Členok je jednou z najzraniteľnejších častí tela a jeho zlom je jedným z prvých poranení pohybového aparátu. Podľa rôznych autorov je podiel takýchto zlomenín od 12 do 20%.
Ľudia ani nechápu, aká dôležitá je táto časť tela. S členkom používate všetku svoju silu z iných svalov, ako je chrbát, hrudník atď. Ak je poškodený alebo jeho väzy, potom osoba nie je schopná ani behať ani skákať.
Aby sme pochopili, kde hrá členok a akú úlohu hrá človek pre človeka, musíme sa obrátiť na ľudskú anatómiu. Ľudská holenná kosť pozostáva z dvoch kostí: tibiálnych a fibula, ku ktorým je pripojená patella.
Vonkajší (laterálny) členok je vytvorený z distálneho konca fibulárnej kosti a vnútorný (stredný) predný (tibiálny) epifýz. Členok alebo členok, inými slovami, zaisťuje našu mobilitu.
Väzy laterálneho členku, stredného väziva a tuberkulózneho syndrómu tibie pevne držia kostné prvky, ktoré tvoria kĺb.
Zlomeniny členkov (členkov) sa nachádzajú všade. Oni sú rozdelení do pronácie, keď je nadmerné otočenie členku smerom von (pronácia) a supination pri otáčaní nohy dovnútra.
Sťažnosti pacientov budú bolestivé v poškodenom mieste, neschopnosť opierať sa o nohu a neschopnosť chodiť sami.
Čo robiť v takýchto prípadoch:
Ak je kĺb veľmi opuchnutý a opuch nezmizne, pri najmenšom pohybe je silná bolesť, naliehavá potreba ísť do traumatického centra.
Traumatológ vás preskúma a urobí röntgen.
Pre izolované zlomeniny laterálneho členku sa aplikuje sadra z hornej tretiny nohy na špičku prstov.
Približne tri týždne imobilizácia trvá. Potom si vezmete kontrolný obrázok a odstránite obväz. Traumatológ Vám predpíše odporúčanie k fyzioterapii, vrátane masáže, kúpeľov, cvičenia.
Ak je zlomenina dvoch členkov bez vytesnenia úlomkov, potom sa do strednej tretiny stehna aplikuje sadra, vrátane kolenného kĺbu. V tomto prípade trvá imobilizácia šesť týždňov. Keď sú fragmenty vytesnené, porovnávajú sa v lokálnej anestézii.
Potom sa omietka aplikuje približne šesť týždňov. Stáva sa tak, že nie je možné porovnávať fragmenty. Budete potrebovať operáciu, kde sú upevnené doskami a skrutkami.
Poranenie členka v každodennom živote možno zvyčajne dosiahnuť zasiahnutím tvrdým predmetom alebo pádom. V rovnakej dobe, tam je silná bolesť, ktorá nejde pre niekoľko dní. Noha sa zväčšuje, všimnete si, že je väčšia ako druhá.
Ohnutie a predĺženie sú bolestivé v dôsledku kompresie nervov opuchnutých tkanív. Hematóm je krvácanie do mäkkých tkanív, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia ciev a kapilár. Noha prvý dostane fialový odtieň, potom sa zmení na modrú, zmení žlté po chvíli.
Prvá pomoc, ktorá by mala byť poskytnutá v prípade zranenia členka, je zabezpečiť zvyšok poškodenej nohy, aby sa nachladla na pomliaždenom mieste na zmiernenie opuchu. A na konci, dať osobe lieky proti bolesti.
Ak sa v priebehu niekoľkých dní bolesť nezmizne, opuch nezmizne, potom musíte navštíviť lekára. Na liečbu otlačenia členkov používajte masti, gély, NSAID a iné lieky.
Po piatich dňoch, môžete začať masírovať modriny, ak nie je žiadna bolesť a opuch. Odporúčaný kúpeľ s morskou soľou na zlepšenie prietoku krvi.
Výkyv členku je najčastejší u športovcov. Toto zranenie môže byť spôsobené fyzickou námahou alebo za okolností, keď osoba prekrútila nohu.
Takéto poškodenie môže viesť k prasknutiu členkového väzu. Tam je bolesť v mieste strečing. Tam je modravosť a opuch nohy v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v členku.
Existujú tri rozšírenia:
Dislokácia členka sa vyskytuje u dievčat, ktoré nosia vysoké podpätky, basketbalistov a iných ľudí. Takéto zranenie nastáva, keď kosť opustí kĺb, a preto je poškodený jeden alebo dva väzy. Ak počujete pád pri otáčaní nohy, potom je dislokácia silná.
Hlavnými prejavmi dislokácie sú bolesť, opuch a horúčka v oblasti poranenia. Liečba dislokácie v prvých dňoch: fixácia členku bandážou, odpočinok a chlad. Použitie rôznych protizápalových mastí a teplých soľných kúpeľov pomôže liečiť toto zranenie.
Na posilnenie členkov existuje celá škála aktivít:
Počas evolúcie človek získal schopnosť vzpriameného chôdze, ktorá ho odlišuje od ostatných členov planéty. Vzhľadom na štruktúru kostry je zaťaženie pri pohybe rovnomerne rozložené.
Nohy sú navrhnuté tak, aby podporovali telo, takže ich kosti sú silnejšie. A členok vykonáva tlmiace funkcie pri pohybe na najrôznejšom povrchu.
Je veľmi ľahké nájsť členok - to sú dva výrastky fibula vpravo a vľavo, kde kosti nohy pripojiť k nohe.
Členok, alebo ako sa tiež nazýva členkový kĺb, pozostáva z dvoch procesov distálneho konca tibiálnej a peroneálnej kosti:
Samotný spoj je blokovaný, kĺbový. Jeho os je orientovaná v priečnom smere cez členkovú kosť, ktorá sa skladá z tela, hlavy a krku. Hlava je konvexný artikulárny povrch na artikuláciu s navikulárnou kosťou.
Teleso je najviac objemová časť a má tiež kĺbový povrch.
Samotný talus je v kontakte s holennou kosťou, lýtkom a šupkou. Väzby sú k nej pripojené:
Členok je prirodzený tlmič nárazov medzi holennou kosťou a kosťami tarsu.
Tibiálna kosť nesie plnú hmotnosť tela a fibrózna kosť poskytuje pružnú stabilitu kĺbu z bočnej strany.
Najvýznamnejšia úloha v práci väzov v oblasti členkov:
Ľudia takýchto povolaní ako športovci, tanečníci, horolezci majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť zraneniam členkového kĺbu. Ženy, ktoré uprednostňujú vysoké podpätky, tiež často zrania členky. Môžu to byť podliatiny, podvrtnuté, vymknuté alebo roztrhané väzy, ako aj pomerne zložité zlomeniny kostí.
Podľa ICD 10 má členková kontúzia svoj vlastný kód - S 90,0. Zahŕňa rôzne povrchové poranenia oblasti členka. Vo väčšine prípadov je väzivovo svalová hmota poškodená. Kosti majú tendenciu zostať neporušené.
V prípade poranenia členka je okamžite potrebné:
Najčastejšie zranenia členku sú modriny, výrony a výrony.
Symptómy poranenia členka sú:
Výron - nie celkom správna definícia. V dôsledku ostrého poranenia sa časť členkových väzov čiastočne roztrhne.
Zranenie najprv prináša trochu nepohodlie a až po nejakom čase sa prejaví v plnej sile%.
To je jeden z najbežnejších typov poranení členkov u žien. Zvlášť náchylné k jej dámy, ktoré preferujú vysoké podpätky. Dislokácia je úplné premiestnenie povrchu kĺbu s prasknutím jeho väzov. Mierny stupeň dislokácie je možný - keď sa kĺb posunul a vlákna väzov a svalov zostávajú neporušené.
Existuje niekoľko typov dislokácií:
Bez ohľadu na dislokáciu - jeho príznaky sú vždy rovnaké:
Diagnostiku a následnú liečbu dislokácie vykonáva ortopedický chirurg.
Laterálna dislokácia môže spôsobiť zlomeniny členka. Veľmi často je táto škoda zložitá a môže viesť k invalidite.
Zlomeniny členkov sú rozdelené do dvoch typov - otvorené a uzavreté. V podstate sú intraartikulárne. Jednoduché zlomeniny sú vtedy, keď je poškodený len vonkajší, vnútorný členok alebo zadný okraj talu. Zložité zlomeniny - keď je poškodených niekoľko kostí alebo celý spoj.
Podľa typu zlomenín sa líši podľa:
Príznaky zlomeniny sú veľmi podobné príznakom dislokácie:
Každé zranenie členka si vyžaduje správnu diagnózu a pozornosť ortopedického chirurga. Zanedbané ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie v práci členkového kĺbu a viesť k rozvoju deformačnej artrózy členkového kĺbu.
Plakala som, bolo to pre mňa bolestivé, dokonca i chôdza bola ťažká. V roku 2017 som sa nedostal do skupiny pacientov, ktorí sa zúčastnili na klinických skúškach nového lieku špeciálne vyvinutého Ruskou akadémiou vied.
Hlavným rozdielom medzi ľuďmi a zvieratami je vzpriamená chôdza, čo sa vysvetľuje vlastnosťou štruktúry kostry. Hlavné zaťaženie padá na nohy a členok, ktorý sa nazýva členok, slúži ako vysielač svalovej námahy dolnej časti nohy do svalov nohy. V tomto prípade má členok takmer celú hmotnosť ľudského tela.
Skladá sa z pohybového aparátu a šľachovitých útvarov členka, nielen zaisťuje pohyb chodidla, ale tiež zabezpečuje vertikálnu stabilitu osoby a jeho ovládateľnosť. Sľub spoľahlivej podpory tela a zdravého fungovania dolných končatín je plná funkčnosť členkového kĺbu.
Podľa lekárskej definície je členkom kostná formácia nachádzajúca sa v spodnej časti lýtka. Kĺb sa nachádza medzi dolnou časťou nohy a nohou a prenáša a zjemňuje nervové impulzy z chodidla pri chôdzi, behu, skákaní. Zároveň členok nie je samostatnou tvorbou členkového kĺbu.
Pohyby členka sú dosť objemné. Umožňujú pohyblivosť v prednom a zadnom smere od 60 ° do 140 °, a plantárna ohybová poloha zviera uhol v rozsahu 50 °. Nervový systém členka pozostáva z tibiálnych a hlbokých peroneálnych nervov.
Zodpovednosť za ohyb nohy spočíva na holennej a plantárnej kosti, triceps svalu holennej kosti a dlhý flexor prstov. Pohyb zabezpečuje predná dlhá kosť a tretia malá holenná kosť.
Anatomicky sa artikulárna uzlina skladá z niekoľkých kostí:
Zrakovo je členok odlišným výčnelkom na bokoch nôh. Tieto výčnelky sú hlavy veľkých a malých kosti holennej kosti, ktoré v kombinácii s kosťou talu tvoria druh zástrčky.
Väzby kĺbovej formácie si zachovávajú kostné štruktúry, poskytujú ochranu a obmedzenie pohybov v členkovom kĺbe. Horná diferenciácia sa vyskytuje vo vzdialenosti 8 cm pod vydutím a nazýva sa stredným členkom.
Kosti sa navzájom spájajú šľachami. Štruktúrne to pripomína vrecko, ktoré sa skladá z dvoch vrstiev svalov, s uzavretím medzi kostným tkanivom. Prívod krvi do členka je organizovaný tromi tepnami s vetvami v oblasti kĺbovej kapsuly do siete malých prvkov. Takáto rozsiahla sieť na zásobovanie krvou zabezpečuje dodávanie živín a kyslíka do buniek štruktúry a včasné odstránenie venóznej krvi.
Výkon členka jeho funkčného účelu veľmi často vedie k rôznym zraneniam - podliatinám, výronom, zlomeninám. Poškodenie členka môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
Okrem silnej bolesti je edém charakteristickým znakom poruchy integrity členka. Edém sa môže vyvinúť nielen pri poraneniach, ale aj pri rôznych ochoreniach. Zvonka sa edém prejavuje zvýšením veľkosti členka, zmenou odtieňa pokožky, ktorá sa stáva tenkou a lesklou.
Opuch sa môže šíriť v oblasti kĺbu a vysoko nad ním. Najčastejšie pri zvýšenom zaťažení dochádza k podvrtnutiu. Po takomto poranení sa pociťuje silná bolesť a rýchlo sa objaví edém pod členkom. Uťahovanie nohy vedie k dislokácii členku a na vonkajšej strane kĺbu sú zaznamenané začervenanie a opuch.
Zlomenina patrí medzi najzložitejšie a najnebezpečnejšie zranenia. V tomto prípade je oddelenie kostí nohy spolu so šľachami sprevádzané poškodením krvných ciev, prasknutím mäkkých tkanív a nervových zakončení. V oblasti členka je silná bolesť, kĺb je deformovaný a noha sa silne zväčšuje.
S konštantným zvýšeným zaťažením, silným tlakom na členky u ľudí s nadváhou, existuje t.n. trhliny, keď sa objavia mikroskopické trhliny na kostiach, ktoré sú trvalé. Na identifikáciu takéhoto únavového poškodenia v členku sa môže použiť počítač alebo magnetická rezonancia.
V závislosti od miesta lomu sa rozlišujú rôzne skupiny. Zlomeniny laterálneho členka sú rozdelené v súvislosti s pevným spojením distálnych koncov holennej kosti do typov A, B, C. Pre typ A je zlomenina umiestnená pod štrbinou medzi holennou kosťou a talom. Šikmá zlomenina označuje typ B. Typ C, charakterizovaný zlomeninou umiestnenou výrazne nad členkom. Existuje niekoľko variantov nepriamych špecifických zlomenín, pomenovaných podľa výskumníkov - Dupuytren, Volkmann, Myazonnev zlomenina.
Bolesť a opuch naznačujú problémy v členku spôsobené patologickými zmenami alebo následkami ochorení pohybového aparátu. Dlhá chôdza, dlhé trvanie zaťaženia nôh, keď je človek dlhšiu dobu v stoji, zvýšené zaťaženie pri rýchlom klesaní alebo ťažkom zdvíhaní môže vyvolať ochorenie šľachy.
Zápal šliach sa môže vyvinúť v oblasti akéhokoľvek kĺbu, ale v tomto prípade ide o zápal na križovatke kosti chodidla so svalmi nôh. Veľmi silné zaťaženie spôsobuje zápal členkového vaku - burzitídy. Bolesť a opuch členka môže indikovať dnu, keď usadzovanie kyseliny močovej v kĺboch spôsobuje opuch. Bolestivé príznaky sa vyskytujú pri rozvoji artritídy, deformujúcej osteoartritíde.
Opuch členka nastáva, keď:
Neustály opuch kĺbov môže znamenať problémy s obličkami, pretože je to najčastejší príznak akútneho alebo chronického ochorenia obličiek. Ochorenie obličiek vedie k akumulácii tekutín v mäkkých tkanivách, a teda opuchu členka.
Narušenie normálnej lymfatickej drenáže spôsobuje závažné opuchy nielen kĺbov, ale aj dolných končatín, tzv. "Elephant disease". Prítomnosť trombu v cievach jednej končatiny (trombóza) spôsobuje opuch členkov a silnú bolesť.
Choroba členka je anatomická časť dolnej končatiny, ktorá zabezpečuje voľný pohyb nohy v troch rovinách: sagitálne, frontálne a horizontálne. Členok je v spodnej časti dolnej časti nohy a je súčasťou členkového kĺbu. Jeho bočné a mediálne časti vyčnievajú smerom von na oboch stranách Achillovej šľachy.
Prvý podrobný opis umiestnenia a štruktúry členka možno nájsť v záznamoch veľkého anatóma a umelca XV. Storočia, Leonarda da Vinciho. Poukázal na miesto, kde sa nachádza ľudský členok, veľmi podrobne maľoval všetky anatomické znaky dolnej časti nohy a jej kĺb, podpísal všetky svoje mená v latinčine.
V latinčine sa členok alebo členok nazýva "malleolus".
Členok alebo členok je tvorený procesmi kostí tibiálnych a fibulačných kostí. Na tomto základe sa v anatomickej štruktúre nachádza bočné členok, ktorý je tvorený holennou kosťou a stredný členok, ktorý je tvorený fibulárnym.
V strede medzi kostnými útvarmi členka je členková kosť. Je to hustá štruktúra s tromi kĺbovými povrchmi. Práve tieto povrchy tvoria členkový kĺb a poskytujú voľný pohyb nohy.
Kotva je povrch, ku ktorému je pripojené množstvo väzov, ktoré držia nohu.
Svaly, ktoré sa pripájajú okolo členku sú:
Všetky tieto a mnohé podobné situácie môžu ľahko spôsobiť vážne ochorenia väzy členkov:
Tieto stavy bez včasnej lekárskej starostlivosti môžu výrazne znížiť kvalitu života a viesť k krívaniu, prerušovanej bolesti v nohe.
Je to dôležité! Spočiatku, slabá noha, ktorá má znamenie flatfoot, postupne vedie k valgus zmene v tvare nohy. Nohy sa stávajú v tvare X.
Valgus je veľmi nebezpečný stav, ktorý môže obmedziť činnosť človeka v dôsledku poškodenia kolena a členka.
Niekedy zranenie akéhokoľvek členka vedie k porušeniu integrity kože na ňom. To môže spôsobiť infekciu oblasti mäkkých tkanív infekčnými agensmi (pozri na fotografii).
Ako viete, väzy sú veľmi slabo zásobované krvou, čo spomaľuje rozvoj infekčného procesu. Počas 10-15 dní v oblasti poranenia dochádza k zápalu, ktorý ovplyvňuje synoviálne membrány talu. Zápal vedie postupne k deštrukcii kĺbového povrchu, narušeniu pohybu v kĺbe a jeho osifikácii.
Zaujímavé! Niekedy v oblasti zapáleného kĺbu sú malé hrbole, ktoré hovoria o reaktívnej reumatoidnej artritíde. Takéto označenie vyžaduje neodkladnú konzultáciu so špecialistom, pretože oneskorenie môže ovplyvniť účinnosť liečby.
Na rozdiel od artritídy artróza nespôsobuje osifikáciu. Kĺb postihnutý artrózou je deformovaný a bolesť, ale zachováva si pohyblivosť.
Liečba artrózy a artritídy zahŕňa použitie lokálnych a všeobecných protizápalových a analgetických liečiv.
Elektroforéza alebo spracovanie pulznými prúdmi dáva dobrý účinok. Základom liečby v tomto prípade je dodávanie molekúl liečiva do miesta zápalu pomocou elektrického prúdu s konštantným alebo striedavým účinkom.
Zlomenina členka je vážne a nebezpečné poranenie, ktoré môže spôsobiť dysfunkciu kĺbu, kontraktúru lýtkových svalov alebo koňskej nohy.
V oblasti samotného členka existuje mnoho nervových plexov a krvných ciev, ktoré zabezpečujú výživu a pohyb nohy.
Najčastejšie sa zlomia bočné a mediálne členky. V závislosti od mechaniky zlomeniny sa jedna zlomí viac, druhá menej.
Ak sú medzi fragmentmi kostí mäkké tkanivá, potom ide o zlomeninu s posunom. Vyžaduje hospitalizáciu pomocou externých alebo interných metód osteosyntézy (kostné platne alebo Elizarovova metóda).
V prípade zlomeniny členka je funkcia viacerých štruktúr narušená naraz. Zranené cievy, ktoré vedú k zlyhaniu obehu. Nervové zakončenia sú poranené, čo spôsobuje svalovú hypotóniu a edém mäkkých tkanív.
Ak chcete obnoviť plnú funkciu nohy vyžaduje riadne komplexnú rehabilitáciu.
Časť fibula spojená s členkovým kĺbom sa nazýva členok. Táto časť plní stabilizačnú úlohu a je umiestnená na strane nohy, mierne nad nohou, vyčnievajúcou smerom von. Druhý, bežnejší názov pre členok, je členok. Bočný členok je tvorený časťou holennej kosti a stredný členok je tvorený fibulami.
Anatomicky sa v členku osoby rozlišujú dve členky - vnútorné a vonkajšie. Vnútorný členok je tvorený časťou fibule. Orientácia členka je nasmerovaná na vnútornú stranu a nazýva sa mediál. Vonkajší členok sa nachádza na opačnej strane. Je tvorený vyčnievajúcim koncom holennej kosti.
Mediálne, bočné členky a talus spolu tvoria jeden z najdôležitejších kĺbov - členok. Vyznačuje sa veľkou pohyblivosťou, ale zároveň zvýšenou trvanlivosťou. Kĺb holennej kosti poskytuje nasledujúce funkcie:
Bočné a mediálne členky môžu byť bez problémov palpované a u ľudí s asténnym typom tela sa vizuálne vybúrajú na oboch stranách členka, ako hrbole.
Povrch kĺbu je pevne zakrytý hyalinnou chrupavkou, ktorá zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Kĺbová dutina je naplnená intraartikulárnou tekutinou. Štruktúra členka umožňuje vykonávať funkciu odpisovania, ako aj chrániť tkanivo chrupavky pred opotrebovaním počas mechanického trenia.
Obidve členky sú pevne spojené so spojmi. Držia členky v anatomicky správnej polohe. Z väzov je najväčšia deltoidná skupina, laterálna skupina a predné a zadné väzy. Priamo v blízkosti mediálneho členku na vnútornej strane je tibiálny nerv. Ďalej je rozdelená na menšie vetvy a zabezpečuje prenos nervových signálov na celú nohu.
Tibiálny nerv je často poškodený, čo vedie k riziku vzniku periférnej neuropatie. To môže vyvolať porušenie ohybu a predĺženie nohy a udržiavať konštantnú bolesť v členku. Bočný členok je dodávaný s vetvami peronálneho nervu - zabezpečuje inerváciu zadnej časti chodidla a dolnej časti nohy.
Tiež členok je vybavený veľkými nádobami. Zadná tibiálna artéria prechádza blízko okraja mediálneho malleolu, je ľahko viditeľná a hmatateľná, a ak je to potrebné, podieľa sa na diagnostike ochorení, ako je ateroskleróza, diabetes, atď. Zvyčajne neschopnosť snímať túto loď hovorí o patológiách, ale pre niektorých ľudí to môže mať individuálne vlastnosti. V prípade rozsiahleho krvácania sa prstom pritlačí k členku - to je spôsob, akým sa má predísť strate krvi.
Podobne ako ktorýkoľvek člen artikulárnej artikulácie je ľudský členok vystavený traumatickému poškodeniu a chorobám kĺbov. Medzi bežné patológie patria artritída, artróza, dislokácia, zlomenina a iné poranenia.
Členok je časť členkového kĺbu, ktorý predstavuje výstupky kostí holennej kosti na oboch stranách chodidla. Členok oblasti v každodennom živote sa nazýva členok.
Členok osoby má tvar dvoch kostných procesov. Bočný (vonkajší) členok - vzdelávanie na dolnom konci fibule a stredná (vnútorná) v tej istej časti holennej kosti. Fibulárne a tibiálne kosti tvoria dolnú časť nohy - časť chodidla od chodidla po koleno. Členok je základným prvkom členkového kĺbu - pohyblivý kĺb medzi dolnou časťou nohy a chodidlom.
Spodné konce holenných kostí, vrátane členkov, tvoria hornú časť členkového kĺbu a podobne ako vidlica, ktorá je jasne viditeľná na fotografii, ktorá demonštruje štruktúru tohto kĺbu, pokrývajú jeho spodnú časť - kĺbový povrch talu chodidla. Silná kostná vidlica umožňuje:
Mediálny členok je teda zodpovedný za otáčanie dovnútra bez toho, aby oddeľoval nohu od podlahy, a laterálny členok je zodpovedný za otáčanie smerom von. „Vidlica“ vytvorená vonkajším a vnútorným členkom zaisťuje vysokú pohyblivosť nohy počas ohybu a predĺženia, čím sa zabezpečuje voľný pohyb osoby. Takáto štruktúra zároveň výrazne obmedzuje únos nohy na stranu - chráni kosti a väzy pred nadmerným zaťažením.
Kĺbový povrch vonkajších a vnútorných členkov je pokrytý chrupavkou, ktorá zaisťuje voľné kĺzanie kostí kĺbov voči sebe navzájom, pričom ich chráni pred zraneniami spojenými s trením.
Členok je obklopený väzmi - hustými a zároveň elastickými útvarmi pozostávajúcimi zo zväzkov spojivového tkaniva, ktoré udržujú kosti kostry v normálnej polohe. Bez väzov by bola narušená podporná funkcia kostry - kosti sa jednoducho „rozptýlia“ v miestach kĺbov.
Mediálny väziv členkového kĺbu je pripevnený k strednému členku, ktorý spája holennú kosť holennej kosti s kosťou tiel kosti nohy.
Na bočnom členku sú:
Najčastejšou príčinou zníženej pohyblivosti v členku je práve porážka väzivového aparátu. Najčastejšie je členok vystavený traumatickému poraneniu.
Traumatické poranenia členka zaujímajú prvé miesto medzi všetkými zraneniami dolných končatín. Je to spôsobené vysokými zaťaženiami spojenými so spojením chodidla a dolnej časti nohy.
Počas silného pôsobenia na členok nie je to často samotný členok (kostné tkanivo), ale jeho väzivový aparát - dochádza k čiastočnému alebo úplnému prasknutiu väzov. Pod vplyvom vyšších záťaží sa kostné tkanivo nevyskytuje ani - dochádza k zlomeninám členka.
Najčastejšie je traumatické poškodenie spojené so silným a prudkým natočeným chodidlom alebo odbočovaním, otáčaním holennej kosti okolo jej osi pri chôdzi alebo behu. Nárazové poškodenie (noha dovnútra) sa zaznamenáva častejšie ako supinational (outward) a rotačné (rotácia okolo svojej osi) a predstavuje tri štvrtiny poranení členka.
Krútenie nôh a ostré zatáčanie nôh vo vzťahu k chodidlu je sprevádzané poškodením väzov, čo môže viesť k dislokácii alebo, pri významnom napätí, k zlomeninám.
Ďalšie príčiny poranenia tejto kosti patrí pristátie na nohách (najmä na päte) z veľkej výšky, silný úder do členka.
Poranenia členkov sú obzvlášť citlivé na:
Získaná slabosť väzov členkov sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku sedavého životného štýlu, sedavej práce.
Poranenia členkov sú často spôsobené nosením topánky na vysokom podpätku alebo vysokom podpätku - najmä pri pohybe na nerovných alebo klzkých povrchoch.
V dôsledku nadmerného rozťahovania sa môže vyskytnúť ako úplné pretrhnutie väziva a čiastočné; táto je často (a nie príliš správne) nazývaná výrony. Dokonca aj s mikro-prestávkami v spojivovom tkanive sa môžu vyskytnúť krvácania vo väzoch, môže sa hromadiť medzibunková tekutina, a preto sa objavia pocity bolesti, ktoré sa zhoršujú námahou - státím, chôdzou.
Niekedy neobvykle dlhá prechádzka v ľuďoch vedúcich k sedavému životnému štýlu vedie k podvrtnutiu, pričom v takom prípade dochádza k bolesti bez viditeľného poranenia (zaseknutie chodidla, nárazu), hoci v skutočnosti dochádza k poškodeniu spojivového tkaniva.
Medzi príznaky významnejšieho ochorenia väziva patria:
Pri menších poraneniach väzov spočíva liečba v zabezpečení maximálneho odpočinku na boľavej nohe, studených obaloch počas prvých dní po poranení. V závažnejších prípadoch môže byť potrebné užívať lieky proti bolesti, nosiť ortézy rôznych fixácií a operáciu.
Ak máte podozrenie na poškodenie členkov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Aj keď mobilita v členku nie je stratená, bolesť (najmä nie ustupujúca po dobu dvoch dní) a opuch môže znamenať zlomeninu kosti.
Zlomeniny členku sú:
V prípade zlomenín s vytesnením sú mäkké tkanivá poškodené až do úplného roztrhnutia svalov a kože - takáto zlomenina sa nazýva otvorená.
Rozlišuje sa objem lézií:
Okrem toho môžu byť zlomeniny členkov sprevádzané ruptúrou väzov, dislokáciou členkového kĺbu, ktorý zhoršuje stav a predlžuje dobu liečby a rehabilitácie.
V momente zlomeniny, je silná bolesť v členku, môže byť počuť chrumkavý.
Zlomeniny jedného členka bez posunu a bez výrazného poškodenia väzov sú sprevádzané:
Pri rozsiahlejších poraneniach alebo vytesnení kostných fragmentov sú pozorované nasledujúce symptómy:
V prípade zlomeniny jedného členka je edém výraznejší zo strany poranenia a v prípade zlomeniny dvoch a troch končatín sa členok úplne zväčšuje, edém sa často šíri do dolnej časti nohy. Okrem toho, s rozsiahlym pohybom zlomenín v členku je nemožné.
Liečba pozostáva z užívania liekov proti bolesti, nosenia tvrdej ortézy alebo sadry. Pri vytesnených zlomeninách sa vykonáva chirurgický zákrok.
Zlomenina členka vyžaduje okamžitú kvalifikovanú liečbu. Neúčasná alebo nedostatočná liečba takejto zlomeniny môže viesť k trvalej strate funkcií nôh, k rozvoju poškodenia členkového kĺbu - artrózy. Podobné komplikácie sa môžu vyvinúť ako výsledok iracionálneho ošetrenia poranení väzivového aparátu, takže akékoľvek poškodenie členka je dôvodom pre núdzovú návštevu u lekára.
Ak máte záujem o otázku, čo je členok, potom je odpoveď veľmi jednoduchá. Členok (alebo členok) je anatomická štruktúra členkového kĺbu, čo je nižšia (vyčnievajúca) časť dolnej časti nohy u ľudí. Má tvar vidlice s dvoma zubami, vďaka čomu je telo talu nohy pevne uchytené v zložení členku na oboch stranách. Vzhľadom na povrchové umiestnenie členka, je ľahké cítiť na oboch stranách nôh v oblasti členkového kĺbu. V tomto článku sa budeme zaoberať vlastnosťami štruktúry, funkciou členkov a ich možnou patológiou.
V anatómii sú u ľudí dve členky:
Kĺbové povrchy členkov spolu s kĺbovými povrchmi horných a dolných lýtkových kostí nôh, talu chodidla, tvoria veľmi dôležitú anatomickú štruktúru dolnej končatiny - členkového kĺbu, v dôsledku čoho:
Obe členky sa ľahko cítia mimo pokožky, pretože sú umiestnené povrchovo.
Kĺbové povrchy členkov sú pokryté hladkou hyalinnou chrupavkou. V kĺbovej dutine je malé množstvo intraartikulárnej tekutiny, ktorá pôsobí ako lubrikant, chráni tkanivo chrupavky, zabraňuje jej predčasnému opotrebeniu, poskytuje výživu pre chrupavku, ktorá nemá vlastné krvné cievy, a poskytuje tlmenie v kĺbe počas pohybu.
Vnútorný členok je v kontakte so stredným členkovým artikulárnym povrchom talu a vonkajší členok je v kontakte s jeho bočným kĺbovým povrchom členka.
Obidve členky sú spojovacím väzom, ktorý posilňuje členok. Aj k tejto anatomickej formácii sú pripojené šľachy niektorých svalov dolnej končatiny.
Nižšie je uvedený výpočet väzov v členkovej zóne:
V blízkosti mediálneho malleolu (pozdĺž jeho zadného povrchu) prechádza tibiálny nerv, ktorý sa následne delí na svoje konečné vetvy a zabezpečuje inerváciu štruktúry chodidiel.
V prípade traumatického poškodenia vnútorného členku, kde tibiálny nerv prechádza v osobe, môže toto nervové vlákno vyvinúť periférnu neuropatiu, ktorá sa prejavuje porušením plantárnej flexie nohy a rozvojom syndrómu bolesti.
V blízkosti bočného členku prechádzajú vetvy peronálneho nervu, ktoré poskytujú inerváciu nohy a chrbta nohy. V prípade zlomenín vonkajšieho členka je možné poškodenie nervového vlákna a rozvoj jeho neuropatie.
V bezprostrednej blízkosti zadného okraja mediálneho členka u človeka prechádza veľká arteriálna cieva dolnej končatiny - zadnej tibiálnej artérie. V tomto bode je táto nádoba k dispozícii na palpáciu, ktorá sa používa v objektívnej štúdii pacientov s vaskulárnymi ochoreniami dolných končatín (diabetes mellitus, artérioskleróza obliterans atď.).
Ak sa u pacienta nedá nájsť pulzácia pacienta, môže to naznačovať vývoj jedného z vaskulárnych ochorení, ale u niektorých zdravých ľudí nie je možné vyšetrovať artériu.
Je dôležité si pamätať! V prípade poškodenia vetiev tejto cievy na nohe môže byť vnútorný členok použitý na stlačenie krvácania z zadnej tibiálnej artérie.
Hlavnou funkciou členkov je zabezpečiť spoľahlivú fixáciu kostí holennej kosti na kosti chodidla, ako aj dobrú absorpciu šoku počas pohybov.
Ďalšou dôležitou úlohou členkov je obmedziť vysoké amplitúdy a traumatické pohyby v členku. Táto anatomická formácia teda chráni dolnú končatinu pred možnými zraneniami.
Aj vďaka členkom sa pohyby v členkovom kĺbe vykonávajú v presne definovanom smere. Amplitúda ohybu chrbta je spravidla 40-50 ° a plantárna flexia - 20-30 °. Prirodzene, všetky tieto ukazovatele sú absolútne individuálne a objem pohybov nôh v prednom smere sa môže pohybovať medzi 60-140 °.
V sagitálnej osi sú možné 2 typy pohybov s nasledujúcou amplitúdou:
Vzhľadom k tomu, že členok je tam, kde je členok, môže trpieť chorobami, ako je artritída a artróza.
Zápal členku a s ním členky má niekoľko príčin:
Artritída môže byť akútna a chronická. Medzi charakteristické symptómy, bolesť v oblasti členka, opuch členkov, začervenanie kože nad artikuláciou, obmedzenie pohybov dolnej končatiny, zhoršená podporná funkcia postihnutej nohy môže byť zaznamenaná. Postupom času, v prípade chronického priebehu, deformácie kĺbu, môže dôjsť k jeho stuhnutosti, čo niekedy vedie aj k invalidite.
Deformujúca osteoartritída členka môže byť idiopatická (to znamená, že sa vyvíja bez zjavného dôvodu), ale najčastejšie je artróza tejto lokalizácie posttraumatická (po poranení kĺbov).
Medzi rizikové faktory pre rozvoj patológie stojí za zmienku:
Osteoartróza sa vyvíja pomaly a často bez povšimnutia ľuďmi. Hlavné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie, že niečo nie je v poriadku: bolesť v kĺbe po fyzickej námahe a na konci pracovného dňa, ktorá prechádza sama po odpočinku, chrumkavosť v členku počas pohybov, opuch členka, únava, meteorologická závislosť (bolesť v kĺbe pri zmene počasia). Ak choroba progreduje, v artikulácii sa vyvíja stuhnutosť, rozsah pohybu je obmedzený, kvôli čomu trpí funkcia dolnej končatiny, môže sa vyvinúť deformácia nohy, v dôsledku čoho je narušená jej motorická a podporná funkcia.
Každý môže dostať zranenie členka. Je to jeden z najbežnejších typov poranení v profesionálnych športoch av každodennom živote. Z traumatických poranení členka spravidla rozlišujú: pohmoždenie, dislokáciu a podvrtnutie, zlomeniny s vysídlením a bez neho.
Modlitba je najčastejšia u poranení členka. To môže byť dosiahnuté tým, že udrie nohu na akýkoľvek objekt, s pádom, zastrčiť nohu, hit nohy.
Symptómy modrín - bolesť, ktorá sa vyskytuje v čase zranenia, sa zvyšuje s najmenším pohybom, prechádza s úplným zvyškom končatiny. Súčasne dochádza k opuchu mäkkých tkanív nad členkom, odreninám, podkožnému krvácaniu a zafarbeniu nohy v tmavočervenej alebo modrastej farbe. Funkcia nôh je zároveň narušená - pre človeka je bolestivé pohybovať sa v členku a tiež sa nemôže postaviť na poranenú končatinu.
Liečba podliatiny je konzervatívna. Priložte kompletný odpočinok na nohy, fixáciu, tlakovú bandáž, lieky proti bolesti a protizápalové činidlá na vnútorné a vonkajšie použitie.
Dislokácia narúša normálne (kongruentné) usporiadanie kĺbových povrchov členkového kĺbu. Dislokácia je vždy sprevádzaná natiahnutím a niekedy prasknutím väzov členka v oblasti členka.
V závislosti od závažnosti poranenia existujú zodpovedajúce príznaky, vrátane:
Pri 1 stupni závažnosti poranenia sa zlomia len jednotlivé vlákna väzov, čo vo všeobecnosti neovplyvňuje ich normálnu funkciu. V tomto prípade sa obete sťažujú na bolesť, mierny opuch poškodenej zóny, neschopnosť vykonávať pohyby nôh v plnej miere.
Pri 2 stupňoch poranenia je až 50% všetkých vlákien väziva roztrhaných. Existuje silná bolesť, ktorá sa zhoršuje aktívnym alebo pasívnym pohybom, opuch sa rozširuje na nohu a chodidlo, odreniny a modriny môžu byť pozorovateľné. Pohyb je obtiažny kvôli bolesti, funkcia podpory nôh je zachovaná.
Pri poranení stupňa 3 sa väzivo úplne zlomí, čo vedie k intenzívnemu syndrómu bolesti, rozsiahlemu edému, rozvoju hematómov, poškodeniu motorickej funkcie končatiny a podpore.
Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite a mala by obsahovať:
Zlomenina vonkajšieho alebo vnútorného členka je pomerne častým typom poranenia v oblasti členka. Zlomenina môže byť s premiestnením fragmentov a bez nich. Mechanizmus poškodenia je priamy úder do oblasti členka alebo zastrčenie nohy.
Prvá pomoc je adekvátna anestézia, zabezpečenie úplného odpočinku a fixácie poranenej končatiny, lokálna aplikácia chladu a dodanie pacienta do pohotovostnej miestnosti na presnú diagnostiku a ďalšiu liečbu zlomeniny.
Dôležitým klinickým významom je taký príznak ako opuch nôh v členkoch. Ide o pomerne bežný patologický prejav, ktorý môže naznačovať veľmi vážne vnútorné ochorenia:
Medzi ďalšie príčiny opuchu nôh v členku možno nazvať: vedľajšie účinky niektorých liekov, predmenštruačný syndróm, obezita, dlhodobý pobyt v jednej polohe, tehotenstvo, nepohodlná obuv, bodnutie hmyzom.
Členok je teda dôležitou anatomickou štruktúrou členkového kĺbu, ktorý poskytuje osobe s motorickou a podpornou funkciou. Bohužiaľ, kvôli svojej povrchnej polohe, členok podlieha častému zraneniu, preto je dôležité včas rozpoznať znaky nebezpečného zranenia a vyhľadať lekársku pomoc.