Ak máte záujem o otázku, čo je členok, potom je odpoveď veľmi jednoduchá. Členok (alebo členok) je anatomická štruktúra členkového kĺbu, čo je nižšia (vyčnievajúca) časť dolnej časti nohy u ľudí. Má tvar vidlice s dvoma zubami, vďaka čomu je telo talu nohy pevne uchytené v zložení členku na oboch stranách. Vzhľadom na povrchové umiestnenie členka, je ľahké cítiť na oboch stranách nôh v oblasti členkového kĺbu. V tomto článku sa budeme zaoberať vlastnosťami štruktúry, funkciou členkov a ich možnou patológiou.
V anatómii sú u ľudí dve členky:
Kĺbové povrchy členkov spolu s kĺbovými povrchmi horných a dolných lýtkových kostí nôh, talu chodidla, tvoria veľmi dôležitú anatomickú štruktúru dolnej končatiny - členkového kĺbu, v dôsledku čoho:
Obe členky sa ľahko cítia mimo pokožky, pretože sú umiestnené povrchovo.
Kĺbové povrchy členkov sú pokryté hladkou hyalinnou chrupavkou. V kĺbovej dutine je malé množstvo intraartikulárnej tekutiny, ktorá pôsobí ako lubrikant, chráni tkanivo chrupavky, zabraňuje jej predčasnému opotrebeniu, poskytuje výživu pre chrupavku, ktorá nemá vlastné krvné cievy, a poskytuje tlmenie v kĺbe počas pohybu.
Vnútorný členok je v kontakte so stredným členkovým artikulárnym povrchom talu a vonkajší členok je v kontakte s jeho bočným kĺbovým povrchom členka.
Obidve členky sú spojovacím väzom, ktorý posilňuje členok. Aj k tejto anatomickej formácii sú pripojené šľachy niektorých svalov dolnej končatiny.
Nižšie je uvedený výpočet väzov v členkovej zóne:
V blízkosti mediálneho malleolu (pozdĺž jeho zadného povrchu) prechádza tibiálny nerv, ktorý sa následne delí na svoje konečné vetvy a zabezpečuje inerváciu štruktúry chodidiel.
V prípade traumatického poškodenia vnútorného členku, kde tibiálny nerv prechádza v osobe, môže toto nervové vlákno vyvinúť periférnu neuropatiu, ktorá sa prejavuje porušením plantárnej flexie nohy a rozvojom syndrómu bolesti.
V blízkosti bočného členku prechádzajú vetvy peronálneho nervu, ktoré poskytujú inerváciu nohy a chrbta nohy. V prípade zlomenín vonkajšieho členka je možné poškodenie nervového vlákna a rozvoj jeho neuropatie.
V bezprostrednej blízkosti zadného okraja mediálneho členka u človeka prechádza veľká arteriálna cieva dolnej končatiny - zadnej tibiálnej artérie. V tomto bode je táto nádoba k dispozícii na palpáciu, ktorá sa používa v objektívnej štúdii pacientov s vaskulárnymi ochoreniami dolných končatín (diabetes mellitus, artérioskleróza obliterans atď.).
Ak sa u pacienta nedá nájsť pulzácia pacienta, môže to naznačovať vývoj jedného z vaskulárnych ochorení, ale u niektorých zdravých ľudí nie je možné vyšetrovať artériu.
Je dôležité si pamätať! V prípade poškodenia vetiev tejto cievy na nohe môže byť vnútorný členok použitý na stlačenie krvácania z zadnej tibiálnej artérie.
Hlavnou funkciou členkov je zabezpečiť spoľahlivú fixáciu kostí holennej kosti na kosti chodidla, ako aj dobrú absorpciu šoku počas pohybov.
Ďalšou dôležitou úlohou členkov je obmedziť vysoké amplitúdy a traumatické pohyby v členku. Táto anatomická formácia teda chráni dolnú končatinu pred možnými zraneniami.
Aj vďaka členkom sa pohyby v členkovom kĺbe vykonávajú v presne definovanom smere. Amplitúda ohybu chrbta je spravidla 40-50 ° a plantárna flexia - 20-30 °. Prirodzene, všetky tieto ukazovatele sú absolútne individuálne a objem pohybov nôh v prednom smere sa môže pohybovať medzi 60-140 °.
V sagitálnej osi sú možné 2 typy pohybov s nasledujúcou amplitúdou:
Vzhľadom k tomu, že členok je tam, kde je členok, môže trpieť chorobami, ako je artritída a artróza.
Zápal členku a s ním členky má niekoľko príčin:
Artritída môže byť akútna a chronická. Medzi charakteristické symptómy, bolesť v oblasti členka, opuch členkov, začervenanie kože nad artikuláciou, obmedzenie pohybov dolnej končatiny, zhoršená podporná funkcia postihnutej nohy môže byť zaznamenaná. Postupom času, v prípade chronického priebehu, deformácie kĺbu, môže dôjsť k jeho stuhnutosti, čo niekedy vedie aj k invalidite.
Deformujúca osteoartritída členka môže byť idiopatická (to znamená, že sa vyvíja bez zjavného dôvodu), ale najčastejšie je artróza tejto lokalizácie posttraumatická (po poranení kĺbov).
Medzi rizikové faktory pre rozvoj patológie stojí za zmienku:
Osteoartróza sa vyvíja pomaly a často bez povšimnutia ľuďmi. Hlavné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie, že niečo nie je v poriadku: bolesť v kĺbe po fyzickej námahe a na konci pracovného dňa, ktorá prechádza sama po odpočinku, chrumkavosť v členku počas pohybov, opuch členka, únava, meteorologická závislosť (bolesť v kĺbe pri zmene počasia). Ak choroba progreduje, v artikulácii sa vyvíja stuhnutosť, rozsah pohybu je obmedzený, kvôli čomu trpí funkcia dolnej končatiny, môže sa vyvinúť deformácia nohy, v dôsledku čoho je narušená jej motorická a podporná funkcia.
Každý môže dostať zranenie členka. Je to jeden z najbežnejších typov poranení v profesionálnych športoch av každodennom živote. Z traumatických poranení členka spravidla rozlišujú: pohmoždenie, dislokáciu a podvrtnutie, zlomeniny s vysídlením a bez neho.
Modlitba je najčastejšia u poranení členka. To môže byť dosiahnuté tým, že udrie nohu na akýkoľvek objekt, s pádom, zastrčiť nohu, hit nohy.
Symptómy modrín - bolesť, ktorá sa vyskytuje v čase zranenia, sa zvyšuje s najmenším pohybom, prechádza s úplným zvyškom končatiny. Súčasne dochádza k opuchu mäkkých tkanív nad členkom, odreninám, podkožnému krvácaniu a zafarbeniu nohy v tmavočervenej alebo modrastej farbe. Funkcia nôh je zároveň narušená - pre človeka je bolestivé pohybovať sa v členku a tiež sa nemôže postaviť na poranenú končatinu.
Liečba podliatiny je konzervatívna. Priložte kompletný odpočinok na nohy, fixáciu, tlakovú bandáž, lieky proti bolesti a protizápalové činidlá na vnútorné a vonkajšie použitie.
Dislokácia narúša normálne (kongruentné) usporiadanie kĺbových povrchov členkového kĺbu. Dislokácia je vždy sprevádzaná natiahnutím a niekedy prasknutím väzov členka v oblasti členka.
V závislosti od závažnosti poranenia existujú zodpovedajúce príznaky, vrátane:
Pri 1 stupni závažnosti poranenia sa zlomia len jednotlivé vlákna väzov, čo vo všeobecnosti neovplyvňuje ich normálnu funkciu. V tomto prípade sa obete sťažujú na bolesť, mierny opuch poškodenej zóny, neschopnosť vykonávať pohyby nôh v plnej miere.
Pri 2 stupňoch poranenia je až 50% všetkých vlákien väziva roztrhaných. Existuje silná bolesť, ktorá sa zhoršuje aktívnym alebo pasívnym pohybom, opuch sa rozširuje na nohu a chodidlo, odreniny a modriny môžu byť pozorovateľné. Pohyb je obtiažny kvôli bolesti, funkcia podpory nôh je zachovaná.
Pri poranení stupňa 3 sa väzivo úplne zlomí, čo vedie k intenzívnemu syndrómu bolesti, rozsiahlemu edému, rozvoju hematómov, poškodeniu motorickej funkcie končatiny a podpore.
Prvá pomoc by mala byť poskytnutá okamžite a mala by obsahovať:
Zlomenina vonkajšieho alebo vnútorného členka je pomerne častým typom poranenia v oblasti členka. Zlomenina môže byť s premiestnením fragmentov a bez nich. Mechanizmus poškodenia je priamy úder do oblasti členka alebo zastrčenie nohy.
Prvá pomoc je adekvátna anestézia, zabezpečenie úplného odpočinku a fixácie poranenej končatiny, lokálna aplikácia chladu a dodanie pacienta do pohotovostnej miestnosti na presnú diagnostiku a ďalšiu liečbu zlomeniny.
Dôležitým klinickým významom je taký príznak ako opuch nôh v členkoch. Ide o pomerne bežný patologický prejav, ktorý môže naznačovať veľmi vážne vnútorné ochorenia:
Medzi ďalšie príčiny opuchu nôh v členku možno nazvať: vedľajšie účinky niektorých liekov, predmenštruačný syndróm, obezita, dlhodobý pobyt v jednej polohe, tehotenstvo, nepohodlná obuv, bodnutie hmyzom.
Členok je teda dôležitou anatomickou štruktúrou členkového kĺbu, ktorý poskytuje osobe s motorickou a podpornou funkciou. Bohužiaľ, kvôli svojej povrchnej polohe, členok podlieha častému zraneniu, preto je dôležité včas rozpoznať znaky nebezpečného zranenia a vyhľadať lekársku pomoc.
Členok alebo členok (malleolus) je tvorba kostí dolnej tretiny nohy, pozostávajúca z distálnej časti epifýzy tibiálnej a fibulárnej. Členok osoby je "vidlička", ktorá pevne drží telo talu na oboch stranách. Talus je kostná štruktúra, ktorá sa nachádza priamo pred členkom a tvorí takzvané zdvíhanie nohy.
Prvý krát podrobne nakreslil štruktúru dolnej končatiny Leonardo da Vinci. Jeho kresby sú stále populárne medzi modernými anatómami. Predstavoval ľudskú nohu ako mechanickú jednotku s vlastnými zákonmi v pohybe a štruktúre. To nám umožnilo otvoriť oči očiam kĺbových plôch členka a kolena.
Leonardo opísal všetky mená anatomických štruktúr v latinčine. Umelec urobil nápisy v latinčine aj v blízkosti najmenšieho regiónu, opisujúc jeho tvar a štruktúru.
Umelec urobil obraz nohy tak podrobný a prirodzený, že môžete ľahko preskúmať štruktúru a študovať biomechaniku nohy.
Ani moderné fotografie nie sú tak podrobné, aby charakterizovali polohu ľudského členka a jeho štruktúru, ako kresťanské kresby.
Členok je oblasťou pripojenia väzov spájajúcich členok s holennou kosťou. Pripevňuje sa k talu, ktorý má tri kĺbové povrchy, ktoré zabezpečujú ovládateľnosť nohy. Vzhľadom k veľkému počtu malých väzov, kĺbov a kostí sa členok rýchlo obnovuje a dá sa ľahko rehabilitovať.
Nevýhodou takejto komplexnej konštrukcie je veľké množstvo malých kĺbových povrchov, ktoré sú predmetom artritických zmien.
Štrukturálna vlastnosť dolnej tretiny končatiny umožňuje udržiavať vertikálnu os pri chôdzi a behu. Silná Achillova šľacha, väzy členkového kĺbu a svalstvo dolnej končatiny udržujú váhu tela pri chôdzi a zaisťujú jej pohyb.
Noha sa skladá z mnohých malých kostí a väzov. Je to nevyhnutné pre veľkú mobilitu osoby a schopnosť rýchlo manévrovať počas behu.
Členok má tri kĺbové povrchy. To umožňuje pohyb v niekoľkých rovinách:
V traumatológii a ortopédii existujú 2 členky:
Členok má kapsulu, ktorá je zosilnená veľkým počtom malých väzov:
Zaujímavé! Vlákna fibula sú veľmi silné, najmä zadné. Odolávajú zaťaženiu až 450 kg. Preto sa pri nadmernom zaťažení nohy v sagitálnej (anteroposteriornej) rovine vyskytujú takzvané trhavé zlomeniny, keď nie je pozorované trhanie väziva, ale trhanie fragmentov kostí, ku ktorým sú pripojené.
Pohyby v členkovom kĺbe sú pomerne rozsiahle:
Tieto indikátory sú veľmi individuálne a závisia od mnohých faktorov, napríklad od pružnosti lýtkového svalu dolnej časti nohy, takže pohyblivosť členkového kĺbu v prednom smere sa pohybuje od 60 do 140 °.
Nervový systém členka predstavujú dva nervy:
Pri poraneniach členka a chorobách členkového kĺbu je niekedy potrebná blokáda tibiálnych a peroneóznych nervov dolnej tretiny nohy. Najčastejšie používanou technikou je Brown.
Na jeho vykonanie vo vzdialenosti 100-120 mm od členka sa anestetický roztok vstrekuje smerom nahor subkutánne do dolnej časti nohy pozdĺž dráhy kruhu.
V miestach, kde sa vizuálny prsteň anestézie prelína s Achillovou šľachou, sa anestetikum vstrekuje 2 - 4 cm hlboko do fibule. To zaisťuje blokádu tibiálneho nervu.
Ak chcete lepšie pochopiť, kde je členok a čo je jeho biomechanika, môžete vidieť ilustrácie a fotografie v lekárskej literatúre. Táto téma je najlepšie opísaná v knihe Atlas zlomenín a ich liečení, ktorú upravil A.N. Shabanov. a Sartana V.A.
V tejto knihe je členok reprezentovaný vo forme niekoľkých osí, ktoré sú umiestnené v určitom vzájomnom uhle a tvoria zložité trojuholníky. Je to porušenie pomeru uhlov a rovín na týchto obrázkoch vedie k dislokácii a zlomenine členka alebo členku.
Pri zmene pomeru osí existujú rôzne druhy porušovania integrity členka:
Pre lepšie pochopenie mechanizmu takýchto zlomenín si človek môže predstaviť dievča, ktoré ide na vysokých podpätkoch. Ak sa jej noha otočí dovnútra, objaví sa prvá zlomenina. Ak je von - druhá.
Tieto znalosti sú potrebné na identifikáciu príčiny poranenia v poistení, forenznej medicíny a určenie príčinných súvislostí patologických stavov ľudského tela pri anatomopatologickom vyšetrení.
Keď je narušená integrita kosti, väzov, kĺbov a mäkkých tkanív, v dolných končatinách dochádza k celej kaskáde biomechanických reakcií, čo vedie k edému, zhoršenému krvnému obehu, infekcii nohy.
To všetko môže viesť k porušeniu hlavnej funkcie chodidla.
Existuje mnoho chorôb, ktoré ovplyvňujú členky a členok a dolnú časť nohy. Diagnóza týchto stavov je zložitá a vyžaduje maximálnu pozornosť etiológii, intenzite priebehu, frekvencii exacerbácií a zmenách, ktoré sprevádzajú ochorenie.
Počas tehotenstva sa telesná hmotnosť zvyšuje najmenej o 12 kg. Tieto libry sú dôležité pre bezpečné dodanie a dojčenie. V prvej polovici tehotenstva, určite ísť do pre chôdzu alebo plávanie, potom prebytočná tekutina a kalórie spotrebované tehotná žena bude premenená na energiu.
V poslednom trimestri tehotenstva prudko klesá pohyblivosť ženy, čo vedie k stagnácii tekutiny v dolných končatinách. Tam je opuch a necitlivosť nôh. To prináša nielen veľa nepríjemností, ale aj nebezpečenstvo pre zdravie budúcej matky.
Je potrebné znížiť spotrebu čaju, vody a výrobkov obsahujúcich veľké množstvo tekutiny (melóny, jablká, čerešne). Odporúča sa vypiť až 1,5 litra vody denne.
Je dôležité vykonávať masáž v takých podmienkach, manuálne alebo pomocou maséra. Rozširuje cievy, urýchľuje krvný obeh a vykonáva funkciu lymfatickej drenáže.
To vedie k zníženiu edému a v dôsledku toho k zvýšeniu diurézy tehotnej ženy.
Často človek zastrčí alebo zasiahne nohu pri hraní športu, behu alebo len chôdzi na ulici. V tejto chvíli cíti bolesť, pálenie, šírenie v oblasti zranenia. Je dôležité rozlišovať zlomeniny od podvrtnutia, podliatiny alebo dislokácie, pretože liečebné režimy pre tieto stavy sa líšia.
Keď narazíte alebo zastrčíte nohu, v nohe sa objaví drsnosť alebo pocit rozrušenia. Bolesť je ostrá, stabilná. Je veľmi bolestivé vstúpiť na nohu a pohnúť ju. V prípade zlomeniny je možné pozorovať vytesnenie fragmentov kostí alebo kĺb v neprirodzenej polohe.
Je nutné, aby ste nôh pevne naniesli, aplikujte za studena na miesto bolesti po dobu 15 minút a urobte röntgen nohy.
V prípade zlomeniny s posunom medzi úlomkami kostí sa umiestnia mäkké tkanivá, preto je obnovenie integrity možné len po operácii.
Počas operácie sa najčastejšie aplikuje platina na fragmenty repozície, čo znižuje čas rehabilitácie a urýchľuje zotavenie.
Dislokácia - porušenie správneho umiestnenia kĺbových povrchov a väzov v kĺbe. Tento stav je sprevádzaný opuchom, bolesťou nohy pri pohybe. S dislokáciou nôh sám, bolí oveľa menej. Prsty sa pohybujú bez problémov, v nohe nie je pocit plnosti a cudzieho telesa.
Musíte dodržať pokoj na lôžku, nestúpajte na nohu, nepohybujte ho znova.
Členková kontúzia je úder na nohu, ktorý je sprevádzaný podkožným krvácaním, edémom a bolesťou. V mieste nárazu sa môže objaviť opuch alebo opuch, vizuálne to vyzerá ako zvýšenie objemu mäkkého tkaniva. Palpácia je mäkká a ostro bolestivá. Liečba spočíva v aplikácii lokálnych protizápalových liekov na postihnutú nohu:
Je potrebné obmedziť mobilitu a podporu na 1,5-2 týždne.
Členok je komplexné biomechanické zariadenie, dôležitá funkčná zložka dolnej končatiny. Tvoria ju vonkajšie kostné procesy tibiálnych a fibulačných kostí. S pomocou členka sa noha drží v požadovanej polohe a je pohyblivá, pokiaľ je to možné.
Členok je jednou z najzraniteľnejších častí tela a jeho zlom je jedným z prvých poranení pohybového aparátu. Podľa rôznych autorov je podiel takýchto zlomenín od 12 do 20%.
Ľudia ani nechápu, aká dôležitá je táto časť tela. S členkom používate všetku svoju silu z iných svalov, ako je chrbát, hrudník atď. Ak je poškodený alebo jeho väzy, potom osoba nie je schopná ani behať ani skákať.
Aby sme pochopili, kde hrá členok a akú úlohu hrá človek pre človeka, musíme sa obrátiť na ľudskú anatómiu. Ľudská holenná kosť pozostáva z dvoch kostí: tibiálnych a fibula, ku ktorým je pripojená patella.
Vonkajší (laterálny) členok je vytvorený z distálneho konca fibulárnej kosti a vnútorný (stredný) predný (tibiálny) epifýz. Členok alebo členok, inými slovami, zaisťuje našu mobilitu.
Väzy laterálneho členku, stredného väziva a tuberkulózneho syndrómu tibie pevne držia kostné prvky, ktoré tvoria kĺb.
Zlomeniny členkov (členkov) sa nachádzajú všade. Oni sú rozdelení do pronácie, keď je nadmerné otočenie členku smerom von (pronácia) a supination pri otáčaní nohy dovnútra.
Sťažnosti pacientov budú bolestivé v poškodenom mieste, neschopnosť opierať sa o nohu a neschopnosť chodiť sami.
Čo robiť v takýchto prípadoch:
Ak je kĺb veľmi opuchnutý a opuch nezmizne, pri najmenšom pohybe je silná bolesť, naliehavá potreba ísť do traumatického centra.
Traumatológ vás preskúma a urobí röntgen.
Pre izolované zlomeniny laterálneho členku sa aplikuje sadra z hornej tretiny nohy na špičku prstov.
Približne tri týždne imobilizácia trvá. Potom si vezmete kontrolný obrázok a odstránite obväz. Traumatológ Vám predpíše odporúčanie k fyzioterapii, vrátane masáže, kúpeľov, cvičenia.
Ak je zlomenina dvoch členkov bez vytesnenia úlomkov, potom sa do strednej tretiny stehna aplikuje sadra, vrátane kolenného kĺbu. V tomto prípade trvá imobilizácia šesť týždňov. Keď sú fragmenty vytesnené, porovnávajú sa v lokálnej anestézii.
Potom sa omietka aplikuje približne šesť týždňov. Stáva sa tak, že nie je možné porovnávať fragmenty. Budete potrebovať operáciu, kde sú upevnené doskami a skrutkami.
Poranenie členka v každodennom živote možno zvyčajne dosiahnuť zasiahnutím tvrdým predmetom alebo pádom. V rovnakej dobe, tam je silná bolesť, ktorá nejde pre niekoľko dní. Noha sa zväčšuje, všimnete si, že je väčšia ako druhá.
Ohnutie a predĺženie sú bolestivé v dôsledku kompresie nervov opuchnutých tkanív. Hematóm je krvácanie do mäkkých tkanív, ku ktorému dochádza v dôsledku prasknutia ciev a kapilár. Noha prvý dostane fialový odtieň, potom sa zmení na modrú, zmení žlté po chvíli.
Prvá pomoc, ktorá by mala byť poskytnutá v prípade zranenia členka, je zabezpečiť zvyšok poškodenej nohy, aby sa nachladla na pomliaždenom mieste na zmiernenie opuchu. A na konci, dať osobe lieky proti bolesti.
Ak sa v priebehu niekoľkých dní bolesť nezmizne, opuch nezmizne, potom musíte navštíviť lekára. Na liečbu otlačenia členkov používajte masti, gély, NSAID a iné lieky.
Po piatich dňoch, môžete začať masírovať modriny, ak nie je žiadna bolesť a opuch. Odporúčaný kúpeľ s morskou soľou na zlepšenie prietoku krvi.
Výkyv členku je najčastejší u športovcov. Toto zranenie môže byť spôsobené fyzickou námahou alebo za okolností, keď osoba prekrútila nohu.
Takéto poškodenie môže viesť k prasknutiu členkového väzu. Tam je bolesť v mieste strečing. Tam je modravosť a opuch nohy v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v členku.
Existujú tri rozšírenia:
Dislokácia členka sa vyskytuje u dievčat, ktoré nosia vysoké podpätky, basketbalistov a iných ľudí. Takéto zranenie nastáva, keď kosť opustí kĺb, a preto je poškodený jeden alebo dva väzy. Ak počujete pád pri otáčaní nohy, potom je dislokácia silná.
Hlavnými prejavmi dislokácie sú bolesť, opuch a horúčka v oblasti poranenia. Liečba dislokácie v prvých dňoch: fixácia členku bandážou, odpočinok a chlad. Použitie rôznych protizápalových mastí a teplých soľných kúpeľov pomôže liečiť toto zranenie.
Na posilnenie členkov existuje celá škála aktivít:
Počas evolúcie človek získal schopnosť vzpriameného chôdze, ktorá ho odlišuje od ostatných členov planéty. Vzhľadom na štruktúru kostry je zaťaženie pri pohybe rovnomerne rozložené.
Nohy sú navrhnuté tak, aby podporovali telo, takže ich kosti sú silnejšie. A členok vykonáva tlmiace funkcie pri pohybe na najrôznejšom povrchu.
Je veľmi ľahké nájsť členok - to sú dva výrastky fibula vpravo a vľavo, kde kosti nohy pripojiť k nohe.
Členok, alebo ako sa tiež nazýva členkový kĺb, pozostáva z dvoch procesov distálneho konca tibiálnej a peroneálnej kosti:
Samotný spoj je blokovaný, kĺbový. Jeho os je orientovaná v priečnom smere cez členkovú kosť, ktorá sa skladá z tela, hlavy a krku. Hlava je konvexný artikulárny povrch na artikuláciu s navikulárnou kosťou.
Teleso je najviac objemová časť a má tiež kĺbový povrch.
Samotný talus je v kontakte s holennou kosťou, lýtkom a šupkou. Väzby sú k nej pripojené:
Členok je prirodzený tlmič nárazov medzi holennou kosťou a kosťami tarsu.
Tibiálna kosť nesie plnú hmotnosť tela a fibrózna kosť poskytuje pružnú stabilitu kĺbu z bočnej strany.
Najvýznamnejšia úloha v práci väzov v oblasti členkov:
Ľudia takýchto povolaní ako športovci, tanečníci, horolezci majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú čeliť zraneniam členkového kĺbu. Ženy, ktoré uprednostňujú vysoké podpätky, tiež často zrania členky. Môžu to byť podliatiny, podvrtnuté, vymknuté alebo roztrhané väzy, ako aj pomerne zložité zlomeniny kostí.
Podľa ICD 10 má členková kontúzia svoj vlastný kód - S 90,0. Zahŕňa rôzne povrchové poranenia oblasti členka. Vo väčšine prípadov je väzivovo svalová hmota poškodená. Kosti majú tendenciu zostať neporušené.
V prípade poranenia členka je okamžite potrebné:
Najčastejšie zranenia členku sú modriny, výrony a výrony.
Symptómy poranenia členka sú:
Výron - nie celkom správna definícia. V dôsledku ostrého poranenia sa časť členkových väzov čiastočne roztrhne.
Zranenie najprv prináša trochu nepohodlie a až po nejakom čase sa prejaví v plnej sile%.
To je jeden z najbežnejších typov poranení členkov u žien. Zvlášť náchylné k jej dámy, ktoré preferujú vysoké podpätky. Dislokácia je úplné premiestnenie povrchu kĺbu s prasknutím jeho väzov. Mierny stupeň dislokácie je možný - keď sa kĺb posunul a vlákna väzov a svalov zostávajú neporušené.
Existuje niekoľko typov dislokácií:
Bez ohľadu na dislokáciu - jeho príznaky sú vždy rovnaké:
Diagnostiku a následnú liečbu dislokácie vykonáva ortopedický chirurg.
Laterálna dislokácia môže spôsobiť zlomeniny členka. Veľmi často je táto škoda zložitá a môže viesť k invalidite.
Zlomeniny členkov sú rozdelené do dvoch typov - otvorené a uzavreté. V podstate sú intraartikulárne. Jednoduché zlomeniny sú vtedy, keď je poškodený len vonkajší, vnútorný členok alebo zadný okraj talu. Zložité zlomeniny - keď je poškodených niekoľko kostí alebo celý spoj.
Podľa typu zlomenín sa líši podľa:
Príznaky zlomeniny sú veľmi podobné príznakom dislokácie:
Každé zranenie členka si vyžaduje správnu diagnózu a pozornosť ortopedického chirurga. Zanedbané ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie v práci členkového kĺbu a viesť k rozvoju deformačnej artrózy členkového kĺbu.
Plakala som, bolo to pre mňa bolestivé, dokonca i chôdza bola ťažká. V roku 2017 som sa nedostal do skupiny pacientov, ktorí sa zúčastnili na klinických skúškach nového lieku špeciálne vyvinutého Ruskou akadémiou vied.
Členok je časť členkového kĺbu, ktorý predstavuje výstupky kostí holennej kosti na oboch stranách chodidla. Členok oblasti v každodennom živote sa nazýva členok.
Členok osoby má tvar dvoch kostných procesov. Bočný (vonkajší) členok - vzdelávanie na dolnom konci fibule a stredná (vnútorná) v tej istej časti holennej kosti. Fibulárne a tibiálne kosti tvoria dolnú časť nohy - časť chodidla od chodidla po koleno. Členok je základným prvkom členkového kĺbu - pohyblivý kĺb medzi dolnou časťou nohy a chodidlom.
Spodné konce holenných kostí, vrátane členkov, tvoria hornú časť členkového kĺbu a podobne ako vidlica, ktorá je jasne viditeľná na fotografii, ktorá demonštruje štruktúru tohto kĺbu, pokrývajú jeho spodnú časť - kĺbový povrch talu chodidla. Silná kostná vidlica umožňuje:
Mediálny členok je teda zodpovedný za otáčanie dovnútra bez toho, aby oddeľoval nohu od podlahy, a laterálny členok je zodpovedný za otáčanie smerom von. „Vidlica“ vytvorená vonkajším a vnútorným členkom zaisťuje vysokú pohyblivosť nohy počas ohybu a predĺženia, čím sa zabezpečuje voľný pohyb osoby. Takáto štruktúra zároveň výrazne obmedzuje únos nohy na stranu - chráni kosti a väzy pred nadmerným zaťažením.
Kĺbový povrch vonkajších a vnútorných členkov je pokrytý chrupavkou, ktorá zaisťuje voľné kĺzanie kostí kĺbov voči sebe navzájom, pričom ich chráni pred zraneniami spojenými s trením.
Členok je obklopený väzmi - hustými a zároveň elastickými útvarmi pozostávajúcimi zo zväzkov spojivového tkaniva, ktoré udržujú kosti kostry v normálnej polohe. Bez väzov by bola narušená podporná funkcia kostry - kosti sa jednoducho „rozptýlia“ v miestach kĺbov.
Mediálny väziv členkového kĺbu je pripevnený k strednému členku, ktorý spája holennú kosť holennej kosti s kosťou tiel kosti nohy.
Na bočnom členku sú:
Najčastejšou príčinou zníženej pohyblivosti v členku je práve porážka väzivového aparátu. Najčastejšie je členok vystavený traumatickému poraneniu.
Traumatické poranenia členka zaujímajú prvé miesto medzi všetkými zraneniami dolných končatín. Je to spôsobené vysokými zaťaženiami spojenými so spojením chodidla a dolnej časti nohy.
Počas silného pôsobenia na členok nie je to často samotný členok (kostné tkanivo), ale jeho väzivový aparát - dochádza k čiastočnému alebo úplnému prasknutiu väzov. Pod vplyvom vyšších záťaží sa kostné tkanivo nevyskytuje ani - dochádza k zlomeninám členka.
Najčastejšie je traumatické poškodenie spojené so silným a prudkým natočeným chodidlom alebo odbočovaním, otáčaním holennej kosti okolo jej osi pri chôdzi alebo behu. Nárazové poškodenie (noha dovnútra) sa zaznamenáva častejšie ako supinational (outward) a rotačné (rotácia okolo svojej osi) a predstavuje tri štvrtiny poranení členka.
Krútenie nôh a ostré zatáčanie nôh vo vzťahu k chodidlu je sprevádzané poškodením väzov, čo môže viesť k dislokácii alebo, pri významnom napätí, k zlomeninám.
Ďalšie príčiny poranenia tejto kosti patrí pristátie na nohách (najmä na päte) z veľkej výšky, silný úder do členka.
Poranenia členkov sú obzvlášť citlivé na:
Získaná slabosť väzov členkov sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku sedavého životného štýlu, sedavej práce.
Poranenia členkov sú často spôsobené nosením topánky na vysokom podpätku alebo vysokom podpätku - najmä pri pohybe na nerovných alebo klzkých povrchoch.
V dôsledku nadmerného rozťahovania sa môže vyskytnúť ako úplné pretrhnutie väziva a čiastočné; táto je často (a nie príliš správne) nazývaná výrony. Dokonca aj s mikro-prestávkami v spojivovom tkanive sa môžu vyskytnúť krvácania vo väzoch, môže sa hromadiť medzibunková tekutina, a preto sa objavia pocity bolesti, ktoré sa zhoršujú námahou - státím, chôdzou.
Niekedy neobvykle dlhá prechádzka v ľuďoch vedúcich k sedavému životnému štýlu vedie k podvrtnutiu, pričom v takom prípade dochádza k bolesti bez viditeľného poranenia (zaseknutie chodidla, nárazu), hoci v skutočnosti dochádza k poškodeniu spojivového tkaniva.
Medzi príznaky významnejšieho ochorenia väziva patria:
Pri menších poraneniach väzov spočíva liečba v zabezpečení maximálneho odpočinku na boľavej nohe, studených obaloch počas prvých dní po poranení. V závažnejších prípadoch môže byť potrebné užívať lieky proti bolesti, nosiť ortézy rôznych fixácií a operáciu.
Ak máte podozrenie na poškodenie členkov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Aj keď mobilita v členku nie je stratená, bolesť (najmä nie ustupujúca po dobu dvoch dní) a opuch môže znamenať zlomeninu kosti.
Zlomeniny členku sú:
V prípade zlomenín s vytesnením sú mäkké tkanivá poškodené až do úplného roztrhnutia svalov a kože - takáto zlomenina sa nazýva otvorená.
Rozlišuje sa objem lézií:
Okrem toho môžu byť zlomeniny členkov sprevádzané ruptúrou väzov, dislokáciou členkového kĺbu, ktorý zhoršuje stav a predlžuje dobu liečby a rehabilitácie.
V momente zlomeniny, je silná bolesť v členku, môže byť počuť chrumkavý.
Zlomeniny jedného členka bez posunu a bez výrazného poškodenia väzov sú sprevádzané:
Pri rozsiahlejších poraneniach alebo vytesnení kostných fragmentov sú pozorované nasledujúce symptómy:
V prípade zlomeniny jedného členka je edém výraznejší zo strany poranenia a v prípade zlomeniny dvoch a troch končatín sa členok úplne zväčšuje, edém sa často šíri do dolnej časti nohy. Okrem toho, s rozsiahlym pohybom zlomenín v členku je nemožné.
Liečba pozostáva z užívania liekov proti bolesti, nosenia tvrdej ortézy alebo sadry. Pri vytesnených zlomeninách sa vykonáva chirurgický zákrok.
Zlomenina členka vyžaduje okamžitú kvalifikovanú liečbu. Neúčasná alebo nedostatočná liečba takejto zlomeniny môže viesť k trvalej strate funkcií nôh, k rozvoju poškodenia členkového kĺbu - artrózy. Podobné komplikácie sa môžu vyvinúť ako výsledok iracionálneho ošetrenia poranení väzivového aparátu, takže akékoľvek poškodenie členka je dôvodom pre núdzovú návštevu u lekára.
Vyliečiť artrózu bez liekov? Je to možné!
Získajte zadarmo knihu "Krok za krokom plán na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy" a začnite sa zotavovať bez nákladnej liečby a operácií!
Miesto, kde sa členok nachádza na nohe, je najzraniteľnejšou oblasťou celého pohybového aparátu. Viac ako 70% všetkých poranení končatín dopadá na túto zónu a sú mimoriadne nebezpečné. To je spôsobené tým, že v poslednej časti nohy nie je žiadny tuk, kosť je pokrytá len tenkou vrstvou kože. Tu sú cievy, ktoré kŕmia členok a nohu.
Členky - dolné časti nôh, ktoré sú malé výčnelky umiestnené na oboch stranách nohy. Sú tvorené spojením niekoľkých kostí:
Vďaka členku je končatina pripevnená k členkovému kĺbu, je možné vykonávať rôzne pohyby nohou.
Ankle vykonávajú základné funkcie:
Špeciálna štruktúra dolných končatín umožňuje osobe voľne sa pohybovať a otáčať telo okolo svojej osi.
Členok pozostáva z týchto hlavných častí: t
Všetky z nich sú navzájom spojené a tvoria jedinú kostnú väzivovú formáciu.
Bočný členok je nasmerovaný smerom von, je pokračovaním fibule. Z vnútornej strany je konkávna, lemovaná hustým tkanivom chrupavky. Vonku je vydutie s hrboľatým povrchom.
Stredný člen holennej kosti sa nachádza na vnútornej strane členkového kĺbu. Vzhľadom k normálnemu fungovaniu miesta sa noha otočí dovnútra.
Je ukrytý pod zadným kĺbovým povrchom kostí nohy. Varuje nadmerné predĺženie nohy a jej zranenie.
Členok je vybavený komplexným väzivovým aparátom, ktorý umožňuje realizáciu rôznych pohybov dolných končatín.
Väzy sú pripojené k tuberozite vonkajšieho členka:
Z vnútorného členku sú tieto časti:
Dolné končatiny prechádzajú transformáciou počas celého obdobia fyzického a fyziologického vývoja.
Tvorba kostry plodu začína v 14-16 týždni vnútromaternicového vývoja. V tejto dobe už majú kotníky embrya všetky základné konštrukčné prvky, okrem hľúz - sú tvorené v dieťati po tom, čo začne chodiť. V kostiach novorodenca sa nachádzajú chrupavkovité vrstvy (rastové zóny), ktoré zabezpečujú predĺženie jeho tela.
Vo veku 20 rokov je vývoj pohybového aparátu pozastavený, členky sa zosilňujú, na vnútornom povrchu sa objavujú nepravidelnosti v dôsledku neustáleho napätia väzov počas pohybu.
Mobilita členkov sa znižuje a zvyšuje sa riziko dislokácie alebo zlomeniny v dôsledku neopatrného pohybu.
S vekom sa z tela vylučuje viac vápnika. U starých ľudí sa kosti stávajú krehkými, ich hustota a sila klesá. Riziko poranenia počas tohto obdobia je vysoké, často je členok úplne odlomený, tibiálna kosť je poškodená.
Aby sa zabránilo zlomeninám v členku, pacientom sa odporúča, aby sa vyvarovali ťažkej námahy v oblasti dolných končatín, aby sa pravidelne neuspeli pri prechádzkach a poskytovali nohy správnemu odpočinku.
Nálepky sa líšia pre každého jednotlivca. V závislosti od anatomických vlastností štruktúry kostry sú vysoké a nízke (zúžené alebo rozšírené).
Pri poranení členku sa človek cíti syndróm akútnej bolesti, napuchnutie mäkkých tkanív, dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty a pozoruje sa pohyb.
Existuje niekoľko stupňov poškodenia väzivového aparátu členka:
Prvá pomoc pacientovi je:
Členok osoby je boľavý, keď je zasiahnutý. Na zmiernenie vzniknutého syndrómu bolesti pomôže anestetikum ("Ibuprofen", "Aspirin") alebo lokálne účinky (masť "Indovazin", "Voltaren").
Ak sa stav obete počas dňa nezlepší, mali by ste sa poradiť s traumatológom. Stanoví prítomnosť alebo neprítomnosť zlomeniny, predpíše ďalšiu liečbu.