Čo je hyperostóza, ako identifikovať a liečiť jej hlavné odrody?

Hyperostóza sa považuje za zriedkavé ochorenie kostí. Neexistujú žiadne závažné štatistické štúdie o prevalencii tejto patológie.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) je hyperostóza zaradená do triedy chorôb kostí a spojivového tkaniva s kódom M 85 "iné porušenia hustoty a štruktúry kostí".

Aká je podstata choroby?

Definície ochorenia sa líšia od rôznych autorov. Niektorí to považujú za patologickú proliferáciu normálneho kostného tkaniva v nezmenenej veľkosti kosti, iní predstavujú komplikáciu zápalu periostu, iní trvajú na tom, že ide o variant rastu nádoru.

Názory sa zhodujú na tom, že ochorenie sa môže vyskytnúť samostatne alebo ako výsledok závažného priebehu iných ochorení.

Vlastnosti patogenézy

Patológia sa vyvíja rýchlo alebo postupne. Najčastejšie sú postihnuté tubulárne kosti. Kostné tkanivo rastie a tvorí novú kosť v periosteu.

Rastie do trabekuly, do kortikálnej vrstvy, do oblasti mozgu. Je dôležité, aby to nenarušovalo vápnik v krvi (okrem procesu osteopetrózy s tvorbou oblastí kalcifikovanej chrupavky).

Možné možnosti rastu:

• všetky kosti tela sú ovplyvnené, kostná štruktúra je narušená, kostná dreň je atrofovaná a nahradená spojivovým tkanivom;
• je ovplyvnená len hubovitá látka tvorbou oblastí sklerózy.

Hlavné dôvody

Doteraz vedci nedokázali jasne odpovedať na otázku "Prečo sa vyskytuje hyperostóza?" Ale dosť študoval hlavné faktory ochorenia, čo viedlo k zhoršenému procesu rastu kostí.

Patrí medzi ne:

• patológiu endokrinného systému pri akromegálii (ochorenie prednej hypofýzy), zvýšenie funkcie prištítnych teliesok, zníženie aktivity hormónov štítnej žľazy;
• dôsledok chronickej otravy toxickými látkami obsahujúcimi zlúčeniny fosforu, arzénu, fluóru, olova, bizmutu;
• hypervitaminóza vitamínov A, D;
• nadmerné cvičenie;
• vystavenie prenikavému žiareniu alebo nadmernej dávke žiarenia;
• odpoveď na chronické zápalové procesy, dlhodobé infekčné ochorenia, akútna vírusová infekcia;
• patológia obličiek, čo komplikuje proces vylučovania prebytočného fosfátu cez tubuly;
• ochorenia krvi (myelóm, Hodgkinova choroba, leukémia, kosáčikovitá anémia);
• rakoviny;
• Pagetova choroba v poslednom štádiu stvrdnutia;
• prejav neurofibromatózy;
• ochorenia (echinokokóza, cirhóza pečene).

Odrody a klasifikácia

Všeobecný princíp klasifikácie navrhuje rozdeliť chorobu na: t

• lokálne lokálne formy - keď je ovplyvnená jedna kosť, napríklad hyperostóza prednej kosti sa vyvíja u žien s menopauzou, u mužov s obezitou;
• všeobecný alebo všeobecný proces - zistený u detí v detstve, v rozpore s rovnováhou pohlavných hormónov, ako výsledok genetických mutácií.

Obmedzenie hyperostózy len na tubulárne kosti sa nazýva periostóza. Ochorenie postihuje nohy, predlaktia, deformáciu prstov.

Klinické prejavy

Symptómy a klinické príznaky hyperostózy boli opísané rôznymi lekármi a dostali mená ich mien. Sú zakorenené v lekárskej praxi vo forme syndrómov s charakteristickými prejavmi.

Preto je lepšie zvážiť kliniku z pohľadu syndromického prístupu.

Osifikovanie periostózy alebo syndrómu Marie-Bambergera

Zmeny kostí sú lokalizované viacerými ložiskami na oboch stranách predlaktia, nôh, metakarpálnych a sadrových kostí.

• prsty rúk vyzerajú ako „paličky“;
• nechty sa stávajú ploché a široké ako „okuliare na hodinky“;
• bolesť kĺbov a kostí;
• nadmerné potenie;
• zmena farby kože od bledosti po začervenanie;
• možného rastu nosa a vzniku nadbytočnej kože na čele.

Pacienti zároveň trpia recidívou artritídy kĺbov rúk a nôh.

Na röntgenových snímkach sa stanoví symetrické zhrubnutie kostného tkaniva v diafýze tubulárnych kostí, vrstvenie v periostálnych miestach.

Morgagni-Sturarat-Morel syndróm

Hyperostóza frontálnej alebo frontálnej kosti sa nachádza u žien v menopauzálnom veku.

Zobrazená čelná hyperostóza

• ťažké bolesti hlavy;
• obezita;
• prejav mužských pohlavných znakov (ochlpenie tela na tvári a tele);
• nespavosť, podráždenosť;
• porušením menštruačného cyklu.

Často sprevádzané cukrovkou a hypertenziou.

Rádiograficky určené: zhrubnutie prednej kosti, rast kostného tkaniva v oblasti tureckého sedla, poškodenie stavcov.

V krvných testoch: zvýšená hladina somatotropných a adrenokortikotropných hormónov.

Cuffie-Silvermanov syndróm alebo infalktívna hyperostóza

Táto forma je typická pre malé deti. Začína ako infekčné ochorenie: strata chuti do jedla, horúčka, dieťa sa stáva nepokojným.

• obmedzené opuchy, zriedkavo bolestivé (žiadne príznaky zápalu) nie sú prítomné na rukách a nohách, tvári;
• keď sa objavia zmeny v dolnej čeľusti, tvár sa stane „v tvare mesiaca“.

Rádiograficky stanovené zhutnené kostné tkanivo v oblasti kliešťových kostí, tubulárnych kostí, dolnej čeľuste, zakrivenia holennej kosti.

V krvných testoch: zrýchlená ESR, leukocytóza.

Kortikálna hyperostóza

Choroba je dedičná, lézia je generalizovaná.

• porušenie inervácie svalov tváre v oblasti nervu tváre;
• exophthalmos (vypuklé oči);
• znížené videnie a sluch;
• zväčšovanie brady;
• zhrubnutie kostí.

Toto ochorenie sa prejavuje u adolescentov. Rádiograficky: zhutnenie kostí v kortikálnej zóne.

Kamurati-Engelmanova choroba

Choroba je vrodená.

Sú postihnuté zóny diafýzy ramena, stehennej kosti a holennej kosti.

Symptómy sa prejavujú v detstve:

• dieťa má stuhnutosť a bolesť v kĺboch;
• zle vyvinuté svaly;
• tvoril "kačica" chôdza.

Lesnícke ochorenia

Lesnícka hyperostóza sa prejavuje bolesťou chrbta

Lesnícka choroba sa líši od iných typov simultánneho poškodenia väzov kĺbov a rozvoja imobility.

Najčastejšie postihuje hrudnú a bedrovú chrbticu.

Najmä muži po 50 rokoch sú chorí.

Treba poznamenať, že najcitlivejší ľudia majú nadváhu.

• bolesť chrbtice, často ráno po spánku, predĺžená poloha bez pohybu, fyzická námaha;
• neschopnosť ohnúť sa, otočiť trup na stranu;
• pacienti sa necítia dobre do konca pracovného dňa.

Známky osifikácie tiel stavcov a šliach sa určujú na röntgenovom snímke v priamych a laterálnych projekciách.

Diagnostický prístup

Nie je možné diagnostikovať iba vonkajšie symptómy a sťažnosti pacienta.

Pre konečnú diagnózu sú uvedené metódy:

• rádiografiu
• počítačová tomografia
• zriedkavo sa uskutočnila radionuklidová štúdia.

Prístup k terapii

Ak je patológia komplikáciou iného ochorenia, musí sa liečiť základné ochorenie.

Výsledkom je použitie protizápalových liekov, hormonálnych liekov, ktoré eliminujú pôsobenie somatotropínu, antibiotík pri chronickej pneumónii.

Pri liečbe primárneho ochorenia sa používa:

• vysoké dávky kortikosteroidných hormónov;
• vykonáva sa regeneračná liečba;
• odporúčané jedlo s dostatočným množstvom bielkovín a vitamínov;
• S pomocou masáže a fyzioterapie sú vyvinuté kĺby.

Vo väčšine prípadov môže včasná diagnóza dosiahnuť dobré výsledky po niekoľkých mesiacoch liečby. Prognóza hyperostózy je priaznivá.

Liečba ochorenia Lesník vyžaduje osobitný prístup:

• na odstránenie bolesti - nesteroidné protizápalové lieky, je možné použiť miechové bloky;
• skupina chondroprotektorov je určená na posilnenie medzistavcových platničiek;
• pentoxifylín sa používa na zlepšenie krvného obehu v oblasti miechy a chrbtice;
• Odporúča sa na nosenie špeciálnych ortopedických obväzov, ktoré podporujú chrbticu.

Komplikácie ochorenia

Začaté prípady s neúčinnou liečbou spôsobujú stuhnutosť kostí a kĺbov, v niektorých formách úplnú nehybnosť.

V detstve môže pediater podozrenie na ochorenie pri skúmaní dieťaťa alebo rodičov. Ak už rodina mala takéto prípady, musíte to oznámiť lekárovi na cielené monitorovanie.

Endokrinológovia na terciárnej poliklinike sa zaoberajú liečbou a klinickým vyšetrením.

Čo je hyperostóza

Pri niektorých chorobách alebo ako komplikácia po poranení sa môže vyvinúť patologický rast kostí. Toto ochorenie sa nazýva hyperostóza. Zvýšenie kostnej hmoty môže nastať nezávisle na dedičných patológiách, genetických abnormalitách, hormonálnych poruchách alebo zvýšenej fyzickej námahe. Ale niekedy je táto patológia príznakom rôznych chorôb. Hyperostóza kostí najčastejšie nespôsobuje žiadne ťažkosti a nachádza sa len počas rutinných vyšetrení pacienta. Samotný rast kostného tkaniva zvyčajne nie je nebezpečný, ale liečba vyžaduje patológiu, ktorá viedla k tomuto stavu.

Doteraz lekári nemajú konsenzus o tom, čo je to hyperostóza. Väčšina výskumníkov verí, že tento stav je abnormálny rast zdravého kostného tkaniva. Existujú však aj tí, ktorí sa vzťahujú na nádorové procesy alebo na účinky zápalu periostu. Rast často ovplyvňuje všetky vrstvy kosti. To vedie k atrofii kostnej drene, pretože sa zužuje kanál kostnej drene, zhoršuje krvný obeh, deformácia kostí. Niekedy však hyperostóza môže postihnúť iba špongiovú vrstvu vo forme jednotlivých ohnísk sklerózy.

Rôzne patológie sú proces rastu osteoidného tkaniva vo vrstvách na perioste tubulárnych kostí. Nazýva sa periostóza. Táto patológia zvyčajne nie je sprevádzaná zápalom a vážnymi komplikáciami.

klasifikácia

Zvyčajne existujú dve skupiny hyperostóz: lokálne a generalizované. V prvom prípade sa rast kostného tkaniva vyskytuje na jednom mieste. Zvyčajne tam, kde je zvýšená fyzická aktivita. Okrem toho lokálna hyperostóza môže byť spôsobená nádorom alebo závažnými systémovými ochoreniami. Táto skupina tiež zahŕňa rast kostí v dôsledku genetických porúch pri Morgagni-Morel-Stewardovom syndróme.

Generalizované hyperostózy sú závažnejšie patológie, zvyčajne spôsobené genetickými patológiami. Takáto lézia kostí je pozorovaná pri kortikálnej generalizovanej hyperostóze, Cauffieho-Silvermanovom syndróme, Kamurati-Engelmannovej chorobe a iných ochoreniach. To sa týka nielen končatín, ale aj chrbtice, kosti a kosti kraniálnej klenby.

Okrem toho je možné rozlíšiť druhy patológie v závislosti od toho, ako rastie kostné tkanivo. Na tomto základe sa izolujú periostálne hyperostózy, v ktorých je ovplyvnená len hubovitá časť kosti. Vyznačujú sa tým, že vznikajú lokálne ložiská sklerózy, ktoré sú viditeľné na röntgenovom obraze ako výpadky, krvný obeh a výživa kostí. Pri endosteálnej hyperostóze sú postihnuté všetky vrstvy kostného tkaniva. Sú zhutnené, stávajú sa silnejšími. V dôsledku zúženia lúmenu vnútri kosti je ovplyvnená kostná dreň. To všetko vedie k ťažkej deformácii, najmä ak proces ovplyvňuje končatiny.

Generalizované hyperostózy sprevádzané poškodením iných orgánov sa vyznačujú prítomnosťou ďalších symptómov. Boli študované a popísané rôznymi lekármi, takže definícia chorôb podľa ich priezviska je bežná.

Marie-Bambergerov syndróm

Inak sa táto patológia nazýva systémová osifikácia periostózy. Ochorenie je charakterizované viacerými symetrickými léziami končatín v oblasti predlaktia, dolnej časti nohy, nôh a rúk. Tento proces je sprevádzaný silnou deformáciou prstov. Niekedy môže byť ovplyvnená nosná kosť. Keď patológia pozorovala bolesť v kĺboch, hyperhidrózu, začervenanie alebo bledosť kože. Toto ochorenie je zvyčajne spôsobené závažnými infekčnými alebo systémovými ochoreniami, nádormi a poruchami acidobázickej rovnováhy. Preto liečba nespočíva len v zmierňovaní symptómov, ale aj v odstraňovaní jej príčin.

Morgagni-Stuart-Morel syndróm

Choroba postihuje hlavne ženy počas menopauzy a je spôsobená zmenou hormonálnych hladín. Zhlukovanie kostného tkaniva sa vyskytuje hlavne na čelnej kosti, niekedy dochádza k zmene v týlnych a parietálnych kostiach. Tento proces je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, podráždenosťou, poruchami spánku a poruchou pamäti. Pacient môže tiež pociťovať depresiu.

Okrem toho sa v tejto patológii vyvíja obezita a ukladanie tuku sa vyskytuje hlavne na brade, hrudníku a bruchu. Môže sa tiež pozorovať rast vlasov na tvári a tele, menštruačné poruchy, dýchavičnosť, tachykardia, zvýšený krvný tlak, cukrovka.

Cuffie-Silverman syndróm

Táto infantilná kortikálna hyperostóza postihuje dojčatá. Dôvodom môže byť dedičnosť alebo vírusové infekcie. Okrem príznakov zápalu, straty chuti do jedla a zmien správania sa pacienti objavujú opuchnuté oblasti končatín a tváre, zvyčajne nie bolestivé. Obzvlášť často sú postihnuté kosti dolnej čeľuste, v dôsledku čoho sa mení tvar tváre, klíčová kosť sa zahusťuje a tibiálna kosť je zakrivená. Na röntgenovom snímky sú viditeľné ohniská hubovitej látky. S včasnou liečbou prejde patológia bez stopy.

Kortikálna generalizovaná hyperostóza

Patológia je dedičné ochorenie. Symptómy sa zvyčajne vyskytujú len v období dospievania. Pacienti majú zhrubnutie čeľuste, ktoré je sprevádzané léziou tvárového nervu, zatiaľ čo zrak a sluch sa zhoršujú. Vonkajší citeľný nárast brady, tvár získava tvar podobný mesiacu. Okrem toho môže byť rast kostného tkaniva v oblasti kliešťových kostí a oveľa menej často na končatinách.

Kamurati-Engelmannova choroba

Toto ochorenie sa tiež nazýva „systémová diafyzálna hyperostóza“ alebo „dedičná osteoskleróza s myopatiou“. Je to tiež vrodená patológia a prejavuje sa už v detstve. Je charakterizovaná progresívnou diafýznou dyspláziou, to znamená predĺžením končatín. Najčastejšie symetricky postihnuté kosti nohy, stehien a ramien. Ochorenie je sprevádzané svalovou slabosťou a obmedzeným pohybom. Dieťa je tvorené kačacie chôdze, sú bolesti v kĺboch.

Lesnícke ochorenia

Táto choroba sa tiež nazýva "difúzna idiopatická skeletálna hyperostóza". Ovplyvňuje bedrovú alebo hrudnú chrbticu, zriedkavo krčné. V dôsledku patologického rastu kostného tkaniva sa vyvíja úplná imobilita pacienta, osifikácia väzu a ankylóza kĺbov. Lesnícka choroba je preto známa aj ako „fixujúca alebo ankylozujúca hyperostóza“. Najčastejšie sú atléti náchylní na ochorenie, veľké kosti, ktorí po 50 rokoch začali priberať na váhe. To môže byť spôsobené zmenami spojivového tkaniva súvisiacimi s vekom alebo infekčnými zápalovými procesmi v tele.

V prípade Forestierovej choroby sa vyskytuje mierna bolesť v chrbte, najmä po fyzickej námahe alebo období dlhšieho odpočinku, obmedzenie pohyblivosti chrbtice, znížený výkon. Ak rast kosti ovplyvňuje korene nervu, môžu sa vyvinúť neurologické symptómy. V zriedkavých prípadoch ochorenie postihuje popliteálny alebo iliakálny väz, môže sa pozorovať bolesť vo veľkých kĺboch ​​končatín.

dôvody

Hyperostózy sú najčastejšie spôsobené dedičnými patológiami. Zvyčajne sa v tomto prípade pozorujú výrastky na niekoľkých kostiach, okrem toho sa vyvíjajú znaky poškodenia iných orgánov a vývojových abnormalít. Hyperostóza však môže spôsobiť aj iné príčiny:

• lokálny rast kostného tkaniva na jednej končatine nastáva vtedy, keď je na ňom silná záťaž, napríklad v neprítomnosti druhej končatiny;
• vážne poranenia sprevádzané zápalom alebo rozvojom infekcie;
• otrava chemikáliami, ako je olovo, bizmut, arzén, ako aj ožarovanie, ktoré vedú k akútnej intoxikácii tela;
• osteomyelitída, osteomalacia;
• neurofibromatóza;
• rakoviny;
• syfilis, echinokokóza, cirhóza pečene;
• poruchy krvi, ako je leukémia alebo Hodgkinova choroba;
• patologické poškodenie obličiek, ktoré vedie k akumulácii fosfátov v krvi;
• autoimunitné ochorenia;
• akromegália - ochorenie hypofýzy;
• narušenie endokrinného systému

príznaky

Hyperostóza je obzvlášť závažná u dojčiat. Najprv sa ich príznaky podobajú vírusovej infekcii: teplota stúpa, znižuje sa chuť do jedla, podráždenosť a úzkosť. Potom sa tvár a končatiny zväčšia a na nich sa objaví tvrdý, bolestivý opuch. V tomto prípade nemusia byť príznaky zápalu.

U adolescentov a dospelých je patológia charakterizovaná, okrem príznakov zápalového procesu, poškodenia orgánov videnia, sluchu, nervového tika a kŕčov. Obmedzenie mobility sa vyvíja v dôsledku zníženého svalového tonusu, bolesti končatín a stuhnutia kĺbov.

diagnostika

S takýmito sťažnosťami sa pacient najprv obráti na pediatra alebo terapeuta. On je poslaný na vyšetrenie ortopédovi alebo reumatológovi. Často je potrebné poradiť sa s lekárom, endokrinológom a ďalšími lekármi. Diagnóza sa zvyčajne nevykonáva len na základe vonkajších znakov. Je tiež potrebná rádiografia končatín, chrbtice alebo hlavy. Niekedy je tiež predpísaná MRI alebo encefalografia. Koniec koncov, je potrebné rozlišovať hyperostózu od chorôb s podobnými príznakmi: osteomyelitída, osteopatia, kostná tuberkulóza, vrodený syfilis. Okrem toho sa vykonávajú krvné testy, ktoré odhaľujú zvýšenú ESR, zvýšené množstvo somatstatínu a adrenokortikotropínu.

liečba

V prípade lokálnej získanej hyperostózy je dôležité predovšetkým odstrániť príčinu zhoršenej tvorby kostí. Iba pri liečbe základného ochorenia sa môžete zbaviť patologického rastu. V prípade včasného zistenia ochorenia sa môže liečiť bez zdravotných účinkov. Zostávajú len vážne skeletálne deformity, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

Typicky je liečba hyperostózy špeciálnou liečbou, fyzikálnou terapiou a fyzioterapiou. Trvanie terapie môže trvať niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Ale potom, musíte byť vyšetrené lekárom 1-2 krát ročne a urobiť rádiograf s preventívnym účelom.

Liečba liekmi

Pri patológiách kostného tkaniva sú ukázané liečivá, ktoré blokujú účinok somatropínu. Najčastejšie je to kortikosteroidné hormóny. Okrem toho sa na zmiernenie bolesti používajú nesteroidné protizápalové liečivá, napríklad Diclofenac, Indomethacin, Voltaren. V prítomnosti zápalového procesu sú niekedy potrebné antibiotiká.

Okrem toho je veľmi dôležitá všeobecná posilňujúca liečba veľkými dávkami vitamínov. Predpis iných liekov závisí od sprievodných príznakov: je potrebná adekvátna liečba diabetes mellitus, hypertenzia. Tricyklické antidepresíva a svalové relaxanciá sa tiež často používajú na pomoc pacientovi pri relaxácii.

Ďalšie ošetrenie

Pri hyperostóze je dôležitá určitá diéta obsahujúca veľké dávky proteínov a vitamínov, ale musí byť nízkokalorická, aby pacient nezvyšoval hmotnosť. Okrem toho je potrebná dostatočná úroveň fyzickej aktivity. To je potrebné na zvýšenie svalového tonusu a posilnenie väzov. Fyzioterapeutické postupy pomôžu znížiť bolesť, obnoviť pohyblivosť a krvný obeh. Môžu to byť radónové alebo hydrosírne terapeutické kúpele, akupunktúra, masáž, laserová terapia, ultrafonofóza.

Ak nie je žiadny účinok konzervatívnej liečby, ako aj rozsiahle lézie kostného tkaniva, sprevádzané silným obmedzením pohyblivosti a bolesti, používa sa chirurgická liečba. Najčastejšie je to odstránenie fokusov zhrubnutia kostí a ďalšie štepenie kostí.

Liečba hyperostózy chrbtice

Lesnícke ochorenia si vyžadujú osobitný prístup k liečbe. Keďže porážka chrbtice spôsobuje vážne obmedzenie pohyblivosti, cieľom liečby by malo byť posilnenie medzistavcových platničiek a väzov, zmiernenie bolesti. Okrem hormonálnych a nesteroidných protizápalových liekov sa používajú blokády chrbtice. Chondroprotektory sú tiež potrebné na obnovenie chrupavkového tkaniva a zosilňovačov krvného obehu, ako je napríklad pentoxifylín.

Okrem fyzikálnej terapie sa na zlepšenie pohyblivosti chrbtice prejavujú aj špeciálne ortopedické korzety. To pomôže zabrániť vzniku kyfózy alebo porušeniu koreňov nervov.

Rôzne typy hyperostózy sú skôr zriedkavou patológiou pohybového aparátu. S včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou je prognóza pre pacienta priaznivá, pretože všetky anomálie sú zvyčajne vyriešené v priebehu niekoľkých mesiacov.

Čo je hyperostóza prednej časti a ako ju liečiť?

Hyperostóza je patologický stav, pri ktorom dochádza k rýchlemu rastu nemenného kostného tkaniva. Toto porušenie môže byť ako nezávislý proces a výsledok ďalšieho ochorenia. Výrazný nárast v jednej alebo druhej časti kostry je extrémne zriedkavý.

Patológia sa nemusí prejavovať závažnými príznakmi, ale ak je rast kostnej hmoty spôsobený genetickými poruchami, potom sa v ranom detstve môžu vyskytnúť závažné prejavy ochorenia, ktoré môžu nielen nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života pacienta, ale tiež viesť k smrti.

klasifikácia

Existuje niekoľko prístupov k klasifikácii patologického rastu kostného tkaniva. V závislosti od prevalencie procesu môže byť hyperostóza:

Prvá kategória zahŕňa prípady, v ktorých dochádza k zahusťovaniu jednej kosti, ktorá je vystavená konštantnému zaťaženiu. Táto patológia sa najčastejšie vyvíja na pozadí rakoviny a chronických ochorení. Lokálny variant môže byť prejavom Morgagniho-Stuart-Morelovho syndrómu. Najčastejšie sa vývoj takéhoto lokálneho zvýšenia kostného tkaniva pozoruje u žien v menopauze. Marie-Bambergerova choroba je vynikajúcim príkladom lokálneho rastu kostnej hmoty v tubulárnych kostiach.

Druhá kategória zahŕňa prípady porušenia, pri ktorých dochádza k jednotnému alebo nerovnomernému zhrubnutiu všetkých prvkov kostry. Takýto kurz je iný syndróm Caffi-Silvermen. Toto ochorenie sa prejavuje v ranom detstve.

Kortikálna hyperostóza je tiež všeobecnou formou patológie. Toto ochorenie je geneticky determinované, ale začína sa prejavovať výraznými príznakmi len počas puberty. Okrem toho generalizované formy zahŕňajú Kamurati-Engelmannovu chorobu.

Ďalším dôležitým parametrom klasifikácie patológie je spôsob rastu kostného tkaniva. Existujú 2 možnosti vzniku ochorenia, vrátane:

V prvom prípade sa vyskytujú patologické zmeny iba v štruktúre špongiovej kosti. To vedie k zúženiu existujúcich medzier a poškodeniu krvného obehu. V tomto variante sú ovplyvnené kosti dolnej časti nohy, prsty hornej končatiny, predlaktia atď.

V endosteálnom variante vývoja ochorenia sa zmeny zvyšujú v štruktúre periosteu, kortikálneho a špongiového tkaniva. Kvôli tomu sú kosti takmer rovnomerne zhutnené, čo vedie k vzniku výraznej deformácie všetkých prvkov kostrovej štruktúry, vrátane kostí končatín. V tomto variante priebehu patológie sa počas vyšetrenia zistí veľký počet nezrelých kostných látok a poškodenie mozgu kompresiou.

Príčiny ochorenia

Vo väčšine prípadov je hyperostóza dedičná. Rôzne geneticky determinované syndrómy v rôznych stupňoch možno pozorovať naraz od niekoľkých generácií tej istej rodiny. Identifikovali sa niektoré defekty v chromozomálnom súbore, ktoré môžu spôsobiť patologické zhrubnutie kostného tkaniva. Faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju hyperostózy u ľudí, ktorí nemajú genetickú predispozíciu k tomuto ochoreniu, zahŕňajú:

• zvýšenie zaťaženia jednej končatiny v neprítomnosti druhej končatiny;
• akútna intoxikácia určitými toxickými látkami;
• poranenia sprevádzané výrazným infekčným zápalovým procesom;
• osteomyelitída;
• účinok na telo žiarenia;
• ťažký syfilis;
• žasne hroznovej choroba;
• onkologické ochorenia;
• neurofibromatóza;
• cirhóza pečene;
• poškodenie funkcie obličiek;
• autoimunitné ochorenia;
• Hodgkinova choroba;
• leukémie;
• poruchy štítnej žľazy a hypofýzy;
• beri-beri;
• ťažké zlomeniny;
• Pagetova choroba;
• reumatizmus.

Často existuje idiopatický variant vývoja patológie. V tomto prípade nie je zrejmý dôvod výskytu vzrastu kostného tkaniva.

príznaky

Klinické prejavy do značnej miery závisia od formy priebehu a príčin vzniku ochorenia. V miernych prípadoch, keď je hyperostóza dôsledkom nepriaznivého účinku vonkajších faktorov a dochádza k zahusťovaniu jednej alebo viacerých kostí, môžu byť exprimované symptómy ochorenia neprítomné. V tomto prípade je patológia detegovaná náhodne počas rutinného vyšetrenia.

Ak je ochorenie genetickej povahy, je sprevádzané zvýšením charakteristických symptomatických prejavov. V Marie-Bambergerovom syndróme sa vyskytujú bilaterálne lézie kostných elementov, holennej kosti, predlaktia a metatarzálnych výbežkov. Pre toto ochorenie je charakteristický výskyt príznakov, ako sú:

• zväčšenie prstov ako paličky;
• rast prednej časti lebky;
• expanzia nechtovej dosky;
• bolesť kostí a kĺbov;
• nadmerné potenie;
• odfarbenie kože;
• artritídy prstov.

Morgagni-Stuart-Morel syndróm

Významné rozdiely majú symptómy prítomné v syndróme Morgagni-Stewart-Morel. V tomto prípade sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky patológie:

• bolesti hlavy;
• hojný rast vlasov na tele a tvári žien;
• menštruačné poruchy;
• rýchly nárast telesnej hmotnosti;
• poruchy spánku;
• zvýšený krvný tlak;
• dýchavičnosť;
• zhrubnutie prednej kosti a rast kostí lebky;
• rozvoj diabetu 2. typu.

Lokálna kortikálna hyperostóza

Pri lokálnej kortikálnej hyperostóze spôsobenej genetickými abnormalitami sa vyskytujú nasledujúce symptomatické prejavy:

• vypuklé oči;
• zväčšovanie brady;
• zníženie zrakovej ostrosti a sluchu;
• tvorbu osteofytov;
• zhutnenie klavikulárnych kostí.

Kamurati-Engelmannova choroba

Pri vrodenej chorobe Kamurati-Engelmann je pozorovaný výskyt stuhnutosti bedrového a ramenného kĺbu. V týchto kĺboch ​​av tibiálnych kostiach sa pociťuje silná bolesť. Svaly zostávajú v nedostatočne rozvinutom stave. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť lézia v oblasti týlnej časti tela a poškodená tvorba kalvárie u dieťaťa. Parietálne platne rastú rýchlejšie. Často sa pozoruje výskyt kačacích chôdzí.

Hyperostóza Forestier

Pri hyperostóze sa pozoruje, že Forestier uzatvára kosti v chrbtici. Iné prvky kostry nepodliehajú patologickým zmenám. Bolesť sa môže zhoršiť počas fyzickej aktivity a počas dlhodobých pobytov v stave pokoja. V dôsledku porážky predného pozdĺžneho väziva sa môže zdať, že pacient nie je schopný sa ohnúť.

Lesnícka hyperostóza je najčastejšie diagnostikovaná u mužov nad 50 rokov, ale môže byť zistená aj u detí. U tohto dieťaťa je vývoj tohto patologického stavu sprevádzaný výskytom nasledujúcich príznakov:

• horúčka;
• svalová atrofia
• tesný opuch pod kožou;
• nervové tiky;
• nepokojné správanie.

Cuffie-Silverman syndróm

S Caffie-Silvermanovým syndrómom sa klinické prejavy vyskytujú len u dojčiat. V tejto forme ochorenia sa objavuje charakteristický opuch v hornej a dolnej čeľusti dieťaťa. Príznaky zápalového procesu môžu chýbať. Pacienti majú charakteristickú tvár podobnú mesiacu. Tento účinok nastáva, keď kosti rastú na prednej strane lebky.

Tieto zmeny môžu u dieťaťa spôsobiť bolesť a nepohodlie. Môže tu byť pečať tubulárnych kostí, kliešťových kostí a zakrivenie tibiálnych kostí.

Hlavným znakom priebehu tohto typu ochorenia je možnosť spontánneho vymiznutia všetkých príznakov v priebehu niekoľkých mesiacov.

Diagnostické opatrenia

Na identifikáciu hyperostózy a dôvodov jej výskytu je potrebné, aby sa pacient poradil s viacerými úzko zameranými špecialistami, vrátane:

• endokrinológ;
• gastroenterológa;
• phthisiatrician;
• onkológ;
• pediater;
• reumatológ, atď.

Lekári objasniť diagnózu, najprv študovať históriu ochorenia a rodinnú anamnézu. Okrem toho je pacient vyšetrený. Potom je naplánovaný všeobecný krvný test. Na stanovenie ochorenia sa často používajú nasledujúce štúdie:

• Röntgenové lúče;
• CT sken;
• MRI;
• encephalography;
• štúdium rádionuklidov.

Zosilňovanie kostí sa musí odlišovať od chorôb, ako je tuberkulóza, osteopatia a vrodený syfilis.

Metódy spracovania

Liečba tohto stavu závisí do značnej miery od príčiny jeho vzniku. Ak je hyperostóza dôsledkom komplikovaného priebehu inej choroby, liečba by mala byť zameraná na elimináciu primárnej patológie, ktorá spôsobila zhrubnutie kostrových prvkov. Lieky pre pacienta v tomto prípade sú vybrané individuálne. Ak bol rast kostí vyvolaný genetickými abnormalitami, režim liečby zahŕňa:

• kortikosteroidné hormóny;
• lieky na zlepšenie všeobecného stavu;
• špeciálna diéta;
• terapeutické masáže;
• fyzioterapia.

Trvanie liečby do značnej miery závisí od vlastností priebehu ochorenia a závažnosti klinických prejavov ochorenia. Pacienti často vyžadujú celoživotnú udržiavaciu liečbu.

komplikácie

S nepriaznivým agresívnym priebehom môže hyperostóza nepriaznivo ovplyvniť kvalitu života pacienta. Tento patologický stav môže spôsobiť:

• kĺbová imobilizácia;
• poruchy kostnej drene;
• poruchy príjmu chrupavkových štruktúr.

Okrem toho často na pozadí tohto ochorenia dochádza k deformácii a zvýšeniu krehkosti kostrových prvkov.

záver

Hyperostóza je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá vyžaduje včasnú detekciu a začatie liečby. V tomto prípade je možné stabilizovať stav a zabrániť ďalšiemu zhrubnutiu rôznych prvkov kostry. Pri správnej terapii môže pacient viesť celý život.

Hyperostóza: Symptómy a liečba

Hyperostóza - hlavné príznaky:

• bolesť hlavy
• Začervenanie kože
• Bolesti kĺbov
• Srdcové palpitácie
• Dýchavičnosť
• potenie
• nespavosť
• Porušenie menštruačného cyklu
• Vysoký krvný tlak
• Bledosť kože
• Bolesť kostí
• Zvýšenie telesnej hmotnosti
• Rast mužských vlasov
• Vyčnievanie očí
• Deformácia čeľuste
• Proliferácia frontálnych kostí lebky
• Expanzia nechtovej platničky
• Deformácia prstov
• Opuch končatín
• Prebytočná koža v prednej oblasti

Hyperostóza - je patologický stav kostí, sprevádzaný vysokou koncentráciou kostnej hmoty v nemennom kostnom tkanive, čo vedie k jej patologickému rastu. Hlavným dôvodom vývoja ochorenia je zvýšené zaťaženie konkrétnej kosti.

Symptómy ochorenia sa budú líšiť v závislosti od typu patologického procesu. Je najzávažnejší u dojčiat. Hlavným klinickým prejavom je opuch alebo deformita kosti, ako aj stuhnutosť.

Veľmi často sa hyperostóza neprejavuje klinicky, preto je možné na základe údajov získaných ako výsledok inštrumentálnych diagnostických opatrení urobiť správnu diagnózu.

Taktika liečby závisí od základného ochorenia, ktoré spôsobilo podobnú patológiu kostí.

etiológie

V drvivej väčšine prípadov hyperostóza kostí pôsobí ako dedičné ochorenie, zatiaľ čo rast kostného tkaniva prebieha súčasne na niekoľkých kostiach. Okrem toho v tejto súvislosti existujú známky poškodenia iných vnútorných orgánov a iných vrodených patológií.

Toto ochorenie však môže spôsobiť nasledujúce zdroje:

• obrovské zvýšenie zaťaženia jednej končatiny za predpokladu, že nie je žiadna iná;
• vážne zranenia, doplnené zápalovým alebo infekčným procesom;
• akútna intoxikácia toxickými látkami - olovom, arzénom a bizmutom;
• predĺžený účinok na telo žiarenia;
• priebeh osteomyelitídy alebo osteomalacie;
• tvorbu rakovinových nádorov;
• predtým diagnostikovaná neurofibromatóza;
• žasne hroznovej choroba;
• prítomnosť syfilisu alebo cirhózy pečene;
• systémové krvné ochorenia, medzi ktorými sa vyskytuje leukémia a lymfogranulomatóza;
• širokú škálu patologických stavov obličiek;
• patologické stavy autoimunitnej povahy;
• dysfunkcia endokrinného systému, menovite hypofýzy a štítnej žľazy;
• nedostatok vitamínov A a D;
• Pagetova choroba, s výhradou jej výskytu v poslednej fáze stvrdnutia;
• patologické zlomeniny;
• reumatické ochorenia.

V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu vzniku patológie - v takýchto prípadoch hovoria o idiopatickej hyperostóze.

klasifikácia

Okrem primárnych a sekundárnych foriem je toto ochorenie tiež rozdelené na:

• lokálne alebo lokálne hyperostózy - charakterizované tým, že v patológii je zapojená iba jedna kosť. Napríklad u žien počas menopauzy alebo u mužov s obezitou sa často diagnostikuje hyperostóza prednej kosti;
• spoločné alebo difúzne hyperostózy - diagnostikované u detí v detstve na pozadí nerovnováhy pohlavných hormónov, ktorá je spôsobená genetickými mutáciami.

Patologický rast kostného tkaniva sa môže vyvíjať niekoľkými spôsobmi:

• periostal - v tomto prípade dochádza k zmene v špongiovej vrstve kosti, ktorá je plná zúžením lúmenu a porušením prekrvenia krvi. Ochorenie môže postihnúť nohy, predlaktia a prsty horných končatín;
• endosteal - všetky vrstvy kosti, menovite periosteum, špongiovité a kortikálne, sa dajú zmeniť. To vedie k tomu, že sú zhutnené a zhrubnú, čo znamená vizuálne výraznú deformáciu. Pri diagnóze sa akumuluje veľké množstvo nezrelej kostnej látky a kostná dreň je nahradená vláknami spojivového tkaniva.

symptomatológie

Klinické príznaky tohto ochorenia opísal veľký počet lekárov, preto boli kombinované do syndrómov a dostali mená svojich priezvisk. Práve z tohto dôvodu moderní lekári zvažujú symptómy hyperostózy z pohľadu niekoľkých syndrómov.

Bilaterálna lézia predlaktia, holennej kosti, metakarpálnej a metatarzálnej kosti sa nazýva osifikujúca periostóza alebo Marie-Bambergerov syndróm, ktorý je charakterizovaný:

meniť prsty ako paličky;

Pri Morgagni-Stewart-Morelovom syndróme budú príznaky nasledovné:

• ťažké bolesti hlavy;
• prírastok hmotnosti;
• Bohatý rast vlasov na tvári a tele u žien pre mužský typ;
• nedostatok spánku;
• porušenie menštruačného cyklu až do úplného výskytu kritických dní;
• zvýšený krvný tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• dýchavičnosť;
• zahusťovanie vnútornej dosky prednej kosti - zistené počas inštrumentálnej diagnostiky;
• rozvoj sekundárneho diabetu;
• prerastanie predných kostí lebky.

Symptómy zápalovej hyperostózy, tiež nazývané Cuffy-Silvermanov syndróm:

• opuch horných a dolných končatín alebo na tvári, ktoré sú zriedkavo sprevádzané bolesťou. Treba poznamenať, že neexistujú žiadne známky zápalového procesu;
• počas deformácie čeľuste sa pozoruje, že osoba má tvar "mesiaca v tvare";
• zhutnenie kostného tkaniva v oblasti kliešťovej kosti a iných tubulárnych kostí, ako aj zakrivenie holennej kosti.

Charakteristickým znakom je, že všetky vyššie uvedené príznaky tohto typu hyperostózy môžu spontánne zmiznúť v priebehu niekoľkých mesiacov.

Lokálna hyperostóza dedičnej formy, ktorá sa tiež nazýva kortikálna, je reprezentovaná nasledujúcimi znakmi:

• exophthalmos, t.j. vyduté oči;
• zníženie ostrosti sluchu a zraku;
• zväčšovanie brady;
• tesnenie kostí;
• tvorba osteofytov.

Vrodené ochorenie Kamurati-Engelman alebo systémová diafyzálna hyperostóza, ktorá je charakteristická pre:

• stuhnutosť a bolesť kĺbov ramena, stehennej kosti a tibiálnej kosti;
• svalový rozvoj;
• poškodenie týlovej kosti - je veľmi zriedkavé;
• vytvorenie "kačica" chôdze.

Lesnícka hyperostóza sa vyznačuje tým, že sa súčasne pozoruje väzivový aparát kĺbov a rozvoj imobility. Najčastejšie sa nachádza v hrudnej a bedrovej chrbtici. Najčastejšie diagnostikované u ľudí nad päťdesiat, väčšinou u mužov. V tomto prípade budú príznaky:

• bolesť chrbtice, ktorá sa zvyšuje po spánku, fyzickej aktivite a dlhodobom nedostatku pohybu;
• poškodenie predného pozdĺžneho väziva;
• neschopnosť nakloniť alebo otočiť trup.

Treba poznamenať, že podobná patológia u detí je vyjadrená v:

• zvýšená telesná teplota;
• úzkosť a podráždenosť;
• tvorba opuchu, pevne na dotyk;
• nervové ticke;
• znížené svalové tkanivo.

diagnostika

Na pozadí toho, že hyperostóza vnútorného frontálneho tkaniva alebo akákoľvek iná lokalizácia je vytvorená na pozadí širokého spektra etiologických faktorov a má tiež veľa možností pre tento kurz, jeden z nasledujúcich špecialistov môže diagnostikovať a predpísať liečbu:

• gastroenterológ alebo endokrinológ;
• TB špecialista a pulmonológ;
• onkológ a pediater;
• ortopéd a venereológ;
• reumatológa a terapeuta.

Lekár by mal v prvom rade:

• stanoviť príčinu vzniku ochorenia, oboznámiť sa s históriou ochorenia a životnou históriou nielen pacienta, ale aj jeho blízkych príbuzných;
• vykonať dôkladné fyzické vyšetrenie na určenie typu ochorenia;
• zostaviť kompletný symptomatický obraz, podrobne rozhovor s pacientom alebo jeho rodičmi v prípadoch, keď je pacient dieťaťom.

Laboratórna diagnostika je obmedzená na vykonávanie všeobecnej klinickej analýzy krvi.

Základom diagnostických opatrení sú inštrumentálne postupy vrátane:

• RTG kostí lebečnej klenby a celého tela - identifikácia zdroja patológie;
• CT a MRI - pôsobia ako pomocné techniky;
• encephalography;
• rádionuklidov - v súčasnosti sa používa zriedka.

V niektorých prípadoch je možné urobiť správnu diagnózu pomocou diferenciálnej diagnózy s patológiami, ktoré majú podobné príznaky, a to:

liečba

Taktika liečby primárnej a sekundárnej hyperostózy bude iná.

Ak je takáto patológia kostného tkaniva spôsobená výskytom odlišného ochorenia, potom stojí za prvé vyliečenie základného ochorenia. V takýchto prípadoch bude liečba čisto individuálna.

Odstránenie primárnej formy ochorenia pomocou:

• kortikosteroidné hormóny;
• posilňujúce drogy;
• diéta terapia zameraná na obohatenie stravy s množstvom bielkovín a vitamínov;
• terapeutická masáž parietálnych, týlových, čelných a iných problémových oblastí;
• fyzioterapia - na rozvoj kĺbov.

O otázke operácie sa rozhodne individuálne s každým pacientom.

Prevencia a prognóza

Špecifické preventívne opatrenia, ktoré bránia rozvoju hyperostózy, neexistujú. Aby ste sa vyhli problémom s podobným ochorením, potrebujete len:

• úplne sa zbaviť zlých návykov;
• jesť tak, aby telo dostalo dostatok vitamínov a živín;
• viesť stredne aktívny životný štýl;
• v skorých štádiách liečiť tie ochorenia, ktoré môžu viesť k podobnej patológii kostí;
• pravidelne absolvovať preventívne prehliadky v zdravotníckom zariadení.

Hyperostóza má sama o sebe priaznivú prognózu - pri komplexnej liečbe je možné symptómy úplne eliminovať. Avšak ignorovanie výrazov môže viesť k invalidite. Pacienti by tiež nemali zabúdať na komplikácie spojené s provokatúrou ochorenia.

Ak si myslíte, že máte hyperostózu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: reumatológ, ortopedický a traumatológ, ortopéd.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Adrenálny adenóm je najčastejším novotvarom tohto orgánu. Má benígny charakter, zahŕňa tkanivo žliaz. U mužov je ochorenie diagnostikované 3 krát menej ako u žien. Hlavnú rizikovú skupinu tvoria osoby vo veku 30 až 60 rokov.

Obezita je stav tela, v ktorom sa tukové usadeniny začínajú hromadiť vo vlákne, tkanivách a orgánoch. Obezita, ktorej symptómy spočívajú v prírastku hmotnosti o 20% alebo viac v porovnaní s priemernými hodnotami, nie je len príčinou všeobecného nepohodlia. To tiež vedie k vzniku psycho-fyzických problémov na tomto pozadí, problémov s kĺbmi a chrbtice, problémov spojených so sexuálnym životom, ako aj problémov spojených s vývojom iných stavov spojených s týmito zmenami v tele.

Fochochromocytóm je benígny alebo malígny nádor, ktorý pozostáva z extraadrenálneho chromafínového tkaniva a drene nadobličiek. Častejšie, formácia ovplyvňuje len jednu nadobličku a má benígny priebeh. Stojí za zmienku, že presné príčiny progresie vedcov ešte neboli stanovené. Vo všeobecnosti je adrenálny feochromocytóm pomerne zriedkavý. Zvyčajne nádor začína u ľudí vo veku 25 až 50 rokov. Nie je však vylúčená tvorba feochromocytómu u detí, najmä u chlapcov.

Obezita u detí je chronickou formou metabolického ochorenia, ktoré je sprevádzané nadmerným hromadením tukového tkaniva. Stojí za zmienku, že toto ochorenie je diagnostikované u približne 12% detí na celom svete. Vývoj takéhoto ochorenia môže byť spôsobený širokým rozsahom predispozičných faktorov, v neposlednom rade genetickou predispozíciou, konzumáciou veľkého množstva potravy a nedostatkom fyzickej aktivity.

Hyperkapnia (syn. Hypercarbia) - zvýšenie oxidu uhličitého v krvi, ktoré je spôsobené porušením dýchacích procesov. Čiastkové napätie presahuje 45 milimetrov ortuti. Choroba sa môže vyvinúť u dospelých aj detí.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Hyperostóza alebo nadmerný rast kostí: symptómy a liečba

Hyperostóza sa vzťahuje na prerastanie kostného tkaniva, ktoré samo zostáva nezmenené. Choroba sa môže vyvinúť ako samostatný proces, ale častejšie je to prejav iných nozológií.

Príčiny hyperostózy môžu byť mnohé. Preto aj so zdanlivou jednoduchosťou a absenciou akýchkoľvek nebezpečných dôsledkov si patológia vyžaduje zvýšené diagnostické opatrenia. Klinický obraz môže byť tiež veľmi odlišný, pretože závisí od základného ochorenia, proti ktorému sa vyskytla hyperostóza.

Neexistuje jediný spôsob liečby - rovnako ako diagnóza závisí od ochorenia, ktoré vyvoláva rozvoj hyperostózy.

Hyperstáza kostí: Čo je to?

Hyperostóza je charakterizovaná nadmerným rastom kostného tkaniva a zvýšením jeho hmotnosti na jednotku objemu. V niektorých prípadoch klinickí lekári nepovažujú hyperostózu za patologický stav, ale za prejav kompenzačného mechanizmu - napríklad tkanivo kostí dolných končatín môže narastať počas zvýšeného zaťaženia (výroba, šport, atď.).

Všetky hyperostózy sú rozdelené na:

• lokálne (lokálne) - kostné tkanivo rastie do jedinej kosti (môže to byť nejaký malý fragment, čo je dôvod, prečo bude ťažké identifikovať hyperostózu);
• generalizované (spoločné) - majú systémový charakter, zatiaľ čo rast kostného tkaniva je pozorovaný v rôznych štruktúrach tela.

Hyperostóza sama o sebe nie je nebezpečný stav pre pacienta - nadbytok kostného tkaniva neinterferuje, najmä preto, že nejde o onkologický rast tkanív. Takéto zmeny však môžu naznačovať akékoľvek patologické zmeny v tele, ktorých odstránenie si bude vyžadovať vážne ošetrenie.

Keďže hlavnou patológiou, proti ktorej sa vyskytla hyperostóza, môžu postihnúť rôzne orgány a tkanivá, je množstvo lekárskych špecialistov zapojených do dohľadu nad pacientmi s opísanou patológiou - onkológmi, fiatiziológmi, endokrinológmi, pulmonológmi, gastroenterológmi, venereológmi, ortopedickými traumatológmi a reumatológmi. Pre pacienta je ťažké určiť, na ktorého lekára sa má obrátiť, preto sa odporúča, aby ste najprv chodili k terapeutovi a lekár po vyšetrení určí, ktorý z úzkych špecialistov má byť odporučený pacientovi.

Príčiny a vývoj patológie

Hyperostóza sa vyvíja v dôsledku zvýšenej reprodukcie osteocytov - kostných buniek.

Najčastejšie príčiny tejto patológie sú:

• fyzické zaťaženie určitého segmentu hornej alebo dolnej končatiny;
• rakovinové patológie malígnej povahy;
• systémové ochorenia;
• genetické poruchy;
• radiačné poškodenie;
• intoxikácie;
• chronické infekcie;
• poruchy endokrinného systému;
• hnisavé ochorenia kostí (osteomyelitída)

a niektoré ďalšie.

Zvýšený stres na kosti, ktorý môže viesť k rozvoju hyperostózy, sa najčastejšie pozoruje v takých prípadoch, ako sú: t

• amputácia končatín;
• Intenzívne aktivity v určitých športoch.

Príčiny niektorých generalizovaných hyperostóz nie sú vždy známe. Medzi tieto patológie patria:

• kortikálna hyperostóza detí (Caffi-Silverman syndróm) - vyvíja sa u malých detí;
• kortikálna generalizovaná hyperostóza - dedičná patológia, jej klinické prejavy sú pozorované počas puberty;
• Kamurati-Engelmannova choroba;
• Marie-Bambergerov syndróm.

Častejšie s hyperostózou sú postihnuté tubulárne kosti - tie s dutinou. Súčasne sa kostné tkanivo stáva hustšie a "stvrdnuté".

Vývoj hyperostózy sa môže vyskytovať vo forme dvoch variantov, ktoré závisia od základného ochorenia, ktoré vyvolalo nástup hyperostózy.

V prvom variante sú postihnuté takmer všetky prvky kostného tkaniva. Stane sa nasledovné:

• periosteum (tenký film spojivového tkaniva pokrývajúci kosť), hubovité a kortikálne látky sa stávajú hustšími a hustšími;
• počet nezrelých bunkových elementov sa zvyšuje;
• architektonické zmeny (tkanivová štruktúra) zmien kostí;
• v kostnej dreni sú ohniská atrofie (zaostalosti), sú nahradené ohniskami rastu kostí alebo spojivového tkaniva.

V druhom variante je obmedzená lézia:

• rastie hubovitá kostná substancia;
• v ňom sa tvoria centrá sklerózy (v rovnakom čase rastie spojivové tkanivo).

Symptómy kostnej hyperstózy

Najčastejšie sa vyskytujúce prejavy hyperostózy, bez ohľadu na umiestnenie, sú:

• nadbytok kostného tkaniva;
• deformity končatín;
• bolesti kostí a kĺbov.

Lokálne symptómy často nemusia byť také závažné ako všeobecné - prejavy porušovania všeobecného stavu tela závisia od patológie, ktorá vyvolala rozvoj hyperostózy. Najbežnejšie sú:

• autonómne poruchy (zmena farby kože, zvýšené potenie);
• zhoršenie všeobecného blaha, ktoré sa prejavuje nezrozumiteľnou slabosťou a letargiou

Klinický obraz hyperostózy, ktorý sa objavil v rôznych patológiách, môže byť úplne odlišný. Najbežnejšie možnosti budú opísané nižšie. Ich mená na začiatku nemusia pacientom nič hovoriť, ale opísané príznaky nie sú nezvyčajné a keď sa objavia, mali by pacientovi poskytnúť myšlienku hyperostózy.

diagnostika

Diagnostikovanie hyperostózy založené na samotných sťažnostiach pacientov je ťažké, dokonca aj so skúsenosťami lekára. Často sa príznaky hyperostózy „stratia“ po príznakoch patológie, ktoré ju vyvolali. Diagnóza tejto patológie je tiež dôležitá, pretože bez odstránenia príčiny bude hyperostóza naďalej „prekvitať“. V diagnostike sa používajú všetky možné metódy vyšetrenia - fyzické, inštrumentálne, laboratórne.

Pri fyzickom vyšetrení je potrebné vyhodnotiť:

• po vyšetrení možný výčnelok tkanív kostných štruktúr, najmä v miestach, kde ich mäkké tkanivá pokrývajú tenkou vrstvou, prítomnosť deformácií;
• palpácia (palpácia) - zhrubnutie kostného tkaniva, bolesť.

Mali by ste tiež skontrolovať funkčnú aktivitu kĺbov - pasívne (pacient uvoľní končatinu, lekár si vezme ruky a vykoná jednoduché pohyby v kĺbe) a aktívne.

Najviac informatívne sú také inštrumentálne výskumné metódy ako:

• RTG lebky - v prípade čelnej hyperostózy v oblasti čelnej kosti a tureckého sedla sa určujú kostné výrastky, ako aj zahusťovanie vnútornej plasty čelnej kosti;
• Röntgenové vyšetrenie chrbtice, horných a dolných končatín, panvových kostí - možno určiť ako rast jednotlivých kostí a vo forme lézií, „rozptýlených“ v celej štruktúre kosti;
• počítačová tomografia kostných štruktúr (CT) - počítačové časti pomôžu nielen identifikovať rasty, ale aj zhodnotiť stav kostného tkaniva (najmä jeho hustotu a prípadné štrukturálne zmeny).

Iné inštrumentálne metódy výskumu sa používajú na identifikáciu patológií, ktoré vyvolali rozvoj hyperostózy. Toto je:

a mnoho ďalších.

Laboratórne výskumné metódy, ktoré môžu byť potrebné pri identifikácii opísanej patológie, sú:

• kompletný krvný obraz - umožní diferenciálnu diagnostiku niektorých typov hyperostózy, podľa prejavov podobných zápalovým alebo onkologickým ochoreniam. O zápale bude signalizovaný zvýšený počet leukocytov a ESR, o onkopatológii - významné zvýšenie ESR;
• analýza moču - jeho zmeny umožnia podozrenie na patológiu obličiek, čo by mohlo viesť k rozvoju hyperostózy;
• hladina cukru v krvi - umožní podozrenie z porušenia endokrinného aparátu pankreasu, ktorý môže vyvolať vývoj popísanej patológie;
• štúdium hormonálneho pozadia - s hyperostózou je často určené zvýšeným množstvom hormónov nadobličkovej kôry, adrenokortikotropínu a somatostatínu

Na zúženie spektra diagnostických metód je potrebné najprv konzultovať s príslušnými špecialistami, čo umožní predbežnú diagnostiku ochorenia, ktoré vyvolalo rozvoj hyperostózy, a na jeho potvrdenie budú predpísané vhodné diagnostické metódy.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva medzi rôznymi typmi hyperostózy, ako aj so zápalovým alebo onkologickým poškodením kosti.

komplikácie

Najčastejšie pozorovanou komplikáciou hyperostózy je stuhnutosť určitých kĺbov a v pokročilých prípadoch aj úplné narušenie motorickej funkcie (pacient nemôže robiť ohybové a predlžovacie pohyby).

Zásady liečby

Liečba hyperostózy je liečba základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo. Všeobecné účely sú:

• racionálna výživa - to môže vyžadovať konzultáciu s odborníkom na výživu s cieľom napraviť výmenu minerálov a solí pomocou diéty;
• zníženie zaťaženia určitých kostných štruktúr - to môže vyžadovať zmenu práce (napr. hyperostóza sa môže vyvinúť u pohybujúcich sa, ktorí nesú záťaž na chrbte);
• Korekcia hormonálneho pozadia v prípade klimakterických zmien u žien;
• pravidelnú fyzickú aktivitu.

V závislosti od prejavov môže byť predpísaná symptomatická liečba:

prevencia

Neexistuje jediná špecifická prevencia hyperostózy, pretože existuje mnoho dôvodov na jej rozvoj. Všeobecné odporúčania sú:

• regulácia rovnováhy vody a soli v tele;
• vyvážená výživa - odborník na výživu poradí, či sa má upraviť príjem potravín obsahujúcich minerálne zlúčeniny;
• korekcia chronických ochorení - predovšetkým tých, ktoré vedú k hladovaniu kyslíkom a hormonálnej nerovnováhe;
• zdravý spôsob vo všeobecnosti - odmietanie zlých návykov, dodržiavanie práce, odpočinku, spánku.

výhľad

Prognóza hyperostózy je všeobecne priaznivá. Premnoženie kostí nespôsobuje žiadne nepredstaviteľné komplikácie, ktoré môžu drasticky ovplyvniť kvalitu života pacienta alebo spôsobiť kritické komplikácie. Pozornosť by sa mala zamerať na prognózu tých patológií, ktoré spôsobili rozvoj hyperostózy - prognóza môže byť veľmi odlišná, od priaznivej až po komplexnú.

Marie-Bambergerov syndróm

Syndróm Marie-Bambergera sa tiež nazýva systémová osifikácia periostózy alebo hypertrofická osteoartropatia. Ide o nadmerný rast kostného tkaniva, ktorý sa prejavuje vo forme viacnásobných ohnísk v rôznych kostiach.

Hyperostóza s týmto syndrómom sa tvorí druhýkrát - ide o druh reakcie kostného tkaniva na zmeny acidobázickej rovnováhy a chronického nedostatku kyslíka.

Často sa vyskytujú pri chorobách a stavoch, ako sú:

• malígne neoplazmy - spravidla ide o nádory pľúc a pohrudnice;
• chronické pľúcne ochorenia - najčastejšie je to pneumokonióza (proliferácia spojivového tkaniva v pľúcach v dôsledku dlhodobej inhalácie prachu), tuberkulóza (infekcia tuberkulózy v mykobaktériách), chronická pneumónia (zápal pľúcneho parenchýmu), chronická obštrukčná bronchitída (zápal sliznice sliznice priedušiek) a niektoré ďalšie;
• patologické stavy žalúdka a čriev - hyperacidná gastritída (zápal žalúdočnej sliznice s vysokou kyslosťou), dvanástnikový vred;
• ochorenie obličiek - urolitiáza a iné;
• poškodenie pečene - hlavne cirhóza (náhrada parenchýmu pečene spojivovým tkanivom);
• vrodené srdcové chyby - anatomické defekty srdca, ventily a veľké cievy vytvorené počas vnútromaternicového vývoja;
• niektoré infekčné ochorenia - echinokokóza (porážka echinokoka) a ďalšie.

S rozvojom tohto syndrómu sa najčastejšie pozoruje rast kostí v:

• predlaktia;
• holenie;
• metatarzálne kosti;
• metakarpálne kosti.

Symetria lézie je charakteristická - ak sa kostné „hrbole“ objavia na jednej nohe, potom sa môžu odhaliť na druhej strane.

Okrem rastu kostí sú pozorované nasledujúce príznaky:

• bolesť kostí a kĺbov;
• vegetatívne poruchy;
• príznaky artritídy. Osobitnou vlastnosťou je určitá únava ich kliniky;
• zahusťovanie prstov prstov - príznak "paličiek";
• špecifické vydutie nechtov - príznak "okuliare na hodinky";
• v niektorých prípadoch - zvýšenie nosa a zhrubnutie kože v čele.

Vegetatívne poruchy sa prejavujú vo forme:

• striedanie sčervenania a bledosti kože;
• nadmerné potenie.

Artritída často ovplyvňuje metakarpofalangeálne, lakťové, členkové, zápästné a kolenné kĺby.

Informatívna inštrumentálna metóda výskumu potvrdzujúca vývoj syndrómu je rádiografia nôh a predlaktia - symetrické zahusťovanie diafýzy (centrálne časti kosti) sa určuje na fotografiách v dôsledku tvorby hladkých vrstiev kostí, ktoré sa potom stávajú hustejšími.

Symptomatická liečba - nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zníženie bolesti počas exacerbácie.

Morgagni-Stuart-Morel syndróm, hyperstóza prednej kosti

Ďalším názvom choroby je frontálna hyperostóza. Táto patológia sa vyvíja u žien klimakterického a postmenopauzálneho veku. Predpokladá sa, že hyperostóza v tomto prípade vyvoláva hormonálne zmeny. Ale prečo a ako zmenené hormonálne pozadie vedie k nadmernému rastu kostného tkaniva, ešte nie je spoľahlivo známe.

Hlavné prejavy syndrómu Morgagni-Stuart-Morel sú:

• zahusťovanie vnútornej dosky čelnej kosti;
• obezita - nadváha v dôsledku ukladania tuku v rôznych častiach tela (hlavne na bruchu a stehnách);
• objavenie sa mužských pohlavných znakov - v prvom rade ide o rast vlasov podľa mužského typu (na hrudi, zadku a podobne).

Patológia sa vyvíja postupne, počiatočné prejavy sa môžu vyskytnúť už po uplynutí obdobia klimakterických zmien. Príznaky môžu byť:

Spočiatku sa ženy sťažujú na príznaky, ako napríklad:

Charakteristika bolesti hlavy: t

• lokalizácia - v čele a týl;
• distribúciou sa nepozoruje ožiarenie ako také, ale s predĺženým záchvatom môže celá hlava bolieť;
• charakterom - zúžením;
• intenzita - výrazná, perzistentná;
• ako sa objavujú, objavujú sa súčasne s výskytom iných príznakov patológie, takmer okamžite sa stávajú trvalými, nemenia sa od zmeny polohy hlavy.

Podráždenosť a nespavosť sú spôsobené pretrvávajúcimi bolesťami hlavy.

V neskoršom období sa takéto znaky vyvíjajú:

• zvýšenie hmotnosti až na obezitu;
• zvýšený rast vlasov na tvári a na niektorých miestach tela.

Tiež prejavy tejto patológie môžu byť:

• kolísanie krvného tlaku s tendenciou zvyšovať sa;
• pretrvávajúci tep;
• dýchavičnosť.

Na pozadí takýchto zmien sa môžu vyvinúť poruchy psychoemotickej povahy, môže dôjsť k depresii.

Korekcia hormonálnych hladín u týchto žien pomôže znížiť príznaky syndrómu.

Cuffy-Silverman syndróm

Patológia má iný názov - infantilná kortikálna hyperostóza.

Presné príčiny vývoja nie sú objasnené, ale existuje teória, že faktory hrajú úlohu vo vývoji ochorenia:

• genetická;
• vírusovej;
• hormonálna (hormonálna nerovnováha).

Charakteristickým znakom tejto patológie je, že sa pozoruje len u dojčiat.

Začiatok klinického obrazu je veľmi podobný začiatku akéhokoľvek infekčného ochorenia. S týmto:

• teplota stúpa;
• chuť k jedlu sa zhoršuje a potom môže úplne zmiznúť;
• dieťa sa stáva nepokojným.

Po chvíli sa vyvinú nasledujúce príznaky:

• na tvári a končatinách sú tvorené ohniská hustého opuchu tkanív bez príznakov zápalu, ostro bolestivé pri palpácii;
• Mesiac tvarovaná tvár - znak, ktorý sa vyvíja v dôsledku opuchu mäkkých tkanív v oblasti dolnej čeľuste.

Na potvrdenie tejto patológie sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• V týchto lokalitách sa deteguje röntgen kostí, krátke a dlhé tubulárne kosti, rast dolnej čeľuste. Špongiová kosť sklerózovaná. Na obrázku je zakrivené zakrivenie kostí nohy;
• kompletný krvný obraz - zvýšenie počtu leukocytov a ESR.

Ak je diagnóza potvrdená, sú obmedzené len na všeobecnú posilňujúcu terapiu, pretože v priebehu niekoľkých mesiacov všetky príznaky samy zmiznú bez stopy.

Kamurati-Engelmannova choroba

Patológia sa tiež nazýva systémová diafyzálna kongenitálna hyperostóza. Názov odráža podstatu ochorenia - s ním sa pozoruje rast kostí pozdĺž celej dĺžky tubulárnych kostí. Choroba je geneticky determinovaná.

Zvláštnosť patológie spočíva v tom, že kostné tkanivo selektívne rastie v takých kostiach ako:

Ostatné kosti sú zriedkavo postihnuté.

Ochorenie sa často neprejavuje žiadnym spôsobom a často sa vyskytuje náhodou - pri vykonávaní rôntgenovej difrakcie kostných štruktúr z nejakého iného dôvodu. Príznaky, ktoré sa môžu v niektorých prípadoch vyvinúť:

• stuhnutosť kĺbov - paže a nohy pacientov sa ohýbajú v kĺboch ​​s ťažkosťami, ako sú paže a nohy nových bábik;
• svalové kontrakcie.

Posilnenie liečby, pomocou fyzickej terapie, kĺby sú vyvinuté pre lepšie plnenie ich funkcií.

Kortikálna generalizovaná hyperostóza

Toto je patológia, ktorá je dedičná. Prejavuje sa pri dospievaní.

Hlavné prejavy kortikálnej generalizovanej hyperostózy sú:

• príznaky poškodenia tvárového nervu - asymetria tváre, slabosť svalov tváre, zhoršenie chutových pocitov a iné;
• exophthalmos - puseglaziye;
• poruchy zraku;
• poškodenie sluchu;
• zahusťovanie kostí;
• zvýšenie veľkosti brady.

Počas röntgenového vyšetrenia sa u týchto pacientov nachádzajú hyperostózy, rovnako ako osteofyty, kostné výrastky.

Symptomatická liečba - okuliare sa zbierajú na zlepšenie zraku a tak ďalej.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekársky komentátor, chirurg, konzultačný lekár

1,581 celkový počet zobrazení, 6 zobrazenie dnes