Svalová hypotrofia: typy, symptómy, liečba

Chudnutie svalov je spôsobené nedostatočným príjmom živín v tele alebo nedostatočnou asimiláciou. Ochorenie je častejšie u detí.

Typy svalovej hypotrofie

V čase rozlišovania

1) Vrodená hypotrofia. Jej príčinou je patologický priebeh tehotenstva. Ide o:

  • porušenie placentárneho obehu;
  • vnútromaternicové infekcie plodu;
  • infekčné choroby, nezdravá strava, zlé návyky matky;
  • Vek „nebezpečný“ pre materstvo (menej ako osemnásť a viac ako tridsať);
  • ohrozenia zdravia pri práci.

2) Získaná hypotrofia. Jeho dôvody sú:

  • nedostatočná výživa dojčaťa (podľa množstva alebo kvality);
  • bolestivosť dieťaťa;
  • predčasné narodenie, porodná trauma;
  • vrodené chyby;
  • metabolické poruchy;
  • patológiu endokrinného systému.

Rozlišuje sa stupeň poškodenia svalov

1) Všeobecná hypotrofia (môže byť vrodená alebo získaná).

Dôvody získaného formulára:

  • vrodená myopatia;
  • progresívna infantilná spinálna svalová atrofia (napríklad Verdnig-Hoffmannova hypotrofia)
  • generalizovaná svalová hypoplázia;
  • neuromuskulárne patológie;
  • hypertyreóza;
  • syfilis;
  • hypofosfatémia;
  • otrava ťažkými kovmi;
  • spinálnej arteriovenóznej angiomy;
  • poliomyelitída a iné infekcie (napríklad sprevádzané paréznou toxoplazmózou).

2) Lokalizovaná hypotrofia. Osobitnú pozornosť v tejto skupine si zaslúži hypotrofia svalov dolných končatín. Vzhľadom na túto patológiu môže človek stratiť schopnosť pohybovať sa nezávisle alebo zostať ležať na lôžku. Našťastie sa to deje v pokročilých prípadoch alebo v prípadoch nesprávnej a neefektívnej liečby. To znamená, že sa takýmto komplikáciám možno vyhnúť.

Odrody lokalizovanej podvýživy:

A) Hypotrofia stehenných svalov (najbežnejšia forma).

Skutočnosť, že bedrový kĺb je vysoko náchylný na poškodenie. Môžu byť poškodené v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, zranení, ako aj bežných príčin podvýživy. Ak sú niektoré orgány atrofované pod vplyvom určitých faktorov, potom femorálne svaly môžu „podľahnúť“ typickej chorobe.

B) Hypotrofia holennej svaloviny. Spodná časť nohy, spolu s femorálnymi svalmi, je náchylná k tomuto ochoreniu.

Najčastejšie, svaly detí atrofiu. Pre túto skutočnosť existuje niekoľko vysvetlení.

  • Nesprávna výživa.
  • Predispozícia k zraneniam v dôsledku svalov, ktoré neboli úplne vytvorené.

Športovci sa tiež stretávajú s hypotrofiou svalov stehna a dolnej časti nohy. Je to spôsobené silným zaťažením dolných končatín.

Priebeh ochorenia, príznaky

V závislosti od klinického obrazu, „zanedbávania“ podvýživy sa rozlišujú tri jej stupne.

Množstvo subkutánneho tkaniva sa znižuje vo všetkých častiach tela. Iba tvár zostáva nedotknutá. Proces riedenia začína bruchom. Nedostatok telesnej hmotnosti - až dvadsať percent.

Muž pomaly naberá na váhe. Rast a neuropsychický vývoj však zostávajú normálne. Niekedy je porucha spánku, strata chuti do jedla. Bledá koža. Svalový tón je slabý.

Na bruchu a hrudníku takmer žiadne podkožné tkanivo. Jej číslo je redukované a na tvári. Deti s druhým stupňom chradnutia svalov zaostávajú vo fyzickom a psychickom vývoji. Výrazne sa zhoršuje chuť k jedlu, znižuje sa mobilita. Rastúca slabosť, podráždenosť. Položky získajú sivastý odtieň. Výrazne znížený svalový tonus. Existujú známky krivice, nedostatok vitamínov. Pečeň sa zvyšuje. Zmení charakter a stabilitu stoličky.

Vyskytuje sa u detí v prvých šiestich mesiacoch života. Toto je dramatická deplécia, charakterizovaná absenciou podkožného tkaniva vo všetkých častiach tela. Hmotný deficit je viac ako tridsať percent. Prírastok hmotnosti sa nepozoruje. Fyzický a duševný vývoj je potlačený. Dieťa je letargické, veľmi pomaly reaguje na podnety. Malá tvár "senilná". Koža a sliznice sú suché. Tkaniny sú takmer bez elasticity. Srdcové tepy sú zriedkavé, nízky krvný tlak. Zriedkavé močenie, zmenená stolica, nízka telesná teplota.

Ak nezačnete liečbu, dieťa môže zomrieť.

Pri pozorovaní hypotrofie svalov dolných končatín

  • konštantná bolesť svalov kňučiaceho charakteru;
  • svalová slabosť;
  • neschopnosť vykonávať obvyklé pohyby;
  • pokles svalového objemu, telesnej hmotnosti.

Ak včas diagnostikujete hypotrofiu a začnete liečbu, potom dôjde k úplnému uzdraveniu s minimálnymi následkami pre telo.

Liečba svalovej hypotrofie

Stanovujú sa terapeutické opatrenia s prihliadnutím na faktor, ktorý spôsobil ochorenie a stupeň hypotrofie. Základné princípy:

  • odstránenie príčiny;
  • vyvážená výživa;
  • náležitá starostlivosť o dieťa (časté prechádzky, ústna starostlivosť, cvičenie atď.);
  • liečenie súvisiacich ochorení, infekčných komplikácií a metabolických porúch;
  • vitamínizácia, užívanie syntetických enzýmov a stimulačných liekov;
  • terapeutické cvičenia;
  • masáže;
  • fyzioterapia.

V ťažkých situáciách sa živiny podávajú intravenózne.

Čo robiť so stratou svalov? Metódy liečby a rehabilitácie

Svalová hypotrofia je určitý typ svalovej dystrofie, ku ktorej dochádza v dôsledku závažnej metabolickej poruchy, a to výrazného poklesu vitálneho zásobovania svalových tkanív živinami.

Tento typ ochorenia patrí do kategórie veľmi nebezpečných chorôb a vyžaduje dlhodobú a kvalitnú liečbu. Hypotrofia je sprevádzaná výraznou stratou telesnej hmotnosti alebo jej jednotlivých postihnutých oblastí, orgánov a tkanív (najmä svalov), ako aj následnou vývojovou patológiou alebo modifikáciou vytvoreného orgánu alebo svalu.

Často má táto choroba malé deti. Hypotrofia v jej rôznych prejavoch je často vystavená plodu nastávajúcej matky. Dospelí ľudia trpia svalovou hypotrofiou veľmi zriedka, ale niekedy sa prejavuje aj v nich.

Príčiny svalovej hypotrofie

Odborníci v oblasti medicíny rozlišujú niekoľko variantov kauzálneho vývoja svalovej hypotrofie. Prvá z nich je alimentárna. V tomto prípade sa svalová hypotrofia vyvíja v dôsledku nedostatku alebo významného prebytku živín do svalových tkanív.

Druhý variant rozvoja podvýživy je možný pri infekčných ochoreniach. V tomto prípade sa môže vyskytnúť svalová hypotrofia tak v priebehu infekčného ochorenia, ako aj po uzdravení. Niekedy sa môže vyskytnúť toxická hypotrofia. Takýto variant vývoja ochorenia sa môže vyskytnúť v dôsledku popálenín, ťažkej otravy, chemických lézií vonkajšieho a vnútorného tkaniva.

Ďalšou možnosťou rozvoja ochorenia sú všetky druhy fyzikálnych faktorov vo forme poranení vnútorných alebo vonkajších orgánov a tkanív.

Existujú aj tzv. Sociálne príčiny vzniku hypotrofie (neurologického), ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia prostredníctvom nepriaznivých účinkov drsnej reality na ľudské telo. Toto sú hlavné dôvody možného vývoja komplexného ochorenia.

Menej časté príčiny podvýživy sú dedičné faktory, poruchy rôznych orgánov pri narodení, genetické modifikácie v procese vitálnej aktivity alebo bezprostredne po narodení.

Najnebezpečnejší typ ochorenia

Osobitná pozornosť je venovaná hypotrofii svalov ľudských dolných končatín. Faktom je, že typická choroba svalov končatín človeka môže viesť k strate schopnosti pohybovať sa samostatne alebo vôbec sa cítiť v posteli. Je to však v najhorších prípadoch hypotrofie, alebo v prípadoch, keď nie je správne a včas poskytnutá účinná liečba.

Čo sa týka dolných končatín, hypotrofia stehenných svalov je veľmi častá. To je spôsobené tým, že bedrový kĺb je neustále vystavený fyzickej námahe a rôznym faktorom, ktoré ho môžu poškodiť. Všetky predtým uvedené faktory a možnosti rozvoja ochorenia prispievajú k rozvoju hypotrofie svalov femuru. To znamená, že ak sú jednotlivé orgány alebo tkanivá náchylné na hypotrofiu pod vplyvom jedného alebo viacerých faktorov, potom sú femorálne svaly schopné podľahnúť typickému ochoreniu v dôsledku všetkých vyššie uvedených faktorov.

Patrí sem aj hypotrofia svalov nohy. Tieto dve časti svalového tkaniva sú na túto chorobu najcitlivejšie ako hypotrofia. Týka sa to najmä malých a novorodencov. Faktom je, že dieťa vo svojom vývoji vyžaduje vyváženú a správnu výživu. Okrem toho, malé deti sú veľmi náchylné na zranenia, pretože ich neformované svaly často zlyhávajú pri pohybe.

V dôsledku toho dochádza k rôznym kvapkám a otrasom, čo môže viesť k úbytku svalov. Nemenej náchylné k hypotrofii svalov dolných končatín a športovcov, ktorí majú stále veľmi silnú záťaž na svaly stehna a dolnej časti nohy. K rozvoju tohto ochorenia ľudských dolných končatín však môžu prispieť nielen fyzikálne faktory. Sú veľmi, veľmi.

Ak pociťujete prejav neustálej boľavej bolesti svalov, slabosť, neschopnosť vykonávať predtým dosiahnuteľné pohyby, stratu objemu a telesnú hmotnosť vôbec, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Včasné odhalenie podvýživy pomocou rýchlej liečby prispeje k uzdraveniu s minimálnym poškodením celého tela.

Svalová hypotrofia

Svalová hypotrofia je typ svalovej dystrofie, ku ktorej dochádza v dôsledku metabolickej poruchy, poklesu životne dôležitých živín do svalových tkanív. Toto je nebezpečná choroba, ktorá vedie k strate svalovej hmoty a invalidite. Na liečbu pacientov s hypotrofiou svalov horných a dolných končatín boli vytvorené všetky potrebné podmienky:

  • Úroveň pohodlia európskych komôr;
  • Vybavenie a zariadenia popredných výrobcov v USA a európskych krajinách;
  • Multidisciplinárny prístup k liečbe ochorenia;
  • Pozorný prístup zdravotníckeho personálu k pacientom a ich príbuzným.

Ťažké prípady hypotrofie nôh, rúk, trupu a iných častí tela sú diskutované na stretnutí Odbornej rady za účasti záujemcov a lekárov lekárskych vied, lekárov najvyššej kategórie. Vedúci odborníci v oblasti neurológie analyzujú výsledky výskumu, spoločne určujú diagnózu a určujú príčinu svalovej podvýživy. Neurológovia individuálne pristupujú k výberu metódy liečby hypotrofie, všetky snahy smerujú k odstráneniu príčiny ochorenia. Odborníci rehabilitačnej kliniky tvoria individuálny plán rehabilitačnej terapie, ktorý urýchľuje regeneráciu svalovej funkcie.

Príčiny a typy strácania svalov

Čo spôsobuje úbytok svalov? Hlavnou príčinou svalovej hypotrofie je nedostatok živín. Zníženie svalovej hmoty môže nastať v dôsledku infekčných chorôb, vystavenia toxínom z popálenín, omrzlín, otravy chemickými látkami, intoxikácie s predĺženým syndrómom stláčania. Dospelá hypotrofia svalov nôh sa vyvíja, keď sú poškodené periférne nervy alebo šľachy. V prípadoch paralýzy sa pozoruje svalová hypotrofia.

Existuje niekoľko druhov svalovej hypotrofie. Vrodená hypotrofia svalov nôh nastáva, keď patológia tehotenstva (porušenie krvného zásobenia plodu, infekčné ochorenia matky, nezdravá strava a zlé návyky tehotnej ženy). Získaná forma ochorenia sa vyvíja po pôrodnej traume, s nevyváženou výživou dieťaťa, metabolickými poruchami, endokrinnými orgánmi. Hypotrofia svalov dolných končatín v starobe nastáva vtedy, keď je nedostatočná ľudská aktivita.

Najbežnejším typom je hypotrofia stehenných svalov u dospelých. Rozvíja sa v rozpore s funkciou bedrového kĺbu, s rozvojom koxartrózy. Hypotrofia holene je najčastejšie pozorovaná u malých detí, ktoré nedostávajú vyváženú stravu a sú často zranené. Riziko vzniku svalovej hypotrofie zahŕňa atlétov, ktorí prestali cvičiť. Nohy hypotrofia sa vyvíja v kancelárskych pracovníkov, pokladníkov, ľudí, ktorí trávia väčšinu dňa v počítači. Svalové chradnutie je charakteristické pre lézie periférneho nervového systému.

Svalová hypotrofia sprevádza ochabnutú paralýzu, ktorá sa vyskytuje pri paralytickej forme detskej obrny. Svalová atrofia sa vyvíja postupne s nasledujúcou patológiou:

  • Dedičné degeneratívne ochorenia svalového systému;
  • Metabolické poruchy;
  • Chronicky sa vyskytujúce infekcie;
  • Dlhodobé užívanie glukokortikoidov;
  • Porušenie trofických funkcií nervového systému.

Lokálna svalová hypotrofia sa vytvára pri dlhodobej nehybnosti spojenej s porušením integrity šliach, nervov alebo svalov, ochorení kĺbov.

Príznaky plytvania svalom

Existuje niekoľko štádií svalovej hypotrofie:

  1. Množstvo subkutánneho tkaniva sa znižuje v celom tele. Osoba stráca až 20% telesnej hmotnosti. Má bledosť, slabú chuť k jedlu, svalový tonus klesá;
  2. Subkutánne tkanivo na bruchu a hrudníku takmer zmizne. Koža sa stáva sivou, svaly sú ochabnuté, pečeň sa zväčšuje. Poruchy duševného zdravia, podráždenie;
  3. Ostré vyčerpanie (kachexia) nastáva, keď pacient stráca 30% svalovej hmoty. Podmienka vyžaduje intenzívnu starostlivosť.

Bežné príznaky svalovej hypotrofie zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • Pretrvávajúca bolesť svalov;
  • slabosť;
  • Neschopnosť vykonávať bežné pohyby;
  • Významný úbytok hmotnosti.

Ak sú časti podvýživy svalov usporiadané symetricky, spôsobuje to podozrenie na myopatiu alebo spinálnu amyotrofiu. S progresívnou svalovou dystrofiou sa pozoruje relatívne izolovaná podvýživa kvadricepsového svalu stehna alebo bicepsu. Ak sa hypotrofia nachádza v distálnych končatinách, hovoríme o polyneuropatii (so zníženou citlivosťou a stratou reflexov v distálnych končatinách) alebo Steinertovej myotonickej dystrofii.

Jednostranne získaná izolovaná svalová strata je vždy dôsledkom poškodenia koreňa, plexu alebo periférneho nervu. Pre lokálnu diagnózu je rozhodujúca charakteristická distribúcia procesu hypotrofie a poruchy citlivosti alebo predĺžená nečinnosť svalov. Hypotrofia kvadricepsu sa vyskytuje v prípadoch osteoartritídy kolenného kĺbu a sarkómu bedra. Ohnisková hypotrofia jednotlivých svalov alebo svalových skupín, izolovaná a niekedy symetrická, môže pomaly napredovať v priebehu mnohých rokov. Toto je znak fokálnej lézie gangliových buniek predných rohov alebo ischémie v zóne zásobovania krvi artérie.

Často dochádza k podvýžive telových svalov. V prípade progresívnej svalovej dystrofie sú oblasti s intaktnými svalovými vláknami, ktoré vyzerajú ako uzliny, niekedy určené vo výrazne hypotrofických svaloch. Ich lekári v Yusupovskej nemocnici sa odlišujú od svalového valca, ktorý sa vytvára, keď je krátka hlava bicepsy zlomená a viditeľná na ohybnom povrchu ramena.

Ramenná svalová hypotrofia

Hypotrofia svalov ruky, predlaktia a ramena sa vyvíja ako sekundárna choroba na pozadí narušenia inervácie alebo krvného obehu v určitej časti svalového tkaniva a ako primárna patológia (s myopatiou), keď nie je narušená motorická funkcia. Rozlišujú sa nasledujúce príčiny podvýživy svalov ruky a iných fragmentov hornej končatiny:

  • Konštantné prepätie počas ťažkej fyzickej práce;
  • Osteoartritída zápästného kĺbu;
  • Endokrinná patológia (obezita, diabetes, akromegália, ochorenia štítnej žľazy);
  • Cicatricial procesy po zraneniach, systémové ochorenia (lupus erythematosus);
  • Novotvary rôzneho pôvodu;
  • Vrodené chyby dolnej končatiny.

Hlavným typickým príznakom ochorenia je symetria lézie (okrem myasténie) a pomalá progresia ochorenia (okrem myozitídy), hypotrofia postihnutých svalov a oslabenie reflexov šliach so zachovanou citlivosťou.

Hypotrofia svalov rúk začína najodľahlejšími (distálnymi) časťami horných končatín - rukami. Ruka v dôsledku lézie svalov prstov má formu "opičej ruky". Úplne stratené reflexy šliach. Pozorované, ale zostáva citlivé v postihnutej končatine. Ako choroba postupuje, svaly trupu a krku sa podieľajú na patologickom procese.

Diagnóza nespôsobuje lekárom Yusupovskej nemocnice osobitné ťažkosti kvôli prítomnosti moderného vybavenia, ktoré umožňuje vykonávať elektromyografiu a biopsiu postihnutých svalov. Pacientovi sú predpísané biochemické a všeobecné krvné testy, analýza moču. V sére stanovte aktivitu svalových enzýmov (hlavne kreatínfosfokinázy). V moči počítať množstvo kreatínu a kreatinínu. Podľa svedectva pacienta vykonajte počítačovú alebo magnetickú rezonanciu zobrazenia krčnej a hrudnej chrbtice a mozgu, určte hladinu hormónov v krvi.

Liečba pohybového aparátu

Neurológovia Yusupovskej nemocnice predpisujú pacientom, ktorí trpia svalovou dystrofiou, komplexnú liečbu zameranú na elimináciu príčiny ochorenia, ktorá ovplyvňuje mechanizmy vývoja patologického procesu a znižuje prejavy ochorenia. Na zlepšenie prietoku krvi v periférnych cievach sa používajú angioprotektory (trental, pentoxifylin, curantil), dextrán s nízkou molekulovou hmotnosťou, prípravky prostaglandínu E (vazprostan). Po expanzii ciev no-shpa a papaverínom sa zlepšuje zásobovanie svalovými vláknami kyslíkom a živinami.

Normalizovať metabolické procesy a nervové impulzy v vitamínoch skupiny B (hydrochlorid tiamínu, hydroxartrát pyridoxínu, kyanokobalamín). Stimuluje regeneráciu svalových vlákien a obnovuje svalový objem biologických stimulantov: aloe, actovegin, plazmid. Procerín, galantamín, armin sa používajú na obnovenie svalovej vodivosti.

Fyzioterapia a cvičebná terapia pre hypotenziu svalov rôzneho pôvodu

Na liečbu svalovej hypotrofie používajú špecialisti rehabilitačnej kliniky akupunktúru a svalovú stimuláciu pomocou elektrického prúdu alebo magnetických polí. Tieto metódy majú nasledujúce účinky:

  • Ovplyvňujú svalový systém v zóne jeho denervácie;
  • Udržať kontraktilitu svalového tkaniva;
  • Normalizujte prívod krvi.

Posielanie impulzov do miechy z oblasti denervácie urýchľuje obnovu poškodenej nervovej oblasti. Magnetické polia s nízkou intenzitou majú priaznivý vplyv na nervové a svalové tkanivo. Okrem zlepšenia prekrvenia a bolesti majú upokojujúci účinok, znižujú psychoemotívny a fyzický stres, normalizujú duševnú aktivitu. Fyzioterapeuti aktívne využívajú laserovú terapiu ako výkonný biostimulátor, ktorý vykonáva ionoforézu relácií prozerínu, galantamínu.

Príčinou hypotónie svalov dolných a horných končatín je často akútne porušenie mozgovej cirkulácie - ischemická alebo hemoragická mŕtvica. V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody začínajú lekári v Yusupovskej nemocnici fyzioterapeutickú liečbu v ranom období obnovy. Je zameraný na zlepšenie výživy a normalizáciu svalového tonusu, elimináciu vaskulárneho spazmu, obnovenie citlivosti kože a motorickej aktivity. Pacientom sú predpísané nasledujúce postupy:

  • Masáž paretických končatín;
  • Magnetostimulácia alebo elektrostimulácia končatín zo strany parézy a svalovej hypotenzie;
  • Nízkointenzívna magnetoterapia na dolných alebo horných končatinách.

Po 1-1,5 mesiaci od nástupu ochorenia, je predpísaná elektroforéza vazodilatátorov, svalových relaxancií, vysokofrekvenčných elektromagnetických polí, laserová terapia v červenom rozsahu. Okrem fyzioterapie je proces liečby svalovej hypotenzie nevyhnutne doplnený špeciálnym fyzickým tréningom.

Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode sa fyzioterapia začína neskôr po tom, ako neurológovia vyhodnotili celkový stav pacienta, prítomnosť kontraindikácií a možných rizík. Vykonávajú masáž končatín, elektrickú stimuláciu, fototerapiu aplikujú vo viditeľnom rozsahu.

Ak je dospelá hypotónia neurologickým prejavom degeneratívnych dystrofických ochorení chrbtice, fyzioterapeuti predpíšu prozerín alebo galantamínovú elektroforézu do postihnutej svalovej oblasti, nízkofrekvenčnej magnetoterapie, transkutánnej elektrostimulácie a UHF terapie v pulznom režime.

V prípade syndrómov tunelov má pacient sťažnosti súvisiace s kompresiou nervových vlákien v anatomických kanáloch, ktoré sú tvorené väzmi, svalovými, kostnými a vláknitými štruktúrami. V akútnom období ochorenia, elektroforéze a ultrafonofóze anestetík, protizápalových liečiv, sa uskutočňuje magnetoterapia. Pri ústupe bolesti sa predpisuje tepelná terapia, transkutánna elektrická svalová stimulácia, kryoterapia. Svalová hypotónia môže byť jedným zo symptómov alkoholickej alebo diabetickej polyneuropatie. V tomto prípade rehabilitačný terapeut Yusupovskej nemocnice využíva komplexnú liečbu zameranú na zlepšenie krvného obehu a výživy tkanív, anestéziu, rozšírenie lúmenu ciev. Zlepšiť svalový tonus pomocou nasledujúcich metód fyzioterapeutických efektov:

  • Magnetická terapia;
  • Elektrostatická masáž;
  • Pneumatická masáž;
  • Elektrická stimulácia;
  • magnetická stimulácia;
  • Tepelná terapia;
  • Masáž končatín.

S cieľom dosiahnuť čo najúplnejšie zotavenie svalového tonusu v čo najkratšom čase, rehabilitátori zavedú komplex liečebných opatrení so špeciálnou telesnou kultúrou, ktorá zahŕňa kinezioterapiu, mechanoterapiu, ortopedickú terapiu a ergoterapiu. V prítomnosti dôkazov sa používajú ďalšie pomôcky na rehabilitáciu a liečbu av niektorých prípadoch manuálna terapia. Zistite dôvod a prejdite komplexnou liečbou svalovej hypotenzie tým, že sa stretnete s neurológom telefonicky v kontaktnom centre Yusupovskej nemocnice.

Ako liečiť svalovú atrofiu

Opis atrofie svalového ochorenia

Hypotrofické procesy začínajú podvýživou svalového tkaniva. Rozvíjajú sa dysfunkčné poruchy: zásobovanie kyslíkom a živinami, ktoré zabezpečujú životnú aktivitu organickej štruktúry, nezodpovedá množstvu využitia. Proteínové tkanivá, ktoré tvoria svaly, bez kŕmenia alebo v dôsledku intoxikácie, sú zničené, nahradené vláknami fibrínu.

Pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov vznikajú na bunkovej úrovni dystrofické procesy. Svalové vlákna, v ktorých nie sú živiny dodávané, alebo toxíny, akumulujú pomaly atrofiu, to znamená zomierajú. Po prvé, biele svalové vlákna sú ovplyvnené, potom červené.

Biele svalové vlákna majú druhé meno "rýchlo", sú prvými, ktorí uzatvárajú kontrakty pod vplyvom pulzov a zapínajú sa, keď potrebujete vyvinúť maximálnu rýchlosť alebo reagovať na nebezpečenstvo.

Červené vlákna sa nazývajú "pomalé". Ak chcete znížiť, potrebujú viac energie, resp. Majú veľký počet kapilár. Preto svoje funkcie vykonávajú dlhšie.

Známky rozvoja svalovej atrofie: najprv sa rýchlosť spomalí a amplitúda pohybov sa zníži, potom sa stáva nemožné zmeniť polohu končatiny. V dôsledku poklesu svalového tkaniva je národným názvom choroby „suché mäso“. Postihnuté končatiny sú oveľa tenšie ako zdravé.

Hlavné príčiny svalovej atrofie

Faktory, ktoré spôsobujú svalovú atrofiu, sú rozdelené do dvoch typov. Prvým je genetická predispozícia. Neurologické poruchy zhoršujú stav, ale nie sú provokujúcim faktorom. Sekundárny typ ochorenia vo väčšine prípadov spôsobuje vonkajšie príčiny: ochorenie a zranenie. U dospelých začínajú atrofické procesy v horných končatinách a deti sa vyznačujú šírením chorôb z dolných končatín.

Príčiny svalovej atrofie u detí

Svalová atrofia u detí položená geneticky, ale môže sa vyskytnúť neskôr alebo môže byť spôsobená vonkajšími príčinami. Poznamenávajú, že často majú lézie nervových vlákien, čo je dôvod, prečo je narušená impulzná vodivosť a kŕmenie svalového tkaniva.

Príčiny ochorenia u detí:

    Neurologické poruchy, vrátane Guillain-Barrého syndrómu (autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje svalovú parézu);

Beckerova myopatia (položená geneticky) sa prejavuje u adolescentov vo veku 14 - 15 rokov a mladých ľudí vo veku 20 - 30 rokov, táto mierna forma atrofie sa vzťahuje na svaly gastrocnemius;

Ťažké tehotenstvo, porodná trauma;

Polio je spinálna paralýza infekčnej etiológie;

Cievna mozgová príhoda u detí - poškodenie krvného obehu v mozgových cievach alebo zastavenie krvného toku v dôsledku krvných zrazenín;

Poranenie chrbta s poškodením miechy;

Porušenie tvorby pankreasu, ktoré ovplyvňuje stav tela;

  • Chronický zápal svalového tkaniva, myozitída.

  • Na vyvolanie myopatie (dedičné degeneratívne ochorenie) môže dôjsť k paréze nervov končatín, abnormalitám pri tvorbe veľkých a periférnych ciev.

    Príčiny svalovej atrofie u dospelých

    Svalová atrofia u dospelých sa môže vyvinúť na pozadí degeneratívnych dystrofických zmien, ku ktorým došlo v detstve, a objavujú sa na pozadí patologických stavov chrbtice a mozgu, so zavedením infekcií.

    Príčiny ochorenia u dospelých môžu byť:

      Profesionálna činnosť, pri ktorej je potrebné neustále zvyšovať fyzickú záťaž.

    Ak neuskutočníte fyzickú aktivitu na svalovú hmotu, neopravujte cvičenia.

    Poranenia inej povahy s poškodením nervových vlákien, svalového tkaniva a miechy s poškodením miechy.

    Choroby endokrinného systému, ako je cukrovka a hormonálna dysfunkcia. Tieto stavy narušujú metabolické procesy. Diabetes mellitus spôsobuje polyneuropatiu, ktorá vedie k obmedzeniu pohybu.

    Poliomyelitída a iné zápalové infekčné procesy, pri ktorých sú motorické funkcie poškodené.

    Novotvary chrbtice a miechy spôsobujú kompresiu. Objavuje sa inervácia trofizmu a vodivosti.

    Paralýza po poranení alebo mozgovom infarkte.

    Zhoršená funkcia periférneho obehového a nervového systému, v dôsledku čoho sa vyvíja hladina kyslíka svalovými vláknami.

    Chronická intoxikácia spôsobená pracovnými rizikami (kontakty s toxickými látkami, chemikáliami), nadmerné požívanie alkoholu a užívanie drog.

  • Zmeny súvisiace s vekom - so starnutím tela je prirodzeným procesom riedenie svalového tkaniva.

  • Dospelí môžu vyvolať svalovú atrofiu s negramotnými diétami. Dlhodobé hladovanie, pri ktorom telo nedostáva živiny, obnovuje proteínové štruktúry, spôsobuje rozpad svalových vlákien.

    Degeneratívne dystrofické zmeny vo svaloch sa môžu u detí a dospelých vyvinúť po chirurgických zákrokoch s predĺženým rehabilitačným procesom a počas vážnych ochorení na pozadí nútenej nehybnosti.

    Symptómy svalovej atrofie

    Prvé príznaky vývoja ochorenia sú slabosť a ľahké bolestivé pocity, ktoré nezodpovedajú fyzickej námahe. Potom sa nepohodlie zvyšuje, pravidelne sa vyskytujú kŕče alebo triaška. Atrofia svalov končatín môže byť jednostranná alebo symetrická.

    Symptómy svalovej atrofie nôh

    Lézia začína proximálnymi svalovými skupinami dolných končatín.

    Symptómy sa vyvíjajú postupne:

      Po nútenom zastavení je ťažké pokračovať v pohybe, zdá sa, že „liatinové nohy“.

    Ťažko sa dostať z horizontálnej polohy.

    Chôdza zmeny, začnú rásť znecitlivenie a priehyb pri chôdzi nohy. Musíte zvýšiť nohy vyššie, „pochod“. Sagging nohy je charakteristický príznak lézie tibiálneho nervu (prechádza na vonkajšom povrchu holennej kosti).

  • Aby sa kompenzovala hypotrofia, svaly členkov sa najprv dramaticky zväčšujú a potom, keď sa lézia začne šíriť vyššie, teľa stráca váhu. Koža stráca svoj turgor a poklesy.

  • Ak liečba nezačne včas, lézia sa rozšíri do svalov femuru.

    Príznaky atrofie stehenných svalov

    Atrofia stehenných svalov sa môže prejaviť bez porážky lýtkových svalov. Najnebezpečnejšie symptómy sú spôsobené myopatia Duchenne.

    Symptomatológia je charakteristická: stehenné svaly sú nahradené tukovým tkanivom, zvyšuje sa slabosť, obmedzuje sa možnosť pohybu, dochádza k strate kolenných trhlín. Lézia sa šíri do celého tela, v závažných prípadoch spôsobuje duševnú poruchu. Častejšie chlapci trpia 1-2 roky veku.

    Ak sa atrofia bedra objaví na pozadí všeobecných dystrofických zmien svalov končatín, potom sa príznaky vyvíjajú postupne:

      Tam sú pocity, že husia koža beží pod kožou.

    Po dlhšej nehybnosti sa vyskytnú kŕče a počas pohybových bolestivých pocitov.

    Tam je pocit ťažkosti v končatinách, bolesti.

  • Objem stehien sa znižuje.

  • V budúcnosti sa už pri chôdzi cítia silné bolesti, ktoré sa dostanú do zadku a dolnej časti chrbta, do dolnej časti chrbta.

    Príznaky atrofie gluteálnych svalov

    Klinický obraz s porážkou tohto typu závisí od príčiny ochorenia.

    Ak je príčinou dedičné faktory, potom sú zaznamenané rovnaké charakteristické príznaky ako u myopatie dolných končatín:

    Ťažkosti pri pohybe z horizontálnej na vertikálnu a naopak;

    Zmena chôdze z navíjania, kačice;

    Strata tónu, svetlá pokožka;

  • Necitlivosť alebo husia koža v oblasti zadku s nútenou nehybnosťou.

  • Atrofia sa vyvíja postupne, zhoršovanie trvá niekoľko rokov.

    Ak je príčinou ochorenia poškodenie gluteálneho nervu alebo chrbtice, hlavným príznakom je bolesť šíriaca sa do hornej časti zadku a siahajúca až do stehna. Klinický obraz v počiatočnom štádiu myopatie sa podobá ischias. Svalová slabosť a obmedzený pohyb sú výrazné, ochorenie postupuje rýchlo a môže viesť k invalidite pacienta počas 1-2 rokov.

    Príznaky atrofie svalov rúk

    Pri svalovej atrofii horných končatín závisí klinický obraz od typu postihnutých vlákien.

    Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

      Svalová slabosť, znížená amplitúda pohybu;

    Husacie hrče pod kožou, necitlivosť, brnenie, častejšie v rukách, menej často vo svaloch ramien;

    Zvýšenie hmatovej citlivosti a bolestivé zníženie, mechanické podráždenie spôsobuje nepohodlie;

  • Farba kože sa mení: objavuje sa bledé tkanivo, ktoré sa mení na cyanózu v dôsledku porušenia trofizmu tkanív.

  • Po prvé, je tu atrofia svalov ruky, potom sú postihnuté predlaktia a ramená, patologické zmeny sa šíria na lopatky. Pre atrofiu svalov ruky je lekársky názov - "opičia kefa". Keď sa objavia zmeny artikulácie, mechové reflexy miznú.

    Vlastnosti liečby svalovej atrofie

    Liečba svalovej atrofie komplexu končatín. Priniesť chorobu do remisie, použiť lieky, diétnu terapiu, masáž, fyzioterapiu, fyzioterapiu. Je možné prepojiť fondy z arzenálu tradičnej medicíny.

    Lieky na liečbu svalovej atrofie

    Účelom vymenovania liekov - obnoviť trofické svalové tkanivo.

    Použite:

      Cievne prípravky, ktoré zlepšujú krvný obeh a urýchľujú prekrvenie periférnych ciev. Táto skupina zahŕňa: angioprotektory (Pentoxifylline, Trental, Curantil), prípravky prostaglandínu E1 (Vazaprostan), Dextran na báze dextránu s nízkou molekulovou hmotnosťou.

    Antispasmodiká na vazodilatáciu: No-shpa, Papaverin.

    Vitamíny skupiny B, normalizujúce metabolické procesy a impulzná vodivosť: tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín.

    Biostimulanciá, ktoré stimulujú regeneráciu svalových vlákien na obnovu svalového objemu: Aloe, Plazmol, Actovegin.

  • Lieky na obnovu svalovej vodivosti: Prozerin, Armin, Oksazil.

  • Všetky lieky predpísané lekárom na základe klinického obrazu a závažnosti ochorenia. Samoliečba môže zhoršiť stav.

    Strava pri liečbe svalovej atrofie

    Ak chcete obnoviť objem svalového tkaniva, musíte ísť na špeciálnu diétu. Diéta musí obsahovať potraviny s vitamínmi B, A a D, s bielkovinami a potravinami, ktoré alkalizujú telesné tekutiny.

      Čerstvá zelenina: bulharské korenie, brokolica, mrkva, uhorky;

    Čerstvé ovocie a bobule: granátové jablko, rakytník, jablká, kalina, čerešňa, pomaranče, banány, hrozno, melóny;

    Vajcia, chudé mäso všetkých druhov, okrem bravčového mäsa, rýb, prednostne mora;

    Kaše (nutne varená na vode) z obilnín: pohánka, kuskus, ovsené vločky, jačmeň;

    Orechy všetkých druhov a ľanové semená;

  • Zelení a korenie: petržlen, zeler, šalát, cibuľa a cesnak.

  • Samostatná požiadavka na mliečne výrobky: všetko je čerstvé. Nepasterizované mlieko, syr najmenej 45% tuku, tvaroh a kyslá smotana rustikálne, vyrobené z prírodného mlieka.

    Frekvencia jedenia nezáleží. Oslabení pacienti s nízkou životnou aktivitou sa odporúča jesť v malých porciách až 5 krát denne, aby sa zabránilo obezite.

    So zavedením proteínových kokteilov v dennom menu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Športová výživa sa nesmie kombinovať s drogami.

    Masáž na obnovenie trofického tkaniva končatín

    Masážne účinky atrofie končatín pomáhajú obnoviť vodivosť a zvýšiť rýchlosť prietoku krvi.

      Začnite s periférnymi zónami (z ruky a nohy) a vystúpte na telo.

    Použitie techník miesenia, najmä priečneho, a techniky mechanických vibrácií.

    Nezabudnite zachytiť oblasť zadku a ramenných žliaz.

    Môžu byť potrebné ďalšie selektívne účinky na gastrocnemius a quadriceps.

  • Veľké spoje sú masírované sférickým gumovým vibrátorom.

  • Vo väčšine prípadov je už pri nástupe hypotrofie predpísaná plná masáž tela bez ohľadu na postihnutú oblasť.

    Fyzikálna terapia proti svalovej atrofii

    Ostré obmedzenie motorickej funkcie vedie k atrofii svalov končatín, preto bez pravidelných tréningov nie je možné obnoviť amplitúdu pohybov a zvýšiť množstvo svalovej hmoty.

    Princípy terapeutickej gymnastiky:

      Cvičenia sa vykonávajú najskôr v polohe na bruchu, potom sedia.

    Postupne zvyšujte zaťaženie.

    Súčasťou tréningového komplexu musia byť aj kardio cvičenia.

    Po tréningu by mal pacient cítiť svalovú únavu.

  • S výskytom pocitov bolesti sa znižuje.

  • Zdravotnícky komplex tvorí každý pacient individuálne. Triedy fyzikálnej terapie by sa mali kombinovať so špeciálne navrhnutou diétou. Ak telo nemá živiny, svalové tkanivo nerastie.

    Fyzioterapia pri liečbe svalovej atrofie

    Fyzioterapeutické procedúry pre svalové úbytky sa predpisujú pacientom individuálne.

    Používajú sa tieto postupy:

      Vplyv priameho prúdenia ultrazvukových vĺn;

    Úprava prúdmi nízkeho napätia;

  • Elektroforéza s biostimulanciami.

  • Keď svalová atrofia môže vyžadovať laserovú terapiu.

    Všetky procedúry sa vykonávajú ambulantne. Ak plánujete používať domáce spotrebiče, napríklad Viton a podobne, musíte o tom informovať lekára.

    Ľudové prostriedky proti svalovej atrofii

    Tradičná medicína ponúka svoje vlastné metódy liečby svalovej atrofie.

      Vápniková tinktúra. Biele domáce vajcia (3 kusy) sa zmyjú z nečistôt, navlhčia uterákom a umiestnia do sklenenej nádoby naplnenej šťavou z 5 čerstvých citrónov. Nádoba sa odstráni v tme a udržuje sa pri teplote miestnosti jeden týždeň. Škrupina sa musí úplne rozpustiť. O týždeň neskôr sa odstránia zvyšky vajec a do nádoby sa naleje 150 g tepla a 100 g brandy. Po jedle premiešajte, vypite lyžicu. Uchovávajte v chladničke. Priebeh liečby je 3 týždne.

    Bylinná infúzia. Rovnaké množstvá sa zmiešajú: ľan, sladká vlajka, kukuričný hodváb a šalvia. Trvajte na termoske: 3 polievkové lyžice nalejeme 3 šálky vriacej vody. Ráno filtrujte a pite infúziu po jedle v rovnakých porciách po celý deň. Trvanie liečby je 2 mesiace.

    Ovsené kvasy. 0,5 l premytých ovsených semien v škrupine bez šupky zalejeme 3 litrami prevarenej studenej vody. Pridajte 3 polievkové lyžice cukru a lyžičku kyseliny citrónovej. Po dni môžete piť. Priebeh liečby nie je obmedzený.

  • Zahrievacie kúpele na nohy a ruky. Varíme čistú mrkvu, repu, zemiakové šupky, cibuľovú šupku. Pri parení sa do každého litra vody pridá lyžička jódu a kuchynskej soli. Pod vodou sa ruky a nohy intenzívne masírujú 10 minút. Liečba - 2 týždne.

  • Metódy tradičnej medicíny musia byť kombinované s liekovou terapiou.

    Ako liečiť svalovú atrofiu - pozri video:

    Svalová hypotrofia a atrofia

    Svalová hypotrofia alebo svalová atrofia sa delí na vrodené alebo získané, primárne alebo sekundárne.

    Svalová hypotrofia sa niekedy vyskytuje u zdravých detí, ktoré vedú sedavý spôsob života, s obmedzenou pohyblivosťou v pooperačnom období alebo s ťažkou somatickou patológiou.

    • Svalová atrofia sprevádza ochabnutú paralýzu, najmä v dôsledku paralytickej formy detskej obrny. Tiež svalová atrofia sa vyvíja postupne s dedičnými degeneratívnymi ochoreniami svalového systému; chronické infekcie; metabolické poruchy; poruchy trofických funkcií nervového systému; dlhodobé užívanie glukokortikoidov atď.

    Lokálna svalová atrofia sa vytvára pri dlhodobej nehybnosti spojenej s ochoreniami kĺbov, poranenia šliach, nervov alebo svalov.

    Svalová atrofia je reverzibilné alebo ireverzibilné narušenie trofizmu svalov s príznakmi rednutia a degenerácie svalových vlákien, výrazným znížením svalovej hmoty, oslabením alebo vymiznutím ich kontraktilných schopností.

    Svalová kontraktúra

    Svalové kontrakcie sa často vyskytujú pri ochoreniach kĺbov a ovplyvňujú svaly priľahlé k kĺbu, najčastejšie flexory.

    Zníženie svalovej sily

    Svalová slabosť v proximálnych končatinách je charakteristickejšia pre myopatie. V distálnych oblastiach - pre polyneuropatiu, ako aj pre myotonickú dystrofiu, distálnu svalovú dystrofiu. Zvýšenie slabosti po cvičení indikuje poruchu neuromuskulárneho prenosu alebo metabolickej myopatie (pri porušení využitia glukózy alebo metabolizmu lipidov). Z endokrinných ochorení je svalová slabosť najčastejšie spôsobená hypokorticizmom, tyreotoxikózou, hyperparatyroidizmom, akromegáliou. Všeobecný pokles svalovej sily sa vyskytuje pri závažných invalidizačných ochoreniach pľúc, srdcovom, pečeňovom a chronickom zlyhaní obličiek.

    PODPORA HLAVNÝCH CHORÔB

    LOST MUSCLE

    Vrodené anomálie svalov

    Najčastejšou vrodenou anomáliou svalov je zaostalosť svalov sternocleidomastoidov, čo vedie k legusu. Často sa vyskytujú abnormality v štruktúre bránice s tvorbou prietrže. Nedostatočný rozvoj alebo absencia hlavných alebo deltoidných svalov vedie k vzniku deformácií ramenného pletenca.

    Paralýza (paréza)

    Paralýza (paréza) - stav, pri ktorom je svalový pohyb neprítomný alebo obmedzený, dochádza k strate (zníženiu) schopnosti svalov kontrakovať svojvoľne v dôsledku poškodenia nervového systému. Existuje centrálna a periférna paralýza (paréza).

    Centrálna (spastická) paralýza a paréza sú charakterizované: svalovým hypertonom, klonom, hyperkinézou (predĺžená rytmická kontrakcia a svalové zášklby), nedobrovoľnými, nekontrolovanými kontrakciami svalov tváre, trupu a končatín. Svaly sa stláčajú, napínajú, sú jasne tvarované, pasívne pohyby sú ťažké a obmedzené.

    Periférna (pomalá) paralýza a paréza sa vyznačujú zníženou silou a slabým svalovým tónom, ich atrofiou, svalmi sa stávajú ochabnuté, pomalé a pasívne pohyby v kĺboch ​​sú nadmerné.

    myopatia

    Myopatie sú všeobecným názvom heterogénnej skupiny ochorení svalového systému (hlavne kostrových svalov) spôsobených porušením kontraktilných schopností svalových vlákien a prejavujúcich sa svalovou slabosťou, poklesom objemu aktívnych pohybov, poklesom tónu, atrofiou a niekedy pseudohypertrofiou. Rozlišujú sa primárne (svalové dystrofie) a sekundárne (zápalové, toxické, metabolické atď.) Myopatie.

    • Svalové dystrofie - dedičné myopatie charakterizované progresívnou svalovou slabosťou spôsobenou deštrukciou svalových vlákien. Obnova svalového tkaniva je vážne poškodená. Pri DMD a podobných chorobách je narušená syntéza dystrofínu, čo vedie k narušeniu väzieb medzi cytoskeletom a extracelulárnou matricou. Svalové vlákna strácajú svoju štrukturálnu integritu a umierajú, zatiaľ čo svalové tkanivo je nahradené tukovým tkanivom.

    • Skupine zápalových myopatií sa pripisujú nasledujúce ochorenia.

    - Infekčné etiologické ochorenia:

    -bakteriálna (streptokoková nekrotizujúca myozitída, plynová gangréna);

    - vírusové (chrípka, rubeola, enterovírusová infekcia, HIV infekcia);

    - parazitické (toxoplazmóza, cysticerkóza, trichinóza);

    - spirochetóza (Lymská choroba).

    - Idiopatické autoimunitné ochorenia (dermato-a poliomyositída, SLE, juvenilná polyartritída atď.).

    • Druhotné myopatie sa vyskytujú pri užívaní rôznych liekov: cimetidín, penicilamín, prokaínamid (prokaínamid), chlorochín, kolchicín, cyklosporín, glukokortikoidy, propranolol atď.

    myotonie

    Myotónia je stav, pri ktorom po kontrakcii svalov dochádza k tonickej rigidite s trvaním niekoľkých sekúnd. Myotónia je charakteristická pre myotonickú dystrofiu, vrodenú myotóniu (Thomsenovu chorobu), ako aj vrodenú paramyotóniu, pri ktorej je svalová stuhnutosť vyvolaná chladením.

    myasthenia

    Myasthenia gravis je ochorenie charakterizované zvýšenou svalovou slabosťou a abnormálnou únavou kostrového svalstva v dôsledku zhoršeného neuromuskulárneho prenosu. Základom myasténie je najčastejšie imunitná porážka (tvorba protilátok proti acetylcholínovým receptorom postsynaptickej membrány neuromuskulárnej synapsie). Myasténia sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku a prejavuje sa ptózou, dvojitým videním, bulbarickými príznakmi, zvyšovaním svalovej slabosti.

    • Novorodenecká myasténia sa vyvíja u dojčiat najneskôr 2 mesiace po pôrode kvôli pasívnemu prenosu protilátok transplacentálne z matky trpiacej myasténiou na plod.

    • Vrodená myasténia gravis - ochorenie charakterizované ptózou, vonkajšou oftalmoplegiou a zvýšenou únavou. Je spôsobená genetickým defektom neuromuskulárnych synapsií s rozvojom rezistencie na inhibítory cholínesterázy. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v maternici, počas neonatálneho obdobia alebo počas prvých rokov života.

    Skúšobné otázky

    1. Anatomické a fyziologické vlastnosti kosti a svalového systému u malých detí.

    2. Tvorba fyziologických kriviek chrbtice. Patologické ohyby chrbtice.

    3. Postup a načasovanie erupcie mlieka a trvalých zubov u detí. Vzorec na výpočet mlieka a trvalých zubov u detí.

    4. Význam hodnotenia stavu fontán pre malé deti.

    5. Charakteristiky sťažností a anamnézy u detí s patológiou pohybového aparátu.

    6. Ďalšie metódy vyšetrenia pohybového aparátu u detí.

    7. Vlastnosti svalového tonusu u detí mladších ako jeden rok.

    8. Body osifikácie a načasovanie ich vzhľadu.

    8. Patologické zmeny svalového tonusu u detí.

    9. Sémiotické lézie kostí a kĺbov u detí.

    10. Klinické prejavy krivice u detí.

    11. Predisponujúce faktory pre rozvoj flatfoot u detí.

    12. Osteopénny syndróm.

    13. Skoliózny syndróm.

    14. Rachitický syndróm.

    15. Syndróm artritídy.

    16. Syndróm osteomyelitídy.

    17. Sémiotické lézie svalového systému.

    18. Hlavné ochorenia, ktoré zahŕňajú poškodenie svalov.

    Skúšobné položky

    Vyberte jednu alebo viac správnych odpovedí.

    1. Novorodenec má stehy.

    2. Šípka, koronálne a týlne stehy začínajú

    3. Maximálny čas na uzavretie veľkého fontanelu je

    sú agabilné

    4. Vek uzavretia malého fontanelu

    5. Počet mliečnych zubov u dieťaťa sa vypočíta podľa

    vzorec (n - vek dieťaťa v mesiacoch).

    6. Erupcia všetkých mliečnych zubov končí

    7. Prvé trvalé zuby sa objavujú vo veku.

    8. Porušenie druhého stupňa osteogenézy (mineralizácia

    kostí) nastáva, keď

    1) pokles svalového tonusu

    2) posun pH v kyslom prostredí

    3) posun pH na alkalickú stranu

    4) nedostatok vápnika, fosforu a iných minerálov

    5) nedostatok vitamínu D

    6) hypervitaminóza D

    9. Rekonštrukcia a samoobnovenie kostí.

    1) je regulovaný parathormónovým hormónom

    2) je regulovaný tyroxínom

    3) regulované tyrocalcitonínom

    4) závisí od dostupnosti vitamínu D

    5) nezávisí od dostupnosti vitamínu D

    10. Menej krehké kosti u malých detí

    1) vysoký obsah hustých látok

    2) nižší obsah hustých látok

    3) vysoký obsah vody

    4) štruktúra vláknitej kosti

    5) viac stláčania pri stláčaní

    11. Definícia veku kostí je dôležitá

    1) odhady biologického veku

    2) hodnotenie neuropsychického vývoja

    3) odhady abnormálneho rastu a vývoja

    4) hodnotenie sexuálneho vývoja

    5) odhad odchýlky hmotnosti

    6) kontrola používania steroidov

    12. U novorodenca je charakterizovaný stav svalov

    1) svalová hypotónia

    2) prevalencia extenzorového svalového tonusu

    3) prevahu tónu flexorových svalov končatín

    4) svaly sa počas spánku uvoľňujú

    5) väčšina svalov zodpovedá za svaly tela

    13. Zo strany hrudníka je pozorovaná krivica

    1) rachitický ruženec

    2) Harisson sulcus (peripneumonický sulcus)

    3) hrudník má formu "kurča"

    4) násypka hrudníka

    5) zvýšenie zakrivenia chrbta

    14. fyziologická hypertonicita flexorových končatín

    zmizne Podľa veku

    15. U novorodencov padá väčšina svalov

    1) svaly horných končatín

    2) svalov tela

    3) svaly dolných končatín

    4) svaly horných a dolných končatín

    5) svaly trupu a dolných končatín

    16. Svalstvo u detí je hmotnostné.

    17. Morfologické znaky svalového tkaniva

    1) veľká hrúbka svalových vlákien

    2) väčší počet jadier vo svalových bunkách

    3) menšia hrúbka svalových vlákien

    4) menej spojivového tkaniva

    5) menej jadier v myocytoch

    18. Vytvorí sa receptorový prístroj svalov dieťaťa

    1) v čase narodenia

    19. Relatívna svalová sila (na 1 kg telesnej hmotnosti) sa zvyšuje

    2) sa nemení do 6-7 rokov

    4) rýchlo rastie vo veku 13-14 rokov

    20. Normálne sa pozoruje vzorka trakcie.

    1) v prvej fáze predĺženia ruky

    2) v druhej fáze ťahaním celého tela

    3) v prvej fáze ohyb ramien

    4) naklonenie hlavy dozadu

    5) v I. fáze ťahanie s celým telom

    21. Svalová hypertenzia u novorodencov je vyjadrená

    nasledujúcich svalových skupín

    1) flexory horných končatín

    2) flexory dolných končatín

    3) extenzory horných končatín

    4) extenzory dolných končatín

    22. Schopnosť rýchlych pohybov dosahuje maximum

    23. U zdravého novorodenca na plný úväzok.

    1) ramená ohnuté v lakťoch

    2) kolená a boky sú ťahané do žalúdka

    3) ležiace na chrbte s predĺženými rukami a nohami

    24. O prítomnosti hypertonicity svalov končatín na hrudi

    dieťa môže byť súdené

    1) poloha rebrovej ruky

    2) stlačenie prstov do päste

    3) atetická pozícia ruky

    4) príznak návratnosti

    5) nedostatočné vytiahnutie pri skúške trakcie

    25. Znížený svalový tonus indikuje

    1) letargia a ochabnuté svaly

    2) klesajúce ruky alebo nohy u novorodenca

    3) pri testovaní trakcie nie je možné vytiahnuť

    4) žiadne predĺženie počas skúšky trakcie

    26. Dermálna cesta osteogenézy je nasledovná.

    1) kosti lebečnej klenby

    2) kosti tváre

    3) spodná čeľusť

    4) diafýzy kostí

    5) diafýze humeru

    27. Kostné tkanivo detí obsahuje

    1) menej hustých látok

    2) hustejšie látky

    5) menej vápnika

    28. Vonkajšia štruktúra a histologická diferenciácia

    kostného tkaniva, ktoré sa približuje charakteristikám kosti

    29. Zvláštnosťou kostry dieťaťa je

    1) veľkú hrúbku periostu

    2) kostné výčnelky nie sú výrazné

    3) tenké periosteum

    4) kostné výstupky sú dobre vyjadrené

    5) väčšia funkčná aktivita periostu.

    30. Dieťa troch rokov má jadrá osifikácie v nasledujúcom texte

    zápästné kosti

    31. Prvé zuby dieťaťa vybuchnú vo veku

    32. Zubanie mliečnych zubov končí

    33. Fyziologické krivky chrbtice (krčka maternice)

    deti sa objavujú vo veku (za mesiac)

    34. Fyziologické krivky chrbtice (hrudná kyfóza)

    deti sa objavujú vo veku (za mesiac)

    35. Fyziologické krivky chrbtice (bedrovej)