Najlepšie prostriedky pre huby. Antifungálne Drug Review

Mykóza alebo plesňová infekcia nechtových platničiek - jedna z najstarších chorôb. Rozvoj imunity proti mykóze nie je možný. Jediným účinným prostriedkom prevencie je osobná hygiena.

V poslednom polstoročí došlo k miernemu poklesu počtu plesňových ochorení. Mykóza však naďalej udržuje vedúcu pozíciu medzi všetkými kožnými problémami. K dnešnému dňu existuje viac ako 400 kmeňov húb, ktoré napádajú ľudské telo. Všetky tieto kmene sú vysoko nákazlivé a dlhodobo si zachovávajú svoje patogénne vlastnosti. Najlepší biotop pre huby sú teplé a mokré povrchy. Preto sú milovníci bazénov, sáun a kúpeľov pod útokom.

Charakteristikou mykóz je ich stabilita a imunita voči terapeutickým opatreniam. Zodpovedný za neúspešnú liečbu je vo väčšine prípadov pacient sám, ktorý je nedbanlivý vo svojom vlastnom zdravotnom stave a nespĺňa všetky pokyny lekára týkajúce sa liečby alebo svojvoľne rozhoduje o ukončení liečby po prvých zlepšeniach.

To všetko vedie k vzniku komplikovanej mykózy, rezistentnej na väčšinu liekov.

Prvé príznaky napadnutia mykózy

Včasná autodiagnostika patogénnych húb umožňuje rýchlejšie a ľahšie poraziť chorobu. Hlavnými príznakmi mykózy, ktoré sa dajú zistiť nezávisle, sú: t

• Zvlnenie kože nôh;
• Popraskané päty;
• Horenie a svrbenie;
• Začervenanie epitelu;
• Šupinatá a exfoliovaná koža;
• Zmena farby nechtovej platničky (tvorba žltkastých škvŕn alebo pruhov);
• Zahusťovanie nechtovej platničky;
• Stratifikácia nechtovej platničky, zmena okraja nechta, jeho čiastočné zničenie.

Liečba plesní

Lieky používané na liečbu mykózy sa nazývajú antimykotiká. Zahŕňajú širokú škálu rôznych liekov, ktoré sú účinné v boji proti hubám. Niektoré z nich sú získané z prírodných zlúčenín, iné výlučne v chemickom laboratóriu. Všetky finančné prostriedky na liečbu húb sú rozdelené do niekoľkých kategórií alebo skupín v závislosti od:

• Farmakologické zloženie;
• Farmakodynamika (charakteristický účinok na rôzne kmene mykóz).

Pri predpisovaní antifungálnych liekov na perorálne podávanie je dôležité dôsledne dodržiavať nielen trvanie podávania, ale aj frekvenciu (musíte liek užívať v rovnakom čase), aby sa zabránilo vynechaniu lieku, ak je to možné.

Keď preskočíte, odporúča sa užiť nasledujúcu pilulku čo najskôr, ale dávku nezvyšujte dvojnásobne. Porušenie frekvencie prijímania, ako aj včasné ukončenie liečby prispievajú k recidíve mykózy.

Ako sa pilulky z húb

Pôsobenie širokospektrálnych antifungálnych liečiv v tabletách je založené na ich fungicídnych vlastnostiach - eliminácii spór húb a prevencii reprodukcie patogénnej mikroflóry.

Antifungálne liečivo, keď sa požíva, rýchlo vstúpi do krvného obehu a začne napádať spóry huby. Účinná látka je dlhodobo v aktívnom stave a potom sa prirodzene vylučuje. Rôzne skupiny liekov pre huby sa líšia vo svojom farmakologickom účinku. Je to spôsobené ich zložkami.

• Tablety proti ketokonazolu proti hubám inhibujú vývoj membrány mykózy na bunkovej úrovni;
• Lieky proti mykóze itrakonazolom a terbinafínom zastavujú produkciu ergosterolu (zabraňujú rastu buniek húb);
• Lieky obsahujúce flukonazol zničia existujúce bunky húb a zabraňujú vzniku nových;
• Tablety na báze griseofulvínu zabraňujú deleniu a reprodukcii mykotických spór.

Typológia účinných látok z huby

Všetky mykózy možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. Vonkajšie mykózy napádajú nechtovú platňu, epitel a vlasy;
2. Skryté alebo vnútorné plesňové patológie ovplyvňujú vnútorné orgány človeka.

Pri liečbe mykotických ochorení sa používajú:

• Miestne antibiotikum proti hubám;
• Kapsuly zo širokospektrálnej huby.

Odpísanie predpisu pre jednu alebo inú drogu, dermatológ berie do úvahy klinické štúdie a predpisuje lacný fungálny prostriedok účinný na liečbu určitého kmeňa mykózy.

Skupiny účinných antifungálnych liečiv

V závislosti od zloženia atymicotík, polyény, azoly, alylamíny, pyramidíny a echinocandíny majú farmakologické účinky. Zvážte zoznam najúčinnejších prostriedkov huby prezentovaných v domácich lekárňach.

Prvá skupina antimykotík je polyén.

Antifungálne pilulky tejto skupiny pôsobia na veľké množstvo patogénnej mikroflóry.

Polyénová skupina antimykotík zahŕňa:

• nystatín;
• Levorinum;
• Amfotericín B;
• Nitamycín alebo pimafucín.

S pomocou polyénov bojujú proti sliznici pohlavných orgánov a hrtanu, epitelu, ako aj plesňovým ochoreniam žalúdka.

• Nystatín je najlacnejším liekom polyénovej skupiny. Účinné pri liečení plesňových lézií, ako je epidémia Candida, hlienu hlienu a gastrointestinálneho traktu, ktorého príčinou je dlhodobé antibiotikum alebo chirurgický zákrok. Jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na liek. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú také nežiaduce reakcie, ako je histamínová reakcia, bolestivé stavy gastrointestinálneho traktu, horúčka.
• Levorín je moderný antifungálny liek, ktorý sa vzťahuje aj na Trichomonas, Amoeba a Leishmania. Oblasť použitia: kandidóza epitelu, slizníc gastrointestinálneho traktu, ústnej dutiny a hrtanu, ako aj mužov s komplexnou liečbou hypertrofie prostaty. Je zakázané prijímať pacientov s renálnym alebo hepatálnym zlyhaním, exacerbáciou ulceróznych prejavov, zápalom žlčníka, ako aj žien, ktoré očakávajú dieťa. Vedľajšie účinky sú možné z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie a hnačka. V zriedkavých prípadoch sa pozorujú alergické reakcie na zložky liečiva.
• Pimafutsín je antibiotikum polyénovej skupiny s výsledným účinkom na mykózy kvasiniek Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Zoznam chorôb: candida vagina, gastrointestinálny trakt, atrofická kandidóza u pacientov užívajúcich hormonálne lieky a antibakteriálne látky. Keď sa pimafucín užíva vnútorne, pôsobí výlučne v žalúdku a nemá v tele systémový účinok. Povolené pre tehotné ženy a dojčiace matky. Menšie nežiaduce reakcie, ako je nevoľnosť a poruchy trávenia, prechádzajú jedným až dvoma dňami príjmu.
• Amfotericín B - je vo forme prášku na prípravu infúzií. Silný antimykotický liek je predpísaný pre ťažké formy plesňových infekcií, ktoré sú život ohrozujúce: diseminované odrody kandidózy, infekcie a zápal vnútorných orgánov, peritonitída, sepsa vyvolaná mykózou.

Druhou skupinou antifungálnych činidiel sú azoly.

Lacné antifungálne lieky syntetického pôvodu.

Patrí medzi ne:

Ketokonazol bol jedným z prvých lacných prostriedkov boja proti mykóze. Vzhľadom na veľký počet komplikácií bol však nahradený itrakonazolom a používa sa výlučne na lokálnu liečbu. Azoly sú najlepšími prostriedkami na epitelové huby, nechtové platničky, vlasy a jednotlivé deprivujúce kmene.

Ketokonazol. Aktívna zložka vo svojom prostriedku je imidazoldioxolán. Antibiotiká proti hubám sú účinné pri liečbe:

• dermatofyty;
• Mykózy podobné kvasinkám;
• Vyššia mykóza;
• Dimorfická mykóza.

Ketokonazol by mal byť opitý vo forme tabliet pre ochorenia ako: t

• folikulitída;
• Chronická kandidóza;
• dermatofyty;
• Pityriasis versicolor;
• Recidivujúca mykóza vagíny.

Ketokonazol je účinná pilulka z huby rezistentnej na iné antimykotiká. Kontraindikácie sú chronické ochorenia vnútorných orgánov. Možné vedľajšie účinky: alergické vyrážky, skoky krvného tlaku, nevoľnosť a poruchy trávenia, závraty a ospalosť.

Itrakonazol. Chemické antimykotické tablety pôsobia v tele proti veľkému počtu kmeňov húb:

• Kvasinkové huby;
• dermatofyty;
• Plesňové huby.

S pomocou liekov itraconazole dokáže vyhrať:

• pásový opar;
• Vaginálne a vulvocidné ochorenie;
• Pityriasis versicolor;
• Keratomikoz;
• Mykóza nechtovej platničky;
• Kandidóza ústnej sliznice;
• kryptokokóza;
• sporotrichóza;
• blastomykóza;
• Gistaplazmoz.

Vymenovanie itrakonazolu je zakázané pre ženy, ktoré očakávajú dieťa a dojčiace matky. Možné vedľajšie účinky: kožné vyrážky, menštruačné poruchy u žien, očné problémy.

Flukonazol. Najlepšie antifungálne liečivo zabraňuje rastu mykóz v tele a zabraňuje ich replikácii. Účinné pri liečbe takýchto infekcií:

• Kandidóza dýchacieho traktu;
• Kandidóza genitourinárneho systému;
• Generalizovaná gastrointestinálna kandidóza;
• Slizničná kandidóza;
• Sepse, meningitída spôsobená hubou Cryptococcus;
• Kandidóza úst, hrtana, dolných dýchacích ciest;
• Kandidóza genitálií, vrátane pacientov s rakovinou;
• Mykóza kože nôh;
• Onychomykóza (plesňová infekcia nechtových platničiek);
• Pityriasis versicolor;
• Mykóza epitelu.

Nepoužíva sa u dojčiacich matiek, starostlivo predpisuje ženám, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa a ľudí trpiacich srdcovými chorobami. Možné alergické reakcie a zažívacie problémy sú spojené s individuálnou citlivosťou.

Tretia skupina - alyamid

Skupina syntetických prostriedkov na odstraňovanie húb. Pôsobenie allyamidov je spôsobené účinkom na dermatomykózy - plesňové infekcie nechtových platničiek, vlasov a epitelu.

Terbinafín. Používa sa v terapii:

• onychomykóza;
• Vlasy;
• Epitel epifýzy tela a nôh.

Kontraindikácie sú chronické ochorenia pečene a obličiek, pre ženy - obdobie tehotenstva a dojčenia. Príležitostne, alergické reakcie vo forme vyrážok, bolesti hlavy, porušenie chuťových pohárikov, problémy s vstrebávaním potravy. Liek sa užíva bez ohľadu na jedlo. Nekompatibilný s alkoholom.

Príprava na silnú mykózu

Grizeofulvín. Účinné z dermatomycetov. Je to spôsobené prirodzeným pôvodom antimykotík. Tento liek sa nazýva najlepší liek na huby. Terapia griseofulvínom je účinná aj pri najťažších formách hubových ochorení. Avšak na liečenie prejavov pľúcnej mykózy nie je jeho vymenovanie odôvodnené. Citlivé na griseofulvin sú nasledujúce kmene:

• Epydermophyton;
• Trichophyton;
• Microsporum;
• Achorionum.

Používa sa pri liečení mikroporéz epitelu, vlasov a nechtov, trichopfytie, atléta, kožného ochorenia. Nie je určené deťom mladším ako 2 roky, pacientom s onkológiou, chronickým ochoreniam krvi a gastrointestinálnemu traktu, počas tehotenstva a dojčenia. Možné vedľajšie účinky z tráviaceho a nervového systému, ako aj alergické prejavy spôsobené individuálnou citlivosťou na zložky lieku. Môžete užívať griseofulvin počas alebo po jedle, pre lepšiu absorpciu, vziať liek s lyžice rastlinného oleja.

Prípravky na vonkajšie odstránenie huby

Pri liečení mykózy nôh a nechtových platničiek je najprv nutné odtrhnúť keratinizovanú stratifikovanú vrstvu epitelu.

Keratolytické masti, ako napríklad naftalán, ichtyol, kyselina salicylová, majú rozlišovací účinok.

Antimykotické krémy, gély a masti sa používajú na epitelové huby:

Dobrou možnosťou liečby onychomykózy je aplikácia medicínskych lakov na nechtovú platňu postihnutú hubou - Loceryl, Batrafen. Sú schopné preniknúť hlboko do nechtu a pokračovať v boji proti mykóze, čím vytvárajú ochranný film na povrchu nechtu.

Lokálna liečba mykózy vlasov je založená na šampónovaní s antimykotickými šampónmi: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Komplexná liečba mykózy zahŕňa užívanie antimykotík, lokálnu liečbu postihnutej oblasti, posilnenie imunitnej obrany tela.

Prehľad antifungálnych liekov hlavných skupín

Plesňová infekcia je častým dôvodom návštevy lekárov rôznych špecialít. V niektorých prípadoch sa stáva hrozbou pre život pacienta a vyžaduje okamžitú liečbu, v iných môže mykóza priniesť ostatným nepohodlie a pocit zdržanlivosti. Mnohé onkologické a systémové ochorenia sú liečené agresívnymi látkami, ktoré potláčajú imunitný systém a stávajú sa príčinou reprodukcie patogénu, ktorý môžu eliminovať len antimykotiká. Preto je dôležité včas rozpoznať infekciu a začať liečbu av niektorých prípadoch zabrániť infekcii.

Antimykotiká predstavujú širokú škálu liekov. Ide hlavne o širokospektrálne liečivá, z ktorých mnohé sú účinné nielen proti patogénnym hubám, ale aj proti iným mikróbom. Oni sú menovaní lekárom po diagnóze a prijaté na liečbu infekcie.

Druhy fungicídnych liekov

Antifungálne činidlá sú dostupné v nasledujúcich dávkových formách:

• topické prostriedky vo forme krému, gélu, masti, spreja a kvapiek;
• perorálne prípravky vo forme kapsúl, tabliet alebo sirupov;
• roztoky na intravenózne infúzie;
• intravaginálne tablety.

Nežiaduce reakcie

Antifungálne lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Zvyčajne sa skladujú len na krátku dobu. Patrí medzi ne:

• svrbenie alebo pálenie;
• začervenanie;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• kožná vyrážka.

Niektoré lieky majú závažnejšie vedľajšie účinky. Keď sa pacient užíva, môže sa vyvinúť anafylaktický šok alebo angioedém: opuch tváre, krku alebo jazyka, dýchanie môže byť ťažké a na koži sa môžu objaviť pľuzgiere.

V prípade predávkovania, ako aj u pacientov s ochorením pečene sa môže vyvinúť zlyhanie pečene, v ktorom sa pacient sťažuje na nasledovné príznaky:

• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, zvracanie;
• zožltnutie kože;
• tmavý moč;
• odfarbenie výkalov.

polyeny

Ide o skupinu liekov prírodného pôvodu. Hlavná látka sa získava z baktérií rodu Streptomyces. Pri kontakte s hubou interaguje s ergosterolom, ktorý je súčasťou plazmatickej membrány, v dôsledku čoho sa v stene vytvára kanál, dýchacie procesy sú narušené a bunka zomiera. Medzi polyénové antimykotiká patria:

nystatín

Antimykotické činidlo, účinné proti hubám rodu Candida.

Nystatín sa používa na lokálnu infekciu, orálnu kandidózu, sliznice, kožu, vnútorné orgány. Pri systémových ochoreniach sa nepoužíva.

Liek je dostupný vo forme tabliet, mastí, sviečok. Má nízku toxicitu, zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, a preto je schválený na použitie u detí. Pri užívaní lieku sa zvyšuje citlivosť na ultrafialové lúče, takže počas liečby sa treba vyhnúť dlhodobému vystaveniu sa slnku. Pretože v kompozícii je prítomný cukor, je liek kontraindikovaný u pacientov s nedostatkom enzýmov gastrointestinálneho traktu.

Amfotericín B

Liek so širokým spektrom účinku, ktorý sa používa na liečbu závažných systémových mykotických ochorení a lokálnych mykóz.

Liek sa môže užívať gravidne, ale s opatrnosťou sa má prerušiť laktácia v čase liečby. Nepoužívať u pacientov s poškodením obličiek a pečene.

Používa sa lokálne ako masť alebo intravenózne. Intravenózne podávanie liečiva môže byť sprevádzané značným množstvom vedľajších účinkov: od flebitídy (zápal žíl) v oblasti podávania liečiva a od toxických účinkov na pečeň a obličky.

azoly

Chemická štruktúra týchto činidiel zahŕňa dve alebo tri molekuly dusíka. V závislosti od množstva tohto prvku sa delia na imidazoly a triazoly. Imidazoly zahŕňajú:

Imidazolom a derivátom benzotiofénu je Zalain.

Triazoly sú reprezentované dvoma názvami:

Mechanizmus účinku tejto skupiny liečiv sa prejavuje inhibíciou enzýmov závislých od cytochrómu P450, ktoré sa podieľajú na biosyntéze sterolov v bunkovej membráne. To vedie k porušeniu integrity plesňovej bunky.

Rozsah účinku liekov v tejto skupine je široký a vedľajšie účinky v porovnaní s polyénovými antibiotikami sú menej časté. Pri dlhodobom používaní azolov sa však môže vyskytnúť život ohrozujúce zlyhanie pečene.

Je pravdepodobnejšie, že spôsobí imidazoly ako triazoly. Neodporúča sa užívať azoly s liekmi, ako sú:

• cyklosporín;
• antihistaminiká;
• orálne hypoglykemické;
• antikoagulačné lieky;
• lieky, ktoré sú metabolizované v pečeni.

ketokonazol

Dobré fungicídne liečivo, ktoré sa široko používa v dermatológii. Účinne pôsobí pri užívaní vo forme tabliet, ale môže sa aplikovať aj lokálne. K dispozícii vo forme:

Aktívny proti infekciám spôsobeným H. capsulatum a B. dermatitidis. Liek je predpísaný na liečbu:

• drozd;
• tinea;
• nechtová huba;
• pásový opar;
• močových orgánov.

Liečivo sa môže použiť profylakticky, aby sa zabránilo výskytu infekcie.

flukonazol

Používa sa na mykózy vonkajšej lokalizácie a systémovej hubovej infekcie. K dispozícii v:

Jednou z hlavných indikácií na použitie je kandidóza rôznej lokalizácie (koža, oblasť genitálií, ústna dutina). Liek je dobre znášaný, vedľajšie účinky sú zriedkavé, prejavujú sa kožnou vyrážkou, hnačkou. Neodporúča sa používať ho pre deti a tehotné.

itrakonazol

Lacná antifungálna medicína, ktorá je predpísaná pre mykotické lézie kože, slizníc, nechtových platničiek.

Liečivo je vo forme kapsúl na orálne podávanie. Itrakonazol sa neodporúča u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, zlyhaním pečene a obličiek. Počas tehotenstva a dojčenia nemôžete užívať liek. Možné sú nasledujúce vedľajšie účinky:

• alergická reakcia;
• symptómy dyspepsie;
• bolesť hlavy;
• závraty.

Zo závažnejších komplikácií je pravdepodobnosť vzniku zlyhania srdca a pečene.

Zalain

Moderná medicína novej generácie širokého spektra. Používa sa na boj proti húb vonkajšej lokalizácie a vaginálnej kandidózy. K dispozícii vo forme masti a sviečok. Zalain prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a nemá žiadny systémový účinok na organizmus. Neodporúča sa pre tehotné ženy a ženy počas laktácie. Výsledok po spustení aplikácie je viditeľný takmer okamžite.

alylamíny

Táto skupina antimykotík je reprezentovaná dvoma liekmi: Terbinafin a Naftifine. Používajú sa na plesňové ochorenia vonkajšej lokalizácie (onychomykóza, kožná pleseň).

terbinafín

Terbinafín účinne bojuje proti patogénnym hubám a má antibakteriálny účinok.

V lekárni sa liek nachádza vo forme tabliet, sprejov, krémov a roztokov na vonkajšie použitie. Liek je povolený pre deti od 2 rokov.

Nežiaduce účinky sú minimálne, pacienti sa môžu sťažovať na:

• bolesť hlavy;
• svrbenie, pálenie v miestach aplikácie;
• nevoľnosť, vracanie.

naftifíniumchlorid

Toto antimykotikum sa používa na vonkajšie použitie na kožné plesne, lézie na nechtových platniach. Kontraindikované pri alergiách na zložky lieku. Tehotné ženy sa majú používať opatrne, deti nie sú menované.

Vedľajšie účinky prevažne lokálnej povahy: vyrážka, svrbenie, pálenie v oblastiach aplikácie.

Morfolínové deriváty

Túto skupinu predstavuje jeden liek - Amorolfin. Liek je lacný, ale keď sa používa správne, je účinný. K dispozícii vo forme laku na nechty, smotany a spreja. Najspoľahlivejším výsledkom lieku je onychomykóza.

Amorolfín sa neodporúča pre nasledujúce kategórie pacientov: t

• deti (výskum účinku lieku na telo dieťaťa nebol vykonaný);
• tehotné a dojčiace;
• osoby s precitlivenosťou na liek.

Nežiaduce reakcie sa môžu prejaviť kožnými vyrážkami, svrbením.

Iné antimykotiká

Na základe výsledkov testu môže lekár predpísať antimykotiká z iných chemických skupín.

grizeofulvín

Antifungálny liek, ktorý je odvodený z baktérie Penicillium griseofulvum. K dispozícii vo forme tabliet. Je predpísaný pre mykózy kože, nôh, pokožky hlavy.

Kontraindikácie na použitie sú:

• systémové ochorenia;
• poškodenie obličiek a pečene;
• onkologické ochorenia;
• vek do 2 rokov;
• tehotenstva a dojčenia.

Liek znižuje účinnosť hormonálnych kontraceptív a nepriamych antikoagulancií.

flucytozín

Tento liek je antimetabolit, ktorý má fungicídne a fungistatické účinky. Mechanizmus jeho účinku je inhibícia syntézy DNA a RNA v bunke húb.

Nevýhodou lieku je rýchly rozvoj odolnosti parazitov voči nemu, preto sa odporúča používať v kombinácii s inými prostriedkami.

Liek je účinný v:

• závažné systémové ochorenia;
• plesňovú meningitídu;
• kandidóza;
• kryptokokóza;
• aspergilóza.

• počas tehotenstva;
• počas dojčenia;
• v detstve;
• ľudí s poruchami krvi a zlyhaním obličiek.

Liek sa používa ako infúzia na intravenózne podanie. Môže mať veľké množstvo vedľajších účinkov a niektoré predstavujú vážne ohrozenie života:

• zástava srdca, dýchanie;
• gastrointestinálne krvácanie;
• zlyhanie pečene.

Preto je liek predpísaný pre prísne indikácie a jeho príjem by mal byť pod dohľadom lekára.

Pred použitím niektorého z liekov si prečítajte návod a ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, okamžite sa spojte so svojím lekárom.

Systémové antimykotiká: zoznam antifungálnych liekov novej generácie

V súčasnosti existuje asi päťsto druhov zástupcov kráľovstva húb, ale nie všetky sú nebezpečné, niektorí zástupcovia sú podmienečne patogénni.

Patogenicita húb je určená ich schopnosťou ovplyvňovať tkanivá orgánu a spôsobiť štrukturálne zmeny v bunkovej stene a metabolické procesy v nich. Súčasne je patologická mykotická flóra schopná syntetizovať jednotlivé toxické zlúčeniny, medzi ktorými sú prítomné:

• aflatoxíny;
• fallotoksiny;
• rôzne proteo - a lipolytické enzýmy.

Všetky tieto chemické zlúčeniny prispievajú k deštrukcii tkaniva a bunkových zložiek postihnutého tkaniva alebo orgánu.

O čom je tento článok?

Mechanizmy pôsobenia antimykotík

Vývoj patogénnej flóry a porážka jej tela sa pozoruje s poklesom ochranných funkcií. Plesňová infekcia najčastejšie poškodzuje pokožku, nechtové platničky a zriedkavo oblasť pokožky hlavy a vnútorné orgány tela.

Zanedbaná forma mykotickej infekcie je omnoho ťažšie liečiteľná ako ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja. Z tohto dôvodu je potrebné včas zistiť patológiu a prijať vhodné terapeutické opatrenia.

Antimykotické lieky sú predpísané v závislosti na:

1. Lokalizácia postihnutej oblasti.
2. Typ patológie.
3. Spektrum účinku antifungálnej látky.
4. Charakteristiky farmakokinetiky a toxicity lieku.

V závislosti od postihnutej oblasti sa huby delia na:

• ovplyvňuje vrchnú vrstvu kože bez vývoja zápalových procesov;
• poškodenie stratum corneum a vyvolanie vzhľadu zápalového procesu v spodných vrstvách kože;
• poškodenie kože, podkožného tkaniva, svalových štruktúr, kostí a vnútorných orgánov.

Najbežnejším je vývoj mykotických infekcií patriacich do prvých dvoch skupín ochorení. Takéto ochorenia sú keratomykóza, kožný ochorenia a podkožné mykózy.

Hlavné aktívne zložky antimykotík.

Prostriedky so širokým spektrom účinku majú fungistatické a fungicídne účinky. Vzhľadom na prítomnosť týchto vlastností liečiv prispievajú k vytvoreniu podmienok pre ničenie patoflóry plesní.

Výsledkom fungistatického účinku antimykotík je potlačenie procesov, ktoré zabezpečujú reprodukciu patogénu v tele.

Aktívne zložky systémových antifungálnych látok, ktoré sa dostávajú do krvi, sa šíria po celom tele a ničia spóry húb. Aktívne zložky takýchto prípravkov sa nachádzajú v ľudskom tele po dlhý čas a produkty metabolizmu aktívnej zložky sa vylučujú hlavne pomocou vylučovacieho systému v zložení moču.

Každá skupina antifungálnych liekov má individuálny mechanizmus účinku, ktorý je spôsobený rozdielom v súbore účinných aktívnych zložiek.

Antimykotiká môžu byť klasifikované podľa chemického zloženia, vlastností spektra aktivity, farmakologických vlastností a klinického použitia.

Rozlišujú sa tieto hlavné skupiny liekov: t

1. Prípravky obsahujúce ketokonazol.
2. Prostriedky s intrakonazolom.
3. Lieky obsahujúce flukonazol.
4. Lieky s terbinafínom.
5. Liečivá s griseofulvínom.

Pri použití akéhokoľvek antimykotika je potrebné prísne dodržiavať návod na použitie a odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý je spojený s prítomnosťou vysokej toxicity liekov, nielen vo vzťahu k patogénnej flóre plesní, ale aj k organizmu ako celku. Pri vykonávaní terapeutických opatrení je zakázané prerušiť uskutočňovanú terapiu bez toho, aby sa od neho vyžadovali pokyny ošetrujúceho lekára.

Príjem antifungálnych liekov sa vykonáva súčasne s jedlom a súčasne by sa mal umyť dostatočným množstvom vody.

Ak má pacient zníženú kyslosť, je mu zakázané prijímať finančné prostriedky patriace do skupiny azolov.

Ak sa človek nedá bez použitia liekov tejto skupiny, potom súbežne s nimi je potrebný príjem oxidačných kvapalín, napríklad pomarančovej šťavy.

Klasifikácia antifungálnych prípravkov

Na liečenie rôznych typov plesňových infekcií sa používajú lieky patriace do rôznych farmakologických skupín. V prípade výskytu bežiacej formy sa na terapeutické intervencie používajú systémové antimykotiká.

Pred predpísaním lieku patriaceho do jednej skupiny alebo inej skupiny na protiplesňové opatrenia lekár vykoná vyšetrenie na zistenie typu huby, ktorá infikuje telo pacienta a až po presnom stanovení je antifungálna formulácia predpísaná na liečbu.

Na stanovenie patogénu sa uskutoční mikroskopické vyšetrenie biomateriálu získaného v ohnisku lézie. Takýmto biologickým materiálom môže byť rozmazanie hlienu v hrdle, kožných vločiek atď. Po získaní výsledkov vyšetrenia lekár vyberie kompozíciu a jej vhodnú dávku, pričom zohľadní charakteristiky pacienta.

V súčasnosti existuje niekoľko farmakologických skupín antifungálnych činidiel:

Každá z týchto farmaceutických skupín má svoje vlastné charakteristiky použitia a farmakologické vlastnosti vďaka použitej hlavnej účinnej zložke.

Charakteristická skupina azolov

Skupina azolov je radom rôznych liekov určených na boj proti plesňovým infekciám. Táto kategória liekov zahŕňa systémové aj lokálne lieky.

Azoly sú charakterizované prítomnosťou fungistatickej vlastnosti, ktorá je spojená so schopnosťou inhibovať demetylázu závislú od cytochrómu P-45, ktorá katalyzuje konverziu lanosterolu na ergosterol, ktorý je hlavnou zložkou bunkovej membrány.

Topické formulácie môžu mať fungicídny účinok.

Najbežnejšie systémové lieky sú:

Azoly topického podávania sú:

• bifonazol;
• isokonazol;
• klotrimazol;
• mikonazol;
• oxikonazol;
• Ekonazol.

Treba poznamenať, že ketokonazol po syntéze lieku Intraconazole, lieku novej generácie, stratil svoj význam ako zložka používaná na liečbu plesňových patológií, čo je spôsobené jeho vysokou toxicitou. V súčasnosti sa tento liek často používa na lokálnu liečbu.

Pri používaní systémových azolov sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

1. Bolesť v bruchu.
2. Porucha chuti do jedla.
3. Pocity nevoľnosti a nutkanie na zvracanie.
4. Hnačka alebo zápcha.
5. Bolesti hlavy.
6. Závraty.
7. Ospalosť a poruchy zraku
8. Tremor a kŕče.
9. Alergie vo forme svrbenia, dermatitídy.
10. Trombocytopénia.

V prípade použitia prípravkov na terapeutické aktivity na lokálnej úrovni sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• svrbenie;
• pocity pálenia;
• návaly tepla;
• opuch slizníc.

Indikácia pre použitie Intrakonazolu je prítomnosť kožného ochorenia a chirimatózy. Kandidóza pažeráka, kože a slizníc, nechtov, vulvovaginitídy, kryptokokózy, chromomykózy a endemických mykóz. Okrem toho sa liek používa na prevenciu mykóz s AIDS.

Flukonazol sa používa na liečbu invazívnej kandidózy, kožnej infekcie a slizníc, dermatomykózy, pityriázy a niektorých ďalších patológií.

Ketokonazol sa predpisuje na liečbu kandidózy kože, pityriasis versicolor. Dermatomykóza a iné ochorenia.

Azoly na lokálne použitie sa predpisujú na liečbu kožného ochorenia, pityriasis a erytrasmy. Účel tejto skupiny liekov na liečbu onychomykózy je neúčinný.

Polyénové protiplesňové činidlá

Polyény sú prírodné antimykotiká. Tento typ antifungálnych liekov zahŕňa Nystatín, Levorín, Natamycín a Amfotericín B.

Prvé tri lieky sa predpisujú tak vnútorne, ako aj navonok a posledné liečivo tejto skupiny sa používa pri liečbe závažných systémových infekcií plesňovou flórou.

Účinok na organizmus závisí od použitého dávkovania a môže prejaviť fungistatické a fungicídne účinky. Takýto účinok liečiv je spôsobený schopnosťou liečiva viazať sa na ergosterol, ktorý je súčasťou bunkovej membrány bunky huby.

Pri užívaní polyenov sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

1. Bolesť brucha.
2. Pocit nevoľnosti, vracania a hnačky.
3. Alergia vo forme vyrážky, svrbenia a pálenia.

Polyény sa používajú na liečbu kandidózy kože, závažných foriem systémových mykóz, endemických hubových infekcií.

Kontraindikácie na použitie tohto typu liekov sú alergické reakcie na zložky, abnormality v obličkách a pečeni, prítomnosť diabetu. Všetky tieto kontraindikácie sú relatívne, takže užívanie liekov sa môže vykonávať na celý život.

Hlavnou charakteristikou alylamínov

Alylamíny sú syntetické spôsoby boja proti plesňovým infekciám. Farmaceutické prípravky sa používajú na boj proti onychomykóze, vlasovým hubám, pokožke a na liečbu herpesu.

Pre alylamino charakterizované prítomnosťou širokého spektra účinku. Aktívne zložky tejto skupiny sú schopné poškodiť štruktúru spórového obalu patogénnej huby.

Pri použití liekov s nízkou dávkou tejto odrody je možné liečiť infekcie dimorfných a plesňových húb.

Zoznam liekov tejto odrody zahŕňa:

Pri použití allylamínov majú fungicídny účinok, ktorý je spojený s porušením priebehu syntézy ergosterolu. Prípravky obsahujúce alylamíny sú schopné blokovať skoré štádiá biosyntézy blokovaním skvalén epoxidázy.

Pri používaní tohto typu lieku sa u pacienta môžu vyskytnúť takéto nežiaduce a nežiaduce reakcie: t

1. Bolesť v bruchu.
2. Zmena chuti do jedla.
3. Nevoľnosť a zvracanie.
4. Hnačka.
5. Strata chuti.
6. Bolesti hlavy a závraty.
7. Alergia, prejavujúca sa ako vyrážka, žihľavka a exfoliatívna dermatitída.

Okrem toho, rozvoj neutropénie a pancytopénie, zvýšená aktivita transamináz a rozvoj zlyhania pečene.

Aké lieky použiť na hubové infekcie?

Výber liečiva na liečbu plesne vykonáva ošetrujúci lekár až po vyšetrení pacienta a stanovení presnej diagnózy. V tomto prípade lekár berie do úvahy klinický obraz ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.

Neoprávnený predpis a ukončenie antimykotickej liečby je prísne zakázané. Je tiež zakázané vykonávať náhradu jednej formulácie predpísanej ošetrujúcim lekárom iným spôsobom, aj keď je liek analogický s liekom predpísaným lekárom.

Antimykotiká na pokožku tela

Kožného ochorenia je jednou z najčastejších mykotických ochorení. Je schopný ovplyvniť pokožku tela v hlave, ramenách, nohách a bruchu.

Bolo vyvinuté obrovské množstvo rôznych liekov určených na boj proti tejto patológii. Najbežnejšie a najobľúbenejšie sú nystatín, flukonazol, itrakonazol, klotrimazol a ketokonazol.

Nystatín sa používa v lekárskej praxi nielen na liečbu plesňových infekcií kože, ale sa osvedčil aj pri menovaní na liečbu kandidózy vagíny, úst a čriev.

Flukonazol sa používa na detekciu kandidózy rôznych orgánov. Tento liek patrí do druhej generácie antimykotík, s jeho vymenovanie môže mať negatívny vplyv na fungovanie pečene, ale po ukončení anti-fungálnej terapie, pečeň je schopná obnoviť svoju funkčnosť v plnej výške.

Itrakonazol je určený na perorálne podávanie, je dostupný vo forme kapsúl a používa sa na liečbu kožnej mykózy, kandidózy a onychomykózy. V niektorých prípadoch sa odporúča použiť ho ako účinnú profylaktickú látku proti mykotickej infekcii v prípade osoby s AIDS.

Klotrimazol môže byť predpísaný pre aktivity zamerané na liečenie huby, herpesu a trichomoniázy. Táto kompozícia má vysoký stupeň účinnosti pri relatívne nízkych nákladoch.

Antifungálne lieky proti plesni kandidy a nechtov

Ak zistíte príznaky kandidózy, Váš lekár odporúča použitie lokálnych prípravkov. V prípade akútnej formy plesňovej infekcie sa predpisuje široká škála účinkov.

Na tento účel sa používajú také lieky. Ako Pumafucin, Clotrimazol a Diflucan. Všetky tieto lieky majú vysoký stupeň účinnosti v boji proti mykotickej infekcii.

Pri detekcii plesne nechtov v počiatočnom štádiu dermatológ odporúča ošetrenie roztokmi, mastami špeciálnych lakov a gélov.

Ak je porážka dosky registrovaná na väčšine, potom by ste mali venovať pozornosť lekárskym prípravkom vo forme tabliet a mali široké spektrum účinku. Za výber vhodného liečivého prípravku zodpovedá ošetrujúci lekár. Vyberá na základe rozloženia a štádia vývoja patológie a individuálnych charakteristík ľudského tela.

Najúčinnejšími látkami v boji proti onychomykóze sú flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, flucostat a terbinafín.

Všeobecné odporúčania pri používaní antifungálnych prípravkov

Akýkoľvek druh mykotickej infekcie je závažné ochorenie vyžadujúce systematický a komplexný prístup k terapeutickým intervenciám.

Odborníci v oblasti medicíny neodporúčajú samopredpisujúce antimykotiká na liečbu infekčného ochorenia, čo je spôsobené tým, že väčšina liekov môže mať negatívny toxický účinok na telo pacienta.

Okrem toho sú takmer všetky antimykotiká schopné vyvolať vzhľad celého spektra vedľajších a negatívnych účinkov v tele.

Výber liekov na liečbu a stanovenie ich dávky by mal vykonávať lekár, ktorý diagnostikuje patológiu v súlade s charakteristikami priebehu ochorenia a individuálnymi charakteristikami tela pacienta infikovaného plesňovou infekciou.

Pri výbere lieku na terapeutické intervencie nie je potrebné spoliehať sa len na spätnú väzbu od pacienta, používanie akéhokoľvek antimykotika je povolené len po konzultácii s lekárom a samotná liečba musí byť vykonaná v súlade s návodom na použitie a odporúčaniami lekára.

Ak sa pri užívaní alebo používaní liekov vyskytnú negatívne reakcie z tela, okamžite vyhľadajte pomoc lekára.

Širokospektrálne antifungálne lieky v tabletkách - zoznam účinných s názvami a cenou

Väčšina ľudí sa stretla s svrbením okolo nechtov, sčervenaním bočných podhlavníkov, nepríjemným zápachom z nôh, ale toto nie je jediný typ plesňovej infekcie - len najčastejšie. Ak lézia pokrýva veľkú oblasť alebo ovplyvňuje vnútorné orgány, je nevyhnutná lokálna liečba: potrebujeme tablety.

Čo sú antifungálne lieky v širokospektrálnych tabletách

Antimykotiká - tzv. Liečivá, ktoré majú fungistatickú (inhibičnú aktivitu) alebo fungicídny účinok (usmrtenie) na hubové mikroorganizmy. Môžu byť prírodného alebo syntetického pôvodu, úzko pracujú alebo majú široké spektrum účinku, čo znamená účinnosť proti niekoľkým skupinám hubových mikroorganizmov. Systematicky (tablety) sú predpísané pre:

• závažné ochorenie;
• rozsiahla oblasť lézií;
• infekcia vnútorných orgánov;
• potreba chrániť pred plesňovým ochorením (s vysokým rizikom infekcie).

Hlavnou výhodou takýchto systémových liečiv je účinnosť - pôsobia naraz na niekoľko rôznych patogénov a robia to rýchlo, vhodné pre ťažkú ​​infekciu. Mínus je vysoká toxicita, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže musíte starostlivo zvážiť odporúčania lekára a predpísaný režim. Antifungálne širokospektrálne lieky v tabletách môžu spôsobiť:

• poškodenie pečene (hepatotoxické);
• fluktuácie estrogénov;
• závažné alergické reakcie;
• anafylaktický šok.

Ako si vziať

Antifungálne liečivá so širokým rozsahom účinku na systémovú liečbu sa môžu použiť parenterálne (kvapkaním s roztokom) alebo orálne. Špecifická schéma aplikácie závisí od účinnej látky, formy ochorenia, stavu pacienta. Niekoľko kľúčových bodov:

• Absorpcia alylamínov nezávisí od príjmu potravy, takže ich možno užívať kedykoľvek a azoly - vždy s jedlom. Antibiotiká by sa nemali prednostne používať nalačno, aby sa znížila pravdepodobnosť podráždenia slizníc.
• Odporúča sa piť antimykotiká len čistou vodou. Výnimkou je situácia liečby azolmi u pacientov s nízkou kyslosťou žalúdka: mali by užívať pilulku s tekutinou, ktorá má kyslú reakciu (čaj, pasterizované mlieko).
• Griseofulvin sa má užívať s polievkovou lyžicou rastlinného oleja, najmä ak je pacient na diéte s nízkym obsahom tuku.
• Antifungálne činidlá sa používajú v súlade s harmonogramom, pričom sa dodržiava čas prijatia a intervaly (vždy rovnaké intervaly). Ak zabudnete, okamžite si vezmite pilulku, ako si spomínate, ale nezvyšujte jednorazovú dávku.
• Kapsuly nie je možné zničiť (rozrezať, naniesť obsah). Tableta, ak je to potrebné, môže dávku znížiť.

Klasifikácia širokospektrálnych antifungálnych liekov v tabletách

Oficiálna medicína má niekoľko spôsobov, ako rozdeliť antimykotiká do kategórií. Podľa pôvodu sú syntetické (umelé) a prírodné. Klasifikácia podľa chemickej štruktúry (účinná látka) je rozsiahlejšia:

• Azoly: triazolové deriváty, imidazol.
• Alylamíny.
• Echinokandíny.
• Polyénové antibiotiká.
• Prípravky z iných chemických skupín: ciklopirox, griseofulvin, flucytozín.

Antifungálne antibiotiká

Antibiotiká makrolidovej skupiny polyénovej série majú najvyššie možné spektrum účinku a vysokú účinnosť v boji proti hubám, neovplyvňujú len pseudo-allleshire dermatomycetes. Väčšinou ničia členov rodu Candida, ale môžu byť tiež aktívne proti vláknitým a dimorfným hubám, Trichomonas, amébám a leishmanias. Známe polyény v tabletách:

Všetci pracujú prostredníctvom väzby s ergosterolom bunkovej membrány huby, čo vedie k porušeniu jej integrity a následnej lýze (smrti) bunky. Každé z polyénových antibiotík má svoje vlastné spektrum účinku a zoznam organizmov, ktoré sú naň citlivé, takže nie sú zameniteľné. Pri užívaní tabliet sa účinné látky z gastrointestinálneho traktu takmer neabsorbujú. Pimafutsín je považovaný za vysoko účinný antifungálny liek tohto typu, ktorý nemá žiadny systémový účinok a pracuje len v zažívacom trakte:

• Účinná látka: natamycín.
• Indikácie: neinvazívna intestinálna kandidóza (liečba / prevencia), vrátane tých, ktoré sú spôsobené liekovou terapiou.
• Vedľajšie účinky: v prvých dňoch užívania hnačky, nevoľnosť.
• Kontraindikácie: intolerancia liečiva.

Silným predstaviteľom polyénov je Levorin, ktorý je účinný proti kvasinkovým hubám, menovaným dlhým priebehom (10-12 dní). V prípade potreby sa ošetrenie uskutoční dvakrát. Vlastnosti Levorin:

• Účinná látka: levorín.
• Indikácie: gastrointestinálna kandidóza, transport húb rodu Candida.
• Vedľajšie účinky: hnačka, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, bolesť hlavy.
• Kontraindikácie: zlyhanie pečene alebo obličiek, precitlivenosť, pankreatitída, vred, akútne črevné ochorenia (nie fungálna etiológia), tehotenstvo. Levorín sa môže používať opatrne u detí mladších ako 2 roky a počas dojčenia.

Nystatín je lacné polyénové antibiotikum na rovnakej účinnej látke, ktorá môže byť predpísaná nielen na aktívnu liečbu plesňovej infekcie, ale aj na prevenciu infekcie. Kľúčové body:

• Účinná látka: nystatín.
• Indikácie: kandidóza kože, slizníc, vnútorných orgánov. Dlhodobá antimikrobiálna liečba (profylaxia).
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, svrbenie, horúčka.
• Kontraindikácie: peptický vred, pankreatitída, problémy s pečeňou, tehotenstvo, citlivosť na zloženie.

Z antifungálnych antibiotík non-polyénovej skupiny má Griseofulvin, liek, ktorý účinkuje na rovnakú látku, fungistatický účinok, vylučujú ho lekári. Je produkovaný plesňami, spôsobuje porušovanie syntézy bunkovej steny, inhibuje bunkové delenie a produkciu proteínov. Náchylné k akumulácii v bunkách nechtov, vlasov a kože. Vlastnosti tabliet Griseofulvin:

• Účinná látka: griseofulvin.
• Indikácie: dermatofytóza pokožky hlavy, športovcov (trichophytia) rúk a nôh.
• Vedľajšie účinky: dyspepsia, bolesti hlavy, závraty, žihľavka, leukopénia, zvýšené hladiny eozinofilov.
• Kontraindikácie: krvácanie z maternice, nekvalitné nádory, poruchy obličiek a pečene, porfýria (metabolizmus pigmentov), ​​problémy s cerebrálnym obehom, laktácia a gravidita, systémový lupus erythematosus, zmeny v krvi.

Syntetické antimykotiká

Menovanie polyénových antibiotík (alebo non-polyén) sa vyskytuje zriedkavo - hlavne antifungálne lieky v kapsulách alebo tabletách patria do skupiny syntetických antimykotík. Je reprezentovaný nasledujúcimi kategóriami drog:

• azoly;
• alylamíny;
• echinokandíny;
• lieky iných skupín liečiv (cyklopirox, flucytozín, amorolfín).

azoly

Širokospektrálne liečivá z kategórie azolov majú fungicídny účinok (ničia bunky) na huby, ak sa používajú vo veľkých dávkach, a fungistatické (neumožňujú množenie) v nízkych dávkach. Tieto lieky sú tiež rozdelené do skupín (názvy liekov sú uvedené pre najpoužívanejšie účinné látky):

• Triazolové deriváty: mikonazol (Dactarin, Klion D), ketokonazol (Oronazol, Nizoral, Fungavis), izokonazol, oxinazol, klotrimazol (Candide, Antifungol), bifonazol, sertakonazol, fentikonazol.
• Imidazolové deriváty: Vorkinazol (Wikand, Vfend), Itrakonazol (Orungal, Irunit), Flukonazol (Diflucan, Flucostat).

Väčšina azolových liečiv používaných pri liečení mykózy pokožky hlavy, rúk a nôh, na boj proti lišajníkom a najmä drozdu (vaginálna kandidóza), pretože takéto tablety sú vysoko účinné proti hube Candida. Medzi najobľúbenejšie lieky zo skupiny azolov, lekári vybrali najviac netoxické a povolené počas tehotenstva Flucostat:

• Účinná látka: flukonazol.
• Indikácie: kandidóza na sliznici oka, vagína, vnútorné orgány (vrátane profylaxie na liečbu antibiotikami), pityriasis versicolor, mykóza nôh.
• Vedľajšie účinky: závraty, bolesti hlavy, hnačka, nevoľnosť.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na azoly, vek do 3 rokov, užívanie hepatotoxických liekov, dojčenie.

Mycozoral, medzi inými azolmi, sa považuje za najsilnejší (týka sa centrálnej zložky), preto sa používa hlavne tam, kde liečba inými antimykotikami nedala žiadny účinok Kľúčové body:

• Účinná látka: ketokonazol.
• Indikácie: hlboké mykózy, poškodenie pokožky hlavy dermatofytmi / plesňami, versicolor versicolor, chronická povrchová kandidóza, systémové infekcie (histoplazmóza, blastomykóza).
• Vedľajšie účinky: menštruačné poruchy, toxická hepatitída, strata chuti do jedla, hemolytická anémia.
• Kontraindikácie: ochorenia pečene, deti do 3 rokov, neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku kompozície. Tablety vyžadujú opatrnosť pri kombinácii s inými liekmi.

Tablety biflurínu (podobne ako iné vorkinazolové produkty) sú málo známe, môžu byť liekmi voľby, ak neznášate iné azoly (alebo žiadny účinok na nich). Vlastnosti lieku:

• Účinná látka: vorkinazol.
• Indikácie: invazívna aspergilóza, ťažká invazívna kandidóza.
• Vedľajšie účinky: periférny edém, zimnica, horúčka, bolesť na hrudníku, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia, anémia.
• Kontraindikácie: precitlivenosť, užívanie rifampicínu, barbiturátov, efavirenziny, námelových alkaloidov.

alylamíny

Eliminácia kožného ochorenia (na koži tela, hlavy) a onychomykózy je hlavným účinkom liekov zo skupiny alylamínov, ktoré zahŕňajú iba 2 látky: naftifín a terbinafín. Tablety sa uvoľňujú len na poslednom a ich veľkom počte:

V skupine alylamínov je terbinafín považovaný za bežnejší a účinnejší: má široké spektrum účinku, je schopný eliminovať infekcie spôsobené prvoky (leishmanióza, trypanozómia), hlboké mykózy, pityriasis versicolor. Naftifín (Exoderil) účinkuje len lokálne. Alylamíny pôsobia prostredníctvom inhibície syntézy ergosterolu a deštrukcie membrány spór húb, čo vedie k smrti infekčného agens. Nízke dávky sú účinné proti plesniam húb a dimorfným. Najznámejším allylamínom je Lamisil:

• Účinná látka: terbinafín.
• Indikácie: onychomykóza dermatofytov, plesňové lézie pokožky hlavy, nôh, nôh, kandidóza. Pri viacfarebnom výkone lišajníkov je nízka.
• Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, závrat, zmena vnímania chuti, strata chuti do jedla, bolesť brucha, urtikária.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zloženie, chronické / akútne ochorenie pečene, dysfunkcia obličiek.

Väčšina alylamínov má približne rovnaké spektrum pôsobenia v dôsledku rovnakej centrálnej zložky v kompozícii (líši sa len v dávkach a ďalších látkach, preto je možné kúpiť drahší Termikon na nahradenie drahej (kvôli širokej popularite) Lamizilu):

• Účinná látka: terbinafín.
• Indikácie: mykózy na pokožke hlavy (trichofytóza, mikroporia), koža a nechty, závažný rozsiahly kožný ochorenia organizmu, povrchová kandidóza (nie vnútorné orgány).
• Vedľajšie účinky: nevoľnosť, zažívacie problémy, stolica, kožné alergie, bolesti svalov alebo kĺbov.
• Kontraindikácie: tehotenstvo, laktácia, alkoholizmus, hematopoetická depresia, problémy s pečeňou / obličkami.

V blízkosti nákladov na Termikon a Exiter, ktoré, analogicky so všetkými tabletami na terbinafine vyžaduje starostlivú pozornosť na pokyny, pretože to môže mať vplyv na kardiovaskulárny systém. Vlastnosti liekov:

• Účinná látka: terbinafín.
• Indikácie: mykóza kože a nechtov, kandidóza na slizniciach.
• Vedľajšie účinky: žltačka, hepatitída vyvolaná liekmi, svalová bolesť, bolesť hlavy alebo bolesť kĺbov, nevoľnosť, vracanie, kožná vyrážka, poruchy chuti.
• Kontraindikácie: pokročilý vek, problémy s pečeňou / obličkami.

echinokandíny

Nová kategória širokospektrálnych antifungálnych činidiel sú echinocandíny, prezentované v malom rozsahu. Nie sú plne preskúmané odborníkmi, preto sú zakázané pre pacientov mladších ako 18 rokov, počas tehotenstva a dojčenia. Echinocandíny pôsobia blokádou syntézy zložky plesňovej bunky, ktorá narúša proces jej konštrukcie. V tejto kategórii sú antifungálne prípravky prítomné len v prášku (tablety sa nevyrábajú). Najštudovanejšie je Cancidas:

• Účinná látka: kaspofungín.
• Indikácie: kandidóza (kmene necitlivé na azoly), aspergilóza, podozrenie na plesne u pacientov s febrilnou neutropéniou (prudký pokles hladiny neutrofilov v krvi).
• Vedľajšie účinky: bolesť hlavy, zimnica, horúčka, nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, anémia, zvýšený bilirubín, tachykardia, dýchavičnosť, kožná vyrážka so svrbením.
• Kontraindikácie: vek do 3 mesiacov. Osoby so zlyhaním pečene by mali byť opatrní pri užívaní.

Droga Mikamin je menej známa, je údajne ešte menej toxická pre deti (v návode nie je prísny zákaz používania, liek je možné používať v prípade plesňovej vyrážky na zadku dieťaťa). Väčšina lekárov predpisuje pacientov Mikaminu starších ako 16 rokov. Vlastnosti nástroja:

• Účinná látka: mikafungín.
• Indikácie: prevencia alebo liečba kandidózy, vrátane kandidálnej stomatitídy.
• Vedľajšie účinky: leukopénia, anémia, zvýšený eozinofil a bilirubín, hypokalémia, bolesti hlavy, nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha.
• Kontraindikácie: intolerancia na ktorúkoľvek zložku kompozície.