Chlórhexidín pre preležaniny

• Keď sa starostlivosť o preležaniny vykonáva v počiatočných štádiách (1-2), liehovina gáfor sa najčastejšie používa na zlepšenie prekrvenia poškodenej oblasti v zdravotníckych zariadeniach. Dráždi nervové receptory (nervové zakončenia) v koži, ktoré stimulujú krvný spech a zlepšujú výživu tkanív. Tiež gáfor alkohol má dezinfekčný účinok, pomáha znižovať zápalové prejavy a má analgetický účinok.
• V prípade poškodenia 2. a vyššieho stupňa je potrebné aplikovať prostriedky, ktoré priamo ovplyvňujú cievnu stenu - angioprotektory (angio-cievka (grécka), ochrana - ochrana (lat.). Môže to byť masť alebo gél z preležanín pre pacientov, ktorí boli pripútaní na lôžko. ktorého zloženie obsahuje látky, ktoré posilňujú cievnu stenu, znižujú jej priepustnosť, majú vazodilatačný účinok, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v postihnutej oblasti.V dôsledku použitia týchto liekov na jednej strane zlepšuje prietok krvi v postihnutej oblasti a sú vytvorené najlepšie podmienky pre výživu tkaniva, ktorá zabraňuje expanzii nekrózy (nekrózy).

V dôsledku všeobecného oslabenia tela a mikrovibračného energetického deficitu u pacienta sa zhoršuje stav celkovej i lokálnej imunity. Riziko infekcie sa preto zvyšuje tak pri mikróboch vstupujúcich do rany z vonkajšieho prostredia, ako aj pri tzv. Starostlivosť o preležaniny preto zahŕňa použitie všeobecných antibiotík, ako aj používanie miestnych činidiel s antimikrobiálnym účinkom:

Masť na liečbu preležanín, obsahujúcich antibiotiká. Voľba konkrétneho lieku (typ antibakteriálneho činidla, ktoré je súčasťou masti, koncentrácie) závisí od štádia procesu, od prítomnosti infekčných komplikácií. Takže v počiatočných štádiách, keď prevencia infekcie príde ako prvá, by mala najlepšia masť z preležanín obsahovať široké spektrum antibiotík, ktoré môžu pôsobiť na širokú škálu mikroorganizmov. Ak dôjde k hnisaniu rán, mali by byť predpísané antibiotiká (lokálne a všeobecné pôsobenie) s prihliadnutím na symptómy a výsledky bakteriologického vyšetrenia - siatie obsahu rany na živné médium s následnou analýzou citlivosti patogénov na rôzne antibakteriálne lieky.

Preto je pri výbere účinných prostriedkov potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Tlaková vredová masť obsahujúca protiplesňové (fungicídne) zložky. Pridanie plesňovej infekcie je nebezpečným príznakom indikujúcim slabú imunitu. Ak sa čas nevykonáva na odstránenie tohto nebezpečenstva, môže sa vyvinúť mykotická sepsa (krvná infekcia, pri ktorej sa huby šíria po celom tele, čo vedie k zápalu v rôznych orgánoch) s vysokým rizikom úmrtia pacienta.

Preto aj v neprítomnosti príznakov zápalu spôsobených hubami môže byť oslabeným pacientom predpísaná masť z preležanín pre pacientov s antimykotickými komponentami, ktorí nie sú pripútaní na lôžko. Zvoliť si účinný liek pre konkrétneho pacienta by mal ošetrujúci lekár.

Dekubitná masť so striebrom: ióny striebra obsiahnuté v takýchto činidlách majú bakteriostatický účinok, to znamená, že zastavujú rast baktérií v rane. Zároveň nebola oficiálne potvrdená účinnosť týchto látok pri liečbe skutočne vážnych rán, vrátane otlakov. Je to spôsobené tým, že antibakteriálna aktivita takýchto zložiek je významne nižšia ako u tradičných antibiotík používaných v medicíne.

Preto sa takéto masti, ako aj iné prostriedky (napríklad dekubitová omietka so striebrom), ktorých antibakteriálny účinok je založený na zahrnutí iónov striebra do ich zloženia, odporúča použiť len v počiatočných štádiách (1 a 2). Účinnejšie kombinované prostriedky, ktoré zahŕňajú ióny striebra v kombinácii s tradičnými antibakteriálnymi látkami.

S rozsiahlejšími a hlbšími léziami, a najmä s pridaním infekcie, by sa mala aplikovať skutočne účinná tlaková vredová masť, ktorá sa skladá z moderných antibiotík, spolu s užívaním antibakteriálnych liekov.

Dehydratačné (sušiace) prostriedky lokálneho pôsobenia. Ich použitie je relevantné vo fáze cievnych reakcií, keď tekutá časť krvi vstupuje do rany. Takéto javy sa pozorujú, keď proces boľavého tlaku ovplyvňuje pokožku na všetkých vrstvách a ovplyvňuje tkanivá ležiace pod ňou (stupeň 3). Najbežnejšími prostriedkami na sušenie rán je zinková masť z preležanín.

Pri použití znižuje množstvo tekutiny v rane, čo znižuje riziko infekcie. Tiež zinkový masť z preležanín má mierny protizápalový účinok, vytvára na povrchu rany film, ktorý ho chráni pred vonkajšími faktormi.

Zinok je súčasťou takýchto lokálnych liečiv ako krém Cenis na preležaniny. Môže sa použiť na starostlivosť o pacientov v počiatočnom štádiu vývoja poranení, na liečbu pokožky v intímnych oblastiach, v oblastiach s nadmerným potením, pri ktorom sa zvyšuje riziko vzniku tlakových poranení v dôsledku nadmernej vlhkosti.

• Nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky. Používa sa s menšími prejavmi zápalu. Čo možno aplikovať protizápalové masti na preležaniny? Názvy sa môžu líšiť, ale zloženie fondov využíva obmedzený rozsah účinných látok: ibuprofén, diklofenak, indometacín, nimesulid atď.
• Steroidné (hormonálne) protizápalové lieky. Spravidla sa uchyľujú k rozsiahlym léziám, dekubitom, ktoré sa už dlho neliečia. Mechanizmus ich účinku je podobný účinku hormónov nadobličiek (glukokortikoidov), ktoré majú protizápalový, anti-edematózny, antialergický účinok. Počet hormonálnych protizápalových lokálnych činidiel zahŕňa masti na báze prednizónu, hydrokortizónu, dexametazónu atď.

Je však dôležité pochopiť, že tieto fondy patria do kategórie liekov, ktoré majú celý rad vedľajších účinkov - lokálnych aj všeobecných. Okrem toho pri užívaní liekov tejto skupiny sa znižuje tvorba hormónov nadobličiek ich vlastných, takže ich náhle zrušenie často spôsobuje vážne zhoršenie stavu pacienta.

Preto záleží na ošetrujúcom lekárovi, aby rozhodol o tom, ako zaobchádzať s preležaninami, ktorú masť si vybrať a ako ju správne aplikovať.

Nekrolitické lieky, ktoré pomáhajú zbaviť sa mŕtvych buniek. Použitie týchto prostriedkov je dôležité vo fáze čistenia rany z mŕtveho tkaniva. To je nevyhnutné, keď sa v rane pozoruje nekróza (smrť buniek), ktorá zodpovedá štádiu 3-4. S cieľom pomôcť telu vyčistiť ranu sa používajú špeciálne masti z preležanín: zoznam obsahuje rôzne miestne enzýmové prípravky, ako je trypsín, chymotrypsín, deoxyribonukleáza, kolagenáza (tieto aktívne zložky sú súčasťou rôznych mastí). Stimulujú odbúranie odumretých bunkových proteínov a urýchľujú proces čistenia rán.

Treba však pripomenúť, že u pacientov so zníženou imunitou a mikrovibračnou energetickou nedostatočnosťou v tele (a redukciou mikrovibračného pozadia u pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, je takmer nevyhnutné) je schopnosť tela využiť (recyklovať) mŕtve bunky z ich lézií významne zhoršená. Preto je potrebné aplikovať masti na preležaniny spolu s mikrovibračnou terapiou: v takýchto situáciách sa proces čistenia rán z mŕtvych tkanív vyskytuje rýchlejšie.

Je tiež dôležité pochopiť, že pri preležaninách 3 a najmä 4 štádiá, keď sa pozorujú rozsiahle ohniská nekrózy (smrť buniek), použitie lokálnych prostriedkov na elimináciu odumretých tkanív je často nedostatočné. V mnohých prípadoch je na ich odstránenie potrebné chirurgické odstránenie. Preto sa liečba takýchto rán vykonáva v nemocnici.

• Lieky vyrobené na základe extrakcie bez obsahu proteínov z krvi teliat, ako je Actovegin a Solcoseryl. Sú dostupné v rôznych dávkových formách: môže to byť krém, masť alebo gél z preležanín a iných kožných lézií. Lokálna aplikácia týchto liečiv aktivuje metabolické procesy v bunkách, stimuluje syntézu kolagénových vlákien (proteín, ktorý tvorí základ spojivového tkaniva), zlepšuje saturáciu buniek glukózou - hlavným zdrojom energie. To všetko prispieva k urýchleniu hojenia rán.
• Metyluracilová masť na preležaniny je lokálny liek, ktorý zlepšuje metabolizmus proteínov v bunkách, aktivuje procesy budovania nového tkaniva. Tento nástroj má tiež lokálny imunostimulačný a protizápalový účinok.
• Masti obsahujúce vitamíny: na aktiváciu regeneračných procesov sú zvlášť dôležité prostriedky, ktoré zahŕňajú vitamíny, ako je kyselina listová, kyselina askorbová, vitamíny A, B1, B6, B12. Môže to byť masť alebo krém z preležanín, obsahujúci jednu z vyššie uvedených látok a multivitamínový prostriedok lokálneho pôsobenia.

Na aktiváciu regeneračných procesov možno použiť nielen gél alebo masť, ale aj sprej z preležanín. Názov lieku sa môže líšiť, je dôležité venovať pozornosť zloženiu: môžu to byť extrakty a oleje rastlín s hojením rán (plantain, rakytník), farmakologické látky, napríklad panthenol atď.

V závislosti od zloženia môže mať sprej z preležanín pre pacientov s lôžkami bez lôžka ďalšie účinky: upokojiť zápal, potlačiť rozvoj infekcie, znížiť bolesť, vytvoriť ochranný film na koži. Vyberte najlepší spôsob lokálnej liečby pomôže ošetrujúcemu lekárovi.

Obväzy na obväzy

V modernej medicíne sa obliekanie z preležanín pre pacientov, ktorí nie sú pripútaní na lôžko, považuje nielen za spôsob ochrany rany pred vonkajšími faktormi, za bariéru proti infekcii a znečisteniu, ale aj za aktívnu terapeutickú látku. V súčasnosti sa pri liečbe ránových procesov, vrátane tlakových rán, prakticky nepoužíva obyčajná gáza a obväzy.

Profesor MD Dibirov (Oddelenie chirurgických chorôb a klinickej angiológie, Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná podľa AI Evdokimov) vo svojej práci „Vredy: prevencia a liečba“ naznačuje, že je žiaduce uprednostňovať penové polopriepustné obväzy počas liečby otlakov. Vďaka transparentnému základu umožňujú pozorovať procesy, ktoré sa vyskytujú v rane, bez toho, aby oddelili obväz od poškodeného povrchu, včas si všimli príznaky zápalu a infekcie.

Obvazy sú tiež široko používané, na povrchu ktorých sa aplikujú rôzne liečivá. Preto profesor Dibirov vo fáze 3 odporúča použitie hydrogélových obväzov s aktovegin. Aplikujte obväzy z preležanín striebrom a inými látkami.

Obväzy môžu byť vyrobené z rôznych materiálov: sú tu hydrogélové, hydrokoloidné, riasové (alginátové) obväzy, ktoré môžu poskytnúť efekt sušenia, absorbujúci tekutinu vytvorenú v rane, vytvoriť priaznivé prostredie na čistenie a hojenie rany. Prečítajte si viac o tom, aké obväzy na preležaninách nájdete tu.

Servítky z preležanín

Medzi lokálnymi liečivami, ktoré sa používajú na liečbu poškodenia kože a mäkkých tkanív u sedavých pacientov, sa používajú utierky na liečenie preležanín. Môžu byť použité pre hygienické procedúry - netkané textílie impregnované antiseptikom vám umožnia starostlivo vykonávať každodenné rany na toaletách.

Používajú sa aj utierky nasiaknuté rôznymi liečivými látkami, ktoré sa aplikujú na ranu: môžu to byť utierky z preležanín striebrom, antibiotikami, enzýmami, činidlami na hojenie rán. Aplikujú sa na ranu po tom, čo jej držia toaletu a fixujú sa obväzovým materiálom.

Prostriedky ako je vložka alebo náplasť z preležanín možno považovať za doplnkovú liečbu. V prípade otázok týkajúcich sa ich používania sa poraďte so svojím lekárom.

Starostlivosť o posteľ - algoritmus

Po preskúmaní prostriedkov, ktoré sa používajú na lokálnu liečbu poranení mäkkých tkanív u sedavých pacientov, je dôležité zistiť, s akými prípravkami a v akej sekvencii v rôznych štádiách av rôznych štádiách procesu rany sa uskutočňuje liečba preležanín. Algoritmus činností je uvedený v tabuľke.

Spracovanie preležanín zelenou farbou, peroxidom vodíka, jódom alebo chlórhexidínom

Pacient na lôžku si vyžaduje nielen liečbu základného ochorenia, ale aj zavedenie kvalitnej všeobecnej starostlivosti a nepretržite. Ak pacient nedostáva náležitú starostlivosť, potom existuje taká závažná komplikácia základného ochorenia, ako sú otlaky.
Tvorba preležanín je spojená s viacerými faktormi, ako sú:

• dlhodobo v rovnakej polohe;
• zhoršené prekrvenie kože a tkanív pod ňou, čo vedie k atrofickým následkom;
• nedostatočná starostlivosť o pacienta.
• znížená imunita, a teda nízka regeneračná schopnosť.

Existuje mnoho liečebných metód a prostriedkov pre preležaniny, voľba je vždy individuálna (ktorá pomáha človeku, môže poškodiť iného pacienta).

Všeobecné odporúčania pre liečbu preležanín

Existujú všeobecné odporúčania, s ktorými sa zníži stupeň poškodenia epidermy a tkanív. Sú uvedené v tabuľke.

Opis liečby poranení a použitých prostriedkov

V štádiu 1 môžu byť vredy začervenania ošetrené olejom rakytníkovým alebo japonským svetlicom.

Vo fáze 2 je najoptimálnejším prostriedkom na liečbu preležanín chlórhexidín.

Používajú sa aj liečivá na hojenie rán - Solcoseryl, Actovegin. Aplikácie, ako napríklad Multiferm.

V štádiách 3 a 4 sa vyžaduje pomoc chirurga, používa sa široká škála antibiotík a fermentovaných prípravkov.

Pozrime sa na množstvo liekov, prečo je nemožné alebo veľmi obmedzené použitie niektorých, zatiaľ čo iné sa odporúčajú na použitie a osvedčili sa veľmi dobre pri liečbe otlakov.

Jód v liečbe preležanín

Používa sa vo forme 5% roztoku alkoholu. Jód má silné sušiace vlastnosti, je pre nich ľahké vykonávať chemické popáleniny na podráždenej pokožke, čo len zhoršuje už aj tak ťažký priebeh ochorenia.

Jód z preležanín je mimoriadne dráždivým faktorom, ktorý vedie k porušeniu ochranných vlastností bunkových membrán kože a jeho pôsobenie má predĺžený účinok, čo je veľmi nežiaduce. Preto by sa jód pre preležaniny nemal používať!

Zelení na liečbu preležanín

Použitie diamantovo-zeleného alkoholového roztoku z preležanín (Zelenka) je neefektívne a vedie k poľutovaniahodnému výsledku.

Zelenka má silné tanínové vlastnosti, čo zvyšuje smrť kožných buniek v mieste preležanín a zhoršuje nekrotický proces. Pretože mnohí lekári neodporúčajú použitie brilantné zelené z preležanín. Tento prostriedok je účinný len v prípade plytkých rán na zdravej koži a na koži ležiaceho pacienta vedie len k nadmernej suchosti a vzniku mikrotrhlín dokonca aj v prvej fáze dekaritálneho procesu. Zelenka s preležaninami je nesprávnym rozhodnutím pri liečbe akéhokoľvek imobilného pacienta.

Roztok mangánu z preležanín

Manganistan draselný, rovnako ako brilantná zelená a jód, pri ošetrovaní preležanín má príliš veľa sušiaceho účinku na pokožku a prehlbuje proces deštrukcie kožných buniek ležiaceho pacienta. Preto sa nemá odporúčať na liečbu rán.

Peroxid vodíka pri úprave preležanín

Je to jednoduchý a dlho používaný liek v medicíne. Peroxid vodíka v preležaninách sa môže používať veľmi obmedzene, len v štádiách 1 a 2, keď sú rany stále plytké a subkutánne tukové tkanivo nie je ovplyvnené.

Po aplikácii peroxidu vodíka pri úprave preležanín opláchnite ranu roztokom furatsiliny tak, aby ju čistenie neprehlbovalo. Ihneď po nanesení peroxidu by sa mal aplikovať čistý obväz s odporúčanou masťou.

Chlórhexidín ako dezinfekčný prostriedok pri úprave preležanín

Tento liek sa ukázal ako účinný dezinfekčný prostriedok, ktorý nemá ďalší negatívny vplyv na epidermu.

Keď peroxid vodíka z preležanín má obmedzené použitie, chlórhexidín z preležanín sa široko používa pri liečbe pacientov bez lôžka bez akýchkoľvek obmedzení. Povrch rany sa spracováva priamo z fľaše bez toho, aby sa dotýkal preležaniny. Po ošetrení, ako aj v prípade použitia peroxidu vodíka z preležanín sa aplikuje obväz odporúčaný lekárom.

Na základe stručnej analýzy liekov môžeme konštatovať, že chlórhexedín v prípade preležanín pomôže zabezpečiť potrebný antibakteriálny účinok bez toho, aby to viedlo k ďalšiemu negatívnemu účinku na kožu. Výber chlórhexidínu z preležanín je správnym rozhodnutím.

Opäť je potrebné poznamenať, že samoliečba počas vývoja bolestivých procesov u pacientov s lôžkom je neprijateľná, je veľmi ľahké robiť chyby pri používaní liekov. Široko používané prostriedky na liečenie rán na zdravej koži tak môžu urýchliť len nekrotické procesy v koži, ktoré sú už ovplyvnené preležaninami.

Ako liečiť preležaniny?

V niektorých prípadoch ani aktívne preventívne opatrenia proti preležaninám nezachránia situáciu a objavujú sa na tele pacienta. V takýchto prípadoch je dôležité okamžite začať ich správne liečenie, pretože postup tohto procesu môže viesť k potrebe transplantácie kože.

Liečba otlakov je dlhý a bolestivý proces. Na ich odstránenie je dôležité pozorovať určitú postupnosť všetkých činností, pretože bez normalizácie normálneho krvného obehu v postihnutej oblasti a čistenia rany z hnisu a oblastí nekrózy je veľmi ťažké dosiahnuť hojenie tkaniva.

Liečba otlakov

Pri liečbe otlakov je dôležité dodržiavať tri základné podmienky:

1. Obnovte normálny prietok krvi v postihnutej koži.
2. Zaistite odmietnutie mŕtveho tkaniva.
3. Zabezpečte hojenie rán.

Ako možno obnoviť normálny prietok krvi v postihnutej koži?

Odstráňte kontakt postele s posteľou

Po objavení preležanín je potrebné preskúmať preventívne opatrenia, ktoré boli prijaté predtým, a odstrániť možné nedostatky. Pod postihnutú časť tela by mal byť umiestnený nafukovací kruh, ktorý prispeje k obnoveniu normálneho prietoku krvi a nedovolí, aby povrch rany prišiel do kontaktu s lôžkom.

V niektorých prípadoch je vhodnejšie nepoužívať gumový krúžok, ale valček alebo vankúš: výber pomocných prostriedkov závisí od umiestnenia prikrývky. Napríklad, ak sa vytvoril na členku, potom sa valec môže položiť na sval alebo koleno gastrocnemius.

Masážna technika

Na normalizáciu prietoku krvi môžete pravidelne masírovať. Z tejto procedúry sa môžete naučiť jednoduché triky od hosťujúcej sestry alebo od lekára. Masáž sa má vykonávať dvakrát denne (ráno a večer), po hygienických procedúrach a dôkladnom vysušení pokožky. Na jeho realizáciu môžu byť použité rôzne krémy alebo masážne oleje.

Masáž pre preležaniny zahŕňa základy hygienickej a lymfodrenážnej masáže. Pri jeho vedení nie je postihnutá koža ovplyvnená. Po prvé, pacient je umiestnený na bruchu a vykonávať hladenie. Krátke pohyby (5 - 6 cm každý) začínajú, začínajúc pätami pacienta, postupne sa pohybujú k bokom a zadku.

Ďalšia masáž rúk sa vykonáva rovnakými pohybmi. Začnú sa vykonávať rukami pacienta smerom k podpažiam a krku.

Po masáži rúk a nôh sa v bedrovej oblasti a krížovej dutine vykonávajú rovnaké pohyby. Mali by byť nasmerované nadol (do panvových lymfatických uzlín). Potom vykonajte hladenie dvoma rukami od strednej čiary pásu až po stranu. Rovnaké pohyby sa vykonávajú cez chrbát pacienta.

Je to hladenie, ktoré má hlavnú časť masáže. Vykonáva sa 5 minút, postupne sa zvyšuje intenzita pohybu (od povrchových pohybov postupne sa pohybujúcich k hlbším).

Potom sa vo vyššie opísaných oblastiach tela vykonávajú iné masážne techniky: trenie, vibrácie a miesenie. Na každej recepcii trvá približne 5 minút. Na konci procedúry sa vykoná masáž hlavy. Osobitná pozornosť sa venuje oblasti týlnej kosti, pretože práve na nej sa najčastejšie objavujú preležaniny.

Potom sa pacient otočí na chrbát a vykoná podobné masážne techniky na prednej časti tela. Presnejšie povedané, panvové kosti, kolená, dolné končatiny, oblasť nad hrudnou kosťou a rebrá sú masírované, pretože často prichádzajú do styku s lôžkom.

Ako zabezpečiť odmietnutie umierajúceho tkaniva?

Na zbavenie sa umierajúcich tkanív sa môžu použiť rôzne farmakologické prípravky alebo chirurgické techniky. Tento stupeň liečby preležanín je nevyhnutný na uvoľnenie tkaniva z nekrotických hmotností a hnisu. Po prvé, oblasť rany je ošetrená 3% roztokom peroxidu vodíka alebo roztokom chlórhexidínu (niektorí odborníci neodporúčajú použitie peroxidu, pretože môže zničiť granuláciu a prehltnúť pokožku). V prípade potreby sa chirurgicky odstráni časť mŕtveho tkaniva.

Ak sa v tkanivách a oblastiach nekrózy objavia hnis (sivé alebo biele tkanivo), odporúča sa použitie čistiacich prostriedkov na rany. K tomu môžete použiť: masť Iruksol alebo Proteox TM.

Ako zabezpečiť hojenie povrchu rany?

Pre rýchlejšie čistenie a hojenie rán môžete použiť rôzne algináty (prášky alebo obrúsky) a hydrokoloidné obväzy (Comfil Plus, Multifrem, Hydrocoll, Hydrosorb, Duoderm).

Tieto nástroje sú veľmi účinné, ale tiež drahé. Pri nedostatku finančných prostriedkov na ich nákup môžete použiť prostriedky na hojenie rán (masti, krémy, liniment):

• Deksapantenol;
• levomikol;
• sintomitsina;
• aktovegin;
• Vulnostimulin;
• solkoseril;
• Levosin;
• Hypericum olej;
• rakytníkový olej atď.

Pri ošetrovaní preležanín je dôležité dodržiavať pravidlá asepsy, pretože sekundárna infekcia môže preniknúť na povrch rany, čo komplikuje hojenie preležanín a vyžaduje ďalšiu liečbu. Po použití činidiel na hojenie rán sa aplikuje sterilný fixačný obväz. Ak nie je možné obviazať postihnuté miesto na tele, môžete použiť lepiacu pásku na upevnenie obväzu (je lepšie vybrať si ten, ktorý sa dá použiť dlhú dobu a poskytuje dýchanie pokožke). Pri nalepovaní omietky je potrebné sledovať jej napätie, pretože pri nadmernom utiahnutí pokožky môže dôjsť k ďalšiemu poškodeniu.

Frekvencia obväzov sa stanoví individuálne a závisí od prostriedkov použitých na hojenie preležanín. Pred aplikáciou nového obväzu sa rana vždy ošetrí antiseptickým roztokom.

V niektorých prípadoch sú oslabené a vážne choré pacientky na liečbu infikovaných preležanín predpisované antibiotiká. Výber liečiva a trvanie jeho príjmu sú stanovené individuálne.

Kedy sa vykonáva chirurgická liečba preležanín?

Chirurgické techniky na liečbu preležanín sa používajú s neúčinnosťou konzervatívnej terapie a nemožnosťou liečenia preležanín III-IV stupňa. Predtým sa pacient podrobí predbežnému tréningu:

• dezinfekcia preležanín (zbavenie sa oblastí nekrózy a vzhľad granulátov);
• liečba antibiotikami;
• detoxikáciu organizmu;
• obnovenie rovnováhy bielkovín, vody a elektrolytov.

Pripraviť sa na operáciu možno aplikovať a použiť rôzne inovatívne techniky:

• laserová stimulácia;
• magnetická elektrostimulácia.

V závislosti od závažnosti symptómov sa môžu použiť nasledujúce chirurgické techniky:

• plasty na voľnú kožu (podľa metód Davisa, Reverdena, Humbiho a Tirsh) - sa vykonávajú s preležaninami stupňa II-III, hojenie povrchu rany sa uskutočňuje do 2-3 týždňov;
• excízia preležanín a plastov s okolitými tkanivami - najčastejšie sa vykonáva s preležaninami triedy IV, hojenie povrchu rany sa môže vyskytnúť po 2 týždňoch u 43-80% pacientov (podľa údajov z rôznych zdrojov);
• excízia preležanín a plastov s vytesnenými kožnými štepmi alebo kožnými svalovými štepmi - uskutočňovaná s preležaninami stupňa IV alebo dekubitmi s veľkým nekrotickým povrchom, hojenie tkaniva v priebehu 2-4 týždňov u 55-71% pacientov.

V niektorých prípadoch sa chirurgická liečba preležanín stáva jediným spôsobom, ako túto patológiu eliminovať a pomáha predchádzať vzniku závažných komplikácií (zlyhanie obličiek a pečene, sepsa a smrť). K hojeniu poškodenej pokožky dochádza oveľa rýchlejšie a významne sa zlepšuje kvalita života už ťažko chorých pacientov.

Ľudové prostriedky na liečbu preležanín

Na liečbu otlakov možno použiť aj niektoré ľudové prostriedky. Pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom a uistiť sa, že pacient nemá alergické reakcie na zložky populárneho predpisu.

Soda uterák na čistenie preležanín z hnisu

V pohári vriacej vody rozpustiť lyžičku sódy, namočte vo výslednom roztoku starý ľanový uterák a pripojte k prikrývke. Po objavení hnisu na tkanive pripojte ďalší uterák navlhčený v roztoku sódy. Po vyčistení rany sa môžu použiť činidlá na hojenie rán.

Infúzia z koreňov Deviacela na čistenie preležanín z hnisu

Polievková lyžica drveného koreňa devyasila nalejte pohár vriacej vody a umiestnite nádobu do vodného kúpeľa. Trvajte na pol hodine. Naplňte a použite infúziu na vyčistenie povrchu rany preležanín.

Masť z borovicových živíc na liečenie preležanín

Na prípravu mastí sú potrebné: 10 g borovicovej živice, 100 g včelieho vosku, 2 polievkové lyžice masla a 1 polievková lyžica rastlinného oleja. Zahrievajte rastlinný olej na 70 ° C, ochladte a pridajte maslo, terpentín a vosk. Nádobu vložte do vodného kúpeľa a všetky zložky miešajte do hladka. Masť uložená v sklenenej nádobe, ktorá je tesne prilepená v chladničke. Pred použitím predhrejte vo vodnom kúpeli. Pred použitím upravte preležaninu chlórhexidínom alebo peroxidom vodíka, osušte gázovou handričkou. Naneste masu na povrch rany, prikryte celofánom a zabaľte teplou handričkou. Počas dňa neodstraňujte obklady.

Calendula olej a múmia na liečenie preležanín

Čerstvé kvety nechtíka by mali byť umiestnené v sklenenej miske a naplnené olejom. Trvajte na tmavom teplom mieste po dobu 1-2 mesiacov a namáhajte. Spracujte preležaninu hustým roztokom múmie (premiešajte múmiu s prevarenou vodou, kým sa nezíska hustá kvapalina) a nechajte ju uschnúť. Naneste olej z nechtíka.

Arnica a hemlocková masť na liečenie preležanín

V pollitrovej nádobe umiestnite zelené semienka a nalejte ich olivovým olejom. V ďalšej nádobe položte kvety arniky a nalejte aj olej. Dajte nádoby na teplé a tmavé miesto a trvajte na 40 dňoch. Po infúzii oleja, kmeň. Vezmite 250 ml hemlockových a arnických olejov, premiešajte a pridajte 20 g propolisu, 100 g živice a 200 g včelieho vosku. Nádoba s výslednou zmesou sa umiestni do vodného kúpeľa a všetky zložky sa rozpúšťajú do homogénnej konzistencie. Masť sa umiestni do sklenenej misky s vekom a uloží do chladničky. Aplikujte na preležaniny 2-3 krát denne po vyčistení rany z hnisu a nekrotického tkaniva.

Liečba otlakov je postupný proces, ktorý musí začať v najskorších termínoch ich výskytu. Farmakologický priemysel a tradičná medicína ponúka obrovské množstvo metód a nástrojov na odstránenie otlakov, a niekedy je ťažké si ich sami vybrať. Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom, ktorý vám po preskúmaní povrchu rany predpíše potrebné nástroje a učí pravidlá ich aplikácie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S výskytom otlakov u imobilných pacientov, ktorí sú doma, musíte kontaktovať všeobecného lekára alebo rodinného lekára. Často je potrebná konzultácia s chirurgom. Dermatológ vám pomôže nájsť najlepšie produkty starostlivosti o pleť a preležaniny.