Chôdza s aterosklerózou dolných končatín

Expanzia lúmenu cievy zvnútra - angioplastika a stentovanie. Táto metóda zahŕňa zavedenie špeciálneho balónika do lúmenu artérie, ktorý napučiava aterosklerotický plak, ktorý obnovuje lumen. Na posilnenie steny cievy sa implantuje špeciálna sieťovina, stent.

Posun je obtok blokovanej nádoby špeciálnou umelou nádobou alebo jej vlastnou žilou. Krvný tok je obnovený pod okludovanou oblasťou.

Nové technológie pre diagnostiku a liečbu aterosklerózy!

Sťažnosti a ateroskleróza dolných končatín

1. Hlavnou sťažnosťou pri blokovaní artérií je prerušovaná klaudikácia, prejavujúca sa bolesťou v lýtkových svaloch, ktorá sa objavuje pri chôdzi a zmizne po krátkom odpočinku. Vzdialenosť bezbolestnej chôdze postupne alebo rýchlo klesá. S porážkou veľkých ciev (abdominálnej aorty a iliakálnych tepien) je bolesť lokalizovaná nielen v nohách, ale aj v gluteus svaloch, bedrovej oblasti a svaloch stehien. Prerušovaná klaudikácia sa zvyšuje pri stúpaní po schodoch alebo do kopca. V pokročilých prípadoch vzniká bolesť v pokoji, spôsobuje, že pacient neustále spúšťa nohu a zbavuje ho spánku.

2. Chilliness, zvýšená citlivosť dolných končatín na chlad, a niekedy pocit necitlivosti v nohách, sú často zaznamenané. V porovnaní s opačnou nohou dochádza k prudkému ochladzovaniu postihnutej nohy a nôh.

3. Jedným z prejavov blokády aorty je impotencia v dôsledku zhoršeného krvného obehu v systéme vnútorných ileálnych artérií. Tento príznak sa vyskytuje u 50% pacientov.

Viditeľné príznaky

Koža nôh v počiatočných štádiách ochorenia sa stáva bledou. V neskorších štádiách získava koža nôh a prstov fialové modrasté sfarbenie. Porušenie výživy pokožky vedie k vypadávaniu vlasov, zhoršenému rastu nechtov. Pri blokovaní segmentu femorálneho a popliteálneho segmentu rast vlasov zvyčajne chýba v dolných končatinách av oblasti aorto-iliakálnej oblasti sa plešová oblasť rozširuje do dolnej tretiny stehna. V pokročilých prípadoch sa na nohách a prstoch objavia trofické vredy, prsty sa môžu zafarbiť a začnú sa rozkladať. dolné segmenty postihnutej nohy, sprevádzané opuchom a fialovým zafarbením nôh.

Priebeh cievnych ochorení

Prirodzený priebeh týchto ochorení je spojený s progresívnym zhoršením. Pri ateroskleróze dochádza k pomalému nárastu príznakov zlyhania obehového systému, ale to platí len dovtedy, kým sa nevyskytne akútna trombóza. S trombózou sa môže klinický priebeh dramaticky zhoršiť. Správna liečba liekom významne spomaľuje progresiu aterosklerózy.

Priebeh endarteritídy a diabetického vaskulárneho ochorenia je omnoho dramatickejší. S rýchlo sa vyvíjajúcim procesom môže iba okamžitý zásah v priebehu choroby vysoko kvalifikovaným vaskulárnym chirurgom zachrániť nohu a často aj život.

Klasifikácia chronickej arteriálnej insuficiencie podľa Fontena - Pokrovského

Stupeň 1 - pacient môže prejsť viac ako 1000 metrov pred bolesťou svalov nôh

2 a etapa - bolesť, nútiť sa zastaviť, keď prejdete viac ako 200 metrov.

Stupeň 2b - bezbolestná vzdialenosť chôdze menej ako 200 metrov.

Fáza 3 - bolesť v nohe v pokoji, v horizontálnej polohe.

Stupeň 4 - nekróza a gangréna končatiny.

Diagnostické metódy

Lericheho syndróm - ateroskleróza aorty a ilických artérií.

Aterosklerotické plaky zužujú alebo blokujú lumen veľkých ciev a krvný obeh v redukovanej forme sa uskutočňuje cez malé bočné cievy (kolaterály).

Klinicky sa Lericheov syndróm prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Vysoká intermitentná klaudikácia. Bolesť v bedrách, zadku a lýtkových svaloch pri chôdzi, nútení sa zastaví v určitej vzdialenosti av neskorších štádiách, neustála bolesť v pokoji. Je to spôsobené nedostatočným prietokom krvi v panvovej oblasti a stehnách.
2. Impotencia. Erektilná dysfunkcia je spojená s prerušením prietoku krvi cez vnútorné ilické artérie, ktoré sú zodpovedné za krvnú náplň kavernóznych tiel.
3. Bledosť kože nôh, krehké nechty a alopécia nôh u mužov. Príčinou je drastické narušenie výživy.
4. Výskyt trofických vredov na špičkách prstov a nôh a vývoj gangrény sú príznakmi úplnej dekompenzácie prietoku krvi v pokročilých štádiách aterosklerózy.

Lericheho syndróm je nebezpečný stav. Indikácie pre amputáciu jednej nohy sa vyskytujú v 5% prípadov ročne. 10 rokov po diagnóze malo 40% pacientov obidve končatiny amputované.

Liečba obliterujúcej aterosklerózy ileálnych artérií (Lericheov syndróm) je len chirurgická. U väčšiny pacientov na našej klinike je možné vykonávať endovaskulárnu alebo hybridnú operáciu - angioplastiku a stentovanie ilických tepien. Priepustnosť stentu je 88% po dobu 5 rokov a 76% po dobu 10 rokov. Pri použití špeciálnych endoprotéz sa výsledky do 5 rokov zlepšili na 96%. V ťažkých prípadoch, s úplnou blokádou ileálnych artérií, je nutná aorto-femorálna bypassová operácia, u pacientov s oslabeným stavom, operácia krížového femorálneho alebo axilárneho femorálneho bypassu. Chirurgická liečba aterosklerózy ileálnych artérií umožňuje vyhnúť sa amputácii v 95% prípadov.

Obliterácia aterosklerózy femorálnych a popliteálnych artérií

Ateroskleróza superficiálnej femorálnej artérie vedie k bolesti pri chôdzi v lýtkových svaloch. V závislosti od úrovne zlyhania obehového systému je ochorenie rozdelené do štyroch štádií:

1. Bezbolestná prechádzková vzdialenosť viac ako 1000 metrov. Vyžaduje sa iba liečba liekmi na aterosklerózu a terapeutickú chôdzu.

2. Bolesť pri chôdzi nastáva v kratšej vzdialenosti (a) od 200 do 1000 metrov, (b) menej ako 200 metrov. V štádiu 2a nie je indikovaná chirurgická liečba, ale v štádiu 2b môže byť navrhnutá obnova krvného prietoku, ak človek potrebuje chodiť viac o zamestnanie.

3. V tomto štádiu bolesť v nohe v pokoji a pri chôdzi menej ako 50 metrov. Spánok je narušený. Toto štádium sa nazýva kritická ischémia a vyžaduje zásah vaskulárneho chirurga, pretože nevyhnutne vedie k amputácii nôh

4. Nekróza, trofické vredy alebo gangréna prstov a nôh sa pridávajú k sťažnostiam charakteristickým pre štádium 3. Pre záchranu nohy z amputácie je nutný neodkladný zásah

Moderná vaskulárna chirurgia v Inovačnom vaskulárnom centre navrhuje endovaskulárnu a otvorenú operáciu na liečbu tohto syndrómu v závislosti od situácie. Cievne intervencie umožňujú udržať nohu v 90% prípadov kritickej ischémie a gangrény na pozadí aterosklerózy obliterans femorálnej a popliteálnej artérie.

Ateroskleróza tepien nôh a nôh

Ateroskleróza tepien nôh a nôh môže byť izolovaná, ale častejšie sa kombinuje s obliterujúcou aterosklerózou segmentu ileálneho a femorálneho popliteálneho segmentu, čo významne komplikuje priebeh ochorenia a možnosť obnovenia prietoku krvi. Pri tomto type aterosklerotickej lézie sa gangréna vyvíja viac a rýchlejšie. Vývoj kritickej ischémie na pozadí lézií artérií nôh a nôh vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. Najefektívnejšie je použitie autochirurgického mikrochirurgického posunu, ktoré umožňuje uloženie nohy z amputácie v 85% prípadov. Endovaskulárne metódy sú menej účinné, ale môžu sa opakovať.

Amputácie sa majú vykonávať až po vyčerpaní všetkých metód záchrany končatín.

Terapeutická chôdza pre aterosklerózu

Hlavnou sťažnosťou pacientov s aterosklerózou dolných končatín je neschopnosť chodiť bez bolesti a zastavenia. Aterosklerotická vaskulárna lézia vedie k významnému poškodeniu krvného obehu a vzniku "intermitentnej klaudikácie" s bolesťami lýtka. Hlavnou úlohou angiológa s obliterujúcou aterosklerózou je preto zvýšiť schopnosť chodiť a eliminovať riziko vzniku gangrény. Drogy hrajú v tomto probléme len podpornú úlohu. Na vyriešenie tohto problému sme vytvorili rehabilitačné centrum.

Terapeutická chôdza je základom liečby aterosklerózy dolných končatín bez prejavov kritickej ischémie. Keď k nám príde pacient a tvrdí, že môže chodiť len 100 metrov, povieme mu, že to tak nie je a on môže chodiť päťkrát viac. Bolesť a únava u teliat pri chôdzi spôsobí, že sa pacient zastaví a niekoľko minút stojí.

Prečo pomáha terapeutická chôdza?

Zvážte procesy, ktoré pacienta nútia zastaviť. Chôdza vedie k zvýšenej práci svalov nôh a stehien, čo zvyšuje ich potrebu kyslíka a živín. V dôsledku svalovej práce vznikajú kyslé metabolické produkty, pretože nedostatok kyslíka neumožňuje úplné spracovanie živín. Kyslé produkty sa akumulujú v tkanivách a pôsobia na receptory bolesti, ako aj blokujú medzibunkovú tekutinu v tkanive, čím bránia vstupu nových živín do svalov. Potom, čo sa osoba zastavila, práca svalov sa zastaví a po chvíli sa kyslé produkty odstránia a bolesť zmizne, môžete pokračovať. Prerušovaná klaudikácia je hlavným príznakom vaskulárnej lézie dolnej končatiny s aterosklerózou. Svalové zaťaženie je najlepším stimulom na zvýšenie prietoku krvi, pozorujeme silný vývoj krvných ciev u športovcov, bezpečnostných úradníkov, kulturistov. Preto v prípade vaskulárnych lézií je možné predpokladať, že aktívna záťaž (dlhá chôdza) by mala zvýšiť krvný obeh a vývoj ciev kruhového objazdu. Tento predpoklad sa ukázal byť absolútne pravdivý. Ale paradox rýchleho zastavenia pri chôdzi nedáva pacientovi možnosť trénovať plavidlá. Kde je cesta z tejto situácie? Nájdené riešenie je jednoduché a veľmi efektívne. Toto je liečivá prechádzka. Princípom je, že pacient začne chodiť normálnou rýchlosťou 4-5 km / h. Pri snímaní prvých príznakov únavy klesne rýchlosť na 2 km / h. Po 2-3 minútach bolesť ustúpi a pacient môže chodiť normálnou rýchlosťou 4-5 km / h. Môže teda ísť 5 až 10-násobok počiatočného stavu. Ak robíte denné prechádzky 3-5 km na princípe terapeutickej chôdze, potom pacient po 3 mesiacoch zvýši prietok krvi v nohách natoľko, že môže chodiť 1-2 km v normálnom kroku bez zastavenia. Takáto liečba je menej účinná len pri chirurgickej rekonštrukčnej chirurgii a je lepšia ako pri akejkoľvek liekovej terapii.

Učíme sa chodiť bez bolesti

Pre pacientov s obliterujúcou aterosklerózou, ktorí nepotrebujú rekonštrukčnú cievnu operáciu, ponúka Inovačné cievne centrum unikátny program na obnovu chôdze. Pri intermitentnej klaudikácii, špeciálnej vaskulárnej terapii, komplexe fyzioterapeutickej liečby, plávaní, sa na 2 týždne vykonáva špeciálny program dávkovanej terapeutickej chôdze, najskôr na simulátoroch a potom na špeciálnych lesných cestách špeciálnou technikou „škandinávskej chôdze“. Uskutočnenie takéhoto programu vám umožní zvýšiť bezbolestnú vzdialenosť prejdenú 2-3 krát u všetkých pacientov s prerušovanou klaudikáciou a dosiahnuť maximálnu vzdialenosť prejdenú neobmedzene. zvládnutie techniky dávkovania chôdze rieši problémy pacientov s aterosklerózou dolných končatín bez gangrény a vyhýba sa operácii.

Liečba aterosklerózy nôh ciev

Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to úplne márne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najčastejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti je približne 65-70 rokov.

Čo sa skrýva pod touto chorobou?

Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k mnohým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu, atď. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.

Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť ticho vo vnútri.

Fázy aterosklerózy

Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.

Normálne a citlivé cievy

V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nôh bolí po prejdení 250-1000 m. Tretie obdobie (kritická ischémia) je charakterizované výraznými príznakmi ochorenia. Bolestivý syndróm sa objaví po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou, a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.

Je dôležité. Ak liečba aterosklerózy dolných končatín nezačala ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénou s amputáciou nôh.

Hlavné dôvody

Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:

• Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Nikotín obsiahnutý v tabaku vedie k kŕčom tepien a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
• nadváhou;
• Časté stravovanie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie hladiny cholesterolu;
• Zdravotné problémy - cukrovka, znížená produkcia hormónov pohlavných hormónov a štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a ďalšie;
• Genetická predispozícia;
• Chronické stresové skúsenosti;
• Zvýšený krvný tlak.
• age;
• Rodová príslušnosť - často muži s aterosklerózou nôh;
• Znížená motorická aktivita;
• Veľký psycho-emocionálny stres;

Ako sa prejavuje

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje, a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:

• Necitlivosť nôh;
• Prerušovaná klaudikácia;
• Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
• Konštantná chilliness a pocit vnútornej chladu;
• Cyanóza a bledosť kože;
• Kŕče - obzvlášť často trápenie v noci;
• Pocity bolesti - od slabých až po veľmi silné;
• Nedostatok pulzácie na členku, v popliteálnom fosse a na stehne;
• Trofické javy, ktoré sa prejavujú lúpaním nechtov a výskytom vredov na nohách a pätách, ako aj vypadávaním vlasov na nohách;
• Bolesť končatín, horšia počas chôdze;
• Cyanóza (lupus) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín hrá dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali mať tieto konzultácie a postupy:

• MR angiografia;
• MSCT angiografia;
• Meranie tlaku s výpočtom členkového indexu brachial;
• Periférna arteriografia;
• Duplexné skenovanie (USDG) periférnych artérií;
• Pulzácia tepien končatín;
• Konzultácia cievneho chirurga.

Lekári si tiež všimli prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, stanovili vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a UZDG a počúvali systolický šelest nad stenotickými artériami.

Nebolo by zbytočné vykonať ďalší malý test. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera bledosti na chodidlách a celková únava nôh.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.

Všeobecná terapia

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:

• Postupujte podľa nízkej hladiny cholesterolu. Nemôžete úplne jesť bravčové mäso, pasty, margarín, maslo, tučné mäso, klobásy, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, droby, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonézu;
• Nastavte svoju hmotnosť;
• Vzdať sa fajčenia a alkoholu;
• Prejsť na pohodlné a priestranné topánky;
• Buďte opatrní pri rezaní nechtov;
• Nezabudnite starostlivo zvládnuť všetky menšie poranenia nôh a nôh;
• Vyhnite sa podchladeniu;
• Použite dávkované cvičenie - chodte miernym tempom aspoň pol hodiny denne, plávajte, cvičte na rotopede;
• Vyliečiť sprievodné ochorenia - hypertenzia, diabetes, atď.

Drogová liečba

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liekov a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.

Čo môže vyliečiť túto chorobu?

• Protidoštičkové lieky (napríklad Aspirín a Reopolyglukín) - zabraňujú vzniku krvných zrazenín a slúžia ako najlepšia prevencia infarktu a mŕtvice;
• Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylínu a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a celkový prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
• Lieky s účinkom proti krvným doštičkám - majú pozitívny vplyv na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulanciá (Warfarin, Heparin) - nedovoľujú zrážanie krvi v cievach, zabraňujú vzniku krvných zrazenín;
• Antispasmodiká (Drotaverin) - zmierňujú kŕče a znižujú bolesť;
• Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
• Lieky, ktoré zlepšujú výživu tkanív (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokaínom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgické ošetrenie

Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia je spravidla predpísaná pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.

V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:

• Posunutie - vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
• Balónová angioplastika - zavedenie do dutiny cievy balónika, rozšírenie arteriálneho lúmenu;
• Stentovanie tepien - v postihnutej nádobe je umiestnená rúrková vzpera, ktorá udržiava priemer tepny na správnej úrovni;
• Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
• Autodermoplastika - používa sa na liečbu trofických vredov, ktoré sú slabo prístupné lokálnej terapii;
• Protetika - nahradenie autovenóznou alebo syntetickou nádobou postihnutej časti tepny;
• Amputácia nekrózy nohy s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.

Recept číslo 1 - tinktúra

• Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
• Bežný chmeľ - 45 g;
• Vešiak v tvare žiarovky - 35 g;
• Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.

1. Spojte bylinnú zmes.
2. Naplňte ju len vriacou vodou.
3. Trvajte na troch hodinách.
4. Berieme deň na ½ šálky.

Recept číslo 2 - odvar

• Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
• Rezeda - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml;
• Šalvia - 1 lyžička.

V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:

• Šalvia - 1 lyžička;
• Plantain - 1 lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Churn - 1 lyžička;
• Harmanček (kvety) - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml.

1. Spojíme všetky komponenty.
2. Naplňte zloženie (1 polievková lyžica. Lyžica) s vriacou vodou.
3. Trvajte na jednom dni v zatemnenej skrini.
4. Používame pre aplikácie na nohy ráno a pred spaním. Nohy by sa mali pred zákrokom dôkladne umyť.

Recept číslo 3 - trenie

• Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Rakytníkový olej - 1 polievková lyžica. lyžicu.

1. Zmiešajte obidva oleje.
2. Zmes naneste do postihnutej kože ako krém.
3. Používame tri týždne.

Číslo receptu 4

• Kôpor semená (drvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Vriaca voda - 200 ml.

1. Kôpor naplňte iba prevarenou vodou.
2. Dáme čas, aby sme trvali.
3. Pijeme štyri lyžičky štyrikrát denne.

Číslo receptu 5

• Koreň ekampanu (suchý) - 20 g;
• Propolisová tinktúra (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Rozdrvte koreň oltára a nalejte ho do fľaše tmavého skla.
2. Trvajte na 20 dňoch v zatemnenej skrini.
3. Pridajte propolisovú tinktúru.
4. Užívame 3 krát denne po dobu 25-30 kvapiek.

Číslo receptu 6

• Rowan Bark - 400 g;
• Voda - 1 l.

1. Naplňte kôru horského popola 1 litrom vriacej vody.
2. Varte 2 hodiny na pokojnom ohni.
3. Dajte vychladnúť a prefiltrujte cez gázu, zloženú v niekoľkých vrstvách.
4. Pijeme pred jedlom.

Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie na absolútne uzdravenie, potom aspoň na výrazné zlepšenie zdravia.

Ateroskleróza dolných končatín - charakteristické príznaky, znaky liečby

Ateroskleróza je chronické ochorenie, pri ktorom sa na stene ciev vytvárajú plaky cholesterolu. Keď už hovoríme o nohách, stav je charakterizovaný prerušovanou klaudikáciou, bolesťou svalov, trofickými vredmi, príznakmi nedostatočného zásobovania krvou.

Čo robiť, ak máte diagnostikovanú aterosklerózu ciev dolných končatín, znaky ochorenia, účinné metódy liečby, prognózu.

Fázy choroby

Od okamihu vzniku cholesterolu plaku do štádia 3-4, môže uplynúť 30-40 rokov. Existuje niekoľko prístupov k klasifikácii. Jeden z nich je založený na stupni bolesti. Podľa Fountaina existujú 4 etapy:

1. Príznakov. Veľkosť aterosklerotického plaku je stále taká malá, že neovplyvňuje kvalitu prietoku krvi. Tento stav sa nazýva nestenotická ateroskleróza. Telo sa dokáže vyrovnať s miernym nedostatkom kyslíka a živín.
2. Mierna intermitentná klaudikácia. Telo nie je schopné plne kompenzovať potreby končatiny kyslíkom. Vzhľadom k tomu, čo človek zažíva bolesť počas fyzickej námahy. Zúženie lúmenu krvnej cievy aterosklerotickým plakom sa nazýva stenotická ateroskleróza. Existujú dve podkategórie ochorenia:

• 2a - chôdza sa vyvíja pri chôdzi vo vzdialenosti 200 m až 1 km;
• 2b - lameress sa vyvíja pri chôdzi vo vzdialenosti menšej ako 200 m.

1. Bolesť v pokoji. Pacient trpí nezmenšenou bolesťou nôh, ktorá sa zhoršuje sklopením alebo zdvihnutím nôh. Úľava prináša sedenie alebo postavenie.
2. Gangréna. Vyvíja sa s úplným prekrytím lúmenu ciev ciev s cholesterolovým plakom. Tento stav sa nazýva ateroskleróza obliterans.

Rozdelenie ochorenia na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.

Príčiny patológie

Presnú príčinu aterosklerózy nemožno stanoviť. Tvorba plakov trvá niekoľko desaťročí. Telo počas tejto doby ovplyvňuje rôzne kritické faktory. Každý z nich je schopný vyvolať tvorbu usadenín, ako aj progresiu ochorenia:

• Fajčenia. Riziko vzniku aterosklerózy u milovníkov cigariet je 10-krát vyššie ako u nefajčiarov. 80-90% pacientov s diagnostikovanou aterosklerózou nôh sú fajčiari. Dokonca aj pasívne fajčenie poškodzuje jemnú vnútornú výstelku krvnej cievy, ktorá môže vyvolať tvorbu usadenín;
• Diabetes mellitus. Zvyšuje pravdepodobnosť aterosklerózy 2-4 krát. Aterogénny účinok je spôsobený poškodením steny cievy nadbytkom cukru;
• Zmeny vo vaskulárnej stene súvisiace s vekom. Tepny starnú s celým telom, krehké, často poškodené. U starších ľudí je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie ateroskleróza;
• Dyslipidémia. Metabolizmus tukov je sprevádzaný zvýšením cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL), triglyceridov a poklesom HDL cholesterolu. Prebytočné "zlé" tuky, nedostatok "dobrého" vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu usadenín;
• Vysoký tlak Pacienti, ktorých krvný tlak prevyšuje normu, majú 2,5 - 4 krát vyššie riziko periférnej aterosklerózy. Hypertenzia spôsobuje, že steny ciev sú tuhé, nepružné. Takéto tepny sa ľahko poškodia, poranené oblasti sú „utesnené“ aterosklerotickými doštičkami;
• Chronické zápalové ochorenia sprevádzané zvýšením koncentrácie faktora CRP, fibrinogénu, vysokej viskozity krvi a sklonu k trombóze.

U niektorých kategórií ľudí sa ateroskleróza nôh vyvíja častejšie ako v iných. Patria sem pacienti, ktorí majú:

• vek nad 50 rokov u mužov, viac ako 60 rokov u žien;
• nadmerná hmotnosť;
• rodinná predispozícia;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• jesť potraviny s nadbytkom cholesterolu, nasýtených tukov.

Príznaky ochorenia

Charakteristické znaky patológie závisia od stupňa prekrytia cievy cholesterolovými usadeninami, ich lokalizáciou a množstvom.

Nestenoziruyuschy

Príznakov. Môže byť diagnostikovaná náhodne počas vyšetrenia ciev končatín. Dnes lekári nepovažujú za vhodné vykonávať preventívne štúdie. Je oveľa dôležitejšie odstrániť faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, ako aj poradiť sa s lekárom pri prvých príznakoch.

konstriktívnej

Symptómy stenóznej aterosklerózy dolných končatín odrážajú zmeny, ku ktorým dochádza pri nedostatočnom zásobovaní krvou. Pacienti sa môžu sťažovať na únavu, mrazivosť nôh, kŕče, pocit pálenia alebo brnenie, zníženú citlivosť. Keď sa fyzická aktivita javí krutá.

Nedostatočná výživa pokožky nôh je suchá. Rany sa zle hoja, vlasy vypadávajú. Nechty sa stávajú nezdravými farbami, stávajú sa nudnými.

Ak človek môže prejsť 500-1000 metrov s rýchlym krokom a nie kulhat, je to považované za dobré znamenie. To znamená, že choroba ešte neprešla do druhej fázy.

Obliterating

Ťahanie alebo pálenie bolesti vadí osobe aj pri odpočinku. Stav kože sa zhoršuje, stáva sa tenkým, akékoľvek zranenie sa už dlho nelieči. Existujú komplikácie vo forme trhlín, vredov. Prekročenie vzdialenosti viac ako 25-50 metrov je už sprevádzané silnou bolesťou.

Terminálne štádium je charakterizované výskytom neléčivých trofických vredov. Vyzerajú boľavo a naplnené špinavým sivým obsahom. Noha, noha silne napučaná. Začína sa vyvíjať tkanivová nekróza - gangréna.

Moderná diagnostika

Ateroskleróza ciev dolných končatín je zvyčajne diagnostikovaná charakteristickými príznakmi. Úlohou ďalšieho vyšetrenia je stanoviť lokalizáciu, počet, veľkosť cholesterolových plakov.

Predbežné údaje, ktoré lekár dostane, vyšetrenie pacienta. Najprv kontroluje pulz na veľkých artériách. Ak je slabá alebo neprítomná, znamená to prítomnosť obmedzení alebo blokád. Stanovenie pulzu pomáha lekárovi určiť lokalizáciu komplikácií.

Ak sa pulzácia necíti na femorálnej artérii - cievka ilia je blokovaná, na popliteálnej - ateroskleróza obliterans zasiahla femorálne alebo popliteálne cievy.

Lekár navyše vykonáva jeden alebo viac funkčných testov:

• Fenomén kolena Palchenko. Pacient je požiadaný, aby sedel na stoličke a hodil chorú nohu na zdravú nohu. Príznaky nedostatočného krvného obehu - bolesť, brnenie, necitlivosť po niekoľkých minútach.
• Goldmanov test. Pacient berie polohu na ležanie. Nohy mierne nad lôžkom. Pacient vykonáva sériu predĺženia ohybov členkov. V prítomnosti zúženia alebo obliterácie po 10-20 sekundách je silná bolesť.
• Test Sitenko-Shamova. Pacient berie polohu na ležanie. Horná tretina stehna je priviazaná škrtidlom. Po 5 minútach sa odstráni. Výskyt začervenania po 10 sekundách indikuje adekvátne prekrvenie krvi, dlhodobejšia reakcia je známkou stenózy.

Lekár môže tiež simulovať fyzickú námahu, aby odhadol počet metrov, ktoré pacient môže chodiť bez chromého.

Presnejšie údaje sa získajú pomocou inštrumentálneho vyšetrenia:

• Doppler je jeden z typov ultrazvuku, ktorý poskytuje lekárovi informácie o veľkosti aterosklerotického plaku, stupni prekrytia cievy, rýchlosti prietoku krvi cez zúženú oblasť;
• Angiografia je jednou z metód zobrazovania ciev zavedením špeciálneho farbiva. Naplní cievy, čím sa stane jasnejším na röntgenových lúčoch, počítačovej alebo magnetickej rezonancii.

Vlastnosti liečby

Úplne vyliečiť aterosklerózu je nemožné. Úlohou liečby je zabrániť vzniku nových plakov, zastaviť rast starých, obnoviť normálny prietok krvi. Pôvodne sa choroba obyčajne robí bez použitia liekov. Pacient je požiadaný, aby nasledoval diétu, rovnako ako aby ich životný štýl bol zdravší. Pokročilejšie štádiá sú indikácie na predpisovanie liekov. Ateroskleróza obliterans, rovnako ako zúženie veľkých arteriálnych ciev vyžadujú chirurgický zákrok.

Diéta, životný štýl

Diéta, revízia návykov - nevyhnutný predpoklad pre efektívnu liečbu. Ak neodstránite príčinu, ktorá takmer vždy spočíva v nesprávnom spôsobe života, nebude možné dosiahnuť pokrok.

Účelom stravy - normalizácia metabolizmu tukov. To možno dosiahnuť jednoduchým súborom pravidiel:

• Pite viac vody. Inak sa telo musí chrániť pred dehydratáciou zvýšením produkcie cholesterolu;
• Jedzte menej nezdravého tuku, lepšie. Škodlivé lipidy sa nachádzajú v kokosovom oleji, palmovom oleji, červenom mäse, živočíšnom tuku, tukovom syre, tvarohu, smotane. Dobrými zdrojmi prospešných lipidov sú rastlinné oleje, orechy, semená, ľanové semená;
• Jedzte sleďa, makrelu, lososa alebo iné tučné ryby aspoň dvakrát týždenne. Ryby obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú nevyhnutné pre správne fungovanie srdca;
• Viac zeleniny, ovocia, byliniek, obilnín, strukovín. Sú zdrojom dobrých sacharidov, vitamínov, minerálov a strukovín sú tiež bielkoviny. Tieto produkty pomáhajú znižovať cholesterol, LDL - jeden z hlavných rizikových faktorov aterosklerózy.

lieky

Na liečenie aterosklerózy sa používa komplex liečiv, zvyčajne terapeutická schéma zahŕňa:

• antispasmodiká (pentoxifylín, vazaprostan, komplamin, nikoshpan) - pomáhajú uvoľňovať steny tepien, čo vytvára podmienky pre normálny prietok krvi;
• nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofen) - odstraňujú bolesť;
• antikoagulanciá (heparín, aspirín, warfarín, trentálne) - znižujú viskozitu krvi, zabraňujú lepeniu buniek, tvorbe krvných zrazenín;
• statíny (rosuvastatín, simvastatín, atorvastatín) alebo iné lieky, ktoré znižujú koncentráciu cholesterolu, triglyceridov, LDL, zvyšujú HDL;
• aktivátory tkanivového metabolizmu (solcoseryl, dalargin, parmidin) - urýchľujú regeneráciu buniek a tkanív.

Na lokálnu liečbu trofických vredov sa používajú rôzne antiseptické roztoky (chlórhexidín, furatsilín), antibakteriálne masti (levomekol, streptolaven), krémy na hojenie rán (solcoseril).

chirurgia

Ateroskleróza dolných končatín vyžaduje chirurgickú liečbu, ak cholesterolový povlak významne narušuje prietok krvi. Existuje niekoľko spôsobov prevádzky:

• Stenting je jedným z najjednoduchších postupov. Jej podstata spočíva v rozšírení lúmenu cievy o miniatúrny balónik, ktorý sa vstrekuje cez veľkú nádobu. Séria infúzií robí aterosklerotický plak plochejším a lumen cievy širší. Výsledok je fixovaný inštaláciou malej kostry - stentu, ktorý neumožní zúženie tepien.
• Posun je spoločný postup, ktorého podstatou je vytvoriť alternatívnu cestu pre prietok krvi. Lekár šije vyššie uvedenú protézu pod bodom zúženia. Výsledné riešenie umožňuje, aby sa krv voľne pohybovala cievou.
• Laserová angioplastika je najnovšia technika na odstraňovanie plakov pomocou riadeného laserového lúča.
• Sympatektómia je odstránenie sympatických nervov. Ak sa kŕče nedajú odstrániť liekmi, resekcia nervov môže problém vyriešiť. Táto operácia je indikovaná pre vážne chorých pacientov, ktorí neprežijú rozsiahly chirurgický zákrok, ako aj pre ľudí s viacerými léziami.

prevencia

Prevencia je zbaviť sa návykov, ktoré spúšťajú túto chorobu:

• odmietnutie cigariet;
• zdravá strava;
• pravidelná fyzická aktivita;
• udržanie zdravej hmotnosti;
• kontrola krvného tlaku.

Tiež sa odporúča, aby všetci ľudia vo veku nad 20 rokov užívali lipidový profil raz za 4 až 6 rokov, analýza určuje obsah frakcií tukov, ich pomer. Pacienti s diabetom musia dosiahnuť normalizáciu hladín cukru.

literatúra

1. Ann Giorgi. Periférna vaskulárna choroba, 2016
2. Violi, F, Basili, S, Berger, JS, Hiatt, WR (2012). Antiagregačná liečba pri ochorení periférnych artérií, 2012
3. Ruiz-Canela, M; Martínez-González, MA. Rizikové faktory životného štýlu a výživy pre ochorenie periférnych artérií, 2014

Materiál pripravený autorom projektu.
podľa redakčnej politiky stránky.

Ateroskleróza nôh ciev: výskyt, liečba, prognóza

Ateroskleróza ciev dolných končatín je jednou z najzávažnejších a najzávažnejších chorôb tepien dolných končatín. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku blokovania krvných ciev aterosklerotickými plakmi alebo krvnými zrazeninami dochádza k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi v dolných končatinách.

Pri ateroskleróze sa vyskytuje zúženie (stenóza) alebo úplné prekrytie (oklúzia) lúmenu ciev, ktoré dodávajú krv dolným končatinám, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi do tkanív. Keď je stenóza artérií viac ako 70%, rýchlo sa menia ukazovatele rýchlosti a povaha krvného toku, dochádza k nedostatočnej dodávke krvi a tkanív krvou kyslíkom a živinami a prestávajú normálne fungovať.

Porážka tepien vedie k bolesti v nohách. V prípade progresie ochorenia, ako aj pri nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu objaviť trofické vredy alebo dokonca nekróza končatín (gangréna). Našťastie sa to deje dosť zriedka.

Ateroskleróza obliterans dolných končatín tepien je veľmi časté ochorenie krvných ciev nôh. Najväčší počet prípadov je zistený vo vekovej skupine nad 60 rokov - 5 - 7%, vo veku 50 - 60 rokov - 2-3%, 40 - 50 rokov - 1%. Ale ateroskleróza môže byť diagnostikovaná aj u mladších ľudí - v 0,3% z nich ľudia vo veku od 30 do 40 rokov ochorejú. Je pozoruhodné, že muži trpia aterosklerózou 8-krát častejšie ako ženy.

Fakt: Fajčiari mužov starších ako 50 rokov sú vystavení najväčšiemu riziku obliterácie aterosklerózy.

Hlavné príčiny aterosklerózy

Hlavnou príčinou aterosklerózy je fajčenie. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje, že tepny sa spazmujú, čím sa zabráni pohybu krvi cez cievy a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín v nich.

Ďalšie faktory vyvolávajúce aterosklerózu artérií dolných končatín, ktoré vedú k skoršiemu výskytu a závažnému priebehu ochorenia:

• zvýšené hladiny cholesterolu s častou konzumáciou potravín bohatých na živočíšne tuky;
• vysoký krvný tlak;
• nadmerná hmotnosť;
• genetická predispozícia;
• diabetes mellitus;
• nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity;
• časté napätie.

Varovanie! Rizikovým faktorom môže byť aj riziko omrzlín alebo predĺženého chladenia nôh, ktoré sa prenáša v mladom veku omrzlín.

Príznaky aterosklerózy nôh ciev

Hlavným príznakom, ktorý treba venovať pozornosť je bolesť nôh. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť pri chôdzi v lýtkových svaloch a svaloch stehien. Pri pohybe svalov dolných končatín sa zvyšuje potreba arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík do tkanív. Počas fyzickej aktivity nemôžu zúžené tepny úplne uspokojiť potrebu tkanív pre arteriálnu krv, ktorá v nich spôsobuje hladovanie kyslíkom a prejavuje sa vo forme intenzívnej bolesti. Pri nástupe ochorenia sa bolesť zastaví dostatočne rýchlo, keď sa cvičenie zastaví, ale potom sa pri pohybe opäť vracia. Existuje tzv. Syndróm intermitentnej klaudikácie, ktorý je jedným z hlavných klinických príznakov aterosklerózy obliterantov dolných končatín. Bolesť svalov stehien sa nazýva bolesť typu vysokej intermitentnej klaudikácie a bolesť v lýtkach nôh - bolesti typu nízkej intermitentnej klaudikácie.

V starobe sa táto bolesť ľahko zamieňa s bolestivými pocitmi v kĺboch ​​spojených s artrózou a inými ochoreniami kĺbov. Artróza nie je charakterizovaná svalovou, ale kĺbovou bolesťou, ktorá má najväčšiu intenzitu na začiatku pohybu a potom trochu oslabuje, keď pacient „stimuluje“.

Okrem bolesti vo svaloch nôh pri chôdzi môže obliterácia aterosklerózy artérií dolných končatín u pacientov (jeden z nich alebo niekoľko naraz) spôsobiť nasledovné príznaky:

1. Chilliness a necitlivosť v nohách, zhoršuje horolezectvo schody, chôdza alebo iné zaťaženie.
2. Teplotné rozdiely medzi dolnými končatinami (noha ovplyvnená aterosklerózou ciev je zvyčajne o niečo chladnejšia ako tá zdravá).
3. Bolesť v nohe bez fyzickej námahy.
4. V oblasti nôh alebo dolnej tretiny nohy sa nachádzajú nezahojené rany alebo vredy.
5. Tmavé prsty sú tvorené na nohách a nohách.
6. Ďalším príznakom aterosklerózy môže byť zmiznutie pulzu na artériách dolných končatín - za vnútorným členkom, v popliteálnom fosse, na stehne.

Fázy choroby

Podľa existujúcej klasifikácie arteriálnej vaskulárnej insuficiencie dolných končatín môžu byť vyššie uvedené symptómy rozdelené do 4 štádií vývoja ochorenia.

• Etapa I - bolesť v nohách, ktorá sa objavuje až po veľkej fyzickej námahe, napríklad pri chôdzi na dlhé vzdialenosti.
• Stupeň IIa - bolesť pri chôdzi na relatívne krátke vzdialenosti (250 - 1000 m).
• Stupeň IIb - vzdialenosť k bezbolestnej chôdzi klesá na 50–250 m.
• Štádium III (kritická ischémia) - bolesť v nohách sa vyskytuje pri chôdzi na vzdialenosť menšiu ako 50 m. V tomto štádiu sa môže začať bolesť svalov dolných končatín, aj keď je pacient v pokoji, najmä to sa prejavuje v noci. Na zmiernenie bolesti majú pacienti tendenciu znižovať nohy z postele.
• V tomto štádiu sa vyskytujú štádiá IV - trofické vredy. Spravidla sa na prstoch alebo v oblasti päty objavujú oblasti sčernenia kože (nekróza). V budúcnosti to môže viesť ku gangréne.

Aby nedošlo k zahlteniu aterosklerózy do extrémneho štádia, je dôležité ju včas diagnostikovať a vykonávať liečbu v zdravotníckom zariadení.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Toto ochorenie vyžaduje individuálny režim liečby pre každého jednotlivého pacienta. Liečba aterosklerózy dolných končatín závisí od štádia ochorenia, jeho trvania, úrovne poškodenia krvných tepien. Okrem toho sa pri diagnostike a príprave klinického obrazu berie do úvahy aj prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta.

Ak sa v počiatočnom štádiu zistí ateroskleróza obliteranov, môže byť postačujúce odstrániť rizikové faktory na zlepšenie stavu. V tomto prípade pomoc:

1. Povinné prerušenie fajčenia a iné zlé návyky.
2. Diétne diéty a nízka hladina cholesterolu v krvi.
3. S nadváhou alebo obezitou - korekcia hmotnosti.
4. Udržujte normálny krvný tlak na úrovni maximálne 140/90 mm Hg. Art.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chôdza, bazén, rotopedu, atď.).
6. Pacienti s diabetes mellitus - kontrolujú hladinu cukru v krvi.

Pri ateroskleróze ciev je prísne zakázané použitie nasledujúcich produktov: maslo, margarín, sadlo, margarín, tučné mäso, klobásy, koláče, vedľajšie produkty, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, vyprážané zemiaky, zmrzlina, majonéza, pečenie múky.

Dôležité: Sedavý spôsob života spôsobuje, že krvné cievy sú menej pružné a urýchľuje priebeh ochorenia.

V iných štádiách liečby aterosklerózy ciev dolných končatín sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívny;
• Endovaskulárne (minimálne invazívne);
• Operatívny.

Konzervatívna liečba

Môže sa používať aj v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v prípadoch, keď stav pacienta neumožňuje použitie iných metód (s komplikáciami komorbidít). Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, fyzioterapiu a zahŕňa pneumopresiu, dávkovanú chôdzu a fyzioterapiu.

Lieky, ktoré úplne obnovujú normálny krvný obeh v blokovanej artérii a liečia aterosklerózu, bohužiaľ ešte neexistujú. Liečba liekmi môže len podporiť a ovplyvniť malé cievy, ktorými krv prechádza okolo blokovanej časti tepny. Cieľom protidrogovej liečby je rozšíriť tieto „riešenia“ a kompenzovať nedostatok krvného obehu.

Špeciálne lieky sa používajú na zmiernenie spazmu z malých arteriálnych ciev, riedenie krvi a ochranu stien tepien pred ďalším poškodením, z ktorých niektoré musia byť opité a iné treba brať neustále.

Okrem liekov sú pacientom predpísané pneumopresívne terapie - masáž mäkkých tkanív nôh pomocou špeciálneho zariadenia. Pomocou striedavého nízkeho a vysokého tlaku v manžete, ktorý sa nosí na končatinách, sa rozširujú periférne tepny, zvyšuje sa prietok krvi do kože, svalov a podkožného tkaniva a stimulujú sa krvné cievy.

Endovaskulárna liečba

Najbežnejšími metódami liečby aterosklerózy ciev nôh sú endovaskulárne metódy - arteriálny stenting, dilatácia balónika, angioplastika. Umožňujú obnoviť normálny krvný obeh cievou bez chirurgického zákroku.

Vykonávajte takéto postupy v röntgenovom žiarení, na špeciálnom zariadení. Nakoniec položili na pacientovu nohu tlakový obväz a mal by byť držaný 12 až 18 hodín v posteli.

Chirurgická liečba

Ak sú okludované artérie v nohách príliš dlhé pre endovaskulárne techniky, jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov sa používa na obnovenie krvného obehu v nohách:

1. Protetika artériového miesta s umelou cievou (aloprostéza);
2. Posunutie - obnovenie prietoku krvi presmerovaním pohybu krvi cez umelú nádobu (skrat). Ako skrat môže byť použitý segment safenóznej žily samotného pacienta;
3. Trombendarterektómia - odstránenie aterosklerotického plaku z postihnutej artérie.

Foto: operácia na odstránenie plaku z postihnutej cievy.

Chirurgické techniky môžu byť kombinované alebo doplnené inými typmi operácií. Ak sa operácia vykonáva v IV. Štádiu ochorenia, keď sa už objavili mŕtve zóny, vykoná sa chirurgické odstránenie týchto miest a uzatvorenie trofických vredov s kožným štepom.

Ak obliterujúca ateroskleróza prešla do extrémneho štádia, keď sa u pacienta vyvinula gangréna dolných končatín a nie je možné obnoviť prietok krvi, vykoná sa amputácia nohy. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako zachrániť život pacienta.

Ako sa vyhnúť chorobe?

Prevencia aterosklerózy zahŕňa v prvom rade:

• Odvykanie od fajčenia.
• Správna výživa, diéta bez cholesterolu.
• Fyzická aktivita.

Ide o tri veľryby, ktoré znižujú riziko aterosklerózy ciev dolných končatín. Nie je nutné vyčerpať sa fyzickým cvičením, môžete si vziať každodenné prechádzky a robiť gymnastiku pre nohy. Okrem toho, ako profylaktický prostriedok pomáha špeciálne akupresúry a recepty tradičnej medicíny.

Prečítajte si viac o komplexnej prevencii aterosklerózy.

Zlepšenie chôdze pri ateroskleróze ciev dolných končatín

Zlepšenie chôdze pri ateroskleróze ciev dolných končatín

Zdravá chôdza je účinná aj v počiatočných štádiách aterosklerózy dolných končatín. Pod vplyvom pravidelných cvikov je možné zväčšiť vzdialenosť, po ktorej môže pacient chodiť bez bolesti. Cooper uvádza príklady pozitívnych účinkov zrýchlenej chôdze v počiatočných štádiách aterosklerózy a dokonca obliterujúcej endarteritídy dolných končatín: normalizuje sa cievny tonus, znižuje sa periférna rezistencia a okolo stenotických (zúžených) tepien sa vyvíja kolaterálna cirkulácia. Štúdie v tomto smere sú však zriedkavé.

SV Goncharenko použil zrýchlenú chôdzu ako terapeutický nástroj u 28 mužov vo veku 50-75 rokov s aterosklerózou dolných končatín 1-P štádia. Vzdialenosť kontinuálnej chôdze sa postupne zvyšovala z 500 na 3000 - 5000 m. V priebehu štyroch rokov pravidelného zamestnania, 23 pacientov úplne zastavilo bolesť a 3 pacienti sa významne znížili. V závažných prípadoch, s prevahou organických zmien v krvných cievach (ochorenie štádia III), účinok nebol prítomný.

Podobné kapitoly z iných kníh

7. LOWER LIMB ZONE

7. SPODNÝ PÁS KONČATINOV Panvová kosť (os coxae) sa skladá z troch kostí, ktoré sú navzájom zasiahnuté: bedrovej, stydkej a ischiatickej kosti, ktorej telá tvoria acetabulum. V strede depresie je rovnaká jamka. Acetabulum je obmedzené na vysoké

Druhá kapitola Zlepšenie chôdze

Druhá kapitola Zlepšovanie vychádzkových tried pre rekreačné chôdze má komplexný vplyv na ľudské telo v rôznych smeroch. V prvom rade je to spotreba energetických látok, tukov a sacharidov, úmerná dĺžke trvania a rýchlosti chôdze.

Zlepšenie chôdze s vegetatívnou dystóniou

Zlepšenie chôdze pre vegetatívnu dystóniu Začneme vegetovaskulárnou dystóniou - najúrodnejšou z hľadiska účinnosti liečby. Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii (VVD) stále chýbajú morfologické, štrukturálne zmeny v krvných cievach a

Zlepšenie chôdze s neurasténiou

Zlepšenie chôdze pri neurasténii Normalizácia aktivity centrálneho nervového systému pod vplyvom zrýchlenej chôdze je nepostrádateľným nástrojom na boj proti neurasténii, ktorá je skutočnou pohromou našej doby - výsledkom emocionálneho preťaženia, konštantného stavu.

Wellness chôdza pre poruchy srdcového rytmu

Zdravá chôdza pre srdcové arytmie je tiež veľmi účinnou metódou liečby porúch srdcového rytmu - arytmie, extrasystoly (extrasystoly - mimoriadna kontrakcia srdca), najmä čo je často príznakom, prejavom najviac

Wellness Chôdza a hypertenzia

Wellness Chôdza a hypertenzia

Wellness chôdza pre ischemickú chorobu srdca

Zlepšenie chôdze pri ischemickej chorobe

Zlepšenie chôdze po infarkte myokardu

Zlepšenie chôdze po infarkte myokardu Či už je možné spustiť alebo ísť pre fitness chôdzu po infarkte myokardu, je otázka, ktorá zaujíma mnoho ľudí. Počas prvého roka, rozhodne nie, av budúcnosti to všetko závisí na vlastnostiach

Wellness chôdza na kŕčové žily

Zlepšenie chôdze pre kŕčové žily Kŕčové žily dolných končatín sú priamou indikáciou pre zrýchlenú chôdzu, pretože aktívne sťahy svalov nôh tlačia krv do srdca a eliminujú preťaženie žíl

Wellness s endarteritídou

Zlepšenie chôdze pre endarteritídu Ešte ťažšie je situácia s endarteritídou, pretože v tomto prípade, spolu s veľkými artériami, sú postihnuté najmenšie krvné cievy - arterioly. Avšak v počiatočnom štádiu ochorenia aj tu môžeme očakávať pozitívne

Zlepšenie obezity chôdze

Zlepšenie chôdze pre obezitu Nadváha (obezita) spolu s hypercholesterolémiou a hypertenziou je jedným z hlavných rizikových faktorov srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody, ako aj akumulácie v tkanivách a krvi spolu s poškodením metabolizmu tukov.

Zlepšenie chôdze pri gastrointestinálnych ochoreniach

Zlepšenie chôdze pri gastrointestinálnych ochoreniach Fyziologické zdôvodnenie použitia zrýchlenej chôdze na zlepšenie funkcie gastrointestinálneho traktu je stimulácia krvného obehu a zvýšenie prietoku krvi do brušných orgánov počas

Poškodenie ciev dolných končatín

Poškodenie ciev dolných končatín Bolo zistené, že klinika vaskulárnej insuficiencie je charakteristická: - koža dolných končatín sa stáva atrofickou, lesklou, studenou, - pulzácia na chrbtovej artérii nohy je oslabená a často nie je zachytená;

Čo robiť so zápalom ciev dolných končatín

Čo robiť so zápalom ciev dolných končatín Ateroskleróza artérií dolných končatín - klinické prejavy: intermitentná klaudikácia, bolesť pri chôdzi v oblasti lýtka

Wellness prechádzka

Zlepšenie chôdze Zlepšenie chôdze je k dispozícii pre každého, dáva nové dojmy, pozitívne emócie, nevyžaduje špeciálny oblek a dodatočný čas a peniaze na vybavenie. Tri dlhé (1,5 - 2 hodiny každý) prechádzky týždenne a krátke denne (15 - 20 hodín)

Kúpele na aterosklerózu dolných končatín

Kúpele na aterosklerózu dolných končatín 1. 50 g listov žihľavy, 20 g medu, 1 liter vriacej vody. Surový materiál uvarte s vriacou vodou, trvajte 30 minút, pevne zabalte a potom napnite. Nalejte infúziu do teplého kúpeľa, pridajte med. Všetko sa mieša, až kým sa med úplne nerozpustí,