Symptómy a liečba chondrokalcinózy

Chondrokalcinóza je lézia kĺbov spojená s ukladaním vápenatých solí v nich. Choroba sa najčastejšie vyskytuje v starobe, môže sa „maskovat '“ pod inými patológiami, a preto nie je vždy včas zistená. Vo väčšine prípadov sa u pacientov zistí pseudogout - forma chondrokalcinózy. Nemôžeme však vylúčiť iné typy chorôb.

Článok sa bude zaoberať tým, ako sa chondrokalcinóza klasifikuje, aké príznaky sa prejavujú a ako sa liečia.

Príčiny chondrokalcinózy a rizikových faktorov

Chondrocalcinosis, ako pseudogout, je výsledkom rôznych chorôb. To znamená, že vápenaté soli sa ukladajú do kĺbov v dôsledku zvýšenia ich koncentrácie v krvi alebo v prípade metabolických porúch. Najpravdepodobnejšími ochoreniami a odchýlkami v tomto prípade sú:

• osteoartritída - poškodenie chrupavky kĺbov;
• hyperparatyroidizmus - endokrinné ochorenie, pri ktorom je poškodená štítna žľaza;
• hemochromatóza je dedičné ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje obsah železa v tkanivách;
• znížené hladiny horčíka;
• trvalé poškodenie kĺbov;
• expozície.

Možno konštatovať, že hlavnou príčinou chondrokalcinózy sú genetické abnormality a ochorenia, ktoré spôsobujú metabolické poruchy. Sekundárnymi faktormi sú preto aj ochorenia, ktoré majú podobný mechanizmus vývoja. Napríklad pri diabete je narušený aj metabolizmus, ktorý môže vyvolať ukladanie solí v kĺboch.

Chondrokalcinóza pri röntgenovom vyšetrení

Sú známe dva rizikové faktory. Prvá je genetická predispozícia. Ak má osoba bezprostredných príbuzných trpiacich chorobami, ktoré spôsobujú metabolickú poruchu alebo chondrokalcinózu, riziko opísanej poruchy sa zvyšuje 1,5-krát.

Druhým faktorom je staroba. Bolo zistené, že u starších ľudí do 75 rokov je patológia zistená v 14% prípadov a u ľudí starších ako 80 rokov dosahuje táto hodnota 80%. V skutočnosti môže byť percento detekcie chondrokalcinózy viac, ale lekári často uvádzajú nesprávnu diagnózu.

Klasifikácia chondrokalcinózy

V reumatológii sa používajú dva typy klasifikácie chondrokalcinózy: z dôvodov, ktoré spôsobili poruchu a sprievodné klinické príznaky. Ak hovoríme o klasifikácii etiológie, môžete identifikovať tri formy:

• idiopatická chondrokalcinóza - prípady, v ktorých nie je možné určiť príčinu;
• familiárna chondrokalcinóza - prípady, v ktorých sa zistili dedičné a genetické zrážacie faktory;
• sekundárna chondrokalcinóza - patológia sa vyvíja na pozadí predtým prenášaných chorôb, často kombinovaných s dnou.

Prvé dve formy sa prakticky nedajú liečiť. Lekár môže predpísať iba symptomatickú liečbu zameranú na odstránenie nepríjemných prejavov. Nie je možné úplne vyliečiť chorobu, nepoznajúc príčiny, alebo nie páky ovplyvňujúce ho.

Klinicky môže byť chondrokalcinóza rozdelená do štyroch typov.

1. Pseudogout - má najviac prípadov diagnózy, je charakterizovaný léziami veľkých kĺbov, najčastejšie kolenom.
2. Pseudo-artritída - má chronický priebeh, často sa prejavuje v kĺboch ​​ruky. Postupom času vedie k deformácii spojov. Symptómy sú podobné reumatoidnej artritíde.
3. Deštruktívna chondrokalcinóza je najzávažnejšia forma, pri ktorej je naraz postihnutých niekoľko kĺbov. Nachádza sa u starších ľudí starších ako 65 rokov.
4. Latentná forma Postupuje bez príznakov, je zistený náhodou, pri skúmaní iných chorôb. Ľahko sa ošetruje.

Existuje iná forma, ktorá sa zriedkavo vyskytuje - antipatická chondrokalcinóza. Vyznačuje sa pomalým priebehom a absenciou jasných symptómov. Väčšina pacientov uvádza pretrvávajúcu, ale miernu bolesť v rôznych kĺboch ​​- lakeť, rameno, ruku a chrbticu.

Pseudogout - forma chondrokalcinózy

Príznaky chondrokalcinózy

Symptómy ochorenia sú rôzne v závislosti od priebehu a formy. Môžete sa s nimi zoznámiť v tabuľke.

chondrokalcinóze

Chondrokalcinóza je chronické ochorenie charakterizované zápalom kĺbov v dôsledku ukladania pyrofosforečnanu vápenatého v nich. Môže byť klinicky asymptomatická, ako aj prejavmi akútnej monoartritídy alebo menšej bolesti kĺbov. Diagnóza sa vykonáva na základe symptómov, anamnézy, detekcie kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého v synoviálnej tekutine počas polarizačnej mikroskopie, röntgenových údajov a ultrazvuku kĺbov. Liečba spočíva v použití nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), kolchicínu, intraartikulárneho podávania glukokortikosteroidov. V prípade potreby sa vykoná náhrada endoprotézy.

chondrokalcinóze

Chondrokalcinóza - (pyrofosfátová artropatia, pseudogout) - chronické reumatické ochorenie, ktoré patrí do skupiny mikrokryštalickej artritídy. Táto patológia je charakterizovaná ukladaním vápenatých usadenín pyrofosforečnanov v kĺbových chrupavkách a periartikulárnych tkanivách (väzy, šľachy, kĺbové vaky), čo vedie k ich zápalu a degenerácii. Chondrokalcinóza sa považuje za „staršiu chorobu“ a vyskytuje sa u 30–40% ľudí starších ako 70 rokov. Presné údaje o prevalencii medzi mladými ľuďmi nie sú k dispozícii. Pseudogout je charakterizovaný napodobňovaním symptómov iných reumatologických patológií. Akútna forma monoartritídy je častejšia u mužov. Artropatia ako osteoartritída je špecifická pre samicu.

dôvody

Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj chondrokalcinózy, ale najčastejšie nie je možné určiť presný etiologický faktor. Rizikovými faktormi sú zranenia starších a kĺbov v histórii. Podmienky, ktoré môžu spôsobiť zmeny metabolizmu pyrofosforečnanu vápenatého, sú nasledovné:

• Dedičná predispozícia V priebehu genetických štúdií sa u niektorých pacientov vyskytla mutácia génu ANKH (lokus 5p15.2), ktorý kóduje proteín, ktorý transportuje intracelulárny anorganický pyrofosfát. V dôsledku genetického defektu sa zlúčenina akumuluje v kĺbovom tkanive. Dedičnosť génu sa uskutočňuje autozomálne dominantným spôsobom.
• Choroby. Metabolické a endokrinné patológie, ktoré narúšajú metabolizmus pyrofosforečnanu vápenatého, zahŕňajú hemochromatózu, hyperparatyroidizmus a hepatolentickú degeneráciu (Wilson-Konovalovova choroba). Existuje tiež asociácia chondrokalcinózy s alkaptonúria, hypomagnezémia, nedostatok alkalickej fosfatázy.
• Lieky. Niektoré lieky spôsobujú dysmetabolizmus vápnika, čo môže viesť k chondrokalcinóze. Takéto lieky zahŕňajú hormóny štítnej žľazy a diuretiká. K depozícii anorganického pyrofosfátu dochádza tiež pri dlhodobom parenterálnom podávaní prípravkov železa a vápnika.

patogenézy

Hlavným patogenetickým mechanizmom pri chondrokalcinóze je tvorba a akumulácia anorganických kryštálov pyrofosfátu vápenatého v chrupavke kĺbov. Pod vplyvom rôznych faktorov (genetický defekt, ochorenia, medikácia) sa zvyšuje aktivita enzýmov nukleozid trifosfát-pyrofosfohydrolázovej skupiny, čo katalyzuje reakcie tvorby pyrofosfátov hydrolýzou adenozín trifosfátu. Prechod kryštálov do synoviálnej tekutiny vyvoláva rozvoj synovitídy. Ďalšia depozícia kryštálov pyrofosfátu vedie k degradácii kĺbovej chrupavky, fibróze synoviálnej membrány a kalcifikácii periartikulárnych tkanív (šliach, väzov, aponeurózy). Patanatomický detegovaný edém synoviálnej membrány, jej infiltrácia makrofágmi, lymfocyty a obrie multinukleárne bunky, hypertrofia a apoptóza chondrocytov. Tiež sa vyznačujú proliferáciou synoviocytov, eróziou chrupavky a fragmentáciou povrchovej vrstvy chrupavky.

klasifikácia

Podľa klinického priebehu sa rozlišuje pseudo-dna, pseudo-osteoartróza, pseudo-reumatoidná artritída, ktorá napodobňuje príznaky iných ochorení kĺbov. Opisujú sa aj izolované prípady pseudo-neuropatickej chondrokalcinózy pripomínajúcej Charcotov kĺb pri diabetes mellitus. Etiologickým faktorom sú tieto formy:

• Rodina (dedičná). Choroba je spôsobená genetickou mutáciou. Najčastejšie sa vyvíja u mladých pacientov (30-40 rokov). Najťažšia forma patológie, ktorá vedie k invalidite.
• Primárny (idiopatický). Najbežnejší typ chondrokalcinózy s nejasnou príčinou. Hlavným kontingentom pacientov sú staršie osoby.
• Sekundárne. Vyskytuje sa pri rôznych chorobách, ako aj pri užívaní liekov, ktoré porušujú metabolizmus vápnika a anorganického pyrofosfátu.

Príznaky chondrokalcinózy

Klinický obraz pyrofosfátovej artropatie je rôzny. V niektorých prípadoch je choroba úplne asymptomatická. Všetky kĺby môžu byť ovplyvnené, ale najobľúbenejšou lokalizáciou sú kĺby kolena a zápästia. Najvzácnejšie ložiská pyrofosforečnanu vápenatého sú krčná chrbtica, stydová panvová kosť, temporomandibulárny kĺb. Akútna monoartritída (pseudogout) sa vyvíja u 25% pacientov. Útoky sa vyskytujú častejšie na jar. Ťažká akútna bolesť v kĺboch, opuchoch, sčervenaní kože pri kĺboch, ťažkostiach a bolestivých pohyboch. Koža je na dotyk horúca. Intenzita bolesti sa zvyšuje v priebehu 24-36 hodín, potom pomaly ustupuje počas týždňa. Môže byť zapojený prvý metatarzophalangeálny kĺb, čo značne komplikuje diferenciálnu diagnostiku s dnou. Výrazné príznaky chondrocalcinosis z dna - absencia horúčky a špecifické tophi (uzliny) na koži. Vonku sa pacient neobťažuje.

Približne polovica pacientov má príznaky pripomínajúce osteoartritídu - miernu symetrickú boľavú bolesť vo veľkých kĺboch, zhoršenú pohybom a oslabenú v pokoji, osteofyty (uzlíky Bouchard a Heberdene) na distálnych medzifalangeálnych kĺboch ​​v rozsahu od zrna ryže po hrach. S porážkou menisku kolenných kĺbov dochádza k zakriveniu dolných končatín v tvare O. 5% pacientov trpí pseudo-artritickou artritídou, charakterizovanou bolesťou a opuchom metakarpofalangeálnych kĺbov s rannou stuhnutosťou.

komplikácie

Chondrokalcinóza je benígne ochorenie s minimálnym počtom komplikácií. Tvorba ťažkej deformácie alebo hrubých kontraktúr kĺbov, ktoré porušujú ich funkcie, nastáva len vtedy, keď je dedičná forma. Hlavným problémom sú patologické stavy, ktoré slúžili ako podklad pre rozvoj artropatie. Patrí medzi ne poškodenie pečene a centrálneho nervového systému pri Wilson-Konovalovovej chorobe, kalcifikáciu krvných ciev a renálnych tubulov pri hyperparatyroidizme, kardiovaskulárne katastrofy pri hemochromatóze.

diagnostika

Kurátori s chondrocalcinózou sú reumatológovia. Diagnóza berie do úvahy klinický obraz, rodinnú anamnézu, trvanie ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení, lieky. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú tieto výskumné metódy:

• Krvné testy. Žiadne špecifické zmeny. V pseudorevmatoidnej forme sa niekedy detegujú zápalové markery - leukocytóza, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, C-reaktívny proteín a reumatoidný faktor. Aby sa vylúčili choroby spojené s chondrocalcinózou, stanovte hladinu železa, ionizovaného vápnika, medi, parathormónu.
• Inštrumentálne metódy. Pri röntgenovom vyšetrení kĺbov sa pozoruje rádiografický znak špecifický pre chondrokalcinózu - kalcifikácia hyalínovej artikulárnej chrupavky, ktorá je prezentovaná vo forme úzkeho tieňa opakujúceho obrys kĺbového povrchu. Existuje tiež zúženie kĺbového priestoru, prítomnosť sklerózy subchondrálnej kosti, subchondrálnych cyst, kalcifikácie šliach a väzov. Ultrazvuk kĺbov je citlivejší, čo umožňuje identifikovať menšie ložiská vápnika, ktoré vyzerajú ako hyperechoické škvrny v oblasti hyalínovej chrupavky.
• Analýza synoviálnej tekutiny. Rozhodujúci test, ktorý vám umožní spoľahlivo stanoviť diagnózu. Kvapalina je číra, viskózna, obsahuje malé množstvo bielych krviniek. Pomocou polarizačnej mikroskopie s použitím kompenzátora sa detegujú monoklinické alebo triklinické kryštály pyrofosforečnanu vápenatého s tvarom diamantu a modrou žiarou.

Akútne ataky chondrokalcinózy by sa mali primárne diferencovať od dnovej artritídy. Musí sa odlišovať od iných reumatologických ochorení, ktoré sa vyskytujú s podobnými príznakmi - reumatoidnou artritídou, infekčnou artritídou. Na diferenciálnej diagnostike sa zúčastňujú ortopédi a chirurgovia.

Liečba chondrokalcinózy

Neexistujú žiadne prísne indikácie pre hospitalizáciu pre túto chorobu. Liečba sa môže vykonávať v ambulantnom prostredí aj v nemocnici. Etiotropná terapia neexistuje. Neléčebné metódy pôsobenia sú redukované na studené aplikácie, balneologické procedúry, vykladanie postihnutých kĺbov a vykonávanie špeciálnych fyzických cvičení na posilnenie svalov, ktoré stabilizujú kĺb. V sekundárnej forme ochorenia je potrebné odstránenie kauzálnych liečiv a liečba základného ochorenia (hyperparatyroidizmus, hemochromatóza, hepatolentikulárna degenerácia).

Na zmiernenie syndrómu bolesti sa používajú narkotické analgetiká (diklofenak, naproxén, lornoxikam). Vzhľadom na potrebu pacientov na dlhodobé podávanie NSAID je potrebné ďalšie podávanie inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol), aby sa zabránilo rozvoju gastropatie vyvolanej NSAID. Pri akútnych pseudo-dnavých záchvatoch je účinná kombinácia NSAIDs s kolchicínom. Na protizápalové účely sa používajú intraartikulárne injekcie glukokortikosteroidov (triamcinolón, betametazón). Pri výrazných degeneratívnych zmenách v kĺboch ​​sa vykonáva chirurgický zákrok (endoprotetika).

Prognóza a prevencia

Chondrokalcinóza má vo väčšine prípadov priaznivú prognózu. Výrazné deformácie a hrubé kontrakcie kĺbov, ktoré vedú k dysfunkcii ich funkcií, sa vyskytujú zriedkavo a hlavne v genetickej forme patológie. So zrušením liekov, ktoré spôsobujú rozvoj pyrofosfátovej artropatie, symptómy rýchlo ustúpia bez akýchkoľvek reziduálnych účinkov. Špecifické metódy prevencie nie sú vyvinuté. Aby sa zabránilo progresii ochorenia, mali by sa liečiť patológie, ktoré sú spojené s chondrokalcinózou.

Pseudogout (chondrocalcinóza)

Každý rok narastajúci počet ľudí čelí problémom kĺbov, ale len veľmi málo ľudí vie, ako s nimi bojovať. Osobitná úloha sa musí venovať menej známym chorobám, ako je napríklad chondrokalcinóza, často nazývaná aj pseudo-dna. Má určité odlišnosti od bežnej dny, čo teda ovplyvňuje realizáciu jej liečby.

Čo je to pseudogout?

Chondrokalcinóza je chronické ochorenie charakterizované postupným hromadením kryštálov určitých vápnikových útvarov v tele. K tomuto hromadeniu dochádza v kĺbovej tekutine nachádzajúcej sa v oblasti chrupavky ľudského kĺbu.

V súčasnosti sa chondrocalcinóza neskúmala dostatočne na to, aby poskytla úplné a komplexné informácie o nej, ale v tejto súvislosti prebieha výskum. Je to však zriedkavejšie ochorenie pre frekvenciu jeho výskytu. Zaujímavé je, že môže sprevádzať aj dnu - ochorenie prejavujúce sa ukladaním kryštálov urátu v kĺboch ​​vo forme kyseliny močovej.

Starší ľudia vo veku nad 55 rokov sú často ohrození. Rodová závislosť sa ešte nezistila - ochorenie sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u žien aj u mužov.

Príznaky ochorenia sú veľmi podobné tým, ktoré spôsobujú dnu. Z tohto dôvodu sa nazýva pseudogout. Viac o chorobe Dna. Môžete nezávisle od seba nakresliť paralelu medzi týmito dvoma chorobami, ale nezanedbávajte návštevu u lekára.

Existuje mnoho faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju pseudo-dna, takže všetci pacienti, ktorí sú náchylní k rozvoju tohto ochorenia, by mali byť veľmi opatrní na svoje vlastné zdravie a pozrieť sa na akékoľvek príznaky, ktoré sa prejavujú.

dôvody

Vývoj chondrokalcinózy sa často vyskytuje bez zjavného dôvodu pre chorého. Sú postihnuté oblasti kĺbov, ktoré boli predtým celkom zdravé a riadne vykonávali svoje funkcie. Identifikácia problémov s výmenou vápnika v tele nefunguje, takže existuje predpoklad, že porušenie má miestny charakter v oblasti, v ktorej sa choroba postupne vyvíja. Takýto obraz nástupu progresie ochorenia je pozorovaný v rôznych formách pseudogoutu.

Niektoré patologické stavy ľudského tela a chorôb môžu byť faktorom vo vývoji honrokalcinózy:

• Diabetes mellitus.
• Porucha funkcie obličiek.
• Hemochromatóza.
• Hypotyreóza vyplývajúca z príjmu určitých liekov.
• Hemosideróza sa prejavuje zvýšeným množstvom oxidu železitého v tele v dôsledku nadmerného rozkladu červených krviniek alebo zvýšenej absorpcie gastrointestinálnych orgánov z trávenej potravy.
• Hyperparatyroidizmus, ktorého charakteristickým znakom je nadmerné pôsobenie hormónu prištítnych teliesok.
• Anémia dedičného hemolytického typu.
• Porušenie metabolizmu proteínov.
• Typ hemofilnej artropatie.
• Wilson-Konovalovova choroba.
• Charcot artropathy neutrofický typ.
• Neonatálny Bartterov syndróm.
• Nedostatočná aktivita alkalickej fosfatázy dedičného typu.
• Lesnícky syndróm.
• Ochorenie obličiek.

Pacienti, ktorí majú jednu z vyššie uvedených stavov, by mali viac pozorne sledovať svoje zdravie, pretože sú náchylnejší na ochorenie psvedopodagroy. V každom prípade je šanca na spoločné ochorenie malá, ale existuje, preto je najlepšie byť na to pripravený.

Druhy a klasifikácia

Klasifikácia chondrokalcinózy sa vyskytuje v závislosti od viacerých faktorov.

Spočiatku existujú tri formy, v závislosti od faktorov, ktoré prispeli k jeho rozvoju:

1. Idiopatická forma. Idiopatická forma sa vyznačuje tým, že nie je možné stanoviť príčinu, ktorá ovplyvnila vývoj ochorenia. Takáto diagnóza sa vykonáva v prípadoch, keď boli vylúčené všetky ostatné možné možnosti.
2. Dedičná (rodinná) forma. Keď je forma rodiny jasne vyjadrená dedičná predispozícia k chondrocalcinóze. To znamená, že každý z rodičov alebo blízki príbuzní majú tiež ochorenie.
3. Sekundárna forma. Sekundárna forma znamená, že pacient má inú chorobu, ktorej jedným z príznakov je metabolická porucha. V dôsledku toho sa v niektorých častiach tela začalo hromadiť vápnikové formácie.

Klinický obraz ochorenia tiež určuje jeho klasifikáciu do piatich typov: t

• pseudodna,
• pseudo-reumatoidná artritída,
• deštruktívna forma
• latentná forma
• chronickej pyrofosfátovej artropatie.

Treba poznamenať, že najťažším typom ochorenia je jeho deštruktívna forma, v ktorej sú úplne postihnuté kĺby osoby. V tomto prípade sú príznaky choroby jasne vyjadrené a sama si vyžaduje okamžitú komplexnú liečbu.

10% všetkých prípadov chondrokalcinózy sa vyskytuje v latentnej forme, vyznačuje sa úplnou absenciou akýchkoľvek symptómov, preto je takmer nemožné ju identifikovať. Často sa to stáva až potom, čo sa dostane do inej fázy ochorenia. ktorý je najjednoduchší podľa stupňa prúdenia. Zmeny, ktoré sa vyskytli v kĺbe počas vývoja ochorenia, možno identifikovať len na základe röntgenového žiarenia. Táto forma pseudoartritídy sa najčastejšie zisťuje náhodne: napríklad röntgenové žiarenie sa vykonáva kvôli prítomnosti iných chorôb, vrátane rôznych poranení.

symptomatológie

Psvedopodagra má rýchly proces vývoja, ktorý sa vyskytuje v 25% prípadov tohto ochorenia.

Každá forma chondrokalcinózy má svoje špecifické príznaky, ktoré ju odlišujú od iných typov ochorenia:

1. Problém sa často vyskytuje v kolene, v ktorom pacient pociťuje silnú bolesť.
2. V tomto mieste je mierne opuch a sčervenanie kože - hyperémia mäkkých tkanív periartikulárnej oblasti.
3. Pri prehmataní tejto oblasti pacient zaznamenáva akútnu bolesť.
4. Pohyb v bočnom kĺbe je trochu obmedzený, ale nie úplne chýbajúci.
5. U niektorých pacientov dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty v dôsledku zápalového procesu - hypertermia.

Takáto exacerbácia môže trvať pomerne dlhý čas, trvajúci až niekoľko týždňov. Ak sa počas tejto doby osteoartróza neobjaví, keď je pacient v remisii, žiadne príznaky ochorenia vás vôbec neobťažujú.

Chondrokalcinóza vo forme pseudorevmatoidnej artritídy je o niečo zriedkavejšia - iba 5% prípadov ochorenia a má chronický charakter. Jeho príznaky sú:

• Bolesť je často lokalizovaná v menších kĺboch ​​tela.
• Najčastejšie ovplyvňuje ruku.
• Podobnosť medzi touto formou ochorenia a reumatoidnou artritídou v symptómoch spočíva v tom, že ráno pacient pociťuje stuhnutosť pohybov chorých kĺbov. Spolu s obdobím vývoja chondrokalcinózy sa pohyblivosť kĺbov postupne obmedzuje v dôsledku tvorby kontraktúry vláknitého typu.
• Z rovnakého dôvodu je spoj trochu deformovaný.
• V laboratórnej analýze krvi môžete pozorovať dynamiku zvyšovania rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Deštruktívna forma sa správa inak:

1. Ovplyvňuje niekoľko veľkých ľudských kĺbov. Najčastejšie sú postihnutí ľudia, ktorí majú najmenej 60 rokov.
2. Klinický priebeh ochorenia je podobný pseudoartritíde s konštantnými obdobiami exacerbácie a remisie. Niekedy sú remisie neudržateľné.
3. Vzhľadom na konštantný zápalový proces u pacientov, teplota stúpa na 37-37,5 stupňov Celzia, ktorý sa udržuje konštantný.
4. Výsledné kontrakcie majú bolestivé pocity.

Chronická pyrofosfátová artropatia nemá jasne vyslovené závažné príznaky, ako aj latentná forma, je však možné rozlíšiť:

• Tupé alebo matné bolesti často v kolene, ktoré sú spojené s rôznymi faktormi av niektorých prípadoch im nepripúšťajú dlhý čas.
• Mierny opuch periartikulárnej zóny.
• Mobilita je trochu obmedzená v dôsledku bolesti.

Lekárske ošetrenie

V súčasnosti špecialisti nevyvinuli špeciálnu liečbu chondrokalcinózy. Ťažké príznaky ochorenia sa zmierňujú určitými liekmi:

1. V zdravotníckych zariadeniach sa v určitých prípadoch vykonáva evakuácia synoviálnej tekutiny z postihnutého kĺbu. Viaceré injekcie kortikosteroidov so súčasným použitím nesteroidných protizápalových liekov sa môžu podávať do kĺbovej dutiny.
2. Lekári často predpisujú indometacín v dávke 75-150 miligramov denne.
3. Ako preventívne opatrenie pre chondrokalcinózu možno predpísať priebeh kolchicínu. V tomto prípade je dávka tohto lieku malá - 0,6 miligramu 1 alebo dvakrát denne.
4. Okrem liečby môžu byť predpísané aj určité druhy fyzioterapie. Vyvíjajú ich lekári individuálne, v závislosti od poškodenia kĺbov, stupňa vývoja ochorenia, ako aj obmedzeného pohybu.
5. Najobľúbenejšie metódy sú špeciálne terapeutické masáže a terapeutické športy.

Domáca liečba

• Metóda číslo 1. Púpava koreň

Tradičná medicína odporúča použitie infúzií, ktorých jednou zo zložiek je koreň púpavy. Je to prírodný chondroprotector - látka, ktorá sa používa na liečbu niektorých ochorení kĺbov. Môže zabrániť alebo zastaviť následný rozvoj artrózy.

V tomto videu recept na výrobu kávy z koreňa púpavy.

• Metóda číslo 2. Potentilla biela

Nemenej efektívne je strieborná biela, z kvetov, ktoré si môžete urobiť čaj, pričom to v malých množstvách trikrát denne.

• Metóda číslo 3. Masáže a cvičenia

Doma môžete vykonávať masáže postihnutých kĺbov a vykonávať určité cvičenia na ich rozvoj a zabrániť hromadeniu kryštálov v nich. Pred tým bude správne konzultovať s ortopedickým chirurgom, ktorý dokáže ukázať, ktoré pohyby sa môžu vykonávať a na ktoré by sa malo pristupovať opatrne. V prvom rade to platí pre ľudí vo veku, ktorí trpia rôznymi zraneniami kostí a kĺbov oveľa horšie ako mladí ľudia.

Preventívne opatrenia

Ako sa úplne chrániť pred vývojom choroby, dnes nie je známe. Pre ľudí v ohrození je veľmi dôležité pozorne sledovať ich zdravie:

• Musíte sa pozrieť na hladinu vitamínu D v tele. Môže sa získať ako jedna zo zložiek vitamínového komplexu alebo oddelene. To je dôležité najmä v období, keď sa znižuje slnečná aktivita. Pomáha nielen znižovať riziko ukladania kryštálov, ale má aj protizápalové a imunosupresívne účinky.
• Je tiež potrebné sledovať hladinu vitamínov skupiny B, ktorá sa získava pomocou špeciálnej diétnej stravy alebo prírodných vitamínových doplnkov.
• Ak existujú určité problémy s niektorými inými orgánmi, mali by byť pod kontrolou a monitorované lekárom.

diéta

Diétne odporúčania:

1. Pri diétnej diéte pre chondrokalcinózu je potrebné uprednostniť zeleninové jedlá, ktoré obsahujú veľké množstvo rôznych antioxidantov.
2. Najlepšie je vylúčiť z vašej stravy potraviny, ktoré obsahujú veľa purínov a kyseliny šťaveľovej.
3. Je potrebné obmedziť sa na používanie veľkého množstva soli.
4. Mäso a rybí vývar je najlepšie nepoužívať. Najlepšie je variť mäso na polievku oddelene od neho. Polievka samotná je najlepšie varená na vývare zeleniny.
5. Je potrebné sledovať plnohodnotnú diétu, ktorá by sa mala vyskytovať štyrikrát denne.
6. Množstvo vypitej tekutiny za deň by malo byť najmenej 1,5 litra. V období akútneho ochorenia sa môže zvýšiť objem vody.
7. Je zakázané používať alkoholické nápoje.
8. Mali by ste sa obmedziť na slané a vyprážané potraviny, ako aj na rôzne konzervy.

Špeciálna výživa pre pseudogout je rovnaká ako pre dnu. Prečítajte si viac informácií v tomto videu.

Problémy so spojmi nemožno ignorovať. Je to spôsobené tým, že v niektorých prípadoch včasná liečba a diagnostika ušetrí osobe pred vážnymi následkami, ktoré môžu v budúcnosti nastať. Pri akejkoľvek bolesti v kĺbovej alebo periartikulárnej oblasti je potrebné poradiť sa s klinicko-traumatológom alebo chirurgom. Aby ste tomuto problému predišli, mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia zamerané na jeho prevenciu.

Osteo-VIT. Vitamíny pre zdravie kostí

doplnený vitamínom D3 a vitamínom B6

Chondrokalcinóza je ochorenie kĺbov. Príčiny, príznaky a liečba chondrokalcinózy.

Chondrokalcinóza je ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje u ľudí vo vekovej skupine 55 rokov a starších (bez ohľadu na pohlavie) spojených s akumuláciou kryštálov pyrofosfátu vápenatého v tekutine kĺbov a chrupavke. Príčiny chondrokalcinózy majú odlišný charakter a klinický priebeh, berúc do úvahy, že toto spoločné ochorenie má určitú klasifikáciu. Symptómy chondrokalcinózy zahŕňajú: akútnu bolesť v kĺboch, lokalizované sčervenanie, sprevádzané horúčkou. Exacerbácia ochorenia trvá najviac tri týždne a môže byť kombinovaná s dostatočne dlhou remisiou. Chondrokalcinóza má chronický priebeh av niektorých prípadoch je asymptomatická. Je možné identifikovať ochorenie počas röntgenového vyšetrenia, ako aj laboratórne vyšetrenie synoviálnej tekutiny. Liečba chondrokalcinózy sa vykonáva konzervatívne.

Hoci toto ochorenie kĺbov je zriedkavejšie v porovnaní s dnou (dvakrát zriedkavejšie), vyskytli sa prípady samostatného aj spoločného priebehu týchto dvoch ochorení.

Ako sa klasifikuje chondrokalcinóza?

V závislosti od príčiny chondrokalcinózy sú rozdelené tri hlavné formy:

1. Idiopatická - neznáma etiológia, keď hlavný faktor ochorenia nie je identifikovaný;
2. Rodina - diagnostikovaná na základe anamnézy, keď sú ochorenia kĺbov dedičné;
3. Sekundárne - v dôsledku niektorých ochorení spojených s poruchami metabolických procesov v tele.

V závislosti od klinických prejavov sa chondrokalcinóza delí:

1. pseudodna;
2. Psevdorevmatoidny artritída;
3. Asymptomatická (latentná) forma;
4. Deštruktívna forma - najťažšia forma ochorenia, pri ktorej sú postihnuté veľké kĺby.

Príčiny holicalcinosis.

V drvivej väčšine prípadov sa chondrocalcinóza vyskytuje bezdôvodne a najčastejšie sa v tele nevyskytujú žiadne zmeny v metabolizme vápnika, takže v tomto prípade spájajú vývoj tohto ochorenia kĺbov s porušením lokálnych metabolických procesov v kĺbovom tkanive.

Ak hovoríme o dedičnej forme, toto ochorenie kĺbov sa pozoruje v mimoriadne zriedkavých prípadoch a šíri sa len v niektorých krajinách. Sekundárna forma chondrokalcinózy z celkového počtu prípadov je tiež pomerne nízke percento (asi 10%) a môže sa vyvíjať na pozadí takých ochorení, ako sú:

1. Diabetes mellitus;
2. Renálne zlyhanie;
3. Hemochromatóza (porucha metabolizmu železa s genetickou etiológiou);
4. Hypotyreoidizmus (znížená funkcia štítnej žľazy, ktorej liečba sa vykonáva substitučnou liečbou, provokujúca chondrocalcinózu);
5. Hemosideróza (zvýšenie oxidu železa v tele);
6. hyperparatyroidizmus;
7. Hemolytická anémia (dedičné ochorenie);
8. Amyloidóza (depozícia v tkanivách amyloidu - komplex proteínového polysacharidu, spôsobený porušením metabolizmu proteínov);
9. Hemofilná artropatia (na pozadí hemofilného ochorenia spôsobeného krvácaním do kĺbovej dutiny);

Wilson-Konovalovova choroba, Bartterov syndróm, Charcotova neurotrofická artropatia, dedičná aktivita alkalickej fosfatázy môže byť tiež príčinou chondrokalcinózy.

Príznaky chondrokalcinózy.

Medzi prejavmi chondrokalcinózy je asi štvrtina prípadov odvolania pseudogout, ktorý sa vyvíja prechodne a akútne. Jednou z najčastejších sťažností na psivdogout je ostrá bolesť v kĺbe, často sa prejavujúca v kolennom kĺbe, aj keď môžu byť ovplyvnené iné kĺby. Pri pseudogoute počas inšpekcie existujú ďalšie príznaky chondrokalcinózy: mierny edém a slabý stupeň hyperémie mäkkých tkanív v oblasti lokalizácie. Palpácia kĺbu je bolestivá, dochádza k obmedzenému pohybu kĺbu. Zvyčajne opakovanie tohto ochorenia kĺbov môže byť niekoľko týždňov, po ktorých môže dôjsť k dlhodobej remisii, ak pseudogout nie je sprevádzaný osteoartritídou.

Pseudo-artritída zo všeobecnej časti prejavov chondrokalcinózy nie je viac ako 5% a má chronický priebeh. Pri pseudo-artritíde pokrýva bolesť v kĺboch ​​malé kĺby, ktoré sú vyznačené stuhnutosťou v ranných hodinách, ako pri reumatoidnej artritíde. V prípade pseudo-reumatoidnej artritídy dochádza k deformáciám kĺbov, čo spôsobuje ich ťažký pohyb v dôsledku tvorby vláknitej kontraktúry. Táto forma chondrokalcinózy sa vyznačuje neustálym zvyšovaním ESR. Prevládajúcim faktorom vo vývoji pseudo-reumatoidnej artritídy je reumatoidný.

U žien vo veku 60 rokov a starších je deštruktívna forma chondrokalcinózy častejšie diagnostikovaná, závažnejšia ako iné. Táto forma ochorenia kĺbov je charakterizovaná rozvojom akútneho zápalového procesu v niekoľkých kĺboch ​​naraz. Príznaky chondrokalcinózy sú výrazné: intenzívna akútna bolesť v kĺboch, hyperémia a začervenanie, horúčka - od malej až po subfebrilnú horúčku. Rovnako ako u pseudogútu dochádza k striedaniu obdobia exacerbácie a remisie ochorenia.

Najpriaznivejšia prognóza má latentnú formu chondrokalcinózy. Príznaky chondrokalcinózy sú mierne alebo chýbajú a táto forma ochorenia kĺbov sa najčastejšie zistí pri röntgenovom vyšetrení o poranení alebo pri komplexnom vyšetrení iného ochorenia.

Chronická forma pyrofosfátovej artropatie sa môže vyskytnúť ako chondrokalcinóza, ale bez príznakov akútneho zápalu, horúčky, slabej bolesti a mierneho edému.

Liečba chondrokalcinózy.

Keďže príznaky chondrokalcinózy sú podobné klinickému obrazu iných ochorení kĺbov (dnová artritída, reumatoidná artritída, osteoartróza), analýza synoviálnej tekutiny je pre diagnózu kľúčová, pretože röntgenové vyšetrenie v počiatočnom štádiu ochorenia nie je veľmi informatívne. Prepich sa uskutočňuje v akútnom štádiu, pretože kryštály pyrofosfátu vápenatého v akútnom období vstupujú do synoviálnej tekutiny zo synoviálnej membrány a chrupavky. Ak sa punkcia vykoná počas remisie ochorenia, kryštály pyrofosforečnanu vápenatého sa nachádzajú len v synoviálnej tekutine, takže je potrebná biopsia (tkanivová excízia). Laboratórny test spravidla ukazuje prítomnosť viacerých kryštálov, ako aj dystrofických zmien v tkanivách. Pri vykonávaní krvného testu na obsah mikroelementov je zaznamenaná hyperkalcémia.

Hlavná liečba chondrokalcinózy sa vykonáva počas recidívy ochorenia. Predpísané sú protizápalové liečivá a v prípade potreby sa vykoná prepichnutie na odstránenie nahromadenej synoviálnej tekutiny. Akútne obdobie, fyzioterapia a masáž sa vykonávajú na zlepšenie prekrvenia kĺbov. Preventívne opatrenia sú veľmi dôležité, najmä stravovanie. Potraviny by mali byť nielen zdravé, ale aj racionálne, so zníženým obsahom potravín obsahujúcich vápnik a fosfor, takže by ste mali obmedziť spotrebu mliečnych výrobkov, mäsových a rybích výrobkov.

Aby sa však zabránilo ukladaniu vápenatých solí, telo potrebuje vitamín D, ktorý je obsiahnutý v mastných rybách, ktorých spotreba sa odporúča obmedziť kvôli vysokému obsahu fosforu a vápnika. Preto, aby sa udržala rovnováha vitamínu D, používajte vitamínové doplnky, najmä tie, ktoré sú potrebné počas obdobia zníženej slnečnej aktivity. Vitamín D je dôležitý pri liečbe a prevencii pseudo-dna, nielen ako cenný zdroj, ktorý zabraňuje ukladaniu vápenatých solí, ale aj ako silný protizápalový a imunosupresívny prostriedok, najmä v prípadoch, keď je príčinou chondrokalcinózy reumatoidný faktor alebo znížená funkcia štítnej žľazy spôsobená autoimunitným procesom,

Vitamínový komplex Osteo-Vit obsahuje aktívnu formu vitamínu D - vitamínu D3 a zabezpečí jeho dennú dávku bez predávkovania. Zloženie Osteo-Vit tiež zahŕňa vitamín B6, ktorý tiež ovplyvňuje metabolizmus fosforu a vápnika v tele a drônový plod - zdroj mnohých užitočných látok, ktoré telo potrebuje. Okrem toho, drone plodu je prírodná látka, ktorej prírodné vlastnosti umožňujú ovplyvniť hormóny, ktorých redukcia je jednou z najčastejších príčin ochorení kĺbov a kostného tkaniva, ktorá postihuje najmä ženy s menopauzou a ženy po menopauze.

V prípade problémov so štítnou žľazou sa odporúča porušiť funkcie, ktoré tiež spôsobujú metabolickú poruchu, čo má za následok chondrokalcinózu, biologicky aktívny komplex štítnej žľazy-Vitamín, založený na unikátnej medicínskej kultúre, bielej Lapchatke.

Výhodné sú zeleninové jedlá bohaté na antioxidačné vitamíny. Môžete použiť vitamínové doplnky obsahujúce antioxidanty, ktoré zlepšujú kapilárny obeh, čo znižuje riziko sekundárnej osteoartritídy.

Aby sa zabránilo rozvoju degeneratívnych dystrofických procesov, odporúča sa použitie chondroprotektorov. Púpava koreň je prírodný rastlinný chondroprotector, ktorý umožňuje nielen predchádzať osteoartróze v skorých štádiách ochorenia a zastaviť jeho vývoj, ale má regeneračný účinok v skorých štádiách artrózy kĺbov. Je prirodzeným venotonickým púpavým koreňom, ktorý vám umožní obnoviť venózny odtok krvi, zlepšiť krvný obeh, zabrániť stagnácii, čo tiež pomáha zabezpečiť normálny metabolizmus. Púpava koreň je základom prírodného liečiva Púpava P, rovnako ako ostatné prírodné produkty z radu "Tajomstvo dlhovekosti", liek sa vyrába vo vhodnej forme pre príjem tablety podľa technológie kryo-mletia, ktorá má významnú výhodu oproti iným technológiám na výrobu rastlinných prípravkov.

Chondrocalcinosis, príznaky, príznaky, liečba

Chondrocalcinosis - táto choroba má chronický priebeh a je spôsobená ukladaním vápenatých solí do kĺbovej chrupavky a jej tekutiny. Doteraz nie sú presne definované príčiny vzniku ochorenia, ale u niektorých druhov existuje súvislosť s dedičnou predispozíciou as metabolickými poruchami s inými vlastnosťami. Symptómy a diagnóza chondrokalcinózy sú však známe. Spravidla má výraznú bolesť v kĺboch ​​s lokálnym začervenaním a opuchom a je sprevádzaná horúčkou. Posilnenie symptómov ochorenia trvá niekoľko dní až 21 rokov a obdobie remisie je pomerne dlhé obdobie. Chondrokalcinóza má chronickú alebo asymptomatickú formu ochorenia. Diagnostické opatrenia potvrdzujúce diagnózu sú röntgenové vyšetrenie a vyšetrenie kĺbového exsudátu. V prípade potreby vykonajte biopsiu synoviálnej membrány. Liečba chondrokalcinózy je konzervatívna.

chondrokalcinóze

Toto ochorenie je charakterizované akumuláciou kryštálov pyrofosforečnanu vápenatého v dutine mobilného spojenia tela. Má podobné príznaky s dnou, takže dostala druhé meno - je to pseudogout. Počas relapsu sa objavujú charakteristické znaky zápalu kĺbov a celková reakcia organizmu. Počas remisie je asymptomatická. A môže mať aj chronický priebeh bez období exacerbácie a remisie.

Dna sa pozoruje 2-krát častejšie ako chondrokalcinóza a obe choroby sa môžu vyskytnúť súčasne. Najčastejšie sa pseudogout vyskytuje u starších ľudí u mužov aj u žien.

Formy ochorenia

Existujú 3 typy priebehu ochorenia z dôvodu vývoja:

• Idiopatická - vyvíja sa z neistých dôvodov;
• Rodina - dedičný faktor ovplyvňuje vzhľad choroby;
• Sekundárny - vyvíja sa ako komplikácia chorôb spojených s metabolickými poruchami.

Podľa klinického obrazu:

• pseudodna;
• Pseudoreumózny zápal kĺbov;
• Deštruktívne - spojené s porážkou veľkých pohyblivých kĺbov tela;
• Príznakov.

príčiny

Idiopatická forma ochorenia sa spravidla prejavuje v dôsledku neistých faktorov rozvoja. Pri diagnostikovaní ochorenia nie je detegované porušenie metabolizmu vápnika v tele, preto sa predpokladá, že ochorenie sa vytvára v dôsledku lokálnej metabolickej poruchy v tkanivách mobilnej zlúčeniny. Rovnaké faktory vývoja sú pozorované v dvoch ďalších formách.

Rodinné druhy sú pozorované veľmi zriedka av niektorých krajinách: Čile, Holandsku, Nemecku, Českej republike, Slovensku a ďalších.

Sekundárna forma sa vyskytuje u približne 10% pacientov s týmto ochorením a môže sa vyskytnúť na pozadí týchto ochorení, ako napríklad:

• Diabetes mellitus;
• Amyloidná dystrofia;
• Renálne zlyhanie;
• Pigmentovaná cirhóza (charakterizovaná akumuláciou pigmentov obsahujúcich železo v tele);
• Nedostatok hormónov štítnej žľazy (pri použití náhradných liekov);
• Nadmerné ukladanie hemosiderínu v tele v dôsledku zvýšenej absorpcie železa z potravy alebo zvýšeného rozpadu červených krviniek;
• Fibrocystická osteitída, ktorá sa vyvíja na pozadí hyperfunkcie prištítnych teliesok;
• Dedičné skupiny anémií spojené so znížením životného cyklu červených krviniek;
• Poškodenie kĺbov pri hemofílii v dôsledku krvácania v jeho dutine;
• Dedičná intoxikácia meďou;
• Charcotovej artropatie;
• Normotenzný hyper aldosteronizmus;
• GFF.

patogenézy

Kryštály pyrofosforečnanu vápenatého sú medziprodukty, ktoré sa objavujú počas syntézy kolagénu a proteoglykánov. Normálne sa aktívne produkuje chondrocytmi a je tiež aktívne zničená pyrofosfatázou. Doteraz sa predpokladá, že zvýšená produkcia pyrofosfátu alebo oneskorená degradácia prispieva k rozvoju ochorenia. Kryštály sa tvoria z nestráveného enzýmu, ktorý sa spočiatku akumuluje v hĺbke chrupavky, potom na povrchu a potom v rade susedných tkanív a synoviálnej membrány.

S menšími poraneniami, zvýšenou aktivitou, používaním diuretík a iných patológií, ktoré ovplyvňujú integritu tkaniva chrupavky a metabolické procesy v ňom, sa zložky pyrofosfátu dostávajú do exsudátu mobilnej zlúčeniny. To prispieva k rozvoju akútneho zápalového procesu.

V dôsledku opätovného výskytu ochorenia a akumulácie enzýmu v tkanivách sa časom vyvinie anatomické poškodenie kĺbov, čo vedie k sekundárnej deformácii artrózy. Komplikácie tkaniva sa vyskytujú pri jazvových zmenách v synoviálnej membráne. Liečba chondrokalcinózy zahŕňa korekciu týchto patológií.

symptomatológie

Pseudogout je charakteristický pre 1 - 4 všetky prípady chondrokalcinózy. Tento symptóm sa objavuje a rozvíja sa celkom jasne. Pacient sa sťažuje na akútnu bolesť v mobilnom spojení. Pri vyšetrení môže odborník odhaliť prítomnosť mierneho edému a hyperémiu tkaniva v boľavom kĺbe. Trávenie tejto oblasti spôsobuje pacientovi bolesť. Funkciu motora nie je možné plne vykonávať z dôvodu choroby. Môže sa vyskytnúť hypertermia. K exacerbácii ochorenia dochádza niekoľko týždňov. Potom dôjde k dlhodobej remisii. Počas tohto obdobia pacient nepociťuje žiadne ťažkosti z ochorenia.

Pseudo-artritída je prítomná len u 5% ochorení. Tento príznak je chronický. Pacienti sa sťažujú na bolesť v kĺboch ​​rúk. Tento typ ochorenia, ako je reumatoidná artritída, má tendenciu výrazne obmedziť pohyb ráno. Časom sa mení tvar pohyblivých spojov a znižuje sa funkcia motora. A tiež charakterizuje systematické zvyšovanie ESR. V niektorých situáciách je možné u pacienta zistiť reumatoidný faktor.

Deštruktívny typ chondrokalcinózy je zvyčajne v ženskom pohlaví v dôchodkovom veku. Táto forma je najzávažnejšia. Táto vlastnosť sa prejavila tým, že niekoľko spojov je vystavených súčasne negatívnemu vplyvu. Symptomatológia je rovnaká ako u pseudo-dna - vyskytujú sa exacerbácie a zmiernenie ochorenia. Pacient trpí jasnou bolesťou, podráždením a opuchom v oblasti ochorenia. Vo väčšine prípadov má zvýšenie teploty.

Latentná forma je prítomná u 10% ochorení. Tento typ je najjednoduchšou charakteristikou ochorenia. Prechádza pomerne ľahko a nespôsobuje symptómy u pacienta. Deformácia pohyblivých kĺbov je náhodne diagnostikovaná pri štúdiu rôznych poranení kĺbov.

Stojí za zmienku, že chondrokalcinóza môže mať formu chronickej pyrofosfátovej artropatie. V tomto prípade sa pacient nesťažuje na silnú bolesť, vysokú horúčku a zápalový proces. Pacienti trpia miernou, ale konštantnou bolesťou v postihnutej oblasti. Okrem toho počas vyšetrenia môže špecialista odhaliť malý opuch. Motorická funkcia je znížená v dôsledku bolesti.

Diagnostické opatrenia

Symptómy a diagnóza chondrokalcinózy sú veľmi podobné prejavom iných ochorení pohyblivých kĺbov. Preto je potrebné vykonávať diagnostiku v komplexe, pričom sa uplatňujú rôzne činnosti. Počiatočné štádiá progresie ochorenia je veľmi ťažké zistiť. Ak sa choroba vyvíja dostatočne dlho, špecialista môže identifikovať príznaky sekundárnej osteoartrózy.

Symptómy a diagnóza chondrokalcinózy sa stanovia prepichnutím pohyblivého kĺbu s vyšetrením odobratého materiálu. Je však dôležité vedieť, že diagnóza by sa mala vykonávať v období akútneho ochorenia. Faktom je, že kryštály pyrofosfátu vápenatého prenikajú do výpotku z chrupavky a synoviálnej membrány. V okamihu remisie môžu byť tieto kryštály tiež detegované, preto by mala byť vykonaná biopsia synovia na stanovenie konečnej diagnózy. Spolu s veľkým počtom kryštálov počas vyšetrenia môže odborník nájsť zjavné dystrofické defekty.

liečba

Liečba chondrokalcinózy dnes nie je k dispozícii. Keď je choroba v aktívnom štádiu, pacientom sa predpisujú lieky na zmiernenie zápalu. Ak je to potrebné, lekár vykoná prepichnutie pohyblivého kĺbu na odstránenie tekutiny. Kortikosteroidné lieky sa nalejú do kĺbu. Liečba chondrokalcinózy zahŕňa aj masáž a fyzioterapiu.

Chondrocalcinosis: pomalý postup a komplexná liečba pseudogoutu

Chondrocalcinosis je pomerne časté ochorenie kĺbov spôsobené ukladaním pyrofosforečnanových vápenatých solí na kĺbovú chrupavku - teda názov, ktorý znamená "chrupavku" a "vápno".

Synonymá tejto diagnózy sú pyrofosfátová artropatia, pseudogout.

Môže byť postihnutý každý, kto má viac ako 55 rokov. V tomto veku sa mnohé ochorenia zhoršujú v dôsledku spomalenia hormonálnej rovnováhy, zloženia všetkých tkanív, vrátane kostí a chrupavky, zmien.

Čo odlišuje pseudogout od chondrokalcinózy?

Chondrokalcinóza môže byť detegovaná pomocou röntgenových lúčov, čo sú viditeľné signály usadenín solí.

To všetko môže vyvolať zápal kĺbov v závažnejšej forme - pseudogout, zistený biopsiou. Nejde vždy o takéto komplikácie.

Keď bolestivé pocity v kĺboch ​​by sa mali obrátiť na odborníkov, na začiatok - na terapeuta.

Prečo sa to deje?

Kryštály pyrofosforečnanu vápenatého, ktoré sú prijímané hlavne s mliečnymi výrobkami bez adekvátneho obsahu vitamínu D, nie sú syntetizované, ale ukladané v blízkosti chrupavky v kostných tkanivách.

Chrupavka sa môže zrútiť, potom je možný vývoj sekundárnej osteoartrózy. Vápnik je významným prvkom v tele. Je potrebný nielen pre kostné tkanivo.

Kardiovaskulárne, nervové systémy, zrážanie hlavnej telesnej tekutiny - krv - závisí od vápnika. Zmeny na nesprávnej strane metabolizmu vápnika vedú k problémom v kĺboch.

Toto ochorenie môže nastať ako imunitná reakcia na odloženie solí vápnika.

Kto je ohrozený iným ako starším?

Výskyt patológie môže vyvolať nasledujúce faktory:

• idiopatický faktor - vedcom nie je známe, prečo sa ochorenie vyskytuje náhle;
• genetická predispozícia;
• sekundárna povaha, keď sa chondrokalcinóza vyvíja po inej chorobe - hemolytická anémia, dna, tvorba obličkových kameňov atď.
• znížená aktivita štítnej žľazy;
• nadmerná dávka vápnika v krvi, ktorá potrebuje vitamíny D a C, ako aj fosfor a horčík;
• prebytočné železo;
• nadmerná citlivosť buniek na ióny vápnika;
• vysoké hladiny fosfátov v moči.

Riziková skupina zahŕňa tých, ktorí utrpeli poranenia kĺbov, chirurgický zákrok, metabolické abnormality. To všetko vedie k porušeniu integrity chrupavky alebo k zmene jej iónového zloženia.

Ako identifikovať chorobu?

Môžu byť identifikované príznaky chondrokalcinózy:

1. Pre bolestivé pocity a opuchy kĺbov, akútnu artritídu. Útok môže trvať niekoľko dní až dva alebo tri týždne. Vo väčšine prípadov sa to týka kolenného kĺbu. Môže však byť ovplyvnený aj zápästiami, ramenami, lakťami, boky, členkami a prstami.
2. Túto chorobu môžete vynechať, pretože existuje pravdepodobnosť asymptomatických prejavov (bez bolesti), ale patológia sa ukáže počas röntgenového žiarenia.
3. Pociťuje bolesť pri stlačení na kĺbu.
4. Na opuchnuté kĺby, ktorých teplota je vyššia ako na zdravých miestach.
5. Môže dôjsť k zhrubnutiu epifýzy kosti.
6. Podľa pravdepodobného obmedzenia pohybov kĺbov.
7. Prejavom pseudo-reumatoidných deformít, chronickej artritídy.

Ak existuje niektorý z vyššie uvedených príznakov, musíte ísť do nemocnice.

Diagnóza ochorenia

V počiatočnom štádiu môžete preskočiť hromadenie pyrofosforečnanov vápenatých. Nie je vždy odhalený počas interiktálneho pokoja.

Je však možné diagnostikovať ochorenie.

Pri deformujúcej osteoartritíde, ktorá vznikla v dôsledku poškodenia chrupavky, sa môže indikovať rádiograf.

Samotná choroba pomôže identifikovať punkciu, biopsiu tekutiny z kĺbov, ktorá je poškodená počas útoku.

Tiež krv sa testuje na analýzu, aby zistila, či ide o prejav iných chorôb, ktorých príznaky sú podobné pseudogoutu.

Ako liečiť ochorenie?

Boj proti tejto chorobe sa skladá z radu opatrení, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta.

Je potrebné pamätať na uľahčujúce prostriedky, ako napríklad:

• imobilizácia postihnutých kĺbov (odpočinok);
• teplý obklad na bočných miestach;
• po ukončení akútnej reakcie - špeciálne cvičenie, ktoré pomáha udržiavať svaly v správnom tóne:
• masáž.

V čase, keď nie sú pozorované záchvaty, liečba ešte neexistuje.

Počas záchvatov sa podáva liek - len tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár.

1. Vymenovanie protizápalových liekov na nesteroidnom základe.
2. Kortikosteroidy, ktoré sa zavádzajú na miesta vpichu z kĺbov, alebo sa predpisujú vo forme tabliet na perorálne podávanie.
3. Synoviálna tekutina alebo kolchicín. Synoviálna tekutina je elastická látka, ktorá vypĺňa otvor v kĺbe. Kolchicín je alkaloidný mutagén, ktorý pomáha blokovať bunkové delenie.

Okrem liečby drogami sa môžete pokúsiť zmierniť bolesť tradičnými metódami:

1. Odvar z koreňa lopúcha. 10 koreňov lopúcha sa rozdrví a varí v 200 g vody po dobu asi 20 minút. Infúzia polievkovej lyžice sa požíva tri až štyrikrát denne.
2. Veľké listy lopúcha (čerstvé) sú ovinuté okolo bočného kĺbu. Môžete si ich kašeľ, čo urýchli proces prenikania do zapáleného priestoru.
3. Biele brezy alebo púčiky (suché listy - 8 g alebo čerstvé - 15 g) alebo 4 gramy sušených pukov varí v pol litri vody po dobu 20 minút. Pite pol alebo pol pohára tri alebo štyrikrát denne.

Preventívne opatrenia

Ochoreniu sa dá ľahšie predísť než dlhodobo bojovať.

Čo robiť, aby sa zabránilo ukladaniu pyrofosforečnanu vápenatého:

1. Vyhnite sa veľkému zaťaženiu spojov.
2. Je potrebné zdvíhať závažia rovnomerne tak, aby boli rozložené na celom chrbte, na oboch rukách a nohách, symetricky.
3. Odporúča sa udržiavať normálnu hmotnosť, aby sa zabránilo ďalšiemu zaťaženiu kĺbov. Ak je nadbytok hmotnosti, musíte ho vrátiť späť do normálu.
4. Racionálna výživa. Nepodieľajte sa na nízkotučné mliečne výrobky. Mali by ste jesť mlieko, kyslú smotanu, tvaroh s vysokým obsahom tuku, ale s mierou.
5. Pite počas dňa na 2 litre čistej vody bez plynu.

Chondrokalcinóza sa nedá úplne vyliečiť. Spôsob ukladania pyrofosforečnanov vápenatých nie je možné úplne zastaviť.

Ale môžete vždy znížiť bolesť, zachrániť chrupavku a zlepšiť metabolizmus. Hlavnou vecou nie je odložiť.