Nízke bolesti chrbta v anglických zdrojoch sa nazývajú bolesti chrbta. Bolesť často prispieva k napätiu v bedrovej chrbtici, obmedzeniu pohybu a antalgickej skolióze.
Akútna bolesť chrbta môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.
Nízka bolesť chrbta sa vyskytuje v takmer každej osobe aspoň raz v živote.
Je potrebné poznamenať, že bolesť môže byť v akejkoľvek časti chrbta, ale najčastejšie sa vyskytuje bolesť v bedrovej chrbtici. Je to spôsobené tým, že bedrové stavce zodpovedajú za maximálne zaťaženie tela.
Nízka bolesť chrbta je na druhom mieste v počte návštev u lekára, bezprostredne po vírusových infekciách.
Môžete pociťovať bolesť v dolnej časti chrbta po vzpieraní, náhlych pohyboch, po dlhom dlhom držaní tela alebo po poranení chrbtice.
Akútna bolesť v bedrovej chrbtici je najčastejšie spôsobená vytesnením medzistavcovej platničky a poranením chrbtice.
Bolesť môže byť rôzna: akútna, tupá, ťahanie, pálenie, môže byť sprevádzaná brnenie a husí koža, necitlivosť.
Intenzita bolesti chrbta sa môže značne líšiť - od miernej až po neznesiteľnú bolesť, takže je ťažké urobiť aj malý pohyb. Bolesť môže byť kombinovaná s bolesťou v stehne, bolesťou v dolnej časti nohy, bolesťou v nohe.
Najprv sa musíte poradiť s neurológom. Lekár sa vás opýta na povahu vašej bolesti, jej frekvenciu, frekvenciu. Lekár sa pokúsi určiť príčinu bolesti a začať liečbu jednoduchými metódami (ľad, mierne lieky proti bolesti, fyzioterapia a potrebné cvičenia).
Vo väčšine prípadov tieto liečby vedú k zníženiu bolesti chrbta.
Počas vyšetrenia lekár určí presnú polohu bolesti, jej ožarovanie a neurologické reflexy.
Väčšina ľudí s bolesťou bedrovej chrbtice sa zotaví do 4-6 týždňov.
Diagnóza zahŕňa zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) bedrovej chrbtice, počítačovú tomografiu lumbosakrálnej chrbtice, röntgen chrbtice.
Keďže najčastejšou príčinou bolesti chrbta je medzistavcová hernia lumbosakrálnej chrbtice, v prvom rade musíte urobiť MRI bedrovej chrbtice. Táto štúdia tiež pomôže eliminovať väčšinu príčin bolesti, ako je nádor v lúmene miechového kanála, tuberkulóza chrbtice, zlomenina chrbtice, myelóm, anatomicky úzky chrbtový kanál, sponylololýza, rôzne formy zakrivenia chrbtice, spondylóza a spondylartóza. Ak vám neurológ neurobil MRI, urobte to sami. Sila MRI stroja by mala byť 1 Tesla a viac.
Nezačínajte diagnózu röntgenovou a počítačovou tomografiou, tieto metódy nie sú bezpečné. Môžu byť vykonané na prvom mieste, iba ak máte podozrenie na zlomeniny chrbtice.
Väčšina ľudí sa cíti oveľa lepšie po prvom týždni liečby.
Po 4-6 týždňoch u významnej časti pacientov bolesť úplne vymizne.
Text pridaný do aplikácie Yandex Webmaster 01/25/2012, 3:38 PM
Práva vyhradené.
Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:
V priemyselných krajinách je chronická bolesť chrbta jednou z najčastejších sťažností, ktoré pacienti idú k lekárovi. Kvôli jej strateným pracovným dňom viac ako kvôli akémukoľvek inému porušeniu a súvisiace náklady na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sú skutočne obrovské. Príčiny chronickej bolesti chrbta sú však často nepochopené. Ľudia, ktorí trpia monotónnymi, ťahajúc bolesť chrbta neustále alebo epizodicky, sa hnevajú, keď zdroj ich nešťastia nemožno nikdy určiť. Ale chrbtica je komplexný mechanizmus a akékoľvek veľmi malé poškodenie kĺbov, svalov, väzov a nervového tkaniva môže spôsobiť bolesť.
V tejto časti sa dozviete o rôznych príčinách chronickej bolesti chrbta, čo robiť, ak sa vyskytne, ao tom, ako udržať vaše telo v stave, ktorý pomáha odstrániť bolesť a zabrániť jej opakovaniu.
Najčastejšou príčinou chronickej bolesti na chrbte je to, že chrbtica alebo jej časť je vystavená nadmernej kompresii, čo má za následok, že stavce sú stlačené smerom nadol a postupujú na seba. Medzistavcové platničky zároveň strácajú svoju elasticitu a kontrakciu, malé artikulárne povrchy sú uzavreté príliš tesne a hrany stavcov sa opotrebujú, alebo sa na nich tvoria kosti, ktoré sa nazývajú osteofyty. Zhoršená svalová výkonnosť je najčastejšou príčinou kompresie chrbtice a môže byť výsledkom sedavého životného štýlu, nesprávneho držania tela, svalovej nerovnováhy a slabosti brušných svalov.
Sedavý spôsob života prispieva k vzniku chronickej bolesti chrbta.
Ak nedáte svaly pravidelnú záťaž, strácajú schopnosť úplne uzavrieť zmluvu a stať sa slabými. To znamená, že už nedokážu poskytnúť dostatočné napätie a vykonávať svoju úlohu tým, že spolu s inými tkanivami vytvárajú podporu chrbtice a udržiavajú ju v správnej polohe. Pravidelné ľahké cvičenie je dostatočné na to, aby sa vaše svaly udržali v dobrom stave.
Každá pozícia, v ktorej sú prirodzené zakrivenia chrbtice skreslené, spôsobuje zmeny vo svaloch, ktoré sa časom stávajú trvalými. S deformáciou prirodzených kriviek chrbtice sa kontrakty medzistavcových platničiek sťahujú a v dôsledku toho sa začínajú riediť a strácajú elasticitu. Svaly sa menia, keď pracujú vo dvojiciach: ak jedna svalová skupina uzatvára zmluvy, druhá, naopak, sa uvoľňuje. Napríklad, ak ste slouch na dlhú dobu, prsné svaly zmluvu a zostať v tomto stave, a svaly hornej časti chrbta relaxovať. Postupom času sa svalstvo hrudníka stáva silnejším a svaly hornej časti chrbta sa oslabujú, čoho dôsledkom je narušenie štruktúry chrbtice. Váš chrbát sa zaokrúhli a tlak na chrbticu je nerovnomerný a výsledkom je chronická bolesť chrbta.
Schopnosť mať pravú a ľavú ruku rovnako dobre (obojručnosť, alebo obojstrannosť) je zriedkavá, takže je nepravdepodobné, že by ste mohli používať obe ruky rovnako. V dôsledku toho sa svaly na jednej strane tela vyvíjajú viac ako na druhej strane. V niektorých prípadoch, ako sú napríklad vášniví hráči tenisu alebo squashu, kvôli zvýšenému úsiliu vytvorenému rozvinutejšou stranou tela je štruktúra stavcov narušená do takej miery, že pri pohľade zozadu je viditeľná čiara v tvare písmena „S“ alebo „C“., To je extrémny príklad, ale aj mierny rozdiel vo vývoji strán ovplyvňuje stav hrudnej chrbtice. Môže vyzerať rovno, ale tlak na stavce a medzistavcové platničky bude nerovnomerný. Postupom času sa disky na rozvinutejšej strane postupne sploštia, stavce sa opotrebujú a malé kĺbové povrchy budú blízko pri sebe.
Silné brušné svaly slúžia ako korzet, ktorý drží brušné orgány v blízkosti chrbtice. V normálnom stave tento korzet preberá časť hmotnosti tela, uvoľňuje chrbticu a boky. Avšak akékoľvek oslabenie svalov brucha, ktoré môže byť dôsledkom fixného životného štýlu, nadváhy, tehotenstva, vedie k zvýšeniu zaťaženia bedrovej chrbtice. Výsledkom môže byť nadmerné vychýlenie tejto časti chrbtice, nazývané lordóza, ktoré v konečnom dôsledku spôsobuje chronickú bolesť chrbta.
Chronická bolesť chrbta je niekedy príznakom alebo dôsledkom nejakého ochorenia. Preto je dôležité konzultovať s lekárom vo všetkých prípadoch chronickej bolesti chrbta, aby sa zistilo možné základné ochorenie.
Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť chronickú bolesť chrbta:
Keď je chronická bolesť chrbta spôsobená kostrovými poruchami, potom poškodenie kostí a kĺbov je zvyčajne spôsobené degeneratívnymi procesmi spojenými so starnutím, hoci v zriedkavých prípadoch môže byť príčinou aj choroba. Ale nie vždy, ale dôvodom tohto opotrebenia: niekedy nadmerné zaťaženie chrbtice môže tiež poškodiť kĺby a prispieť k vzniku bolesti.
Medzistavcové platničky, ktoré sú hlavne vodou, hrajú dôležitú úlohu tým, že umožňujú chrbtici otočiť sa do strany a ohnúť. Avšak, s vekom, ako osteoartróza prirodzene postupuje, obsah tekutiny v disku sa znižuje (mimochodom, tento proces môže byť spomalený). V dôsledku dehydratácie disk stráca svoju pružnosť a pružnosť, takže v starobe sa disky často stávajú oveľa tenšie a slabšie ako predtým. Určité faktory urýchľujú stratu tekutiny: neprirodzené pohyby chrbtice, predĺžený nerovnomerný tlak na disk, predĺžená námaha, napríklad pri dlhom sedení, nesprávny odpočinok.
Keď disky stratia vysoký obsah vlhkosti, okolitý prstenec spojivového tkaniva sa stáva krehkejším a praskliny. Vnútorná želatínová tekutina presakuje cez trhliny. Niekedy sa to stane úplne bezbolestne, ale v závislosti od miesta úniku môže tekutina tlačiť na väzivo, na dura mater (vrstva tkaniva obklopujúca miechu) alebo na miechový nerv. V tomto prípade sa môže objaviť chronická bolesť v mieste poranenia alebo silnej odrazenej bolesti v časti tela, kde je koniec miechového nervu stlačený unikajúcou tekutinou. Dokonca aj keď nedochádza k úniku tekutiny, krúžok spojivového tkaniva môže oslabiť do takej miery, že k vydutiu stien disku dôjde v dôsledku konštantného neúprosného tlaku vytvoreného telesnou hmotnosťou a vzniknú rovnaké problémy.
Chronická bolesť chrbta sa často vyskytuje v dôsledku poškodenia kĺbových povrchov (na hornom a dolnom povrchu stavca), cez ktoré sú stavce postupne pripojené k chrbtici. Povrchy týchto spojov sú pokryté chrupavkou, ktorá znižuje trenie a mazá kĺby synoviálnou tekutinou obsiahnutou v kapsule spojivového tkaniva obklopujúcej kĺb. Pri správnom fungovaní je potrebné, aby medzi dvoma protiľahlými kosťami bol mäkký sklz. Ak sú k sebe príliš tesné, ako je to pri veľkom zaťažení chrbtice, vrstva chrupavky sa opotrebováva a v dôsledku toho sa kĺb zapáli.
Nikdy nebude zbytočné pripomenúť, že každý, kto trpí chronickou bolesťou chrbta, by sa mal poradiť s lekárom, aby vylúčil možnosť ochorenia, ktoré je základom týchto problémov. Ale stojí za zmienku, že vy sami môžete urobiť veľa, aby ste sa zbavili chronickej bolesti chrbta, ak je jeho zdroj vo svaloch alebo kostre. Ak ochorenie nie je zistené, môžete začať cvičiť, ktoré sú opísané na nasledujúcich stranách a sú zamerané na zvýšenie flexibility a posilnenie chrbta. Ale pred začatím cvičenia požiadajte lekára, aby potvrdil, že tento program je vhodný pre váš konkrétny prípad.
Akákoľvek chronická bolesť môže spôsobiť depresiu. Pozitívny postoj je však veľmi dôležitý pre úspešné prekonanie bolesti chrbta. Nesmiete sa okamžite cítiť uľavene, ale v priebehu času, s dennými cvičeniami, vám navrhované cvičenia (ktoré by mali vždy predchádzať zahrievacie cvičenia) vám pomôžu obnoviť pružnosť a posilniť chrbát, ako aj zabrániť opakovaniu akýchkoľvek nezrovnalostí. Samotné cvičenie nestačí na úplné odstránenie bolesti, pretože v mnohých prípadoch sú nielen veľmi čisto mechanické a fyzické, ale aj iné faktory majú veľký význam.
Ak sa počas cvičenia zintenzívni alebo znovu objaví, okamžite zastavte. Relax v pozícii, ktorá nespôsobuje bolesť, a analyzovať situáciu: možno ste preťažený a to spôsobilo útok akútnej bolesti.
Chronická bolesť chrbta má depresívnu tendenciu vyčerpať osobu mesiace a dokonca roky. Sú na to tri dôvody.
1. Príčina bolesti
Nadmerné užívanie liekov proti bolesti predpísaných lekárom alebo voľne predajných liekov.
Čo spôsobilo problém
Niektoré lieky proti bolesti reprodukujú pôsobenie endorfínov, prírodných liekov proti bolesti, ktoré vyrába samotné telo. Keď sa používajú, produkcia endorfínov v tele je znížená, a keď je účinok lieku zastavený, telo potrebuje čas, aby opäť začalo produkovať prirodzené endorfíny v dostatočnom množstve.
Užívajte lieky proti bolesti iba počas akútneho záchvatu bolesti chrbta, ak ich lekár neodporúča užívať dlhšie. Ak chcete zmierniť bolesť, skúste striedať odpočinok v non-bolestivé držanie tela s ľahkými cvičeniami. Snažte sa hlboko relaxovať, čo stimuluje produkciu prírodných endorfínov.
2. Príčina bolesti
Zvýšená citlivosť na bolesť alebo nízky prah bolesti.
Čo spôsobilo problém
Stres a depresia, ktoré sú spôsobené chronickou bolesťou chrbta a jej dôsledkami obmedzenou pohyblivosťou a sociálnou aktivitou, často spôsobujú, že ľudia pociťujú bolesť silnejšie. To zase zhoršuje depresiu, pretože každý pohyb pripomína, že problém zostáva.
Urobiť pozitívne úsilie na relaxáciu, dať svoje telo dostatok odpočinku, spať. Zároveň sa snažte čo najskôr obnoviť normálnu činnosť, aby sa prekonal stres a depresia. Možno sa najprv budete musieť nejako prispôsobiť obmedzeniam spôsobeným bolestivým stavom chrbta.
3. Príčina bolesti
Brány bolesti sú stále otvorené.
Čo spôsobilo problém
To môže byť dôsledkom nepretržitého bombardovania signálom. To znamená, že prechádza bránou bez pretrvávajúcich, väčších bolestivých impulzov a bolesť sa prejavuje viac akútne.
Liečivé účinky cvičenia a masáže môžu pomôcť obnoviť normálne fungovanie brán bolesti.
Ak sa bolesť postupne ustupuje (ak nie, navštívte svojho lekára), potom po dvoch dňoch odpočinku a cvičenia môžete pokračovať v normálnom životnom štýle. Na opätovné získanie mobility a flexibility je dôležité, aby ste boli čo najaktívnejší; Samozrejme by sa nemalo robiť nič, čo by mohlo zabrániť konečnému uzdraveniu. Ale teraz má zmysel odpočívať si na chrbte za hodinu alebo tak každý deň, aby sa tkanivám čas liečil a liečil.
Ak sa nestaráte a nebudete dodržiavať pravidlá, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie, existuje hrozba, že vykonaním nepríjemného pohybu vymažete všetku vykonanú prácu a to povedie k obnoveniu bolesti chrbta. Ak k tomu dôjde, okamžite zastavte prácu a položte sa na tvrdý povrch, lícom nadol alebo na chrbát, alebo zaujmite pozíciu, ktorá najlepšie slúžila na odstránenie bolesti.
Táto pozícia nie je taká priaznivá pre vašu chrbticu ako iní, ale stáva sa, že ste v tejto pozícii pohodlný. V tomto prípade umiestnite vankúš medzi kolená tak, aby sa stehno nevysunulo dopredu, čo spôsobí skrútenie dolnej chrbtice. To môže byť tiež užitočné, aby ďalší vankúš proti bruchu a hrudníku, ako valček, ako by ste objímali ho na podporu chrbtice vpredu. Nedávajte pod hlavu viac ako jeden vankúš, najmä ak máte bolesť v krku alebo hornej časti chrbta.
Po dvoch dňoch sa musíte konečne dostať z postele a vrátiť sa k normálnym činnostiam. Nezabudnite však na nasledujúce:
Čo nerobiť
Čo robiť
Nízka bolesť chrbta je symptóm, ktorý sa prejavil v každej osobe aspoň raz za život. Lekárske štatistiky sú také, že po celý život sa bolestivé pocity v tejto oblasti prejavili asi v 80% obyvateľov európskych krajín. V tom istom čase začínajú lekári znieť poplach, pretože takýto príznak sa stal "mladším". Ak predchádzajúca bolesť chrbta na pravej alebo ľavej strane, ktorá by sa mohla vzdať alebo nevzdať, bola výsadou len starších ľudí, priemerný vek jej primárneho prejavu je od 35 do 45 rokov. Často sa diagnostikuje aj u adolescentov. To všetko naznačuje, že keď sa spýtal, prečo dolná časť chrbta bolí, každý by mal poznať odpoveď, pretože nikto nie je imúnny voči výskytu takých bolestivých pocitov.
V skutočnosti existuje mnoho dôvodov na progresiu takéhoto patologického stavu. Často, bolesť v bedrovej oblasti sprevádza osteochondrózu, ischias, lumbago, rôzne lumbosakrálne patológie. Je dôležité pochopiť, že ak sa tento príznak prejaví, v žiadnom prípade ho nemožno ignorovať. Samozrejme, môže byť tiež vyvolaná celkom fyziologickými dôvodmi, ako je zvýšená fyzická námaha alebo hypotermia. Ale aj bolesť v tejto oblasti môže byť prvým znakom progresie závažných patológií v ľudskom tele. Je dôležité okamžite navštíviť kvalifikovaného lekára, ktorý môže určiť skutočnú príčinu tohto stavu a predpísať správnu liečbu.
V závislosti od umiestnenia:
V závislosti od trvania bolesti existujú:
Tento príznak dostal svoje meno kvôli tomu, že zmizne po odstránení ohniska bolesti a osoba sa úplne zotaví. Najčastejšie sa nepohodlie tohto typu prejavuje ako dôsledok abnormálnej fyzickej námahy alebo fyziologických vlastností ľudského tela. Často je však príčinou vzniku rekurentnej bolesti patológia vnútorných orgánov akútnej povahy. Stojí za zmienku, že bolesť spôsobená chorobami životne dôležitých orgánov má dva typy:
Príčiny tohto typu bolesti sú zvyčajne:
Menej často je príčinou stálej bolesti v bedrovej oblasti poškodenie svalových štruktúr alebo vnútorných orgánov. O postupe bolesti tohto typu hovoria v prípade, že odstránenie patologického zamerania je takmer nemožné, pretože mechanizmus degenerácie kostí a chrupavky už bol spustený. Celkovým bodom je, že v medicíne prakticky neexistujú žiadne prostriedky, ktoré by mohli úplne eliminovať dystrofické alebo degeneratívne procesy v ľudskom tele.
Hlavné príčiny pretrvávajúcej bolesti:
Ochorenia, ktorých priebeh je sprevádzaný výskytom pretrvávajúcej bolesti v bedrovej oblasti:
Často sa otázka, prečo bolí bolesť chrbta, kladú zástupcovia krásnej polovice ľudstva. Dolná bolesť chrbta vpravo alebo vľavo môže byť jedným z prvých príznakov progresie nebezpečných gynekologických ochorení.
Príčiny bolesti v dolnej časti chrbta, vpravo a vľavo u žien:
Nižšia bolesť chrbta vľavo alebo vpravo od silnejšieho pohlavia sa často prejavuje v dôsledku povahy ich profesionálnych aktivít. Môžu však tiež signalizovať postup týchto patológií:
Nižšia bolesť chrbta vľavo alebo vpravo sa prejavuje v dôsledku progresie patológií gastrointestinálneho traktu, obličiek, chorôb životne dôležitých orgánov, ktoré sú infekčné povahy. Tento symptóm môže byť tiež znakom rastu rakoviny alebo chirurgickej komplikácie, ktorá je dôsledkom metabolickej poruchy.
Príčiny bolesti chrbta vľavo a vpravo môžu byť nasledovné:
Zvyčajne sa pacienti nezaoberajú len otázkou, prečo bolí bolesť chrbta, ale tiež zaujímajú, čo robiť v takejto situácii? Algoritmus účinku sa môže líšiť v závislosti od toho, či je príčina bolesti známa alebo nie.
Ak pacient nemá potuchy, čo spôsobilo akútnu bolesť chrbta, potom prvá vec, ktorú potrebuje urobiť, je meranie teploty jeho tela. Ak je zvýšená, potom je pravdepodobnosť vysoká, že bolestivé pocity sú vyvolané progresiou infekčných alebo zápalových procesov. Neodporúča sa nič robiť na vlastnú päsť - je lepšie okamžite zavolať lekára alebo navštíviť lekársku inštitúciu, ktorá vám poskytne poradenstvo a diagnostiku.
Ak je príčinou bolesti svalové vlákno podvrtnutie alebo modriny, potom môžete začať robiť nasledovné:
Čo nerobiť:
Liečbu bolesti v bedrovej oblasti vykonáva neurológ. Liečebný plán je vyvinutý v závislosti od toho, čo vyvolalo prejav bolesti. Spôsoby môžu byť konzervatívne aj použiteľné. Lekári sa zvyčajne najprv rozhodnú uchýliť sa k konzervatívnym metódam liečby a len kvôli ich neefektívnosti sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.
Liečba liekmi môže spočívať v užívaní takýchto liekov:
Nízka bolesť chrbta - syndróm spoločnej bolesti
Lumbago (z latiny. "Lumbus" - "dolná časť chrbta") - ťažká, náhla, paroxyzmálna bolesť chrbta
Bolesť dolnej časti chrbta: príčiny a liečba. Jeden z najčastejších syndrómov bolesti spojených s dolnou časťou chrbta. Vo väčšine prípadov môže byť bolesť chrbta odstránená bez pomoci lekára.
Liečba bolesti chrbta. Najznámejšie lumbálne syndrómy sú lumbago a ischias (lumbálna ischias). U niektorých ľudí sa bolesť chrbta stáva tak známou, že si ju prestanú všimnúť. Všeobecne platí, že bolesť v bedrovej chrbtici môže byť zriedkavá.
Najčastejšou bolesťou je bolesť dolnej časti chrbta. viac ako 35% populácie v rozvinutých krajinách trpí opakujúcimi sa bolesťami chrbta a až 80% všetkých bolestí chrbta padá na dolnú časť chrbta (bedrovej oblasti chrbta). Všetky vekové kategórie môžu trpieť bolesťami chrbta, ale najvyššia incidencia je medzi 30 a 60 rokmi.
Nízka bolesť chrbta je nešpecifický symptóm, ktorý môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Pre pohodlie rozlišujeme primárne a sekundárne syndrómy bolesti chrbta.
Pre ktoré choroby je bolesť v dolnej časti chrbta:
Väčšina bolestí chrbta je založená na muskuloskeletálnych morfhofunkčných zmenách (primárny syndróm bolesti chrbta). Ide v prvom rade o degeneratívne dystrofické lézie chrbtice:
1) osteochondróza (dystrofická lézia medzistavcovej platničky a vertebrálne telá susediace s ňou s tvorbou spondylózy);
2) spondyloartróza [artróza medzistavcových (kĺbových) kĺbov, ktoré sú spoločnými synoviálnymi kĺbmi]].
- Primárne a metastatické nádory stavcov, miechy, retroperitoneálny priestor.
- Infekčné lézie stavcov a medzistavcových platničiek (tuberkulóza, brucelóza, epidurálny absces).
- Neinfekčné zápalové ochorenia (ankylozujúca spondylitída, Reiterov syndróm, reumatoidná artritída).
- Metabolické lézie kostí (osteoporóza, osteomalacia).
- Rastové ochorenia (skolióza).
- Akútne poruchy krvného obehu miechy (mŕtvica).
- Choroby gastrointestinálneho traktu (atypický priebeh akútnej apendicitídy, intestinálnej obštrukcie).
- Odrážaná bolesť pri ochoreniach panvových orgánov (vrátane renálnej koliky, infekčných gynekologických ochorení, ako sú: chlamýdie, kvapavka, trichomoniáza, urealasmóza, adnexitída).
Nízka bolesť chrbta môže byť tiež akútna a chronická a príčiny sú lézie chrbtice alebo nervové korene. Možno pohybujúca sa bolesť z hlbších štruktúr (obličiek, pankreasu, hrubého čreva, panvových orgánov alebo retroperitoneálnych nádorov).
Akútne strečing. Bolesť je lokalizovaná v oblasti dlhých chrbtových svalov počas ich kŕče, čo spôsobuje obmedzenia pohybu. Posun bolesti v slabinách alebo v dolných končatinách nie.
Vertebrálne zlomeniny. To je zvyčajne dôsledok zranenia pri ohnutí alebo páde na nohy, ale rovnaký výsledok môže byť bez zranenia alebo s minimálnou traumou, ak má pacient kostný systém, osteoporózu, Cushingov syndróm, hyperparatyroidizmus, myelóm, metastázy malígnych nádorov kostí, ochorenie. Paget.
Medzistavcové posunutie v bedrovej chrbtici. Najčastejšie postihnutou oblasťou je LV-SII, potom LIV-LV, menej často LIII-LIV alebo vyššia. Symptómy zahŕňajú bolesť v bedrovej oblasti, nútenú polohu a obmedzenú pohyblivosť. Účasť na patologickom procese koreňov nervov naznačuje: radikulárnu bolesť, zvyčajne jednostrannú; poruchy citlivosti (parestézia, hyperestézia alebo hypalgézia); redukcia alebo neprítomnosť Achillov (koreň S alebo S2) alebo kolenného trhania (L3-L4). Výstupok medzistavcovej platničky zvyčajne ovplyvňuje koreň, umiestnený pod úrovňou disku, inými slovami, disk LIV-LV ovplyvňuje koreň L5. Zhoršená funkcia močového mechúra alebo konečníka indikuje poškodenie chvosta koňa, ale môže sa vyskytnúť aj s vyvýšením významnej časti disku.
Facetov syndróm. Kompresia koreňa v mieste jeho výstupu z miechového kanála spôsobuje radikulárnu bolesť, ktorá nie je spôsobená léziou disku. Jednostranný fazetový syndróm, ktorý je najčastejšie asociovaný s koreňom L5, nastáva, keď sú zväčšené horné a dolné fazety medzistavcového kĺbu, čo má za následok zúženie medzistavcového kanála alebo otvorenie.
Epidurálny absces. Najčastejšie sa vyskytuje v hrudnej chrbtici a môže byť sprevádzaná akútnou bolesťou chrbta pri palpácii alebo poklepaní na postihnutú oblasť. Vyžaduje rýchlu diagnózu a začiatok terapeutických opatrení až po chirurgický zákrok, ak sú príznaky kompresie miechy.
Patologické procesy v bedrovom kĺbe môžu byť sprevádzané bolesťou, ktorá siaha až do gluteálnej oblasti a dolných končatín až po úroveň kolenného kĺbu.
Spondylosis deformans. Spondylosis deformans je degeneratívne zmeny v bedrových stavcoch s tvorbou kostí, ktoré zužujú miechový kanál a vyvíjajú tlak na korene. Keď sa objaví lumbosakrálna bolesť pri neurologických symptómoch pri chôdzi (strata citlivosti, strata citlivosti alebo slabosť na oboch dolných končatinách), existuje podozrenie na prerušovanú klaudikáciu spojenú s chrbticou a vyplývajúcu zo zúženia miechového kanála. Diagnóza je potvrdená vyšetrením.
Ankylozujúca spondylartóza. Mal by byť podozrivý u mladých ľudí s bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa posúva do bokov. Po prvé, existuje obmedzenie pohyblivosti a rannej stuhnutosti, zníženie dýchacích pohybov hrudníka, progresívne zakrivenie a ohnutie hrudnej chrbtice. Rádiologické znaky: deštrukcia a reštrukturalizácia sakroiliakálnych kĺbov, tvorba tzv. Bambusovej chrbtice. Podobné symptómy s obmedzeným pohybom v dolnej chrbtici sa môžu vyskytnúť pri psoriatickej artritíde, Reiterovom syndróme a chronickej kolitíde.
Nádory a ich metastázy, metabolické ochorenia. Pomocou RTG a myelografie je potrebné vylúčiť nasledujúce patologické stavy: metastatický karcinóm (prsná žľaza, pľúca, prostata, štítna žľaza, obličky, gastrointestinálny trakt), myelóm, lymfóm.
Osteomyelitída. Spôsobené pyogénnymi baktériami (často stafylokoky) alebo Mycobacterium tuberculosis; možnosť týchto infekcií sa musí potvrdiť alebo vylúčiť stanovením ESR, röntgenového vyšetrenia kostí, kožných testov s tuberkulínom.
Intradurálne nádory - neurofibróm, meningióm a lipóm - môžu spôsobiť chronickú bolesť predtým, ako sa objavia iné neurologické príznaky.
S porážkou panvových orgánov sa bolesť presunie do sakrálnej oblasti, orgánov dolného brucha do bedrových segmentov L3-L5, horných častí brušnej dutiny do dolných hrudných a horných bedrových segmentov T10-L2. Charakterizovaný absenciou lokálnych príznakov a stuhnutosti chrbta, pohyb chrbta v plnej výške nezvyšuje bolesť.
1. Peptické vredy a nádory žalúdka, dvanástnika a pankreasu, najmä s retroperitoneálnou proliferáciou, môžu spôsobiť bolesti chrbta v segmentoch T10-L2.
2. Ulcerózna kolitída, divertikulitída, nádory hrubého čreva spôsobujú bolesť v dolnej časti chrbta.
3. Chronické ochorenia panvových orgánov, endometrióza, karcinóm vaječníkov alebo maternice sú sprevádzané bolesťou v bedrovej oblasti. U mužov je potrebné vylúčiť chronickú prostatitídu a karcinóm prostaty.
4. Ochorenia obličiek spôsobujú bolesť v costovertebral uhle.
5. Disekčná aneuryzma aorty spôsobuje bolesť v hrudnej a bedrovej oblasti.
Ischialia a ischialgia (z gréckeho "ischion" - "seat", "hip") sú zastarané termíny, ktoré lekári devätnásteho storočia používali na označenie bolesti v dolnej časti chrbta, zadku, stehna, dolnej časti nohy a chodidla.
Lumbago (z latiny "lumbus" - "dolná časť chrbta") - silná, náhla, paroxyzmálna bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa prejavuje po fyzickej námahe alebo náhlom pohybe. Postihnutý stuhne v nútenom postoji, v ktorom skrútil lumbosakrálnu radiculitídu (tzv. "Uzamknutý" symptóm): nakloní trup dopredu a do strany, prenesie váhu tela na zdravú polovicu. Každý pokus o pohyb spôsobuje neznesiteľné utrpenie. Ale ak pôjdete do postele, ohnite nohu na strane postihnutého koreňa a nepohybujte sa, nepohodlie sa zmenšuje. V najlepšom prípade bude útok trvať len niekoľko minút a sám ubehne, v najhoršom prípade to bude trvať niekoľko týždňov a neskôr si pripomenie viac ako raz. Aby sa tomu zabránilo, po prvom (aj keď krátkodobom) útoku choroby vyhľadajte pomoc špecialistov.
Lumbago je synonymom pre lumbago, ktoré sa v ľudovej medicíne používa už od staroveku.
Ruskí lekári úprimne verili: neznesiteľná bolesť, zrazu prepichujúca spodnú časť chrbta, vyplýva zo skutočnosti, že čarodejnica strieľala v chrbte.
V skutočnosti zlí duchovia s tým nemajú nič spoločné: pri koreni utrpenia je náhly pohyb želatínového jadra poškodeného osteochondrózou. Klasická situácia je lumbago: ste sa ohýbali - biologický záves skĺzol na zadný okraj medzistavcovej platničky, ostro neohraničený - jadro nemalo čas vrátiť sa do stredu odpruženej podložky, stavec sa okamžite potopil a stlačil koreň koreňa.
Lumbalgia (z latinskej "algos" - "bolesť") - slabá, ale konštantná bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá je zhoršená hypotermiou, chrípkou a chladom, nižším poranením chrbtice, vzpieraním, systematickou fyzickou únavou, po trhaných pohyboch, najmä s prvkami predĺženie a skrútenie, ako aj počas tehotenstva a ak ste v krátkom čase získali 3 až 5 kg alebo viac kilogramov nadmernej hmotnosti. Dokonca aj keď bolesť na chvíľu prechádza, je tu pocit stuhnutosti a nepohodlia v dolnej časti chrbta.
Lumboischialgia sa líši od lumbodynie v tom, že problémy nie sú obmedzené na bedrá. Bolesť dáva zadku a nohe pozdĺž sedacieho nervu (na zadnej a vonkajšej strane stehna a dolnej časti nohy, päty), sprevádzaná pocitom chladu, necitlivosti, plazenia. Lumboischialgia je veľmi mazaná! Bolestivé pocity nie sú príliš silné: môžete si na ne zvyknúť, utopiť použitie analgetík. Ak tak urobíte, časom sa svaly stehien a dolných končatín môžu oslabiť, stať sa ochabnutými a viditeľne atrofickými (hovorili v takých prípadoch: „noha schne“). Na overenie diagnózy vykonajte provokatívny test: postavte sa rovno a ohnite sa, potom sa vráťte do východiskovej polohy a zdvihnite rovnú nohu, ktorá vás znepokojuje. Pri vykonávaní cvikov je natiahnutý sedací nerv, čo vedie k prudkému nárastu bolesti. Presne to sa stalo? Poponáhľajte si stretnutie s ortopedom a neuropatológom!
Lumbalizácia - znak štruktúry chrbtice, v ktorej sú horné sakrálne stavce oddelené od svojich chlapcov a majú formu bedrovej kosti. Opačná možnosť (dolný lumbálny segment spája susedné oddelenie o právach hornej sakrálnej) sa nazýva sakralizácia. "Defector" stavcov oslabuje podpornú funkciu dolnej časti chrbta a krížovej kosti, čím vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj osteochondrózy.
Rádiografia môže pomôcť odhaliť abnormality v lumbosakrálnej "architektúre".
Masáž po dobu 5 minút niekoľkokrát denne v pohodlnej polohe pre vás - ležanie, státie alebo sedenie. Mimochodom, pomáha nielen s bolesťou chrbta, ale tiež stimuluje obličky, tóny celého tela.
1. Zohrejte si ruky: spojte dlane k sebe, stláčajte ich medzi kolená a rázne sa navzájom trite. Umiestnite otvorené dlane na bedrovú oblasť a počkajte, kým sa teplo dostane hlboko dovnútra. Opakujte 5 krát.
2. Zahrievajte dlane, pripevnite ich k spodnej časti chrbta, aby palce boli na bokoch tela a smerovali rovno nadol, a zostávajúce štyri ležali mierne cez chrbát. Intenzívne trieť túto oblasť hore a dole.
3. Masírujte pás zhora nadol pomocou vankúšikov všetkých prstov. Položte prsty kolmo na chrbticu a pohybujte ich malými pohybmi (najprv rovnými a potom kruhovými) 3–5 cm na stranu chrbtice (ľavá ruka vľavo, vpravo doprava).
4. Stlačte ruky do päste a prechádzajte po zadnej strane ruky pozdĺž bedrovej kosti.
5. Pripojte zadnú časť ľavej ruky k spodnej časti chrbta a pravou rukou ju pevne zatlačte. Pokožku pohybujte pozdĺž chrbtice.
Ak sa budete riadiť odporúčaniami presne, akútna bolesť chrbta zmizne v priebehu jedného dňa alebo dokonca rýchlejšie a pocit stuhnutosti a nepohodlia v dolnej časti chrbta bude trvať maximálne týždeň.
I. Pamätajte si, že hlavnými liekmi sú oddych a oddych z postele. Nesnažte sa prekonať bolesť, prudko narovnať, narovnať. Ihneď položte na tvrdý, neohraničený povrch. Najbežnejší matrac počas exacerbácie lumbosakrálnej ischias sa stane ortopedickým, ak ho položíte na drevenú alebo tvrdú lepenkovú dosku. Nútení chodiť do kúpeľne? Nasaďte si špeciálny opasok, ktorý stabilizuje dolnú časť chrbta a pomocou beriel uvoľní chrbticu.
II. Človek by nemal statočne znášať mučenie: takéto hrdinstvo dolnej časti chrbta je škodlivé. Svaly chrbta reflexne napäté, premiestňujú poškodený segment a v dôsledku toho sa bolesť len zintenzívňuje. Bolo dokázané, že aj grimasa utrpenia na tvári herca zobrazujúceho chorého alebo hlboko zraneného človeka na javisku spôsobuje svalové kŕče a nepohodlie v dolnej časti chrbta. Čo povedať o tom, kto zažíva skutočné utrpenie!
* Pilulka akéhokoľvek anestetika: paracetamol, analgin, baralgin alebo sedalgin - v slove, ktoré je po ruke. Ak po 30-40 minútach úľava neprišla, opakujte. Nepomôže? Použite silnejšie prostriedky - solpadine, trigan, nato, diklofen, ketorol alebo električku. Poznámka: lieky paracetamolového typu by sa nemali užívať dlhšie ako 3-5 dní v rade;
K pomoci analgetík so zvýšenou "silou" pri nástupe akútnej bolesti je žiaduce uchýliť sa viac ako 2-3 krát.
* 2 tablety bez škvŕn (uvoľňuje dobre svalové kŕče);
pilulku akéhokoľvek diuretika (furosemid, diacarb, verpiron) alebo infúzie bylinných diuretík (ľadvinový čaj, medvedica medvedíková, praslička): tieto lieky znižujú opuch uškrteného koreňa;
* 2-3 kapsuly komplexného prípravku obsahujúceho vitamíny (C, B6, B12) a minerály (draslík, vápnik, horčík, mangán, fosfor): týmto spôsobom môžete zlepšiť výživu tkanív v oblasti postihnutého segmentu;
* v noci položte rektálny čapík s protizápalovou látkou - ibuprofénom.
III. Nájdite takzvanú antalgickú polohu, v ktorej sa bolesti ustupujú a svaly miechy sa uvoľňujú. Je pohodlnejšie ležať na bruchu, pod ňu položiť vysoký vankúš a natiahnuť ruky dopredu. Ale je tiež možné na chrbte: ohnúť kolená v pravom uhle a presunúť boky do vzpriamenej polohy, pod niekoľkými vankúšmi pod nohami. Ak zdvihnete hornú časť tela o 45 ° rovnakým spôsobom (línia krku a chrbta by mala byť rovná), pocítite výraznú úľavu.
Niekedy je vhodné ležať na vašej strane, s vankúšom alebo vankúšom pripojeným k pásu.
IV. Opýtajte sa svojich blízkych, aby na spodnej časti chrbta nakreslili jódovú mriežku a potom ju utierali liehom z kafru, čisteným terpentínom alebo špeciálnym trením:
* V prvých hodinách používajte výrobky ako anestezín, mentol, escuzane, masť s voltarénom, butadiónom, piroxikamom a krémami z gaštanov. Znížením opuchu tkaniva a iných lokálnych príznakov zápalu účinne bojujú proti bolesti.
* 3-4 hodiny neskôr, trieť fingongon do bedier, dlho-krém, alebo masť na báze včiel alebo had jedu. Sú to apizartron, virapin, viperalgin, viprosal, vipratox a ďalšie (poznámka: všetky sú kontraindikované pre ľudí trpiacich cukrovkou, ochorením obličiek, ochorením pečene a tehotných). Priebeh liečby je 2-3 krát denne po dobu 5-6 dní až do vymiznutia bolesti. Ak akýkoľvek externý prostriedok náhle spôsobí lokálnu alergickú reakciu (opuch, svrbenie, silné sčervenenie a podráždenie kože), namočte kúsok vaty s vodkou alebo alkoholom a rýchlo odstráňte masť a potom vezmite Claritin alebo Tavegil.
* „Maska“ dolnej časti chrbta s ľudovými prostriedkami: chrenová šťava zmiešaná s alkoholom, tinktúrou z chilli papričiek alebo koreňmi žihľavy na vodke.
V. Dodržiavajte diétu na vykládku aspoň jeden deň. Odborníci nazývajú extrémne analgetiká hladu. Jedzte libru jabĺk alebo malý melón počas dňa a vypite 1 - 1,5 litra kefíru. Takéto potraviny prispievajú k odstraňovaniu tekutiny, čistia telo od konečných produktov metabolizmu - trosky. Ťažké nosiť takéto "príspevky"? Nevadí vám: pre rýchle uzdravenie je dôležitejšie duchovné pohodlie.
VI. Nezabudnite na úpravu vody. Keď bolesť mierne ustúpi, raz denne, počas 15 - 20 minút, kúpte sa s odvarom z tymiánu alebo harmančeka (teplota - 36 - 37 ° C).
VII. Akonáhle akútna bolesť zmizne a budete môcť vstať, začnite robiť špeciálne cvičenia, ktoré obnovia pohyblivosť bedrovej oblasti. Vykonajte mini-komplex hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po ňom, 2-3 krát denne.
I. p. - kľačanie.
1. Umiestnite natiahnuté ruky na sedadlo stoličky, hlboko vdychujte, ťahajte za brušné svaly a vyklenúť chrbát. Zhlboka sa nadýchnite, uvoľnite chrbát čo najviac a ohnite ho (8 - 12 krát).
2. Dlaň položte na podlahu, nadýchnite sa a pomaly, bez toho, aby ste si ruky dali z podlahy, otočte hlavu a telo doprava. Výdych, návrat do a. n) To isté vľavo (6–8 krát).
3. Opierajte dlane o podlahu a zároveň zdvihnite pravú pravú ruku a predĺženú ľavú nohu. Podržte 5-7 sekúnd. Dýchanie je ľubovoľné. To isté s ľavou a pravou nohou. Postupne zvyšujte čas strávený v tejto polohe na 1-2 minúty.
Návštevu ortopeda a neuropatológa neodkladajte.
* Pod pás položte plochý vankúš alebo si kúpte špeciálny stabilizátor pásu, ktorý je upevnený na zadnej strane stoličky. To vám pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom, ak budete musieť dlho sedieť na jednom mieste.
* Často usporiadajte rozcvičku pre spodnú časť chrbta. Prechádzka po miestnosti, na niekoľko sekúnd visieť na dverách dverí, alebo kričať
Legendárny Henry Ford žil do 95 rokov, nikdy si nesťažoval na bolesti chrbta. Otec automobilového priemyslu bol si istý: bolo to preto, že nikdy nesedel, keď mohol stáť, a nikdy nestál, keď mohol klamať, zachovať si svoju krásnu formu. Lekári plne súhlasia s receptom amerického magnáta. Vypočítali: keď ležíte na chrbte, tretí bedrový stavec je pod tlakom asi 25 kg, na jeho strane je 75 kg, stojaci - 150 kg, sediaci so zahnutým chrbtom - 275 kg.
lopatky do steny a držať nohy čo najďalej od podpery. V tejto polohe klesajú spodné poklesy chrbtice, uvoľnené zo záťaže. Stojte na chvíľu na všetkých štyroch, položte si čelo na ruky ohnutých rúk, rovno dozadu.
* Na konci pracovného dňa dajte dolnú časť chrbta na 10 minút. Zaslúžia si to! Ľahnite si na zem, poškriabajte si plochý vankúš pod chrbát vašej hlavy, krku a chrbta, roztiahnite ruky hore a relaxujte. Potom zahrejte spodnú časť chrbta pod horúcou sprchou a intenzívne trite froté osuškou.
* Naučte sa, ako sa dostať z postele správne - pomaly, pomaly, ako by sa valil z pod deku a stojí na oboch nohách naraz.
* Pri čistení zubov neohýbajte nad umývadlom. Správna poloha: držte chrbát rovno, opierajte sa o drez alebo okraj kúpeľa, mierne sa posúvajte dole a roztiahnite nohy nabok alebo položte jednu nohu dopredu.
* Sedenie na šaty. Keď položíte nohu, položte si nohu na stoličku alebo na koleno a zaistite, aby váš chrbát zostal plochý.
* V zime nosiť bederný pás - korzet alebo široký pruh kožušiny alebo vlny. V lete, na pláži, nebuďte leniví prejsť na suché po každom kúpaní: mokré plavky alebo plavky - sabotáž proti bedrám!
* Nepreťažujte dolnú chrbticu. Na rovných nohách zdvíhajte z podlahy hmotnosť 50 kg a zaťažujete bedrové stavce s hmotnosťou približne 730 kg. Ohýbajte kolená, znížte túto hmotnosť na 200 kg.
* Sledujte svoje držanie tela. Odborníci hovoria: nepohodlie v dolnej časti chrbtice je bolesť hlavy, neustále sa pozerá na zem.
* Znížiť pracovné návaly. Psychológovia si všimli zvláštny fakt: najčastejšie sa workoholici sťažujú na bolesť chrbta a na kríž. A nie všetko, ale len tí, ktorým chýba dôvera a schopnosť ovládať sa. Podvedomé napätie spôsobuje, že bederné svaly sa zaťažia všetkými následnými následkami pre dolnú časť chrbtice.
Bolesť v dolnej časti chrbta je známa takmer každej osobe. Dosť na dosť dlhú dobu sedieť v nepohodlnej polohe zažiť nepohodlie v bedrovej oblasti. Ale silná bolesť chrbta má spravidla veľmi špecifické príčiny a je signálom ochorenia, ktoré sa má liečiť. Odpoveď na otázku, prečo dolná časť chrbta bolí - prvý krok, ako sa zbaviť choroby.
Príčiny bolesti chrbta sú v desiatkach. Podľa lekárskej klasifikácie rozlišujte syndróm primárnej a sekundárnej bolesti postihujúci bedrovú oblasť.
1. Primárny syndróm bedrovej bolesti (muskuloskeletálne zmeny morfofunkčnej povahy) je príčinou väčšiny prípadov, keď je chrbát v bedrovej oblasti boľavý. Na prvom mieste sú degeneratívne-dystrofické zmeny v rôznych častiach chrbtice:
Osteochondróza je dystrofická lézia chrupavky a kostného tkaniva. Ovplyvní sa medzistavcové platničky, priľahlé stavce, rozvinie sa spondylóza.
Spondyloartróza je forma osteoartritídy, pri ktorej lézia ovplyvňuje medzistavcové kĺby (fazetované), zodpovedné za pohyblivosť chrbtice alebo synoviálnu.
2. Sekundárny syndróm môže mať ešte rôznorodejšie príčiny bolesti chrbta:
Skolióza jednoduchým spôsobom - zakrivenie chrbtice a niektoré ďalšie rastúce ochorenia;
Metabolické lézie spojené s metabolickými poruchami, ako je osteoporóza a osteomalacia;
Zápaly neinfekčnej povahy, ako je ankylozujúca spondylitída (tiež nazývaná Bechterewova choroba), Reiterov syndróm a reumatoidná artritída;
Nádor umiestnený na stavcoch, priamo v mieche alebo v retroperitoneálnom priestore, primárny alebo spôsobený tvorbou metastáz;
Zlomenina ktoréhokoľvek alebo viacerých stavcov chrbtice je jedným z najzávažnejších dôvodov, prečo je bedra boľavá;
Infekčné ochorenia rôzneho druhu, ktoré vedú k poškodeniu stavcov a medzistavcových platničiek: brucelóza, tuberkulóza, hnisavý zápal epidurálneho tkaniva (epidurálny absces);
Stroke štáty, s akútnym porušením mozgovomiechového obehu krvi, môže tiež spôsobiť pocit, že bedra je bolesť;
Niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä akútny atypický priebeh apendicitídy, obštrukcia čriev.
Tiež sa môže prejaviť bolesť chrbta; Táto situácia nastáva, keď sa počet ochorení orgánov nachádza v panvovej oblasti. Medzi ne patrí predovšetkým renálna kolika a infekčné ochorenia gynekologickej sféry (pohlavné). Odrazená bolesť chrbta spôsobuje kvapavku a trichomoniázu, chlamýdie, andexitídu, ureaplazmózu.
Bolesť v bedrovej oblasti je tiež rozdelená na akútnu a chronickú bolesť spôsobenú rôznymi chorobami nervových zakončení alebo samotnej chrbtice. Často sa tiež pozorujú tzv. Vytesnené bolesti chrbta: v tomto prípade sa prenáša bolesť z hlbšie umiestnených vnútorných orgánov a štruktúr tela; inými slovami, pacientovi sa zdá, že chrbát bolí, a v skutočnosti je ovplyvnená úplne iná časť tela. Najčastejšie sa do tejto zóny premieta bolesť chrbta v bedrovej oblasti, keď sa do tejto zóny premieta bolesť z panvových orgánov, obličiek, pankreasu, hrubého čreva alebo nádorov umiestnených za peritoneum.
Mnohí pacienti nevedia, čo robiť, ak dolná časť chrbta bolí. Existuje však jasné odporúčanie, že by ste nemali robiť presne: samoliečba. Príčiny bolesti sú také rozmanité, že iba kvalifikovaný odborník môže urobiť správnu diagnózu.
1. Bolesť je sprevádzaná akútnym rozťahovaním svalov. V tomto prípade sú signály bolesti lokalizované v chrbte a sú dodávané kŕčovitými dlhými svalmi. Bolesť nemá tendenciu pohybovať sa do oblasti slabín alebo nôh. Mobilita ľudí je obmedzená.
2. Jedným z najčastejších a najťažších následkov príčin spôsobujúcich ťažkú bolesť chrbta je zlomenina chrbtice (zlomeniny stavcov, vrátane kompresných zlomenín). Spravidla sa to deje, keď sa neúspešný pád, ohyb chrbta a iné zranenia; ale ak je u pacienta diagnostikovaná osteoporóza, hyperparatyroidizmus, Cushingov syndróm, Pagetova choroba, rakovina a ich metastázy v oblasti chrbtice alebo iné lézie kostrového systému, vertebrálne fraktúry sa môžu vyskytnúť doslova „na úrovni“ a dokonca bez fixácie pocitom v čase zlomeniny.
3. Nemenej nepríjemná situácia, pri ktorej je bedra akútne boľavá - posunutie medzistavcových platničiek, ku ktorým došlo v časti chrbtice. Podľa frekvencie lézií sa rozlišujú tieto oblasti: t
LV-SII - najčastejšie;
LIV-LV - druhá frekvencia;
LIII-LIV a vyššie - zriedkavejšie prípady.
Symptómy zahŕňajú silnú bolesť chrbta, nútenú polohu a obmedzenú pohyblivosť. Pre účasť na patologickom procese koreňov nervov uveďte:
Všeobecným trendom je vplyv vyčnievajúceho medzistavcového kotúča na dolný koreň (napríklad vytesnenie LIV-LV spôsobuje patológiu koreňa L5). S porážkou cauda equina (praslička) sú narušené funkcie močového mechúra a konečníka. Tento stav môže nastať aj so silným vyvýšením chrbtice.
4. Akútna bolesť chrbta v bedrovej oblasti s fazetovým syndrómom: v tomto prípade disk zostáva nedotknutý a bolesť je výsledkom kompresie samotného koreňa na výstupe z miechového kanála. Najbežnejší jednostranný fazetový syndróm je pozorovaný v L5 chrbtovej zóne; sa vyskytuje na základe zvýšenia intervertebrálnych faziet (horných a dolných) a v dôsledku toho zúženia medzistavcových foramenov.
5. Tiež ťažká bolesť chrbta sprevádza epidurálny absces - vážnu chorobu, ktorá si vyžaduje neodkladnú diagnózu a okamžitú liečbu. Najčastejšie sa zápalový proces vyvíja v hrudnej oblasti chrbtice; bolesť sa stáva obzvlášť závažnou s mechanickými účinkami na oblasť patológie (tlak, poklepanie). Ak sú príznaky kompresie miechy, odporúčajú sa všetky vysoko účinné terapeutické opatrenia vrátane chirurgického zákroku.
6. Ďalším dôvodom, prečo dolná časť chrbta bolí, môže byť choroba bedrového kĺbu - predovšetkým koxartrózy. V tomto prípade je charakteristická bolesť, vyžarujúca do spodnej časti pásu, zadku, ako aj na nohy na kolená.
1. Deformácia spondylózy. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k dystrofickej zmene bedrových stavcov, kalcifikácii ich väzov a ďalšiemu rastu kostí; výrastky kostí tlačia korene a zužujú miechový kanál. V prípade, že bolesť v dolnej časti chrbta je sprevádzaná slabosťou v nohách, necitlivosťou a inými neurologickými príznakmi, je potrebné zvážiť možnosť intermitentnej klaudikácie, ktorá môže byť spôsobená zúžením miechového kanála. Vyžaduje sa vyšetrenie, ktorého výsledky určujú konečnú diagnózu.
2. Ankylozujúca spondylartóza (alebo ankylozujúca spondylitída). V ranom štádiu sa vyznačuje obmedzením pohyblivosti, najmä ráno, kontrakciou pohybov hrudníka počas dýchania. V dolnej časti chrbta sú nepríjemné bolesti; potom vzniká a postupuje zakrivenie chrbtice v hrudnej oblasti. X-ray skúma anomálie sakroiliakálnych kĺbov: deštrukcia, zmena štruktúry, „bambusová“ chrbtica. Je potrebné dôkladne preskúmať a zistiť, prečo bolí bolesť chrbta, pretože podobné príznaky a obmedzenie pohyblivosti dolnej časti chrbtice môžu spôsobiť aj iné ochorenia - Reiterov syndróm, psoriatická artritída, chronická kolitída.
3. Onkologické ochorenia (nádory, metastázy), metabolické poruchy (vrátane NBO). Je potrebné vylúčiť nasledujúce príčiny bolesti chrbta:
Výnimku tvoria RTG a myelografia.
4. Osteomyelitída tiež spôsobuje predĺženú bolesť v dolnej časti chrbta. Ak je podozrenie na toto ochorenie, vykoná sa rádiografia kostného tkaniva, vykoná sa kožný test s tuberkulínom a stanoví sa ESR na stanovenie prítomnosti / neprítomnosti baktérií tuberkulózy alebo pyogénnych (pyogénnych) baktérií v tele, zvyčajne stafylokokov, patogénov osteomyelitídy.
5. Nádory miechy (intradurálne nádory) rôznych typov. Choroby, ako je lipóm, neurofibrom, meningióm, môžu vyvolať pretrvávajúcu bolesť chrbta, spočiatku bez akýchkoľvek sprievodných neurologických príznakov.
Mnohé choroby vnútorných orgánov vyvolávajú prerušovanú, akútnu alebo bolesť chrbta. Pacienti zároveň nemajú pocit ztuhnutia v oblasti chrbta, neexistuje jasná lokalizácia bolesti a bolesť sa nezvyšuje s maximálnym možným rozsahom pohybu. Keď sa spýtal, čo robiť v prípade, že pás nie je zranený po celú dobu, ale čas od času, odpoveď je jednoduchá: nečakajte, až to bolí "správne", ale ísť na lekára.
Existuje jednoznačný vplyv patológie orgánu na špecifickú časť chrbtice. Bolesť z panvových orgánov teda vyžaruje do sakrálnej oblasti, pričom ochorenia orgánov ležiacich v dolnej časti brušnej dutiny sa dostávajú do dolnej časti chrbta (segmenty L3-L5) a v hornej časti do segmentov hornej časti bedrovej oblasti alebo dolnej časti hrudnej oblasti.
Ak sú postihnuté panvové orgány, endometrióza, karcinóm vaječníkov alebo maternica, bolesť dolnej časti chrbta. U mužov môže byť táto prerušovaná bolesť spôsobená chronickou prostatitídou alebo rozvojom karcinómu prostaty.
Rôzne ochorenia obličiek vyvolávajú bolesť kĺbov rebier a chrbtice.
Nádory žalúdka, dvanástnika, peptického vredu, nádorov pankreasu (najmä ak ochorenie presahuje peritoneum) - bolesť sa šíri do oblasti chrbticových segmentov T10-L2;
S ulceróznou kolitídou, divertikulitídou alebo nádormi hrubého čreva, dolnými chrbtami;
Ak váš chrbát bolí v hrudnej / bedrovej oblasti, má sa vylúčiť aortálna disekcia (pitva aneuryzmy).
V prvom rade je potrebné kontaktovať terapeuta alebo rodinného lekára. Pre akútne, "pred kričí", bolesť v chrbte, volajte sanitku. Ak sa bedrá začínajú zraniť po páde alebo ťažkom poranení, je rozumné poradiť sa s traumatológom. Tiež, s bolesťou chrbta, môžete získať pomoc od špecialistov:
Odvolanie sa na manuálneho terapeuta nie je zakázané, ale prednostne po vyšetrení špecialistom.
Na liečbu bolesti kĺbov, mnoho samo predpísaných NSAID na báze diklofenaku, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Tieto lieky sú skutočne silné a účinné, ale spôsobujú veľké množstvo vedľajších účinkov až do žalúdočných vredov. Je to kvôli prítomnosti vedľajších účinkov, ktoré NSAID nemožno dlhodobo používať a v ideálnom prípade by sa mali striedať s otepľujúcimi masti, ktoré sú neškodné, ale nie menej účinné. Napríklad dokonale zahrieva a zmierňuje bolesť Kapsikam masť, ktorá je vhodná ako pre dlhodobé použitie, tak aj ako prostriedok striedania s NSAID.