Endoprotetika bedrového kĺbu: indikácie a kontraindikácie pre operáciu, typy endoprotéz

Masáž

Bedrový kĺb je jedným z najväčších kĺbov pohybového aparátu. Jeho štruktúra zabezpečuje pohyblivosť dolných končatín a tým pohyb tela počas chôdze, behu, podpory a podpory počas fyzickej námahy (skoky, drepy, vzpieranie atď.). Hip artroplastika je pomerne komplikovaná operácia, ale v niektorých prípadoch je to jediný spôsob, ako obnoviť zdravie a zlepšiť kvalitu života pacienta.

Aby sme pochopili, ako postupuje chirurgický zákrok a aby sme zvolili optimálnu metódu na vykonanie takéhoto postupu, mali by sme stručne zdôrazniť anatomickú štruktúru bedrového kĺbu. Hlavnými štruktúrnymi jednotkami tohto kĺbu je hlava (proximálna časť) stehennej kosti, ktorá pevne zapadá do acetabula. Nachádza sa na križovatke troch panvových kostí, ktoré ju tvoria.

Kĺbová acetabula sa zvnútra lemuje spojivovým tkanivom, ktoré je hrubé asi pol centimetra. V strednej časti je táto štruktúra pokrytá synoviálnou membránou. Tvar acetabula úplne zodpovedá hlave femuru a slúži ako silná opora dolných končatín. Vonku je femorálna hlava pokrytá hyalinnou chrupavkou, s výnimkou plôch v mieste uchytenia šľachy.

Pod hlavou sa femur zužuje, táto časť sa nazýva krk, pod ktorým sa nachádza telo stehennej kosti. Na hranici týchto oddelení sú veľké a malé špajle. Vláknitý vak bedrového kĺbu pozostáva z vlákien spojivového tkaniva. Sú umiestnené kolmo na seba, čo dáva tejto konštrukcii dodatočnú odolnosť voči ťažkým bremenám.

Vonku je bedrový kĺb pokrytý kĺbovou kapsulou, ale jeho hustota nie je rovnaká. Je trvanlivejšia v mieste uchytenia väzov, ktoré sú pripevnené na troch stranách a sú nazývané zodpovedajúcimi kostnými štruktúrami panvovej oblasti. Kĺb bedra je tiež obklopený silnými svalmi, ktoré tlačia femur do kĺbovej dutiny a pokrývajú zadnú a spodnú časť kĺbovej kapsuly. Vzhľadom na svaly sú zabezpečené hlavné pohyby okolo troch hlavných osí - ohyb a predĺženie, adukcia a abdukcia, rotácia nôh.

Krvné zásobenie bedrového kĺbu sa uskutočňuje na úkor periférnych ciev vychádzajúcich z tepien obklopujúcich stehennú kosť. Nervové impulzy sa prenášajú cez vlákna - vetvy z veľkých sedacích, zadných, pohlavných a niektorých iných nervov.

Je dôležité

V každodennom živote je rozsah pohybu v bedrovom kĺbe oveľa menej možný, čo ho chráni pred dislokáciami, zraneniami a inými zraneniami.

Hip artroplastika je náročná operácia, počas ktorej je zhruba postihnutá oblasť nahradená umelou protézou. Takýto chirurgický zákrok sa však vykonáva len podľa prísnych indikácií, keď sú možnosti tradičnej konzervatívnej terapie vyčerpané alebo neprinášajú správny výsledok.

Pri nasledujúcich ochoreniach je potrebná artroplastika bedra:

jednostranná alebo obojstranná deformácia spojivového tkaniva a jeho postupná výmena kosti, takáto patológia sa nazýva deformujúca artróza alebo koxartróza, chirurgický zákrok sa odporúča v štádiu II - III ochorenia;
koxartróza stupňa III v kombinácii s patologickou nehybnosťou (ankylóza) jedného z kĺbov na nohe na postihnutej strane;
ankylozujúca spondylitída, ktorá sa vyskytuje s léziou bedrových kĺbov na oboch stranách;
nekrotické zmeny v bunkách hlavy stehennej kosti v dôsledku traumy, choroby, zhoršeného prietoku krvi alebo iných ochorení, indikácie pre chirurgický zákrok sú nekróza stupňa V-VI;
posttraumatické degeneratívne zmeny bedrového kĺbu (posttraumatická koxartróza) v štádiu III;
zlomeniny krčka femuru u pacientov starších ako 65 - 70 rokov;
abnormálna pohyblivosť v tubulárnej časti stehennej kosti (falošný kĺb) po 60 rokoch;
ťažká dysplázia bedra, najmä ak sú tieto zmeny vrodené;
onkologické lézie spojivového tkaniva, vrátane rastu metastáz.

Ale aj keď existujú indikácie pre operáciu, artroplastika bedrového kĺbu sa v takýchto prípadoch nevykonáva:

neschopnosť pacienta pohybovať sa samostatne, dokonca aj obnovenie funkčnej aktivity bedrového kĺbu nevracia schopnosť chodiť k postihnutej osobe, preto nadmerné riziko spojené s pooperačnými komplikáciami nie je odôvodnené;
závažná patológia kardiovaskulárneho systému, ktorá znemožňuje použitie anestézie;
poruchy krvácania alebo naopak, tendencia k trombóze, tromboflebitída;
respiračné zlyhanie;
akútny bakteriálny alebo neinfekčný zápal bedrového kĺbu, endoprostetika sa vykonáva po normalizácii stavu pacienta;
prítomnosť ložísk hnisavej infekcie v tele, čo zvyšuje riziko sepsy a infekcie implantátu;
ochrnutie na strane zamýšľaného chirurgického zákroku;
poruchy metabolizmu vápnika, ktoré sa prejavujú vo forme zvýšenej krehkosti kostí (osteoporóza).

Okrem toho sa odporúča odložiť bedrovú artroplastiku až do úplného vytvorenia kostry. Chirurgický zákrok nie je vhodný pre ťažkú obezitu (pacientovi sa odporúča schudnúť a potom naplánovať operáciu). S opatrnosťou, artroplasty bedrového kĺbu sa vykonáva pre endokrinné patológie.

V súčasnosti sa používajú dva typy umelých implantátov na nahradenie postihnutých kĺbov, ktoré sa líšia v princípe nákladov a inštalácie.

V závislosti od prevalencie patológie sa artroplastika bedrového kĺbu vykonáva pomocou:

Monopolárne bipolárne protézy. Skladajú sa z nohy, krku a dvoch hláv a väčšia zodpovedá veľkosti vlastného acetabula, ktoré sa počas prevádzky nedotýka. Nevýhody takýchto implantátov však zahŕňajú riziko ďalšej deštrukcie vlastného kĺbu, čo si vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok.
Bipolárna celková protéza. Teraz sa používajú takmer vo všetkých operáciách na nahradenie nielen krčka maternice a femorálnej hlavy, ale aj acetabula. Tento implantát je pevne fixovaný, vhodný pre všetky kategórie pacientov bez ohľadu na vek.

Použitá protéza pozostáva zo šálky, ktorá je obvykle vyrobená z keramiky alebo polymérov. Je inštalovaný na mieste postihnutého acetabula. Hlava protézy je tiež zvyčajne pokrytá polymérnym materiálom, ktorý značne uľahčuje jeho pohyb v poháriku. Noha je vyrobená z odolného kovu (spravidla zliatina kobaltu a titánu), vykonáva funkcie krku femuru.

Stojí za zmienku

Životnosť implantátu závisí od materiálov, ktoré sa používajú na jeho výrobu. Kvalitná protéza môže trvať až 20 rokov.

Rehabilitácia po operácii je dlhý proces. Rehabilitačné činnosti nevyhnutne zahŕňajú komplex fyzikálnej terapie (fyzikálna terapia) a zaťaženie postihnutej končatiny by malo byť minimálne. Možné sú iba funkčné pohyby (svalové kontrakcie, neskôr - chôdza s barlami, neskôr - s trstinou).

Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné použiť špeciálne obväzy a vložky a valčeky na zníženie zaťaženia operovaného bedrového kĺbu. Povinná pasívna gymnastika (ohyb a predĺženie nôh) s pomocou zdravotníckeho personálu, terapeutická masáž.

Následne sa pacientovi odporúča rehabilitácia, rehabilitačná liečba v špecializovanom sanatóriu. Po operácii musíte dodržiavať diétu, aby ste nezvyšovali hmotnosť a zabránili usadzovaniu soli a ďalšej deformácii kĺbu. Ak artroplastika bedrového kĺbu prešla bez komplikácií, pacient sa môže vrátiť na takmer rovnaký spôsob života, cvičenia a niektorých športov. Ale s ťažkou patológiou spojivového tkaniva, endoprotetika bedrového kĺbu vráti príležitosť nezávislému pohybu, ale nezbaví sa porúch.

V niektorých prípadoch však operácia nejde tak hladko. Možné komplikácie sú indikované bolesťou postihnutého kĺbu, opuchom a horúčkou. V takejto situácii lekár rozhodne o opätovnej operácii na odstránenie protézy a odporučí možnú alternatívu k inštalácii implantátu.

Hip artroplastika je drahý postup, najmä ak používate kvalitný trvanlivý implantát. V súčasnosti je však možné vykonať operačný zákrok na základe kvóty. O príslušných dokumentoch si môžete prečítať v príslušnom fóre.

Revízia náhrady bedrového kĺbu a iné typy chirurgických zákrokov, postup prípravy a postup

Existujú primárne a revízne hip artroplastiky. Primárny, ako už názov napovedá, sa vykonáva prvýkrát pri určitých zdravotných stavoch. Revízia je určená na výmenu opotrebovaného alebo poškodeného implantátu.

Podľa typu fixácie sú všetky moderné protézy rozdelené na:

Cementové upevnenie. Na inštaláciu použite špeciálny adhezívny roztok, na ktorého prípravu sa používajú biologicky aktívne materiály. Pevne drží implantát v kostnom tkanive. Tento spôsob fixácie je indikovaný na chirurgický zákrok u pacientov starších ako 65 rokov, prítomnosť príznakov osteoporózy. Tiež cementové pripevnenie implantátov je indikované pre pacientov so širokou dutinou kostnej drene.
Bez cementu. Tento typ implantátu má mnoho výčnelkov a dier. Po inštalácii cez ne rastie vlastné kostné tkanivo, čím sa protéza fixuje. Typicky sú tieto protézy odporúčané pre pacientov mladších ako 55 rokov s dobre vyvinutým kostným základom.
Hybridné držiaky. Podobné implantáty sa nedávno rozšírili. V prípade endoprotetík tohto typu je kalich fixovaný bez cementu v acetabule a noha protézy je cementová.

Príprava na operáciu zahŕňa niekoľko krokov. Prvým krokom je určenie funkčnej dĺžky končatiny na kompenzáciu operácie. Na to urobte röntgenové vyšetrenie bedrových kĺbov a zistite správnu polohu protézy.

Ďalší stupeň predoperačnej prípravy zahŕňa určenie typu protézy a jej fixáciu. Závisí od tvaru dutiny kostnej drene femuru a stupňa poškodenia kĺbov. Po výbere špecifického implantátu je potrebné objasniť veľkosť zložiek protézy.

Primárna a revízia endoprotetiky bedrového kĺbu zahŕňa aj komplexné vyšetrenie pacienta. Vyžaduje sa konzultácia s neurológom a kardiológom, „štandardné“ laboratórne testy (biochémia, kliniky krvi a moču, testovanie glukózy, výskum špecifických ochorení atď.). Anestéziológ tiež skúma pacienta, aby určil presný liek na anestéziu a jeho dávkovanie.

Priebeh prevádzky

Pacient je transportovaný do aseptickej operačnej miestnosti a pripojí zariadenie na dodávanie lieku na anestéziu. Priebeh operácie a správna inštalácia protézy závisí od správnej polohy pacienta počas zákroku. Pacient je umiestnený na zdravú stranu, zatiaľ čo panva by mala byť presne kolmá na povrch operačného stola.

Potom chirurg vykoná rez až 15 cm dlhý, prerezáva svalové tkanivo, aby sa zabezpečil voľný prístup do postihnutej oblasti. Potom sa artikulárna kapsula vyreže a vykoná sa osteotómia krčka femuru, pričom sa zohľadnia predtým získané výsledky vyšetrenia. Je tiež potrebné pripraviť vnútorný povrch acetabula.

Po vykonaní týchto krokov sa lekár najprv pokúsi na skúšobnej protéze, aby sa eliminovala prítomnosť oblastí nestability v jeho polohe. Ak je chirurg spokojný so všetkým, najskôr sa nainštaluje pohár na implantát. Potom sa vŕta kanál kostnej drene, z hornej časti stehennej kosti sa odstráni hubovité kostné tkanivo a noha protézy sa fixuje. Rana sa zošíva obvyklým spôsobom a drenáž sa inštaluje 1 až 2 dni.

Primárne alebo revízne endoprotetiky bedrového kĺbu by sa mali vykonávať s kvalifikovaným lekárom na overenej klinike. Je lepšie nespoliehať sa na recenzie na fórach na internete, ale nezávisle konzultovať niekoľko lekárov. Počas návštevy u lekára môže ukázať video z operácie, odpovedať na všetky otázky, ktoré sú pre pacienta zaujímavé. Niektorí pacienti chodia na zahraničné kliniky, ale v tomto prípade sa cena operácie výrazne zvyšuje.

Hip artroplastika: možné komplikácie, výsledky chirurgického zákroku, rehabilitácia

Umiestnenie implantátu je vážny chirurgický zákrok a podobne ako každá iná operácia brucha nesie zodpovedajúce riziko. Počas zákroku sa môže vyskytnúť krvácanie, alergická reakcia na injekčne podávané lieky. S tendenciou k trombóze sa lekári niekedy stretávajú s tromboembolizmom.

V skorom pooperačnom období niektorí pacienti zaznamenávajú krvácanie z rany, tvorbu hematómov. Ťažké komplikácie zahŕňajú prešívanie stehu, infekciu implantátu, jeho odmietnutie a dislokáciu zavedenej protézy. Riziko nežiaducich komplikácií sa zvyšuje s bilaterálnymi protetikami pri ťažkej koxartróze, systémových léziách spojivového tkaniva, patológiách kardiovaskulárneho systému a dýchacích ciest.

Po prepustení pacienta z nemocnice existuje riziko hlbokého zjazvenia, ktoré ďalej obmedzuje funkciu bedrového kĺbu. Okrem toho nedodržiavanie odporúčaní lekára môže spôsobiť skoré opotrebenie implantátu.

Hip artroplastika je zvyčajne dobre tolerovaná. Ak sa operácia vykonáva správne, u mladých pacientov je možné takmer úplne obnoviť aktivitu tohto kĺbu. Intenzívne cvičenie a vysoké zaťaženie spoja však stále nie je možné.

Prvé pohyby sú možné už prvý deň po vykonaní artroplastiky bedrového kĺbu. Pred odstránením drenáže sú povolené pohybové pohyby, aby sa posadili na lôžka, aby sa svalovali. Pre aktiváciu prietoku krvi sú užitočné dychové cvičenia.

Po odstránení drenážnej trubice sa pacientovi umožní vystúpiť z postele, ale len s použitím bariel. Je potrebné dbať na správnu polohu nôh, aby sa zabránilo dislokácii protézy. Pri fixácii implantátu pomocou trstiny je možné pohybovať v priebehu 6 až 8 týždňov, s bezcementovým spôsobom upevnenia sa táto doba predlžuje na 3 mesiace.

V nemocnici zostáva pacient asi 3 týždne. Napriek tomu, že stehy sú odstránené po 12 dňoch, zvyšok času, pacient a jeho príbuzní sa učia pravidlá rehabilitácie, sledujú stav rany a polohu protézy. Použitie špeciálnych zariadení na zníženie zaťaženia bedrového kĺbu musí byť polovičné.

Ale v budúcnosti musíte dodržiavať určité pravidlá, aby ste zabránili vylúčeniu implantátu. Je prísne zakázané sedieť na nízkych stoličkách. Pred otočením položte medzi kolená špeciálne tesnenie. Tiež nemôžete prejsť nohy v polohe na bruchu alebo sedenie, ostro otočiť telo, takže spodná časť tela je fixovaná.

Hip artroplastika je často jediným spôsobom, ako sa vrátiť do normálneho života a obnoviť funkčnú činnosť dolných končatín. Vďaka technike vykonávania operácie je riziko komplikácií malé. Takýto chirurgický zákrok sa však nevykonáva v ranom veku (do 18 rokov), dokonca ani podľa prísnych indikácií.

Hip protéza, ako si vybrať to najlepšie

Hip artroplastika je často jedinou metódou obnovy motorickej aktivity. Inštalácia implantátu odstraňuje bolesť, ktorá nenecháva pacienta s chorobami pohybového aparátu.

Moderné typy protéz sú navrhnuté tak, aby úplne napodobňovali prirodzený kĺb a vykonávali jeho funkčné schopnosti.

Z veľkého počtu endoprotéz si môžete vybrať vhodný implantát. Niekedy sa pacienti snažia vybrať si implantát sami, študovať značky, modely, odrody. Ortopédi často počúvajú od pacientov nasledovné:

Nedávno som čítal, že najspoľahlivejšia protéza je vyrobená z keramiky.
Protéza s cementovým nástavcom je zastaraný model a jedna bez cementu je dobrou voľbou.
Najlepšie protézy sú cudzie, majú pozitívne recenzie.

Prvý mýtus, ktorý treba rozptýliť, je ten, že neexistuje najlepšia endoprotéza.

Druhým je nahradiť TBS existuje mnoho variácií ortopedických štruktúr: niektoré z nich sú lepšie, iné sú horšie v jednom, ale lepšie v druhom. Hovoríme o známych spoločnostiach pôsobiacich na trhu ortopédie nie je prvý rok.

Tam sú lacné modely, ale tam sú drahé zubné protézy. To však neznamená, že lacnejšia možnosť môže byť oveľa horšia a vyvolávať komplikácie. Vydaním nového modelu implantátu je spoločnosť nútená zvýšiť svoje náklady, pretože vývoj, výroba, spotrebný materiál vyžadujú veľké investície. Nové modely budú brať do úvahy nedostatky predchádzajúcich a už ich nebudú obsahovať. Je možné, že životnosť bude dlhšia.

V treťom prípade je potrebné brať do úvahy nielen kvalitu protézy, ale aj prácu chirurga. Ani drahý implantát nezaručuje úspech operácie s nízkou kvalifikáciou lekára a nedostatkom skúseností s endoprotetikou. Preto stojí za to sa zamerať nielen na modely a firmy, ale aj na vedomosti o tom, kto na vás bude pôsobiť. Nezabudnite na dôležitosť rehabilitácie. Kompletný kurz reštaurovania zaručí úspešnú regeneráciu akéhokoľvek typu protetického dizajnu.

Modely vedúcich zahraničných firiem nemajú žiadne osobitné rozdiely, takže je ťažké povedať, ktorý z nich je lepší. Porovnanie - skôr štandardy ceny a kvality. Známe spoločnosti Zimmer, De-Puy, Biomet vyrábajú ekvivalentné vzorky, ktoré nemajú výrazné rozdiely.

Pri výbere protézy, pozrite sa na spoločnosť alebo náklady, ale na dôležitejšie funkcie ovplyvňujúce životnosť adaptácie - pár trenie.

Druhy endoprotéz, ich rozdiely

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Ak hovoríme o vzhľade protézy, ide o úplnú imitáciu ľudského natívneho kĺbu, ktorý dokáže odolať dennému stresu a má rovnaké funkčné schopnosti, aké predtým zničil.

Vlastnosti a rozdiely sa odlišujú typom endoprotetiky:

povrchom. Nahradenie hlavy TBS a acetabula;
Celková. Kompletná náhrada poškodenej kosti a chrupavky excíziou krčku femuru.

Implantáty sa odlišujú metódou pripojenia:

Fixácia bez lekárskeho cementu. Používa sa u mladých pacientov bez známok osteoporózy. S dobrou hustotou kostí rastú do protézy a upevňujú ju. S necementovanou fixáciou sa môže použiť noha s titánovou zliatinou.
Upevnenie cementom. Táto technika sa používa u starších pacientov alebo u pacientov, ktorých hustota kostí neumožňuje použitie bezcementovej metódy.

V poslednej dobe je často počuť pojem "kvapalný implantát". Nie je spojené s úplnou endoprotézou, pretože nejde o protézu. Predpokladá sa zavedenie určitých druhov kyselín, ktorých účelom je obnovenie spojivového tkaniva chrupavky. Každý odborník vám povie, že to nie je možné. Pod vplyvom degeneratívne-dystrofického procesu sú patologické stavy kĺbov úplne zničené a nemajú schopnosť regenerácie. Jediná cesta je chirurgia.

Zvážte trecie páry. Nemá zmysel vybrať si určitú značku alebo sa zamerať na cenu, ale má zmysel uvažovať o iných vlastnostiach, pretože výrobky na opotrebovanie nepriaznivo ovplyvnia okolité mäkké tkanivá a kosti. To je to, čo naozaj potrebujete porozprávať so svojím lekárom.

Existujú tieto odrody:

kov v kombinácii s kovom;
kov a polyetylén;
keramika a keramika;
kombinácia keramiky a polyetylénu.

Každý druh má svoje výhody a nevýhody. Nedá sa povedať, že kombinácia niektorých zložiek bude zlá a druhá dobrá. Protéza, podobne ako pár trenia, sa volí individuálne. To, čo nie je vhodné pre jedného pacienta, sa môže odporučiť inému.

Trecie zložky sú netoxické.
Vysoká odolnosť voči opotrebeniu
Možnosť zvoliť si veľký priemer hlavy

Vysoké riziko rozdelenia materiálu počas cvičenia
Vysoká cena
Často spôsobuje pískanie

Krátka životnosť
Stabilita materiálu, vysoká mobilita
Každý rok sa vydávajú nové modely, ktoré sú vyspelejšie (z čoho je veľa na výber)

Nízka cena
Vysoká toxicita produktov trenia
Šálka je citlivá na svahy, výhodne nepresahuje 50 stupňov

Rozpočet implantát, náklady - demokratickejšie
Najobľúbenejší typ trecieho páru
V kombinácii s nízkou cenou má slušnú kvalitu
Uhol sklonu pohárika môže dosiahnuť 90 stupňov

Na rozdiel od iných typov, menej odolné voči opotrebeniu
Priemer hlavy nie je k dispozícii viac ako 32 mm
Existuje určitá toxicita, aj keď pomerne mierna

Najlepšia verzia protézy.
Vhodné pre všetkých bez výnimky, hoci sa odporúča pre starších ľudí s pasívnym životným štýlom

Životnosť - dostatočne dlhá

Populárna možnosť - kombinácia kovového komponentu s kovom kvôli nízkej cene, ale neodporúča sa pre inštaláciu - má niekoľko obmedzení. Častejšie implantované u mužov, ktorí sú zvyknutí na aktívnejší životný štýl. To je kategoricky neodporúča pre ženy, ktoré plánujú budúce tehotenstvo: existuje vysoké riziko prenikania toxických produktov do placenty, čo negatívne ovplyvňuje plod. V niektorých krajinách je používanie takejto kombinácie komponentov zakázané.

Keramika sa často používa v kombinácii s polyetylénom: vhodné pre pacientov akejkoľvek kategórie, nemá vekovú hranicu. Po 15-20 rokoch môže byť potrebná náhradná revízna intervencia.

10 až 15% komplikácií po endoprotetike je spojených s nesprávnym výberom protézy a konkrétnejšie s pármi trenia. Preto je dôležité nájsť kvalifikovaného ortopéda a venovať pozornosť nie značke implantátu, ale jeho kvalite.

Životnosť trecieho páru „keramika a keramika“ je najvyššia. Vhodná pre takmer všetkých pacientov je jedinou kontraindikáciou, že takéto protézy pre osteoporózu (nízka hustota tkaniva) nie sú implantované. Hlavnou podmienkou, ktorá umožňuje predĺžiť dobu používania, je zníženie rizika opätovnej prevádzky - správna inštalácia komponentov konštrukcie.

Hip kĺb: cena protézy

Náklady na endoprotetiku a samotný implantát závisia od zdravotníckeho centra pre ortopedickú chirurgiu. Podľa štatistík z roku 2014 je priemerná cena v Moskve 90 000 - 120 000 rubľov. Táto cena nezahŕňala pobyty v nemocnici a diagnostické testy.

Cena ortopedických návrhov závisí od výrobcu a použitého materiálu. Zahraničné spoločnosti ponúkajú implantáty v regióne 1300-2000 dolárov, domáce sú niekoľkokrát lacnejšie.

Kvalita artroplastiky nemá vplyv na náklady, ale na kvalitu operácie a následnú rehabilitáciu. Dokonca aj najdrahšia endoprotéza nezaručuje terapeutický účinok v prípade chybne vykonaného zásahu a absencie správnej doby zotavenia.

Kde kúpiť protézu bedra?

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.

Kúpou implantátu, ktorý nahradí TBS, sa budete zaoberať priamo so svojím lekárom. Spolupracujú s výrobcami a budú schopní povedať, koľko stojí určitý typ nákladov.

Protézu je možné zakúpiť samostatne v špecializovanom obchode alebo objednať cez internet. Služba je možná za predpokladu, že ste vopred dohodli všetky nuansy, zistili ste potrebný typ protézy.

V mestách Ruska sú spoločnosti - oficiálni distribútori zahraničných výrobcov ortopedických implantátov. Častejšie sa dozviete o "Legacy MED" (pracuje so svetoznámou americkou spoločnosťou Johnson Johnson “). Tu si môžete kúpiť titánovú a keramickú endoprotézu. Presná cena oznámi konzultantovi.

Dislokácia bedrovej protézy

Vývin takejto patológie, ako je dislokácia TBS po nahradení, je zriedkavým prípadom, nie je diagnostikovaný častejšie ako 2-4 krát na 100 operovaných pacientov. Symptómy sa nelíšia od dislokácie až po náhradu. Klinický obraz je nasledovný:

rozvoj bolesti, ktorá nie je prístupná úľave od liekov proti bolesti;
zmena dĺžky dolnej končatiny, jej skrátenie;
porušenie amplitúdy pohybu, stuhnutosť, prudký pokles fyzickej aktivity.

Aby sa objasnila stabilita dizajnu pacienta, vstrekuje sa do stavu anestézie, kde lekár úmyselne vykonáva subluxáciu protézy a potom sa vráti do pôvodnej polohy. Tento postup naznačuje príčiny, ktoré vyvolali komplikáciu av budúcnosti znížili riziko relokácie.

Liečba spočíva v redukcii dislokácie a následnom nosení špeciálnej protézy, priebehu fyzioterapie, fyzioterapie, masáže.

Zimmer: bedrové protézy

Známy výrobca ortopedických zariadení, spoločnosť založená v Spojených štátoch pred viac ako sto rokmi - Zimmer (Zimmer). Počas celého obdobia svojej existencie spoločnosť neustále vyvíja, zavádza nové technológie, vytvára nové návrhy, protézy. Jej výrobky sa prepravujú do rôznych krajín sveta, používajú sa v zdravotníckych centrách v Izraeli, Nemecku, Rusku, Českej republike.

Takáto popularita súvisí s kvalitou výrobku: vyznačuje sa odolnosťou a vysokými adaptívnymi schopnosťami.

Škála spoločnosti je široká, je možné zvoliť si protézu v pomere cena-kvalita. Dokonca aj lacné implantáty umožňujú úplne imitovať natívny spoj a majú dobrú odolnosť proti opotrebeniu.

Aká protéza sa dá kúpiť, koľko je? Výroba Zimmer vyrába tieto štruktúry implantátov:

protézy na náhradu kolena. Absolútny líder: takmer polovica operácií sa vykonáva pomocou protéz tejto spoločnosti. Životnosť - 15 rokov alebo viac;
endoprotézy na náhradu ramenného kĺbu. Unikátny inovatívny vývoj - kĺb s maximálnou úrovňou implantácie, obnovujúci funkciu ruky o 95%;
implantáty na protetiku TBS. Veľký výber druhov, možnosť individuálneho výberu vrátane ceny.

Hlavným rozdielom medzi výrobkami Zimmer je vysoká adaptácia protézy, ktorá skracuje dobu rehabilitácie.

Podľa štatistík sú umelé kĺby tohto výrobcu v 99% prípadov stabilné po dobu 10-12 rokov po inštalácii. V takmer 85% prevádzkového času sa Zimmer blíži 15-18 rokov. Preto je táto popularita spoločnosti celkom rozumná.

Pacienti sa často pýtajú túto otázku: môžeme dať naše umelé končatiny, koľko rokov budú slúžiť? Kvalita domácich výrobcov nie je o nič horšia, existuje pomerne málo slušných ortopedických spoločností. Pri odpovedaní na inú otázku je potrebné zvážiť mnoho faktorov. Tu všetko záleží na cene implantátu, ale na zvolenej konštrukcii - pár trenia, kvalifikované ruky lekára a rehabilitátora.

Náklady na bedrový kĺb

Príležitostne sa po operácii pre náhradu kĺbov vyvinú komplikácie; v 10% sú spojené s nesprávnym implantátom. Pacienti majú diagnostikovanú zlomeninu krku, rozvoj infekčného procesu, edém, hematóm.

Fakt: neexistuje žiadna špecifická protéza - univerzálny model, ktorý by mohol vyhovovať všetkým a nevyvolávať vedľajšie účinky.

Hlavnou chybou mnohých pacientov je výber endoprotetickej konštrukcie podľa recenzií z internetu a za cenu. Osoba si vyberá najdrahšiu protézu zahraničnej produkcie a vykonáva operáciu s chirurgom s malými skúsenosťami. Výsledkom je, že adaptácia je zlá, obnova je dlhá, mnoho komplikácií.

Ak sa rozhodnete pre endoprostetikum, dávajte pozor - cena implantátu, Zimmer alebo keramika, nemá žiadny vzťah k úspechu liečby. Má zmysel zvoliť si lacnú ortopedickú pomôcku, ktorá vám vyhovuje.

Skúsený chirurg má svoje vlastné preferencie v modeloch a značkách, preto je predbežná konzultácia a výber veľmi nevyhnutný. Odborníkom zo súkromných inštitúcií a vládnych zdravotníckych centier sa často odporúča, aby si vybrali Zimmer a DePuy. Aj keď protézy týchto výrobcov nemajú zásadný rozdiel, majú úplne podobný vzhľad, sú to vysoko kvalitné výrobky so schopnosťou vybrať si dizajn s prihliadnutím na finančné možnosti.

Koľko je liečba takýchto endoprotéz? Priemerná cena v Moskve je 200 000 rubľov, pričom sa berie do úvahy pobyt na súkromnej klinike, laboratórne testy, nemocnica a následná rehabilitácia pod dohľadom špecializovaného lekára.

V ortopedickej chirurgii je dôležitý bod: základom úspešného zotavenia je obnova. Ani najdrahšia protéza nezaručuje úspech operácie bez dodržiavania pravidiel rehabilitácie.

V praxi je dosť príkladov, keď pacienti, ktorí získali najinovatívnejší a nákladnejší implantát, úplne ignorovali reštaurovanie, pretože vzhľadom na vysokú cenu to nie je potrebné. Výsledok - pacienti sa o niekoľko rokov neskôr vrátili k lekárovi so sťažnosťami na bolesť, opuch, rozvoj porúch sluchu. Konzervatívna liečba v tomto prípade nemôže byť menovaná revíznou operáciou, po ktorej nasledujú dodatočné náklady a dlhodobá rehabilitácia.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli hovoriť proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLOVANÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Veľmi často je nahradenie natívneho kĺbu umelým kĺbom jediným spôsobom, ako obnoviť normálne fungovanie pohybového aparátu. Zodpovedne pristupujte k výberu protézy, diagnózy, kliniky, lekára a ďalšieho zotavenia.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Výber endoprotézy pre bedrový kĺb

V priebehu operácie nahradená endoprotéza bedrového kĺbu nahrádza tie štruktúry v bedrovom kĺbe, kde došlo k patologickým zmenám.

Mnohé lekárske centrá pre mediálne zlomeniny krčka femuru, t.j. keď je zlomenina v tesnej blízkosti hlavy, vykoná sa úplná náhrada kĺbov. Toto sa uskutočňuje s úplnou náhradou hlavy stehennej kosti a acetabula.

Nahrádza sa len jeden prvok femuru (monopolárna protéza):

u starších pacientov vo vážnom stave;
zdravotne postihnutých ľudí, ktorí sa nedokážu samostatne pohybovať.

Druhy výrobkov

Typy endoprotéz bedrového kĺbu sa rozlišujú podľa spôsobu ich fixácie:

CFP protéza na bezcementovom základe;
hybridná protéza;
štandardná endoprotéza.

Lekár vie, ktorá protéza je vhodnejšia. Všetky protézy majú svoje klady a zápory.

Pacient nemusí revidovať fotografie, študovať, čo výrobcovia zdravotníckych zariadení sú, pochopiť ceny. Dobrý chirurg berie do úvahy všetky nuansy pre každého pacienta, vyberie vhodnú protézu podľa indikácií. V poslednej dobe sa stále viac používa implantát bedrového kĺbu Zimmer, táto spoločnosť sa dlhodobo etablovala na trhu tohto typu výrobku.

Depuy nie je horšia kvalita. Ruskí výrobcovia v tomto odvetví tiež dosiahli úspech (napríklad ESI). Nemecká spoločnosť Eskulap, ktorá má vysokú životnosť, sa etablovala na svetovom trhu. Mnohí lekári chvália americké protézy.

Ak je indikovaná náhrada kĺbov

Pre vykonanie artroplastiky bedra sú k dispozícii nasledujúce indikácie:

ankylóza s komplikáciami;
koxartróza deformans v štádiu progresie;
artróza a artróza bedrového kĺbu, ktorá sa vyvinula v dôsledku vrodenej dislokácie bedra u ľudí, ktorí dosiahli vek 30 - 40 rokov;
deformity kĺbov v dôsledku poškodenia nádorových procesov v končatinách kĺbov a femuroch;
postihnutia vzniknutého v dôsledku poškodenia alebo komplikácie kostných kostných ochorení.

Existujú tiež kontraindikácie pre inštaláciu endoprotézy. Patrí medzi ne:

hnisavé zápalové procesy v oblasti kĺbu sprevádzané komplikáciami;
osteomyelitídu a prítomnosť fistúl;
tuberkulóza kostí v akútnom štádiu.

Protetický materiál

Endoprotéza bedrového kĺbu je operácia, ktorej cieľom je nahradiť poškodený kĺb umelým. Najčastejšie sa nahradí femur a acetabula.

Umelá guľa na stopke protézy je vyrobená z odolného kovového podkladu alebo keramiky. Umelá dutina je spravidla vyrobená z polyetylénu (trvanlivý plast odolný proti opotrebeniu).

Fixácia protézy sa vykonáva pomocou kostného cementu.

Najodolnejšie a odolné voči opotrebeniu sú kovové protézy. Ak sa uplatnia správne, vydržia v priemere 20 rokov. Životnosť endoprotézy bedrového kĺbu z iného materiálu je 15 rokov.

Z týchto a ďalších ukazovateľov bude závisieť cena výrobku, trvanlivé protézy budú drahšie, menej trvanlivé - lacnejšie. Okrem toho náklady na endoprotézu môžu závisieť od jej značky. Napríklad endoprotéza Zimmer bude drahšia ako konvenčná protéza vďaka zaručenej vysokej kvalite.

Spôsoby fixácie endoprotéz

Pripojená endoprotéza 3 rôznymi spôsobmi:

používa sa kostný cement na báze polymérov;
keď kosť rastie do špeciálnych poréznych dutín implantátu;
zmiešaným spôsobom.

Nie je možné povedať, ktorý z nich je najlepší. Voľba závisí od veku pacienta, stavu bedrovej kosti a acetabulárnej kosti. Ak je pacient starší ako 50 rokov, rast kosti sa nepozoruje, pripojenie sa lepšie vykonáva pomocou kostného cementu.

Pri osteoporóze stehennej kosti je väzba s kostným cementom doplnená inštaláciou kovovej platne upevňujúcej implantát.

V iných prípadoch môžete použiť bezcementový spôsob pripevnenia.

Príprava na operáciu

Úplná výmena kĺbu zahŕňa predbežnú prípravu na operáciu. Začína týždeň pred vznikom protézy. Existujú určité body, ktoré sú dôležité na zistenie pred operáciou:

Otázka krvnej transfúzie je vznesená ako posledná možnosť. Najčastejšie takáto operácia nevyžaduje transfúziu krvi, ak má pacient hladinu hemoglobínu 12%.
Všetky patologické stavy zubov, ako je periodontálne ochorenie, zubný kaz, atď., Musia byť pred endoprotézou eliminované tak, aby v čase operácie nedošlo k žiadnej infekcii kostí.
Lekár zistí, aké lieky pacient berie a radí v tejto otázke.
Vykonávajú sa diagnostické opatrenia. Potrebné sú krvné testy, moč, EKG, RTG hrudníka. Tieto vyšetrenia sú dôležité pred operáciou, aby sa zistilo, či je chirurgický zákrok povolený.

Pravidlá nemocnice

Pacienti, ktorí sa pripravujú na operáciu náhrady endoprotézy, by mali byť tiež pripravení dodržiavať určité pravidlá.

V deň prijatia do nemocnice musí byť pacient v stanovenom čase v nemocnici:

lekár kontroluje a vyhodnocuje zdravotný stav pacienta;
ak je to potrebné, pacient absolvuje sériu testov;
pacient ide na stretnutie s anestéziológom.

V deň plánovaného zákroku:

Pacient je transportovaný na operačnú sálu.
Operácia artroplastiky. Protéza sa inštaluje v priemere za 1-2 hodiny.
Pre ďalšie pooperačné zotavenie sa prijímajú opatrenia na prevenciu tromboembolizmu a predpísané lieky.
Kým sa životne dôležité znaky nestabilizujú, pacient je pod stálym dohľadom lekárov na oddelení.
Pridelené špeciálnej diéte (tekuté alebo mäkké potraviny).

Aby sa zabránilo infekcii dostať sa do oslabeného organizmu, používajú sa antibiotiká širokého spektra. Aby človek necítil bolesť, ako aj aby sa zabránilo zápalovému procesu, do operovanej oblasti sa zavádzajú analgetiká a protizápalové lieky.

Druhý deň po chirurgickom zákroku je dovolené pokúsiť sa vykonať jednoduché pohyby: opatrne si sadnúť, robiť revolúcie na zdravej strane.

Tretí deň v neprítomnosti komplikácií je dovolené vstávať a chodiť s pomocou bariel. Po 2 týždňoch je pacient prepustený. Deň predtým, ako lekár odstráni všetky stehy.

Po chirurgickom zákroku bude regeneračný cyklus trvať 2 až 3 mesiace. V prípade komplikácií je osoba umiestnená v špeciálnych rehabilitačných centrách.

V súčasnosti len 5% pacientov pociťuje komplikácie po operácii. Toto nízke percento je spojené s kvalitnými endoprotézami a zlepšenými metódami činnosti.

Po 3 mesiacoch, s úspešným výsledkom endoprotetiky, sa človek môže bezpečne vrátiť do svojich každodenných aktivít a dokonca aj do niektorých športov.

Všetky pohyby sa vykonávajú bez akýchkoľvek problémov. Jediná námietka: podľa zákazu skoky, pretože môžete poškodiť protézu a uvoľniť jeho pripojenie. V dôsledku toho sa životnosť endoprotézy zníži, bude potrebné ju nahradiť.

Hip endoprotéza

Umelý bedrový kĺb. Informačný list pre pacienta Európskej ortopedickej asociácie

Umelý bedrový kĺb.

Informačný list pre pacienta Európskej ortopedickej asociácie

Túto brožúru sme napísali pacientom, ich rodinným príslušníkom a všetkým, ktorí sa chcú dozvedieť viac o náhrade bedrového kĺbu. Táto brožúra vám odpovie na vaše základné otázky, vysvetlí princíp implantácie umelého bedrového kĺbu, ako aj celý postup a zachráni vás pred možnými strachmi a obavami. Upozorňujeme, že tieto informácie nemôžu nahradiť konverzáciu s odborníkom.

S najväčšou pravdepodobnosťou čítate túto brožúru, pretože Váš lekár diagnostikoval artrózu bedrového kĺbu (koxartróza) s vami alebo niekým v blízkosti.

Sme si istí, že Váš lekár Vám predpísal iné spôsoby liečby, ako sú lieky, fyzioterapia a terapeutické cvičenia. A napriek tomu, s progresívnou artrózou je účinok takejto liečby zriedkavo dlhý a dlhodobý.

Bolesť a najmä chronická bolesť sa môžu stať vážnym problémom, ktorý obmedzuje mobilitu a kvalitu života človeka. S progresívnou koxartrózou môže vo väčšine prípadov úľava priniesť len endoprotézu bedra, to znamená umelé bedrové kĺby. Takéto operácie môžu obnoviť stratenú mobilitu, zbaviť sa bolesti a tak vrátiť pacientovi kvalitu života.

1. Hip kĺbu

Bedrový kĺb, ktorý je obklopený silnou artikulárnou kapsulou, spája trup s nohou. Hladká chrupavkovitá vrstva pokrýva hniezdo panvovej kosti (acetabula) a okrúhlu hlavu stehennej kosti, ktorá má tvar guľôčky a pevne sedí v acetabule. Bedrový kĺb poskytuje širokú škálu pohybov, ako je rotácia, ohyb, predĺženie, strečing, rovnako ako chôdza. Viskózna tekutina, tzv. Synoviálna tekutina, sa nachádza medzi dvoma kĺbovými povrchmi pokrytými chrupavkou. Elastické a vodonosné tkanivo, kĺbová chrupavka s nízkym trením umožňuje konzistentné kĺzavé pohyby. Silné väzy, kĺbové kapsuly a okolité svaly zabezpečujú stabilitu kĺbov.

2. Čo je artróza?

Zriedenie kĺbovej chrupky je prirodzeným znakom staroby a môže zahŕňať opotrebovanie kĺbov. Na rozdiel od iných typov tkanív ľudského tela (ako je koža), artikulárna chrupavka nie je schopná samoliečenia a samohojenia. Poškodená a zriedená kĺbová chrupavka sa tak navždy stratí. Takáto smrť povrchovej vrstvy kĺbu rýchlo vedie k bolestivým funkčným poruchám. Tento skrytý artritický proces môže často trvať niekoľko rokov. A nekróza jednotlivých chondrocytov vedie k tvorbe drážok a prasklín. V dôsledku toho sa chrupavka stáva drsnou a pri normálnom zaťažení sa viac a viac nosí. Môžu sa objaviť malé fragmenty chrupavky, ktoré dráždia synoviálnu membránu a spôsobujú zápalové ochorenia, ako aj efúziu kĺbu. Mobilita sa postupne zhoršuje a bolesť sa stáva ešte silnejšou.

Okrem toho sa na kĺbe môžu vytvárať osteofyty, ako aj nové kosti. Zvýšením povrchu kĺbov sa telo snaží zabrániť ďalšiemu poškodeniu chrupavky. Tento proces je však neúčinný.

Hlavným príznakom osteoartritídy je bolesť. Toto je buď takzvaná "počiatočná bolesť", alebo bolesť pri zaťažení, ktorá sa objaví neskôr. Bolesť často núti pacienta, aby uvoľnil kĺb a to zase zhoršuje stav chrupavky, ktorá potrebuje pohyb, aby sa mohla kŕmiť sama.

Najbežnejšou formou koxartrózy je idiopatická artróza (z doteraz neznámych dôvodov). V súčasnosti sa táto forma artrózy považuje za typický príznak staroby. Postupom času sa choroba vyvíja pomaly a keď je pozorovaná bolesť a pohyb je obmedzený, znamená to, že chrupavka je už beznádejne poškodená.

Chronická polyartritída (artikulárny reumatizmus), ktorá často postihuje niekoľko kĺbov naraz, môže spôsobiť rovnaké problémy z iných dôvodov. Vďaka svojej ochrannej reakcii telo produkuje látky, ktoré spôsobujú edém synoviálnej membrány a chronický zápal kĺbov, čo vedie k progresívnej deštrukcii.

3. Ako sa objavuje artróza?

Komplexný proces tvorby artrózy nie je ešte úplne pochopený. Ortopédi a ortopedickí lekári môžu liečiť symptómy, ale etiologické uzdravenie ešte nie je možné.

Je známe, že faktory, ako je nadváha alebo nevhodné napätie kĺbov, prispievajú k vzniku artrózy. Dôvody pre tieto faktory môžu byť napríklad vrodená nesprávna poloha spoločného a opakovaného ťahania váh. Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí neustále a nadmerne preťažujú svoje kĺby (napríklad profesionálni športovci) alebo tí, ktorí trpia zraneniami, vrátane poškodenia kĺbov.

Kostná kosť femuru a hlavy stehennej kosti by mala byť dokonalá, zatiaľ čo dysfunkcia tohto systému prispieva k vzniku artrózy. V zásade môže akákoľvek choroba kĺbovej chrupavky, synoviálnej membrány alebo synoviálnej tekutiny viesť k artróze.

4. Metódy spracovania

Pred implantáciou umelého kĺbu lekári používajú na zmiernenie bolesti inú nechirurgickú liečbu.

Analgetické, protizápalové lieky (napr. Voltaren®, Brufen®, ARCOXIA® atď.)
Meniace sa návyky (v súvislosti so športom, výživou, nadváhou atď.)
Použitie ortopedických pomôcok, ako sú barle
Fyzioterapia a fyzioterapia

Účinok týchto metód však nie je nikdy dlhý a trvácny. Iba implantácia umelého kĺbu vo väčšine prípadov môže skutočne vyriešiť problém a obnoviť mobilitu.

Účelom implantácie bedrového kĺbu je zmierniť bolesť, obnoviť pohyblivosť a schopnosť chodiť. Umelý kĺb však nikdy nemôže úplne nahradiť prirodzený kĺb, ktorý je v skutočnosti dokonalý.

5. Umelý bedrový kĺb

Váš lekár Vám vopred povie, ako bude operácia vykonaná, a tiež vám povie, aký typ protézy bude použitý. Stav spoja však možno presne vyhodnotiť len počas samotného zásahu. Preto je možné, že sa Váš lekár bude musieť odchýliť od plánovaných činností.

Endoprotéza bedrového kĺbu pozostáva zo štyroch zložiek:

Femorálny kmeň je pevne vsunutý do femuru. Na kužeľ (v hornej časti femorálneho drieku) je nasadená umelá hlava stehennej kosti.

Hlava protézy, zvyčajne s priemerom 28, 32 alebo 34 mm, je vyrobená z keramiky alebo kovu. Hladký povrch hlavy zaručuje dobré kĺzanie s minimálnym trením v novom umelom stehne.

Pohár sa vloží do dutiny bedrového kĺbu a úplne ho nahradí. Nová umelá dutina (pohár) pozostáva buď len zo syntetického materiálu (polyetylénu) alebo kovového obalu so syntetickou, kovovou alebo keramickou vložkou.

Syntetická, kovová alebo keramická vložka je upevnená v šálke a takmer úplne zodpovedá veľkosti hlavy stehennej kosti. V niektorých prípadoch, ako napríklad u pacientov so zlomeninou bedra, nie je acetabula nahradená umelým implantátom. Chirurg implantuje len nohu, ale s väčšou hlavou.

Po vyšetrení Vám lekár presne povie, aký typ chirurgického zákroku je pre vás naplánovaný.

6. Do nemocnice

V prvých dňoch a týždňoch po vašom pobyte v nemocnici sa pokúsite naučiť chodiť po barlách a narazíte na rôzne ťažkosti. Po operácii si môžete najlepšie pripraviť svoj domov na návrat z nemocnice:

Odstráňte koberce a rohože, lepiace káble a iné predmety, ktoré môžu zachytiť vaše barle alebo tie, ktoré spôsobujú prekĺznutie.

Umiestnite predmety každodenného používania (riad, oblečenie, lieky) vo výške, ktorú dosiahnete. Na prepravu potravín odporúčame použiť vozík.

Skontrolujte, či je vaša posteľ v správnej výške. Vstúpiť do postele a dostať sa z nej (pozri str. 31) by nemalo byť problémom. V prípade potreby vložte druhý matrac. Dajte do kúpeľne rôzne doplnky, ako sú rukoväte, protišmyková podložka, sprchové kreslo, sedadlá do kúpeľne, vysoké WC sedadlo, na každodennú osobnú hygienu použite špongiu na dlhej rukoväti.

Pomocné predmety, ako sú pomôcky na obliekanie, kliešte, zariadenie na odstraňovanie ponožiek atď., Je možné zakúpiť v predajniach zdravotníckych pomôcok.

Zistite si, čo môže byť pre vás užitočné alebo potrebné pred pobytom v nemocnici.

Pravdepodobne dostanete veľa hovorov od svojich rodinných príslušníkov a priateľov po návrate z nemocnice. Predstavte si nákup bezšnúrového telefónu (ak ešte nemáte), ktorý môžete nosiť so sebou a nebudete musieť ísť kamkoľvek.
Dajte baterku do blízkosti svojej postele, ak nemôžete zapnúť svetlo odtiaľ. To vám nedovolí zakopnúť, keď budete musieť vstať v noci.
Pripravte si jedlo a zmrazte ho tak, aby ho neskôr bolo potrebné zahriať. A v prvých dňoch sa môžete ušetriť z mnohých starostí v kuchyni.

7. Čo sa deje v nemocnici?

Pred chirurgickým zákrokom ste dôkladne vyšetrení, čo pomôže odhaliť vopred všetky možné riziká a umožniť zdravotníckemu personálu vykonať potrebné preventívne opatrenia.

Váš prieskum môže obsahovať nasledujúce otázky a informácie:

• Trpíte kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo máte vysoký krvný tlak? Ak áno, je dávka liekov, ktoré užívate správne? Váš opatrovateľ rozhodne, akú dávku budete potrebovať na užívanie týchto liekov a prípadne urobte EKG (elektrokardiografiu).
Máte sklon k infekciám? Ak máte cukrovku, aká je vaša liečba účinná? S cieľom objasniť tieto otázky, budete mať krvný test pred operáciou.
Vaša váha ovplyvňuje úspech operácie. Máte nadváhu? Ak áno, môžete ponúknuť radu výživu.

Fajčenie je typický rizikový faktor a môžete využiť situáciu a prestať fajčiť. Konzultáciu s lekárom o fajčení možno získať v nemocnici.

Užívate antikoagulanciá alebo protidoštičkové látky (Aspirin®, Falitrom®, Markumar®)? Ak áno, potom by ste mali prestať používať tieto lieky desať dní pred operáciou av prípade potreby dostanete injekciu injekciou.
Anesteziológ vám povie o forme anestézie, ktorá je pre vás najvhodnejšia.
Budete mať vždy možnosť klásť otázky operačnému chirurgovi alebo lekárovi oddelenia.

8. Prevádzka

Všetky chirurgické metódy sú takmer rovnaké pre všetky vyššie uvedené typy protéz bedrového kĺbu: chorá kosť a tkanivo sú odstránené. Zostávajúca časť kosti je spracovaná chirurgickými nástrojmi, čo umožňuje fixáciu zložiek protézy a jej úplné prispôsobenie tvaru a veľkosti. Otvorená operácia kĺbov sa skladá zo štyroch štádií:

Chirurg robí rez bedra, aby sa dostal do bedrového kĺbu. Otvorí a odstráni časť kĺbovej kapsuly tak, aby bol postihnutý kĺb úplne viditeľný. A aby sa odstránila hlava stehennej kosti, chirurg používa elektrickú pílu alebo pneumatickú pílu. Teraz, keď je jasne viditeľná acetabula, staré kapsulové a chrupavkové tkanivá sa z acetabula odstránia pomocou posilňovacieho dilatátora (hemisférický tvar). A už dobre viditeľné zdravé kostné tkanivo umožňuje, aby sa umelý pohár pevne zmestil dovnútra.

Chirurg potom použije rašple na prípravu vnútra stehennej kosti (medulárneho priestoru) na implantáciu nohy. V závislosti od situácie počas implantácie môžete použiť špeciálny cement (endoprotéza s fixáciou cementu). Rozhodnutie použiť kostný cement alebo nie (endoprostetika s fixáciou cementu a bezcementovou fixáciou) závisí hlavne od kvality kosti a od veku pacienta. Kvalita liečby sa nezmení. Telo veľmi dobre vníma kostný cement, ktorý za pár minút stvrdne. Vložená protéza, teda veľmi skoro po operácii, môže vydržať plné zaťaženie.

Odstránené vady. Bedrový kĺb je pripravený na protézu. Telo stehennej kosti sa vloží do stehna a v prípade potreby sa fixuje kostným cementom.

Po implantácii šálky a nohy, chirurg, predtým, ako je kĺb rozrezaný, pripojí k nohe umelú hlavu (vopred určenej veľkosti a dĺžky). To umožňuje pohyb pohára a nôh. Potom sa konečne skontroluje endoprotéza.

Na konci operácie, chirurg, vloženie drenáže do rany, zastaví možné krvácanie, potom prešíva reznú vrstvu po vrstve a umiestni obväz na miesto rezu.

Akonáhle je šálka vložená do stehna, hlava je fixovaná v tele stehennej kosti, potom je vložená endoprotéza kĺbov. Po úspešnej operácii podstúpi implantát röntgenovú kontrolu: optimálne prispôsobenie.

9. Riziká a komplikácie

Prísne vzaté, každá operácia znamená bežné aj špecifické riziká. Operačný tím sa vždy snaží čo najlepšie liečiť a vyhnúť sa akýmkoľvek komplikáciám. Vynikajúce zdravie pacientov, pokiaľ je to možné, pomáha znižovať riziká.

Medzi bežné riziká patria:

Tvorba krvných zrazenín v nohách (oklúzia ciev spôsobená krvnou zrazeninou)
Tvorba pľúcnej embólie (úplná alebo neúplná pľúcna oklúzia spôsobená krvnou zrazeninou)
infekcie
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu ciev a nervov

Podávanie liekov na riedenie krvi (napr. Heparín) znižuje riziko vzniku krvných zrazenín v nohách a pľúcnej embólii.

Všeobecne povedané, ak pociťujete bolesť v mieste chirurgického zákroku, nový opuch, pomalé hojenie rán, exsudáciu rany a nevysvetliteľnú horúčku, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo kliniku.

10. Po operácii

Zvyčajne sú drenáže ponechané v stehne po dobu 1-2 dní, kým posledné prúdy krvi nevyschnú. To pomáha zabrániť vzniku hematómov, ktoré obmedzujú pohyblivosť.

Kinesitoterapia začína prvý deň po operácii. Fyzioterapeut vám pomôže s pohybmi a každý deň s vami spolupracuje. Tieto cvičenia vám pomôžu obnoviť dobrú pohyblivosť bedrového kĺbu a jeho schopnosť odolávať zaťaženiu čo najrýchlejšie.

Od druhého dňa môžete začať chodiť sami s barlami. Toto malé zaťaženie operovaného bedra v nasledujúcich 4-6 týždňoch urýchľuje hojenie kĺbového tkaniva. Dostanete predpísané analgetiká a denné injekcie, aby ste zabránili tvorbe krvných zrazenín v prvých dňoch, pokiaľ Váš operovaný bedrový kôš znova vydrží plnú záťaž. Asi týždeň po operácii budete poslaní buď domov alebo do rehabilitačného centra. Vaše stehy budú odstránené najskôr dva týždne po operácii.

Aby sa neohrozil proces hojenia, dodržiavajte tieto preventívne opatrenia:

Nezdvíhajte príliš ťažké veci! Pre lepšie rozloženie nákladu sa odporúčajú batohy, najmä v období, keď chodíte po barlách.
Dlhé státie, časté stúpanie po schodoch a dlhé prechádzky (horská exkurzia) vystavujú vaše stehno veľkému nákladu - tak všetky tieto aktivity znížte na rozumné minimum.
Pri sedení nedávajte nohy.
Snažte sa neprevádzať nohu s prstom nôh smerom von, alebo príliš neohýbať nohu (napríklad pri obuvi). Použite vhodné pomôcky.
Vyhnite sa ťažkej fyzickej práci, ako aj rizikovým situáciám (lezenie po schodoch atď.).
Neohýbajte sa!
Dobrá obuv chráni váš kĺb pred preťažením a zaistí vašu bezpečnosť.

11. Následné ošetrenie

Pravidelné vyšetrenia špecialistu zabezpečia spoľahlivé zotavenie. V prípade potreby dostanete nové pokyny. Ak sa u Vás vyskytnú problémy počas intervalov medzi kontrolnými vyšetreniami lekára, obráťte sa na svojho lekára čo najskôr. Je to celkom normálne, ak do jedného roka po operácii zažijete určité obmedzenia vo svojich pohyboch: zlepšenie bude postupné, ale spoľahlivé.

Po operácii budete potrebovať barle už nejaký čas (približne jeden až dva mesiace). A v čase, keď bez nich nemôžete robiť, budete potrebovať pomoc s domácnosťou a nakupovaním. Ak žijete sami, môžete sa zaregistrovať na pomoc zo služieb, ktoré sa starajú o chorých. V nemocnici budete informovaní o rôznych službách, ktoré vám môžu ponúknuť.

12. Šport

Odporúčame Vám cvičiť, pretože pomôžu predchádzať chorobám a zlepšovať kvalitu vášho života - jeho fyzické a sociálne aspekty.

Po vložení protézy sa snažte viac pohybovať a zvyšovať svalovú silu. Dobre vyvinuté svaly stehna a zadku významne prispievajú k stabilizácii bedrového kĺbu.

Je dôležité, aby ste správne zvýšili fyzickú aktivitu a aby ste bolesť ako znak varovania. Zvyčajne sa predpokladá, že nedostatok pohybu negatívne ovplyvňuje umelý kĺb. Ak ste sa už pred operáciou zúčastnili na športe, Váš lekár Vám povie, či by ste mali pokračovať v liečbe aj po tom, čo máte protézu.

V každom prípade sa musíte zdržať športu, ktorý vystavuje vaše kĺby nadmernému namáhaniu alebo predstavuje vysoké riziko poranenia (napr. Futbal, bojové umenia, alpské lyžovanie).

Vaša bezpečnosť je najvyššou prioritou. Zranenia a zlomeniny kĺbov u ľudí, ktorí majú takéto protézy, môžu mať vážne následky. Ťažko pracujte pomaly a plynulo. Stále môžete cvičiť nordic walking a gymnastiku, hrať bowling, hrať golf, jazdiť na bicykli, atď, hrať tímové športy, ale s obmedzeniami. Ak máte akékoľvek pochybnosti, obráťte sa na svojho lekára alebo sa obráťte na kliniku, na ktorej ste operovali. Vždy pamätajte, že váš nový život bez bolesti môže rýchlo viesť k preťaženiu.

13. Implantačný pas

Pred prepustením z nemocnice dostanete pas implantátu. Vždy majte tento pas so sebou. V prípadoch poškodenia kĺbov a komplikácií mimo vášho obvyklého prostredia (napríklad počas dovolenky, pasovej kontroly na letisku) bude pre vás veľmi užitočný implantačný pas.

14. Tipy a cvičenia doma

V prvých 6-8 týždňoch po operácii je nový kĺb stále bezbranný, pretože svaly kĺbov sú atrofované. Teraz je potrebné posilniť a vybudovať kĺb, aby sa obnovila potrebná stabilita kĺbu a chránilo stehno pred abnormálnymi pohybmi. Na nasledujúcich stranách nájdete informácie a praktické tipy, ako správne organizovať denný režim. Cieľom by malo byť čo najskôr obnoviť slobodu pohybu, a preto je potrebná vaša aktívna pomoc.

Ak máte pochybnosti o nasledujúcich cvičeniach alebo ak nie je niečo jasné, poraďte sa so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.

Ako používať barle

Musíte vstať a dať berle dopredu na dĺžku schodíka a na stranu prstov na nohách. Mierne ohnite lakte, držte boky čo najďalej. Pri chôdzi držte rukoväť na svojich barlách.

Pozor: hlavná váha by sa mala držať s dlaňami, nie s podpazušiami!

Vždy je potrebné naložiť operovaný bok, ako je znázornené na klinike, ale snažte sa robiť to, čo je možné, rovnako dlhé ako je to len možné. Nezaťažujte operovanú nohu viac, ako môžete. Ak máte povolené používať iba jednu barlu, potom by mala byť bariéra zo strany zdravej nohy.

Ako stúpať a zostupovať po schodoch

Upozornenie: Nevykonávajte prvé kroky na schodoch sami!

Ako stúpať po schodoch

Po prvé, dať zdravé nohy na krok. Opierajúc sa o zdravú nohu a ruky, pokúste sa presunúť operovanú nohu do rovnakého kroku. Pokračujte týmto smerom dopredu do stredu schodov, aj keď schodisko má zábradlie.

Ako ísť po schodoch dole

Najprv vložte barle, potom operovanú nohu na dolnom kroku. Potom položte zdravé nohy na rovnaký krok. Snažte sa opierať o barle čo najviac. Ak je vaša zdravá noha dostatočne silná, môžete sa pokúsiť prejsť na ďalší krok tým, že naraz umiestnite barle a operovanú nohu a potom im dáte zdravú nohu.

Ako sedieť

Vyhnite sa hlboké stoličky, najmä v prvých dňoch. Ideálne pre vysoké, odolné stoličky s podrúčkami. V prípade potreby môžete zvýšiť výšku sedadla stoličky pomocou vankúša.

Ak si chcete sadnúť, choďte na stoličku so chrbtom otočeným až kým nepocítite jeho okraj. Posuňte obe barle v smere zdravej nohy. Sadnite si na stoličku, opierajte sa o lakťové opierky a natiahnite operovanú nohu dopredu.

Ohnite nohy v malom uhle a posaďte sa rovno. Ak chcete vstať zo stoličky, posuňte sa dopredu. Uchopte ruky na lakťovej opierke stoličky a postavte sa na zdravú nohu, mierne natiahnutú nohu. Potom vezmite barle oboma rukami, aby ste sa postavili na operovanú nohu.

Ako používať kúpeľňu

Odporúčame zvýšiť výšku WC sedla, kým nebudete môcť voľne používať barle. Posuňte obe barle v smere zdravej nohy. Uchopte lakťovú opierku toalety (ak je k dispozícii) alebo rukoväť v blízkosti toalety. Pomaly sedieť na záchode, mierne natiahnutú operovanú nohu dopredu. Postavte sa rovnakým spôsobom ako z kresla: opierajte sa o lakťové opierky alebo o rukoväte. Položte operovanú nohu mierne pred seba.

Ako sa osprchovať

Na udržanie rovnováhy použite nekĺzavú podložku (bez ilustrácie) a rukoväť na stene. Pred sprchovaním nastavte teplotu vody tak, aby bola pohodlná. Najprv dajte zdravú nohu do sprchy. Nechajte svoje barle vonku, ale v blízkosti. Špongia s dlhou rukoväťou pomôže vyhnúť sa potrebe nakloniť sa dopredu. Pri odchode zo sprchy sa chorá noha najprv vytiahne.

Ako sa okúpať

Neodporúča sa kúpať sa v prvých šiestich týždňoch po operácii. Ak nemáte sprchu, nasledujúce tipy vám pomôžu dostať sa von z kúpeľa. Dostaňte sa do širokej časti kúpeľa s barlami. Pred vstupom do kúpeľa nastavte teplotu vody. Ak chcete vstúpiť do kúpeľa, sedieť na okraji vane alebo na vysokej stoličke (nad vaňou), ktorá sa nachádza hneď vedľa kúpeľa.

Zdvihnite nohy a prevráťte ich cez okraj kúpeľa, najprv na nohe, potom zdravé. Ak je to možné, sadnite si na okraj kúpeľa oproti vodovodu. Uchopte stehno rukami, aby ste zdvihli nohu. Keď opustíte kúpeľ, zdvihnite nohy a jemne ich preklopte cez okraj kúpeľa.

Ako ísť spať

S chrbtom k posteli, sedieť v čele postele. Pohybujte trochu dozadu a najprv položte zdravú operovanú nohu na posteľ. Ak nemáte dostatok sily, potom sa opierajte o zdravú nohu alebo uchopte stehno rukami, aby ste zdvihli boľavú nohu. Teraz môžete ležať na chrbte.

Pozor: rovnomerne posúvajte panvu a nohy. Udržujte nohy mierne rozšírené.

Ako sa dostať z postele

Najprv postavte na operovanú nohu. Použite svoje ruky na pomoc. Aby ste udržali rovnováhu, musíte mierne predĺžiť nohu dopredu. Dostaňte svoju zdravú nohu z postele.

Uistite sa, že posteľ je pevná a pevná na podlahe. Výška lôžka z podlahy by mala byť okolo 70 cm a ak je posteľ príliš nízka, môžete spať na dvoch matraciach.

Ako spať

Najlepšie je spať na chrbte. Ak dávate prednosť spánku na vašej strane, potom si vankúš medzi nohy, aby sa zabránilo prekročeniu nohy vo sne a otáčanie zo strany na stranu. Odporúčame najprv použiť dynamickú pneumatiku, aby ste zabránili vonkajšej a vnútornej rotácii stehna.

Vyberte si pohodlné oblečenie. Najprv potrebujete pomoc iných alebo obliekanie pomôcky. Ak sa rozhodnete použiť pomôcky, môžete použiť háčik; horný koniec sa prilepí na opasok oblečenia a pomocou jeho pomôcky môžete vytiahnuť oblečenie na ovládanej nohe. A dokončiť obliekanie stojí na zdravú nohu s barvou.

Ako odstrániť oblečenie

Pri vyzliekaní najprv odstráňte oblečenie so zdravou nohou.

Tu budete potrebovať zariadenie na odstraňovanie a obliekanie ponožiek: vloží sa do ponožky tak, aby na ňu pevne sedeli päty a predná časť. Pomocou špeciálnych šnúriek, ktoré by mali byť pevne držané v rukách, držte nohu v ponožke a pomocou zariadenia ju ťahajte smerom k sebe. Nasaďte si druhú ponožku, zdvihnite zdravú nohu a zároveň sa neohýbajte.

Ak chcete odstrániť ponožky, vložte zariadenie do ponožky tak, aby bola pätová časť zaháknutá dovnútra a odstráňte špicu.

Odolné, ploché topánky bez šnúrok, ktoré sa dajú ľahko nasadiť - najvhodnejšia možnosť, pretože ich nebudete musieť nosiť. Venujte pozornosť podrážke. Kožené podrážky nie sú vhodné, pretože sú príliš tvrdé a neabsorbujú šok. Použite pomôcky na obliekanie alebo použite dlhý roh na obuv.

Tu potrebujete zásteru s niekoľkými vreckami. Noste horúce kvapaliny v nádobách s vekom. Namiesto presunu spotrebičov z jedného miesta na druhé by ste ich mali plynulo presúvať cez kuchynské regály a okolo pracovnej plochy. Urobte malé kroky namiesto otáčania celým svojím telom. Urobte to isté pri chôdzi. Na zdvíhanie predmetov používajte kliešte. Ak chcete získať veci zo spodných zásuviek alebo z rúry, neohýbajte: položte pred seba predĺženú nohu. Môžete tiež sedieť na stoličke. Umiestnite stoličku tak, aby bola vaša obsluhovaná noha otočená do zásuvky alebo do rúry. Na pohyb riadu použite špeciálny vozík. To vám pomôže vyhnúť sa zbytočnému pohybu.

Neodporúča sa viesť vozidlo, kým vám lekár nepovolí, a už nebudete potrebovať barle. Vstúpte do auta zo strany, kde je dostatok miesta na nohy (zvyčajne na strane spolujazdca). Posaďte sa hlbšie na sedadlo, opatrne a pomaly zdvihnite nohy a položte ho na podlahu auta. Pomôcť si opierať sa o zdravú nohu alebo uchopiť stehno rukami. Pozor: rovnomerne posúvajte panvu a nohy a snažte sa udržať chrbát rovno.

Pri chôdzi

Čoskoro po operácii, ísť na prechádzku pravidelne na rovných cestách. Na začiatok by takéto prechádzky nemali trvať dlhšie ako 5-10 minút. Postupne zvyšujte vzdialenosť. Upozornenie: Vyhnite sa hrubým a klzkým cestám. Vždy používajte pevnú obuv.

15. Často kladené otázky

Na nasledujúcich stránkach nájdete odpovede na často kladené otázky od pacientov. Niektoré z nich môžu byť pre vás užitočné.

Ako dlho trvá operácia? Implantácia bedra je bežným zásahom a trvá od jednej do dvoch hodín.

Koľko budem držať v nemocnici? Dĺžka pobytu v nemocnici závisí najmä od vášho celkového zdravia. Buďte pripravení stráviť 1-2 týždne v nemocnici, hoci Váš lekár vás o tom bude viac informovať.

Ako dlho nemôžem pracovať? Zvyčajne, po prepustení z nemocnice, by ste mali navštíviť rehabilitačné centrum. Vaša fyzická aktivita bude obmedzená na približne 4 až 6 týždňov. Tento čas by ste mali použiť na ďalšie terapeutické cvičenia. Ak máte prácu, váš návrat do práce bude závisieť od vašej každodennej fyzickej aktivity. Ak máte prevažne sedavú prácu a nemusíte chodiť dlho, môžete pracovať veľmi rýchlo. Bude to trvať dlhšie, kým sa vrátime k tvrdej práci.

Kedy môžem znovu chodiť bez bariel? Spravidla sa môžete z postele dostať 1-2 dni po operácii. Na tretí deň sa naučíte chodiť po barlách alebo používať iné pomôcky. To vám pomôže vyhnúť sa nesprávnemu rozloženiu nákladu na operovanú nohu a pomôže vám cítiť sa chránený. Väčšina pacientov začína chodiť bez bariel 6-8 týždňov po operácii.

Ako dlho bude implantát trvať? Vaša fyzická aktivita, kvalita kostí, váš životný štýl a najmä vaša hmotnosť sú faktory, ktoré ovplyvňujú trvanie „života“ umelého kĺbu. Implantáty spravidla slúžia do 20 rokov.

Niekedy mám alergickú reakciu na kovy. Je to problém? Povedzte svojmu lekárovi, na ktoré konkrétne kovy ste alergický. Ak je to možné, oznámte svojmu lekárovi svoj alergický pas. Materiály, ktoré používame na implantáty a ktoré sú vyrobené z kože implantátov, veľmi zriedkavo spôsobujú alergickú reakciu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sú potrebné špeciálne riešenia.

Po operácii sa cítim veľmi dobre. Mal by som v každom prípade ísť na kontrolu? Mali by ste rozhodne ísť na tieto kontroly, aj keď nemáte žiadnu bolesť a cítite sa dobre. Umožňujú Vášmu lekárovi sledovať Vašu rehabilitáciu a včas si všimnúť komplikácie. V prvom roku po operácii sa niekoľkokrát uskutočnia skríningové testy. Neskôr budú tieto prieskumy potrebné raz za rok a potom raz za 2-3 roky. Váš lekár určí interval, ktorý je pre Vás najvhodnejší.

Mám ťažké bolesti - áno, bolo mi povedané, čakať s implantátom bedrového kĺbu. Je to správne? Aj keď samotný pacient urobí konečné rozhodnutie, keď sa implantácia uskutoční, alebo či sa vôbec uskutoční, rozhodnutie sa má urobiť až po konzultácii s lekárom. Toto rozhodnutie môže ovplyvniť dôležité faktory. Počas lekárskych vyšetrení a na základe vašich röntgenových snímok môže špecialista detekovať koxartrózu v pokročilom štádiu. Bolesť je natoľko degraduje kvalitu vášho života, že už nie ste schopní vyrovnať sa s dennou rutinou, bez pocitu neustáleho nepohodlia. Vaše pohyby sú už obmedzené a už dlho nemôžete chodiť. Alternatívna liečba (fyzioterapia) už nepomôže. Ste úplne závislý od liekov, ktoré užívate a ktoré už nie sú účinné (len ak neužívate veľké dávky). Ak ste pozorovali popísané javy, musíte premýšľať o operácii bez ohľadu na váš vek. Ak nemáte vyššie popísané javy, potom by ste mali naďalej uvažovať o neoperačných metódach liečby.

Aké sú riziká implantácie endoprotézy? V Európe sa každoročne implantuje v priemere 550 000 umelých bedrových kĺbov a 230 000 kolenných kĺbov. Dnes je to operácia s konvenčnou chirurgiou. V každom prípade, riziko takýchto komplikácií, ako je tvorba hematómov a krvných zrazenín, výskyt embólie, alergie na lieky (alergia na lieky), infekcie nemôžu byť úplne vylúčené.

Preventívne opatrenia, ako sú lieky pod dohľadom a fyzioterapia, výrazne znižujú tieto riziká. Od svojho lekára dostanete podrobné informácie o tom všetkom.

Budem potrebovať krvnú transfúziu počas a po operácii? Dnes môže byť darovaná krv potrebná len vtedy, ak pacient počas operácie stráca veľa krvi. Pri transfúzii cudzej krvi je možnosť prenosu infekčného ochorenia príliš nízka kvôli vynikajúcemu overovaciemu systému. Ak ste k tomu stále skeptickí, môžete sami podať krv, čo znamená, že pred operáciou môžete lekárom poskytnúť krv na ochranu.

Kde mám začať, ak chcem dať svoju krv? V súčasnej dobe, väčšina kliník môže zbierať krv z rán pomocou drenáže, s pomocou špeciálneho zariadenia na čistenie, a opäť naliať krv na pacienta. V dôsledku toho bude zbytočné dávať krv. Ak to chcete urobiť, lekár Vám povie, či je tento postup vhodný pre vaše telo. Určité ochorenia, ako napríklad ochorenia srdca alebo krvotvorných orgánov, môžu obmedziť schopnosť pacienta podávať krv. Musíte darovať krv vopred, aby vaše telo mohlo vytvoriť nové červené krvinky. Váš lekár Vám povie, ktorý postup je na to najlepší, keď je najlepšie podstúpiť operáciu a potom vykonať potrebné opatrenia.

Kedy môžem znova riadiť auto? Mali by ste sa dostať za volant len vtedy, keď ste pripravení. Ste za to zodpovedný! Odporúčame, aby ste sa najprv poradili so svojím lekárom. Väčšina pacientov je schopná dostať sa za volant do 3-5 mesiacov po operácii, ale to je pre každého pacienta individuálne. Nikdy sa nedostanete za volant pod vplyvom silného lieku proti bolesti!

Kedy sa môžem vrátiť k aktívnemu sexuálnemu životu? Počas prvých 6-12 týždňov po operácii by ste nemali robiť aktívne pohyby bokov, aby ste zabránili podráždeniu kĺbov alebo pocitu napätia. Okrem toho nie je počas pohlavného styku nič viac kontraindikované. Váš lekár Vám rád odpovie na všetky vaše otázky.

16. Epilog

Nielen zdravotnícki pracovníci, ale vy sami ste zodpovední za Váš umelý bedrový kĺb a môžu významne ovplyvniť úspech terapie. Váš príspevok je veľmi dôležitý.

Dúfame, že táto brožúra vysvetlí najdôležitejšie faktory a postupy.