Indometacin - návod na použitie a recenzie

V akejkoľvek forme ochorenia kĺbov začína náš mozog prijímať signál bez bolesti. Indometacín, ktorého účinná látka je schopná preniknúť do tkanív tela a má analgetický a protizápalový účinok na miesto lézie, môže poskytnúť liečbu v tichom režime.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Na farmaceutickom trhu je indometacín vo forme štyroch dávkovacích foriem: t

1. Bikonvexné, okrúhle tablety, biele na prestávke, potiahnuté enterosolventným filmom. Tablety sú balené v 10 a 30 kusoch v blistroch, ktoré sú umiestnené v 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 baleniach v kartónovom obale. Druhou možnosťou balenia sú plastové plechovky s tabletami v množstve 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 kusov.
2. Rektálne čapíky. Majú bielo-žltú alebo bielo-krémovú farbu, nízky zápach, tvar - torpédo. Čípky sú balené v bunkovom blistrovom balení: 100 mg - päť kusov v balení - dve v kartóne; 50 mg v 6 kusoch v balení - jeden v kartónovej škatuli; 50 mg 5 alebo 3 ks v balení - dve v kartónovej krabici.
3. Masť 10% pre vonkajšie použitie. Má špecifickú vôňu, farbu od svetložltej po tmavožltú so nazelenalým nádychom. Masť sa predáva v hliníkových rúrach s objemom 15, 30, 40 g, sklenených pohárov po 10, 15, 20, 25, 30, 40 g alebo v plastových skúmavkách s hmotnosťou 30 g.
4. Gél 10 a 5% na vonkajšie použitie. Má mierny zápach alkoholu a žltú homogénnu štruktúru, je komerčne dostupný v hliníkových trubičkách po 40 g.

Účinná látka všetkých liečivých foriem liečiva má rovnaký názov ako obchodný názov - indometacín. Zloženie je uvedené v tabuľke:

Pomocné zložky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, povidón, magnéziumstearát

Pomocné zložky: polosyntetické glyceridy, cetylalkohol

Indometacín, 1 g

Pomocné zložky: dimetylsulfoxid, makrogol 400, makrogol 1500, glycerol

Propylénglykol, karbomér, etanol, makrogol 400, benzoát sodný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Návod na použitie Indometacín indikuje, že tento nástroj má analgetické, antiagregačné, antipyretické a protizápalové účinky. Aktívna zložka kompozície sa týka derivátov kyseliny indolovej, liečiv skupiny nesteroidných protizápalových liečiv. Účinnosť liečiva je spojená s inhibičným účinkom na enzým cyklooxygenázu, ktorý inhibuje metabolickú transformáciu kyseliny arachidónovej a znižuje syntézu prostaglandínov (zápalových mediátorov).

Použitie liečiva inhibuje agregáciu krvných doštičiek, pri enterálnom podávaní znižuje závažnosť bolesti v kĺboch ​​počas pohybu a odpočinku, rannú stuhnutosť a opuch, zvyšuje objem motora. Po 5-7 dňoch od začiatku liečby liekom sa prejavuje jeho protizápalový účinok. Vonkajšia aplikácia gélu a masti zmierňuje bolesť, opuchy, znižuje prejavy erytému.

Orálne formy liečiva sa rýchlo vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu a dosahujú maximálnu koncentráciu za dve hodiny. Metabolizmus nastáva v pečeni po enterohepatickej recyklácii. Metabolity sú desmetyl, desbenzoyl a desmetyl-disbenzoylové zlúčeniny. Polčas je 4,5 hodiny, 60% dávky sa vylúči. Vylučovanie sa vykonáva obličkami a črevami. Sviečky sa absorbujú v konečníku, majú 85% biologickú dostupnosť a 90% väzbu na albumín.

indikácia Indomethacin

Zoznam odporúčaní a indikácií na použitie sa líši v závislosti od charakteristík ochorenia. Čapíky a tablety sú teda predpísané pre nasledujúce ochorenia:

• neuralgia rôzneho pôvodu;
• artikulárny syndróm, vrátane osteoartritídy, dny, ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidnej artritídy;
• bolesť svalov;
• bolesť chrbtice;
• bolestivé difúzne stavy spojivového tkaniva;
• dysmenorea;
• zápalové infekčné procesy charakteristické pre prostatitídu, adnexitídu, patologické stavy horných dýchacích ciest, cystitídu;
• reumatizmus.

Priame indikácie pre masť a gél Indometacín sú nasledovné stavy:

• zápalové procesy spôsobené poranením a vyskytujúce sa v mäkkých tkanivách a kĺboch;
• artikulárny syndróm, vrátane osteoartritídy, dny, ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidnej artritídy;
• bolesť chrbtice;
• bolesť svalov;
• neuralgia;
• zastavenie zúženia žiaka počas operácie;
• prevencia zápalu po operácii katarakty a na prednom segmente oka;
• ischias;
• zápalové poškodenie väzov a šliach;
• bursitis;
• ischias;
• lumbago;
• osteochondróza s radikulárnym syndrómom.

Dávkovanie a podávanie

Zoznam indikácií na vymenovanie indometacínu má mnoho rôznych stavov, z ktorých každý môže zahŕňať niekoľko fáz. Okrem toho, individuálny stav pacienta vyžaduje profesionálne účtovníctvo pri menovaní finančných prostriedkov. Preto je na špecialistovi, aby predpísal liek a vyvinul liečebný režim, ktorý bude vychádzať zo štandardných inštrukcií výrobcu.

Tablety indometacínu

Tablety sa užívajú perorálne s jedlom alebo bezprostredne po jedle. Počiatočná štandardná dávka je 25 mg, počet aplikácií 2-3 krát počas dňa. Ak sa nedosiahne požadovaný terapeutický účinok, dávka sa zvýši na 50 mg, 2-3 krát denne. Maximálna kumulatívna dávka je 200 mg indometacínu denne. Keď sa dosiahne terapeutický účinok, príjem pokračuje štyri týždne. Úroveň dávky zostáva rovnaká, zníženie je prijateľné rozhodnutím lekára. Ak je liečba dlhá, denná dávka je maximálne 75 mg.

Indometacínové sviečky

Podľa inštrukcií sa na rektálne použitie používajú čípky indometacínu. Zavedenie sviečok by sa malo vykonať po vyčistení čriev pred spaním. Aby sa účinná látka lieku absorbovala čo najviac, musíte čapík zatlačiť čo najviac do konečníka. Štandardná schéma umožňuje trojnásobné použitie 50 mg sviečok alebo jednu injekciu sviečky s obsahom účinnej látky 100 mg. Pri silnej bolesti (záchvat dny) môže lekár zvýšiť dávku na 200 mg denne.

Gél a masť

Dávkové formy masti a gélu sú určené na trenie a aplikáciu do oblasti kože, ktorá sa nachádza nad bolestivou oblasťou. Na to sa aplikujú v tenkej vrstve na čistú pokožku bez poškodenia. Liečivo s koncentráciou účinnej látky 5% sa aplikuje 3 až 4 krát denne. Podľa pokynov, ak je koncentrácia 10%, potom aplikácie sa vykonávajú 2-3 krát denne. Objem dávky pre dospelého pacienta je určený centimetrov liečiva vytláčaného z skúmavky. Jedna dávka je asi 4 - 5 cm, maximálny denný objem je 15 - 20 cm.

Špeciálne pokyny

Pokyny uvádzajú, že liek by sa mal používať opatrne. Špeciálne pokyny na použitie:

1. Ak je potrebná liečba na sledovanie krvi, pečene, obličiek.
2. Tablety sa majú užívať s jedlom, pretože inak sa zvyšuje riziko komplikácií gastrointestinálneho traktu (krvácanie, vredy, erózia).
3. Sviečky na prostatitídu sa používajú, ak nie je poškodené konečník. V gynekológii sa tiež rektálne používajú čapíky, ktoré sa nemôžu vložiť do vagíny.
4. Gél a masť sa aplikujú na neporušenú kožu, treba sa vyhnúť ich kontaktu s očami a sliznicami.
5. Alkohol je počas liečby indometacínom zakázaný, pretože zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Počas tehotenstva

Liek Indometacin (Indometacinum) vo forme tabliet a čapíkov je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie. Gél a masť sa nesmú používať len počas tretieho trimestra prenášania dieťaťa. V prvom a druhom trimestri tehotenstva a dojčenia (dojčenie) je prijateľné používať tieto formáty liekov opatrne.

V detstve

Podľa inštrukcií sú orálne a rektálne formy lieku kontraindikované na použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 14 rokov. Vonkajšia forma môže byť použitá u detí starších ako jeden rok, ale opatrne, ak existujú dôkazy a pod prísnym dohľadom lekárov. Neodporúča sa prekročiť dávkovanie lieku a trvanie liečby.

Liekové interakcie

Inštrukcie indometacínu indikujú jeho liekovú interakciu s inými liekmi. Sú to kombinácie:

1. Neodporúča sa používať Difluniaz, Akrikhin a nesteroidné protizápalové lieky súbežne s liečivom.
2. Liek zvyšuje toxicitu lítiových prípravkov.
3. Kombinácia liečiva s glukokortikoidmi, kortikotropínom, etanolom, kolchicínom, trombolytikami, antikoagulanciami, antitrombocytárnymi činidlami, warfarínom, prednizolónom môže zvýšiť prejavy krvácania z gastrointestinálneho traktu.
4. Paracetamol zvyšuje neurotoxicitu liečiva.
5. Liek zvyšuje hypoglykemický účinok liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, inzulín, nefrotoxicitu zlatých liekov, cyklosporín.
6. Tento nástroj znižuje účinnosť diuretík šetriacich draslík, vedie k hypokalémii. Podobný účinok je pozorovaný v súvislosti s hypotenznými a urikosurikami.
7. Kombinácia indometacínu s plykamycínom, cefamundolom, kyselinou valproovou, Cefaperazonom, Cefoteanom zvyšuje riziko krvácania, hypoprotrombinémie.
8. Liek zvyšuje prejavy vedľajších účinkov estrogénu, zvyšuje toxicitu zidovudínu, hematotoxicitu myelotoxicity.
9. Antacidá a kolestiramín môžu znížiť absorpciu aktívnej zložky.

Vedľajšie účinky indometacínu

Indometacín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Tieto podľa pokynov zahŕňajú:

• žltačka, bolesť brucha, flatulencia, zvracanie, nevoľnosť, anorexia, gastrointestinálne krvácanie, gastritída, stomatitída, hnačka, zápcha;
• hyperémia kože;
• perforácia zažívacieho traktu, erózia, vredy, striktúry čriev, hepatitída;
• úzkosť, svalová slabosť, dysartria, mdloby, bolesti hlavy, závraty, parkinsonizmus, mimovoľné svalové kontrakcie, depresia, kŕče, parestézia, periférna neuropatia, únava, ospalosť, duševné poruchy, poruchy spánku;
• arytmia, hematúria, edém, bolesť na hrudníku, kongestívne zlyhanie srdca, arteriálna hypotenzia, zvýšený tlak, tachykardia, palpitácia;
• aplastická alebo hemolytická anémia, petechia, purpura, leukopénia, DIC, trombocytopénia, ekchymóza (podliatiny);
• zlyhanie obličiek, porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, proteinúria;
• periorbitálna bolesť, hluchota, tinitus, diplopia, poruchy videnia, sluchové poškodenie;
• hyperglykémia, hyperkalémia, glykozúria;
• vypadávanie vlasov, alergie, dýchavičnosť, svrbenie, opuch pľúc, vyrážka, Stevens-Johnsonov syndróm, vaskulitída, astma, anafylaxia, exfoliatívna dermatitída, erythema nodosum alebo multiformný, Lyellov syndróm, náhly pokles tlaku, angioedém, respiračnej tiesne;
• gynekomastia, návaly horúčavy, krvácanie z pošvy, napätie prsníka;
• vyrážka;
• glykozúrie;
• krvácanie z nosa;
• exacerbácia kolitídy, hemoroidy, podráždenie sliznice konečníka, tenesmus pre sviečky;
• pálenie, suchá koža, exacerbácia psoriázy.

predávkovať

Ak prekročíte dávku lieku, je možné predávkovanie, ktoré sa prejavuje negatívnymi symptómami vo forme nevoľnosti, vracania, závratov, bolesti hlavy, dezorientácie, poškodenia pamäte. Obzvlášť závažné prípady použitia veľkého počtu tabliet končili kŕčmi, znecitlivením končatín, parestéziou. Podľa inštrukcií sa vykonáva symptomatická liečba.

kontraindikácie

Pri predpisovaní indometacínu musíte venovať pozornosť viacerým kontraindikáciám v návode. Tablety nemôžete priradiť v nasledujúcich podmienkach:

• precitlivenosť na zložky liečiva;
• Crohnova choroba;
• tehotenstva;
• dojčenia;
• ochorenie pečene;
• ulcerózna kolitída;
• gastrointestinálne vredy;
• zlyhanie pečene;
• bronchiálna astma;
• hyperkaliémia;
• epilepsie;
• vrodené srdcové chyby;
• urtikária alebo akútna rinitída vyvolaná použitím nesteroidných protizápalových liekov;
• poruchy krvácania;
• ochorenia krvi (leukopénia a anémia);
• krvácanie;
• nedávno vykonaná bypassová operácia koronárnych artérií;
• veku do 14 rokov.

Indometacínové čapíky akejkoľvek dávky sú kontraindikované na použitie s rektálnym krvácaním, hemoroidmi, symptómami proktitídy. S opatrnosťou je liek predpísaný v prítomnosti podmienok:

• ischemická choroba srdca;
• cerebrovaskulárne poruchy;
• chronické srdcové zlyhanie;
• dyslipidémie;
• depresie;
• mentálne poruchy;
• depresie;
• hyperlipidémia;
• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• závislosť na nikotíne;
• cirhóza pečene s portálnou hypertenziou;
• Parkinsonova choroba;
• alkoholizmus;
• dlhodobé užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
• detekcia Helicobacter pylori;
• trombocytopénia;
• hyperbilirubinémia;
• peptický vred gastrointestinálneho traktu;
• patológie periférnych artérií;
• súčasné použitie antikoagulancií, protidoštičkových látok, perorálnych glukokortikoidov, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu;
• staroba

Mast a gél sú kontraindikované pre použitie v prípade precitlivenosti, kožných lézií v oblasti aplikácie lieku, tretí trimester tehotenstva, deti do jedného roka. S opatrnosťou je povolené externé použitie za nasledujúcich podmienok:

• gastrointestinálny vred v akútnej fáze;
• dojčenia;
• bronchiálna astma v kombinácii s intoleranciou na nesteroidné protizápalové liečivá alebo polypózu nosového sínusu;
• prvého a druhého trimestra tehotenstva;
• deti do 6 rokov.

Podmienky predaja a skladovania

Čapíky a tablety indometacínu sú lieky na predpis, gél a masť sa vydávajú bez lekárskeho predpisu od lekára. Lieky sa uchovávajú pri teplotách do 25 stupňov po dobu 3-5 rokov.

analógy

Nájdite analóg indometacínu medzi liekmi nesteroidnej protizápalovej skupiny. Patrí medzi ne:

• Diklofenak - gél, masť, injekcie, čapíky, tablety založené na zložke rovnakého mena;
• Aertal - prášok, tablety, masť obsahujúca aceklofenak;
• Diklonac - roztok na báze sodnej soli diklofenaku;
• Ortofen - gél, injekcie, masť obsahujúca diklofenak;
• Ketorol - tablety, roztok, gél na báze Ketorolaky;
• Ketanov - injekcia, tablety obsahujúce ketorolac;
• Piroxicam - kapsuly, gély, tablety na báze rovnakej látky;
• Ibuprofen - sviečky, pilulky, masť, gél obsahujúci ibuprofén.

Cena Indometacin

Liek sa predáva v lekárňach za ceny, ktoré závisia od cenovej politiky, formy uvoľnenia, objemu balenia. V Moskve budú náklady:

Indometacin - návod a cena

• ATX kód: M01AB01
• Formulár vydania:

tablety, masť, gél, čapíky

Úvod do návodu na použitie

1. Farmakologický účinok

Indometacín je protizápalový liek nesteroidného pôvodu, ktorý má výrazný analgetický účinok. Mechanizmus na dosiahnutie terapeutického účinku je spojený s blokovaním syntézy prostaglandínov - biologicky aktívnych látok podieľajúcich sa na rozvoji bolesti a edému v mieste zápalu. Indometacín navyše inhibuje schopnosť krvných doštičiek lepiť a tvoriť krvné zrazeniny. Liek sa rýchlo vstrebáva a dosahuje maximálnu koncentráciu v krvnej plazme po 2 hodinách. Neutralizácia indometacínu sa vyskytuje v pečeni s tvorbou účinnej látky a produktov voľnej degradácie. Väčšina sa vylučuje močom (nezmenený), zvyšok sa vylučuje črevami.

2. indikácie na použitie

Použitie indometacínu vo forme tabliet: t

• Syndróm bolesti rôznej lokalizácie a gravitácie spojený s rôznymi zápalovými ochoreniami pohybového aparátu;
• Zápalové tkanivové procesy spojené s poranením.

Použitie indometacínu v zložení komplexu liečiv:

• Zápalové procesy ORL orgánov spôsobené rôznymi infekčnými chorobami;
• Zápalové ochorenia močového mechúra;
• Zápal prostaty;
• Zápal vaječníkov a vajíčkovodov.

Aktuálny indometacín:

• Prevencia zápalu počas oftalmologických operácií;
• Prevencia výskytu zúženia žiaka počas operácie.

Externé použitie indometacínu:

• Bolestivý syndróm rôznej lokalizácie a gravitácie spojený s rôznymi zápalovými ochoreniami pohybového aparátu.

3. Dávkovanie

Dávkovanie liečiva je individuálne stanovené ošetrujúcim lekárom a závisí od závažnosti stavu pacienta. Odporúčaná dávka indometacínu vo forme tabliet: Počiatočná dávka lieku je 25 mg, ktorá sa postupne zvyšuje na 50 mg. Množstvo indometacínu je až 3-krát denne. Trvanie liečby je dlhé, určené ošetrujúcim lekárom v závislosti od stavu pacientov a tolerancie liečiva. Odporúčaná dávka indometacínu pri liečbe dny:

• Pri liečbe akútnych záchvatov - 0,05 g lieku trikrát denne;
• Aby sa zabránilo výskytu exacerbácií - 0,025 g lieku dvakrát denne.

Maximálna denná dávka je 200 mg lieku. Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa pokračuje v užívaní lieku počas jedného mesiaca v rovnakej dávke. Maximálna denná dávka indometacínu by v tomto prípade nemala prekročiť 75 mg. Použitie indometacínu vo forme injekcií: V tejto forme sa liek používa na zmiernenie akútnych prejavov ochorenia alebo na zastavenie chronického procesu. Dávkovanie indometacínu je v tomto prípade 60 mg dvakrát denne. Trvanie liečby je jeden až dva týždne. Ďalej prejdite na použitie lieku vo forme rektálnych čapíkov alebo tabliet (50 až 100 mg dvakrát denne). Maximálna denná dávka indometacínu je 200 mg liečiva. Použitie indometacínu vo forme rektálnych čapíkov: Prípravok v tejto forme sa používa hlavne na udržiavaciu liečbu. Dávkovanie indometacínu je 50-100 mg liečiva raz za noc. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Externé použitie indometacínu: Frekvencia užívania lieku v tejto forme by nemala prekročiť 2-krát denne.

4. Vedľajšie účinky

• Poruchy nervového systému (bolesti hlavy, poruchy spánku, rôzne mentálne poruchy, pretrvávajúce dlhodobé výkyvy nálady, neprimeraná úzkosť, závraty, únava, synkopa, kŕče, lézie periférneho nervového systému, mimovoľné kontrakcie kostrových svalov, svalová slabosť, ospalosť);
• Poruchy zažívacieho ústrojenstva (zníženie alebo úplná strata chuti do jedla, bolesti brucha, nevoľnosť, poruchy stolice, zvracanie, krvácanie tráviaceho systému, ulcerózne lézie tráviaceho systému, zápal pečene, zápal tráviaceho systému, zápal žalúdka) kŕče čriev);
• Porušenie kardiovaskulárneho systému (vysoký krvný tlak, poruchy srdcového rytmu, opuchy rôznych miest, bolesť na hrudi, zníženie krvného tlaku, funkčné zlyhanie srdca so symptómami stagnácie);
• Rôzne alergické reakcie (svrbenie, žihľavka, kožné vyrážky, anafylaktický šok, nekróza kože, Stevensov-Johnsonov syndróm, dermatitída rôznej závažnosti, angioedém, bronchiálna astma, akútne respiračné poruchy, pľúcny edém);
• Porušenie hematopoetického systému (bodové krvácanie, pokles obsahu leukocytov, anémia rôzneho pôvodu, pokles obsahu krvných doštičiek);
• Porušenie močového systému (výskyt krvi v moči, zápal v obličkách, výskyt bielkovín v moči, funkčné poruchy obličiek s rozvojom zlyhania obličiek);
• Porušenie zmyslov (poruchy vnímania zraku, poruchy sluchu, bolesti očí, tinnitus, dvojité videnie);
• Poruchy metabolizmu (zvýšenie hladiny glukózy v krvi, zvýšenie draslíka v sére, výskyt glukózy v moči, vypadávanie vlasov);
• Lokálne vedľajšie účinky (podráždenie črevnej sliznice, tvorba infiltrátov v mieste vpichu, začervenanie kože, kožná vyrážka v mieste aplikácie).

5. Kontraindikácie

• Funkčné poruchy obličiek;
• Poruchy tvorby krvi;
• Ulcerózne lézie tráviaceho systému;
• Individuálna neznášanlivosť lieku a jeho zložiek;
• Tehotenstvo 1 až 3 trimestre a laktácia;
• Predĺžené zvýšenie krvného tlaku v ťažkej forme;
• Funkčné poruchy pečene;
• Ťažké funkčné zlyhanie srdca;
• Precitlivenosť na liek a jeho zložky;
• Aspirínovú astmu;
• Krvácanie z konečníka;
• Vek pacientov mladších ako 14 rokov;
• Zápal pankreasu v ťažkej forme.

6. Počas tehotenstva a dojčenia

Indometacín je kontraindikovaný na použitie od 1 do 3 trimestrov gravidity a laktácie. V iných prípadoch by užívanie lieku malo brať do úvahy možné negatívne účinky na telo matky a dieťaťa.

7. Interakcia s inými liekmi

• Súčasné použitie indometacínu s probenecidom vedie k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie indometacínu;
• Súčasné použitie indometacínu s liečivami, ktoré majú blokujúci účinok na adrenalínové receptory a diuretiká, znižuje ich terapeutický účinok;
• Súčasné použitie indometacínu s liekmi, ktoré znižujú schopnosť krvi zrážať sa (nepriamy účinok) vedie k zvýšeniu terapeutického účinku týchto liekov;
• Súčasné použitie indometacínu s metotrexátom vedie k zvýšeniu toxicity týchto látok;
• Súčasné užívanie indometacínu s diflunisalom vedie k riziku závažného krvácania z orgánov tráviaceho systému;
• Súčasné užívanie indometacínu s digoxínom vedie k zvýšeniu jeho plazmatickej koncentrácie.

8. Predávkovanie

Účinky predávkovania liekmi nie sú v súčasnosti opísané.

9. forma uvoľnenia

Enterosolventné tablety, 25 mg - 10, 20, 30, 40 alebo 50 ks. Masť, 10% - 15 g alebo 30 g skúmavky; 10 mg / 1 g - skúmavka 30 g alebo 40 g; 10% - 40 g tuby, 10, 15, 20, 25, 30 alebo 40 g plechoviek. Gél, 5 alebo 10% - skúmavka 40 g. Rektálne čapíky, 50 alebo 100 mg - 6 alebo 10 ks.

10. Podmienky skladovania

Indometacín sa musí skladovať v dobre chránenom prostredí. Odporúčaná teplota nie je vyššia ako 25 stupňov.

11. Zloženie

1 tableta:

• Indometacín - 25 mg;
• Pomocné látky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, povidón, stearát horečnatý.

1 masť:

1 gél:

• Indometacín - 100 mg;
• Pomocné látky: makrogol, karbomér, propylénglykol, benzoát sodný, etanol.

1 čapík:

12. Dovolenkové podmienky lekární

Indometacín v gynekológii

Nesteroidné protizápalové liečivo nazývané indometacín má mnoho foriem uvoľňovania, ale v gynekológii sa používajú hlavne sviečky. Návod na použitie lieku Indometacín zahŕňa zavedenie sviečok v konečníku, ale v niektorých prípadoch sa čapíky používajú na vaginálne podanie.

Liek má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

V gynekológii sa indometacín používa na liečbu: t

• Algomenorea, ktorá sa vyznačuje bolestivým menštruačným cyklom;
• Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
• Zápal močového mechúra - cystitída;
• Vaječníkové cysty;
• Silná bolesť s endometriózou;
• Adnexitis.

Rovnako ako liek sa používa ako preventívne opatrenie po operácii, aby sa zabránilo vzniku adhézií.

Počas tehotenstva sa liek prakticky nepoužíva, pretože má negatívny vplyv na plod. V zriedkavých prípadoch, napríklad s hrozbou potratu, môže byť indometacín predpísaný na obdobie 16 až 32 týždňov. Liek v tomto prípade neumožňuje telu produkovať hormóny, ktoré spôsobujú tón maternice.

Jeho používanie v neskorších obdobiach je zakázané, pretože môže viesť k uzavretiu kanálového kanála. Je zakázané používať liek počas dojčenia kvôli jeho prenikaniu do materského mlieka.

Indometacín má množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, preto ho má predpisovať len lekár, ktorý v závislosti od ochorenia určí presnú dávku, spôsob podávania a trvanie liečby.

V priemere pri dávke 100 mg je predpísaná jedna dávka lieku denne a v koncentrácii 50 mg až 3 krát denne. Na noc sa zvyčajne používajú sviečky. Ak je priradený dvakrát, potom sa po aplikácii odporúča trochu si ľahnúť.

Alkohol a indometacín

Príjem alkoholických nápojov je prísne zakázaný s indometacínom, pretože táto kombinácia vedie k niekoľkým negatívnym dôsledkom:

• Existuje dvojitá záťaž na pečeň a silná otrava tela;
• Zvyšuje negatívny vplyv na žalúdok, čo môže viesť k vredom a krvácaniu do žalúdka;
• Zvyšuje riziko vedľajších účinkov pri užívaní Indometacinu s alkoholom;
• Znižuje účinnosť protidrogovej liečby.

Preto by sa mali upustiť od alkoholických nápojov počas celého obdobia liečby.

Indometacín pre prostatu

Uvoľňovanie liečiva sa uskutočňuje v rôznych formách, ale na liečenie prostatitídy sa uprednostňujú rektálne čapíky. Vďaka tomuto úvodu sa indometacín rýchlejšie dostáva do zdroja zápalu. Koniec koncov, je to konečník, ktorý je v tesnej blízkosti prostaty.

Aj tento spôsob podávania je vhodný, keď má človek žalúdočné ťažkosti, pretože pri rektálnom podávaní liek neovplyvňuje tento orgán.

Na liečenie prostatitídy sa liek používa ako symptomatická liečba. V pokynoch pre indometacín môžete vidieť, že liek má protizápalové, antipyretické, analgetické účinky. Preto je indometacín schopný zmierniť zápal prostaty, pričom eliminuje bolesť. Okrem toho má liek priaznivý účinok na krvný obeh, chráni malé cievy žľazy pred krvnými zrazeninami a zabraňuje stagnácii sekrečných sekrétov.

Sviečky sa vkladajú do čreva po predbežnom vyprázdnení a hygienických postupoch. Presné dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár, ale v priemere sa predpisuje na vloženie 1 čapíka ráno a večer. Trvanie takejto liečby je zvyčajne 7-10 dní, ale môže byť aj viac.

Počas celého liečebného cyklu by mal byť muž sledovaný urológom a podrobený všetkým potrebným vyšetreniam.

Indometacín pre hemoroidy

Pre hemoroidy môže byť predpísané liečivo ako je indometacín vo forme masti a čapíkov. Liek pomáha zmierniť opuchy, zápal a bolesť.

Sviečky sa používajú v prítomnosti vnútorných hemoroidov. Pri vonkajších prejavoch hemoroidov pomocou masti.

Sviečky sa používajú až 2 krát denne počas 3 dní. S poklesom príznakov potom pokračujte jedným použitím lieku. V prípade závažných príznakov liek naďalej používajú 2 čapíky s trvaním liečby 10 dní.

Po hygienických postupoch sa aplikuje masť a treje sa tenkou vrstvou do hemoroidných hrbolčekov. Presné dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár.

Indometacín je veľmi zriedkavo predpísaný na liečbu hemoroidov, ale je schopný rýchlo odstrániť takéto nepríjemné príznaky ako pálenie a bolesť.

Indometacín a Ibuprofen

Indometacín a Ibuprofen patria do rovnakej farmakologickej skupiny, a to nesteroidné protizápalové lieky. Ktoré z týchto liekov je lepšie?

Indometacín je derivát kyseliny indolovej a Ibuprofén je propionický. Ktoré z týchto liečiv je lepšie určiť, je dosť ťažké, pretože obidva lieky patria do rovnakej farmakologickej skupiny a majú takmer identické liečivé vlastnosti.

Má sa za to, že Ibuprofen je bezpečnejší liek a indometacín má silnejší protizápalový účinok. Preto je to len lekár, ktorý si môže vybrať, ktorý liek je najlepší, ktorý, v závislosti na stupni a forme ochorenia, vyberie najvhodnejšiu možnosť.

- Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Indometacín (indometacín)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov Indometacín

Chemický názov

Hrubý vzorec

Látky farmakologickej skupiny Indometacín

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Indometacín

NSAID, derivát kyseliny indolovej.

Biely alebo slabo nažltlý prášok, bez zápachu alebo takmer bez zápachu. Prakticky nerozpustný vo vode. Mierne rozpustný v etanole, chloroforme, éteri. Rozpustíme v roztokoch zásad.

farmakológia

Inhibuje cyklooxygenázu (COX-1 a COX-2), znižuje syntézu PG, spôsobuje rozvoj bolesti, zvýšenie teploty a zvýšenie priepustnosti tkaniva v zápalovom ohnisku. Má protidoštičkový účinok.

Spôsobuje oslabenie alebo vymiznutie syndrómu reumatickej a nereumatickej bolesti (vrátane bolesti v kĺboch ​​v pokoji a počas pohybu, znižuje rannú stuhnutosť a opuchy kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu, počas zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú po operácii a zraneniach, rýchlo zmierňuje spontánna bolesť a bolesť pri pohybe znižuje zápalový opuch v mieste rany).

Po požití sa rýchlo vstrebáva jednorazová dávka 25 alebo 50 mg, T_max - asi 2 hodiny; pri rektálnom použití je miera absorpcie vyššia. Pri perorálnom použití je biologická dostupnosť 90 - 98%, pri rektálnom použití je to o niečo menej - 80 - 90%, čo je pravdepodobne spôsobené nedostatočným retenčným časom pre čapík (menej ako 1 hodina) na zabezpečenie úplnej absorpcie. Väzba na plazmatické bielkoviny je 90–98%. T_1/2 - 4-9 h. Pri dennom príjme 25 alebo 50 mg indometacínu trikrát denne je rovnovážna koncentrácia 1,4-krát vyššia ako koncentrácia po jednorazovej dávke. Biotransformácia hlavne v pečeni. V krvnej plazme je vo forme nezmenenej látky a desmetyl-, dez-benzoyl- a dezmetyl-dez-benzoylmetabolity, ktoré sú prítomné v nekonjugovanej forme. Vylučuje sa hlavne obličkami - 70% (30% - nezmenené) a gastrointestinálny trakt - 30%. Prechádza cez BBB, placentu, preniká do materského mlieka. Počas hemodialýzy sa neodstráni.

Keď instilácia očných kvapiek preniká do prednej komory oka. Po jednorazovej instilácii sa vo vlhku prednej komory stanoví niekoľko hodín.

Karcinogenita, mutagenita, vplyv na plodnosť

V 81-týždňovej štúdii chronickej toxicity u potkanov pri perorálnom podaní v dávkach do 1 mg / kg / deň nebol zistený karcinogénny účinok. V štúdiách karcinogenity u potkanov (obdobie štúdie - 73–110 týždňov) au myší (obdobie štúdie - 62–88 týždňov) s dávkami do 1,5 mg / kg / deň indometacín spôsobil neoplastické alebo hyperplastické zmeny.

V mnohých in vitro bakteriálnych testoch (Amesov test, test s E. Coli s metabolickou aktiváciou / bez metabolickej aktivácie) a v sérii testov in vivo, vrátane testu na recesívne lietanie Drosophyla, na mikronukleovom teste u myší, nebola zistená mutagenicita indometacínu.

V reprodukčných štúdiách, vr. v dvoch generáciách s dávkou do 0,5 mg / kg / deň indometacín neovplyvnil fertilitu u myší a potkanov.

Použitie látky indometacín

Na systémové použitie (perorálne, intramuskulárne, rektálne)

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: reumatoidná, psoriatická, juvenilná chronická artritída, artritída pri Pagetovej chorobe a Reiterova choroba, neuralgická amyotrofia (persona Turnerova choroba), ankylozujúca spondyloartritída (Bechterewova choroba), dnová artritída, reumatizmus. Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane menštruačného syndrómu) a bolesť zubov, lumbago, ischias, neuralgia, myalgia, po úrazoch a chirurgických zákrokoch sprevádzaných zápalom, burzitídou a zápalom šliach (najúčinnejšie pri lokalizácii v ramene a predlaktí). Algodysmenorea, na zachovanie tehotenstva, Barterov syndróm (sekundárny hyper aldosteronizmus), perikarditída (symptomatická liečba), pôrod (ako analgetikum a tokolytikum pre predčasné pôrody), zápalové procesy v panve, vč. adnexitis, rozštep nervového kanála. Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest so silnou bolesťou (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal stredného ucha. Horúčkovitý syndróm (vrátane lymfogranulomatózy, iných lymfómov a pečeňových metastáz solídnych nádorov) - v prípade zlyhania kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu.

Na lokálne použitie (na kožu)

Traumatické zápaly šliach, väzov, svalov a kĺbov (v dôsledku výronov, výronov, námahy a podliatiny). Lokalizované formy zápalu mäkkých tkanív, vč. tendovaginitída, tendonitída, syndróm ramena a ramena, burzitída, myalgia; radiculitis (sciatica, lumbago). Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu (deformačná osteoartritída, reumatoidná artritída, psoriatická artritída, reumatoidná artritída, periartritída ramenného ramena, ankylozujúca spondylitída, osteochondróza s radikulárnym syndrómom) s výnimkou degeneratívnych ochorení bedrových kĺbov.

V oftalmológii (očné kvapky): inhibícia miózy počas operácie katarakty; zápalový proces spôsobený chirurgickým zákrokom; prevencia a liečba cystického edému žltej škvrny sietnice po chirurgickom odstránení šedého zákalu; liečba a prevencia zápalu očnej buľvy; neinfekčná konjunktivitída.

V zubnom lekárstve (systémová a dermálna aplikácia): artritída a artróza temporomandibulárneho kĺbu, zápalové ochorenia tkanív ústnej dutiny, myalgia, neuralgia, pooperačné obdobie.

kontraindikácie

Na systémové použitie: "aspirínová" triáda (kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych sínusov, ako aj intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú a pyrazolonové), žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, krvácanie (vrátane z gastrointestinálneho traktu), vrodené srdcové chyby, pri ktorých je otvorený arteriálny kanál nevyhnutný na udržanie pľúcnej alebo systémovej cirkulácie, vrátane t silná koarktácia aorty, pľúcnej atrézie, Fallotovho tetradu; zhoršené farebné videnie, ochorenia zrakového nervu, bronchiálna astma, cirhóza pečene s portálnou hypertenziou, chronické srdcové zlyhanie, edém, arteriálna hypertenzia, porucha zrážania krvi (vrátane hemofílie, predĺžený čas krvácania, tendencia krvácania), zlyhanie pečene, chronická zlyhanie obličiek, strata sluchu, patológia vestibulárneho aparátu, nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; poruchy krvi (leukopénia a anémia), gravidita, laktácia, vek detí (do 14 rokov); na rektálne použitie (voliteľné): rektálne krvácanie, proktitída, hemoroidy; na kožné použitie: tehotenstvo (III. trimester - na aplikáciu na veľké povrchy), porušenie integrity pokožky, vek detí do 1 roka.

Obmedzenia používania

Pre použitie na koži: tehotenstvo (I a II trimestre), obdobie laktácie, vek detí do 6 rokov.

V oftalmológii (očné kvapky): epiteliálna herpetická keratitída (vrátane histórie), gravidita, laktácia, detstvo.

Použitie počas gravidity a laktácie

Teratogénne účinky. Štúdie teratogenity u potkanov a myší s dávkami 0,5; 1,0; 2,0 a 4,0 mg / kg / deň sa zistilo, že pri dávke 4 mg / kg / deň nedošlo k zvýšeniu incidencie malformácií v porovnaní s kontrolnou skupinou, s výnimkou neskorej osifikácie u plodov (považovaných za sekundárne k zníženiu v počte pacientov, u ktorých sa zistil priemerná hmotnosť plodov). V iných štúdiách používali myši vyššie dávky (5–15 mg / kg / deň) na zistenie toxicity a mortality u žien, zvýšenej resorpcie a malformácií plodu. Porovnávacia štúdia u hlodavcov používajúcich vysoké dávky kyseliny acetylsalicylovej ukázala podobné účinky u žien a ich plodov. Reprodukčné štúdie na zvieratách však nie vždy predpovedajú účinky u ľudí. U gravidných žien sa nevykonali adekvátne a prísne kontrolované štúdie.

Neteratogénne účinky. Keďže je známy nežiaduci účinok NSAID na kardiovaskulárny systém plodu (predčasné uzavretie ductus arteriosus), treba sa vyhnúť použitiu počas tehotenstva (najmä v neskorších obdobiach).

Účinky indometacínu a iných liekov tejto triedy na ľudský plod v treťom trimestri gravidity zahŕňajú: intrauterinálny uzáver ductus arteriosus, nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne a pľúcnu hypertenziu; neuzavretie arteriálneho kanála v postnatálnom období, rezistentné na korekciu liečiva; degeneratívne zmeny v myokarde, poruchy trombocytov vedúce ku krvácaniu, intrakraniálne krvácanie, dysfunkcia obličiek alebo zlyhanie, poškodenie obličiek / vývojová porucha, ktoré môžu viesť k zlyhaniu obličiek, oligohydramnion, gastrointestinálnemu krvácaniu alebo perforácii, zvýšenému riziku nekrotizujúcej enterokolitídy

V štúdiách na potkanoch a myšiach liečených indometacínom v dávkach 4 mg / kg / deň v posledných 3 dňoch gravidity sa pozorovalo zníženie telesnej hmotnosti u žien a malý počet úmrtí žien a plodov. Zaznamenal sa nárast frekvencie neuronálnej nekrózy v strednom mozgu u živých plodov. Pri dávke 2,0 mg / kg / deň nedošlo k zvýšeniu frekvencie neuronálnej nekrózy v porovnaní s kontrolnou skupinou. Zavedenie 0,5 alebo 4,0 mg / kg / deň v prvých 3 dňoch života nespôsobilo zvýšenie frekvencie neuronálnej nekrózy.

Pôrod a pôrod. Štúdie na potkanoch ukázali, že NSAID, podobne ako iné lieky, ktoré inhibujú syntézu GHG, zvyšujú počet prípadov obštrukcie pôrodu, oneskorujú nástup pôrodu a pôrod a znižujú počet prežívajúcich mláďat.

Kategória činnosti na plod plodu FDA - C.

Indometacín preniká do materského mlieka, preto by ste mali prestať dojčiť počas liečby alebo sa vyhnúť používaniu indometacínu počas dojčenia.

Vedľajšie účinky látky indometacín

Systémové vedľajšie účinky

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závraty, závraty, nepokoj, podráždenosť, nadmerná únava, ospalosť, depresia, periférna neuropatia, poruchy chuti, strata sluchu, tinnitus, diplopia, rozmazané videnie, zakalenie rohovky, zápal spojiviek.

Keďže kardiovaskulárny systém a krv (hematopoéza, hemostáza): rozvoj (zhoršenie) chronického srdcového zlyhania, tachyarytmia, edematózny syndróm, zvýšený krvný tlak, krvácanie (z gastrointestinálneho traktu, gingiv, maternica, hemoroidy), anémia (vrátane autoimunitného ochorenia) hemolytická a aplastická), leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza, trombocytopenická purpura.

Na strane gastrointestinálneho traktu: NSAIDs - gastropatia, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka, abnormálna funkcia pečene (zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia); pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.

Na strane urogenitálneho systému: renálna dysfunkcia, proteinúria, hematuria, intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, nekróza papily.

Alergické reakcie: pruritus, vyrážka, urtikária, exfoliatívna dermatitída, erytém nodosum, anafylaktický šok, bronchospazmus, angioedém, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Iné: hyperglykémia, glykozúria, hyperkalémia, fotosenzibilizácia; aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami), zvýšené potenie; lokálne reakcie s rektálnym podaním: pálenie, svrbenie kože, ťažkosť v anorektálnej oblasti, exacerbácia hemoroidov.

Pri aplikácii na kožu: alergické reakcie; svrbenie a sčervenanie kože, vyrážka v mieste aplikácie, suchá koža, pocit pálenia; v zriedkavých prípadoch - exacerbácia psoriázy; s dlhodobým užívaním - systémové prejavy.

Pri instilácii do oka: alergické reakcie; pri dlhodobom používaní - zakalenie rohovky, zápal spojiviek, systémové vedľajšie účinky.

interakcie

Znižuje diuretický účinok draslík šetriacich, tiazidových a slučkových diuretík. Zvyšuje (vzájomne) riziko vedľajších účinkov (predovšetkým gastrointestinálnych lézií) iných NSAID. Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu a liekov Li +, čo môže viesť k zvýšenej toxicite. Kombinované použitie s paracetamolom zvyšuje riziko nefrotoxicity. Etanol, kolchicín, glukokortikoidy a kortikotropín zvyšujú riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte. Zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych antidiabetík; zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, antitrombocytov, fibrinolitikov (alteplaza, streptokináza a urokináza) a zvyšuje riziko krvácania. Pri používaní draslík šetriacich diuretík sa zvyšuje riziko hyperkalémie; znižuje účinnosť urikosurických a antihypertenzných liekov (vrátane beta-blokátorov); zvyšuje vedľajšie účinky minerálov a glukokortikoidov, estrogénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú nefrotoxicitu (potláčaním syntézy GHG v obličkách). Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová - zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie a riziko krvácania. Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu indometacínu. Zvyšuje toxicitu zidovudínu (v dôsledku inhibície metabolizmu), u novorodencov zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov aminoglykozidov (pretože znižuje renálny klírens a zvyšuje koncentráciu v krvi). Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu.

ACE inhibítory a antagonisty angiotenzínu II

NSAID môžu znížiť antihypertenzívny účinok ACE inhibítorov a antagonistov receptora angiotenzínu II. Indometacín môže znížiť antihypertenzívny účinok kaptoprilu a losartanu. Tieto interakcie sa majú zvážiť u pacientov užívajúcich NSAID súčasne s ACE inhibítormi alebo antagonistami angiotenzínu II. U niektorých pacientov s poškodenou funkciou obličiek môže kombinované užívanie NSAID a ACE inhibítorov alebo antagonistov angiotenzínu II viesť k ďalšiemu zhoršeniu funkcie obličiek, vrátane možného akútneho zlyhania obličiek, ktoré je zvyčajne reverzibilné.

Zdroj informácií

predávkovať

Symptómy: nevoľnosť, vracanie, silná bolesť hlavy, závraty, zhoršená pamäť, dezorientácia; v závažných prípadoch parestézia, znecitlivenie končatín a záchvaty.

Liečba: symptomatická liečba. Hemodialýza je neúčinná.

Spôsob podávania

Vnútri, v / m, rektálne, dermálne, spojivkové.

Opatrenia týkajúce sa látky indometacín

je potrebná najmä v blízkosti lekársky dohľad pri zadávaní anamnézou alergických reakcií na drogy, "aspirín" série, "aspirín" trojica, žalúdočný vred a dvanástnikové vredy, rovnako ako problémy so zrážaním krvi, žltačky, trombocytopénia, epilepsia, Parkinsonova choroba, depresia, detstvo a staroba.

Riziko kardiovaskulárnych komplikácií. NSA, vrátane. a indometacín, môže spôsobiť zvýšené riziko závažných kardiovaskulárnych komplikácií vrátane infarktu myokardu a mŕtvice, ktorá môže byť smrteľná, najmä pri dlhodobom používaní. U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami alebo rizikovými faktormi kardiovaskulárneho ochorenia je riziko obzvlášť vysoké.

Riziko gastrointestinálnych komplikácií. NSA, vrátane. a indometacín, spôsobiť zvýšené riziko závažných nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt, vrátane krvácania, ulcerácia a perforácia žalúdka alebo čriev, ktoré môže byť fatálne, a to najmä pri dlhodobom použití. Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek čase aplikácie, bez toho, aby boli predzvesťou symptómov. Starší pacienti majú vyššie riziko závažných gastrointestinálnych komplikácií.

Keď špecifikujete anamnézu alergických reakcií na NSAIDs sa používajú len v núdzových prípadoch.

Počas liečby je potrebná kontrola vzoru periférnej krvi a funkčného stavu pečene a obličiek. Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.

Pre očné kvapky: po odstránení kontaktných šošoviek sa instilácia vykonáva po 5 minútach. V prítomnosti infekcie alebo hrozby jej rozvoja sa súčasne predpisuje lokálna antibakteriálna liečba.

Zabráňte kontaktu s očami, sliznicami a otvorenými ranami foriem na kožnú aplikáciu.

Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

NSA, vrátane. indometacín, môže byť prvou príčinou zisteného alebo zhoršeného priebehu existujúcej hypertenzie, čo môže prispieť k zvýšeniu výskytu kardiovaskulárnych komplikácií.

Mali by sa používať NSAID, vrátane. indometacínu, s opatrnosťou u pacientov s arteriálnou hypertenziou. Je potrebné starostlivé sledovanie krvného tlaku na začiatku liečby NSAID a počas liečby.
Pacienti užívajúci ACE inhibítory, tiazidové alebo slučkové diuretiká alebo blokátory beta-adrenoreceptorov môžu mať oslabenú odpoveď na antihypertenzívnu liečbu NSAID.

Zdroj informácií

Špeciálne pokyny

Pri akútnom záchvatu dny sú výhodné rýchlo pôsobiace dávkové formy.

Buďte vždy
v nálade

Tablety "Indometacin": návod na použitie, zloženie, analógy a recenzie

Z masterwebu

Dostupné po registrácii

Existujú chronické ochorenia, ktorých akútna forma prináša pacientom neznesiteľné nepohodlie v dôsledku dlhodobej bolesti, ku ktorej dochádza úplne náhle. Ak chcete odstrániť nepohodlie, lekári často odporúčajú svoje tablety "Indometacin".

Malo by sa objasniť, že bez predchádzajúcej konzultácie s odborníkom na používanie tohto nástroja je nežiaduce.

Čo pomáha tabletám indometacínu? Tento liek veľmi rýchlo prináša hmatateľný výsledok, eliminuje bolesť, dáva človeku príležitosť viesť plnohodnotný životný štýl, bez nepríjemností. Tento liek je osvedčený univerzálny prostriedok, ktorý pomáha pacientom v rôznych štádiách ochorenia.

popis

Pre tých, ktorých plány zahŕňajú užívanie tejto drogy, nebude zbytočné dozvedieť sa o indikáciách a návodoch na používanie tabliet "Indometacin". Tento prostriedok má protizápalové vlastnosti, znižuje telesnú teplotu a zabraňuje tvorbe trombov liekov.

Liek sa používa na potlačenie rastu hnisavých exsudátov a infekčných ohnísk v tele, ako aj na redukciu proliferácie tkaniva, ktorá je charakteristická pre zápaly rôznych patogenéz. Odstránením reumatických bolestí v kĺboch ​​tablety indometacínu nielen uľavujú pacienta od nepríjemných pocitov, ale tiež pomáhajú znižovať opuchy a vypadávanie nádorov.

Takýto účinok na telo dáva pacientovi možnosť vrátiť sa k obvyklým činnostiam, práci a plnému životu. Recenzie tabliet "Indometacin", z väčšej časti, pozitívne. Pacienti si všimnú pozitívne vlastnosti lieku, jeho vysoký výkon a rýchlu činnosť.

Mali by ste však vedieť, že sa neodporúča snažiť sa samostatne liečiť všetky druhy patológií používajúcich len tento liek. Tablety indometacínu sa predpisujú pacientom ako doplnok k ich hlavnej terapii. Hlavná fáza liečby vždy zahŕňa lieky, ktoré majú sedatívny účinok na samotnú príčinu problému.

Napriek pozitívnym vlastnostiam a celkom dostupným inštrukciám, prehľady tabliet "Indometacín" naznačujú, že kvôli príliš dlhému užívaniu lieku na odstránenie bolesti je riziko vzniku sprievodných ochorení veľké. Koniec koncov, tento liek má pomerne veľký zoznam vedľajších účinkov. Preto by ste sa mali v prípade bolesti okamžite poradiť s lekárom.

štruktúra

Liek je vyrobený vo forme okrúhlych tmavých alebo svetložltých tabliet s postriekaním. Ak jeden z nich rozdelíte na dve časti, môžete vidieť niekoľko vrstiev. Hlavnou účinnou zložkou lieku je indometacín samotný. Táto zložka patrí do kategórie nesteroidných protizápalových liečiv, pričom je jednou z derivátov indolovej kyseliny. Má protizápalové, antipyretické a analgetické vlastnosti. Každá tableta obsahuje okrem hlavnej zložky: t

• dietylftalát;
• stearát horečnatý alebo vápenatý;
• mastenec;
• hnedé alebo oranžové potravinárske farbivo;
• Cellactose;
• dibutylftalát;
• oxid titaničitý;
• zemiakový škrob;
• polyvinylpyrrolidon;
• eudrogit alebo oydragit;
• oxid kremičitý.

Vlastnosti liečiva

Tablety "Indometacín Sofarma" inhibujú aktivitu systému enzýmových skupín, ktorý produkuje prostaglandínové hormóny, ktoré sa aktívne podieľajú na nukleace a progresii zápalového zamerania v tele. Znižuje sa tiež tvorba krvných doštičiek kostnou dreňou, ktorá prispieva k vzniku nádorov a opuchu. Avšak telesná teplota klesá, opuchy a ranná stuhnutosť pohybov ustupujú, bolesť sa výrazne znižuje.

Podľa recenzií, pilulka "Indometacin" veľmi rýchlo vstrebáva, poskytuje analgetický účinok v priebehu pol hodiny. Maximálna koncentrácia liečiva v biologických tekutinách sa dosiahne po 2 hodinách.

Výrazný protizápalový účinok si môžete všimnúť asi po týždni používania lieku. Potom, čo pečeň spracovala všetky zložky lieku, sa vylučuje z tela črevami alebo obličkami po 6-7 hodinách.

Rozdiel od antibiotík

Mnohí ľudia sa mylne domnievajú, že "indometacín" má antibakteriálny účinok a snaží sa s ním zbaviť bakteriálnej infekcie. Ale v skutočnosti tento liek patrí do kategórie NSAID: ovplyvňuje len zápal, ktorý je v skutočnosti reakciou tela na agresívne podmienky a nie patogény patológie.

Inými slovami, nie je možné použiť tablety ako antibiotikum. Preto môžete ochorenie len začať a dať mu príležitosť pokročiť. Indometrácia lieku eliminuje príznaky ochorenia, pričom neovplyvňuje jeho príčiny.

Použitie

Použitie tabliet "Indometacin" odporúčajú odborníci v prítomnosti takýchto ochorení:

• tromboflebitída;
• polyartritída rôznej patogenézy;
• dna;
• osteoartritída;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• zápal po operácii;
• periartritída;
• zápal zubných nervov;
• reumatoidnú artritídu;
• všetky druhy periartikulárnych defektov.

Okrem iného je liek často predpisovaný pacientom s komplexnou liečbou ORL ochorení. Indikácie na použitie tabliet "Indometacín" znamená prítomnosť bolesti. Ak sú opísané patologické stavy asymptomatické, potom nie je potrebné tento liek používať.

Návod na použitie tablety "Indometacin"

Analógy tohto lieku majú rovnaké indikácie pre použitie a zodpovedajúcu vložku. Dospelí sú odporúčané dávkovanie 2 - 3 tablety počas dňa. Kapsuly sa musia prehltnúť, stlačiť mlieko a zároveň ich nekousať. Užívajte lieky po jedle.

Ak táto dávka indometacínu nestačí na odstránenie bolesti, zdvojnásobí sa. V tomto prípade by ste mali užiť 2 tablety naraz. Maximálna dávka však nesmie prekročiť 200 mg počas dňa. Aby sa dosiahol požadovaný výsledok, tablety indometacínu by sa mali konzumovať najmenej 10 dní.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú liek na dlhú dobu, celý mesiac, ale to závisí od intenzity bolesti a povahy zápalu. Mimochodom, všetky tieto vlastnosti sú podrobne uvedené v návode na použitie tabliet. Podľa recenzií "Indomethacin", ak je neoprávnene pred časom prestať používať liek, potom všetky príznaky ochorenia sa vráti znova. To je dôvod, prečo je tak dôležité, aby ste sa držali podložky a odporúčania lekára.

Drogy pre deti

Do 14 rokov sa neodporúča užívať lieky obsahujúce indometacín, či už ide o tablety, gély, rektálne čapíky, očné kvapky alebo masti.

Ak dieťa náhodne požívalo niekoľko kapsúl drogy, je nevyhnutné urýchlene prepláchnuť žalúdok prvou pomocou. Je veľmi dôležité včas odovzdať dieťa špecialistom na okamžité umiestnenie v nemocnici.

Medicína pre starších ľudí

Podľa svedectva tablety sa má indometacín používať v starobe len v nevyhnutných prípadoch. To je spôsobené tým, že liek môže aktivovať chronické ochorenia, to znamená, že jeho účinok na telo je nepredvídateľný.

Ak sú lieky predpísané lekárom, mali by sa používať veľmi opatrne, počnúc najnižšou dávkou. Zároveň je potrebné neustále monitorovať celkové zdravie a odozvu tela na liek. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, okamžite prerušte liečbu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Tablety indometacínu sú schopné vyvolať abnormality pri tvorbe plodu, prekrývaní arteriálnych kanálov, nedostatočnej funkcii myokardu, výskyte krvácania, dysfunkcii obličiek, predčasnom narodení a ťažkostiach v procese pôrodu.

Vzhľadom na tieto faktory je liek zakázaný v poslednom trimestri tehotenstva a počas dojčenia. V skorých štádiách lieku s indometacínom môže byť menovaný len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné.

Vedľajšie účinky

V dôsledku zníženia produkcie prostaglandínov a krvných doštičiek pri použití lieku, ktorý ovplyvňuje celé telo, sa môže vyskytnúť mnoho negatívnych javov. Patrí medzi ne:

• závrat, úzkosť, strata vedomia, ospalosť, závažná slabosť, znížený výkon, nespavosť, podráždenosť, únava, neuropatia, depresia - poruchy v periférnom nervovom systéme, mozgu a centrálnom nervovom systéme;
• žalúdočné vredy, krvácanie, nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka, anorexia, bolesť, vracanie - problémy tráviaceho traktu;
• agranulocytóza, nedostatok erytrocytov, trombocytopénia, anémia, leukopénia - na strane hematopoetického aparátu;
• retencia moču, znížená fertilita, proteinúria, nekróza bradavky, nefrotický syndróm, hematuria, renálna dysfunkcia, intersticiálna nefritída, zlyhanie pečene - poruchy močových orgánov.

Pacient môže okrem iného spozorovať tachykardiu, slabý pulz, zníženie horného tlaku, poruchu myokardu, arytmiu, príznaky akútneho srdcového zlyhania. V prípade prejavu alergie na aktívne zložky tabliet na tele sa môže vyskytnúť vyrážka pripomínajúca urtikáriu alebo jednoduché svrbenie. Okrem toho sa intolerancia môže prejaviť ako bronchospazmy, angioedém. Existuje tiež veľmi nízka pravdepodobnosť vzniku Lyellovho syndrómu, erytému nodosum a anafylaktického šoku.

Metabolické procesy v tele môžu byť zlé, čo spôsobuje hyperglykémiu a glukozúriu.

V niektorých prípadoch môžu tablety ovplyvniť zmysly. Môžu sa vyskytnúť poruchy ako diplopia, nedostatok chuti, strata sluchu, zahmlievanie rohovky, znížená zraková ostrosť, tinitus a zápal spojiviek.

Okrem toho odborníci nevylučujú pravdepodobnosť hyperkalémie, zvýšeného potenia, syndrómu edému a aseptickej meningitídy. Okrem toho je celkom možné exacerbácia hemoroidov, pálenie a svrbenie v určitých častiach epidermy.

kontraindikácie

Liek "Indometacin" sa neodporúča používať v prípade:

• ťažké poranenia obličiek a pečene;
• bronchiálna astma;
• alergie na aktívne zložky;
• vrodené hemofilné malformácie;
• zhoršenie kolitídy alebo žalúdočných vredov;
• zlyhanie srdca;
• intrakraniálne alebo gastrické krvácanie;
• hypertenzia;
• poruchy vnímania farieb;
• abnormality vestibulárneho aparátu;
• príliš vysoká citlivosť na nesteroidné lieky a ich zložky;
• poškodenie vizuálneho alebo sluchového systému;
• proktologické patológie;
• hyperplastická sinusitída.

Interakcie s inými liekmi

Kombinované použitie tabliet "Indometacín" s inými nesteroidnými liečivami aktivuje ich funkcie, pričom zvyšuje pravdepodobnosť všetkých druhov vedľajších účinkov. V prípade interakcie s diuretikami a diuretikami je ich účinnosť minimalizovaná.

Súbežné použitie indometacínu s paracetamolom, kyselinou acetylsalicylovou, zlatými liekmi a cyulosporínom zvyšuje riziko poškodenia obličiek. Spoločný príjem lieku s glukokortikosteroidmi, etanolom, kolchicínom zvyšuje pravdepodobnosť ulceróznej patológie.

Stojí za to povedať, že pri intenzívnej liečbe indometacínom tablety a podobné lieky v žiadnom prípade nemôže riadiť dopravu. Okrem toho stojí za to odmietnuť aktivity, ktoré zahŕňajú vysokú koncentráciu pozornosti, pretože psychomotorické reakcie počas tohto obdobia môžu pokračovať veľmi pomaly.

analógy

Lieky, ako sú tablety indometacínu, s rovnakým protizápalovým účinkom, ale s inou hlavnou látkou, sa považujú za synonymá s ňou, ale nie úplne podobné. Pokiaľ ide o prípravky obsahujúce tú istú hlavnú zložku, existuje niekoľko z nich: t

Náklady na

Tablety indometacínu nie sú drahé lieky. Cena lieku je pomerne nízka, takže nástroj je dostupný všetkým pacientom. Priemerná cena tabliet je približne 30 rubľov na platňu.

Nezabudnite, že samošetrenie môže viesť k veľmi smutným, niekedy dokonca nezvratným následkom. Pre pacienta môžu komplikácie viesť k dezorientácii, závratom, kŕčom, nevoľnosti a iným nepríjemným javom.