Artrozan - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (tablety 7,5 mg a 15 mg, injekcie v ampulách pre injekcie 2,5 ml) lieku na liečbu bolesti pri osteoartritíde, artritíde, osteochondróze u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

Ekzém

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Artrozan. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Artrozanu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Artrozan v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu bolesti a zápalu pri artróze, artritíde, osteochondróze u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

Artrozan je nesteroidný protizápalový liek (NSAID), ktorý má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky.

Patrí do triedy oxycams, je derivát kyseliny enolovej.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), ktorá sa podieľa na biosyntéze prostaglandínov v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych charakteristikách organizmu sa znižuje selektivita pre COX-2. V menšej miere pôsobí na cyklooxygenázu prvého typu (COX-1), ktorá sa zúčastňuje syntézy prostaglandínov, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu a podieľajú sa na regulácii prietoku krvi v obličkách. Vzhľadom na indikovanú selektivitu supresie aktivity COX-2 liečivo menej často spôsobuje erozívne ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.

štruktúra

Meloxikam + pomocné látky.

farmakokinetika

Dobre sa vstrebáva z tráviaceho traktu. Súčasný príjem potravy nemení absorpciu lieku. Pri použití lieku v dávkach 7,5 a 15 mg je jeho koncentrácia úmerná dávke. Rovnovážne koncentrácie sa dosiahnu počas 3 až 5 dní liečby. Pri dlhodobom užívaní lieku (viac ako 1 rok) sú koncentrácie podobné koncentráciám pozorovaným po prvom dosiahnutí farmakokinetiky v rovnovážnom stave. Väzba na plazmatické proteíny je 99%. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni za vzniku štyroch farmakologicky neaktívnych derivátov. Liek preniká cez histohematogénne bariéry, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% maximálnej koncentrácie v plazme. Zlyhanie pečene alebo obličiek so strednou závažnosťou významne neovplyvňuje farmakokinetiku meloxikamu. Vylučuje sa v rovnakom pomere s výkalmi a močom, najmä vo forme metabolitov. Menej ako 5% dennej dávky sa vylučuje v nezmenenej forme črevami, v moči sa nezmenená forma lieku nachádza len v stopových množstvách.

svedectvo

Symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu sprevádzaná bolesťou, vrátane:

osteoartritída;
reumatoidnú artritídu;
ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída);
osteochondróza.

Formy uvoľnenia

Tablety 7,5 mg a 15 mg.

Roztok na intramuskulárnu injekciu (pichnutie v ampulkách na injekciu 2,5 ml).

Iné dávkové formy, či už masť alebo gél, v čase uverejnenia liečiva v príručke neexistovali.

Návod na použitie a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne počas jedla v dennej dávke 7,5-15 mg.

Odporúčaný režim dávkovania:

Reumatoidná artritída: 15 mg denne. V prípade potreby možno dávku znížiť na 7,5 mg denne.

Osteoartritída, osteochondróza a iné zápalové a degeneratívne ochorenia muskulo-artikulárneho systému sprevádzané bolesťou: 7,5 mg denne. S neúčinnosťou dávky sa môže dávka zvýšiť na 15 mg denne.

Ankylozujúca spondylitída: 15 mg denne. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 15 mg.

U pacientov so zvýšeným rizikom vedľajších účinkov, ako aj u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou, ktorí sú na hemodialýze, dávka nemá prekročiť 7,5 mg denne.

Intramuskulárne podávanie liečiva je znázornené v prvých 2 až 3 dňoch liečby. Ďalšia liečba pokračuje s použitím perorálnych foriem (tabliet). Odporúčaná dávka je 7,5 alebo 15 mg 1-krát denne v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. Keďže potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a trvania liečby, má sa použiť najmenšia účinná dávka a najkratší možný priebeh.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek na hemodialýze by dávka nemala prekročiť 7,5 mg denne.

Liečivo sa podáva hlbokou intramuskulárnou injekciou. Obsah ampuliek sa nesmie miešať v jednej striekačke s inými liekmi. Liek sa nemôže podávať intravenózne.

Vedľajšie účinky

dyspepsia, vč. nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, plynatosť;
prechodné zvýšenie aktivity pečeňovej transaminázy;
hyperbilirubinémia;
grganie;
pažeráka;
žalúdočného alebo dvanástnikového vredu;
gastrointestinálne krvácanie (latentné alebo zjavné);
stomatitída;
perforácia tráviaceho traktu;
kolitída;
hepatitída;
gastritídu;
anémia, leukopénia, trombocytopénia;
svrbenie;
kožná vyrážka;
žihľavka;
fotosenzitivita;
bulózne erupcie;
erythema multiforme, vč. Stevensov-Johnsonov syndróm;
toxická epidermálna nekrolýza;
bronchospazmus;
závraty;
bolesť hlavy;
hučanie v ušiach;
ospalosť;
citová labilita;
zmätenosť;
dezorientácia;
periférny edém;
zvýšený krvný tlak;
búšenie srdca;
sčervenanie tváre;
zvýšená koncentrácia močoviny v sére;
akútne zlyhanie obličiek;
albuminúria (proteín v moči);
hematuria (krv v moči);
zápal spojiviek;
rozmazané videnie;
angioedém;
anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

kontraindikácie

precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku;
dekompenzované srdcové zlyhanie;
skoré pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;
úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID; exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu; aktívne gastrointestinálne krvácanie;
zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba v akútnom štádiu);
cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie;
hemofílie a iné poruchy krvácania;
závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;
chronické zlyhanie obličiek (u pacientov nepodstupujúcich hemodialýzu (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min)); progresívne ochorenie obličiek, vč. potvrdená hyperkalémia;
deti do 15 rokov (tabletky) a do 18 rokov (injekcie);
tehotenstva; obdobia dojčenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Artrozan je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 15 rokov vo forme tabliet a až 18 rokov vo forme injekcie lieku.

Použitie u starších pacientov

Buďte opatrný u starších pacientov.

Špeciálne pokyny

Liečivo môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

U pacientov s anamnézou žalúdočných a dvanástnikových vredov a pacientov podstupujúcich antikoagulačnú liečbu je potrebná opatrnosť. Títo pacienti majú zvýšené riziko erozívnych a ulceróznych ochorení gastrointestinálneho traktu.

Pri používaní lieku Artrozan u starších pacientov a pacientov so zníženou BCC a zníženou glomerulárnou filtráciou (dehydratácia, chronické srdcové zlyhanie, cirhóza pečene, nefrotický syndróm, klinicky významné ochorenie obličiek, diuretická aplikácia, dehydratácia po závažnom chirurgickom zákroku, diuretická aplikácia, dehydratácia po rozsiahlom chirurgickom zákroku) je potrebná opatrnosť pri kontrole dennej diurézy a funkcie obličiek. operácie).

Pri dlhšom používaní nesteroidných antireumatík, zneužívanie alkoholu, súčasné terapie antikoagulanciami (napr, warfarín), činidlá proti doštičkám (napríklad aspirín, klopidogrel), kortikosteroidy (napr. Prednison), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napr., Citalopram, fluoxetín, sertralín, paroxetín a) liek by sa mal užívať s opatrnosťou.

Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu použite v krátkom čase minimálnu účinnú dávku.

Ak sa vyskytnú známky poškodenia pečene (svrbenie, zožltnutie kože, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, tmavý moč, pretrvávajúce a výrazné zvýšenie hladiny transamináz a iných ukazovateľov funkcie pečene), vezmite si liek a kontaktujte svojho lekára.

Po dvoch týždňoch užívania lieku je potrebná kontrola pečeňových enzýmov.

Pacienti s miernym alebo miernym znížením funkcie obličiek (CC viac ako 30 ml / min) nevyžadujú úpravu dávky.

Pacienti užívajúci diuretiká aj meloxikam majú užívať dostatočné množstvo tekutiny.

Ak sa v procese liečby objavia alergické reakcie (svrbenie, kožná vyrážka, urtikária, fotosenzibilizácia), mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste sa rozhodli, či liek prestanete užívať.

Artrozan, rovnako ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných chorôb.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže ovplyvniť fertilitu, preto sa neodporúča používať u žien, ktoré plánujú tehotenstvo.

Nepoužívajte liek súčasne s inými liekmi NSAID.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Použitie lieku môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty a ospalosť. V prípade týchto javov je potrebné upustiť od vedenia vozidiel a vykonávať iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie Artrozanu s inými NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) zvyšuje riziko eróznych a ulceróznych lézií a gastrointestinálneho krvácania.

Pri súčasnom užívaní s antihypertenzívami možno znížiť ich účinnosť.

Pri súčasnom použití s lítiovými prípravkami je možný vývoj kumulácie lítia a zvýšenie jeho toxického účinku (odporúča sa kontrolovať koncentráciu lítia v krvi).

Pri súčasnom použití s metotrexátom sa zvyšuje vedľajší účinok lieku na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopénie, periodický krvný obraz).

Pri súčasnom užívaní s diuretikami a cyklosporínom sa zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pri súčasnom použití s vnútromaternicovou antikoncepciou sa môže znížiť jej účinnosť.

Pri súčasnom užívaní Artrozanu s antikoagulanciami (heparín, warfarín), trombolytickými liekmi (streptokináza, fibrinolyzín) a protidoštičkovými látkami (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) sa zvyšuje riziko krvácania (pravidelné monitorovanie parametrov zrážania krvi).

Pri súčasnom použití klestyramínu urýchlil odstraňovanie meloxikamu cez gastrointestinálny trakt.

Pri súčasnom použití so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

Analógy lieku Artrozan

Štruktúrne analógy účinnej látky:

Amelotex;
BiKsikam;
lem;
liberum;
Matar;
Medsikam;
Melbek;
Melbeck Forte;
Melokvitis;
Melox;
Melox;
meloxicam;
Meloflam;
Melofleks;
Mesipol;
Miksol;
Mirloks;
movalis;
Movasin;
Moviks;
Oksikamoks;
Exen Sanovel.

Injekcie Artrozanu: návod na použitie lieku

Pri exacerbácii symptómov bolesti alebo zápalových procesov sú často predpisované a používané lieky z kategórie nesteroidných protizápalových liekov. Rozsah týchto liekov je pomerne široký, ale najobľúbenejšie z nich sú: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam, Artrozan. Jedným z najbežnejších a najúčinnejších liekov na zmiernenie symptómov bolesti je liek ako je Artrozan.

Vlastnosti prostriedky Artrozan

Liek Artrozan patrí do kategórie protizápalových liekov, ktorých hlavnou účinnou zložkou je látka nazývaná meloxikam. Liek sa vyrába v rôznych formách, ktorými sú: t

forma tablety s dávkou 7,5 a 15 mg;
vo forme injekčného roztoku, ktorý je určený na intramuskulárnu injekciu;
vo forme mastí a gélov 30 a 50 mg;
rektálnych kapsúl.

Najobľúbenejšou formou Artrozanu sú injekcie na injekcie. Zloženie injekcií na injekcie zahŕňa nasledujúce typy látok: meloxikam v množstve 6 mg, glykofuryl éter, meglumín, vodu a fyziologický roztok. Zloženie lieku Artrozan je dôležité poznať tých, ktorí sú alergickí na lieky. V prípade alergie u pacienta na jednu z vyššie uvedených látok je používanie tohto nástroja prísne zakázané.

Indikácie na použitie injekcií

Návod na použitie lieku Artrozan vo forme injekcií uvádza, že je potrebné používať liek len v prítomnosti degeneratívnych ochorení kĺbov, ako aj pri akútnych a chronických ochoreniach. Tento nesteroidný prostriedok je vynikajúci na zmiernenie bolestivých symptómov v prípade artritídy, osteoartrózy, ako aj ankylozujúcej spondyloartritídy.

Je dôležité poznamenať, že Artrozan nemá pozitívny vplyv na priebeh ochorení, ale len pomáha eliminovať syndrómy bolesti a zápalové procesy. Pacienti majú často otázku, kedy je lepšie používať liek Artrozan vo forme injekcií?

Artrozan vo forme injekcií sa používa na injekcie v tých výnimočných prípadoch, keď sa u pacienta vyvinie silná a výrazná bolesť. Injekcia sa aplikuje intramuskulárne, čo vám umožňuje rýchlo a účinne neutralizovať, ako aj zmierniť kŕče. Tento nástroj sa používa v nemocnici aj doma, keď chcete odstrániť bolestivé kŕče a zápalové procesy. Pacienti môžu použiť injekcie na zmiernenie bolesti počas zápalu svalov, ako aj väzov a šliach.

Kontraindikácie použitia prostriedkov

Injekcie a tablety majú rovnaké kontraindikácie, pretože majú rovnaký mechanizmus účinku. Hlavným rozdielom medzi tabletkami a injekciami je zloženie a princíp účinku. Po injekciách prichádza analgetický účinok takmer okamžite, zatiaľ čo tablety idú dlhú cestu k absorpcii gastrointestinálneho traktu, po ktorom vstúpia do krvného obehu a sú nesené po celom tele.

Ak má človek nejaké druhy chorôb a komplikácií, je dôležité upustiť od užívania lieku. Tieto typy chorôb a komplikácií zahŕňajú: t

Prítomnosť alergie na meloxikam alebo iné zložky lieku.
S kardiovaskulárnym zlyhaním.
Ak sú príznaky zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, ako je kolitída a Crohnova choroba.
Pri ochoreniach obličiek a pečene.
Pri prenášaní dieťaťa kedykoľvek, ako aj počas dojčenia dieťaťa.
Príznaky zvýšeného rizika krvácania z tráviaceho traktu.

Je zakázané používať anestetikum a protizápalové liečivá pre deti do 15 rokov. Opatrnosť by sa mala venovať využívaniu finančných prostriedkov pre osoby staršie ako 60 rokov. Nepoužívajte tento liek na liečbu antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, ako aj glukokortikosteroidmi.

Dôležité vedieť! Tento nástroj je kontraindikovaný pri nadmernom požívaní alkoholu, pretože to môže viesť k rozvoju atopických komplikácií.

Prítomnosť nežiaducich príznakov

Liek nazývaný Artrozan má silné analgetické a protizápalové vlastnosti, takže vývoj nežiaducich príznakov nie je vylúčený. Nepriaznivé symptómy sú rovnaké ako pri užívaní tabliet a pri zavádzaní injekcií. Vedľajšie účinky sa vyskytujú v prípadoch, keď pacient nedodržiava dávkovanie prostriedkov, ako aj kontraindikácie. Medzi hlavné vedľajšie účinky patria:

Oneskorenie alebo uvoľnenie kresla.
Vývoj reflexov rán, ako aj bolestivé kŕče v bruchu.
Zhoršenie vredov a kolitídy. Občas sa objavia príznaky gastrointestinálneho krvácania.
Alergická vyrážka a urtikária.
Závraty a bolesť v hlave.
Zhoršenie pohody.
Znížená zraková ostrosť a zápal spojiviek.
Oneskorenie a zvýšenie močenia.

Príležitostne sa v mieste injekcie môžu tvoriť podliatiny, opuchy a abscesy. V takýchto prípadoch je dôležité zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice.

Aplikácia a dávkovanie

Pred použitím lieku Artrozan, musíte si byť istí, prečítajte si návod. Návod uvádza princíp používania nástroja, ako aj indikácie a kontraindikácie. Injekcie majú podávať špeciálne vyškolení ľudia alebo zdravotnícky personál. So zavedením lieku je dôležité dodržiavať antiseptické pravidlá. Nasadiť výstrel intramuskulárne do jedného z zadku. Intravenózne liečivo je prísne zakázané. Keď sa zavedie do svalov gluteus, hlavnou vecou nie je ponáhľať sa. Injekcia sa musí podávať pomaly, aby sa predišlo bolesti, ako aj zmiernenie podliatin.

Artrozan znamená už 30 minút po jeho zavedení do gluteus svalu. Tablety pôsobia 1,5 až 2 hodiny. Liek môže byť použitý nie viac ako tri dni v rade, po ktorom je povolené prejsť na použitie tabliet. Dávka na zmiernenie bolesti alebo zápalu závisí od faktora, ako je intenzita bolesti. Ak budete mať pilulku, potom je potrebné, aby to počas jedla, a potom umyte s veľkým množstvom čistej vody. Je prísne zakázané piť akékoľvek typy tabliet so sódou, čajom alebo džúsom, pretože to môže spôsobiť vážne gastrointestinálne poruchy. Tablety Artrozanu sa nemajú žuvať a ak sa objavia negatívne reakcie, podávanie lieku sa má prerušiť.

Analógy lieku

Základom lieku Artrozan je látka ako je meloxikam. Artrozanove analógy, ktoré sú založené na meloxikamu, sú takéto lieky:

Liek Artrozan je úspech, pretože je to jeden z najlepších typov nesteroidných protizápalových liekov. Okrem toho, že činidlo má analgetické a protizápalové vlastnosti, poskytuje tiež ochranu žalúdočnej sliznice. Pred použitím lieku sa poraďte so svojím lekárom. Liek sa môže používať bez schôdzky, ale je potrebné si prečítať návod.

Dôležité vedieť! Miešanie lieku Artrozan s inými druhmi liekov je prísne zakázané.

Artrozan uchovávajte v ampulkách odporúčaných v chladničke, aby ste zabránili priamemu slnečnému žiareniu. Pri otváraní ampuliek použite špeciálnu tyčinku na smotanu, ktorá je súčasťou súpravy. Pred otvorením je potrebné ampulku dobre pretrepať. Cena Artrozanu vo forme injekcií závisí od počtu ampúl v balení. Balíky sú dvoch typov: 3 ks každý, čo stojí 250 rubľov, a tiež 10 kusov pre 420 rubľov každý. Náklady sa môžu líšiť v závislosti od lekárne, v ktorej sa liek predáva. Čas použiteľnosti pri správnom skladovaní je 5 rokov pre injekcie a 2 roky pre tablety.

Interakcia s inými liekmi

Artrozan sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou a opatrnosťou pri jeho používaní s takýmito typmi liekov, ako sú: t

antikoagulanciá;
kortikosteroidy;
protidoštičkové činidlá.

Ak užívate liek súčasne s diuretikami, zvyšuje sa riziko exacerbácie renálneho zlyhania. Je tiež nemožné používať súčasne s liekmi na vysoký krvný tlak, pretože to môže negatívne ovplyvniť ich pozitívne účinky. Riziko krvácania sa zvyšuje, ak sa Artrozan používa s heparínom a inhibítormi.

Na záver treba poznamenať, že Artrozan, hoci je obľúbeným liekom na zmiernenie bolesti a kŕčov, nie je vhodný pre každého. Po prvé, mali by ste sa uistiť, že nástroj nespôsobuje alergie, a tiež pomáha účinne zmierniť bolesť.

ARTROZAN

Roztok pre i / m injekciu zelenožltej farby, priehľadný.

Pomocné látky: meglumin - 3,75 mg, poloxamér 188 - 50 mg, tetrahydrofurfuryl makrogol (glykofurol) - 100 mg, glycín - 5 mg, chlorid sodný - 3 mg, roztok hydroxidu sodného 1 M - až do pH 8,2-8,9, voda d / a - až 1 ml.

2,5 ml - ampulky s objemom 5 ml (3) - tvarované bunkové balenia (1) - balenie kartónu.
2,5 ml - ampulky s objemom 5 ml (5) - tvarované bunkové balenia (2) - balenie po kartóne.

Meloxikam - NSAID s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými účinkami. Patrí do triedy oxycams, je derivát kyseliny enolovej.

Väzba na plazmatické proteíny je 99%. Liečivo preniká do histohematogénnych bariér, koncentrácia v synoviálnej tekutine je 50% C_max v plazme. Takmer úplne metabolizovaný v pečeni za vzniku 4 farmakologicky neaktívnych derivátov.

Hlavný metabolit, 5'-karboxymeloxikam (60% dávky) sa tvorí oxidáciou intermediárneho metabolitu, 5'-hydroxymetylmeloxikamu, ktorý sa tiež vylučuje, ale v menšej miere (9% dávky). Štúdie in vitro ukázali, že izoenzým CYP2C9 hrá dôležitú úlohu v tejto metabolickej transformácii, izoenzým CYP3A4 hrá ďalšiu úlohu. Peroxidáza sa podieľa na tvorbe ďalších dvoch metabolitov, ktoré tvoria 16% a 4% dávky lieku.

Plazmatický klírens v priemere 8 ml / min. U starších pacientov sa klírens lieku znižuje. V_d v priemere 11 l. Zlyhanie pečene alebo obličiek so strednou závažnosťou významne neovplyvňuje farmakokinetiku meloxikamu.

Vylučuje sa v rovnakom pomere s výkalmi a močom, najmä vo forme metabolitov. Menej ako 5% dennej dávky sa vylučuje v nezmenenej forme črevami, v moči sa nezmenená forma lieku nachádza len v stopových množstvách.

Symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu sprevádzaná bolesťou, vrátane:

- ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);

- precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku;

- skoré pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;

- úplná alebo neúplná kombinácia astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID; exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu; aktívne gastrointestinálne krvácanie;

- zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba v akútnom štádiu);

- cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie;

- hemofílie a iné poruchy krvácania;

- závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- chronické zlyhanie obličiek (u pacientov nepodstupujúcich hemodialýzu (CC menej ako 30 ml / min)); progresívne ochorenie obličiek, vč. potvrdená hyperkalémia;

- vek detí do 18 rokov;

- obdobie dojčenia.

Starostlivo: u starších pacientov a v nasledujúcich stavoch v anamnéze: koronárna choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenie, ochorenie periférnych artérií, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek (CC 30-60 ml / min); ulcerózna lézia gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, fajčenie, závažné somatické ochorenia.

Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu použite v krátkom čase minimálnu účinnú dávku.

Podávanie liečiva V / m je znázornené v prvých 2 až 3 dňoch liečby. Ďalšia liečba pokračuje s použitím perorálnych foriem (tabliet). Odporúčaná dávka je 7,5 alebo 15 mg 1-krát denne v závislosti od intenzity bolesti a závažnosti zápalového procesu. pretože potenciálne riziko nežiaducich reakcií závisí od dávky a trvanie liečby sa má použiť čo najmenšia účinná dávka a najkratší možný priebeh liečby.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek na hemodialýze by dávka nemala prekročiť 7,5 mg denne.

Liek sa injikuje hlbokou intramuskulárnou injekciou. Obsah ampuliek sa nesmie miešať v jednej striekačke s inými liekmi. Liek sa nemá podávať v / v.

Na strane zažívacieho systému: viac ako 1% - dyspepsia, vč. nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, plynatosť; 0,1-1% - prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, hyperbilirubinémia, svrbenie, ezofagitída, vred žalúdka alebo dvanástnika, gastrointestinálne krvácanie (latentné alebo zjavné), stomatitída; menej ako 0,1% - perforácia zažívacieho traktu, kolitída, hepatitída, gastritída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: viac ako 1% - anémia; 0,1-1% - leukopénia, trombocytopénia.

Na časti kože: viac ako 1% - svrbenie, kožná vyrážka; 0,1-1% - urtikária; menej ako 0,1% - fotosenzibilizácia, bulózne erupcie, multiformný erytém, vr. Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza.

Na strane dýchacieho systému: menej ako 0,1% - bronchospazmus.

Zo strany centrálneho nervového systému: viac ako 1% - závraty, bolesti hlavy; 0,1-1% - tinnitus, ospalosť; menej ako 0,1% - emočná labilita, zmätenosť, dezorientácia.

Keďže kardiovaskulárny systém: viac ako 1% - periférny edém; 0,1-1% - zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, sčervenanie tváre.

Z močového systému: 0,1-1% - hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny v sére; menej ako 0,1% - akútne zlyhanie obličiek; spojenie s príjmom meloxikamu nebolo stanovené - intersticiálna nefritída, albuminúria, hematuria.

Na strane zmyslov: menej ako 0,1% - zápal spojiviek, rozmazané videnie.

Alergické reakcie: menej ako 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

Symptómy: porucha vedomia, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu, krvácanie z gastrointestinálneho traktu, akútne zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene, zastavenie dýchania, asystólia.

Liečba: neexistujú žiadne špecifické antidotá a antagonisty. Nútená diuréza, alkalizácia moču, hemodialýza sú neúčinné v dôsledku vysokého spojenia liečiva s krvnými proteínmi.

Pri súčasnom užívaní s inými NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) sa zvyšuje riziko eróznych a ulceróznych lézií a gastrointestinálneho krvácania.

Pri súčasnom užívaní s antihypertenzívami možno znížiť ich účinnosť.

Pri súčasnom použití s lítiovými prípravkami je možný vývoj kumulácie lítia a zvýšenie jeho toxického účinku (odporúča sa kontrolovať koncentráciu lítia v krvi).

Pri súčasnom použití s metotrexátom sa zvyšuje vedľajší účinok lieku na hematopoetický systém (riziko anémie a leukopénie, periodický krvný obraz).

Pri súčasnom užívaní s diuretikami a cyklosporínom sa zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pri súčasnom použití s vnútromaternicovou antikoncepciou sa môže znížiť jej účinnosť.

Pri súčasnom použití s antikoagulanciami (heparín, warfarín), trombolytické lieky (streptokináza, fibrinolyzín) a protidoštičkové látky (tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetisalicylová) zvyšujú riziko krvácania (pravidelné monitorovanie parametrov zrážania krvi).

Pri súčasnom použití klestyramínu urýchlil odstraňovanie meloxikamu cez gastrointestinálny trakt.

Pri súčasnom použití so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu sa zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.

Liečivo môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Pri užívaní lieku u starších pacientov a pacientov so zníženou BCC a zníženou glomerulárnou filtráciou (dehydratácia, chronické srdcové zlyhanie, cirhóza pečene, nefrotický syndróm, klinicky významné ochorenie obličiek, diuretická aplikácia, dehydratácia po rozsiahlom chirurgickom zákroku, diuretická liečba, dehydratácia po rozsiahlom chirurgickom zákroku) je potrebná opatrnosť pri kontrole dennej diurézy a funkcie obličiek. ).

Po dvoch týždňoch užívania lieku je potrebná kontrola pečeňových enzýmov.

U pacientov s miernym alebo miernym poklesom funkcie obličiek (CC> 30 ml / min) nie je potrebná úprava dávky.

Pacienti užívajúci diuretiká aj meloxikam majú užívať dostatočné množstvo tekutiny.

Meloxikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných chorôb.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže ovplyvniť fertilitu, preto sa neodporúča používať u žien, ktoré plánujú tehotenstvo.

Nepoužívajte liek súčasne s inými liekmi NSAID.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Injekcie Artrozan: návod na použitie, ceny, recenzie

Vo forme injekcií, liek Artrozan je predpísaný pre vážne kĺbové lézie, aby sa rýchlo a bezpečne zastaviť zápalový proces. Kvôli špecifickým vlastnostiam lieku je nevyhnutné presne reprezentovať inštrukcie na jeho použitie. Dnes sa s ním zoznámime, pomocou nástrojov zhodnotíme prostriedky nástroja, pozri ceny v rôznych lekárňach. Naše informácie určite pomôžu každému, kto je už liečený na choroby kĺbov alebo chce poskytnúť úplnú prevenciu.

Injekcie Artrozan: návod na použitie

Artrozan je liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, selektívnych inhibítorov COX-2.

Forma uvoľňovania, zloženie

Liečivo je dostupné vo forme roztoku na intramuskulárne podanie. Účinnou látkou je látka meloxikam. 1 ml roztoku obsahuje 6 mg meloxikamu.

Pomocnými látkami sú glycín, hydroxid sodný, glykofurol, chlorid sodný, voda na injekcie.

Vzhľadom na svoj selektívny účinok je účinná látka liečiva najmenej priaznivá pre rozvoj eróznych lézií žalúdka a dvanástnika.

Farmakologické účinky

Aktívna zložka liečiva pomáha poskytovať protizápalové, antipyretické, analgetické účinky.

Indikácie na použitie

Indikácia použitia injekcií Artrozan je symptomatická liečba nasledujúcich zápalových a degeneratívnych ochorení:

Osteochondróza.
Artritída.
Artróza.
Ankylozujúca spondylitída.

Liek nemá žiadny vplyv na priebeh ochorenia a prispieva iba k odstráneniu bolesti a zápalu.

kontraindikácie

Použitie lieku Artrozan sa neodporúča v prípade vzniku individuálnej intolerancie na aktívne alebo pomocné látky lieku, zlyhania srdca, počas obdobia zotavovania po zákroku bypassu koronárnej artérie, bronchiálnej astmy a polyposy paranazálnych dutín.

Medzi ďalšie kontraindikácie patria:

Individuálna neznášanlivosť na lieky, ktoré zahŕňajú aspirín, ako aj lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
Peptický vred žalúdka (akútna fáza), zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Vývoj krvácania neznámeho pôvodu.
Poruchy krvi.
Vývoj zlyhania obličiek a pečene.

Injekcie Artrozan sa nesmie používať počas pôrodu a dojčenia, ako aj pacientov mladších ako 18 rokov.

Liek sa používa s opatrnosťou u pacientov starších vekových skupín, v ktorých sa vyskytujú porušenia normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, koronárna choroba srdca atď.); s diabetom, fajčením, závažnými somatickými ochoreniami, peptickým vredom, ako aj pri diagnostike Helicobacter pylori.

Aby sa znížilo riziko nepriaznivých účinkov na sliznicu gastrointestinálneho traktu, liek by sa mal používať v minimálnej účinnej dávke počas krátkeho časového obdobia.

Spôsob použitia, dávkovanie

Intramuskulárne lieky sú prijateľné počas prvých niekoľkých dní liečby. V budúcnosti sa odporúča prejsť na perorálne lieky (tablety).

Odporúčaná denná dávka je od 7,5 do 15 mg. Presnú dávku a trvanie lieku určuje lekár, pričom zohľadňuje prejavy ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.

Pacienti, ktorí sú na hemodialýze av ktorých sa vyskytujú závažné porušenia normálneho fungovania obličiek, by nemali prekročiť maximálnu dennú dávku 7,5 mg.

Artrozan sa neodporúča miešať v jednej injekčnej striekačke s liekmi iných skupín. Intravenózne podávanie lieku je neprijateľné.

Predávkovanie drogami

V prípade predávkovania je možný vývoj takýchto nežiaducich reakcií: krvácanie do žalúdka, nauzea, porucha vedomia, vracanie, bolesť brucha, zastavenie dýchania, insuficiencia obličiek a pečene.

S vývojom týchto reakcií sa okamžite poraďte s lekárom.

Nežiaduce reakcie

Použitie injekcií Artrozanu môže prispieť k rozvoju takýchto vedľajších účinkov: dyspepsia, svrbenie, rozmazané videnie, bronchospazmus, tachykardia, stomatitída, svrbenie, ospalosť, závrat, tinnitus, bolesť hlavy, žihľavka, gastritída, anafylaxia, edém.

Interakcia s inými skupinami liekov

Tento liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou pri používaní s liekmi zo skupiny antikoagulancií (Warfarín), protidoštičkových látok (Plavix, Klopidogrel), alkoholických nápojov, kortikosteroidov vo forme tabliet (Prednizolón), Fluoxetínu, Paroxetínu.

Artrozan sa nemá používať v kombinácii s inými liekmi zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Pri súčasnom užívaní diuretík zvyšuje riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pri súčasnom použití s liekmi z vysokého krvného tlaku môže znížiť ich hypotenzný účinok.

V kombinácii s vitamínom K, heparínom, inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a fibrinolytikami sa zvyšuje riziko krvácania.

Ďalšie pokyny

S rozvojom reakcií tela, čo poukazuje na porušenie normálneho fungovania obličiek (svrbenie a žltosť kože, zvracanie, tmavý moč, bolesť v bruchu), je potrebné okamžite zastaviť používanie liekov a vyhľadať lekára.

Artrozan môže maskovať výskyt infekčných ochorení.

Tento liek sa nemôže používať ako profylaxia trombózy, napriek jej schopnosti znížiť agregáciu krvných doštičiek.

Analógové injekcie Artrozan

Nasledujúce lieky sú analógy Artrozanu: Melox, Amelotex, Mirlox, Mesipol, Movasin, Movalis. Ak potrebujete nahradiť liek, mali by ste sa najprv poradiť so svojím lekárom.

skladovanie

Uchovávanie injekcií Artrozan sa má vykonávať na tmavom mieste, chránenom pred priamym slnečným svetlom, mimo dosahu detí. Skladovacia teplota - nie viac ako 25 stupňov.

Cena Artrozanu v ampulkách

Náklady na injekcie Artrozan za obdobie august 2015 sa tvoria takto:

Roztok na intramuskulárne podanie 6 mg / ml, 3 ks. - 220-230 rubľov.
Roztok na intramuskulárnu injekciu 6 mg / ml, 10 ks. - 380-420 rubľov.

Artrozan návod na použitie, ceny, popis, kúpiť v lekárni

Uvoľňovací formulár

Roztok pre i / m podávanie.

štruktúra

1 ml roztoku obsahuje:

Účinná látka: meloxikam - 6 mg.

Pomocné látky: glykofurfurol (glykofurol) 100 mg, glycín 5 mg, meglumín 3,75 mg, roztok hydroxidu sodného 1M až pH 8,2–8,9, chlorid sodný 3 mg, poloxamér 188 (lutrol F68) 50 mg, voda d a až do 1 ml.

obal

10 amp. 2,5 ml.

Farmakologický účinok

Meloxikam - NSAID s protizápalovými, antipyretickými a analgetickými účinkami. Patrí do triedy oxycams, je derivát kyseliny enolovej.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov v dôsledku selektívnej inhibície enzymatickej aktivity cyklooxygenázy druhého typu (COX-2), ktorá sa podieľa na biosyntéze prostaglandínov v oblasti zápalu. Pri podávaní vo vysokých dávkach, dlhodobom používaní a individuálnych charakteristikách organizmu sa znižuje selektivita pre COX-2. V menšej miere pôsobí na cyklooxygenázu prvého typu (COX-1), ktorá sa podieľa na syntéze prostaglandínov, ktoré chránia sliznicu gastrointestinálneho traktu a podieľajú sa na regulácii prietoku krvi v obličkách. Vzhľadom na indikovanú selektivitu supresie aktivity COX-2 liečivo menej často spôsobuje erozívne ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.

svedectvo

Artrozan, indikácie na použitie
Symptomatická liečba zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu sprevádzaná bolesťou, vrátane:

Artróza.
Reumatoidná artritída.
Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída).
Osteochondróza.

kontraindikácie

Precitlivenosť na meloxikam alebo pomocné zložky lieku.
Dekompenzované srdcové zlyhanie.
Časné pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií.
Úplná alebo neúplná kombinácia astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID.
Exacerbácia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu; aktívne gastrointestinálne krvácanie.
Zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba v akútnom štádiu).
Cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné krvácanie.
Hemofília a iné poruchy krvácania.
Ťažké zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene.
Chronické zlyhanie obličiek (u pacientov nepodstupujúcich hemodialýzu (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min)).
Progresívne ochorenie obličiek, vč. potvrdená hyperkalémia.
Detský vek do 18 rokov.
Tehotenstvo.
Obdobie dojčenia.

Opatrne: u starších pacientov a v nasledujúcich stavoch v anamnéze: koronárna choroba srdca, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenie, ochorenie periférnych artérií, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, chronické zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml / min) ; ulcerózna lézia gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, fajčenie, závažné somatické ochorenia. Pri dlhšom používaní nesteroidných antireumatík, zneužívanie alkoholu, súčasné terapie antikoagulanciami (napr, warfarín), činidlá proti doštičkám (napríklad aspirín, klopidogrel), kortikosteroidy (napr. Prednison), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (napr., Citalopram, fluoxetín, sertralín, paroxetín a) liek by sa mal užívať s opatrnosťou. Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu použite v krátkom čase minimálnu účinnú dávku.

Dávkovanie a podávanie

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek na hemodialýze by dávka nemala prekročiť 7,5 mg denne.

Liek sa injikuje hlbokou intramuskulárnou injekciou. Obsah ampuliek sa nesmie miešať v jednej striekačke s inými liekmi. Liek sa nemá podávať v / v.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho systému: viac ako 1% - dyspepsia, vč. nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka, zápcha, plynatosť; 0,1-1% - prechodné zvýšenie aktivity „pečeňových“ transamináz, hyperbilirubinémie, svrbenia, ezofagitídy, vredu žalúdka alebo dvanástnika, gastrointestinálneho krvácania (latentné alebo zjavné), stomatitídy; menej ako 0,1% - perforácia zažívacieho traktu, kolitída, hepatitída, gastritída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: viac ako 1% - anémia; 0,1-1% - leukopénia, trombocytopénia.

Na strane dýchacieho systému: menej ako 0,1% - bronchospazmus.

Zo strany centrálneho nervového systému: viac ako 1% - závraty, bolesti hlavy; 0,1-1% - tinnitus, ospalosť; menej ako 0,1% - emočná labilita, zmätenosť, dezorientácia.

Keďže kardiovaskulárny systém: viac ako 1% - periférny edém; 0,1-1% - zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, sčervenanie tváre.

Na strane močového systému: 0,1-1% - hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny v sére; menej ako 0,1% - akútne zlyhanie obličiek; spojenie s príjmom meloxikamu nebolo stanovené - intersticiálna nefritída, albuminúria, hematuria.

Na strane zmyslov: menej ako 0,1% - zápal spojiviek, rozmazané videnie.

Alergické reakcie: menej ako 0,1% - angioedém, anafylaktické, anafylaktoidné reakcie.

Špeciálne pokyny

Liečivo môže meniť vlastnosti krvných doštičiek, ale nenahrádza profylaktický účinok kyseliny acetylsalicylovej pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Po dvoch týždňoch užívania lieku je potrebné kontrolovať aktivitu pečeňových enzýmov.

Pacienti s miernym alebo miernym znížením funkcie obličiek (CC> 30 ml / min) nevyžadujú úpravu dávky.

Pacienti užívajúci diuretiká aj meloxikam majú užívať dostatočné množstvo tekutiny.

Meloxikam, podobne ako iné NSAID, môže maskovať príznaky infekčných chorôb.

Použitie meloxikamu, ako aj iných liekov, ktoré blokujú syntézu prostaglandínov, môže ovplyvniť fertilitu, preto sa neodporúča používať u žien, ktoré plánujú tehotenstvo.

Nepoužívajte liek súčasne s inými liekmi NSAID.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

interakcie