Aké infekcie postihujú kĺby

Provocateurs akejkoľvek infekcie, ktorá ovplyvňuje kĺby v ľudskom tele sú rôzne mikroorganizmy: baktérie alebo vírusy. Bežným dôsledkom prenikania mikroorganizmov do kĺbov osoby je infekčná artritída.

Druhy vírusov a baktérií, ktoré ovplyvňujú kĺby

Bolo zistené, že infekcie spôsobujú zápal a bolesť v kĺboch. Najčastejšie ide o patológiu dýchacieho, močového a gastrointestinálneho traktu. Rôzne typy mikroorganizmov môžu viesť k rozvoju spoločnej infekcie.

Príčiny spoločných problémov sú často:

• Salmonela, provokujúca črevné infekcie a spôsobujúce komplikácie iným orgánom;
• Klebsiella súvisiaca s enterobaktériami, ktorá spôsobuje zápal pľúc, meningitídu, otravu krvi a infekcie genitourinárneho systému;
• Shigella, často provokujúca dyzentéria, ale tiež schopná preniknúť do kĺbov a vyvolať v nich zápalový proces;
• Staphylococcus aureus;
• epidermálne stafylokoky;
• hemolytický streptokok;
• gonokoky, provokujúce kvapavku a infekčnú artritídu u žien (3% prípadov) a mužov (0,7%);
• meningokoky, ktoré sú provokatérmi zápalu meningov.

Komplikácie kĺbov sú tiež spôsobené prenikaním rôznych vírusov do tela. Medzi nimi sú rubeola a hepatitída. Bežnou príčinou poškodenia kĺbov je infekcia HIV.

Povaha bolesti a ďalšie príznaky

Infekcie vyvolávajú nepohodlie vo všetkých typoch kĺbov. Môže to byť prirodzené aj umelé kĺby. Baktérie a vírusy sú schopné ovplyvniť ľudské kĺbové protézy, ktoré tiež prejavujú bolesť.

Infekcie sa môžu vyskytnúť špecificky. Povaha bolesti sa líši v závislosti od mnohých faktorov a stupňa poškodenia kĺbov. Častejšie migrujú po celom tele: postihnuté sú najmä kolená, zápal sa často vyskytuje v členku, bolesť môže pokrývať chrbticu. V prípade zápalu kĺbov je bolesť buď mierna alebo ťažká, neznesiteľná.

Infekčná artritída sa vyskytuje s mnohými príznakmi. Symptómy môžu presahovať bolesť kĺbov. Najčastejšie sa pacient obáva silného sčervenania oblasti lézie a jej opuchu. Výrazne zvýšená lokálna teplota.

Infekčná artritída, vyvolaná gonokokom, v prvom štádiu môže nastať bez zjavných znakov poškodenia kĺbov. Po prvé, infekcia je lokalizovaná v oblasti genitálií a potom sa šíri po celom tele. Keď postihuje hlavne kolenné a lakťové kĺby.

Reaktívna forma artritídy je charakterizovaná nasledujúcimi dodatočnými vlastnosťami:

• zalievanie;
• zápalový proces v urogenitálnom systéme;
• rozvoj konjunktivitídy;
• ťažké pálenie v očiach.

Symptómy infekcie v kĺboch, vyskytujúce sa v septickej forme, prejavujúce sa ako:

• horúčka;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• ťažké zimnice;
• potenie;
• zápal lymfatických uzlín.

S touto chorobou často migruje bolesť v kĺboch. Tiež je silná bolesť v oblasti svalov a kostí.

Nebezpečenstvo komplikácií

Infekčné ochorenia kĺbov s nedostatočnou liečbou môžu viesť k vážnym následkom. Možnou komplikáciou môže byť tuhosť kĺbu. K tomu dochádza v dôsledku fúzie koncov kostí, ktoré sú navzájom kĺbovo spojené.

Tento stav sa nazýva ankylóza. Dá sa s ním zaobchádzať len okamžite.

Osteomyelitída je tiež častou komplikáciou ochorenia. Keď nastane, hnisavý proces sa vyskytuje v samotnej kosti av susedných tkanivách. Toto ochorenie je spojené s ďalším prenikaním baktérií do kostnej štruktúry.

Zriedkavejšie infekcia spôsobuje komplikácie bedrového kĺbu. V takýchto prípadoch sa u pacienta vyvinie zápal, ktorý sa nazýva koxitída. Choroba je plná zdravotného postihnutia, človek sa stane invalidným.

Je to dôležité! Dôsledkom komplikácií infekčnej artritídy môže byť rozvoj asymetrie niektorých končatín. Vzhľadom na zápal pacienta sa mení ich dĺžka. Jedna končatina môže byť väčšia ako druhá.

liečba

Terapia ochorenia je komplexná. Je založený na liekoch. Okrem toho môžu byť menovaní ľudových prostriedkov. Pri absencii účinnosti týchto techník je u pacientov indikovaný chirurgický zákrok.

prípravky

Bakteriálna artritída je liečená antibiotikami. Tvoria základ terapie. Typ antibakteriálneho činidla závisí od typu mikróbu, ktorý spôsobuje infekciu. Ak sa streptokok stal provokatérom ochorenia, pacient sa lieči vankomycínom a penicilínom. Denná dávka prvej drogy je 2 g, druhá - až 10 miliónov jednotiek.

Na boj proti stafylokokom sú navrhnuté "klindamycín" s "cefalotínom". Počas dňa postačujú 2 g prvej drogy a 8 g druhej drogy. Meningokokové a gonokokové infekcie sa liečia kombináciou ceftriaxónu a penicilínu.

Pre prvú nastavenú dávku 1 g raz denne. V tomto prípade je liek predpísaný vo forme injekcie - je injikovaný intramuskulárne. "Penicilín" sa podáva 50 tisíc jednotiek každé 4 hodiny.

Infekcie vyvolané gramnegatívnymi mikroorganizmami sa liečia kombináciou dvoch liekov. Prvým z nich je Gentamicín, ktorý sa podáva intramuskulárne každých 8 hodín. Druhý liek je ampicilín (môžete ho nahradiť penicilínom).

Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, pacienti sú tiež menovaní:

• nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen a Diclofenac);
• glukokortikosteroidy vo forme injekcií („hydrokortizón“);
• imunosupresíva (ak má pacient reumatoidnú artritídu).

Okrem toho sa pacient podrobí fyzioterapii. Môže mu byť poskytnutá terapeutická masáž.

Operatívna terapia

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď infekcia postihla bedrový kĺb. V takýchto prípadoch je zápal sprevádzaný hromadením hnisu v ňom. Pred operáciou sa umyje asepsou a vykoná sa aj drenáž.

Počas operácie môže byť časť postihnutého kĺbu alebo celá časť vyrezaná. V druhom prípade je nahradený umelým.

Choroba postihujúca kĺby umelého pôvodu je tiež liečená chirurgicky. Vo svojom procese sa odstránia povrchy infikovaného kĺbu. Potom sú nahradené zdravými. Operácia zahŕňa úplnú náhradu endoprotézy za novú. Postup sa nazýva revízna artroplastika.

Tradičné metódy terapie

Choroba môže byť liečená ľudovými liekmi, spolu s predpísanými liekmi. S reaktívnou artritídou je možné vyrobiť infúziu založenú na gaštanovom gaštane.

Kvety rastliny sa berú ako základ - stačí 20 g, zmes sa naplní 0,6 l vodky a varí sa 14 dní. Výsledná infúzia sa opatrne niekoľkokrát denne vtiera do bolestivých oblastí.

Septická artritída je liečená zmesou petroleja, horčičného prášku a soli. Hmota by mala byť viskózna. K tomu vezmite veľkú lyžicu horčičného prášku a dve lyžice hrubej soli

K zmesi sa v malých množstvách pridá petrolej. Hmota sa vtiera do lézií kĺbov, potom sa opatrne zabalia teplou handričkou. Odporúča sa používať tento nástroj raz denne pred spaním.

Preventívne opatrenia

Aby ste sa vyhli výskytu infekcií postihujúcich kĺby, môžete postupovať nasledovne:

• konštantné vytvrdnutie tela;
• dodržiavanie správnej výživy;
• nosenie teplého oblečenia počas chladného obdobia;
• vyhnúť sa promiskuite;
• pravidelná kontrola špecialistami;
• mierne cvičenie.

záver

Provocateurs infekcií, v ktorých dochádza k poškodeniu kĺbov, sú mnohé baktérie a vírusy. Choroby sa môžu prejavovať rôznymi príznakmi a viesť k vážnym komplikáciám, vrátane invalidity.

Liečba infekcií zahŕňa celý rad aktivít. Drogová terapia musí byť doplnená fyzioterapiou, ako aj ľudovými prostriedkami. V prípade potreby sú pacienti nahradení infikovanými kĺbmi.

Infekčná artritída: príčiny ochorenia, symptómy a liečebné metódy

Rôzne ochorenia, zranenia a lekárske zákroky môžu spôsobiť infekčnú artritídu. Táto infekcia kĺbov so škodlivými mikroorganizmami. Zápal môže trvalo poškodiť kĺbové tkanivá, preto je mimoriadne dôležité včas sa poradiť s lekárom.

Čo je infekčná artritída?

Infekčná artritída je zápalové ochorenie, ktoré môže ovplyvniť rôzne kĺby. Ochorenie nie je obmedzené na lokálne symptómy a ovplyvňuje rôzne systémy tela. Takáto artritída sa tiež nazýva septická a pyogénna. K infekcii dochádza bezprostredne po vstupe patogénu do tkaniva kĺbov. Lokalizácia môže byť iná, ale najčastejšie choroba postihuje kĺby nôh a rúk, a to v dôsledku neustálej námahy a pohyblivosti.

Prideľte primárnu a sekundárnu infekčnú artritídu.

• Prvý typ je vstup patogénu do tkaniva kĺbov vonku.
  
• Sekundárna artritída sa vyskytuje po infekcii kĺbov z iných tkanív.
  

Etiológia ochorenia môže byť nasledovná:

• baktérie;
  
• vírusy;
  
• parazitmi;
  
• huba.
  

Starší ľudia aj dospelí, deti a novorodenci môžu ochorieť. Preto je ochorenie veľmi časté.

Kedy sa artritída nazýva polyartritída?

Ak sa niekoľko kĺbov zapáli, ochorenie sa nazýva polyartritída. K zápalu môže dôjsť súčasne a striedavo. Rôzne poruchy imunitného systému, metabolizmus a iné ochorenia môžu spôsobiť polyartritídu. Sprevádzaný stálou bolesťou, ktorá je najintenzívnejšia v noci a skoro ráno. Na kĺboch ​​sa objavujú opuchy.

Liečba polyartritídy by mala byť komplexná. Zahŕňa zastavenie vývoja infekcie, obnovu postihnutých tkanív a zastavenie procesu bolesti.

príčiny

Patogény vstupujú do kĺbov s krvným obehom alebo zvonku tela. Chirurgický zákrok, trauma môže poskytnúť priamy zásah infekcie v tkanive, čo robí proces zápalu rýchlejším.

Novorodenci väčšinou trpia artritídou spôsobenou infekciou gonococcus. Baktéria vstupuje do tela dieťaťa od matky dedične. Lekárske postupy tiež často spôsobujú infekciu.

Riziková skupina

Existujú kategórie pacientov so zvýšeným rizikom:

• s chronickou reumatoidnou artritídou;
  
• ktorí dostali injekcie vo vnútri kĺbu;
  
• po spoločnom chirurgickom zákroku;
  
• trpia malígnymi nádormi;
  
• nekonvenčná orientácia;
  
• trpiaci HIV alebo kvapavkou;
  
• trpiaci cukrovkou;
  
• trpiaci lupus erythematosus;
  
• trpia alkoholizmom alebo drogovou závislosťou.
  

Druhy infekčnej artritídy

Existuje mnoho klasifikácií infekčnej artritídy v závislosti od etiológie, povahy a miesta zápalu.

V závislosti od etiológie

Rôzne patogény môžu tvoriť a rozvíjať zápalový proces rôznymi spôsobmi. Ale všetko, čo nie je úplne vyliečený, artritída prináša jeden výsledok - obmedzenie alebo zrušenie účinnosti spoločného.

bakteriálne

Spolu s krvným obehom vstupujú baktérie do kĺbov, kde sa hromadia na tkanivách. Tento druh chorých väčšinou detí a starších ľudí.

Bakteriálna artritída takmer vždy zvyšuje telesnú teplotu a v kĺboch ​​sa prejavuje boľavá bolesť (ako zmierniť bolesť kĺbov). Koža v kĺboch ​​sa zčervená. Liečba nevyhnutne zahŕňa užívanie alebo intravenózne podávanie antibakteriálnych liekov (ceftriaxón, ampicilín, Zeporín, atď.).

Priebeh liečby môže trvať od 1 do 3 týždňov v závislosti od povahy patogénu.

vírusový

Hepatitída, rubeola, parotitída a iné vírusové ochorenia môžu spôsobiť pyogénnu artritídu. Často tento druh postupuje ako polyartritída. Ak príčinou ochorenia bola hepatitída, artritída prejde sama.

Liečba nastáva tak, že sa zbavíme vírusového ochorenia, ktoré spôsobuje artritídu. Predpísané sú aj protizápalové lieky. Liečba trvá až 2 mesiace. Ak bolo možné včas odhaliť artritídu, potom postačuje dvojtýždňová liečba.

plesňové

Ak má pyogénna artritída plesňovú povahu, je potrebná hospitalizácia. Po určitom čase v zdravotníckom zariadení môžu byť pacientom podávané domáce antifungálne lieky (lieky na báze zlata, Nystatin, Terbinafin). V tomto prípade je mimoriadne dôležité dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára a dokončiť kurz. V opačnom prípade môže byť potrebná operácia.

cudzopasný

Akútne formy chorôb, ako je opisthorchiasis, machorast, onchocerciasis, a iné môžu spôsobiť parazitickú artritídu. Často sa tvorí polyartritída. Najčastejšie postihuje malé kĺby. Na koži v mieste zápalu sa objaví vyrážka, svrbenie, podráždenie.

Priebeh liečby pozostáva z antiparazitických liekov a symptomatických činidiel.

tryska

Bežný typ ochorenia, ktorý je systémový. Diagnóza je pomerne komplikovaná, pretože pri zbere plodín nie sú zistené mikroorganizmy patogénov. Príčinou zápalu môžu byť infekcie, ktoré sú lokalizované v tráviacom trakte a moči.

Škodlivé organizmy môžu byť v bunkách dlhý čas bez toho, aby spôsobili reakciu imunitného systému.

reumatoidná

Jeden typ chronickej artritídy je reumatoidný. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí. Infekcia sa vyvíja pomaly, postupne deformuje kĺby, čo vedie k bolesti a opuchom. Deformovaný spoj už nie je možné vrátiť do pôvodného vzhľadu.

Etiológia môže byť vírusová alebo dedičná.

Ludmila Yarmolenko poskytla poradnú prednášku o infekčnej artritíde. Diagnóza a liečba reumatoidnej artritídy ďalej vo videu:

Infekčné-alergický

Ak je zvýšená citlivosť organizmu na pôvodcu ochorenia, dochádza k alergickej reakcii, ktorá spôsobuje infekčnú alergickú artritídu. Naj alergickejšie sú mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú akútne respiračné ochorenia. Symptomatológia tohto typu artritídy je podobná bežnej infekčnej forme.

Postinfekčná artritída

V kĺbových tkanivách sa môžu hromadiť imunitné bunky, ktoré tvoria zápal. Lekári často neuvádzajú presnú etiológiu ochorenia, kauzatívny agens alebo príznaky jeho vitálnej aktivity chýbajú v kĺboch. Preto artritída takejto povahy je málo študovaná.

Podľa formy ochorenia

Choroba môže byť akútna a chronická. Symptómy všetkých foriem sú veľmi podobné, ale prejavujú sa s rôznou silou. Chronická artritída je častejšia u starších jedincov, zatiaľ čo akútne formy sa môžu vyskytovať ľubovoľne v akomkoľvek veku.

ostrý

Akútna artritída sa prejavuje ostro, sprevádzaná bolesťou. Často začína horúčka, zimnica. Pocity bolesti nie sú nevyhnutne presne lokalizované. Opuch sa neobjaví okamžite, ale deň po nástupe zápalu je už jasne viditeľný. Liečba sa najlepšie vykonáva v nemocnici.

chronický

Tento typ artritídy sa často nachádza pomerne neskoro, pretože príznaky ochorenia sú mierne. Tuberkulózne, chlamýdiové, plesňové a iné druhy artritídy sa môžu preniesť do akútnej formy. Teplota stúpne na 37,5 ° C. Bolesť nie je intenzívna, nemusí sa periodicky rušiť. Opuch kĺbu môže byť neviditeľný, takže pacienti často chodia do zdravotníckeho zariadenia neskoro.

Ak chronická artritída nie je venovaná patričná pozornosť, choroba môže viesť k invalidite.

V závislosti od umiestnenia lézie

Artritída vždy ovplyvňuje kĺby a môže sa vyskytnúť v dolných, horných končatinách a trupe. Lokalizácia ochorenia môže byť v nasledujúcich kĺboch:

Symptómy závisia od postihnutého kĺbu

Symptómy septickej artritídy sa môžu zdať intenzívnejšie 2-3 týždne. Kĺb je čoraz viac opuchnutý a boľavý.

Lokálne syndrómy sú:

• bolesť v pohybe;
  
• modifikácia tvaru kĺbu;
  
• zvýšený opuch;
  
• zhoršená funkcia kĺbov;
  
• horúčka.
  

Keď je postihnutý bedrový kĺb, v oblasti slabín je ostrá bolesť. Bolesť takmer nezvyšuje s dĺžkou chôdze.

Zimnica a horúčka spôsobujú prevažne infekciu veľkých kĺbov alebo polyartritídy.

U detí sú obzvlášť výrazné príznaky intoxikácie, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Infekčná artritída u detí

Dojčatá sú najčastejšie infikované infekciou Staphylococcus aureus alebo Streptococcus. Matka trpiaca kvapavkou prenáša predispozíciu na pyogénnu artritídu. Niektoré typy ochorení môžu sťažiť liečbu vírusových ochorení.

Detské telá sú citlivejšie na všeobecné príznaky artritídy, ako je slabosť v tele, horúčka, bolesti hlavy. Rýchlo sa vyvíjajú aj lokálne príznaky, takže liečba sa má začať čo najskôr.

diagnostika

Diagnóza ochorenia zahŕňa dve štádiá: biologické a rádiologické vyšetrenie.

Ak ochorenie nepostupuje rýchlo, röntgenové vyšetrenie v počiatočných štádiách nebude účinné, ale poskytne všeobecný obraz o stave kĺbu. Preto je najčastejšie pacient najprv odoslaný do röntgenového žiarenia. Viditeľné výsledky budú viditeľné najskôr 10 dní pred nástupom zápalového procesu.

Diagnostika etiológie infekcie je dôležitým procesom, ktorý určuje liečbu. Tento postup je zberom šmuhy synoviálnej tekutiny. Výsledky tiež potrebujú určiť prítomnosť patogénu v krvi. Po určení mikroorganizmu, ktorý vyvolal infekciu, si môžete zvoliť vhodný priebeh liečby.

Zvláštnosti ochorenia sú podrobne popísané v televíznom programe „Žemský doktor“. Klinika sa zaoberá hlbokou liečbou artritídy, takže odborníci poznajú všetky jemnosti ochorenia.

liečba

Pacient s akútnym priebehom ochorenia sa umiestni do nemocnice, ktorá trvá 1 týždeň. Každý deň sa uskutočňujú injekcie činidiel zameraných na deštrukciu patogénov, ako aj protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Pravidelne sa vykonáva analýza synoviálnej tekutiny na stanovenie účinnosti liečby.

Purulentná artritída vyžaduje odstránenie hnisu zo kĺbu. Ak sa začal proces deformácie spoja, používajú sa špeciálne pneumatiky, aby sa zabránilo poškodeniu tkaniva.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje v pokročilých štádiách ochorenia. Vykonajte rekonštrukciu kĺbu alebo nainštalujte cudzie implantáty.

Fyzioterapeutické procedúry dokončujú liečbu: masáže, fyzioterapeutické cvičenia, magnetoterapiu, amplipulzu, ako aj procedúry s parafínom alebo ozokeritom.

Je tiež predpísaná diéta, ktorá sa skladá z potravín bohatých na bielkoviny, užitočné minerály a vitamíny. Základom stravy sú ryby, mliečne výrobky a čerstvé ovocie.

Antibiotiká na artritídu

Hlavnou metódou boja proti infekčnej artritíde je užívanie antibiotík. Po prvé, môžu priradiť širokospektrálne prostriedky. Po určení etiológie ochorenia predpíšte špecifické lieky.

Liečivá sa podávajú intravenózne. Ak je artritída extrémne akútna, liek sa vstrekuje priamo do kĺbovej dutiny.

Po 14 dňoch intravenóznych antibiotík sa lieky predpisujú perorálne s rovnakou účinnou látkou. Je možné použiť viacero prostriedkov naraz.

Používa sa aj na zmiernenie zápalu a bolesti: Nimesulid, Nimesil, Piroxicam a ďalšie.

výhľad

Výsledok liečby závisí od nasledujúcich faktorov: t

• vek pacienta;
  
• charakter patogénnych mikroorganizmov;
  
• čas začať liečbu;
  
• dodržiavanie liečby;
  
• prítomnosť iných chorôb.
  

Akútne formy sa zvyčajne dajú vyliečiť rýchlo a bez stopy, ale predčasný prístup do nemocnice môže viesť k nezvratným následkom. Mnohé typy artritídy sa veľmi ťažko liečia. V takýchto prípadoch je pomerne ťažké podať prognózu, pretože infekcia sa môže vyvinúť príliš rýchlo alebo už môže byť na stupnici.

komplikácie

Pyogénna artritída môže ohroziť nielen zdravie pacienta, ale aj jeho život. Kĺbová chrupavka sa môže rýchlo poškodiť, čo vedie k jej úplnej nefunkčnosti. Môžu sa tvoriť nové abscesy. Smrteľný výsledok nastáva, ak je výzva na pomoc príliš neskoro a infekcia už vážne poškodila chrupavku a kostné tkanivo. Následne sa môže objaviť artritída:

• celulitída (infekcia svalov, orgánov);
  
• osteoartritída (poškodenie kostí);
  
• akumulácia hnisu;
  
• osteomyelitída (infekcia pokrývajúca celú kosť);
  
• sepsa (celková infekcia organizmu patogénmi);
  
• patológia štruktúry systému kostí a kĺbov.
  

prevencia

Jediným preventívnym opatrením artritídy je včasná liečba infekčných, vírusových a plesňových ochorení. Je dôležité zabrániť šíreniu patogénov ochorenia v celom tele. Antibakteriálne látky sa majú užívať prísne po ukončení liečby.

Ľudia s protézy sú často vystavení infekcii. Preto by ste si mali vybrať spoľahlivú kliniku na náhradu protéz. Pravidelné vyšetrenie lekárom je dôležitou etapou prevencie ochorenia na protetických ľuďoch.

Infekčná artritída je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje včasnú liečbu. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, musíte sa poradiť s reumatológom, aby ste určili etiológiu zápalu. Je teda možné určiť potrebné lieky a začať priebeh liečby.

Infekčná artritída: príznaky a liečba

Čo je infekčná artritída?

Infekčná artritída je zápalové ochorenie, ktoré môže ovplyvniť rôzne kĺby. Ochorenie nie je obmedzené na lokálne symptómy a ovplyvňuje rôzne systémy tela. Takáto artritída sa tiež nazýva septická a pyogénna. K infekcii dochádza bezprostredne po vstupe patogénu do tkaniva kĺbov. Lokalizácia môže byť iná, ale najčastejšie choroba postihuje kĺby nôh a rúk, a to v dôsledku neustálej námahy a pohyblivosti.

Prideľte primárnu a sekundárnu infekčnú artritídu.

• Prvý typ je vstup patogénu do tkaniva kĺbov vonku.
• Sekundárna artritída sa vyskytuje po infekcii kĺbov z iných tkanív.

Etiológia ochorenia môže byť nasledovná:

Starší ľudia aj dospelí, deti a novorodenci môžu ochorieť. Preto je ochorenie veľmi časté.

Kedy sa artritída nazýva polyartritída?

Ak sa niekoľko kĺbov zapáli, ochorenie sa nazýva polyartritída. K zápalu môže dôjsť súčasne a striedavo. Rôzne poruchy imunitného systému, metabolizmus a iné ochorenia môžu spôsobiť polyartritídu. Sprevádzaný stálou bolesťou, ktorá je najintenzívnejšia v noci a skoro ráno. Na kĺboch ​​sa objavujú opuchy.

Liečba polyartritídy by mala byť komplexná. Zahŕňa zastavenie vývoja infekcie, obnovu postihnutých tkanív a zastavenie procesu bolesti.

Artritída kolena je patológia charakterizovaná léziou synoviálneho vaku, chrupavky a kostných tkanív kolenného kĺbu. Každý typ ochorenia má špecifickú patogenézu a charakter pôvodu. Bez ohľadu na to je vždy sprevádzaný hlavnými funkciami (viď foto):

• silná bolesť;
• obmedzená pohyblivosť kĺbu;
• zápalového procesu vyskytujúceho sa v intraartikulárnych tkanivách.

Akútna infekčná artritída (septický, hnisavý) - poškodenie kĺbov spôsobené priamym vstupom mikroorganizmov do jeho dutiny z akýchkoľvek primárnych lézií alebo pri otvorenom poranení (vpichu) kĺbu.

Etiologickými faktormi môžu byť rôzne mikróby, ale v prvom rade sú to stafylokoky (Staphylococcus epidermidis et aureus), streptokokové (hemolytická streptokoková skupina A, zelené cepsy) a gramnegatívne mikróby (Escherichia coli, truhly, labky, um um um ud ud ako um um um um um).,

Infekčná artritída môže byť niekedy spôsobená priamou inváziou mikroorganizmov, ako je shigella, salmonella, yersinia do kĺbov.

dôvody

Patogény vstupujú do kĺbov s krvným obehom alebo zvonku tela. Chirurgický zákrok, trauma môže poskytnúť priamy zásah infekcie v tkanive, čo robí proces zápalu rýchlejším.

Novorodenci väčšinou trpia artritídou spôsobenou infekciou gonococcus. Baktéria vstupuje do tela dieťaťa od matky dedične. Lekárske postupy tiež často spôsobujú infekciu.

Riziková skupina

Existujú kategórie pacientov so zvýšeným rizikom:

• s chronickou reumatoidnou artritídou;
• ktorí dostali injekcie vo vnútri kĺbu;
• po spoločnom chirurgickom zákroku;
• trpia malígnymi nádormi;
• nekonvenčná orientácia;
• trpiaci HIV alebo kvapavkou;
• trpiaci cukrovkou;
• trpiaci lupus erythematosus;
• trpia alkoholizmom alebo drogovou závislosťou.

Aké mikróby môžu spôsobiť infekčnú artritídu?

Dôvody začatia septického zápalu kĺbov, veľký počet a každý tretí klinický prípad sa objavujú v dôsledku infekcie:

• baktérie (najmä u dospelých pacientov), ​​- gonokoky, streptokoky, Staphylococcus aureus (druhá najvyššia prevalencia), Kochove tyčinky, Pseudomonas aeruginosa, atď.
• vírusy, rubeola, mumps, hepatitída B, HIV;
• huby, ktoré spôsobujú aspergilózu, kandidózu, aktinomykózu atď.

Dôležité vedieť! Gonokoková infekcia postihuje kĺby častejšie u mladých ľudí trpiacich pohlavnými chorobami. U novorodencov sa infekcia vyskytuje u chorej matky počas vývoja plodu alebo počas pôrodu.

Osobitné prípady predstavujú infekciu kĺbov s povinnými parazitmi, ako sú:

V prvom rade je potrebné rozdeliť všetky prípady ochorenia na akútne a chronické varianty, ktoré vám umožnia začať diagnostické vyhľadávanie na základe priebehu artritídy. V tomto prípade klinické prejavy nie sú pre túto koncepciu relevantné - zohľadňuje sa iba trvanie ochorenia. Zvyčajne sú nasledujúce dôvody charakterizované ostrým a krátkym priebehom:

• Traumatická lézia kĺbu sa vždy vyvíja bezprostredne po vystavení kĺbu, čo je spôsobené deštrukciou jeho tkanív. Súčasne sa na pozadí regeneračných procesov postupne končí zánik symptómov, ktorý končí úplným alebo čiastočným zotavením.
• Infekčné ochorenia môžu byť často sprevádzané akútnou artritídou. Tento scenár je však pozorovaný iba v septických formách. Vyznačujú sa prenikaním aktívnych baktérií do kĺbovej dutiny, ako aj vírusmi schopnými šíriť sa cez krvný obeh.

Chronické formy nie vždy znamenajú pomalý priebeh zápalového procesu. Bez špecifickej liečby si budú neustále pripomínať periodické exacerbácie. Patria sem nasledujúce príčiny artritídy:

• artritída
  - to je zápal kĺbov.
• polyartritída
  - zápal veľkého počtu kĺbov z jedného dôvodu (viac podrobností nižšie).
• parasynovitis
  - zápal periartikulárnych tkanív.
• synovitída
  - Zápal výstelky kĺbovej dutiny.
• Tendonitída, tendovaginitída
  - zápal šľachy a šľachového vaku.

Zápal kĺbov alebo šliach môže byť akútny.
, potom sa kĺb zväčší, môže sa zahriať na dotyk, sčervenanie kože okolo kĺbu. Musí byť bolesť. Môže zvýšiť telesnú teplotu. Chronický, ochabnutý zápal
kĺby
nemusí byť sprevádzaný opuchom, sčervenanie kože je zriedkavé.

Dôležitým príznakom zápalu je kombinácia.
bolesti
a
stuhnutosť
, najmä po dlhom pobyte kĺbov v nehybnosti, napríklad ráno, po noci spánku alebo po dlhšom sedení.

Strata kĺbov
- častá sťažnosť, ktorá sa týka spojov
stretávajú špecialistov na lekársku váhu
. Tým, že podrobne tento svalnatý
možno vykonávať častejšie
o možných príčinách jeho choroby
.

Tento článok je celkom reč
o nasledujúcich patologických stavoch
tým zranili všetky kĺby
. Podobný druh bolesti (dolná časť chrbta
) je tiež veľmi praktická
nielen pre špecialistov, ale aj pre bolesť
pacientov.

Prečo to
všetky spoje

Infekčná artritída je ochorenie, ktoré sa vyznačuje vážnym poškodením kĺbov v prítomnosti bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Choroba postihuje ľudí v každom veku, ale väčšinou sa vyskytuje u detí a osôb starších ako 60 rokov.

Moderný vývoj chirurgických technológií a medicínskych prípravkov prakticky nezmenil obraz prevalencie ochorenia, preto dnes, rovnako ako pred mnohými rokmi, každý tretí pacient vyvíja nezvratnú stratu funkcie kĺbov.

Ako naznačuje názov ochorenia, hlavnou príčinou ochorenia je plesňová, bakteriálna alebo vírusová infekcia.

V závislosti od veku však vstupuje do tela špecifickým spôsobom a pod vplyvom rôznych rizikových faktorov.

Zápalové procesy často začínajú synoviálnou membránou, postupne sa podieľajú na chrupavke, artikulárnej kapsule, epifýze kostí.

Existuje mnoho faktorov, ktoré spúšťajú rozvoj artritídy:

1. Infekčné ochorenia;
2. Poranenia kĺbov;
3. Genetická predispozícia;
4. Metabolické zmeny v kĺbe;
5. Endokrinné poruchy;
6. Vlastnosti profesie - dlhodobý pobyt v jednej pracovnej pozícii;
7. nadváhou;
8. Sedavý životný štýl;
9. Poruchy príjmu potravy - nedostatok vitamínov a minerálov;
10. Podchladenie.

Klinický obraz ochorenia

Pretože rôzne mikroorganizmy môžu byť príčinou zápalového procesu v kĺboch, príznaky ochorenia môžu byť tiež odlišné.

Bežné príznaky ochorenia zahŕňajú:

• silná bolesť v postihnutom kĺbe, zhoršená pohybom;
• príznaky závažnej intoxikácie tela (horúčka, nevoľnosť, bolesť hlavy);
• opuch, výrazný opuch postihnutého kĺbu, výrazná zmena jeho kontúry;
• začervenanie a suchosť pokožky v blízkosti postihnutej oblasti (môže byť horúca na dotyk);
• náhly nástup ochorenia (zvyčajne ostrá bolesť kĺbov sa zvyčajne stáva prvým príznakom ochorenia).

Choroba postihuje hlavne kĺby dolných končatín (koleno, členok, bedra) a ruky. U starších ľudí môžu byť príznaky menej výrazné, takže lekári začnú liečbu neskoro a kĺby sú zničené.

Infekčná artritída gonokokovej etiológie je charakterizovaná výskytom veľkého počtu vyrážok (petechia, papuly, pustuly) na koži a slizniciach a migrujúcich bolestiach kĺbov (symptómy urogenitálnej infekcie môžu byť úplne neprítomné). Gonokoky postihujú hlavne kĺby rúk, nôh a kolien.

Za zmienku stojí aj tuberkulózna artritída, ktorá je pomalá (skrytá), a jej nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže dlhodobo maskovať iné choroby. Medzi prevládajúce príznaky vývoja ochorenia patrí bolesť (bolesť), horúčka, potenie, svalová atrofia, deformácie kĺbov sú možné.

Druhy infekčnej artritídy

Ťažké zápalové ochorenie, bakteriálna infekčná artritída, sa klasifikuje v závislosti od patogénneho mikroorganizmu, ktorý ju vyvoláva, do:

• brucelóza;
• gonorrheal;
• Yersinia;
• tuberkulóza;
• Borrelia;
• syfilitický.

Dôležité vedieť! Zo všetkých bakteriálnych septických artritídy sú syfilitické, kvapavka a tuberkulóza klasifikované ako špecifické druhy.

S porážkou jedného kĺbu je obvyklé hovoriť o monoartritíde, dvoch alebo viacerých oligoartritídach a mnohých kĺboch, polyartritíde. Každý typ artritídy sa vyznačuje poškodením určitých kĺbov.

V závislosti od dôvodu sa rozlišujú tieto typy artritídy:

1. Artritída neznámej etiológie (reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída, Feltyho syndróm, Reiterov syndróm, reaktívna artritída, ankylozujúca spondyloartritída);
2. Reumatická artritída;
3. Infekčná artritída etiológie (chlamydia, yersinióza, kvapavka, syfilitika, brucelóza, dyzentéria, týfus, borelióza (pri lymskej chorobe);
4. Dystrofická artritída (dna, endokrinná artritída);
5. Traumatická artritída;
6. Artritída spojená s inými chorobami (purpura, systémový lupus erythematosus, Sjogrenov syndróm, psoriatická artritída).

Infekčná a alergická artritída u detí

Dojčatá sú najčastejšie infikované infekciou Staphylococcus aureus alebo Streptococcus. Matka trpiaca kvapavkou prenáša predispozíciu na pyogénnu artritídu. Niektoré typy ochorení môžu sťažiť liečbu vírusových ochorení.

Detské telá sú citlivejšie na všeobecné príznaky artritídy, ako je slabosť v tele, horúčka, bolesti hlavy. Rýchlo sa vyvíjajú aj lokálne príznaky, takže liečba sa má začať čo najskôr.

Infekčná alergická artritída sa vyskytuje u detí častejšie ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že deti pravidelne trpia nachladnutím a sú náchylnejšie na alergické reakcie. Dôvodom je zaostalosť a slabosť detského tela, imunita dieťaťa ešte nie je dostatočne silná na to, aby sa vyrovnala s obrovským množstvom patogénov, ktoré nás obklopujú.

Malý pacient nedokáže dostatočne vysvetliť, čo mu bolí, takže rodičom sa odporúča, aby venovali pozornosť nasledujúcim príznakom:

• dieťa sa stáva letargickým, vrtošivým;
• dieťa odmieta jesť;
• ak sú postihnuté kĺby nôh, potom je dieťa pri pohybe chromé, neustále sa pýta na prechádzku v kočíku alebo na jeho ramenách, čo pre neho zvyčajne nie je typické;
• ak sú postihnuté kĺby rúk, dieťa neberie hračky, odmieta jesť nezávisle a zároveň je vrtošivé;
• S exacerbácia ochorenia, telesná teplota stúpa, dieťa spí veľa, vyrážky a malé opuchy okolo postihnutých kĺbov sa môže objaviť.

Takéto príznaky nie vždy znamenajú prítomnosť artritídy, ale rodičia musia ukázať dieťaťu pediaterovi, ak sa stal náladovým, letargickým a začal odmietať jesť.

Infekčná alergická artritída je nebezpečná pre deti, pretože často spôsobuje komplikácie dýchacieho systému a srdca. Zamietnutie liečby môže viesť k zničeniu kĺbu, v takom prípade kĺb už nebude fungovať normálne a dieťa môže zostať zdravotne postihnuté na celý život.

Príznaky infekčnej artritídy

Symptómy septickej artritídy sa môžu zdať intenzívnejšie 2-3 týždne. Kĺb je čoraz viac opuchnutý a boľavý.

Lokálne syndrómy sú:

• bolesť v pohybe;
• modifikácia tvaru kĺbu;
• zvýšený opuch;
• zhoršená funkcia kĺbov;
• horúčka.

Keď je postihnutý bedrový kĺb, v oblasti slabín je ostrá bolesť. Bolesť takmer nezvyšuje s dĺžkou chôdze.

Zimnica a horúčka spôsobujú prevažne infekciu veľkých kĺbov alebo polyartritídy.

U detí sú obzvlášť výrazné príznaky intoxikácie, ktoré sú sprevádzané nevoľnosťou a vracaním.

Zvláštnosťou tejto patológie je súbor jej klinických prejavov, ktoré sťažujú diagnostiku a tým oneskorujú okamžitú liečbu.

Symptomatológia ochorenia priamo súvisí s jeho vývojovými štádiami, jeho tokovými schémami, akútnymi, subakútnymi alebo chronickými a lokalizáciou.

Vírusová artritída

Vírusová artritída je charakterizovaná reverzibilitou bolestivých zmien - s adekvátnou a včasnou liečbou ochorenia nezostáva stopa.

Akútna artritída

Akútna forma infekčnej bakteriálnej artritídy sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín. Takýto nútený priebeh ochorenia je charakteristický pre infekcie Staphylococcus aureus, v závažných prípadoch vedúcich k:

• ankylóza, - patologická fúzia kĺbových kĺbov;
• nezvratné skrátenie končatiny;
• anafylaktický šok;
• smrťou.

Kategória: Kĺby, kosti, svaly 8334

Infekčná artritída (septická, pyogénna) je závažná infekčná zápalová lézia kĺbov, ktorá vedie k ich postupnej deštrukcii.

Vyskytuje sa u ľudí akéhokoľvek veku, ale najčastejšie postihuje deti a ľudí starších ako 60 rokov.

Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov liečby tohto ochorenia, ale napriek ich rôznorodosti a efektívnosti, u každého tretieho pacienta, infekcia spôsobuje nezvratné poškodenie kĺbov, čo vedie k úplnej strate všetkých ich funkcií.

Iba lekár môže predpísať príznaky infekčnej artritídy a liečby. Kompetentný špecialista bude schopný okamžite zistiť patológiu v dôsledku výrazných symptómov. Pacienti sa sťažujú nielen na bolesť kĺbov, ako u iných typov artritídy, ale aj na celkové zhoršenie zdravia.

Infekčná artritída spôsobená nešpecifickou mikroflórou (stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa atď.) Má akútny nástup s výraznými lokálnymi a všeobecnými prejavmi. Medzi lokálne príznaky hnisavej artritídy patrí ostrá bolesť v pokoji, palpácia, aktívne a pasívne pohyby; zvýšenie opuchu, zmeny obrysu kĺbu; lokálne sčervenanie a horúčku kože.

Dôsledkom zápalovej reakcie je porušenie funkcie končatiny, ktorá má nútenú polohu. Vo väčšine prípadov sa pri akútnej infekčnej artritíde vyvíjajú bežné príznaky: horúčka, zimnica, myalgia, potenie, slabosť; deti majú nevoľnosť a vracanie.

Septická artritída sa zvyčajne vyskytuje vo forme monoartritídy kolena, bedra alebo členka. Polyartritída sa zvyčajne vyvíja u osôb, ktoré dostávajú imunosupresívnu liečbu alebo trpia artikulárnou patológiou.

U drogovo závislých pacientov sa často zaznamenáva poškodenie kĺbov v axiálnom skelete, najmä sakroiliitíde. Infekčná artritída spôsobená Staphylococcus aureus môže viesť k zničeniu kĺbovej chrupavky doslova 1-2 dni.

V závažnom priebehu hnisavej artritídy sa môže vyskytnúť osteoartritída, septický šok a smrť.

Infekčná artritída gonokokovej etiológie je charakterizovaná kožným artikulárnym syndrómom (periarthritis-dermatitída), charakterizovaným viacnásobnými erupciami na koži a slizniciach (petechia, papuly, pustuly, hemoragické vezikuly atď.), Migrujúcou artralgiou, tenosynovitídou.

V tomto prípade sa príznaky primárnej urogenitálnej infekcie (uretritída, cervicitída) môžu vymazať alebo úplne chýbať. Keď kvapavková artritída často ovplyvňuje kĺby rúk, lakťov, členkov, kolenných kĺbov.

Typické komplikácie sú ploché nohy, deformujúca osteoartritída. Syfilitická artritída sa vyskytuje s rozvojom synovitídy kolenných kĺbov, syfilitickej osteochondritídy a dactylitídy (artritídy prstov).

diagnostika

Diagnóza ochorenia zahŕňa dve štádiá: biologické a rádiologické vyšetrenie.

Ak ochorenie nepostupuje rýchlo, röntgenové vyšetrenie v počiatočných štádiách nebude účinné, ale poskytne všeobecný obraz o stave kĺbu. Preto je najčastejšie pacient najprv odoslaný do röntgenového žiarenia. Viditeľné výsledky budú viditeľné najskôr 10 dní pred nástupom zápalového procesu.

Diagnostika etiológie infekcie je dôležitým procesom, ktorý určuje liečbu. Tento postup je zberom šmuhy synoviálnej tekutiny. Výsledky tiež potrebujú určiť prítomnosť patogénu v krvi. Po určení mikroorganizmu, ktorý vyvolal infekciu, si môžete zvoliť vhodný priebeh liečby.

Lekár najprv zbiera históriu pacienta, počúva jeho sťažnosti a zisťuje históriu vývoja chorobného stavu.

Potom nasleduje postup pre dôkladné vyšetrenie postihnutého kĺbu, ktorý odhalí tieto príznaky:

• zmena konfigurácie a anatomického tvaru;
• opuch;
• bolesť pri pohmate alebo pohybe;
• zvýšenie lokálnej teploty;
• zmeny v objeme užitočnosti pohybu.

Na potvrdenie počiatočného podozrenia z infekčnej artritídy sa pacientovi predpíšu laboratórne testy, - testy:

• úplný krvný obraz;
• bakteriologický krvný test;
• škvrna na kvapavku;
• analýza na zistenie prítomnosti svetlého treponema;
• PCR a ELISA;
• užívanie synoviálnej tekutiny punkciou a jej vyšetrenie na prítomnosť mikroorganizmov.

Okrem toho pacienti podstúpia inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

• Röntgenové vyšetrenie je účinné len po najmenej dvoch týždňoch od dátumu infekcie;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• počítačová tomografia;
• kostnej sken.

Na potvrdenie diagnózy musí špecialista vykonať vizuálne vyšetrenie pacienta a posúdiť potenciálnu náchylnosť k poškodeniu kĺbov. Najčastejšie sa toto ochorenie nachádza v mužskom pohlaví v reprodukčnom veku.

Lekár hodnotí stav kože a slizníc, identifikuje prítomnosť zápalu v dolných končatinách, ako aj prenesené bakteriálne patologické stavy gastrointestinálneho traktu a reprodukčného systému v posledných mesiacoch.

Ak je odborník podozrivý z reaktívnej formy patológie, vykonajú sa tieto štúdie: t

• všeobecné vyšetrenie krvi;
• analýza moču pacienta;
• analýza chlamýdií a gonokokov;
• štúdia výkalov na prítomnosť Salmonella, Shigella;
• skríning anti-nukleárnej protilátky;
• detekcia reumatoidného faktora;

Prepichnutie kĺbov je menej často menované.

Je tiež potrebné vykonať rádiografiu postihnutých častí tela. Pri ťažkostiach so zhoršenou funkciou srdca môže byť predpísaná echokardiografia.

Krvný test

Krvný test na reaktívnu artritídu má mimoriadny význam, pretože v ňom možno nájsť mnoho charakteristických zmien. V závislosti od účelu štúdie sa môže odobrať krv zo žily a krv z prsta.

V prípade potreby sa v priebehu liečby niekoľkokrát odoberie krv, aby sa potvrdil pozitívny trend. Zmeny v reaktívnej artritíde a Reiterovom syndróme sa budú pozorovať všeobecne, ako aj v biochemickej analýze krvi.

Predovšetkým indikujú prítomnosť zápalového procesu.

Pri reaktívnej artritíde sa v krvnom teste môžu pozorovať nasledujúce zmeny: t

• Leukocytóza. Zvýšený počet leukocytov o viac ako 9 miliónov / ml je známkou zápalového procesu. Pri reaktívnej artritíde bude leukocytóza mierna, zvyčajne do 11 - 12 tisíc.
• Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento ukazovateľ je tiež znakom zápalového procesu. Norma je u mužov do 10 mm / h, u žien - do 15 mm / h. Falošný nárast ESR sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo u starších ľudí (po 60 rokoch).
• Mierna anémia. Zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu (menej ako 110 g / l).
• Detekcia C-reaktívneho proteínu v krvi. Tento proteín indikuje prítomnosť akútneho zápalového procesu v tele. Jeho koncentrácia je zvyčajne priamo úmerná intenzite zápalu. Okrem C-reaktívneho proteínu možno detegovať aj ďalšie príznaky zápalového procesu - kyseliny sialové, seromukoid.

Uskutočňujú sa ďalšie špecifické testy na vylúčenie určitých chorôb. V prvom rade ide o reumatoidný faktor a LE bunky. Tieto testy sa neuskutočňujú vo všetkých laboratóriách a vyžadujú si samostatné odporúčanie od lekára.

Analýza moču

Analýza moču v niektorých prípadoch môže tiež indikovať prítomnosť zápalového procesu. Okrem toho, mnoho reumatických ochorení postihujúcich kĺby ovplyvňuje činnosť obličiek. Uskutočňuje sa teda analýza moču, aby sa zistilo poškodenie obličiek.

Charakteristické zmeny v analýze moču pri reaktívnej artritíde sú:

• Proteinúria - vylučovanie zvýšeného množstva krvných bielkovín močom.
• Microhematuria - prítomnosť malého množstva krvi v moči. Zvyčajne je toto množstvo také malé, že nemení farbu moču a nedá sa vidieť voľným okom. Krv sa zisťuje špeciálnou biochemickou analýzou.
• Leukocytúria - zvýšené vylučovanie leukocytov v moči. Môže to byť spôsobené leukocytózou, infekciou alebo zápalom v obličkách.

Analýza stolice

Analýza výkalov sa vykonáva na zistenie črevnej infekcie, ktorá by mohla spôsobiť rozvoj reaktívnej artritídy. S jeho pomocou je niekedy možné zistiť zvýšený počet baktérií zo Salmonella, Shigella, Yersinia rodín. Pacienti sa vyzývajú, aby si výkaly priniesli do špeciálnej sterilnej nádoby. Na záver liečby môže byť potrebná reanalýza, aby sa potvrdil jej úspech.

Antigén typu HLA-B27

Ako je uvedené vyššie, tento antigén značne zvyšuje riziko vzniku mnohých ochorení kĺbov, vrátane reaktívnej artritídy. Analýza je určená pre pacientov s príznakmi poškodenia kĺbov v ranom štádiu, keď sa ešte neobjavili príznaky, ktoré umožňujú presnú diagnózu.

S prítomnosťou antigénu HLA-B27 u pacienta je pravdepodobnosť, že poškodenie kĺbov spôsobí reaktívnu artritídu, veľmi vysoká. Lekár bude môcť začať liečbu skôr a predchádzať možným komplikáciám.

• Analýza sa uskutočňuje pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia).
• To vám umožní presne určiť prítomnosť génov v DNA zodpovednej za tvorbu tohto antigénu.
• Na analýzu je potrebná venózna krv pacienta.
• Neodporúča sa fajčiť pred darovaním krvi (najmenej jednu hodinu pred testom), pretože to môže ovplyvniť konečné výsledky.

Ak je výsledok testu pozitívny, zvyšuje pravdepodobnosť, že pacient má reaktívnu artritídu asi 20-krát. Inými slovami, lekár môže byť skoro istý správnosťou diagnózy v ranom štádiu ochorenia.

Šanca, že s pozitívnym výsledkom testu, zápal kĺbov non-autoimunitné povahy je asi 10 - 15%. Negatívny výsledok testu pre HLA-B27 nevylučuje diagnózu reaktívnej artritídy, ale výrazne znižuje jej pravdepodobnosť.

Mikrobiologické štúdie

Mikrobiologický výskum sa vykonáva na detekciu rôznych infekcií, ktoré by mohli viesť k rozvoju reaktívnej artritídy alebo poškodeniu kĺbov inej povahy. V prvom rade sa vyhľadávajú močové a črevné infekcie, ktoré sú zvyčajne komplikované zápalom kĺbov. V diagnostike respiračných infekcií sa metódy mikrobiologického výskumu takmer nepoužívajú.

Na zistenie infekcií, ktoré vedú k reaktívnej artritíde, môžete od pacienta preskúmať nasledujúce materiály:

• krvi;
• moč;
• cal;
• synoviálna tekutina (tekutina získaná z kĺbovej dutiny počas punkcie);
• rozmazanie zo sliznice genitálnych orgánov.

Podstatou mikrobiologického výskumu je presne určiť typ baktérií. V štúdii krvnej mikrobiologickej analýzy bude pozitívny len s bakteriémiou (keď patogén cirkuluje v krvi).

Pre reaktívnu artritídu to nie je typické, ale je možné vykonať analýzu na vylúčenie iných foriem poškodenia kĺbov. V moči sa môžu objaviť patogénne mikroorganizmy so súčasným poškodením obličiek alebo s rozvojom infekcie v dolných močových cestách.

V tomto prípade je však bezpečnejšie vytiahnuť tampón alebo škrabať zo sliznice.

Na detekciu infekcie u pacientov s reaktívnou artritídou sa používajú nasledujúce mikrobiologické metódy:

• Mikroskopie. Mikroskopické vyšetrenie zahŕňa obvyklú analýzu vzorky pod mikroskopom. Lekár zároveň upozorňuje na tvar baktérií a ich náchylnosť k určitým farbivám. Mikroskopia môže byť vykonaná, keď vezmete náter zo sliznice pohlavných orgánov alebo do štúdie výkalov.
• Výsev na živné médiá. Ďalším spôsobom, ako odhaliť mikróby, je zasadiť ich na špeciálne živné médiá. Za priaznivých podmienok sa množia mikroorganizmy, ktoré tvoria celé kolónie. Pozorovaním rastu kolónií a ich vlastností môže lekár určiť typ patogénu. Výsev môže byť vykonaný zo vzoriek analýzy výkalov, moču, krvi, synoviálnej tekutiny, steru zo sliznice.
• Antibiotikogrammy. Antibiogram je mikrobiologická analýza, ktorá sa vykonáva po prijatí kolónie patogénov. Za laboratórnych podmienok lekári kontrolujú, na ktoré antibiotiká je patogén najcitlivejší. Pomáha predpísať najúčinnejšiu liečbu. Antibiogram sa predpisuje pacientom s chronickými črevnými alebo močovými infekciami, ktorí už boli v minulosti liečení.
• PCR. Polymerázová reťazová reakcia, ktorá už bola uvedená vyššie, môže byť tiež úspešne použitá na detekciu rôznych infekcií. Toto je hľadanie DNA patogénu. Štúdia je nákladná, ale poskytuje veľmi spoľahlivé výsledky. PCR deteguje príznaky infekcie, aj keď akútne obdobie ochorenia skončilo a iné mikrobiologické testy zlyhali. Pri reaktívnej artritíde je to veľmi dôležité, pretože lézie kĺbov sa zvyčajne vyskytujú niekoľko týždňov po chorobe.

Sérologické štúdie

Sérologické testy sú skupinou testov, ktoré sú založené na hľadaní špecifických protilátok v krvi proti špecifickej infekcii. Tieto testy nedávajú absolútny výsledok, pretože infekčný proces v čase poškodenia kĺbov skončil.

Protilátky však naďalej cirkulujú v krvi určitý čas (zvyčajne od 2 týždňov do 2 mesiacov, v závislosti od ochorenia). Počas tohto obdobia môžu byť sérologické testy použité na potvrdenie, že pacient mal túto alebo túto infekciu.

Na sérologické vyšetrenie sa odoberie pacientova krv.

• Výsledok sa zvyčajne získa v priebehu jedného dňa.
• Napríklad pri Reiterovom syndróme sa zistil test na protilátky proti chlamýdiám u 50 až 65% pacientov.
• Dostatočne vysoké miery pre iné patogény.
• Detekcia protilátok poukazuje na vysokú pravdepodobnosť reaktívneho poškodenia kĺbov v reakcii na infekciu, čo vám umožňuje vylúčiť iné reumatické ochorenia.

Štúdie synoviálnej tekutiny

Synoviálna tekutina sa získa punkciou zapáleného kĺbu. Normálne táto tekutina podporuje lepšie kĺzanie kĺbových povrchov a zlepšuje pohyb v kĺbe.

Prepichnutie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Lekár vloží špeciálnu ihlu a odoberie určité množstvo synoviálnej tekutiny.

Následne sa používa na mikrobiologické a cytologické štúdie. Pri reaktívnej artritíde v synoviálnej tekutine nedetegujte patogény, pretože zápal nie je spôsobený infekciou, ale účinkom vlastnej imunity organizmu.

Zároveň je možné nájsť protilátky na zodpovedajúcu infekciu (najčastejšie - na chlamýdie). Tiež bude vysoká hladina leukocytov, čo naznačuje intenzívny zápalový proces.

Prístrojová diagnostika je nevyhnutná predovšetkým na objasnenie povahy poškodenia kĺbov. Mnohé reumatické ochorenia sú spojené s deformáciou kĺbových povrchov, ktoré sú ľahko identifikovateľné počas špeciálnych štúdií.

Často dosť úplného vyšetrenia a pohovoru s pacientom.
Zostáva objasniť typ a príčinu artritídy - to pomôže rýchlo a úplne zvládnuť zápal.

Diagnostika kolennej artritídy je pomerne výzvou. Niekedy je potrebné zozbierať úplný klinický obraz, konzultovať a preskúmať úzke špeciality: reumatológa, fyzioterapeuta, traumatológa, chirurga a artrologa.

Infekčná artritída je diagnostikovaná na základe zozbieraných historických údajov a výsledkov objektívneho vyšetrenia pacienta.

Laboratórne a inštrumentálne techniky zamerané na určenie príznakov zápalu a prítomnosti exsudátu v kĺbe potvrdzujú ochorenie u ľudí.

V závislosti od etiológie infekčnej artritídy môže byť potrebné, aby bol pacient konzultovaný a kontrolovaný chirurgom, traumatológom, reumatológom, fytológom, infektológom, venereológom. Medzi prioritnými opatreniami pre diagnostiku, ultrazvuk a rádiografiu postihnutých kĺbov sú prioritné opatrenia.

Rádiograficky sa v prípade infekčnej artritídy stanoví osteoporóza, zúženie kĺbového priestoru, ankylóza kostí a erózia kostí. Ultrazvuková diagnóza ukazuje zmeny v periartikulárnych tkanivách, prítomnosť intraartikulárneho výpotku.

V raných štádiách, keď ešte neboli detegované rádiografické príznaky infekčnej artritídy, je možné použiť citlivejšie metódy - CT skenu, MRI, scintigrafiu.

Dôležité pre overenie etiologického faktora sú údaje o diagnostickej spoločnej punkcii, štúdii synoviálnej tekutiny (mikroskopia, cytológia, kultúra na médiu). Enzýmová imunosorbentná skúška, bakteriologické vyšetrenie krvi a vytekanie močovej trubice a výskumná štúdia šmuhy z genitálneho traktu majú veľkú diagnostickú hodnotu.

Diagnózu artritídy tuberkulózy uľahčuje biopsia synoviálnej membrány kĺbov, detekcia iných tuberkulóznych ložísk v tele a pozitívne tuberkulínové testy. Infekčná artritída je diferencovaná reumatoidnou, dnou artritídou, hnisavou burzitídou, osteomyelitídou.

Je potrebné diagnostikovať infekčnú artritídu čo najskôr, pretože čím skôr sa liečba ochorenia začne, tým väčšia je pravdepodobnosť, že kĺbové funkcie budú obnovené. Diagnóza začína príjmom artikulárnej tekutiny na analýzu prítomnosti patogénnej mikroflóry (u chorých ľudí je tekutina zakalená a obsahuje hnisavé inklúzie).

Po detekcii patogénnych mikroorganizmov odborníci vykonajú sériu testov, aby určili patogén (resp. Liečba každého pacienta bude individuálna). V prípade, že laboratórne výskumné metódy nepomohli identifikovať pôvodcu, odborníci môžu navyše vykonať biopsiu, testy krvi a moču.

liečba

Pacient s akútnym priebehom ochorenia sa umiestni do nemocnice, ktorá trvá 1 týždeň. Každý deň sa uskutočňujú injekcie činidiel zameraných na deštrukciu patogénov, ako aj protizápalové lieky a lieky proti bolesti. Pravidelne sa vykonáva analýza synoviálnej tekutiny na stanovenie účinnosti liečby.

Purulentná artritída vyžaduje odstránenie hnisu zo kĺbu. Ak sa začal proces deformácie spoja, používajú sa špeciálne pneumatiky, aby sa zabránilo poškodeniu tkaniva.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje v pokročilých štádiách ochorenia. Vykonajte rekonštrukciu kĺbu alebo nainštalujte cudzie implantáty.

Fyzioterapeutické procedúry dokončujú liečbu: masáže, fyzioterapeutické cvičenia, magnetoterapiu, amplipulzu, ako aj procedúry s parafínom alebo ozokeritom.

Je tiež predpísaná diéta, ktorá sa skladá z potravín bohatých na bielkoviny, užitočné minerály a vitamíny. Základom stravy sú ryby, mliečne výrobky a čerstvé ovocie.

Antibiotiká na artritídu

Hlavnou metódou boja proti infekčnej artritíde je užívanie antibiotík. Po prvé, môžu priradiť širokospektrálne prostriedky. Po určení etiológie ochorenia predpíšte špecifické lieky.

Liečivá sa podávajú intravenózne. Ak je artritída extrémne akútna, liek sa vstrekuje priamo do kĺbovej dutiny.

Po 14 dňoch intravenóznych antibiotík sa lieky predpisujú perorálne s rovnakou účinnou látkou. Je možné použiť viacero prostriedkov naraz.

Používa sa aj na zmiernenie zápalu a bolesti: Nimesulid, Nimesil, Piroxicam a ďalšie.

Takýto vážny problém v tele vyžaduje vždy dlhú, riadne zvolenú komplexnú liečbu zameranú na:

• odstránenie bolesti v postihnutej časti tela;
• zachovanie anatomickej integrity kĺbu;
• obnovenie alebo maximálne možné zachovanie pohyblivosti artikulácie.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa medicína uchyľuje k nasledujúcim terapeutickým metódam:

• konzervatívny;
• radikálne funkčné.

Počas liečby sú pacienti pravidelne odstraňovaní z artikulárnej dutiny hnisu a patologického obsahu: t

1. aspirácia, - podľa potreby, - raz denne alebo častejšie;
2. artrotómia, po ktorej nasleduje odtok, umývanie vrecka liečivými roztokmi.

Konzervatívna terapia

Konzervatívne spôsoby obnovy zdravia s identifikovaným infekčným zápalom kĺbov sú:

• samozrejme užívanie liekov - antibiotiká, antialergické, antivírusové, lieky proti bolesti a protizápalové lieky;
• fyzioterapeutická starostlivosť, ktorá zabraňuje vzniku kontraktúr, - lekársko-fyzickej kultúre a gymnastike, špeciálnej jemnej masáži, kúpeľnej liečbe, amplipulse, magnetoterapii, ultrazvuku, elektroforéze.

Aplikácie parafínu alebo ozokeritu na poškodených plochách sa osvedčili.

Liečba antibiotikami spočíva v predpisovaní vysoko účinných liekov, ktoré sa podávajú intramuskulárne a / alebo intravenózne v nemocničnom prostredí (pre exacerbácie):

• cefalosporín;
• polosyntetické penicilíny;
• aminoglykozidy.

Pretože sa pôvodca zápalu mení, predpisujú sa adekvátne lieky na základe definície citlivosti. Uskutočňuje sa niekoľkokrát v priebehu užívania antibiotík, ktoré sa zodpovedajúcim spôsobom upravujú.

Pri identifikácii vírusovej povahy infekcie sú pacientom predpísané nesteroidné protizápalové lieky:

Fungálne činidlá sa eliminujú vhodnými antifungálnymi činidlami: t

Tuberkulózna artritída je citlivá na špecifické chemoterapeutické lieky.

Infekčná artropatia alergickej povahy je liečená imunomodulátormi a imunosupresívami, v prípade potreby je pre pacientov indikovaná detoxikačná liečba.

Radikálne ošetrenie

Možnosti chirurgického zákroku sa využívajú len v pokročilých prípadoch a rýchla progresia ochorenia, ktorá nie je prístupná tradičným, konzervatívnym metódam a pozostáva z:

• artroskopia vo forme resekcie patologických kostných formácií;
• excízia adhézií, - artrolýza;
• odstránenie zničenej časti synovia, - synovektómia;
• resekciu postihnutej oblasti kĺbovej kosti, osteotómiu;
• umelá imobilizácia poškodeného kĺbu, - artrodéza použitím dlahy a následné postupné zvyšovanie motorických schopností končatiny;
• úplné odstránenie spoja.

Pamätať! Rekonštrukčné výplne operovaných častí tela (artroplastika a / alebo endoprotetika) sa uskutočňujú až po deštrukcii infekčného ohniska.

Hlavným cieľom pomoci pacientovi s artritídou akéhokoľvek pôvodu je čo najrýchlejšie a najúplnejšie odstránenie zápalu. Čím skôr je patologický proces zastavený, tým menej poškodenia kĺbového tkaniva. Liečba je preto rozdelená do troch po sebe nasledujúcich fáz:

1. V prvom období sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy na úplné odstránenie alebo nápravu príčiny ochorenia.
2. V druhej fáze sa pozornosť zameriava na patologické mechanizmy artritídy. Na tento účel pacient aktívne predpisuje protizápalové lieky, ako aj lieky, ktoré urýchľujú proces regenerácie.
3. Posledné obdobie zahŕňa rehabilitačné metódy zamerané na úplný návrat spoločnej funkcie. Na tento účel sa uskutočňujú masážne a fyzioterapeutické kurzy, ako aj rôzne rehabilitačné procedúry.

Dodržiavanie kontinuity liečby minimalizuje riziko okamžitých a vzdialených komplikácií, ktoré sa vyvíjajú pri zachovaní zápalového procesu.

zranenia

Pretože základom tejto príčiny je okamžité poškodenie kĺbových tkanív, pomoc vyžaduje len vytvorenie podmienok na ich obnovu. Preto sa pri liečbe traumatického zápalu kĺbov používajú nasledujúce metódy:

• Najprv sa eliminuje patologický vplyv - dislokácia sa premiestni, zlom sa premiestni a zvyšok tela sa dostane do stavu pokoja.
• Pri prasknutí väzov alebo menisku sa vykoná urgentný zákrok zameraný na odstránenie zničených fragmentov z kĺbovej dutiny.
• Keď sa príčina úplne upraví, vykoná sa imobilizácia. Môže byť konzervatívny - s použitím liateho omietky alebo chirurgického (kovová konštrukcia). S pomocou nich sa kĺb vypne z pohybov a obnoví sa v stave funkčného odpočinku.
• Okrem toho sú predpísané protizápalové lieky na zníženie závažnosti bolesti a opuchu v oblasti kĺbov.
• V závislosti od zranenia je terapeutická gymnastika menovaná čo najskôr, čo umožňuje postupné zvyšovanie objemu pohybov.

Úplné zotavenie sa z traumatickej artritídy by sa malo uskutočniť počas niekoľkých mesiacov, kým sa všetky poškodené tkanivá hojia.

Systémové ochorenia

Táto skupina chorôb je charakterizovaná zhodou závažnosti procesov deštrukcie v spojení s aktivitou exacerbácie. Preto je cieľom liečby vždy minimalizovať alebo eliminovať symptómy patológie, aby sa umožnilo regenerácii kĺbových tkanív. Na tento účel existuje nasledujúci algoritmus akcií:

• Počiatočná fáza je vždy menovanie aktívnych liekov, ktoré môžu ovplyvniť autoimunitné procesy. Pre každú chorobu sa ich súbor líši - metotrexát je vhodnejší na reumatoidnú artritídu a hormóny (glukokortikoidy) na lupus a psoriázu.
• V súčasnosti existujú aktívne geneticky modifikované lieky (Remicade, Humira), ale vzhľadom na vysoké náklady na ich používanie sú obmedzené.
• Po redukcii výrazných príznakov artritídy sa dávky týchto liekov začínajú postupne znižovať, v prípade potreby sa nahrádzajú jednoduchými protizápalovými liekmi v akejkoľvek forme.
• V poslednom štádiu pacient úplne odmieta užívať drogy alebo ich berie do minimálnej udržiavacej dávky.

Osobitná pozornosť je u týchto pacientov určená rizikovým faktorom, ktorých vylúčenie umožňuje znížiť pravdepodobnosť opakovaných exacerbácií.

infekcie

Z tohto dôvodu je liečba najrôznorodejšia, pretože úplne závisí od typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil rozvoj artritídy. Preto prvá fáza liečby má v každom prípade svoje vlastné charakteristiky:

• Pri septických formách sa vo väčšine prípadov používa terapeutická a diagnostická punkcia kĺbu, pomocou ktorej sa vykonáva opakované umývanie kĺbovej dutiny. Okrem toho je predpísaný priebeh širokospektrálnych antibakteriálnych látok na prevenciu opätovnej infekcie.
• Akútna reumatoidná artritída vyžaduje okamžité podávanie antibiotík (penicilínov), aby sa zabránilo rozvoju systémovej reakcie. Typicky sa pacientovi podáva mier, v kombinácii s ďalšou protizápalovou liečbou.
• Artritída vírusového pôvodu nevyžaduje špecifické metódy starostlivosti. Na nápravu príznakov je dostatočná liečba základného ochorenia, ako aj silná detoxikácia - pitie veľkého množstva vitamínov.
• Terapia špecifických foriem, ktorá sa vyvíja v tuberkulóze alebo borelióze prenášanej kliešťami, si vyžaduje dlhodobý priebeh špecifických antibiotík. V závislosti od kontrolných štúdií sa môžu opakovať, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

Špecifická rehabilitácia týchto pacientov nie je potrebná - po prepustení stačí mať úplnú výživu a predpísať všeobecnú posilňujúcu gymnastiku.

Reaktívna artritída

Ľudové lieky možno použiť na zmiernenie bolesti, zastavenie zápalu a zlepšenie prietoku krvi v tkanivách artritídy kolenného kĺbu - bylinné kúpele veľa pomáhajú. Mali by byť pripravené v množstve 300 g trávy na kúpeľ.

Trávna zmes (alebo jeden typ rastliny) sa naplní 4 litrami vody a varí sa počas 10-15 minút, po ktorých sa asi pol hodiny natiahne a naleje sa do kúpeľa naplneného vodou.

Venujte pozornosť teplote vody v kúpeli, jeden by nemal prekročiť 36-37⁰С. Tiež sa uistite, že voda nepokrýva oblasť srdca.

Rôzne baktérie, vírusy alebo huby môžu spôsobiť zápal vnútri kĺbov a okolitých tkanív. V tomto prípade sa vyvíja infekčná artritída, ktorá sa tiež nazýva pyogénna alebo septická.

Toto ochorenie je pomerne časté nielen u dospelých, ale aj u detí. Infekcia najčastejšie postihuje kĺby, ktoré sú najviac vystavené zaťaženiu: kolená, lakte, zápästia.

Liečba infekčnej artritídy je zložitá, ale lieky sú zvyčajne na prvom mieste, pretože je naliehavo potrebné zbaviť sa patogénu a zmierniť bolesť. Liečba je predpísaná individuálne po testovaní, pretože lekár musí vedieť, aký druh mikroorganizmu bol príčinou zápalu.

Ako liečiť infekčnú artritídu je záležitosť mnohých pacientov. Najlepšie je vykonávať terapiu v komplexe, to znamená, že by ste nemali obmedzovať príjem predpísaných liekov. Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa pacientom odporúča, aby sledovali odpočinok na lôžku, zmiernili choré kĺby a odpočinku.

Akonáhle symptómy ochorenia ustúpia, osobitná pozornosť by sa mala venovať obnoveniu kĺbov. Za týmto účelom sa pacientovi odporúča podstúpiť fyzioterapeutickú liečbu, zapojiť sa do terapeutických cvičení a zúčastniť sa masážneho kurzu. O fyzioterapii zvyčajne posiela ošetrujúci lekár. Pre artritídu sú účinné také postupy ako magnetická terapia, UHF, terapia elektrickým prúdom a iné metódy.

Cvičenie terapia môže byť vykonaná len po odstránení zápalu, inak sa tkanivo chrupavky začne zhoršovať v dôsledku stresu. Gymnastika pomáha rozvíjať kĺby, posilňuje svaly a zlepšuje krvný obeh v tkanivách. Vykonávanie cvičení, pacient sa rýchlo vrátiť do normálneho života a posilniť svoje telo.

Aj počas rekonvalescencie sa prejavuje masáž, najlepšie zo všetkých, ak postup vykonáva špecialista. Ak pacient nemá možnosť zúčastniť sa niekoľkých masáží, môže hniesť bolestivé kĺby a doma. Je však veľmi dôležité, aby nedošlo k poraneniu kĺbov, ale len k otepleniu a zlepšeniu prietoku krvi.

Liečba infekčnej artritídy ľudovými prostriedkami a doma môže byť vykonaná len so súhlasom špecialistu. S takouto patológiou by sa nemalo uvažovať o vlastnej liečbe, pretože infekcia sa rýchlo šíri a môže spôsobiť smrť pacienta.

Recepty tradičnej medicíny môžu byť použité v komplexnej terapii na zmiernenie bolesti a zápalu, ale je potrebné pripomenúť, že zahriatie boľavého miesta je zakázané. Tepelné obklady urýchlia množenie baktérií a stav pacienta sa dramaticky zhorší. Nezabudnite na alergické reakcie, pred použitím akéhokoľvek prostriedku, ktorý potrebujete, aby ste sa uistili, že jeho zložky nie sú tolerantné.

Liečba infekčnej artritídy sa môže uskutočniť konzervatívnou a chirurgickou metódou. Bez ohľadu na to, liečba ochorenia má rovnaké ciele: zmierniť bolesť, eradikovať zápalový proces a opraviť poškodené tkanivo.

U nekomplikovanej hnisavej artritídy sú pacienti primárne predpísaní analgetiká a širokospektrálne antibiotiká. V prípade infekčnej artritídy vírusovej alebo parazitickej etiológie, antivírusové liečivá, antiparazitické činidlá a imunomodulátory sú tiež pridané do liečebného režimu na zvýšenie ochranných síl a reaktivity tela.

Antibiotiká pre infekčnú artritídu sú základom liečby ochorenia a sú predpísané s prihliadnutím na povahu patogénu, komplexnosť a zanedbávanie patologického procesu, ako aj vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Liečba infekčnej artritídy antibiotikami umožňuje rýchlo dosiahnuť požadovaný terapeutický účinok, eliminovať prejavy zápalu a eliminovať bolesť. Okrem liečby antibiotikami sa u pacientov s pyogénnymi zápalmi kĺbov prejavujú nesteroidné protizápalové lieky a chondroprotektory, aby sa opravili poškodené tkanivá a zlepšila ich regenerácia.

Liečba infekčnej artritídy ľudovými liečivami môže byť použitá iba ako adjuvantná terapia popri klasických metódach.

V závažných klinických prípadoch sa u pacientov prejavuje chirurgická liečba, ktorá sa v praxi realizuje pomocou niekoľkých moderných techník:

• artroskopia s čiastočným rezaním tkanív poškodených patologickým procesom;
• náhrada kĺbov alebo nahradenie jej konštrukčných prvkov implantátmi;
• resekcia artikulácie na prevenciu septickej infekcie;
• kĺbu.

S včasnou liečbou a adekvátnym prístupom k liečbe ochorenia je infekčná artritída dobre prístupná lekárskej korekcii. To je dôvod, prečo sa väčšina pacientov zotavuje a pokračuje v plnom živote.

V akútnom štádiu sa liečba infekčnej artritídy vykonáva trvalo. Imobilizácia končatiny sa vykonáva na krátku dobu s následným postupným rozširovaním motorického režimu, najprv v dôsledku pasívneho, potom aktívneho pohybu v kĺbe.

V prípade, že došlo k infekcii protetického kĺbu, je odstránená endoprotéza. V prípade hnisavej artritídy sa vykonáva denná artrocentéza, výplach kĺbov, podľa indikácií, artroskopická rehabilitácia kĺbov alebo artrotómia s umývaním prúdom.

Liečba infekčnej artritídy zahŕňa parenterálne podávanie antibiotík, berúc do úvahy citlivosť identifikovaného patogénu (cefalosporíny, syntetické penicilíny, aminoglykozidy), detoxikačné opatrenia.

V prípade vírusovej artritídy sa predpisujú NSAIDs, v prípade plesňovej infekcie - antimykotiká, v prípade tuberkulóznej artritídy - špecifické chemoterapeutiká. Po úľave od akútnych zápalových javov sa vykonáva komplexná cvičebná terapia a fyzioterapeutická liečba, balneoterapia a masáž na obnovenie funkcie kĺbu.

Prognóza a prevencia infekčnej artritídy

Jedna tretina pacientov, ktorí mali infekčnú artritídu, má reziduálne účinky vo forme obmedzenej pohyblivosti kĺbov, kontraktúr a ankylózy. Septická artritída je vážna hrozba: napriek možnostiam terapeutickej a chirurgickej liečby dosahuje úmrtnosť v komplikovanom kurze 5-15%.

Medzi nepriaznivé prognostické faktory patrí reumatoidná artritída, septikémia, pokročilý vek, stavy imunodeficiencie. Prevencia artritídy zahŕňa včasnú liečbu bežných infekčných chorôb, adekvátnu fyzickú námahu, prevenciu poranení kĺbov, ochranu pred STI, dodržiavanie požiadaviek asepsy a antisepsy počas chirurgických zákrokov.

Cieľom liečby artritídy je potlačenie zápalového procesu a obnovenie metabolizmu v kĺbe, ako aj zachovanie jeho funkcie.

V boji proti artritíde používajte tieto prístupy:

1. lekárske;
2. nemedikovanú;
3. Chirurgická.

Artritída je liečená natrvalo, pretože postihnutý kĺb musí byť úplne imobilizovaný v polohe ohybu po dobu 1 - 2 týždňov, okrem toho, keď sa stav pacienta zlepšuje, lekár musí byť zapojený do vývoja imobilizovaného kĺbu.

Základom terapie sú antibiotiká, ktoré sa predpisujú po stanovení patogénu (na liečbu infekčného zápalu sa často používajú penicilíny alebo cefalosporíny). Dĺžku liečby určuje lekár v priemere 3-6 týždňov. V prípade vírusovej alebo plesňovej infekcie je pacientovi predpísaný antimykotický a antivírusový liek.

Po zastavení akútnych príznakov zápalu lekár predpíše ďalšiu liečbu formou dennej drenáže kĺbov (aspirácia aspirácie hnisu), balneoterapie (liečba bahna) a preventívnej masáže.

Pozitívny účinok liečby sa prejaví po týždni, ale musí pokračovať, kým všetky patogény nezomrú. V prípade, že po dvoch alebo troch týždňoch pravidelnej liečby sa pacient nezačne cítiť lepšie, lekári sa uchýlia k chirurgickej drenáži. Pre zmiernenie bolesti sú predpísané analgetiká.

Treba povedať, že infekčná artritída u detí, postihujúca bedrové kĺby, v zriedkavých prípadoch spôsobuje zničenie rastovej zóny a je sprevádzaná rozvojom respiračného zlyhania, preto jej liečba musí začať čo najskôr.

Infekčná artritída je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a liečbu. Pri včasnej predpísanej liekovej terapii ochorenie zmizne bez deštrukcie kĺbového tkaniva, ale u 30% pacientov pretrváva deformita.

Riziková skupina

prevencia

Jediným preventívnym opatrením artritídy je včasná liečba infekčných, vírusových a plesňových ochorení. Je dôležité zabrániť šíreniu patogénov ochorenia v celom tele. Antibakteriálne látky sa majú užívať prísne po ukončení liečby.

Hlavnými preventívnymi opatreniami na prevenciu ochorenia sú prevencia infekčných ochorení, ktoré vyvolávajú výskyt artropatie. Patrí medzi ne:

• zdravý životný štýl;
• dodržiavanie základných pravidiel hygieny;
• vyhýbanie sa promiskuitnému sexu;
• použitie bariérových antikoncepcií;
• včasný prístup k lekárovi na akútne ochorenia;
• používanie čerstvých a kvalitných potravín, prevarenej vody;
• vylúčenie hypotermie;
• včasné očkovanie počas epidémie.

Po ošetrení je potrebné použiť manuálnu terapiu postihnutej oblasti, ktorá stimuluje prietok krvi. V boji proti tejto chorobe je potrebné posilniť imunitný systém, ako aj dodržiavať špeciálnu diétu, čo znamená zníženie zaťaženia zažívacích orgánov, pozorovanie umiernenosti pri jedení tukov, vyprážaných, údených potravín a korenia.

Aby ste zabránili vzniku infekčnej artritídy, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• včas podstúpiť vyšetrenie a liečiť akékoľvek infekčné ochorenia pod dohľadom lekára, pravidelne vykonávať rehabilitáciu ústnej dutiny;
• tehotným ženám sa odporúča, aby boli monitorované na pôrodnej klinike a aby absolvovali všetky predpísané testy, aby v prípade potreby podstúpili liečbu;
• deti a dospelí potrebujú posilniť imunitný systém, stvrdnúť, jesť vyváženú stravu, športovať;
• nie je možné vykonávať intraartikulárne injekcie nezávisle, injekcie by mal vykonávať odborník podľa všetkých pravidiel antiseptík.

Pri včasnej liečbe je priaznivá prognóza infekčnej artritídy. Aby sa predišlo komplikáciám spojeným s ochorením, lekári neodporúčajú samoliečbu.

výhľad

Výsledok liečby závisí od nasledujúcich faktorov: t

• vek pacienta;
• charakter patogénnych mikroorganizmov;
• čas začať liečbu;
• dodržiavanie liečby;
• prítomnosť iných chorôb.

Akútne formy sa zvyčajne dajú vyliečiť rýchlo a bez stopy, ale predčasný prístup do nemocnice môže viesť k nezvratným následkom. Mnohé typy artritídy sa veľmi ťažko liečia. V takýchto prípadoch je pomerne ťažké podať prognózu, pretože infekcia sa môže vyvinúť príliš rýchlo alebo už môže byť na stupnici.