Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je to u každého ultrazvuku. Tento postup je často potrebný na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

1. Kŕčové žily.
2. Tromboflebitída.
3. Ateroskleróza.
4. Trombóza.
5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
8. Arteriovenózne malformácie (abnormálne spojenia medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

• opuch nôh;
• ťažkosť v nohách;
• časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
• "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
• bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
• kŕče v lýtkových svaloch;
• cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
• sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
• objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerovské cievy na preventívne účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín náchylné:

• osoby s nadváhou;
• vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, športovci);
• tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
• tých, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
• osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
• osoby s diabetom;
• fajčiarov;
• osoby nad 45 rokov;
• tehotenstva a menopauzy;
• dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby mohol lekár pracovať ľahšie.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčia. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie na USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Vyšetrenie sa bude vykonávať v stoji alebo v ľahu. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli ste nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie skúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj artérie zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Počas USDG pri refluxe (reverzný odber krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

1. Skúška kompresie. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplera dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

• tvar a umiestnenie nádob;
• priemer lúmenu nádoby;
• stav cievnych stien;
• stav arteriálnych a venóznych chlopní;
• rýchlosť prietoku krvi v nohách;
• prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
• prítomnosť krvných zrazenín;
• veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
• prítomnosť aterosklerotických plakov;
• prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

Normy UZDG, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nesmú sa rozširovať, steny nie sú zahustené. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť konzistentné, nesmie dochádzať k refluxu.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Patologické spojenia medzi cievami zvyčajne chýbajú.

Príklad normálneho záveru žíl nôh UZDG a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priechodné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry nie sú odhalené. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologické refluxy pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýbajú.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

• deti akéhokoľvek veku;
• starších ľudí;
• osoby s chronickými chorobami;
• pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
• tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové sondy na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
• tehotné a dojčiace ženy;
• tých, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografia sa v tomto prípade nedá urobiť);
• ľudí s hmotnosťou vyššou ako 120 kg (ale na väčšine zariadení nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť tým, že vezme hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezbolestná diagnostická metóda. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Podľa vedcov, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev nôh môže byť vykonaná s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiami na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Môžeme povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšou metódou na skúmanie súčasných plavidiel. Spája v sebe vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Diagnostika ciev dolných končatín

Cievne patológie dolných končatín sú fenomén takmer univerzálny, najmä u dospelých. Včasné odhalenie abnormalít v krvnom zásobení nôh je zárukou spoľahlivej ochrany pred ťažkými komplikáciami.

Metódy diagnostiky stavu tepien, žíl a krvných ciev nôh sú

Existujú neinvazívne, minimálne invazívne a invazívne testy.

Funkčné štúdie

Funkčné techniky sú najjednoduchšie, neinvazívne a bezbolestné diagnostické opatrenia pri štúdiu dolných končatín pri cievnych ochoreniach. Avšak kvôli ich zjavným obmedzeniam nedávajú lekárovi predstavu o úplnom obraze patológie. Používajú sa pri počiatočných vyšetreniach na zistenie prítomnosti ochorenia a na pochopenie toho, s čím je špecificky spojený. Potom je pacient priradený k podrobnejším štúdiám zameraným na podrobný opis stavu orgánu alebo tkaniva.

1. Meranie ramenno-členkového indexu - používa sa v prípadoch podozrenia na zúženie ciev dolných končatín. Súčasne sa meria krvný tlak v ramene a členku. Normálne sú ich čísla rovnaké. Keď je narušený prívod krvi do nôh, zníži sa tlak v oblasti členka.

2. Rheovasografia (RVG) - vykonáva sa pomocou elektrického zariadenia podobného ultrazvuku. Pomáha identifikovať abnormality v súčasnom procese periférnej a cerebrálnej hemodynamiky. Špecifický výsledok sa odčíta z reogramu, ktorý sa odrazí zariadením.

3. Funkčné testy na detekciu defektov a určenie priechodnosti hlbokých alebo komunikujúcich žíl zahŕňajú súbor činností s rôznymi motorickými a palpačnými manipuláciami zo strany lekára a pacienta. Jediné, čo je potrebné držať, je elastický obväz, gumička, ruky lekára a prítomnosť pacienta.

Hĺbkové diagnostické metódy

Po absolvovaní série testov a funkčných testov lekár očakáva verdikt a začne pracovať s hĺbkovými technológiami na výskum pacientovho ochorenia.

1. Angiografia je bežný diagnostický postup, ktorý zahŕňa odber vzoriek punkcie a zavedenie kontrastnej látky so súčasným röntgenovým žiarením do postihnutej cievy. Táto technika vám umožňuje rýchlo zhodnotiť aktuálny stav ciev, tepny alebo lymfatickej cievy a porovnať ju s individuálnymi charakteristikami ich anatomickej štruktúry u pacienta. Pravidelná röntgenová fotografia nie je schopná demonštrovať expanziu alebo kontrakciu cievy, ale injektovaná kontrastná látka tento problém rieši. Angiografia sa vykonáva pri podozrení na aterosklerózu, akútnu trombózu, tromboflebitídu, aneuryzmu. Postup sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, môže sa použiť bezprostredne pred operáciou.

2. Ultrazvuková dopplerovská sonografia je technika výskumu hardvéru, ktorá umožňuje určiť hlavné ukazovatele prietoku krvi v cievach v reálnom čase. Špeciálny senzor vysiela signál do skúmanej oblasti, pričom mení svoju frekvenciu s výkyvmi rýchlosti prúdenia krvi. Indikátory sú zaznamenávané počítačom, potom sa vykoná špeciálny matematický výpočet, ktorého výsledkom je určenie špecifických porúch cirkulačnej rýchlosti v špecifických cievach.

Táto metóda je dôležitá na identifikáciu skorých lézií krvných ciev, určenie stavu žíl a tepien nôh, stanovenie prietoku žilovej krvi a diferenciáciu stenóz.

3. Duplexné ultrazvukové skenovanie je najbezpečnejší a bezbolestný diagnostický postup, ktorý eliminuje tkanivovú traumu a röntgenové žiarenie. Má rozsiahlejšie možnosti ako dopplerovská sonografia, pretože Dopplerov režim výskumu je tu kombinovaný s režimom B, ktorý pomáha sledovať stav kontrolovanej nádoby.

Duplexná diagnóza prebieha v ambulantnom režime. Na pokožku sa aplikuje viskózny gél, aby sa zabezpečilo správne posúvanie ultrazvukového senzora; Špecialista požiada pacienta, aby prijal požadovanú pozíciu a začne štúdiu. Celý proces trvá spravidla nie viac ako pol hodiny, po ktorom sa gél odstráni a pacient sa môže vrátiť do bežného života.

4. Multislisková počítačová tomografia artérií dolných končatín (MSCT) je diagnostickým meradlom, ktoré zahŕňa vrstvenú rádiografiu s ďalším prenosom získaných údajov do špeciálneho počítačového programu na vytvorenie trojrozmerného obrazu. Umožňuje identifikovať všetky lézie a modifikácie krvných ciev, sledovať dynamiku ich regenerácie po zraneniach a chirurgických zákrokoch, zhodnotiť účinnosť operácie, odhaliť kŕčové žily.

Vykonáva sa pomocou skenera so skenerom. V niektorých prípadoch môže takýto test vyžadovať zavedenie kontrastnej látky, ale vo všeobecnosti je postup bezbolestný, neporušený a pohodlný.

5. MR-angiografia (magnetická rezonančná angiografia) - založená na účinku uvoľnenia elektromagnetickej energie emitovanej v smere rádiových vĺn v silnom magnetickom poli. Všetky jeho vibrácie sú zaznamenané a spracované počítačom. Táto technika je pozoruhodná tým, že pomáha rozpoznávať vaskulárne patológie bez ďalšieho použitia kontrastných látok. Účinné pri identifikácii stenózy a oklúzie, aneuryziem a obliterácii aterosklerózy.

kontraindikácie

Napriek zrejmej bezpečnosti a mäkkosti hlavných diagnostických metód majú rad absolútnych a relatívnych kontraindikácií. Lekári s opatrnosťou aplikujú hĺbkové štúdie technológií s:

• Dekompenzované zlyhanie srdca, pečene a obličiek;
• Alergické reakcie na zložky kontrastného roztoku;
• Exacerbácia chronických ochorení;
• Infekcie a zápaly;
• Duševné abnormality.

Štúdie sa vykonávajú s najväčšou opatrnosťou u gravidných a dojčiacich žien, starších pacientov a pacientov s poškodenou prirodzenou koaguláciou.

Ultrazvuk ciev dolných končatín - pri predpisovaní, príprave a štádiách interpretácie

Zdravie ľudských nôh závisí vo veľkej miere od prevencie vzniku patológií, včasnej diagnostiky a správnej starostlivosti. Vyšetrenie ciev dolných končatín je jednoduchá, dostupná a informatívna metóda hodnotenia stavu, identifikácie abnormalít, metódy diferenciálnej diagnostiky, monitorovania účinnosti predpísanej liečby.

Čo je ultrazvuk ciev dolných končatín

Termín ultrazvuk je chápaný ako diagnostická metóda, ktorá pomáha odhaliť možné problémy v ranom štádiu, predpísať správnu liečbu patológií artérií a žíl. Takéto ochorenia sa často vyskytujú medzi súčasníkmi, ale ak sa včas zistí ochorenie, je možné zastaviť progresiu porúch, aby sa predišlo nepríjemným a vážnym následkom.

Predtým ultrazvuk žíl dolných končatín poskytoval informácie len o povahe prietoku krvi na monitore pozdĺž Dopplerovej krivky. Moderné technológie pomáhajú určiť stav tepien a žíl (stav stien, priemer lúmenu), vykonať spektrálnu analýzu prietoku krvi cievami počas duplexného skenovania, vyhodnotiť prietok krvi, monitorovať v trojnásobnom 3D režime.

svedectvo

Odporúča sa konzultovať s flebologom na bolesť, kŕče, tvorbu pavučinových žíl. Je potrebné zapísať sa do ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín, ktoré nielen určí povahu patológie, ale poskytne aj základ pre klinický pohľad na liečbu. Ak máte nasledujúce príznaky, flebologici odporúčajú registráciu na ultrasonografiu dolných končatín:

• ťažkosť v nohách;
• pavúkové žily;
• bolesť pri pohybe;
• viditeľnosť safénových žíl;
• zreteľná bledosť kože nôh;
• kŕče, necitlivosť nôh;
• svrbenie, husia koža, brnenie;
• rýchle mrazenie nôh;
• prsty blueness;
• zápal, zhrubnutie kože;
• opuch;
• stmavnutie kože, vredy nôh.

Negatívne na stav ciev ovplyvňuje príjem perorálnych kontraceptív, použitie tukových potravín. Na prevenciu patológií sa odporúča nosiť kompresné pančuchy, podstúpiť liečbu kardioaspirínom, venotonickými činidlami. Rizikom sú ľudia, ktorí sú chorí alebo majú v minulosti:

• nadváha, fyzická nečinnosť;
• diabetes mellitus;
• periodické krívanie;
• jesť tučné potraviny, fajčenie;
• hormonálne poruchy;
• vysoký cholesterol;
• tromboflebitída, trombóza;
• mŕtvica, srdcový infarkt;
• chronická arteriálna alebo venózna insuficiencia;
• prítomnosť pľúcnej embólie.

výcvik

Neexistuje žiadna špecifická príprava na ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Štúdia sa vykonáva ultrazvukom ciev nôh v pokojovej polohe, pacient je umiestnený na gauči v rôznych polohách. Pred samotným vykonaním štúdie vás lekár požiada, aby ste si oddýchli a splnili jeho požiadavky. V prípade potreby je možné vytvoriť prirodzené podmienky zaťaženia.

Ako vykonávať výskum

V prvej fáze musí pacient odňať odev pod pásom, okrem spodnej bielizne. Potom lekár požiada, aby ležal na gauči, a nohy musia byť rozprestreté od seba tak, aby prístroj mal plný prístup do vnútra stehna. Ultrazvukový špecialista aplikuje chladný gél na povrch testovacej oblasti nohy a prechádza cez senzor. Prístroj číta stav ciev a zobrazuje obraz na počítači pred lekárom, potom upravuje frekvenciu zvukového žiarenia, analyzuje údaje.

V prípade diferenciálnej diagnózy môže špecialista požiadať, aby sa postavil na nohy pacienta a vykonal štúdiu v stoji. Pri ultrazvuku tepien dolných končatín je navyše potrebné merať tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetrenie hlbokých žíl sa vykonáva s „namáhaním“ na zvýšenie vnútrohrudného tlaku a zadržanie dychu. Niekedy potrebujete test s tlakom na mieste, kde sa nádoba nachádza.

Dopplerova sonografia dolných končatín

Táto výskumná metóda ukazuje rýchlosť prúdenia krvi. Indikátor zlepšuje presnosť diagnostiky patológie, ktorá porušuje krvný obeh, jeho závažnosť. Dopplerov ultrazvuk ciev sa často uvádza v dokumentácii skrátene - USDG. Pacienti s podozrením na vaskulárne ochorenie sa obrátia na pacienta. Cievky dolných končatín dolných končatín sú predpísané pre nasledujúce príznaky:

• kŕče v lýtkových svaloch;
• opuch nôh;
• časté sčervenanie, blanšírovanie, modré oči;
• ťažkosť v nohách;
• znecitlivenie, husia koža;
• kŕče žalúdočných svalov;
• bolesť po chôdzi menej ako 1000 m;
• chladné nohy v teplom počasí, náchylné k zamrznutiu;
• cievne siete, hviezdy, vypchaté cievy;
• vzhľad bez dôvodu alebo pri najmenšom úderu modriny.

Ciev dolných končatín nevyžaduje špecifický tréning. Hlavný stav - nohy musia byť čisté. V prítomnosti hrubých vlasov je potrebné oholiť ho, aby sa uľahčila práca ultrazvukového špecialistu. Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Pacient odoberá oblečenie pod pás, zostáva len v spodnom prádle.
2. Štúdia sa vykonáva v polohe na bruchu alebo v stoji.
3. Lekár aplikuje gél na pokožku a začne viesť ultrazvukový senzor.
4. Obraz ciev sa prenáša na počítačový monitor. Lekár zaznamenáva a analyzuje údaje.

Pri vykonávaní ultrazvuku v polohe na bruchu musíte najprv ľahnúť na brucho, zdvihnúť nohy na nohách. Lekár môže pre pohodlie dať pod nohu valček. Táto poloha je veľmi vhodná pre lekára, aby plne preskúmal popliteálne, malé safenózne, suralálne, fibulárne žily a artérie zadného povrchu nôh. Potom sa pacient otočí na chrbte, mierne sa oprie o koleno. Takže špecialista ultrazvuku môže skúmať cievy predného povrchu nôh.

Duplexné skenovanie

Takéto ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa použitie "B-režimu" v štúdii. Iné režimy - „M“ a „A“ - poskytujú iba jednorozmerný obraz. "In-mode" zobrazuje 2-rozmerné informácie vo forme tomografického obrazu (vrstvené). Kontinuálny impulz pomáha určiť morfologickú štruktúru v reálnom čase. Lekári, ktorí sa špecializujú na cievne patológie, predpíšu štúdiu, ak existujú určité príznaky:

• opuchy rôznych veľkostí;
• predĺžené bolesti v pokoji, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi alebo behu, čo vedie k núteným pauzám a dočasnému kulhání;
• vypadávanie vlasov;
• dlhodobý alebo ostrý pocit chladu v končatine;
• modré končatiny (cyanóza), bledosť;
• zvýšené krehké nechty;
• dlhé hojivé rany;
• trofické zmeny kože (trhliny, vredy);
• pulzácia tepien sa nedá cítiť (v popliteálnom fosse, femorálnom trojuholníku);
• parestézia s poruchou citlivosti (husacie hrbole).

Na vykonávanie duplexného skenovania sa nevyžaduje špeciálna príprava, pacient musí zabezpečiť len čistotu nôh. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča konzultovať so špecialistom, aby sa vykonali laboratórne testy. Postup sa vykonáva podľa špecifického algoritmu:

1. Osoba odstráni oblečenie, ľahne si na gauč, aby uvoľnila miesto, kde sa bude vykonávať ultrazvuk.
2. Snímač je inštalovaný na koži v priemere polohy nádob.
3. Dvojrozmerný obraz na obrazovke vám pomôže, ak existujú nejaké znaky anatomickej štruktúry.
4. Na štúdium tepien môže špecialista požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko funkčných testov alebo vstal.

Trojkombinácia žilných dolných končatín

Táto verzia štúdie je vylepšenou verziou duplexného ultrazvuku. Pomocou deterministických frekvencií systém preniká do tkanív, poskytuje vizualizovaný obraz cievy. Dopplerov efekt je základom tejto metódy, pomáha naladiť frekvenciu ultrazvuku. To umožňuje špecialistovi charakterizovať prietok krvi artérií a žíl v končatinách.

Triplexné vyšetrenie je najlepším vyšetrením krvných ciev. Iba táto technika pomáha predchádzať, diagnostikovať nasledujúce typy ochorení:

• tromboflebitída;
• vaskulárna ateroskleróza;
• kŕčové žily;
• chronická venózna insuficiencia;
• deštrukcia a anomálie vývoja cievnych oblastí;
• angiopathy;
• vaskulitída;
• posttromboflebitických patológií.

Spravidla sa nevyžaduje špeciálna príprava na cievne skenovanie. Pred zákrokom by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú tón žíl a tepien, zneužívanie fajčenia, nápoje s kofeínom a alkoholom. Manipulácia je bezpečná a bezbolestná, neexistujú žiadne obmedzenia veku alebo používania. Postup podľa nasledujúceho plánu:

1. Pacient si sundá šaty. Môže vykonávať výskum v stojacej alebo ležiacej polohe.
2. Lekár aplikuje na ľudskú pokožku sterilný gél, ktorý zabezpečuje stály kontakt medzi senzorom zariadenia a nohou pacienta.
3. Špecialista vykonáva triplexovú ultrazvukovú diagnostiku krvného riečišťa.
4. Lekár pošle senzor do rôznych častí nádob, zariadenie zaznamená výsledok.
5. Zvyšky gélu sa odstránia vlhkými alebo bežnými obrúskami.
6. Trvanie postupu spravidla nepresiahne 1 hodinu.

Čo ukazuje ultrazvuk

Štúdia pomáha lekárom určiť umiestnenie tepien, žíl, posúdiť ich priechodnosť, či je niekde zúženie a aké sú rozmery lúmenu ciev. Sonológ dáva ultrazvukové hlásenie, opisuje stav chlopní, žíl, či existujú abnormality, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Na hodnotenie prietoku krvi sa používajú tieto ukazovatele:

1. LPI - ankle-humeral index. Tento indikátor odráža pomer tlaku v ramene k krvnému tlaku v členku. Hodnota musí byť aspoň 0,9, zvyšuje sa s akoukoľvek činnosťou so záťažou. Ak je číslo nižšie, potom je tu problém s priechodnosťou tepien končatín. Uznáva sa kritická hodnota 0,3.
2. Index tlaku medzi ramenom a prstom by mal byť v rozsahu 0,8–0,9.
3. V femorálnej artérii je prietok krvi okolo 100 cm / s, v oblasti dolnej časti nohy je to okolo 50 cm / s. Index rezistencie femorálnej artérie je najmenej 1 m / s. Normálny pulzačný index pre tibiálnu artériu je najmenej 1,8 m / s. Ak sú údaje nižšie, znamená to zúženie tepny.
4. V prípade najväčších tepien sa považuje za hlavný typ prietoku krvi. Keď špecialista zaznamená zmeny v prietoku, znamená to, že dochádza k zúženiu v ceste krvi. Turbulentné prúdenie indikuje stenózu, kolaterál - nedostatok prietoku krvi pod určitým miestom.

Počas ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín dostane špecialista obraz o problémovej oblasti, bude schopný určiť príčiny, ktoré spôsobili zúženie cievy. Medzi spoločné problémy patria tieto možnosti:

• tromboembolus, trombus;
• aterosklerotický plak;
• spazmický proces;
• nádoru, zatlačením na nádobu zvonku.

Možné odchýlky

Ultrazvuk je predpísaný na určenie stavu ciev končatín, identifikáciu príčin vzniku patológií. Po zákroku môže špecialista určiť nasledujúce možné odchýlky:

• aplázia, vaskulárna hypoplázia;
• arteriálnej insuficiencie;
• trombóza;
• diabetická angiopatia;
• ateroskleróza;
• thromboangiitis;
• extravazálnu kompresiu;
• traumatické poranenia;
• aneuryzma;
• špecifická arteritída;
• posttrombotické ochorenie;
• kŕčové žily;
• žilovej nedostatočnosti.

kontraindikácie

Samotná štúdia nemá žiadne faktory, ktoré by mohli byť pripisované kontraindikáciám. Všeobecná malátnosť, zlý zdravotný stav môže ovplyvniť výsledok a akýkoľvek stav, ktorý bude pacientovi brániť v pokojnom ležaní na gauči nejaký čas, komplikuje diagnostický proces. Ultrazvuk nie je schopný pacientovi spôsobiť žiadnu škodu, je zameraný len na získanie informácií o možných odchýlkach. Prístroj neovplyvňuje žiarenie alebo iné škodlivé faktory na pacienta, nespôsobuje vedľajšie účinky.

Vykonajte spravidla vaskulárnu štúdiu v tej istej lekárskej inštitúcii, kde ste požiadali o radu. Váš lekár Vám dá odporúčanie alebo môže urobiť ultrazvuk sám. V prípade potreby môžete v Moskve kontaktovať nasledujúce zdravotnícke zariadenia:

USDG ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určený na identifikáciu patologických stavov prietoku krvi v cievach nôh: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je stanoviť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako je napríklad informačný obsah, bezpečnosť, možnosť opakovania niekoľkokrát, dostupnosť a relatívne nízka cena. Indikácie pre USDG sú určené po prijatí lekárskeho flebologistu.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhým názvom výskumnej metódy ultrazvuková Dopplerova sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a lekár robí záver o súlade rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo s prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda skúmania cievneho stavu.

Čo ukazuje technika?

Na USDG sa skúma USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboká žila nôh a popliteálnych žíl. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

• identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
• detekcia vaskulárnych patológií: aterosklerotických plakov alebo iných patológií;
• kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
• identifikovať segmenty arteriálnej konstrikcie (stenózy) a veľkosti;
• určiť kŕčové žily: jej príčina, stupeň závažnosti, je zlyhanie chlopne;
• identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
• študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertónia, hypotenzia);
• diagnostikovať aneuryzmu.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

• percento zúženia venózneho lúmenu;
• parietálny alebo mobilný trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
• mierny alebo tesný trombus;
• homogénne alebo heterogénne.

Dopplerova sonografia sa vykonáva na diagnostikovanie bežných patologických stavov - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev nôh, tromboflebitídy, hlbokej žilovej trombózy a iných cievnych ochorení.

Dopplerova sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné žilové značenie.

Výhody USDG:

• bezbolestné a neinvazívne;
• nízke náklady na postup a dostupnosť;
• žiadne ionizujúce žiarenie;
• Vykonáva sa online, takže môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných útvarov;
• detail obrazu je oveľa vyšší ako u konvenčných röntgenových snímok.

Na rozdiel od USDG, takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prúdenia krvi.

Komu je pridelené

Pri chôdzi je potrebné vykonať vyšetrenie sťažností na bolesť nôh, "necitlivosť", "chladné prasknutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia.

UZDG plavidiel nôh je určená, ak: t

• iné tepny tela už majú aterosklerózu;
• bolesti v telových svaloch;
• bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 km;
• nohy sa zbarvujú do modra a za studena sa menia na červenú a napučiavajú;
• viditeľné na povrchu uzlín krvných ciev a manifestných kŕčových žíl;
• existujú sťažnosti na ťažkosti nôh, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
• na nohách sa objavili tmavé alebo tmavo fialové pečate;
• objavili sa hviezdy;
• jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
• dochádza k zmenám trofickej kože;
• došlo k traume do tepien.

USDG sa predpisuje aj pacientom s diabetes mellitus a iným chronickým ochoreniam.

Pri absencii kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovať, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre štúdium

Najbežnejšími indikáciami vykonávania UZDG sú sťažnosti na:

• blanšírovanie nôh a studených končatín;
• triaška;
• nohy rýchlo unavené a bzučanie;
• podliatiny rýchlo;
• dlhé odreniny sa neliečia;
• pocit pálenia, plnosť, plnosť v nohách;
• vizuálny opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

• sú hlboké alebo povrchové žily priechodné a aký je stupeň poškodenia;
• ako konzistentné sú chlopne v žilových cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
• aký je stav perforujúcich žíl - tzv. spojenie medzi hlbokými a povrchovými cievnymi sieťami;
• a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

• Vaskulárna ateroskleróza obliterans je ochorenie veľkých ciev, charakteristické pre pacientov s vekom.
• Obliterujúca endarteritída je ochorenie malých ciev, charakterizované zúžením a zápalom artériových segmentov.
• Kŕčové žily - stagnácia žilovej krvi a prítomnosť dilatovaných cievnych segmentov.
• Trombóza hlbokej žily je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Príprava a postup postupu 1. T

Vezmite, ak je to možné, od lekára a ak sú k dispozícii, výsledky iných štúdií. V deň štúdie nemusíte piť stimulačné nápoje: alkohol, kávu, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte užívať liek.

Je potrebné odstrániť oblečenie zo študijného priestoru a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár aplikuje na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Vyšetrenie malých saphenous a popliteal žily sa vykonáva tým, že požiada pacienta, aby štát alebo prevrátiť na bruchu.

Monitor zachytáva snímky študovaných oblastí. Je možné, že po teste ležania vykoná lekár trvalý test. V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnala rýchlosť prietoku krvi, aby sa získali podrobnejšie informácie.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestná a neprináša pocity nepohodlia. Po zákroku pacient vstane a utiera gél. Po 15 minútach sa výsledky štúdie vydajú a vydajú do rúk.

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Vyhodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav venóznych chlopní, topografiu segmentu, kde je odhalená patológia a stupeň prietoku krvi.

Prúd krvného obehu má niekoľko parametrov:

1. Ankle-brachial index ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvýši. Čím nižšie je skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je kritický už 0,3.
2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
3. Index rezistencie v femorálnej artérii presahuje 1 m / s.
4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menšie sú posledné 2 indikátory, tým užší je priemer nádoby.
5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dochádza k neúplnému zúženiu cievy.
6. Typ trupu - norma.
7. Kmeňom modifikovaný typ znamená, že nad miestom stenózy.
8. Kolaterálny prietok krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie môže lekár vidieť, ako sa nachádzajú žily a artérie, stupeň vaskulárnej permeability, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, povahe jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca blokovania lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovala kompenzačné schopnosti prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

• existencia tortuosity, aneuryziem;
• závažnosť spazmu;
• možnosť kompresie arterie v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmických svalov.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy nôh možno rozdeliť len na artérie alebo artérie a žily. V prvom prípade budú náklady prieskumu nižšie a dosahujú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade sa náklady na prieskum začnú od 5 500 rubľov.

Úspešná diagnostika ochorení ciev nôh je možná len pomocou inovatívnych zariadení a starostlivého výskumu skúsenými špecialistami. Po ukončení štúdie flebolog rieši potrebu ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, flebografia atď.

Druhy vyšetrenia ciev dolných končatín

Diagnostika ochorení spôsobených poškodením krvného obehu v nohách je ťažká a nie vždy operatívna. Angiografia ciev dolných končatín je hardvérové ​​vyšetrenie ciev dolných končatín, čo pomôže presnejšie diagnostikovať. Ako viete, vaskulárne poruchy sa zriedkavo deklarujú. Zlyhanie krvného riečišťa spôsobuje charakteristické príznaky orgánu, s ktorým sú spojené žily a tepny. Zvážte, aké sú indikácie pre potrebu kontroly žíl a artérií, aké sú typy vyšetrení ciev dolných končatín a aké sú ich rozdiely.

V akých prípadoch sa skúmajú cievy nôh?

Cievne poruchy sú pomerne časté. Opuchy končatín, mravenčenie, bolesti, necitlivosť, bolesť sú príznakmi počiatočných patologických stavov prietoku krvi. Samozrejme, takéto symptómy vyžadujú starostlivé testovanie, ako pomocou röntgenových lúčov (angiografia a CT angiografia), tak magnetických vĺn (MRI žíl) a pomocou Dopplerovho ultrazvuku.

Vyšetrenia sú určené na kontrolu rozsahu lézií žíl a artérií v nohách pri nasledujúcich ochoreniach.

1. Ateroskleróza artérií. Rôzne metódy výskumu ukazujú, ako zúžené cievy sú, či sú blokované plakmi.
2. Syndróm diabetickej nohy sa nazýva aj obliterujúca endarteritída. Zápal kŕčových stien malých kapilár a tepien nôh. Preskúmajte, ako deformovali steny krvných ciev v nohe, či sa v nich vytvorili krvné zrazeniny.
3. Takéto vaskulárne patológie, pri ktorých dochádza k vyvýšeniu steny tepny: divertikulitída, exfoliačný aneuryzma. Pomocou hardvérovej diagnostiky vyhľadávajú miesto a dĺžku oddelenia cievnej steny.
4. Poranenia žily: tromboflebitída, trombóza. Štúdia pomáha identifikovať miesto pripojenia krvnej zrazeniny a jej veľkosť.
5. Zranenia dolných končatín. Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom zistiť, či došlo k kompresii ciev.
6. Trofické vredy a nekrotické zmeny nôh alebo nôh.
7. Vykonáva sa tiež inštrumentálna diagnostika na monitorovanie účinnosti liečby pred chirurgickým zákrokom alebo predpísaním liekov a po operácii alebo terapii.

Napriek tomu, že indikácie na skúmanie žíl a tepien nôh sú rovnaké, používajú sa rôzne metódy. Je dôležité, aby ktorýkoľvek z navrhovaných typov testov pomohol odhaliť poškodenie žíl alebo tepien nôh.

CT alebo MRI žíl, angiografia, Dopplerov ultrazvuk sa navzájom nenahrádzajú, ale dopĺňajú a objasňujú výsledky štúdií.

Princíp angiografie

Metódy hodnotenia cievnych porúch sú rozdelené do dvoch typov: invazívne (s prenikaním do tela pacienta) a neinvazívne. Do prvej skupiny patrí najpresnejšia a najinformatívnejšia metóda výskumu - angiografie. Aký je princíp výskumu?

Táto metóda využíva röntgenové zobrazovanie študovaných ciev, do ktorých sa injektovala rádioaktívna látka. Angiografia môže skúmať arteriálne poruchy (v tomto prípade sa metóda nazýva arteriografia) a stav žíl (flebografia). Vyšetrenie sa vykonáva v nemocnici alebo zdravotníckych zariadeniach vybavených röntgenovou angiografickou miestnosťou.

Existuje štúdia nasledovne. Najprv sa narkózuje oblasť nôh, vykoná sa incízia a do testovacej nádoby sa vloží tenký tubul, zavádzač. Katéter, cez ktorý je dodané kontrastné činidlo, je spojený so zavádzačom. Lekár vstrekne látku na báze jódu do študovanej žily alebo dolnej tepny. Potom sa vykoná séria röntgenových snímok, keď sa látka šíri žilami alebo tepnami.

Manipulácia je dosť dlhá, asi hodinu. Po vyšetrení sa na miesto vpichu aplikuje tesný obväz. Odporúčame odpočinok na 6 až 10 hodín na prevenciu krvných zrazenín.

Na rýchlu elimináciu jódových látok z tela sa odporúča vypiť aspoň jeden a pol litra vody.

Indikácie a kontraindikácie

Príprava na zákrok začína dva týždne pred jeho vykonaním. Alkohol je vylúčený, lieky na riedenie krvi sú pozastavené, všeobecné a biochemické krvné testy, koagulogram a testy na prítomnosť infekcií (HIV, syfilis, hepatitída B a C). Deň pred vyšetrením sa uskutoční alergický test tolerancie rádioaktívne nepriepustnej látky. V predvečer čistia črevá, pretože po angiografii nebude možné vstať. Pol hodiny pred štúdiou lekár vykonáva intravenózne injekcie antihistaminika a sedatív. Vyšetrenie sa vykonáva na prázdny žalúdok, pretože pri použití kontrastu k žilám môžu byť pocity tepla, nevoľnosti.

Kontraindikácie postupu sú:

• alergické na jód alebo anestetiká;
• tehotenstvo - kvôli negatívnemu účinku röntgenového žiarenia na plod;
• obdobie laktácie, pretože kontrastná látka v malých dávkach preniká do materského mlieka;
• zápal žíl - kvôli riziku vzniku krvnej zrazeniny;
• nízka zrážanlivosť krvi v dôsledku silného krvácania po zákroku;
• zvýšené zrážanie krvi - kvôli riziku krvných zrazenín;
• duševná choroba - angiografia spôsobuje u väčšiny pacientov stres a osoba s duševnou poruchou nebude schopná adekvátne reagovať na pokyny lekára a podávať správy o svojom zdravotnom stave.

Angiografia je relatívne bezpečná metóda. V praxi však existujú prípady závažnej alergickej reakcie na kontrastnú látku a poranenie krvných ciev. Angiografia pomocou počítačovej tomografie (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa považujú za menej agresívne.

Angiografia sa často používa ako súbežná chirurgická liečba krvných ciev.

CT angiografia a MRI angiografia

Angiografiu možno vykonať pomocou rôznych zariadení. Modernejšou a benígnejšou metódou je angiografia s vaskulárnym vyšetrením počítačovým tomografom (CT). Zvonka sa postup podobá na obvyklú angiografiu, nie len cez kontrastnú látku, ale injekčnou striekačkou do žily. Pacient tiež leží na stole skenera, je upevnený, pripojený k monitorom a umiestnený spolu so stolom vo vnútri skenovacieho zariadenia. CT skener spracováva röntgenové rezy a zobrazuje jasnú anatómiu ciev nôh v trojrozmernom obraze.

Ďalší princíp štúdia ciev dolných končatín sa používa na angiografiu MRI. Osoba je umiestnená v magnetickej rezonančnej komore a ožiarená rádiovými vlnami v magnetickom poli. Procedúra je bezpečná a bezbolestná, ale má množstvo kontraindikácií, medzi ktoré patrí tehotenstvo, kovové implantáty v tele, klaustrofóbia, nadmerná telesná hmotnosť (nad 135 kg).

Ak porovnáte tieto dve metódy, dostanete nasledujúci obrázok.

Ultrazvuk ciev dolných končatín: vlastnosti štúdie

Cievne ochorenia dolných končatín vedú k zníženiu prietoku krvi. Takéto problémy sa vyskytujú v každom veku. Ale častejšie sú vystavení ľuďom, ktorí boli na základe svojej profesie na dlhú dobu na nohách. Rýchly rast chorôb viedol k rozvoju cievnej chirurgie a angiológie. Preto sa v zdravotníckych centrách vykonávajú ultrazvukové testy na identifikáciu rôznych abnormalít.

Ultrazvukové cievy nôh: podstata metódy

Myšlienka použitia ultrazvuku na štúdium krvných ciev bola zavedená po odôvodnení Dopplerovho efektu, pomenovaného podľa rakúskeho fyzika. Znamená to zmenu frekvencie vĺn vnímaných pozorovateľom. Ultrazvuk ciev dolných končatín je informatívny, prístupný a bezpečný spôsob. Preto sa používa na identifikáciu mnohých problémov.

Odrody výskumu

Ultrazvuk je neinvazívna diagnostická metóda, pomocou ktorej môžete vizualizovať jemné detaily a vidieť štrukturálne zmeny. Má prakticky žiadne kontraindikácie a je bezbolestný. Na určenie vaskulárnych ochorení sa uskutočňujú tri typy výskumu: dvojrozmerný Dopplerov, duplexný angioscanning, triplexové skenovanie.

Dvojrozmerný Dopplerov ultrazvuk je zastaraná technika, ktorá umožňuje vyhodnotiť stav povrchových a hlbokých žíl. Používa sa na identifikáciu primárnych príznakov vaskulárneho ochorenia. Štúdia je určená pre ľudí, ktorí zažívajú únavu pri chôdzi a zvýšenú citlivosť na zimu. Diagnóza je potrebná, ak sa objaví opuch na nohách a vyvinú sa kŕčové žily.

Dvojrozmerný Doppler sa používa na stanovenie priechodnosti žíl a posúdenie stavu ventilov. Počas štúdie nedostáva lekár priame informácie. Môže posúdiť prítomnosť chorôb zhruba na základe povahy a rýchlosti prietoku krvi, indikátorov krvného tlaku, frekvencie pulznej sínusovej vlny, krimpovania a zauzlenia. Výhodou štandardnej dopplerografie je, že štúdie sa môžu vykonávať v blízkosti pacientovej postele. Zariadenie je kompaktné a ľahko sa prepravuje.

S príchodom informatívnych a presnejších zobrazovacích metód sa dvojdimenzionálna dopplerovská sonografia zmenila na pozadie. Duplexné angioscanning sa vykonáva v moderných zdravotníckych centrách. Toto je účinná technika, pomocou ktorej flebologici získajú spoľahlivé výsledky. Pomocou tejto metódy lekári starostlivo skúmajú priepustnosť povrchových a hlbokých žíl, hodnotia rýchlosť prietoku krvi a určujú patologické oblasti.

Duplexné angioscanning je štúdia, ktorá kombinuje výhody klasického ultrazvukového a energetického mapovania. Pri použití farebného dopplera rozlišujú lekári tromby, ktoré nie sú viditeľné v normálnom režime. Výskum sa vykonáva dlhodobo. Odborník podrobne skúma štruktúru ciev a vyvodzuje závery. Na monitore sa objaví farebný obrázok, ktorý vám umožní určiť rýchlosť a smer prietoku krvi, stav venóznych chlopní a elasticitu cievnych stien.

Pri výskume sa vykonávajú funkčné testy. Toto je ďalšie opatrenie, v dôsledku ktorého sú zistené odchýlky a vaskulárne zmeny. Duplexné angioscanning je indikovaný na kŕčové žily, zhoršený prietok krvi, pokles lúmenu krvných ciev. Táto technika nie je nebezpečná pre ľudí. Počas štúdie odborník presne určí diagnózu a predpíše liečbu.

Trojzložkové skenovanie je inovatívna metóda na určenie stavu ciev dolných končatín. Spája výhody predchádzajúcich dvoch metód. Štúdium plavidiel pomocou moderného vybavenia má významné výhody:

• vysoko informatívne - flebolog odhalí všetky druhy defektov: patologickú tortuóznosť krvných ciev, krvné zrazeniny, zúženie stien, aneuryzmu. Lekár určuje rýchlosť prietoku krvi a vyhodnocuje štruktúru ciev
• Efektívnosť - zariadenia vykonávajúce skenovanie pracujú v troch režimoch. Preto odborníci určujú dôležité anatomické vlastnosti cievneho systému dolných končatín: stupeň tortuosity, permeability, štruktúry stien.
• Účinnosť - pomocou triplexového skenovania sa diagnostikujú vaskulárne patológie v skorých štádiách a stanoví sa primeraná metóda liečby. Často sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom s cieľom naplánovať operáciu. Týmto spôsobom sa môžete vyhnúť komplikáciám a zaručiť najlepší výsledok.

Príprava na ultrazvuk

Ultrazvuk nevyžaduje špeciálny tréning. Pred zákrokom sa nemusíte obmedzovať na jedlo. Zrušenie liekov, ktoré človek berie, je tiež nezmyselné. Lieky nemajú negatívny vplyv na výsledky ultrazvuku.

Postup krok za krokom

Štúdia ciev dolných končatín prebieha v niekoľkých štádiách:

• pacient je uvoľnený z oblečenia pod pásom (nohavice, šortky, pančucháče, sukne)
• lekár aplikuje na nohy malé množstvo gélu, čím sa zvyšuje výkon ultrazvuku
• osoba leží na gauči a potom sa otočí. Špecialista skúma povrch stehien a dolných končatín. V záverečnej fáze lekár vyšetrí cievy vo vzpriamenej polohe. Vyhodnocuje sa teda prietok krvi cievneho systému.

Ultrazvukové vyšetrenie trvá viac ako pol hodiny. Postup je absolútne bezbolestný. To nespôsobuje nepohodlie. V priebehu diagnózy študuje flebolog stav hlbokých žíl, tepien, venóznych chlopní a križovatiek veľkých ciev. Počas vyšetrenia sa na monitore zobrazia informácie. Špecialista volí frekvenciu ultrazvukových vĺn v závislosti od hĺbky ciev. Lekár študuje klinický obraz a vyvodí potrebné závery.

Ultrazvukové žily dolných končatín

Ultrazvuková detekcia hlbokej žilovej trombózy

Indikácie pre štúdium

Prácu ciev dolných končatín negatívne ovplyvňujú mnohé faktory. Patrí medzi ne dedičnosť, sedavý spôsob života, dlhý pobyt v sede a veľká fyzická námaha. Dôležitým indikátorom, ktorý spôsobuje kŕčové žily, je nadváha. Preto sa v prítomnosti nadbytku kilogramov zvyšuje riziko vzniku chorôb obehového systému.

Ultrasonografia ciev dolných končatín sa vykonáva v prítomnosti nasledujúcich problémov:

• unavené nohy aj po menšej chôdzi
• pocit ťažkosti, ktorý neprejde dlho
• brnenie v dolných končatinách
• príznaky kŕčových žíl: vytvorené uzliny, ok
• opuch nôh (najmä v popoludňajších hodinách)
• necitlivosť prsta
• vysoká hladina cukru v krvi
• nočné bolesti v dolných končatinách

Tehotenstvo je zvláštny stav, pri ktorom žena rýchlo získava na váhe. To nepriaznivo ovplyvňuje jej zdravie. Hlavnými príznakmi svedčiacimi o prítomnosti kŕčových žíl sú opuchy nôh, únava, žilky pavúkov z rozšírených ciev. Počas tehotenstva sa tlak telesnej hmotnosti na nohách neustále zvyšuje. Preto by mala žena nosiť kompresné pančuchy. Jedná sa o výrobky široko používané v medicíne. Zabraňujú hlbokej žilovej trombóze, znižujú opuchy a poskytujú kompresívny účinok.

Tehotné ženy by mali podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie v prítomnosti alebo podozrení na vaskulárne ochorenie. Postup nemá nepriaznivý vplyv na plod. Po diagnostike lekár identifikuje zapálené oblasti a vyhodnotí stav krvných ciev. Ak je diagnostikovaná tromboflebitída, predpíšu sa lieky, ktoré riedia krv.

Ultrazvuk ciev dolných končatín nemá žiadne prísne kontraindikácie. Je povolené aj deťom. Včasné vyšetrenie pomáha určiť poruchy prekrvenia, aterosklerózy, kŕčových žíl a iných ochorení.

Ultrazvukové zariadenia

Na výskum sa používajú zariadenia na vizuálnu diagnostiku ľudského tela. Ultrazvukové skrine sú vybavené multifunkčným zariadením, ktoré spĺňa prísne požiadavky. Moderné modely zariadení majú veľmi presné zaostrenie a kompaktné rozmery. Poskytujú vysoko kvalitné obrázky.

Pre zvýšenie prevádzkových indikátorov sú zariadenia vybavené rôznymi režimami. Napríklad dvojrozmerná vizualizácia, ako aj farebný a energetický doppler. Mnohé modely sú vybavené monitormi bez oslnenia, ktoré sa voľne otáčajú okolo osi a opierajú sa správnym smerom. Možno súčasné pripojenie viacerých senzorov. Získané informácie sú zaznamenané na pevný disk a uložené v databáze.

Pri vývoji zariadení pre ultrazvuk sa zavádzajú nové technológie: potlačenie zrnitosti, detailov obrazu, automatická optimalizácia obrazu, bezdrôtový prenos informácií. Skenery sa ľahko spravujú. V prípade potreby môže špecialista upraviť nastavenia. Obraz sa okamžite prenesie na monitor. Lekár preskúma podrobnosti a zhodnotí situáciu.

Na predaj sú dva typy zariadení: stacionárne ultrazvukové prístroje a prenosné ultrazvukové prístroje. Stacionárne zariadenia sú inštalované v kanceláriách určených pre ultrazvuk ciev nôh. Majú pôsobivé rozmery a poskytujú spoľahlivú diagnostiku. Prenosné zariadenia sú mobilné a malé. Takéto zariadenia sú určené na vykonávanie výskumu kdekoľvek: oddelenie, ambulancia, pohotovosť. Sú nenahraditeľné v prípadoch, keď je nevyhnutné urgentne určiť stav osoby a prijať správne opatrenia.

Dešifrovanie a výsledky

Ultrazvuk je dostupná zobrazovacia metóda, ktorá nepoužíva škodlivé žiarenie. Počas diagnózy lekár určí hrúbku membrán ciev, index pulzácie, cievnu rezistenciu. Ukazuje tiež minimálnu a maximálnu rýchlosť pohybu krvi.

Po ukončení štúdie dostane špecialista presné údaje, ktoré indikujú stav cievneho systému. Definuje niekoľko dôležitých parametrov a odráža ich v protokole. Na základe týchto informácií lekár uvádza záver, podľa ktorého vaskulárny chirurg vyvíja taktiku liečby.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia ciev dolných končatín sa identifikujú rôzne ochorenia:

• Stenóza je termín, ktorým sa rozumie zúženie ciev cirkulačného systému. Vývoj takejto patológie vedie k nežiaducim následkom: svalová atrofia, vredy, bolesť. Stenóza sa vyskytuje u ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života a majú nadváhu. Diabetes mellitus tiež vedie k zmenám v štruktúre krvných ciev.
• kŕčové žily - závažné ochorenie sprevádzané zhoršeným prietokom krvi. Východiskovým mechanizmom pre rozvoj patológie je porušenie venóznych chlopní s následným výskytom refluxu krvi. Hlavným príznakom ochorenia sú rozšírené žilné žily. Po prvé, osoba je znepokojená pocitom ťažkosti v nohách a pálením, a potom opuch. Tehotné ženy a ľudia, ktorí trávia veľa času na jednom mieste, majú predispozíciu na kŕčové žily (úradníci, predajcovia, vodiči, bankári)
• flebitída - ochorenie, počas ktorého sa zapáli žilová stena. Medzi jeho hlavné príznaky patrí bolesť, mierna horúčka, začervenanie kože. Flebitída je chronická a akútna. Vzhľad ochorenia vyvoláva kŕčové žily, infekciu, mechanické poškodenie cievy. Pri diagnostike flebitídy lekár predpisuje komplex terapeutických látok.
• trombóza - tvorba krvných zrazenín v cievach. Toto je patologický proces, pretože obmedzuje voľný tok tekutého spojivového tkaniva cez systém. Kľúčovými príznakmi ochorenia sú ťažký opuch, bolesť a indurácia. Trombóza môže byť asymptomatická. V takýchto prípadoch sa choroba zistí počas ultrazvuku. Tento problém nemožno ignorovať, pretože vedie k vážnym následkom.

Ultrazvuk ciev dolných končatín - štúdia, pomocou ktorej si môžete včas všimnúť chorobu a predpísať účinnú liečbu. Na jeho vykonávanie sa používa zariadenie so širokou funkcionalitou. To je záruka, že výsledky budú spoľahlivé.