Dopplerov ultrazvuk dolných končatín: prehľad postupu

Z tohto článku sa dozviete, ako viesť USDG ciev dolných končatín, ktorým je predpísaný postup. Čo možno diagnostikovať pomocou USDG.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dopplerov ultrazvuk je Dopplerov ultrazvuk. Táto metóda diagnózy, na rozdiel od iných metód vyšetrenia krvných ciev, môže ukázať rýchlosť prietoku krvi, ktorá vám umožní presne diagnostikovať závažnosť ochorenia, ktoré ovplyvňuje krvný obeh.

Pre všetky plavidlá sa tento postup vykonáva na rovnakom princípe - pomocou ultrazvukového senzora, ako je to u každého ultrazvuku. Tento postup je často potrebný na vyšetrenie žíl, na štúdium artérií sa používa menej často.

Rôzni lekári vás môžu odkázať na toto vyšetrenie: terapeut, flebolog, angiológ. Vykonáva ultrazvuk špecialistu.

svedectvo

Na diagnostikovanie takýchto ochorení je predpísaná dolná cievka dolných končatín:

  1. Kŕčové žily.
  2. Tromboflebitída.
  3. Ateroskleróza.
  4. Trombóza.
  5. Spazmus tepien nôh (angiospazmus).
  6. Aneuryzma artérií (ich expanzia).
  7. Obliterujúca endarteritída (zápalové ochorenie artérií, ktoré vedie k ich zužovaniu).
  8. Arteriovenózne malformácie (abnormálne spojenia medzi tepnami a žilami).

Aké sú príznaky predpísané USDG

Pacienti sú poučení o tomto diagnostickom postupe pre podozrenie na vaskulárne ochorenia nôh. Váš lekár Vám môže predpísať USDG, ak sa u Vás vyskytnú tieto príznaky: t

  • opuch nôh;
  • ťažkosť v nohách;
  • časté blanšírovanie, začervenanie, modré oči;
  • "Goosebumps", necitlivosť v nohách;
  • bolesť pri chôdzi menej ako 1000 metrov;
  • kŕče v lýtkových svaloch;
  • cievne "hviezdičky", "mriežky", vyčnievajúce žily;
  • sklon k zmrazeniu nôh, chladné nohy, aj keď sú teplé;
  • objavenie sa modrín na nohách, dokonca aj po najmenšom údere, alebo z akéhokoľvek dôvodu.

Keď je potrebná dopplerografia

Dopplerovské cievy na preventívne účely každých šesť mesiacov alebo jeden rok, ak ste ohrození. Na cievne ochorenia dolných končatín náchylné:

  • osoby s nadváhou;
  • vykonávajúci fyzickú prácu (nakladače, športovci);
  • tých, ktorí stále stoja alebo chodia veľa do práce (učitelia, strážcovia, kuriéri, čašníci, barmani);
  • tých, ktorí už boli diagnostikovaní s aterosklerózou iných ciev;
  • osoby, ktorých priami príbuzní trpeli cievnymi ochoreniami;
  • osoby s diabetom;
  • fajčiarov;
  • osoby nad 45 rokov;
  • tehotenstva a menopauzy;
  • dlhodobo užívali perorálne kontraceptíva.

výcvik

Tento postup nevyžaduje žiadnu komplikovanú prípravu.

Jediná vec - nohy musia byť čisté. Ak máte vzhľadom na individuálne vlastnosti hrubé vlasy na nohách, je vhodné ho oholiť, aby mohol lekár pracovať ľahšie.

V deň konania, nepite alkohol, povzbudzujúce nápoje (káva, silný čaj, energia), nevystavujte nohy fyzickej námahe (nebeží, nezdvíhajte závažia, nechodte na cvičenia). 2 hodiny pred USDG ciev dolných končatín (a iných plavidiel) nefajčia. Je lepšie ísť na vyšetrenie ráno.

Vezmite si obrúsok alebo uterák, aby ste si utreli nohy. Prineste aj odporúčanie na USDG od svojho lekára a výsledky predchádzajúcich cievnych vyšetrení.

Ako vykonávať výskum

Najprv si uvoľníte nohy z oblečenia.

Vyšetrenie sa bude vykonávať v stoji alebo v ľahu. Lekár aplikuje gél na ultrazvuk a poháňa ultrazvukový senzor na nohách.

Obraz vášho plavidla je zobrazený na monitore špecialistu. Bezprostredne počas procedúry analyzuje a zaznamenáva údaje.

Ak ste vyšetrení ležať, lekár vám najskôr povie, aby ste si ľahli na brucho a zdvihli ste nohy na ponožkách. Alebo môžete položiť valec pod nohu. V tejto polohe je pre odborníka najvhodnejšie skúmať popliteálne, fibulárne, malé subkutánne a suralálne žily, ako aj artérie zadného povrchu nôh. Potom budete požiadaný, aby ste sa prevrátili na chrbát a mierne ohli nohy na kolenných kĺboch. V tejto polohe môže lekár skúmať žily a tepny predného povrchu nôh.

Anatómia žíl nôh. Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu

Počas USDG pri refluxe (reverzný odber krvi) môže lekár vykonať špeciálne testy:

  1. Skúška kompresie. Končatina sa stlačí a vyhodnotí sa prietok krvi v stlačených cievach.
  2. Vzorka Valsalva. Budete požiadaný, aby ste vdychovali, držali nos a ústa a trochu sa snažili vydýchnuť. Ak je počiatočná fáza kŕčových žíl, počas tohto testu sa môže objaviť reflux.

Dopplerova sonografia trvá celkovo približne 10 - 15 minút.

Na konci vyšetrenia si utrite nohy zo zvyškov ultrazvukového gélu, obliekate, vezmete výsledok a môžete ísť.

Čo ukazuje USDG ciev nôh

Pomocou Dopplera dolných končatín je možné skúmať také cievy nôh:

Pobočky týchto veľkých tepien.

Počas tohto diagnostického postupu môže lekár vidieť:

  • tvar a umiestnenie nádob;
  • priemer lúmenu nádoby;
  • stav cievnych stien;
  • stav arteriálnych a venóznych chlopní;
  • rýchlosť prietoku krvi v nohách;
  • prítomnosť refluxu (reverzný výtok krvi, ktorý sa často nachádza v kŕčových žilách);
  • prítomnosť krvných zrazenín;
  • veľkosť, hustotu a štruktúru trombu, ak existuje;
  • prítomnosť aterosklerotických plakov;
  • prítomnosť arteriovenóznych malformácií (spojenie medzi tepnami a žilami, ktoré by normálne nemali byť).

Normy UZDG, záver s vysvetlením

Žily musia byť priechodné, nesmú sa rozširovať, steny nie sú zahustené. Tepny nie sú zúžené.

Všetky ventily musia byť konzistentné, nesmie dochádzať k refluxu.

Rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je v priemere 100 cm / s, v artériách nohy - 50 cm / s.

Nemali by sa detegovať aterosklerotické plaky a krvné zrazeniny v cievach.

Patologické spojenia medzi cievami zvyčajne chýbajú.

Príklad normálneho záveru žíl nôh UZDG a vysvetlenia k nemu

Záver: všetky žily na oboch stranách sú priechodné, stlačené, steny nie sú zahustené, prietok krvi je fázový. Intraluminálne štruktúry nie sú odhalené. Ventily sú konzistentné na všetkých úrovniach. Patologické refluxy pri vykonávaní kompresie a Valsalva vzoriek chýbajú.

kontraindikácie

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezpečný postup. Nemá žiadne kontraindikácie a vekové obmedzenia.

Môže sa vykonávať s akoukoľvek frekvenciou a všetkými ľuďmi, vrátane:

  • deti akéhokoľvek veku;
  • starších ľudí;
  • osoby s chronickými chorobami;
  • pacientov s akútnymi zápalovými ochoreniami;
  • tých, ktorí majú implantovaný kardiostimulátor (môžu posielať ultrazvukové sondy na nohy a ultrazvukové vyšetrenie hrudnej dutiny sa nedá vykonať);
  • tehotné a dojčiace ženy;
  • tých, ktorí sú alergickí na kontrastné látky (napríklad angiografia sa v tomto prípade nedá urobiť);
  • ľudí s hmotnosťou vyššou ako 120 kg (ale na väčšine zariadení nie je možné vykonať MRI pre obéznych pacientov, pretože nie sú určené pre takéto rozmery).

Jediným obmedzením, ktoré je možné povoliť, je alergia na ultrazvukový gél. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch. A nie je to absolútna kontraindikácia diagnózy. Alergickej reakcii možno vyhnúť tým, že vezme hypoalergénny gél, ktorý je pre vás to pravé.

Gél na ultrazvuk

Zhrnutie, výhody postupu

Dopplerova sonografia dolných končatín je absolútne bezbolestná diagnostická metóda. Nevyvoláva žiadne vedľajšie účinky a nemá žiadne kontraindikácie (okrem alergie na ultrazvukový gél). Podľa vedcov, ultrazvukové vlny nespôsobujú žiadne poškodenie tela, takže ultrazvuk ciev nôh môže byť vykonaná s akoukoľvek frekvenciou.

Na rozdiel od magnetickej rezonancie magnetickej rezonancie, USDG nemá pre pacienta žiadny hmotnostný limit a môže ju vykonávať ľudia s nainštalovaným kardiostimulátorom.

Tento postup môže byť uskutočnený u pacientov s alergiami na kontrastné látky a iné lieky obsahujúce jód, čo sa nedá povedať o angiografii a kontrastnej flebografii.

Medzi výhody možno poznamenať a nízke náklady. Dopplerova sonografia je výrazne lacnejšia ako MRI, angiografia a flebografia.

Medzi nesporné výhody metódy patrí rýchlosť realizácie. USDG maximálne 15 minút. Napríklad MRI trvá aspoň pol hodiny.

Môžeme povedať, že Dopplerova sonografia je najoptimálnejšou metódou na skúmanie súčasných plavidiel. Spája v sebe vysokú presnosť, dostupné náklady, vysokú rýchlosť a takmer úplnú absenciu kontraindikácií.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Ako skontrolovať cievy nôh: moderné diagnostické metódy

Ťažkosť, rachot v nohách ku koncu dňa, bolesť pri fyzickej námahe a dlhé prechádzky, suchosť, svrbenie kože a chlad hrotov prstov na nohách a nohách sú príznaky porušenia tepien a žíl dolných končatín.

Lekár môže predpokladať prítomnosť ochorenia na základe charakteristických klinických prejavov, ale moderné a účinné metódy vyšetrenia potvrdzujú diagnózu. Ako skontrolovať nádoby nôh: analyzovať v recenzii a video v tomto článku.

Problémy s nádobami na nohy: čo očakávať

Keď už hovoríme o problémoch s krvnými cievami, lekár môže znamenať desiatky chorôb.

Porucha krvného obehu dolných končatín môže byť spôsobená:

  • ateroskleróza - tvorba cholesterolových plakov na arteriálnej stene a rozvoj ischémie periférnych orgánov;
  • kŕčové ochorenia - patologické kŕčové žily nôh so zmenou fyziologického odtoku krvi a tvorbou hustých bolestivých "uzlín";
  • trombóza - úplné alebo čiastočné blokovanie povrchových alebo hlbokých žíl trombom;
  • flebitída alebo tromboflebitída - zápal žilovej steny.

Napriek tomu, že každá z týchto patológií má svoje vlastné charakteristické klinické znaky, pokyny na ich diagnostiku sú štandardné. Ako skontrolovať plavidlá v nohách?

Dávajte pozor! Rozdiely sú prítomné len v diagnostike arteriálnych a venóznych lézií.

Ktorý lekár konzultovať s chorobami tepien a žíl

Predtým, než pristúpime k jemnosti diagnózy, pozrime sa, ktorý lekár kontroluje cievy nôh.

Specialista primárnej starostlivosti je terapeut. Je na ňom, aby pacienti riešili svoje sťažnosti. Terapeut však zvyčajne nelieči vaskulárne ochorenia. Jeho úlohou je urobiť predbežnú diagnózu, vypracovať plán na vyšetrenie pacienta a na základe jeho výsledkov ho poslať špecialistovi.

Lekár, ktorý diagnostikuje a lieči arteriálne ochorenie, sa nazýva angiológ. Ak tiež vykonáva operáciu, jeho špecialita znie ako „angiosurgeon“. Flebitída, tromboflebitída, kŕčové žily a iné žilné patológie sú výsadou flebologa.

Účinné metódy na diagnostiku obehových porúch NK

Spôsob kontroly ciev v nohách závisí od umiestnenia lézie.

Kontrola tepien

Diagnóza aterosklerózy a iných ochorení tepien nôh vyžaduje integrovaný prístup. Vychádza z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych údajov.

Je potrebné poznamenať, že významná časť cievnych ochorení dolných končatín je spojená s tvorbou cholesterolových plakov v endoteli, ktoré rastú a spôsobujú arteriálnu oklúziu a ischemické zmeny v periférnych tkanivách.

Dávajte pozor! Asi polovica pacientov s aterosklerózou dolných končatín nemá žiadne sťažnosti. Začiatočné patologické zmeny sa často prejavia iba výsledkami inštrumentálneho vyšetrenia.

Počas fyzikálneho vyšetrenia odborník vyhodnotí existujúce príznaky periférnych arteriálnych lézií:

  • oslabenie / nedostatok pulzu;
  • systolický šelest pri počúvaní tepny so stetoskopom;
  • zníženie krvného tlaku v končatinách;
  • bledosť kože, vykrvácanie prsta pod nechtovou platňou.

Ako kontrolovať priechodnosť ciev dolných končatín?

Medzi populárne inštrumentálne testy:

  1. Duplexný ultrazvuk je neinvazívna metóda vyšetrenia s použitím farebného prekrytia. Arteriálny prietok je spravidla zobrazený červenou, žilovou - modrou. To vám umožňuje vyhodnotiť stupeň obliterácie krvných ciev a závažnosť stenózy.
  2. Rádiografická angiografia je jednou z najpresnejších metód diagnostiky problémov s tepnami, založených na zavedení kontrastnej látky do krvného obehu a vytvorení série röntgenových lúčov. Umožňuje spoľahlivo určiť lokalizáciu zúženia a distribúcie stupňa patologického procesu.
  3. Počítačová tomografia je modernejšia metóda skúmania artérií, ktorá umožňuje vytvoriť obraz vnútornej štruktúry tela po vrstve. Používa sa hlavne na posúdenie stavu stien abdominálnej aorty, veľkých iliakálnych, femorálnych artérií.
  4. Pán angiografia je moderná a vysoko presná metóda diagnostiky cievnych ochorení, ktorej charakteristickým znakom je neprítomnosť R-žiarenia. Vychádza z účinkov magnetických vĺn a počítačového spracovania údajov.

Skontrolujte žily

Testovanie žily je tiež založené na charakteristických symptómoch, laboratórnych a inštrumentálnych testoch. V niektorých prípadoch je klinický obraz informatívnejší. Takže pri kŕčových ochoreniach sa štádium ochorenia určuje na základe typických príznakov.

USDG ciev dolných končatín: hlavné účely a spôsoby vykonávania

USDG ciev dolných končatín je určený na identifikáciu patologických stavov prietoku krvi v cievach nôh: tepny a žily. Hlavným cieľom metódy je stanoviť rýchlosť pohybu a smer prietoku krvi.

USDG má také výhody oproti iným metódam, ako je napríklad informačný obsah, bezpečnosť, možnosť opakovania niekoľkokrát, dostupnosť a relatívne nízka cena. Indikácie pre USDG sú určené po prijatí lekárskeho flebologistu.

Podstata Dopplerovho ultrazvuku

Dopplerov ultrazvuk žíl a tepien dolných končatín je založený na fyzikálnom Dopplerovom efekte: preto je druhým názvom výskumnej metódy ultrazvuková Dopplerova sonografia.

Zariadenie zaznamenáva zmenu frekvencie signálu, digitálne ho spracováva a lekár robí záver o súlade rýchlosti prietoku krvi na určitom mieste tejto nádoby s normálnymi parametrami alebo s prítomnosťou akýchkoľvek odchýlok. USDG je objektívna, veľmi podrobná, neškodná, bezbolestná metóda skúmania cievneho stavu.

Čo ukazuje technika?

Na USDG sa skúma USDG a dolná vena cava, femorálna, malá a veľká subkutánna, hlboká žila nôh a popliteálnych žíl. Hlboké žily rovnakého mena sprevádzajú tie isté tepny.

USDG pomáha:

  • identifikovať asymptomatické počiatočné vaskulárne lézie;
  • detekcia vaskulárnych patológií: aterosklerotických plakov alebo iných patológií;
  • kvantifikovať prietok krvi (napríklad rýchlosť pohybu);
  • identifikovať segmenty arteriálnej konstrikcie (stenózy) a veľkosti;
  • určiť kŕčové žily: jej príčina, stupeň závažnosti, je zlyhanie chlopne;
  • identifikovať krvnú zrazeninu v cievach, zmerať jej veľkosť a štruktúru, flotáciu;
  • študovať stav stien krvných ciev (elasticita, hypertónia, hypotenzia);
  • diagnostikovať aneuryzmu.

Pri určovaní krvných zrazenín v hlbokých žilách môžete zistiť nasledujúce vlastnosti:

  • percento zúženia venózneho lúmenu;
  • parietálny alebo mobilný trombus, ktorý sa deteguje stlačením senzora;
  • mierny alebo tesný trombus;
  • homogénne alebo heterogénne.

Dopplerova sonografia sa vykonáva na diagnostikovanie bežných patologických stavov - kŕčových žíl, aterosklerózy ciev nôh, tromboflebitídy, hlbokej žilovej trombózy a iných cievnych ochorení.

Dopplerova sonografia dolných končatín pomôže určiť typ liečby v tomto štádiu ochorenia a ak existujú indikácie pre chirurgickú liečbu, vykonajte predoperačné žilové značenie.

Výhody USDG:

  • bezbolestné a neinvazívne;
  • nízke náklady na postup a dostupnosť;
  • žiadne ionizujúce žiarenie;
  • Vykonáva sa online, takže môžete okamžite urobiť biopsiu identifikovaných útvarov;
  • detail obrazu je oveľa vyšší ako u konvenčných röntgenových snímok.

Na rozdiel od USDG, takéto vysoko informatívne výskumné metódy ako MRI a počítačová tomografia nedokážu odhadnúť rýchlosť prúdenia krvi.

Komu je pridelené

Pri chôdzi je potrebné vykonať vyšetrenie sťažností na bolesť nôh, "necitlivosť", "chladné prasknutie" končatín. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a liečba bude predpísaná, tým lepšia je prognóza úplného uzdravenia.

UZDG plavidiel nôh je určená, ak: t

  • iné tepny tela už majú aterosklerózu;
  • bolesti v telových svaloch;
  • bolesti sa vyskytujú počas cvičenia a chôdze na krátke vzdialenosti od 500 metrov do 1 km;
  • nohy sa zbarvujú do modra a za studena sa menia na červenú a napučiavajú;
  • viditeľné na povrchu uzlín krvných ciev a manifestných kŕčových žíl;
  • existujú sťažnosti na ťažkosti nôh, opuchy, necitlivosť nôh, kŕče;
  • na nohách sa objavili tmavé alebo tmavo fialové pečate;
  • objavili sa hviezdy;
  • jedna z nôh sa zväčšuje v porovnaní s druhou;
  • dochádza k zmenám trofickej kože;
  • došlo k traume do tepien.

USDG sa predpisuje aj pacientom s diabetes mellitus a iným chronickým ochoreniam.

Pri absencii kontraindikácií tohto postupu sa môže opakovať, aby sa určila dynamika terapie.

Indikácie pre štúdium

Najbežnejšími indikáciami vykonávania UZDG sú sťažnosti na:

  • blanšírovanie nôh a studených končatín;
  • triaška;
  • nohy rýchlo unavené a bzučanie;
  • podliatiny rýchlo;
  • dlhé odreniny sa neliečia;
  • pocit pálenia, plnosť, plnosť v nohách;
  • vizuálny opuch žíl.

Pomocou výskumu môžete zistiť:

  • sú hlboké alebo povrchové žily priechodné a aký je stupeň poškodenia;
  • ako konzistentné sú chlopne v žilových cievach, stupeň chlopňovej nedostatočnosti;
  • aký je stav perforujúcich žíl - tzv. spojenie medzi hlbokými a povrchovými cievnymi sieťami;
  • a prítomnosť a úroveň mobility krvnej zrazeniny.

V procese výskumu možno identifikovať:

  • Vaskulárna ateroskleróza obliterans je ochorenie veľkých ciev, charakteristické pre pacientov s vekom.
  • Obliterujúca endarteritída je ochorenie malých ciev, charakterizované zúžením a zápalom artériových segmentov.
  • Kŕčové žily - stagnácia žilovej krvi a prítomnosť dilatovaných cievnych segmentov.
  • Trombóza hlbokej žily je ochorenie spôsobené krvnými zrazeninami, ktoré interferujú s normálnym prietokom krvi.

Príprava a postup postupu 1. T

Vezmite, ak je to možné, od lekára a ak sú k dispozícii, výsledky iných štúdií. V deň štúdie nemusíte piť stimulačné nápoje: alkohol, kávu, energiu, čaj, nemali by ste fajčiť 2 hodiny pred štúdiou, nemusíte užívať liek.

Je potrebné odstrániť oblečenie zo študijného priestoru a ležať na chrbte na gauči v blízkosti prístroja USDG. Lekár aplikuje na pokožku kontaktný gél, ktorý zlepšuje prenos ultrazvukových vĺn. Lekár vykonáva merania v kontrolných bodoch, ktoré zodpovedajú projekcii vyšetrovaných plavidiel.

Vyšetrenie malých saphenous a popliteal žily sa vykonáva tým, že požiada pacienta, aby štát alebo prevrátiť na bruchu.

Monitor zachytáva snímky študovaných oblastí. Je možné, že po teste ležania vykoná lekár trvalý test. V niektorých prípadoch sa meranie vykonáva na pravej a ľavej nohe, aby sa porovnala rýchlosť prietoku krvi, aby sa získali podrobnejšie informácie.

Štúdia je rovnako informatívna pre veľké a malé cievy a pre arteriálny a venózny obeh.

Štúdia trvá až jednu hodinu, je absolútne bezbolestná a neprináša pocity nepohodlia. Po zákroku pacient vstane a utiera gél. Po 15 minútach sa výsledky štúdie vydajú a vydajú do rúk.

Princípy dekódovania výsledkov a normálny výkon

Vyhodnotenie žilového lôžka nemá žiadne číselné hodnoty. Sonológ analyzuje priechodnosť žíl, stav venóznych chlopní, topografiu segmentu, kde je odhalená patológia a stupeň prietoku krvi.

Prúd krvného obehu má niekoľko parametrov:

  1. Ankle-brachial index ABI je pomer arteriálneho tlaku v členku k arteriálnemu tlaku meranému na ramene. ABI by mala byť normálne medzi 0,9 a vyššou. Po načítaní sa parameter zvýši. Čím nižšie je skóre, tým horšia je priechodnosť tepien na nohe. Ak je počiatočný stupeň stenózy 0,9-0,7, potom je kritický už 0,3.
  2. Maximálna rýchlosť prietoku krvi v femorálnej artérii je normálna - 100 cm / s, v dolnej časti nohy - 50 cm / s.
  3. Index rezistencie v femorálnej artérii presahuje 1 m / s.
  4. Index pulzácie v tibiálnej artérii presahuje 1,8 m / s. Čím menšie sú posledné 2 indikátory, tým užší je priemer nádoby.
  5. Turbulentný typ prietoku krvi znamená, že dochádza k neúplnému zúženiu cievy.
  6. Typ trupu - norma.
  7. Kmeňom modifikovaný typ znamená, že nad miestom stenózy.
  8. Kolaterálny prietok krvi sa zaznamenáva pod miestom s úplným nedostatkom prietoku krvi.

Na základe štúdie môže lekár vidieť, ako sa nachádzajú žily a artérie, stupeň vaskulárnej permeability, dĺžka úzkych segmentov.

Výsledkom tejto štúdie je lekársky záver o rovnomernosti prietoku krvi, povahe jeho zmeny, ku ktorej dochádza v dôsledku zúženia a niekedy dokonca blokovania lúmenu, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotického plaku alebo trombu.

Analyzovala kompenzačné schopnosti prietoku krvi, patológiu štruktúry krvných ciev:

  • existencia tortuosity, aneuryziem;
  • závažnosť spazmu;
  • možnosť kompresie arterie v blízkosti jazvového tkaniva alebo napríklad spazmických svalov.

Táto video prednáška hovorí viac o potrebnom vybavení a dekódovaní indikátorov (určených pre špecialistov):

Priemerné ceny v Rusku av zahraničí

Dopplerovské krvné cievy nôh možno rozdeliť len na artérie alebo artérie a žily. V prvom prípade budú náklady prieskumu nižšie a dosahujú v priemere 3 500 rubľov. V druhom prípade sa náklady na prieskum začnú od 5 500 rubľov.

Úspešná diagnostika ochorení ciev nôh je možná len pomocou inovatívnych zariadení a starostlivého výskumu skúsenými špecialistami. Po ukončení štúdie flebolog rieši potrebu ďalšej diagnostiky: flebografia, duplexné skenovanie, CT flebografia, flebografia atď.

Metódy kontroly ciev a žíl

Ultrazvuk krvných ciev určí abnormality štruktúry a získanú patológiu žíl a tepien dolných končatín. Štúdia sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré prenáša a prijíma ultrazvukové vysokofrekvenčné vlny. U gravidných žien a detí je možné kontrolovať cievy nôh ultrazvukovou diagnózou. Ultrazvuk nespôsobuje vedľajšie účinky ani pri častom používaní. Štúdium nôh nie je invazívna metóda, a preto je veľmi obľúbená u pacientov.

Prečítajte si tento článok.

Dôvody kontroly plavidiel

Duplexný ultrazvuk nôh slúži na posúdenie stavu hlbokého a povrchového venózneho systému dolných končatín. Špecifickosť a citlivosť metódy umožňuje vyhodnotiť stav a patologické zmeny povrchového venózneho systému.

Indikácie na vykonávanie ultrasonografie dolných končatín:

  • podozrenie na hlbokú žilovú trombózu;
  • žilovej nedostatočnosti, kŕčových žíl;
  • vrodené anomálie;
  • zranenia nôh plavidiel;
  • s opuchom, aby sa zistilo, či sú dôsledkom srdcového zlyhania, lymfatickej stázy alebo spôsobenej prítomnosťou krvných zrazenín.

Metóda sa používa na diagnostické testovanie žíl a krvných ciev nôh, na plánovanie operácie. Pred operáciou sa vyšetrenie vykonáva v polohe na bruchu, kde sa hodnotí stav hlbokého a povrchového venózneho systému. Vo stojacej polohe, ktorá je povinná pred operáciou, označte úroveň vertikálneho a horizontálneho refluxu špeciálnym markerom. Existujú žily, ktoré musia byť obviazané a odstránené počas operácie.

Metóda ultrazvukového diagnostikovania tohto ochorenia je úplne bezbolestná, je vyrobená ultrazvukovým chirurgom a pred operáciou sa značenie zmenených žíl nevyhnutne vykonáva v prítomnosti vaskulárneho chirurga.

Typy ultrazvukového skenovania

Na kontrolu ciev nôh použite niekoľko metód ultrazvuku

S duplexným skenovaním používajú nielen obvyklý sivý obraz, ale používajú aj farebný dopplerovský režim a tiež používajú pulznú verziu, potom hovoríme o trojnásobnom skenovaní.

Ako sa pripraviť na kontrolu ciev ultrazvuku nôh

Overenie žíl a ciev nôh ultrazvukom nevyžaduje špeciálny tréning. Taktiež nie je potrebná abstinencia a diéty. Pred vyšetrením je nutné odstrániť len kompresný odev. Môžete si priniesť vlhké obrúsky so sebou, aby ste očistili pokožku prebytočného gélu, aj keď sa zvyčajne nachádzajú v ultrazvukovej miestnosti.

Ako sa postupuje

Na skúmanú plochu sa aplikuje transparentný gél, ktorý umožňuje získať vysokokvalitný obraz pomocou ultrazvukových vĺn. Gél sa pripravuje na vodnej, rýchlo rozpustnej báze, nezanecháva stopy na pokožke a odeve pacienta a je tiež ľahko opláchnutý vodou.

Prostredníctvom senzora, ktorý ultrazvuková diagnostika stlačí do vyšetrovanej oblasti pacienta, zariadenie odošle ultrazvukové vlny, ktoré sú nepočuteľné pre ľudské ucho, a zachytáva odpoveď. Výsledkom je obraz skúmanej časti tela na monitore. Snímky a prepisy ultrazvuku sa prenesú na lekára, ktorý pacienta odošle do štúdie. Záver je tiež daný pacientovi v náručí.

Technicky, vyšetrenie žíl a krvných ciev nôh začína od spodnej dutej žily, aby sa vylúčila prítomnosť krvných zrazenín a aby sa preukázala priechodnosť vonkajších a vnútorných ileálnych žíl v prípade ich dostatočnej vizualizácie, ktorá závisí od postavenia študovanej osoby. Štúdia pokračuje v tomto poradí na nohách:

  • spoločná femorálna žila;
  • povrchové a hlboké femorálne;
  • popliteálne, predné a zadné fibulárne a tibiálne žily.

Ako skontrolovať žily a cievy v nohách

Priechodnosť žily sa kontroluje pomocou kompresného testu: keď sa stlačí senzorom, žila je dobrá, bez odporu sa stlačí. To naznačuje, že v lúmene žily nie je žiadna krvná zrazenina a patológia, prejdeme cievou. Potom preskúmajte stav ventilov.

Analýza venóznych ventilov

V oblasti sphene-femorálnej anastomózy (miesto, kde veľká saphenózna žila spadá do spoločnej femorálnej žily) sa Valsalva test používa na stanovenie životaschopnosti chlopní. Pacientovi sa ponúka, aby hlboko nadýchol a namáhal brušné svaly.

Ak počas výdychu nedochádza k prekrveniu a počas inhalácie sa objaví v lúmene spoločnej femorálnej žily, potom je priechodný. A spoločná saphenous žila má normálne fungujúce ventily. Podobne priechodnosť a konzistencia všetkých ostatných žíl dolných končatín.

V závislosti od stavu pacienta je možné, že sa stanoví permeabilita na stehne, trombóza sa vylučuje kompresiou (tlakovým senzorom). Vykonajte metódu Valsalva (prieskum hlbokého nadýchania). Normálne, keď vydýchnete, objaví sa prietok krvi a zmizne, keď nadýchnete. Valsalva test je potrebný na diagnostiku postromboflebického syndrómu. Toto je zničenie venóznych chlopní po rozpustení (lýze) krvnej zrazeniny. Klinicky sa syndróm prejavuje ako opuch, bolesť a kŕče.

Kontrola žíl a ciev v nohách

Potom skúmajte popliteálne a malé safénové žily. Tieto štúdie sa vykonávajú v horizontálnej polohe pacienta a nohy - vo zvislej polohe. Potreba je spôsobená tým, že žily u ľudí v dôsledku hydrostatického tlaku expandujú vo vertikálnej polohe. Preto v študijnom modeli podmienky, za ktorých sa vyskytujú patologické zmeny.

Na štúdium terénu sa použila aj metóda kompresie a Valsalva test. Tento test nefunguje na žilách nôh, preto sa uchyľujú k iným metódam vyšetrovania. Tepny, ktoré ich vždy sprevádzajú, pomáhajú identifikovať žily. Potom skontrolujte stav malej žily saphenous. Výsledkom sú závery o stave chlopní a tkanív okolo žily, prítomnosti krvných zrazenín.

Ak bolesť nôh bolí, koleno je opuchnuté a je nejasne spojené s poškodením kĺbov alebo zhoršenou priechodnosťou žily, potom sa vykoná paralelné vyšetrenie okolitých tkanív. V dôsledku toho je zrejmé, že bolesť v kĺbe nie je spojená s ochorením žíl, ale je spojená s ochorením synoviálnej membrány kĺbov, akumuláciou tekutiny v kĺbe alebo zápalom.

Neexistuje žiadna taká vec ako vnútorné kŕčové žily. Týka sa však patológie žíl vnútorných orgánov. Aké sú príčiny, príznaky a príznaky patológie? Ako liečiť vnútorné kŕčové žily?

Reovasografia končatín sa vykonáva za účelom zhodnotenia stavu ciev. Metóda pomôže identifikovať príčiny chladu, necitlivosti horných a dolných končatín. Rozlúštenie výsledkov pomôže identifikovať vznik kŕčových žíl, aterosklerózy a iných chorôb.

Ak je podozrenie na aterosklerózu, vyšetrenie by sa malo vykonať v plnej miere. Zahŕňa krvný test, vrátane biochemických, ako aj mnoho ďalších. Čo ešte by ste mali prejsť?

Ateroskleróza ciev hrdla má závažné následky pre pacienta. Je dôležitejšie zabrániť rozvoju ochorenia. Čo ak choroba už začala?

MSCT tepien dolných končatín sa vykonáva, ak je podozrenie na zmenu, po operácii. Môže sa vykonávať v spojení s kontrastnou angiografiou ciev ciev nôh, abdominálnej aorty.

Vzhľadom na zvýšenú hladinu glukózy, cholesterolu, krvného tlaku, zlých návykov, stenóznej aterosklerózy sa vyvíja. Nie je ľahké identifikovať príznaky ozveny BCA, koronárnych a karotických artérií, ciev dolných končatín, cerebrálnej aterosklerózy a tým ťažšie je liečiť.

Po 65 rokoch veku sa u 1 z 20 ľudí vyskytuje ateroskleróza nestereózy aterosklerózy a aterických brušných žíl. Aká liečba je v tomto prípade prijateľná?

Choroba, ako je temporálna arteritída alebo Hortonova choroba, je prevažne dedičná. Špecifické symptómy obriech buniek arteritídy. Diagnóza temporálnej artérie a liečby by sa mala začať okamžite.

Vo všeobecnosti je Menkebergova skleróza podobná pri bežnej ateroskleróze v symptómoch. Toto ochorenie sa však prejavuje kalcifikáciou stien a nie ukladaním cholesterolu. Ako liečiť artériosklerózu menkebergu?

Kedy je USDG predpísané pre plavidlá dolných končatín?

Dátum uverejnenia článku: 06/01/2018

Dátum aktualizácie článku: 10/9/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Jednou z metód kontroly stavu ciev je ultrazvuk dolných končatín (Dopplerov ultrazvuk) - postup pripomínajúci jednoduchý ultrazvuk.

Má niekoľko výhod: je lacný, výsledok skenovania s pomocou je jasný a zrozumiteľný, nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity alebo nepohodlie.

Čo je toto vyšetrenie?

Dopplerov ultrazvuk ciev dolných končatín (Dopplerov, Dopplerov, Dopplerovský sken) je prieskum ciev nôh, ich stavu a parametrov prietoku krvi cez ne.

V priebehu aplikácie je možné odhaliť patologické stavy ciev končatín (tromby, varixy) a ďalšie poruchy v systéme prietokov krvi.

Princíp činnosti je podobný ultrazvuku - ultrazvukové zariadenie vysiela vlnu smerujúcu do krvi prúdiacej v cievach. Ultrazvuk, ktorý sa od nich odráža, vytvára určitý vzor, ​​ktorý sa zobrazuje na obrazovke.

Môžete tak vidieť celú oblasť možného poškodenia, ako aj jasne určiť rozsah poškodenia a zvoliť správny spôsob ošetrenia.

Samotný postup je absolútne bezbolestný.

Kedy a komu je predpísané?

Vzhľadom k tomu, že táto technika je neinvazívna, diagnostika sa môže vykonať na pacientoch všetkých vekových kategórií.

Indikácie na vykonanie zahŕňajú:

  • Prítomnosť edému nôh.
  • Studené nohy.
  • Bolesť v lýtku a pocit "ťažkých nôh".
  • Kŕče.
  • Podozrivé vaskulárne zmeny v nohách (najmä počas tehotenstva).
  • Periodická necitlivosť nôh.
  • Svrbenie v nohách, bez vonkajších kožných ochorení.
  • Diabetes mellitus.
  • Znížený tonus ciev.
  • Podozrenie na aterosklerózu.
  • Podozrenie na kŕčové žily alebo iné zmeny v prietoku žilovej krvi.
  • Trofické zmeny kože.
  • Problémy so srdcom - angína alebo srdcový infarkt.
  • Migrény a mdloby.
  • Bolesť pri chôdzi alebo námahe.
  • Zvýšený cholesterol.

USDG sa tiež zobrazuje ako preventívna kontrola pre niektoré kategórie ľudí:

  • Tehotná.
  • Osoby staršie ako 40 rokov by mali byť kontrolované každých šesť mesiacov alebo jeden rok.
  • Ľudia, ktorých história rodiny má prípady kŕčových žíl.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Neexistujú žiadne kontraindikácie samotného postupu - USDG má malý vplyv na stav ľudského tela, preto jeho použitie nie je obmedzené na jednu skupinu pacientov. Tehotné ženy a deti tiež nie sú ohrozené pri výkone zákroku.

Obmedzenia sa môžu vzťahovať len na výsledky výskumu. V niektorých ľudských podmienkach nie je možné dosiahnuť jasný obraz, napríklad, ak je pacient v kritickom alebo vážnom stave (akútne štádium ochorenia) alebo si nie je vedomý toho, čo sa deje (mentálne poruchy).

Tiež sa neodporúča vykonávať USDG, ak je poškodená koža nôh - to je spôsobené jednak možnou negatívnou reakciou tela na gél, ako aj údajnými nepresnosťami v diagnóze.

Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na gél použitý počas zákroku. V tomto prípade sa uskutočňuje s hypoalergénnou látkou.

V opačnom prípade sa Dopplerovmu skenovaniu zobrazí široká skupina ľudí.

Čo pomáha odhaliť USDG?

Dopplerova sonografia sa vykonáva pre žily aj artérie:

  • Priemer lúmenu.
  • Krvné zrazeniny - ich hustota, veľkosť, štruktúra.
  • Rýchlosť prietoku krvi, jednotnosť alebo porušenie hlavného prietoku krvi.
  • Neprítomnosť alebo prítomnosť refluxu.
  • Stav stien krvných ciev.
  • Prítomnosť alebo neprítomnosť plakov pri ateroskleróze.
  • Prítomnosť spojov medzi žilami a tepnami.
  • Ventily nádob - ich stav.
  • Formy plavidiel a ich umiestnenie.

Táto diagnostická metóda ukazuje takmer všetky možné zmeny stavu ciev, vrátane hlbokých. A v neposlednom rade vám umožňuje sledovať rýchlosť prietoku krvi v dolných končatinách.

Choroby, ktoré možno identifikovať s USDG, zahŕňajú:

  • Kŕčové žily
  • Ateroskleróza.
  • Trombóza hlbokej žily.
  • tromboflebitída
  • Ďalšie vaskulárne zmeny v tomto mieste.

Je potrebné školenie?

Predbežná príprava sa nevyžaduje, odporúča sa však:

  • Postarajte sa o vlastnú hygienu, najmä nohy.
  • Prineste plienku.
  • Noste pohodlné oblečenie, ktoré uľahčuje vyzliekanie alebo neštiepanie nohy pri vyťahovaní nohy.

Proces vedenia

Táto diagnóza sa vykonáva nasledovne:

  1. Pred príchodom k lekárovi by sa mal pacient pripraviť (podľa pravidiel osobnej hygieny a pohodlia).
  2. V kancelárii by ste sa mali vyzliecť, vyzliecť si nohavice a topánky, otvoriť diagnostikovanú končatinu. Tiež je potrebné sa zbaviť akýchkoľvek šperkov v tejto časti tela, pretože senzor na ne môže reagovať.
  3. Pacient je umiestnený na gauči. Póza by mala byť nasledujúca: nohy šírka od seba, nohy-out. Ak je diagnóza urobená zo zadnej časti nohy, mali by ste ležať na bruchu.
  4. Lekár aplikuje ultrazvukový gél, aby sa zabezpečil úplný kontakt zariadenia s pokožkou.
  5. Prístroj začne diagnostikovať: lekár ho pohybuje okolo zvolenej oblasti, mierne zatlačuje do kože. Tiež je možné, že lekár kontroluje krvné cievy prstami - takže fotografia postihnutej oblasti môže byť výraznejšia. Pacient môže byť požiadaný, aby zadržal dych.
  6. Dáta zo senzora idú do databázy pre ďalšie dešifrovanie. Zároveň je možné vydať charakteristický zvukový signál zariadenia.
  7. Keď sa zistia porušenia, obrázky sa prenesú do termálneho papiera.
  8. Po kontrole celej oblasti sa gél vyberie z nohy pomocou obrúskov.
  9. Pacient sa môže obliekať.
  10. Výsledky sú poslané flebologovi na dešifrovanie.

Interpretácia výsledkov a noriem

Obraz, ktorý dostáva flebolog, je trojrozmerný. Je možné diagnostikovať akúkoľvek patológiu krvných ciev končatín.

Na dešifrovanie sa odovzdáva protokol štúdie, ktorý označuje:

  • Priechodnosť.
  • Stav ventilov.
  • Topografia segmentu.
  • Stupeň zhoršeného prietoku krvi.
  • Stav steny: hrúbka atď.
  • Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.
  • Členkový brachiálny index.
  • Maximálna rýchlosť prietoku krvi v stehne a dolnej časti nohy.
  • Index odporu.
  • Pulsačný index.
  • Typ prietoku krvi: turbulentný, kmeň, upravený, kolaterál atď.
  • Prítomnosť kompresie, aneuryzma.
  • Plaky a krvné zrazeniny: veľkosť, umiestnenie.

Ak je stav plavidiel normálny, mali by byť v závere uvedené tieto parametre: t

Ultrazvuk ciev dolných končatín - pri predpisovaní, príprave a štádiách interpretácie

Zdravie ľudských nôh závisí vo veľkej miere od prevencie vzniku patológií, včasnej diagnostiky a správnej starostlivosti. Vyšetrenie ciev dolných končatín je jednoduchá, dostupná a informatívna metóda hodnotenia stavu, identifikácie abnormalít, metódy diferenciálnej diagnostiky, monitorovania účinnosti predpísanej liečby.

Čo je ultrazvuk ciev dolných končatín

Termín ultrazvuk je chápaný ako diagnostická metóda, ktorá pomáha odhaliť možné problémy v ranom štádiu, predpísať správnu liečbu patológií artérií a žíl. Takéto ochorenia sa často vyskytujú medzi súčasníkmi, ale ak sa včas zistí ochorenie, je možné zastaviť progresiu porúch, aby sa predišlo nepríjemným a vážnym následkom.

Predtým ultrazvuk žíl dolných končatín poskytoval informácie len o povahe prietoku krvi na monitore pozdĺž Dopplerovej krivky. Moderné technológie pomáhajú určiť stav tepien a žíl (stav stien, priemer lúmenu), vykonať spektrálnu analýzu prietoku krvi cievami počas duplexného skenovania, vyhodnotiť prietok krvi, monitorovať v trojnásobnom 3D režime.

svedectvo

Odporúča sa konzultovať s flebologom na bolesť, kŕče, tvorbu pavučinových žíl. Je potrebné zapísať sa do ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín, ktoré nielen určí povahu patológie, ale poskytne aj základ pre klinický pohľad na liečbu. Ak máte nasledujúce príznaky, flebologici odporúčajú registráciu na ultrasonografiu dolných končatín:

  • ťažkosť v nohách;
  • pavúkové žily;
  • bolesť pri pohybe;
  • viditeľnosť safénových žíl;
  • zreteľná bledosť kože nôh;
  • kŕče, necitlivosť nôh;
  • svrbenie, husia koža, brnenie;
  • rýchle mrazenie nôh;
  • prsty blueness;
  • zápal, zhrubnutie kože;
  • opuch;
  • stmavnutie kože, vredy nôh.

Negatívne na stav ciev ovplyvňuje príjem perorálnych kontraceptív, použitie tukových potravín. Na prevenciu patológií sa odporúča nosiť kompresné pančuchy, podstúpiť liečbu kardioaspirínom, venotonickými činidlami. Rizikom sú ľudia, ktorí sú chorí alebo majú v minulosti:

  • nadváha, fyzická nečinnosť;
  • diabetes mellitus;
  • periodické krívanie;
  • jesť tučné potraviny, fajčenie;
  • hormonálne poruchy;
  • vysoký cholesterol;
  • tromboflebitída, trombóza;
  • mŕtvica, srdcový infarkt;
  • chronická arteriálna alebo venózna insuficiencia;
  • prítomnosť pľúcnej embólie.

výcvik

Neexistuje žiadna špecifická príprava na ultrazvukové vyšetrenie dolných končatín. Štúdia sa vykonáva ultrazvukom ciev nôh v pokojovej polohe, pacient je umiestnený na gauči v rôznych polohách. Pred samotným vykonaním štúdie vás lekár požiada, aby ste si oddýchli a splnili jeho požiadavky. V prípade potreby je možné vytvoriť prirodzené podmienky zaťaženia.

Ako vykonávať výskum

V prvej fáze musí pacient odňať odev pod pásom, okrem spodnej bielizne. Potom lekár požiada, aby ležal na gauči, a nohy musia byť rozprestreté od seba tak, aby prístroj mal plný prístup do vnútra stehna. Ultrazvukový špecialista aplikuje chladný gél na povrch testovacej oblasti nohy a prechádza cez senzor. Prístroj číta stav ciev a zobrazuje obraz na počítači pred lekárom, potom upravuje frekvenciu zvukového žiarenia, analyzuje údaje.

V prípade diferenciálnej diagnózy môže špecialista požiadať, aby sa postavil na nohy pacienta a vykonal štúdiu v stoji. Pri ultrazvuku tepien dolných končatín je navyše potrebné merať tlak manžetou. Ultrazvukové vyšetrenie hlbokých žíl sa vykonáva s „namáhaním“ na zvýšenie vnútrohrudného tlaku a zadržanie dychu. Niekedy potrebujete test s tlakom na mieste, kde sa nádoba nachádza.

Dopplerova sonografia dolných končatín

Táto výskumná metóda ukazuje rýchlosť prúdenia krvi. Indikátor zlepšuje presnosť diagnostiky patológie, ktorá porušuje krvný obeh, jeho závažnosť. Dopplerov ultrazvuk ciev sa často uvádza v dokumentácii skrátene - USDG. Pacienti s podozrením na vaskulárne ochorenie sa obrátia na pacienta. Cievky dolných končatín dolných končatín sú predpísané pre nasledujúce príznaky:

  • kŕče v lýtkových svaloch;
  • opuch nôh;
  • časté sčervenanie, blanšírovanie, modré oči;
  • ťažkosť v nohách;
  • znecitlivenie, husia koža;
  • kŕče žalúdočných svalov;
  • bolesť po chôdzi menej ako 1000 m;
  • chladné nohy v teplom počasí, náchylné k zamrznutiu;
  • cievne siete, hviezdy, vypchaté cievy;
  • vzhľad bez dôvodu alebo pri najmenšom úderu modriny.

Ciev dolných končatín nevyžaduje špecifický tréning. Hlavný stav - nohy musia byť čisté. V prítomnosti hrubých vlasov je potrebné oholiť ho, aby sa uľahčila práca ultrazvukového špecialistu. Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  1. Pacient odoberá oblečenie pod pás, zostáva len v spodnom prádle.
  2. Štúdia sa vykonáva v polohe na bruchu alebo v stoji.
  3. Lekár aplikuje gél na pokožku a začne viesť ultrazvukový senzor.
  4. Obraz ciev sa prenáša na počítačový monitor. Lekár zaznamenáva a analyzuje údaje.

Pri vykonávaní ultrazvuku v polohe na bruchu musíte najprv ľahnúť na brucho, zdvihnúť nohy na nohách. Lekár môže pre pohodlie dať pod nohu valček. Táto poloha je veľmi vhodná pre lekára, aby plne preskúmal popliteálne, malé safenózne, suralálne, fibulárne žily a artérie zadného povrchu nôh. Potom sa pacient otočí na chrbte, mierne sa oprie o koleno. Takže špecialista ultrazvuku môže skúmať cievy predného povrchu nôh.

Duplexné skenovanie

Takéto ultrazvukové vyšetrenie zahŕňa použitie "B-režimu" v štúdii. Iné režimy - „M“ a „A“ - poskytujú iba jednorozmerný obraz. "In-mode" zobrazuje 2-rozmerné informácie vo forme tomografického obrazu (vrstvené). Kontinuálny impulz pomáha určiť morfologickú štruktúru v reálnom čase. Lekári, ktorí sa špecializujú na cievne patológie, predpíšu štúdiu, ak existujú určité príznaky:

  • opuchy rôznych veľkostí;
  • predĺžené bolesti v pokoji, ktoré sa zhoršujú pri chôdzi alebo behu, čo vedie k núteným pauzám a dočasnému kulhání;
  • vypadávanie vlasov;
  • dlhodobý alebo ostrý pocit chladu v končatine;
  • modré končatiny (cyanóza), bledosť;
  • zvýšené krehké nechty;
  • dlhé hojivé rany;
  • trofické zmeny kože (trhliny, vredy);
  • pulzácia tepien sa nedá cítiť (v popliteálnom fosse, femorálnom trojuholníku);
  • parestézia s poruchou citlivosti (husacie hrbole).

Na vykonávanie duplexného skenovania sa nevyžaduje špeciálna príprava, pacient musí zabezpečiť len čistotu nôh. Na získanie spoľahlivého výsledku sa odporúča konzultovať so špecialistom, aby sa vykonali laboratórne testy. Postup sa vykonáva podľa špecifického algoritmu:

  1. Osoba odstráni oblečenie, ľahne si na gauč, aby uvoľnila miesto, kde sa bude vykonávať ultrazvuk.
  2. Snímač je inštalovaný na koži v priemere polohy nádob.
  3. Dvojrozmerný obraz na obrazovke vám pomôže, ak existujú nejaké znaky anatomickej štruktúry.
  4. Na štúdium tepien môže špecialista požiadať pacienta, aby vykonal niekoľko funkčných testov alebo vstal.

Trojkombinácia žilných dolných končatín

Táto verzia štúdie je vylepšenou verziou duplexného ultrazvuku. Pomocou deterministických frekvencií systém preniká do tkanív, poskytuje vizualizovaný obraz cievy. Dopplerov efekt je základom tejto metódy, pomáha naladiť frekvenciu ultrazvuku. To umožňuje špecialistovi charakterizovať prietok krvi artérií a žíl v končatinách.

Triplexné vyšetrenie je najlepším vyšetrením krvných ciev. Iba táto technika pomáha predchádzať, diagnostikovať nasledujúce typy ochorení:

  • tromboflebitída;
  • vaskulárna ateroskleróza;
  • kŕčové žily;
  • chronická venózna insuficiencia;
  • deštrukcia a anomálie vývoja cievnych oblastí;
  • angiopathy;
  • vaskulitída;
  • posttromboflebitických patológií.

Spravidla sa nevyžaduje špeciálna príprava na cievne skenovanie. Pred zákrokom by ste nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú tón žíl a tepien, zneužívanie fajčenia, nápoje s kofeínom a alkoholom. Manipulácia je bezpečná a bezbolestná, neexistujú žiadne obmedzenia veku alebo používania. Postup podľa nasledujúceho plánu:

  1. Pacient si sundá šaty. Môže vykonávať výskum v stojacej alebo ležiacej polohe.
  2. Lekár aplikuje na ľudskú pokožku sterilný gél, ktorý zabezpečuje stály kontakt medzi senzorom zariadenia a nohou pacienta.
  3. Špecialista vykonáva triplexovú ultrazvukovú diagnostiku krvného riečišťa.
  4. Lekár pošle senzor do rôznych častí nádob, zariadenie zaznamená výsledok.
  5. Zvyšky gélu sa odstránia vlhkými alebo bežnými obrúskami.
  6. Trvanie postupu spravidla nepresiahne 1 hodinu.

Čo ukazuje ultrazvuk

Štúdia pomáha lekárom určiť umiestnenie tepien, žíl, posúdiť ich priechodnosť, či je niekde zúženie a aké sú rozmery lúmenu ciev. Sonológ dáva ultrazvukové hlásenie, opisuje stav chlopní, žíl, či existujú abnormality, ktoré ovplyvňujú prietok krvi. Na hodnotenie prietoku krvi sa používajú tieto ukazovatele:

  1. LPI - ankle-humeral index. Tento indikátor odráža pomer tlaku v ramene k krvnému tlaku v členku. Hodnota musí byť aspoň 0,9, zvyšuje sa s akoukoľvek činnosťou so záťažou. Ak je číslo nižšie, potom je tu problém s priechodnosťou tepien končatín. Uznáva sa kritická hodnota 0,3.
  2. Index tlaku medzi ramenom a prstom by mal byť v rozsahu 0,8–0,9.
  3. V femorálnej artérii je prietok krvi okolo 100 cm / s, v oblasti dolnej časti nohy je to okolo 50 cm / s. Index rezistencie femorálnej artérie je najmenej 1 m / s. Normálny pulzačný index pre tibiálnu artériu je najmenej 1,8 m / s. Ak sú údaje nižšie, znamená to zúženie tepny.
  4. V prípade najväčších tepien sa považuje za hlavný typ prietoku krvi. Keď špecialista zaznamená zmeny v prietoku, znamená to, že dochádza k zúženiu v ceste krvi. Turbulentné prúdenie indikuje stenózu, kolaterál - nedostatok prietoku krvi pod určitým miestom.

Počas ultrazvukového vyšetrenia dolných končatín dostane špecialista obraz o problémovej oblasti, bude schopný určiť príčiny, ktoré spôsobili zúženie cievy. Medzi spoločné problémy patria tieto možnosti:

  • tromboembolus, trombus;
  • aterosklerotický plak;
  • spazmický proces;
  • nádoru, zatlačením na nádobu zvonku.

Možné odchýlky

Ultrazvuk je predpísaný na určenie stavu ciev končatín, identifikáciu príčin vzniku patológií. Po zákroku môže špecialista určiť nasledujúce možné odchýlky:

  • aplázia, vaskulárna hypoplázia;
  • arteriálnej insuficiencie;
  • trombóza;
  • diabetická angiopatia;
  • ateroskleróza;
  • thromboangiitis;
  • extravazálnu kompresiu;
  • traumatické poranenia;
  • aneuryzma;
  • špecifická arteritída;
  • posttrombotické ochorenie;
  • kŕčové žily;
  • žilovej nedostatočnosti.

kontraindikácie

Samotná štúdia nemá žiadne faktory, ktoré by mohli byť pripisované kontraindikáciám. Všeobecná malátnosť, zlý zdravotný stav môže ovplyvniť výsledok a akýkoľvek stav, ktorý bude pacientovi brániť v pokojnom ležaní na gauči nejaký čas, komplikuje diagnostický proces. Ultrazvuk nie je schopný pacientovi spôsobiť žiadnu škodu, je zameraný len na získanie informácií o možných odchýlkach. Prístroj neovplyvňuje žiarenie alebo iné škodlivé faktory na pacienta, nespôsobuje vedľajšie účinky.

Vykonajte spravidla vaskulárnu štúdiu v tej istej lekárskej inštitúcii, kde ste požiadali o radu. Váš lekár Vám dá odporúčanie alebo môže urobiť ultrazvuk sám. V prípade potreby môžete v Moskve kontaktovať nasledujúce zdravotnícke zariadenia: