Duplexné skenovanie ciev dolných končatín

Vďaka cievnemu systému sa krv nasýtená kyslíkom a živinami dodáva do všetkých častí tela. Ak dôjde k zablokovaniu alebo modifikácii dôležitých tepien spájajúcich aortu s dolnými končatinami, ako aj periférne krvné cievy, potom osoba zažíva vážne následky krvného zásobenia nôh.

V diagnostike cievnych ochorení, ultrazvuk nestráca svoj význam. Veľmi populárny je najmä duplexný sken žíl dolných končatín. Keď sa pacient prvýkrát objavil na recepcii u flebologa alebo angiografa, môže počuť mnohé neznáme termíny. Tak napríklad nemusí vedieť, čo je to USDG žíl alebo duplexné skenovanie ciev dolných končatín.

Dopplerové odrody nôh

Dopplerov ultrazvuk je spôsob, ako študovať prietok krvi vo veľkých a stredných žilách a tepnách ľudského tela. Podstata techniky súvisí s Dopplerovým efektom, čo znamená, že ultrazvukové vlny odrazené od pohybujúcich sa objektov zmenia frekvenciu v pomere k rýchlosti pohybu týchto objektov.

Dopplerova sonografia dolných končatín je rozdelená do 3 hlavných typov:

  1. USDG ciev dolných končatín je zastaraná ultrazvuková diagnóza, ktorá sa používa menej a menej. Je to spôsobené tým, že existovali zariadenia, ktoré umožňujú vykonávať výskum na vyššej úrovni. Predtým bola táto metóda široko používaná na hodnotenie priechodnosti žíl a životaschopnosti chlopní v rôznych skupinách ciev.
  2. Duplexné skenovanie ciev nôh (UZDS) je metóda založená na farebnej Dopplerovej echografii. Na rozdiel od ultrazvuku Dopplerovej dolnej končatiny táto metóda odhaľuje nielen hlavné hemodynamické parametre, ale aj štrukturálne zmeny v stenách ciev.
  3. UZDS s farebným mapovaním (triplexné skenovanie) je modernou metódou s použitím pulzného dopplera, ktorý umožňuje vyhodnotiť prietok krvi v ktorejkoľvek časti cievneho lôžka v reálnom čase a dávať farbu (modrú a červenú farbu) na označenie jej rýchlosti. Čím bohatší je tieň, tým vyššia je rýchlosť. Výhodou triplexu je schopnosť súčasne vyhodnotiť stav nádoby v troch ultrazvukových režimoch a duplexné skenovanie využíva iba dva režimy.

Indikácie a kontraindikácie

Cievy dolných končatín majú nasledujúce hlavné ciele:

  • stanovenie priechodnosti žilových ciev rôznych hodnôt a úrovne lokalizácie;
  • diagnostika zlyhania cievnych chlopní;
  • vyhodnotenie zlyhania perforujúcich žíl.

Na takéto príznaky sa odporúča Dopplerov ultrazvuk žíl dolných končatín:

  • perzistentný a hustý edém pylorickej oblasti;
  • prominentné dilatované žilky saphenous;
  • hnedé alebo purpurovo ružové škvrny na koži nôh;
  • plačové rany a hnisanie na nohe;
  • dočasná strata pocitu v nohách, časté paroxyzmálne mimovoľné svalové kontrakcie;
  • ťažké svrbenie bez dermatologických patológií.

Dopplerov ultrazvuk tepien dolných končatín sa odporúča pre nasledujúce príznaky, životný štýl a súvisiace ochorenia:

  • endokrinné ochorenia;
  • zvýšený cholesterol v krvi
  • dlhodobé fajčenie tabaku;
  • bolesti končatín so zvýšenou chôdzou;
  • bledosť kože na nohách;
  • rýchle mraziace končatiny;
  • svalová slabosť v nohách;
  • dočasná strata pocitu a mravčenie v tvare vlny v nohách.

Ultrazvuk končatín umožňuje diagnostikovať také ochorenia: aterosklerózu krvných ciev, tvorbu krvných zrazenín v dolnej časti nohy, stehne alebo panve, endarteritídu (chronické zápalové ochorenie), obliteráciu, kŕčové žily.

Ultrazvukové duplexné skenovanie končatín umožňuje vyhodnotiť nasledujúce charakteristiky cievneho systému:

  • v akom stave sú steny ciev;
  • aké hlboké a povrchové sú žily;
  • zlyhanie ventilu;
  • prítomnosť krvných zrazenín a súvisiacich patológií;
  • príčinou obnovenia kŕčového ochorenia po adekvátnej liečbe.

V takýchto prípadoch je potrebné obojstranné skenovanie artérií dolných končatín:

  • zamrznutie nôh aj v teplom počasí;
  • častá bolesť v dolných končatinách spojená s chôdzou;
  • bolesti v nohách v noci, ktoré sú uvoľnené znížením končatín z postele;
  • celoročné fajčenie tabaku;
  • zvýšený cholesterol v krvi, diabetes.

V takýchto prípadoch sa odporúča duplexné skenovanie žíl dolných končatín:

  • riziko dedičného varikózneho ochorenia;
  • potreba vylúčiť krvné zrazeniny pred operáciou brucha;
  • hromadenie tekutiny v tkanivách dolných končatín;
  • bolesť v nohách klenutej prírody;
  • stmavnutie a cyanóza kože na nohách od kolena po nohy;
  • plač a neliečivé rany na nohách.

Vykonanie postupu

Štúdia začína nižšou vena cava. V tomto štádiu je dôležité vylúčiť prítomnosť krvnej zrazeniny a preukázať priechodnosť vonkajších a vnútorných (ak vizualizovaných) ilických žíl. Ďalej študujeme spoločnú femorálnu žilu, povrchovú a hlbokú femorálnu žilu, popliteálne, predné a zadné fibulárne a tibiálne žily, ako aj povrchové cievy.

Ultrazvuk žíl dolných končatín sa vykonáva nasledovne:

  1. Po prvé, pacient je vyšetrený v horizontálnej polohe a potom vo zvislej polohe.
  2. Valsalva sa vzorkuje so štandardným exspiračným tlakom a kompresiou proximálnej kompresie. Keď pacient pri vdychovaní zadržiava dych, tlak v peritoneu stúpa, a tak sa vytvára dobrá testovacia situácia na testovanie fungovania ventilov hlbokých a povrchových žíl.
  3. Vykonajte test dýchania a kašeľ. V tomto prípade by sa mal pacient prehltnúť alebo niekoľkokrát napodobniť kašeľ. Takéto pohyby by mali viesť k vzniku opačného krvného prietoku, ak existuje patológia chlopňového aparátu.

Dopplerografia hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva vo farebnom a sivom móde. Okrem toho v procese ultrazvuku tepien je potrebné merať indikátory krvného tlaku v rôznych častiach končatiny. Na tento účel používajte špeciálne manžety. Štúdia sa uskutočňuje v horizontálnej a vertikálnej polohe s výberom ultrazvukových frekvencií v závislosti od lokalizácie cievy.

Trvanie procedúry je 40 minút. Ak to vykonáva flebolog, potom bezprostredne po vyšetrení si môže vybrať vhodnú stratégiu liečby. V tejto veci je všetko veľmi individuálne a niekedy sa výsledky diagnostiky môžu veľmi líšiť v závislosti od špecialistu, ktorý ho vykonal.

Výsledky dekódovania

Pri ultrazvuku žíl dolných končatín zahŕňa interpretácia výsledkov nasledujúce parametre:

  • bilaterálne hodnotenie žíl;
  • respiračná reakcia;
  • odozva na kompresný senzor;
  • charakteristiky cievnej steny (pružnosť, stuhnutosť, zahusťovanie);
  • prítomnosť krvných zrazenín v lúmene krvných ciev;
  • konzistencia ventilu;
  • patologický žilový reflux;
  • umiestnenie nesolventných komunikačných žíl.

Ak urobíte inšpekciu tepien nôh, potom v dekódovaní opíšte tieto indikátory:

  • konštrukcia plavidla a hrúbka jeho steny;
  • charakteristiky a typ prietoku krvi v každej tepne;
  • rýchlosť prietoku krvi, vrátane maximálneho systolického tlaku v každej tepne;
  • Goslingov index;
  • odporový index;
  • Hodnota KIM (komplex intima-media);
  • percento stenózy (zúženie) artérie.

Kde urobiť Dopplerovu diagnózu žíl a tepien pacientovi je lepšie sa učiť od svojho flebologa alebo angiografa. Môžu odporučiť osvedčené miesto. Toto vyšetrenie môže byť spravidla vykonávané bezplatne na oddeleniach cievnej chirurgie štátnej nemocnice.

Ak však nechcete čakať a finančná situácia to umožňuje, môžete ísť na štúdiu na najbližšiu flebologickú kliniku alebo do diagnostického centra. V tomto prípade je dôležité zabezpečiť dobrú povesť zdravotníckeho zariadenia a vysokokvalifikovaných pracovníkov.

Ultrazvuk ciev nôh je pohodlnou a bezpečnou diagnózou pre pacienta, ktorá môže byť predpísaná v akejkoľvek vekovej kategórii. Nevyžaduje špeciálnu prípravu a po 60 minútach môžete získať podrobnú predstavu o fungovaní vaskulárneho systému.

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín povedie všetko o cievach

Výskyt opuchu, bolesti, kŕčových žíl, hematómov a pocitu ťažkosti v nohách jasne poukazuje na problémy s krvným obehom.

Pre lepšie rozpoznanie príčin zlého zdravotného stavu nie je dostatočné lekárske vyšetrenie. Môže poskytnúť len všeobecnú predstavu o stave systému prietoku krvi.

Cievny chirurg alebo flebolog by mali správne určiť diagnózu, aby poznali hĺbku lézie žíl a jej presné umiestnenie. Až potom môžeme hovoriť o operácii, monitorovať dynamiku liečby počas rehabilitačného obdobia, znížiť na minimum riziko trombózy.

Čo to je?

Je lepšie včas rozpoznať začaté problémy s krvným obehom, na samom začiatku ochorenia. Problém je v tom, že jeho príznaky môžu byť menšie a rýchlo prejsť. Presný obraz stavu žíl môže poskytnúť skríningové vyšetrenie ultrazvukom.

Preskúmajte žily nôh "zvnútra" snáď duplexné skenovanie. Tento zložitý názov metódy znie oveľa zložitejšie ako samotný postup, ktorý každému pripomína dobre známy ultrazvuk.

Pohyblivý obrázok zobrazený na monitore v dvoch rozmeroch zobrazí:

  • prietok krvi v žilách;
  • stav cievnych stien;
  • prevádzky ventilového systému.

Na základe výsledkov vyšetrenia sa rozhoduje o lekárskych opatreniach, potrebe chirurgického zákroku, eliminácii krvných zrazenín a vypracuje sa plán pooperačnej liečby.

Rozdiel oproti ultrasonografii a USDG

Predchodca modernej Dopplerovej metódy neumožňuje posúdenie štrukturálnych zmien v cievnej stene. S ním sa môžete naučiť len rýchlosť a smer prietoku krvi. Neznázorňuje priemer lúmenu v cievach.

Ultrazvukové žily dolných končatín - moderná diagnostika stavu ciev, kombinujúca dve metódy: štandardnú a Dopplerovu štúdiu. Poskytuje najúplnejšie informácie na identifikáciu rôznych venóznych ochorení a odstránenie chýb v diagnóze.

Pri tomto vyšetrení sa tkanivá obklopujúce žilu odrážajú na monitore a lekár vidí, kam umiestniť senzor. Dopplerova sonografia (UZDG) znamená „slepú“ voľbu inštalácie senzora, vedenú anatomickými poznatkami o možnom premietaní žíl.

Vďaka USDG je možné identifikovať rizikovú skupinu pre kŕčové žily alebo trombózu, teda potenciálnych pacientov, ktorí sú predisponovaní k chorobám. Duplexné skenovanie zisťuje príčiny upchatia obehového systému, poskytuje informácie o ventiloch žíl.

UZDG ukazuje, že priechodnosť žíl je narušená a v prípade duplexného vyšetrenia odhaľujú zdroj ochorenia, určujú príčiny kŕčových žíl, trombózu alebo ich relaps po operácii a následnej liečbe. A práve na tom závisí úspech terapie. Stanovenie štádia vývoja patológie umožňuje posúdenie dynamiky ochorenia.

Obraz s ultrazvukovým duplexným skenovaním tepien a žíl dolných končatín je sfarbený.

svedectvo

Duplexné skenovanie žíl dolných končatín je predpísané, keď sa pacienti sťažujú na príznaky porúch obehového systému:

  • prítomnosť trofických vredov;
  • záchvaty v nohách;
  • opuch;
  • asystólia, nedostatok pulzu v nohách;
  • nespútané podliatiny;
  • bolestivosť pri chôdzi av pokoji, nie kĺbová;
  • výskyt cievneho vzoru, oblasti pigmentácie, hyperémie alebo blanšírovania kože na nohách;
  • studené nohy, necitlivosť nôh.

Ďalšie sťažnosti môžu byť indikáciami na vyšetrenie:

  • tlakové rázy;
  • záchvaty migrény;
  • blikajúce "lietať" pred mojimi očami;
  • hučanie v ušiach;
  • závrat pri odpočinku a chôdzi;
  • poranenia krku alebo bolesť v jej oblasti.

Existuje profesionálna riziková skupina ľudí, ktorá je dôležitá na každoročné štúdium žíl nôh:

  • kaderníctvo;
  • nakladače;
  • sekretárky;
  • stravovacie služby;
  • predajcovia;
  • kancelársky personál;
  • čašníci a iní, ktorých činnosť súvisí s dlhým sedením alebo chôdzou.

Takéto vyšetrenie je tiež žiaduce pre tehotné ženy, ktoré predtým mali problémy s krvnými cievami, najmä s cisárskym rezom.

Ako sa zisťuje

Duplexné skenovanie nevyžaduje špeciálny tréning, zákrok sa vykonáva ambulantne, lekár musí byť schopný priblížiť sa k bokom pacienta, preto je potrebné odstrániť oblečenie umiestnené pod pásom.

Na začiatku sedenia lekár umiestni prístroj so senzorom namočeným do prístroja na nohy pacienta. Počas pohybu senzora lekár požiada o zmenu polohy alebo zadržanie dychu pre dôkladnejšie štúdium určitých oblastí.

Na záver, skúška prebieha, poskytuje doplňujúce informácie. Celý postup sa vykonáva 45 minút, je úplne bezbolestný.

Ďalšie informácie o tejto technike z videa:

Dešifrovanie prijatých dát

Výsledkom skenovania sú informácie vo forme farebných kartogramov alebo Dopplerovho spektra, ktoré charakterizuje tón steny krvných kanálov a stupeň periférnej rezistencie.

Norma je:

  • lumen je anechoický;
  • má ventilové klapky;
  • steny žíl sú elastické, rovnomerné, s hrúbkou do dvoch milimetrov;
  • lumen hlbokej žily by nemal byť dvojnásobne väčší ako priemer tej istej tepny;
  • v farebnom móde neboli v cieve detegované sivé oblasti, vizualizoval sa spontánny prietok krvi vo všetkých cievach (ak nie v malých, potom je to v normálnom rozsahu);
  • viditeľná synchronizácia prietoku krvi s pohybmi hrudníka počas dýchania.

Pri vykonávaní funkčných testov:

  • dochádza k zvýšeniu prietoku krvi s povzdechom;
  • vo farebnom spektre mizne pod napätím venózny prietok krvi;
  • s hlbokým dychom s dychom a napätím, zvýšenie priemeru femorálnej, iliakálnej a dolnej dutej žily nie je väčšie ako 15%.

Symptómy trombózy:

  • priemer nádoby sa pri stlačení snímača nemení;
  • lumen sa počas dýchania a namáhania nemení;
  • krvná zrazenina je pozorovaná v B-móde (dvojrozmerný obraz);
  • ventily ventilu so zvýšenou echogenitou (termín pre stupeň hustoty
    tkanivo), neaktívne, na stene nie je úplne zapadnuté;
  • hrúbka steny viac ako 4 mm.

V dôsledku vyšetrenia sa takéto ochorenia diagnostikujú s vysokou presnosťou:

  • abnormality vývoja žíl;
  • intervaskulárna fistula;
  • kŕčové žily;
  • posttromboflembický syndróm;
  • traumatické poranenia žíl;
  • chronickej nedostatočnosti venóznej funkcie;
  • trombóza žilovej siete, jej štádium a povaha.

Je tiež možné vyhodnotiť účinnosť liečby, chirurgických alebo invazívnych zákrokov.

Procedúra môže byť vykonaná kedykoľvek, nezávisí od príjmu potravy alebo liekov. Absencia kontraindikácií umožňuje tento postup všetkým, bez výnimky, bez ohľadu na vek.

Účinnosť vyšetrenia závisí od úrovne vybavenia, kvalifikácie a skúseností lekára. Stačí sa rozhodnúť pre dobrú zdravotnícku inštitúciu a môžete získať úplné informácie o stave svojho zdravia.

Priemerná cena takéhoto prieskumu v Rusku je od 1 800 do 2 500 rubľov. Keďže táto technika je nová, nie každá klinika má potrebné vybavenie a prevádzkovateľ je pre tento postup profesionálny. Renomované organizácie sa však o to usilujú.

Duplexné skenovanie ciev dolných končatín sa v lekárskej diagnostike používa veľmi široko, považuje sa za najspoľahlivejšiu, najpresnejšiu a najinformatívnejšiu metódu. S jeho pomocou je možné odhaliť chorobu ešte pred nástupom príznakov, čo dáva pacientovi možnosť zastaviť progresiu ochorenia, vyhnúť sa komplikáciám a ireverzibilným patológiám a začať včasnú liečbu.

Diagnostika ciev dolných končatín

Cievne patológie dolných končatín sú fenomén takmer univerzálny, najmä u dospelých. Včasné odhalenie abnormalít v krvnom zásobení nôh je zárukou spoľahlivej ochrany pred ťažkými komplikáciami.

Metódy diagnostiky stavu tepien, žíl a krvných ciev nôh sú

Existujú neinvazívne, minimálne invazívne a invazívne testy.

Funkčné štúdie

Funkčné techniky sú najjednoduchšie, neinvazívne a bezbolestné diagnostické opatrenia pri štúdiu dolných končatín pri cievnych ochoreniach. Avšak kvôli ich zjavným obmedzeniam nedávajú lekárovi predstavu o úplnom obraze patológie. Používajú sa pri počiatočných vyšetreniach na zistenie prítomnosti ochorenia a na pochopenie toho, s čím je špecificky spojený. Potom je pacient priradený k podrobnejším štúdiám zameraným na podrobný opis stavu orgánu alebo tkaniva.

1. Meranie ramenno-členkového indexu - používa sa v prípadoch podozrenia na zúženie ciev dolných končatín. Súčasne sa meria krvný tlak v ramene a členku. Normálne sú ich čísla rovnaké. Keď je narušený prívod krvi do nôh, zníži sa tlak v oblasti členka.

2. Rheovasografia (RVG) - vykonáva sa pomocou elektrického zariadenia podobného ultrazvuku. Pomáha identifikovať abnormality v súčasnom procese periférnej a cerebrálnej hemodynamiky. Špecifický výsledok sa odčíta z reogramu, ktorý sa odrazí zariadením.

3. Funkčné testy na detekciu defektov a určenie priechodnosti hlbokých alebo komunikujúcich žíl zahŕňajú súbor činností s rôznymi motorickými a palpačnými manipuláciami zo strany lekára a pacienta. Jediné, čo je potrebné držať, je elastický obväz, gumička, ruky lekára a prítomnosť pacienta.

Hĺbkové diagnostické metódy

Po absolvovaní série testov a funkčných testov lekár očakáva verdikt a začne pracovať s hĺbkovými technológiami na výskum pacientovho ochorenia.

1. Angiografia je bežný diagnostický postup, ktorý zahŕňa odber vzoriek punkcie a zavedenie kontrastnej látky so súčasným röntgenovým žiarením do postihnutej cievy. Táto technika vám umožňuje rýchlo zhodnotiť aktuálny stav ciev, tepny alebo lymfatickej cievy a porovnať ju s individuálnymi charakteristikami ich anatomickej štruktúry u pacienta. Pravidelná röntgenová fotografia nie je schopná demonštrovať expanziu alebo kontrakciu cievy, ale injektovaná kontrastná látka tento problém rieši. Angiografia sa vykonáva pri podozrení na aterosklerózu, akútnu trombózu, tromboflebitídu, aneuryzmu. Postup sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, môže sa použiť bezprostredne pred operáciou.

2. Ultrazvuková dopplerovská sonografia je technika výskumu hardvéru, ktorá umožňuje určiť hlavné ukazovatele prietoku krvi v cievach v reálnom čase. Špeciálny senzor vysiela signál do skúmanej oblasti, pričom mení svoju frekvenciu s výkyvmi rýchlosti prúdenia krvi. Indikátory sú zaznamenávané počítačom, potom sa vykoná špeciálny matematický výpočet, ktorého výsledkom je určenie špecifických porúch cirkulačnej rýchlosti v špecifických cievach.

Táto metóda je dôležitá na identifikáciu skorých lézií krvných ciev, určenie stavu žíl a tepien nôh, stanovenie prietoku žilovej krvi a diferenciáciu stenóz.

3. Duplexné ultrazvukové skenovanie je najbezpečnejší a bezbolestný diagnostický postup, ktorý eliminuje tkanivovú traumu a röntgenové žiarenie. Má rozsiahlejšie možnosti ako dopplerovská sonografia, pretože Dopplerov režim výskumu je tu kombinovaný s režimom B, ktorý pomáha sledovať stav kontrolovanej nádoby.

Duplexná diagnóza prebieha v ambulantnom režime. Na pokožku sa aplikuje viskózny gél, aby sa zabezpečilo správne posúvanie ultrazvukového senzora; Špecialista požiada pacienta, aby prijal požadovanú pozíciu a začne štúdiu. Celý proces trvá spravidla nie viac ako pol hodiny, po ktorom sa gél odstráni a pacient sa môže vrátiť do bežného života.

4. Multislisková počítačová tomografia artérií dolných končatín (MSCT) je diagnostickým meradlom, ktoré zahŕňa vrstvenú rádiografiu s ďalším prenosom získaných údajov do špeciálneho počítačového programu na vytvorenie trojrozmerného obrazu. Umožňuje identifikovať všetky lézie a modifikácie krvných ciev, sledovať dynamiku ich regenerácie po zraneniach a chirurgických zákrokoch, zhodnotiť účinnosť operácie, odhaliť kŕčové žily.

Vykonáva sa pomocou skenera so skenerom. V niektorých prípadoch môže takýto test vyžadovať zavedenie kontrastnej látky, ale vo všeobecnosti je postup bezbolestný, neporušený a pohodlný.

5. MR-angiografia (magnetická rezonančná angiografia) - založená na účinku uvoľnenia elektromagnetickej energie emitovanej v smere rádiových vĺn v silnom magnetickom poli. Všetky jeho vibrácie sú zaznamenané a spracované počítačom. Táto technika je pozoruhodná tým, že pomáha rozpoznávať vaskulárne patológie bez ďalšieho použitia kontrastných látok. Účinné pri identifikácii stenózy a oklúzie, aneuryziem a obliterácii aterosklerózy.

kontraindikácie

Napriek zrejmej bezpečnosti a mäkkosti hlavných diagnostických metód majú rad absolútnych a relatívnych kontraindikácií. Lekári s opatrnosťou aplikujú hĺbkové štúdie technológií s:

  • Dekompenzované zlyhanie srdca, pečene a obličiek;
  • Alergické reakcie na zložky kontrastného roztoku;
  • Exacerbácia chronických ochorení;
  • Infekcie a zápaly;
  • Duševné abnormality.

Štúdie sa vykonávajú s najväčšou opatrnosťou u gravidných a dojčiacich žien, starších pacientov a pacientov s poškodenou prirodzenou koaguláciou.

Ultrazvukové žily dolných končatín

Druhy a ciele ultrazvukových žíl dolných končatín

V posledných desaťročiach sa ultrazvuková diagnostika stala jednoduchou, lacnou a čo je najdôležitejšou, dostupnou výskumnou metódou. Kvalita a schopnosti ultrazvukových zariadení sa neustále zlepšujú, ich klasifikácia sa neustále rozširuje. Veľkou výhodou tejto techniky je jej neinvazívnosť.

Ultrazvukové žily nie sú výnimkou. Moderné ultrazvukové skenery môžu dôkladne diagnostikovať venózny systém.

Hlavným cieľom ultrazvuku žíl dolných končatín je zhodnotiť stav ciev (ich priemer, mŕtvica, korelácia s inými štruktúrami, stav steny), preskúmať parametre krvného prietoku a identifikovať krvné zrazeniny. V článku budú popísané typy, účel ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev, ako aj spôsob ultrazvuku žíl dolných končatín.

V súvislosti s neustálym zlepšovaním prístrojov sa objavili mnohé termíny, ktoré označujú rôzne zložky ultrazvukových vyšetrení a ich súprav.

Pokúsme sa zistiť, čo je ultrazvukové žily UZDG, DS, UZAS.

  • USD (Dopplerov ultrazvuk) je metóda založená na Dopplerovom efekte. Tento efekt má za následok zmenu frekvencie ultrazvukovej vlny, keď sa odrazí od pohybujúceho sa objektu. V lúmene cievy sú takéto objekty tvarované krvné elementy, napríklad červené krvinky. Počítačové spracovanie odrazených signálov umožňuje získať krivku rýchlostných charakteristík prietoku krvi. V súčasnosti sa USDG vo svojej čistej forme nepoužíva, ale je súčasťou štruktúry ďalších štúdií.
  • DS (duplexné skenovanie (UZDS)) - umožňuje vizuálne vyhodnotiť nádobu - jej stenu, mŕtvicu, vôľu, ako aj vykonať USDG akejkoľvek časti plavidla - t. popri skúmaní plavidla uveďte v každom bode charakteristiky prietoku krvi. V moderných zariadeniach sa farbenie krvi používa aj v modrej a červenej farbe na základe Dopplerovho efektu (tzv. Farebné dopplerovské alebo farebné dopplerovské mapovanie (CDC)). Kombinácia duplexného skenovania s DDC sa tiež nazýva triplexné skenovanie.
  • USAS (ultrazvukové angioscanning) - synonymum pre DS, je rovnaké.
  • Ultrazvuk žíl (ultrazvukové vyšetrenie žíl) - tento termín sa vzťahuje na celý súbor vyššie uvedených metód. V moderných zariadeniach sú prezentované všetky zložky štúdie - USDG aj DS a mapovanie farebných Dopplerov (DDC).

V súčasnosti, keď lekár predpisuje ultrazvuk, DS, ultrazvuk žíl dolných končatín, znamená, že pacient podstúpi ultrazvuk žíl vo všetkých možných parametroch.

Kto potrebuje prejsť Dopplerovým ultrazvukom končatín

Ultrazvukové vyšetrenie žíl zvyčajne predpisuje lekár (chirurg, flebolog, praktický lekár). Indikácie pre to môže byť rôzne štáty. Lekár najčastejšie predpisuje štúdiu v prítomnosti sťažností a podozrení na ochorenia venózneho systému. V iných prípadoch je predpísaný ultrazvuk žíl, aby sa eliminovala skrytá patológia žilového systému (napríklad pred operáciou, počas tehotenstva).

Hlavné indikácie pre vymenovanie ultrazvukových žíl sú:

  • Opuch jednej alebo oboch nôh
  • Bolesť v nohách
  • Pocit ťažkosti, unavené nohy
  • Nočné kŕče v nohách
  • Kŕčové žily, cievne "hviezdy"
  • Pred akoukoľvek operáciou
  • Neskoré tehotenstvo

Príprava na štúdium

Ak chcete, aby USDG, nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Dostatočná bežná hygiena (sprcha). V niektorých inštitúciách sa od pacientov žiada, aby si priniesli čistý list.

Ako urobiť prieskum

Mnohí pacienti sa obávajú otázky - ako sa vykonáva USDG, existujú nejaké kontraindikácie, sú v štúdii bolestivé pocity.

Ultrazvuková diagnóza je neinvazívna, bezbolestná, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, nemá kontraindikácie. Urobiť ultrazvuk môže urobiť ultrazvukový lekár, alebo chirurg alebo flebolog, ktorý vlastní túto metódu a prešiel primeraným školením.

Vyšetrenie žíl dolných končatín sa vykonáva od ingvinálneho záhybu po členky. Pacient úplne uvoľní nohy (nohavičky môžu zostať) a ľahne si na gauč. Lekár položí na dolné končatiny špeciálny gél, ktorý bude počas vyšetrenia pohybovať senzorom. Gél je potrebný na zabezpečenie dobrého kontaktu medzi kožou a senzorom tak, aby neboli prekážky prechodu ultrazvukových vĺn. Štúdia môže byť vykonaná tak pri ležaní, ako aj pri státí. V určitých časoch môže lekár požiadať o zadržanie dychu, natiahnutie, ohnutie nohy atď.

Štúdia trvá od 10 do 40 minút (v závislosti od vlastností štruktúry žíl a odhalenej patológie). Odhalené kŕčové žily napríklad zvyšujú dobu výskumu, pretože Je potrebné vykonať niekoľko ďalších skúšok. Na konci štúdie lekár dá pacientovi papierové obrúsky na odstránenie akéhokoľvek gélového zvyšku. Gél je absolútne neškodný, nezanecháva škvrny na oblečení.

Potom lekár zapíše záver a vydá ho pacientovi. Je potrebné pripomenúť, že samotný záver nie je diagnózou, ale opisuje len identifikované ultrazvukové znaky. Diagnózu môže vykonať len lekár (chirurg, flebolog) na základe porovnania ultrazvukového obrazu, vyšetrenia a iných vyšetrení. V mnohých prípadoch ultrazvuk žíl nie je vykonávaný ultrazvukovým lekárom, ale flebologom, ktorý vlastní ultrazvuk žíl. Potom je možné okamžite uskutočniť klinickú diagnózu.

Ako dešifrovať dáta

Zriadenie, ktoré ukazuje ultrazvuk žíl dolných končatín, môže byť len lekár.

  • Priemer žily
  • Stav cievnej steny (hrbole, zahusťovanie)
  • Porovnajte stav žíl pravej a ľavej nohy
  • Stav ventilu
  • Prítomnosť patologických krvných prúdov (reflux)
  • Lúmen cievy (prítomnosť krvných zrazenín, ich štruktúra, dĺžka, tip)
  • Prítomnosť kŕčových žíl
  • Prítomnosť insolventného perforantu (žily spájajúce povrchové a hlboké žily)

Ak si lekár všimne zmeny v iných než žilových štruktúrach (napríklad arteriálna patológia, Bakerova cysta, zmenená lymfatická uzlina), môže to zaznamenať v protokole alebo odporučiť ďalší výskum.

Na základe získaných údajov vypracuje lekár v prípade potreby záver k záveru.

Príklad záverov: „Echoznaky varixového ochorenia dolných končatín. Nedostatočnosť veľkej safenóznej žily na ľavej strane. Insolventná perforácia ľavej nohy. Treba poznamenať, že klasifikácia kŕčových žíl podľa tohto záveru je nemožná - štádium je určené ošetrujúcim flebologom na základe porovnania ultrazvukového obrazu s klinickými príznakmi.

Ako určiť kŕčové žily dolných končatín


Kŕčové žily - zákerná choroba, prvé príznaky, ktoré si pacient nemusí všimnúť alebo odpisovať za súčasných okolností. Je nesmierne dôležité, aby ste nevynechali jeho počiatočnú fázu. Diagnostika stavu žíl v správnom čase znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, zabraňuje vzniku venóznych vredov a zabraňuje operácii.

Závažnosť ochorenia nie je vždy úmerná vizuálnym prejavom, takže flebolog určí štádium kŕčových žíl a taktiku liečby po vykonaní diagnostických postupov.

Plán prieskumu

Každé ľudské telo je individuálne a v tomto spočíva ťažkosti s diagnostikovaním kŕčových žíl. Rovnaké prejavy v jednej osobe môžu byť normou av inom - symptómom choroby. Diagnostika stavu žíl - súbor opatrení, ktorý zahŕňa niekoľko fáz:

  • konzultácie s flebologom;
  • dodávanie analýz a funkčných testov;
  • počítačová diagnostika plavidiel.

Pre presnú diagnózu je potrebné prejsť všetkými štádiami až do konca.

Vyšetrenie flebologom

Príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť lekára:

  • Bolesť v nohách pri chôdzi alebo pri športe.
  • Krvný tlak je zvýšený z akéhokoľvek dôvodu.
  • Anamnéza kŕčových žíl, trombóza, diabetes mellitus.
  • Kŕče, opuchy a ťažkosť v nohách.
  • Ak sú vaše nohy studené aj pri normálnych teplotách okolia.

Recepcia u flebologa začína ústnym rozhovorom. Lekár vás požiada, aby ste sa dozvedeli o sťažnostiach, uveďte dátum výskytu prvých príznakov ochorenia - zozbierajte anamnézu.

Ďalej sa vykonáva vizuálna kontrola horizontálne aj vertikálne. Lekár preskúma a prehmatá nohy, slabiny, panvu, brucho. Pozornosť je venovaná opuchom, výčnelkom žiliek safenóz, farbe kože. Potom, čo lekár vydá pokyny pre ultrazvuk a analýzu.

Funkčné testy

Na stanovenie priechodnosti žíl a podmienok venóznych chlopní sa používajú špeciálne testy.

Stav povrchových ventilov žily je určený:

  • Ukážka Troyanov-Trendelenburg. Pacient je požiadaný, aby zaujal vodorovnú polohu a zdvihol nohy nahor. Na hornú časť stehna sa nanesie gumička, po ktorej sa pacient vstane. Ak krv rýchlo zaplní žily - to znamená problém s ventilmi.
  • Gakkenbruhov test (test tussive push). Lekár vloží prsty do spojenia femorálnej žily s veľkou subkutánnou aplikáciou a požiada pacienta, aby kašel. Ak ventily zlyhajú, prsty pocítia tlak.

Stav komunikačných žilových ventilov je určený:

  • Vzorka troch žuvačiek (Shane). Pacient si ľahne na gauč a zdvihne spodnú časť tela o 45 stupňov, lekár položí na nohy 3 pramene. Jeden pod kolenom, zvyšok na hornej a strednej časti stehna. Potom je pacient pozvaný vstať a chodiť. Rýchle plnenie žily signalizuje problém s ventilmi.
  • Vzorka Pratt-2. Pacient je v horizontálnej polohe, lekár s gumovým obväzom previnie nohu v smere od nohy k stehne, pod rozkroku sa aplikuje škrtidlo. Pacient vstane a pod škrtidlom začne aplikovať ďalšiu gumenú bandáž. Spodná bandáž sa postupne odstraňuje a horná bandáž je navinutá tak, že medzi otočkami je medzera 5-6 centimetrov. Lekár kontroluje plnenie žíl v oblastiach bez obväzov: patológia je indikovaná rýchlym plnením ciev.
  • Vzorka Talman - modifikovaný test troch čriev. Rozdiel je v tom, že namiesto 3 sa použije 1 postroj, ktorý sa aplikuje z nohy na stehno so vzdialenosťou medzi cievkami 5-6 centimetrov.

Priepustnosť hlbokej žily je určená:

  • Delbe-Perthes pochodový test. Pacient stojí, na jeho nohy sa aplikuje postroj, ktorý stláča iba povrchové cievy. Pacient prechádza 5-10 minút. Stav hlbokých žíl je posudzovaný rozložením krvi: ak ide o žily zo safenóznych žíl do hlbokých žíl - predpokladá sa, že tieto sú normálne.
  • Vzorka Pratt-1. Na svalovine gastrocnemius s markerom, ktorý meria obvod nohy. Potom, keď leží na vyvýšenej nohe, je navinutý elastický obväz, po ktorom pacient prechádza 10-15 minút. O problémoch s hlbokými žilami dochádza k zvýšeniu priemeru nohy a vzniku bolesti v nohe.

Funkcia ventilov venózneho systému je určená Valsalva manéverom. Pacient si ľahne a 15 sekúnd vydychuje vzduch v špeciálnej skúmavke pripojenej k tlakomeru. Vzorka pomáha určiť zvýšenie priemeru žíl a prítomnosť refluxu.

Krvné testy

  • Všeobecný krvný test. Tromboflebitída je potvrdená zvýšeným počtom leukocytov, počet trombocytov indikuje predispozíciu na trombózu. Počet červených krviniek a hladina hemoglobínu ukazuje stupeň zahusťovania krvi.
  • Biochemická analýza krvi dáva predstavu o práci vnútorných orgánov človeka (pečeň, obličky), indikuje prítomnosť zápalového procesu.
  • Testovanie hormónov. Telo ženy počas života neustále prechádza hormonálnymi zmenami. Puberta, tehotenstvo, pôrod, menopauza - v týchto obdobiach sa zmeny hormonálneho pozadia menia, analýza sa vykonáva s cieľom zistiť ich účinok na vývoj a priebeh kŕčových žíl. Nedostatok alebo nadbytok určitých typov hormónov poukazuje na poruchu vnútorných orgánov.
  • Analýza glykovaného hemoglobínu sa vykonáva na zistenie prítomnosti diabetu, čo vedie ku komplikáciám kŕčových žíl. Bolesť žíl môže spôsobiť infekciu. Normálny sa považuje za indikátor glykovaného hemoglobínu HbA1c od 3 do 6%. Táto hodnota je rovnaká pre všetkých bez ohľadu na pohlavie a vek. Hladina medzi 6,0 a 6,5% indikuje pre-diabetický stav, 6,5% a viac - diagnóza diabetu.
  • Analýza stanovenia krvnej skupiny a rhesus sa zvyčajne vykonáva 1 krát v mojom živote, pretože tieto ukazovatele sa nemenia. Celkovo sú 4 krvné skupiny, ktoré nie sú vždy navzájom kompatibilné. Znalosť krvnej skupiny a faktora Rh je nevyhnutná pre operácie.
  • Analýza prítomnosti infekčnej skupiny. Počas života človek neustále trpí infekčnými chorobami. Vyskytujú sa po prenikaní škodlivých mikroorganizmov do tela (huby, baktérie, parazity, vírusy). Aby bol diagnózny nález presný, potrebuje flebolog vedieť o existencii infekčného ochorenia u pacienta.
  • Koagulogram - krvný test na hemostázu (určuje stupeň koagulability) je povinný pri kŕčových žilách. Nízka hladina vedie k krvácaniu a zvýšená hladina vedie k tvorbe krvných zrazenín. V závislosti od stupňa koagulácie predpisuje fleboológ metódu liečby - chirurgický zákrok alebo konzervatívnu liečbu.

Testy na moč

  • Na potvrdenie diabetu sa vykoná test glukózy v moči.
  • Prítomnosť hemoglobínu v moči môže hovoriť o závažných infekčných ochoreniach v tele. Tiež sa objavuje so zraneniami, popáleninami, intoxikáciou, transfúziou nesprávnej krvnej skupiny.
  • Ketónové telieska sa nachádzajú v moči vo veľmi malých množstvách. Ak sa ich hodnota zvyšuje, znamená to závažnú formu diabetes mellitus alebo rozrušený gastrointestinálny trakt.
  • Urobilinogén je obsiahnutý v moči v množstve 5-10 miligramov na liter. Jeho neprítomnosť znamená ochorenie žlčových kameňov, ak je urobilinogén obsiahnutý vo väčších množstvách, znamená to poškodenie pečene, žlčovej koliky, enteritídy atď.
  • Prítomnosť acetónu v moči môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, z ktorých hlavným je diabetes mellitus 1 a 2 stupne.
  • Bilirubín sa objavuje v moči, ak sa vyskytne porucha pečene a problémy s prúdením žlče.
  • Zvýšená hladina amoniaku v moči sa pozoruje pri problémoch s pečeňou, gastrointestinálnym traktom, ochorením obličiek. Ak je jeho hladina znížená, príčinou môže byť Addisonova choroba, nefritída a iné.

Počítačová diagnostika

Moderná medicína urobila krok vpred v počítačovej diagnostike cievnych ochorení. Pomocou ultrazvuku môžete sledovať stav žíl v reálnom čase, pozri obraz krvného obehu na monitore. Bez ultrazvuku nie je možné stanoviť presnú primárnu diagnózu a vybrať úspešnú stratégiu liečby.

Vyšetrenie ultrazvukom sa vykonáva podľa jedného princípu: pre lepší kontakt senzora s pokožkou pacienta sa na nohy aplikuje vodivý gél. Informácie o stave cievneho systému sa prenášajú do počítača a zobrazia sa na monitore. Ultrazvuková diagnóza sa môže vykonávať na klinike bez hospitalizácie.

Doppler (ultrazvuk, cievny ultrazvuk)

Jeden z najbežnejších spôsobov diagnostiky ochorenia žily dnes. Pomocou ultrazvukovej vlny a špeciálneho prístroja (dopplerografu) sa pozoruje dvojrozmerný obraz pohybu krvi cez žily.

USDG umožňuje rýchlo posúdiť priechodnosť žíl (povrchné a hlboké), prácu venóznych chlopní, rýchlosť krvného obehu. Dopplerov ultrazvuk je jednoduchý, neškodný, relatívne lacný postup s vysokou diagnostickou presnosťou.

Duplex (UZDS, CDS)

Duplexný ultrazvuk (UZDS) je považovaný za "zlatý" štandard pre diagnostiku kŕčových žíl dolných končatín. UZDS kombinuje 2 technológie - Dopplerovo a žilové skenovanie v reálnom čase.

Duplexné skenovanie poskytuje možnosť analyzovať výkon ciev, pozri oblasti zúženia (expanzie) žíl, určiť prítomnosť aterosklerotických plakov a krvných zrazenín.

Triplex (DRC)

Pri trojnásobnom skenovaní zariadenie pracuje v 3 režimoch. Farebný doppler spája tradičný a duplexný režim.

Pomocou CDC je možné simulovať trojrozmerný obraz stavu žíl v farebnom režime (priepustnosť, prítomnosť zúžení a expanzií, prítomnosť krvných zrazenín), štruktúru stien krvných ciev, rýchlosť prúdenia krvi, anomáliu vo vývoji žíl. Aj pri miernych symptómoch táto metóda určuje patológiu v skorých štádiách.

Phlebografia (angiografia)

V niektorých prípadoch nie je diagnóza ultrazvuku schopná poskytnúť vyčerpávajúcu odpoveď, preto sa používa röntgenová metóda - angiografia. Toto je invazívna technika, pri ktorej sa kontrastné činidlo vstrekuje do cievy cez katéter a potom sa sleduje na röntgenovom prístroji.

Angiografia je rozdelená do 3 typov: arteriografia pre výskum tepny, flebografia pre žily a lymfografia pre cievy lymfatického lôžka. Proces výskumu a prípravy naň vo všetkých prípadoch je rovnaký. Rozdiel je v mieste vpichu a injektovaný kontrast.

Phlebography umožňuje diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu, určuje anomálie vo vývoji ciev. Nepoužíva sa ako skríningová štúdia z viacerých dôvodov:

  • zvýšená radiačná expozícia
  • pravdepodobnosť komplikácií (flebitída, hlboká žilová trombóza),
  • vysoké náklady na postup
  • Nie je možné viesť pacientov s precitlivenosťou na injektovanú kontrastnú látku, jódové prípravky, počas exacerbácie chronických ochorení pečene a obličiek.

Pacient by mal byť pripravený na röntgenové vyšetrenie.

  • 4 hodiny pred zákrokom prestať jesť, piť len vodu.
  • Pred štúdiou prejsť testami na určenie stupňa zrážania krvi a alergie na jód.

Po zavedení kontrastu a počas zákroku sa u pacienta môže vyskytnúť nepohodlie. Existuje možnosť výskytu vedľajších účinkov pri vstupe do kontrastnej látky: nevoľnosť, svrbenie, dýchavičnosť.

Diagnostika kŕčových žíl dolných končatín: krvné testy a vyšetrenia

Včasná diagnostika kŕčových žíl je jednou z najdôležitejších podmienok pre úspešnú liečbu ochorenia. Diagnóza hrá obzvlášť dôležitú úlohu pri odhaľovaní kŕčových žíl, pretože toto ochorenie nie je možné pozorovať vizuálne a často vedie k najťažším komplikáciám.

K dnešnému dňu existuje celá škála diagnostických postupov schopných nielen zistiť prítomnosť kŕčových žíl u pacienta, ale tiež určiť rozsah poškodenia žilových stien a chlopní, odhaliť narušený krvný obeh, prítomnosť krvných zrazenín v cievach a nástup nekrotických procesov.

Predtým, než pôjdeme do prieskumu, je však potrebné zistiť, ktoré diagnostické metódy sú najefektívnejšie, ako sa vykonávajú, či vyžadujú osobitnú prípravu a koľko v priemere stoja v ruských mestách? To nebude strácať čas na zastarané metódy analýzy kŕčových žíl, a preto ušetriť čas a peniaze.

Čo v tomto článku:

Definície Anamnézy

Diagnostika a liečba kŕčových žíl je špecializáciou flebologa. Je to tento špecialista, ktorý by mal byť označený, keď sa objavia symptómy, ktoré indikujú vaskulárne patológie, menovite bolesť a ťažkosť v nohách, kŕče v lýtkových svaloch, edém v členkovom kĺbe, vzhľad pavučinových žíl a odfarbenie kože.

Správna diagnostika kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa celý rad aktivít. To umožňuje lekárovi vyhodnotiť celkový obraz ochorenia, najmä príčiny ochorenia, trvanie ochorenia, štádium kŕčových žíl a prítomnosť možných komplikácií.

Akékoľvek vyšetrenie na kŕčové žily dolných končatín začína rozhovorom s pacientom. V priebehu tohto rozhovoru môže flebolog identifikovať históriu pacienta, teda kombináciu faktorov vedúcich k rozvoju kŕčových žíl.

Hlavné zložky histórie:

  1. Genetická predispozícia. Dedičný faktor zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kŕčových žíl o takmer 70%;
  2. Pracovné riziko. Kŕčové ochorenia najčastejšie postihujú zástupcov týchto profesií: predajcov, chirurgov, kaderníkov, učiteľov, kuchárov, administratívnych pracovníkov atď.
  3. Tehotenstvo. Porod je jedným z hlavných faktorov vývoja kŕčových žíl u žien;
  4. Užívanie antikoncepčných tabletiek. Tieto lieky významne zvyšujú riziko lézií žilového systému a pri potvrdenej diagnóze kŕčových žíl môže ich použitie spôsobiť závažné komplikácie;
  5. Fajčenia. Tento zvyk je jednou z najčastejších príčin vzniku nielen kŕčových žíl, ale aj trombózy a tromboflebitídy;
  6. Pravidelné vzpieranie. Tento faktor je relevantnejší pre mužov, ktorí sa vážne podieľajú na vzpieraní, kulturistike alebo pracujú ako nosiči;
  7. Operácie na dolných končatinách. Každú operáciu na nohách by malo sprevádzať dlhé nosenie kompresných pančúch. Avšak ani táto predispozícia niekedy nepomôže vyhnúť sa kŕčovým žilám;
  8. Veľká hmotnosť. Extra kilá majú obrovské zaťaženie na dolných končatinách, čo vedie k expanzii a deformácii žíl;
  9. Sedavý životný štýl. Nedostatok motorickej aktivity je pravdepodobne hlavnou príčinou vzniku kŕčových žíl.

Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených faktorov významne zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl a komplikuje liečbu.

Preto lekár na základe svojej lekárskej anamnézy predpisuje pacientovi vhodnú liečbu, najmä vyberá lieky, diétu, fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu av ťažkých prípadoch aj typ operácie.

Laboratórne testy

Laboratórne testy neumožňujú odhaliť kŕčové žily u pacientov, ale poskytujú dôležité informácie o ich zdravotnom stave. Pomocou tohto prieskumu teda môžete určiť parametre krvi, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie priepustnosti cievnych stien, zvýšenie lúmenu žíl, ako aj tvorbu krvných zrazenín a krvných zrazenín v cievach.

Okrem toho, testy krvi a moču môžu poskytnúť potrebné informácie o chorobách vnútorných orgánov, metabolických poruchách, nedostatku vitamínov a minerálov, zadržiavaní vody v tele, ktoré, spolu, často vedú k závažným vaskulárnym patológiám.

Presnosť krvného testu závisí od správnej prípravy. Aby sme získali čo najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné 10 dní pred analýzou prestať jesť úplne, vylúčiť čaj, kávu, mastné a korenisté jedlá z diéty denne pred darovaním krvi a tiež sa zdržať ťažkej fyzickej aktivity.

  • Kompletný krvný obraz na kŕčové žily. Pomáha určiť stupeň zrážania krvi, jej viskozitu a tekutosť, prítomnosť zápalových procesov v tele, hladinu hemoglobínu a prácu imunitného systému;
  • Biochemická analýza krvi. Biochémia umožňuje vyhodnotiť funkčný stav vnútorných orgánov (obličky, pečeň, pankreas, žlčník, atď.), Určiť hladinu cukru, cholesterolu a močoviny v krvi, odhaliť nedostatok vitamínov, makro a mikroelementov, zaviesť porušovanie sacharidov, tuku metabolizmus;
  • Klinická analýza moču. Vyžaduje sa určenie práce močového systému a identifikácia možných ochorení.

Na tieto laboratórne testy sa môžete obrátiť od flebologa. Ich náklady sa veľmi líšia v závislosti od regiónu Ruska.

V priemere je cena nasledovná: všeobecný krvný test - od 200 do 330 rubľov, biochemická analýza krvi od 3300 do 3700 rubľov, klinická analýza moču od 250 do 350 rubľov.

Hardvérové ​​výskumné metódy

Moderná diagnostika kŕčových ochorení nie je možná bez použitia inštrumentálnych metód vyšetrenia. Bolo to zavedenie nových technológií, ktoré pomohli zvýšiť diagnostickú štúdiu pacientov s kŕčovými žilami na úplne novú úroveň.

Použitie moderných prístrojov umožňuje získať výsledky s najvyššou presnosťou, najmä rozpoznávať kŕčové ochorenia vo veľmi ranom štádiu, keď sú iné výskumné metódy zbytočné.

V súčasnosti je základom diagnózy kŕčových žíl ultrazvukové vyšetrenie, a to duplexné angioscanning, ktorý pomáha identifikovať najmenšie patologické zmeny v venóznom systéme. Okrem toho, na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné, aby sa pacient podrobil počítačovému alebo magnetickému rezonančnému zobrazeniu.

Ultrazvuková angiografia žíl dolných končatín je diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva vysokofrekvenčným ultrazvukovým žiarením. Tento ultrazvukový signál preniká hlboko do ľudského tkaniva a odráža sa od pohybujúcich sa predmetov, v tomto prípade od súčasnej krvi, čo vám umožňuje posúdiť stav nielen povrchných, ale aj hlbokých žíl.

V moderných nemocniciach sa stále viac používajú ultrazvukové prístroje novej generácie, ktoré pomáhajú získať farebný obraz ľudského venózneho systému. Tento typ diagnózy sa nazýva triplexné angioscanning a diagnostici vysoko oceňujú schopnosť detegovať aj najmenšie zmeny v cievach do 1 mm.

Nasledujúce vaskulárne patológie je možné identifikovať pomocou ultrazvukového angioscanningu:

  1. Abnormálne stenčenie alebo zahusťovanie cievnych stien;
  2. Zhoršenie alebo úplná atrofia venóznych chlopní;
  3. Prítomnosť krvných zrazenín rôznych veľkostí v žilách;
  4. Zníženie lúmenu v cievach;
  5. Dilatované žily, uzly a neprirodzené krivky;
  6. Porušenie alebo úplná neprítomnosť krvi v žilách.

Ultrazvukové angioscanning nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale pred touto diagnózou sa odporúča navštíviť flebologistu. Vykoná základné vyšetrenie a vypracuje odporúčanie na vyšetrenie ultrazvukom.

V súčasnosti sú náklady na ultrazvukové skenovanie od 2 000 do 2 700 rubľov, ale v závislosti od regiónu a kliniky môžu byť ceny vyššie aj nižšie. Je však dôležité pochopiť, že zaplatením tejto sumy si pacient môže byť istý správnosťou diagnózy.

Počítačová tomografia označuje techniky radiačnej diagnostiky, čo znamená, že pri použití sa používajú rôntgenové lúče. CT angiografia má však oproti konvenčným röntgenovým lúčom mnoho výhod, z ktorých hlavnou je schopnosť získať obraz ako kostry, tak mäkkých tkanív.

V počítačovej tomografii dolných končatín sa do ľudského venózneho systému vstrekne neškodné kontrastné činidlo a potom sa vykoná skenovanie nôh po vrstvách. To vám umožní získať trojrozmerný obraz chorých končatín a identifikovať prítomnosť kŕčových povrchových a hlbokých žíl, prítomnosť krvných zrazenín a ďalších patologických zmien.

CT angiografia je vysoko citlivá, takže ju možno použiť na kontrolu diagnóz vykonaných skôr na základe menej presných vyšetrovacích metód. Je však dôležité zdôrazniť, že náklady na tento prieskum sú pomerne vysoké a priemerne okolo 10 000 rubľov.

MRI dolných končatín sa vykonáva podobne ako CT angiografia, s jedným rozdielom: touto diagnostickou metódou nie je použité röntgenové žiarenie, ale magnetické pole, ktoré je pre človeka absolútne neškodné.

MRI angiografia tiež zahŕňa skenovanie mäkkých tkanív po vrstvách a následnú konštrukciu trojrozmerného obrazu nôh. Vďaka tomu je možné detekovať aj menšie zmeny v cievach, charakteristické pre počiatočné štádium kŕčového ochorenia.

Magnetická rezonančná tomografia je pre pacienta veľmi bezpečná, takže ju možno vykonať v prípade závažnej exacerbácie kŕčových žíl a pri prevencii ochorenia. Je však potrebné mať na pamäti, že MRI je kontraindikovaná u pacientov s kovovými implantátmi, ako sú špendlíky, platničky alebo tyčinky.

Cena za MRI dolných končatín je mierne vyššia ako pri CT angiografii a je okolo 12 000 rubľov.

Diferenciálna diagnostika

Aby bol pacient konečnou diagnózou kŕčových žíl, je potrebné vylúčiť iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky. Ide predovšetkým o akútnu venóznu trombózu, aterosklerózu dolných končatín a lymfatický systém.

Okrem toho táto klasifikácia zahŕňa aj iné menej zjavné ochorenia, ako je napríklad lumbosakrálna osteochondróza, deformujúca osteoartritída, koronárna choroba srdca, srdcové ochorenia, myokarditída, kardiomyopatia, neuropatia, vaskulitída a mnoho ďalších. Samozrejme, že to urobiť doma je nemožné, musíte vyhľadať pomoc od flebologistu.

Diagnóza kŕčových žíl je opísaná vo videu v tomto článku.