Vďaka cievnemu systému sa krv nasýtená kyslíkom a živinami dodáva do všetkých častí tela. Ak dôjde k zablokovaniu alebo modifikácii dôležitých tepien spájajúcich aortu s dolnými končatinami, ako aj periférne krvné cievy, potom osoba zažíva vážne následky krvného zásobenia nôh.
V diagnostike cievnych ochorení, ultrazvuk nestráca svoj význam. Veľmi populárny je najmä duplexný sken žíl dolných končatín. Keď sa pacient prvýkrát objavil na recepcii u flebologa alebo angiografa, môže počuť mnohé neznáme termíny. Tak napríklad nemusí vedieť, čo je to USDG žíl alebo duplexné skenovanie ciev dolných končatín.
Dopplerov ultrazvuk je spôsob, ako študovať prietok krvi vo veľkých a stredných žilách a tepnách ľudského tela. Podstata techniky súvisí s Dopplerovým efektom, čo znamená, že ultrazvukové vlny odrazené od pohybujúcich sa objektov zmenia frekvenciu v pomere k rýchlosti pohybu týchto objektov.
Dopplerova sonografia dolných končatín je rozdelená do 3 hlavných typov:
Cievy dolných končatín majú nasledujúce hlavné ciele:
Na takéto príznaky sa odporúča Dopplerov ultrazvuk žíl dolných končatín:
Dopplerov ultrazvuk tepien dolných končatín sa odporúča pre nasledujúce príznaky, životný štýl a súvisiace ochorenia:
Ultrazvuk končatín umožňuje diagnostikovať také ochorenia: aterosklerózu krvných ciev, tvorbu krvných zrazenín v dolnej časti nohy, stehne alebo panve, endarteritídu (chronické zápalové ochorenie), obliteráciu, kŕčové žily.
Ultrazvukové duplexné skenovanie končatín umožňuje vyhodnotiť nasledujúce charakteristiky cievneho systému:
V takýchto prípadoch je potrebné obojstranné skenovanie artérií dolných končatín:
V takýchto prípadoch sa odporúča duplexné skenovanie žíl dolných končatín:
Štúdia začína nižšou vena cava. V tomto štádiu je dôležité vylúčiť prítomnosť krvnej zrazeniny a preukázať priechodnosť vonkajších a vnútorných (ak vizualizovaných) ilických žíl. Ďalej študujeme spoločnú femorálnu žilu, povrchovú a hlbokú femorálnu žilu, popliteálne, predné a zadné fibulárne a tibiálne žily, ako aj povrchové cievy.
Ultrazvuk žíl dolných končatín sa vykonáva nasledovne:
Dopplerografia hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva vo farebnom a sivom móde. Okrem toho v procese ultrazvuku tepien je potrebné merať indikátory krvného tlaku v rôznych častiach končatiny. Na tento účel používajte špeciálne manžety. Štúdia sa uskutočňuje v horizontálnej a vertikálnej polohe s výberom ultrazvukových frekvencií v závislosti od lokalizácie cievy.
Trvanie procedúry je 40 minút. Ak to vykonáva flebolog, potom bezprostredne po vyšetrení si môže vybrať vhodnú stratégiu liečby. V tejto veci je všetko veľmi individuálne a niekedy sa výsledky diagnostiky môžu veľmi líšiť v závislosti od špecialistu, ktorý ho vykonal.
Pri ultrazvuku žíl dolných končatín zahŕňa interpretácia výsledkov nasledujúce parametre:
Ak urobíte inšpekciu tepien nôh, potom v dekódovaní opíšte tieto indikátory:
Kde urobiť Dopplerovu diagnózu žíl a tepien pacientovi je lepšie sa učiť od svojho flebologa alebo angiografa. Môžu odporučiť osvedčené miesto. Toto vyšetrenie môže byť spravidla vykonávané bezplatne na oddeleniach cievnej chirurgie štátnej nemocnice.
Ak však nechcete čakať a finančná situácia to umožňuje, môžete ísť na štúdiu na najbližšiu flebologickú kliniku alebo do diagnostického centra. V tomto prípade je dôležité zabezpečiť dobrú povesť zdravotníckeho zariadenia a vysokokvalifikovaných pracovníkov.
Ultrazvuk ciev nôh je pohodlnou a bezpečnou diagnózou pre pacienta, ktorá môže byť predpísaná v akejkoľvek vekovej kategórii. Nevyžaduje špeciálnu prípravu a po 60 minútach môžete získať podrobnú predstavu o fungovaní vaskulárneho systému.
Výskyt opuchu, bolesti, kŕčových žíl, hematómov a pocitu ťažkosti v nohách jasne poukazuje na problémy s krvným obehom.
Pre lepšie rozpoznanie príčin zlého zdravotného stavu nie je dostatočné lekárske vyšetrenie. Môže poskytnúť len všeobecnú predstavu o stave systému prietoku krvi.
Cievny chirurg alebo flebolog by mali správne určiť diagnózu, aby poznali hĺbku lézie žíl a jej presné umiestnenie. Až potom môžeme hovoriť o operácii, monitorovať dynamiku liečby počas rehabilitačného obdobia, znížiť na minimum riziko trombózy.
Je lepšie včas rozpoznať začaté problémy s krvným obehom, na samom začiatku ochorenia. Problém je v tom, že jeho príznaky môžu byť menšie a rýchlo prejsť. Presný obraz stavu žíl môže poskytnúť skríningové vyšetrenie ultrazvukom.
Preskúmajte žily nôh "zvnútra" snáď duplexné skenovanie. Tento zložitý názov metódy znie oveľa zložitejšie ako samotný postup, ktorý každému pripomína dobre známy ultrazvuk.
Pohyblivý obrázok zobrazený na monitore v dvoch rozmeroch zobrazí:
Na základe výsledkov vyšetrenia sa rozhoduje o lekárskych opatreniach, potrebe chirurgického zákroku, eliminácii krvných zrazenín a vypracuje sa plán pooperačnej liečby.
Predchodca modernej Dopplerovej metódy neumožňuje posúdenie štrukturálnych zmien v cievnej stene. S ním sa môžete naučiť len rýchlosť a smer prietoku krvi. Neznázorňuje priemer lúmenu v cievach.
Ultrazvukové žily dolných končatín - moderná diagnostika stavu ciev, kombinujúca dve metódy: štandardnú a Dopplerovu štúdiu. Poskytuje najúplnejšie informácie na identifikáciu rôznych venóznych ochorení a odstránenie chýb v diagnóze.
Pri tomto vyšetrení sa tkanivá obklopujúce žilu odrážajú na monitore a lekár vidí, kam umiestniť senzor. Dopplerova sonografia (UZDG) znamená „slepú“ voľbu inštalácie senzora, vedenú anatomickými poznatkami o možnom premietaní žíl.
Vďaka USDG je možné identifikovať rizikovú skupinu pre kŕčové žily alebo trombózu, teda potenciálnych pacientov, ktorí sú predisponovaní k chorobám. Duplexné skenovanie zisťuje príčiny upchatia obehového systému, poskytuje informácie o ventiloch žíl.
UZDG ukazuje, že priechodnosť žíl je narušená a v prípade duplexného vyšetrenia odhaľujú zdroj ochorenia, určujú príčiny kŕčových žíl, trombózu alebo ich relaps po operácii a následnej liečbe. A práve na tom závisí úspech terapie. Stanovenie štádia vývoja patológie umožňuje posúdenie dynamiky ochorenia.
Obraz s ultrazvukovým duplexným skenovaním tepien a žíl dolných končatín je sfarbený.
Duplexné skenovanie žíl dolných končatín je predpísané, keď sa pacienti sťažujú na príznaky porúch obehového systému:
Ďalšie sťažnosti môžu byť indikáciami na vyšetrenie:
Existuje profesionálna riziková skupina ľudí, ktorá je dôležitá na každoročné štúdium žíl nôh:
Takéto vyšetrenie je tiež žiaduce pre tehotné ženy, ktoré predtým mali problémy s krvnými cievami, najmä s cisárskym rezom.
Duplexné skenovanie nevyžaduje špeciálny tréning, zákrok sa vykonáva ambulantne, lekár musí byť schopný priblížiť sa k bokom pacienta, preto je potrebné odstrániť oblečenie umiestnené pod pásom.
Na začiatku sedenia lekár umiestni prístroj so senzorom namočeným do prístroja na nohy pacienta. Počas pohybu senzora lekár požiada o zmenu polohy alebo zadržanie dychu pre dôkladnejšie štúdium určitých oblastí.
Na záver, skúška prebieha, poskytuje doplňujúce informácie. Celý postup sa vykonáva 45 minút, je úplne bezbolestný.
Ďalšie informácie o tejto technike z videa:
Výsledkom skenovania sú informácie vo forme farebných kartogramov alebo Dopplerovho spektra, ktoré charakterizuje tón steny krvných kanálov a stupeň periférnej rezistencie.
Norma je:
Pri vykonávaní funkčných testov:
Symptómy trombózy:
V dôsledku vyšetrenia sa takéto ochorenia diagnostikujú s vysokou presnosťou:
Je tiež možné vyhodnotiť účinnosť liečby, chirurgických alebo invazívnych zákrokov.
Procedúra môže byť vykonaná kedykoľvek, nezávisí od príjmu potravy alebo liekov. Absencia kontraindikácií umožňuje tento postup všetkým, bez výnimky, bez ohľadu na vek.
Účinnosť vyšetrenia závisí od úrovne vybavenia, kvalifikácie a skúseností lekára. Stačí sa rozhodnúť pre dobrú zdravotnícku inštitúciu a môžete získať úplné informácie o stave svojho zdravia.
Priemerná cena takéhoto prieskumu v Rusku je od 1 800 do 2 500 rubľov. Keďže táto technika je nová, nie každá klinika má potrebné vybavenie a prevádzkovateľ je pre tento postup profesionálny. Renomované organizácie sa však o to usilujú.
Duplexné skenovanie ciev dolných končatín sa v lekárskej diagnostike používa veľmi široko, považuje sa za najspoľahlivejšiu, najpresnejšiu a najinformatívnejšiu metódu. S jeho pomocou je možné odhaliť chorobu ešte pred nástupom príznakov, čo dáva pacientovi možnosť zastaviť progresiu ochorenia, vyhnúť sa komplikáciám a ireverzibilným patológiám a začať včasnú liečbu.
Cievne patológie dolných končatín sú fenomén takmer univerzálny, najmä u dospelých. Včasné odhalenie abnormalít v krvnom zásobení nôh je zárukou spoľahlivej ochrany pred ťažkými komplikáciami.
Metódy diagnostiky stavu tepien, žíl a krvných ciev nôh sú
Existujú neinvazívne, minimálne invazívne a invazívne testy.
Funkčné techniky sú najjednoduchšie, neinvazívne a bezbolestné diagnostické opatrenia pri štúdiu dolných končatín pri cievnych ochoreniach. Avšak kvôli ich zjavným obmedzeniam nedávajú lekárovi predstavu o úplnom obraze patológie. Používajú sa pri počiatočných vyšetreniach na zistenie prítomnosti ochorenia a na pochopenie toho, s čím je špecificky spojený. Potom je pacient priradený k podrobnejším štúdiám zameraným na podrobný opis stavu orgánu alebo tkaniva.
1. Meranie ramenno-členkového indexu - používa sa v prípadoch podozrenia na zúženie ciev dolných končatín. Súčasne sa meria krvný tlak v ramene a členku. Normálne sú ich čísla rovnaké. Keď je narušený prívod krvi do nôh, zníži sa tlak v oblasti členka.
2. Rheovasografia (RVG) - vykonáva sa pomocou elektrického zariadenia podobného ultrazvuku. Pomáha identifikovať abnormality v súčasnom procese periférnej a cerebrálnej hemodynamiky. Špecifický výsledok sa odčíta z reogramu, ktorý sa odrazí zariadením.
3. Funkčné testy na detekciu defektov a určenie priechodnosti hlbokých alebo komunikujúcich žíl zahŕňajú súbor činností s rôznymi motorickými a palpačnými manipuláciami zo strany lekára a pacienta. Jediné, čo je potrebné držať, je elastický obväz, gumička, ruky lekára a prítomnosť pacienta.
Po absolvovaní série testov a funkčných testov lekár očakáva verdikt a začne pracovať s hĺbkovými technológiami na výskum pacientovho ochorenia.
1. Angiografia je bežný diagnostický postup, ktorý zahŕňa odber vzoriek punkcie a zavedenie kontrastnej látky so súčasným röntgenovým žiarením do postihnutej cievy. Táto technika vám umožňuje rýchlo zhodnotiť aktuálny stav ciev, tepny alebo lymfatickej cievy a porovnať ju s individuálnymi charakteristikami ich anatomickej štruktúry u pacienta. Pravidelná röntgenová fotografia nie je schopná demonštrovať expanziu alebo kontrakciu cievy, ale injektovaná kontrastná látka tento problém rieši. Angiografia sa vykonáva pri podozrení na aterosklerózu, akútnu trombózu, tromboflebitídu, aneuryzmu. Postup sa vykonáva v stacionárnych podmienkach, môže sa použiť bezprostredne pred operáciou.
2. Ultrazvuková dopplerovská sonografia je technika výskumu hardvéru, ktorá umožňuje určiť hlavné ukazovatele prietoku krvi v cievach v reálnom čase. Špeciálny senzor vysiela signál do skúmanej oblasti, pričom mení svoju frekvenciu s výkyvmi rýchlosti prúdenia krvi. Indikátory sú zaznamenávané počítačom, potom sa vykoná špeciálny matematický výpočet, ktorého výsledkom je určenie špecifických porúch cirkulačnej rýchlosti v špecifických cievach.
Táto metóda je dôležitá na identifikáciu skorých lézií krvných ciev, určenie stavu žíl a tepien nôh, stanovenie prietoku žilovej krvi a diferenciáciu stenóz.
3. Duplexné ultrazvukové skenovanie je najbezpečnejší a bezbolestný diagnostický postup, ktorý eliminuje tkanivovú traumu a röntgenové žiarenie. Má rozsiahlejšie možnosti ako dopplerovská sonografia, pretože Dopplerov režim výskumu je tu kombinovaný s režimom B, ktorý pomáha sledovať stav kontrolovanej nádoby.
Duplexná diagnóza prebieha v ambulantnom režime. Na pokožku sa aplikuje viskózny gél, aby sa zabezpečilo správne posúvanie ultrazvukového senzora; Špecialista požiada pacienta, aby prijal požadovanú pozíciu a začne štúdiu. Celý proces trvá spravidla nie viac ako pol hodiny, po ktorom sa gél odstráni a pacient sa môže vrátiť do bežného života.
4. Multislisková počítačová tomografia artérií dolných končatín (MSCT) je diagnostickým meradlom, ktoré zahŕňa vrstvenú rádiografiu s ďalším prenosom získaných údajov do špeciálneho počítačového programu na vytvorenie trojrozmerného obrazu. Umožňuje identifikovať všetky lézie a modifikácie krvných ciev, sledovať dynamiku ich regenerácie po zraneniach a chirurgických zákrokoch, zhodnotiť účinnosť operácie, odhaliť kŕčové žily.
Vykonáva sa pomocou skenera so skenerom. V niektorých prípadoch môže takýto test vyžadovať zavedenie kontrastnej látky, ale vo všeobecnosti je postup bezbolestný, neporušený a pohodlný.
5. MR-angiografia (magnetická rezonančná angiografia) - založená na účinku uvoľnenia elektromagnetickej energie emitovanej v smere rádiových vĺn v silnom magnetickom poli. Všetky jeho vibrácie sú zaznamenané a spracované počítačom. Táto technika je pozoruhodná tým, že pomáha rozpoznávať vaskulárne patológie bez ďalšieho použitia kontrastných látok. Účinné pri identifikácii stenózy a oklúzie, aneuryziem a obliterácii aterosklerózy.
Napriek zrejmej bezpečnosti a mäkkosti hlavných diagnostických metód majú rad absolútnych a relatívnych kontraindikácií. Lekári s opatrnosťou aplikujú hĺbkové štúdie technológií s:
Štúdie sa vykonávajú s najväčšou opatrnosťou u gravidných a dojčiacich žien, starších pacientov a pacientov s poškodenou prirodzenou koaguláciou.
V posledných desaťročiach sa ultrazvuková diagnostika stala jednoduchou, lacnou a čo je najdôležitejšou, dostupnou výskumnou metódou. Kvalita a schopnosti ultrazvukových zariadení sa neustále zlepšujú, ich klasifikácia sa neustále rozširuje. Veľkou výhodou tejto techniky je jej neinvazívnosť.
Ultrazvukové žily nie sú výnimkou. Moderné ultrazvukové skenery môžu dôkladne diagnostikovať venózny systém.
Hlavným cieľom ultrazvuku žíl dolných končatín je zhodnotiť stav ciev (ich priemer, mŕtvica, korelácia s inými štruktúrami, stav steny), preskúmať parametre krvného prietoku a identifikovať krvné zrazeniny. V článku budú popísané typy, účel ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev, ako aj spôsob ultrazvuku žíl dolných končatín.
V súvislosti s neustálym zlepšovaním prístrojov sa objavili mnohé termíny, ktoré označujú rôzne zložky ultrazvukových vyšetrení a ich súprav.
Pokúsme sa zistiť, čo je ultrazvukové žily UZDG, DS, UZAS.
V súčasnosti, keď lekár predpisuje ultrazvuk, DS, ultrazvuk žíl dolných končatín, znamená, že pacient podstúpi ultrazvuk žíl vo všetkých možných parametroch.
Ultrazvukové vyšetrenie žíl zvyčajne predpisuje lekár (chirurg, flebolog, praktický lekár). Indikácie pre to môže byť rôzne štáty. Lekár najčastejšie predpisuje štúdiu v prítomnosti sťažností a podozrení na ochorenia venózneho systému. V iných prípadoch je predpísaný ultrazvuk žíl, aby sa eliminovala skrytá patológia žilového systému (napríklad pred operáciou, počas tehotenstva).
Hlavné indikácie pre vymenovanie ultrazvukových žíl sú:
Ak chcete, aby USDG, nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Dostatočná bežná hygiena (sprcha). V niektorých inštitúciách sa od pacientov žiada, aby si priniesli čistý list.
Mnohí pacienti sa obávajú otázky - ako sa vykonáva USDG, existujú nejaké kontraindikácie, sú v štúdii bolestivé pocity.
Ultrazvuková diagnóza je neinvazívna, bezbolestná, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, nemá kontraindikácie. Urobiť ultrazvuk môže urobiť ultrazvukový lekár, alebo chirurg alebo flebolog, ktorý vlastní túto metódu a prešiel primeraným školením.
Vyšetrenie žíl dolných končatín sa vykonáva od ingvinálneho záhybu po členky. Pacient úplne uvoľní nohy (nohavičky môžu zostať) a ľahne si na gauč. Lekár položí na dolné končatiny špeciálny gél, ktorý bude počas vyšetrenia pohybovať senzorom. Gél je potrebný na zabezpečenie dobrého kontaktu medzi kožou a senzorom tak, aby neboli prekážky prechodu ultrazvukových vĺn. Štúdia môže byť vykonaná tak pri ležaní, ako aj pri státí. V určitých časoch môže lekár požiadať o zadržanie dychu, natiahnutie, ohnutie nohy atď.
Štúdia trvá od 10 do 40 minút (v závislosti od vlastností štruktúry žíl a odhalenej patológie). Odhalené kŕčové žily napríklad zvyšujú dobu výskumu, pretože Je potrebné vykonať niekoľko ďalších skúšok. Na konci štúdie lekár dá pacientovi papierové obrúsky na odstránenie akéhokoľvek gélového zvyšku. Gél je absolútne neškodný, nezanecháva škvrny na oblečení.
Potom lekár zapíše záver a vydá ho pacientovi. Je potrebné pripomenúť, že samotný záver nie je diagnózou, ale opisuje len identifikované ultrazvukové znaky. Diagnózu môže vykonať len lekár (chirurg, flebolog) na základe porovnania ultrazvukového obrazu, vyšetrenia a iných vyšetrení. V mnohých prípadoch ultrazvuk žíl nie je vykonávaný ultrazvukovým lekárom, ale flebologom, ktorý vlastní ultrazvuk žíl. Potom je možné okamžite uskutočniť klinickú diagnózu.
Zriadenie, ktoré ukazuje ultrazvuk žíl dolných končatín, môže byť len lekár.
Ak si lekár všimne zmeny v iných než žilových štruktúrach (napríklad arteriálna patológia, Bakerova cysta, zmenená lymfatická uzlina), môže to zaznamenať v protokole alebo odporučiť ďalší výskum.
Na základe získaných údajov vypracuje lekár v prípade potreby záver k záveru.
Príklad záverov: „Echoznaky varixového ochorenia dolných končatín. Nedostatočnosť veľkej safenóznej žily na ľavej strane. Insolventná perforácia ľavej nohy. Treba poznamenať, že klasifikácia kŕčových žíl podľa tohto záveru je nemožná - štádium je určené ošetrujúcim flebologom na základe porovnania ultrazvukového obrazu s klinickými príznakmi.
Kŕčové žily - zákerná choroba, prvé príznaky, ktoré si pacient nemusí všimnúť alebo odpisovať za súčasných okolností. Je nesmierne dôležité, aby ste nevynechali jeho počiatočnú fázu. Diagnostika stavu žíl v správnom čase znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, zabraňuje vzniku venóznych vredov a zabraňuje operácii.
Závažnosť ochorenia nie je vždy úmerná vizuálnym prejavom, takže flebolog určí štádium kŕčových žíl a taktiku liečby po vykonaní diagnostických postupov.
Každé ľudské telo je individuálne a v tomto spočíva ťažkosti s diagnostikovaním kŕčových žíl. Rovnaké prejavy v jednej osobe môžu byť normou av inom - symptómom choroby. Diagnostika stavu žíl - súbor opatrení, ktorý zahŕňa niekoľko fáz:
Pre presnú diagnózu je potrebné prejsť všetkými štádiami až do konca.
Príznaky, ktoré poukazujú na potrebu navštíviť lekára:
Recepcia u flebologa začína ústnym rozhovorom. Lekár vás požiada, aby ste sa dozvedeli o sťažnostiach, uveďte dátum výskytu prvých príznakov ochorenia - zozbierajte anamnézu.
Ďalej sa vykonáva vizuálna kontrola horizontálne aj vertikálne. Lekár preskúma a prehmatá nohy, slabiny, panvu, brucho. Pozornosť je venovaná opuchom, výčnelkom žiliek safenóz, farbe kože. Potom, čo lekár vydá pokyny pre ultrazvuk a analýzu.
Na stanovenie priechodnosti žíl a podmienok venóznych chlopní sa používajú špeciálne testy.
Stav povrchových ventilov žily je určený:
Stav komunikačných žilových ventilov je určený:
Priepustnosť hlbokej žily je určená:
Funkcia ventilov venózneho systému je určená Valsalva manéverom. Pacient si ľahne a 15 sekúnd vydychuje vzduch v špeciálnej skúmavke pripojenej k tlakomeru. Vzorka pomáha určiť zvýšenie priemeru žíl a prítomnosť refluxu.
Moderná medicína urobila krok vpred v počítačovej diagnostike cievnych ochorení. Pomocou ultrazvuku môžete sledovať stav žíl v reálnom čase, pozri obraz krvného obehu na monitore. Bez ultrazvuku nie je možné stanoviť presnú primárnu diagnózu a vybrať úspešnú stratégiu liečby.
Vyšetrenie ultrazvukom sa vykonáva podľa jedného princípu: pre lepší kontakt senzora s pokožkou pacienta sa na nohy aplikuje vodivý gél. Informácie o stave cievneho systému sa prenášajú do počítača a zobrazia sa na monitore. Ultrazvuková diagnóza sa môže vykonávať na klinike bez hospitalizácie.
Jeden z najbežnejších spôsobov diagnostiky ochorenia žily dnes. Pomocou ultrazvukovej vlny a špeciálneho prístroja (dopplerografu) sa pozoruje dvojrozmerný obraz pohybu krvi cez žily.
USDG umožňuje rýchlo posúdiť priechodnosť žíl (povrchné a hlboké), prácu venóznych chlopní, rýchlosť krvného obehu. Dopplerov ultrazvuk je jednoduchý, neškodný, relatívne lacný postup s vysokou diagnostickou presnosťou.
Duplexný ultrazvuk (UZDS) je považovaný za "zlatý" štandard pre diagnostiku kŕčových žíl dolných končatín. UZDS kombinuje 2 technológie - Dopplerovo a žilové skenovanie v reálnom čase.
Duplexné skenovanie poskytuje možnosť analyzovať výkon ciev, pozri oblasti zúženia (expanzie) žíl, určiť prítomnosť aterosklerotických plakov a krvných zrazenín.
Pri trojnásobnom skenovaní zariadenie pracuje v 3 režimoch. Farebný doppler spája tradičný a duplexný režim.
Pomocou CDC je možné simulovať trojrozmerný obraz stavu žíl v farebnom režime (priepustnosť, prítomnosť zúžení a expanzií, prítomnosť krvných zrazenín), štruktúru stien krvných ciev, rýchlosť prúdenia krvi, anomáliu vo vývoji žíl. Aj pri miernych symptómoch táto metóda určuje patológiu v skorých štádiách.
V niektorých prípadoch nie je diagnóza ultrazvuku schopná poskytnúť vyčerpávajúcu odpoveď, preto sa používa röntgenová metóda - angiografia. Toto je invazívna technika, pri ktorej sa kontrastné činidlo vstrekuje do cievy cez katéter a potom sa sleduje na röntgenovom prístroji.
Angiografia je rozdelená do 3 typov: arteriografia pre výskum tepny, flebografia pre žily a lymfografia pre cievy lymfatického lôžka. Proces výskumu a prípravy naň vo všetkých prípadoch je rovnaký. Rozdiel je v mieste vpichu a injektovaný kontrast.
Phlebography umožňuje diagnostikovať hlbokú žilovú trombózu, určuje anomálie vo vývoji ciev. Nepoužíva sa ako skríningová štúdia z viacerých dôvodov:
Pacient by mal byť pripravený na röntgenové vyšetrenie.
Po zavedení kontrastu a počas zákroku sa u pacienta môže vyskytnúť nepohodlie. Existuje možnosť výskytu vedľajších účinkov pri vstupe do kontrastnej látky: nevoľnosť, svrbenie, dýchavičnosť.
Včasná diagnostika kŕčových žíl je jednou z najdôležitejších podmienok pre úspešnú liečbu ochorenia. Diagnóza hrá obzvlášť dôležitú úlohu pri odhaľovaní kŕčových žíl, pretože toto ochorenie nie je možné pozorovať vizuálne a často vedie k najťažším komplikáciám.
K dnešnému dňu existuje celá škála diagnostických postupov schopných nielen zistiť prítomnosť kŕčových žíl u pacienta, ale tiež určiť rozsah poškodenia žilových stien a chlopní, odhaliť narušený krvný obeh, prítomnosť krvných zrazenín v cievach a nástup nekrotických procesov.
Predtým, než pôjdeme do prieskumu, je však potrebné zistiť, ktoré diagnostické metódy sú najefektívnejšie, ako sa vykonávajú, či vyžadujú osobitnú prípravu a koľko v priemere stoja v ruských mestách? To nebude strácať čas na zastarané metódy analýzy kŕčových žíl, a preto ušetriť čas a peniaze.
Čo v tomto článku:
Diagnostika a liečba kŕčových žíl je špecializáciou flebologa. Je to tento špecialista, ktorý by mal byť označený, keď sa objavia symptómy, ktoré indikujú vaskulárne patológie, menovite bolesť a ťažkosť v nohách, kŕče v lýtkových svaloch, edém v členkovom kĺbe, vzhľad pavučinových žíl a odfarbenie kože.
Správna diagnostika kŕčových žíl dolných končatín zahŕňa celý rad aktivít. To umožňuje lekárovi vyhodnotiť celkový obraz ochorenia, najmä príčiny ochorenia, trvanie ochorenia, štádium kŕčových žíl a prítomnosť možných komplikácií.
Akékoľvek vyšetrenie na kŕčové žily dolných končatín začína rozhovorom s pacientom. V priebehu tohto rozhovoru môže flebolog identifikovať históriu pacienta, teda kombináciu faktorov vedúcich k rozvoju kŕčových žíl.
Hlavné zložky histórie:
Prítomnosť aspoň jedného z vyššie uvedených faktorov významne zvyšuje riziko vzniku kŕčových žíl a komplikuje liečbu.
Preto lekár na základe svojej lekárskej anamnézy predpisuje pacientovi vhodnú liečbu, najmä vyberá lieky, diétu, fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu av ťažkých prípadoch aj typ operácie.
Laboratórne testy neumožňujú odhaliť kŕčové žily u pacientov, ale poskytujú dôležité informácie o ich zdravotnom stave. Pomocou tohto prieskumu teda môžete určiť parametre krvi, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie priepustnosti cievnych stien, zvýšenie lúmenu žíl, ako aj tvorbu krvných zrazenín a krvných zrazenín v cievach.
Okrem toho, testy krvi a moču môžu poskytnúť potrebné informácie o chorobách vnútorných orgánov, metabolických poruchách, nedostatku vitamínov a minerálov, zadržiavaní vody v tele, ktoré, spolu, často vedú k závažným vaskulárnym patológiám.
Presnosť krvného testu závisí od správnej prípravy. Aby sme získali čo najspoľahlivejšie výsledky, je potrebné 10 dní pred analýzou prestať jesť úplne, vylúčiť čaj, kávu, mastné a korenisté jedlá z diéty denne pred darovaním krvi a tiež sa zdržať ťažkej fyzickej aktivity.
Na tieto laboratórne testy sa môžete obrátiť od flebologa. Ich náklady sa veľmi líšia v závislosti od regiónu Ruska.
V priemere je cena nasledovná: všeobecný krvný test - od 200 do 330 rubľov, biochemická analýza krvi od 3300 do 3700 rubľov, klinická analýza moču od 250 do 350 rubľov.
Moderná diagnostika kŕčových ochorení nie je možná bez použitia inštrumentálnych metód vyšetrenia. Bolo to zavedenie nových technológií, ktoré pomohli zvýšiť diagnostickú štúdiu pacientov s kŕčovými žilami na úplne novú úroveň.
Použitie moderných prístrojov umožňuje získať výsledky s najvyššou presnosťou, najmä rozpoznávať kŕčové ochorenia vo veľmi ranom štádiu, keď sú iné výskumné metódy zbytočné.
V súčasnosti je základom diagnózy kŕčových žíl ultrazvukové vyšetrenie, a to duplexné angioscanning, ktorý pomáha identifikovať najmenšie patologické zmeny v venóznom systéme. Okrem toho, na potvrdenie diagnózy môže byť potrebné, aby sa pacient podrobil počítačovému alebo magnetickému rezonančnému zobrazeniu.
Ultrazvuková angiografia žíl dolných končatín je diagnostická metóda, ktorá sa vykonáva vysokofrekvenčným ultrazvukovým žiarením. Tento ultrazvukový signál preniká hlboko do ľudského tkaniva a odráža sa od pohybujúcich sa predmetov, v tomto prípade od súčasnej krvi, čo vám umožňuje posúdiť stav nielen povrchných, ale aj hlbokých žíl.
V moderných nemocniciach sa stále viac používajú ultrazvukové prístroje novej generácie, ktoré pomáhajú získať farebný obraz ľudského venózneho systému. Tento typ diagnózy sa nazýva triplexné angioscanning a diagnostici vysoko oceňujú schopnosť detegovať aj najmenšie zmeny v cievach do 1 mm.
Nasledujúce vaskulárne patológie je možné identifikovať pomocou ultrazvukového angioscanningu:
Ultrazvukové angioscanning nevyžaduje špeciálnu prípravu, ale pred touto diagnózou sa odporúča navštíviť flebologistu. Vykoná základné vyšetrenie a vypracuje odporúčanie na vyšetrenie ultrazvukom.
V súčasnosti sú náklady na ultrazvukové skenovanie od 2 000 do 2 700 rubľov, ale v závislosti od regiónu a kliniky môžu byť ceny vyššie aj nižšie. Je však dôležité pochopiť, že zaplatením tejto sumy si pacient môže byť istý správnosťou diagnózy.
Počítačová tomografia označuje techniky radiačnej diagnostiky, čo znamená, že pri použití sa používajú rôntgenové lúče. CT angiografia má však oproti konvenčným röntgenovým lúčom mnoho výhod, z ktorých hlavnou je schopnosť získať obraz ako kostry, tak mäkkých tkanív.
V počítačovej tomografii dolných končatín sa do ľudského venózneho systému vstrekne neškodné kontrastné činidlo a potom sa vykoná skenovanie nôh po vrstvách. To vám umožní získať trojrozmerný obraz chorých končatín a identifikovať prítomnosť kŕčových povrchových a hlbokých žíl, prítomnosť krvných zrazenín a ďalších patologických zmien.
CT angiografia je vysoko citlivá, takže ju možno použiť na kontrolu diagnóz vykonaných skôr na základe menej presných vyšetrovacích metód. Je však dôležité zdôrazniť, že náklady na tento prieskum sú pomerne vysoké a priemerne okolo 10 000 rubľov.
MRI dolných končatín sa vykonáva podobne ako CT angiografia, s jedným rozdielom: touto diagnostickou metódou nie je použité röntgenové žiarenie, ale magnetické pole, ktoré je pre človeka absolútne neškodné.
MRI angiografia tiež zahŕňa skenovanie mäkkých tkanív po vrstvách a následnú konštrukciu trojrozmerného obrazu nôh. Vďaka tomu je možné detekovať aj menšie zmeny v cievach, charakteristické pre počiatočné štádium kŕčového ochorenia.
Magnetická rezonančná tomografia je pre pacienta veľmi bezpečná, takže ju možno vykonať v prípade závažnej exacerbácie kŕčových žíl a pri prevencii ochorenia. Je však potrebné mať na pamäti, že MRI je kontraindikovaná u pacientov s kovovými implantátmi, ako sú špendlíky, platničky alebo tyčinky.
Cena za MRI dolných končatín je mierne vyššia ako pri CT angiografii a je okolo 12 000 rubľov.
Aby bol pacient konečnou diagnózou kŕčových žíl, je potrebné vylúčiť iné ochorenia, ktoré majú podobné príznaky. Ide predovšetkým o akútnu venóznu trombózu, aterosklerózu dolných končatín a lymfatický systém.
Okrem toho táto klasifikácia zahŕňa aj iné menej zjavné ochorenia, ako je napríklad lumbosakrálna osteochondróza, deformujúca osteoartritída, koronárna choroba srdca, srdcové ochorenia, myokarditída, kardiomyopatia, neuropatia, vaskulitída a mnoho ďalších. Samozrejme, že to urobiť doma je nemožné, musíte vyhľadať pomoc od flebologistu.
Diagnóza kŕčových žíl je opísaná vo videu v tomto článku.