Irunin alebo itrakonazol: čo je lepšie, opis liekov a analógov

Irunin alebo itrakonazol, čo je lepšie? Na zodpovedanie tejto otázky je potrebné podrobne preskúmať zloženie liekov, ich farmakologický účinok na telo a vedieť, ako sa od seba líšia.

Oba lieky sú antifungálne lieky. Hlavná účinná látka v oboch prípravkoch je rovnaká. Jediný rozdiel je v komponentoch, ktoré vykonávajú podpornú úlohu v tele pri vykonávaní farmakoterapie.

O čom je tento článok?

Aký je rozdiel medzi liekmi?

Aktívnou zložkou oboch liečiv je itrakonazol. Preto je mechanizmus účinku na telo pacienta u oboch liekov podobný. Účinná látka pôsobí na bunkovú stenu mykotickej bunky a v dôsledku negatívneho vplyvu patogény umierajú pomerne rýchlo.

Opis itrakonazolu je podobný anotácii pripojenej k Iruninu. Rozdiel medzi nimi je prítomnosť väčšieho počtu kontraindikácií pre prvé liečivo, ktoré sa musí brať do úvahy pri predpisovaní lieku na liečbu a vykonávanie liekovej liečby plesňového ochorenia, preto je používanie itrakonazolu staršími pacientmi zakázané.

Okrem toho sa Irunin vyrába v dvoch formách, jedna je ideálna na liečbu vaginálnej kandidózy. Výhodou itrakonazolu nad Iruninom je jeho cena, ktorá je nižšia ako 100 rubľov nižšia.

Zloženie a vlastnosti použitia itrakonazolu

Liečivo sa predáva vo forme kapsúl, potiahnutých na základe želatíny. Farbenie sa môže líšiť a závisí od výrobcu.

Zdravotnícka pomôcka sa predáva v obaloch balených v kartónových obaloch a anotovaných. Balenie môže byť od 1 do 5 platní s bunkami pre tablety. Okrem toho, predaj lieku v plastových nádobách obsahujúcich 100 kapsúl.

Chemické zloženie itrakonazolu

V jednej tablete je itrakonazol ako hlavná chemická zlúčenina v množstve 100 mg.

Zloženie a množstvo ďalších zložiek sa líši podľa výrobcu.

Okrem účinnej látky obsahujú kapsuly nasledujúce látky: t

• neutrálne pelety;
• propylénglykol;
• povidón;
• Valium;
• sacharóza;
• Eudragit, čo je kopolymér metylu, dimetylaminoetylu.

Želatínová kapsula s červeným viečkom pozostáva z: t

1. Želatína.
2. Metylparahydroxybenzoát.
3. Propylparahydroxybenzoát.
4. Oxid titaničitý.
5. Ponso 4R a západ slnka žltý západ slnka.

Kapsuly s oranžovým uzáverom obsahujú nasledujúce zložky: t

• pelety z cukru;
• poloxamér 188 mikronizovaný;
• Valium;
• Lutrol.

Uzáver obsahuje želatínu, vodu, oxid titaničitý a farbivo.

Ak majú kapsuly modrý uzáver, potom sa ako zložky lieku, ktorý má podpornú úlohu, používajú: t

1. Cukrové drviny, pozostávajúce zo sacharózy a melasy škrobu.
2. Sacharóza.
3. Sodná soľ metylparahydroxybenzoátu.
4. Propylparahydroxybenzoát sodný.
5. Kopolymér butylmetakrylátu hypromelózy, dimetylaminoetylmetakrylátu a metylmetakrylátu.

Základom obalu je želatína, oxid titaničitý a indigokarmín ako farbivo.

Vlastnosti liečby itrakonazolom

Medoterapia je určená na lekárske ošetrenie infekčných patológií, ktorých výskyt je vyvolaný hubami citlivými na hlavnú látku.

Odporúča sa používať liek pri detekcii onychomykózy, vyvolanej dermatofytmi alebo kvasinkovými hubami. Okrem toho tento nástroj vykazuje vysoký stupeň účinnosti pri liečení infekcií kože a slizníc, ako aj pri diagnostike lišajníkov rosacea a plesňovej keratitídy.

Liek vykazuje vynikajúce výsledky pri liečení mykóz, ako je histoplazmóza, systémová aspergilóza a kandidóza a niektoré ďalšie zriedkavé systémové infekcie.

Absolútne kontraindikácie itrakonazolu sú:

• intolerancia fruktózy;
• chronické srdcové zlyhanie;
• obdobie gravidity a laktácie;
• vek detí do 3 rokov;
• súčasné predpisovanie liekov s Midazolam, Triazolam, Nisoldipine, Eletriptan a niektorými ďalšími liekmi;
• precitlivenosť na chemické zlúčeniny, ktoré tvoria liek.

Relatívne kontraindikácie sú:

• abnormality vo fungovaní pečene a obličiek;
• precitlivenosť na azoly;
• pacienti vo vekových skupinách detí a starších;
• súčasné podávanie pri liečení liekov, ktoré môžu ovplyvniť množstvo itrakonazolu v plazme.

Kapsuly liekov sa užívajú perorálne bezprostredne po jedle. Liečba onychomykózy sa vykonáva podľa jedného z existujúcich liečebných režimov:

Kontinuálny režim zahŕňa užívanie 200 mg lieku denne počas troch mesiacov. Pulzová terapia zahŕňa užívanie lieku v dávke 200 mg denne počas týždňa, po ktorej sa užíva trojtýždňová prestávka. V prípade poškodenia nechtových platničiek na prstoch sa používajú dva chodníky a vývoj infekčného procesu na nechtoch prstov na nohách - tri.

Účinnosť liečby je možné vyhodnotiť až po 6-9 mesiacoch po ukončení liečby, čo je spôsobené pomalým vysadením itrakonazolu z hrúbky nechtovej platničky.

Vedľajšie účinky a predávkovanie pri užívaní lieku

Keď je pacient liečený liekom, môže sa vyvinúť veľké množstvo vedľajších účinkov. Na strane hepato-žlčového systému, je pravdepodobné, že dôjde k reverzibilnému zvýšeniu počtu pečeňových enzýmov, k vývoju príznakov hepatitídy, v zriedkavých prípadoch k vážnemu poškodeniu pečeňového tkaniva v pečeni, ktoré sa vytvára na pozadí progresie akútneho zlyhania pečene. Toxické poškodenie môže byť smrteľné.

Často sa pacienti sťažujú, že počas liečby zdravotníckym zariadením, výskytom bolestí hlavy a závratov môžu zaznamenať vývoj periférnej neuropatie.

Na strane imunity sa môžu vyskytnúť anafylaktické, anafypaktoidné a alergické reakcie na zložky liečiva.

Koža môže reagovať na zložky kožnej vyrážky, objavenie sa pocitu svrbenia, urtikárie, vzhľadu a zvýšenej fotosenzitivity kože.

Okrem toho u pacientov možno ako vedľajší účinok zaznamenať hypokalémiu, pľúcny edém a rozvoj srdcového zlyhania.

Údaje o účinkoch predávkovania nie sú dostupné. V prípade prijatia vysokej dávky lieku sa vykoná výplach žalúdka a odoberie sa aktívne uhlie.

Špeciálne antidotum nebolo vyvinuté.

Chemické zloženie liečiva a vlastnosti liečby Iruninom

Irunin je moderný a vysoko účinný antifungálny liek. Liek sa vyrába v dvoch variantoch - vo forme kapsúl a tabliet. Keď sa použije mykotické poškodenie nechtových platničiek a kože, použije sa forma kapsuly.

Kapsula má škrupinu, ktorej základňa je želatínová, je sfarbená na žlto. Realizácia liečiva sa uskutočňuje v baleniach obsahujúcich 6, 10 a 14 kapsúl. Každé balenie sa dodáva s pokynmi na použitie lieku.

Náklady na zdravotnícke pomôcky závisia od objemu balenia a regiónu predaja v Ruskej federácii. Cena za jeden minimálny balík sa pohybuje okolo 370 rubľov.

Zloženie Iruninu vo forme kapsúl zahŕňa:

• Itrakonazol ako hlavná zložka;
• sacharóza;
• Valium;
• oxid titaničitý.

Irunin sa predpisuje na liečbu mykotických lézií kože, slizníc a vlasov. Používa sa aj na liečbu onychomykózy, kandidózy a všetkých druhov lišajníkov.

Schéma terapeutických opatrení pre onychomykózu sa zhoduje so schémou itrakonazolu. Trvanie kurzu závisí do značnej miery od hĺbky a stupňa progresie mykotickej infekcie.

Irunin je zakázaný liek, ktorý sa má predpisovať počas tehotenstva a dojčenia, v dôsledku špeciálnych štúdií sa preukázal jeho teratogénny účinok na vyvíjajúci sa plod.

Nepoužívajte liek na liečbu mykotických infekcií mladších ako tri roky. Užívanie liekov nie je kompatibilné s alkoholom. Je to spôsobené tým, že etylalkohol zvyšuje toxický účinok na itrakonazol, ktorý je hlavnou účinnou látkou.

Rozdiel Irunin od itrakonazolu je prítomnosťou prvých menej vedľajších účinkov. Hlavné negatívne javy sú:

1. Všeobecná únava;
2. Výskyt závratov.
3. Vývoj nauzey, zvracanie, zápcha, bolesť v bruchu, strata chuti do jedla, tvorba akútneho zlyhania pečene.
4. Porušenie menštruácie.
5. Výskyt arytmií a tachykardií.

Okrem toho sú možné vypadávanie vlasov, výskyt svrbenia, tvorba kožných vyrážok a vývoj alergických reakcií.

Analógy a náhrady za Irunin a itrakonazol

Irunin a itrakonazol sú lieky, ktoré majú približne 30 náhrad za farmakologické vlastnosti a chemické zloženie.

Najdrahšie sú Orungal, Mikosist, Orungamin a Itrazol. Čo je lepšie Orungal alebo Irunin môže určiť iba ošetrujúceho lekára. Stojí však za zmienku, že náklady na Orungal na území Ruskej federácie sú asi 3200 rubľov pre 14 kapsúl.

Mikosist sa líši od hlavnej účinnej látky Irunina. V analóge je táto látka reprezentovaná flukonazolom. Mycosystem je tiež omnoho drahšia droga. Jeho priemerné náklady v Rusku sú asi 750 rubľov na balenie obsahujúce 7 tabliet.

Najlacnejší zástupcovia náhradníkov a analógov sú:

V rovnakej cenovej kategórii s Irunin je Rumikoz.

Čo je lepšie zvoliť Rumikoz alebo Irunin, závisí od typu infekcie. Obidve liečivá majú rovnakú základnú chemickú zlúčeninu a líšia sa len v ďalších zložkách. Rumikoz je však uznávaný ako účinnejší liek na liečbu kandidózy a lišajníkov. Preto, ak sú tieto patológie identifikované, potom by sa mal uprednostniť analóg Iruninu.

Súdiac podľa väčšiny dostupných hodnotení, lekári a pacienti dávajú väčšiu preferenciu pri výbere medzi itrakonazolom a Iruninom. Je to spôsobené tým, že tento liek má menej kontraindikácií a vedľajších účinkov. A tiež dôležitým faktorom je nižšia cena.

Pred rozhodnutím o tom, ktorý liek počas liečby plesňového ochorenia, by sa mala uprednostniť dermatológa a vykonať súbor štúdií. To umožní lekárovi presne určiť diagnózu a vybrať najoptimálnejší liek na najúčinnejšie lekárske ošetrenie ochorenia.

Návod na použitie itrakonazolu, analógy, ceny a recenzie

Liek Itrakonazol vo forme kapsúl, roztoku, krému, tabliet alebo mastí sa používa na liečenie rôznych patologických patológií.

Liek je najúčinnejší na všetkých častiach tela, ktoré možno aplikovať.

Analógy lieku

Pred nahradením pôvodného lieku lacnejším liekom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom a starostlivo preskúmať zloženie, použitie a kontraindikácie.

Cena itrakonazolu závisí od požadovanej formy lieku a priemerne 360 ​​rubľov.

Krátky návod na použitie itrakonazolu

farmakológia

Preto sú inštrukcie na prípravu intrakonazolu označované ako syntetické protiplesňové činidlá so širokým rozsahom účinkov. Je účinný pri výskyte infekcií, ktoré sú spojené s reprodukciou Candida (vrátane S. krusei a S. glabrata), kvasiniek, plesňových húb, mikroporéz, trichopytov a epidémií.

Účinnosť liečiva sa hodnotí jeden mesiac po liečbe plesňových infekcií mäkkých tkanív. Ak sa však lieči poškodenie plesňových nechtov, proces hojenia sa vyhodnotí, keď rastie zdravý necht, ktorý je približne šesť až deväť mesiacov.

Aktívna zložka liečiva je itrakonazol 0,1 g. Ďalšie zložky sú:

• Sacharóza (0,2 g);
• Eudragid (0,0046 g);
• Hypromelóza (0,14 g).

Formy uvoľnenia

• Kapsuly itrakonazolu;
• Masť itrakonazolu;
• Itrakonazové sviečky.

Označenia na vymenovanie

• Mykózy na slizniciach úst a očí, kože;
• Onychomykóza spôsobená vplyvom kvasiniek alebo plesní;
• Viacfarebný (šupinatý) versicolor;
• Kandidóza s léziami kože a slizníc (vrátane vulvovaginálnej kandidózy);
• Beh plesňového ochorenia nechtov;
• Systémové mykózy, ktoré sa vyvíjajú s imunodeficienciou;
• Zriedkavé infekčné lézie (plesňové tropické atď.).

kontraindikácie

Itrakonazol je kontraindikovaný v: t

• Individuálna citlivosť na komponenty nástroja;
• Choroby srdca;
• Tehotenstvo (najmä v prvých mesiacoch) a laktácia;
• Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú tep srdca (napríklad statíny, námeľové alkaloidy a podobne).

Zvlášť starostlivo by mali byť predpísané prostriedky

• Pre deti (mali by sa používať iba v prípade, že prínosy lieku sú vyššie ako možné riziká);
• V prítomnosti periférnej neuropatie;
• Ak sa zistí poškodenie pacienta v pečeni alebo obličkách pacienta.

Vedľajšie účinky

Použitie itrakonazolu môže spôsobiť nasledovné príznaky: t

• Bolesť brucha, dyspepsia, nauzea;
• Zlyhanie srdca;
• Periférna neuropatia, bolesti hlavy, závraty;
• hypokaliémia;
• Toxické účinky na pečeň;
• Pľúcny edém;
• Porušenie menštruačného cyklu;
• Vypadávanie vlasov;
• Alergické reakcie;
• Výskyt zlyhania pečene je veľmi zriedkavý.

Špeciálne pokyny

Pri menovaní itrokonazolu je potrebné zvážiť tieto vlastnosti: t

• Pri imunodeficiencii (napríklad pri AIDS alebo po transplantácii orgánov) sa biologická dostupnosť lieku znižuje, čo znamená, že jeho dávkovanie sa má zvýšiť;
• U žien vo fertilnom veku je potrebné počas liečby itrakonazolom a po jeho ukončení odporučiť vhodnú metódu antikoncepcie, aby sa sledoval začiatok prvých menštruačných cyklov;
• Ako súčasť finančných prostriedkov je cukor, ale preto, že liek na diabetes mellitus predpísané s mimoriadnou opatrnosťou;
• Vzhľadom na nízku absorpčnú kapacitu látky v prípade nízkej kyslosti by pacienti užívajúci antacidá mali užívať liek iba dve hodiny po užití antacíd;
• Vzhľadom na malé klinické skúsenosti s používaním lieku u starších pacientov je jeho príjem odôvodnený v prípadoch, keď sú prínosy oveľa vyššie ako možné nežiaduce účinky;
• Nástroj nie je možné používať s antiarytmikami, pretože je možná strata sluchu;
• Vzhľadom na prítomnosť vedľajších účinkov porúch zraku a závratov by sa počas liečby itrakonazolom mali zdržať práce, čo si vyžaduje zvýšenú pozornosť a vedenie vozidla;
• Jednou z hrozných komplikácií, ktoré vznikajú pri podávaní lieku, je poškodenie pečene. Preto, ak sa zistia nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekára: zvracanie alebo nevoľnosť, slabosť, prudký pokles apetítu, pocit horkosti v ústach, tupá bolesť alebo ťažkosť v pravej oblasti hypochondria.

Príjem itrakonazolu

Podľa inštrukcií závisí použitie itrakonazolu od objemu poškodenia tkaniva a priebehu ochorenia. Trvanie liečby je zvyčajne sedem dní, v prípade potreby sa však môže predĺžiť na niekoľko mesiacov. V priebehu liečby je mimoriadne dôležité adekvátne a pohotovo vyhodnotiť jej výsledky tak, aby sa terapeutický režim mohol správne nastaviť.

Kapsuly itrakonazolu sa majú užívať po jedle a prehltnúť celé. Dávka lieku zodpovedá typu patológie:

• V prípade vulvovaginálnej kandidózy sa liek predpisuje v dávke 200 mg dvakrát denne alebo tri dni, 200 mg raz denne;
• V prípade dermatofytov nôh a rúk sa liek má užívať sedem dní, 2 tablety (tj 200 miligramov) dvakrát denne alebo 1 tableta (tj 100 miligramov) raz denne počas mesiaca;
• Pri dermatomykóze sa itrakonazol užíva raz denne počas 200 miligramov denne počas siedmich dní, je tiež možné predpísať liek v množstve 100 miligramov, ale pätnásť dní;
• S pityriasis versicolor - počas týždňa užívajú dvesto miligramov lieku raz denne;
• V prípade keratomykózy trvá priebeh terapie 21 dní, denná dávka je 200 miligramov;
• V kandidálnej sliznici sliznice úst je trvanie liečby pätnásť dní, denná dávka je 100 miligramov;
• Poškodenie nechtov na nohách (bez ohľadu na prítomnosť / neprítomnosť poškodenia nechtov rúk) - tri ošetrenia sa vykonávajú s prestávkou 21 dní. Ak sú lézie pozorované len na nechtoch rúk, potom terapia pozostáva z dvoch cyklov s intervalom 21 dní. Jeden kurz trvá sedem dní s denným dvojitým príjmom 200 mg liečiva;
• Pri onychomykóze je možná kontinuálna liečba počas troch mesiacov s denným príjmom 200 mg itrakonazolu;
• Pri systémovej aspergilóze je odporúčaný priebeh dva až päť mesiacov s denným príjmom 200 mg lieku, ak ochorenie progreduje, dávka sa môže zvýšiť na 200 mg dvakrát denne;
• V prítomnosti systémovej kandidózy môže priebeh terapie trvať až sedem mesiacov, čo je podmienené denným použitím lieku v dávke 100 až 200 miligramov denne;
• Pri blastomykóze sa aplikuje 100 mg liečiva raz denne;
• Pri sporotrichóze je predpísaný trojmesačný priebeh s denným príjmom 100 mg lieku;
• Pri chromomykóze je priebeh terapie šesť mesiacov s denným príjmom 100-200 miligramov;
• S parakokcidioidózou, šesť mesiacov s denným príjmom 100 miligramov lieku.

Inoconazolové sviečky sa predpisujú na noc v trvaní šiestich dní. Pri komplikovanom kurze vulvovaginálnej kandidózy na predmenštruačnú profylaxiu exacerbácií je v prvý deň cyklu predpísaná jednorazová aplikácia 200 miligramov. Podobná schéma sa odporúča pokračovať šesť mesiacov.

V prípade nekomplikovanej kandidózy sa používajú iba sviečky až dvakrát denne, každá 200 mg (jedna sviečka). Kurz je 1-3 dni.

recenzia

Lekár vo mne našiel drozd a predpísal masť. Prejavy začali ustupovať, ale úplné uzdravenie neprišlo. Keď itrakonazol začal kombinovať kapsuly s rovnakou masťou, ochorenie zmizlo za dva dni.

Postupom času som našiel červené prsia pod prsiami, po krátkom čase začali svrbieť. Navštívila lekára, ktorý diagnostikoval kandidózu. Ako liečba, predpísaná itrakonazol masť a kapsuly. Masť získala a ošetrila poškodené miesta s ňou a kapsuly vzala dovnútra. Ochorenie prešlo niekoľko dní.

Dlho som bol liečený antibiotikami a nakoniec som získal kandidózu. Lekár predpísal kapsuly s itrakonazolom. Vďaka tomuto lieku sa sekréty rýchlo zastavili a ochorenie zmizlo.

Analógy itrakonazolu

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov itrakonazolu v zložení a indikáciách. Zoznam lacných analógov, ako aj porovnanie cien v lekárňach.

• Najlacnejší analóg itrakonazolu: Orungamin
• Najobľúbenejší analóg itrakonazolu: Flukonazol
• Klasifikácia ATC: itrakonazol
• Aktívne zložky / zloženie: itrakonazol
  

Lacné analógy Itrakonazol

Pri výpočte ceny lacných analógov sa pri zohľadnení minimálnej ceny, ktorá bola uvedená v cenníkoch poskytnutých lekárňami, zohľadnil itrakonazol.

Populárne analógy Itrakonazol

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy itrakonazol

Analógy zloženia a indikácie

Vyššie uvedený zoznam analógov liečiv, v ktorých sú uvedené náhrady itrakonazolu, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a sú rovnaké, ako je uvedené na použitie.

Analógy na indikáciách a spôsobe použitia

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahých liekov?

Ak chcete nájsť lacný analóg lieku, generického alebo synonymného, ​​v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým účinným látkam a indikáciám na použitie. Aktívne zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liečivo je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa pred použitím akéhokoľvek lieku vždy poraďte s lekárom.

Cena itrakonazolu

Na stránkach nižšie nájdete ceny Itrakonazolu a informácie o dostupnosti v lekárni v blízkosti.

Analogové kapsuly Itrakonazol

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Itrakonazol (kapsuly) Hodnotenie: 239

Zoznam možných náhrad lieku Itrakonazol

Flukonazol (kapsuly) Hodnotenie: 189 Hore

Analógovo lacnejšie od 342 rubľov.

Výrobca: Biocom, Ozone, Stada, Kanonpharma (Rusko);
Formy vydania:

• Kapsuly 150 mg, 1 ks. (Biocom)
• Kapsuly 150 mg, 1 ks. (Kanonfarma)
• Kapsuly 150 mg, 1 ks. (Ozone)
• Kapsuly 150 mg, 2 ks. (Vertex)

Cena flukonazolu v lekárňach: od 9 rubľov. až 355 rubľov. (6663 viet)
Návod na použitie

Flukonazol je dnes najlacnejším analógom itrakonazolu. Predáva sa tiež vo forme kapsúl na vnútorné použitie, ale obsahuje ďalšiu účinnú látku - flukonazol v možnej dávke od 50 do 150 mg.

Analógovo lacnejšie od 166 rubľov.

Mykoflucan je antifungálny liek indického pôvodu. Predáva sa v baleniach obsahujúcich jednu tabletu obsahujúcu flukonazol. Je určený na liečbu plesňových ochorení slizníc, kože a nechtov. Viac informácií nájdete v návode na použitie.

Analógovo lacnejšie od 131 rubľov.

Diflazon tiež patrí do farmaceutickej skupiny antifungálnych liekov na systémové použitie, ale líši sa od itrakonazolu v kompozícii. Je určený na liečbu a prevenciu plesňových infekcií spôsobených mikroorganizmami citlivými na flukonazol.

Micomax (kapsuly) Hodnotenie: 78 Hore

Analógovo lacnejšie od 63 rubľov.

Mikomax - antifungálny liek českej produkcie. Dostupné v kapsulách na báze flukonazolu a líši sa od „originálu“ v zložení a dávke aktívnej zložky. Existujú obmedzenia veku a zároveň užívanie lieku s inými liekmi.

Analogicky viac z 12 rubľov.

Irunín je veľmi populárny antifungálny liek systémového účinku. Trvanie liečby a denná dávka závisí od typu a štádia ochorenia. Pre nekomplikované plesňové infekcie trvá liečba 3-7 dní.

Analogicky viac zo 41 rubľov.

Napriek tomu, že Itrazol sa vyrába v Rusku, je podstatne drahší ako itrakonazol, hoci sa nelíšia v zložení. Okrem toho má Itrazol v balení menej kapsúl a pri dlhodobej liečbe bude menej prospešný.

Analogicky viac od 42 rubľov.

Rumicoz je antifungálny liek ruského pôvodu. Môže sa predávať v baleniach po 6 a 15 kapsúl obsahujúcich itrakonazol v dávke 100 mg. Podľa údajov o vymenovaní z "originálu" sa v podstate nelíšia.

Analogicky viac z 318 rubľov.

Kanditral je indický antifungálny liek na báze itrakonazolu. Vnútri po jedle. Nepoužíva sa v prípade precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku lieku, ako aj na deti mladšie ako 3 roky (na kapsuly).

Analog viac od 771 rubľov.

Výrobca: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory (Kazachstan)
Formy vydania:

• Capps. 100 mg, 15 ks.

Návod na použitie

Technazole sa predáva v baleniach po 15 kapsúl, preto stojí podstatne viac ako itrakonazol, hoci sa nelíšia v účinnej látke (rozdiely v dávkovaní v kapsulách). Menovaný plesňové infekcie nechtov, chodidiel, hladkej kože, slizníc.

Itrakonazol v Moskve

inštrukcia

Syntetické antifungálne činidlo širokého spektra. Derivát triazolu. Potláča syntézu membrány ergosterolových buniek húb. Aktívne proti dermagofitu (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), kvasinkové huby Candida spp. (náterové farby, napr. náterové farby Candy albicans, Candida parapsilosis), plesne (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidio, podrobnosti o obavách firiem, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp.). Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Niektoré kmene môžu byť rezistentné: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Účinnosť liečby sa hodnotí po 2-4 týždňoch po ukončení liečby (pre mykózy), po 6-9 mesiacoch pre onychomykózu (ako zmena nechtov).

Absorbovaný z gastrointestinálneho traktu (GIT) úplne úplne. Užívanie itrakonazolu v kapsulách bezprostredne po jedle zvyšuje biologickú dostupnosť. Užívanie vo forme roztoku nalačno vedie k vyššej miere dosiahnutia C_max a vyššiu hodnotu koncentrácie rovnovážnej fázy (Css) v porovnaní s príjmom po jedle (o 25%).

Čas na dosiahnutie C_max pri užívaní kapsúl - približne 3-4 hodiny Css pri užívaní 100 mg lieku 1 krát denne - 0,4 µg / ml; keď užívate 200 mg 1krát denne -1,1 µg / ml, 200 mg 2-krát denne - 2 µg / ml.

Čas na dosiahnutie C_max pri užívaní roztoku - asi 2 hodiny, keď sa užíva nalačno a 5 hodín po jedle. Čas výskytu Css v plazme s dlhodobým užívaním je 1-2 týždne. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 99,8%.

Dobre preniká do tkanív a orgánov (vrátane vaginálnej sliznice) a je obsiahnutý v sekrétoch mazových a potných žliaz. Koncentrácia itrakonazolu v pľúcach, obličkách, pečeni, kostiach, žalúdku, slezine, kostrovom svale je 2-3-násobkom jeho koncentrácie v plazme; v tkaninách obsahujúcich keratín - 4 krát. Terapeutická koncentrácia itrakonazolu v koži pretrváva 2-4 týždne po ukončení 4-týždňového liečebného cyklu. Terapeutická koncentrácia v keratíne nechtov sa dosiahne 1 týždeň po začiatku liečby a trvá 6 mesiacov po ukončení 3-mesačného priebehu liečby. Nízke koncentrácie sa určujú v mazových a potných žľazách kože. Metabolizované v pečeni za vzniku aktívnych metabolitov, vrátane hydroxyitrakonazolu. Je to inhibítor izoenzýmov CYP3A4, CYP3A5 a CYP3A7.

Odstránenie z plazmy je dvojfázové: obličkami počas 1 týždňa (35% ako metabolity, 0,03% v nezmenenej forme) a črevom (3-18% nezmenené). T_1/2 - 1-1,5 dní. Počas dialýzy sa neodstráni.

Vulvovaginálna kandidóza; kožného ochorenia, psoriázy, kandidózy ústnej sliznice, keratóm; onychomykóza spôsobená dermatofytmi alebo kvasinkovými hubami; Systémové mykózy - systémová aspergilóza alebo kandidóza, kryptokokóza (vrátane kryptokokovej meningitídy) u jedincov s oslabeným imunitným systémom a kryptokokóza centrálneho nervového systému, bez ohľadu na imunitný stav, so zlyhaním liečby prvej línie; histoplazmóza, blastomykóza, sporotrichóza, parakokcidioidóza; iné zriedkavé systémové a tropické mykózy.

Dovnútra. Ihneď po jedle. Kapsuly sa prehĺtajú celé.

Odstránenie liečiva Itrakonazol z kože a nechtového tkaniva je pomalší ako z plazmy. Optimálne klinické a mykologické účinky sa teda dosahujú 2-4 týždne po ukončení liečby kožných infekcií a 6-9 mesiacov po ukončení liečby infekcií nechtov. Trvanie liečby sa môže upraviť v závislosti od klinického obrazu liečby: t

- s vulvovaginálnou kandidózou - 200 mg 2-krát denne počas 1 dňa alebo 200 mg 1-krát denne počas 3 dní;

- s krúžkami - 200 mg 1 krát denne počas 7 dní alebo 100 mg 1 krát denne počas 15 dní;

- lézie vysoko keratinizovaných oblastí kože (dermatofytóza nôh a rúk) -200 mg 2-krát denne počas 7 dní alebo 100 mg 1-krát denne počas 30 dní;

- s pityriasis lišajníkom - 200 mg 1 krát denne počas 7 dní;

- pri kandidóze ústnej sliznice - 100 mg 1-krát denne počas 15 dní (v niektorých prípadoch môžu jedinci s oslabeným imunitným systémom znížiť biologickú dostupnosť itrakonazolu, čo niekedy vyžaduje zdvojnásobenie dávky);

- pre keratomykózu - 200 mg 1 krát denne počas 21 dní (trvanie liečby závisí od klinickej odpovede);

- s onychomykózou - 200 mg 1-krát denne počas 3 mesiacov alebo 200 mg 2-krát denne počas 1 týždňa na priebeh;

- s porážkou nechtov na nohách (bez ohľadu na prítomnosť porážky nechtov na rukách) strávte 3 hodiny v intervale 3 týždňov. S porážkou nechtov len na rukách trávia 2 chody s intervalom 3 týždne;

- eliminácia itrakonazolu z kože a nechtov je pomalá; optimálna klinická odpoveď v prípadoch kožného ochorenia sa dosiahne 2-4 mesiace po ukončení liečby, onychomykóza - 6-9 mesiacov;

- so systémovou aspergilózou - 200 mg / deň počas 2-5 mesiacov; s progresiou a šírením ochorenia sa dávka zvýši na 200 mg dvakrát denne;

- Pri systémovej kandidóze - 100 - 200 mg 1-krát denne počas 3 týždňov - 7 mesiacov, s progresiou a šírením ochorenia, sa dávka zvýši na 200 mg dvakrát denne;

- so systémovou kryptokokózou bez príznakov meningitídy - 200 mg 1 krát denne počas 2-12 mesiacov. S kryptokokovou meningitídou - 200 mg 2-krát denne počas 2-12 mesiacov;

- liečba histoplazmózy začína dávkou 200 mg 1-krát denne, udržiavacou dávkou 200 mg 2-krát denne počas 8 mesiacov;

- s blastomykózou - 100 mg 1-krát denne, udržiavacia dávka - 200 mg 2-krát denne počas 6 mesiacov;

- so sporotrichózou - 100 mg 1 krát denne počas 3 mesiacov;

- s parakokcidioidózou - 100 mg 1 krát denne počas 6 mesiacov;

- s chromomykózou -100-200 mg 1 krát denne počas 6 mesiacov;

- deti sú predpísané, ak očakávaný prínos preváži potenciálne riziko.

Na strane gastrointestinálneho traktu: dyspepsia (nauzea, vracanie, hnačka, zápcha, strata chuti do jedla), bolesť brucha.

Na strane hepato-žlčového systému: reverzibilné zvýšenie „pečeňových“ enzýmov, hepatitídy, vo veľmi zriedkavých prípadoch s použitím itrakonazolu, sa vyvinulo závažné toxické poškodenie pečene, vrátane prípadov fatálneho zlyhania pečene.

Na strane nervového systému: bolesť hlavy, závraty, periférna neuropatia.

Na strane imunitného systému: anafylaktické, anafypaktoidné a alergické reakcie.

Na strane kože: vo veľmi zriedkavých prípadoch - exsudatívne erythema multiforme (Stevensov-Johnsonov syndróm), kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, angioedém, alopécia, fotosenzitivita.

Iné: menštruačné poruchy, hypokalémia, edematózny syndróm, chronické srdcové zlyhanie a pľúcny edém.

Precitlivenosť, chronické srdcové zlyhanie, vr. v anamnéze (okrem liečby život ohrozujúcich stavov); súčasné použitie izoenzýmov CYP3A4, ktoré predlžujú QT interval (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetylmethadol, mizolastín, pimozid, chinidín, certnidol, terfenadín); Inhibítory HMG-CoA reduktázy, metabolizované izoenzýmom CYP3A4 (lovastatín, simvestatín); súčasné perorálne podávanie triazolamu a midazolamu, námeľové alkaloidy (dihydroergotamín, ergometrín, ergotamín, metylergotamín), nisoldipín, eletriptan; tehotenstvo, dojčenie.

S opatrnosťou. Zlyhanie obličiek a pečene, periférna neuropatia, rizikové faktory: chronické srdcové zlyhanie (ischemická choroba srdca, poškodenie srdcových chlopní, závažné ochorenie pľúc vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc, stavy spojené s edematóznym syndrómom), strata sluchu, súčasný príjem blokátorov pomalé vápnikové kanály, deti a staroba.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje. V prípade náhodného predávkovania je potrebné prijať podporné opatrenia. Počas prvej hodiny vykonajte výplach žalúdka av prípade potreby predpíšte aktívne uhlie. Itrakonazol sa nevylučuje hemodialýzou. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

1. Lieky, ktoré ovplyvňujú absorpciu itrakonazolu Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, znižujú absorpciu itrakonazolu, ktorý je spojený s rozpustnosťou puzdier kapsúl.

2. Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus itrakonazolu. Itrakonazol sa metabolizuje hlavne izoenzýmom CYP3A4. Študovala sa interakcia itrakonazolu s rifampicínom, rifabutínom a fenytoínom, ktoré sú silnými induktormi izoenzýmu CYP3A4. Štúdia zistila, že v týchto prípadoch je značne znížená neprístupnosť itrakonazolu a pyroxnitrakonazolu, čo vedie k významnému zníženiu účinnosti lieku. Súčasné použitie itrakonazolu s týmito liekmi, ktoré sú potenciálnymi induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, sa neodporúča. Štúdie interakcie s inými induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, ako je karbamazepín, fenobarbital a izoniazid, sa neuskutočnili, avšak možno predpokladať podobné výsledky.

Silné inhibítory izoenzýmu CYP3A4, ako je ritonavir, indinavir, klaritromycín a erytromycín, môžu zvýšiť biologickú dostupnosť itrakonazolu.

3. Účinok itrakonazolu na metabolizmus iných liekov. Itrakonazol môže inhibovať metabolizmus liekov štiepených izoenzýmom CYP3A4. Výsledkom môže byť zvýšenie alebo predĺženie ich účinku, vrátane vedľajších účinkov. Skôr ako začnete užívať súčasne lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o metabolických cestách tohto lieku, ktoré sú uvedené v návode na lekárske použitie. Po ukončení liečby plazmatické koncentrácie itrakonazolu
postupne znižovať v závislosti od dávky a trvania liečby. Toto treba vziať do úvahy pri diskusii o migračnom účinku itrakonazolu na súbežné lieky.

Príklady takýchto liekov sú:

Lieky, ktoré nie je možné predpisovať súčasne s itrakonazolom: t

- terfenadín, astemizol, mizolastín, cisaprid, dofetilid, chinidín, pimozid, levacetylmetadol, sertindol - kombinované užívanie týchto liekov s itrakonazolom môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie týchto látok v žalúdku a zvýšiť riziko predĺženia QT intervalu av zriedkavých prípadoch - výskytu atriálnej fibrilácie v žalúdku a torsade des pointes);

- inhibítory izoenzýmu CYP3A4 metabolizované HMG-CoA reduktázou, ako sú simvastatín a lovastatín;

- orálny midazolam a triazolam;

- námeľové alkaloidy ako dihydroergotamín, ergometrín, ergotamín a metylergometrín;

- „pomalé“ blokátory vápnikových kanálov - okrem možnej farmakokinetickej interakcie spojenej so spoločnou metabolickou dráhou zahŕňajúcou izoenzým CYP3A4, môžu mať pomalé blokátory kalciových kanálov negatívny inotropný účinok, ktorý sa zvyšuje pri užívaní itrakonazolu.

Lieky, ktorých vymenovanie je potrebné na monitorovanie ich plazmatických koncentrácií, účinkov, vedľajších účinkov. V prípade súčasného podávania s itrakonazolom sa má dávka týchto liekov v prípade potreby znížiť.

- inhibítory HIV proteázy, ako je ritonavir, indinavir, saquinavir;

- niektoré protirakovinové liečivá, ako sú alkaloidy Vinca roseal, busulfan, docetaxel, trimetrexát;

- CYP3A4 izoenzýmom sprostredkované blokátory „pomalých“ vápnikových kanálov, ako sú verapamil a deriváty dihydropyridínu;

- Niektoré imunosupresíva: cyklosporín, takrolimus, sirolimus (tiež známy ako rapamycín);

- Niektoré izoenzýmy CYP3A4 metabolizovali inhibítory HMG-CoA reduktázy, ako je atorvastatín;

- niektoré glukokortikosteroidy, ako napríklad budesonid, dexametazón a metylprednizolón;

- iné lieky: dgoxín, karbamazepín, buspirón alfentanil, alprazolam, brotsholam, midazolam na intravenózne podanie, rifabutín, ebastín, reboxetín, cilostazol, disoliramín, elektrnptan, halofatrin, repaglinid.

Neboli zistené žiadne interakcie medzi itrakonazolom a zidovudínom a fluvastatínom. Nepozorovali sa žiadne účinky itrakonazolu na metabolizmus etinylestradiolu a noretisterónu.

4. Vplyv na väzbu na plazmatické proteíny.

Štúdie in vitro preukázali nedostatok interakcie medzi itrakonazolom a liekmi, ako sú imipramín, propranolol, diazepam, cimetidín, indometacín, tolbutamid a sulfametazín, keď sa viažu na plazmatické proteíny.

Na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum exspirácie. 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Opatrne: zlyhanie pečene.

V prípade zhoršenej funkcie pečene je celkový polčas itrakonazolu mierne zvýšený, preto sa odporúča monitorovať plazmatickú koncentráciu itrakonazolu av prípade potreby upraviť dávku lieku.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa použil itrakonazol, sa vyvinulo ťažké toxické poškodenie pečene, vrátane prípadov fatálneho zlyhania pečene. Vo väčšine prípadov sa to pozorovalo u pacientov, ktorí už mali ochorenie pečene, u pacientov s inými závažnými ochoreniami, ktorí podstúpili systémovú liečbu itrakonazolom, ako aj u pacientov, ktorí dostávali iné lieky s hepatotoxickým účinkom. Niektorí pacienti nepreukázali zjavné rizikové faktory poškodenia pečene. Niektoré z týchto prípadov sa vyskytli v prvom mesiaci liečby a niektoré v prvom týždni liečby. V tejto súvislosti sa odporúča pravidelne monitorovať funkciu pečene u pacientov liečených itrakonazolom. Pacienti majú byť upozornení na potrebu okamžite kontaktovať svojho lekára v prípade príznakov, ktoré naznačujú výskyt hepatitídy, a to: anorexínu, nevoľnosti, vracania, slabosti, bolesti brucha a tmavého moču. V prípade nástupu takýchto príznakov je potrebné okamžite prerušiť liečbu a vykonať štúdiu funkcie pečene. Pacienti so zvýšenými koncentráciami pečeňových enzýmov alebo ochorením pečene v aktívnej fáze, alebo keď je tolerované toxické poškodenie pečene počas užívania iných liekov, nemajú byť liečení Itrakonazolom, pokiaľ očakávaný prínos neodôvodňuje riziko poškodenia pečene. V týchto prípadoch je potrebné kontrolovať koncentráciu "pečeňových" enzýmov počas liečby.

S opatrnosťou: zlyhanie obličiek.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek je celkový polčas itrakonazolu mierne zvýšený, preto sa odporúča monitorovať plazmatickú koncentráciu itrakonazolu av prípade potreby upraviť dávku lieku.

- Ženy vo fertilnom veku užívajúce liek Itrakonazol, musíte používať spoľahlivé metódy antikoncepcie v priebehu liečby až do prvej menštruácie po jej ukončení.

Zistilo sa, že itrakonazol má negatívny inotropný účinok. Súčasne treba brať do úvahy blokátory itrakonazolu a kalciových kanálov, ktoré môžu mať rovnaký účinok. Boli hlásené prípady chronického srdcového zlyhania súvisiaceho s užívaním itrakonazolu. Itrakonazol by nemali užívať pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním alebo s prítomnosťou ochorenia v anamnéze, okrem prípadov, keď potenciálne prínosy ďaleko prevyšujú potenciálne riziko. Pri individuálnom hodnotení rovnováhy medzi prínosmi a rizikami je potrebné vziať do úvahy faktory ako závažnosť indikácií, dávkovací režim a individuálne rizikové faktory pre výskyt chronického srdcového zlyhania. Rizikové faktory zahŕňajú prítomnosť srdcových ochorení, ako je koronárna choroba srdca alebo chlopňové lézie; závažné pľúcne ochorenia, ako sú obštrukčné pľúcne lézie; zlyhanie obličiek alebo iné ochorenia spojené s edémom. Títo pacienti musia byť informovaní o príznakoch a symptómoch kongestívneho zlyhania srdca. Liečba sa má vykonávať opatrne a pacient má byť sledovaný kvôli príznakom kongestívneho zlyhania srdca. Keď sa objavia, je potrebné prestať užívať itrakonazol.

- Pri nízkej kyslosti žalúdka: v tomto stave je absorpcia itrakonazolu z kapsúl porušená. Pacientom užívajúcim antacidové prípravky (napríklad hydroxid hlinitý) sa odporúča, aby ich užívali najskôr 2 hodiny po užití kapsúl Itraconazolu. Pacienti s achlorhydriou alebo s použitím N blokátorov₁ a inhibítory protónovej pumpy sa odporúča užívať kapsuly s itrakonazolom s nápojmi obsahujúcimi colu.

- Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa použil itrakonazol, sa vyvinulo ťažké toxické poškodenie pečene vrátane prípadov fatálneho zlyhania pečene. Vo väčšine prípadov sa to pozorovalo u pacientov, ktorí už mali ochorenie pečene, u pacientov s inými závažnými ochoreniami, ktorí podstúpili systémovú liečbu itrakonazolom, ako aj u pacientov, ktorí dostávali iné lieky s hepatotoxickým účinkom. Niektorí pacienti nepreukázali zjavné rizikové faktory poškodenia pečene. Niektoré z týchto prípadov sa vyskytli v prvom mesiaci liečby a niektoré v prvom týždni liečby. V tejto súvislosti sa odporúča pravidelne monitorovať funkciu pečene u pacientov liečených itrakonazolom. Pacienti majú byť upozornení na potrebu okamžite kontaktovať svojho lekára v prípade príznakov, ktoré naznačujú výskyt hepatitídy, a to: anorexínu, nevoľnosti, vracania, slabosti, bolesti brucha a tmavého moču. V prípade nástupu takýchto príznakov je potrebné okamžite prerušiť liečbu a vykonať štúdiu funkcie pečene. Pacienti so zvýšenými koncentráciami pečeňových enzýmov alebo ochorením pečene v aktívnej fáze, alebo keď je tolerované toxické poškodenie pečene počas užívania iných liekov, nemajú byť liečení Itrakonazolom, pokiaľ očakávaný prínos neodôvodňuje riziko poškodenia pečene. V týchto prípadoch je potrebné kontrolovať koncentráciu "pečeňových" enzýmov počas liečby.

- dysfunkcia pečene: itrakonazol sa metabolizuje primárne v pečeni. Keďže u pacientov s poškodenou funkciou pečene je celkový polčas itrakonazolu mierne zvýšený, odporúča sa monitorovať plazmatickú koncentráciu itrakonazolu av prípade potreby upraviť dávku lieku.

- Renálna dysfunkcia: Keďže pacienti s renálnou insuficienciou majú mierne zvýšený celkový polčas itrakonazolu, odporúča sa monitorovať plazmatickú koncentráciu itrakonazolu av prípade potreby upraviť dávku lieku.

- Pacienti s imunodeficienciou: u niektorých pacientov s oslabeným imunitným systémom môže byť perorálna biologická dostupnosť itrakonazolu znížená, napríklad u pacientov s neutropéniou, pacientmi s AIDS alebo podstupujúcich transplantáciu orgánov.

- Pacienti so systémovými plesňovými infekciami, ktoré predstavujú hrozbu pre život: vzhľadom na farmakokinetické vlastnosti sa itrakonazol vo forme kapsúl neodporúča na začatie liečby systémových mykóz, ktoré predstavujú hrozbu pre život pacientov.

- Ošetrujúci lekár by mal zhodnotiť potrebu predpisovania podpornej starostlivosti pre pacientov s AIDS, ktorí boli predtým liečení na systémové plesňové infekcie, ako je sporotrichóza, blastomykóza, histoplazmóza alebo kryptokokóza (meningálna aj non-meningálna), u ktorých existuje riziko recidívy.

- Klinické údaje o použití kapsúl itrakonazolu v pediatrickej praxi sú obmedzené. Kapsuly itrakonazolu sa nemajú podávať deťom okrem prípadov, keď očakávaný prínos preváži možné riziko.

Liečba sa má prerušiť, keď sa objaví periférna neuropatia, ktorá môže byť spojená s podávaním kapsúl itrakonazolu.

- Neexistujú dôkazy o krížovej precitlivenosti na itrakonazol a iné azolové antimykotiká.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať so spotrebičmi. Itrakonazol môže spôsobiť závraty a iné vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a iné zariadenia, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť pri práci.

Itrakonazol - analógy

Ako používať

• Pridajte lieky z Rýchleho vyhľadávania na hornom paneli pomocou Analógov a pozrite sa na výsledok.
• Analógy účinku indikovali ich aktívne zložky.
• Pre prípravky s účinnou látkou sa uvádza zoznam kompletných analógov (majúcich rovnakú účinnú látku).
• V prípade mnohých liekov existuje v Moskve množstvo cien v lekárňach.

Prečo potrebujete hľadať analógy

• Lekárska online služba je určená na výber optimálnej náhrady liekov.
• Nájsť lacné náprotivky pre drahé lieky.
• V prípade liekov, ktoré nemajú kompletné analógy, si pozrite zoznam najpoužívanejších liekov.
• Ak ste profesionál, pomoc umelej inteligencie pomôže pri výbere liečby.

Liečivo "itrakonazol": 11 kompletných analógov, najlacnejšie - Irunin (302-850ք); 30 analógov v akcii, najviac podobné - Mykozoral (242-555ք)

Stručné informácie o nástroji

Možné náhrady lieku "itrakonazol"

Úplné analógy látky

Analógy pre činnosť

Výhodou Cyberis je všestrannosť, vďaka ktorej je schopná vybrať analógy pre všetky lieky. Umelá inteligencia analyzuje indikácie, kontraindikácie, zložky, farmakologické skupiny, ako aj informácie o praktickom používaní liekov a zobrazuje najlepšie náhrady s mierou podobnosti v percentách.
Plné analógy liekov nie sú vždy dostupné a ich použitie nie je vždy možné kvôli prítomnosti nebezpečných liekových interakcií. Preto je potrebné používať len podobné lieky, niekedy aj z rôznych farmakologických skupín.

Itrakonazol - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (kapsuly alebo tablety 100 mg, masť alebo krém) lieku na liečbu kandidózy alebo drozd, viacfarebných lišajníkov a iných mykóz u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Itraconazole. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie itrakonazolu v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy itrakonazolu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu kandidózy alebo drozd, viacfarebných lišajníkov a iných mykóz u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

Itrakonazol je širokospektrálne syntetické protiplesňové činidlo. Derivát triazolu. Potláča syntézu membrány ergosterolových buniek húb. Aktívne proti dermagofitu (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), kvasinkové huby Candida spp. (Candida), vrátane Candida albicans, Candida parasilus spp., Clastosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Niektoré kmene môžu byť rezistentné: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Účinnosť liečby sa hodnotí po 2-4 týždňoch po ukončení liečby (pre mykózy), po 6-9 mesiacoch pre onychomykózu (ako zmena nechtov).

štruktúra

Itrakonazol + pomocné látky.

farmakokinetika

Absorbovaný z gastrointestinálneho traktu (GIT) úplne úplne. Užívanie itrakonazolu v kapsulách bezprostredne po jedle zvyšuje biologickú dostupnosť. Dobre preniká do tkanív a orgánov (vrátane vaginálnej sliznice) a je obsiahnutý v sekrétoch mazových a potných žliaz. Koncentrácia itrakonazolu v pľúcach, obličkách, pečeni, kostiach, žalúdku, slezine, kostrovom svale je 2-3-násobkom jeho koncentrácie v plazme; v tkaninách obsahujúcich keratín - 4 krát. Terapeutická koncentrácia itrakonazolu v koži pretrváva 2-4 týždne po ukončení 4-týždňového liečebného cyklu. Terapeutická koncentrácia v keratíne nechtov sa dosiahne 1 týždeň po začiatku liečby a trvá 6 mesiacov po ukončení 3-mesačného priebehu liečby. Nízke koncentrácie sa určujú v mazových a potných žľazách kože. Metabolizované v pečeni za vzniku aktívnych metabolitov, vrátane hydroxyitrakonazolu. Odstránenie z plazmy je dvojfázové: obličkami počas 1 týždňa (35% ako metabolity, 0,03% v nezmenenej forme) a črevom (3-18% nezmenené).

svedectvo

• vulvovaginálna kandidóza;
• pásový opar;
• pityriasis versicolor;
• kandidóza na ústnu sliznicu;
• keratomnkoz;
• onychomykóza spôsobená dermatofytmi alebo kvasinkovými hubami;
• systémová aspergilóza alebo kandidóza;
• kryptokokózy (vrátane kryptokokovej meningitídy) u imunokompromitovaných jedincov a kryptokokózy centrálneho nervového systému, bez ohľadu na imunitný stav, so zlyhaním liečby prvej línie;
• histoplazmóza;
• blastomykóza;
• sporotrichóza;
• Parakokcidioidomykóza;
• iné zriedkavé systémové a tropické mykózy.

Formy uvoľnenia

Existujú aj iné dávkové formy, či už tablety, masť alebo krém.

Návod na použitie a režim

Dovnútra. Ihneď po jedle. Kapsuly sa prehĺtajú celé.

Odstránenie liečiva Itrakonazol z kože a nechtového tkaniva je pomalší ako z plazmy. Optimálne klinické a mykologické účinky sa teda dosahujú 2-4 týždne po ukončení liečby kožných infekcií a 6-9 mesiacov po ukončení liečby infekcií nechtov. Trvanie liečby sa môže upraviť v závislosti od klinického obrazu liečby: t

• s vulvovaginálnou kandidózou - 200 mg 2-krát denne počas 1 dňa alebo 200 mg 1-krát denne počas 3 dní;
• s vlnami - 200 mg 1 krát denne počas 7 dní alebo 100 mg 1 krát denne počas 15 dní;
• lézie vysoko keratinizovaných kožných oblastí (dermatofytóza nôh a rúk) - 200 mg dvakrát denne počas 7 dní alebo 100 mg 1 krát denne počas 30 dní;
• s pityriasis lišajníkom - 200 mg 1 krát denne počas 7 dní;
• pri kandidóze ústnej sliznice - 100 mg 1-krát denne počas 15 dní (v niektorých prípadoch môžu jedinci s oslabeným imunitným systémom znížiť biologickú dostupnosť itrakonazolu, čo niekedy vyžaduje zdvojnásobenie dávky);
• s keratomykózou - 200 mg 1 krát denne počas 21 dní (trvanie liečby závisí od klinickej odpovede);
• s onychomykózou - 200 mg 1krát denne počas 3 mesiacov alebo 200 mg 2-krát denne počas 1 týždňa na priebeh;
• s porážkou nechtov na nohách (bez ohľadu na prítomnosť porážky nechtov na rukách) sa uskutočnia 3 cykly v intervale 3 týždňov. S porážkou nechtov len na rukách trávia 2 chody s intervalom 3 týždne;
• eliminácia itrakonazolu z kože a nechtov je pomalá; optimálna klinická odpoveď v prípadoch kožného ochorenia sa dosiahne 2-4 mesiace po ukončení liečby, onychomykóza - 6-9 mesiacov;
• so systémovou aspergilózou - 200 mg denne počas 2-5 mesiacov; s progresiou a šírením ochorenia sa dávka zvýši na 200 mg dvakrát denne;
• so systémovou kandidózou - 100-200 mg 1krát denne počas 3 týždňov - 7 mesiacov, s progresiou a šírením ochorenia, dávka sa zvýši na 200 mg 2-krát denne;
• so systémovou kryptokokózou bez príznakov meningitídy - 200 mg 1 krát denne počas 2-12 mesiacov. Pri kryptokokovej meningitíde - 200 mg 2-krát denne počas 2-12 mesiacov;
• liečba histoplazmózy začína dávkou 200 mg 1 krát denne, udržiavacou dávkou - 200 mg dvakrát denne počas 8 mesiacov;
• s blastomykózou, 100 mg raz denne, udržiavacia dávka - 200 mg dvakrát denne počas 6 mesiacov;
• so sporotrichózou - 100 mg 1 krát denne počas 3 mesiacov;
• s parakokidioidózou, 100 mg raz denne počas 6 mesiacov;
• s chromomykózou -100-200 mg raz denne počas 6 mesiacov;
• detí, ak očakávaný prínos preváži potenciálne riziko.

Vedľajšie účinky

• dyspepsia (nauzea, vracanie, hnačka, zápcha, strata apetítu);
• bolesť brucha;
• hepatitída;
• vážne poškodenie pečene;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• periférna neuropatia;
• anafylaktické, anafylaktoidné a alergické reakcie;
• erythema multiforme exsudatívne (Stevensov-Johnsonov syndróm);
• kožná vyrážka;
• svrbenie;
• žihľavka;
• angioedém;
• alopécia;
• citlivosť na svetlo;
• menštruačné poruchy;
• syndróm edému;
• chronické srdcové zlyhanie;
• pľúcneho edému.

kontraindikácie

• precitlivenosť;
• chronické srdcové zlyhanie, vč. v anamnéze (okrem liečby život ohrozujúcich stavov);
• súčasné použitie izoenzýmov CYP3A4, ktoré predlžujú QT interval (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetylmethadol, mizolastín, pimozid, chinidín, certnidol, terfenadín);
• Inhibítory HMG-CoA reduktázy, metabolizované izoenzýmom CYP3A4 (lovastatín, simvastatín);
• súčasné perorálne podávanie triazolamu a midazolamu, námeľové alkaloidy (dihydroergotamín, ergometrín, ergotamín, metylergotamín), nisoldipín, eletriptan;
• tehotenstva;
• obdobia laktácie.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

Použitie u starších pacientov

S opatrnosťou: pokročilý vek.

Použitie u detí

S opatrnosťou: vek detí. Deti sa predpisujú, ak očakávaný prínos preváži potenciálne riziko.

Špeciálne pokyny

Ženy vo fertilnom veku, užívajúce liek Itrakonazol, musíte používať spoľahlivé metódy antikoncepcie v priebehu liečby až do prvej menštruácie po jej ukončení.

Bolo zistené, že itrakonazol má negatívny inotropný účinok. Súčasne treba brať do úvahy blokátory itrakonazolu a kalciových kanálov, ktoré môžu mať rovnaký účinok. Boli hlásené prípady chronického srdcového zlyhania súvisiaceho s užívaním itrakonazolu. Itrakonazol by nemali užívať pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním alebo s prítomnosťou ochorenia v anamnéze, okrem prípadov, keď potenciálne prínosy ďaleko prevyšujú potenciálne riziko. Pri individuálnom hodnotení rovnováhy medzi prínosmi a rizikami je potrebné vziať do úvahy faktory ako závažnosť indikácií, dávkovací režim a individuálne rizikové faktory pre výskyt chronického srdcového zlyhania. Rizikové faktory zahŕňajú prítomnosť srdcových ochorení, ako je koronárna choroba srdca alebo chlopňové lézie; závažné pľúcne ochorenia, ako sú obštrukčné pľúcne lézie; zlyhanie obličiek alebo iné ochorenia spojené s edémom. Títo pacienti musia byť informovaní o príznakoch a symptómoch kongestívneho zlyhania srdca. Liečba sa má vykonávať opatrne a pacient má byť sledovaný kvôli príznakom kongestívneho zlyhania srdca. Keď sa objavia, je potrebné prestať užívať itrakonazol.

Pri nízkej kyslosti žalúdka: v tomto stave je absorpcia itrakonazolu z kapsúl porušená. Pacientom užívajúcim antacidové prípravky (napríklad hydroxid hlinitý) sa odporúča, aby ich užívali najskôr 2 hodiny po užití kapsúl Itraconazolu. U pacientov s achlorhydriou alebo s použitím blokátorov histamínového receptora H1 a inhibítorov protónovej pumpy sa odporúča užívať kapsuly s itrakonazolom s nápojmi obsahujúcimi colu.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa použil itrakonazol, sa vyvinulo ťažké toxické poškodenie pečene, vrátane prípadov fatálneho zlyhania pečene. Vo väčšine prípadov sa to pozorovalo u pacientov, ktorí už mali ochorenie pečene, u pacientov s inými závažnými ochoreniami, ktorí podstúpili systémovú liečbu itrakonazolom, ako aj u pacientov, ktorí dostávali iné lieky s hepatotoxickým účinkom. Niektorí pacienti nepreukázali zjavné rizikové faktory poškodenia pečene. Niektoré z týchto prípadov sa vyskytli v prvom mesiaci liečby a niektoré v prvom týždni liečby. V tejto súvislosti sa odporúča pravidelne monitorovať funkciu pečene u pacientov liečených itrakonazolom. Pacienti majú byť upozornení na potrebu okamžite kontaktovať svojho lekára v prípade príznakov, ktoré naznačujú výskyt hepatitídy, a to: anorexia, nevoľnosť, vracanie, slabosť, bolesť brucha a tmavý moč. V prípade nástupu takýchto príznakov je potrebné okamžite prerušiť liečbu a vykonať štúdiu funkcie pečene. Pacienti so zvýšenými koncentráciami pečeňových enzýmov alebo ochorením pečene v aktívnej fáze alebo s tolerovaným poškodením pečene počas užívania iných liekov nemajú byť liečení Itrakonazolom, pokiaľ očakávaný prínos neodôvodňuje riziko poškodenia pečene. V týchto prípadoch je potrebné kontrolovať koncentráciu "pečeňových" enzýmov počas liečby.

Porucha funkcie pečene: itrakonazol sa metabolizuje primárne v pečeni. Keďže u pacientov s poškodenou funkciou pečene je celkový polčas itrakonazolu mierne zvýšený, odporúča sa monitorovať plazmatickú koncentráciu itrakonazolu av prípade potreby upraviť dávku lieku.

Renálna dysfunkcia: Keďže u pacientov s renálnou insuficienciou je celkový polčas itrakonazolu mierne zvýšený, odporúča sa kontrolovať plazmatickú koncentráciu itrakonazolu av prípade potreby upraviť dávku lieku.

Pacienti s imunodeficienciou: U niektorých pacientov s oslabenou imunitou môže byť perorálna biologická dostupnosť itrakonazolu znížená, napríklad u pacientov s neutropéniou, pacientmi s AIDS alebo podstupujúcich transplantáciu orgánov.

Pacienti so systémovými plesňovými infekciami, ktoré predstavujú hrozbu pre život: kvôli farmakokinetickým vlastnostiam sa itrakonazol vo forme kapsúl neodporúča na začatie liečby systémových mykóz, ktoré predstavujú hrozbu pre život pacientov.

Ošetrujúci lekár by mal zhodnotiť potrebu predpísania podpornej starostlivosti pre pacientov s AIDS, ktorí boli predtým liečení na systémové plesňové infekcie, ako je sporotrichóza, blastomykóza, histoplazmóza alebo kryptokokóza (meningálna aj non-meningálna), u ktorých existuje riziko relapsu.

Klinické údaje o použití kapsúl itrakonazolu v pediatrickej praxi sú obmedzené. Kapsuly itrakonazolu sa nemajú podávať deťom okrem prípadov, keď očakávaný prínos preváži možné riziko.

Liečba sa má prerušiť, ak sa objaví periférna neuropatia, ktorá môže byť spojená s podávaním kapsúl itrakonazolu.

Neexistujú dôkazy o krížovej precitlivenosti na itrakonazol a iné azolové antimykotiká.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať so spotrebičmi

Itrakonazol môže spôsobiť závraty a iné vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a iné zariadenia, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť pri práci.

Liekové interakcie

1. Lieky, ktoré ovplyvňujú absorpciu itrakonazolu Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, znižujú absorpciu itrakonazolu, ktorý je spojený s rozpustnosťou puzdier kapsúl.

2. Lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus itrakonazolu. Itrakonazol sa metabolizuje hlavne izoenzýmom CYP3A4. Študovala sa interakcia itrakonazolu s rifampicínom, rifabutínom a fenytoínom, ktoré sú silnými induktormi izoenzýmu CYP3A4. Štúdia zistila, že v týchto prípadoch je biologická dostupnosť itrakonazolu a piroxyetrakonazolu významne znížená, čo vedie k významnému zníženiu účinnosti lieku. Súčasné použitie itrakonazolu s týmito liekmi, ktoré sú potenciálnymi induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, sa neodporúča. Štúdie interakcie s inými induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, ako je karbamazepín, fenobarbital a izoniazid, sa neuskutočnili, avšak možno predpokladať podobné výsledky.

Silné inhibítory izoenzýmu CYP3A4, ako je ritonavir, indinavir, klaritromycín a erytromycín, môžu zvýšiť biologickú dostupnosť itrakonazolu.

3. Účinok itrakonazolu na metabolizmus iných liekov. Itrakonazol môže inhibovať metabolizmus liekov štiepených izoenzýmom CYP3A4. Výsledkom môže byť zvýšenie alebo predĺženie ich účinku, vrátane vedľajších účinkov. Skôr ako začnete užívať súčasne lieky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o metabolických cestách tohto lieku, ktoré sú uvedené v návode na lekárske použitie. Po ukončení liečby plazmatické koncentrácie itrakonazolu

postupne znižovať v závislosti od dávky a trvania liečby. Toto treba vziať do úvahy pri diskusii o migračnom účinku itrakonazolu na súbežné lieky.

Príklady takýchto liekov sú:

Lieky, ktoré nie je možné predpisovať súčasne s itrakonazolom: t

• terfenadín, astemizol, mizolastín, cisaprid, dofetilid, chinidín, pimozid, levacetilmetadol, sertindol - kombinované použitie týchto liekov s itrakonazolom môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie týchto látok v plazme a zvýšiť riziko predĺženia QT intervalu a v zriedkavých prípadoch - výskytu atriálnej fibrilácie žalúdka. des pointes);
• Inhibítory izoenzýmu CYP3A4 metabolizované HMG-CoA reduktázou, ako sú simvastatín a lovastatín;
• midazolam na perorálne podávanie a triazolam;
• námeľové alkaloidy, ako sú dihydroergotamín, ergometrín, ergotamín a metylergometrín;
• „Pomalé“ blokátory vápnikových kanálov - okrem možnej farmakokinetickej interakcie spojenej so spoločnou metabolickou dráhou zahŕňajúcou izoenzým CYP3A4, môžu mať pomalé blokátory kalciových kanálov negatívny inotropný účinok, ktorý sa zvyšuje pri súčasnom užívaní s itrakonazolom.

Lieky, ktorých vymenovanie je potrebné na monitorovanie ich plazmatických koncentrácií, účinkov, vedľajších účinkov. V prípade súčasného podávania s itrakonazolom sa má dávka týchto liekov v prípade potreby znížiť: t

• nepriame antikoagulanciá;
• Inhibítory HIV proteázy, ako je ritonavir, indinavir, saquinavir;
• niektoré protirakovinové liečivá, ako sú alkaloidy Vinca roseal, busulfan, docetaxel, trimetrexát;
• Izoenzýmy CYP3A4 metabolizujúce „pomalé“ vápnikové kanály, ako sú verapamil a deriváty dihydropyridínu;
• niektoré imunosupresíva: cyklosporín, takrolimus, sirolimus (tiež známy ako rapamycín);
• niektoré inhibítory HMG-CoA reduktázy metabolizované izoenzýmom CYP3A4, ako je atorvastatín;
• niektoré glukokortikosteroidy, ako budesonid, dexametazón a metylprednizolón;
• iné lieky: digoxín, karbamazepín, buspirón alfentanil, alprazolam, brotiolam, midazolam na intravenózne podanie, rifabutín, ebastín, reboxetín, cilostazol, disopyramid, eletriptán, halofatrín, repaglinid.

Neboli zistené žiadne interakcie medzi itrakonazolom a zidovudínom a fluvastatínom. Nepozorovali sa žiadne účinky itrakonazolu na metabolizmus etinylestradiolu a noretisterónu.

4. Vplyv na väzbu na plazmatické proteíny.

Štúdie preukázali nedostatok interakcie medzi itrakonazolom a liekmi, ako sú imipramín, propranolol, diazepam, cimetidín, indometacín, tolbutamid a sulfametazín, keď sa viažu na plazmatické proteíny.

Analógy liečiva Itrakonazol

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Irunine;
• Itrazol;
• Itrakonazol ratiopharm;
• Itramikol;
• Kanditral;
• Mikonihol;
• Orungal;
• Orungamin;
• Orun;
• Rumikoz;
• Teknazol.

Analógy terapeutického účinku (prostriedky na liečbu viacfarebných lišajníkov):

• Akriderm;
• Amiklon;
• Atifin;
• Binafin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Zalain;
• imid;
• Irunine;
• Itrazol;
• Ifenek;
• Candide;
• Canison;
• ketokonazol;
• Keto plus;
• klotrimazol;
• Lamisil;
• Lamisil Dermgel;
• Lamitel;
• Mikogal;
• Mikozoral;
• mikomaks;
• Nizoral;
• Nofung;
• Orungal;
• Rumikoz;
• Terbizil;
• Terbiks;
• trider;
• flukonazol;
• Flucostat;
• Friedrich;
• Fungolon;
• Fungoterbin;
• Huby Neo;
• ekzifin;
• Ekzoderil.