Čo robiť s vredom s tromboflebitídou

Vred v tromboflebitíde je zmena v štruktúre kože dolných končatín, ku ktorej dochádza na pozadí narušenia prirodzenej cirkulácie krvi cievnym lôžkom. Medzi príčiny vedúce k patologickému stavu patria: diabetes mellitus, ateroskleróza, tromboflebitída, ischemická cievna mozgová príhoda s léziou mozgovej oblasti zodpovednej za normálny trofizmus kože. Preto je individuálny prístup aplikovaný na každého pacienta počas poskytovania lekárskych procedúr. V prvom rade je potrebné identifikovať chorobu, ktorá predchádza vzniku nekrotických zmien v koži nôh.

Vredy pre tromboflebitídu

V tomto článku budeme skúmať vredy pre tromboflebitídu dolných končatín. Poznanie príčin, patogenetického priebehu ochorenia, hlavných príznakov a foriem prejavu je potrebné hovoriť o terapeutických prístupoch pri poskytovaní lekárskej starostlivosti ľuďom trpiacim trofickými poruchami. Liečba vredov tromboflebitídy patrí do kategórie symptomatickej terapie, ktorá má komplexný prístup. Na pomoc týmto pacientom aplikovať lekársku terapiu, chirurgickú liečbu, prvky tradičnej medicíny.

Liečba liekmi

Pacienti sú nútení neustále používať lieky ako hlavnú a symptomatickú liečbu. Liečba trofických vredov s tromboflebitídou nie je možná bez použitia určitých liekov. Väčšina pacientov sa odporúča aplikovať denné obväzy terapeutickými prostriedkami na postihnuté miesto a potom sa každý deň obliekajú. Lekárska taktika pre vredy na nohách v dôsledku tromboflebitídy sa skladá z nasledujúcich položiek:

  1. trofické vredy sa liečia podľa princípu hnisavých rán. Použite obväzy s mastami alebo práškami Streptotsid, Baktroban, Streptomycin, Mukoporitsina. Antibakteriálne činidlo sa rozdrví na homogénnu práškovú hmotu a potom rozdrví postihnutú oblasť.
  2. Antiseptiká umožnili použitie diglukonátu chlórhexidínu, roztoku furacilínu v koncentrácii 1: 5000, 3% peroxidu vodíka. Tieto prostriedky pomáhajú vyčistiť povrch rany a urýchľujú jej hojenie. Je prísne zakázané používať čistý etylalkohol, ktorý má kauterizačný účinok. Môžu otrieť len povrch rany.
  3. Široko používané obväzy s Levomekol, balzam pre Vishnevetsky, Ihtiol. Masti pomáhajú očistiť vredy nekrotického obsahu.
  4. Na hojenie sa môže aplikovať Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil gél. Pod ich vplyvom je najrýchlejšie hojenie kože na nohách.

Liečba vredov dolných končatín tromboflebitídou zahŕňa nielen použitie lokálnej terapie, vo forme umývania antiseptikami a použitie obväzov na masti, ale aj použitie perorálnych liekov. Na tento účel používajte vitamínové a minerálne komplexy, ktoré zlepšujú imunitný systém, antiplateletové antibiotiká, odporúčané špecialistom. Lieky sa používajú presne tak, ako to predpísal lekár. Pri liečbe sa dostáva do popredia boj proti tromboflebitíde. Dobytím tohto ochorenia je možné dosiahnuť trvalé zníženie komplikácií vo forme trofických vredov na dolných končatinách.

Kompresná terapia

Pacienti s poškodeným krvným obehom cez cievy sú predpísaní na nosenie špeciálnych kompresných pančúch, ktoré majú pozitívny pozitívny účinok na žily nôh. Na tento účel je tiež vhodné bandážovanie elastickými bandážami alebo aplikácia tlakovej bandáže. Tento prístup k liečbe pomáha znižovať edémy a stagnáciu krvi v artériách dolných končatín, čo vedie k zlepšeniu celkového zdravia pacienta. Odstránením týchto príznakov dosiahneme najrýchlejšie hojenie trofických vredov počas tromboflebitídy nôh pacienta. Lekárske kompresné odevy by mali stláčať len povrchové cievy a v žiadnom prípade nenarušovať cirkuláciu krvi hlbokými žilami a tepnami.

Liečba tromboflebitídy dolnej končatiny

Veľa ľudí, ktorí sú konfrontovaní s touto rozšírenou vaskulárnou patológiou, sa zaujíma o to, či tromboflebitída prechádza bez liečby?

Tvorba krvných zrazenín v žilách, ktorej príčinou sú v mnohých prípadoch anomálie procesov zrážania krvi a zhoršená venózna cirkulácia bez lekárskeho zásahu, neprechádza. Navyše povrchová tromboflebitída sa môže transformovať na patológiu hlbokých žíl a viesť nielen k chronickej žilovej nedostatočnosti, ale aj k smrtiacemu pľúcnemu embólu. Mali by ste zvážiť aj väčšiu pravdepodobnosť takýchto komplikácií tromboflebitídy ako trofických vredov. Preto je nevyhnutné liečiť tromboflebitídu dolných končatín.

Štandard liečby tromboflebitídy

Lieková terapia antikoagulačnými farmakologickými činidlami, ktoré zabraňujú ďalšej koagulácii krvi, je štandardom na liečbu tromboflebitídy rozpoznávanej európskymi fleboológmi. Vo všeobecnosti však optimálna liečba tromboflebitídy (najmä povrchových) zostáva kontroverzná, čo dokazujú napríklad Cochraneove prehľady klinických štúdií v oblasti flebológie.

Hlavné lieky používané na zníženie schopnosti zrážania krvi - priame antikoagulanciá - môžu zabrániť tvorbe krvných zrazenín, ale nepôsobia priamo na krvnú zrazeninu, ktorá existuje v žilách. Prípravky tejto farmakologickej skupiny sa používajú pri liečbe akútnej tromboflebitídy a tromboflebitídy hlbokej žily.

Keď sú postihnuté žilné žily, injekcie sa podávajú vždy pre tromboflebitídu. Najprv sa do žilového bolusu vstrekne heparín (nefrakcionovaný). Liek účinkuje aktiváciou antitrombínu III, ale tento účinok je veľmi krátky. Súčasne je medzi hematologickými vedľajšími účinkami heparínu pozorovaná trombocytopénia indukovaná heparínom (v takmer 6% prípadov), predisponujúca k trombóze v dôsledku tvorby protilátok proti heparínu, keď sa viaže na proteín PF4 doštičkového faktora. Tieto protilátky aktivujú krvné doštičky, takže by sa malo monitorovať zloženie krvi. Nesmiete užívať nesteroidné protizápalové lieky počas liečby Heparínom!

Dnes, v prípade akútnej tromboflebitídy dolných končatín, z hľadiska maximálnej možnej účinnosti a menej výrazných vedľajších účinkov, použitie tzv. Nízkomolekulových (frakcionovaných) heparínov - sodná soľ enoxaparínu (iné obchodné názvy Anfibra, Clexane, Hemapaxan, Lovenox), je viac odôvodnená (Fragmina) alebo Tinzaparin. Tieto liečivá sa injikujú subkutánne (v oblasti peritoneum) 1-2 krát počas dňa.

Pomáha redukovať syntézu koagulačného faktora II (trombín) a zabraňuje tvorbe trombusových injekcií počas tromboflebitídy s fondaparínom (Arixtra), ktorý sa podáva subkutánne raz denne.

Nie skôr ako 72 hodín po vysadení heparínu sa predpisuje perorálne podávanie (raz denne) antagonistov vitamínu K - antitrombotík zo skupiny nepriamych antikoagulancií. Tieto lieky - Warfarín (Varferex) alebo Atcenocumarol - blokujú faktor zrážania krvi, ktorý sa syntetizuje v pečeni za účasti vitamínu K. Dávka sa stanoví individuálne, podľa výsledkov krvného testu na protrombínový čas; bežný priebeh liečby je tri mesiace.

Aspirín na tromboflebitídu povrchových žíl môže byť v niektorých prípadoch použitý na zriedenie krvi (kyselina acetylsalicylová inhibuje agregáciu krvných doštičiek); jeho denná dávka sa pohybuje v rozsahu od 0,125 do 0,3 g. Rivaroxaban (Xarelto) je nový antikoagulačný liek, ktorý sa má užívať raz denne (0,01 g).

S tromboflebitídou hlbokých žíl dolných končatín a pľúcneho tromboembolizmu a tiež, ak iné lieky nedávajú účinok, je potrebná agresívnejšia liečba trombolytikami: Streptokináza, Urokináza alebo Alteplazy. Keď sa injikujú do žily cez IV alebo cez katéter priamo do krvnej zrazeniny, tieto liečivá rozpúšťajú výslednú krvnú zrazeninu. Ich použitie je spojené s rizikom závažného krvácania a spravidla sa používa len v situáciách ohrozujúcich život na klinickej jednotke intenzívnej starostlivosti.

Podľa zahraničných expertov nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) nielen zmierňujú bolesť a zápal, ale tiež znižujú riziko expanzie povrchovej tromboflebitídy do hlbokého žilného systému, podobne ako nízkomolekulové heparíny. Najčastejšie sa odporúča podávať diklofenak alebo ketoprofén (na tabletu dvakrát denne).

Antibiotiká pre tromboflebitídu dolnej končatiny

V niektorých zdravotníckych zariadeniach sú antibiotiká na tromboflebitídu dolných končatín stále predpisované všetkým a empirická terapia sa vykonáva pomocou intramuskulárnych injekcií penicilínu.

Odborníci z Americkej spoločnosti pre infekčné choroby (IDSA) objasňujú, že hnisavá tromboflebitída periférnych žíl sa vyskytuje častejšie u pacientov pod intravenóznou katetrizáciou a príznaky žilového zápalu sú skôr lokálnou reakciou než systémovou odpoveďou na bakteriálnu infekciu. Preto antibiotiká pre povrchovú formu ochorenia nie sú zahrnuté do povinného štandardu na liečbu tromboflebitídy v západnej medicíne.

Ale ak existuje podozrenie z infekcie, a tiež keď krvný test ukázal prítomnosť baktérií (kvôli rozvoju streptokokového zápalu lymfatických ciev), pacienti okamžite dali IV s vankomycínom. Intravenózne sa injikuje buď cefalexín alebo ceftriaxón, cefalosporínové antibiotiká, ktoré sú účinné proti širokému spektru gramnegatívnych mikróbov.

V posledných rokoch naši lekári začali používať menej antibiotík na tromboflebitídu dolných končatín: keď sa pacienti zameriavajú na zápal, otvorenú traumu, cukrovku, reumatické ochorenia alebo HIV.

Masť na tromboflebitídu dolných končatín

S lokalizáciou patológie v safenóznych žilách sa široko používajú masti na tromboflebitídu dolných končatín, ktoré by sa mali aplikovať na kožu cez poškodenú cievu aspoň dvakrát denne. Toto sú nástroje, ako napríklad:

  • Heparínové masti a gély: Heparínová masť, heparín-akrigel, trombogel, tromboly, lyogel, hepatrombín, Lioton, gélový sprej Viatrombe. Nepretržité používanie týchto mastí je povolené na týždeň, potom je nutná konzultácia s flebologom. Heparínové masti nie sú predpísané pre hlbokú žilovú tromboflebitídu.
  • 5% masť butadionu (zmierňuje bolesť a znižuje intenzitu zápalu).
  • Diclofenac masť (a Diclac, Diclofenacol, Diklovit atď., Ktoré ho obsahujú) zmierňujú bolesť a zápal).
  • gély s ketoprofenom Ketonal alebo Febrofid (pôsobia podobne).
  • prípravky na báze rutínu, ktoré pomáhajú znižovať zrážanlivosť krvi, zmierňujú opuchy a znižujú bolesť: 2% gél Venoruton (Rudoside), Troxerutín (Troxegel) gély a Troxevasin. V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa tieto finančné prostriedky neuplatňujú.

Ale masť Vishnevsky na tromboflebitídu bez trofických vredov je úplne zbytočná, pretože ide o antiseptikum používané len na vonkajšie hnisanie, okrem brezového dechtu v zložení masti dráždi pokožku.

Tiež by sa nemali robiť horúce alebo horúce vody obklady s tromboflebitídou dolných končatín; obklady môžu byť studené (na zníženie bolesti).

Liečba vredov pre tromboflebitídu dolných končatín

Z hľadiska techniky sa liečba vredov pri tromboflebitíde dolných končatín nelíši od liečby otvorených rán a musí sa vykonávať podľa pravidiel.

Po prvé, je potrebné zabiť patogény, na ktoré lekár predpíše vhodné systémové antibiotiká, napríklad klindamycín (150-300 mg 4-krát denne).

Oblasti nekrózy sa musia zbaviť odumretého tkaniva premytím ulcerácie roztokom furacilínu, peroxidom vodíka, Chymotrypsínom, chlórhexidínom, Dekametoxínom atď. A len po vysušení pomocou sterilnej masky na obrúsky sa môže aplikovať na vred: Levomekol, Dioxycol, Baneotsin, Streptonitol, Metyluracil, emulzia synthomycínu atď. Na čistenie postihnutej oblasti sa stále používa aj masť Vishnevsky na tromboflebitídu. Všetky masti odporúčajú obliekanie ich dennou zmenou. Existujú špeciálne hotové obväzy (Proteox a ďalšie), urýchľujúce hojenie vredov.

Liečba vredov v tromboflebitíde začína bazálnymi vrstvami kože a podkožného tkaniva - tvorbou granulačného tkaniva. Ak je tento proces príliš pomalý (kvôli nedostatočnému prívodu krvi do tkanív), môže byť trochu stimulovaný - použite Kolocil nápravu na obliekanie, rovnako ako vziať komplex vitamínov A, B1, B2 a B5.

S malou vredovou oblasťou sa uzdraví. Pri významnom poškodení však môže byť potrebné ju uzavrieť kožným štepom počas plastickej chirurgie.

Chirurgická liečba tromboflebitídy dolných končatín

Rozhodnutie o vykonaní chirurgickej liečby tromboflebitídy dolných končatín sa robí len podľa týchto indikácií:

  • keď sa vo veľkej vonkajšej žile nôh objaví trombus tvorený vo veľkej vonkajšej žile nôh a existuje skutočné nebezpečenstvo, že sa dostane cez saphenofemorálnu fistulu do hlbokých žíl (tzv. vzostupná tromboflebitída);
  • keď hrozí separácia trombu a prenos embólie do pľúcnej artérie s vysokou pravdepodobnosťou jej prekrytia (tromboembolizmus);
  • s hnisaním krvnej zrazeniny a tavením cievnej steny, v ktorej priľne, s rozvojom abscesu;
  • ak sa v hlbokých žilách nôh alebo stehna nachádza niekoľko krvných zrazenín;
  • za predpokladu, že pacient neakceptuje konzervatívnu liečbu antikoagulanciami;
  • Ak sa vývoj tromboflebitídy vyskytne na pozadí onkológie.

Pri modernej cievnej chirurgii chirurgická liečba akútnej tromboflebitídy dolných končatín zahŕňa:

  • ligácia (crosssektómia) vonkajšej žily, buď nad trombom alebo v oblasti saphenofemorálnej fistuly;
  • endovaskulárna trombektómia (endoskopické čistenie žily katétrom);
  • čiastočné prekrytie lúmenu postihnutej cievy blikaním alebo upnutím;
  • flebektómia (odstránenie postihnutej žily);
  • endovaskulárna implantácia dočasného alebo trvalého kovového IVC filtra do spodnej dutej žily (uskutočňovaná iba s vysokým rizikom pľúcneho tromboembolizmu na oddialenie veľkých zrazenín až do kolapsu alebo akútnej proximálnej hlbokej žilovej trombózy).

Posledná metóda bola zavedená v USA v roku 2003. Počas tejto doby, podľa FDA, v 35,6% operovaných pacientov sa IVC filter nemohol uchovávať na mieste inštalácie; 7,6% malo perforáciu žily; 15,8% vyvinulo pľúcnu embóliu (napriek filtru).

Liečba tromboflebitídy laserom sa používa na uzavretie lúmenu žily (obliterácia) a na zabránenie vstupu zrazeniny do systémového obehu. Táto manipulácia sa vykonáva endoskopickou metódou.

Iné spôsoby liečby tromboflebitídy dolných končatín

Kompresia nádob s pletenou bandážou alebo špeciálnym kompresným úpletom je štandardom na liečbu tromboflebitídy dolných končatín na celom svete. Takýto externý tlak pomáha normalizovať venózny tranzit krvi a zlepšuje zdravie pacientov. Lekári si zvolia požadovanú triedu kompresných produktov: Trieda 1 - 18-22 mm Hg. v.; Stupeň 2 - 23-32 mm Hg. v.; Stupeň 3 - 34-46 mm Hg. v.; Stupeň 4 - viac ako 49 mm Hg. Art. Akýkoľvek špeciálny trikot sa nosí hneď po rannom prebudení v polohe na bruchu.

Po akútnom období tromboflebitídy sú predpísané fyzikálno-terapeutické postupy: UHF, elektroforéza alebo ionoforéza (s heparínom a inými liekmi), magnetoterapia atď. Pravidelná masáž pre tromboflebitídu dolných končatín je kontraindikovaná, ale na zmiernenie silného opuchu nôh môže byť predpísaná pravidelná masáže.

Hirudoterapia tromboflebitídy sa používa už dlho a úspešne a zmierňuje bolesť a konštantné napätie v nohách. A vďaka hirudínu - antikoagulačnému enzýmu pijavej sliny, ktorý mu umožňuje živiť sa krvou - ich použitie má účinok trombolýzy, tj postupnej resorpcie zrazenín. Mimochodom, môžete použiť gél na báze hirudínu - Hirudoven.

Homeopatia pri liečbe tromboflebitídy nôh ponúka prípravky Varipulsum (s arnikou, lykopodiom, sírou a zinkom), Venopulsaninum a Plebohamum. A na liečenie trofických vredov existujú také prostriedky na zníženie hnisania, ako Arnica, Lachesis a Hepar sulfuris. Fyzikálna terapia, to znamená gymnastika s tromboflebitídou dolných končatín (samozrejme, keď prechádza akútna fáza), naznačuje ľahké cvičenie, napríklad meranie chôdze na krátke vzdialenosti.

Gymnastika s tromboflebitídou dolnej končatiny

Základná pozícia pre vykonávanie odporúčaných cvikov je v ľahu. Zvyčajne začínajú „vykladaním“ nôh, na ktoré je umiestnený vankúš tak, že naň nie sú umiestnené len nohy, ale aj časť holennej kosti.

V tejto polohe by sa striedavo mali pohybovať s nohami „v sebe - od seba“ (pomaly); potom ohnite a rozopnite prsty.

Ďalším cvičením je striedavo ohýbať nohy na kolenných kĺboch. Potom komplikujeme úlohu: noha ohnutá v kolene by mala byť vytiahnutá až k hrudníku (bez zdvíhania hlavy). Každé cvičenie nohy sa vykonáva 5-6 krát.

Pri vykonávaní nasledujúceho cvičenia by sa noha ohnutá v kolene a blízko hrudníka mala narovnať; potom opäť ohnite na hrudník a vodorovne narovnajte (s každou nohou 5 krát).

Ako oddych, môžete si ľahnúť na minútu s narovnané nohy (nohy a nohy zostať na pódiu). A opäť cvičenie pre nohy: simultánne rotačné pohyby smerom k, a potom - v opačných smeroch.

Teraz je potrebné vybrať si vankúš z pod nohami, ohnúť nohy na kolenách a upnúť vankúš medzi nimi, ktoré musíte stlačiť a uvoľniť 10-12 krát, namáhanie stehenných svalov. A posledným cvičením v polohe na bruchu je známy bicykel.

Sadneme si, pomaly spúšťame nohy na podlahu a v tejto polohe je potrebné jednoducho ohnúť a rozopnúť nohy na kolenách (striedavo s každou nohou).

Pomaly vstávame a v stojacej polohe sa začneme valiť po nohách od päty po päty a chrbát (12-15 krát).

Ľudová liečba tromboflebitídy dolnej končatiny

Vo väčšine prípadov ľudová liečba tromboflebitídy ponúka prostriedok na hojenie vredov na nohách. Na pranie vredov sa preto odporúča použiť odvar z listov jabĺk alebo kvetov nechtíka; na sušenie vlhkých vredov - spracujte s roztokom spáleného kamenca, propolisu alebo múmie (3 g na pol šálky varenej vody).

Navrhuje sa tiež na liečbu tromboflebitídy sódou - vo forme obkladov so strúhanými surovými zemiakmi (na sušenie vredov). A pre utiahnutie povrchu vhodný rakytníkový olej, zmiešaný s niekoľkými kvapkami éterických olejov čajovníka, pelargónie alebo ľubovníka bodkovaného.

Liečba tromboflebitídy aloe vera spočíva v zavlažovaní vredu čerstvou miazgou rastliny, ako aj pri použití obväzov navlhčených na rane.

S tromboflebitídou sa bežne používa bylinná liečba, ktorej odvar by sa mal používať vo forme obkladov a pleťových vôd. Je to horké paliny (obsahuje prirodzené antibiotikum Chamazulene a antiseptický cineol) a obyčajnú čakanku (čistí hnisavé ložiská spôsobené glykozidom antibinínu). Prispieva k regenerácii poškodeného koreňa kostry (vo forme pleťových vôd s odvarom - 15 g na 200 ml vody). Korene madder farbiva sú bohaté na fenolkarboxylové kyseliny a antracén aglykóny, ktoré tiež vykazujú antibakteriálne vlastnosti.

Voda infúzie lekárov trávy ďatelina dlho odporúča používať vo vnútri (dvakrát denne, 100-150 ml): táto rastlina obsahuje kumarín laktón a dicoumarin, ktoré bránia zrážaniu krvi.

Duchová tinktúra z kože gaštanového ovocia môže spomaliť agregáciu krvných doštičiek - kvôli prítomnosti esculínu a fraxínu v jeho zložení. Stačí užiť 15 kvapiek dvakrát denne. Biela kôra vŕby, ktorá obsahuje fenolové glykozidy, ako je salicín a salikortín, má tiež antikoagulačné vlastnosti. V skutočnosti, pred viac ako 120 rokmi, bol aspirín syntetizovaný z vrbovej kôry.

Meď pri liečbe tromboflebitídy

Pri liečbe tromboflebitídy sa odporúča používať meď pomocou medenej mince alebo malej dosky z medi, ktorá by sa mala dať do topánok, aby sa pri chôdzi kov dotýkal päty. Rovnako ako všetky príznaky choroby odchádzajú z tohto. Mechanizmus účinku medenej mince na tvorbu krvných zrazenín v žilách nôh alebo na posilnenie venóznej cirkulácie nie je vysvetlený.

Je známe, že za účasti medi dochádza k tvorbe červených krviniek a tvorbe hemoglobínu nesúceho kyslík. Ale pri tromboflebitíde je dôležitým faktorom stav cievnych stien, teda dostatočná produkcia elastínu (tropoelastínu) tvoriaceho ich vláknité tkanivá. Na syntézu tohto proteínu je potrebný katalyzátor pre zosieťovanie aminokyselín - extracelulárna peptidová lyzyl oxidáza, ktorá vo svojej komplexnej cyklickej štruktúre obsahuje metaloproteín s aktívnym iónom Cu + 2.

Samozrejme, meď z mince pod pätou nevstúpi do tela! Ale na doplnenie "medených rezerv" pomôžu jedlu. Z rastlinných produktov sú najbohatším obsahom Cu sezamové, tekvicové, slnečnicové, ľanové a koriandrové semená; orechy z orechov, dreva a borovice; arašidy a všetky strukoviny; pohánka, proso a ovos; šampiňóny a cesnak (takmer v rovnakom množstve), atď.

O tom, aké iné produkty sa v tejto patológii považujú za užitočné, pozri ďalej v časti Strava pre tromboflebitídu dolných končatín.

Liečba tromboflebitídy v sanatóriách

Je užitočný pri venóznom krvnom obehu a pri všeobecnej regenerácii na pokračovanie liečby tromboflebitídy v sanatóriách: tri mesiace po stabilizácii stavu s povrchovou formou ochorenia a nie skôr ako o šesť mesiacov neskôr - s tromboflebitídou hlbokých žíl.

Na tento účel sú vhodné zariadenia sanatória s vaskulárnym a kardiologickým profilom, ako aj mnohopočetné balneologické liečebné zariadenia, v ktorých sa nachádza sírovodíková minerálna voda a bahno, oxid uhličitý a vody radónu.

S touto patológiou prispieva balneologické ošetrenie vo forme kúpeľov alebo prijatie vodných procedúr v otvorených zásobníkoch a bazénoch k normalizácii hemodynamiky, zvýšeniu cievneho tonusu a zlepšeniu práce celého obehového systému.

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby tromboflebitídy v sanatóriách je hojenie trofických vredov nôh. A s hnisavými tromboflebitickými strediskami sú kontraindikované.

Uskutočňuje sa liečba tromboflebitídy, ako sú:

  • "Sinyak" (Zakarpatská oblasť, Mukačevo okres, s.Sinyak), známy mimo Ukrajiny pre jeho jedinečný pôvod sirovodíkovej vody.
  • sanatórium. Pirogov (Odessa, St. Limannaya), kde sa ošetrenie vykonáva liečebným bahnom a soľankou Kuyalnik.
  • "Khmilnyk" (Vinnitsa región, Khmilnyk, Kurortnaya str., 2), kde sú minerálne vody radónu a rašelinové bahno.
  • Lazurny (región Záporožie, Berdyansk, Central Boulevard, 4a) ponúka ošetrenie minerálnou vodou s chloridom sodným a bahnom sírnikového bahna.
  • Klinické sanatórium "Avangard" (oblasť Vinnitsa, Nemirov, Shevchenko str. 16) je známe patentovanou metódou objemového pneumopresie na venóznom systéme, vďaka ktorej sa obnovuje troficita cievnych tkanív.
  • Eisk sanatórium (Rusko, Krasnodarský kraj, Yeisk, Kommunarov str., 41) sa špecializuje na peloiodoterapiu a minerálne kúpele.
  • Victoria Sanatórium (Stavropol Territory, Essentuki, Pushkin St., 22).
  • "Tarkhany" (územie Stavropol, Pyatigorsk, K. Marx St., 14).
  • "Jar" ​​(Stavropol Territory, Pyatigorsk, Gagarin Boulevard, 2).
  • komplexný komplexný liečebný komplex Svetlana (Krasnodar Territory, Sochi, Kurortny Prospect, 75).

Diéta pre trombózu dolných končatín

Neexistuje žiadna špeciálna diéta určená pre pacientov s tromboflebitídou. Ale to neznamená, že neexistujú žiadne potraviny, ktoré sú nežiaduce v strave pre túto chorobu.

Odborníci z Akadémie výživy a dietetiky (USA) poznamenávajú, že diéta pre tromboflebitídu dolných končatín je v zásade nemožná. Táto patológia vyžaduje obmedzenie príjmu potravy hlavného vitamínu krvnej zrážanlivosti, vitamínu K.

Tento vitálny vitamín má tri modifikácie: K1 (fylochinón), K2 (menachinón) a K3 (menadión).

Našim hlavným zdrojom vitamínovej koagulácie je krvná kapusta (akýkoľvek druh). Zelená listová zelenina (šalát, špenát, petržlen, bazalka, koriandr) sú najbohatším zdrojom vitamínu K1, ktorý poskytuje schopnosť zrážania krvi.

Vitamín K2 pomáha predchádzať spevneniu tepien, čo je spoločným faktorom pri rozvoji kardiovaskulárnych ochorení, a tiež zachováva vápnik v kostiach, chráni pred osteoporózou. Tento vitamín je bohatý na ryby (sardinky, tuniak a losos) a krevety. Ale jeho prítomnosť v mäse, mliečnych výrobkoch a vajciach závisí od toho, čo kŕmilo kravu alebo kurča: iba konzumácia čerstvej trávy zabezpečuje prítomnosť vitamínu K2 v živočíšnych produktoch.

V ayurvédskej medicíne po tisíce rokov riedenie krvi používa kurkuma, ktorá obsahuje kurkumin, ktorý funguje ako protidoštičkové činidlo. A podľa European Journal of Nutrition môže byť liečba tromboflebitídy dolných končatín vykonávaná aj pomocou prírodných antikoagulancií, s použitím potravín, ktoré obsahujú veľa derivátov kyseliny salicylovej: zázvor, kajenský korenie, cesnak, cibuľu, papriku, tymián, kôpor, oregano, hrozno a čerešňu, maliny a brusnice, jahody a brusnice, ako aj citrusy.

Vredy pre tromboflebitídu dolných končatín

Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelávania - špecialista

Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pre pokročilé lekárske štúdie" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Chuvashia

Tromboflebitída dolných končatín, ktorá je komplikovaná trofickými vredmi, postihuje tretinu populácie našej planéty. A toto je smutná postava. Toto ochorenie významne ovplyvňuje kvalitu života populácie a je považované za významný kozmetický problém, najmä pre ženy. Mnohí sú v rozpakoch nosiť sukne a šaty. Muži v tomto ohľade sú jednoduchšie, idú v nohaviciach. Ale v lete, keď sa chce každý vyzliecť, tento problém možno vidieť voľným okom.

Vredy pri tromboflebitíde dolných končatín sa vyskytujú ako dôsledok dlhodobého narušenia prietoku krvi, ktorý spôsobuje nielen vzhľad kože nôh, ale aj vnútorný stav tela ako celku. Vredy sa už dlho neliečia, často sa infikujú, vytvárajú mnoho nepríjemností a komplexov, a preto vyžadujú opatrnú starostlivosť, úzkosť a rýchlu liečbu.

Príčiny vredov pri tromboflebitíde

Trofické vredy (otvorená rana na nohe alebo nohe, ktorá sa za mesiac nelieči) sa nepovažujú za nezávislé ochorenie. Základom ich výskytu je chronická venózna insuficiencia v oblasti tromboflebitídy, teda akumulácia spracovanej žilovej krvi v nohách. Na žilách sú ventily, ktoré umožňujú krv prúdiť správnym smerom. Ak je porušená ich integrita, napríklad trombus interferuje s krvou alebo je príliš hustá, zvyšuje sa tlak na steny žily. Keď sa steny nedokážu vyrovnať s tlakom, sú poškodené a krv uniká. Ak sa liečba vredov nezačne v tomto štádiu, ďalšou fázou vývoja ochorenia bude smrť kože.

Nie vždy sa môžu objaviť tromboflebitické rany a vredy. To všetko závisí od zložitosti priebehu choroby, jej povahy a celkového stavu ľudského tela. Existujú napríklad chronické ochorenia alebo funkcia imunitného systému človeka. S oslabenou imunitou je riziko ulcerácie dostatočne veľké. Preto pri najmenšom poškodení kože dochádza k aktívnej penetrácii bakteriálnej flóry, napríklad stafylokokov, menej často: peptokkokov, peptostreptokokkov alebo plesňových infekcií.

Symptómy a príznaky vredov pri trombóze

Rany ulceróznej tromboflebitídy sú zvyčajne tmavej farby s fľakatou štruktúrou. Spočiatku sa objavujú vredy, sčervenanie a neznesiteľné svrbenie. Pacient začne škrabať a roztrhávať kožu, čo nakoniec vedie k jej poškodeniu a podkožná tekutina začne unikať.

Rany sa zvyčajne objavujú na dolnej časti nohy alebo nohy. Existuje mnoho alebo jednotlivé rany, majú rôzne veľkosti a tvary. Vredy majú vzhľad hnisavej rany pozdĺž okrajov, na ktorých je tesnenie. Zároveň sa výrazne zväčšia nohy pacienta a objaví sa únava. Ak je vred crusts - to je dobré znamenie, to lieči. Ale ak z neho tekutina naďalej uniká, objavuje sa nepríjemný zápach - to je znamenie, že choroba už dosiahla poslednú fázu a nedá sa bez nej upustiť bez lekárskeho zásahu. Liečba by sa mala začať v tomto štádiu, inak je možné riziko infekcie - môže začať erysipel alebo celková infekcia organizmu patogénmi (sepsa).

Liečba pacienta

Liečba progresívnych trofických vredov je povolená len v nemocnici. Ošetrujúci lekár diagnostikuje ochorenie a predpisuje liečbu hlavného ochorenia - tromboflebitídy. Pretože ak sa zbavíte základného ochorenia, potom sa rany hojia oveľa rýchlejšie. Flebolog môže urobiť plán opatrení, ktoré pomôžu rýchlemu uzdraveniu pacienta:

  • elastická kompresia
  • liečby drogami
  • ozónovú terapiu
  • masáž a fyzioterapia
  • diéta
  • lokálna liečba
  • chirurgický zákrok.

Elastická kompresia

Najúčinnejšou metódou eliminácie trofických vredov, napriek rôznym moderným vývojom, je zavedenie elastického obväzu. Proces obliekania trvá veľa času a niekedy je pacientovi dovolené používať kompresné prádlo. Existujú však nuansy. Ak je na dolných končatinách vlhký vred, potom je kompresné spodné prádlo kontraindikované.

Liečba liekmi

Intenzívna starostlivosť je predpísaná, aby sa zbavili nebezpečných krvných zrazenín: fibrinolytík a liekov, ktoré zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín v cievach a riedia krv. Fibrinolytiká rozpúšťajú krvné zrazeniny v žilách, ktoré sú hlavnou príčinou vredov.

Nepríjemný zápach vredov poukazuje na prítomnosť infekcie. Lekár musí preto predpísať lokálne antibiotiká na ničenie infekčných agensov. Antibiotiká vo vnútri vymenovať len v extrémnych prípadoch. Ak po týchto zákrokoch proces hojenia rán stále prebieha príliš pomaly, môže sa stimulovať: užívať vitamíny skupiny B a A.

Ozónová terapia

Tento typ fyzioterapeutickej liečby sa používa v alternatívnej medicíne. Pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok vzniká ozón, ktorý čistí rany z hnisu, zabíja baktérie a podporuje rýchle hojenie vredov. Plyn je toxický pre pľúca, takže nemôže byť inhalovaný. Okrem vonkajšieho použitia sa ozón spolu so soľným roztokom vstrekuje do krvného obehu.

Masáže a fyzioterapia

Uskutočňuje sa lymfatická drenáž, ktorá normalizuje tok lymfy (bezfarebná tekutina, krv, odstraňuje toxíny, toxíny, baktérie a vírusy z tela) v tele. Tento typ masáže eliminuje opuchy dolných končatín, aktivuje krvný obeh a metabolizmus, zlepšuje činnosť venóznych chlopní, zlepšuje imunitu a podporuje resorpciu krvných zrazenín. Fyzikálna terapia je neoddeliteľnou súčasťou rekonvalescencie a pomáha pri chronickom priebehu ochorenia. Ako najbežnejšie metódy liečby fyzioterapie sa často používa elektrický prúd a magnetické žiarenie.

diéta

Pacient by mal obmedziť množstvo tukových potravín. Vegetariánske jedlá sú vítané. Zamerajte sa na zdravé potraviny, ktoré riedia krv: olivový olej, kurkuma, cibuľa, cesnak, ovsené vločky, kakaové výrobky, melón, tekvica, kôpor, červené potraviny (repa, paradajky, brusnice, kalina, melón, jahody, maliny) a aj citrusové plody.

Lokálna liečba

Na boj proti trofickým vredom predpisujte protizápalové, antibakteriálne, lokálne masť na hojenie rán. Oblasti nekrózy tkaniva sa premyjú peroxidom vodíka, roztokom furatsilínu, bylinným odvarom (nechtík, harmanček, ľubovník bodkovaný) alebo inými antiseptikami (Chymotrypsín, chlorhexidín). Všetko je tiež relevantné masť Vishnevsky pri čistení z hnisu postihnutej oblasti. Potom naneste masti, ktoré liečia rany (Iruksol, Actovegin), obnovujú krvný obeh (Troxevasin, Troxerutin), dezinfikujú rany (Dermazin, Levomekol). Tam sú tiež špeciálne ready-made obväzy, ktoré podporujú hojenie rán.

Chirurgický zákrok

Ak externá liečba nepomôže, lokálna liečba je bezmocná, ošetrujúci lekár odporúča operáciu pacienta. Keď sa v žilovom lôžku nachádza krvná zrazenina, liečba trofického vredu sa považuje za zbytočnú. Použitím chirurgických techník chirurg odstráni krvnú zrazeninu, zapálené oblasti žíl a tiež v prípade potreby transplantuje kožu. Zvyčajne existuje niekoľko takýchto operácií, pretože trombóza neovplyvňuje jednu, ale dve alebo viac ciev. Po operácii je postihnutá končatina obalená elastickým obväzom. Lekár tiež predpisuje antibiotiká, ktoré zabraňujú šíreniu infekcie.

Ľudová medicína

V ktoromkoľvek štádiu liečby môžete aplikovať lieky tradičnej medicíny: bylinné dekorácie, rôzne alkoholické extrakty z kvetov gaštanu konského, ženšen, múmiu. Ľudové lieky poskytujú analgetický a protizápalový účinok, zvyšujú imunitu ľudského tela, prispievajú k rýchlemu uzdraveniu.

Liečba lekárskeho pijavice

Hirudoterapia (liečba pijavicami) sa osvedčila ako účinný prostriedok boja proti trofickým vredom. Vďaka lekárskym pijaviciam sa zlepší mikrocirkulácia, odstráni sa edém a kongescia žíl, zvýšia sa ochranné funkcie tela, čo nakoniec vedie k hojeniu rán. Počet a opakovanie hirudoterapeutických postupov závisí od celkového stavu rany a jej štádia. Niekedy má pacient dostatok 3-4 procedúr, ale niekedy musíte ísť viac ako desať.

Prevencia chorôb

Prevencia vredov trombózy nôh by mala začať elimináciou iných ochorení, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Mal by sa monitorovať krvný cukor pri diabete, liečiť hypertenzia a ak existuje nejaká dermatitída. Ak trpíte chronickou arteriálnou insuficienciou, kŕčovými žilami, okamžite začnite liečbu. Aby ste sa v budúcnosti nemuseli uchyľovať k pomoci chirurga, postarajte sa o svoje zdravie práve teraz.

Je potrebná komplexná liečba vredov pre tromboflebitídu dolných končatín. Avšak pre každého je to individuálne, všetko závisí od štádia ochorenia a lézií kože. Len flebolog bude schopný vziať do úvahy veľa momentov pri vytváraní liečebného plánu, vybrať účinnú taktiku úľav pri vredoch a dávkovanie liekov. Ak neprijmete žiadne opatrenia, neskôr môžete stratiť dolnú končatinu. Od vzniku veľkých ohnísk tkanivovej nekrózy - jedinou záchranou pacienta bude amputácia končatiny.

Vredy tromboflebitída

Vredy pre tromboflebitídu dolných končatín

Rôzne formy tromboflebitídy dolných končatín, vrátane tých, ktoré sú komplikované trofickými vredmi, sa nachádzajú u každého tretieho obyvateľa planéty v produktívnom veku. Táto choroba nielen zhoršuje kvalitu života, ale je aj vážnym kozmetickým problémom. Trofické defekty na koži sa dlhodobo liečia a sú ťažké, sú to najzávažnejšie príznaky tromboflebitídy nôh.

Prečo sa pri tromboflebitíde dolných končatín tvoria vredy

Keď príčinou trofických kožných porúch je tromboflebitída dolných končatín. vredy sa nazývajú venózne. Je spôsobená venóznou stázou krvi a poruchami lymfatického systému.

V počiatočnom štádiu je ochorenie charakterizované svrbením a začervenaním vnútorného povrchu nohy. Potom sa objavia kŕčové ekzémy a oblasti nekrózy bielej. Otvorená rana je vytvorená na nohe alebo dolnej časti nohy pacienta, ktorá sa dlho nelieči a je ťažko liečiteľná. Typicky terapeutický kurz trvá od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Je dôležité odstrániť základné ochorenie, inak sa vred objaví znova.

Trofické vredy môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé, rôznych tvarov a veľkostí. Koža pozdĺž okrajov postihnutej oblasti je vždy zapečatená a v strede je pozorované hnisanie. Pacient sa často sťažuje na výskyt edému a únavy. Ak sa nelieči, patológia postupuje a môže byť komplikovaná pridaním sekundárnej infekcie (erysipel).

Liečba trofických vredov dolných končatín

Ošetrenie je možné len v stacionárnych podmienkach. Po prvé, diagnostika a liečba základného ochorenia. Po vyliečení tromboflebitídy sú trofické vredy odstránené oveľa ľahšie a rýchlejšie.

Komplex opatrení môže obsahovať tieto položky: t

  • Elastická kompresia. Špeciálny úplet pomáha normalizovať odtok krvi a lymfy z končatiny a vytláča intersticiálnu tekutinu.
  • Liečba liekmi. Lokálne masti a povlaky: proteox, hepatrombín, venorutón atď. Actovegín vo forme injekcií.
  • Ozónová terapia. Ozón pomáha čistiť ranu, zabíjať baktérie, hojenie rýchlosti.
  • Lymfatická masáž a fyzioterapia.
  • Diéty.
  • Chirurgický zákrok. V prvej fáze lekár vylúči bolesť žily a na druhej strane odstráni vred.

V každom štádiu môžete navyše aplikovať recepty tradičnej medicíny, mnohé z nich.

Všeobecne je liečba trofických vredov pre tromboflebitídu čisto individuálna. Existuje mnoho dôležitých bodov, ktoré môže vziať do úvahy len lekár. Vyberie efektívnu taktiku liečby, dávkovanie liekov. S včasnou liečbou sa pacientovi podarí zachrániť postihnutú končatinu.

Trofické vredy

Trofický vred je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí iných príbuzných ochorení: aterosklerózy, diabetu, hypertenzie, ale najčastejšie - tromboflebitídy. Postihnuté oblasti sa vytvárajú na tkanivách, v ktorých bol lymfatický systém narušený v dôsledku venóznej stázy. Vredy sa vyznačujú dlhým priebehom (viac ako 1-2 mesiace), sú komplikované častými exacerbáciami a ťažko sa liečia.

Symptómy trofických vredov

Ak je príčinou ochorenia tromboflebitída, trofické vredy sa spravidla nachádzajú v dolnej časti nohy, na jej vnútornom alebo vonkajšom povrchu. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a môžu mať rôzne formy.

Charakteristické príznaky sú kŕče v lýtkach nôh (častejšie v noci), závažné opuchy dolných končatín, zimnica, svrbenie, bolesť. Pod kožou v spodnej časti nohy, môžete si všimnúť sieť krvných ciev modrastého odtieňa, vytvorenie zlučujúcich sa hnedých alebo fialových škvŕn, zmena pigmentácie kože. Potom sa v postihnutej oblasti vytvorí vred so zhutnenými okrajmi, s krvavým alebo hnisavým výtokom.

Liečba trofického vredu

Keď sa objavia prvé príznaky trofického vredu, liečba sa má začať čo najskôr. Jeho účinnosť závisí od povahy a hlavných príčin lézie, ktorá túto chorobu vyvolala.

Napríklad, ak bol trofický vred spôsobený venóznou insuficienciou alebo kŕčovými žilami, je potrebné vykonať sériu špeciálnych vyšetrení na získanie komplexných informácií od flebologa o tom, ako liečiť tromboflebitídu dolných končatín. a presne dodržiavať jeho odporúčania.

Na boj proti trofickým vredom sú predpísané antibakteriálne, analgetické liečivá, lieky na hojenie rán. Často sa používa komplexná terapia s použitím "Fusicutan", "Delaskina", "Vulnostimulina". V extrémnych prípadoch je vred uzatvorený chirurgicky alebo kožným štepom.

Nie je to zlé v liečbe trofických vredov "Aktovegil", ktoré podporujú regeneráciu kožného tkaniva. Treba poznamenať, že keď sa používa v akomkoľvek štádiu ochorenia, čas liečby sa významne znižuje. Pomerne často na boj proti trofickým vredom a chorobám, ako je napr. flebitída a tromboflebitída, Gepatrombin, Dermazin, Lioton-gel a Troxevazin masti a gély. Jedným z najúčinnejších liekov na čistenie trofických vredov a hnisavých rán je Proteox T a jeho analóg Proteox TM.

Prevencia chorôb

Prevencia trofických vredov by mala byť v prvom rade zameraná na elimináciu chorôb, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Ak trpíte takými ochoreniami ako je chronická arteriálna insuficiencia, flebitída, kŕčové žily, tromboflebitída horných končatín. liečba by mala začať okamžite. Je potrebné zachovať prísnu kontrolu nad obsahom cukru v krvi pri diabete, prijať opatrenia na liečbu hypertenzie, aterosklerózy a kožných ochorení.

Kŕčové žily, trofické vredy, tromboflebitída a ich liečba pijavicami

Obehové problémy nie sú len problémom pre starších, ale aj pre mladé dievčatá a chlapcov. Stáva sa napríklad, že matky po tehotenstve majú bolesť v dolných končatinách, vypuklé uzlové žily sú veľmi nápadné. Kto je v ohrození? Kto a z akých dôvodov sa môžu vyskytnúť poruchy obehového systému? Aké dôsledky to vedie a ako sa s tým vyrovnať? O tomto v našom článku.

Krvný obeh v ľudskom tele je rozdelený do troch kruhov: centrálneho, periférneho a mikrocirkulačného.

Srdce a veľké cievy sa zúčastňujú centrálneho krvného obehu: karotických artérií, aorty, portálnych a dutých žíl. Srdce prispieva k pravidelnému uvoľňovaniu krvi do pľúcnych tepien a aorty. Periodické uvoľňovanie vo veľkých krvných cievach sa mení na konštantný prietok krvi.

Krv sa odoberá centrálnymi žilami z menších žíl a vracia sa do srdca.

Menšie žily a tepny sa podieľajú na periférnej cirkulácii. Žily prispievajú k odtoku krvi z rôznych orgánov do veľkých žilových kmeňov a tepny distribuujú krv v každom orgáne a medzi rôznymi orgánmi.

Mikrocirkulačný krvný obeh sa vzťahuje na krvný obeh v najmenších krvných cievach: prevalilách, arteriolách, postkapilároch, kapilárach atď. Tento typ krvného obehu poskytuje optimálny metabolizmus, ktorý sa vykonáva medzi krvou, klietkami a tkaninou.

Všetky tri kruhy krvného obehu sú úzko prepojené. Narušenie činnosti jedného z kruhov krvného obehu okamžite vedie k narušeniu funkcií iných kruhov krvného obehu.

Kŕčové žily dolných končatín

Najčastejšie ženy trpia kŕčovými žilami. Výskyt tohto ochorenia prispieva k týmto faktorom: t

  • obezita;
  • tehotenstva;
  • byť v stave státia pomerne dlhý čas;
  • vrodená slabosť spojivových tkanív.

V počiatočnom období ochorenia dochádza k expanzii safenóznych žíl na bokoch alebo nohách. Ako choroba postupuje, pocit ťažkosti v nohách, únava, kŕče v lýtkových svaloch, najmä do konca dňa, niekedy v noci, sa objavujú. Vo večerných hodinách sa môže objaviť opuch nôh, ktorý je často spojený s dlhou pozíciou. Ráno opuch zvyčajne ustupuje.

Postupom času sa vyskytujú trofické poruchy, lokalizované hlavne na dolnej tretine nohy: tkanivá sa zahusťujú, farba niektorých oblastí kože sa mení. Ak sa liečba nezačne, vyvinú sa trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia.

Liečba kŕčových žíl pijavicami

Medzi obrovské množstvo metód liečby kŕčových žíl patrí niekoľko hlavných:

  • sklerototerapiya;
  • chirurgický zákrok;
  • hirudotherapy.

Počet vyložených pijavíc závisí od závažnosti a rozsahu lézie. Zvyčajne rastú tri až štyri pijavice pozdĺž žily. Ak nie sú žiadne známky zápalu, postup sa vykonáva dvakrát týždenne. Celý priebeh liečby je deväť až desať sedení.

Trofické vredy

Trofické vredy sa vyskytujú ako komplikácia kŕčových žíl a tromboflebitídy a tiež ako výsledok výrazného zníženia schopnosti tkanív liečiť sa. Príčinou ochorenia je hnisavá infekcia, ktorá prechádza cez takéto poranenia ako odreniny, vredy, škrabance, po ktorých dochádza k tvorbe vredov sprevádzaných hnisavými procesmi.

V dôsledku poruchy kože počas žilovej stázy v miestach kolapsu vredov nedochádza k zjazveniu tkaniva, čo vedie k zvýšeným trofickým zmenám kože a postupnej deštrukcii tkanív. S rozvojom ochorenia môže ulcerózny povrch významne vzrásť, krvácať, pokrývať celú končatinu, čo indikuje výskyt hnisavého procesu a smrti tkaniva. Neskoršie štádium ochorenia je charakterizované hnedou farbou vredu.

Choroba sa vyvíja po dlhú dobu, pretože vred sa hojí, akékoľvek zranenie, dlhá chôdza alebo státie stále často vedú k relapsu.

Liečba trofických vredov pijavicami

Pre úplné vyliečenie potrebuje pacient kompletný odpočinok. Odporúča sa nalepiť postihnutú nohu elastickým obväzom a udržiavať ju v zdvihnutej polohe. Často je nutná operácia, ako aj pooperačná farmakologická liečba na normalizáciu krvného obehu v končatine.

Na liečenie trofických vredov sa používajú pijavice, ktoré významne zlepšujú mikrocirkuláciu, zmierňujú opuchy a žilovú stagnáciu v tkanivách, zvyšujú imunitné procesy, čo vedie k skorému hojeniu trofických vredov.

Pijavice sú zasadené okolo vredu, rovnako ako priamo v samotnom vrede. Neodporúča sa pestovať pijavice veľmi blízko k okrajom vredu, bolo by lepšie, keby ste od neho presunuli tri až štyri centimetre.

Niektorí liečitelia zasadia pijavice na samotný vred, pričom si všimnú, že zvieratá sa na týchto miestach veľmi zle držia, pretože ich vypúšťanie z rany ich odpudzuje. V tom istom čase sa pozorovalo rýchle hojenie vredu, keď sa v ňom zasadili pijavice.

Liečba zvyčajne vyžaduje tri až štyri liečby. Pre každú reláciu sa používajú tri až sedem pijavíc. Počet a frekvencia postupov závisí od stavu vredu. Najprv sa môžu vykonávať denne, po očistení vredu - každý druhý deň a potom podľa potreby. Niekedy stačí štyri postupy, niekedy viac - až pätnásť.

tromboflebitída

Tromboflebitída je komplikácia kŕčových žíl, v ktorej je žila blokovaná krvnou zrazeninou, ktorá spôsobuje zápal jeho stien.

Príčinou tromboflebitídy je bakteriálna infekcia, ktorej pôvodcami sú streptokoky, stafylokoky a pneumokoky. Spravidla je infekcia sprevádzaná hnisaním. Výsledkom sú biochemické a biofyzikálne vlastnosti zmeny krvi. Existuje niekoľko typov ochorenia: hnisavé, nepurentné, vzostupné, septické, migračné a opakujúce sa.

Pri hnisavej tromboflebitíde má pacient veľmi vysokú telesnú teplotu - 39-40 stupňov, celkovú malátnosť, zimnicu.

Krvný test ukazuje významný nárast leukocytov - bielych krviniek. V dôsledku hnisania krvných zrazenín sa môže vyvinúť krvná infekcia - tento typ tromboflebitídy sa nazýva septika.

Symptómy hnisavej tromboflebitídy: zvýšená telesná teplota, opuch okolo vydutých žíl, ťažkosť a bolesť v nohách. Pri chôdzi sa zvyšuje bolesť. Nefrotická hlboká tromboflebitída je charakterizovaná neurčitými bolesťami na postihnutej nohe, silným opuchom nôh, závažným zápalom alebo blanšírovaním kože končatín a horúčkovitým stavom.

Migrácia tromboflebitídy zvyčajne postihuje povrchové žily a vyznačuje sa schopnosťou vyblednúť v jednej oblasti obehového systému a presunúť sa do novej oblasti. Symptómy sú kolísavé nízke teploty, napätie zapálených žíl, rýchly pulz, opuchnuté lymfatické uzliny v dolných končatinách a slabiny.

Liečba tromboflebitídy pijavicami

Ak sa po troch alebo štyroch týždňoch nelieči, ochorenie vedie k strate invalidity. Akútna tromboflebitída sa často stáva chronickou, pričom pretrváva únava, opuch a bolesť.

Ak sa liečba začne včas, keď ešte nie je žiadna žilová blokáda a objaví sa len začervenanie, môže sa zabrániť zrážaniu krvi. Liečba musí prebiehať pod dohľadom lekára, ktorý predpísal antikoagulanciá.

Tromboflebitída môže viesť k trombóze - zablokovaniu žily v dôsledku poškodenia cievnej steny. Pri liečbe akútnej tromboflebitídy pri hirudoterapii sa odporúča, aby sa postup vykonával denne a potom dvakrát alebo trikrát týždenne, až kým príznaky ochorenia nezmiznú. V sedení sa používajú tri až sedem pijavíc.

Použitie liečivých pijavíc prispieva k aktívnej deštrukcii krvných zrazenín a poskytuje trvalý účinok v prípade porážky hlbokých žíl panvy.

Po dvoch mesiacoch sa odporúča druhý cyklus hirudoterapie.

Vredy pre tromboflebitídu dolných končatín

Nie vždy je možné diagnostikovať patologické zmeny v cievach dolných končatín v skorých štádiách ochorenia. Medzitým bolesť v oblasti dolných končatín a opuch sú prvými signálmi, ktoré indikujú začiatok negatívnych zmien v venóznom toku. Nepočúvame takéto signály a často ich ignorujeme. Ale tieto prvé príznaky ochorenia, ktoré sa v lekárskych referenčných knihách nazývajú tromboflebitídou dolnej končatiny, možno liečiť doma.

Okrem toho, bylinkári vyvinuli veľa nástrojov pre komplikované prípady ochorenia. Ako to urobiť? Aké lieky pomôžu zbaviť sa choroby, ako liečiť tromboflebitídu dolných končatín doma? Zvážte viac.

Symptómy a metódy liečby doma

Tromboflebitída nastáva v dôsledku stagnácie žilovej krvi, v dôsledku čoho sa vo veľkých cievach vyskytujú krvné zrazeniny. Vo vedeckých kruhoch neexistuje konsenzus o etiológii ochorenia.

Predpokladá sa, že tromboflebitída je dedičné ochorenie. Dedičná predispozícia je dobrý dôvod. Väčšina klinických prípadov však hovorí o získanej tromboflebitíde a uvádza dôvody:

  • nadváhou;
  • predĺžená statická poloha tela (napríklad dopravníková práca);
  • alebo ako sprievodná diagnóza pre kŕčové žily.

„Ťahanie“ bolesti v nohách môže byť spojené so zvieraním stavcov v bedrovej oblasti.

Dávajte pozor! Ak bolesť v bedrovej oblasti je spôsobená chorobami chrbtice, bude dávať peritoneum a dokonca aj po bruchu.

Preto táto bolesť môže byť symptómom tromboflebie. Tak či onak, choroba by sa nemala brať príliš ľahko.

Liečba tromboflebitídy

Doma je možné liečiť všetky typy tromboflebií, vrátane trofických vredov dolných končatín. K tomu použite rôzne tradičné lieky a liečivé masť.

Liečba akútnej tromboflebitídy safenóznych žíl sa uskutočňuje iba chirurgickým zákrokom a poskytuje takmer 100% hojenie. V pooperačnom období lekár predpisuje protizápalové lieky - antibiotiká (Finilin) ​​a už v 2-4 dňoch môže pacient postupne chodiť.

Liečba vnútorných hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva pomocou mastí. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové masti: Diclofenacol, Indovasin, Nurofen gel. Môžete tiež použiť masť Heparin, Almagom.

Liečebná schéma je celkom jednoduchá: masť sa aplikuje na nepoškodenú pokožku (bez vredov) a distribuuje sa v tenkej vrstve. Opakujte postup 2-3 krát denne po dobu dvoch týždňov, potom si pauzu.

Liečba tromboflebitídy dolných končatín ľudovými prostriedkami

Hirudoterapia sa veľmi účinne používa na liečbu tromboflebitídy u ľudí, ktorí sú kontraindikovaní v liekoch na riedenie krvi. Odporúča sa vykonávať postup len v špecializovaných centrách. Takáto liečba rýchlo zmierňuje bolesť dolných končatín, zápalový proces a zlepšuje metabolický proces.

Bylinné čaje a tinktúry na tromboflebitídu

Pri používaní liečivých rastlín alebo iných liekov rastlinného pôvodu je potrebné mať na pamäti, že všetky sú používané podľa pokynov lekára. Nezávislé „vymenovanie“ môže prinajlepšom v žiadnom prípade nepoškodiť a v najhoršom prípade vyvolať exacerbáciu alebo kŕčové žily.

Čaj v liečbe tromboflebitídy je veľmi populárny. Existuje niekoľko jednoduchých "populárnych" receptov.

Liečivé prostriedky na liečenie tromboflebitídy

Na prípravu čaju si vezmite:

  • rovnaké množstvo (1 polievková lyžica. l.) byliny z yarrow, ľubovníka bodkovaného a horskej arniky;
  • suché bylinky nalejte pohár prevarenej vody.

Tento čaj sa môže vypiť trikrát denne.

Nasledujúci čaj sa skladá z 1 polievkovej lyžice. l. nasekané chmeľové šišky a žihľavy. Spôsob varenia je podobný predchádzajúcemu spôsobu. Tento čaj, rovnako ako ten predchádzajúci, sa môže užívať trikrát denne.

Tinktúra kvetov gaštanov - "rýchly" liek proti bolesti

Účinné lieky proti bolesti sú považované za tinktúry. Osvedčené bylinné prípravky - tinktúra založená na gaštanovom kvete. Pre použitie na varenie:

  • jeden pohár čerstvých kvetov gaštanov a 500 ml vodky;
  • Zloženie tinktúry sa skladuje v sklenenej fľaši tmavej farby po dobu 8-10 dní.

Tento populárny liek sa užíva 15 kvapiek trikrát denne. Tinktúra sa tiež trie do pokožky nôh kvôli bolesti.

Pomáha aj "cudzí" elixír

Nemenej účinný pri liečbe tromboflebitických tinktúr múmie. Nástroj eliminuje bolesť a opuch dolných končatín, normalizuje počet leukocytov, znižuje zrážanlivosť krvi. Na prípravu tinktúry sa zmieša 0,10 g múmie s jednou čajovou lyžičkou vody a vypije sa jednu hodinu pred jedlom. Liečba je obmedzená na desať dní. Po dvoch dňoch používania však primárne príznaky tromboflebitídy (opuch a bolesť) vymiznú. Potom liek obnovuje hladkosť krvných ciev a normalizuje vzorec krvi.

Aromatický liek z éterických olejov

Esenciálne oleje z kvetov ľubovníka bodkovaného, ​​santalového dreva, rozmarínu a horskej arniky sa používajú ako lieky na liečbu tromboflebitídy. Ich použitie sa odporúča v počiatočných štádiách ochorenia. Na zvýšenie účinku akéhokoľvek oleja sa zmieša s 0,5 lyžičky. jablčný ocot. Zmes sa melie masážnymi pohybmi v oblasti venóznych uzáverov.

Kalanchoe šťava pri prvých príznakoch ochorenia

Široko sa používa iný triaci prostriedok na báze šťavy Kalanchoe. Listy môžete nakrájať v mixéri a šťavu extrahovať. A môžete využiť možnosť lekárne. Okrem toho môžete použiť akékoľvek druhy rastlín, ktoré môžu byť rastúce na parapete. Na prípravu zmesi:

  • vziať 2 lyžičky. čerstvo vylisované šťavy a 1 lyžička. 96% alkoholu;
  • znamená trenie v noci, počnúc päty a vyššie.

Nástroj je účinný vo vzhľade kapilárnej siete na koži nôh. Odporúča sa podávať denne tri mesiace.

Zelenina sa tiež hojí

Aplikácie na paradajky

S tvorbou miestnych "hrbole" na hlavné žily, fytoterapeuti ponúkajú liečbu obklady. Najjednoduchšie z nich sú aplikácie na paradajky.

  1. Pre prípravu znamená vybrať zrelé červené paradajky.
  2. Plody sa melú v mixéri a ukladajú na umiestnenie žilných šištičiek.
  3. Vrchný kryt s plastovým obalom a zabalte teplý šál.

Takýto obklad aktivuje prietok krvi v chorých žilách. Účinok rajského zábalu je obmedzený na dve hodiny. Potom musí byť obklad nahradený čerstvou paradajkovou zmesou.

Nasledujúci obklad z listov kapusty ovplyvňuje plavidlá komplexným spôsobom. Nielen tóny venóznych cievnych stien, ale aj protizápalový účinok. Ak chcete začať s, kapusta list je mierne bojoval, aby sa vyniknúť šťavy. Potom sa list rozotrie olivovým olejom a dobre upevní na nohe. Je lepšie, ak sa taký obklad bude držať na nohe celý deň, ako posledná možnosť, možno použiť v noci.

Žilné uzly strúhanej mrkvy a bielkovín sa dokonale vstrebávajú.

Miracle masť

Bylinná medicína v prístupe k liečbe tromboflebitídy nie je obmedzená na vyššie uvedené prostriedky. Na liečenie ochorenia vyvinuli tradiční liečitelia niekoľko receptov na masti, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe ochorenia.

Na prípravu fondov často používajú farmaceutické zložky vo forme mastí: ichtyol a Vishnevsky. Na prípravu liekov na báze ichtylovej masti sa vyžaduje rovnaké množstvo (1 polievková lyžica) zložiek:

  • šťava z aloe;
  • pečené mäso;
  • strúhané domácnosti.

Všetky zložky sa zahrejú na parnom kúpeli a miešajú sa na rovnomernú konzistenciu drevenou lyžicou. Masť sa aplikuje na vytvorené žilové hrbole a pevne sa naviaže na miesto mazania. Nástroj sa odporúča použiť do dvoch týždňov.

Masť na základnej zložke Vishnevsky

Potom pripravte terapeutické činidlo na báze Vishnevsky masť. Príprava masti je podobná, ale namiesto aloe šťavy, použite šťavu z dvoch cibule. Výsledná zmes sa aplikuje cez noc na hrboly trombózy, pričom sa fixuje bandáž. Priebeh liečby je dva týždne. Liečba masti podľa tejto schémy rieši trombózové tesnenia, čím prispieva k normálnemu venóznemu prietoku krvi.

Univerzálny liek - gaštan

Prečo sú kôň gaštan univerzálny? - Pýtate sa. Vďaka nim môžete pripraviť množstvo liečebných nástrojov, ktoré sa používajú pri liečbe tromboflebitídy dolných končatín. Tu je jeden z nich, ktorý sa používa pri liečbe trofických vredov ľudových prostriedkov. Priebeh tromboflebitídy môže byť komplikovaný výskytom trofických vredov v miestach akumulácie trombu. Na liečenie takýchto rán sa používa masť na báze vodnej tinktúry kvetov gaštanu konského. Pripraviť túto masť:

  • 2 lyžičky. vývar;
  • 3 polievkové lyžice. l. maslo;
  • 2 polievkové lyžice. l. med.

Masť sa aplikuje na postihnutú pokožku a zabezpečí sa sterilným obväzom.

Prevencia chorôb

Začnime s diétne jedlá. Jednou z najlepších možností výživy je vegetariánska strava bohatá na rastlinné bielkoviny a vlákninu. V týchto prípadoch sa na stenách ciev netvoria cholesterolové látky. A takéto potraviny odstránia prebytočnú hmotnosť a normalizujú stolicu.

Druhou dôležitou podmienkou je masáž nôh. Dlhé topánky na vysokom podpätku prispievajú k unaveným nohám. Nechajte sa hýčkať relaxačnou masážou pre relaxačnú dovolenku. Masážne pohyby zdola nahor pomáhajú nielen relaxovať nohy, ale aj aktivovať žilový pohyb.

Ak sa nachádzate v rizikovej zóne choroby, neodmietajte nosiť špeciálny golf alebo pančuchy. Teraz môžu byť lekárne online zakúpené v akomkoľvek modeli a pre každý vkus, vyrobené v obvyklých pančuchách. Preto nebudú pokaziť váš individuálny obraz.

Jemné toniká a malé kapiláry a prietok krvi v žilách sú tvarované vane pre lýtkovú oblasť a dolnú časť nohy. Pre oblasť bedier odporúčajú lekári sessile teplé kúpele.

Ak je vaša práca spojená so skutočnosťou, že ste neustále v jednej pozícii (napríklad pri počítači), skúste zmeniť polohu tela každých 45 minút: vstať, chodiť, robiť jednoduché cvičenia.

Dôležitou podmienkou prevencie ochorenia - aby sa zabránilo priamemu slnečnému žiareniu, najmä na dolných končatinách.

Chôdza v pohodlných topánkach s nízkymi podpätkami tiež zvýši tón ciev. Ale ak pracovný čas (napríklad modely) vyžaduje zdôraznenie štíhlosti nôh, vyberte si kvalitnú základňu obuvi s pohodlnou pätou.

Všeobecne platí, že liečiť tromboflebitída doma môže a mala by byť. Výhodou je, že prírodné produkty nepoškodzujú vaše zdravie. Tradičná medicína ponúka mnoho možností. Medzi takýmito rozmanitosťami si môžete vybrať prijateľné. Aby sa zbavili choroby, všetky prostriedky sú dobré.

Vredy pre tromboflebitídu dolných končatín

Rôzne formy tromboflebitídy dolných končatín, vrátane tých, ktoré sú komplikované trofickými vredmi, sa nachádzajú u každého tretieho obyvateľa planéty v produktívnom veku. Táto choroba nielen zhoršuje kvalitu života, ale je aj vážnym kozmetickým problémom. Trofické defekty na koži sa dlhodobo liečia a sú ťažké, sú to najzávažnejšie príznaky tromboflebitídy nôh.

Prečo sa pri tromboflebitíde dolných končatín tvoria vredy

Keď príčinou trofických kožných porúch je tromboflebitída dolných končatín. vredy sa nazývajú venózne. Je spôsobená venóznou stázou krvi a poruchami lymfatického systému.

V počiatočnom štádiu je ochorenie charakterizované svrbením a začervenaním vnútorného povrchu nohy. Potom sa objavia kŕčové ekzémy a oblasti nekrózy bielej. Otvorená rana je vytvorená na nohe alebo dolnej časti nohy pacienta, ktorá sa dlho nelieči a je ťažko liečiteľná. Typicky terapeutický kurz trvá od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Je dôležité odstrániť základné ochorenie, inak sa vred objaví znova.

Trofické vredy môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé, rôznych tvarov a veľkostí. Koža pozdĺž okrajov postihnutej oblasti je vždy zapečatená a v strede je pozorované hnisanie. Pacient sa často sťažuje na výskyt edému a únavy. Ak sa nelieči, patológia postupuje a môže byť komplikovaná pridaním sekundárnej infekcie (erysipel).

Liečba trofických vredov dolných končatín

Ošetrenie je možné len v stacionárnych podmienkach. Po prvé, diagnostika a liečba základného ochorenia. Po vyliečení tromboflebitídy sú trofické vredy odstránené oveľa ľahšie a rýchlejšie.

Komplex opatrení môže obsahovať tieto položky: t

  • Elastická kompresia. Špeciálny úplet pomáha normalizovať odtok krvi a lymfy z končatiny a vytláča intersticiálnu tekutinu.
  • Liečba liekmi. Lokálne masti a povlaky: proteox, hepatrombín, venorutón atď. Actovegín vo forme injekcií.
  • Ozónová terapia. Ozón pomáha čistiť ranu, zabíjať baktérie, hojenie rýchlosti.
  • Lymfatická masáž a fyzioterapia.
  • Diéty.
  • Chirurgický zákrok. V prvej fáze lekár vylúči bolesť žily a na druhej strane odstráni vred.

V každom štádiu môžete navyše aplikovať recepty tradičnej medicíny, mnohé z nich.

Všeobecne je liečba trofických vredov pre tromboflebitídu čisto individuálna. Existuje mnoho dôležitých bodov, ktoré môže vziať do úvahy len lekár. Vyberie efektívnu taktiku liečby, dávkovanie liekov. S včasnou liečbou sa pacientovi podarí zachrániť postihnutú končatinu.

Trofický vred je ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí iných príbuzných ochorení: aterosklerózy, diabetu, hypertenzie, ale najčastejšie - tromboflebitídy. Postihnuté oblasti sa vytvárajú na tkanivách, v ktorých bol lymfatický systém narušený v dôsledku venóznej stázy. Vredy sa vyznačujú dlhým priebehom (viac ako 1-2 mesiace), sú komplikované častými exacerbáciami a ťažko sa liečia.

Symptómy trofických vredov

Ak je príčinou ochorenia tromboflebitída, trofické vredy sa spravidla nachádzajú v dolnej časti nohy, na jej vnútornom alebo vonkajšom povrchu. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a môžu mať rôzne formy.

Charakteristické príznaky sú kŕče v lýtkach nôh (častejšie v noci), závažné opuchy dolných končatín, zimnica, svrbenie, bolesť. Pod kožou v spodnej časti nohy, môžete si všimnúť sieť krvných ciev modrastého odtieňa, vytvorenie zlučujúcich sa hnedých alebo fialových škvŕn, zmena pigmentácie kože. Potom sa v postihnutej oblasti vytvorí vred so zhutnenými okrajmi, s krvavým alebo hnisavým výtokom.

Liečba trofického vredu

Keď sa objavia prvé príznaky trofického vredu, liečba sa má začať čo najskôr. Jeho účinnosť závisí od povahy a hlavných príčin lézie, ktorá túto chorobu vyvolala.

Napríklad, ak bol trofický vred spôsobený venóznou insuficienciou alebo kŕčovými žilami, je potrebné vykonať sériu špeciálnych vyšetrení na získanie komplexných informácií od flebologa o tom, ako liečiť tromboflebitídu dolných končatín. a presne dodržiavať jeho odporúčania.

Na boj proti trofickým vredom sú predpísané antibakteriálne, analgetické liečivá, lieky na hojenie rán. Často sa používa komplexná terapia s použitím "Fusicutan", "Delaskina", "Vulnostimulina". V extrémnych prípadoch je vred uzatvorený chirurgicky alebo kožným štepom.

Nie je to zlé v liečbe trofických vredov "Aktovegil", ktoré podporujú regeneráciu kožného tkaniva. Treba poznamenať, že keď sa používa v akomkoľvek štádiu ochorenia, čas liečby sa významne znižuje. Pomerne často na boj proti trofickým vredom a chorobám, ako je napr. flebitída a tromboflebitída, Gepatrombin, Dermazin, Lioton-gel a Troxevazin masti a gély. Jedným z najúčinnejších liekov na čistenie trofických vredov a hnisavých rán je Proteox T a jeho analóg Proteox TM.

Prevencia chorôb

Prevencia trofických vredov by mala byť v prvom rade zameraná na elimináciu chorôb, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Ak trpíte takými ochoreniami ako je chronická arteriálna insuficiencia, flebitída, kŕčové žily, tromboflebitída horných končatín. liečba by mala začať okamžite. Je potrebné zachovať prísnu kontrolu nad obsahom cukru v krvi pri diabete, prijať opatrenia na liečbu hypertenzie, aterosklerózy a kožných ochorení.

Kŕčové žily, trofické vredy, tromboflebitída a ich liečba pijavicami

Obehové problémy nie sú len problémom pre starších, ale aj pre mladé dievčatá a chlapcov. Stáva sa napríklad, že matky po tehotenstve majú bolesť v dolných končatinách, vypuklé uzlové žily sú veľmi nápadné. Kto je v ohrození? Kto a z akých dôvodov sa môžu vyskytnúť poruchy obehového systému? Aké dôsledky to vedie a ako sa s tým vyrovnať? O tomto v našom článku.

Krvný obeh v ľudskom tele je rozdelený do troch kruhov: centrálneho, periférneho a mikrocirkulačného.

Srdce a veľké cievy sa zúčastňujú centrálneho krvného obehu: karotických artérií, aorty, portálnych a dutých žíl. Srdce prispieva k pravidelnému uvoľňovaniu krvi do pľúcnych tepien a aorty. Periodické uvoľňovanie vo veľkých krvných cievach sa mení na konštantný prietok krvi.

Krv sa odoberá centrálnymi žilami z menších žíl a vracia sa do srdca.

Menšie žily a tepny sa podieľajú na periférnej cirkulácii. Žily prispievajú k odtoku krvi z rôznych orgánov do veľkých žilových kmeňov a tepny distribuujú krv v každom orgáne a medzi rôznymi orgánmi.

Mikrocirkulačný krvný obeh sa vzťahuje na krvný obeh v najmenších krvných cievach: prevalilách, arteriolách, postkapilároch, kapilárach atď. Tento typ krvného obehu poskytuje optimálny metabolizmus, ktorý sa vykonáva medzi krvou, klietkami a tkaninou.

Všetky tri kruhy krvného obehu sú úzko prepojené. Narušenie činnosti jedného z kruhov krvného obehu okamžite vedie k narušeniu funkcií iných kruhov krvného obehu.

Kŕčové žily dolných končatín

Najčastejšie ženy trpia kŕčovými žilami. Výskyt tohto ochorenia prispieva k týmto faktorom: t

  • obezita;
  • tehotenstva;
  • byť v stave státia pomerne dlhý čas;
  • vrodená slabosť spojivových tkanív.

V počiatočnom období ochorenia dochádza k expanzii safenóznych žíl na bokoch alebo nohách. Ako choroba postupuje, pocit ťažkosti v nohách, únava, kŕče v lýtkových svaloch, najmä do konca dňa, niekedy v noci, sa objavujú. Vo večerných hodinách sa môže objaviť opuch nôh, ktorý je často spojený s dlhou pozíciou. Ráno opuch zvyčajne ustupuje.

Postupom času sa vyskytujú trofické poruchy, lokalizované hlavne na dolnej tretine nohy: tkanivá sa zahusťujú, farba niektorých oblastí kože sa mení. Ak sa liečba nezačne, vyvinú sa trofické vredy, ktoré sa ťažko liečia.

Liečba kŕčových žíl pijavicami

Medzi obrovské množstvo metód liečby kŕčových žíl patrí niekoľko hlavných:

  • sklerototerapiya;
  • chirurgický zákrok;
  • hirudotherapy.

Počet vyložených pijavíc závisí od závažnosti a rozsahu lézie. Zvyčajne rastú tri až štyri pijavice pozdĺž žily. Ak nie sú žiadne známky zápalu, postup sa vykonáva dvakrát týždenne. Celý priebeh liečby je deväť až desať sedení.

Trofické vredy sa vyskytujú ako komplikácia kŕčových žíl a tromboflebitídy a tiež ako výsledok výrazného zníženia schopnosti tkanív liečiť sa. Príčinou ochorenia je hnisavá infekcia, ktorá prechádza cez takéto poranenia ako odreniny, vredy, škrabance, po ktorých dochádza k tvorbe vredov sprevádzaných hnisavými procesmi.

V dôsledku poruchy kože počas žilovej stázy v miestach kolapsu vredov nedochádza k zjazveniu tkaniva, čo vedie k zvýšeným trofickým zmenám kože a postupnej deštrukcii tkanív. S rozvojom ochorenia môže ulcerózny povrch významne vzrásť, krvácať, pokrývať celú končatinu, čo indikuje výskyt hnisavého procesu a smrti tkaniva. Neskoršie štádium ochorenia je charakterizované hnedou farbou vredu.

Choroba sa vyvíja po dlhú dobu, pretože vred sa hojí, akékoľvek zranenie, dlhá chôdza alebo státie stále často vedú k relapsu.

Liečba trofických vredov pijavicami

Pre úplné vyliečenie potrebuje pacient kompletný odpočinok. Odporúča sa nalepiť postihnutú nohu elastickým obväzom a udržiavať ju v zdvihnutej polohe. Často je nutná operácia, ako aj pooperačná farmakologická liečba na normalizáciu krvného obehu v končatine.

Na liečenie trofických vredov sa používajú pijavice, ktoré významne zlepšujú mikrocirkuláciu, zmierňujú opuchy a žilovú stagnáciu v tkanivách, zvyšujú imunitné procesy, čo vedie k skorému hojeniu trofických vredov.

Pijavice sú zasadené okolo vredu, rovnako ako priamo v samotnom vrede. Neodporúča sa pestovať pijavice veľmi blízko k okrajom vredu, bolo by lepšie, keby ste od neho presunuli tri až štyri centimetre.

Niektorí liečitelia zasadia pijavice na samotný vred, pričom si všimnú, že zvieratá sa na týchto miestach veľmi zle držia, pretože ich vypúšťanie z rany ich odpudzuje. V tom istom čase sa pozorovalo rýchle hojenie vredu, keď sa v ňom zasadili pijavice.

Liečba zvyčajne vyžaduje tri až štyri liečby. Pre každú reláciu sa používajú tri až sedem pijavíc. Počet a frekvencia postupov závisí od stavu vredu. Najprv sa môžu vykonávať denne, po očistení vredu - každý druhý deň a potom podľa potreby. Niekedy stačí štyri postupy, niekedy viac - až pätnásť.

Tromboflebitída je komplikácia kŕčových žíl, v ktorej je žila blokovaná krvnou zrazeninou, ktorá spôsobuje zápal jeho stien.

Príčinou tromboflebitídy je bakteriálna infekcia, ktorej pôvodcami sú streptokoky, stafylokoky a pneumokoky. Spravidla je infekcia sprevádzaná hnisaním. Výsledkom sú biochemické a biofyzikálne vlastnosti zmeny krvi. Existuje niekoľko typov ochorenia: hnisavé, nepurentné, vzostupné, septické, migračné a opakujúce sa.

Pri hnisavej tromboflebitíde má pacient veľmi vysokú telesnú teplotu - 39-40 stupňov, celkovú malátnosť, zimnicu.

Krvný test ukazuje významný nárast leukocytov - bielych krviniek. V dôsledku hnisania krvných zrazenín sa môže vyvinúť krvná infekcia - tento typ tromboflebitídy sa nazýva septika.

Symptómy hnisavej tromboflebitídy: zvýšená telesná teplota, opuch okolo vydutých žíl, ťažkosť a bolesť v nohách. Pri chôdzi sa zvyšuje bolesť. Nefrotická hlboká tromboflebitída je charakterizovaná neurčitými bolesťami na postihnutej nohe, silným opuchom nôh, závažným zápalom alebo blanšírovaním kože končatín a horúčkovitým stavom.

Migrácia tromboflebitídy zvyčajne postihuje povrchové žily a vyznačuje sa schopnosťou vyblednúť v jednej oblasti obehového systému a presunúť sa do novej oblasti. Symptómy sú kolísavé nízke teploty, napätie zapálených žíl, rýchly pulz, opuchnuté lymfatické uzliny v dolných končatinách a slabiny.

Liečba tromboflebitídy pijavicami

Ak sa po troch alebo štyroch týždňoch nelieči, ochorenie vedie k strate invalidity. Akútna tromboflebitída sa často stáva chronickou, pričom pretrváva únava, opuch a bolesť.

Ak sa liečba začne včas, keď ešte nie je žiadna žilová blokáda a objaví sa len začervenanie, môže sa zabrániť zrážaniu krvi. Liečba musí prebiehať pod dohľadom lekára, ktorý predpísal antikoagulanciá.

Tromboflebitída môže viesť k trombóze - zablokovaniu žily v dôsledku poškodenia cievnej steny. Pri liečbe akútnej tromboflebitídy pri hirudoterapii sa odporúča, aby sa postup vykonával denne a potom dvakrát alebo trikrát týždenne, až kým príznaky ochorenia nezmiznú. V sedení sa používajú tri až sedem pijavíc.

Použitie liečivých pijavíc prispieva k aktívnej deštrukcii krvných zrazenín a poskytuje trvalý účinok v prípade porážky hlbokých žíl panvy.

Po dvoch mesiacoch sa odporúča druhý cyklus hirudoterapie.

Vredy pre tromboflebitídu dolných končatín

Tromboflebitída dolných končatín, ktorá je komplikovaná trofickými vredmi, postihuje tretinu populácie našej planéty. A toto je smutná postava. Toto ochorenie významne ovplyvňuje kvalitu života populácie a je považované za významný kozmetický problém, najmä pre ženy. Mnohí sú v rozpakoch nosiť sukne a šaty. Muži v tomto ohľade sú jednoduchšie, idú v nohaviciach. Ale v lete, keď sa chce každý vyzliecť, tento problém možno vidieť voľným okom.

Vredy pri tromboflebitíde dolných končatín sa vyskytujú ako dôsledok dlhodobého narušenia prietoku krvi, ktorý spôsobuje nielen vzhľad kože nôh, ale aj vnútorný stav tela ako celku. Vredy sa už dlho neliečia, často sa infikujú, vytvárajú mnoho nepríjemností a komplexov, a preto vyžadujú opatrnú starostlivosť, úzkosť a rýchlu liečbu.

Príčiny vredov pri tromboflebitíde

Trofické vredy (otvorená rana na nohe alebo nohe, ktorá sa za mesiac nelieči) sa nepovažujú za nezávislé ochorenie. Základom ich výskytu je chronická venózna insuficiencia v oblasti tromboflebitídy, teda akumulácia spracovanej žilovej krvi v nohách. Na žilách sú ventily, ktoré umožňujú krv prúdiť správnym smerom. Ak je porušená ich integrita, napríklad trombus interferuje s krvou alebo je príliš hustá, zvyšuje sa tlak na steny žily. Keď sa steny nedokážu vyrovnať s tlakom, sú poškodené a krv uniká. Ak sa liečba vredov nezačne v tomto štádiu, ďalšou fázou vývoja ochorenia bude smrť kože.

Nie vždy sa môžu objaviť tromboflebitické rany a vredy. To všetko závisí od zložitosti priebehu choroby, jej povahy a celkového stavu ľudského tela. Existujú napríklad chronické ochorenia alebo funkcia imunitného systému človeka. S oslabenou imunitou je riziko ulcerácie dostatočne veľké. Preto pri najmenšom poškodení kože dochádza k aktívnej penetrácii bakteriálnej flóry, napríklad stafylokokov, menej často: peptokkokov, peptostreptokokkov alebo plesňových infekcií.

Symptómy a príznaky vredov pri trombóze

Rany ulceróznej tromboflebitídy sú zvyčajne tmavej farby s fľakatou štruktúrou. Spočiatku sa objavujú vredy, sčervenanie a neznesiteľné svrbenie. Pacient začne škrabať a roztrhávať kožu, čo nakoniec vedie k jej poškodeniu a podkožná tekutina začne unikať.

Rany sa zvyčajne objavujú na dolnej časti nohy alebo nohy. Existuje mnoho alebo jednotlivé rany, majú rôzne veľkosti a tvary. Vredy majú vzhľad hnisavej rany pozdĺž okrajov, na ktorých je tesnenie. Zároveň sa výrazne zväčšia nohy pacienta a objaví sa únava. Ak je vred crusts - to je dobré znamenie, to lieči. Ale ak z neho tekutina naďalej uniká, objavuje sa nepríjemný zápach - to je znamenie, že choroba už dosiahla poslednú fázu a nedá sa bez nej upustiť bez lekárskeho zásahu. Liečba by sa mala začať v tomto štádiu, inak je možné riziko infekcie - môže začať erysipel alebo celková infekcia organizmu patogénmi (sepsa).

Liečba pacienta

Liečba progresívnych trofických vredov je povolená len v nemocnici. Ošetrujúci lekár diagnostikuje ochorenie a predpisuje liečbu hlavného ochorenia - tromboflebitídy. Pretože ak sa zbavíte základného ochorenia, potom sa rany hojia oveľa rýchlejšie. Flebolog môže urobiť plán opatrení, ktoré pomôžu rýchlemu uzdraveniu pacienta:

  • elastická kompresia
  • liečby drogami
  • ozónovú terapiu
  • masáž a fyzioterapia
  • diéta
  • lokálna liečba
  • chirurgický zákrok.

Elastická kompresia

Najúčinnejšou metódou eliminácie trofických vredov, napriek rôznym moderným vývojom, je zavedenie elastického obväzu. Proces obliekania trvá veľa času a niekedy je pacientovi dovolené používať kompresné prádlo. Existujú však nuansy. Ak je na dolných končatinách vlhký vred, potom je kompresné spodné prádlo kontraindikované.

Liečba liekmi

Intenzívna starostlivosť je predpísaná, aby sa zbavili nebezpečných krvných zrazenín: fibrinolytík a liekov, ktoré zabraňujú tvorbe nových krvných zrazenín v cievach a riedia krv. Fibrinolytiká rozpúšťajú krvné zrazeniny v žilách, ktoré sú hlavnou príčinou vredov.

Nepríjemný zápach vredov poukazuje na prítomnosť infekcie. Lekár musí preto predpísať lokálne antibiotiká na ničenie infekčných agensov. Antibiotiká vo vnútri vymenovať len v extrémnych prípadoch. Ak po týchto zákrokoch proces hojenia rán stále prebieha príliš pomaly, môže sa stimulovať: užívať vitamíny skupiny B a A.

Tento typ fyzioterapeutickej liečby sa používa v alternatívnej medicíne. Pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok vzniká ozón, ktorý čistí rany z hnisu, zabíja baktérie a podporuje rýchle hojenie vredov. Plyn je toxický pre pľúca, takže nemôže byť inhalovaný. Okrem vonkajšieho použitia sa ozón spolu so soľným roztokom vstrekuje do krvného obehu.

Masáže a fyzioterapia

Uskutočňuje sa lymfatická drenáž, ktorá normalizuje tok lymfy (bezfarebná tekutina, krv, odstraňuje toxíny, toxíny, baktérie a vírusy z tela) v tele. Tento typ masáže eliminuje opuchy dolných končatín, aktivuje krvný obeh a metabolizmus, zlepšuje činnosť venóznych chlopní, zlepšuje imunitu a podporuje resorpciu krvných zrazenín. Fyzikálna terapia je neoddeliteľnou súčasťou rekonvalescencie a pomáha pri chronickom priebehu ochorenia. Ako najbežnejšie metódy liečby fyzioterapie sa často používa elektrický prúd a magnetické žiarenie.

Pacient by mal obmedziť množstvo tukových potravín. Vegetariánske jedlá sú vítané. Zamerajte sa na zdravé potraviny, ktoré riedia krv: olivový olej, kurkuma, cibuľa, cesnak, ovsené vločky, kakaové výrobky, melón, tekvica, kôpor, červené potraviny (repa, paradajky, brusnice, kalina, melón, jahody, maliny) a aj citrusové plody.

Na boj proti trofickým vredom predpisujte protizápalové, antibakteriálne, lokálne masť na hojenie rán. Oblasti nekrózy tkaniva sa premyjú peroxidom vodíka, roztokom furatsilínu, bylinným odvarom (nechtík, harmanček, ľubovník bodkovaný) alebo inými antiseptikami (Chymotrypsín, chlorhexidín). Všetko je tiež relevantné masť Vishnevsky pri čistení z hnisu postihnutej oblasti. Potom naneste masti, ktoré liečia rany (Iruksol, Actovegin), obnovujú krvný obeh (Troxevasin, Troxerutin), dezinfikujú rany (Dermazin, Levomekol). Tam sú tiež špeciálne ready-made obväzy, ktoré podporujú hojenie rán.

Chirurgický zákrok

Ak externá liečba nepomôže, lokálna liečba je bezmocná, ošetrujúci lekár odporúča operáciu pacienta. Keď sa v žilovom lôžku nachádza krvná zrazenina, liečba trofického vredu sa považuje za zbytočnú. Použitím chirurgických techník chirurg odstráni krvnú zrazeninu, zapálené oblasti žíl a tiež v prípade potreby transplantuje kožu. Zvyčajne existuje niekoľko takýchto operácií, pretože trombóza neovplyvňuje jednu, ale dve alebo viac ciev. Po operácii je postihnutá končatina obalená elastickým obväzom. Lekár tiež predpisuje antibiotiká, ktoré zabraňujú šíreniu infekcie.

V ktoromkoľvek štádiu liečby môžete aplikovať lieky tradičnej medicíny: bylinné dekorácie, rôzne alkoholické extrakty z kvetov gaštanu konského, ženšen, múmiu. Ľudové lieky poskytujú analgetický a protizápalový účinok, zvyšujú imunitu ľudského tela, prispievajú k rýchlemu uzdraveniu.

Liečba lekárskeho pijavice

Hirudoterapia (liečba pijavicami) sa osvedčila ako účinný prostriedok boja proti trofickým vredom. Vďaka lekárskym pijaviciam sa zlepší mikrocirkulácia, odstráni sa edém a kongescia žíl, zvýšia sa ochranné funkcie tela, čo nakoniec vedie k hojeniu rán. Počet a opakovanie hirudoterapeutických postupov závisí od celkového stavu rany a jej štádia. Niekedy má pacient dostatok 3-4 procedúr, ale niekedy musíte ísť viac ako desať.

Prevencia chorôb

Prevencia vredov trombózy nôh by mala začať elimináciou iných ochorení, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Mal by sa monitorovať krvný cukor pri diabete, liečiť hypertenzia a ak existuje nejaká dermatitída. Ak trpíte chronickou arteriálnou insuficienciou, kŕčovými žilami, okamžite začnite liečbu. Aby ste sa v budúcnosti nemuseli uchyľovať k pomoci chirurga, postarajte sa o svoje zdravie práve teraz.

Je potrebná komplexná liečba vredov pre tromboflebitídu dolných končatín. Avšak pre každého je to individuálne, všetko závisí od štádia ochorenia a lézií kože. Len flebolog bude schopný vziať do úvahy veľa momentov pri vytváraní liečebného plánu, vybrať účinnú taktiku úľav pri vredoch a dávkovanie liekov. Ak neprijmete žiadne opatrenia, neskôr môžete stratiť dolnú končatinu. Od vzniku veľkých ohnísk tkanivovej nekrózy - jedinou záchranou pacienta bude amputácia končatiny.

Trofické vredy v tromboflebitíde: príčiny vzhľadu a liečebné metódy

Ulcerózna tromboflebitída je ochorenie, pri ktorom má pacient okrem prítomnosti zapálených krvných zrazenín dlhodobé hojenie postihnutej kože. V lekárskych klasifikátoroch neexistuje žiadna taká vec ako trofická tromboflebitída. To je spôsob, akým samotní pacienti alebo zdravotnícki pracovníci, ktorí stručne opisujú povahu svojho všeobecného zdravotného stavu, nazývajú chorobu.

Prečo sa vredy objavujú v tromboflebitíde dolných končatín?

Trofické vredy venóznej etiológie predstavujú približne 70% všetkých lézií dolných končatín. Ulcerózno-nekrotické procesy v zóne tromboflebitídy sú vyvolané chronickou venóznou insuficienciou, poruchou venózneho odtoku a akumuláciou nadmerného množstva spracovanej žilovej krvi v dolných končatinách. Žily v nohách obsahujú špeciálne ventily, ktoré nútia krv prúdiť správnym smerom. Porušenie integrity ventilov vytvára konštantný zvýšený tlak, provokuje porušenie integrity žilných stien a v dôsledku toho únik malého množstva krvi. To zase vyvoláva opuch a dokonca poškodenie kože. Ak sa liečba trofických vredov s tromboflebitídou nezačala v tomto štádiu, tkanivo odumrelo. Vzhľad takýchto rán naznačuje, že choroba je v poslednom štádiu a vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Kŕčové žily - hrozný "mor z XXI storočia." 57% pacientov zomrie do 10 rokov.

S diagnózou tromboflebitídy sa vredy u všetkých pacientov nevyvíjajú. Okrem trombózy a flebitídy musí byť pacient podrobený jednému alebo viacerým iným rizikovým faktorom, ako sú:

  • staroba;
  • genetická predispozícia;
  • fajčenie;
  • ťažkosti pri chôdzi;
  • kŕčové žily;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti;
  • vysoký krvný tlak;
  • diabetes mellitus;
  • reumatoidnú artritídu;
  • predchádzajúce zranenia alebo operácie na končatinách;
  • kardiovaskulárnych ochorení.

Vredy nôh pre tromboflebitídu: fotografie, znaky a príznaky

Ulcerózne rany s tromboflebitídou majú tmavú farbu a škvrnitú textúru. Bezprostredne pred objavením sa prvých rán dochádza k silnému opuchu a svrbeniu kože. Niekedy pacient jednoducho roztrhne kožu na nohe, čo vedie k podkožnej tekutine. Ak sa pacient s diagnózou tromboflebitídy, po zranení objavil kôra, potom by ste nemali báť. V skutočnosti je to dobré znamenie, ktoré naznačuje, že noha sa hojí. Ale ak je začervenanie okolo roztrhanej kože, zvýšenie množstva podkožného úniku tekutiny, výskyt nepríjemného zápachu, mali by ste okamžite začať liečbu.

Tromboflebitída a trofické vredy: liečba a prevencia pomocou oficiálnych metód

Napriek modernému vývoju sú bežné elastické bandáže stále najefektívnejším prostriedkom na prevenciu trofických vredov. Proces obväzu trvá veľa času, takže v niektorých prípadoch lekári umožňujú pacientovi nahradiť obväzy špeciálnym oblečením. Kompresné spodné prádlo sa však nepoužíva, ak je na končatinách už mokrý vred. Pri tromboflebitíde je liečba komplikovaná skutočnosťou, že vždy existuje riziko vzniku nových krvných zrazenín. Preto sa lekári snažia používať antibiotiká a antiseptiká, ale iba externe. Nepríjemný zápach priamo indikuje prítomnosť infekcie. Perorálne antibiotiká sa predpisujú len v tých najnáročnejších prípadoch. Ak vonkajšia liečba nepomôže a vredy sa šíria po celom tele, potom sa vykonávajú kožné štepy. Ihneď po operácii je končatina pevne navinutá elastickým obväzom, aby sa zabránilo opätovnej nekróze. Zvyčajne sa paralelne s transplantátom vykonáva chirurgické odstránenie zapálených oblastí žíl a krvných zrazenín.

Ksenia Strizhenko: „Ako som sa zbavila kŕčových žíl na nohách za 1 týždeň? Tento lacný nástroj funguje zázraky, je to bežné. "

Tromboflebitída: Symptómy a liečba

Tromboflebitída je ochorenie charakterizované zápalovým procesom v žilovej stene v prítomnosti krvnej zrazeniny (trombu) v lúmene. Tkanivo obklopujúce cievu môže byť zapojené do zápalu do jedného stupňa alebo do iného.

Stredná vrstva žily je na rozdiel od steny tepny menej hustá. Hrúbka steny žily je tiež menšia. Tieto štrukturálne znaky a oveľa nižšia rýchlosť pohybu krvi smerom k srdcu spočiatku vytvárajú predpoklady, za vhodných podmienok, pre výskyt tromboflebitídy.

1. Zníženie celkovej imunity s častou a lokálnou hypotermiou.

2. Nízka motorická aktivita.

3. Traumatické poškodenie steny žily.

4. Prítomnosť chronickej infekcie v tele.

5. Rôzne alergické reakcie.

6. Paralýza končatín so zníženou citlivosťou, ako reziduálne prejavy po mozgovej príhode, ako aj iné závažné ochorenia centrálneho a periférneho nervového systému.,

7. Významné spomalenie rýchlosti prietoku krvi (časté - v prípade srdcovej nedostatočnosti krvného obehu a lokálne - v prítomnosti stláčacej bandáže a obväzov).

8. Zmeny v kvalitatívnom zložení krvi.

9. Zvýšenie zrážanlivosti krvi v dôsledku dedičných alebo získaných príčin (dehydratácia atď.).

10. Komplikovaná operácia, potrat, pôrod.

11. Kŕčové žily.

14. Zranenia, zranenia sprevádzané výraznou stratou krvi.

15. Katetrizácia žíl.

16. Intravenózne podávanie koncentrovaných roztokov liekov, antibiotík.

17. Malígne neoplazmy.

18. Použitie perorálnej antikoncepcie.

20. Infarkt myokardu.

21. Použitie vakcín a sérov.

22. Krvné transfúzie.

Ochorenie môže začať prekrytím lúmenu cievy trombom a následným zápalom žilovej steny (flebitída). Toto je zvlášť časté pri ťažkých septických stavoch, keď krvná zrazenina spočiatku nesie infekčné agens. Pri absencii liečby v takýchto prípadoch infekcia pokračuje vo vývoji a trombus, ktorý rastie pozdĺž krvného riečišťa, sa stáva novým zdrojom bakteriálnej flóry (septikopyémie) šíriacej sa v tele.

Je tiež možný variant s primárnymi rozvinutými zápalovými zmenami v cievnej stene. To vedie k poškodeniu hladkej vnútornej vrstvy (intima). Tvorba krvnej zrazeniny začína v mieste poranenia s následným prekrytím (obturáciou) lúmenu cievy.

V závislosti od umiestnenia žíl rozlišujte tromboflebitídu povrchových žíl a hlbokých žíl.

Žily dolných končatín a panvová dutina sú na túto chorobu najcitlivejšie. Častejšie sa pri týchto lokalizáciách objavuje tromboflebitída na pozadí kŕčových dilatačných žíl.

Stretávajú sa však aj so zriedkavými lokalizáciami, ktoré autori dostali svojimi osobnými menami:

1. Trombóza s tromboflebitídou axilárnej a subklavickej žily - Pagetova choroba - Schretter.

2. Tromboflebitída subkutánnych žíl predného povrchu hrudníka - Mondorova choroba.

3. Migrant s rôznymi lokalizáciami, Burgerova tromboflebitída.

4. Trombóza s portálnou tromboflebitídou a inými hepatálnymi žilami - Buddova choroba - Chiari.

Priebeh ochorenia sa vylučuje:

1. Akútne (trvá do jedného mesiaca).

Moderné metódy liečby zároveň umožňujú dosiahnuť úplné obnovenie prietoku krvi, ak sa aplikujú v prvých dňoch ochorenia. Tento účinok sa však dá dosiahnuť aj pri začatí liečby v období do dvoch týždňov od prvých príznakov, ale už u menšieho percenta pacientov.

2. Subakútne (približne šesť mesiacov)

3. Chronická tromboflebitída (trvá roky, ak je v tele trvalá príčina jej výskytu).

4. Výskyt tromboflebitídy v krátkom časovom období v rôznych žilách, ktoré nepodliehajú zmenám kŕčových žíl, sa nazýva migračné. Tento typ tromboflebitídy často sprevádza nádor. Preto sú v týchto prípadoch predpísané ďalšie štúdie, aby sa vylúčila prítomnosť malígneho novotvaru u pacienta.

Po ústupe zápalových procesov sa môže obnoviť krvný obeh v trombóze v prípade, že dôjde k rekanalizácii. Tento proces znamená čiastočnú resorpciu krvnej zrazeniny s konštrukciou nových malých kapilár cez ňu, ktorej lumen sa časom rozširuje. Stáva sa to niekde v treťom mesiaci po ustúpení akútnych symptómov. Niekedy nedochádza k rekanalizácii v cievach. Priebeh krvi sa uskutočňuje pozdĺž kolaterálov. Zostatková tromboflebitída môže indikovať iba zvyškovú zvýšenú pigmentáciu kože v projekcii priechodu chorej žily.

Symptómy tromboflebitídy

Symptómy tromboflebitídy sú veľmi variabilné a závisia od umiestnenia postihnutej žily. Najčastejšie sú postihnuté žily dolných končatín. Tromboflebitída povrchových žíl a hlbokých žíl sa izoluje oddelene.

Bežnými príznakmi pre prejavy ochorenia v akútnej forme sú vysoký, až 38 ° C, telesná teplota, celková malátnosť, bolestivosť v oblasti postihnutej cievy, zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

Tromboflebitída povrchových žíl končatín

V povrchových žilách sa najčastejšie vyskytuje zápal s tvorbou trombu na pozadí varixovej expanzie už prítomného lúmenu. Charakterizované lokalizáciou - dolná časť nohy a dolná tretina stehna.

Je potrebné venovať pozornosť:

1. Prítomnosť jasného obrysu expandovaného plavidla vo forme hustého teplého kábla alebo pozdĺžneho radu zaoblených guľových uzlov. Keď dáva končatine vodorovnú alebo zvýšenú polohu, palpovateľné pramene nezmiznú, čo navyše indikuje tvorbu trombu v lúmene cievy. S pokračujúcou chorobou sa zväčšuje veľkosť hmatateľnej hmoty.

2. Akútna bolesť a sčervenanie kože pozdĺž zmenenej cievy, opuch okolitých tkanív.

3. Zvýšená bolesť počas palpácie.

4. Pohyby v končatinách nie sú narušené, ale môžu byť bolestivé.

5. Zapojenie okolitého tkaniva do zápalu - perifrititída.

Teplota postupne klesá na normálnu hodnotu. Akútne javy s menšími léziami as liečbou začali, ustupujú do konca tretieho týždňa, keď sa zrazenina v lúmene cievy prestane tvoriť. Všeobecným trendom však je, že akonáhle sa vyskytne u osoby s existujúcim kŕčovým rozšírením povrchových žíl dolných končatín, tromboflebitída má veľké šance, aby sa znovu objavila. A bude to recidivujúca tromboflebitída.

Ak sa lúmen žily nezačne zväčšovať, potom sa jej zápal, po ktorom nasleduje trombóza, častejšie vyskytuje v prípade, že sa v blízkosti nachádza infekčné ohnisko (erysipel, hubové lézie, flegmon mäkkých tkanív, osteomyelitída) alebo po intravenóznej injekcii.

V tomto prípade sa príznaky základného ochorenia postupne spájajú:

1. Výskyt bolesti rôznej závažnosti v priebehu ciev.

2. Sčervenanie kože a opuch v oblastiach bolesti.

3. Vizuálny prejav obrysu plavidla. Jeho palpácia niekedy dáva pocit lineárneho napätia.

4. Vzhľad siete dilatovaných povrchových žíl distálnych, predtým nepozorovaných.

Tromboflebitída povrchových žíl s nezmeneným lúmenom sa musí odlišovať od kožných ochorení s podkožným tkanivom a kožných prejavov iných ochorení. Hlavným rozdielom je, že sčervenanie kože počas tromboflebitídy je obmedzené obrysom ciev, nemá tendenciu expandovať a je krátkodobé. Okrem toho identifikované tesnenia v koži majú lineárny tvar.

V prípadoch prechodu akútnej tromboflebitídy na hnisavý sa v cievach vyvinie viacnásobné abscesy, dochádza k výraznému zhoršeniu celkového stavu pacienta v dôsledku ťažkej intoxikácie.

Ak ochorenie povrchových žíl končatín má predĺženú povahu, potom zmeny v okolitých tkanivách tiež spájajú pigmentáciu opísanú vyššie v koži. Subkutánne tkanivo je zhutnené a riedenie kože nad ním prispieva k rozvoju dlhotrvajúcich trofických vredov.

Komplikácie tromboflebitídy povrchových žíl sú najčastejšie lokálne v prírode:

  1. Celulitída.
  2. Mokrá gangréna končatín.
  3. Trombóza hlbokej žily.

Existujú však aj komplikácie za končatinami:

  1. Šírenie infekcie na vnútorné orgány prostredníctvom migrácie hnisavej embólie pozdĺž krvného riečišťa (sepsa).
  2. Pľúcna embólia.

Táto komplikácia je extrémne zriedkavá v dôsledku tesnej fixácie trombu na cievnu stenu a neprítomnosti kostrových svalov okolo neho, čo by mohlo pri kontrahovaní prispieť k ich separácii s následnou migráciou.

Hĺbková tromboflebitída

Ochorenie je akútne. Klinika a intenzita prejavu závisí od veľkosti trombu, jeho lokalizácie, celkového počtu žíl zapojených do zápalového procesu.

  1. Náhly výskyt bolesti vo svaloch nohy "vyklenutie" charakter. Bolesť trochu ustupuje s horizontálnou a zvýšenou polohou končatiny. Môžu existovať bezbolestné možnosti, ale s prítomnosťou všetkých nasledujúcich príznakov.
  2. Koža dolnej časti nohy je vzdialená od bolestivej oblasti a má kyanotickú (cyanotickú) farbu.
  3. Výskyt opuchu nohy. Ak chcete zistiť, stačí stlačiť na kožu na bočných povrchoch členkového kĺbu. Na týchto miestach zostáva depresívna jamka, ktorá postupne mizne. Upozorňuje na napätie pokožky a jej brilanciu.
  4. Ostrá bolesť pri redukcii lýtkových svalov (snaha postaviť sa na špičku alebo napodobniť topánku na nohe). Palpácia týchto svalov výrazne zvyšuje bolesť.
  5. Mojžiš príznak - bolesť v lýtkových svaloch, s tlakom na ne v prednej časti smeru. Pri stlačení zo strán nôh nie je žiadna bolesť alebo je minimálna.
  6. Symptóm Opitsa-Ramines - zvýšená bolesť v dolných končatinách, keď sa vzduch dostáva do manžety tonometra, ktorý sa aplikuje nad koleno. Bolesť sa stáva neznesiteľnou, keď je tlak vyšší ako 45 mm. Hg. Art.
  7. Lowenbergov príznak je variáciou predchádzajúceho, s tým rozdielom, že manžeta je navrstvená na strednú tretinu holennej kosti, pričom tlak je zvýšený na 60-150 mm Hg. Art. v manžete. Táto variácia závisí od stupňa vývoja kostrových svalov a závažnosti venóznej nedostatočnosti. S poklesom tlaku v manometri, bolesť ustupuje.

Tromboflebitída femorálnej žily a hlboké žily panvy

Vývoj tromboflebitídy vo femorálnej žile na sútok hlbokej žily (horná tretina stehna) do nej sa môže uskutočniť bez jasných klinických prejavov, čo je vysvetlené rozvinutou sieťou kolaterálov. Vo svaloch vnútorného povrchu stehna (aduktorová skupina) sa vyskytuje nejasná bolestivosť, rozšírenie siete intrakutánnych žíl. Možné opuchy tejto zóny. S hlbokým pohmatom v tejto oblasti je tu bolesť.

Tromboflebitída cievy v horných oblastiach, po hlbokej žile a povrchových, keď sa už nazýva spoločným femorálnym tokom, prúdi so živými klinickými príznakmi: bolesť vo všetkých častiach končatiny sa stáva intenzívnejšou, zvyšuje sa cyanóza, zvyšuje sa edém, zvyšuje sa celková telesná teplota. Palpácia v slabinách a pod ňou môže byť pečaťou.

Najťažšia je tromboflebitída v mieste prechodu femorálnej žily do iley. Ak krvná zrazenina úplne nezablokuje lúmen cievy, potom môže byť bolesť neostrá, prchavá a potom sa stanoví v oblasti krížovej kosti a dolnej časti chrbta, potom v dolných bočných častiach brucha (ílická oblasť). Ich lokalizácia sa však týka iba jednej strany tela. Pacient sa sťažuje na zhoršenie celkového stavu, vysokú teplotu. Asymetria končatín vo veľkosti a farbe, jej bolestivosti, napriek tomu umožňuje podozrenie z porušenia krvného zásobenia v hlavnej žile. Niekedy je jedinou klinickou manifestáciou ochorenia tromboembolizmus pľúcnej artérie a jej vetiev v dôsledku oddelenia trombu z tejto sekcie, ktorá spôsobuje náhlu smrť pacienta.

V prípade, že trombus úplne prekrýva lumen ilickej žily, pozoruje sa jasnejší klinický obraz ako pri neúplnom uzavretí:

1. Ťažký edém celej končatiny zo strany lézie s rozšírením do tela, v tele do bedrovej a pupočnej oblasti. Vonkajšie genitálie sú tiež výrazne opuchnuté. Hustota edému sa časom zvyšuje, koža sa stáva hladkou a lesklou.

2. V tých istých oblastiach sa farba pleti stáva svetlou zemitou (biela flegmasia) alebo modro-fialovou (modrá flegmasy).

Biela flegmasy spôsobená simultánnym reflexným sťahom lúmenu artérií. Z tohto dôvodu sa u neho nevyskytuje výrazný edém a priebeh tromboflebitídy je priaznivejší.

Modrá flegmasy má negatívnu prognózu kvôli výraznejšiemu edému, s vyšším rizikom pripojenia vlhkej gangrény. Pozorujú sa intradermálne krvácania, ktoré sa spájajú do polí. Epidermis krvácania exfoliates edematóznej hemoragickej tekutiny s tvorbou pľuzgierov. Bolesť je intenzívna.

3. Saphenous žily sú napäté a ich lumen je zväčšený.

4. Teplota stúpne na 40 ° C. Symptómy masívnej intoxikácie sa postupne zvyšujú. To sa prejavuje v niektorých ustupujúcich bolestiach a objavení sa všeobecnej slabosti, adynamie, letargie, ľahostajnosti.

Odlíšiť hlbokú žilovú trombózu končatín by mala:

  1. S arteriálnou trombózou.
  2. Pri porušení lymfatickej drenáže, čo vedie k tzv. "Elephantiasis".
  3. S hlbokým intermuskulárnym hematómom.
  4. Hnačka hlbokého mäkkého tkaniva.
  5. S myozitídou rôzneho pôvodu.
  6. S benígnymi a malígnymi nádormi, mäkkým tkanivom končatiny.
  7. S prejavmi kongestívneho zlyhania srdca.
  8. S neurologickými ochoreniami, ako sú: ischias, femorálna neuritída.
  9. S rôznymi systémovými ochoreniami pohybového aparátu.

Mezenterické žily tromboflebitídy

Tromboflebitída týchto miest venózneho lôžka je zriedkavá a jej príznaky sú blízko kliniky trombózy rovnakých žíl.

Na rozdiel od trombózy artérií v tejto lokalizácii choroba prebieha bez jasného klinického obrazu: vo forme matnej bolesti brucha bez jasnej lokalizácie niekoľko dní v rade. Žalúdok sa stáva opuchnutý kvôli porušeniu priechodu čreva. Prudká exacerbácia vo forme vznikajúceho vzoru „akútneho brucha“ a masívnej intoxikácie indikuje nástup komplikácií, ako je črevná gangréna s následnou difúznou peritonitídou. Pomoc v takýchto prípadoch už často nie je možná.

Tromboflebitída portálnej žily

Vyskytuje sa v septických stavoch, s malígnym poškodením pečene a pankreatickej hlavy, s cirhózou pečene, chronickou pankreatitídou.

  1. Zvýšenie veľkosti brucha v krátkom čase v dôsledku ascites (voľná tekutina v brušnej dutine).
  2. Ťažká bolesť v pravej hypochondriu.
  3. Prudký nárast teploty na 40 ° C.
  4. Výkon obrysu podkožných žíl predného povrchu brucha v pupočnej oblasti.
  5. Masívna intoxikácia, zvracanie krvou.

Hemoroidná trombóza žíl

Vyžaduje históriu hemoroidov.

  1. Výskyt akútnej bolesti v konečníku.
  2. Možné silné svrbenie.
  3. Vonkajšie uzly sa zvyšujú, stávajú sa hustými na dotyk, sú horúce.
  4. S porážkou vnútorných uzlov - tento môže vypadnúť.
  5. Defekácia prináša výrazné zvýšenie bolesti.
  6. V stolici sa objavuje tekutá krv.
  7. Celková telesná teplota stúpa.

Vo výsledku všetkých tromboflebitídy sa oddelene oddelí posttromboflebitický syndróm.

Je spôsobená rozvojom reverzného prietoku krvi z hlbokých žíl na povrchové v dôsledku funkčného zlyhania zmenených ciev. To vedie k sekundárnym varixovým žilám, zvýšenému edému, ischémii a skleróze (zhutneniu) tkanív s ďalšou tvorbou trofických vredov.

Diagnóza tromboflebitídy

Na objasnenie diagnózy je okrem klinických prejavov potrebné použiť aj ďalšie metódy laboratórneho a inštrumentálneho výskumu. Cieľom je potvrdiť prítomnosť krvnej zrazeniny v lúmene žily, určiť jej dĺžku, vyhodnotiť riziko oddelenia od steny s ďalším pokrokom v krvi.

Použite:

1. Krvné testy na koagulačné faktory (fibrinogén; plazmatická tolerancia na heparín; plazmatická anti-plazmínová aktivita; stanovenie času tvorby trombov, schopnosť agregácie krvných doštičiek, atď.).

2. Cievne vyšetrenie pomocou ultrazvukových metód: Dopplerova sonografia a duplexná angioscanning žíl.

3. Röntgenové metódy používajúce kontrast a bez neho: počítačová tomografia, CT angiografia.

4. Diagnostika rádionuklidov pomocou rádioaktívneho izotopu jódu (I131) a značeného fibrinogénu (Tc99).

Liečba tromboflebitídy

Liečba doma a na ambulancii je povolená v prípadoch porážky povrchových ciev nôh a dolných končatín, rúk a predlaktia.

V týchto prípadoch sa uloží aktívny režim pacienta. Odporúčaná lokálna expozícia za studena s použitím na postihnutú oblasť masť heparínu, troxevasínu. Aby sa znížila bolesť a opuch, končatiny dávajú zvýšenú polohu. Okrem toho sú predpísané perorálne protizápalové lieky, vazotonické činidlá (escuzane, anaverol, venoruton). S účasťou na zápale okolitého tkaniva (periflebity) sa predpisuje antibiotická liečba. Po ústupe akútnej fázy sa fyzioterapeutické metódy široko využívajú na prevenciu komplikácií a minimalizáciu reziduálnych účinkov (magnetická terapia, impulzné prúdy). Na dosiahnutie pokoja v postihnutej oblasti sa odporúča, aby elastické bandážovanie nebolo príliš tesné.

Liečba hlbokej žilovej tromboflebitídy a masívnej povrchovej lézie by sa mala vykonávať len v nemocnici.

Pre urgentnú operáciu existujú indikácie vo forme progresívnej trombózy (povrchové aj hlboké žily) s hrozbou tromboembolických komplikácií. V týchto prípadoch produkujte embolektómiu z rôznych prístupov.

Niekedy sa kvôli závažnosti stavu pacienta a prítomnosti závažných komorbidít vykonávajú pomocné operácie:

1. Čiastočná oklúzia hlavnej žily s jej plikáciou.

2. Implantácia vnútrokalového dáždnikového filtra.

Tieto intervencie znižujú riziko tromboembolických komplikácií.

V prípade, že je tromboflebitída komplikovaná lokálnymi procesmi, sú reorganizované disekciou, excíziou, drenážou. Ak je hnisavý proces najvýraznejší v stene žily, je odstránený.

S rozvojom gangrény s hrozbou sepsy sa vykonáva amputácia.

Konzervatívna liečba v nemocnici, k už opísaným liekom (protizápalové lieky, antibiotiká) je doplnená o použitie blokátorov novokaínu na aktiváciu kolaterálneho obehu, pričom sa užívajú nesteroidné protizápalové lieky.

Široko sa používa použitie disaggregantných činidiel (reopolyglukín, trental).

Pod kontrolou parametrov zrážania krvi sú predpísané antikoagulanciá. Možná hirudoterapia v prítomnosti kontraindikácií na použitie antikoagulancií.

Vykonajte masívnu detoxikačnú terapiu až do "umelej obličky".

Priamo závisí od miesta, rozsiahlosti procesu, včasnosti začatej liečby, veku pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení.