Výskyt päty a exostóza patria k benígnym nenádorovým rastom na plantárnej alebo zadnej ploche päty. V počiatočnom štádiu vývinu je patologický výrastok tvorený tkanivom chrupavky, ale s priebehom ochorenia stvrdne a premení sa na kosť so špongiovou štruktúrou. Zvýšenie rastu kostí a chrupavky dáva osobe silnú bolesť, dráždi okolité tkanivo a zasahuje do chôdze.
V podstate je exostóza pankreasu diagnostikovaná u adolescentov, keď sa tvoria kostné štruktúry. Patologické formácie sú symetrické a ovplyvňujú súčasne obe nohy.
Exostóza pankreasu je spôsobená výskytom osteochondrálnych procesov na jeho povrchu. Ich veľkosť sa pohybuje v rozmedzí od 2 do 3 mm až 2 cm a štruktúra rastov zahŕňa tkanivo chrupavky, transformované do poréznej kosti. Patologický proces tejto transformácie je spôsobený ukladaním vápenatých solí v oblasti päty. Na povrchu útvarov sa objavuje hrúbka chrupavkovitého povlaku niekoľko milimetrov, ktorá slúži ako základ pre ich ďalší rast. Zvláštnosťou exostózy je pomalá a asymptomatická povaha jej vývoja. Pri vytvrdzovaní a zvyšovaní jeho veľkosti, patologický rast porušuje citlivosť nohy, dáva osobe nepohodlie a bráni mu v chôdzi.
Vývoj exostózy na päte spôsobuje:
Choroba môže byť spôsobená nepríjemnými topánkami.
Proces kostí a chrupaviek na päte je tesný uzol pokrytý keratinizovaným epitelom. Zvýšenie veľkosti formácie na 1 cm alebo viac spôsobuje opuch končatín, bolesť a nepohodlie pri chôdzi. Charakteristickým príznakom exostózy pažeráka je ostrá bolesť s tlakom na nohu alebo na zadnej strane päty. Bolestivý syndróm sa zvyšuje ráno a večer, alebo s dlhou stálosťou na jednom mieste. V tabuľke sú uvedené formy ochorenia a ich hlavné prejavy:
Exostóza päty, ktorá sa lieči len chirurgicky, je pre pacientov významnou nepríjemnosťou. Mnohí ľudia sa boja operácií, pretože neveria lekárom a bojia sa o svoje zdravie. Pre okamžité odstránenie exostózy sú k dispozícii nasledujúce indikácie:
Liečba ľudovými liekmi nedáva výrazný účinok, pretože príčiny vzniku exostózy nie sú eliminované pôsobením mastí a obkladov. Použitie podnosov z odvarov liečivých rastlín môže zmäkčiť pokožku, čiastočne zmierniť opuchy, bolesť, ale nevedie k rozpusteniu rastu paznechtov.
Pacienti často zamieňajú Huglundovu deformitu, endopatie Achillovej šľachy, exostózu a plantárnu fasciitídu. Všetky tieto ochorenia majú podobný príznak - bolesť päty, ale etiológia a patogenéza sú odlišné. Na rozlíšenie exostózy je potrebná pomoc špecialistu. Volanie tejto choroby "podpätku päty" je nesprávne. Počas exostózy sa v oblasti päty vytvorí osteóm a nádor. Existujú 3 typy neoplaziem:
V oblasti päty sa často nachádzajú pevné a špongiové formy. Bunky spojivového a kostného tkaniva sa môžu degenerovať na osteóm, čo vysvetľuje rozdiel v štruktúre a hustote. Pri plantárnej fasciitíde sa netvorí osteóm, ale proces tenkej kosti, osteofyt. Entilopatia Achillovej šľachy a Huglundova deformita nemajú nič spoločné s ochoreniami kostí, pretože zápalový proces a regenerácia tkaniva neovplyvňujú päty kostí. K exostóze existuje dedičná predispozícia. Čo môže spôsobiť rozvoj ochorenia:
Zvonka exostóza vyzerá ako rast kalkanového kmeňa ľubovoľného tvaru a veľkosti.
Veľkosti môžu byť od nevýznamných (1-2 mm) až po pôsobivé (niekoľko cm v priemere). V dôsledku ochorenia, človek nemôže používať topánky s pozadím, chôdza je ťažké. Nahromadenie vytvára tlak na okolité cievy a nervové zakončenia, takže dochádza k zápalovému procesu.
Obeť sa sťažuje na silnú bolesť, najmä pri chôdzi. Akceptácia liekov proti bolesti vám umožňuje zmierniť symptómy na chvíľu, ale nie je to liečba. Ak chcete zmierniť stav z dlhodobého hľadiska, musíte kontaktovať ortopéd. Osteóm môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Ak existuje viac útvarov, odstránia sa tie najväčšie a najviac nevyhovujúce.
V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť chirurgický zákrok uskutočnený v celkovej alebo lokálnej anestézii.
Počas operácie sa aplikujú kozmetické stehy, takže sa človek môže rýchlo vrátiť k obvyklému spôsobu života. Je ťažké odhaliť exostózu na samom začiatku procesu pomocou röntgenových lúčov, preto zvyčajne vyhľadávajú pomoc aj vtedy, keď sa rast stal vizuálne viditeľným a vytvára ťažkosti. Bolesť sa môže objaviť na začiatku aj v ďalších štádiách ochorenia. S tesným umiestnením veľkých nervových zväzkov a osteómov, tlak okamžite spôsobuje bolesť. Po operácii sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, aby sa zabránilo komplikáciám. Pacient musí sledovať stav, aby v prípade komplikácií včas podnikol kroky. Keď je kostná doska resekovaná, opätovný rast osteómu na rovnakom mieste nie je možný, ale ak existuje tendencia, môže dôjsť k relapsu na druhej nohe.
Ak osteóm nespôsobuje vážne ťažkosti, stačí pozorovať jeho rast až do dozretia na odstránenie. V niektorých prípadoch sa veľkosť rastu stabilizuje a dokonca sa mierne znižuje. Čo možno urobiť na zmiernenie trenia na topánkach:
Osteómová koža sa môže zapáliť v dôsledku nadmerného tlaku a trenia. Na zjemnenie pokožky môžete použiť krém, protizápalové masti alebo obklady z bylinných dekorácií. Symptomatické účinky môžu byť vykonané pomocou ľudových prostriedkov, ale je dôležité pochopiť, že žiadne požitie tinktúr, odvarov a práškov nemá žiadny vplyv na osteóm.
Bolesť môže byť odstránená pomocou teplých kúpeľov na nohy, najmä na konci pracovného dňa, keď je noha unavená výrazným stresom. Rizikom exostózy sú ľudia:
Na identifikáciu exostózy pankreasu, liečby a rehabilitácie musíte navštíviť osteopata. Nie je možné liečiť ochorenie na vlastnú päsť.
V každodennej reči „podrážka päty“ označuje akúkoľvek abnormálnu zmenu v tkanivách nôh, bez ohľadu na povahu tohto ochorenia. Obvykle implikovaná placentárna fasciitída, ktorá môže viesť k tvorbe osteómov alebo osteofytov. Liečba placentárnej fasciitídy zahŕňa odstránenie všetkých nevratne modifikovaných tkanív a výber terapeutických cvičení pre fasciu.
Pre pacientov s plochým chodom je povinné monitorovanie ich stavu a prevencia chorôb nôh, pretože najčastejšie chodia na ortopedické oddelenie so sťažnosťami na bolesť a problémy s chôdzou. Zvýšená telesná hmotnosť, slabé svaly, kĺby a väzy tiež zvyšujú pravdepodobnosť deformácie nohy.
Ak osoba požiada o pomoc včas, operácia sa vykonáva rýchlo a úplné uzdravenie netrvá dlhšie ako jeden mesiac a častejšie 1-2 týždne. Ak obeť tvrdohlavo nechodí do zdravotníckeho zariadenia, je chromý, utopí bolesť bolesti proti bolesti, poškodí nohu topánkami - dochádza k postupnému opotrebovaniu kĺbov.
Nesprávne rozloženie záťaže ovplyvňuje členkový kĺb, ovplyvňuje stav väzu nôh. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť kontrakcia prstov, poškodenie chrupavkových diskov, artróza a zápal kĺbov. Starší pacienti, pevne presvedčení o výhodách tradičnej medicíny, trpia dlhodobou exostózou a vytrvajú z trvalej bolesti. Prítomnosť chronického zápalového procesu v tele znižuje imunitu a nepriaznivo ovplyvňuje celkový zdravotný stav.
Ak sa chcete zbaviť exostózy, musíte navštíviť ortopéda a rozhodnúť o potrebe chirurgického zákroku.
Exostóza alebo rast kostí a chrupaviek v oblasti päty dáva pacientovi veľa nepríjemností. Jednou z hlavných sťažností je silná bolesť, vrátane imobilizácie kosti. To vás núti poradiť sa s lekárom.
Posledne uvedené môžu poskytnúť symptomatickú liečbu zameranú na odstránenie nepohodlia a bolesti. Takáto liečba však neodstraňuje príčinu ochorenia, preto nemôže pacienta liečiť.
Druhý typ liečby - chirurgia - úspešne lieči ochorenie, a nie len maskuje, eliminuje nepríjemné príznaky. Problém je v tom, že mnohí ľudia sa boja chirurgie, znepokojujúc tým, že sa situácia zhorší. Preto, bohužiaľ, mnohí pacienti spoliehajú na liečbu exostózy s ľudovými liekmi, nie pochopiť, čo to môže viesť k.
Ďalej uvádzame hlavné argumenty proti zaobchádzaniu s ľudovými metódami:
Toto je samoliečba. Ak ste zástancom alternatívnej medicíny, obráťte sa aspoň na tradičných liečiteľov, ktorí vám vytvoria liečebný režim. Ale, ako prax ukazuje, absolútna väčšina pacientov, ktorí sa uchýlia k obľúbeným receptom, nájdu ich na internete a bezmyšlienkovito sa domnievajú, že sú neškodné a bezpečné. Ale nie je to tak! Každá samoliečba je plná následkov a komplikácií.
To je neefektívne. V najlepšom prípade budete tráviť čas, ale nedosiahnete požadovaný výsledok. A to všetko, pretože, ako sme povedali vyššie, liečba exostózy je možná len s pomocou chirurgie. Ľudová medicína môže v najlepšom prípade zmierniť bolesť, opuch, ale rast kúpeľov alebo obkladov liečivých bylín nemožno rozpustiť.
Poškodíte vnútorné orgány. Veľa pacientov, ktorí sa snažia zmierniť bolesť, pije lieky proti bolesti. V rovnakom čase, opäť, bezmyšlienkovite ich kupuje v lekárni. V priebehu času, musíte zvýšiť ich dávkovanie, pretože sa zvyšuje bolesť. Nakoniec to nepriaznivo ovplyvňuje zdravie pečene, gastrointestinálneho traktu, môže viesť k vredom, atď.
Možné riziko onkológie. Exostóza je benígny nádor, ale v niektorých prípadoch sa môže zmeniť na malígny. Ak existuje takáto tendencia (bez ohľadu na chorobu), je lepšie sa vôbec nedotýkať postihnutej oblasti a zveriť liečbu špecialistovi. Inak môžete spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia tým, že spustíte mechanizmus transformácie benígneho nádoru na rakovinový nádor.
Z nášho pohľadu tieto argumenty stačia na to, aby sa exostóza neuskutočňovala ľudovými metódami, ale pomocou medicíny. Moderné operácie sú navyše nielen veľmi účinné, ale nevyžadujú si ani dlhodobú rehabilitáciu. Takto liečime ochorenie na klinike DFM.
V záujme spravodlivosti konštatujeme, že niektoré zlepšenia stavu sú možné vďaka metódam tradičnej medicíny, najmä obkladov a kúpeľov. Ako sme už povedali, môžu zmierniť opuchy a následne znížiť bolesť. Možno si dokonca myslíte, že rast bol o niečo menší.
Ďalšie odporúčania, ktoré tradiční liečitelia tiež dobre pracujú:
vyberte si pohodlnú obuv, v ktorej budú nohy pohodlné a voľné;
minimalizovať zaťaženie na boku;
normalizovať hmotnosť, ako v prípade kĺbov a kostí obezity nevyhnutne trpieť;
liečiť choroby, ktoré by mohli vyvolať ochorenie, najmä endokrinný systém;
nezdržujte sa na svojich nohách po dlhú dobu;
nosiť ortopedické vložky tak, aby zaťaženie nohy bolo rovnomerné.
Aj pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu exostózy, odporúčame dodržiavať tieto pravidlá!
Polukarov Nikolai Viktorovich - Ph.D. traumatológ-ortopéd, lekár zdravotníckeho centra „TsRCh“, ID ORCID: 0000-0002-5035-7265
Google +
Klasická exostóza je vážnym problémom pri chôdzi. V závislosti od formy vzdelávania závisí klinický obraz patológie do značnej miery.
Premnoženie môže mať rôzne formy:
V niektorých prípadoch sa môže prejaviť v kombinovanej forme. Toto je najkomplexnejšia forma, ktorá sa ťažko lieči a prináša nepríjemné pocity. Nezávislý rast sa môže zmenšiť alebo úplne zmiznúť len v mladom veku.
Mnohí starší pacienti dávajú prednosť samostatnému odstráneniu problematických symptómov. Tento prístup však môže viesť k vážnym následkom, vrátane rakoviny.
Nasledujúce faktory môžu vyvolať vznik exostózy:
Najčastejšou príčinou môže byť genetická predispozícia. Ak v rodine aspoň jeden z predkov trpel chorobou, všetci príbuzní sú v ohrození.
Baleríny, ktoré používajú nepohodlnú obuv, často čelia patologickým rastom kostí.
Zvyčajne, porušenie v počiatočnom štádiu prechádza pacientom takmer bez povšimnutia. Symptómy sa objavia, keď sú zaznamenané veľké zmeny v štruktúre kostí.
Vzdelanie zvyčajne rastie postupne, až kým nedosiahne 1 cm, je cítiť na zadnom povrchu päty.
V patológii sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
Aby sa zlepšil stav pacienta, je potrebné okamžite začať liečbu, keď sa zistia príznaky.
Liečba exostózy pankreasu, známejšia ako "kalcaneal spur", by mala byť predpísaná v závislosti od tvaru porastov, ich veľkosti a symptómov prejavov patológie. Na liečbu sa používajú tieto oblasti:
Použitie súboru opatrení pomôže zabrániť vážnym následkom a bolestivým deformáciám.
V počiatočných štádiách patológie, keď sa rast neprejavuje silnou bolesťou, je možné použiť konzervatívnu liečbu. Rieši tieto problémy:
Liečba by mala začať elimináciou symptómov.
Ak chcete znížiť zaťaženie nohy a zabrániť rastu rastu, mali by ste použiť nasledujúce tipy:
Ak sa odhalia závažné zmeny v štruktúre kostného tkaniva a spôsobia nepríjemné pocity, mali by ste súhlasiť s vykonaním operácie.
Nesteroidné lieky možno použiť na odstránenie bolesti:
Pre blokádu sa do lézií vstrekujú hormonálne lieky:
Riadia rast vzdelávania.
Na liečbu exacerózy pankreasu je fyzioterapia účinná:
Iba operácia pomôže radikálne vyriešiť problém. Operácie sa vykonávajú nie pre všetkých pacientov.
Indikácie pre operáciu sú:
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V oblasti päty sa vykoná rez. Potom sa odstránia výrastky, ktoré sa stláčajú v blízkosti umiestnených tkanín. Potom sa povrch kosti vyhladí a na vrch sa aplikuje kozmetický šev.
Typicky sú ľudové metódy aplikované len v počiatočnom štádiu ochorenia. Je však dôležité vedieť, že rast nevytláča nerv a neporušuje krvný obeh. Ich hlavným cieľom je zmierniť bolesť a znížiť zápal.
Na tieto účely sa odporúča použitie nasledujúcich metód:
Pri vykonávaní obkladov sa odporúča ohrievať nohu. Na to je navíjanie vhodný polyetylén.
Aby bola manipulácia efektívnejšia, musí byť predtým zasiahnutá noha vyparená, takže účinné látky môžu ľahko prenikať do pórov a účinnejšie pôsobiť na postihnutú kosť.
Kúpele so sódou a soľou pre nohy - nielen zmierniť bolesť, ale tiež zabrániť rozvoju patológie. Po kúpeli nôh urobte jódovú sieť a noste teplé ponožky. Najlepšie sa vykonávajú pred spaním.
Z populárnych metód stojí za to zdôrazniť nasledujúce recepty:
Výsledný produkt sa vypije tretinu skla denne.
Exostóza zvyčajne nie je vážnym rizikom, ale niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie ochorenia. Ak rasty rastú príliš rýchlo, existuje minimálne riziko transformácie na malígnu formu.
Stále neexistujú žiadne účinné opatrenia na zabránenie vzniku porastov. Jedným z odporúčaní lekárov je však výber pohodlnej obuvi vo veľkosti.
Samotná prevencia je redukovaná na pravidelné prehliadky chodidla u lekára. To je dôležité pre ľudí, ktorí sú v ohrození.
Včasná diagnóza zabráni vážnym následkom a nedovolí narušenie chôdze.
Exostóza alebo osteochondroma je rast kosti a chrupavky benígneho charakteru, ktorý sa skladá z tkanív chrupavky a foriem na povrchu kosti. Toto ochorenie je sekundárne, to znamená, že sa vyvíja na pozadí primárnych ochorení. Môže dosahovať až 10 cm v priemere a má iný tvar - guľu, huby, tŕň atď.
Existujú 2 typy exostóz:
Osseózna chrupavka osamelá. Hnev je nehybný, koža pod ním sa nemení. Ak dosiahne veľkú veľkosť, vytvára tlak na cievy a nervy, v dôsledku čoho osoba pociťuje silnú bolesť.
Chondrodysplázia viacnásobného charakteru. Doprevádzané deformáciami - kosorukost, krátka postava, zmeny v kolenných kĺboch. Ako formácia rastie, dotýka sa priľahlej kosti, poškodzuje ju a ohýba.
Exostózy sa vyvíjajú z rôznych dôvodov. Medzi nimi pomenujeme:
Najcitlivejšie sú choroby bedra a holennej kosti, ramenného kĺbu, kliešťovej kosti, lopatky. Prípady, keď sa na zadnej strane kosti päty vytvára rast, sú bežné.
Toto ochorenie je tiež známe ako posterior exostóza. Osteofyt alebo rast sa tvorí na zadnej strane pätice, kde je pripojená Achillova šľacha. Ochorenie je sprevádzané bolestivými pocitmi v oblasti päty.
Achillova šľacha je neustále vystavovaná mechanickému namáhaniu (treniu), v dôsledku čoho sa slizničné vrecko zapáli. O niekoľko mesiacov neskôr sa prenáša trenie na zadného škodcu.
Od tohto momentu sa začína formovať patologické tkanivo chrupavky, ktoré má tvar ostrého hrotu.
Telo sa teda snaží posilniť kosť, ale patologické tkanivo nemôže vykonávať ochrannú funkciu.
Aké sú príčiny deformácie? Najbežnejšie sú nasledovné:
Najcharakteristickejšie znaky ochorenia sú:
Spravidla ľudia chodia k lekárovi kvôli bolesti.
Toto ochorenie, bez ohľadu na formu a umiestnenie, je liečené výlučne chirurgicky. Indikácie pre to sú:
Chirurgický zákrok vykonáva ortoped-traumatológ v niekoľkých fázach:
Obdobie rehabilitácie trvá najviac 2 týždne.
Moderná technológia umožňuje:
A čo je najdôležitejšie - moderné prístupy k odstráneniu exostóz sú veľmi účinné. Odstraňujú komplikácie a znižujú riziko relapsu.
Lekári zdravotného strediska HRC vykonávajú odstránenie všetkých pokročilých techník.
Náklady na prevádzku - od 15.000 rubľov, v závislosti na situácii a zvolenej metódy.
Ak sa chcete zbaviť chyby, zavolajte a zaregistrujte sa na konzultáciu s naším ortopédom.
Pozrite si ceny operatívnej ortopédie
Konzultáciu môžete získať telefonicky: +7 (495) 229-33-34
Osteofyty (rast kostí), ktoré sa objavujú na zadnej strane kalkaney mierne nad miestom pripojenia Achillovej šľachy, sa nazývajú Haglundova deformita po autorovi, ktorý ochorenie prvýkrát opísal.
Haglundova choroba je pomerne častou príčinou bolesti zadnej nohy. Klinická diagnóza syndrómu je najčastejšie zamieňaná s Achillovou burzitídou a reumatoidnou artritídou, pretože klinický obraz je v týchto patológiách dosť podobný.
Symptómy pozri nižšie.
Calcaneus je najväčší v nohe. Achillova šľacha je pripojená k jej tuberozite - najväčšia a najsilnejšia šľacha v ľudskom tele. V dôsledku kontrakcie zadných lýtkových svalov (gastrocnemius a soleus), Achillova šľacha ťahá pätu kosti, čím poskytuje plantárnu ohyb nohy.
Táto funkcia nám umožňuje chodiť, behať, vstávať na "ponožky", skákať. Medzi pätou päty a Achillovej šľachy je zadný sliznica, ktorá pomáha šliach ľahko kĺzať, keď sa noha pohybuje. Takéto vrecúška sa nachádzajú takmer vo všetkých spojoch, napríklad v lakte, ramene atď.
Počas konštantného trenia Achillovej šľachy začína zápal sliznice. Táto chronická mesačná expozícia sa prenáša na zadnú uzdu a patologická chrupavka sa začína tvoriť, meniť, často s ostrými hrotmi.
To možno vidieť aj na röntgenovom snímke. K vytvoreniu tejto chrupavky dochádza v dôsledku ochrannej reakcie tela. Túžba posilniť zónu neustáleho podráždenia a zlepšiť sklz šľachy. Bohužiaľ, patologická chrupavka nie je schopná.
Ukazuje sa, že je to začarovaný kruh.
Tlak na vak a Achillovej šľachy sa zvyšuje ešte viac, čo zvyšuje zápal, bolesť a opuch. Zápal slizníc vaku a Achillovej šľachy bez deformity kosti sa nazýva Achillobursitis (zadná burzitída). Burzitída spravidla predchádza Haglundovej deformite.
Pacienti v skutočnosti nevenujú pozornosť "bump", mysliac si, že je to kalus, až kým nie je chorý. A spravidla je táto podmienka pomerne náročná na konzervatívnu liečbu. Preto je tak dôležité obrátiť sa na ortopéda v počiatočných štádiách Haglundovej choroby.
Samotná Haglundova deformácia môže nastať bez bolesti a zápalových symptómov. Je zaznamenaná iba patologická exostóza (hrudka na päte) na zadnej strane päty.
Deformácia zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy s funkciou nohy. Vo väčšine prípadov je však deformácia sprevádzaná zápalom sliznice puzdra a šľachy a opuchom.
Potom pacienti zažívajú bolesť pri chôdzi a niekedy v pokoji.
Syndróm sa môže prejaviť ako jedna a obe nohy.
Medzi príznaky a príznaky osnovy Haglund patria:
Je to bolesť, ktorá spôsobuje, že pacient navštívi lekára.
Diagnóza začína vyšetrením pacienta a podrobným fyzickým vyšetrením. Uistite sa, že sa pozeráte na päty zozadu, aby ste sa uistili, že neexistuje deformácia päty (päta smeruje dovnútra).
V prípade varusovej odchýlky kalkanu sa používa špecifický postup operácie - korekčná osteotómia. Štandardné metódy chirurgie nevylučujú možnosť relapsu (recidívy ochorenia). Zvyčajne je diagnóza zrejmá bez ďalších diagnostických metód. Röntgenové snímky sa však nevyhnutne vykonávajú na vylúčenie iných príčin bolesti päty.
V kontroverzných situáciách sa uchýlili k zobrazovaniu magnetickou rezonanciou (MRI) s cieľom vylúčiť achillotendinitídu, ktorá je podobná symptómom. Napríklad po poraneniach Achillovej šľachy sa v mieste poranenia objaví hrubá jazva (vo forme hrbole) a spravidla je bolestivá. Môže sa zamieňať s Haglundovou deformitou, ak si pacient nepamätá moment zranenia.
Liečba Haglundovej deformity môže byť rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú. V drvivej väčšine prípadov liečba začína konzervatívnymi metódami. Operácia sa zvyčajne vykonáva, keď je konzervatívna liečba neúspešná a bolesť pretrváva.
Ak je Haglundova choroba sprevádzaná bolesťou, prvá vec, ktorú treba urobiť, je odstrániť zápal z postihnutej sliznice vaku a Achillovej šľachy:
Tieto jednoduché a široko dostupné metódy vám umožnia vrátiť sa k normálnej chôdzi čo najskôr.
Neodporúčame aplikovať hormonálne protizápalové lieky, najmä Diprospan do zóny zápalu, pretože to značne zvyšuje riziko prasknutia šľachy.
S neúčinnosťou konzervatívnych metód liečenia Haglundovej deformity sa chirurgická liečba vykonáva s použitím rôznych techník, ktoré závisia od formy a stupňa deformity.
Účelom väčšiny operácií je odstrániť kostnú exostózu zadnej časti päty, aby sa eliminoval tlak na sliznicu a Achilovu šľachu.
Zapálené, opuchnuté tkanivá prevezmú normálny objem, keď je tlak eliminovaný.
Ak klinickému obrazu dominuje bolesť, opuch a zápal bezplánových štruktúr, potom sa okrem resekcie (rezania) exostózy odstráni sliznica. Pretože ušetrí bolesť aj po operácii.
Odstránenie exostózy (ostrohy) päty. Táto operácia sa môže uskutočniť pod vedením alebo lokálnou anestéziou otvoreným tradičným spôsobom cez malý (4-5 cm) rez smerom von od Achillovej šľachy, alebo minimálne invazívne cez 2 rezy po 5 mm za použitia video endoskopických techník.
Počas operácie sa Achillova šľacha posunie mediálne (dovnútra) s nástrojmi, aby sa vylúčila možnosť jej poškodenia. Ďalej je exostóza rezaná lekárskou pílou. Ostré hrany sú orezané bočným rezom. V prípade potreby sa slizové vrecko vyreže. Rana sa zošíva a aplikuje sa sterilný obväz.
Prvý týždeň sa pacienti pohybujú spravidla v ortéze, aby sa znížila pohyblivosť chodidla a následne opuch, bolesť, hematóm.
Spenoidná osteotómia kalkanu.
Tento spôsob chirurgickej liečby Haglundovho syndrómu sa používa, ak má pacient vysoký oblúk chodidla a v dôsledku toho je uhol päty väčší. Z toho vyplýva, že tlak na Achillovej šľachy je vyšší.
Za týmto účelom chirurg počas operácie odreže klin v zadnej časti päty a fixuje ho titánovými skrutkami, ako je znázornené na diagrame.
Tak nastáva relatívny pokles uhla a hľuza nevyvíja silný tlak na šľachu.
Korektívna osteotómia kalkánu.
Ide o tretí typ chirurgického zákroku - elimináciu varusovej odchýlky pätice.
Pravidlom je, že počas prvého týždňa po operácii, keď je Hoogland deformovaný, sa pacienti pohybujú nezávisle a obmedzujú záťaž na operovanú nohu, ale niekedy sú potrebné barle. V skorom pooperačnom období sú predpísané protizápalové lieky proti bolesti, antibiotiká.
Ligácia sa uskutočňuje až do zahojenia rany. Fyzikálna terapia sa môže vykonávať od prvého dňa po operácii. Tieto metódy môžu znížiť opuch a bolesť po operácii. V podstate je predpísaných 10 sedení magnetoterapie a laserovej terapie. Stehy sú spravidla odstraňované po dobu 10-14 dní.
Niekedy sa sutúra zhotovuje intrakutánne s absorbovateľnými vláknami. V tomto prípade nemusíte nič strieľať. Úplná rehabilitácia trvá 4-6 týždňov pre prvý typ chirurgického zákroku (odstránenie exomózy). So zvyšnými dvoma typmi chirurgických zákrokov môže zotavenie trvať 2-3 mesiace.
Kým päta kosť rastie spolu.
Nevykonávajte samoliečbu!
Diagnózu môže určiť len lekár a predpísať správnu liečbu. Ak máte akékoľvek otázky, môžete zavolať alebo položiť otázku e-mailom.
Ošetrenie ostrohom sa vykonáva hlavne pomocou chirurgie. Ak sa odhalia kontraindikácie tohto postupu, môžete to urobiť bez operácie.
Na pochopenie charakteristík exostózy, čo to je, príčiny príznakov, je potrebné odkazovať na definíciu pojmu. Ostroha (osteochondroma) je benígny rast, ktorý je vrodený.
U väčšiny pacientov kostná exostóza nepresahuje dva centimetre. Ak rast nie je zranený, liečba sa vykonáva pomocou liekov.
Osteochondroma (kód ICD-10: D16), ktorý sa vyvíja z chrupavky, je v priemere diagnostikovaný u každého desiateho pacienta s nádormi kostí. Častejšie sa diagnostikujú jednotlivé rasty. Ale niekedy sa u pacientov identifikujú viaceré kostné tumory, ktoré postihujú rôzne časti tela.
Najčastejšou je exostóza femuru, čo je vysvetlené zvláštnosťami vývoja osteochondromy. Zvláštnosťou podpätku päty a iných podobných formácií je pomalý a asymptomatický rast. Časom však ochorenie exostózy vyvoláva nepríjemné pocity spôsobené stvrdnutím štruktúry chrupavky.
V závislosti od štruktúrnych vlastností osteochondromy je obvyklé klasifikovať:
Aby sme pochopili, čo sa tento novotvar objavil na päte, je potrebné venovať pozornosť vlastnostiam symptómov, ktoré sa vyskytujú počas vývoja takýchto anomálií. Charakter klinického obrazu exostózy kostí sa určuje v závislosti od tvaru rastu:
Ustricová. Stláča nervové vlákna, čo vedie k postupnému znižovaniu citlivosti nohy.
Napriek tomu, že kostná exostóza nie je nebezpečná, nádor musí byť odstránený. Starší pacienti majú niekedy rakovinu v mieste osteochondromy.
Huba a sférické výrastky spôsobujú hlavne nepríjemné pocity. Ale v prípade vzniku spinóznej exostózy sa pacient často rozvíja v oblasti päty v dôsledku poškodenia mäkkých tkanív. Takáto anomália vyžaduje radikálny zásah.
Exostózy sa vyvíjajú hlavne u pacientov s genetickými poruchami, ktoré prispievajú k aktívnemu rastu chrupavkových štruktúr. Vrodené kostné anomálie môžu tiež spôsobiť osteochondromu.
Exostóza sa nevyvíja počas prvých piatich rokov. Počas tohto obdobia môže byť anomália detegovaná len na röntgenových lúčoch.
Exostóza päty sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov. Medzi najčastejšie príčiny neoplázie patria:
Pri absencii vplyvu týchto faktorov, ako aj z iných dôvodov sa môže kostná exostóza zmenšiť alebo zmiznúť. Toto je zaznamenané len u adolescentov.
Povaha klinického obrazu je určená veľkosťou exostózy päty. Po ťažkom zaťažení dolných končatín sa prvýkrát objavuje novotvar. Postupom času sa však celkové príznaky stávajú trvalými. Týkajú sa pacientov s osteochondromou, klíčiacich v oblasti päty: t
Pri absencii adekvátnej liečby sa prsty časom deformujú. Ako postupuje patologický proces, motorická aktivita nohy sa znižuje. Okrem toho je možný výskyt flatfoot.
Často exostózy postihujú súčasne obe dolné končatiny. V tomto prípade je možný výskyt podobných výrastkov na kostiach chrbtice, bokov a lopatiek.
Diagnóza exostózy v počiatočnom štádiu vývoja je obtiažna kvôli absencii výrazných abnormalít a klinických javov, ktoré naznačujú rast tkaniva chrupavky. Analógia môže byť detegovaná pomocou röntgenových lúčov, čo nám umožňuje identifikovať veľkosť a charakteristiky tohto novotvaru.
Pre exostózy sa používa hlavne chirurgický zákrok. Ale ak to podmienky dovolia a rast nespôsobí výrazné nepohodlie, je predpísaná konzervatívna liečba.
V rámci takejto liečby sa používajú lieky, ktorých účinok je zameraný na zníženie intenzity bežných príznakov: edému, bolesti. Konzervatívna liečba zahŕňa aj protizápalové lieky.
V počiatočnom štádiu liečby musí pacient odmietnuť nosiť nepohodlnú obuv (odporúča sa nosiť ortopedickú obuv) a znížiť zaťaženie dolných končatín.
V prípade exostóz sa používajú lokálne prípravky na odstránenie symptómov:
Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom.
V pokročilých prípadoch sa hormonálne lieky injektujú vo forme injekcií priamo do zóny päty.
Pri veľkých výrastkoch, ktoré spôsobujú intenzívnu bolesť, je indikovaný chirurgický zákrok. V rámci tejto metódy sa z päty odstráni prebytočné tkanivo, čím sa obnovia funkcie stlačených krvných ciev a nervových vlákien.
Postup sa vykonáva pomocou sekáča. Po odstránení rastu lekár vyrovnáva kostnú štruktúru. Rehabilitácia trvá približne 1-2 týždne, po ktorých sa pacient vráti do normálu.
Chirurgia sa nevzťahuje na osoby mladšie ako 18 rokov. To je vysvetlené skutočnosťou, že pri adolescencii sa exostóza často vstrebáva.
Ak je vývoj osteochondromy sprevádzaný zápalovými javmi, okrem vyššie uvedených spôsobov obnovy funkčnosti chodidla sa používajú aj fyzioterapeutické metódy. UHF, magnetoterapia, terapeutická masáž, elektroforéza pomáha zastaviť bolesť. V prípade potreby je predpísaná kryoterapia alebo špeciálne cvičenia.
Výber liečebných metód by mal vykonávať lekár. Tieto postupy majú kontraindikácie.
Tradičné spôsoby liečby exostózy sa aplikujú len v počiatočnom štádiu vývoja anomálie, keď nie sú žiadne výrazné príznaky. Na zmiernenie bolesti sa bežne používajú obklady a masti na bylinných zložkách.
Zvládnuť prejavy pomoci exostózy:
Pozitívny výsledok je preukázaný pravidelnou patovou masážou s veľkou predhriatou soľou.
Odporúča sa tiež doplniť lokálnu liečbu použitím systémových liekov, ktoré posilňujú imunitný systém, normalizujú metabolizmus a výživu tkanív.
Bez adekvátnej liečby vyvoláva exostóza päty:
Prevencia výskytu takýchto komplikácií môže pomôcť preventívnym opatreniam. Aby sa zabránilo vzniku exostózy, odporúča sa nosiť pohodlnú obuv, vyhnúť sa poraneniu nohy a zaťažiť dolné končatiny v dávkach. Profesionálni atléti by mali pravidelne (raz ročne) robiť röntgenové žiarenie na detekciu rastu kostného tkaniva v skorých štádiách.
Výskyt exostózy je spojený s vrodenými anomáliami. Účinok provokujúcich faktorov však vedie k rastu kostného tkaniva na päte. Pri liečbe tejto odchýlky sa používa hlavne chirurgický zákrok.
Osteo-chrupavkové exostózy sa považujú za vrodené patologické stavy. Začínajú však aktívne pod vplyvom provokujúcich faktorov. To sa deje najmä v období dospievania. Väčšina exostóz nespôsobuje pacientovi bolestivé alebo iné nepríjemné pocity. Ale exostóza päty je mierne odlišná. Táto patológia sa môže vyskytnúť v každom veku. Vlastnosti umiestnenia rastu vedú k tomu, že existujú silné bolesti, ktoré často znemožňujú, aby sa človek pohyboval normálne.
Exostóza je patologický rast tkaniva kostí a chrupavky spôsobený zvýšenou depozíciou vápenatých solí, rýchlym rastom kostry alebo inými provokujúcimi faktormi.
Takýto rast, alebo vedeckým spôsobom, osteochondroma, sa skladá z buniek chrupavky a rastie na povrchu kosti. Môže mať odlišný tvar a rastie na veľkosť 1,5-2 cm, ak nezmáča okolité tkanivá a nespôsobuje bolesť, nedotýka sa. Ale v oblasti päty, exostóza zvyčajne zasahuje do chôdze. Jedinou liečbou tejto patológie je chirurgické odstránenie rastu.
Rast kostného tkaniva v oblasti päty môže byť lokalizovaný na jeho plantárnej časti alebo za ním. Okrem toho, tvorba aj malej veľkosti narúša chodenie a spôsobuje silnú bolesť, pretože dráždi okolité tkanivá. Ak je v tvare huby, môže stlačiť nervový plexus, čo vedie k necitlivosti chodidla a strate citlivosti kože, pričom polkruhový rast vždy spôsobuje silnú bolesť a lineárny rast vo forme hrotu poškodzuje mäkké tkanivá a vedie k rozvoju zápalu.
V počiatočnom štádiu je veľmi ťažké odhaliť patológiu. Aj keď nespôsobuje bolesť ani zmeny v mäkkých tkanivách, pacienti ani nechodia k lekárovi. Samotný rast sa najskôr skladá z tkaniva chrupavky, a preto nie je viditeľný na röntgenovom žiarení. Postupne sa vo vnútri mäkkého obalu hyalinnej chrupavky vytvára husté kostné tkanivo. Exostóza rastie v dôsledku proliferácie tkaniva chrupavky. Týmto spôsobom sa líši od osteofytov, ktoré sú akútnym rastom kostí, ktorý sa najčastejšie vytvára v oblasti kĺbov. Na päte, ale aj po dlhom zápale alebo poranení.
Exostóza kostnej chrupavky na plantárnej časti päty sa často nazýva "podrážka päty". Tento názov sa zasekol medzi pacientmi, hoci „podnet“ je skôr akútny rast osteofytov. A exostóza je osteóm kostného a chrupavkového tkaniva. Okrem plantárneho povrchu sa takýto rast môže vytvoriť na hornej časti päty. Táto patológia sa tiež nazýva posterior exostóza alebo Haglundova deformita.
Podľa ich štruktúry môžu byť tieto útvary niekoľkých odrôd: t
Vo väčšine prípadov sa osteo-chrupavková exostóza vyvíja u pacientov, ktorí majú genetickú predispozíciu alebo akúkoľvek vrodenú patológiu tkaniva kostí a chrupavky. Ale v prvých rokoch života sa nevytvára rast. Začnú rásť pod vplyvom provokujúcich faktorov. Môže to byť zranenie alebo zvýšený stres na nohe. Preto sa často vytvárajú výrastky u športovcov, tanečníkov alebo ľudí pracujúcich na nohách. Všimli sme si, že ženy sú náchylnejšie na výskyt exostózy pažeráka.
Z týchto dôvodov sa najčastejšie vytvára exostóza:
Tvorba kostí a chrupaviek na päte rastie postupne. Zvyčajne, kým nedosiahne veľkosť 1 cm, nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Pri väčších výrastkoch sa už dá cítiť a dokonca si všimnúť. Takéto tesnenie sa môže vytvoriť na zadnom povrchu päty alebo na jej plantárnej časti. V každom prípade je však rast pri chôdzi silne brzdený.
Najčastejšie pacienti idú k lekárovi kvôli bolesti. Sú najsilnejšie ráno alebo po dlhšej nehybnosti. Potom trochu ustupujú. A so zvýšenou fyzickou aktivitou sa opäť večer zvýšil. Ak je veľkosť rastu na plantárnej ploche väčšia ako centimeter, spôsobuje pri chôdzi ostrú bolesť. Preto sú pacienti často nútení používať trstinu.
Okrem bolesti sa v dôsledku neustáleho podráždenia rastom mäkkých tkanív vyvíja edém, často dochádza k zápalu väzov a šliach. Napríklad plantárna fasciitída je prirodzeným dôsledkom exostózy na plantárnej časti päty. Často je tiež zapálená Achillova šľacha. Koža rastie hrubý prerastanie, objavujú sa mozoly. Hyperémia je často viditeľná, palpácia je bolestivé miesto.
Konštantná bolesť môže viesť k deformácii prstov, narušeniu fungovania kĺbov, vzniku plochých končatín. Dôsledkom patológie je tiež znecitlivenie kože nohy, tendencia k zlomeninám a dislokáciám kĺbov.
Niektorí pacienti, najmä starší pacienti, nechodia k lekárovi s touto patológiou, uprednostňujúc odstránenie bolesti na vlastnú päsť. Takýto prístup ohrozuje mnoho komplikácií, z ktorých najzávažnejšia je degenerácia buniek tvorby a jej transformácia na rakovinový nádor.
Koniec koncov, exostóza veľmi zriedka zmizne sama o sebe, len v období dospievania môže zníženie rastu. Ale zvyčajne patológia postupne postupuje, formácia rastie a stále viac dráždi okolité tkanivá.
Preto je veľmi dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom, keď sa objaví bolesť päty. Koniec koncov, liečba exostózy je možná len chirurgicky, žiadne lieky ani tradičné metódy neznížia rast. Majú len symptomatický účinok, uľahčujú stav pacienta. Zároveň sa priebežne monitoruje rast vzdelávania, aby sa predišlo komplikáciám.
Okrem toho je veľmi dôležité odstrániť príčiny, ktoré viedli k zvýšenej proliferácii tkaniva kostí a chrupavky. Bez toho, dokonca aj po chirurgickom odstránení rastu po určitom čase, sa môže opäť vytvoriť.
Zbaviť sa rastu kostí a chrupavky môže byť len chirurgicky. Operácia sa však nevykonáva u všetkých pacientov s touto patológiou. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú silná bolesť, rozvoj zápalu, rýchly rast vzdelávania. Prevádzka je tiež potrebná v prípade, že rast vám bráni v chôdzi alebo vám neumožňuje nosiť bežné topánky.
Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Pacient má často veľa porastov. V tomto prípade sa odstránia len tie najväčšie a tie, ktoré stlačujú okolité tkanivo. Po anestézii sa urobí malý rez a rast sa odstráni. Potom vyhladzujte povrch kosti a naneste kozmetický šev. Operácia sa považuje za jednoduchú, takže k úplnému návratu pacienta do normálneho života dochádza v priebehu 1-2 týždňov.
Ak rast nie je príliš veľký a nespôsobuje veľa nepohodlia, je možná symptomatická liečba. Jeho úlohou je eliminovať bolesť, opuch a zápal. V prvom rade je potrebné vyhnúť sa traumatizujúcim mäkkým tkanivám. K tomu si vyberte pohodlné ortopedické topánky. Pod pätou môžete vložiť špeciálnu stielku alebo plstené podložky. To pomôže znížiť bolesť pri chôdzi. Okrem toho sa neodporúča dlhodobo stáť na nohách.
Na zmiernenie bolesti môžete použiť nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo mastí. Zvlášť dobre zmierňujú bolesť "Diclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Voltaren gel" alebo roztok "Dimexide". Niekedy je potrebné vykonať blokádu zavedením hormonálnych látok do oblasti päty: „Hydrokortizón“, „Diprostpan“ alebo „Kenaloga“.
Účinné na zmiernenie zápalu mäkkých tkanív a väzov fyzioterapie. Najčastejšie sa používajú:
V počiatočnej fáze, ak bolesť nie je silná, a rast nie je stlačiť nervy a neporušuje krvný obeh, je možné použitie ľudových metód. Pomôžu zmierniť bolesť a znížiť zápal. Na tento účel sa najčastejšie používajú rôzne obklady, masti, kúpele na nohy. Tlaky by sa mali ohrievať, takže noha je obalená polyetylénom. Okrem toho, pre lepšiu penetráciu liečivej látky, sa musí najprv pariť. Po použití kúpeľa nôh je vhodné vytvoriť jódovú sieť na bočnom mieste a nosiť teplé ponožky. Je lepšie, ak sa postup vykonáva v noci.
Môžete tiež použiť prostriedky na perorálne podanie. Sú potrebné pre normalizáciu metabolických procesov, výživu kostného tkaniva, zlepšenie krvného obehu a posilnenie imunitného systému. Najlepší spôsob, ako to urobiť, je použiť cédrové tinktúry spolu s vodka shell alebo tinktúra z fialových kvetov.
Aby sa zabránilo rastu kostného tkaniva na päte, je potrebné vyhnúť sa zvýšenému zaťaženiu, nosiť pohodlné topánky a včas liečiť patologické stavy pohybového aparátu. V období dospievania musíte pravidelne podrobiť lekárskemu vyšetreniu, aby ste včas odhalili túto chorobu. Potom môže byť vyliečený bez komplikácií.