Enteopatia kolena: liečba, príznaky, príčiny, prevencia

Dnes ponúkame článok na tému: "Kolenoopatie: liečba, príznaky, príčiny, prevencia." Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Obsah

Enthesopatia je zápal s degeneratívnymi zmenami, ktoré sa vyvíjajú v oblastiach pripojenia väzov, kĺbových kapsúl a / alebo šliach na kosti. Častejšie lokalizované okolo rôznych kĺbov.

Napodiv, toto ochorenie, na ktoré pacienti i samotní lekári venujú malú pozornosť. Ale ak ho nezačnete včas liečiť, v budúcnosti to môže viesť k takému nepríjemnému problému, ako je podrážka päty (alebo iné ossifikačné procesy v spojivovom tkanive). A to je len jedna z hlavných komplikácií vyplývajúcich z zanedbávania ich zdravia. Toto je zápalové ochorenie "entézie" - spojenie šľachy s kosťou. Zápal (patologický proces) sa nesmie obmedziť na šľachu, ale šíriť do okolitých väzov, fascie, artikulárnej kapsuly, synoviálneho kĺbového vaku, svalového tkaniva a dokonca spôsobovať metabolické zmeny v apofýze končatín kĺbovej kosti. Komplex degeneratívnych zápalových procesov lokalizovaných v periartikulárnych tkanivách.

Termín entez znamená miesto pevného spojenia šliach, väzov a kĺbových kapsúl priamo s kosťou. Pred pohybom do štruktúry kosti sa vlákna šliach stávajú kompaktnými a potom chrupavkovými. A proces kŕmenia enthese nastáva cez puzdrá šliach.

Ak je zápal u enthese, to neznamená, že bude obmedzená na spojivového tkaniva. V mnohých prípadoch odborníci zaznamenávajú zapojenie chrupavky a kosti do patologických zmien. Ak nedostanete kvalifikovanú pomoc včas, môže to viesť k rozvoju periostitídy a vzniku erózií.

Enthesopatia príčiny

Podobné patologické zmeny sú v súčasnosti rozšírené a vyskytujú sa u 63% - 85% dospelých.

Dlhší pomalý zápal je sprevádzaný degeneratívnymi-dystrofickými transformáciami a môže viesť k tvorbe osifikácie, osteofytov (ohniská osifikácie) a čiastočným zlomom v šľachových vláknach.

U pacientov s takýmito zmenami v dôsledku chronickej bolesti sa značne znižuje pracovná schopnosť. Podľa štatistík, v 35% - 85% pacientov s artritídou alebo artrózou, entezopatiou periartikulárnej šľachy alebo iným prvkom spojivového tkaniva.

Často sa choroba vyvíja v reaktívnej urogénnej artritíde, vrátane Reiterovej choroby.

Tu je to, čo najčastejšie vyvoláva entezopatiu, hlavné dôvody:

1. prítomnosť reumatických ochorení, ako je ankylozujúca spondylitída a psoriatická artritída;

2. nadmerné a dlhotrvajúce cvičenie;

3. početné mikrotraumy získané pri vykonávaní určitých stereotypných pohybov (uťahovanie skrutky, umývanie riadu atď.);

4. Lekárska prax sa často stretáva s entezopatiou u profesionálnych vzpieračov, futbalistov, tanečníkov, mikiny, ale aj u pracujúcich ľudí, ktorých zamestnanie je spojené s maľbami, omietkami, brúsením a inými stavebnými špecialitami.

5. nevyhnutný spoločník ankylozujúcej spondylitídy, Reiterovej choroby, Behcetovho syndrómu a iných autoimunitných patológií. Kĺbový syndróm sprevádzajúci tieto ochorenia u 60% pacientov je entesopatia.

Problémy s entézami sú spravidla charakteristické pre profesionálnych športovcov alebo ľudí, ktorých práca ich spôsobuje, že pravidelne namáhajú určitý kĺb (napríklad stavitelia, baníci atď.). Podľa niektorých štatistických štúdií viac ako 75% všetkých ľudí, ktorí sú vážne zapojení do športu, pociťuje bolesť entezopatického pôvodu.

Klinické prejavy

Entezopatia sa objavuje postupne. Pacienti majú:

1. pretrvávajúca bolesť v kĺboch ​​a / alebo šľachách;

2. bolesti, ktoré sa vyskytujú pri svalovom napätí postihnutých šliach;

3. tuhosť kĺbov;

4. opuch postihnutých kĺbov nie je vždy taký prípad;

5. miestny nárast teploty nad postihnutou oblasťou;

6. lokálna citlivosť v hmatateľnosti v oblastiach upevnenia výstuže.

Najčastejšie šľachy

1. Achillova šľacha. Pomerne často trpia volejbaloví hráči, športovci;

2. šľachy v mieste pripojenia k ischiatickému tuberkulu alebo k gluteus kosti (Hamstringov syndróm a APC syndróm). Entezopatie bedrového kĺbu sú spoločné pre sprinterov (bežcov na krátke vzdialenosti) a futbalistov;

3. Kolenné väzy (tzv. „Jumper knee“, tiež nájdené v vzpieračoch);

4. kĺbová chrupavka kolena (takzvané "koleno koňa");

5. lakťový kĺb (tzv. „Tenisový lakeť“, zdvíhanie);

6. ramenný kĺb. (v nebezpečenstve - gymnastky, diskotéky a kopačky, lukostrelci, vodiči vozidiel);

7. päta a päta (tzv. "Päta ostroha"). Tieto časti tela sú citlivé na tanečníkov, korčuliarov.

Diagnóza entezopatie

1. Tendinitída dlhej hlavy bicepsu

2. Vonkajšia epikondylitída, ktorá sa tiež nazýva "lokol tenista".

3. Vnútorná epikondylitída alebo "lakťový lakťák".

4. Radiačná styloiditída.

5. Epicondylitída lakťov.

7. Entezopatiya sedací gombík alebo kolenný kĺb.

9. Pätová (plantárna) fasciitída.

Najčastejšia entezopatia kolenného kĺbu. To je pochopiteľné: v tejto oblasti existuje značný počet šliach, kĺbových vriec a väzov a zaťaženie kolenného kĺbu je veľmi významné.

Podľa mechanizmov výskytu entezopatie je rozdelená na

1. primárne degeneratívne (degeneratívne a dystrofické zmeny sa vyskytujú pred zápalom);

2. primárne zápalové (z dôvodu aseptického zápalu sú postihnuté najprv periartikulárne tkanivá, potom dochádza k organizácii - mŕtve bunky sú nahradené hrubým vláknitým spojivovým tkanivom).

Takmer všetky tieto ochorenia sú založené na zraneniach - pádoch, modrinách, zlomeninách kostí alebo prasknutí väzov a šliach.

Ak ste neskoro s diagnózou a začiatkom liečby entezopatie, je možné zlyhanie adaptívnych mechanizmov a syndrómu silnej bolesti.

achillodynia

Najčastejšie sa vyskytujú enezopatie na dolných končatinách. A medzi nimi najmä bežné lézie kolenného kĺbu a Achillovej šľachy. Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mieste pripojenia Achillovej šľachy k kosti päty, sa nazýva achillodynia. Hlavnou príčinou tohto ochorenia sú časté poranenia. Ďalším dôvodom je dlhé trvanie. Achillodynia sa vyskytuje najčastejšie u tanečníkov, futbalistov a tých, ktorí cvičia atletiku. Ďalšou príčinou tohto zápalu sú ploché nohy. K takejto komplikácii môže dôjsť aj pri nesprávnom narastaní zlomenín.

S entezopatiou kolenného kĺbu, nie je to len jeden sval, ktorý trpí naraz, ale niekoľko svalov naraz. Hlavným dôvodom je opäť zranenie kolena a dlhé státie v stoji. Tam môže byť zápal a obezita, keď je zvýšené zaťaženie kĺbov, v neprítomnosti správnej fyzickej aktivity.

V oboch prípadoch je hlavným príznakom bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi. Rovnaký príznak je prítomný aj v entezopatii bedrového kĺbu. Ale aby bolo možné presne diagnostikovať, je potrebné vykonať niekoľko štúdií, pretože bolesť je príznakom mnohých chorôb.

Na východe sa verí, že skutočnou príčinou choroby je energetická disharmónia tela. Aby bola osoba zdravá, „horúce“ a „studené“ ustanovujúce ústavy (sliz, vietor, žlč, jin a jang) musia byť vyvážené. Nedodržiavanie rytmu, nezdravej stravy, negatívnych emócií, nerozumných reakcií na stresujúce situácie a nezdravého životného štýlu vo všeobecnosti vedie k tomu, že energetická rovnováha tela je narušená a človek má rôzne choroby.

Napríklad problémy s kĺbmi sa vyskytujú v dôsledku nadmerného hlienu a chladu. Hypotermia, diéta na báze surovej zeleniny a ovocia, pôst, nedostatok pohybu, fyzická lenivosť, nevedomosť - to všetko môže stimulovať zvýšenú produkciu hlienu, ktorý pri vstupe do krvného obehu vytvára stázu, interferuje s normálnou výživou kĺbových tkanív a aktivuje degeneratívne dystrofické procesy v podpore -Motorová jednotka. Rovnaké procesy však môžu nastať na pozadí tepla a žlče. Akýkoľvek prebytok a nedostatky môžu byť sprevádzané bolesťou. Potvrdením toho je, že niektorí ľudia s artritickou artritídou pomáhajú prúdom vody, zatiaľ čo iní sú vykurovaní parafínom.

Zvýšená úzkosť, neustály strach, nespokojnosť so sebou samým a inými, smútok alebo nadmerná radosť vyvolávajú rozhorčenie „dosha“ vetra. Podľa tibetského učenia je vietor schopný „nafúknuť“ oheň žlče a ďalej zvýšiť chlad slizu. Nadmerný "vietor" môže nafúknuť "teplo" - sčervenanie, zápal alebo "chlad" - bolesť s necitlivosťou. To znamená, že nerovnováha všetkých troch „dosha“ je „základom“ systémových ochorení tela.

Nenechajte sa zastrašiť špecifickými nuansami prekladu tibetských a čínskych pojmov do ruštiny, tieto podivné znejúce slová odrážajú iba patofyziológiu procesu. Metódy liečby sú patogeneticky zdôvodnené, o čom svedčia početné kandidátske a doktorandské dizertačné práce obhájené na oddeleniach zdravotníckych zariadení v Ruskej federácii.

Diagnóza entezopatie

Na potvrdenie entezopatie predpokladanej na základe klinických údajov je žiaduce vykonať:

1. Röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti (príznaky periostitídy, ohyby päty, erózia, lokálna osteoporóza, ossifikáty, ale v počiatočnej fáze ochorenia môže byť táto metóda neinformačná);

2. Tomografia alebo MRI (vidí dobre mäkké tkanivá, detekuje umiestnenie entezopatie a jej stupeň);

3. Osteoscintigrafia - zriedkavo potreba jeho implementácie.

Liečba entezopatie

1. Obmedzenie fyzického zaťaženia dotknutého segmentu;

2. Analgetiká (analgin, pentalgin, atď.);

3. Protizápalové lieky (naproxen, Brufen, Butadion, indometacín, atď.);

4. Miestne podávanie glukokortikosteroidov (diprospan, kenalog);

5. Topická aplikácia terapeutických gélov a mastí (paprika, finálny gél, viprosal, quickgelgel atď.);

6. Fyzioterapeutické postupy (fonoforéza glukokortikoidov, laserová terapia, ultrazvuk, terapia rázovými vlnami atď.);

7. Akupunktúra, akupresúra, aplikačná reflexológia;

8. Masáž a manuálna terapia;

9. Terapeutická gymnastika - priľahlé segmenty a opatrne samotné oddelenie.

Liečba enthezopatii - proces je pomerne dlhý. Z objektívnych dôvodov je ťažké liečiť túto chorobu a veľmi často sa vracia. Pri štandardnej liečbe sa od osoby vyžaduje, aby znížila zaťaženie postihnutej končatiny, napríklad na nohe alebo kolene. Na odstránenie zápalového procesu s entezopatiou sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Použite fyzioterapiu a lieky na lokálnu liečbu - masti a krémy. Injekcie kortikosteroidov sa často podávajú v mieste zápalu.

Pomáha vyrovnať sa s chorobou lieku, ako je napríklad ambene. Zloženie tohto liečiva zahŕňa zložky, ako je dexametazón, fenylbutazón, kyanokobalamín, lidokaín. Tento liek pomáha rýchlo riešiť zápal a bolesť. Liečba Ambene by sa však mala vykonávať len na lekársky predpis a pod prísnym lekárskym dohľadom. Ako každý liek (najmä hormón obsahujúci) sa jeho použitie vo veľkých dávkach neodporúča.

Po ukončení liečby sa človek musí postarať o nohy. Nespúšťajte alebo skok, nerozumné pohyby a nemôže padnúť. Je tiež potrebné vykonávať len mierne zaťaženie nôh a nie dlhé prechádzky.

Na našich klinikách sú ľudia, ktorí sa sťažujú na ochorenia kĺbov, tradične odrezaní analgetikami, protizápalovými liekmi a glukokortikoidmi. Všeobecne je však známe, že akákoľvek terapia liečivom je nebezpečná kvôli jej negatívnym dôsledkom, z ktorých jedným je strata imunity a neochota tela odolávať chorobe. Je veľmi dobré kombinovať takéto ošetrenie s metódami, kde sa nepoužívajú chemické liečivá, uprednostňuje sa bylinná liečba a metódy aktivujúce vnútorné sily tela.

Lekár praktizujúci naturoterapeutický prístup k liečbe rozhodne vykoná ďalšiu diagnostiku. Naturoterapeuti a rehabilitátori berú do úvahy úspechy modernej medicíny, ale neodmietajú metódy osvedčené v starodávnych lekárskych postupoch po tisíce rokov. Počúvanie pulzu, ktorý poskytuje odborné informácie o súvisiacich chorobách vnútorných orgánov a kvalite energetickej nerovnováhy kanálov meridiánov, je nevyhnutne súčasťou čínskej a tibetskej diagnostickej praxe.

Externé metódy liečby používané v entezopatii v centrách orientálnej medicíny zahŕňajú:

Akupunktúra, manuálna terapia, fytoterapia, vákuová terapia, kamenná terapia, moksoterapiyu, tsuboterapiya, rôzne druhy masáží, hirudoterapia.

Konzultácia o liečebných metódach tradičnej orientálnej medicíny (akupresúra, manuálna terapia, akupunktúra, bylinná medicína, taoistická psychoterapia a iné neliečebné metódy liečby) sa koná na adrese: Petrohrad, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minút chôdze od stanice metra "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), od 9.00 do 21.00, bez obeda a cez víkendy.

Už dlho je známe, že najlepší účinok pri liečení chorôb sa dosahuje kombinovaným použitím "západných" a "východných" prístupov. Doba liečby sa významne znižuje, znižuje sa pravdepodobnosť relapsu ochorenia. Keďže „východný“ prístup okrem techník zameraných na liečbu základného ochorenia, venuje veľkú pozornosť „čisteniu“ krvi, lymfy, krvných ciev, tráviacich traktov, myšlienok atď.

Konzultácia je bezplatná a nezaväzuje vás k ničomu. Je veľmi žiaduce, aby všetky údaje z vašich laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu za posledných 3-5 rokov. Potom, čo strávite iba 30-40 minút svojho času, sa dozviete o alternatívnych terapiách, naučíte sa, ako môžete zvýšiť účinnosť už predpísanej liečby, a čo je najdôležitejšie, ako môžete samostatne bojovať proti chorobe. Možno budete prekvapení - ako bude všetko logicky vybudované a pochopenie podstaty a príčin je prvým krokom k úspešnému vyriešeniu problému!

Enthesopatia - zápal s degeneratívnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú pri pripojení väzov, šliach na kosti.

Často pozorované okolo rôznych spojov.

Predĺžený zápal a objavujúce sa zmeny spôsobujú tvorbu ohnísk osifikácie, zníženie pevnosti šliach a dokonca ich prasknutie.

To ovplyvňuje pracovnú kapacitu pacientov.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od miesta sa vyskytne entezopatia:

• pätnej kosti;
• kolenný kĺb;
• Achillovej šľachy;
• ulna;
• bedrové kĺby;
• ramenný kĺb;
• noha.

Podľa mechanizmov výskytu je rozdelená na:

• primárne degeneratívne;
• primárne zápalové.

1. Tendonitída dlhej hlavy bicepsu - zápal bicepsu svalov ramena v mieste jeho priechodu v ramene.
2. Vonkajšia epikondylitída je zápal šliach svalov spojených s vonkajším epikondylom ramennej kosti.
3. Vnútorná epikondylitída je zápal šliach svalov spojených s vnútorným epikondylom humeru.
4. Radiálna styloiditída - zápal miesta pripojenia šľachy predlaktia k styloidnému procesu radiálnej kosti.
5. Epilárna epildylitída - tendovaginitída ulnárneho extenzora ruky. Vyskytuje sa menej často ako žiarenie.
6. Trochanteritída - zápal šliach v mieste ich pripojenia k väčšej ražni femuru.
7. Enthesopatia ischial tuberosity - zápal šliach v mieste pripojenia k ischial tubercle.
8. Enteopatia „husej nôh“ kolena je zápal v mieste pripojenia k holennej kosti šľachy šijacích, ladných a semi-tendinóznych svalov.
9. Achillodynia - zápal v mieste pripojenia Achillovej šľachy k päte.
10. Calcaneus fasciitis - zápal miesta pripojenia plantárnej aponeurózy k päte.

Nohy sú často ovplyvnené. Zvlášť časté sú poruchy kolenných a Achillových šliach.

S entezopatiou kolena sú postihnuté až tri svaly.

Príčiny poruchy

POZOR!

Ortopéd Dikul: „Lacný produkt # 1 pre obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, stačí ich raz za deň rozmazať... "

Výskyt patológie je spojený s:

• dlhé ťažké bremená;
• mikrotraumy prijaté pri vykonávaní štandardných pohybov;
• reumatické poruchy.

Profesionálni atléti, tváre pracovníkov, tanečníci často trpia odchýlkami.

Príznaky a príznaky

Choroba sa prejavuje postupne.

Pacienti majú:

• bolestivá bolesť v mieste poranenia;
• bolesť pri svalovom napätí u pacientov so šľachami;
• zhoršená pohyblivosť kĺbov;
• opuch poškodených kĺbov nie je vždy pozorovaný;
• zvýšenie teploty v príslušnej oblasti;
• bolesť pri pocitoch šliach.

Postupy liečby

Liečba entezopatie je dlhý proces. Táto odchýlka sa ťažko lieči a často sa opakuje.

Pri ošetrovaní osoby je zvyčajne potrebné uvoľniť chorú končatinu z nákladu.

Na neutralizáciu zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Nezabudnite použiť fyzioterapiu a miestne lieky - masť a krém. Kortikosteroidy sa často injektujú do lézie.

Pomáha bojovať proti porušovaniu drog Ambene. Liečba by sa však mala vykonávať len tak, ako to predpísal lekár a pod jeho prísnym dohľadom.

Na konci liečby je osoba povinná chrániť si nohy.

Za pomoci fyzioterapie sa lieči enceopatia kolenného kĺbu, bedrového kĺbu, ramenného kĺbu a niektorých ďalších kĺbov.

1. Metóda rázovej vlny podporuje urýchlenie obnovy poškodených tkanív, zmierňuje opuchy a zvyšuje miestny prietok krvi.
2. Ultrazvuk. Keď sú vystavené vlnám rôznych frekvencií, bolesti v kĺboch ​​sa znižujú, ultrazvukové vibrácie vstupujú do postihnutých tkanív a ciev, uvoľňujú ich a lokálne zahrievanie pomáha obnoviť prietok krvi a tkanivo okolo kĺbu.
3. Laserová terapia, magnetoterapia. Tieto postupy sa používajú na zníženie bolesti, obnovu tkaniva a zvýšenie imunity.
4. Elektrostimulácia. Zmierňuje zápal, neutralizuje bolesť zastavením vedenia impulzov bolesti na nervy.
5. Manuálna terapia znižuje zaťaženie kĺbových tkanív, uvoľňuje stlačené krvné cievy a nervy a normalizuje pohyblivosť kĺbov.

Chirurgický zákrok

Bežné formy vyžadujú vážnu operáciu. Uskutočňuje sa s predĺženou bolesťou, závažným obmedzením pohyblivosti kĺbu, s absolútnou stratou pohybu.

Ak sa vyskytne fibrózna kontraktúra, je potrebná artrotómia. Výsledkom tohto postupu bude, že pacient bude schopný pohybovať sa kĺbom znova, stratené funkcie sa normalizujú. Pooperačná liečba trvá 3 mesiace, základom je špeciálna gymnastika.

Ľudová medicína

Liečba ľudovými metódami spočíva v použití bylín na obklady, trenie. Príjem odvarov vám umožňuje obnoviť imunitu a znížiť zápal.

• odvar z harmančeka, jitrocelu, mäty a koreňa lopúcha;
• tinktúra z nechtíka;
• tabuľka chrenu.

Prognóza a komplikácie

Komplikácie zahŕňajú prechod ochorenia na chronickú poruchu a výskyt, ktorý v priebehu času môže ovplyvniť pohyblivosť kĺbov.

Prognóza liečby je pozitívna. Po operácii sa môžete vrátiť do zvyčajného života.

prevencia

Prevencia porušenia je zameraná na vyhnutie sa aktivitám, ktoré spôsobujú odchýlky:

• vyhnúť sa jednotvárnej akcii s dôrazom na spoločný;
• kontrola hmotnosti;
• udržiavanie svalov poškodenej oblasti.

Video: Tenisový lakeť alebo laterálna epikondylitída

Najčastejšou príčinou bolesti v lakte je epikondylitída. O príčinách, príznakoch a liečbe ochorenia vo videu.

Enthesopatia je zápalové ochorenie entéz, to znamená spojenie šľachy a kosti. V tomto prípade sa zápal nemusí obmedziť na šľachu, ale môže sa rozšíriť aj na väzy, fasciu, artikulárnu kapsulu, synoviálny kĺbový vak a dokonca aj svalové tkanivo.

Najčastejšie sa entezopatia vyskytuje v oblasti kolena, ramena, bedra, ako aj šľachy nohy a Achillovej (päty).

Enthesopatia je jednou z najčastejších chorôb pohybového aparátu, hoci jej príznaky sú často zanedbávané. Medzitým môže neopatrný postoj k entezopatii mať vážne následky, vrátane vývoja deformujúcej osteoartritídy, periartrózy, periarthritídy a kontrakcie kĺbov.

Degeneratívne dystrofické zmeny v tkanivách predchádza zápalovému procesu v prípade entezopatie. Preto, aby bolo možné spoľahlivo odstrániť bolesť a iné príznaky tohto ochorenia, zastaviť jeho vývoj a vyhnúť sa komplikáciám, nestačí len používať protizápalové lieky. To si vyžaduje komplexný priebeh rehabilitačnej liečby, ktorej najdôležitejšou zložkou je terapia rázovými vlnami (SWT).

Výsledky použitia terapie rázovou vlnou pre entezopatiu

Pri liečbe entezopatie sa spravidla používa kombinácia terapie rázovou vlnou, laserovou terapiou a akupresúrou (v prípade potreby sa používa aj akupunktúra). Komplexné uplatňovanie týchto postupov umožňuje dosiahnuť stabilné a dlhodobé výsledky:

• Úplne odstráňte bolesť v oblasti kĺbu (entheza).
• Obnovte rozsah pohybu v kĺbe, motorickú aktivitu.
• Zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia a jeho komplikáciám.
• Zlepšiť odolnosť šľachy voči fyzickej námahe.
• Zlepšiť výkon a kvalitu života.

Výsledky terapie rázovou vlnou sú založené na regeneračnom účinku týchto postupov a sú dosiahnuté bez vedľajších účinkov s použitím bezpečných fyzioterapeutických účinkov.

Ako a prečo dochádza k entezopatii?

Zápalový proces s entezopatiou môže byť primárny alebo sekundárny, na pozadí degeneratívnych dystrofických zmien v tkanivách.

V prvom prípade je jej hlavnou príčinou systémové poškodenie tela autoimunitnej povahy.

V druhom prípade dochádza k entezopatii v dôsledku dlhšieho zvýšeného zaťaženia v oblasti entézie spojenej s profesionálnou aktivitou a / alebo športom, ako aj chronickej traumatizácie (viacnásobné mikrotraumy).

Symptómy entezopatie

Hlavnými príznakmi entezopatie sú bolesti, ktoré sa zhoršujú fyzickou námahou a realizáciou aktívnych pohybov. Syndróm bolesti zase spôsobuje obmedzené pohyby.

Liečba entezopatie terapiou rázovou vlnou

Vysoká účinnosť terapie rázovou vlnou pre entezopatiu je spôsobená smerovým, bodovým pôsobením. Akustické vlny infrazvukových frekvencií pôsobia presne na hranici mäkkých a hustých tkanív, presne na takých miestach, ako je spojenie šľachy a kosti. Vytvárajú efekt intenzívnej pulznej masáže, aktivujú lokálny krvný obeh a krvný obeh do tkanív, čo pomáha ich hojeniu a regenerácii.

Terapia šokovou vlnou teda mobilizuje regeneračné procesy v periartikulárnych tkanivách, ktoré pôsobia priamo na príčinu zápalového procesu.

Výrazný protizápalový účinok sa už dosiahol pri niekoľkých ošetreniach, ktoré sa spravidla uskutočňujú v intervale 3 až 4 dní. Počet impulzov počas relácie, ich frekvencia a výkon sa vyberajú individuálne.

Kombinácia UVT procedúr s laserovou terapiou umožňuje dosiahnuť rýchlejší protizápalový účinok.

Latinský názov: Entenesipathia

Synonymá: Periarthritis, periarthropathy

Enthesopatia je zápal a vývoj degeneratívnych dystrofických zmien v entéz.

Enthese je miestom pripojenia k kosti (vložky) šliach, väzov, kĺbových kapsúl.
Enthesopatia sa vyskytuje pod vplyvom chronického preťaženia a mikrotraumy, charakterizované počiatočným zápalom a následnou smrťou špecializovaných buniek a vlákien, po ktorej nasleduje nahradenie defektu hrubým vláknitým tkanivom a tvorba osphis (osifikácie) ohnísk a kazeínovej nekrózy, ktorá vedie k pretrvávajúcej bolesti, zníženiu sily samotnej šľachy, po ktorej nasleduje možné patologické prasknutie.

Entézopatia sa najčastejšie vyvíja v mieste pripojenia Achillovej šľachy a plantárnej aponeurózy k pätnej kosti a na mieste rozšírenia zápästia od laterálneho epikondylu humeru. V týchto oblastiach sa často objavujú osteofyty, ukladajú sa kryštály hydroxyapatitu a dochádza k zápalovým zmenám.

Pomerne často sa entezopatie označujú ako reumatické lézie kĺbov pri chorobách, ako sú: ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída a Reiterova choroba.

Entacopatia ischial tuberosity: symptómy, diagnostika, komplikácie a prevencia

Enthesopatia je poškodenie tkanív susediacich s kosťou, čo má za následok nepohodlie šliach, väzov a kĺbových vriec (kód ICD10 - M76). V počiatočnom štádiu ochorenia sa vyvíja zápal, vyvolaný monotónnou prácou, traumou, kontúziou. Príčinou entezopatie môže byť akékoľvek progresívne ochorenie kĺbov, napríklad artritída.

Etiológia ochorenia

Hlavné faktory vyvolávajúce entezopatiu:

• mikrotraumy väzov a šliach, získané počas monotónnych pohybov;
• predĺžená fyzická námaha;
• autoimunitné a zápalové ochorenia - psoriáza, reumatoidná artritída;
• infekčné a endokrinné ochorenia;
• vrodené kostrové abnormality;
• zhoršený metabolizmus.

Entezopatia bedrového kĺbu sa často vyvíja u športovcov, tanečníkov, maliarov, montérov a štukatérov. Ochorenie sa vyskytuje u starších ľudí so zvýšenou telesnou hmotnosťou.

Príčinou zápalového procesu v kĺbových štruktúrach sú degeneratívne zmeny dystrofického tkaniva. Vyskytujú sa pri poraneniach alebo obehových poruchách. Toto ochorenie môže byť tiež spôsobené dysfunkciou pečene, v dôsledku čoho spojivové tkanivá nedostávajú dostatočné množstvo stavebného materiálu. Narušené procesy regenerácie a obnovy.

Ak sa zápalový proces vyvinie, keď sa infekcia dostane do tela alebo v dôsledku vývoja systémových ochorení, poškodenie spojivového tkaniva je komplexné. Dlhodobá progresia patologických zmien vedie k dystrofii väzov a šliach.

Klinické prejavy

Existuje rad bežných príznakov zápalu periartikulárnych tkanív. Špecifické prejavy entezopatie závisia od mechanizmu poškodenia a umiestnenia postihnutej štruktúry. Kľúčové vlastnosti:

• Bolestivé pocity v bedrovom kĺbe, ktoré sa zhoršujú svalovým napätím spojeným s postihnutou šľachou.
• Vývoj edému.
• Hyperémia kože v oblasti zápalu.
• Miestny nárast teploty.
• Obmedzenie pohyblivosti artikulácie.
• Bolesť pri prehmataní postihnutej oblasti.

Zápal postupuje pomaly, takže prvé príznaky entezopatie šliach malých a stredných gluteálnych svalov sú ťažko pozorovateľné. Ďalší vývoj ochorenia vedie k zníženiu amplitúdy pasívnych pohybov v kĺbe. Na tkanivách sa tvoria jazvy.

Enthesopathies vyvíjať na dlhú dobu, počas ktorého ďalšie príznaky pripojiť - prasknutie väzov a šliach. Výsledkom deformácie kĺbov môže byť úplné zablokovanie pohybu. Zanedbané ochorenie vedie k invalidite a zníženiu kvality života.

Degeneratívne zmeny v štruktúre chrupavky a kostí sú bežné u ľudí, ktorí vykonávajú sedavú prácu. Hlavnými príznakmi entysopatie ischialálnej tuberozity sú:

• Pocit bolesti z vonkajšieho povrchu kĺbu, objavujúci sa pri chôdzi a pohybe bedra.
• Nepohodlie v slabinách, rozprestierajúce sa pozdĺž vnútorného stehna.
• Obmedzenie pohyblivosti bedrového kĺbu, neschopnosť ležať na postihnutej strane.

diagnostika

Skúsený lekár určuje entezopatiu na základe vyšetrenia a anamnézy. Na potvrdenie diagnózy zadáva špeciálne štúdie. Metódy štúdia ochorenia:

• Kostná scan. Rádioaktívna látka viazaná na kostné tkanivo sa vstrekne do tela pacienta. Liek je distribuovaný v krvných cievach. Pacient je vystavený gama žiareniu, ktoré umožňuje snímať jeho kosti a kĺby.
• MR. Univerzálnosť a presnosť zobrazovania magnetickou rezonanciou určujú popularitu tejto diagnostickej metódy. Štúdia sa vykonáva v špeciálnom prístroji.
• X-ray postihnutej oblasti. Metóda nie je v počiatočných štádiách entezopatie vysoko informatívna.

Terapeutické metódy

Pri konzervatívnej liečbe entezopatie je pacientovi predpísané obmedzenie fyzickej námahy. Iné metódy:

• Fyzioterapia. Pacientovi je predpísaná expozícia postihnutej oblasti ultrazvukom. Pomocou tejto metódy sa terapeutické gély a masti dodávajú do kĺbu cez mazové a potné žľazy do hĺbky 2-6 cm, fyzioterapia zahŕňa magnetoterapiu a laserovú terapiu, ktorá zvyšuje imunitu a znižuje bolesť. Elektrostimulácia tkanív eliminuje zápal.
• Manuálne vybavenie. Pomocou manipulácie s dolnou končatinou pacienta lekár vykonáva pohyby v bedrovom kĺbe, čím zvyšuje pohyblivosť artikulácie.
• Akupunktúra. Účinky na nervové uzliny a zakončenia.
• Terapeutická gymnastika. Špeciálne strečingové cvičenia umožňujú udržiavať pohyblivosť v kĺbe.
• Masáž s prvkami shiatsu. Japonská technika stlačenia prstov na postihnutú oblasť vám umožňuje zlepšiť krvný obeh a odstrániť bolestivé pocity.
• Lekárska blokáda. Glukokortikosteroidy sa injikujú do postihnutého kĺbu, aby sa zabránilo rozvoju zápalu.
• Prijatie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a analgetík.
• Medzi populárne metódy populárnych obkladov s odvarmi z harmančeka a dubovej kôry.

Ak sa na základe reumatických procesov vyvinie entezopatia bedrového kĺbu, pacient by mal podstúpiť liečbu základného ochorenia. Po zotavení sa odporúča nezaťažovať dolné končatiny a starostlivo sledovať stav kĺbov.

V prípade zanedbávanej formy entezopatie je nutné pacienta liečiť chirurgickými metódami. Chirurgický zákrok je predpísaný pre dlhodobú bolesť a významné obmedzenie pohyblivosti v kĺbe alebo strate schopnosti pohybu.

Zápal sa môže šíriť do okolitých fascií a šliach. V niektorých prípadoch je pacientovi predpísaná liečba entezitídy pravého malého svalu gluteus maximus.

Prevencia a možné následky

Neskorá diagnostika a neskorá liečba vedú k rozvoju syndrómu trvalej bolesti. S progresiou entezopatie dochádza k degeneratívnym dystrofickým zmenám šľachy s jej následnou deštrukciou. Konečný výsledok vývoja ochorenia - úplná strata zdravia.

Aby sa zabránilo rozvoju entezopatie, odporúča sa vyhnúť sa zraneniam a chronickému preťaženiu bedra. Ľudia v ohrození - futbalisti, tanečníci, administratívni pracovníci - by mali spĺňať optimálny spôsob práce a odpočinku.

Ak sa nelieči, ochorenie sa stáva chronickým a vedie k invalidite. S včasnou liečbou lekára a vymenovaním komplexnej liečby je prognóza pozitívna. Dokonca aj v prípade zanedbávanej choroby Vám chirurgia umožňuje obnoviť funkčnosť kĺbu a vrátiť pacienta do normálneho života.

Čo je entezopatia a ako ju liečiť?

Patologické stavy pohybového aparátu sú veľmi rozšírené. Enthesopatia je jednou z najčastejších chorôb. Je to zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje kĺby končatín a môže viesť k vážnym následkom.

Čo je to choroba

Entezopatia kolena je ochorenie, pri ktorom patologický proces ovplyvňuje oblasť pripevnenia šliach a väzov na kosti. Najčastejšie je zápal lokalizovaný v bezprostrednej blízkosti kĺbov.

Počiatočná fáza entezopatie ischiatickej tuberozity a niektorých ďalších prvkov pohybového aparátu nespôsobuje žiadne jasné príznaky. Preto väčšina pacientov nevenuje pozornosť pozornosti. A progresia ochorenia môže vyvolať vážne porušenia, vrátane závažnej deformácie kĺbov.

Najčastejšie patológia postihuje veľké kĺby, kde dochádza k maximálnemu zaťaženiu. Často existuje entezopatia väčšieho trochanteru femuru. Všetky formy ochorenia sú diagnostikované v 75% svetovej populácie.

Enthesopatia vnútorného laterálneho väziva kolenného kĺbu, šliach bedrového kĺbu a členka je ochorenie, ktoré sa rýchlo vyvíja a progreduje.

Dlhodobý zápalový proces, ktorý sa časom stáva chronickým, vedie k zmene kvalitatívneho zloženia tkanív. Bunky chrupavky sa postupne nahrádzajú spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné vykonávať potrebné funkcie.

Ťažká bolesť, ktorá sprevádza entezopatiu, vedie k zníženiu výkonu. Vzhľadom na nepríjemné pocity, niektorí pacienti nemôžu chodiť vôbec bez pomoci.

Klasifikácia patológie

Podľa MKN-10 sú všetky formy ochorenia kombinované do sekcie „Iné entezopatie“. Chorobe je priradený kód M77.

Enthesopatia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dvoch štádiách:

V počiatočnom štádiu Achillových šliach alebo iných väzivových entezopatií sa ochorenie nedá rozpoznať röntgenovým vyšetrením. Hoci sa príznaky objavujú, nie sú príliš výrazné a diagnóza je ťažká.

V röntgenovom štádiu je na obraze jasne viditeľná entezopatia chodidla a iných šliach. Dokonca aj povrchná štúdia obrazu ochorenia je dosť na to, aby sme urobili presnú diagnózu.

Hlavné formy ochorenia

Enthesopatia sa klasifikuje podľa miesta vývoja zápalového procesu. Každá forma má svoje vlastné charakteristiky a vyžaduje individuálny prístup k liečbe.

Entezopatia šliach husí labiek a iných väzov je klasickou formou vývoja patológie. Proces zápalu poškodzuje tkanivo, ktoré spája svaly a kosti. Sila a pružnosť pozdĺžne elastického tkaniva šľachy je narušená. V dôsledku toho trpí sila a vytrvalosť spoločného.

Z celého šľachového aparátu je šľacha quadriceps femoris najčastejšie vystavená zápalovému procesu. Normálne má vysokú pevnosť, pretože neustále vydrží ťažké bremená.

Entezopatia svalu gluteus medius sa vyskytuje na pozadí dlhodobého zápalu. V dôsledku toho sa vytvárajú oblasti osifikovaných zón a vzniká vysoké riziko vývoja šľachy. Pohyb sa znižuje, dochádza k kríze. Občas sa v tejto oblasti vyskytne opuch a hyperémia.

Entezopatia bedrového kĺbu je častejšia u pacientov starších ako 45 rokov. Bolesť môže nastať v stave aktivity a odpočinku. Nepohodlie je cítiť po celej nohe.

Patológia môže postihnúť nielen kĺby horných končatín, ale aj ramená. Medzi športovcami, ktorí sa podieľajú na plávaní alebo hádzaní, sa často nachádza entezopatia šľachy supraspinatus.

Príčiny ochorenia

Enthesopatia sa môže vyvinúť pod vplyvom skupiny faktorov. Dlhodobý zápal vedie k degeneratívnym zmenám.

Na vyvolanie začiatku zápalového procesu môžu byť tieto dôvody:

• Zranenia rôznej sily;
• Vykonávanie pohybov širokej amplitúdy kmitania;
• Pravidelné vysoké zaťaženie;
• , kĺbové alebo svalové tkanivo;
• Patológie spôsobené infekčnými patogénmi.

Zápal šľachy začína zriedkavo ihneď po poranení. Takáto reakcia je možná len za podmienky opakovaného poškodenia tej istej oblasti.

Zápalový proces v tkanivách môže byť spôsobený poranením, natiahnutím, predĺženým stláčaním.

Rizikom sú ľudia, ktorí sú neustále zapojení do športu. Najčastejšie trpia entezopatia futbaloví hráči, basketbaloví hráči, hráči tenisu a tí, ktorí sa venujú atletike v teréne.

Niektoré profesie tiež nesú riziko vzniku ochorenia. Enthesopatia sa často vyskytuje u sťahovateľov a staviteľov.

Či sa choroba vyvíja alebo nie, závisí od životného štýlu a sklonu k obezite. Prítomnosť zlých návykov nepriaznivo ovplyvňuje všetky procesy v tele, čo znamená, že aj stav šliach a kĺbov.

Príznaky ochorenia

Enthesopatia môže byť určená skupinou znakov. Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od miesta zápalového procesu a stupňa poškodenia tkaniva.

Bez ohľadu na formu patológie sa entezopatia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť v postihnutom kĺbe;
• Nepohodlie, zhoršené pohybom;
• Opuch na mieste bolesti;
• Menšia hyperémia okolo zápalového ohniska;
• Lokálne zvýšenie teploty kože;
• Zníženie amplitúdy spoločného pohybu;
• Bolesť pri pohmate.

Zápal začína postupne, preto v počiatočnom štádiu sú príznaky minimálne. Keď choroba postupuje, osoba si môže všimnúť tieto prejavy:

• Deformácia kĺbu, v ktorej sa zapálila šľacha;
• podvrtnutie;
• Strata motorických schopností

Ak liečba entezopatie bedrových kĺbov, kolien alebo členkov nezačne včas, bude to mať katastrofálne následky. Pacient stráca schopnosť pracovať a schopnosť pohybu. Známe situácie, keď sa postihnutie vyvinulo.

diagnostika

Diagnóza začína vizuálnym vyšetrením pacienta, prehmataním postihnutej oblasti a objasnením symptómov, ktoré sa objavia. Na objasnenie zápalového procesu sú priradené nasledujúce laboratórne testy:

Vyšetrenie moču ukáže patológiu len vo veľmi pokročilých štádiách entezopatie.

Na objasnenie diagnózy sa vykonali aj inštrumentálne štúdie. Používajú sa nasledujúce metódy:

Na röntgenovom obraze lekár zistí, či existuje deformácia kĺbov, ak je zápalové zameranie. Táto štúdia je kontraindikovaná v gravidite.

Artrografia sa uskutočňuje injekciou kontrastnej látky. Trvanie štúdie nepresiahne 10 minút. Špecialista môže detailne skúmať spoje a šľachy v reálnom čase.

CT, MRI a ultrazvuk sú považované za najbezpečnejšie, hoci nákladné. Lekár by mal byť schopný diferencovať entezopatiu od iných ochorení pohybového aparátu.

Liečba entezopatie

Pri liečbe entezopatie sa používajú nasledujúce metódy: t

• Liečba liekmi;
• rehabilitácia;
• Prevádzka.

Nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zápalu sú lieky používané v entezopatii šliach. Lekár tiež predpíše vazodilatačný liek na zlepšenie lokálneho krvného obehu a optimalizáciu výživy.

Pri väčšine ochorení spojených s kĺbmi sú predpísané chondroprotektory, ktoré pri dlhodobom používaní prispievajú k obnoveniu tkaniva chrupavky.

Fyzioterapia zahŕňa vystavenie prúdom, ultrazvuku, laseru a magnetu. Masáž s použitím špeciálnych mastí a gélov urýchľuje regeneráciu. Cvičenie terapia sa používa vo fáze rehabilitácie po hlavnej liečbe.

Operácia sa vykonáva v prípadoch, keď sa konzervatívna liečba ukázala ako neúčinná. Ak choroba postupuje rýchlo a pacient stráca fyzickú aktivitu, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

Nedostatok liečby vedie k pretrvávajúcej bolesti. Spustia sa nevratné procesy, šľacha stráca svoje funkcie. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité vyhľadať pomoc, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Liečba entezopatie bedrového kĺbu

Čo sú spoločné metódy liečby entezopatie

Po mnoho rokov sa snaží liečiť kĺby?

Vedúci Inštitútu spoločnej liečby: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť kĺby každodenným užívaním.

Enthesopatia - zápal s degeneratívnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú pri pripojení väzov, šliach na kosti.

Často pozorované okolo rôznych spojov.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Predĺžený zápal a objavujúce sa zmeny spôsobujú tvorbu ohnísk osifikácie, zníženie pevnosti šliach a dokonca ich prasknutie.

To ovplyvňuje pracovnú kapacitu pacientov.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od miesta sa vyskytne entezopatia:

• pätnej kosti;
• kolenný kĺb;
• Achillovej šľachy;
• ulna;
• bedrové kĺby;
• ramenný kĺb;
• noha.

Podľa mechanizmov výskytu je rozdelená na:

• primárne degeneratívne;
• primárne zápalové.

1. Tendonitída dlhej hlavy bicepsu - zápal bicepsu svalov ramena v mieste jeho priechodu v ramene.
2. Vonkajšia epikondylitída je zápal šliach svalov spojených s vonkajším epikondylom ramennej kosti.
3. Vnútorná epikondylitída je zápal šliach svalov spojených s vnútorným epikondylom humeru.
4. Radiálna styloiditída - zápal miesta pripojenia šľachy predlaktia k styloidnému procesu radiálnej kosti.
5. Epilárna epildylitída - tendovaginitída ulnárneho extenzora ruky. Vyskytuje sa menej často ako žiarenie.
6. Trochanteritída - zápal šliach v mieste ich pripojenia k väčšej ražni femuru.
7. Enthesopatia ischial tuberosity - zápal šliach v mieste pripojenia k ischial tubercle.
8. Enteopatia „husej nôh“ kolena je zápal v mieste pripojenia k holennej kosti šľachy šijacích, ladných a semi-tendinóznych svalov.
9. Achillodynia - zápal v mieste pripojenia Achillovej šľachy k päte.
10. Calcaneus fasciitis - zápal miesta pripojenia plantárnej aponeurózy k päte.

S entezopatiou kolena sú postihnuté až tri svaly.

Príčiny poruchy

Výskyt patológie je spojený s:

• dlhé ťažké bremená;
• mikrotraumy prijaté pri vykonávaní štandardných pohybov;
• reumatické poruchy.

Profesionálni atléti, tváre pracovníkov, tanečníci často trpia odchýlkami.

Príznaky a príznaky

Choroba sa prejavuje postupne.

Pacienti majú:

• bolestivá bolesť v mieste poranenia;
• bolesť pri svalovom napätí u pacientov so šľachami;
• zhoršená pohyblivosť kĺbov;
• opuch poškodených kĺbov nie je vždy pozorovaný;
• zvýšenie teploty v príslušnej oblasti;
• bolesť pri pocitoch šliach.

Postupy liečby

Pri ošetrovaní osoby je zvyčajne potrebné uvoľniť chorú končatinu z nákladu.

Na neutralizáciu zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Nezabudnite použiť fyzioterapiu a miestne lieky - masť a krém. Kortikosteroidy sa často injektujú do lézie.

Pomáha bojovať proti porušovaniu drog Ambene. Liečba by sa však mala vykonávať len tak, ako to predpísal lekár a pod jeho prísnym dohľadom.

Na konci liečby je osoba povinná chrániť si nohy.

Za pomoci fyzioterapie sa lieči enceopatia kolenného kĺbu, bedrového kĺbu, ramenného kĺbu a niektorých ďalších kĺbov.

1. Metóda rázovej vlny podporuje urýchlenie obnovy poškodených tkanív, zmierňuje opuchy a zvyšuje miestny prietok krvi.
2. Ultrazvuk. Keď sú vystavené vlnám rôznych frekvencií, bolesti v kĺboch ​​sa znižujú, ultrazvukové vibrácie vstupujú do postihnutých tkanív a ciev, uvoľňujú ich a lokálne zahrievanie pomáha obnoviť prietok krvi a tkanivo okolo kĺbu.
3. Laserová terapia, magnetoterapia. Tieto postupy sa používajú na zníženie bolesti, obnovu tkaniva a zvýšenie imunity.
4. Elektrostimulácia. Zmierňuje zápal, neutralizuje bolesť zastavením vedenia impulzov bolesti na nervy.
5. Manuálna terapia znižuje zaťaženie kĺbových tkanív, uvoľňuje stlačené krvné cievy a nervy a normalizuje pohyblivosť kĺbov.

Chirurgický zákrok

Bežné formy vyžadujú vážnu operáciu. Uskutočňuje sa s predĺženou bolesťou, závažným obmedzením pohyblivosti kĺbu, s absolútnou stratou pohybu.

Ak sa vyskytne fibrózna kontraktúra, je potrebná artrotómia. Výsledkom tohto postupu bude, že pacient bude schopný pohybovať sa kĺbom znova, stratené funkcie sa normalizujú. Pooperačná liečba trvá 3 mesiace, základom je špeciálna gymnastika.

Ľudová medicína

Liečba ľudovými metódami spočíva v použití bylín na obklady, trenie. Príjem odvarov vám umožňuje obnoviť imunitu a znížiť zápal.

• odvar z harmančeka, jitrocelu, mäty a koreňa lopúcha;
• tinktúra z nechtíka;
• tabuľka chrenu.

Prognóza a komplikácie

Komplikácie zahŕňajú prechod ochorenia na chronickú poruchu a výskyt, ktorý v priebehu času môže ovplyvniť pohyblivosť kĺbov.

Prognóza liečby je pozitívna. Po operácii sa môžete vrátiť do zvyčajného života.

prevencia

Prevencia porušenia je zameraná na vyhnutie sa aktivitám, ktoré spôsobujú odchýlky:

• vyhnúť sa jednotvárnej akcii s dôrazom na spoločný;
• kontrola hmotnosti;
• udržiavanie svalov poškodenej oblasti.

Video: Tenisový lakeť alebo laterálna epikondylitída

Najčastejšou príčinou bolesti v lakte je epikondylitída. O príčinách, príznakoch a liečbe ochorenia vo videu.

Bedrový kĺb je spojením trupu s ľudskými dolnými končatinami. Nosí veľké funkčné zaťaženie, slúži ako opora pre chrbticu a vykonáva veľké množstvo pohybu. Niet divu, že každý tretí pacient na stretnutí s ortopedickým lekárom sa sťažuje na bolesť v bedrovom kĺbe (koxalgia).

Provokujúce faktory

U žien je štruktúra panvy prispôsobená na nosenie dieťaťa, je horizontálnejšia ako samčia. Elastické väzy ženskej panvy spôsobujú vysokú pohyblivosť kostných kĺbov. Kĺbové povrchy zažívajú obrovské denné zaťaženie. Preto ochorenie bedra postihuje 78% žien a iba 28% mužov. Po reprodukčnom veku sa však toto číslo vyrovnáva.

Nasledujúce rizikové faktory vedú k vzniku koxalgie: t

• neustále cvičenie;
• trauma;
• vrodené chyby spoločného vývoja;
• lumbosakrálna bolesť;
• nadváhou.

Čo spôsobuje patológiu bedra? Niektoré dôvody pre koxalgiu by sa mali podrobnejšie prediskutovať. Poranenia, akútne a chronické Traumatické presúvanie hlavy stehennej kosti vedie k rozťahovaniu kopula-svalového systému. To spôsobuje akútnu bolesť bedrového kĺbu. Mechanizmus - panvová zaujatosť v dôsledku poranenia alebo pádu. Porušenie krvného prietoku, ako aj inervácia kĺbov u osôb, ktoré zažívajú neustálu fyzickú námahu - obchodníci, učitelia, sprievodcovia, turisti. Podobné zmeny sa prejavujú u profesionálnych športovcov zapojených do vzpierania, gymnastiky, futbalu.

Porušenie veku

Počas života, bedrový kĺb podstúpi rad zmien: množstvo intraartikulárnej tekutiny klesá, medzera medzi kĺbovými povrchmi sa zužuje a vzrastá trenie medzi hlavou femuru a acetabulom. Vymazanie intraartikulárnych povrchov spôsobuje vznik koxartrózy, dystrofické zmeny kĺbov.

Koxartróza sa tiež môže vyvinúť v dôsledku infekčnej alebo traumatickej lézie kĺbu. V tomto prípade je sekundárny. Bolesť sa vyskytuje v noci alebo v pokoji. Postupom času vedie koxartróza k poraneniu.

Systémové ochorenia

Táto skupina zahŕňa autoimunitné patológie, ktoré vedú k produkcii protilátok do rôznych tkanív tela. Väzby, svaly, interartikulárne chrupavkové tkanivo sú tiež zapojené do zápalového procesu. Proces je symetrický a pri chôdzi spôsobuje bolesť v oboch kĺboch.

Bedrový kĺb je ovplyvnený reumatoidnými ochoreniami. Najčastejšie:

• reumatoidnú artritídu;
• reumatizmus;
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermia;
• reumatická polymyalgia.

Pri reumatoidných procesoch je normálne tkanivo nahradené fibrinóznym tkanivom, čo vedie k deformácii a zhoršenej funkcii kĺbov.

Poruchy metabolizmu

Nedostatočný príjem stopových prvkov potrebných na tvorbu kostného tkaniva vedie k krehkosti kosti a zlomeninám kostí. Zníženie hustoty kostí sa nazýva osteoporóza. Najzraniteľnejším miestom je krčka femuru. Zlomenina vedie k dlhodobej invalidite a intenzívnej bolesti bedrového kĺbu.

Krehkosť kostí sa prejavuje u žien v menopauze, u ľudí s obezitou au ľudí v starobe. Medzi riziká patria:

• ženy nad 60 rokov;
• zneužívanie alkoholu, kofeínových nápojov, fajčenia;
• trpia fyzickou nečinnosťou;
• s dlhodobou liečbou hormonálnymi liekmi.

Bolesť na pozadí osteochondrózy

Deštruktívne lézie stavcov v lumbosakrálnej oblasti vedú k porušeniu medzistavcových koreňov. Bolesť ustupuje, hore po nohe na boku lézie. To spôsobuje bolesť bedrového kĺbu na zodpovedajúcej strane.

Patológia ischiatického nervu

Lumboischialgia - ochorenie ischiatického nervu, ku ktorému dochádza po vzpieraní, náhlom pohybe v nepohodlnej polohe. Sprevádzaný pálením, zvýšená bolesť bedrového kĺbu a zhoršená citlivosť končatiny.

Výrazné príznaky tohto ochorenia:

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

• história deštruktívnych chorôb chrbtice;
• bolesť bedrového kĺbu je spojená s bolesťou chrbtice;
• častejšie jednostranné.

Zápal ischiatického nervu, ischias, má podobné príznaky. Bolesť sa objavuje pri stlačení piateho bedrového stavca. Príznak Lasega pozitívny (zvýšená bolesť pri zdvíhaní narovnanej nohy na boku lézie).

V závažných prípadoch dochádza k porušeniu citlivosti na posterolaterálnom povrchu dolnej končatiny a porušeniu pohybu nohy. Bolesť so zápalom sedacieho nervu sa nazýva ischias.

Poškodenie svalov a väzov kĺbov

Ak sa ischias objaví, keď je piaty bedrový stavec podráždený, potom priškrcení prvého sakrálneho stavca spôsobuje kŕč svalov piriformis. Tonic napätie, zápal viesť k kompresii sedacieho nervu, rovnako ako cievy podruhsevidnogo priestoru.

Symptóm svalov piriformis sa prejavuje v 50% prípadov ischias a je komplikáciou bedrovej osteochondrózy.

Primárna lézia svalu piriformis nastáva, keď:

• nižšie poranenia chrbtice;
• dlhé cvičenia;
• nepravidelné intramuskulárne injekcie v gluteálnej oblasti;
• svalové napätie;
• podchladenie.

Bolesť bedrového kĺbu sa zhoršuje chôdzou a pohybom. Je spôsobená kompresiou ischiatického nervu a má charakteristické príznaky ischias.

Zápal stehennej kosti

Bedrový kĺb pozostáva z väzov, svalov a šliach. Všetky zložky sú umiestnené vo veľkom trochanterovom femur - trochanteritis. Zápal tejto oblasti sa nazýva trochanteritída. Symptómy sú podobné pri koxartróze, ale s prvými patológiami prevažujú zápalové procesy a s druhou deštruktívnou dystrofiou.

• tuberkulóza bedra;
• infekčné lézie;
• aseptický zápal.

Kĺb bedra je najčastejšie ovplyvnený mycobacterium tuberculosis. Šíria sa od primárneho ohniska a bedrový kĺb slúži ako cieľ pre ich prienik.

Spočiatku je bolesť mierna, postupne sa vyvíja, vyskytuje sa len vtedy, keď sa nohy pohybujú nabok. Potom sa stáva trvalým, zintenzívňuje sa pri chôdzi.

entezopatie

Poškodenie, napnutie šliach acetabula vedie k ich zápalu a nazýva sa entezopatia. Olovo k patológii:

• trauma;
• dlhé postavenie;
• obezita;
• fyzická nečinnosť.

Charakteristickým znakom je bolesť pri chôdzi. Na potvrdenie diagnózy sa vyžaduje rádiografia.

Ileal-cuspid bursitis

Zápal vaku väčšieho trochanteru so šľachami gluteálneho svalstva sa nazýva pľuvanie (ília-chocholatý) burzitída. Vyvíja sa v pokročilých prípadoch osteoartritídy, častejšie u žien v strednom veku au mužov po 60 rokoch.

• objaví sa pri chôdzi a ležaní na postihnutej strane;
• jednostranné zlyhanie;
• šírenie bolesti smerom k vonkajšej strane stehna;
• zvyšuje sa s kruhovými pohybmi smerom dovnútra;
• pokles v pokoji;
• bod bolesti - zóna veľkého špajzu.

Na diagnostiku pomocou laboratórnych metód, röntgenové žiarenie, MRI. V krvi sa stanoví mierna leukocytóza, zvýšenie ESR. Rôntgenový obraz je charakterizovaný výskytom periostálnej zápalovej reakcie a osteofytov.

Ileo-sakrálna dysfunkcia

Choroby sakroiliakálneho kĺbu môžu byť spôsobené sakrálnou herniou, dystrofiou medzistavcových platničiek. Symptómy podobné lumboischialgii. Bolesť sa zvyšuje s chôdzou a vyžaruje do zadnej časti stehna.

Na diagnostiku pomocou MRI. Ak konzervatívne metódy liečby neprinášajú úspech, uchýliť sa k chirurgickej - fúzii sakroiliakálneho kĺbu, aby sa obmedzil pohyb.

diagnostika

Štúdium príčiny ochorenia je primárnou úlohou ortopedického chirurga. Zo správnej diagnózy závisí na úspechu liečby.

Je veľmi dôležité správne uviesť sťažnosti: čo spôsobuje bolesť, keď je ľahšie, vymenovať všetky choroby, dedičné defekty.

Potom lekár vykoná fyzické vyšetrenie: určuje body bolesti, ožarovanie bolesti. Konečná diagnóza sa vykonáva po počítačovej tomografii, röntgenovej analýze, magnetickej rezonancii.

liečba

Vzhľadom na rôzne stavy, ktoré spôsobili bolesť bedrového kĺbu, sa vykonáva konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Na anestéziu sa používajú nehormonálne protizápalové lieky. Dobrý efekt prináša manuálna terapia, fyzioterapia, použitie ortopedických pásov. Liečba s fyzioterapiou a terapeutickou masážou sa pohybuje od 5 do 15 sedení.

prevencia

Preventívne opatrenia na korekciu držania tela od raného detstva, ortopedické poradenstvo, pomôžu predchádzať pohybovým ochoreniam. Použite ortopedické vložky na prevenciu päty. Spať na ortopedické matrace, pomôže zabrániť osteochondróze. Cvičte pravidelne, cvičte. Vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov, zbavte sa zlých návykov. Skúste navštíviť bazén a pravidelne cvičiť. Sledujte tieto tipy a bolesti bedra vás neobťažujú.

1. Diagnostika a liečba ochorení kĺbov. V.M. Chepoi
2. Vyhodnotenie motorickej funkcie spojov. IA Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
3. Artróza. PV Evdokimenko
4. Choroby kĺbov. VI Mazur
5. Reumatoidná artritída u starších pacientov. Consilium Medicum №12 2007