Ketonálne injekcie: návod na použitie

Liek Ketonal má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Patrí do NSAID, je nehormonálne narkotikum a je schopný zastaviť bolesť stredných a vysokých intenzít. Liek pomáha zmierniť stav radiculitídy, neuralgie, artritídy, poranení a mnohých ďalších patologických stavov.

Zloženie a uvoľnenie formy Ketonala

Aktívna zložka liečiva je ketoprofén a v závislosti od formy uvoľňovania liečiva je prítomná v určitej dávke (pozri tabuľku).

Existujú tiež kapsuly Ketonal Duo a Uno, ktorých obsah účinnej látky je 150 a 200 mg. Väčšina foriem lieku je určená na požitie alebo perorálne podanie, pretože táto možnosť poskytuje najúčinnejší terapeutický účinok.

Farmakologický účinok znamená

Tri terapeutické účinky, ktoré dávajú injekcie Ketonalu, sú anestézia, zníženie zápalu a odstránenie tepla. Posledná akcia nie je taká silná ako prvé dve. Na molekulárnej úrovni je týmto spôsobom vysvetlený analgetický účinok lieku - ketoprofén blokuje aktivitu enzýmov podieľajúcich sa na syntéze hlavných provokatérov bolesti a zápalu - prostaglandínov.

Funkcia lieku Ketonal je široká škála jeho akcií. V tomto ohľade sa používa na zmiernenie bolesti rôzneho pôvodu a lokalizácie. Preto je liek účinný proti bolesti svalov, kĺbov, krvných ciev, väzov, kože a mnohých orgánov. S artritídou, liek zmierňuje bolesť a pomáha znížiť opuchy a stuhnutosť, ktorá sa vyskytuje v dopoludňajších hodinách v postihnutých oblastiach.

Indikácie pre použitie Ketonala

Všetky dávkovacie formy uvedených liečiv s výnimkou vonkajšieho (krémového a gélového) obsahujú v inštrukcii prakticky identické zoznamy chorôb, pre ktoré je uvedené ich použitie. Jedna alebo druhá forma je však predpísaná z dôvodov jednoduchosti použitia a povahy symptómov.

Muskuloskeletálny systém

Po prvé, injekcie a iné formy Ketonalu na perorálne podávanie alebo podávanie sú indikované na degeneratívne a zápalové ochorenia kĺbov a iných prvkov pohybového aparátu:

Iné etiologické bolesti

Po druhé, Ketonálne injekcie sú predpísané na zmiernenie bolesti rôznej lokalizácie a etiológie. Môžu to byť bolesti hlavy, burzitída a tendonitída, renálna kolika a bolestivé obdobia, myalgia a neuralgia, lumbago, trauma a stav po operácii, flebitída a mnoho ďalších patológií.

Ako aplikovať injekcie?

Roztok na intravenózne alebo intramuskulárne podávanie je indikovaný, ak je to potrebné na rýchlu a účinnú úľavu od bolesti, ako aj v prípade, ak je z nejakého dôvodu požitie nemožné. Injekčná forma je prijateľná na kombináciu s perorálnymi (tabletami, kapsulami) a rektálnymi (čapíkmi) formami prostriedkov. Trvanie používania injekcií a všetkých ostatných foriem ketonalu je určené rýchlosťou eliminácie bolesti. Okrem toho je maximálna povolená denná dávka lieku, bez ohľadu na formu uvoľnenia, nastavená na 200 mg.

Každá injekčná liekovka obsahuje 2 ml injekčného roztoku obsahujúceho 100 mg ketoprofénu. Intravenózne podávanie sa predpisuje 1-2 krát denne, 1 ampulka (každá 100 mg). Injekcie sú umiestnené tam, kde sa svaly nachádzajú v blízkosti kože (horné rameno alebo stehno). Neodporúča sa vstrekovať do sedacieho svalu, pretože vrstva podkožného tuku môže zabrániť lieku v úplnom preniknutí do svalov a znížiť jeho účinnosť.

Ketonálne injekcie intramuskulárne s držaním techniky sú dovolené robiť doma. Intravenózne infúzie roztoku sú vyrobené výlučne v nemocnici zdravotníckym pracovníkom.

Váš lekár Vám môže predpísať krátke alebo dlhé kvapkadlo. V prvom prípade sa 1 až 2 ampulky lieku (100 - 200 mg ketoprofénu) odoberajú na 100 ml fyziologického roztoku a kvapkajú sa počas 30 - 90 minút. V druhom prípade sa podobný objem Ketonalu rozpustí v 500 ml fyziologického roztoku chloridu sodného a vloží sa na IV počas 8 hodín. Medzi procedúrami na intravenózne podávanie, bez ohľadu na trvanie, by malo uplynúť najmenej osem hodín.

Vlastnosti a upozornenia

Tehotné a dojčiace ženy

V prvom a druhom trimestri sa Ketonal predpisuje výlučne v prípadoch, keď prínos pre matku prevyšuje riziko pre dieťa. Tretí trimester znamená úplný zákaz tejto drogy, pretože ketoprofén môže spôsobiť neskorú a komplikovanú prácu. Ak je potrebné užívať Ketonalu počas dojčenia, dieťa sa prenesie do umelých zmesí.

Kontrola mechanizmu

Ketoprofén nemá priamy vplyv na schopnosť riadiť zložité mechanizmy alebo zariadenia, ktoré vyžadujú pozornosť a rýchlosť reakcie. V takýchto prípadoch sa však neodporúča používať, pretože nervový systém je prítomný v zozname vedľajších účinkov lieku.

Interakcia s inými liekmi

Injekcie a iné formy Ketonalu znižujú účinnosť Mifepristonu, diuretík a liekov znižujúcich krvný tlak, ale zvyšujú účinky hypoglykemických liekov (na zníženie hladiny cukru v krvi).

V kombinácii s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (diklofenak, aspirín, ketorol atď.) Môže alkohol a glukokortikosteroidné lieky vyvolať gastrointestinálne krvácanie. Renálna dysfunkcia je možná počas užívania Ketonalu s diuretikami a ACE inhibítormi (Enalapril, Captopril, atď.). Riziko krvácania sa zvyšuje s kombináciou ketoprofénu s antitrombotikami, ako sú antikoagulanciá, trombolytiká alebo protidoštičkové látky. V kombinácii s ketónovými a srdcovými glykozidmi, metotrexátom, lítiovými prípravkami alebo blokátormi kalciových kanálov sa zvyšuje koncentrácia týchto liekov v krvi.

Dôležité pokyny

Dlhodobé užívanie Ketonalu (injekcie a iné formy) umožňuje monitorovanie zloženia krvi a stavu obličiek a pečene, najmä u starších ľudí.

S opatrnosťou a pod dohľadom lekára by mal liek používať na hypertenziu a ochorenia srdca.

kontraindikácie

Ketonálne injekcie, ako aj iné formy, sú kontraindikované na použitie pri alergiách na aspirín a iné NSAID, ktoré sa vyskytli. Môže to byť alergická rinitída a urtikária a astma. Je tiež neprijateľné používať liek v takých podmienkach, ako sú:

• žalúdočného alebo dvanástnikového vredu v akútnom štádiu;
• hemofílie a iné problémy so zrážaním krvi;
• akútna fáza zápalového ochorenia čriev;
• zlyhanie obličiek, pečene a obličiek;
• chirurgia bypassu koronárnych artérií, vykonaná pred menej ako 2 mesiacmi;
• prítomnosť rôznych druhov krvácania a tendencie k nim;
• tráviace problémy;
• zlyhanie srdca;
• 28-40 týždňov tehotenstva;
• obdobie dojčenia;
• deti do 15 rokov;
• individuálnej neznášanlivosti komponentov.

Analógy lieku Ketonal

Okrem lieku Ketonal existujú aj iné lieky obsahujúce ketoprofén ako účinnú látku. Uveďte príklady takýchto liekov:

• Arketal Rompharm;
• FLEX;
• Artrum;
• Artrozilen;
• Bystrumkaps;
• Flamaks;
• ketoprofén;
• Flamaks forte

Teraz sa pozrite na video o príprave:

Ak sa vám tento článok páčil, zdieľajte ho, prosím, s priateľmi. Pod textom kliknite na ikonu svojej sociálnej siete. Ďakujem!

Ketonal vo forme ampuliek - návod na použitie

K dispozícii vo forme roztoku transparentnej farby, 2 ml v každej ampulke. Liečivo sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne. Liek sa naleje do špeciálnych ampuliek hrubého a tmavého skla s čiarou zlomu.

Na ampulke je označenie s charakteristikou a dávkou lieku. Ampulky sú umiestnené v priehľadných blistroch po 5 alebo 10 kusoch. Liek obsahuje hlavnú látku Ketoprofen 100 mg a 50 mg.

Týka sa skupiny nesteroidných antireumatík. Čas použiteľnosti lieku je tri roky od dátumu výroby. Na konci predaja drog je zakázané.

Aké vlastnosti má liek?

Patrí do skupiny nesteroidných liekov.

Nemá zlý vplyv na kĺbovú chrupavku:

• stabilizuje lyzozomálne membrány;
• znižuje príznaky dysmenorea;
• má antipyretický účinok na liečivo;
• zmierňuje zápal v mieste poranenia;
• eliminuje bolesť a opuch.

Príprava Ketonálne injekcie: návod na použitie

Ak sa liek podáva intravenózne, potom sa po piatich minútach pozoruje jeho priemerná plazmatická koncentrácia. Biologická dostupnosť liečiva je takmer sto percent.

So zavedením liečiva intramuskulárne sa plazmatická koncentrácia objaví v priebehu 20 minút a maximálne sa dosiahne dve hodiny po začiatku infúzie. Biologická dostupnosť sa zvyšuje so zvyšovaním dávky.

Neexistujú žiadne aktívne metabolity ketoprofénu. Zobrazuje sa v polovici po dvoch hodinách. Až 80% sa vylučuje obličkami za deň a malá časť cez črevá. Proces eliminácie je spojený s individuálnymi charakteristikami organizmu, vekom a prítomnosťou chronických ochorení.

indikácie:

• bolesť po operácii;
• bolesť počas kritických dní;
• bolesť u pacientov s kostnými metastázami;
• bolesť po poranení;
• reumatoidnú artritídu;
• spondylitída;
• osteoartritída;
• dna;
• reumatizmu mimo kĺbu.

Kontraindikácie:

• individuálna neznášanlivosť hlavných a pomocných látok v zložení lieku;
• bronchiálna astma;
• anamnéza alergickej reakcie na skupinu nesteroidných liekov;
• závažné zlyhanie srdca;
• liečba bolesti počas a po operácii;
• bypass;
• žalúdočný a dvanástnikový vred v akútnej forme;
• gastrointestinálne krvácanie;
• chronická dyspepsia;
• patológia pečene a obličiek;
• vek do 15 rokov;
• tehotenstva počas posledných troch mesiacov;
• ochorenia krvi.

Vedľajšie účinky:

• trombocytopénia;
• posthemoragická anémia;
• anafylaktický šok;
• variabilita nálady;
• migréna;
• zvýšená ospalosť;
• závraty;
• kŕče;
• poruchy zraku;
• hučanie v ušiach;
• zlyhanie srdca;
• zvýšenie tlaku;
• bronchospazmus;
• nevoľnosť, zvracanie;
• hnačka;
• alergické reakcie;
• akútne zlyhanie obličiek;
• opuch a bolesť v mieste vpichu injekcie;
• veľmi zriedkavo arteriálna trombóza.

Predávkovanie. Symptómy a metódy liečby:

• závraty;
• letargia a ospalosť;
• bolesť v epigastriu;
• pocit nevoľnosti;
• reflex reflexu;
• porušenie kresla;
• v závažnejších prípadoch prudko klesá tlak;
• dych je utláčaný;

V tomto prípade by mal byť pacient okamžite hospitalizovaný a symptomatická. V prípade predávkovania neexistuje antidotum.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí mi chrbát a kolená, nedávno som nemohol chodiť správne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé pilulky a masti, z ktorých sa vôbec nevyužívalo.

A teraz už siedmy týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu rušené, chodím do práce do vidieckeho domu o deň neskôr a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Môžem liek používať počas tehotenstva?

V prvej polovici tehotenstva sa neodporúča používať liek Ketonal bez osobitného použitia. Žena, ktorá sa chystá otehotnieť alebo je už tehotná v prvom a druhom trimestri, by mala užívať dávku lieku dvakrát nižšiu a obmedziť minimálny priebeh liečby.

Je to spôsobené tým, že inhibícia syntézy prostaglandínov má negatívny vplyv na tehotenstvo a vývoj plodu. Použitie ketonalu v treťom trimestri gravidity je zakázané. Žiadne údaje o prenikaní lieku do mlieka. Je lepšie nepoužívať liek počas dojčenia.

Dávkovanie a liečba

Liečivo sa podáva parenterálne. Pre dospelých a deti do 15 rokov je povolená dávka denne 200 mg. Nie je vhodné vpichovať injekcie dlhšie ako 3 dni. S pozitívnym účinkom na ďalšiu liečbu môžete prejsť na tabletky.

Liečivo sa podáva intramuskulárne v jednej dávke 100 mg raz alebo dvakrát denne. Injekcie sa môžu užívať spolu s inými formami ketoprofénu.

Ketonal sa môže podávať v kombinácii s analgetikami a narkotikami. Pred začatím liečby by ste mali poznať všetky vedľajšie vlastnosti lieku a kontraindikácie pri jeho užívaní Nie je potrebné prekročiť prípustnú dávku, aby nedošlo k predávkovaniu liekom.

Interakcia s inými skupinami fondov:

• Neodporúča sa používať iné lieky, ktoré súvisia s nesteroidnými liekmi;
• s veľkými dávkami salicylátov;
• antigregantami;
• antikoagulanciá;
• lítiové prípravky;
• metotrexát;
• Inhibítory ATP;
• diuretiká;
• trombolytické činidlá;
• antihypertenzíva;
• tramadol;
• srdcové glykozidy.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k strašným následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Všeobecné pokyny

Ak sa liek užíva dlhodobo, potom je potrebné pravidelne monitorovať krv, moč, fekálne okultné krvné obrazy, najmä u starších pacientov s ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou.

Mali by ste sa tiež zamerať na liečbu pacientov s vysokým krvným tlakom, inými vaskulárnymi a kardiálnymi patológiami.

Liek Ketonal môže spôsobiť zadržanie prebytočnej tekutiny v tele a tým vyvolať zvýšenie tlaku.

Ak sa zhorší videnie, liek sa má vylúčiť.

Použitie nesteroidných liečiv môže tiež znížiť alebo dokonca maskovať symptómy a príznaky infekčných a zápalových ochorení.

Preto by ste mali pri najmenšej neistote kontaktovať špecialistu.

Počas liečby Ketonalomom by mal lekár sledovať všetkých pacientov, ktorí majú v anamnéze chronické procesy v žalúdku alebo črevách.

Všetci pacienti, ktorí trpia ochorením obličiek, krvných ciev, užívaním diuretík, starších ľudí, dochádza k poklesu objemu krvi.

Ďalší liek ovplyvňuje ženský reprodukčný systém, takže pacienti s príznakmi neplodnosti sa neodporúčajú užívať tento nástroj.

Liek uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov.

Náklady na injekcie lieku

Ketonal vyrába farmaceutická spoločnosť Sandoz vo Švajčiarsku. Cena balenia 10 ampúl 50 mg ketoprofénu je 266 rubľov. Cena 50 ampúl - 851 rubľov.

Existujú nejaké účinné analógy?

V lekárni si môžete kúpiť analógy lieku Ketonal, ktoré majú rovnaké zloženie a účinok. Ceny sa v skutočnosti nelíšia.

Zoznam analógov:

Analógy lieku Ketonal majú rovnaké indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, a to znamená Ketonal. Iba lekár môže predpísať liek, nie je možné samoliečbu, môže to viesť k vážnym následkom a patológiám.

Flavamaks - analóg lieku Ketonal

Týka sa nesteroidných, protizápalových liekov. Hlavnou látkou v zložení lieku je ketoprofén.

K dispozícii vo forme číreho alebo mierne hnedého roztoku na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Jedna ampulka obsahuje 100 mg ketoprofénu.

Je to derivát kyseliny propiónovej.

Má nasledujúce účinky na telo pacienta:

• analgetikum;
• protizápalové;
• antipyretiká;
• znižuje agregáciu krvných doštičiek;
• inhibuje syntézu prostaglandínov;
• obnovuje lyzozomálne membrány.

Indikácie na použitie:

• ochorenia pohybového aparátu;
• reumatoidnú artritídu;
• dna;
• osteoartritída;
• migréna;
• dysmenorea;
• úľavu od bolesti v pooperačnom období.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť na skupinu nesteroidných liekov;
• bronchiálna astma;
• ochorenia žalúdka a čriev;
• patológia pečene a obličiek;
• ochorenia hematopoetického systému;
• dojčenia;
• tehotenstva v treťom trimestri.

Liek Flavamaks je perfektný, ako analóg k lieku Ketonal. Majú rovnaké zloženie, indikácie, kontraindikácie a účinok. Lekáreň znamená predpis.

Pred začiatkom liečby sa musíte oboznámiť so všetkými vedľajšími účinkami, aby sa eliminoval vznik závažných komplikácií z iných orgánov a systémov.

Recenzie lekárov a pacientov o ketónových injekciách

Liek Ketonal je široko používaný na odstránenie bolesti inej povahy, na zmiernenie zápalu. Týka sa nesteroidných antireumatík.

Mnohí lekári ho predpisujú pacientom s ochoreniami pohybového aparátu, artritídou, artrózou, bolestivými obdobiami, pooperačne.

Pri liečbe ochorení pohybového aparátu a kĺbov sú vždy predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Pomerne účinný a populárny prostriedok je liek Ketanol. O vlastnostiach používania želatíny pre kĺby a hodnotenia lekárov o liečbe sa dočítate tu.

Podáva sa intravenózne alebo intramuskulárne av krátkom čase pomáha eliminovať bolesť a zápal v poškodenej oblasti. Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný, ale niekedy sa môžu vyskytnúť alergické reakcie a vedľajšie účinky.

S opatrnosťou musíte predpísať lieky pacientom s chronickými patológiami, ochoreniami srdca a ciev. Liek má dobrý a účinný analóg, liek Flavamax. Má identické zloženie a indikácie.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k strašným následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Ketonálne injekcie z akej pomoci, indikácie na použitie

Ketonal - silný liek na rôzne druhy bolesti. Najčastejšie sa používa v injekciách, aby sa rýchlo odstránili nepríjemné pocity.

Aký druh lieku je ketonal?

Liek je dostupný v rôznych formách - v lekárňach sa nachádzajú masti, tablety, kapsuly, náplaste, roztok v ampulkách, sviečky. Cena za 10 ampúl Ketonal je 260 rubľov, za 50 ampúl musíte zaplatiť 1050 rubľov. Roztok je číry, slabo žltý, v zmesi - 50 mg-ml ketoprofénu. Medzi excipienty patrí benzylalkohol, hydroxid sodný, voda.

Tento nástroj je zaradený do skupiny NSAID, ide o systémové anestetiká. Je vytvorený na báze kyseliny propiónovej, rovnako ako známych NSAID prvej generácie Ibuprofénu, je propionát.

Liečivo sa podáva intramuskulárne, intravenózne, pričom sa uprednostňuje prvý spôsob a je menej pravdepodobné, že spôsobí významné vedľajšie účinky.

Účinok liečiva

Podobne ako iné propionáty, ketoprofén účinkuje pôsobením na enzýmy TsOG1, TsOG2. Nemá selektívny účinok, pretože ovplyvňuje všetky ložiská prítomnosti týchto látok, ktoré sa podieľajú na produkcii prostanoidov (prostaglandínov a iných mediátorov bolesti, zápalu). Výsledkom je potlačenie produkcie enzýmov a zníženie zápalovej reakcie, ku ktorej dochádza na lokálnej úrovni, ako aj v centrálnom nervovom systéme, hypotalame.

Ketonal pôsobí iným spôsobom. Potláča tvorbu bradykinínu - látky, ktorá rozširuje cievy, čo je jeden z faktorov, ktoré poskytujú citlivosť na bolesť. Inhibícia uvoľňovania tohto peptidu tiež znižuje bolesť. Liek tiež ovplyvňuje leukotriény - tieto látky spôsobujú spazmus, spúšťajú alergické zápalové reakcie, zúčastňujú sa aj na zápale. Zavedenie Ketonaly má tieto účinky: t

• analgetikum;
• protizápalové;
• decongescens;
• antipyretikum.

Stabilizáciou lipozomálnych membrán, použitie liečiva pomáha znižovať poškodenie buniek spôsobené zápalom. Účinná látka dobre preniká do synoviálnej tekutiny a nepoškodzuje kĺbovú chrupavku. Ľahko sa vstrebáva z tenkého čreva s biologickou dostupnosťou 90%, maximálna koncentrácia sa deteguje po 1,3 hodine a nie je ovplyvnená príjmom potravy. Pri intravenóznom podaní sa maximálny účinok vyvíja do 20 minút. Liek sa vylučuje pečeňou, čo obmedzuje terapiu ochorení tohto orgánu.

Kto je Ketonal, za aké bolesti?

Injekcie sa predpisujú ako súčasť symptomatickej liečby bolesti a iných sprievodných príznakov. Zvyčajne sa injekcie odporúčajú pre patológie motorického systému, chrbtice - to je spôsobené zvláštnosťou absorpcie a akumulácie aktívnej zložky.

Najlepšie zo všetkého je, že liek pomáha proti osteochondróze a artróze - najčastejšie degeneratívne ochorenia.

Ako symptomatický liek, Ketonal tiež pomôže z inej bolesti - vyplývajúcej zo zápalu kĺbov, začervenania a opuchu juvenilných, reumatoidných, psoriatickej artritídy a dna. Liek sa tiež používa proti bolesti pri synovitíde, burzitíde a injekciách, ktoré sa podávajú v najakútnejšej fáze.

Injekcie pre herniované medzistavcové platničky, spondylitídu, ankylózu, reaktívne zápaly stavcov a kĺbov sa ukázali ako dobre.

Injekcie si môžete dať, ak sú trápené silnými bolesťami hlavy, migrénami, ktoré nie sú odstránené inými prostriedkami. Ketonal sa podáva s krátkym priebehom v prípade bolesti na pozadí onkológie, po úrazoch a operáciách (okrem tých, ktoré sa vykonávajú na srdci, ciev v dôsledku rizika krvácania). Iné indikácie sú neuralgia, myalgia, radiculitída chrbta, ischias, lumbago.

Kontraindikácie Ketonala

Liek má rozsiahly zoznam kontraindikácií. Podobne ako Ibuprofen môže spôsobiť kombináciu astmy, rinitídy, urtikárie s nebezpečnými následkami. S tendencia k takýmto alergickým reakciám dať žiadne propionáty nemôže. Existujú aj iné zákazy liečby:

• akútnej gastritídy, patológií žalúdka, tenkého čreva v akútnej fáze;
• Crohnova choroba, UC v akomkoľvek štádiu;

Liek nie je nastavený, ak je krvácanie akejkoľvek lokalizácie - intestinálne, z horného GI traktu, ciev a mozgu. Je zakázané napraviť až 15 rokov, s neznášanlivosťou na zložky, dojčenie. U gravidných žien sa prísny zákaz nastavenia injekcií vzťahuje na 1 a 3 trimestre.

Presné inštrukcie

Koľko a ako dať Ketonal? O výbere dávky, rýchlosti podania, priebehu liečby rozhodne lekár v závislosti od typu patológie. V najzávažnejších prípadoch sa roztok podáva intravenózne, v pokoji - intramuskulárne. Dávka je 100-200 mg / deň počas 1 alebo 2-krát.

Je zakázané vkladať Ketonal do žily alebo infúzie mimo nemocnice, môžu sa vyvinúť závažné vedľajšie účinky!

Ak je to potrebné, zavedenie lieku do žily sa zriedi v 100 ml fyziologického roztoku vo vybranej dávke, kvapká sa po dobu 30-60 minút.

Tento postup môžete opakovať po 8 hodinách. Vážne chorý, po operáciách, so silným syndrómom bolesti Ketonal kvapká 8 hodín. V tomto prípade sa zriedi 100-200 ml v 0,5 litroch fyziologického roztoku. Postup sa môže opakovať aj po podobnom čase.

Obvykle je priebeh injekcií čo najkratší, po ktorom sa mení na iné formy (sviečky, smotana, tablety). Môžete dokonca kombinovať použitie takýchto foriem s injekciami, ale striktne dodržiavať celkovú dávku lieku (nie viac ako 200 mg). V prípade predávkovania sa objavia nasledujúce príznaky:

• vracanie;
• krvácanie;
• bolesť brucha;
• narušenie pečene, obličiek;

Pri osteochondróze sa odporúča vymenovať NSAIDs v spojení s centrálne pôsobiacimi svalovými relaxanciami (Mydocalm, Sirdalud). Účinok úľavy od bolesti bude omnoho vyšší a dlhší. Priebeh injekcií nie je dlhší ako 3-5 dní.

Vedľajšie účinky

Liek môže spôsobiť veľké množstvo vedľajších účinkov. Najčastejšie sa týkajú tráviaceho systému. Bežnými príznakmi sú nevoľnosť, bolesť brucha a žalúdka, nadúvanie, zmena chuti do jedla v jednom alebo druhom smere. Mnoho ľudí na pozadí liečby vyvinúť zápcha alebo hnačka, tam je sucho v ústach, existujú príznaky stomatitídy, poškodené funkcie pečene. V prípade Crohnovej choroby sa môže vyskytnúť zhoršenie, objaví sa krvácanie, v ojedinelých prípadoch sú orgány tráviaceho traktu perforované.

Nervový systém môže reagovať na liečbu s nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti hlavy a závraty;
• poruchy spánku;
• poruchy reči, sluch;

Môžu sa vyskytnúť aj nepríjemné javy na časti srdca - arytmia, tachykardia, pokles tlaku alebo jeho rast, môže sa objaviť opuch nôh, rúk, tváre. Liek často vyvoláva pokles krvných doštičiek v krvi, zriedkavo - anémiu. V ojedinelých prípadoch bola zaznamenaná trombocytopenická purpura a agranulocytóza. Pri dlhodobom podávaní sa môže pozorovať krv v moči, nefritída, nefrotický syndróm, porucha obličiek a pečene.

Analógy a iné informácie

Medzi analógmi je potrebné uviesť niekoľko liekov vo forme roztoku s rovnakou účinnou látkou, ako aj iné NSAID:

Ketonálne injekcie: návod na použitie

štruktúra

V 2 ml injekčného roztoku (1 ampulka) obsahuje 100 mg ketoprofénu. Pomocné látky: propylénglykol, etanol (12,3% obj.), Benzylalkohol, hydroxid sodný (na úpravu pH), voda na injekciu.

popis

Číry roztok od bezfarebného až slabo žltkastého, takmer bez viditeľných inklúzií.

Farmakologický účinok

Ketoprofén - aktívna zložka lieku - inhibuje syntézu prostaglandínov a leukotriénov blokovaním enzýmu cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2), ktorý katalyzuje syntézu prostaglandínov v metabolizme kyseliny arachidónovej. Ketoprofén stabilizuje lyzozomálne membrány in vitro a in vivo, inhibuje syntézu leukotriénov in vitro vo vysokých koncentráciách a má anti-bradykinínovú aktivitu. Mechanizmus antipyretického účinku ketoprofénu nie je známy. Možno ketoprofén inhibuje syntézu prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme (s najväčšou pravdepodobnosťou v hypotalame).

U niektorých žien ketoprofén znižuje príznaky primárnej dysmenorey, pravdepodobne v dôsledku potlačenia syntézy a / alebo účinnosti prostaglandínov.

farmakokinetika

Priemerné plazmatické hladiny merané 5 minút po začiatku intravenóznej infúzie 100 mg ketoprofénu a 4 minúty po ukončení podávania sú 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biologická dostupnosť - 90%.

Pri intramuskulárnom podaní sa ketoprofén zistil v krvi u väčšiny pacientov po 15 minútach a maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahla 2 hodiny po podaní. Biologická dostupnosť ketoprofénu pri injekčnom podaní sa zvyšuje lineárne so zvyšujúcou sa dávkou lieku.

99% ketoprofénu sa viaže na plazmatické proteíny, najmä albumín. Distribučný objem v tkanivách je 0,1 až 0,2 l / kg. Ketoprofen pomaly preniká do synoviálnej tekutiny a pomaly sa z neho vylučuje na pozadí pokračujúceho poklesu plazmatickej koncentrácie. Rovnovážne koncentrácie ketoprofénu sú stanovené 24 hodín po jeho vymenovaní.

Ketoprofén je značne metabolizovaný pečeňovými mikrozomálnymi enzýmami. Viaže sa na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa z tela v tejto forme. Po požití je plazmatický klírens 1,16 ml / min / kg. Biologický polčas je len 2 hodiny, hepatálna insuficiencia môže spôsobiť predĺženie polčasu, za týchto okolností je možná kumulácia.

Až 80% ketoprofénu sa vylučuje močom a približne 10% sa vylučuje stolicou. U pacientov s renálnou insuficienciou sa ketoprofén vylučuje pomalšie, biologický polčas sa zvyšuje o hodinu.

U starších ľudí je metabolizmus a eliminácia ketoprofénu pomalá. Toto je klinicky významné len u pacientov so zníženou funkciou obličiek.

Indikácie na použitie

Ketoprofén je nesteroidný antireumatický liek s protizápalovými, analgetickými a antipyretickými účinkami.

Indikácie pre použitie: t

- bolesť spôsobená kostnými metastázami u pacientov s nádormi;

- spondylitída (ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída);

- extraartikulárny reumatizmus (zápal šliach, burzitída, kapsulitída ramenného kĺbu).

kontraindikácie

- Precitlivenosť na ketoprofén alebo na niektorú z pomocných látok lieku;

- anamnéza bronchiálnej astmy, urtikárie, rinitídy, bronchospazmu alebo reakcií alergického typu po použití ketoprofénu alebo podobných

aktívne zložky, ako sú iné nesteroidné protizápalové liečivá (ďalej označované ako NSAID) alebo salicyláty (napr. kyselina acetylsalicylová);

- závažné zlyhanie srdca;

- perioperačná liečba bolesti počas operácie

chirurgia bypassu koronárnych artérií;

- peptický vred v aktívnej fáze, ako aj gastrointestinálne krvácanie, vred alebo perforácia v histórii;

- gastrointestinálne, cerebrovaskulárne alebo iné aktívne krvácanie;

- chronická dyspepsia v anamnéze;

- závažné poškodenie funkcie obličiek;

- závažná dysfunkcia pečene;

- predispozícia k krvácaniu;

- v poslednom trimestri tehotenstva (pozri „Tehotenstvo a dojčenie“);

- deti do 15 rokov.

poruchy krvácania alebo súčasná liečba antikoagulanciami.

Tehotenstvo a dojčenie

V prvom a druhom trimestri tehotenstva by nemal byť predpísaný liek, ak to nie je absolútne nevyhnutné. Ak Ketonal užíva žena, ktorá sa snaží otehotnieť alebo je v prvom alebo druhom trimestri tehotenstva, dávka by mala byť čo najnižšia a trvanie liečby by malo byť čo najkratšie, pretože inhibícia syntézy prostaglandínov má negatívny vplyv na tehotenstvo a / alebo vývoj embrya / plodu.

Použitie Ketonaly v treťom trimestri gravidity je kontraindikované (riziko kardiopulmonálnej toxicity a nefrotoxicity plodu, predĺžený čas krvácania u plodu a matky, inhibícia kontrakcie maternice).

Údaje o prenikaní lieku do mlieka nie sú k dispozícii. Neodporúča sa predpisovať Ketonal dojčiacim matkám.

Dávkovanie a podávanie

Na parenterálne použitie.

Dospelí a deti od 15 rokov: maximálne 200 mg denne. Odporúča sa nepredpisovať injekcie dlhšie ako 3 dni. Po dosiahnutí uspokojivej odpovede predpíšte Ketonal vo forme na perorálne podanie.

Intramuskulárne sa podáva v jednej ampulke (100 mg) raz alebo dvakrát denne.

Ak je to potrebné, liečivo sa môže kombinovať s ketoprofénom vo forme na orálne podávanie, rektálne alebo transdermálne použitie.

Infúzia ketonaly sa má vykonávať iba v nemocnici. Infúzia trvá 0,5-1 hodiny, priebeh liečby nie je dlhší ako dva dni.

Krátkodobá intravenózna infúzia

Od 100 do 200 mg ketoprofénu, zriedeného v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​sa vstreklo 0,5-1 hodinu.

Kontinuálna intravenózna infúzia

Od 100 do 200 mg ketoprofénu, zriedeného v 500 ml infúzneho roztoku (0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov laktát, glukóza), sa podáva do 8 hodín.

Ketonal sa môže kombinovať s analgetikami, ktoré sa môžu zmiešať v tej istej injekčnej liekovke s morfínom: 10 - 20 mg morfínu a 100 (až 200) mg ketoprofénu sa zriedi v 500 ml roztoku chloridu sodného na injekciu (0,9%) alebo laktátu Ringer.

Nežiaduce účinky sa môžu minimalizovať tým, že sa liek užíva v najnižšej účinnej dávke v čo najkratšom čase na zmiernenie symptómov.

Maximálna denná dávka je 200 mg ketoprofénu. Pred začatím liečby dávkou 200 mg ketoprofénu denne sa majú starostlivo zvážiť prínosy a možné riziká. Použitie vyšších dávok sa neodporúča.

U starších ľudí je pravdepodobnejšie, že nežiaduce reakcie budú mať vážne následky. Liečba starších ľudí sa odporúča začať s najmenšími účinnými dávkami.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek

Pacienti s miernym poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu pod 0,33 ml / s (20 ml / min)) znižujú dávku.

Ketonal je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek.

Pacienti s poškodenou funkciou pečene

Pacienti s chronickým ochorením pečene so zníženou hladinou sérového albumínu sa znižujú.

Ketonal je kontraindikovaný u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene. varovanie

Nemiešajte tramadol a ketonal v rovnakej infúznej tekutine (v jednej fľaši) kvôli tvorbe sedimentu. Infúzne fľaše sa majú zabaliť do čierneho papiera alebo hliníkovej fólie, pretože ketoprofén je citlivý na svetlo.

Vedľajšie účinky

Ak sa vyskytnú závažné vedľajšie účinky, liečba sa má prerušiť.

Nežiaduce účinky sú rozdelené do tried orgánových systémov a frekvencie výskytu. Frekvencia nepriaznivých účinkov sa klasifikuje takto: t

veľmi časté (> 1/10), časté (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: fotosenzitívna reakcia, alopécia, urtikária, angioedém, bulózne kožné reakcie, vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a toxickej epidermálnej nekrolýzy, exacerbácia chronickej urtikárie.

Poruchy obličiek a močových ciest

- Frekvencia nebola stanovená: akútne zlyhanie obličiek, tubulointersticiálna nefritída, nefritický syndróm, retencia vody / sodíka s možným rozvojom edému, hyperkalémia (pozri „Špeciálne pokyny a opatrenia“ a „Interakcie s inými liekmi a inými typmi interakcií“), organické poškodenie ochorenie obličiek, ktoré môže spôsobiť akútne zlyhanie obličiek: boli hlásené prípady ojedinelých prípadov akútnej tubulárnej nekrózy a papilárnej nekrózy. Celkové poruchy a poruchy v mieste podania

- Frekvencia nie je nainštalovaná: hlásené prípady bolesti a pálenia v mieste vpichu injekcie.

Klinické štúdie a epidemiologické údaje naznačujú, že použitie niektorých neselektívnych NSAID (najmä pri vysokých dávkach a dlhodobej liečbe) môže byť spojené so zvýšeným rizikom arteriálnej trombózy (napríklad infarktu myokardu alebo mŕtvice).

predávkovať

U dospelých sú hlavné príznaky závratov, ospanlivosti, nevoľnosti, vracania, hnačky a bolesti brucha. Pri ťažkej intoxikácii sa pozoruje hypotenzia, útlm dýchania a gastrointestinálne krvácanie. Pacient je okamžite hospitalizovaný a má symptomatickú liečbu. Špecifické antidotum nie je známe.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa kombinácia liekov

Iné NSAID (vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy-2) a vysokých dávok schipikátov: zvýšené riziko vzniku vredov a krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Antikoagulanciá (heparín a warfarín) a inhibítory agregácie trombocytov (napr. Tiklopidín, klopidogrel): zvýšené riziko krvácania. Ak je to potrebné, spoločné použitie vyžaduje starostlivý lekársky dohľad.

Lítium: riziko zvýšenia hladín lítia v plazme, ktoré môžu niekedy dosiahnuť toxické hodnoty v dôsledku zníženej eliminácie lítia v obličkách. V prípade potreby sa majú starostlivo sledovať koncentrácie lítia v plazme a dávka lítia sa má upraviť počas liečby NSAID a po nej.

Metotrexát v dávkach nad 15 mg / dávka: zvýšené riziko hematotoxicity metotrexátu, najmä ak sa používa vo vysokých dávkach (> 15 mg / týždeň), čo je pravdepodobne spôsobené vytesnením metotrexátu z asociácie s proteínmi a znížením jeho renálneho klírensu. Medzi koncom alebo začiatkom liečby ketoprofénom a liečbou metotrexátom musí byť najmenej 12 hodín.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Diuretiká. Pacienti užívajúci diuretiká, najmä pacienti s dehydratáciou, majú zvýšené riziko zlyhania obličiek v dôsledku zníženého prietoku obličiek v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov. Títo pacienti musia adekvátne zaplniť deficit tekutín pred začatím spoločného užívania takýchto liekov a na začiatku liečby na kontrolu funkcie obličiek.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a antagonisty receptora angiotenzínu II. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek (napríklad u pacientov s dehydratáciou alebo starších pacientov) môže kombinované použitie ACE inhibítora alebo antagonistu receptorov angiotenzínu II a liekov, ktoré inhibujú cyklooxygenázu, spôsobiť ďalšie zhoršenie funkcie obličiek, vrátane možného akútneho zlyhania obličiek.

Metotrexát v dávkach nižších ako 15 mg / týždeň. V prvých týždňoch kombinovanej liečby je potrebné monitorovať zväčšený krvný obraz raz týždenne. V prípade poruchy funkcie obličiek a starších pacientov sa má monitorovanie vykonávať častejšie. Kortikosteroidy: Zvýšené riziko ulcerácie alebo krvácania v gastrointestinálnom trakte

Pentoxifylín: zvyšuje riziko krvácania. Je potrebné častejšie klinické monitorovanie a častejšie monitorovanie času krvácania.

Kombinácie na zváženie

Antihypertenzíva (beta-blokátory, biuretiká). Ketoprofen znižuje účinok antihypertenzív

Trombolytiká: zvýšené riziko krvácania.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania (pozri „Špeciálne pokyny a opatrenia“), Probenecid: kombinované použitie probenecidu môže významne znížiť plazmatický klírens ketoprofénu.

Kombinácie, ktoré musíte tiež vziať na vedomie Cyklosporín, takrolimus: riziko aditívneho účinku nefrotoxicity, najmä u starších pacientov.

Riziko spojené s hyperkalémiou

Množstvo liekov a celých terapeutických tried liekov môže prispieť k rozvoju hyperkalémie, napríklad draslíkových solí, draslík šetriacich diuretík, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátorov receptora angiotenzínu II, NSAID, heparínov (nízkomolekulových alebo nefrakcionovaných), cyklosporínu, takrolimu a trimetoprimu. Vývoj hyperkalémie môže závisieť od prítomnosti ďalších faktorov. Riziko sa zvyšuje, keď sa súčasne užívajú vyššie uvedené lieky.

Riziko spojené s protidoštičkovým účinkom

Interakcie sa môžu vyskytnúť pri súčasnom používaní určitých liekov, ktoré zabraňujú agregácii krvných doštičiek: tirofibanu, eptifibaridu, abciximabu a iloprostu. Súčasné použitie niekoľkých protidoštičkových látok zvyšuje riziko krvácania.

Funkcie aplikácie

VPLYV NA KAPACITU VEDENIA VOZIDIEL A PRACOVAŤ S MECHANIZMAMI

Tento liek môže spôsobiť ospalosť, závraty, záchvaty alebo poruchy videnia. Keď sa tieto príznaky objavia, neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje.

Bezpečnostné opatrenia

Uvoľňovací formulár

2 ml podlhovastých tmavých sklenených ampuliek.

Veľkosť balenia: 10 alebo 50 ampúl.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Anestetikum Ketonal

Často sa táto bolesť objavuje náhle a je veľmi ťažké ju znášať. Časť pilulky jednoducho nie je schopná vyrovnať sa, pretože ich pôsobenie je oveľa nižšie ako účinok injekčných liekov. To je spôsobené tým, že tablety sú absorbované iba 5-10% a ovplyvňujú zdroj bolesti nestačí. Pri injekciách sa takýto problém nepozoruje. Jedným z najlepších liekov proti bolesti je Ketonal.

Čo je to za liek?

Ketonal vo forme injekcií obsahuje účinnú látku ketoprofén, ktorý rýchlo zmierňuje bolesť. Jedna injekčná liekovka s objemom 2 ml zodpovedá 100 mg tejto látky. Rozpúšťa ketoprofén v injekčnej vode a navyše obsahuje alkoholy (benzyl, etanol), obsahuje aj propylénglykol. Celá kompozícia je v tmavých sklenených ampulkách, samotný hotový výrobok je priehľadný, ale môže mať žltkastý odtieň. Pri použití sú injekciami nesteroidné protizápalové lieky.

Injekcie pôsobia na tele pomerne rýchlo. Po zavedení intramuskulárne výraznej redukcie bolesti nastáva pol hodiny. Tento účinok je spôsobený špeciálnym farmakologickým účinkom - potlačením enzýmov, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v tele. Ketonal sa vylučuje močom a hlavné rozpady lieku sa vyskytujú v pečeni. Aktivita ketoprofénu pre telo - 90%, čo poukazuje na jeho neuveriteľne vysokú kompatibilitu s plazmatickými proteínmi a veľmi vysoký vplyv na bolesť.

Na koho je Ketonal vhodný?

Na použitie Ketonal má samostatnú sériu indikácií, ale môže byť použitý na potlačenie akejkoľvek bolesti. Pozorne si prečítajte zoznam kontraindikácií. Návod na použitie injekcií Ketonalu obsahuje nasledujúci zoznam kontraindikácií: t

• Akékoľvek nezrovnalosti pri zrážaní krvi;
• Akékoľvek krvácanie;
• Akútne stavy vredov v žalúdku a dvanástniku;
• Poruchy trávenia;
• Akýkoľvek akútny intestinálny zápal;
• Patologické stavy obličiek;
• Hepatálna alebo renálna insuficiencia, srdcové zlyhanie;
• Pri vedení bypassu koronárnej artérie menej ako 2 mesiace.

Samostatne je potrebné rozlišovať tehotenstvo a mladší vek do 15 rokov. Ak dojčiaca mama potrebuje liečbu, potom bude musieť prestať dojčiť. Okrem toho skontrolujte osobnú prenosnosť komponentov. Nikdy nevolajte drogu, ak sú zo zoznamu kontraindikácií nejaké porušenia!

Sám intramuskulárna injekcia Ketonal menovaný v prípadoch akéhokoľvek porušenia pohybového aparátu. Menovaný mnohými lekármi za:

• artritída;
• Reaktívne artritídy, reumatoidné, psoriatické a iné znaky;
• periartritah;
• polyartritída;
• Reumatizmus zložený a neartikulárny;
• osteochondrosis;
• ischias;
• Dna a pseudogout;
• Syndróm patchoulopatomnom;
• Artrosinovite.

Často sa predpisuje aj na bolesti hlavy, neuralgiu, zápal šľachy, burzitídu, myalgiu, renálnu koliku, lumbago. Ketonal veľmi zmierňuje bolesť počas menštruácie, používa sa aj v pooperačnom období a so zraneniami, na zmiernenie stavu pacienta. Môže byť tiež indikovaná závažná rakovinová bolesť.

Funkcie aplikácie

Stačí natrieť Ketonal 1-2 krát denne v jednej ampulke. Intravenózne podávanie vo forme kvapiek je povolené. Na tento účel sa denná dávka zriedi v injekčnom roztoku s objemom 100 ml a kvapká sa od pol hodiny do jednej hodiny. Kvapkadlá možno v prípade potreby vykonať každých 8 hodín. Je potrebné zabezpečiť, aby denná dávka nikdy neprekročila 200 mg ketoprofénu.

Intramuskulárne injikované Ketonal v miestach, kde je koža najbližšie k svalom. Najlepšie zo všetkého je, ak je to stehno alebo horná časť ramena. Tuková vrstva môže znížiť absorbovateľnosť účinnej látky a znížiť jej účinok.

Ketonal sa nemá kombinovať s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi, liekmi proti glukokortikosteroidom a alkoholom, pretože v gastrointestinálnom trakte existuje riziko krvácania. Počas liečby Ketonalomom nepoužívajte žiadne lieky proti krvným zrazeninám, pretože sa môže objaviť krvácanie. Účinok prípravkov lítia, blokátorov vápnikového kagalu, srdcových glykozidov, hypoglykemických liekov, metotrexatínu sa zvyšuje. Niektoré lieky sú potlačené: zamerané na zníženie krvného tlaku, diuretík, mifepristonu. Prijateľná kombinácia s ACE inhibítormi a diuretikami.

Vedľajšie účinky

V praxi boli vedľajšie účinky pozorované zriedkavo. Boli spojené najmä s nezávislým zvýšením dávky, vypočítaným za deň alebo v rozpore s technikou zavádzania Ketonalu. Môže sa vyskytnúť aj pri osobnej precitlivenosti na zloženie, o ktorom pacient nevedel. Napriek tomu však buďte opatrní, aby ste spojili potrebné a určite sa poraďte s lekárom, ktorý vás dohliada. Rozhodnite sami, aké lieky potrebujete.

Negatívne reakcie možno vyjadriť vo forme:

• bolesti hlavy;
• závraty;
• Zvýšená ospalosť;
• Rozmazané videnie;
• tinitus;
• nevoľnosť;
• Nesprávne pocity chutí;
• vracanie;
• opuch;
• Poškodená stolica;
• Vznik gastritídy;
• Krvácanie GI;
• kŕče;
• Exacerbácia Crohnovej choroby;
• Kožné alergie (opuch, svrbenie, vyrážka);
• Krv z nosa;
• Nazálna kongescia;
• Edém hrtanu;
• Poruchy dýchania;
• Astmatické útoky;
• Anafylaktický šok.

Musí byť stanovená akákoľvek neštandardná reakcia tela. Liečba nežiaducich reakcií môže byť len pacientom a bude rovnaká ako pri predávkovaní. Symptómy predávkovania sú zvyčajne sprevádzané zvracaním a nevoľnosťou, bolesťou brucha. Môže sa objaviť vedomie, ťažkosti s dýchaním a kŕče.

Lieči sa liekmi, aby sa eliminovali negatívne symptómy a odstránenie ketoprofénu z tela. Vysadenie sa vyskytuje u špeciálnych inhibítorov liekov a prostaglandínov.

skladovanie

Špeciálne podmienky ampulky Ketonal pre skladovanie nevyžadujú. Uistite sa, že teplota nie je vyššia ako 25 stupňov a že na liek nespadá priame slnečné svetlo. Ketonal sa môže skladovať 3 roky. Uistite sa, že chrániť deti tak, aby nenašli Ketonal.

Ďalšie pokyny

Ketonal nie je určený na dlhodobé injekčné podanie. Nástroj len zmierňuje bolesť, ale nevylieči hlavnú príčinu jeho výskytu. Liečba má trvať s inými špeciálnymi liekmi. Okrem toho, Ketonal ovplyvňuje obličky a pečeň, takže je potrebné sledovať zmeny v ich stave.

recenzia

Väčšina lekárov a pacientov hovorí pozitívne o účinku Ketonalu. Negatívne reakcie sa vyskytujú zriedkavo. Veľkou výhodou lieku je jeho rýchla akcia. Injekcie odstraňujú silnú bolesť takmer okamžite, ale s úľavou sa môže vyskytnúť ťažká ospalosť.

záver

Samozrejme, vydržať silnú bolesť nestojí za to. A v tejto "prvej pomoci" sa môže stať Ketonal. Ak je však tento liek pre Vás vhodný, overte si to u lekára, ktorý je pod dohľadom, dohodnite sa na pláne injekcií a pozorne sledujte reakcie tela. Nikdy nezvyšujte dávku sami a nevyberajte analógy bez vedomia lekára. Neignorujte žiadne podivné pocity, ale okamžite informujte. Nezabudnite na zoznam nežiaducich reakcií.

Ketonálne injekcie: návod na použitie

Nesteroidné protizápalové lieky na injekcie.

Forma uvoľňovania lieku, jeho zloženie a balenie

Ketonal sa vyrába vo forme injekčného roztoku v ampulkách. Roztok sa vyznačuje priehľadnosťou, mierne žltkastým nádychom. Používa sa na intramuskulárne a intravenózne injekcie. Pri vizuálnej kontrole musí byť roztok bez usadenín alebo mechanických nečistôt. V opačnom prípade sa nemôže použiť na zavedenie do tela.

1 ampulka Ketonálneho roztoku obsahuje 50 alebo 100 mg ketoprofénu, ako aj ďalšie látky: etylalkohol, propylénglykol, benzylalkohol, vodu na injekciu. Ampulky s objemom 2 ml v množstve 5 kusov sa vložia do blistrov. Blistre s objemom 1 alebo 2 sú uzavreté v kartónoch s príslušným označením.

Mechanizmus účinku

Ketoprofen je nesteroidné protizápalové liečivo. Má analgetické, protizápalové účinky, znižuje telesnú teplotu. Pôsobenie je spôsobené inhibíciou cyklooxygenázy typu 1 a typu 2. Z tohto dôvodu je inhibícia produkcie prostaglandínov, čo narušuje vývoj zápalovej reakcie.

Pri použití vo vysokých koncentráciách liečiva je tiež inhibovaná produkcia leukotriénu a bradykinínu.

Ketonal nemá žiadny škodlivý účinok na stav tkaniva chrupavky.

farmakokinetika

Ketonálne injekcie majú vysokú biologickú dostupnosť približne 90%. Maximálna koncentrácia je fixovaná v krvi 15-30 minút po parenterálnom podaní.

Ketoprofén má vysokú afinitu k plazmatickým proteínom a je na ne viazaný z 99%. Dobre prichádza do synoviálnej tekutiny (asi 50% celkového obsahu v krvi).

Liek podlieha intenzívnym metabolickým procesom v pečeni pod vplyvom systému mikrozomálnych enzýmov. V procese výmeny sa tvoria neaktívne metabolity. Polčas je 120 minút. Vylučovanie prebieha obličkami vo forme glukuronidu.

Pri dysfunkcii pečene sa zvyšuje koncentrácia lieku v dôsledku pomalšieho metabolizmu. Preto táto kategória pacientov musí používať najnižšiu možnú dávku lieku.

Pri renálnej insuficiencii sa vylučovanie ketoprofénu znižuje, ale dávka sa má upraviť len v prípade závažnej renálnej dysfunkcie.

Pomalý metabolizmus a eliminácia liečiva sú charakteristické pre starších pacientov, ale klinický význam majú len prípady so súbežnou renálnou insuficienciou v anamnéze.

Kto a kedy sa odporúča použiť ketokonálne injekcie

Ketonálne injekcie sa predpisujú pre nasledujúce diagnózy:

• zápalových procesov rôzneho pôvodu
• zápalové a degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov
• artritídy rôznej povahy a povahy
• dna
• osteoartritída
• bolesti svalov a kĺbov slabej a miernej povahy
• bolesť hlavy, vrátane migrény
• zápal svalov, nervov
• bolesť po poranení alebo operácii
• bolesti pri rakovine
• zápal a bolesť spojená s dysfunkciou panvových orgánov u žien.

Kto a kedy sa neodporúča používať Ketonálne injekcie

Injekcie Ketonalu sa nemajú používať, ak pacient zistil: t

• reakcia na iné lieky zo skupiny NSAID vo forme bronchiálnej astmy, urtikárie alebo rinitídy
• žalúdočného vredu alebo gastritídy
• ulcerózna kolitída, Crohnova choroba
• zníženie krvnej zrážanlivosti, hemofílie
• závažná dysfunkcia pečene
• chronické závažné ochorenie obličiek, zlyhanie orgánov
• zlyhanie srdca nie je kompenzačným typom
• období po operácii bypassu aorty
• krvácanie z tráviaceho traktu alebo iné
• chronické dyspeptické symptómy
• menej ako 15 rokov
• obdobia dojčenia
• tehotenstva v treťom trimestri
• individuálnej neznášanlivosti zložiek liečiva.

Pri súbežnej astme a žalúdočnom vrede, ochoreniach srdca a krvných ciev, poruchách funkcie pečene a / alebo obličiek, problémoch s fungovaním gastrointestinálneho traktu, poruchách zrážanlivosti krvi, zneužívaní alkoholu a fajčení, intolerancii aspirínu a cukrovke je potrebná opatrnosť.

Ako sa prihlásiť

Ketonal sa používa na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Intramuskulárna injekcia 100 mg s násobkom 1-2 krát denne.

Intravenózne liečivo sa podáva len v nemocničnom prostredí. 1 až 2 fľaštičky s liečivom nariedené objemom 100 ml fyziologického roztoku. Výsledný roztok sa injikuje 30 až 60 minút. Po 8 hodinách sa môže intravenózna injekcia opakovať.

Existuje aj možnosť dlhšieho podávania liečiva. rovnakým spôsobom sa 1-2 ampulky Ketonalu zriedia v 500 ml chloridu sodného alebo Ringerovho roztoku a podajú sa intravenózne počas 8 hodín. Opakovanie injekcie je možné 8 hodín po ukončení predchádzajúcej injekcie.

Ketoprofén sa môže používať v kombinácii s analgetikami centrálneho typu účinku, vrátane opioidných. Môžete vstúpiť do tej istej injekčnej striekačky s inými analgetikami ako tramadol kvôli tvorbe sedimentu.

Okrem injekcie je možné užívať Ketonal tablety alebo kapsuly v komplexe, ako aj rektálnu formu uvoľňovania liečiva. Môžete konzumovať až 200 mg ketoprofénu denne.

Príznaky predávkovania liek Ketonal

So zavedením nadmerných dávok lieku sú pozorované nasledujúce symptómy: dyspepsia, vracanie krvou, gastralgia, depresia respiračného centra, záchvaty, dysfunkcia pečene a / alebo obličiek.

Terapia: výplach žalúdka a užívanie sorbentných prípravkov. V prípade potreby liečte podľa pozorovaných príznakov. V prípade výrazného negatívneho účinku na sekcie gastrointestinálneho traktu sa lieky majú podávať zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy. V prípadoch závažného poškodenia funkcie obličiek sa má vykonať hemodialýza.

Interakcia Ketonal s inými liekmi

Ketonal znižuje účinnosť diuretík a antihypertenzív.

Ketonal indukuje účinky látok znižujúcich glukózu na perorálne podávanie a niektoré činidlá zo skupiny antikonvulzív.

Paralelné podávanie ketoprofénu spolu s inými protizápalovými liekmi, glukokortikosteroidmi, etylalkoholom, vedie k zvýšeniu lézií ryže v gastrointestinálnom trakte.

Lieky ovplyvňujúce koaguláciu krvi - antikoagulanciá, protidoštičkové látky, trombolytiká pri súčasnom podávaní s ketonalomom vedú k rozvoju krvácania.

Je možné zvýšiť obsah draslíka v krvi paralelným podávaním ketoprofénu s ACE inhibítorom, inými NSAID, heparínom, trimetoprimom.

Ketonal zvyšuje obsah SG, antagonistov kalciových kanálov, metotrexátu.

Ak sa užíva spolu s metotrexátom a cyklosporínom, toxicita týchto liekov sa významne zvyšuje.

Použitie ketonálnych injekcií počas gravidity a laktácie

Štúdie ukázali, že používanie skupiny NSAID počas tehotenstva zvyšuje riziko spontánneho potratu, existuje škodlivý účinok na embryonálny vývoj dieťaťa s možnou tvorbou srdcových defektov.

Použitie lieku v 1. a 2. trimestri tehotenstva je povolené len pri hodnotení pomeru dávok k matke / riziku pre plod.

Použitie injekcií Ketonaly počas tretieho trimestra je kontraindikované kvôli zníženiu pracovnej aktivity, vzniku renálnej dysfunkcie.

Údaje o možnosti preniknutia ketoprofénu do materského mlieka nie sú k dispozícii. Preto by pri vymenovaní tohto lieku v období laktácie mali rozhodnúť o ukončení dojčenia dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Zo strany tvorby krvi: pokles hladiny leukocytov, krvných doštičiek, anémia hemoragického typu, zhoršená funkcia kostnej drene.

Imunita: anafylaxia.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, poruchy spánku, znížená citlivosť, kŕče, narušené chuťové poháriky.

Zo strany pohľadu: znížená zraková ostrosť.

Z ucha: hluk.

Zo strany srdca a krvných ciev: zlyhanie srdca, vysoký krvný tlak, rozšírenie periférnych ciev.

Na strane dýchania: krvácanie z nosa, opuch laryngeálneho tkaniva, bronchospazmus, astmatický stav.

Na strane žalúdka a čriev: dyspepsia, bolesť, podráždenie alebo zápcha, flatulencia, zápal sliznice žalúdka, zhoršenie Crohnovej choroby, krvácanie z čriev, perforácia črevnej steny alebo žalúdka.

Na strane hepato-žlčového systému: zápal pečene, zvýšené hladiny enzýmov.

Koža: vyrážka, svrbenie, opuch, plešatosť, začervenanie, nekrolýza.

Na časti obličiek: orgánová dysfunkcia, zápalový proces.

Iné: únava, opuch, prírastok hmotnosti.

Ako skladovať

Ketonal by sa mal skladovať pri teplote nie vyššej ako 25 ° C, maximálne 3 roky od okamihu uvoľnenia prípravku. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Obchodné podmienky pre lekárne

Ketonal patrí do zoznamu liekov na predpis, pre jeho nákup v lekárni musíte poskytnúť lekársky predpis.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobom užívaní lieku na liečbu je potrebné pravidelne monitorovať výkonnosť pečene a obličiek, analyzovať krvný obraz, vykonávať analýzu fekálnej okultnej krvi.

V prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení by pacienti užívajúci ketoprofén mali mať väčšiu pravdepodobnosť merania krvného tlaku a mali by byť opatrní.

Ak sa počas užívania lieku zaznamená zhoršenie zraku, musíte okamžite prestať používať Ketonal.

Ketonal môže skryť príznaky zápalu v tele spojené s infekciou. Preto, v prítomnosti príznakov infekcie a poškodenia pacienta, je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Pacienti, ktorí dostávajú vysoké dávky lieku, by mali byť starostlivo sledovaní po dlhú dobu, ak majú problémy s gastrointestinálnym traktom.

Liek môže znížiť schopnosť žien otehotnieť, preto by sa nemal používať na liečbu žien s neplodnosťou.

Schopnosť viesť vozidlo po užití Ketonalu závisí od individuálnej tolerancie lieku. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie vo forme ospalosti, závratov. Zrakové poškodenie, je potrebné, aby z vedenia vozidla a ďalšie práce spojené so zvýšenou pozornosťou a reakciou.

Liek sa môže používať u starších pacientov, ktorí sú pod kontrolou výkonu obličiek a pečene.

Ketonal sa neodporúča deťom. Minimálny vek na použitie lieku je 15 rokov.

Analógy ketonálnych injekcií

Pre lieky s podobným zložením, ktoré možno nahradiť Ketonalovými injekciami, patria: Flamax, Oki, Artrozilen, Artrum.

Ketonal v ampulkách cena

Priemerné náklady na liek Ketonal v ampulkách v lekárňach v Moskve je