Osteoartróza: klasifikácie, príčiny, príznaky, liečba

Podľa štatistík WHO je počet pacientov s diagnózou osteoartrózy 50-55% vo veku 48-52 rokov. Počet pacientov s rovnakým problémom sa zvyšuje ešte o 60 rokov. Aby sa nestali súčasťou tejto smutnej štatistiky, ortopedickí lekári a reumatológovia odporúčajú venovať pozornosť symptómom včas, majú pravidelné diagnostické vyšetrenie po 45 rokoch a nezanedbávajú svoje tipy na prevenciu osteoartrózy. V tomto prehľade sú uvedené najužitočnejšie a najúčinnejšie odporúčania a opis ochorenia.

Morfológia a patogenéza osteoartritídy

Táto patológia sa vyvíja takmer vo všetkých kĺboch ​​dolných a horných končatín. Najčastejšie postihuje lakeť, koleno, bedra, ramenné kĺby. Často sa vyskytujú epizódy liečby pacientov trpiacich osteoartritídou chrbtice.

Priebeh ochorenia je sprevádzaný štrukturálnymi zmenami v tkanive chrupavky spôsobeným mechanickým opotrebovaním. Zvlášť zjavné morfologické abnormality u ľudí so zvýšenou fyzickou aktivitou a nevyváženou výživou. S nedostatkom nutričných zložiek - vitamíny, aminokyseliny, proteínové zlúčeniny - chrupavka začína vyčerpávať v objeme, stráca elasticitu. Súčasne sa znižuje objem synoviálnej tekutiny a vytvára sa rast na kostnom tkanive. V budúcnosti je tento proces sprevádzaný zápalmi a štrukturálnymi zmenami vo všetkých tkanivách artikulácie.

klasifikácia

V ortopedickej praxi existuje jasný opis znakov, procesov, predpovedí a iných charakteristík ochorenia, ktoré sa podľa tejto klasifikácie kombinujú do niekoľkých kategórií:

• Priestor lokalizácie - v ktorom kĺb postupuje;
• Etiologické faktory - choroby primárneho a sekundárneho pôvodu;
• Prognóza - opatrný, priaznivý, nepriaznivý, riziko invalidity;
• Priebeh ochorenia je akútny a chronický.

V tejto patológii však existujú 3 štádiá:

1. Stupeň 1 nie je sprevádzaný zrejmými príznakmi, skôr ako svalová únava nôh alebo rúk;
2. Stupeň 2 je charakterizovaný miernym chrumkaním kĺbov, periodickou bolesťou a zníženou pohyblivosťou kĺbov;
3. Stupeň 3 je sprevádzaný stratou pohyblivosti, stabilnou bolesťou, poranením, zhoršením krvného obehu v kĺbe, lokálnym zápalovým procesom.

V každom veku sa môžu vyskytnúť rôzne štádiá ochorenia, ale lekári uvádzajú, že najnebezpečnejšie symptómy sa vyskytujú u starších ľudí.

dôvody

V reumatologickej praxi sa identifikujú tieto hlavné faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie: t

• Genetické dedičstvo;
• Dôsledky zakrivenia chrbtice;
• Poranenia a zlomeniny;
• Vplyv nadváhy;
• Dôsledok progresie zápalových procesov;
• Autoimunitné reakcie a pôsobenie alergických zložiek;
• Patológie metabolického procesu;
• Príčiny hormonálneho pôvodu.

Najčastejšie etiologické faktory sú vekovo závislé opotrebovanie tkaniva chrupavky a patologické zmeny v procese metabolizmu a prekrvenia kĺbov. Nedostatok a pomalý metabolizmus prírodných zložiek podieľajúcich sa na tvorbe buniek chrupavky vedie k štrukturálnym zmenám a úbytku synoviálnej tekutiny.

Symptomatický obraz

Časť charakteristík ochorenia, pacienti môžu ľahko nájsť svoje vlastné. To je však možné len s progresiou ochorenia do druhého štádia, keď sa niektoré procesy stanú ireverzibilnými a tkanivo kĺbovej chrupavky už podstúpilo významné patologické zmeny.

Tieto príznaky sú:

Bolestivosť - spočiatku bezvýznamná, potom sa zvyšuje s progresiou anomálie. V akútnej forme toku bolesti sú ostré, ťahanie, možno nájsť na rôznych miestach kĺbu. S rozvojom patológie sa bolesť stáva komplexnou, siaha až po celú oblasť artikulácie, má rezný alebo stláčací charakter.

Čím viac sa táto choroba zanedbáva, tým je syndróm bolesti stabilnejší:

• Puffiness - do konca prvého a začiatku druhej etapy, opuch kĺbu nie je veľmi výrazný. Následne sa objaví lokálny opuch s postupným sčervenaním kože v mieste poranenia. Pri absencii včasnej, kompetentnej liečby opuch pokrýva celý kĺb a zasahuje do susedných tkanív;
• Crunching je jav spôsobený neprítomnosťou synoviálnej tekutiny v synoviálnom puzdre kĺbu. Charakteristický zvuk tresky sa zreteľne prejavuje v druhom štádiu ochorenia, zintenzívňuje sa a stáva sa častejším pri rozvoji osteoartrózy;
• Mobilita artikulácie je spôsobená nemožnosťou normálneho fungovania kĺbových zložiek. To tiež prispieva k tvorbe osteofytov - rastom na kostnom tkanive, ktoré sa ľahko pociťujú pri hmataní postihnutej oblasti.

Súčasne sa vyskytujú príznaky, ako je poranenie, začervenanie a potom modrá koža kĺbu v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie krvi. Celý objem artikulácie sa výrazne zväčšuje.

V prvej fáze ochorenia je takmer nemožné odhaliť symptomatický obraz bez kvalifikovanej lekárskej pomoci.

Zásady diagnózy

Na identifikáciu akéhokoľvek štádia osteoartrózy, ortopedov a reumatológov predpisujú komplex diagnostických postupov.

Okrem klinických príznakov pomáha ultrazvuková diagnostika indikovať vznik a vývoj ochorenia.

Vysoký výkon je s ňou demonštrovaný rádiografiou.

Okrem toho sa uskutoční spoločná biopsia s výberom synoviálnej tekutiny na stanovenie jej štruktúrneho zloženia a odhadovaného objemu v kĺbe. Presnejší obraz tekutiny vám umožní získať výsledok termografickej diagnózy.

Predbežná diagnóza je potvrdená takými výrobnými metódami, ako je magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Priebeh liečby osteoartritídy

Liečebné postupy pre túto anomáliu kĺbov sú zamerané na elimináciu symptómov sprevádzajúcich patológiu, lokalizáciu zápalového procesu, úľavu od syndrómu bolesti a elimináciu etiologických faktorov.

Najproduktívnejšia terapia osteoartrózy sa dá dosiahnuť pomocou komplexných lekárskych indikácií:

• Užívanie liekov;
• rehabilitácia;
• Normalizácia stravy a diéty;
• Fyzikálna terapia;
• Masážne procedúry;
• Znížená fyzická aktivita a redukcia hmotnosti (ak je to potrebné);
• Stimulácia krvného zásobenia v kĺbe;
• Stabilizácia metabolických procesov a hormonálnych hladín.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa anabolické lieky používajú na zníženie bolesti, hormonálnych zložiek a tradičnej medicíny.

lieky

So všetkou účinnosťou každej z vyššie uvedených metód je zachovaná priorita pre liekovú terapiu. Len lieky sú schopné intenzívne pôsobiť na tkanivá a bunky kĺbových orgánov.

Na liečenie osteoartritídy reumatológ alebo ortopedický chirurg predpisuje kortikosteroidy Prednizalon. Zníženie zápalu prispieva k nesteroidným liečivám - Ibuprofen, Paracetamol, Volgaren, Diclofenac. Tiež prispievajú k úľave od bolesti niekoľko hodín v prvých dňoch liečby.

Na obnovenie funkčnosti artikulácie a aktiváciu regeneračných procesov sú predpísané lieky zo skupiny chondroprotektorov - Stoarthróza, Artra, Štrukturálne, Don.

Všetci pacienti, ktorí trpia príznakmi osteoartritídy, by sa mali poradiť so svojím lekárom, pokiaľ ide o výber liekov alebo odporúčaní týkajúcich sa ich dávkovania a podmienok použitia.

A hlavnou motiváciou k úspešnému zbaveniu sa tejto choroby je včasnosť - musíte sa včas poradiť s lekárom, keď sa zistia prvé príznaky ochorenia. Bolo by ešte bezpečnejšie systematicky podstúpiť diagnostické vyšetrenia u reumatológa a ortopéda. A ak nechcete zažiť následky ochorenia, nezanedbávajte preventívne rady lekárov.

Čo je osteoartróza kĺbov, jej príznaky a liečba

Osteoartritída je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré vedie k strate ich funkcie. Choroba začína vo veku 20 - 30 rokov, postupne sa vyvíja, po 40 rokoch sa pozoruje jasný klinický obraz. U starších pacientov sa u 70% populácie pozoruje patológia rôznej závažnosti.

Čo je osteoartritída

Pre lepšie pochopenie patogenézy, stručne o štruktúre kĺbu: je to artikulácia dvoch alebo viacerých kostí pokrytých tenkou chrupavkou, ktorá slúži ako tlmič nárazov počas pohybu. Kĺbová dutina (synovium) obsahuje intraartikulárnu tekutinu na zníženie trenia počas pohybu. Kĺb je pokrytý puzdrom spojivového tkaniva (kapsula). Pohyb a sila poskytuje svalovo-väzivový aparát.

Pri vývoji ochorenia hrá úlohu v opotrebovaní kĺbov spôsobených fyziologickými príčinami pôsobenia provokujúcich faktorov a imunitných mechanizmov.

Opotrebovanie kĺbov vedie k zníženiu elasticity tkaniva chrupavky. Bunky, ktoré produkujú normálnu kolagénovú formu. Zvyšné chondrocyty produkujú atypický kolagén, ktorý nie je schopný udržať elasticitu. Na povrchu chrupavky sa vytvárajú dojemy, potom trhliny. Postupne sa chrupavka stáva tenšou do takej miery, že keď sa kĺbové povrchy dostanú do kontaktu, dochádza k prudkej bolesti, osoba sa nemôže pohybovať. Bolestivosť sa zhoršuje natiahnutím väzov a šliach, ktoré sa podieľajú na procese, ako aj zvyškami chrupavky (detritus), ktoré sa dostávajú do synoviálnej tekutiny. Mobilita kĺbov je obmedzená.

U mladých ľudí je vyvážená syntéza a rozpad buniek chrupavky - chondrocytov. V reakcii na provokatívne faktory je katabolizmus (rozpad) okamžite kompenzovaný anabolizmom (syntéza nových buniek). Vekom začína katabolizmus prevládať, čo vedie k degeneratívnym procesom, ktoré zahŕňajú kĺbové a susedné tkanivá.

Pozdĺž okrajov kĺbov namiesto chrupavkovitého kostného tkaniva rastie a vytvára výrastky - osteofyty. Kĺb stráca svoj tvar, deformuje sa. Odtiaľ ešte jeden názov choroby - deformujúca osteoartróza.

Imunitné mechanizmy sú spúšťané provokujúcimi faktormi, charakterizovanými patologickou imunitnou reakciou - produkciou protilátok proti ich vlastným bunkám. Autoimunitný pôvod má erozívny typ osteoartritídy.

Faktory vedúce k osteoartritíde

Degeneratívne zmeny v chrupavke sú spôsobené:

• procesy fyziologického starnutia;
• nadváha spôsobená metabolickými poruchami, sedavým životným štýlom, edematóznymi syndrómami rôznych etiológií (hormonálna, renálna, srdcová);
• traumatizácia kĺbov spôsobená nehodou alebo zvláštnosťami povolania (artritída kolena vo futbale, lakťový a ramenný kĺb u pracovníkov po dlhú dobu s kladivom, epikondylitída v lakťovom kĺbe u golfistov a tenisových hráčov);
• genetická predispozícia (genetický defekt génov kódujúcich syntézu kolagénu chrupavky);
• podvýživa s prevahou tukov a sacharidov, používanie nekvalitnej vody;
• vrodená zvýšená pohyblivosť kĺbov;
• infekcie;
• systémové ochorenia autoimunitného spojivového tkaniva;
• endokrinné ochorenia;
• nadmerná fyzická námaha;
• hypotermiu, najmä v kombinácii s vysokou vlhkosťou;
• zlé návyky (zneužívanie alkoholu, fajčenie).

Klasifikácia a symptómy

Pôvodom je osteoartritída primárna a sekundárna, vznikajúca po úrazoch alebo proti iným chorobám.

lokalizované - kolenný kĺb (gonartróza), bedrový kĺb (koxartróza), rameno, lakeť, ruky, nohy, chrbtica (spondylóza);

generalizovaný - osteoartritída rôznych skupín kĺbov.

• bolesť zhoršená pohybom, zmiernenie v pokoji;
• "Začiatočná" tuhosť, prechádzajúca 15 - 20 minút;
• križovanie, kliknutia pri pohybe;
• opuch, sprevádzaný začervenaním, hypertermiou;
• zníženie amplitúdy pohybov na úplnú imobilizáciu;
• deformácia viditeľná voľným okom;
• kostné výrastky (uzly) v kĺboch ​​ruky.

artróza

Podľa štatistík pokrýva 34% prípadov celkového počtu artritídy. Choroba prebieha v niekoľkých štádiách:

1. Osoba po menšom pohybe pociťuje malú krátkodobú bolesť.
2. Pacient po dlhej prechádzke cíti zvyšujúcu sa únavu v nohách, vzpieranie. Začať deštruktívne procesy v chrupavke.
3. Chrupavka sa stáva tenšou, amortizácia sa nevykonáva, trenie kĺbových povrchov spôsobuje bolesť. V dôsledku absencie nervových zakončení v chrupavke nie je bolesť taká intenzívna. S postihnutím kostného tkaniva, ktoré má nervové zakončenia, sa prejavuje syndróm bolesti.
4. Tvoria sa osteofyty. Degeneratívny proces sa rozširuje na svaly a šľachy. Objavuje sa opuch, ohyb - rozšírenie nôh sa vyskytuje s ťažkosťami. Počas chôdze je tu ostrá bolesť s chrumkaním, kvôli ktorej je fyzická aktivita obmedzená.

koxartróza

Najbežnejší typ osteoartritídy (42% prípadov). Začína s pocitom nepohodlia v oblasti slabín ráno. Cíti sa tuhý a boľavý po vzpieraní, dlhej prechádzke. Nepohodlie prechádza rýchlo.

Postupne sa algia šíri do stehna, oblasti kolena, ktorá je boľavá. V stave pokoja klesá. Po dlhej prechádzke sa objaví krívanie. Ďalej je do procesu zapojený svalovo-väzivový aparát stehna.

Pri ťažkej deformácii sa končatina skráti, krívanie je konštantné. Zničenie pokrýva oblasť TBS a okolité tkanivo.

Ramenná osteoartritída

Podľa štatistík viac ako 16% obyvateľov sveta trpí týmto typom ochorenia. Podrobný klinický obraz je prezentovaný bolesťou, chrumkavosťou, obmedzeným pohybom v ramene a kľúčnej kosti. Pacient sotva zdvíha ruku, neschopný hrebeň. V pokročilých prípadoch je artralgia konštantná. Pacient nemôže spať v noci, dotýkať sa kĺbu. Dokonca aj najmenší pohyb spôsobuje artralgiu. Artikulácia zväčšuje, zčervenáva, deformuje.

Ulnar osteoartritída

Charakterizované "gnash" a "jamming" v oblasti lakťov. Prvý príznak je spôsobený trením kĺbových povrchov v dôsledku straty elasticity, rednutia chrupavky. Druhým je obmedzenie pohybu v dôsledku detritu vstupujúceho do medzikĺbového priestoru.

V neskorších štádiách sa proces rozširuje pozdĺž ulnárneho nervu k distálnym častiam končatiny: pacient cíti necitlivosť prstov (prstenec a prst). Zväčšený kĺb (v dôsledku akumulácie synoviálnej tekutiny a opuchu) vytvára tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje pocit brnenia. Kĺb prestáva ohýbať (ohyb), v dôsledku čoho sa zvyšuje tlak na ulnárny nerv, vzniká „tunelový syndróm“, ktorý je spôsobený predĺženou kompresiou nervu v jeho mieste - svalovo-vláknitým tunelom. Bolesť horšie v chladnom počasí.

Osteoartróza členkového kĺbu

Najčastejšou príčinou invalidity v Spojených štátoch. Choroba má niekoľko stupňov.

1 stupeň. Menšia krátkodobá bolesť počas dlhodobej chôdze, športu a fyzickej námahy, ktoré rýchlo prechádzajú. Zmeny vo WG nie sú viditeľné.

2 stupne. Artralgia je konštantná, a to ako počas pohybu, tak aj v pokoji, boľavé, zvyšuje sa po spánku, keď sa pokúšate vstať (začiatok bolesti). Kĺb je opuchnutý, hyperemický, horúci na dotyk. Výrazné zmeny na WG.

3 stupne. Kĺbové zmeny sú viditeľné voľným okom, končatina je upnutá v jednej polohe. Charakteristickým príznakom je neschopnosť vystúpiť na nohy. O WG - známky degeneratívneho procesu.

Osteoartróza rúk

Iný názov je nodulárna osteoartritída. Ovplyvnené ženy nad 45 rokov. Okrem vyššie uvedených etiologických faktorov zohrávajú úlohu aj profesie spojené s monotónnymi pohybmi prstov - sekretárka, tkáčovňa. V čase debutu tejto choroby žena nezažila silnú bolesť. Postupne sa v oblasti rúk vytvárajú charakteristické uzliny - zahusťovanie kostného tkaniva.

Bouchardove uzliny sa nachádzajú na zadnej strane ruky a ovplyvňujú proximálne medzifalangeálne kĺby. Noduly bezbolestné na dotyk, môžu viesť k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov.

Geberdenove uzliny sú lokalizované v distálnych medzifalangeálnych kĺboch ​​stredného a ukazováka. Menej často na iných prstoch. Menopauzálne ženy pociťujú silnú bolesť.

Tvorba uzlíkov môže trvať až 5 rokov, občas sa prejavuje nepríjemným pocitom. Na konci tvorby uzlíkov sú viditeľné výrazné degeneratívne zmeny kĺbov.

Osteoartróza - čo to je, ako sa liečiť?

Osteoartróza kĺbov je jednou z chorôb, ktoré ničia tkanivo chrupavky. Všetky kosti kĺbového tvaru pokryté chrupavkou. Chrupavka je dokonale hladká a umožňuje kĺbovým povrchom kĺzať k sebe navzájom.

Keď sa vyvinie patológia, jej povrch sa deformuje a riedi. Odolávajúc chorobe, bunky sa začnú deliť, ale namiesto kostnej chrupky rastie kosť. Tvrdé výrastky pri pohybe poškodzujú chrupavku ešte viac. V dôsledku toho sa ochorenie stáva chronickým a zmeny sú nezvratné. Choroba najčastejšie postihuje veľké kĺby dolnej končatiny. Zvážte, čo je osteoartritída - príčiny a príznaky ochorenia, klasifikácia, diagnostika a metódy liečby.

Klasifikácia ICD 10

Niektorí pacienti sa pýtajú, či osteoartróza a osteoartritída sú rovnaké alebo rozdielne. Meno je široko používané v zahraničných zdrojoch. Podľa ruskej klasifikácie sú tieto pojmy synonymné a často sú skrátené ako artróza.

Kód osteoartritídy podľa ICD 10 zodpovedá šifre M 15-19, v závislosti od miesta - bedrového kĺbu, kolena alebo členka. Generalizovaná osteoartróza je označená ako M15, nasledujúce obrázky zodpovedajú kĺbom nôh, ktoré sú uvedené zhora nadol.

Odporúčame prečítať:

príčiny

Deformujúca osteoartritída sa nevyvíja okamžite - ochorenie sa začína prejavovať ako obyčajná artritída bez známok deformity. Po prvé, pacient sa obáva bolesti, ktorá sa vyvíja postupne - s ťažkou fyzickou námahou a potom v pokoji.

Spoľahlivé príčiny ochorenia neboli stanovené. Podľa pozorovaní vedcov identifikujte rizikové faktory, ktoré vedú k rozvoju osteoartrózy:

• Zaťažená dedičnosť - existujú poškodené gény, ktoré zabezpečujú deštrukciu tkaniva chrupavky, ktorá sa môže prenášať z rodičov na dieťa;
• Prirodzené starnutie tela - s vekom, sa kosti a chrupavkové zložky začínajú postupne zhoršovať a ich bunky sa delia pomalšie. To všetko vedie k slabej pružnosti chrupavky a väzov, ktoré sú rýchlo poškodené a nemajú čas na zotavenie;
• Obezita - nadváha prispieva k preťaženiu kĺbov nôh a zničeniu spojivového tkaniva, ktoré v budúcnosti môže vyvolať rozvoj osteoartritídy;
• Prítomnosť poranení v minulosti - periodické poškodenie chrupavky po hojení zanecháva malé jazvy a narúša hladkosť povrchu kĺbov. Postupom času sú tieto zóny postihnuté, edém a zápal, ktoré postupne vedú k osteoartritíde;
• Profesijné povolania alebo povolania patriace k povolaniam, ktoré znamenajú zvýšené zaťaženie kĺbov nôh - užitočná je mierna fyzická aktivita, ale do určitej miery. Ak je kĺb pracuje "na opotrebenie" - opačný efekt sa vyvíja.

Tieto dôvody sa nazývajú spúšťacie faktory - to znamená, že u zdravého človeka nespôsobujú vážnu chorobu, ale ak existuje predispozícia, zabezpečia nezvratné procesy v kĺbe.

Úspešná liečba osteoartritídy závisí do značnej miery od štádia, v ktorom bola patológia detegovaná. Preto pri prvých prejavoch bolesti je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Ako sa vyvíja patológia

Pod vplyvom kauzatívnych faktorov sa tkanivo chrupavky pomaly aktualizuje. V dôsledku toho sa chrupavka stáva tenšou a v niektorých oblastiach úplne zmizne - až po periosteum. Ak je v zdravom kĺbe elastický a je ako špongia - poskytuje mäkký kĺzavý povrch, potom pri osteoartritíde sa chrupavka stáva hrubou a už sa s touto funkciou vyrovná. Výsledkom je tuhosť pohybov a nedostatočná tvorba synoviálnej tekutiny, ktorá maže a vyživuje kĺb z vnútra.

To všetko vedie k zvýšenému treniu počas pohybov, zníženej pohyblivosti a vzniku bolesti. Neskôr sa chrupavka degeneruje do kostného tkaniva a rast kostných útvarov deformuje kĺb.

Klinický obraz

Symptómy osteoartrózy sa postupne a pomaly vyvíjajú. V patológii sa zvyčajne zúčastňujú len veľké kĺby dolnej končatiny.

Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť;
• opuch;
• Začervenanie a zvýšenie lokálnej teploty;
• Zhoršená mobilita;
• V neskorších štádiách - deformita končatín.

V počiatočných štádiách ochorenia sa pacient zaoberá iba bolesťou, ktorá sa vyskytuje počas cvičenia. Ak sa pacient sám previní a začne vykonávať cvičenia - tento symptóm ustupuje a kĺb je „zahriaty“. Potom bolesť postupuje, začína sa obťažovať s malou fyzickou aktivitou a potom v pokoji. Zvonku dochádza k opuchu kĺbov, čo indikuje prítomnosť edému, preto sú pohyby obmedzené. Keď sa dotknete, môžete pocítiť zvýšenie miestnej teploty. Ak pacient nedostane riadnu liečbu, deformácia sa časom vyvíja.

Poškodenie bedrového kĺbu

Osteoartritída bedrového kĺbu sa prejavuje bolesťou na bočnom povrchu panvy, v zadku alebo slabine. Symptómy sa zhoršujú chôdzou hore alebo pri skákaní, keď je noha vystavená axiálnemu zaťaženiu. Zápal často ide do svalov a prispieva k rozvoju myozitídy.

Osteoartritída ľavého bedra je oveľa menej častá, pretože táto noha je vystavená menšiemu stresu a patológia sa vyvíja spočiatku na pravej strane.

Poškodenie kolena

Osteoartróza kolenného kĺbu je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa zhoršuje ohýbaním alebo rozširovaním holennej kosti. Ak sú postihnuté menisky, prejavuje sa symptóm v prevode telesnej hmotnosti na postihnutú nohu. Neskôr sa vyvinie edém, začervenanie a vznik kontraktúr, v ktorých pohyby v kĺbe nie sú úplne implementované.

Poškodenie členka a chodidla

Osteoartróza členkového kĺbu sa prejavuje bolesťou v dolnej časti členka, ktorá sa zhoršuje chôdzou, skákaním a vstávaním na nohách. Osteoartritída chodidla je extrémne zriedkavá, zvyčajne postihuje veľké kĺby základne prstov, menej často - medzihltana.

Druhy a formy patológie

Podľa prejavu symptómov a priebehu ochorenia sa rozlišujú nasledujúce typy osteoartrózy:

• Akútna forma - charakterizovaná ostrým nástupom a rýchlym prejavom klinických príznakov. Pacienti sa sťažujú na silnú bolesť v kĺbe, ktorá sa prejavuje počas cvičenia a v pokoji sa neodstupuje. Existujú príznaky opuchu a zápalu. Ak sa liečba neuskutoční, patológia prejde na ďalší priebeh;
• Chronická forma - trvá dlhú dobu, charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie.

I - bolesť sa trápi len pri ťažkých nákladoch a rýchlo prechádza v pokoji. Nie sú žiadne známky deformácie opuchu;

II - bolesť sa môže vyskytnúť počas fyzickej aktivity aj v pokoji. Kĺb je externe edematózny, má ťažkosti s pohybom;

III - väčšina symptómov sa prejavuje v pokoji, sú príznaky deformity končatiny.

Dôsledky osteoartritídy

Ak sa choroba nelieči, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie vo forme deformácií končatín a porúch pohyblivosti. Ankylóza sa môže postupne rozvíjať - narastanie kĺbových povrchov a zastavenie vitálnej aktivity kĺbu.

Diagnóza

Identifikovať patológiu informatívneho externého vyšetrenia pacienta, ako aj röntgenovú metódu. Na objasnenie rozsahu poškodenia možno priradiť MRI alebo ultrazvuku.

• Ak diagnostikujete osteoartritídu externými prejavmi alebo fotografiami, musíte venovať pozornosť tvaru kĺbu - jeho veľkosť sa zvýši, čo indikuje prítomnosť edému. Koža na postihnutej ploche je pastovitá, mierne červenkastá. Ak je patológia v pokročilom štádiu, bude sa prejavovať deformita končatín a kontraktúra, pri ktorej pacient nie je schopný narovnať kĺb do konca;
• Na röntgenových snímkach, ohniskách osteoporózy, zúžení kĺbového priestoru, bude zaznamenaná prítomnosť minerálnych usadenín vo forme obmedzených výpadkov na povrchu kĺbovej chrupky. Ak je osteoartritída v poslednom štádiu, obraz ukáže porušenie polohy kĺbových povrchov, čo indikuje zakrivenie končatiny;
• MRI alebo ultrazvukové vyšetrenie je nevyhnutné na zistenie stupňa poškodenia mäkkých tkanív a ich deformácie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Na liečbu osteoartritídy musíte kontaktovať niekoľko špecialistov:

• Terapeut - s ním začína vstup pacienta. Potom ten istý lekár bude sledovať priebeh liečby drogami;
• Traumatológ-ortoped - vykonáva vyšetrenie, diagnostiku a pozorovanie pacienta spolu s terapeutom;
• Fyzioterapeut - kontroluje posilňovacie procedúry;
• Odborník na výživu - vyberá diétu a sleduje hmotnosť pacienta.

liečba

Po diagnóze je pacientovi predpísaný liečebný cyklus. Pri prvých príznakoch ochorenia sú indikované konzervatívne metódy - liečba osteoartritídy pomocou liekov, fyzioterapia a spevňovanie.

Veľmi dôležitým bodom je návšteva odborníka na výživu pre výber stravy, ktorá je zameraná na posilnenie tela a zníženie hmotnosti pacienta.

diéta

Dieta osteoartrózy obsahuje optimálne menu, ktoré musí spĺňať niekoľko požiadaviek:

• Použitie produktov s nízkym obsahom soli - počas choroby je narušený metabolizmus minerálov, čo môže viesť k ukladaniu solí na povrchy kĺbov;
• Zahrnúť želé, rôsolovité mäso, mäso s kožou a šľachami v strave - všetky tieto prvky sú životne dôležité pre spoje ako stavebný materiál;
• Limitné tuky - okrem posilnenia tela je potrebné zachovať optimálnu hmotnosť tak, aby nedošlo k namáhaniu kĺbov;
• Pridajte čerstvú zeleninu a ovocie do svojho jedálnička - prítomnosť vitamínov v menu má posilňujúci smer.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je povinným krokom v konzervatívnej terapii. Výber účinných liečiv eliminuje príznaky ochorenia a tiež pomáha posilniť spojivové tkanivo. Ak je poškodenie kĺbov stále reverzibilné, lieky poskytnú hmatateľný výsledok.

Na liečbu osteoartritídy používajte nasledujúce skupiny liekov:

• Lieky proti bolesti - zamerané na zmiernenie bolesti, ako aj odstránenie príznakov zápalu. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá - Nise, Diclofenac, Voltaren. Účinnými formami sú tablety alebo masti;
• Hormonálne steroidy (Prednizolón, metylprednizolón, Betametazón) - sú predpísané pre neúčinnosť štandardných liekov. Vzhľadom na veľký počet vedľajších účinkov, ktoré boli napísané presne podľa predpisu, na krátky čas a priebeh liečby je kombinovaný s analgetikami. Terapia začína tabletkami alebo mastami, ak je bolesť silná - sú znázornené intraartikulárne injekcie. Injekcie sú najúčinnejšie na liečenie osteoartritídy kolenného kĺbu;
• Ukázalo sa, že chondroprotektory (Artra, Teraflex) alebo prípravky s kyselinou hyalurónovou (Hyaluron, Hiastat) liečia tkanivo chrupavky a opravujú kĺb - tieto lieky spúšťajú regeneračné procesy a zlepšujú výživu chrupavky. Pri terapii sa lieky používajú v kapsulách, ak je potrebný rýchly výsledok - intraartikulárne injekcie týchto liekov dobre pomáhajú.

Fyzioterapeutická liečba

Návšteva fyzioterapeuta je indikovaná až po vysadení príznakov osteoartrózy. Keď sa odstráni bolesť, opuch a zápal, predpíšu sa procedúry.

Najobľúbenejšie metódy fyzioterapie:

• Drogová elektroforéza - môže byť použitá v prítomnosti bolesti. Na vykonávanie použitia sa anestetické gély, ktoré sa aplikujú na kožu a pôsobením špeciálneho zariadenia, aktívne absorbujú do tkanív kĺbu;
• Zahrievacie procedúry - zlepšujú prietok krvi, podporujú opravu buniek;
• Terapia rázovými vlnami - poskytuje hojenie postihnutej oblasti kĺbu;
• Magnetoterapia - posilňuje väzy, rozširuje cievy a zlepšuje prietok krvi.

Fyzikálna terapia a masáž

Obidve techniky sú uvedené po kurze liekov proti bolesti a fyzioterapii. Zahrievanie zlepšuje prietok krvi, obnovuje poškodené tkanivo, znižuje opuchy a zmierňuje svalové kŕče okolo kĺbu. Kurz gymnastických cvičení posilňuje väzy a vracia pohyblivosť v kĺbe.

Je veľmi dôležité robiť gymnastiku pravidelne, cvičenia z času na čas neprinesú žiadny výsledok.

Ľudová medicína

Ľudová liečba je symptomatická a účinná ako doplnok k primárnej terapii.

Najobľúbenejšie ľudové recepty sú:

• Turpentín a ricínový olej sa zmiešajú v pomere 1: 2, výsledná zmes sa opatrne treje do postihnutej oblasti;
• Jemne odrežte koreň chrenu, podržte ho pár minút a vychladnite. Z výslednej hmoty urobte nočný obklad;
• Púpava kvety trvajú na alkohole po dobu 30 dní, potom trieť do kĺbu 2 krát denne.

Pre väčšiu účinnosť sa musíte poradiť so svojím lekárom - lekár si môže vybrať najlepší typ liečby ľudovými liekmi.

Chirurgická liečba

Operácia je predpísaná v pokročilom štádiu - keď bolesť nie je eliminovaná užívaním liekov proti bolesti a deformácia pokračuje. Pre chirurgickú liečbu sa používajú rôzne typy opravy kĺbov, najúčinnejším spôsobom je inštalácia umelej protézy.

Osteoartróza je závažné ochorenie, ktoré ničí kĺb. Ak nezastavíte patológiu - tkanivo chrupavky sa nahradí kosťou, čo povedie k porušeniu pohyblivosti, kým sa kĺbové povrchy nerozrastú. V počiatočných štádiách je účinná konzervatívna liečba.

Osteoartróza (osteoartritída): čo je, známky, foto

Čo je osteoartritída

Podľa štatistík je táto choroba postihujúca kĺb tretia najrozšírenejšia na planéte. Pred ním sú len patológie srdca a cievneho systému, ako aj vírusové infekcie. V tomto prípade sa osteoartritída môže vyskytnúť nielen u starších, ale aj u veľmi mladých ľudí. Trpia ⅘ celej populácie.

Hlavným príznakom ochorenia je bolestivosť pohybov v kombinácii s výskytom charakteristického pískania a pocitu stuhnutosti.

Klasifikácia ochorenia zahŕňa rôzne lézie. V rôznych kĺboch ​​sa môže vyvinúť osteoartritída. Každé takéto ochorenie má svoj vlastný kód ICD. Deformujúca artróza kĺbového kĺbu bedrového kĺbu sa teda nazýva „Coxarthróza“ a jej kód je M16 a artróza kolenného kĺbu sa bežne nazýva „Gonartróza“ s kódom M17.

Toto ochorenie má vlastnú patogenézu. Choroba sa vyvíja v dôsledku straty komplexných proteínov (proteoglykánov), vďaka čomu sa povrch chrupavky stáva hrubým. Možno je to kvôli zhoršenej produkcii kostí alebo poškodeniu samotnej chrupavky.

Predpoklady pre

K rozvoju ochorenia prispieva mnoho faktorov. Medzi hlavné, ktoré spôsobujú toto ochorenie, patria:

1. Poranenie.
2. Patologické zmeny v bunkách a vrodené znaky.
3. Zápalové procesy.

Dlhodobé statické zaťaženie okrem toho prispieva k rozvoju osteoartritídy (napríklad sedavej práci, alebo naopak, stáleho postavenia na nohách), pravidelnému zdvíhaniu ťažkých predmetov. Existujú ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať rozvoj tohto ochorenia.

1. Nadváhou.
2. Mutácie kolagénu druhého typu.
3. Dedičná predispozícia, ako aj iné ochorenia kĺbov.
4. Obdobie po menopauze.
5. Poruchy metabolizmu.

Bolo zistené, že riziko osteoartritídy závisí od pohlavia a rasy. Nepretržitá hypotermia, chemická expozícia toxínom a niektoré chirurgické postupy vyvolávajú vývoj ochorenia.

Najčastejšou príčinou OA v ranom veku je však zranenie. Najmenej zo všetkých infekcií a autoimunitných ochorení dochádza k takémuto ochoreniu. Akútny hnisavý zápal kĺbov v zriedkavých prípadoch spôsobený kvapavkou, syfilis, stafylokoky, kliešťovou encefalitídou. Možno vplyv reumatoidnej artritídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku tuberkulózy a systémového lupus erythematosus.

S vekom sú ľudia častejšie konfrontovaní s prejavom tohto ochorenia. V tomto prípade môže byť dôvodom aj narušenie tela rôzneho druhu. Patria sem rovnaké zmeny metabolizmu a nedostatok kyslíka v tkanivách a problémy krvných ciev a dysfunkcia sekrécie genitálnych a štítnej žľazy. Hemofília je tiež predpokladom pre rozvoj osteoartritídy.

Typy osteoartrózy lokalizáciou

Podľa miesta lokalizácie ochorenia, odborníci prijali klasifikáciu v závislosti na kĺb, ktorý bol predmetom OA. Najčastejšie je toto ochorenie náchylné na kĺby, ktoré predstavujú najväčšie mechanické zaťaženie. Preto existujú tieto hlavné typy:

Osteoartróza bedrového kĺbu

Mnohí sa vyrovnávajú so svojimi symptómami pomocou fyzioterapie, cvičení, drog. Podporné zariadenia, ako napríklad palice, môžu tiež pomôcť. Keď sa stav zhorší, používajú sa hormonálne injekcie, chirurgický zákrok je možný alebo sú možné alternatívne spôsoby liečby.

Osteoartróza kolena

Podobne ako predchádzajúci typ, aj osteoartróza kolena môže postihnúť obe kolená. Rizikovými faktormi sú vek, dedičnosť, poškodenie kĺbov.

Podobne, ak robíte len jeden typ fyzickej aktivity, preťažuje niektoré svaly a oslabuje ostatných. Kolenný kĺb stráca stabilitu. Rôzne aktivity rozvíjajú svalové skupiny, posilňujú svaly okolo kolena.

Liečba osteoartritídy kolenného kĺbu závisí od jeho stupňa. Vynikajúcim nechirurgickým spôsobom liečby môže byť obväz. Je schopný znížiť bolesť, odľahčiť náklad od kĺbu, zvýšiť jeho stabilitu. Existujú rôzne druhy obväzov pre rôzne typy aktivít. Výber kvalifikovaného ortopéda vám pomôže.

Druhy osteoartritídy podľa etiológie

Existujú dva typy tohto ochorenia.

1. Primárna osteoartritída (idiopatická).
2. Sekundárna osteoartritída.

Ak diagnóza neodhalila príčiny vzniku patológie, potom sa odkazuje na prvú kategóriu. Sekundárna osteoartritída má vždy presný predpoklad pre výskyt.

Metódy prevencie pre každú z týchto kategórií nemajú zásadné rozdiely, pričom pre každý z nich sa vyberajú jednotlivé liečebné programy. Pri sekundárnej deformujúcej artróze je konzervatívna liečba doplnená o metódy zamerané na elimináciu príčin vývoja.

Klinické prejavy

Prvým príznakom vývoja patológie je mierna bolesť a opuch. Súčasne sa môže vyskytnúť chrumkavý pohyb, ako aj zníženie stupňa možnej pohyblivosti kĺbov postihnutých chorobou. Charakteristickým znakom nástupu osteoartritídy je výskyt bolestivých pocitov s výrazným zaťažením a ich vymiznutím v stave pokoja.

V priebehu času sa však primárna osteoartritída vyvíja do závažnejších foriem a bolesť sa prejavuje väčšou silou, tento symptóm sa stáva dlhým, nie upokojujúcim, dokonca aj v pokoji. Niekedy aj nepohodlie začína narušovať spánok.

Ďalej choroba bez správnej liečby pomaly postupuje. Za zmienku stojí jeden charakteristický znak vývoja osteoartritídy - striedanie štádií aktivity a remisie. Po určitom čase sa symptómy zosilnia a potom ustúpia, čím sa u pacienta vytvorí pocit vlastného hojenia.

Z tohto dôvodu nie je možné diagnostikovať deformujúcu artrózu. Ak chcete zistiť prítomnosť tohto ochorenia, musíte vykonať špeciálne štúdie, ktoré vyžadujú primeranú kvalifikáciu a vybavenie.

S ďalším rozvojom osteoartritídy sa predlžuje ranná stuhnutosť pohybov, zvyšuje sa bolesť a objavuje sa vysoká únava. Okrem toho sa často môžu vyskytnúť subluxácie, ktoré sú výsledkom poklesu hladiny intraartikulárnej tekutiny, poklesu svalového tonusu a podvrtnutia.

Možné komplikácie

V prípade, že napriek všetkým nepríjemným a bolestivým pocitom, pacient nehľadá kvalifikovanú pomoc od špecialistov, vývoj ochorenia môže viesť k ivalidnost. Primárnou komplikáciou je degradácia kĺbov. Potom je narušená funkčnosť chrbtice, ktorá sa môže prejaviť ako tvorba hernie. Prirodzeným výsledkom takéhoto vývoja komplikácií je úplná nemožnosť pohybu.

liečba

Osteoartritída je chronické ochorenie, ktoré nemá liek, ale s náležitou liečbou môžete s ním žiť. Ak vaše kĺby stratili pružnosť, cítite bolesť - tieto príznaky neignorujte. Čím skôr sa poradíte s lekárom, tým skôr zistíte problém, začnete liečbu a zlepšujete kvalitu života.

Úplne sa zbaviť tejto choroby je takmer nemožné. V dôsledku včasnej pomoci je však možné dosiahnuť výrazné zlepšenie zdravia pacienta, ako aj zabrániť ďalšiemu rozvoju deformujúcej artrózy.

Hlavným kritériom úspechu v terapii je integrovaný prístup a zastavenie zdroja osteoartrózy. Lekári zvyčajne predpisujú konzervatívnu liečbu, ktorá zahŕňa:

• rehabilitácia;
• strava;
• lieky (chondroprotektory a vazodilatátory).

Počas exacerbácií postihnutého kĺbu je potrebné zaistiť konštantný odpočinok. Ak sú vaše nohy ovplyvnené, mali by ste nosiť pohodlnú obuv a vziať si palicu pri pohybe. Okrem toho je žiaduce zabezpečiť maximálnu nehybnosť kĺbu.

Bolesť je potlačená protizápalovými nesteroidnými liekmi. Tieto zahŕňajú diklofenak, ibuprofen a indometacín. Pri užívaní týchto liekov je potrebný dohľad ošetrujúceho lekára, pretože ovplyvňujú gastrointestinálny trakt a majú množstvo ďalších vedľajších účinkov.

Na zníženie účinku bolesti sú prípustné jednorazové injekcie kortizónu.

Inokedy je liečba osteoartritídy spôsobená normalizáciou prietoku krvi v oblasti pacienta. To sa vykonáva pomocou otepľovania fyzioterapia. Okrem toho je dôležité poskytnúť optimálne podmienky na obnovu povrchu chrupavky a kvalitatívne zlepšenie kĺbovej tekutiny. Na tento účel sú priradené chondroprotektory.

V súčasnej dobe sú glukozamíny sulfátového komplexu v liečbe stále aktívnejšie. Početné štúdie a testy dokazujú ich účinnosť. Prípravky tohto typu sa vyrábajú výlučne z tkaniva chrupavky kôrovcov obyvateľov riek, morí a oceánov.

Pre úspešnú liečbu je dôležité dodržiavať tieto jednoduché pravidlá:

1. Striktne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára;
2. Byť pozorný k výžive, bez porušenia stravy;
3. Užívajte lieky včas;
4. Pravidelne sa liečia v ústavoch a klinikách typu sanatória.

Pre každé štádium osteoartritídy je zvolená vlastná metóda liečby, ktorej cieľom je zastaviť príčiny ochorenia a zabrániť jeho postupu.

1. V počiatočnom štádiu sa používa liečba chondroprotektormi a zastaví sa aj zápalový proces. Liečba glukozamín sulfátom a podobnými liekmi v tejto skupine trvá najdlhšie. Uskutočňuje sa dovtedy, kým sa neodhalia významné pozitívne zmeny v stave tkanív chrupavky a kĺbovej tekutiny. Protizápalové lieky pomáhajú predchádzať rastu tkaniva a spravidla sa používajú ako injekcia do svalu alebo žily.
2. V druhej fáze a počas exacerbácií deformujúcej artrózy sa do kĺbov zavádzajú glukokortikosteroidy, ktoré poskytujú cielenejšiu liečbu. Okrem toho sa používa náplasť obsahujúca alkaloid s feferónkou. Tento nástroj poskytuje ohrievací účinok tým, že poskytuje zvýšený krvný obeh.

Tradičné liečby osteoartritídy

Liečba osteoartritídy ľudovými metódami zahŕňa použitie bylinných prípravkov a tinktúr na báze liečivých rastlín - odvar z plodov borievky, zber listov alebo púčikov brezy, žihľavy a fialky, tinktúry cesnaku atď.

Kompresie sú určené na zmiernenie bolesti a zápalu, zníženie rýchlosti deštrukcie tkaniva chrupavky v kĺboch ​​- masť zlatých fúzy, obklady s listami kapusty a pod.

prevencia

V ideálnom prípade by ste nemali priviesť svoje telo do takej miery, že by sa potom konvulzívne nemyslieť na to, ako ho liečiť. Prevencia artrózy deformans nie je zložitá a vyžaduje dodržiavanie mnohých extrémne jednoduchých odporúčaní.

1. Nastavte mierne zaťaženie (plávanie, lyžovanie, beh atď.). Toto je obzvlášť dôležité, ak je vaša práca neaktívna.
2. Sledujte svoju váhu. Každý extra kilogram poskytuje extra zaťaženie kĺbov.
3. Neprehrievajte.
4. Nepoužívajte vysoké podpätky, pre preventívne opatrenia používajte špeciálne izolátory.
5. Liečte ploché nohy, ak máte túto patológiu.
6. Zahrnúť do svojho denného cvičenia súbor cvičení zameraných na výrazné posilnenie svalov a udržanie ich tónu, strečing a podporu väzov.
7. Jedzte mierne množstvo bielkovín a sacharidov. Snažte sa obohatiť stravu o vlákninu.
8. Vyhnite sa zraneniam a namáhaniu spojov.

osteoartritída

Čo je osteoartritída (osteoartritída)?

Rozvíja sa pomaly a zvyčajne nespôsobuje vážnu stratu účinnosti, najmä s primeranými pokynmi na liečbu ochorenia. Takmer polovica ľudí starších ako 60 rokov a v skutočnosti všetkých starších ako 80 rokov trpí osteoartritídou, ale v súčasnosti sa zaznamenávajú prípady ochorenia u mladých ľudí mladších ako 21 rokov.

Osteoartróza sa vyskytuje ako dôsledok mechanickej deštrukcie normálnych štruktúr kĺbov, zmien v kapsule a poškodenia chrupavky. Osteoartróza najčastejšie postihuje veľké kĺby kolena, bedra a chrbtice. Tento proces tiež často ovplyvňuje kĺby rúk.

Čo sa stane s kĺbmi?

Kĺb je mechanizmom mobilného spojenia kostí, v ktorom sa ich konce zbiehajú v kĺbovom vaku. Kĺbové zakončenia kostí sú pokryté elastickou tenkou vrstvou hyalínovej chrupavky, ktorá neobsahuje nervové zakončenia a krvné cievy. Pri rôznych pohyboch chrupavka pôsobí ako tlmič nárazov, čo znižuje tlak na kĺbové povrchy kostí a zabezpečuje ich hladký kĺzavý pohyb voči sebe navzájom.

Kosti kĺbov sú upevnené väzy a šľachy, ktoré pôsobia ako silné ohybné káble a umožňujú pohyb v správnych smeroch. Sú úplne obklopené spoločnou kapsulou. Kĺbová kapsula je potiahnutá tenkou synoviálnou membránou, ktorá produkuje mazivo do priestoru kĺbov. Mazivá poskytujú výživu hyalinnej chrupke a sú spoľahlivým mazivom kĺbov končatín kostí. Zápal synoviálnej membrány (synovitída), krvácanie do kĺbovej dutiny (hemartróza) prispieva k rozvoju degeneratívnych dystrofických a zápalových procesov v kĺbe.

Prvá významná zmena v osteoartróze zmäkčuje a zahmlieva hladký povrch chrupavky. Ako postupuje artritída, vrstva chrupavky pokrývajúca kĺbové povrchy sa stáva tenšou až do úplného zničenia, pričom konce kostí sú nechránené.

Bez normálnej klznej plochy sa stáva bolestivým a ťažkým pohybovať kĺbom. Keď sa chrupavka naďalej zrúti, okolo okrajov kĺbov sa vytvárajú výrastky kostí, ako keby kompenzovali stratu chrupavky zvýšením kĺbových povrchov. To je príčinou deformácií kĺbov (kĺb stráca svoj tvar) počas artritídy. U ľudí sa tento stav nazýva „depozícia soli“, čo je jednoducho negramotný názov artrózy.

Príčiny osteoartritídy

Po mnoho rokov sa predpokladalo, že osteoartritída je výsledkom prirodzeného opotrebovania kĺbu počas života človeka. Výskumní pracovníci si však teraz uvedomujú, že existuje niekoľko faktorov, ktoré vedú k jeho rozvoju:

- vek - s vekom sa chrupavka stáva menej pružnou a stráca odolnosť voči stresu;

- obezita - nadváha dlhodobo urýchľuje proces;

- poškodenie (traumatizácia) kĺbov - silné jednostupňové poranenia môžu sprevádzať rozvoj artritídy sprevádzanej kontúziou, zlomeninou, dislokáciou, poškodením väzivového aparátu kĺbov alebo opakovanou mikrotraumou kĺbu. Pracovníci viacerých profesií a profesionálni atléti sú vystavení mikrotraumatám. Príkladom je rozvoj kolennej artritídy u baníkov, futbalistov; artritída lakťového a ramenného kĺbu u pracovníkov s kladivom;

- familiárna (dedičná) citlivosť na osteoartritídu - niektoré formy osteoartritídy sú vrodené v rodinách, ale dedičnosť nie je hlavnou príčinou osteoartritídy.

Presné príčiny a mechanizmy, ktoré vedú k osteoartróze, sú stále neznáme.

Príznaky osteoartrózy

Osteoartritída často pokračuje s malým počtom symptómov alebo asymptomaticky, dokonca aj v prípadoch, keď röntgenové žiarenie môže ukázať zmenu v kĺbe. Môžete mať obdobia nestability a silnú bolesť v kĺbe, striedavo s dlhou dobou stability.

Väčšina starších ľudí pociťuje záchvaty bolesti kĺbov, ktoré čoskoro prejdú alebo ustúpia po odpočinku a teplo aplikované na kĺb. Niekedy sú však príznaky výraznejšie a môžu zahŕňať:

Bolesť a stuhnutosť

Prvým príznakom, ktorý spôsobuje, že sa lekár obráti, je bolesť v kĺbe. Pacienti často hovoria, že je "boľavý" a neurčito lokalizovaný. Intenzita bolesti sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia - od výraznej, obmedzujúcej pohyblivosti kĺbu, až po miernu, ktorá vzniká len pri určitých pohyboch. Bolesti kĺbov majú tendenciu zvyšovať sa s námahou a znižovať po odpočinku. Ako postupuje osteoartritída, začína sa prejavovať bolesť s minimálnou aktivitou a vo veľmi pokročilých prípadoch môže dokonca pacienta zobudiť uprostred noci.

Tuhosť alebo "počiatočná" bolesť zvyčajne nastáva po období odpočinku, najmä ráno a po období nízkej aktivity, keď je ťažké začať pohyb, a čoskoro prejde na pozadí fyzickej aktivity. Stuhnutosť kĺbov pri osteoartritíde je krátkodobá, zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 minút.

Zvýšený objem kĺbov (opuch)

K tomu dochádza, keď podráždenie synoviálnej membrány spôsobí odtok ďalšej mazacej tekutiny do kĺbu, rovnako ako vaše oko produkuje slzy pre akékoľvek podráždenie. Ale v spoji nemôže dodatočná mazacia tekutina tak ľahko vytekať, a tak spôsobuje opuch spoja. Najčastejšie sa vyskytuje vo veľkých kĺboch: v bedrách, kolenách a kĺboch ​​chrbtice.

Výrastky kostí

Častou komplikáciou osteoartritídy je výskyt kostných výrastkov (nazývaných uzly) v kĺboch ​​ruky. Väčšinou sa vyskytujú u žien a niekedy sa vyskytujú už vo veku 40 rokov.

Hoci tieto uzly môžu spôsobiť bolestivé kĺby ruky, väčšina ľudí pokračuje v používaní rúk bez obmedzenia. Bolesť môže byť znížená vhodnou liečbou v skorých štádiách. Niektorí ľudia necítia bolesť s týmito uzlinami, a mnoho ľudí s týmto typom osteoartritídy nikdy nemá vážne problémy s inými kĺbmi.

diagnostika

Neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy na diagnostikovanie osteoartritídy, ale môžu sa vykonať testy na vylúčenie iných foriem artritídy. Pri osteoartritíde, na rozdiel od iných typov artritídy, nie sú v klinickej analýze krvi žiadne zápalové zmeny; nie je reumatoidný faktor charakteristický pre reumatoidnú artritídu; zvýšenie hladiny kyseliny močovej v sére charakteristické pre dnu. Váš lekár Vás požiada, aby ste popísali akýkoľvek fyzický stres alebo poškodenie, ktoré mohlo mať za následok vašu bolesť. Všeobecná prehliadka bude vykonaná s veľkou pozornosťou, najmä na kĺby, ktoré vás trápia.

X-ray vyšetrenie pomáha diagnostikovať, ale nepredpovedá ďalší vývoj symptómov ochorenia. Röntgenové snímky môžu vykazovať rozsiahle zmeny, ale to neznamená vždy, že pacient má na klinike silnú bolesť alebo invaliditu.

Z ďalších metód výskumu, termografické (termografické) a ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetrenie kĺbov môže pomôcť identifikovať zápal v kĺboch ​​alebo okolitých tkanivách, ktoré nie je možné vidieť na roentgenograme.

liečba

Liečba nemôže úplne ovplyvniť zmeny, ktoré sa už vyskytli v kĺboch, ale liečba môže spomaliť priebeh ochorenia a kontrolovať symptómy. Spravidla, keď prvýkrát pôjdete k lekárovi, tieto zmeny sú menšie a pozorovaním určitého motorického režimu, odporúčaní na rehabilitáciu, môžete zabrániť ďalšej progresii artritídy. Zanedbávanie a oneskorenie sú najhorší nepriatelia v boji proti osteoartritíde.

Lekár pravdepodobne odporučí liečbu, ktorá berie do úvahy štádium ochorenia a ktoré kĺby sú poškodené, závažnosť symptómov, sprievodné chronické ochorenia, vek, profesiu a dennú aktivitu.

- určitý rytmus motorickej činnosti, aby sa doby zaťaženia striedali s dobami odpočinku, počas ktorých musí byť kĺb vyložený;

- špeciálne fyzické cvičenia, ktoré vám umožnia vytvoriť dobrý svalový korzet okolo kĺbu, aby sa zachovala normálna pohyblivosť a dostatočné prekrvenie končatín, posilnila sa samotná chrupavka;

- kontrola bolesti alebo použitie protizápalových liečiv alebo injekcií steroidov v kĺbe na zníženie zápalu alebo produkcie lubrikantu. Vymenované v období exacerbácie ochorenia a sú zamerané na zmiernenie zápalu v kĺboch ​​alebo okolitých tkanivách kĺbov. Nepokúšajte sa odstrániť zhoršenie sami. Skúsenosti ukazujú, že lepšie a rýchlejšie výsledky možno dosiahnuť včasnou návštevou lekára, prednostne špecialistom (reumatológom alebo artrologom). Protizápalové lieky majú obrovské množstvo nežiaducich vedľajších účinkov, takže je to lekár, ktorý rýchlo vyberie ten najvhodnejší.

- s ťažkým syndrómom dlhodobej bolesti, ktorý sa neuskutočňuje pri užívaní tradičných prostriedkov, ako aj s výrazným poškodením kĺbových funkcií, môže operácia bedrového alebo kolenného kĺbu priniesť skutočné zlepšenie a nemali by ste sa ho báť.

Život s osteoartritídou

Je dôležité najprv sa pokúsiť obmedziť pohyby spojené so zvýšeným stresom na kĺbovej chrupke. Ale zároveň viesť aktívny životný štýl zvýšením motorickej aktivity, ktorá nemá nepriaznivý vplyv na chrupavku) na ochranu kĺbov (rada od dobrého lekára, inštruktor fyzikálnej terapie môže byť veľmi užitočný).

Väčšina postihnutia v skorých štádiách osteoartritídy môže byť dobre korigovaná špeciálnym cvičebným programom a udržiavaním normálnej telesnej hmotnosti. Dôležitá je aj kontrola bolesti a správneho uvoľnenia, pretože umožňujú udržanie aktivity.

Splnenie všetkých vyššie uvedených odporúčaní umožní zachovať uspokojivú spoločnú funkciu počas celého života.

V súvislosti s možnosťou invalidity pri osteoartritíde, pacienti s osteoartritídou s poškodením veľkých kĺbov, hlavne kolenných a bedrových kĺbov, podliehajú pozorovaniu, počnúc počiatočnými štádiami ochorenia.