Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".
Vyvrtnutie členku - zavreté poškodenie väzov nohy, ku ktorému dochádza v dôsledku pohybov presahujúcich fyziologické limity väzov. Termín "natiahnutie" neznamená skutočné predĺženie vlákien väzov - v prípade poškodenia dochádza k čiastočnému roztrhnutiu jednotlivých vlákien (s väčším alebo menším stupňom závažnosti) alebo úplným prasknutím väziva. Tam je tiež bolesť, pohyb chodidiel sa stáva nemožným.
Zranenie nepredstavuje hrozbu pre život človeka, ale môže ho trvalo vyradiť z obvyklého rytmu života. Nevyžiadaná starostlivosť v čase môže viesť k rozvoju nestability kĺbov (chronická forma strečingu) a dokonca aj invalidity.
Ak máte podvrtnutie členku, liečba začína úplnou imobilizáciou kĺbu. Úspech liečby závisí vo veľkej miere od prvej situácie. Po vykonaní potrebných opatrení a zaistení stuhnutosti členka sa obráťte na svojho traumatológa.
Ďalej z článku zistíte, prečo nastáva strečing, aké charakteristické príznaky je možné určiť, ako poskytnúť prvú pomoc a liečiť patológiu.
Členok zahŕňa: malé a veľké holenné kosti, bočné členky a talu. Špička holennej kosti je stredným členkom, klenba holennej kosti a členka tvorí "hniezdo", do ktorého vstúpi telo talu.
Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu
Stabilita tohto dizajnu je podporovaná tromi väzivovými komplexmi: laterálnymi väzivami, deltoidným ligamentom a membránou medzi tibiálnymi kosťami (tibiálna syndesmóza). Laterálny predný a zadný talus-fibulárny a calcaneal-fibular zabraňujú zvratu chodidla vo vnútri (inverzia). Deltoidný väz - evolúcia von (evolúcia).
Vyvrtnutie členku v 85% prípadov spojených s rotáciou chodidla vo vnútri (poškodenie inverziou). Väčšina poranení ovplyvňuje laterálne väzy; deltoidné poškodenie zriedkavo; v ťažkých prípadoch je poškodený medzifázový kĺb.
Bezprostrednou príčinou výronov v členku je zastrčiť nohu dovnútra alebo von.
Osem faktorov, ktoré k tomu prispievajú:
slabosť väzivového aparátu;
nosenie nepohodlnej alebo nestabilnej topánky;
nedostatočná fixácia športového vybavenia (zle korčuľované alebo pevné korčule, kolieskové korčule, lyžiarske topánky);
ochorenia členkového kĺbu (artróza);
anomálie vývoja pohybového aparátu (clubfoot, ploché nohy atď.);
zmeny v kĺboch súvisiace s vekom.
Symptómy naťahovania priamo po zranení môžu byť uvoľnené a plne prejavené po niekoľkých hodinách - to závisí od stupňa poškodenia.
Hlavné príznaky ochorenia:
Závažnosť symptómov závisí od stupňa poškodenia väzov:
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Bolesť je mierna, môže byť mierny opuch, je možná chôdza s podporou. Stabilita kĺbov je normálna. Úspora pracovnej kapacity.
Bolesť je silná, opuch, krvácanie. Chôdza je nemožná. Stabilita kĺbu je čiastočne narušená. Postihnutie.
Tie, ktoré sú v druhom stupni, sú len intenzívnejšie. Stabilita kĺbu je vážne poškodená.
Ak je podozrenie na podvrtnutie členka, sú potrebné štyri kroky:
Umiestnite akýkoľvek predmet pod holenicu tak, aby bola noha v nadmorskej výške (asi 20 stupňov). Táto situácia zníži opuchy.
Pripojte ľad na miesto zranenia - toto zastaví krvácanie a spomalí rozvoj zápalu. Je potrebné držať ľad nie viac ako pol hodiny.
Ak chcete dať na kĺb fixačný obväz vo forme ôsmich: obväz (alebo šikovný materiál) sa aplikuje okolo nohy a dolnej časti holennej kosti. Nemôžete urobiť veľmi tesný obväz, pretože to bráni obehu.
Užívajte anestetikum (analgín, ketán, diklofenak).
V žiadnom prípade, ani pri miernom rozťahovaní, nie je možné použiť ohrievacie masti, alkoholické tinktúry alebo horúce obklady - to rozšíri krvné cievy, spôsobí prietok krvi a povedie k rozvoju zápalu.
Okrem vizuálnej prehliadky a hmatového vyšetrenia, ktoré slúžia ako základ pre diagnostiku, používajú traumatológovia aj röntgenové vyšetrenie, kontrastnú artrografiu (röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej tekutiny do kĺbu) a MRI. Posledné dve metódy sa používajú na objasnenie, či sa príznaky a rádiografické údaje rozchádzajú.
Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu
Liečba podvrtnutia členku je vo väčšine prípadov konzervatívna. Chirurgický zákrok vyžaduje ruptúry deltoidného väzu a poranenia interferovaného kĺbu.
Prostriedky a spôsoby liečby závisia od závažnosti poranenia a symptómov. Nižšie uvedená tabuľka ukazuje hlavné smery konzervatívnej liečby väzov členkov, v závislosti od stupňa poškodenia:
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Zabezpečenie odpočinku a stuhnutosti členku počas prvých 24 hodín, bandážovanie s ôsmimi
Ak je to potrebné, príjem liekov proti bolesti, topicky - masť (diklofenak, dolobén)
Zabezpečenie odpočinku a stuhnutosti členku použitím bandáže alebo dlahy
Užívanie analgetík a (alebo) NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
Zabezpečenie odpočinku a stuhnutosti členku s omietkou
Výrony v členkovom kĺbe sa dobre hodia k fyzioterapeutickým účinkom: dokonale odstraňujú bolesti a zápalové symptómy, spúšťajú procesy opravy tkanív, krvného a lymfatického obehu. Fyzioterapia je predpísaná 24 - 48 hodín po poranení (po operácii).
Populárne a efektívne metódy (všetky procedúry sa vykonávajú denne, trvanie kurzu je uvedené v tabuľke):
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Celý proces kryoterapie celého tela je kompletný. Pri lézii členka sa lokálne uskutočňuje vystavenie suchému vzduchu.
Začať vykonávať aktívne pohyby v kĺbe čo najskôr (v neprítomnosti príznakov zápalu), aby sa zabránilo kontrakcii (nehybnosti) Achillovej šľachy. Upínaciu pneumatiku (bandáž) je možné súčasne odstrániť. Zamerajte sa na bolesť (nemali by byť), amplitúda pohybov by mala byť dostatočne veľká.
Prvýkrát (keď presne záleží na závažnosti zranenia) môžete vykonávať pohyby nohou v rôznych smeroch, hodiť loptu na podlahu. Veľmi dobrým cvičením v tejto patológii je zdvihnutie malých predmetov z podlahy s prstami.
Vo vode je žiaduce začať zložitejšie činnosti. V priebehu času sa môžete pripojiť chôdzu na prstoch a päty, na vonkajšej a vnútornej strane chodidla, rovnako ako beh.
Operatívne liečiť výrony členku 2. a 3. stupňa.
Počas operácie vykonajte rez, preskúmajte stav chrupavky. Potom prišite konce väzov; ak dôjde k úplnému oddeleniu väziva od kosti - je fixovaný späť. Rana je šitá a odlievaná omietkou (asi týždeň). Rehabilitačná liečba (fyzioterapia a cvičebná terapia) je 10 týždňov po odstránení stehov.
Použitie operácie nezaručuje najlepší výsledok - má výhody aj nevýhody:
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
Výrony členkového kĺbu sú trhliny alebo slzy jednotlivých vlákien, ktoré prebiehajú pozdĺž spojivového tkaniva, pričom v prípade neschopnosti regenerovať sa v budúcnosti vytvárajú kolagénové oblasti.
Symptómy vo väčšom alebo menšom rozsahu v závislosti od stupňa poranenia.
Kĺb bolí, zväčšuje sa, stáva sa menej mobilným, zraniteľným.
Častými príčinami napínania sú nosenie nepohodlnej obuvi na vysokej plošine alebo pätách, keď v dôsledku nerovnomerného rozdelenia zaťaženia kĺbov u žien dochádza k zasekávaniu nôh, čo vedie k poraneniu väzov.
Športovci, futbalisti, gymnastky, hokejisti nie sú poistení proti takýmto výronom, keď je kĺb vystavený silnej fyzickej námahe. Tam je čiastočné prasknutie (strečing) väzy, čím blokuje kosti pred možným poškodením.
Príčinou výronov môže byť akékoľvek zranenie domácnosti: pád (skok) z výšky, údery na nohu, deformácia pri prekročení prípustnej úrovne zaťaženia nohy, náhle pohyby, napríklad na námraze alebo nerovnom povrchu hory.
Ligamenty u zdravého človeka sú dosť silné a strečing nie vždy prebieha.
Ich krehkosť môže prispieť k mnohým faktorom a chorobám:
Väzy členkov sú slabo vyvinuté a slabé:
Nestabilita kĺbov náchylných na artritídu, osteomyelitídu, iné zápalové procesy vo vnútri.
Keď natiahnete členok okamžite začne bolieť, a toto je hlavný príznak.
Môže existovať chrumkavosť a dokonca aj bavlna, čo spôsobuje, že obeť je v rozpakoch.
Známky takejto možnej zlomeniny kosti.
V závislosti od stupňa napínania sa pozoruje:
Pri úplnom prasknutí väzov kĺb silne nabobtnáva a práve začína visieť, čím sa stráca pevnosť kolagénových elastických vlákien.
V skutočnosti, strečing je malá medzera. V závislosti od stupňa poškodenia môžu byť väzy úplné alebo čiastočné. V súlade s tým sú symptómy vyslovované jasne alebo mierne.
Malo by byť zrejmé, že nie je možné vizuálne poskytnúť úplné posúdenie stupňa poškodenia.
Röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie magnetickou rezonanciou sa vykonáva na vylúčenie zlomeniny kosti, ak je podozrenie na väzivo.
Väzby nie sú vybavené mnohými nervovými zakončeniami, takže aj pri silnom rozťahovaní sa môže bolesť prejavovať rôznymi spôsobmi. S opuchom tkaniva a výskytom modrín môže byť bolesť nevýznamná.
Postupne sa zvyšuje s ruptúrou, napríklad v lokálnej časti členka.
Ihneď po zranení môže byť len nepríjemný pocit, znaky sa zhoršujú v noci, ráno sa úplne prejavujú.
S nárastom opuchnutia a obmedzenou pohyblivosťou, bolesťou počas palpácie a nemožnosťou postúpiť na nohu v mieste prasknutia tkaniva sa môže cítiť malá diera (opuch).
Symptómy sú úplne závislé od závažnosti kmeňa.
Tento stav je bolestivý so silným podvrtnutím. Všetky znaky sú jasne vyslovené, bolesť je neznesiteľná, dokonca závraty a strata vedomia.
V prípade neliečenia sa väzy môžu úplne „uvoľniť“ a kĺb sa stane nestabilným po dlhú dobu, dokonca aj po období rehabilitácie.
Ďalší výsledok liečby a obnovenie stupňa mobility kĺbu závisí od správnej a včasnej prvej pomoci pred príchodom sanitky.
Množstvo činností bezprostredne po zranení si vyžaduje okamžitú implementáciu.
Čo treba urobiť, ak sa ocitnete v nepríjemnej situácii alebo chcete pomôcť obeti?
1) Zložte si topánky a ponožky a uvoľnite celú postihnutú oblasť.
2) Umiestnite viacvrstvovú tkaninu pod kĺb, úplne odstráňte pohyb nohy, nadvihnite ju nad úroveň srdca a upevnite ju.
3) Počas prvých dvoch hodín aplikujte ľad na boľavé kĺby alebo uterák navlhčený studenou vodou. Zmeňte obväz, keď sa zahrieva.
4) Zviazať obväz tesne s ranou, vyhnúť sa bieleným prstom.
5) Prijať alebo dať pacientovi liek proti bolesti. Zavolajte sanitku, zanechajte situáciu bez lekárskeho dohľadu a liečby je nebezpečná. V dôsledku toho sa členok môže stať nestabilným a sedavým.
Liečba bude predpísaná s prihliadnutím na indikácie ultrazvuku, röntgenového žiarenia a symptómov. Terapia je zameraná na odstránenie bolesti, hematómu, opuchu, obnovenie motorických funkcií kĺbov.
Priebeh liečby a rehabilitácie je dlhý. Iba najlepší lekár si môže vybrať najlepšiu možnosť liečby, predpísať lieky proti bolesti, protizápalové, spevňujúce prostriedky, masti a gély na lokálne použitie.
1) Imobilizácia členkového kĺbu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu.
To je prvá vec, ktorú treba urobiť pri napínaní väzov. Pacientovi sa odporúča chodiť s trstinou, aby sa znížila záťaž na chorej nohe.
2) Chladenie, aplikovanie studeného obkladu počas 25-30 minút, ako otepľovanie uloženia nového ľadu.
Takže až do 72 hodín, až do úplného zúženia krvných ciev, zmiznutia (redukcie) edému. Nie je potrebné dať ľad priamo na kožu, je lepšie ho zabaliť do handry alebo naplniť studenou vodou plastovou fľašou.
3) Aplikovanie tesného obväzu, navíjanie na elastickú bandáž, začínajúc od nôh, pohybujúce sa do stredu tela.
Zdvihnite nohy pre odtok krvi v miestach zranenia.
4) Metóda je predpísaná na odstránenie príznakov strečing, zmierniť zápal.
Sú to nesteroidné liečivá, ako napríklad Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.
Tiež, masť a krém na anestéziu, hojenie trhlín, odstránenie príznakov hematómov.
Ak konvenčné antispasmodiká nepomôžu, potom lekár predpíše silnejšie lieky na predpis, napríklad Ketoprofen masť s léziou na postihnutej oblasti a tesný obväz aplikovaný na vrchole).
5) Chirurgická liečba operáciou pri diagnostike sĺz alebo roztrhaných väzov.
Ak lieky nie sú schopné zabrániť ďalšej nestabilite kĺbov alebo väzov.
Chirurg môže byť priradený k metóde artroskopie zavedením tenkej trubice vybavenej videokamerou do kĺbov na určenie stupňa roztrhnutia, prítomnosti fragmentov kostí na ich odstránenie spolu s zrazeninami nahromadenej krvi.
Aby bolo možné obnoviť roztrhaný väz alebo ho nahradiť iným, je možné vykonať prešitie šitím väzov.
S úplnou prestávkou odlievanie sadry.
Pri liečbe, ak je stupeň poškodenia zanedbateľný.
Možno, že domáca liečba členku masti na zníženie bolesti, trenie lézií Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, s heparín zloženie - na odstránenie opuchov, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin - na odstránenie hematómov.
Na urýchlenie regeneračného procesu, zlepšenie krvnej mikrocirkulácie, zmiernenie zápalu pomôže trenie masti Bom Benge, Diclofenac.
Pre elimináciu bolesti a ochladzovania miest poškodenia - Deep Relief.
Bez ohľadu na stupeň a typ strečingu, kĺb je fixovaný elastickým obväzom, aby sa znížilo alebo úplne odstránilo zaťaženie na celom rehabilitačnom období.
Ak sa počas prvých dvoch dní po poranení aplikujú masti na ochladzovanie spoja, potom sa musia nahradiť vyhrievacími obkladmi pomocou zariadenia Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.
Fyzioterapia, magnetoterapia, fyzikálna terapia, UHF až 12 sedení 15-20 minút sú užitočné pri liečbe podvrtnutí.
Čím menej príznakov zranenia, samozrejme, proces hojenia bude rýchlejší. Uzdravuje členok podvrtnutím do 6-7 týždňov, s malým stupňom závažnosti - do 3 mesiacov.
Je dôležité držať väzy a dodržiavať všetky odporúčania lekára. Noste predpísané upevňovacie prostriedky (ortézy, podperky pod členky, aby sa zabránilo novému náhodnému poškodeniu).
Keďže akútne symptómy sa znižujú, odporúča sa vykonať špeciálne cvičenia na posilnenie svalov, stabilizáciu poškodeného kĺbu a ochranu pred opakovanými striami.
Cvičenia vyžadujú pravidelné vykonávanie:
Prognóza je všeobecne priaznivá a všetky funkcie kĺbov sú obnovené, okrem prípadov, keď strečing viedol k závažným patologickým zmenám v kĺbe, jeho funkcie sú poškodené. Pod dohľadom ošetrujúceho lekára sa vyžaduje dlhá doba rehabilitácie.
Väzby sú nevyhnutné pre normálne fungovanie kĺbov. Ide o husté spojivové tkanivo, ktoré dodáva kĺbovej stabilite. So sedavým životným štýlom sa väzy oslabujú a môžu byť často zranené. Zaznamenáva sa väčšina prípadov podvrtnutia členka.
Len v niektorých prípadoch sa strečing človek dostane od hrania športu. Väčšina zranení sa vyskytuje v každodennom živote. Stupeň roztiahnutia môže byť rôzny. Záleží na tom, koľko sú šľachy poškodené. Pri natiahnutí väzov členku nie sú svaly zranené. Je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri natiahnutí, začať liečbu.
Poranenia členkov sú pomerne časté. Je to spôsobené jeho anatomickou štruktúrou a funkciami, ktoré sú jej priradené. Kĺb sa skladá z 3 kostí, fixovaných tromi skupinami väzov. Najpružnejšia skupina väzov sa nachádza pozdĺž vonkajšieho členka. To je najviac predmetom strečing.
Dôvody pre natiahnutie kĺbu môžu byť:
Rozťahovanie môže byť v niekoľkých fázach:
Pozrite si návod na používanie tabliet Mydocalm 150 mg na ochorenia kĺbov a chrbtice.
Čo robiť, keď boľavé kĺby rúk a nôh a boľavé kosti v tele? Prečítajte si užitočné informácie na tejto stránke.
Hlavné znaky napínania:
Ak máte podozrenie na podvrtnutie, musíte pomôcť zranenému na mieste. Toto by sa malo uskutočniť pred návštevou lekára, aby sa situácia nezhoršila:
Ako liečiť podvrtnutie? Ak je poškodenie menšie, liečba sa môže vykonať doma. Lekár predpíše lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal, fyzikálnu terapiu a ľudové prostriedky. Po prvé, boľavé miesto pôsobí chladno. Počas 2-3 dní sa umožnilo otepľovanie.
Musia byť priradené masti a gély, ktoré zmierňujú zápal, znecitlivujú:
V deň 2 môžete použiť prostriedky na odstránenie hematómu a edému:
Na tretí deň môžete začať trieť otepľujúce masti na napínanie väzov:
V mnohých prípadoch sa na perorálne podávanie alebo vo forme injekcií predpisujú nesteroidné protizápalové lieky:
Zastavujú zápalový proces, znecitlivujú, zmierňujú opuchy. Poškodené väzy sú obnovené na dlhú dobu. Spojivové tkanivá sa regenerujú pomaly. Preto môže liečba v niektorých prípadoch trvať až 5 týždňov.
Pre rýchlu obnovu kĺbov pod napätím a ich rehabilitáciu po zranení je potrebné vykonať špeciálny súbor cvičení. Ich cieľom je:
Musíte začať s malým zaťažením poškodeného členka. Zaťaženie sa môže postupne zvyšovať. Ak je úsek nízky, môžete si zaplávať v bazéne alebo pracovať na stacionárnom bicykli.
Pozrite si výber účinných terapií osteoporózy kolena pomocou ľudových prostriedkov.
Čo robiť doma, ak je skrútená noha a opuch členka? Prečítajte si odpoveď na tejto stránke.
Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/bolezni/osteohondroz/mazi.html a zistite, ktoré masti pomáhajú pri osteochondróze krčka maternice.
Cvičenie pre členok:
Okrem základnej liečby sa môže použiť aj alternatívna medicína. Tieto sa môžu so súhlasom lekára vykonať doma:
Kým pacient nie je vyšetrený lekárom, nie je možné samostatne liečiť strečing s ľudovými liekmi. Keď je väz rozbitý, mlieko môže situáciu ešte zhoršiť.
Aby ste sa chránili pred možným roztiahnutím väzov členkov, mali by ste dodržiavať niekoľko odporúčaní:
Prečítajte si viac o liečbe podvrtnutia členka v nasledujúcom videu:
Členok osoby preberá celú telesnú hmotu, preto má skôr špecifickú štruktúru a podlieha častým poraneniam, najmä s ohľadom na väzivovo-svalový systém. Poškodenie väzov rôzneho stupňa zložitosti počas života členka vystaveného každej osobe.
Poranenia členka sa vyskytujú najčastejšie z podvrtnutia alebo čiastočného poškodenia väzov a sú celkom bežné. Štruktúra väziva nedovoľuje, aby sa natiahol, môže sa len roztrhnúť.
To znamená, že termín „natiahnutie“ znamená predĺženie, ale čiastočné alebo úplné pretrhnutie vlákien šľachy so sprievodným poškodením nervov a mikrociev, ktoré vykonávajú trofickú funkciu vo zväzku.
Ligamentové zariadenie členka pozostáva z troch skupín takýchto formácií: t
Zväzky tuberkulózy väziva:
predný dolný medzibrál;
Deltoidný (vnútorný) väz.
Každý z väzov vykonáva dôležitú stabilizačnú funkciu konkrétneho kĺbu, ktorý je významne narušený aj pri najmenšom poškodení jedného z týchto väzov. Stojí za zmienku, že anatomická štruktúra členka má dobrý prísun nervového tkaniva (vyjadrená inervácia) a dobré prekrvenie.
Slzy sa môžu vyskytnúť pri hraní športu (lyžovanie, futbal, atletika), nosenie vysokých podpätkov, chôdza alebo beh na nerovnom teréne, ako aj v situáciách, keď zaťaženie väzov presahuje povolený limit pre nich. Väzy môžu byť poškodené, keď je noha zložená (vláknitá skupina) alebo dovnútra (deltoidná skupina, tibiálna skupina väzov). Najčastejšie dochádza k poškodeniu vonkajšej skupiny väzov.
Príčiny predispozície poškodenia väzivového aparátu
Anomálie kostného systému.
Choroby spojivového tkaniva.
Prítomnosť poranení členkových väzov v anamnéze ochorenia.
Silná rana na nohu, bez toho, aby ju zasunuli dovnútra.
Vnútri sa zasekne noha.
Uťahovanie nohy.
Existuje niekoľko stupňov podvrtnutia:
Prvý stupeň je charakterizovaný miernym trhaním lúča alebo mikroskopických vlákien. Objem pohyblivosti kĺbov nie je takmer narušený, príznaky sú mierne, je možné vykonať palpáciu poškodeného kĺbu. Po určitú dobu môže obeť začať na nohy.
Druhý stupeň sa vyznačuje výraznejším množstvom roztrhnutých vlákien v porovnaní s prvým stupňom. Symptómy poškodenia sú výraznejšie, syndróm bolesti sa môže zdať ako pocity pri zlomeninách tubulárnych kostí, obeť môže len ťažko prejsť na nohu. Postihnuté postihnutie je minimálne 5-7 dní.
Tretí stupeň je charakterizovaný úplným oddelením niekoľkých väzieb alebo jedného väziva, čo je najťažšie poškodenie väziva. Podľa klinických príznakov sa poškodenie podobá zlomeninám kosti členkov a v niektorých prípadoch ich dokonca prekračuje. Dôraz na nohu je nemožný z dôvodu anatomických zmien v pomere prvkov kĺbov a silného syndrómu bolesti, funkcia nohy je úplne narušená.
V niektorých prípadoch môže byť zlomenina členka považovaná za úsek druhého alebo tretieho stupňa, preto pre akékoľvek poškodenie členku je potrebné kontaktovať ortopedického traumatológa, aby sa vylúčilo vážnejšie zranenie a poskytla kvalifikovaná pomoc.
Výrony prvého stupňa neznižujú fyzickú aktivitu človeka, príznaky sú mierne a poškodenie sa nemusí okamžite obťažovať. Symptómy a sťažnosti pacienta nasledujúci deň sú: posttraumatický zápal, progresia hematómu, edém. Osoba sa naďalej opiera o nohu, ale pri chôdzi musí kulhať kvôli syndrómu bolesti. Môže sa vyvinúť zvýšenie lokálnej teploty, krvácanie v podkožnom tkanive (podliatina).
Pri napínaní väzov druhého a tretieho stupňa:
Syndróm bolesti sa objavuje bezprostredne po poranení a jeho závažnosť a intenzita môžu presiahnuť zlomeninu tubulárnych kostí. Bolesť vysokej intenzity je pozorovaná asi hodinu, po ktorej mierne ustupuje, ale pokusy o vstúpenie na poranenú nohu vedú k obnovenej bolesti. V ľahkých fázach zranenia sa obeť ťažko môže pohybovať sama, ale ak je závažný, syndróm bolesti to nedovoľuje. Edém prispieva k syndrómu bolesti, pretože jeho rast vedie k zvýšenému tlaku na cievne zväzky a nervové zakončenia.
Edém je hlavným znakom poškodenia väzov, ktorý sa vyskytuje na mediálnom aj laterálnom členku. Opuch, keď sa strečing pomerne zriedka môže šíriť do dolnej časti nohy alebo celej nohy. Opuch trvá jeden týždeň a po jeho znížení zostáva hematóm.
Hematóm označuje nepriame príznaky podvrtnutia členka. Po prvom týždni po zranení pokrýva jeho šírenie celý poškodený povrch členka. Po niekoľkých týždňoch sa hematóm pohybuje dole, bližšie k plantárnej časti nohy. Stojí za zmienku, že hematóm mení svoju farbu, pretože poškodenie sa zvyšuje z tmavo modrej na žltú (kvôli rozpadu krvných buniek).
Trauma na väzy nôh o 2 alebo 3 stupne v prvých dňoch po poranení sa prejavuje tým, že zranený nemôže správne odpočívať na nohe, najmä preto, že sám vykonáva kroky.
K hojeniu výronu členku dochádza zvyčajne po 10-14 dňoch.
Rádiografiu. Tento typ diagnózy sa vykonáva v prípade podozrenia na prasknutie väziva. Toto je hlavná diferenciálna metóda, ktorá umožňuje vylúčiť prítomnosť zlomeniny v členku. Vykonáva sa v bočnej a priamej projekcii a je povinnou štúdiou pre takéto škody.
Ankle ultrazvuk je ďalšia štúdia, ktorá môže byť predpísaná v prípade normálneho edému, av prípade hemartrózy. Skúsený ultrazvukový diagnostik môže zistiť prítomnosť prasknutia väzivového vlákna.
MRI je metóda používaná v závažných prípadoch, pomocou tejto metódy je možné stanoviť štandardy pre následný chirurgický zákrok. MRI ukazuje spoj v ďalších projekciách. Diagnóza pomocou MRI je štandardom pre kombináciu ruptúry syndesmózy, väzov a kostných prvkov.
Keď sú výkyvy členka napnuté, správna a včasná prvá pomoc môže významne ovplyvniť regeneráciu mikroskopických vlákien poškodeného väziva a čas na úplné obnovenie kĺbových funkcií.
V prvom rade je potrebné aplikovať na poškodenú oblasť členka studené po dobu 10-15 minút, po pol hodine sa postup opakuje. Táto činnosť nielen pomôže zmierniť bolesť, ale tiež znižuje šírenie edému (pod vplyvom chladu, cievy reflexne zúžia cievy). Na tieto účely môžete použiť ľad zabalený v uteráku alebo výrobku z mrazničky, môžete tiež pripojiť nádobu s najviac studenej vody.
Je potrebné poskytnúť kompletný odpočinok poranenej nohe a na stanovenie presnej diagnózy sa neodporúča spoliehať sa na nohu. S vlastnou alebo transportnou dlahou musia obväzy upevniť nohu. Fixácia miesta by mala byť zachovaná až do kontroly traumatológom alebo chirurgom.
Pod podnožku položte vankúš, aby ste ho dostali na vyvýšenú pozíciu.
Ak je to možné, aplikujte analgetikum (perorálne alebo injekčne).
Mierne až stredne silné podvrtnutie členkov možno liečiť doma. Nižšie je uvedený príklad konzervatívnej liečby, ktorá sa môže uskutočniť v prítomnosti 1 alebo 2 stupňov strečingu.
Prvý deň po poškodení členkových väzov je potrebné 5-6-krát denne aplikovať chlad na postihnutú oblasť po dobu 10-15 minút.
Noha by mala byť fixovaná obväzom alebo elastickým obväzom, ako aj vážnejším poškodením omietkou. Obväz sa musí nosiť 7-10 dní, vzlietnuť v noci (ak ide o obväz).
Ak bol na nohu obete aplikovaný obväz, mal by sa nosiť maximálne 7 dní, pretože dlhodobé nosenie tohto obväzu môže viesť k rozvoju nestability kĺbov. Väzby, dokonca aj zranení, by mali svojou povahou za 5 až 8 dní trvať tón, a ak je na nohe naliata omietka, nie je to možné.
Poranený členok musí byť liečený protizápalovými masti NSAID (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) počas celého obdobia liečby poranenia. Takéto masti nielenže bojujú proti zápalu v tkanivách, ale tiež spôsobujú lokálny anestetický účinok.
Ak hematóm alebo edém pretrváva v postihnutej oblasti, má sa liečiť mastami, ktoré zlepšujú prietok krvi (Indovazin, Heparin).
Zranený členok v prvých dňoch po poranení by mal mať vyvýšenú polohu. Táto situácia znižuje bolesť, a čo je najdôležitejšie - prispieva k rýchlejšiemu zníženiu edému.
V prípade podvrtnutia členku 3 stupne (úplné prasknutie alebo oddelenie väziva od kosti), obeť potrebuje operáciu. Chirurgický zákrok zahŕňa obnovenie kontinuity väziva s stehom kostí a šliach.
Po operácii musí pacient nepretržite počas jedného mesiaca nosiť sadru Longuet.
Pooperačné obdobie zahŕňa vykonávanie konzervatívnej terapie, ktorá je zameraná na zlepšenie procesov regenerácie a zlepšenie prekrvenia dolných končatín.
Na tieto účely používajú venotonické činidlá a prípravky, ktoré rozširujú lumen ciev (Venorutinol, Tivortin, Detralex). Okrem vyššie uvedených liekov používajte lieky a nástroje, ktoré pomáhajú znížiť pooperačný edém.
Na poškodené miesto by sa za žiadnych okolností nemalo trieť alkohol.
V prvom týždni po poranení použite tepelné procedúry (parenie, horúce kúpele, suché teplo).
Nechajte obvaz na noc.
Ak chcete „vyvinúť“ kĺb, v prvých dňoch po zranení by mala byť noha naložená na minimum, v žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť masáž chodidla.
Rehabilitačné opatrenia priamo závisia od stupňa poškodenia, obdobia hojenia poranenia a súvisiacich porúch, ktoré vznikli po zranení.
Aplikácia ultrazvuku - tento postup nielen zlepšuje mikrocirkuláciu poškodenej oblasti, ale tiež urýchľuje proces odtoku lymfy. Po tomto postupe sa masti omnoho lepšie vstrebávajú a navyše sa v tkanivách akumuluje liečivo.
UHF sa používa na zníženie lokálneho zápalu a urýchlenie reparatívnych procesov v tkanivách. Cievna dilatácia zlepšuje trofizmus postihnutej oblasti.
Parafínová terapia je jedným z hlavných fyzioterapeutických opatrení. Hlavným účinkom tejto terapie je zníženie bolesti a odstránenie zápalu. Môže byť použitý kedykoľvek po poranení.
Magnetoterapia - prispieva k odtoku krvi a lymfy, zvyšuje vstrebávanie lokálnych liekov, znižuje zápal.
Elektroforéza s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo novokaínom. Má protizápalový a analgetický účinok tým, že dilatuje cievy.
gymnastika
Každé gymnastické cvičenie, ktorého cieľom je posilniť väzivový aparát členkového kĺbu, sa môže začať len v dlhodobom horizonte (približne 1-3 mesiace, v závislosti od stupňa poranenia).
Vyzdvihnutie malých predmetov z podlahy pomocou prstov na nohách.
Nožička na korčuľovanie.
Chov a informácie, rozšírenie a ohyb, sa pokúša otáčať pri upevňovaní chodidiel gumou.
Skákacie švihadlo.
Chôdza po pätách.
Beží na malých kamienkoch alebo piesku.
Kruhové otáčanie nohy.
Predlžovanie a ohýbanie nôh v členkovom kĺbe.
Chôdza na vonkajšej a vnútornej strane chodidla.
Denná chôdza "na ponožkách" niekoľko minút po dobu 6 mesiacov.
Aj v období po poranení sa odporúča cvičiť pri stacionárnom bicykli alebo plávať v klasickom štýle.
Komplikácie a prognóza
Komplikácie podvrtnutia členka sú rozdelené na tie, ktoré vznikajú v neskorom posttraumatickom období av ranom období. V počiatočnom období:
subluxácia (dislokácia) kĺbu, najčastejšie pozorovaná v 3 štádiách strečingu;
hemartróza (akumulácia krvi v kĺbovej dutine);
hematómu v samotnom kĺbe alebo v oblasti kĺbu.
V neskorom období (od 2 mesiacov do 5 rokov):
artritída - periodická akumulácia v dutine zápalovej tekutiny členka;
artróza - ireverzibilné zmeny v kĺbovej dutine;
ploché nohy - v prípade častých poranení väzového aparátu členkového kĺbu;
nestabilita kĺbov - časté dislokácie v členku.
Roztiahnutie 1 stupňa sa vo väčšine prípadov hojí bez následkov. Zranenia 2 a 3 stupne sú sprevádzané u niektorých pacientov s ďalšou chronickou bolesťou s námahou a mravenčením. Je to spôsobené procesom zjazvenia nervového tkaniva a tvorby uzlín.
Poškodený väz sa obnovuje zjazvením, takže v budúcnosti sa stáva menej stabilným a náchylnejším na poškodenie. Pre zabránenie opakovaného zranenia pri športe existujú špeciálne strmene, ktoré je vhodné použiť.
Prognóza poranenia väzivového aparátu členka závisí od stupňa poškodenia, ako aj od liečebných a rehabilitačných opatrení. V menšej miere ovplyvňuje životný štýl pacienta prognózu. Všeobecne je priaznivá prognóza výronov členkového kĺbu.
Vitajte, milý čitateľ blogu. Mysleli ste si niekedy, že nohy osoby môžu odolať obrovskému zaťaženiu celého tela a zároveň majú relatívne malú veľkosť? Predstavte si dekoratívny stôl, stojaci na páre tenkých nôh, končiaci na dne s malými rozšíreniami. Spomeňte si na staré sovietske školské lavice, ktoré bolo takmer nemožné zvrátiť. Ľudské telo z hľadiska podpory - to je presne dekoratívny stôl.
Kvôli malej ploche našich nôh a relatívnej krehkosti väzov sú členky často zastrčené, kvôli čomu sa väzy natiahnu a roztrhnú a niekedy dochádza k zlomeninám. Dnes budeme hovoriť o tom, ako zaobchádzať s podvrtnutím členka.
Väzba je špeciálne tkanivo tela, ktoré spája a posilňuje kĺby, pričom nenarušuje ich pohyblivosť. Balíky pracujú intenzívne nielen pre skúsených športovcov, ale aj pre bežných ľudí v každodennom živote.
Všetci chodíme, okrem ľudí s obmedzenou pohyblivosťou. Takže neustále vystavujeme väzové členky nebezpečenstvu. Nepohodlná obuv, nerovný alebo klzký povrch, niektoré náhodné predmety v ceste a zranenie môže byť spôsobené.
Nehovorím o konkrétnych dámskych topánkach - vysokých podpätkoch a platformách: v snahe o krásu, je ľahké získať sprievod vo forme členku strečing.
Verte mi, že ak dostanete toto zranenie, následky vás nebudú čakať. Okamžite pocítite ostrú, prenikavú bolesť na vonkajšej strane nohy pri základni (kde „kosť“ vyčnieva). Zvyčajne kotník vnútri.
Po tom, šliapanie na zranenú nohu bude ostro bolestivé alebo nemožné. A potom sa pozrite na pocity:
Moji priatelia, strečing je vážna vec. Samozrejme, že pôjde bez liečby. Ale nie príliš skoro, ale príliš neskoro. A zanechať veľa nepríjemných následkov. A ak je zlomenina? Nesprávne spolu rastú? A je to pre vás pekné, že skok na jednu nohu na dlhú dobu?
Preto si vezmite nohy do svojich rúk. V starostlivých rukách.
Prvá pomoc pri natiahnutí členka:
Starostlivosť o boľavú nohu:
Keď to nebolí:
Snažil som sa vám, drahí čitatelia, poskytnúť úplné informácie o tom, ako zaobchádzať s podvrtnutím členka. Úprimne si však želám, aby to v praxi nikdy nebolo užitočné.
Postarajte sa o seba a nebuďte tiež hrdinom: podvrtnutie nie je ten prípad, keď musíte odvážne uhryznúť guľku a odmietnuť pomoc.
Dúfam, že moje odporúčania boli pre vás užitočné. Prihláste sa na odber aktualizácií blogu, zdieľajte tento článok na sociálnych sieťach, povedzte svojim priateľom o tejto stránke. Všetky otázky, ktoré môžete napísať do komentárov k článku - pokúsim sa na ne odpovedať.
Najproblematickejším kĺbom, ktorý je náchylný k rôznym zraneniam, je členok. Jeho slabosť je spôsobená tým, že je nútený prijať a udržať si na sebe váhu človeka. Členky sú tiež zraniteľné počas športu. Pravdepodobnosť zranenia, ak sa pozrieme na štatistiky, je porovnateľná len s väzmi na kolenách a zápästí.
Väčšina zranení a strečing kĺbov, podľa odborníkov v oblasti telesnej výchovy, sa vyskytujú v dôsledku práce alebo zranenia domácnosti. Iba šesť z tisícov pacientov hľadajúcich pomoc pri natiahnutí väzov v dôsledku poškodenia členka pri tréningu a zvyšok nesúvisí so športom.
Väzby členkov sa spravidla napínajú kvôli nesprávnej koordinácii pohybu, ktorá vedie k otáčaniu vo vnútri päty a členok sa začína pohybovať smerom von. Bočné a vonkajšie väzy kolien sú často napäté. Táto situácia výrazne zhoršuje situáciu.
V ohrození sú dievčatá, ktoré radšej nosia módnu obuv nie v priemere, ale na vysokých podpätkoch. Príliš vysoká výška a jemnosť gombíkov, nedostatok skúseností vedie k zvýšeniu šancí, že ťažisko nedokáže posunúť, a noha sa otočí hore.
Počas poranenia často obeť počuje náraz alebo škrípanie. To je dosť alarmujúci signál. Takýto ostrý zvuk najčastejšie označuje pravdepodobnosť prasknutia väziva a dokonca aj skutočnosť, že kosť bola poškodená.
Podvrtnutie spojené s pomerne silnými bolestivými pocitmi. Sú zosilnené pri zaťažení. Často je taká silná, že sa človek jednoducho nedokáže pohnúť.
Ak je zranenie ťažké, po určitom čase sa objaví rozsiahly opuch a hematóm. Kvôli opuchu sa citlivosť stáva ešte vyššou a poškodený kĺb sa obmedzuje v pohybe. Pacient, ktorý má zranené členkové väzy, musí minimalizovať pohyblivosť.
Hlavnou príčinou poranenia členka je nájdenie nohy v nesprávnej polohe, keď je zabalená na vnútornej strane. Existujú aj iné faktory, ktoré spôsobujú rozťahovanie:
Väzy sú často vystavené neustálemu rozťahovaniu sa u ľudí, ktorí robia nesprávne kroky - otáčaním alebo otáčaním nohy alebo von do veľkej miery. Takýto zvyk chôdze oslabuje členkový kĺb a väzy sú nakoniec nevyhnutne zranené.
Stupeň poškodenia väzov členkov sa líši v závažnosti:
Samonapínanie sa neodporúča. V opačnom prípade je vysoká pravdepodobnosť neúplného zotavenia, čo vedie k chronickej nestabilite laterálnych väzov členka, k pravidelnému poraneniu. Vyskytuje sa tak pri fyzickej námahe a chôdzi po nerovnom teréne, ako aj pri normálnom pokojnom chôdzi.
Vzhľadom na závažnosť poranenia môže zlá kvalita alebo nedostatočná liečba spôsobiť komplikácie, vrátane tých, ktoré sú vážne. Komplexná a správna terapia znamená povinné odvolanie sa na špecialistu.
Na určenie rozsahu poranenia členka je výnimočne kvalifikovaný chirurg schopný vykonať všetky požadované manipulácie s cieľom obnoviť normálne fungovanie kĺbu. Dodržiavanie odporúčaní lekára vám umožňuje minimalizovať účinky po natiahnutí.
Akútne a nadmerné zranenie si vyžaduje povinné odvolanie sa na chirurga a pľúca spravidla prechádzajú samy. Ak sa však do dvoch týždňov prejavia príznaky strečingu, je takmer nemožné vstúpiť na nohu, okamžite sa vyžaduje pomoc špecialistu.
Je potrebné konať bezodkladne, najmä v prípadoch, keď opuch siaha až po kosti členkov, alebo je badateľná výrazná deformácia tohto kĺbu, ktorá je sprevádzaná neznesiteľnou bolesťou. Prítomnosť týchto príznakov nevyžaduje čakať 14 dní, ale naznačuje potrebu poradiť sa s lekárom.
Poranenie členka sa objavuje okamžite a nepredstavuje dlhý proces vývoja ochorenia v porovnaní s infekciou. Väzy je možné obnoviť len postupne a samotná terapia je v skutočnosti rehabilitácia. Ak sa členok uzdravil rýchlejšie, existujú špeciálne techniky, ktoré sú známe aj tým, ktorí nemajú žiadne lekárske znalosti:
Je potrebné minimalizovať zaťaženie chodidla a pokúsiť sa chodiť len vtedy, keď je to skutočne potrebné. Akýkoľvek tlak na poškodený kĺb vedie k vzniku komplikácií. Hlavným usmernením by mala byť bolesť. Nie je to len tak, ale je to varovný mechanizmus pre zranenia v tele. Nemôžete ignorovať bolesť, aby ste preukázali vôľu a mužskosť.
Zanedbávanie bolesti znamená zhoršenie existujúcej traumy. Noha, ak si sadnú, jemne položia na pohovku, a keď idú do postele, položia pod ňu vankúš alebo postavia. Kvôli tomu sa krv z poškodeného členka vypustí, bolesť je výrazne otupená. To vám umožní relaxovať a spať.
Poškodené miesto musí byť ošetrené mrazom. Bohužiaľ, nie všetci ľudia, ktorí sa zaoberajú športom, s týmto nástrojom nesú tento nástroj, a preto sa na tento účel najčastejšie používa ľad. Je vopred zabalená do tkaniny. Použitie ľadu sa odporúča maximálne štvrtinu hodiny. Postup sa opakuje, ale po šesťdesiatich minútach.
Vystavenie chladu môže znížiť rýchlosť prietoku krvi a následne pomôcť znížiť opuchy a bolesť. Vážne poranenia členku sa môžu nechať vychladnúť celý deň, ale len v intervaloch špecifikovaných vyššie, po ktorých sa chlad nahradí teplom, pričom sa na plochu na natiahnutie použije teplá podložka a horúce kúpele. Tento mechanizmus striedajúcich sa teplôt umožňuje najprv zabrániť vzniku veľkého opuchu a upokojiť kĺb, a potom znovu zvýšiť prietok krvi, ktorý dodáva väzy kyslíku a látkam potrebným na rýchle uzdravenie.
Spoj je nevyhnutne stabilizovaný. Elastická bandáž je pevne osem. Pomáha fixovať kosť v správnej polohe a zabrániť tvorbe opuchov.
V nemocničných podmienkach je noha zavesená na špeciálnej konštrukcii a doma je dovolené používať rôzne improvizované prostriedky - stoličky, vankúše, podrúčky sedacích súprav a stoličiek.
Terapeutické cvičenie zahŕňa rotáciu, ohyb a predĺženie kĺbu. Začína sa vykonávať druhý alebo štvrtý deň po zranení. Všetko závisí od stupňa poškodenia. Zahrievanie sa nevykonáva v prípade bolesti.
Cvičenia vyberá len rehabilitátor. Správne zostavovanie programu urýchľuje, skôr než spomaľuje procesy obnovy. Vďaka tréningu, mobilita spoločných návratov.
Na zníženie bolesti a prevenciu zápalu sú predpísané protizápalové lieky, napríklad Ibuprofen. Tretí (akútny) stupeň podvrtnutia zahŕňa lieky proti bolesti na predpis. Často je potrebné prijať špeciálne potravinové prísady, ktoré aktivujú prerastanie spojivového tkaniva členka.
Druhý a tretí stupeň podvrtnutia vyžaduje zvýšenú opatrnosť. Na členku by nemalo byť žiadne zaťaženie, takže dostať sa do rehabilitačného centra je dosť ťažké. Situácia je komplikovaná, ak je zranená osoba sama. Nemali by sa robiť žiadne nezávislé kroky. Je potrebné kontaktovať niekoho a zavolať na pomoc, ale v žiadnom prípade sa neveďte na zranenú nohu.
Na nohu sa aplikujú studené kvapaliny alebo predmety, ak nejaké existujú. Všetci, ktorí sa zúčastňujú na športe, by mali mať zmrazenú látku a elastický obväz. Ak nezávislá snaha môže poskytnúť prvú pomoc, nič sa neprijme. Noha je umiestnená v nadmorskej výške a čaká na odbornú pomoc.
Druhý alebo štvrtý deň, keď opuch zmizne, začnite cvičenie. Vznik bolesti si vyžaduje okamžité ukončenie rozcvičky. Lekári a traumatológovia odporúčajú začať cvičenie čo najskôr, ale postupne zvyšovať záťaž.
Zahrievanie je nevyhnutné ako preventívne opatrenie na narastanie väzov v jednej polohe, ktoré porušuje pohyblivosť členka a môže tiež vyvolať atrofiu svalového tkaniva v dôsledku dlhšej neprítomnosti akéhokoľvek zaťaženia. To je typické pre zlomeniny, pretože vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu.
Použitie mastí s analgetikami a anestetikami, ako aj protizápalových liekov, podporuje skoré uzdravenie. Hlavnou vecou je venovať pozornosť zraneniu, podstúpiť náležitú rehabilitáciu a hojenie sa uskutoční rýchlo a bez komplikácií.
Na zníženie rizika opätovného zranenia by ste mali vždy:
Dobré podporné topánky pre každodenné nosenie a špičkové tenisky pre šport pomáhajú znížiť riziko podvrtnutia členka.
Pravý pár topánok by mal mať:
Nosenie vysoký podpätok, ak nemôžete robiť bez týchto topánok, vyžaduje opatrnosť, aby sa zabránilo akékoľvek hrbole a diery. Akýkoľvek stupeň obezity vedie k zvýšenému zaťaženiu kĺbov. A aby sa znížilo riziko zranenia, nadmerná hmotnosť by sa mala zlikvidovať, normalizovať výživu a športovať. Mierna fyzická aktivita pomáha posilniť väzy.
S nasledujúcimi príznakmi nemôžete bez lekárskej starostlivosti:
Nedostatočná terapia a rehabilitácia poškodeného kĺbu vyvoláva tieto nežiaduce účinky:
Väčšina ľudí verí, že podvrtnutie členku nie je dôvodom na kontaktovanie chirurga. Sebahodnotenie škôd môže byť chybné. A aby sa eliminovala možnosť nebezpečného zranenia, mali by ste sa obrátiť na špecialistu.