Ako liečiť zápal šliach

Tendonitída je ochorenie charakterizované vývojom zápalového procesu v šľache. Tieto typy zápalu šliach sú akútne a chronické. S zápal šliach, môžu byť ovplyvnené rôzne šľachy v ľudskom tele, ale šľachy v lakte, ramene, kolene a bedrového kĺbu sú viac pravdepodobné, že trpia. Okrem toho dochádza aj k poškodeniu šliach menších kĺbov, ako je napríklad rádiocarpal, členok. Zvyčajne zápalový proces začína léziou šľachového puzdra (tendovaginitída) alebo šľachovej burzy (tendoburzitída). Ak sa zápal šíri do svalov, ktoré susedia so šľachou, potom to vedie k rozvoju takéhoto ochorenia ako je myotendinitída.

Výskyt tendinitídy nezávisí od veku alebo pohlavia osoby, ale najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u športovcov a ľudí, ktorí majú monotónnu fyzickú prácu. Okrem toho, pretože väzivový aparát ľudského tela oslabuje s vekom, zápal šliach sa môže prejaviť aj u starších ľudí.

Príznaky šľachy

Symptómy zápalu šliach sú nasledovné:

• Postupný rozvoj tendinitídy;
• Bolesť sa prejavuje počas aktívnych pohybov a premieta sa do oblasti postihnutej šľachy. Keď pasívna pohybová bolesť chýba. Okrem toho sa osoba cíti bolestivo pri hmataní postihnutej oblasti;
• Zmeny na koži postihnutej šľachy: začervenanie, lokálny nárast teploty;
• Lokálny edém, opuch v oblasti postihnutej šľachy;
• Crepitus (charakteristická krčka) počas pohybu šľachy, ktorá je počuť z diaľky alebo cez fonendoskop.

Intenzita syndrómu bolesti sa s časom zvyšuje. Najprv sa človek obáva miernej bolesti v oblasti postihnutej šľachy, ktorá nezasahuje do jeho každodenného života. Ale postupom času sa syndróm bolesti zvyšuje, bolesť sa stáva bolestivou, silnou, neznesiteľnou a narúša normálny rytmus života.

Príčiny tendinitídy

Príčiny tendinitídy sú mnohé a rôznorodé. Vývoj zápalu šliach je spojený s:

1. Zvýšená motorická aktivita;
2. Zranenia (natiahnutie šľachy, jeho slzy);
3. Prítomnosť systémových ochorení, ktoré vedú k zničeniu šliach (napríklad reumatizmu, dny), infekčných lézií (kvapavka);
4. Slabé držanie tela, zle vyvinutá svalová a šľachovitá kostra;
5. Anomálie kostného kostra.

Vývoj tendinitídy je spojený s dlhodobou, intenzívnou fyzickou námahou, preťažením šliach a celým telom pod vplyvom takýchto záťaží. Výsledkom je, že šľachy nemajú čas na zotavenie, čo vedie k tzv. Únavovému poraneniu. Po prvé, šľachy napučia, kolagénové vlákna, ktoré tvoria šľachu, sú rozdelené. Pri udržiavaní zaťaženia v týchto oblastiach sa vytvárajú ostrovy obsahujúce tukové tkanivo a usadeniny vápenatých solí. Vytvárajú sa tuhé kalcifikácie, ktoré väčšou silou poškodzujú okolité tkanivá.

Preto, ak dôjde k poškodeniu šľachy, nespôsobujte ďalšie škody.

Zastavte vplyv intenzívneho zaťaženia, vytvorte mier pre poškodenú šľachu, aby nedošlo k zhoršeniu procesu, ale naopak k vytvoreniu podmienok pre najrýchlejšie hojenie.

Liečba zápalu šliach

Liečba tendinitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať konzervatívnu liečbu (odpočinok, chlad, použitie nesteroidných protizápalových liekov), ako aj fyzioterapeutické metódy. Z fyzioterapeutických metód liečby zápalu šliach môže lekár predpísať priebeh ultrazvuku, magnetoterapiu.

Je potrebné pripomenúť, že liečba tendinitídy by mala zahŕňať obmedzenie fyzickej aktivity, použitie fyzioterapie, ktorá bude zameraná na včasné hojenie poškodenej šľachy, odstránenie zápalového procesu, ako aj posilnenie a udržanie tónu celého tela.

Okrem toho, s tendinitídy, lekár môže odporučiť nosenie špeciálne fixačné obväzy, ktoré budú pozitívne ovplyvniť hojenie poškodenej šľachy. Ak je zápal šľachy charakterizovaný ťažkým priebehom, potom je možná antibiotická liečba a dokonca aj chirurgická liečba. Chirurgická liečba sa používa len vtedy, ak použitie konzervatívnych liečebných a fyzioterapeutických postupov neprinieslo očakávané výsledky.

Typy zápal šliach

Šľachy zápalu šliach - koncept, ktorý kombinuje rôzne stavy. Začína spravidla so zápalom šľachového puzdra (tendovaginitída) alebo s poškodením šľachového vaku (tendoburzitída). Blízke svalové tkanivo môže byť tiež vtiahnuté do zápalového procesu, ktorý sa nazýva myotendinitída. Lokalizácia zápalového procesu, ako aj príčina jeho vzniku, umožňuje vylúčiť niekoľko typov tendinitídy.

Príčiny ochorenia môžu byť:

• časté, jednotné cvičenie jedného alebo iných kĺbov;
• infekčné ochorenia okolitých tkanív;
• chronické zápalové ochorenia kĺbov;
• trauma;
• poruchy metabolizmu vápnika;
• zmien v tkanivách svalov, kĺbov a šliach súvisiacich s vekom.

Na základe príčiny ochorenia, konkrétne prítomnosti alebo neprítomnosti infekčnej zložky, možno rozlíšiť dva hlavné typy: t

• Infekčná tendinóza;
• Neinfekčná (aseptická) tendonitída.

Ochorenie najčastejšie postihuje tie šľachy, ktoré zažívajú pravidelnú fyzickú námahu. Zvlášť ak je toto zaťaženie monotónne a často sa opakuje. Preto sú atléti, ktorí majú pravidelný tlak na kĺby, vystavení riziku výskytu tendinitídy. V závislosti od umiestnenia zdroja zápalu sa ochorenie klasifikuje nasledovne:

• kolenný kĺb;
• ramenný kĺb;
• Achillovej šľachy;
• lakťový kĺb;
• biceps;
• zápal šliach.

Tendinitída kolena alebo kolenného kĺbu je spojená s výskytom bolesti v patelle. Najprv sa bolesť vyskytuje len počas fyzickej námahy a postupne sa vyvíja. V priebehu času sa môže pri chôdzi objaviť bolesť.

Akútna kolenná šľacha môže byť zamenená s výronmi, ale ak sa objavuje bolesť pravidelne, je potrebná odborná pomoc, aby sa dosiahla presná diagnóza. Na diagnostikovanie tohto ochorenia lekári používajú také metódy ako ultrazvuk, roentgenogram, MRI atď.

Pre basketbalistov, cyklistov, bežcov atď. charakteristická je tendinóza kolenného kĺbu. Liečba ochorenia sa uskutočňuje konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami, ktoré budú uvedené nižšie.

Pre športovcov je tiež charakteristická ramenná zápal šliach, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s zaťažením ramenného kĺbu. Symptómy sú rovnaké - bolesť rôznej intenzity, opuch a začervenanie postihnutej oblasti.

Tendinóza Achillová šľacha, alebo šľacha zápästia je typická pre boxerov, vzpieračov, športovcov, ktorí sa podieľajú na niektorých typoch zápasu. Bolesť vzniká v oblasti nôh, najprv s námahou a vo vyspelejších prípadoch jednoducho s chôdzou.

Tendonitída bicepsu a zápal šliach lakťového kĺbu najčastejšie postihuje tenistov. Prvý typ ovplyvňuje šľachu, ktorá spája sval bicepsu s ramenným kĺbom. Druhá sa tiež nazýva „lakte tenista“ a ovplyvňuje šľachy, ktoré spájajú brachialis a flexory a extenzory zápästia k kosti. Riziková skupina zahŕňa aj golfistov, stolný tenis, bedminton atď.

Časová tendinitída je lézia šliach, ktorá pripája žuvacie svaly na kosti čeľuste. Tento typ nie je ťažké zamieňať s bolesťami zubov alebo bolesťou hlavy. Tiež bolesť môže vyžarovať na krk.

Na vyvolanie temporálnej zápal šliach môže byť elementárna trhlina orechov so zubami.

Zápal šliach: hlavné príznaky

Cez rozmanitosť zápal šliach, príznaky tohto ochorenia sú takmer vždy rovnaké. Ako bolo uvedené vyššie, hlavným príznakom je bolesť rôznej závažnosti. Koža v mieste zápalu je hyperemická, opuchnutá a má vysokú teplotu. Ďalším charakteristickým príznakom je crepitus - vznik škrípania počas pohybu.

Vzhľadom na silnú bolesť je obmedzená pohyblivosť postihnutého kĺbu alebo končatiny. S akútnou tendinitídou, rovnako ako v ranom štádiu ochorenia, bolesť sa vyskytuje len vtedy, keď zaťaženie kĺbov alebo končatín a postupne sa zvyšuje. Pri chronickej tendinitíde sa môže spontánne objaviť bolesť, môže byť vyvolaná zmenou počasia a môže sa tiež zvýšiť večer, čo vedie k poruchám spánku.

Zápal šliach: liečba

V počiatočných štádiách ochorenia, keď sa bolesti vyskytujú zriedkavo a ich intenzita nie je taká veľká, ľudia často nerozmýšľajú o uchyľovaní sa k pomoci špecialistu. Ale v priebehu času, ak začnete proces, potom bolesť sa stáva naozaj neznesiteľné, a potom, perforcefully, osoba sa pýta sám seba: ako liečiť zápal šľachy?

Na liečbu zápalu šliach použite nasledujúce metódy:

• Imobilizácia - teda zaistenie nehybnosti kĺbu alebo končatiny. Na tento účel sa aplikujú špeciálne obväzy, laná, elastické bandáže, imobilizované obväzy. Vytvorenie zvyšku postihnutej končatiny už značne uľahčuje stav pacienta.
• Použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Sú to lieky, ktoré znižujú tvorbu zápalových mediátorov a v dôsledku toho zmierňujú príznaky zápalu, vrátane bolesti. Môžu sa užívať perorálne, injekčne - na rýchlu úľavu od silnej bolesti alebo externe vo forme mastí, gélov a krémov. Treba poznamenať, že nepretržitý príjem takýchto liekov by nemal presiahnuť dva týždne, takže táto liečba je symptomatická a uľahčuje pacientovi najprv stav. Dlhodobé užívanie liekov v tejto skupine ohrozuje vážne lézie žalúdočnej sliznice až po vznik vredov.
• Pri infekčnej tendinitíde sa okrem NSAID predpisujú aj antibakteriálne činidlá vrátane antibiotík. Ich vymenovanie môže vykonať len lekár. Vlastná liečba v tejto situácii je neprijateľná.
• Fyzioterapeutické procedúry zvyčajne dávajú nádherný efekt. Táto terapia je indikovaná po odstránení akútnych symptómov ochorenia. Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú UHF, mikrovlnnú terapiu, ultrazvukovú terapiu atď.
• Terapeutické cvičenia. Tendonitída nevylučuje šport, ale ich intenzita a zameranie by sa mali zmeniť. Strečing cvičenie sa odporúča, cvičenie jogy poskytujú vynikajúci účinok.
• Niekedy konzervatívne metódy (fyzioterapia, farmakoterapia) nepomáhajú liečiť chorobu. Liečba v tomto prípade bude redukovaná na chirurgické metódy. Operácia pozostáva z excízie postihnutej šľachy.

Liečba zápal šliach je pomerne dlhý proces. Môže trvať 2 až 6 týždňov a po operácii trvá rehabilitácia od 2 do 6 mesiacov. Ľudia trpiaci touto chorobou sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu a znížiť ich intenzitu. Moderná medicína má veľký arzenál nástrojov na boj proti rôznym typom tendinitídy. Kľúčom k úspešnej liečbe tohto ochorenia je preto prísne dodržiavanie režimu a pacientova implementácia všetkých odporúčaní lekára.

Liečba zápalu šľachy pomocou lekárskej náplasti

Tendovaginitída, paratenonitída, tendinitída (tendinóza) je veľká skupina zápalových ochorení šliach, sprevádzaná bolesťou a narušením pohybového aparátu. Často sa vyskytujú v rovnakom čase, pretože sú spôsobené rovnakými dôvodmi a je veľmi ťažké rozlišovať medzi nimi. Spôsoby liečby týchto ochorení sú tiež podobné.

Tendonitída (tendinóza, tendinopatia - z latiny. Tendo-šľacha) - je zápal šľachy. Zápal šliach je ochorenie samotnej šľachy, najčastejšie v dôsledku dlhodobého chronického preťaženia, sprevádzaného rozvojom degeneratívnych zmien a šľachového kmeňa. Keď šľacha (zápal šliach) znižuje pevnosť šľachy a vytvára nebezpečenstvo jej prasknutia. Ale zápal šliach môže byť nielen dystrofický, ale aj infekčný.

Najčastejšie atléti trpia dystrofickou tendinitídou (zápal šliach), pretože majú veľmi veľké zaťaženie svalov, väzov a šliach. Toto ochorenie je bežné aj u ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s fyzickou námahou.

Reumatické ochorenia, ako je reumatoidná artritída, reumatizmus kĺbov, môžu tiež viesť k tendinitíde (zápal šľachy).

Tendovaginitída (tendosynovitída, od lat; tendo-šľacha + vagína vagína) je zápal nie samotnej šľachy, ale ochranného synoviálneho puzdra umiestneného okolo šľachy. Toto je najznámejšia zo všetkých týchto skupín chorôb, hoci často sprevádza zápal šľachy.

Tendovaginitída je infekčná a neinfekčná (aseptická). Infekčná tendovaginitída nastáva v dôsledku prenikania pyogénnej mikroflóry do šľachových puzdier so zraneniami alebo zápalovými ochoreniami okolitých tkanív. Aseptická tendovaginitída sa vyskytuje v dôsledku dystrofických zmien v synoviálnych membránach šliach v dôsledku nadmerného, ​​často sa opakujúceho zaťaženia. Najčastejšia aseptická tendovaginitída,

Paratenonitída - aseptický zápal tkaniva v blízkosti tkanív. Paratenonitída nastáva, keď sa opakovaná traumatizácia oblasti kĺbov (trenie, tlak, atď.) Väzivové tkanivá sa objavujú v spojivovom tkanive medzi fasciou a šľachou v dôsledku bodového krvácania a opuchu. Achillova šľacha, extenzory predlaktia, dolné končatiny dolnej končatiny sú náchylné na ochorenie, akútna a chronická paratenonitída.

Liečba zápalu šľachy (zápal šliach) je primárne imobilizácia ruky alebo nohy, fyzioterapia.

Liečba akútnej tendinitídy (zápal šľachy) zabezpečuje všeobecnú aj lokálnu terapiu. V prípade nešpecifickej infekčnej tendinitídy sa používajú antibakteriálne a posilňujúce činidlá. Pri aseptickej tendonitíde sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.

Lokálna liečba pri infekčnej a aseptickej tendinitíde (zápal šľachy) v počiatočnom štádiu spočíva v imobilizácii chorého končatiny. Po akútnych prejavoch ochorenia ustúpia, môžu byť predpísané fyzioterapeutické postupy, zahrievanie (mikrovlnná terapia, ultrazvuk, UHF, ultrafialové žiarenie) a fyzikálna terapia.

Veľmi dobrý účinok pri liečbe zápalu šliach (tendinitída) poskytuje priebeh aplikácie terapeutickej protizápalovej náplasti NANOPLAST forte. Mäkké teplo a terapeutický účinok magnetického poľa zmierňujú zápal a opuch, zlepšujú krvný obeh v postihnutej oblasti, prispievajú k obnoveniu poškodených tkanív.

Odkaz na zdroj: http://www.vrach-travmatolog.ru/tendinit.htm

Odkaz na zdroj: http://nanoplast-forte.ru/Vospalenie_sukhozhiliy/

Odkaz na zdroj: http://sustavy-svyazki.ru/sustavy-drugoe/157-tendinit-lechenie-simptomy

Lordóza a Kyfóza: Liečba a prevencia zakrivenia chrbtice

Zápal šliach. Mechanizmus zápalu, príznaky, diagnostika a liečba poškodenia

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Zápal šliach je akútny zápal alebo degenerácia šľachy. Toto ochorenie môže mať rôzne príčiny a sprevádzať ďalšie, závažnejšie systémové ochorenia. Zápalový proces môže postihnúť takmer všetky šľachy, ale v praxi lekári zvyčajne nájdu zápal šliach v oblasti veľkých kĺbov končatín. Najčastejšie je ochorenie výsledkom športového zranenia. Podľa štatistík sa tendinitída vyskytuje u mužov 1,5 - 2 krát častejšie ako u žien. Tento podiel je však skôr spôsobený prevažujúcim typom činnosti mužov. Traumatická tendonitída sa často objavuje pri ťažkej fyzickej námahe.

Anatómia kĺbov svalov a kostí, čo je šľacha

Šľacha je tvorba spojivového tkaniva, ktorá spája sval s kosťou. Pri kontrakcii kostrového svalstva prenáša šľacha silu na kosť. V závislosti od miesta pripevnenia zväzku šliach, sila môže viesť k ohybu alebo predĺženiu končatiny v kĺbe alebo k jej otáčaniu v kĺbovom vaku.

Podľa štruktúry existujú dva hlavné typy šliach:

• Valcové šľachy. Valcové šľachy spájajú predĺžené kostrové svaly končatín s kosťami. Tieto šľachy sú umiestnené v špeciálnom šľachovom puzdre. Ide o puzdro spojivového tkaniva, ktoré zaisťuje optimálne kĺzanie šľachy počas pohybu a izoluje ju od susedných tkanív.
• Ploché šľachy. Ploché šľachy sú umiestnené prevažne na tele a na kosti, fasciu a aponeurózy sa pripájajú ploché svaly. Šľachová pošva zvyčajne chýba.

Tkanivová štruktúra šliach má veľký význam pre správne pochopenie zápalového procesu. Šľacha samotná je paralelne umiestnená kolagénová šnúra. Kolagén je najčastejším proteínom v spojivovom tkanive. Má vysokú pevnosť a nízku elasticitu. Tieto vlastnosti sa prenášajú cez šľachu. S výrazným znížením svalového zaťaženia ide do šľachy. Kvôli nízkej elasticite sú niektoré kolagénové priadze rozbité, čo vedie k mikrotraumatám. Pri opätovnom zaťažení takejto poškodenej šľachy môže dôjsť k jej poslednému roztrhnutiu.

Najčastejšie sa pozoruje traumatická zápal šliach v oblasti pripájania pruhovaných svalov končatín. Tieto svaly sa môžu prudko sťahovať a prenášať veľký tlak na šľachu. To je dôležité najmä v športovej medicíne. Pri vykonávaní športových cvičení bez predchádzajúceho zahrievania alebo rozcvičovania sa pravdepodobnosť, že mikrotraumy šliach sa výrazne zvýšia. Faktom je, že otepľovanie a preťahovanie kolagénových vlákien trochu zvyšuje ich elasticitu a chráni pred zlommi.

Keďže šľachy sú súčasťou pohybového aparátu a sú priamo zapojené do pohybov, nachádzajú sa hlavne v blízkosti kĺbov. To niekedy robí diagnózu obtiažnou, pretože môže byť ťažké rozlišovať medzi zápalovými procesmi v kĺbovej dutine a symptómami.

Vo všeobecnosti sa vyskytuje zápal šliach v oblasti nasledujúcich kĺbov:

• ramenné kĺby - ramenné svalové šľachy;
• lakťový kĺb - šľachy svalov ramena a predlaktia;
• zápästné kĺby - šľachy dlhého ohybu ruky a prstov;
• bedrové kĺby - šľachy stehenných svalov;
• kolenné kĺby - šľachy svalov stehna a dolnej časti nohy;
• členkový kĺb - Achillova šľacha.

V prípade reumatických ochorení a autoimunitných procesov môžu byť ovplyvnené malé šľachy v oblasti prstov prstov alebo chrbtových svalov.

Okrem mechanického poranenia, ktoré je vysvetlené fyzikálnymi vlastnosťami kolagénu, sa tkanivo šľachy môže zapáliť počas akútnych imunitných procesov alebo niektorých systémových ochorení. V tomto prípade sa bunková štruktúra a biochemické zloženie tkaniva šľachy dostanú do popredia. Z buniek medzi kolagénovými vláknami sa najčastejšie vyskytujú fibroblasty a fibroblasty. Z hľadiska biochemického zloženia sa okrem kolagénu nachádzajú proteoglykány (komplexné molekuly proteín-sacharid, ktoré spolu držia kolagénové vlákna). Tieto bunky a látky môžu byť v niektorých prípadoch napadnuté vlastným imunitným systémom.

Príčiny tendinitídy

Ako je uvedené vyššie, zápal šľachy sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, a to aj v kontexte závažnejších systémových ochorení. Môžeme teda hovoriť o zápal šľachy a ako o samostatnej patológii a ako o komplikácii alebo klinickom variante priebehu ďalších patológií.

Primárna tendonitída (nezávislé ochorenie) môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• fyzická aktivita;
• mechanické poškodenie;
• lokálne zápalové procesy.

Fyzická aktivita

Cvičenie je najčastejšou príčinou zápalu šliach. V závislosti na tom, ktorá svalová alebo svalová skupina vykonala prácu, sú postihnuté určité šľachy. Svalové vlákna, sťahujúce, napínajú tkanivo šľachy. Zvlášť nebezpečné je, ak sa takéto napätie vyskytne náhle, bez toho, aby sa sval najprv zohrial. V týchto prípadoch sa vyskytujú mikrotraumy šliach so vznikom v skutočnosti tendinitídy.

Mechanické poškodenie

Mechanické poranenia spôsobené nadmernou fyzickou námahou. Sú to mikroskopické slzy kolagénových vlákien, ktoré tvoria šľachu. Najčastejšie k tomu dochádza na križovatke šľachy s kosťou. To vysvetľuje lokalizáciu bolesti, hlavne v kĺboch ​​končatín. Tu sa nachádzajú najdôležitejšie kĺby kostí a svalov.

Pretože spojivové tkanivo, z ktorého sú šľachy zhotovené, je veľmi silné, dochádza k poraneniam najmä v miestach pripojenia veľkých svalov. Menšie svaly sa jednoducho nedokážu tak silne kontraktovať, aby viedli k šľachovej deformácii.

Následkom toho je posttraumatická šľacha pozorovaná hlavne v nasledujúcich anatomických oblastiach:

• Ramenný kĺb V oblasti ramenného kĺbu sa nachádzajú bicepsy šľachy (biceps) a triceps (triceps) ramenné svaly. Tieto svaly sú najväčšie a najsilnejšie na hornej končatine. Biceps a triceps sú zodpovedné za ohýbanie a rozširovanie ramena v lakte. Pri preťažení dochádza k poraneniu šľachy. Vzhľadom na anatomické vlastnosti sú prevažne postihnuté šľachy v oblasti ramenného kĺbu, avšak podobné zranenia sa vyskytujú v ohybe lakťa.
• Kolenný kĺb Najväčšie svaly, ktoré sú pripojené v oblasti kolenného kĺbu, sú štvorhlavé stehná (quadriceps) a lýtkový sval lýtka. Najčastejšia zápal šliach je prvým z týchto svalov. Šľacha quadricepsu je zranená, keď je kolenný kĺb prudko predĺžený, alebo keď je hmotnosť zdvihnutá, s nohami zapnutými.
• Achillova šľacha. Achillova šľacha je vlákno spojivového tkaniva, ktoré sa nachádza za členkom. Cez neho sa lýtkový sval pripája k päte kosti. Poranenie šľachy Achillovej šľachy s následným vývinom zápalu šliach nastáva s prudkým vzostupom nohy na nohách. K tomu dochádza najmä v počiatočnej fáze skoku alebo pri trhaní.

Šľachy iných svalov sú zranené relatívne zriedka. Iné príčiny môžu spôsobiť zápal, ktorý bude uvedený nižšie.

Lokálne zápalové procesy

Zápalové procesy v blízkosti šľachy môžu tiež viesť k primárnej tendinitíde. Klasickým príkladom je povrchové poškodenie mäkkých tkanív (hlboké škrabance alebo odreniny). Bez rýchlej dezinfekcie rany sa infekcia môže šíriť do okolitých štruktúr. Dobrým príkladom je zranenie kolena. V prípade porušenia integrity pokožky vstupujú mikróby do oblasti kĺbov a začína sa zápalový proces. Bez adekvátnej starostlivosti o rany môže jej šírenie viesť k zápalu šľachy quadricepu nachádzajúcej sa v tejto oblasti. V takých prípadoch môže zápal šľachy spôsobiť nepríjemné pocity aj po zahojení rany a obnovení kože.

Okrem toho, zápal šliach môže byť prejavom nasledujúcich systémových ochorení a porúch:

• infekcie;
• reumatické ochorenia;
• ochorenia imunitného systému;
• metabolické poruchy;
• degeneratívne procesy kĺbov.

infekcie

Zápal šliach môže byť spôsobený šírením určitých infekcií v tele. Obvykle patogén choroby preniká najprv do oblasti kĺbov, čo spôsobuje ich porážku. Potom sa zápalový proces šíri do šliach svalov nachádzajúcich sa v okolí. Infekcia preniká do oblasti kĺbu krvou alebo lymfatickým tokom. Oneskorenie mikróbov v tomto tkanive je vysvetlené skutočnosťou, že tkanivo chrupavky v kĺboch ​​nemá krvné cievy. Takže kapiláry v oblasti kĺbov majú veľa slepých vreciek, kde baktérie môžu ľahko zotrvávať a cirkulovať v krvi. Akonáhle sú v takomto vrecku, patogény infikujú najbližšie tkanivo a postupne sa množia.

Podobný mechanizmus deštrukcie šliach sa vyskytuje pri nasledujúcich infekciách:

• kvapavka;
• určité typy streptokokov;
• Chlamydia (v rámci Reiterovho syndrómu);
• Lymská borelióza;
• niektoré vírusové infekcie.

Treba však poznamenať, že priamo mikrobiálne látky vedú zriedkavo k zápalu šliach. Zápal šliach je často spôsobený nedostatočnou reakciou imunitného systému na prítomnosť infekčného agens. Telo produkuje špecifické protilátky, ktoré sú určené na selektívne ničenie cudzích proteínov. Baktérie zachytené v krvi, ako už bolo uvedené vyššie, pretrvávajú v kĺboch. S krvným obehom do neho vstupujú aj protilátky, ktoré spôsobujú akútny zápalový proces, ktorý môže viesť k rozvoju šľachy.

Reumatické ochorenia

Reumatické ochorenia sú skupinou patológií, ktoré sú charakterizované léziami spojivového tkaniva. Prakticky všetky tieto patológie s rôznym stupňom pravdepodobnosti môžu viesť k rozvoju šľachy. Je to preto, že šľachy predstavujú v skutočnosti typ spojivového tkaniva. Určite nie sú objasnené príčiny a patologické mechanizmy väčšiny reumatických ochorení. Pri vývoji zápalového procesu môžu hrať určitú úlohu vrodené alebo dedičné faktory, určité infekcie a charakteristiky imunitného systému organizmu.

V priebehu nasledujúcich reumatických ochorení je možné pozorovať zápal šliach rôznej závažnosti:

• psoriatická artritída;
• reaktívna artritída;
• osteoartritída;
• reumatoidnú artritídu;
• systémový lupus erythematosus;
• sklerodermie.

Menej reumatické ochorenia, ktoré vedú k rozvoju tendinitídy, sú menej časté.

Mechanizmus výskytu zápalového procesu pri reumatizme je veľmi komplikovaný. Táto skupina chorôb sa vzťahuje na autoimunitné, pretože imunitný systém začína útočiť na vlastné bunky tela. Predpokladá sa, že dôvodom tohto porušenia je podobnosť proteínov spojivového tkaniva s proteínmi niektorých mikroorganizmov (predovšetkým beta-hemolytická streptokoková skupina A). Streptococcus tohto poddruhu často spôsobuje bolesť v krku. V neprítomnosti adekvátnej liečby imunitný systém nakoniec produkuje veľké množstvo protilátok proti proteínom mikroorganizmu. Tieto protilátky sú schopné infikovať niektoré normálne tkanivá tela (glomeruly v obličkách, srdcové chlopne, kĺby a šľachy). Príčinou tendinitídy pri reumatických ochoreniach sa tak často stáva hyperfunkcia vlastného imunitného systému.

Zápal šliach v kontexte systémových patologických stavov spojivového tkaniva má množstvo znakov. Po prvé, spočívajú v príznakoch, ktoré sú odlišné od traumatickej tendinitídy. Okrem toho zápal šliach pri reumatických ochoreniach vyžaduje špeciálny prístup k liečbe.

Choroby imunitného systému

Ako bolo uvedené vyššie, imunitný systém hrá významnú úlohu v patogenéze (vývojový mechanizmus) reumatických ochorení. Izolované porušovanie jeho práce však môže byť aj nepriamou príčinou vývoja zápalových procesov. Hlavnou úlohou imunity je boj proti mimozemským mikroorganizmom. S oslabeným imunitným systémom zvyšuje riziko infekčných ochorení. Okrem toho budú tieto ochorenia závažnejšie. Bez odporu imunitného systému sa patogény množia rýchlejšie a šíria sa po celom tele.

Dôvody na zníženie celkovej imunity môžu byť:

• časté prechladnutie;
• dlhodobá liečba antibiotikami;
• užívanie kortikosteroidných liekov (vrátane častého používania kortikosteroidných mastí);
• rádioterapia a chemoterapia rakoviny;
• ochorenia krvi a hematopoetického systému;
• transplantácii kostnej drene.

Existuje tiež množstvo vrodených autoimunitných ochorení, pri ktorých imunitný systém produkuje protilátky proti proteínom spojivového tkaniva tela. Na rozdiel od vyššie uvedených stavov existuje hyperfunkcia imunitného systému. V takýchto prípadoch sa zápal šliach môže vyskytnúť počas života, a to nielen v miestach pripevnenia veľkých svalov, ale aj v blízkosti menších kĺbov.

Poruchy metabolizmu

V niektorých prípadoch môže zápalový proces v šľachách prispieť k metabolickým poruchám v tele. V prvom rade ide o zápal šliach spôsobený dnou. Ide o ochorenie, ktoré sa vyznačuje vysokým obsahom kyseliny močovej v krvi a ukladaním kryštálov tejto kyseliny v mäkkých tkanivách. Jednoznačný dôvod vzniku dny nebol stanovený, ale boli identifikované viaceré faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko dny sú: t

• Mužské pohlavie (choroba sa vyskytuje u mužov 10 - 12 krát častejšie ako u žien).
• Vek nad 50 rokov.
• Chronická hypertenzia (zvýšený krvný tlak). Zvýšený tlak zhoršuje renálnu filtráciu. Krv prechádza cez tubuly v obličkách s väčšou rýchlosťou, čo ovplyvňuje kvalitu filtrácie. V dôsledku toho zostáva v krvi viac kyseliny močovej.
• Hojnosť purínových báz v potrave. Potraviny, ktoré obsahujú veľké množstvo týchto látok, sú červené mäso, čokoláda, pivo, káva, kakao, niektoré druhy rýb (červené ryby). V dôsledku metabolických procesov v tele sa kyselina močová získava z purínových báz. Použitie vyššie uvedených produktov teda zvyšuje koncentráciu tejto kyseliny v krvi.
• Renálne zlyhanie alebo chronické ochorenie obličiek. Ochorenie obličiek znižuje filtráciu a zhoršuje vylučovanie kyseliny močovej z tela. V dôsledku toho sa táto látka akumuluje v krvi a ukladá sa do tkanív.
• Zneužívanie alkoholu. Alkohol postihuje obličky takým spôsobom, že sa znižuje filtrácia a vylučovanie kyseliny močovej a väčšina z nich zostáva v krvi.
• Dedičná predispozícia Štatisticky je pravdepodobnosť vzniku dny niekoľkokrát zvýšená, ak sa vyskytli prípady tohto ochorenia v rodine.

Dna vedie k tendinitíde nasledovne. Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej vedie k jej ukladaniu v tkanivách vo forme kryštálov. V podstate to ovplyvňuje mäkké tkanivá v kĺboch. Kryštály kyseliny močovej vedú k rozvoju akútneho zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje šľachy. Vo väčšine prípadov sa zápal šliach vyskytuje v oblasti malých kĺbov chodidla, menej často trpí Achillovou šľachou.

Degeneratívne procesy kĺbov

Degeneratívne procesy v kĺboch ​​často ovplyvňujú šľachy pripojené k blízkym svalom. Degenerácia chrupavky je jej postupná smrť a deštrukcia, ktorá môže nastať z rôznych dôvodov.

Príčiny degenerácie kĺbov môžu byť nasledovné patologické a fyziologické stavy:

• hormonálne poruchy (endokrinné ochorenia, menopauza u žien);
• dlhodobé užívanie hormonálnych protizápalových liekov (kortikosteroidných liekov);
• nadmerný tlak na kĺby športovcov a ľudí vykonávajúcich ťažkú ​​fyzickú prácu;
• zhoršenie nutričného artikulárneho tkaniva s vekom;
• poruchy metabolizmu vápnika a fosforu v tele (osteoporóza a iné ochorenia kostného tkaniva);
• zranenia kĺbov.

Degenerácia kĺbov, bez ohľadu na príčiny, je sprevádzaná zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje šľachy. V niektorých prípadoch môžu byť šľachy pripevnené priamo k artikulárnemu vaku (šľacha bicepsu v ramennom kĺbe). Potom degenerácia kĺbu povedie k trvalému porušeniu šľachy a mikrotraumy, čo podporuje zápalový proces.

Príznaky šľachy

Tendonitída je zvyčajne charakterizovaná obmedzeným počtom lokálnych príznakov, pre ktoré je ťažké urobiť aj predbežnú diagnózu. Avšak každý zo symptómov má celý rad charakteristík, ktoré presne indikujú zápal šľachy, a nie iné susedné tkanivá.

Hlavnými príznakmi zápalu šliach sú:

• syndróm bolesti;
• ťažkosti pri pohybe;
• uzliny pod kožou;
• auskultúrny hluk;
• začervenanie kože.

Syndróm bolesti

Bolesť je hlavným príznakom zápalu šliach. Zvyčajne je lokalizovaný v oblasti spojov a zriedkavo je náchylný na ožarovanie (distribúcia do susedných oblastí). V prípade traumatickej zápalu šliach sa okamžite objaví bolesť po momente natiahnutia alebo namáhania šľachových vlákien. Následne sa objavuje prevažne počas aktívnych pohybov. Pacient, ktorý má v úmysle ohnúť alebo narovnať kĺb, napína svaly, ktorých kontrakcia spôsobuje napätie šliach a bolesť. Podobný pasívny pohyb v kĺbe (s niečou pomocou), bez svalového napätia, je takmer bezbolestný. Táto funkcia pomáha odlíšiť bolesť šľachy od bolesti v prípade poškodenia kĺbov (v druhom prípade budú pasívne pohyby bolestivé).

V prípade poškodenia šľachy reumatickým tkanivom bude bolesť lokalizovaná hlavne v oblasti malých kĺbov (falangy prstov) a pri dne - v oblasti nôh (metatarsophalangeálne kĺby).

Ťažkosti s pohybom

Pretože šľachy sú priamo zapojené do procesu pohybu, ich zápal nemôže ovplyvniť prácu kĺbu. Mikrotraumy spôsobujú mierny edém, v dôsledku čoho sa šľachová šnúra pritiahne pevnejšie do šľachového puzdra. Výsledkom je, že amplitúda pohybu v kĺboch ​​bude obmedzená (hlavne v dôsledku výskytu ostrej bolesti pri nadmernom ohybe, predĺžení alebo rotácii).

Nodulárne formácie pod kožou

V niektorých prípadoch sa počas zapálenej šľachy pod kožou nachádzajú malé uzliny. Pri traumatickej zápal šľachy sa vysvetľuje rastom fibrózneho tkaniva. Noduly dosahujú v priemere niekoľko milimetrov, majú elastickú konzistenciu a pohybujú sa svalovým napätím.

V zriedkavých prípadoch dochádza k kalcifikácii fibrózneho tkaniva. Vápnikové soli sa začínajú ukladať do uzliny, čo vedie k ich spevneniu. Kalcifikácie v oblasti šľachy sa nerozpúšťajú samostatne, na rozdiel od vláknitých uzlín, a spôsobujú silnú bolesť, ktorá poškodzuje šľachový plášť počas pohybov.

Auskultívny hluk

Auskultácia je výskumná metóda, pri ktorej lekár aplikuje stetoskop na postihnutú oblasť a analyzuje zvuky. Pri tendinitíde sa táto metóda používa zriedkavo, pretože u všetkých pacientov nie sú počuť patologické zvuky. Počas auskultácie môžete počuť trenie opuchnutej a zapálenej šľachy pri pohybe v šľachovej pošve. Normálne sa tento proces vyskytuje ticho. V prítomnosti vláknitých uzlín alebo kalcifikácií bude šum zvýraznený poľom.

Začervenanie kože

Začervenanie kože nad postihnutou šľachou je pomerne zriedkavé. Zvyčajne to možno vidieť len pri porovnaní postihnutej končatiny so zdravou. Sčervenanie sa vyskytuje pri súbežnej tendovaginitíde (zápal šľachového vaku) alebo povrchovej polohe zapálenej šľachy (napríklad šľachy dlhého ohybu prstov na zápästí).

V závislosti na dôvodoch, ktoré viedli k rozvoju zápalu šliach, môže mať pacient iné príznaky, ale nie je spôsobený zápalom šľachy, ale chorobou, ktorá ho spôsobila. Takéto spoločné príznaky, ktoré môžu určiť príčinu zápalu šliach, sú rozdelené do troch skupín.

S cieľom diagnostikovať základné ochorenie s tendinitídou sa vyhľadávajú nasledujúce skupiny symptómov:

• príznaky reumatických ochorení;
• príznaky dny;
• príznaky infekčných chorôb.

Príznaky reumatických ochorení

Ako bolo uvedené vyššie, zápal šliach sa môže vyvinúť na pozadí reumatických ochorení postihujúcich spojivové tkanivo. V týchto prípadoch zápal šľachy nebude jediným prejavom ochorenia.

Spolu s vyššie uvedenými lokálnymi prejavmi tendinitídy pri reumatických ochoreniach sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• sčervenanie a hrubá koža;
• deformácia prstov v palangálnych kĺboch;
• modré konečky prstov;
• prerušovaná srdcová arytmia (zlyhanie srdcového rytmu);
• dýchavičnosť;
• husté subkutánne uzliny v kĺboch ​​(nie posunuté priemetom šľachy počas pohybu v kĺbe);
• nízka horúčka (37 - 38 stupňov);
• bolesti kĺbov.

Okrem týchto príznakov môže existovať veľké množstvo zriedkavejších prejavov reumatických ochorení. Je to spôsobené tým, že táto skupina patológií ovplyvňuje spojivové tkanivá, ktoré sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch a systémoch.

Miestne prejavy tendinitídy pri reumatických ochoreniach majú tiež množstvo funkcií. Bolestivý syndróm sa najčastejšie prejavuje ráno a večer ustupuje. Reumatizmus je ovplyvnený najmä malými kĺbmi (phalangálne kĺby prstov, oblasť nôh). Zápalový proces zvyčajne prebieha symetricky na oboch končatinách.

Príznaky dny

Typickým príznakom dny je tvorba dna uzlín alebo tophi v oblasti malých kĺbov. Najčastejšie sú postihnuté malé kĺby v oblasti chodidla, menej často kĺby v oblasti ruky. Charakteristická paroxyzmálna bolesť a opuch postihnutých kĺbov. Izolovaná zápal šliach bez zápalu kĺbov s dnou sa takmer nenašiel.

Príznaky infekčných chorôb

Tendonitída, ako je uvedené vyššie, sa môže vyvinúť v dôsledku rozšírenia akejkoľvek infekcie v tele. V tomto prípade bude vzniku lokálnych symptómov v oblasti šľachy predchádzať rad prejavov typických pre konkrétnu infekciu.

Ak sa na pozadí infekčného ochorenia vyvinie tendinitída, pri postupe ochorenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• príznaky akútneho respiračného ochorenia: kašeľ, upchatie nosa, začervenanie hrdla;
• príznaky celkovej intoxikácie: bolesti hlavy, zlá chuť do jedla, subfebrilná telesná teplota;
• príznaky alebo chlamýdie: bolesť pri močení, hlien-hnisavý výtok z močovej trubice, svrbenie v oblasti vonkajších genitálií.

Iné infekčné ochorenia vedú k rozvoju tendinitídy oveľa menej často.

Diagnóza zápal šliach

V prípade posttraumatickej tendinitídy sa diagnóza zvyčajne vykonáva na základe anamnézy (prieskum pacienta) a vyšetrenia postihnutej oblasti. Chyby v tomto prípade sú pomerne zriedkavé.

Počas vyšetrenia bude lekár venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• porovnanie pohybov v symetrických spojoch;
• prítomnosť lokálnej bolesti s aktívnymi pohybmi;
• bolesť s hmatom v projekcii šľachy;
• trauma alebo ťažká fyzická aktivita v histórii.

Ak lekár zistí príznaky typické pre zápal šliach, ale pacient nemá v poslednej dobe napätie svalov a je vylúčená možnosť poranenia, naplánujú sa ďalšie vyšetrenia. Ich úlohou je podrobnejšie štúdium povahy poškodenia a definície primárnej patológie, ak existuje.

Ďalšie diagnostické postupy možno rozdeliť do dvoch podskupín:

• inštrumentálna diagnostika;
• laboratórna diagnostika.

Prístrojová diagnostika

Prístrojová diagnostika umožňuje vizualizáciu poškodenia šľachy a posúdenie jej závažnosti. Okrem toho väčšina týchto diagnostických postupov paralelne hodnotí stav blízkeho kĺbu, čo je dôležité pre detekciu komorbidít.

Keď sa šľacha môže aplikovať na nasledujúce inštrumentálne diagnostické metódy:

• Ultrazvuk (ultrazvuk) sa používa hlavne pri traumatickej zápal šľachy na detekciu zlomov vlákien. Okrem toho, s touto štúdiou, môže lekár určiť, či zápal šliach je sprevádzaný burzitída alebo artritída. Tieto informácie budú mať vplyv na výber taktiky liečby.
• Rádiografia odhaľuje ložiská kalcifikácie v tkanivách šľachy a deformáciu kĺbov. Podľa povahy škody je niekedy možné vyvodiť závery o prítomnosti reumatických ochorení. Dôkazom toho je zmena povrchu tkaniva chrupavky vo vnútri kĺbu.
• MRI (magnetická rezonancia) umožňuje presne určiť povahu poškodenia šľachy. Táto metóda detekuje mikrotraumy väčšie ako 0,5 mm, vláknité uzliny a kalcifikácie. Okrem toho po šití šľachy je možné vyhodnotiť, ako prebieha proces hojenia. MRI sa však zriedkavo používa na počiatočnú diagnózu tendinitídy kvôli vysokým nákladom na vyšetrenie. Je predpísaný len v prípadoch, keď liečba z neznámych dôvodov nemá pozitívny účinok.

Laboratórna diagnostika

Laboratórna diagnostika zahŕňa štúdium biologických materiálov odobratých pacientovi. Pri zápal šliach je to zvyčajne krvný test. Zmeny v ňom sa objavujú len v ťažkom priebehu ochorenia alebo v prítomnosti komorbidít. Normálna traumatická zápal šliach nespôsobuje zmeny v krvnom teste, takže táto štúdia pre ňu nie je predpísaná.

Počas krvného testu na zápal šliach možno zistiť nasledujúce abnormality:

• Leukocytóza (zvýšený počet bielych krviniek) sprevádza akútne infekčné procesy. Okrem toho sa môže vyskytnúť, ak sa v šľachovej pošve začína tvoriť hnis. Nárast počtu bielych krviniek zvyčajne poukazuje na potrebu antibiotík na boj proti infekcii.
• Zvýšenie hladiny kyseliny močovej v biochemickom krvnom teste naznačuje možnosť dnavej artritídy so sprievodnou tendinitídou.
• C-reaktívny proteín je známkou akútneho zápalového procesu v tele a zvyčajne hovorí o infekčnej povahe šľachy.
• Reumatoidný faktor sa môže zvýšiť v prípade reumatických ochorení. Okrem toho sa u týchto pacientov môže vyskytnúť zvýšenie ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).

Okrem krvného testu na podozrenie na dnu možno vykonať laboratórnu analýzu tekutín kĺbov. Zvyčajne sa odoberá z prvého metatarzophalangeálneho kĺbu (kĺb na základni palca). Kryštály kyseliny močovej (uráty) sa často nachádzajú v tekutine kĺbov.

Liečba zápalu šliach

Taktika liečby šľachy je do značnej miery určená príčinami, ktoré spôsobili ochorenie. Ak hovoríme o poškodení šľachy, ktorá sa vyvinula v dôsledku zranenia, terapeutické opatrenia sú často povolené doma. Ak je zápal šliach prejavom inej choroby, liečba bude zameraná nielen na odstránenie lokálnych symptómov ochorenia, ale aj na elimináciu primárnej patológie.

Základnou liečbou prakticky akejkoľvek tendinitídy sú:

• použitie chladu po poranení;
• imobilizácia končatiny;
• použitie protizápalových liekov;
• fyzioterapia.

Aplikácia chladu po poranení

Lokálna aplikácia chladu (pleťové vody, ľad) sa vykonáva s traumatickou tendinitídou v prvých hodinách po poranení. Zima prispieva k zúženiu kapilár, čo znižuje prekrvenie poškodenej oblasti. Zúženými nádobami sa z cievneho lôžka uvoľní menej tekutiny, čo zníži opuch. Zníženie edému zmierni bolesť a z dlhodobého hľadiska aj zotavenie. V prípade zápalu šliach, ktorý sa vyvinul na pozadí systémových ochorení, sa neodporúča lokálna aplikácia chladu.

Imobilizácia končatín

Imobilizácia končatín je dôležitým kritériom úspešnej liečby. Znamená to obmedzenie mobility v kĺbe. To umožní pacientovi, aby nenútil svaly končatín a nenapínal zapálenú šľachu. Ak je šľacha ramennej oblasti poškodená, stačí držať ruku na praku na úrovni hrudníka, ohýbať ju v kolene v pravom uhle. Pri aktívnych zápalových procesoch môže byť dokonca nutné aplikovať sadrovú kašu po dobu 2 až 4 týždňov v závislosti od stupňa poškodenia šľachy. V prípade tendinitídy malých kĺbov na pozadí dna alebo reumatických ochorení sa imobilizácia zvyčajne nevykonáva. Pacientom sa jednoducho odporúča znížiť záťaž na postihnutú oblasť.

Protizápalové lieky

Fyzikálna terapia prostriedky

Fyzioterapia na zápal šliach je zameraná hlavne na urýchlenie metabolizmu v postihnutej oblasti. Dosahuje sa to expanziou kapilár alebo priamymi účinkami na bunky spojivového tkaniva. Pri traumatickej tendonitíde je zvyčajne postačujúci priebeh 3 až 5 procedúr. Dlhšia liečba môže byť potrebná, ak ide o prasknutie šľachy. Potom budú príznaky zápalu šliach pozorované niekoľko týždňov po operácii na zošitie šľachy.

Pri liečení tendinitídy sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické metódy:

• Laserová terapia. Počas laserovej terapie sa tkanivo ožaruje stredne silným medicínskym laserom. Jeho účinok stimuluje metabolizmus na bunkovej úrovni, takže mikrotrauma šľachové vlákna sa hoja rýchlejšie.
• Magnetická terapia. Účinok podobný účinku laserovej terapie sa dosahuje pôsobením elektromagnetického poľa na poškodené tkanivo.
• Ultrafialové žiarenie. Pomocou špeciálnych terapeutických lámp so spektrom ultrafialového žiarenia sa tkanivo šľachy mierne zohrieva, čo vedie k zlepšeniu krvného obehu a lepšej výživy na úrovni tkaniva.
• Ultrazvukové ošetrenie. Ultrazvukové ošetrenie vytvára mechanické vibrácie v hrúbke tkaniva. To čiastočne prispieva k víreniu opuchu a tiež zabraňuje tvorbe vláknitých uzlín alebo usadenín vápnika.
• Elektroforéza s lidazoyom. Elektroforéza zahŕňa zavedenie liečiv do tkaniva pod vplyvom silného elektromagnetického poľa. Zavedenie lidzi urýchľuje proces hojenia mikrotraumat a zabraňuje nadmernej tvorbe kolagénu (zabraňuje tvorbe hrubých jaziev po slzách).

Podobný masážny mechanizmus má terapeutickú masáž. Podporuje svalovú relaxáciu, ktorá znižuje napätie zranenej šľachy. Okrem toho sa počas masáže zlepšuje lymfatická drenáž a kapiláry sa rozširujú. Kumulatívny účinok je vyjadrený v zrýchlenej regenerácii mikrodamage. V prípade tendinitídy spôsobenej infekčnými procesmi sa neodporúča masáž, pretože mikróby môžu prúdiť do iných anatomických oblastí s tečúcou lymfou.

Okrem tradičných liečebných metód možno traumatickú zápal šliach liečiť pomocou ľudových prostriedkov. Na zvýšenie terapeutického účinku a urýchlenie regenerácie sa odporúča kombinovať protizápalové lieky s tradičnými receptami medicíny.

Pri liečbe zápalu šliach aplikujte tieto ľudové prostriedky:

• Kompresia strúhaných zemiakov. Strouhané zemiaky sa zmiešajú s jemne nakrájanou cibuľkou a opatrne sa miesia. K zmesi sa pridá rovnaké množstvo ílu. Potom, čo tento nástroj môže byť aplikovaný na noc na postihnuté miesto.
• Stlačenie cesnakovej infúzie. Dve alebo tri hlavy cesnaku sa opatrne premiesia a zriedia 50 ml prevarenej vody. Potom sa zmes infúzia niekoľko hodín. Výsledná infúzia cesnaku je niekoľkokrát impregnovaná gázou alebo froté osuškou. Kompresia sa ochladila a udržiavala sa, kým sa nezohreje na telesnú teplotu. Procedúra sa môže opakovať 2 - 3 krát denne.
• Lisujte cesnak a eukalyptový olej. Niekoľko hláv cesnaku sa rozomelie živočíšnym tukom, potom sa do zmesi pridá malé množstvo eukalyptového oleja. Je potrebné zabezpečiť, aby vám množstvo živočíšneho tuku umožňovalo udržať pastovitú konzistenciu. Výsledná zmes sa vtiera do kože premietaním postihnutej šľachy 1 - 2 krát denne.
• Jablkový ocot. Na 0,5 litra jablka alebo vínneho octu bude potrebovať 100 ml vodky. V zmesi, môžete pridať šťavu z polovice citróna. Po infúzii 3 - 5 hodín sa prostriedok aplikuje vo forme obkladov 1 - 2 krát denne.

Je potrebné mať na pamäti, že s tendinitídou na pozadí reumatických ochorení a dny, by sa používanie niektorých ľudových prostriedkov by malo byť konzultované so svojím lekárom. Odporúča sa tiež vyhnúť sa používaniu obkladov s teplotou viac ako 50 stupňov, pretože zvyšujú opuch po poranení a urýchľujú rast baktérií v prípade infekcie. Väčšina obkladov sa aplikuje pri teplotách blízkych telesnej teplote.

Okrem základnej liečby zápal šliach, existuje rad funkcií v liečbe v závislosti na základnej príčiny ochorenia. Odporúča sa liečiť takéto prípady pod dohľadom lekára, pretože lieky používané na ďalšiu liečbu môžu byť škodlivé pre zdravie, ak sa používajú nesprávne.

V závislosti od základného ochorenia môže byť potrebné použiť nasledujúce lieky:

• Kortikosteroidné protizápalové lieky. Táto skupina liekov sa používa na liečbu reumatických ochorení. Okrem systémového použitia sú tiež možné lokálne injekcie hormonálnych protizápalových liečiv v oblasti zapálenej šľachy. To dáva silnejší a trvalejší terapeutický účinok.
• Antibiotická terapia. Antibiotická terapia je nevyhnutná pre tendinitídu spôsobenú infekčnými procesmi. Priebeh liečby zničí pôvodcov ochorenia a odstráni zápalový proces. Antibiotikum a jeho dávka vyberá ošetrujúci lekár individuálne, v závislosti od typu infekcie.
• Kolchicín. Tento liek sa používa na zmiernenie akútnych záchvatov dny. Priebeh liečby zvyčajne trvá až 2 týždne, po ktorých dochádza k ústupu zápalového procesu. Ošetrenie sa odporúča v stacionárnych podmienkach.

Chirurgická liečba zápalu šliach môže byť potrebná len v prípadoch, keď sa hnis hromadí v šľachovom puzdre (pri niektorých infekciách), alebo ak existuje výrazný tlak na šľachové vlákna (pri vážnom poškodení). V prvom prípade sa puzdro šľachy otvorí a hnis sa uvoľní. Potom sa rana ošetrí antibakteriálnymi činidlami, aby sa zničili pyogénne mikróby. V druhom prípade bude účelom operácie chirurgické spojenie zlomených kolagénových zväzkov. Po operácii šľachy je končatina zvyčajne fixovaná sadrovou sadrou až mesiac, v závislosti od závažnosti ochorenia.