Trofické vredy dolných končatín

Trofický vred je ochorenie charakterizované tvorbou defektov v koži alebo sliznici, ku ktorej dochádza po odmietnutí nekrotického tkaniva a vyznačuje sa pomalým priebehom, malou tendenciou k hojeniu a tendenciou k recidíve.

Spravidla sa vyvíjajú na pozadí rôznych chorôb, vyznačujú sa pretrvávajúcim dlhým priebehom a ťažko sa liečia. Zotavenie priamo závisí od priebehu základného ochorenia a možnosti kompenzácie porúch, ktoré viedli k nástupu patológie.

Takéto vredy sa už dlho neliečia - viac ako 3 mesiace. Najčastejšie trofický vred postihuje dolné končatiny, takže liečba by sa mala začať, keď sa prvé príznaky zistia v počiatočnom štádiu.

príčiny

Poškodené prekrvenie kože vedie k rozvoju mikrocirkulačných porúch, nedostatku kyslíka a živín a hrubých metabolických porúch v tkanivách. Postihnutá oblasť kože je nekrotická, stáva sa citlivou na akékoľvek traumatické agens a vstupom infekcie.

Rizikové faktory na vyvolanie výskytu trofických vredov nôh sú:

1. Problémy venóznej cirkulácie: tromboflebitída, kŕčové žily dolných končatín, atď. (Obe ochorenia prispievajú k stagnácii krvi v žilách, narúšajú výživu tkaniva a spôsobujú nekrózu) - v dolnej tretine nohy sa objavujú vredy;
2. Zhoršenie arteriálneho obehu (najmä pri ateroskleróze, diabetes mellitus);
3. Niektoré systémové ochorenia (vaskulitída);
4. Akýkoľvek druh mechanického poškodenia kože. Môže to byť nielen obvyklé, poranenie domácnosti, ale aj popáleniny, omrzliny. Rovnaká oblasť zahŕňa vredy, ktoré sa tvoria u závislých po injekciách, ako aj účinky žiarenia;
5. Otrava toxickými látkami (chróm, arzén);
6. Kožné ochorenia, ako je chronická dermatitída, ekzém;
7. Porušenie lokálneho krvného obehu pri dlhodobej nehybnosti spôsobenej zranením alebo chorobou (tvorba preležanín).

Pri diagnóze je veľmi dôležité ochorenie, ktoré spôsobuje vzdelanie, pretože taktika liečby trofických vredov nôh a prognóza do značnej miery závisí od povahy základnej venóznej patológie.

Symptómy trofických vredov

Tvoreniu vredov na nohách spravidla predchádza celý komplex objektívnych a subjektívnych symptómov, ktoré indikujú progresívne porušovanie venóznej cirkulácie v končatinách.

Pacienti uvádzajú zvýšené opuchy a ťažkosti teliat, zvýšené kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci, pocit pálenia, „teplo“ a niekedy svrbenie kože dolnej časti nohy. Počas tohto obdobia sa v dolnej tretine nohy zvyšuje sieť jemných modrastých žíl malého priemeru. Na koži sa objavujú fialové alebo purpurové pigmentové škvrny, ktoré, po zlúčení, tvoria obrovskú zónu hyperpigmentácie.

V počiatočnom štádiu je trofický vred lokalizovaný povrchovo, má vlhký tmavo červený povrch pokrytý chrastavom. V budúcnosti sa vred rozširuje a prehlbuje.

Oddelené vredy sa môžu navzájom spájať a vytvárať rozsiahle defekty. Viaceré trofické vredy v niektorých prípadoch môžu tvoriť jeden povrch rany okolo celého obvodu nohy. Proces siaha nielen do šírky, ale aj do hĺbky.

komplikácie

Trofický vred je veľmi nebezpečný pre jeho komplikácie, ktoré sú veľmi závažné a majú zlé vyhliadky. Ak nebudeme venovať pozornosť trofickým vredom končatín v čase a nezačneme proces liečby, potom sa môžu vyvinúť nasledujúce nepríjemné procesy:

Povinná liečba trofických vredov na nohách by sa mala vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára bez akejkoľvek iniciatívy, len v tomto prípade môžete minimalizovať následky.

prevencia

Hlavnou profylaktickou látkou na prevenciu výskytu trofických vredov je okamžitá liečba primárnych ochorení (poruchy obehového systému a odtok lymfy).

Je potrebné nielen aplikovať drogy vo vnútri, ale aj aplikovať ich externe. Lokálna expozícia pomôže zastaviť patologické procesy, liečiť existujúci vred a zabrániť následnej deštrukcii tkanív.

Čo je to nebezpečná choroba?

Progresívny trofický vred môže v priebehu času zaberať veľké plochy kože, čo zvyšuje hĺbku nekrotického účinku. Požitie pyogénnej infekcie môže vyvolať erysipel, lymfadenitídu, lymfangitídu a septické komplikácie.

V budúcnosti sa môžu rozvinúť pokročilé štádiá trofických vredov do plynnej gangrény, čo sa stáva príležitosťou na urgentný chirurgický zákrok. Dlhodobé neliečivé rany vystavené agresívnym látkam - kyselina salicylová, decht, sa môžu vyvinúť do malígnych transformácií - rakoviny kože.

Liečba trofických vredov na nohe

V prítomnosti trofického vredu na nohe je jedným z hlavných stupňov liečby identifikácia príčiny ochorenia. Na tento účel je potrebné poradiť sa s lekármi ako flebolog, dermatológ, endokrinológ, kardiológ, vaskulárny chirurg alebo všeobecný lekár.

Neskoré štádiá ochorenia sa zvyčajne liečia v chirurgických nemocniciach. Okrem identifikácie a odstránenia príčin trofických vredov však nesmiete zabudnúť ani na dennú starostlivosť o postihnutú oblasť.

Ako liečiť trofický vred dolných končatín? Použite niekoľko možností v závislosti od zanedbávania patologického procesu.

1. Konzervatívna liečba, keď sú pacientom predpísané lieky ako flebotonika, antibiotiká, protidoštičkové látky. Pomôžu vyliečiť väčšinu symptómov ochorenia. Pacientom sa často predpisujú nasledujúce lieky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takúto liečbu môže predpísať iba lekár.
2. Lokálna terapia, ktorá môže byť použitá na liečenie poškodenia tkaniva a kože. Pri diabete používajte masti obsahujúce antiseptiká a enzýmy. Tieto prostriedky liečia rany a poskytujú lokálnu anestéziu. Masti, ktoré zvyšujú krvný obeh, je zakázané umiestniť na otvorený povrch trofického vredu. Takéto masti ako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin majú účinok hojenia rán. Masť sa aplikuje na obklad a či vyrábajú špeciálne obväzy.
3. Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po hojení vredov. Počas nej sa obnoví prietok krvi v žilách v postihnutej oblasti. Takáto operácia zahŕňa posun a flebektomiu.

Na liečbu poranení týmito liekmi: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma môžete použiť roztok furatsiliny alebo manganistanu draselného.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba trofických vredov dolných končatín je indikovaná pre rozsiahle a ťažké kožné lézie.

Operácia spočíva v odstránení vredu s okolitými neživotaschopnými tkanivami a ďalej v uzavretí vredu, v druhej fáze sa uskutočňuje operácia na žilách.

Existuje niekoľko rôznych chirurgických metód:

1. Vákuová terapia, ktorá umožňuje rýchle odstránenie hnisu a zníženie opuchu, ako aj vytvorenie vlhkého prostredia v rane, ktoré značne bráni vzniku baktérií.
2. Katetrizácia - vhodná pre vredy, ktoré sa veľmi dlho neliečia.
3. Perkutánne blikanie je vhodné na liečenie hypertenzných vredov. Jeho podstatou je disociácia venóznych arteriálnych fistúl.
4. Virtuálna amputácia. Metatarsálna kosť a metatarzafalangeálny kĺb je odrezaný, ale anatomická integrita nohy nie je narušená - ale ložiská kostnej infekcie sú odstránené, čo umožňuje účinne bojovať s neurotrofickým vredom.

S veľkosťou vredu menšou ako 10 cm2 je rana pokrytá vlastnými tkanivami, denne sa dotiahne o 2-3 mm a postupne sa spoja a uzatvárajú sa v priebehu 35 - 40 dní. Namiesto rany zostáva jazva, ktorá musí byť chránená pred možným zranením. Ak je plocha lézie väčšia ako 10 cm², aplikujú sa na kožu z umelej kože.

Liečba liekmi

Priebeh liečby drogami nevyhnutne sprevádza akúkoľvek operáciu. Liečba liekmi je rozdelená do niekoľkých štádií v závislosti od štádia patologického procesu.

V prvej fáze (štádium vredu plaču) sú v priebehu liekovej terapie zahrnuté nasledujúce lieky:

1. Širokospektrálne antibiotiká;
2. NSAID, ktoré zahŕňajú ketoprofén, diklofenak atď.;
3. Protidoštičkové činidlá na intravenóznu injekciu: pentoxifylín a reopoglukin;
4. Antialergiká: tavegil, suprastin atď.

Lokálna liečba v tomto štádiu je zameraná na čistenie vredu z mŕtveho epitelu a patogénov. Zahŕňa tieto postupy:

1. Umytie rany antiseptickými roztokmi: manganistan draselný, furatsilina, chlórhexidín, odvar z lastovičky, sukcesie alebo harmančeka;
2. Použitie obväzov s lekárskymi mastami (dioxykol, levomikol, streptolaven atď.) A karbonetou (špeciálne obväzy na sorpciu).

V ďalšom stupni, ktorý sa vyznačuje počiatočnou fázou hojenia a tvorbou jaziev, sa pri liečbe používajú liečivé masti na trofické vredy - solkozeryl, aktevigín, ebermín atď., Ako aj antioxidačné prípravky, ako je tolkoferón.

Taktiež v tomto štádiu, ktoré je špeciálne navrhnuté pre tento kryt rán, sa používa sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atď. Ošetrenie exprimovaného povrchu sa uskutočňuje kuriozínom. V konečnom štádiu je lekárske ošetrenie zamerané na elimináciu hlavného ochorenia, ktoré vyvolalo vznik trofických vredov.

Ako liečiť trofické vredy nôh doma

Počnúc liečbou trofických vredov podľa obľúbených receptov je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Doma môžete použiť:

1. Peroxid vodíka. Je potrebné kvapkať peroxid na vred sám, potom posypeme streptocide na tomto mieste. Na vrchole je potrebné vložiť vložku, navlhčenú päťdesiat mililitrov prevarenej vody. V tejto vode pridajte dve čajové lyžičky peroxidu. Potom zakryte obklad balíčkom a prilepte ho vreckovkou. Zmeniť obklad niekoľkokrát denne. A streptotsid nalial, keď bude rana navlhčená.
2. Liečivý balzam pri liečbe trofických vredov pri diabetes mellitus. Skladá sa zo: 100 g jalovcového dechtu, dvoch vaječných žĺtkov, 1 polievkovej lyžice ružového oleja, 1 lyžičky čisteného terpentínu. To všetko musí byť zmiešané. Turpentín nalejte na sliz, inak sa vajce zrúti. Tento balzam sa aplikuje na trofický vred, ktorý sa potom prikryje obväzom. Tento ľudový liek je dobrý antiseptický.
3. Prášok zo sušených listov Ranu opláchnite roztokom rivanolu. Posypte pripraveným práškom. Použite obväz. Nasledujúci deň ráno prášok znova rozdrvte, ale ranu nevyplachujte. Čoskoro začne vred v jazve.
4. Trofické vredy možno liečiť antiseptikami: rany umyte teplou vodou a mydlom na prádlo, aplikujte antiseptikum a obväz. Tieto obväzy sa striedajú s aplikáciami z roztoku morskej soli alebo stolovej soli (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Gáza by mala byť zložená v 4 vrstvách, navlhčená vo fyziologickom roztoku, mierne stlačená a položená na ranu, na vrch kompresného papiera, držať 3 hodiny. Postup sa opakuje dvakrát denne. Medzi aplikáciami prestávka 3-4 hodiny, v tomto čase, udržať vredy otvorené. Čoskoro začnú znižovať veľkosť, okraje budú sivé, čo znamená, že proces hojenia prebieha.
5. Na otvorené vredy sa používajú cesnakové obklady alebo obklady. Vezmite viacvrstvovú gázu alebo froté uterák, namočte cesnak do horúceho vývaru, vytlačte prebytočnú tekutinu a okamžite aplikujte na boľavé miesto. Nasaďte suchý flanelový obväz a vyhrievanú podložku alebo fľašu s horúcou vodou na obklad alebo komprimujte, aby ste ho udržali v teple dlhšie.
6. Musíte miešať vaječný bielok s medom tak, aby tieto zložky boli v rovnakom pomere. Poraziť všetko a aplikovať na vredy, vrátane žíl, ktoré bolí. Potom zakryte zadnú časť listov lopúcha. Mali by byť tri vrstvy. Zabaľte celofánový film a perebintyuyu bielizeň. Nechajte komprimovať na noc. Túto liečbu musíte vykonať päť až osemkrát.

Nezabúdajte, že pri absencii včasnej a správnej liečby sa môžu vyvinúť komplikácie ako mikrobiálny ekzém, eryzipel, periostitída, pyodermia, artróza členkového kĺbu atď.

Masť na ošetrenie

Na liečbu tohto ochorenia môžete tiež použiť rôzne masti, prírodné aj zakúpené v lekárni. Účinne liečiť rany a mať protizápalové účinky masti z arniky, kostivalu a miestnosti pelargónie.

Často sa tiež používa Vishnevsky masť. Z mastí, ktoré je možné kúpiť v lekárni, najmä zdôrazniť dioxyl, levomekol, rovnako ako streptoblaven a rad analógov.

Trofické vredy. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Trofický vred je povrchový defekt v epiteliálnom tkanive, ktorý sa časom šíri do hlbších tkanív a nemá tendenciu sa hojiť. Vo väčšine prípadov sú trofické vredy tvorené ako výsledok podvýživy určitej časti kože alebo sliznice, nedostatku krvného zásobenia alebo v dôsledku porúch inervácie v tejto oblasti.

Trofické vredy sa nevyskytujú spontánne. V počiatočných štádiách vývoja patologického procesu sa na povrchových tkanivách postihnutej oblasti objavuje cyanotická škvrna, ktorá je sprevádzaná svrbením, pálením a opuchom a nakoniec ide do povrchovej rany, ktorá namiesto hojenia má tendenciu rásť v hĺbke a šírke. Trofický vred sa nazýva akýkoľvek defekt epiteliálneho tkaniva, ktorý sa nelieči viac ako osem týždňov. Takéto vredy sú nebezpečné kvôli ich komplikáciám, pretože môžu viesť k sepsi alebo dokonca k amputácii končatiny. Liečba by mala byť včasná a pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Za najčastejšie sa považujú trofické vredy nôh a nôh. V približne 70% prípadov sú takéto vredy spôsobené rôznymi patológiami venóznej cirkulácie, ako sú napríklad kŕčové žily. Druhou najčastejšou príčinou trofických vredov je obliterácia artériosklerózy (približne 8% prípadov). Ďalším dôležitým faktorom je prítomnosť diabetes mellitus u pacienta, čo vedie k výskytu rôznych defektov epiteliálneho tkaniva v približne 3% prípadov. Ďalšími príčinami môžu byť trombóza, trauma, zhoršená inervácia atď. Trofické vredy sú sprevádzané závažnými komplikáciami v približne 3,5% prípadov.

Štruktúra kože, jej prekrvenie a inervácia

Koža je multifunkčný orgán, ktorý pokrýva telo človeka a mnoho zvierat. Podieľa sa na termoregulácii organizmu, vykonáva ochrannú a bariérovú funkciu, má schopnosť dýchať, absorbovať a uvoľňovať rôzne látky. Koža je tiež dôležitou zložkou pri kontakte tela s prostredím, pretože obsahuje mnoho receptorov rôznych typov citlivosti, ako je bolesť alebo hmat. Koža je životne dôležitý orgán, ktorého poškodenie môže viesť k vážnym následkom.

V štruktúre kože sú tri hlavné vrstvy, ktoré sú zase rozdelené na tenšie vrstvy:
1) epidermis alebo vonkajšia vrstva kože je najhrubšia a najviac viacvrstvová časť pokožky, epidermis sa skladá z piatich tenších vrstiev usporiadaných v prísnom poradí, od najhlbšej po povrchovú:

• Bazálna vrstva
• Vrstva pichľavých buniek
• Granulovaná vrstva
• Lesklá vrstva
• Nadržaná vrstva

Tieto vrstvy zahŕňajú obrovské množstvo buniek a extracelulárnych štruktúr, ktoré sa menia, keď sa pohybujú od najhlbšej (bazálnej) vrstvy k povrchovej (nadržanej) vrstve. Týmto spôsobom sa koža obnovuje a obnovuje z rôznych poškodení. Kompletný cyklus obnovy pleti je približne dva mesiace. Keď sa bunky kože dostanú do stratum corneum, získajú vzhľad šupín tesne priliehajúcich k sebe. Je to stratum corneum, ktorá je najhrubšou časťou epidermy a hrá dôležitú úlohu v bariérových a ochranných funkciách.

2) Druhá vrstva v štruktúre kože je dermis alebo samotná koža. Skladá sa tiež z niekoľkých typov buniek a navyše obsahuje rôzne elastické vlákna a intersticiálnu látku. V rôznych častiach ľudského tela má hrúbka dermis rôzne hodnoty. Teda môže byť v hrúbke medzi 0,5 mm a 5 mm. Dermis je rozdelený do dvoch hlavných vrstiev: papilárnej a retikulárnej. Papilárna vrstva je povrchovejšia a je pomenovaná, pretože má vzhľad zvláštnych papil, ktoré zasahujú do epidermy. Táto vrstva je mäkšia a jemnejšia ako sieť. Skladá sa z kolagénu a elastických vlákien, ako aj amorfnej štruktúrnej látky. Sieťová vrstva je kompaktnejšia a hrubšia. To, že je hlavnou vrstvou dermis, pretože poskytuje pevnosť a pružnosť pokožky. Okrem buniek rôzneho pôvodu je dermis tiež bohatá na krvné cievy a nervové zakončenia.

3) Posledná a najhlbšia vrstva kože je hypodermia. Nazýva sa tiež podkožný tuk. Skladá sa z mnohých zväzkov spojivového tkaniva, medzi ktorými sú umiestnené blízko seba tukové bunky. Hrúbka tejto vrstvy sa veľmi líši v závislosti od veku, pohlavia, ústavy, typu jedla a mnohých ďalších faktorov. Táto vrstva je druhom energetickej rezervy tela a jej hrúbka sa môže počas života výrazne líšiť. Tiež podkožie zahŕňa krvné cievy rôznych veľkostí, nervové zakončenia a samotné nervy, potné žľazy a vlasové folikuly. Tiež okolo choroidných plexusov a v blízkosti vlasových folikulov sa môžete stretnúť s kožnými svalmi, ktoré "zdvíhajú" vlasy pod vplyvom rôznych podnetov, ako je stres, zima, silné emócie atď.

Prívod krvi do pokožky je spôsobený obrovskou mnohonásobnou sieťou tepien umiestnenou pod hypodermom. Mnohé menšie cievy z neho prenikajú, prenikajú kožou a vytvárajú takzvaný „povrchný“ vaskulárny plexus medzi papilárnymi a retikulárnymi vrstvami dermy. Kapiláry kože tvoria komplexnú a veľmi hustú sieť ciev, ktoré kŕmia všetky kožné bunky. Hustota kapilár sa pohybuje medzi 15 a 70 kapilárami na 1 mm2 kože.

Inervácia kože je pomerne komplexný systém receptorov a nervových zakončení, ktoré vnímajú mnoho rôznych typov podráždenia. Koža je obrovské receptorové pole, ktoré sa podieľa na tvorbe pocitov dotyku, tepla alebo chladu, bolesti, svrbenia, pálenia, tlaku a vibrácií, polohy tela v priestore atď. v hlbokých častiach hypodermy všetky tieto nervové zakončenia tvoria plexusy, z ktorých väčšie nervy vedú do centrálneho nervového systému.

Trofický vred: príznaky

Trofický vred môže a musí byť včas rozpoznaný na úspešnú liečbu. Pri určovaní trofických vredov treba mať na pamäti, že jeho vývoj súvisí s určitými chorobami. Trofickému vredu predchádza celá „partia“ prejavov, ktoré nemožno vynechať ani zamieňať s inou patológiou.

Trofický vred: ako to začína?

Trofický vred sa tvorí na pozadí celého komplexu symptómov spôsobených zhoršenou venóznou cirkuláciou. Počiatočné prejavy trofických vredov sú subjektívne aj objektívne. Pokiaľ ide o prvé, sťažnosti na zvýšené opuchy nôh, pocit ťažkosti v lýtkach, pálenie, teplo a svrbenie kože dolnej časti nohy sú bežné. Existujú kŕče lýtkových svalov (zvyčajne v noci).

Súbežne so subjektívnymi pocitmi v postihnutej oblasti (oblasť údajného trofického vredu) sú viditeľné zmeny: na nohách rastie sieť cyanotických ciev. Pigmentové škvrny sa objavujú na koži fialovým a fialovým nádychom. Škvrny sa potom spoja do veľkej oblasti hyperpigmentácie. Trofický vred zvyčajne postihuje dolnú tretinu nohy.

Koža v oblasti zápalu zhrubne, stane sa bolestivou a získa špecifický "lesklý" vzhľad.

Trofický vred: nasledujúce symptómy

Zápal tkanív s progresívnymi zmenami v tkanivách sa šíri do podkožného tukového tkaniva ─ toto robí pokožku pevnou a nehybnou. Tento príznak trofického vredu možno jednoducho určiť: stáva sa nemožným zbierať kožu do záhybu. Potom sa koža zmení na červenú, zahreje sa (dochádza k zvýšeniu lokálnej teploty). Na postihnutej časti nohy sa cítia „rozptýlené“ pečate.

V procese tvorby trofického vredu sa koža stáva podobnou pomarančovej kôre - to je účinok stagnácie lymfy (lymphostáza). Stagnácia sa vyvíja do takej miery, že sa lymfa doslova prejavuje rosou na koži. (Lymfa môže ľahko preniknúť na povrch kože, pretože ten stráca svoje bariérové ​​funkcie.) Spolu s lymfou - iba v opačnom smere - patogénne mikróby tiež dostávajú "perkutánny" prístup...

Vyvíja sa stav pred vredom: epidermis sa odlúpne na postihnutej koži a vytvorí sa belavý povlak. A ak sa v tejto fáze nič neurobí, trofický vred sa prejaví v plnej miere.

Trofický vred - jasné prejavy

Trofický vred "začína": na koži sa vytvorí malá vada, pokrytá chrastou. Ak je strup roztrhaný, pod ním sa nachádza čerešňovo vlhký vlhký povrch. Postupom času sa oblasť trofických vredov zvyšuje, mení sa jej tvar.

Trofické vredy zvyšujú svoje hranice v dôsledku rastu jediného defektu a v dôsledku zlúčenia niekoľkých lézií kože. Trofický vred, ak sa nelieči, môže trvať celý obvod nohy!

Trofický vred rastie nielen v šírke - šíri sa a hlbšie. Trofický vred môže dosiahnuť periosteum, lýtkové svaly, Achillovu šľachu. Pokiaľ trofický vred preniká hlboko do hĺbky, zvyšuje sa syndróm bolesti.

Trofický vred je tiež sprevádzaný výtokom z vredu - exsudátu. Intenzita výtoku závisí od hĺbky trofického vredu. Exsudát s trofickým vredom môže byť krvavý, serózny (bahnitá priesvitná tekutina, niekedy s fibrínovými vláknami). No, v prípade bakteriálnej infekcie, hnis s nepríjemným zápachom vyprší z trofického vredu.

Trofický vred a jeho "spojenci" - mikróby

Stav pokožky okolo trofického vredu pod vplyvom výtoku sa zhoršuje, preto sa mikrobiálny ekzém stáva častým spoločníkom chronických venóznych vredov. Bakteriálna infekcia môže byť tiež vyvolaná nesprávne zvolenými prostriedkami na liečbu trofického vredu - nesterilné obväzy, lotiony, masti.

Sekundárna infekcia zhoršuje degeneratívny proces a prispieva k rastu trofických vredov. Najnebezpečnejším v prípade trofického vredu je plesňová infekcia, ktorej zdrojom môže byť onychomykóza alebo iné plesňové ochorenie prítomné u osoby trpiacej trofickým vredom.

Trofické vredové komplikácie

Pri trofických vredoch sa v prípade bakteriálnej infekcie môže vyvinúť inguinálna lymfadenitída, lymfangitída, eryzipel.

Závažné účinky trofických vredov - trofické venózne vredy, ktoré sa najčastejšie vytvárajú cez členky na vnútornej strane nohy. Tieto trofické vredy sú bolestivé, ťažko liečiteľné a často sa opakujú.

Trofické vredy v niektorých prípadoch môžu viesť k malígnej degenerácii buniek v léziách.

Trofický vred: ako zastaviť vývoj?

Na prerušenie reťazca rozvoja trofických vredov je potrebné v prvom rade zlepšiť metabolické procesy v postihnutých tkanivách. To si vyžaduje pravidelné dodržiavanie odporúčaní vyvinutých na prevenciu chronickej venóznej insuficiencie.

Trofický vred v nohe - príčiny, príznaky, liečba

Viac ako dva milióny ľudí na celom svete trpia trofickými vredmi. Napriek rozvoju modernej medicíny sa táto choroba ťažko lieči a má vážne následky. Trofický vred na nohe sa prejavuje deštrukciou kože alebo slizníc a vyznačuje sa hlbokou léziou mäkkých tkanív, niekedy dosahujúcou kosť. Okolo vredu sa neustále udržiava zápal. Choroba prebieha pomaly, pretože tkanivá nedostávajú primeranú výživu, krvný obeh a poruchy bunkovej výživy sú narušené. Postupom času, neustály zápal vedie k oslabeniu ochranných vlastností tela, čo má za následok, že liečba ochorenia sa stáva ešte ťažším.

Trofické vredy sú sekundárne ochorenie, ktoré je spôsobené poškodením krvného obehu v tkanivách. Výsledok je vždy rovnaký: v dôsledku toho bunky nedostávajú potrebnú výživu a postupne odumierajú, ale príčiny ochorenia sa môžu líšiť. V závislosti od nich existuje niekoľko typov trofických vredov.

Trofické vredy sú sekundárne ochorenie.

Venózny vred

Toto ochorenie sa vyskytuje v rozpore s venóznou cirkuláciou, ktorá je často spôsobená kŕčovými žilami. Najčastejšie sa vyskytuje vred na vnútornej alebo prednej časti dolnej časti nohy, na iných miestach je veľmi zriedkavý. Ochorenie sa nezdá okamžite, má množstvo príznakov, ktoré sú často vnímané ako príznaky kŕčových žíl a nič viac. Tým, že im venujeme pozornosť včas, je možné sa tejto chorobe vyhnúť, pretože trofický vred je veľmi ťažké liečiť.

Predzvesťou choroby sú:

• Opuch gastrocnemius, zväčšenie obvodu členku, pocit ťažkosti;
• Začnú sa objavovať záchvaty, najmä počas spánku;
• Zjavná vaskulárna sieť sa začína objavovať na koži, objavuje sa nepohodlie, ktoré pripomína svrbenie;
• Namiesto vystupujúcich žíl sa javia modrasté a červenkasté škvrny, ktoré sa spájajú do jedného veľkého miesta. Môže zaberať veľmi veľký povrch a podobať sa obrovskému hematómu;
• Koža na mieste sa leskne a hladká, natiahnutá, jej citlivosť klesá;
• Belavé chrasty, ťažký peeling.

Vred na žilnej nohe

Po objavení chrasty to bude trvať niekoľko dní a objaví sa vred. V počiatočnom štádiu je ovplyvnený len povrch kože, ale postupne sa rana prehlbuje, postihuje svaly, šľachy a často sa dostáva do kosti.

Venózne vredy sú nebezpečné, pretože spôsobujú mnoho nebezpečných následkov a môžu v stave zanedbávania viesť k smrti pacienta.

Aterosklerotický vred

Takéto ulcerácie sú častými spoločníkmi ischémie mäkkých tkanív nôh, najčastejšie - nôh. Ischémia nastáva v dôsledku progresívnej aterosklerózy postihujúcej hlavné artérie.

Príčinou nástupu ochorenia sa stáva chronická hypotermia chodidla, konštantné nepohodlné (príliš úzke a drviace) topánky, zranenia nôh. Najčastejšie je táto choroba vystavená starším ľuďom, ktorí nemôžu chodiť veľa a trávia veľa času sami.

Trofické vredové štádium

Prvé príznaky aterosklerotických vredov sú neustály pocit chladu v nohách a končatiny sa cítia takmer vždy studené na dotyk. S miernou námahou sa človek rýchlo unaví, v noci je boľavá bolesť v lýtkových svaloch.

Vredy sa objavujú na nohe, často na palci a päte. Majú malý priemer, ale hlboký, plný hnisu. Okraje rany sú hustejšie ako zvyšok tkaniny, belavé, necitlivé. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, vredy sa rýchlo šíria po nohe a nohe a spájajú sa do jedinej ulcerácie.

Pyogénny vred

Vred, ktorého výskyt nie je priamo spojený so zhoršeným krvným obehom, takže ulcerózne lézie sa vyskytujú v mieste viacerých varov, vredov a hnisavého ekzému. Najčastejšie sú plytké a majú zaoblený tvar.

Vo väčšine prípadov sa pyogénne vredy vyskytujú u ľudí, ktorí zanedbávajú osobnú hygienu a neliečia poškodenie kože. Jednorazové vredy sa môžu liečiť pomerne dobre, ak sa začnú včas. Veľké plochy ulcerácie môžu často viesť ku plynnej gangréne.

Ulcer martorell

Tento vred sa tiež nazýva hypertenzný, pretože sa vyskytuje v dôsledku predĺženého vazospazmu. Je to veľmi zriedkavé, hlavne u žien v staršom a staršom veku. V počiatočnom štádiu sa choroba prejavuje ako edém, bolestivé pocity, pôžička sa vyskytuje burgundská škvrna na prednej strane tíbie, ktorá sa čoskoro zmení na vred. Choroba sa vyvíja veľmi pomaly a vyznačuje sa extrémnou bolesťou, ktorá nedáva oddych ani deň ani noc.

Ulcer Martorell pešo

Hlavný rozdiel medzi hypertenznými vredmi spočíva v symetrii jeho prejavu. Papuly a ulcerácie sa objavujú súčasne na rovnakých miestach na oboch nohách.

Neurotrofický vred

Vyskytuje sa v dôsledku zranenia alebo dlhodobej choroby hlavy alebo chrbtice. Porucha trofizmu spôsobuje ulceróznu léziu tkanív, ktorá má zaoblený tvar s malým priemerom. Hĺbka vredu je obmedzená iba kosťou, tkanivá okolo nej strácajú svoju citlivosť a vredová diera je naplnená hnisom a vydáva nepríjemný zápach.

Diabetický vred

Cukrovka je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré vedie k mnohým vážnym komplikáciám, z ktorých jedným z nich sú trofické vredy nôh. Vznik vredu začína porušením inervácie nôh, najčastejšie nôh. Človek najprv pociťuje časté znecitlivenie nôh, potom je citlivosť pokožky výrazne znížená a končatiny zostávajú chladné aj v teplom období. Prvé rany sa objavujú v miestach s najväčším trením: na palci, na vyčnievajúcich častiach prstov prstov, na päte a prednej časti chodidla. Vzhľad vredov sa podobá aterosklerotike, ale chýba symetria. Hlavným nebezpečenstvom takýchto lézií je ich necitlivosť. Pacienti často náhodne zrania nohy pri chôdzi a nevšimnú si to, čím sa problém zhoršuje. Diabetické vlhké vredy v zanedbávanom stave môžu viesť ku gangréne.

Diabetický vred na nohe

Liečba trofických vredov

Úspech vredovej liečby spočíva v správnom určení príčiny jej vzniku. Pred liečbou ochorenia musí pacient podstúpiť sériu cytologických a bakteriologických testov, ktoré pomôžu určiť typ vredu.

Liečba by mala byť komplexná, lekár v niektorých prípadoch predpisuje chirurgickú liečbu, ktorá je sprevádzaná liečbou. Tiež sú uvedené fyzioterapia. Trofické vredy - to je prípad, keď lekári uvítajú rozumnú liečbu ľudových prostriedkov.

Chirurgický zákrok je potrebný v prípade neurotrofických a aterosklerotických vredov. Ktoré sú úzke kanály naplnené hnisom. Počas liečebného obdobia musia pacienti opakovane pumpovať hnis z vredov.

Ak sa vred začne a zasiahne veľkú oblasť mäkkého tkaniva, ošetrujúci lekár môže predpísať ich excíziu a čistenie, aby sa zabránilo infekcii. Rozsiahle ulcerácie sú rozdelené do niekoľkých malých chirurgických prostriedkov, aby sa zmenšila oblasť lézie a zastavil sa zápalový proces.

Na začatie liečby vredu je potrebné určiť príčinu jej vzniku.

V špeciálnych prípadoch, s rozsiahlymi léziami, pacient podstúpi kožný štep, aby sa zmenšila oblasť rán.

Liečba drogami najčastejšie zahŕňa:

• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Širokospektrálne antibiotiká;
• Antihistaminiká.

Lokálna liečba pozostáva z pravidelného čistenia, umývania rany a následnej liečby antibakteriálnymi mastami, obväzom. Masť na trofické vredy nôh predpisuje lekár s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacientovej choroby.

Ak je vred sprevádzaný závažným edémom a je venózneho pôvodu, potom po aplikácii masti sa majú použiť kompresné obväzy. Znižujú opuch v dôsledku dočasného zníženia priemeru ciev, vďaka čomu je liečba úspešnejšia. Kompresné obväzy so zlepšením stavu môžu byť nahradené špeciálnymi pančuchami.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudová liečba spočíva vo vonkajšej liečbe rany: jej očistení a aplikácii antibakteriálnych látok.

Kompresie harmančeka, sukcesie, lastovičky a nechtíka, ktoré sa aplikujú niekoľko hodín, sa osvedčili veľmi dobre. Nielen dezinfikujú ranu, ale tiež prispievajú k rastu nových tkanív, čím poskytujú upokojujúci účinok.

Birch dechtu alebo Vishnevsky masť je považovaný za dobrý liek. Výrobok by sa mal aplikovať na bavlnené tampóny, aplikovať na ranu a nechať niekoľko dní, potom nahradiť.

Medzi ľudové prostriedky na liečbu trofických vredov vydávajú brezy dechtu

Je to dôležité! Pred aplikáciou akéhokoľvek terapeutického činidla by sa mal vred dôkladne umyť, inak môže dôjsť k zvýšeniu hnisania, čo by sa zmenilo na krvnú infekciu. To je obzvlášť nebezpečné, ak ulcerácia je v tesnej blízkosti hlbokých veľkých žíl.

Prášok bodliaka, pokrytý ranou, pomáha bojovať s plačovými vredmi. Ponechá sa pod obväzom 1-2 dni a potom sa nahradí čerstvým.

Nie je možné vyliečiť trofický vred na nohách len ľudovými prostriedkami, preto je nutná konzultácia s lekárom.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť, pre trofické vredy, to je obzvlášť pravdivé. Pre prevenciu sa odporúča starostlivo sledovať stav žíl, pravidelne aplikovať gély a masti, ktoré zlepšujú krvný obeh, vyhýbať sa dlhodobému státiu alebo sedeniu.

Pri zistených problémoch s krvným obehom by sa mali pravidelne vykonávať cvičebné terapie a nemali by zanedbávať vyšetrenia lekára. Je tiež dôležité si uvedomiť, že samoliečba môže byť zničujúca.

Trofické vredy nôh

Trofické vredy - hlboké hnisavé-nekrotické kožné lézie končatín, nezahojené viac ako 1,5 mesiaca. Častejšie postihuje nohu a dolnú časť nohy. Veľkosť vredu sa veľmi líši: od 1 cm v priemere po povrch rany zaberajúci celý povrch teliat.

Táto patológia nie je nezávislá nozologická forma. Vyvíja sa ako komplikácia určitých chorôb, vyznačuje sa trvalým priebehom a často sa vylieči len chirurgicky.

dôvody

Vredy sa tvoria na pozadí hypoxie tkaniva spôsobenej zhoršenou mikrocirkuláciou, metabolizmom a inerváciou tkanív. Koža sa stáva veľmi zraniteľnou, a dokonca aj povrchné mikrodamage vedú k vzniku nedostatočne hojiaceho hlbokého defektu.

Vstup sekundárnej infekcie a stázy krvi prispieva k akumulácii toxínov v postihnutej oblasti, čo urýchľuje rozvoj nekrózy a progresiu patológie.

Čo spôsobuje trofické vredy na nohách? Tieto poruchy sa môžu vyvíjať na pozadí nepriaznivých účinkov rôznych príčin.

Existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu vredu. Patria sem tieto kožné lézie:

• rana (škrabance, odrezky, podliatiny);
• omrzliny;
• tepelné alebo chemické popáleniny;
• chronické zápalové a alergické kožné ochorenia (furunkulóza, ekzém, dermatitída);
• rádioaktívne poškodenie kože;
• preležaniny s predĺženou nehybnosťou pacienta.

Príčiny trofických vredov nôh môžu byť komplikácie nasledujúcich ochorení:

• chronická vaskulárna insuficiencia - kŕčové žily, tromboflebitída, poruchy arteriálneho krvného obehu v dôsledku stenotických procesov;
• endokrinologická patológia - diabetes, obezita;
• arteriálnej hypertenzie;
• lymfhostáza akejkoľvek etiológie;
• autoimunitné ochorenia;
• stavy imunodeficiencie, vrátane infekcie HIV;
• Lézie CNS - poranenia mozgu alebo miechy, mŕtvice, degeneratívne ochorenia nervového systému;
• infekčná patológia (tuberkulóza, syfilis);
• ochorenia krvi;
• otrava arzénom, chrómom a ťažkými kovmi.

Odborníci často uvádzajú kombináciu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré viedli k tvorbe trofického vredu.

príznaky

Ako začína trofický vred? Osoba má sťažnosti na únavu pri chôdzi, pocit ťažkosti v nohách s malou námahou, zostávajúci v pokoji. Svrbenie kože, pocit pálenia, lezenie v oblasti nôh alebo členku, kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci.

Pri vyšetrení lekár zistí nasledujúce počiatočné príznaky trofického vredu:

• pasty mäkkých tkanív dolných končatín;
• zhutnenie, zhrubnutie kože postihnutej oblasti;
• odfarbenie kože v postihnutej oblasti - rastúce sivasté alebo modrofialové škvrny pripomínajúce lesklý hematóm;
• zvýšená citlivosť v mieste tvorby vredu, akútna bolesť s ľahkým dotykom;
• v oblasti miesta môže byť na koži v sére sliznica.

Pri menšom poranení, preťažení a nervovom vyčerpaní choroba postupuje rýchlo. V strede miesta je tvorené miesto atrofie epidermis belavý, krvavý výtok objaví.

Symptómy trofických vredov uprostred ochorenia sú nasledovné:

• výrazný opuch nohy alebo chodidla; viac o opuchu nôh →
• prítomnosť ulceróznej lézie, náchylnej na rýchle zvýšenie a prehĺbenie v neprítomnosti liečby;
• krvavý hnisavý výtok s nepríjemným zápachom;
• neznesiteľná bolesť v nohách, zhoršená námahou a v noci, obmedzujúca fyzickú aktivitu;
• porušenie všeobecného stavu (horúčka, zimnica, únava, zlá chuť do jedla).

Vredy sú klasifikované podľa príčiny ich vzniku.

Venózny trofický vred sa vyskytuje u 8 pacientov z 10. Príčinou je stagnácia v dôsledku zhoršenej venóznej cirkulácie. Trofický vred nohy je najčastejšie tvorený v dolnej tretine na vnútornom povrchu nohy.

arteriálnej

Pozadie vývoja patológie u 20% pacientov obliteruje ochorenia tepien dolných končatín. Stenóza tepien vedie k ischémii a nekróze mäkkých tkanív nôh. Najviac provokatívnymi momentmi sú poranenia alebo podchladenie končatín, použitie nepohodlnej obuvi.

Vlastnosti tohto typu trofických vredov: najčastejšie sa vyskytuje v starobe, človek má problémy s chôdzou po schodoch a pocit chladu v nohe.

Pri pohľade - studená noha. Najčastejšie sa vyskytujú malé vredy so symptómami hnisania v päte, palci a na vonkajšom povrchu chodidla. Majú oválny tvar, husté okraje, koža okolo nich má žltý odtieň.

diabetik

Trofický vred na nohe je častou komplikáciou diabetu. Typická lokalizácia - palec alebo zranenie v spodnej časti chodidla. Vyvíja sa v diabetickej angiopatii na pozadí prudkých výkyvov hladín glukózy v krvi.

Charakteristické znaky: znížená citlivosť v nohách, zánik šľachových reflexov, rýchly nárast veľkosti defektu, tendencia k rozvoju nekrózy, rezistencia na terapiu.

neurotrofní

S poškodením centrálneho nervového systému sa vredy nachádzajú v pätách, na chodidlách.

Vlastnosti neurotrofických vredov: malá veľkosť a značná hĺbka rán (až po kosť), hojný hnisavý výtok s nepríjemným zápachom v neprítomnosti bolesti.

hypertenzná

Existujú zriedkavé, zvyčajne u starších žien na pozadí dlhotrvajúcej arteriálnej hypertenzie.

Líšia sa pomalou tvorbou, a naraz na dvoch nohách, vyjadrený syndróm bolesti, vysoká frekvencia hnisavých komplikácií.

infekčné

Vytvára sa na nohách so zanedbávanými kožnými ochoreniami na pozadí nehygienických stavov a vrstvením sekundárnych hnisavých infekcií. Vlastnosti: polkruhový tvar, malá veľkosť a hĺbka.

Ktorý lekár lieči trofické vredy?

Trofické vredy na kŕčové žily liečia flebologici a vaskulárni chirurgovia. Pacienti s prítomnosťou ulceróznych kožných defektov akejkoľvek etiológie podliehajú povinnej hospitalizácii, pretože účinná liečba trofických vredov je možná len v stacionárnych podmienkach. Vyžaduje sa komplexná terapia a dynamické pozorovanie.

Liečba trofických vredov doma je prípustná len vo veľmi skorom štádiu.

diagnostika

Trofický vred v nohe je sprevádzaný špecifickými sťažnosťami a má charakteristický vzhľad pri vyšetrení. Hlavnou úlohou špecialistov je zistiť príčinu ochorenia. Iba stanovením etiológie ulceróznych lézií môžete priradiť adekvátnu liečbu.

Vykonávajú sa tieto diagnostické opatrenia:

1. Starostlivosť o anamnézu a vyšetrenie terapeutom, flebologom, angiosurgeonom.
2. Laboratórne metódy: všeobecné testy krvi a moču, vrátane stanovenia hladiny glukózy, biochemického krvného testu, imunogramu, bakteriologickej analýzy ulceróznych sekrétov a biopsie prijatých biomateriálov.
3. Inštrumentálne metódy: reovasografia, angiografia so zavedením kontrastných látok, ultrazvuk ciev dolných končatín (Dopplerova, duplexná štúdia).

liečba

Hlavnými smermi liečby sú účinky na základné ochorenie, boj proti sekundárnej infekcii, stimulácia hojenia vredového povrchu.

Liečba trofických vredov závisí od nasledujúcich faktorov:

• príčina výskytu a trvanie kožnej lézie;
• vek pacienta a prítomnosť komorbidít;
• veľkosť a hĺbka defektu kože, rýchlosť rastu;
• stav pokožky okolo vredu.

Ako vyliečiť trofický vred? Terapia je mimoriadne komplexná, komplexná a dlhá. Často sa považuje za prípravok na operáciu, pretože konzervatívne metódy nie sú veľmi účinné.

Ak je operácia z nejakého dôvodu kontraindikovaná pacientovi, cieľom liečby je zabrániť zvýšeniu a prehĺbeniu defektu kože.

V nemocnici je pacientovi s trofickým vredom poskytnutý pokoj na lôžku, postihnutá končatina by mala byť vo zvýšenej polohe na zlepšenie krvného a lymfatického obehu.

konzervatívny

Univerzálny liek na trofické vredy, rovnako účinný pre všetky typy chorôb, nebol vyvinutý. Liečba trofických vredov na nohe zahŕňa užívanie liekov rôznych farmakologických skupín.

Ako liečiť trofické vredy na kŕčové žily? Špecialisti predpisujú komplexnú terapiu, ktorej cieľom je zastaviť zápal a nekrotizáciu tkanív, stimulovať proces hojenia.

Použité lieky z nasledujúcich skupín:

1. Vazoaktívne lieky, vrátane flebotoniky (Troxevasin, Detralex) a protidoštičkových látok (Trombot-ass). Prispievajú k rozšíreniu ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu, posilňujú steny žíl a znižujú žilovú stázu. Prečítajte si viac o Thrombos zadku a jeho analógy →
2. Infúzna terapia - hemodezové roztoky, reopolyglukín so symptómami intoxikácie.
3. Decongestants. Aplikujte podľa prísnych indikácií, pravidelne, pod dohľadom lekára. Keď sú prijaté, je monitorovaný obsah elektrolytov v krvi.
4. Antibiotiká - s infekčnou etiológiou vredu alebo vrstvením sekundárnej infekcie. Predpíše sa po izolácii patogénneho agensu pred vylučovaním vredu a stanovením jeho citlivosti na antibiotiká rôznych skupín.
5. Protizápalové lieky - v prítomnosti hnisavého výboja, zápalovej reakcie okolitých tkanív a výrazného syndrómu bolesti.
6. Hyposenzibilizujúce liečivá znižujú sekréciu sekrécie vredového povrchu.

Na liečbu trofických vredov akejkoľvek etiológie sa používajú rovnaké liečivá v rôznych kombináciách.

V období regenerácie je predpísaná antioxidačná, metabolická a imunostimulačná liečba - injekcie mexidolu, aktovegínu, kyseliny askorbovej, vitamínov skupiny B.

Fyzioterapia sa používa na liečenie trofických vredov. UHF sa používa na zlepšenie protizápalových účinkov liekov, elektroforézu s roztokmi hojenia rán, protizápalové a vaskulárne lieky. Prax laserové ošetrenie, zníženie bolesti a zápalu.

V období regenerácie av pooperačnom období sa odporúča ultrafialové žiarenie, ozónová terapia, liečba bahna, hyperbarická oxygenácia, výmena plazmy.

Liečba trofických vredov dolných končatín dopĺňa správnu výživu. Aby sa zabránilo zvýšeniu opuchov v nohách, človek by mal jesť viac zeleniny a ovocia, kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny a odstrániť slané, korenené, nakladané potraviny. U pacientov s diabetom sa kŕmia v súlade s odporúčaniami endokrinológa a pravidelne monitorujú hladinu glukózy v krvi.

Lokálna terapia

Na čistenie rany z hnisu a odumretého tkaniva sa ošetruje dezinfekčnými prostriedkami.

Používajú sa tieto antiseptiká:

• vodný roztok chlórhexidínu;
• 3% roztok kyseliny boritej;
• roztok manganistanu draselného určitej koncentrácie;
• Rivanol;
• enzýmy.

Ako liečiť trofické vredy na nohách po ich očistení od hnisu? Na hojenie a urýchlenie zjazvenia kožných defektov sa používajú lekárske masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Použitie špeciálnych obväzov a špongií s antibakteriálnymi, antisekrečnými a hojiacimi účinkami rán je účinné (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je povinné používať elastický obväz, ktorý je podľa potreby niekoľkokrát denne nahradený. Nielen chráni postihnutú oblasť pred prenikaním sekundárnej infekcie a zranenia, ale tiež pomáha znížiť opuchy.

Chirurgický zákrok

S pomocou chirurgického zákroku môžete konečne vyliečiť trofický vred. Na to, aby bola operácia úspešná, je potrebné vykonať kompetentnú prípravu pacienta na nadchádzajúci zákrok, dosiahnuť zlepšenú pohodu, stabilizáciu celkového stavu a začiatok hojenia rán.

V angiochirurgii boli vyvinuté nasledujúce metódy:

• bypass pre vaskulárne ochorenia;
• odstránenie miesta žily varikóznymi uzlinami (flebektómia).

Ak je veľký a hlboký vred, uskutoční sa transplantácia kožného štepu.

Ľudové metódy

Otázku možnosti ambulantnej liečby trofických vredov rieši iba ošetrujúci špecialista. S krátkym trvaním ochorenia, malé jednotlivé rany, ktoré sú v štádiu regenerácie, môže pacient použiť tradičné recepty ako doplnok k hlavnej terapii.

Ako liečiť trofické vredy doma? Čistia povrch rany od zvyškov hnisu, pretože spomaľujú hojenie. Na tento účel sa používajú bujóny farmaceutického harmančeka, lastovičky, postupnosti, nechtíka.

Po umytí vred, so súhlasom lekára, aplikovať farmaceutické masti, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a hojenie, vrátane Vishnevsky masť, ichtyol masť.

Ulcerózny defekt môžete liečiť zlatou viskóznou šťavou, vytvoriť obväz s masťou pripravenou na báze propolisu, kostry, arniky. Aplikujte obklady s práškovými listami zubného kameňa, zlatých fúzy, vŕbovej kôry alebo dubu, ktoré možno nechať cez noc.

Nie je možné spoliehať sa len na tradičnú medicínu, odmietnutie komplexnej hospitalizácie môže viesť k život ohrozujúcim následkom.

komplikácie

V pokročilých prípadoch av neprítomnosti aktívnej liečby sa objavuje rad nebezpečných komplikácií:

• vrstvenie sekundárnej infekcie, prípadne erysipel;
• kožné ochorenia (ekzém);
• poškodenie osteoartikulárneho systému (artritída, periostitída, kontraktúry);
• vaskulárne poruchy (trombóza);
• kožných nádorov (vo veľmi zanedbávaných prípadoch).

Čo je to nebezpečná choroba?

Vredy sú nebezpečné v dôsledku rýchlej progresie v závažných prípadoch základného ochorenia. Súčasne nielenže zväčšujú veľkosť, ale stávajú sa aj početnými, môžu sa spojiť do obrovského povrchu rany.

Aj táto patológia sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

• tendencia opakovaného kurzu;
• odolnosť voči všetkým metódam liečby okrem chirurgickej liečby, ktorá môže mať kontraindikácie;
• možnosť sepsy - s vredmi venózneho pôvodu, gangrény - s diabetickými vredmi, osteomyelitídou.

prevencia

Hlavným pravidlom je včasné konzultácie s lekármi, keď sa objavia zdravotné problémy. Po chirurgickom zákroku, aby sa zabránilo opakovaniu, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• každoročné liečebné procedúry sanatória v sanatóriách príslušného profilu;
• zdravý životný štýl, vyvážená výživa a regulácia telesnej hmotnosti;
• eliminácia dlhodobého statického zaťaženia, nadmerného chladenia nôh;
• pravidelné používanie lekárskeho úpletu a elastického obväzu, najmä pri chôdzi;
• nepretržité monitorovanie hladín glukózy v krvi u diabetes mellitus;
• použitie pohodlnej obuvi, bariel a paličiek na zníženie zaťaženia nôh;
• Samozrejme užívanie vitamín-minerálnych komplexov odporúčaných lekárom na posilnenie imunitného systému, antitrombotík.

Vredy sa tvoria ako závažné komplikácie zanedbávaných ochorení. Neustále sa vyvíjajú, sú odolné voči terapii a často sa opakujú. Terapeutickými metódami sa môžu liečiť len niektoré typy v počiatočných štádiách vývoja. Nie je možné liečiť doma bez toho, aby ste sa uchýlili k zdravotnej starostlivosti.

Prognóza závisí od včasnej liečby, starostlivého vykonávania lekárskych odporúčaní a liečby základného ochorenia, proti ktorému sa vred objavil.