Na liečbu ochorení kĺbov dnes farmaceutický priemysel vyrába mnoho účinných liekov. Alopurinol na liečenie dny je jeden taký účinný liek.
V ľudskom tele je neustále metabolizmus, v ktorom sa proteíny rozkladajú a vytvárajú energiu pre život. Tento proces je sprevádzaný tvorbou kyseliny močovej, ktorej vylučovanie sa vykonáva pomocou vylučovacieho systému - obličiek.
V rozpore s touto funkciou, tieto soli začínajú byť uložené v kĺboch a tkanivách, čo vedie k rozvoju dny, ktorá ovplyvňuje kĺby: ruky a prsty, lakte, kolená, nohy. Dna sa často vyskytuje v spojení s artrózou kĺbov. Preto, ak je bolesť v kĺboch, lekári poradia, aby ste sa obrátili na špecialistov na radu.
Príznaky dny nemožno zamieňať s inými chorobami, sú také špecifické. Vyjadrené príznaky tohto ochorenia kĺbov sú zápaly, akútna artritída so syndrómami bolesti, ktoré spôsobujú recidívy. Prvé príznaky dny sa prejavujú vo forme silnej bolesti, počnúc kĺbom palca na nohe.
Je to palca, ktorá je ovplyvnená dnou, stáva sa prvým cieľom, pacienti sa sťažujú na:
Alopurinol sa predpisuje na úľavu od bolesti a na liečbu dny, čo je účinný liek používaný v prípade vysokých hladín kyseliny močovej v krvi. Liek je predpísaný, keď laboratórne testy ukazujú hyperurikémiu, s nástupom komplikácií vo forme dny.
Alopurinol je dostupný vo forme tabliet v blistrovom balení po 10 kusov a vo fľaši s 50 tabletami. Náklady na liek sa pohybuje od 70 do 100 rubľov.
Tablety proti dny inhibujú tvorbu solí kyseliny močovej a ukladanie v tkanivách. Alopurinol nielenže znižuje obsah kyseliny močovej, ale tiež zabraňuje ich tvorbe, rozpúšťa a odstraňuje soľ z tela pacienta.
Pri prísnom dodržiavaní pokynov ošetrujúceho lekára sa hladina kyseliny močovej vráti do normálu po 5-6 mesiacoch od začiatku liečby. Pacienti po šiestich mesiacoch zmiernia ťažké ataky ochorenia a niektoré po roku. Dna uzly sa rozpúšťajú okolo obdobia medikácie.
Alopurinol sa vyznačuje širokým spektrom účinku, predpisuje sa pacientom s hyperurikémiou, ktoré nie je možné liečiť pomocou terapeutickej stravy.
Úspešne sa používa pre:
Liek môže byť užívaný na dlhú dobu, aby sa zabránilo hyperurikémii. Tablety alopurinolu a jeho analógy sa predpisujú v kombinácii s inými protizápalovými a antiseptickými liekmi.
Alopurinol sa môže užívať bez žuvania, pitnej vody po jedle. Dávka sa predpisuje s ohľadom na stav pacienta v závislosti od obsahu kyseliny močovej v krvi.
Dávkové a liečebné režimy:
Zvýšenie dávky sa vykonáva pod prísnou kontrolou kyseliny močovej v krvi. Pri používaní lieku sa odporúča pravidelne kontrolovať stav pečene.
Ako každý liek, Alopurinol pre dnu má kontraindikácie pre menovanie. Aplikácia bez zohľadnenia nebezpečenstiev môže viesť k nenapraviteľným následkom.
Liek je zakázaný u pacientov s:
Nemôžete piť tabletky na akútnu bolesť, počas silných záchvatov dny. Alopurinol nepredpisujte tehotným ženám počas dojčenia, ako aj dojčatám mladším ako 3 roky.
Než začnete terapeutické opatrenia pri liečbe dny, odporúča sa starostlivo študovať mechanizmus účinku alopurinolu, prítomnosť kontraindikácií tabliet, porovnať tieto údaje so zdravotným stavom pacienta. Bez lekárskeho predpisu, lieky nie sú povolené.
S prísnym dodržiavaním stravy a receptov urológa, pacienti začnú po niekoľkých mesiacoch pozorovať úľavu od ich stavu.
Tablety alopurinolu zvyčajne pacienti normálne tolerujú, ale každý organizmus je individuálny, u niektorých pacientov môže spôsobiť vedľajšie účinky.
Ak pacient trpí nedostatkom obličiek a pečene, liek môže spôsobiť vedľajšiu reakciu.
Použitie alopurinolu môže sprevádzať: t
Všetky analógy sú priradené, ako je alopurinol, na redukciu kyseliny močovej a tvorbu jej urátov v tele pacientov s dnou. Alopurinol môže byť nahradený iným liekom. Iba ošetrujúci lekár môže odpovedať na otázku pacienta, ktorý liek si má vybrať, pretože každý analóg má svoje vlastné vlastnosti a vedľajšie účinky.
V prípade ochorení pečene sa liek nepoužíva len v prípade výrazného syndrómu cytolýzy, ktorý sa spája s liečebnou léziou orgánu a toxickou léziou. Vzhľadom na to, že iba 20% alopurinolu je metabolizovaných pečeňovými bunkami, jeho použitie nevyžaduje významné zníženie dávky.
Jeho priemerná hodnota je 300 mg na deň, hoci množstvo použitého lieku by sa malo znížiť s výrazným zvýšením markerov cytolýzy v reakcii na urikostatickú liečbu.
Dna je choroba kráľov. V tom je zrnko pravdy, pretože choroba najčastejšie postihuje ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a zbožňujú bohaté sviatky. Ale príčinou dny môže byť zlyhanie obličiek a užívanie určitých liekov. Výsledkom je obmedzenie motorickej aktivity a zničenie kĺbu.
Je dôležité nezačať ochorenie, trpieť bolesťou, ale čo najskôr navštíviť lekára. Liečia dnu komplexným spôsobom, tvoria diétu, vyberajú liečbu drogami a dopĺňajú ju ľudovými metódami a fyzickou námahou.
Existuje uznávaná klasická liečba tohto ochorenia. Použitie začnite po vyšetrení a presnej diagnostike. Diagnóza je dna. Ako liečiť ochorenie? Prvým krokom je eliminácia symptómov. Predpíšte lieky proti bolesti a poskytnite úplný odpočinok nohy. Po zastavení zápalu a zbavení sa nádoru, bolesť ustupuje.
Lieky sa užívajú perorálne a vyrábajú obklady. Na zmiernenie bolesti počas útoku dny používajte obklady z ľadu alebo alkoholu.
Na urýchlenie vysadenia kyseliny močovej užívajte diuretiká. Povinná prísna diéta, kontrola hmotnosti pacienta a jeho špecialistu na diétu.
Použitie "alopurinol" pre dnu, lekár očakáva určitý terapeutický účinok. V prípade tejto patológie sa vyžaduje zníženie množstva novo vytvorenej kyseliny močovej, ktorá vyvoláva exacerbáciu.
Základná terapia je určená na zníženie počtu takýchto exacerbácií ochorenia. Potom je dna dobre kontrolovaná, aj keď vyžaduje nepretržité dodržiavanie špecifickej diéty.
Pri hodnotení účinnosti lieku "alopurinol" hodnotenie lekárov sú najviac odhaľujúce. Charakteristiky sú predmetom klinických účinkov a prípadov kombinovaného poškodenia liečebných orgánov.
Vzhľadom na to, že liečivá látka ovplyvňuje priebeh biochemických reakcií, jej vedľajšie účinky by mali byť teoreticky významne vyššie ako účinky receptorovo závislých látok. Alopurinol sa však líši v malom počte klinicky významných vedľajších účinkov a jeho terapeutická hodnota je pomerne vysoká.
Prehľady odborníkov na liek Alopurinol názorne charakterizujú jeho použitie v prípade sprievodných ochorení dny. Teoreticky, len ochorenie obličiek a pečene vyžaduje opustenie používania lieku alebo zníženie jeho dávky.
Ak zistíte alergie na ďalšie zložky alebo aktívna zložka lieku vyžaduje znecitlivenie alebo odmietnutie použiť "alopurinol."
Počas tehotenstva a dojčenia je užívanie lieku kontraindikované. V prípade renálnej insuficiencie rôzneho pôvodu sa nevyžaduje úplné zrušenie.
Liečivo sa môže podávať v dávkach, ktoré závisia od rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Pre klírens kreatinínu menej ako 20 ml / min je povolené len 200 mg lieku denne.
Pri GFR menšom ako 10 ml / min sa používa len 100 mg alopurinolu denne. Ak je pacient s dnou na dialýze, potom je povolené použitie 200-400 mg denne, na ktorom sa uskutočnilo sedenie.
Podrobné informácie o mechanizme účinku lieku a indikáciách nájdete v návode na použitie alebo od svojho lekára.
Tablety sa prijímajú po jedle. Lekár vypočíta dennú dávku lieku, pričom zohľadní závažnosť ochorenia a koncentráciu kyseliny močovej v krvi.
Zvyčajne začínajú liečbu s minimálnymi dávkami, postupne ich zvyšujú na požadovanú úroveň pod kontrolou krvného testu: množstvo kyseliny močovej sa zníži o 2 - 3 dni alopurinolu a do 7 - 10 dní dosiahne normu.
Keďže sa znižuje hladina kyseliny močovej v krvi, dávka lieku sa tiež upravuje. S prísnym dodržiavaním priebehu liečby po šiestich mesiacoch prichádza úplná normalizácia urikémie.
Po dosiahnutí stabilného terapeutického účinku lekár prenesie pacienta na udržiavacie dávky alopurinolu.
Ak užívate Allopurinol, striktne podľa odporúčaní lekára, po šiestich mesiacoch alebo roku, môžete pozorovať významný pokrok: intenzita a frekvencia záchvatov dnovej artritídy sa stáva menej a menej častou, tophi sa začínajú rozpúšťať (uzliny obmedzené spojivovým tkanivom - ložiská soli kyseliny močovej).
Počas liečby liekom sa netvoria obličkové kamene (uráty).
Liečba alopurinolom je dlhodobý a kontinuálny proces. Je možné, hoci nie žiaduce, prestávku na 2-3 týždne, ale na stav normálnych hodnôt krvi a moču a len so súhlasom lekára.
Neodporúča sa prerušiť medikáciu na vlastnú päsť, ako keby sa alopurinol zrušil, hladina kyseliny močovej sa začne zvyšovať už o 3-4 dni.
Tento antiartritický liek nie je kombinovaný s niektorými liekmi - tento bod musí vziať do úvahy ošetrujúci lekár.
Hlavnou požiadavkou na liečbu tejto drogy je prísne dodržiavanie diéty. Najmenšia chyba vo výžive znižuje všetko úsilie lekára a pacienta na nič, je zakázané užívať alkohol počas liečby alopurinolom, pretože znižuje účinnosť lieku.
Medzi hlavné kontraindikácie patria:
Liečba alopurinolom sa nedá začať v čase napadnutia dnou, musíte najprv zastaviť syndróm bolesti! Ak sa ochorenie zhoršilo počas užívania piluliek (nesprávna dávka alebo počiatočné obdobie liečby), potom sa Alopurinol nemôže zrušiť!
Choroba, ktorá sa nazýva "choroba kráľov," ovplyvňuje ľudí, nie modrú krv. Duch aristokratickej choroby priniesol fakt, že mu predchádzalo nevyberané použitie potravín a alkoholických nápojov. Spoločníci si nemohli dovoliť takýto rozsah.
Dna - porušenie metabolických procesov v tele, čo vedie k ukladaniu urátov (soli kyseliny močovej) v kĺboch. Choroba najčastejšie postihuje mužov vo veku od 40 do 45 rokov, ženy v období menopauzy.
Postihnutou oblasťou sú kĺby, časté prejavy sú na nohách. Liečba je komplikovaná skutočnosťou, že dna je choroba, boj s ktorým bude trvať celý život.
Na zlepšenie vylučovania solí obličkami sa lekári uchyľujú k liečbe dny alopurinolom. Nezastavuje syndróm bolesti v akútnej fáze. Systematické prijímanie znižuje pravdepodobnosť nepohodlia.
Užívanie alopurinolu na dnu znižuje hladiny kyseliny močovej v tele. Prispieva k postupnému odstraňovaniu urátových usadenín v kĺboch, tkanivách, obličkách pacienta.
Zloženie liečiva zahŕňa:
Indikácie na použitie:
Vlastnosti obsiahnuté v lieku sú predmetom negatívneho zváženia. Je to spôsobené prítomnosťou závažných vedľajších účinkov, komplikácií so systematickým používaním.
Boli zaznamenané prípady, keď alopurinol s dnou bol provokatérom fatálnej obličkovej kómy, zástavy srdca.
Štúdie ukazujú, že používanie lieku si vyžaduje ďalší rozvoj. Napriek prítomnosti možných negatívnych účinkov spojených s užívaním lieku, alopurinol je primárnou drogou pri liečbe dny (chronická, novo objavená).
Kontraindikácie alopurinolu:
Droga spôsobuje ospalosť, časté závraty. Použitie počas gravidity, laktácia je nežiaduca (vlastnosti lieku sa do konca štúdie neštudovali, použitie je možné v prípade naliehavej potreby).
Alopurinol ovplyvňuje:
Pri užívaní lieku môže mať krvácanie z nosa, skoky v krvnom tlaku, rozvoj diabetu.
Aby sa zabránilo prejavom vedľajších účinkov, je potrebné užívať liek presne v dávke predpísanej lekárom.
Novo zistená dna nôh môže robiť bez liekov. Lekár robí purínovú diétu pre dnu, po ktorej pacient znižuje hladinu kyseliny močovej, tvorbu urátov.
Hyperurizmus závisí od použitia zložiek rastlinných buniek, zvierat. Mnohé puríny sa nachádzajú v potravinách, ako napríklad:
Muži a ženy, ktorých nožné kĺby sú postihnuté dnou, by nemali jesť produkty s kyselinou šťaveľovou. Je potrebné obmedziť príjem:
Obmedzenie sa týka používania ovocia. Maliny s derivátmi, figy nie sú povolené.
Nápoje s diuretickými vlastnosťami, dehydratujú obličky, zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej v tele. Je potrebné starostlivo používať čaje, kávu, kakao. Alkoholické nápoje pre dnové nohy nie sú povolené. Stimulujú produkciu kyseliny v pečeni, čo komplikuje prirodzený výstup obličkami. U pacientov s chronickou formou ochorenia sú možné útoky akútnej bolesti po sviatkoch a sviatkoch.
Antipurinovaya diéta pre dnu zahŕňa rôzne potraviny v potrave. Pri menších diétnych obmedzeniach sa odporúča používať:
Minimálny obsah purínov sa nachádza v kuracom a prepeličiacom vajci. Obilniny nie sú varené na plnotučnom mlieku a zriedia sa - prvé provokuje výskyt urátov. Ananás, citrusové plody, bobule sú schopné ovplyvniť hyperurizmus.
Čo sa týka použitia nápojov - uprednostniť čerstvé šťavy zo zeleniny, ovocia, je lepšie ich riediť vodou. Kompoty na báze sušeného ovocia, ovocných nápojov, bylinných čajov s diuretickými účinkami - znižujú zaťaženie obličiek. Počas dňa používajte uhorkovú šťavu a zeler.
Sladké nohy trpia nôh nohy, môžete hýčkať sa s marmeládou, marshmallow. Stojí za to zabudnúť na čokoládu, krémové koláče.
Pozorovanie diéty, usporiadať pôst dní na jogurte, tvaroh. Prítomnosť takýchto dní pomáha zvýšiť rozpustnosť solí. V prípade chronickej formy, bez prítomnosti exacerbácií, je povolená relaxácia vo forme vstupu mäsa, rybích pokrmov.
Hlavným princípom liečby dny je neustála regulácia hladiny kyseliny močovej potlačením jej produkcie a zvýšením rýchlosti vylučovania z tela pacienta. To umožňuje zastaviť akútne ataky patológie, zabrániť ich výskytu, zabrániť ukladaniu urátov v renálnych a artikulárnych štruktúrach. Alopurinol je liek, ktorý znižuje koncentráciu kyseliny močovej a jej solí v akomkoľvek kvapalnom médiu ľudského tela. Liek aktívne inhibuje ich produkciu, zabraňuje vzniku bolestivých príznakov dny.
Ale alopurinol má široký zoznam kontraindikácií, a ak sa použije nesprávne, pravdepodobnosť jeho systémových vedľajších účinkov sa výrazne zvyšuje. Na minimalizáciu rizika dyspeptických a neurologických porúch sa poraďte s lekárom. Reumatológ určí dávkovací režim, pričom zohľadní závažnosť patológie, stupeň poškodenia kĺbov, počet rozvinutých komplikácií.
Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.
Keď je dna v počiatočnom štádiu toku zvyčajne dostatočná na vylúčenie z potravinových produktov s vysokým obsahom purínov, aby sa zabránilo relapsu. Ale s ťažkými formami patológie to nestačí. Pacienti dostávajú alopurinol, štruktúrny izomér hypoxantínu, prírodný purín, ktorý sa nachádza v tele.
Hypoxantín sa oxiduje na xantín, z ktorého sa vyrába kyselina močová. Za tento proces je zodpovedný špecifický enzým, xantínoxidáza. Alopurinol ju blokuje, čím porušuje reťaz nežiaducich transformácií hypoxantínu.
Blokovanie enzýmu spôsobuje pokles produkcie kyseliny močovej a súčasné zvýšenie koncentrácie hypoxantínu a xantínu. Sú metabolizované na monofosfáty adenozínu a guanozínu súvisiace s purínom. Tieto ribonukleotidy vyvolávajú reverzibilnú inhibíciu enzýmu (amidofosforibozyltransferázy), ktorá katalyzuje prvú špecifickú syntézu purínových nukleotidov. V dôsledku toho sa znižuje hladina kyseliny močovej a jej solí a močové usadeniny v tele sa rozpúšťajú. Použitie alopurinolu pre dnu zabraňuje tvorbe urátov v obličkách a mäkkých tkanivách. Preto je liek predpísaný pacientom nielen na zmiernenie záchvatov dnovej artritídy, ale aj na odstránenie príznakov ochorenia obličiek.
Alopurinol sa vyrába v mnohých domácich a zahraničných farmaceutických továrňach v dávkach 100 a 300 mg. Je balený v 30 alebo 50 tabletách v plastových fľašiach. Lekárne tiež predávajú liek v kartónových krabiciach s 3 alebo 5 blistrami metalizovanej fólie. V sekundárnom obale, okrem tabliet, je návod na použitie. Aktívna zložka liečiva je alopurinol. Pomocné zloženie liečiva v dávke 300 mg je reprezentované nasledujúcimi zložkami:
Ako ďalšie zložky na tvorbu tabliet 100 mg výrobcovia používajú sacharózu, zemiakový škrob, jedlú želatínu a stearát horečnatý. Komponenty poskytujú optimálnu absorpciu alopurinolu, čím predlžujú jeho terapeutický účinok.
Po užití pilulky sa približne 90% účinnej látky absorbuje z gastrointestinálneho traktu a transformuje na oxinopurinol. Táto látka sa veľmi pomaly vylučuje obličkovými štruktúrami (od 18 do 30 hodín) a je zodpovedná za väčšinu terapeutických účinkov lieku.
Klinický účinok lieku je zrejmý už 1,5 hodiny po užití tablety a trvá jeden deň. Väčšina metabolitov je evakuovaná z tela obličkami a iba 20% cez črevá.
Reumatológ predpisuje pacientovi alopurinol, pričom berie do úvahy prítomnosť chronických patológií, veku, hmotnosti, štádia dny v anamnéze. Zvyčajne sa liek užíva raz denne s jedlom s veľkým množstvom nesýtenej vody. Ale v prípade príznakov intolerancie na alopurinol na strane zažívacieho systému je jedna dávka rozdelená do niekoľkých častí. Časový interval medzi ich príjmom je 3-4 hodiny alebo viac. Ako sa zlepšuje zdravotný stav pacienta, miznú spoločné príznaky dny alebo sa znižuje ich závažnosť, denná dávka sa postupne znižuje.
Trvanie terapeutického kurzu je 1-3 mesiace až niekoľko rokov. Liek sa často zruší, ak pacient neustále udržiava optimálnu hladinu kyseliny močovej pomocou terapeutickej stravy. Ale pre závažnú patológiu sa musí alopurinol užívať na celý život.
Na zníženie pravdepodobnosti systémových nežiaducich účinkov alopurinolu ho lekár predpisuje v množstve 100 mg raz denne. Ak je takáto počiatočná dávka nedostatočná, je potrebná ďalšia dávka lieku na zníženie koncentrácie kyseliny močovej. Jeho denné množstvo sa postupne zvyšuje, až kým sa nedosiahne lepší terapeutický účinok:
Súčasne sa vykonáva konštantná (raz za 10 - 20 dní) monitorovanie hladín kyseliny močovej v sére.
Neboli vykonané žiadne klinické štúdie na identifikáciu účinkov alopurinolu na telo starších pacientov. V súvislosti s postupným znižovaním funkčnej aktivity životne dôležitých systémov, spomaľovaním metabolických procesov, sa vyžaduje starostlivý výpočet dávok lieku. Je zahrnutý do terapeutického režimu v minimálnom množstve 100 mg denne. Pacientovi sa odporúča neustále dodržiavať prísnu lekársku stravu, najmä pri diagnostikovaní patologických stavov obličiek.
Vo výnimočných prípadoch sa alopurinol používa na liečbu dny u detí. To je nevyhnutné pri užívaní iných, bezpečnejších liekov nefunguje. Denná dávka pre dieťa do 10 rokov je 5 - 10 mg na kilogram hmotnosti. Pre deti sa odporúča kúpiť liek v dávke 100 mg. Každá tableta je vybavená rizikom pre jej pohodlné rozdelenie a výpočet požadovaného množstva aktívnej zložky. Deti mladšie ako 15 rokov Alopurinol sa predpisuje v dávke 10-20 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne. Dieťa by nemalo užívať viac ako 0,4 g lieku denne.
Metabolity a netransformovaný alopurinol sú evakuované z tela hlavne obličkami, preto ak ich fungovanie nie je normálne, môžu sa vyskytnúť problémy s vylučovaním lieku. Je zadržiavaný v tele a renálne štruktúry sú vystavené stresu. Lekár to berie do úvahy pri výpočte jednorazových a denných dávok. Pacientom sa odporúča užívať menej ako 100 mg lieku denne alebo 100 mg každý druhý deň. Ak je to možné, kontrolujte koncentráciu oxypurinolu Podľa jeho hladiny v sére sa stanoví požadovaná dávka liečiva.
Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.
Pri ťažkých renálnych patológiách sa metabolit alopurinolu odstraňuje extrarenálnou metódou čistenia krvi - hemodialýzou.
Mnohonásobnosť sedení závisí od zisteného ochorenia obličiek. Ale ak je pacient nútený podstúpiť očistný postup niekoľkokrát týždenne, potom sa vyžaduje alternatívny liečebný režim. Ihneď po hemodialýze pacient užíva 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázané používať liek medzi sedeniami.
Pacienti so závažným ochorením obličiek by mali starostlivo kombinovať alopurinol a tizidové diuretiká. Ak sa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, mali by ste prestať užívať liek a kontaktovať svojho lekára pre iný terapeutický režim.
V prípade porušenia práce pečene sa dávka lieku zníži v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Od prvých dní liečby je povinné laboratórne monitorovanie ukazovateľov funkcie pečene. Pravidelne sa stanovuje koncentrácia solí kyseliny močovej v sére v krvnom sére a hladina kyseliny močovej a určujú sa hladiny urátu v moči.
Ak pacient prestane užívať alopurinol bez odporúčania lekára, potom po 3 dňoch hladina kyseliny močovej preberá predchádzajúce, zvýšené hodnoty. To významne zvyšuje pravdepodobnosť ďalšej recidívy dnovej artritídy. Preto reumatológovia varujú pacientov s patológiami strednej a vysokej závažnosti o neprípustnosti prerušenia liečby aj počas 2-3 dní.
Počas liečby musíte používať najmenej 2 litre tekutiny denne bez prítomnosti kontraindikácií. Takýto pitný režim vám umožní neustále udržiavať optimálnu diurézu, zabraňuje retencii liekov v tele a vzniku nežiaducich vedľajších účinkov.
Vyžaduje pravidelné monitorovanie laboratórnych parametrov moču. Jej reakcia by mala byť slabo zásaditá alebo neutrálna. Len s týmito hodnotami netvoria kamene (kamene). Použitie alkalizujúcich močových prípravkov tiež pomáha znížiť riziko ich tvorby.
V počiatočnom štádiu liečby sa alopurinol užíva v minimálnych dávkach. Na prevenciu záchvatu dnovej artritídy sa pacientom predpisujú nesteroidné protizápalové lieky. Často, namiesto NSAIDs, Colchicine (tropolone alkaloid, hlavný zástupca homomorfinan rodiny) je zahrnutý do terapeutického režimu dospelých pacientov.
Alopurinol zvyšuje účinok hypoglykemických liekov. V kombinácii s metotrexátom, merkaptopurínom, azatioprinom sa metabolizmus inhibuje a zvyšuje sa toxicita týchto liekov. Ak pacient počas liečby dnou alopurinolu berie určité antibiotiká (amoxicilín, ampicilín a ich dovážané náprotivky), zvyšuje sa pravdepodobnosť lokálnej alergickej reakcie.
Absolútne kontraindikácie použitia alopurinolu zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek v štádiu azotémie, individuálnu neznášanlivosť aktívnej zložky alebo pomocných zložiek. Liek nie je predpísaný počas dojčenia a pôrodov, hemochromatózy.
Ak je hyperurikémia asymptomatická, potom sa liečba nepovažuje za potrebnú. Alopurinol nemá žiadny analgetický účinok, preto nie je predpísaný na zmiernenie bolesti počas záchvatov dny.
Relatívne kontraindikácie užívania lieku - diabetes, arteriálna hypertenzia. Alopurinol sa odporúča u pacientov s týmito patológiami v minimálnych dávkach pod prísnym lekárskym dohľadom.
Zoznam možných nežiaducich účinkov liečby alopurinolom je pomerne široký. Pravdepodobnosť ich výskytu narastá s porušením dávkovacieho režimu definovaného reumatológom alebo užívaním lieku bez lekárskeho predpisu. Vedľajšie účinky lieku sú možné ako systémové, tak lokálne.
Terapia je často komplikovaná kvôli intolerancii pacienta na jednu zo zložiek liečiv. Vzniká alergická reakcia, ktorá sa klinicky prejavuje opuchom a začervenaním kože, svrbením a tvorbou lézií. Možný je aj výskyt oveľa závažnejších kožných patológií:
Boli zaznamenané prípady bronchospazmu, krvácania z nosa, horúčka, nekrotická tonzilitída, alopécia, lymfadenopatia, furunkulóza. Niekedy sa hladina lipidov v krvi zvyšuje pri užívaní alopurinolu.
Pred predpísaním alopurinolu reumatológ berie do úvahy, ako telo pacienta reaguje na možné nežiaduce účinky lieku. Ak existuje riziko závažného zhoršenia pacientovej pohody, vzniku komplikácií, exacerbácie existujúcich chronických patológií, potom sa liek nepoužíva.
Užívanie alopurinolu v dávkach odporúčaných lekárom výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov. A keď sa objaví jeden z nich, dávkovací režim sa upraví, zvyčajne v smere zníženia počtu užívaných tabliet.
Vo väčšine prípadov je alopurinol dobre tolerovaný. U niektorých pacientov je však pokles hladín kyseliny močovej pomalý a niekedy nie je pozitívny účinok liečby. Skúsený reumatológ nikdy nie je v zhone, aby liek prerušil. Nahrádza ho náprotivkom a štruktúrnym, tj obsahujúcim rovnakú účinnú látku. Lekárne predávajú alopurinol od rôznych výrobcov (Aegis, Nikomed). Napriek identickému zloženiu, mnohým pacientom pomáha liek vyrobený určitou farmaceutickou továrňou.
Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli hovoriť proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLOVANÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.
Štruktúrne analógy lieku - Zilorik, Sanfipolol. Ak je alopurinol neznášanlivý alebo neúčinný, jeden z týchto liekov môže byť predpísaný pacientovi. Ale nahradiť analógu alopurinolu by mal len ošetrujúci lekár.
Je potrebné zohľadniť kumulatívny účinok účinnej látky. Anti-gouty vlastnosti lieku sa prejavujú s pravidelným používaním, čo vám umožní udržať konštantnú úroveň alopurinolu v tele. Po liečbe by mala nasledovať diéta a pitie veľkého množstva tekutín. Vysoko účinný liek proti dne Allopurinol nebude zvládať úlohu, ak denné menu pacienta obsahuje mastné mäso a alkohol.
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>
Na liečbu dny, inhibítorov xantínoxidázy, sa predpisuje enzým, ktorý sa premieňa oxidáciou na xantín a potom na kyselinu močovú (ako sa zvyšuje, soli sa ukladajú do kĺbov a spúšťajú rozvoj zápalových procesov). Liek Allopurinol pre dnu sa používa ako protizápalové činidlo, odstraňuje príznaky ochorenia, zabraňuje vzniku komplikácií. Hlavnou zložkou lieku je látka alopurinol, ktorá znižuje aktivitu xantínoxidázy a koncentráciu urátov. Výsledkom je normalizácia hladiny kyseliny močovej a metabolizmu.
Tablety alopurinolu pre dnu sa vyrábajú v 100 a 300 mg plochých valcových formách bielej alebo sivasto-bielej. Spolu s alopurinolom sú v medikácii zahrnuté tieto zložky: t
Dávkovanie tablety 300 mg na jednej zo strán je označené "E352", obsahuje ďalšie zložky: želatínu, oxid kremičitý, mikrokryštalickú celulózu a stearát horečnatý.
Aplikujte liek na liečbu dnavej artritídy a dny počas obdobia remisie.
V tele sa alopurinol vstrebáva do krvi a rozkladá sa na oxypurinol, ktorý neoxiduje, rozpúšťa uložené soli a zabraňuje ich akumulácii v tele. Redukcia kyseliny močovej na normálne hodnoty zabraňuje rastu tophi v kĺboch, eliminuje bolesť a návratnosť mobility.
Maximálna koncentrácia alopurinolu v čreve sa dosiahne po 1,5 hodine, po ktorej sa v priebehu 48-72 hodín vylučuje cez tenké črevo. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje čas eliminácie lieku.
Koľko tabliet užívať, určuje lekár, berúc do úvahy vek a závažnosť stavu: t
Liek sa predpisuje na nasledujúce ochorenia:
Ďalšie indikácie na predpisovanie alopurinolu sú epilepsia u detí, rakovina a intenzívna liečba kortikosteroidmi.
Alopurinol je kontraindikovaný pre: t
Liek sa predpisuje opatrne pri hypertenzných ochoreniach a nedostatočnosti myokardu.
Odporúča sa kombinovať liek s kolchicínom alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi. Priebeh liečby je kontinuálny, s exacerbáciou sprievodných ochorení, predpisujú sa lieky, ktoré eliminujú symptomatické prejavy.
Liečba dny s alopurinolom začína malými dávkami s postupným zvyšovaním.
Predpísaná dávka sa užíva po jedle, tableta sa žuva, neperie čistou vodou, aby sa eliminovalo dodatočné zaťaženie gastrointestinálneho traktu.
Spolu s užívaním lieku sa sleduje pitný režim a terapeutická strava (redukcia soli a tukových potravín).
Kontrola diurézy je povinná (výpočet opitej a vylučovanej tekutiny sa musí pohybovať v normálnom rozsahu, berúc do úvahy vek a stav pacienta). Sledujú sa hladiny urátu v krvi.
Trvanie liečby závisí od klinického obrazu: prvé zmeny hladiny kyseliny močovej v krvi sú pozorované na 4. deň, trvalý účinok sa dosahuje po 2-3 týždňoch liečby.
Na posúdenie účinnosti liečby sa vykonáva opätovné vyšetrenie: obsah urátov dosahuje optimálne hodnoty. S pozitívnym výsledkom je predpísaná udržiavacia dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denne. Dávka 500-600 mg sa predpisuje v neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas liečby.
Ako užívať allopurinol pre dnu - liek je predpísaný po úľave od bolesti. Výskyt bolesti počas terapie neznižuje použitie alopurinolu. Ukončenie liečby povedie k zhoršeniu stavu, preto sa zníži dávkovanie, monitoruje sa koncentrácia urátov.
Zrušenie alopurinolu v prípade akútneho záchvatu dny povedie k zvýšeniu hladiny mononátu sodného v krvi: príznaky ochorenia sa dramaticky zhoršia.
Trvalá remisia sa zaznamenáva po 4-6 mesiacoch, aby sa zabránilo exacerbáciám ochorenia, sa predpisuje udržiavacia dávka. Povolené vziať liek na 2-3 roky s prerušeniami.
Dávka lieku 300-600 mg má mierny toxický účinok na pečeň. Intoxikácia sa zvyšuje s alkoholom, takže alopurinol nie je kompatibilný s alkoholom. Neposkytuje použitie alkoholu a terapeutickej diéty, ktorých porušenie povedie k zvýšeniu frekvencie exacerbácií dny.
Vedľajšie účinky pri užívaní alopurinolu sú zriedkavé, vyskytujú sa tieto príznaky: t
V závislosti od závažnosti vedľajších účinkov sa má liek nahradiť alebo znížiť.
Cena Alopurinol sa líši v závislosti od výrobcu, počtu tabliet v balení od 70 do 150 rubľov. Dlhodobá medikamentózna liečba s chronickým priebehom ochorenia sa vykonáva na celý život. Voľba iného lieku je nevyhnutná pre neúčinnosť liečby.
Analógy alopurinolu pre dnu: t
Prípravky v kompozícii obsahujú ďalší aktívny enzým, ale sú v princípe podobné.
Účinnosť predpísaného lieku určujú pacienti a lekári. Skúsenosti odhaľujú nuansy užívania lieku, jeho účinok na telo a výsledok liečby. Recenzia alopurinolu pomôže určiť účinnosť lieku.
Lekár predpisoval alopurinol na zhoršenú dnu, výsledok bol zaznamenaný po 3 dňoch: stuhnutosť kĺbov zmizla. Krvný test ukázal pokles kyseliny močovej v porovnaní s predchádzajúcimi testami. Budem pokračovať v kurze na prevenciu exacerbácií.
Gregory, 47 rokov, Moskva.
Alopurinol by mal byť opitý len v súlade s dávkou: Vynechal som príjem v čase a vzal dvojnásobnú dávku v čase, po 20 minútach som sa cítil nevoľnosť a závraty. Zdravotný stav bol upravený za pár hodín. Denná dávka sa najlepšie rozdelí na 2-3 dávky, ak vynecháte liek, potom vypite jednu dávku a ďalšiu po 3-4 hodinách.
Christina, 38, Syzran.
Potvrdzujem recenzie na alopurinol: bol som predpísaný na dnu pred 6 mesiacmi, počas tohto obdobia ani jeden relaps, hladina kyseliny močovej sa vrátil do normálu, cítim sa zdravý. Účinok lieku je vyšší pri diéte a pitnom režime.
Evgenia, 56 rokov, Orenburg.
Príjem alopurinolu prispieva k stabilnej remisii pri dodržiavaní diéty a dávkovania lieku. Neustále monitorovanie stavu umožňuje úpravu liečiva na účinnú liečbu ochorenia.
Bez účasti nukleových kyselín (DNA a RNA) je život nemožný. Tieto komplexné molekuly pozostávajú z dusíkatých báz, z ktorých polovica je odvodená od purínových derivátov (purínových báz).
Po spracovaní vlastných látok sa tieto látky prostredníctvom série za sebou nasledujúcich fáz rozpadajú na slabo rozpustnú kyselinu močovú. Narušenie ich metabolizmu a vylučovania vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Alopurinol pomáha metabolizmu purínu vrátiť sa na normálne hladiny.
Na označenie účinnej látky sa vynájdajú mnohé synonymá. Jedna z formulácií používaných chemikmi, ako obvykle, vyzerá takto: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidín.
Zrakom je chemicky čistá látka biely prášok alebo krémový odtieň. Je slabo rozpustný v alkohole a vo vode.
V tele všetkých cicavcov (u ľudí, vrátane) sa purínové zásady transformujú na konečný produkt, kyselinu močovú, slabo rozpustnú v telesných tekutinách. Za transformačný proces je zodpovedná enzýmová xantínoxidáza. Reťaz transformácií vyzerá takto:
Xantínoxidáza sa priamo podieľa na premene hypoxantínu na xantín a na kyselinu močovú. Svojimi chemickými vlastnosťami je alopurinol podobný hypoxantínu. Z tohto dôvodu "berie" na seba objem xantínoxidázy, ktorá nestačí na aktívnu syntézu kyseliny močovej.
Predpokladá sa, že takto sa realizuje jeden z najvyhľadávanejších liečebných účinkov - zníženie hladiny kyseliny močovej v krvnom obehu. Namiesto toho sa zvyšuje obsah hypoxantínu a xantínu, ktoré sú rádovo lepšie rozpustené a úspešne eliminované obličkami.
Tento účinok je však krátkodobý: enzým inhibovaný alopurinolom, reaktivovaný v priemere po 300 minútach.
Ona sama - tablety obsahujúce 100 alebo 300 mg účinnej látky. Vytvorenie liečiva v rozpustnej forme pre injekcie zabraňuje tomu, aby alopurinol bol zle rozpustný vo vode a zlúčeniny rozpustné vo vode nemajú potrebné terapeutické účinky.
To však neznamená nič: všetko, čo vstúpi do tela cez gastrointestinálny trakt (ústne) okamžite pôjde do pečene. Cieľový cieľ xantínoxidázy funguje v tomto orgáne.
Ukazovateľ absorbovateľnosti liečiva v gastrointestinálnom trakte je približne 90%, čo je veľmi dobrý indikátor. Ďalej, v bunkách pečene sa alopurinol mení na metabolity:
Najaktívnejší metabolit - alloxantín - má o niečo nižšiu aktivitu v porovnaní s xantínoxidázou.
Transformácia alopurinolu na oxypurinol trvá približne 1,5 - 2 hodiny. Preto môžeme bezpečne povedať, že je to oxypurinol, ktorý poskytuje očakávané terapeutické účinky.
Ak sa čistý krvný alopurinol stanoví v krvi o 30 - 60 minút neskôr po perorálnom podaní, po 6 hodinách sa zistia len stopy. Oxypurinol dosahuje svoju maximálnu koncentráciu po 3 - 5 hodinách, jeho hladina v krvi klesá oveľa pomalšie.
Obe látky sú z tela eliminované nasledujúcimi spôsobmi:
Dlhšie obdobie vylučovania oxypurinolu sa vysvetľuje tým, že táto látka sa aktívne reabsorbuje v renálnych tubuloch a vracia sa do krvného obehu.
Na prvý pohľad je dôvod na vymenovanie alopurinolu zrejmý - dna. Toto ochorenie je sprevádzané zvýšením hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). V tomto prípade existujú 4 možné abnormálne mechanizmy na strane xantínoxidázy:
Nahradenie xantínu, alopurinolu a jeho metabolitov znižuje "výkon" xantínoxidázy a množstvo kyseliny močovej.
Skutočný zoznam ochorení a stavov, pri ktorých môže byť potrebná hyperurikémia, však nie je obmedzený na jednu dnu. Vzorový zoznam indikácií obsahuje:
Najčastejšia patológia, pri ktorej sa vyžaduje alopurinol. Je dôležité si uvedomiť, že v akútnej fáze, na pozadí aktívneho kĺbového záchvatu, by ste nemali používať hypourikemiká: v tomto okamihu sa do kĺbov dostane veľké množstvo kyseliny močovej a mierne sa prekročí jej obsah v krvi.
Vo fáze útlmu je potrebné skúmať hladinu kyseliny močovej v krvi a v moči. Ak korekcia diéty nezníži denné vylučovanie kyseliny močovej v moči pod 1100 mg a vysoké hladiny kyseliny močovej sa tiež pozorujú v krvi, mali by ste začať užívať alopurinol.
Ďalšie indikácie pre dnu sú:
Návod na použitie neznamená vždy, že kým sa neobjavia prvé dva príznaky, nie je potrebné užívať alopurinol. Preto by mala byť liečba vždy koordinovaná so svojím lekárom.
Liečba by mala začať s malými dávkami a pod pravidelnou kontrolou hladiny kyseliny močovej v krvi.
Odporúča sa začať dávkou 50 mg / deň, ale u dospelých s veľkým počtom hyperurikémií môžete ihneď po jedle podať 100 mg raz denne po jedle.
Čo - znížiť pravdepodobnosť dyspeptických porúch, ktoré sa môžu objaviť, keď začnete užívať tablety alopurinolu. Následne porucha zvyčajne prechádza.
Pre dnu sa vyžaduje dlhodobé podávanie. V závislosti od závažnosti dny a hyperurikémie sú odporúčania pre dávkovanie nasledovné:
Na prevenciu dnových záchvatov stačí 50 - 100 mg denne. Ak počítate na kilogram telesnej hmotnosti, dávka bude od 2 do 10 mg / kg / deň.
Kritériom pre správne zvolenú dávku je zníženie hladiny hyperurikémie o 10% za mesiac.
Okrem toho môžete znížiť dávkovanie lieku, po diéte a odmietnutie užívať alkohol.
Aktívne nádory (hematopoetický systém) a ich liečba sú často sprevádzané zvýšením metabolizmu purínov. Pri hemoblastóze je aktivita syntézy nových buniek a rozpad nezrelých veľmi vysoká. Navyše, tieto procesy sú pomerne dobre citlivé na chemoterapiu a rádioterapiu.
Liečba často vyvíja stav nazývaný syndróm lýzy nádoru (SLO). Jeho vývoj je indikovaný, ak indikátory hyperurikémie prekročia 476 μmol / l alebo prekročia 25% počiatočnej hladiny kyseliny močovej.
Riziko takýchto komplikácií je vysoké, keď: t
Profylaktické podávanie alopurinolu minimalizuje riziko SLO a zabraňuje vzniku akútnej nefropatie kyseliny močovej.
Aplikovanú dávku určí lekár. Štandardné dávkovanie je založené na telesnej hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 200 do 600 (veľmi zriedkavo - 800 mg). Je rozdelená do troch rovnakých dávok počas dňa, každých 8 hodín. Funkcia renálneho vylučovania vyžaduje špeciálnu kontrolu: v prípade zlyhania obličiek sa dávka zníži o 50% alebo viac.
Príjem sa má začať 1–2 dni pred začiatkom akejkoľvek protinádorovej liečby a pokračovať 3–7 dní. Kritériom pre zrušenie sú normálne ukazovatele kyseliny močovej v krvi.
To zahŕňa Lesch-Nyhanov syndróm a iné abnormality enzýmových systémov podieľajúcich sa na metabolizme purínu. Pri takýchto chorobách je potrebná dlhá liečba, ktorej základom je alopurinol. Dávka sa vyberie individuálne.
Ak je možné obmedziť profylaktické dávkovanie 50 mg na deň, potom by ste mali rozdeliť 100 mg pilulku na polovicu, rozbiť ju v priečnom reze.
Tento termín sa teraz uprednostňuje pri odkazovaní na nežiaduce reakcie. Tak ako pri iných liekoch, aj táto časť návodu na používanie alopurinolu je pomerne veľká: