Z tohto článku sa dozviete: kto je predpísaný odstránenie žíl na nohách, ako sa vykonáva, aké typy operácií sú. Pooperačné obdobie, možné komplikácie. Prognóza po operácii.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Odstránenie žíl (flebektómia) sa vykonáva, keď ich konzervatívna liečba už nie je účinná. Odstráňte povrchové žily na zlepšenie cirkulácie v hlbokom.
Tento postup vám umožní zbaviť sa choroby a obnoviť normálny krvný obeh v nohách.
Operácia nie je veľmi ťažká, vykonáva sa v lokálnej anestézii. Pacient sa rýchlo vracia do každodenného života. Komplikácie sú zriedkavé. Aby sa im zabránilo, je postačujúce dodržiavať odporúčania lekára v pooperačnom období.
Tento postup vykonáva flebolog alebo vaskulárny chirurg.
Schéma operácie na odstránenie žíl v nohách: 1 - prístup do žily; 2,3 - odstránenie žily; 4 - podviazanie žily a priesečník
Procedúra sa predpisuje pacientom s povrchovými žilami varixov.
Na priradenie operácie stačí jeden faktor zo zoznamu „hodnôt“. Ak sú kombinované dva alebo viac faktorov - operácia by mala byť vykonaná jednoznačne.
Kŕčové povrchové žily
Pred predpísaním operácie musí byť pacientovi predpísané nasledujúce diagnostické postupy:
Operácia nevyžaduje špeciálnu prípravu, pretože je jednoduchá a vykonáva sa v lokálnej anestézii.
Jednoduché pravidlá prípravy:
Akákoľvek operácia na odstránenie žíl nevyžaduje celkovú anestéziu a vykonáva sa za 1-2 hodiny.
Toto je univerzálna a najbežnejšia liečba rozsiahlych kŕčových žíl.
Operácia na odstránenie žíl nôh sa vykonáva v 4 stupňoch:
Povedzme viac o každej fáze.
Prvé uskutočnenie podviazanie žíl - krížová ektómia. Zviazať safénové žily na miestach ich pádu do hlbín. To je nevyhnutné na zastavenie toku krvi cez choré cievy a zastavenie refluxu (reverzný prietok krvi).
Na vykonanie krížovej ektómie je potrebná malá incízia v slabinovej alebo popliteálnej fosse.
Niekedy môže aj žilná ligácia slúžiť ako samostatný spôsob liečby, ak je ich úplné odstránenie kontraindikované.
Potom nasleduje hlavné štádium - natiahnutie postihnutej nádoby (stripping). To možno vykonať rôznymi spôsobmi.
Obliekanie perforátorovej žily
Tretím stupňom je obliekanie perforačných žíl. Urobte to cez malé rezy.
A posledná fáza - miniflebectomie - odstránenie malých povrchových ciev cez prepichnutie pomocou špeciálneho háčika. Miniflektektómia môže byť nezávislá operácia. Uskutočňuje sa vtedy, keď neexistuje žiadny dôkaz o odstránení veľkej žily, ale pacient sa chce zbaviť malých postihnutých ciev, ktoré prinášajú kozmetické nepohodlie.
Toto sú moderné metódy, ktoré môžu slúžiť ako náhrada za odstraňovanie. Sú menej traumatické, pretože nepotrebujú odstrániť nádobu von, ale sú drahšie.
Pri laserovom odstraňovaní žíl (iné názvy: endovasálna laserová flebektómia, laserová koagulácia žíl) sa do lúmenu cievy vloží špeciálny svetlovod. Je cez ňu povolený laser a vďaka jeho účinku sa žila zužuje a jej stenová spájka.
Odstránenie rádiofrekvencie (rádiofrekvenčná ablácia žíl) je tiež metóda s nízkym dopadom. Tiež sa uskutočňuje prepichnutím, do ktorého je vložený špeciálny katéter. Pozdĺž neho sa posielajú rádiové vlny, ktoré spôsobujú zúženie a priľnavosť stien chorého plavidla.
Laserové a rádiofrekvenčné odstránenie žíl
Video ako chirurgický zákrok:
Po zákroku zostanete v nemocnici pod dohľadom lekára 1-2 týždne. Celý proces rehabilitácie však trvá približne 4 týždne.
Počas tohto obdobia, aby sa predišlo pooperačným komplikáciám, Vám lekár odporučí dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Z liekov v pooperačnom období budete pridelený:
Pokiaľ ide o ďalší životný štýl po operácii, bude potrebné dodržiavať pravidlá, ktoré zabránia vzniku kŕčových žíl. To bude stačiť mať mierne zaťaženie na nohách (fyzioterapia cvičenie, ranné jogy, ľahké fitness), vyhnúť sa preťaženiu nohy, schudnúť správne výberom stravy, zbaviť sa zlých návykov, nosenie kompresné pančuchy počas dňa, a pri venotonics predpísané lekárom.
Bežné komplikácie zahŕňajú:
Zvyčajne vymiznú 5-7 dní po operácii.
Menej časté komplikácie spojené s hojením rezu: hnisanie, krvácanie. Zvyčajne sa objavujú, ak nedodržíte pooperačné pravidlá (ak si silne zaťažíte nohy, vezmite si horúci kúpeľ).
Najnebezpečnejšia komplikácia - trombóza - sa vyskytuje zriedkavo, zvyčajne ak nie je správne zdvihnúť a odobrať antikoagulanciá alebo protidoštičkové látky.
Hematóm po flebektómii
Pre mnohých pacientov je dôležitá operácia, ktorá nemá vážne kozmetické následky. Veľkosť rezov s kombinovanou flebektómiou je 4 - 6 mm, vpichy s miniflektektómiou, laserová koagulácia a rádiofrekvenčná ablácia - 1 - 3 mm.
Operácia má dokonca pozitívny kozmetický účinok, pretože vyčnievajúce žily, vaskulárne "mriežky" a "hviezdy" už nebudú vidieť.
Na strane terapeutického pôsobenia je účinná aj operácia. Po odstránení postihnutých povrchových žíl sa normalizuje krvný obeh v nohách, takže všetky nepríjemné príznaky, ako je opuch, bolesť a ťažkosť v nohách, vymiznú. Už nie je riziko komplikácií kŕčových žíl: trombóza, trofické vredy nôh.
Opakovanie kŕčových žíl je možné len vtedy, ak choroba postihuje predtým zdravé hlboké žily. To sa však nestane, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a zbavíte sa príčin, ktoré naraz vyvolali kŕčové žily.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Kŕčové žily sú právom považované za najčastejší dôvod, pre ktorý sa vykonávajú chirurgické zákroky na cievach dolných končatín. Podstatou operácie je úplné odstránenie postihnutých žíl. Ale chirurgické manipulácie sú len prvou etapou na ceste k uzdraveniu. V priebehu liečby sa rehabilitácia považuje za rovnako dôležité obdobie.
Bez ohľadu na to, ako správne sa vykonáva operácia, bez ohľadu na to, ako ju vykonávajú skúsení špecialisti, vždy existuje riziko recidív a komplikácií. Len riadne vyvinutý a individuálne prispôsobený pooperačný regeneračný program pre každého pacienta môže zabrániť recidíve a progresii kŕčových žíl.
Vo väčšine prípadov nie je konzervatívna liečba účinná, preto by sa mali vykonať chirurgické zákroky. To sa robí v takýchto prípadoch:
Bohužiaľ, nie každý môže podstúpiť operáciu, napriek závažnosti ochorenia. Prevádzka sa nevykonáva v týchto prípadoch:
Pred operáciou musíte vykonať podrobnú angiodiagnostickú štúdiu. Ak je podozrenie na akútnu trombotickú blokádu žíl, opakovaná flebotrombóza a progresívne trofické vredy sa vykonávajú v núdzovom chirurgickom zákroku.
Dnes môže medicína ponúknuť niekoľko možností pre operácie na kŕčových žilách dolných končatín:
Ide o klasickú chirurgickú metódu riešenia kŕčových žíl skalpelom a povinným použitím anestézie, ktorá môže dosiahnuť požadovaný účinok. Ale s nástupom moderných minimálne invazívnych metód sa flebektómia vykonáva veľmi zriedka a hlavne s rozsiahlymi zraneniami a pokročilými podmienkami. Metóda vyžaduje dlhé zotavenie.
Liečte šetrné mikroinvazívne chirurgické zákroky, ktoré odstránia poškodené fragmenty ciev. Výhodou tejto metódy v neprítomnosti pooperačných komplikácií je, že operácia sa vykonáva pomocou malých punkcií. To skracuje dobu rehabilitácie a zvyšuje kozmetický účinok.
Drahá operácia založená na odstraňovaní malých žíl laserovým nožom. Podstatou operácie je účinok laserových lúčov na cievu, v dôsledku čoho sa krv zráža a nádoba sa uzatvára a separuje. V budúcnosti sa žila vyrieši. Výhody prevádzky v neprítomnosti povrchových defektov av krátkom čase regenerácie. Ihneď po operácii môže pacient ísť na nohy domov.
Metóda je vylepšená verzia predchádzajúcej metódy, ktorá je najmenej nebezpečná a traumatická zo všetkých. Vďaka nemu môžete odstrániť žily akéhokoľvek kalibru až po kŕčové uzliny, bez použitia anestézie. Obdobie rehabilitácie nie je potrebné, pretože za dva týždne môžete už aktívne pôsobiť. Stojí však za zmienku, že v niektorých prípadoch nie je účinok lepší ako po odstránení lasera.
Túto metódu je ťažké volať operatívne. Je založený na použití sklerotizačného činidla - špeciálnej látky, ktorá ju po zavedení do nádoby zmení na vláknitý kábel. Injekcie sú vykonávané niekoľkokrát a len pre malé kalibrované žily. Anestézia nie je potrebná pri skleroterapii, preto sa používa hlavne u tých, ktorí majú anestetickú intoleranciu. Potrebuje však dlhé obdobie rehabilitácie. Pacienti musia nosiť kompresný úplet aspoň 3 mesiace. Po ošetrení pretrvávajú defekty vo forme škvŕn.
Po chirurgickom zákroku na žilách dolných končatín sú možné komplikácie, o ktorých musia chirurgovia vopred informovať svojich pacientov. Všetky tieto komplikácie sa vyskytujú v rôznych štádiách manipulácie a závisia od týchto faktorov:
V závislosti od týchto faktorov je pravdepodobnosť komplikácií odlišná, ako aj metódy ich eliminácie.
Najtraumatickejšou a najnebezpečnejšou metódou je samozrejme flebektómia. Keďže sú postihnuté všetky tkanivá dolných končatín, existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Najzákladnejšie z nich sú:
Keďže v srdci kŕčových žíl je chronické poškodenie steny a tendencia k trombóze, v pooperačnom období musíte užívať lieky, ktoré týmto procesom bránia. Takéto látky sú pentoxifylín a kyselina acetylsalicylová. Je tiež potrebné zlepšiť reológiu krvi, pre ktorú sú lieky predpísané, medzi ktoré patria antioxidanty, extrakty ginkgo biloba, vitamíny a minerály.
Ak chcete obnoviť tón žíl a normalizáciu mikrocirkulácie, predpíšte lieky, ktoré obsahujú látku troxerutín:
Na prevenciu infekcie sa používajú lokálne antiseptické masti a nesteroidné protizápalové lieky (nimesil, ketoprofen).
Najnovší vývoj ruských špecialistov má najrýchlejší možný vplyv - po 1-2 cykloch sa výrazné zlepšenia vyskytujú aj v pokročilom štádiu kŕčových žíl. Vzorec je založený na prírodných rastlinných extraktoch, a preto je dostupný bez lekárskeho predpisu. Zvyčajne nie je možné získať liek s takým silným účinkom bez lekárskeho predpisu.
Na oficiálnych stránkach je možné si kúpiť prostriedky so zľavou
Stanovisko lekárov o lieku Prečítajte si >>>
Keďže tieto môžu vyvolať výskyt vredov, odporúča sa užívať ich spolu s gastroprotektormi (omeprazol, pataprozol). Všetky tieto lieky má predpisovať ošetrujúci lekár s podrobnými informáciami o dávke a frekvencii podávania. Hlavnou úlohou pacienta je, aby sa včas a nie samostatne liečiť.
Akonáhle sa pacient prebudí po anestézii, potrebuje čo najviac pohybovať končatinami. Súčasťou komplexu cvičení je rotácia v kolennom a členkovom kĺbe, ohyb a predĺženie nôh. Hlavnou vecou je nepreháňať to, aby sa to nezhoršovalo.
Na druhý deň operácie sa obliekli, potom sa položili na špeciálnu pletenú spodnú bielizeň alebo pevne bandážovali nohy. Je žiaduce zvýšiť končatiny, zlepšiť krvný obeh.
V žiadnom prípade nie je možné zmáčať prevádzkové miesta, ako aj navštíviť kúpele, pretože švy sa môžu rozptýliť.
Pre lepšiu cirkuláciu, nohy počas spánku by mali byť umiestnené na vysoký vankúš najmenej 10 centimetrov. Odporúča sa začať chodiť druhý deň, aby sa zabránilo trombóze. Ak to ešte nie je možné, môžete urobiť ľahké cvičenie pre nohy.
Ak sa pacient triasol, je potrebné užívať nesteroidné protizápalové lieky, po ktorých je potrebné poradiť sa s lekárom. V prípadoch opuchu nôh je žiaduce znížiť fyzickú aktivitu.
Po 9-10 dňoch sa zvyčajne odstránia stehy. Potom bola pridelená individuálna rehabilitácia. K úplnému uzdraveniu dochádza v závislosti od štádia ochorenia a fyzického stavu osoby.
Rehabilitácia a prevencia sa skladá z nasledujúcich podmienok:
Keďže hypodynamia je jednou z hlavných príčin kŕčových žíl, pre rýchle zotavenie a regeneráciu, odporúča sa chodiť každý deň na čerstvý vzduch, špeciálne fyzické cvičenia bez záťaže, chôdza na ponožkách a pätách, jazda na bicykli, kruhové pohyby v kĺboch dolných končatín cvičenia ako „nožnice“, ako aj masáž nôh a zdravý spánok.
Nadmerná hmotnosť prispieva k relapsu a progresii ochorenia, pretože ak je pacient obézny, naliehavo potrebuje zmeniť stravu: znížiť obsah kalórií, diverzifikovať potraviny, zmeniť stravu. Odporúča sa používať iba diétne mäso, morské plody a morské ryby, mliečne výrobky, obilniny, ovocie, zeleninu, bobule a orechy. Len na deň musíte vypiť 2 litre obyčajnej vody.
Základom tejto terapie je tesné bandážovanie končatín alebo obliekanie kompresného pančuchového oblečenia na určitý čas. Pre každú osobu je doba aplikácie kompresie stanovená individuálne. Ak si nemôžete vybrať, čo je lepšie ako obväz alebo úplet, určite druhá možnosť. Takéto oblečenie má niekoľko výhod:
Najdôležitejšie je dodržiavať všetky odporúčania, pretože v pooperačnom období veľa záleží na správnej taktike lekára a na úsilí samotného pacienta.
Hlavným cieľom fyzioterapeutickej liečby je zabrániť zápalovým procesom, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku trofických porúch po odstránení žily. Metódy kremenného žiarenia a UHF terapia sa osvedčili dobre. Počet návštev vo fyzioterapeutickej miestnosti určí aj ošetrujúci lekár.
Pacienti by mali pamätať na to, že tvorba stehu sa vyskytuje počas 3 mesiacov. Potom sa vytvorí jazva. V tomto čase je potrebné starostlivo liečiť operovanú oblasť končatín:
Okrem chirurgického zákroku je dobrý výsledok daný konzervatívnymi metódami liečby v nepridelených podmienkach. Ako už bolo spomenuté, varikozita dobre bojuje so žilno-tonickou látkou - troxerutínom a jeho derivátmi. Tam sú tiež populárne recepty na krémy a masti proti kŕčových žíl. Najdôležitejšou vecou v týchto výrobkoch sú zdravé rastliny, ktoré ovplyvňujú cievnu stenu. Patrí medzi ne: gaštan, lieska, Kalanchoe, breza listy, ďatelina a praslička.
Alexandra, 36 rokov
Vo veku 29 rokov sa žila na pravej nohe podobala hroznu. Miestne masti, krémy a gély nepomohli, ani tie najznámejšie a drahé. Ale nechcel som ísť do nemocnice. Posledná slama bola hrozná svrbenie. Po návšteve u lekára som sa dozvedel, že choroba už beží, minimálne invazívne metódy nepomôžu a jedinou možnosťou je flebektómia. Bolo ťažké naladiť sa, ale nikde sa nedalo ustúpiť. Podľa výsledkov angiografie bola operácia úspešná a druhý deň som išla domov. K dnešnému dňu ma chorá noha neobťažuje. Som veľmi šťastný.
Svetlana, 47 rokov
Varikózne žily boli diagnostikované po narodení prvého dieťaťa. Samozrejme, nechcela počúvať o operácii, ale lekári začali ochorenie nezačať. Spočiatku neboli žiadne problémy. Po roku a pol však začala pozorovať podivné príznaky a po narodení ďalšieho dieťaťa všetko opakovalo: vaskulárnu sieťku, opuch, bolesť v nohách, zasiahnuté modré žily. Odvtedy som niekoľkokrát robil skleroterapiu, ale kvôli slabému efektu sa pripravujem na miniphlebéktómiu.
Záverečné odporúčania.
Na záver by som chcel povedať, že každá z týchto operácií zmierňuje chorobu len na chvíľu. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, motorický režim, diétna terapia a zdravý životný štýl by mali vždy sprevádzať ľudí, ktorí majú kŕčové žily.
Bohužiaľ, aj pri neustálom dodržiavaní všetkých odporúčaní sa choroba vracia. Títo pacienti sú ohrození. Lekár by ich mal pravidelne vyšetrovať.
Pokrokové štádium ochorenia môže spôsobiť ireverzibilné účinky, ako napríklad: gangréna, otrava krvi. Život človeka s bežiacim štádiom môže byť často zachránený len amputáciou končatiny.
V žiadnom prípade nemôže spustiť chorobu!
Odporúčame prečítať článok vedúceho Ústavu flebológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, doktora lekárskych vied Ruska Viktora Michajloviča Semenov.
Liečba kŕčových žíl na nohách pomocou liekov nemá vždy pozitívny účinok. Je obzvlášť ťažké liečiť kŕčové žily, ak je v pokročilom štádiu. V tomto prípade je operácia jediným spôsobom ako eliminovať patológiu.
Pre mnohých ľudí je operácia hrozným zákrokom, takže sa bojí ísť k lekárovi na dlhú dobu a spoliehať sa na nejakú domácu liečbu. Zároveň choroba pokračuje a stav pacienta sa zhoršuje.
Chirurgický zákrok na kŕčové žily dolných končatín je určený za nasledujúcich okolností:
U niektorých pacientov môže byť chirurgický zákrok na kŕčové žily na nohách kontraindikovaný. Faktory, ktoré bránia chirurgickému zákroku, sú:
Typ operácie sa určuje v závislosti od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Niektoré typy chirurgických zákrokov vhodné pre jednu osobu sa nemusia hodiť do druhej. Pred predpísaním operácie lekár skúma formu ochorenia, príznaky a pravdepodobnosť komplikácií.
Najviac časovo náročným a komplexným postupom spojeným s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií je flebektómia, operácia na odstránenie kŕčových žíl. Je predpísaná len v prípadoch, keď iné spôsoby liečby nemajú žiadny prospešný účinok.
Počas tejto operácie sa v slabinách pacienta vykonajú malé (3-5 mm) rezy, ktorými sa postihnutá žila liguje na mieste, kde spadá do hlbokej žily, potom sa pomocou špeciálnych sond odreže a vytiahne z nohy. Po odstránení žily sa na miesta vpichu aplikujú absorbovateľné stehy. Operácia trvá 1 až 2 hodiny, zatiaľ čo pacient je v nemocnici nie viac ako jeden deň, potom je dovolené ísť domov.
Odizolovanie je ďalším typom chirurgickej liečby kŕčových žíl. Počas tejto procedúry nie je celá žila úplne extrahovaná, ale len malá časť z nej prešla varixovou expanziou. Odstránenie sa vykonáva prepichnutím v koži, čo zabraňuje prekrývaniu stehov.
Ako funguje operácia pre kŕčové žily, pozri video:
Menej skreslená metóda chirurgického zákroku sa považuje za skleroterapiu. Spočíva v tom, že pomocou ultrazvuku je určovaná presná poloha rozšírenej žily, ktorá je vstrekovaná špeciálnou substanciou (sklerosant). Táto látka drží postihnuté cievy a zabraňuje prietoku krvi cez ne. Po tejto operácii sa v mieste postihnutej žily vytvorí jazvové tkanivo, opuch zmizne. Pacient už nie je trápený ťažkosťami a bolesťou nôh, a ak sa objavia trofické vredy, rýchlo sa hojia.
Skleroterapia má dva typy:
Viac informácií o skleroterapii tohto ochorenia nájdete na videu:
Laserová chirurgia na odstránenie kŕčových žíl v nohách je považovaná za technologicky najvyspelejší spôsob riešenia kŕčových žíl a pomáha eliminovať abnormálne kŕčové žily u 90% pacientov. Počas tohto postupu sa neuskutočnia rezy tkaniva, čo zabraňuje kozmetickým defektom.
Prostredníctvom prepichnutia v koži je zavedený laserový svetlovod, ktorý vyžaruje svetelné vlny. Pod ich činnosťou je rozpustenie chorého plavidla. Táto metóda je charakterizovaná nízkym počtom recidív - opakované prípady vzniku kŕčových žíl sa vyskytujú len u 5% pacientov.
Podobne ako laserová koagulačná metóda liečby kŕčových žíl je rádiofrekvenčná obliterácia. Podstata metódy spočíva v účinku na boľavé žily mikrovĺn, ktoré ohrievajú nádobu a spôsobujú jej "spájkovanie". Tento spôsob liečby je považovaný za najjednoduchší a bezbolestný. Môže byť tiež použitý v ťažkých prípadoch, keď sú žily veľké.
Ako sa laserová operácia na odstránenie kŕčových žíl na nohách pozerá na video:
Takmer všetky typy operácií vykonávané na odstránenie kŕčových žíl nôh, bezpečne prejdú a spôsobia akékoľvek komplikácie vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Počas flebektómie je pozorovaná najväčšia pravdepodobnosť komplikácií a ťažký priebeh rehabilitačného obdobia. Hematómy sa môžu vyskytovať v oblasti vzdialenej žily a niekedy môže z rezov vytekať krv, pretože tam sú prítoky iných žíl.
2-3 dni po operácii môžu mať niektorí pacienti horúčku. Je to spôsobené aseptickými zápalovými procesmi v krvi, ktoré sa akumulujú pod kožou.
Ďalšie možné komplikácie po operácii môžu byť:
Po operácii vedie väčšina pacientov k nízkoaktívnemu životnému štýlu. V dôsledku hypodynamiky sa môže vyskytnúť taký nebezpečný jav ako akútna hlboká žilová trombóza dolných končatín. Aby ste tomu zabránili, musíte urobiť špeciálne cvičenia, diétu a lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín - Curantil, Heparin alebo Aspirin.
Dodržiavanie svedectva lekára v pooperačnom období je najdôležitejšou súčasťou liečby a prevencie recidívy kŕčových žíl. Väčšina pacientov sa odporúča: t
V prípade bolesti v operovanej nohe môže pomôcť ľahká masáž, ktorá môže byť vykonaná nezávisle.
Aj keď sa operácia na odstránenie kŕčových žíl úspešne uskutočnila, vždy existuje riziko opakovaného výskytu ochorenia. Pre minimalizáciu pravdepodobnosti opakovania je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia:
Kŕčové žily sú ochorenie, ktoré aj po úplnom vyliečení vyžaduje dodržiavanie určitého životného štýlu. Preventívne opatrenia po operácii budú musieť byť rešpektované nie počas niekoľkých prvých mesiacov, ale počas celého života. Len tak bude možné normalizovať stav vášho tela a eliminovať pravdepodobnosť opätovného vývoja ochorenia.
Včasné kŕčové žily všeobecne dobre reagujú na lekárske ošetrenie. Ale ak začnete ochorenie, alebo ak tabletky ešte nie sú účinné, musíte sa uchýliť k pomoci vaskulárnych chirurgov.
Poďme zistiť, ako vykonať operáciu na žilách v nohách, či sa toho báť, a čo robiť potom.
Kŕčové žily sú vážne a, bohužiaľ, veľmi časté ochorenie. Najmä v modernom svete, so sedavým životným štýlom, nepriaznivou ekológiou a genetickými chorobami.
Kŕčové žily sú ochorením žíl spojených so zoslabením vnútorných chlopní a venóznych stien.
Prúdenie krvi v žilách sa spomaľuje, dochádza k stagnácii, spôsobuje steny a rozťahuje sa.
Z tohto dôvodu sa žily začínajú prejavovať cez kožu.
Vyzerá to veľmi škaredo, ale to nie je najhoršie. Oveľa horšie možné komplikácie:
Aby sa predišlo týmto komplikáciám alebo aby sa zabránilo ich rozvoju, operácia sa vykonáva na kŕčových žilách nôh.
Kedy predpíšu operáciu nôh? Existuje niekoľko možností, v ktorých chirurgický zákrok.
Mnoho ľudí sa bojí akejkoľvek operácie, a tu odstránenie žíl na nohách dokonca znie strašidelne. Ihneď je tu veľa otázok a obáv. A hlavná vec - ako ďalej sa krv dostane do srdca, ak sa odstránia žily? V skutočnosti sú odstránené len povrchové žily, zatiaľ čo až 90% prietoku krvi prechádza vnútornými, silnejšími a necitlivými kŕčovými cievami.
Pred prijatím operácie na kŕčové žily, musíte ešte zvážiť výhody a nevýhody.
Je to dôležité! Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte sa opýtať svojho lekára, vysvetlí, povie a ukáže.
Moderná medicína dosiahla úroveň, pri ktorej je odstránenie žily úplne bezpečné.
Správne vykonaná operácia navyše zaručuje úplnú likvidáciu kŕčových žíl.
Samozrejme, za predpokladu, že pacient spĺňa všetky odporúčania lekára.
Ak však opustíte operáciu, budete musieť byť spokojný s miernym úľavou od stavu po tabletkách. Okrem toho pokročilé varikozity predstavujú riziko tromboflebitídy. A toto je smrteľná choroba.
Je pravda, že existujú situácie, v ktorých operácia naozaj nestojí za to. Ak je stav žíl v nohách príliš zanedbaný, potom, bohužiaľ, operáciu nemožno vykonať. Stav žíl pred odstránením vyhodnocuje flebolog a vaskulárny chirurg. Na to je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie žíl, externé vyšetrenie a analýzu krvi.
Tiež nemajú operáciu, ak pacient trpí koronárnym ochorením alebo hypertenziou. V týchto prípadoch existuje vysoké riziko komplikácií počas operácie. Kontraindikácie sú tiež poškodenia kože, trofické vredy a rôzne kožné ochorenia. Ako infekčné ochorenia. Musia sa najprv liečiť.
Je to dôležité! Kontraindikované sú aj staršie a tehotné ženy z druhého trimestra.
Ak špecialista po tom všetkom výskum trvá na operácii, stále to nestojí za odmietnutie. Po chirurgickom zákroku na odstránenie kŕčových žíl na nohách, je tu možnosť trvalo sa zbaviť nepríjemného a nebezpečného ochorenia.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať presne tomu, kde budete operáciu vykonávať. Z kvalifikácie lekára, v ktorého rukách budú vaše nohy, závisí ich ďalší stav úplne. Správne vykonaná chirurgická liečba kŕčových žíl dolných končatín je úplne bezpečná.
Dnes má takmer každé mesto možnosť vybrať si kliniku a lekára. Čo stojí za to venovať pozornosť?
Existuje niekoľko rôznych techník na rýchle odstránenie žíl.
Priamo chirurgický zákrok - najskúsenejšia, najdlhšia, ale najradikálnejšia metóda.
Chirurg urobí dva kroky na nohe: v oblasti slabín a na členku.
Ďalšie menšie rezy sa uskutočňujú v oblasti hlavných žilových uzlín. Prostredníctvom týchto rezov a excízie žily dochádza.
Samotná operácia trvá približne 2 hodiny. Môže sa uskutočniť v lokálnej aj celkovej anestézii. Incíziou do slabiny vložte tenký drôt - venózny extraktor, ktorý odstráni žilu. Po operácii sú rezy opatrne zošité. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že týmto spôsobom je možné odstrániť aj veľkú žilu s veľmi širokým lúmenom.
Je to dôležité! Pacient bude môcť vstať na nohy už 5 hodín po operácii.
Niekedy nie je potrebné odstrániť celú žilu, zbavte sa postihnutej časti. V tomto prípade vykonajte miniflbectomy. V oblasti postihnutej oblasti žily sa vykonajú dva malé rezy a táto oblasť sa cez ne odstráni.
Čo robiť po operácii žily? Dodržujte všetky odporúčania lekára. Sú veľmi individuálne a v mnohých ohľadoch závisia od stupňa zanedbávania choroby, individuálnych charakteristík a súvisiacich chorôb.
To je jedna z najnovších metód riešenia kŕčových žíl. Jeho hlavnou výhodou oproti okamžitej prevádzke je absencia škrtov. Skleroterapia žíl dolných končatín sa vykonáva pomocou injekčných striekačiek s tenkou ihlou.
Sklerotant sa vstrekne do žily. Vnútorné vrstvy nádoby sú pod jej vplyvom zničené a stredné vrstvy sú jednoducho zlepené. V dôsledku toho nádoba jednoducho vypadne z krvného obehu.
Varovanie! Po 1-2 dňoch si všimnete, ako poškodená žila zmizne.
Po takejto operácii sa pacient významne obnoví skôr. Po hodine môže vstať a pohnúť sa. Okrem toho je skleroterapia menej pravdepodobná, že sa v mieste injekcií vyvinú hematómy.
Inou inovatívnou metódou je laserová chirurgia. To tiež robí malé prepichnutie, cez ktoré je zavedená laserová LED do žily.
Ohrieva steny ciev a lepí ich. V tomto prípade pod vplyvom teplôt všetky mikroorganizmy umierajú, čo znižuje pravdepodobnosť infekcie.
Účinky odstraňovania žily laserovej nohy sú minimálne. Tento postup možno urobiť doslova na ceste domov po práci, a druhý deň, vrátiť sa do práce.
Je to dôležité! Nevýhodou je nízka dostupnosť: postup je drahý a nie každá klinika má potrebné vybavenie.
Pooperačné obdobie od operácie na žilách nôh trvá len niekoľko hodín. A čím skôr sa pacient začne pohybovať nohami, ohýbať ich, otáčať, zdvíhať, tým kratší bude. A čím menšie je riziko komplikácií po operácii žíl dolných končatín.
Je potrebné od začiatku stimulovať prietok krvi v zostávajúcich cievach, aby sa podporil rýchly vzostup krvi do srdca. K tomu môžete tiež položiť nohy na podložku tak, aby nohy boli nad úrovňou srdca.
Obdobie rehabilitácie po operácii na odstránenie kŕčových žíl dolných končatín môže trvať približne dva mesiace. V tejto dobe je potrebné nosiť kompresný úplet, ktorý vyberá špecialista.
Ako už bolo uvedené, odporúčania po operácii kŕčových žíl sú veľmi individuálne. Stále je však možné zovšeobecniť. Okrem nosenia kompresného prádla je dôležité:
Následky flebektómie sú zvyčajne minimálne. Hematómy sa môžu objaviť v oblasti rezov alebo vpichov, ale spravidla sa rýchlo vyriešia. U niektorých ľudí náchylných k rastu spojivového tkaniva sa môžu v mieste rezu vytvoriť jazvy. Ak poznáte túto funkciu za vami, radšej si vyberiete menej traumatickú metódu.
Po chirurgickom zákroku môže odstránenie žily na nohe spôsobiť tesnenie a bolesť. To sa stáva veľmi zriedka, ale niekedy sa to stane. V tomto prípade je naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.
Kŕčové žily - ochorenie, ktoré prináša globálne nepohodlie pre osobu. Najznámejšie je to pre tých, ktorí nechodili do nemocnice na pomoc a v dôsledku toho mali neskorú fázu ochorenia.
Jediný spôsob, ako vrátiť bývalú krásu na nohy a zotaviť sa z nepríjemných príznakov, je odstrániť nádobu, ktorá prešla patologickými zmenami. Jedna operácia však nie je schopná zásadne zmeniť situáciu, pacient vyžaduje kompetentný prístup k rehabilitačnému procesu. Ako sa správne správať v pooperačnom období, popíšeme nižšie.
Článok Navigácia
Phlebectomy je chirurgický zákrok zameraný na odrezanie postihnutej cievy, aby sa normalizoval prirodzený prietok krvi. Vykonáva sa výlučne v nemocnici a trvá v priemere 1-2 hodiny.
Doba rehabilitácie po operácii priamo závisí od typu manipulácie, zložitosti prípadu, veľkosti postihnutej oblasti a individuálnych zdravotných charakteristík pacienta.
Ako alternatívny spôsob expozície sa používajú minimálne invazívne techniky, ako je endovaskulárna laserová koagulácia, ktorá sa široko používa na odstránenie varikokély a kŕčových žíl dolných končatín, stripovanie, rádiofrekvenčné blokovanie cievy. Vyznačujú sa šetrnejším charakterom a kratšou dobou, ktorú pacient potrebuje na zotavenie.
Radikálne metódy liečby sa používajú pre posledné štádiá diagnostikovaných kŕčových žíl av prípade mikroflebektómie - nie skôr ako v 2. štádiu priebehu ochorenia, sprevádzané klasickými príznakmi, ktoré sú dôvodom na vymenovanie operácie:
Existuje množstvo patologických a prírodných podmienok, v ktorých je zakázané operovať na cievach chirurgicky:
Ak od predchádzajúcej chirurgickej liečby vykonávanej v celkovej anestézii, či už ide o operáciu brucha (na pľúcach, žalúdku, apendicitíde, pupočnej hernii, maternici atď.) Alebo chirurgickú korekciu kozmetických defektov (otoplastika, blefaroplastika, rinoplastika), pred plánovaným odstránením plavidlo kratšie ako 3 mesiace, posledná manipulácia sa musí dočasne odložiť.
Ako po každom chirurgickom zákroku, po flebektómii, osoba zostáva pod dohľadom lekárov v priemere 3 - 5 dní, za účelom neustáleho monitorovania stavu a možnej prevencie komplikácií.
Prvé hodiny po chirurgickej manipulácii sa pacient odkloní od anestézie.
Nie je možné s istotou povedať, ako dlho bude tento proces trvať, vzhľadom na individuálne vlastnosti organizmu. Po ukončení anestézie väčšina operovaných zaznamenala silnú bolesť v oblasti lokalizácie vzdialenej cievy. Preto sa používajú injekčné anestetiká, ktorých dávkovanie a frekvenciu určuje lekár.
Prvý deň, keď sa dostaneme z postele alebo sedíme, sa neodporúča. To však neznamená, že je potrebné ležať v posteli. Od prvých hodín lekársky personál ukáže, ktoré cvičenia pomôžu zlepšiť prietok krvi v dolných končatinách. Môže to byť zákrut, otočenie v členkovom kĺbe, pomalé ohýbanie a predĺženie nôh na kolenách. Počas spánku bude užitočné udržiavať nohy mierne zvýšené, aby sa zvýšil prietok krvi. Za týmto účelom je pod nimi niekoľkokrát uzavretý vankúš alebo prikrývka.
Nasledujúci deň by ste mali začať postupne vstávať na nohy, sú navinuté elastickým obväzom zdola nahor, spravidla od prstov po kolenný kĺb alebo vyšší. Dôležitým bodom pri prevencii komplikácií, ako je trombóza, je terapeutická masáž. Je vyjadrený slabým účinkom pomalým pohybom v smere prúdenia krvi.
Jedným z javov, s ktorými sa často stretávame v prvých dňoch po flebektómii, je mierne zvýšenie telesnej teploty. Dôvodom môže byť lokálny zápalový proces v mieste manipulácie. Hypertermia však nie je vždy nevinným symptómom. Ak sa teplota zvýši na vysoké hodnoty, bolesť v končatine neprejde, čo môže naznačovať patologické procesy, ako je absces. Preto by mal byť ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov hlásený zdravotníckym pracovníkom, budú schopní správne vykonávať diferenciálnu diagnostiku.
Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel urýchli proces obnovy a zabráni nežiaducim dôsledkom.
Po dôkladnom vyšetrení a vyhodnotení liečebného procesu na 8. až 10. deň sa odstránia stehy a angiosurgeon dostane ďalšie odporúčania, ktoré sa musia vykonať doma, kým sa telo úplne neobnoví.
Prvýkrát po chirurgickej liečbe je potrebné obmedziť fyzickú námahu a tepelné účinky na telo ako celok, takže gymnastika po flebektómii, ísť do sauny najmenej 10 dní je prísne zakázané.
Rehabilitácia po odstránení žily v nohe zabezpečuje súbor opatrení, ktorých dodržiavanie prispieva k rýchlej obnove funkčného stavu obehového systému a zároveň zabraňuje vzniku komplikácií a opätovnému výskytu cievnych lézií.
Po prepustení z nemocnice je potrebné venovať osobitnú pozornosť liečbe stehov.
So štandardnou flebektómiou sa urobia dva malé rezy v slabinách a členkoch. Dĺžka stehu spravidla nepresahuje 4 cm, ak v nemocničných podmienkach boli ošetrené zdravotníckym personálom, potom pre domácu rehabilitáciu stojí za to kúpiť si rad lacných zdravotníckych výrobkov zameraných na rýchle hojenie a prevenciu infekcií mäkkých tkanív, ako napríklad:
Počiatočná liečba, predovšetkým ruky, by sa mali dôkladne umyť mydlom a vodou. Po tom, bez dotyku švy s tenkým prúdom, nalejte peroxid na ne a vysušte vatou. Nemali by ste konať príliš tvrdo, aby ste sa vyhli poškodeniu rany alebo nite, stačí len ľahký dotyk. Aplikujte ktorýkoľvek z vybraných antiseptík na suchú plochu vatovým tampónom, jemne ho aplikujte a nechajte osušenú oblasť vyschnúť.
Prítomnosť malých tuleňov, hematómov a menšieho edému na dolných končatinách, vytvorených ako výsledok chirurgického zákroku, nevyžaduje ďalšiu liečbu. Postupom času sa prejdú pod vplyvom kompresie.
Po dvoch týždňoch môže byť do rehabilitačného programu zahrnutá ľahká fyzická námaha po odstránení postihnutých žíl v nohách. Jednoduché gymnastické cvičenia a fyzioterapia majú blahodarný účinok nielen na operované nohy, ale aj na celé telo a udržujú ju v dobrom stave. Ako prvé cvičenia v pooperačnom období, môžete vykonávať "nožnice", striedavo chôdze na nohách a pätách, rotácia nôh.
Taktiež by ste mali zvážiť vašu stravu, okrem všeobecných nutričných výnimiek, o ktorých sa predpokladá, že kŕčové ochorenia, by mal pacient maximálne obohatiť svoje menu o výrobky, ktoré majú skvapalňujúce vlastnosti počas pooperačného obdobia, keď je odstránená žila v nohe. Zeler, citrusové plody, čerešne a granátové jablko patria medzi cenovo najvýhodnejšie.
Rovnako dôležité je dodržiavať pitný režim, preto je možné vyhnúť sa nadmernému zahusťovaniu krvi. Minimálna spotreba čistej pitnej vody by mala prekročiť 2 litre denne.
Priebeh liekovej terapie predpísanej lekárom počas pooperačného obdobia priamo závisí od zložitosti konkrétneho prípadu.
Všeobecne platí, že pacienti sú predpísané venotonics, ktoré pomáhajú obnoviť tón venóznych stien, ktoré majú výrazný protizápalový a angioprotektívny účinok.
Medzi najbežnejšie lieky v Rusku tejto farmakologickej skupiny, Detralex, Phlebodia, Venarus by sa malo zdôrazniť. Trvanie podávania a dávkovanie je presne stanovené ošetrujúcim lekárom.
Aby sa zabránilo trombóze, antikoagulanciá sa tiež volia individuálne, ale až po získaní výsledkov štúdií zrážania krvi - Warfarin, Heparin.
Tiež dlhé kurz predpísal disagregačné lieky, ktoré zlepšujú odtok žilovej krvi - Curantil, Aspirin. Oni sú tiež široko používané na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení, ako je infarkt myokardu a mŕtvice.
Ak je rehabilitácia po operácii na žilách nôh v počiatočnom štádiu sprevádzaná bolesťou, po konzultácii s odborníkom, je povolené užívať analgetiká. Napríklad Ibuprofen alebo Ketanov sa úspešne používajú na zmiernenie bolesti inej povahy, vrátane tých, ktoré sú výsledkom chirurgickej liečby, zlomenín kostí a bolesti zubov.
Ak sa chcete dozvedieť recept na tinktúru gaštanov z kŕčových žíl, môžete si prečítať náš článok.
Fyzioterapeutické metódy expozície v pooperačnom období v modernej medicíne sa používajú veľmi zriedkavo, a to v prípade výskytu trofických vredov po chirurgickej liečbe.
V tomto prípade lekári predpisujú prechod žiarenia pod kremennú lampu, cez ktorú dochádza k dezinfekcii postihnutých oblastí. V prítomnosti takého patologického procesu, ktorý nie je vhodný na ošetrenie kremeňom, je predpísaná ultrafrekvenčná terapia.
Po úplnom hojení rany sa môžete uchyľovať k darsonvalizácii doma, aby sa zlepšil venózny tón. Pravidelné opakovanie zákroku, najmä po náročnom pracovnom dni, významne znižuje riziko opätovného vývoja kŕčových žíl. Pred začatím manipulácie by ste si však mali pozorne prečítať existujúce kontraindikácie, aby ste sa nepoškodili.
Hlavnou úlohou pacienta po utrpení flebektómie je zachovanie dosiahnutého výsledku a zabránenie opätovného výskytu ochorenia, preto je dôležité:
Tieto jednoduché obmedzenia umožnia nielen rýchlo sa zotaviť, ale aj navždy zabudnúť na minulú chorobu.
Osobitným bodom v problematike rehabilitácie po odstránení žíl na nohách, odborníci rozlišujú nosenie špeciálneho odevu s kompresným účinkom, ktorý sa úspešne používa ako v pooperačnom období, tak v počiatočných štádiách ochorenia.
Ukázalo sa tiež, že je účinným preventívnym opatrením pri prevencii vzniku kŕčových žíl v prítomnosti veľkého zaťaženia nôh.
Po odstránení stehu sa elastické obväzy môžu zmeniť na špeciálny pletený dres. Princíp jeho pôsobenia spočíva v konštantnom miernom fyziologickom tlaku na žilné steny s cieľom zúženia lúmenu v nich, čím sa zlepšuje prietok krvi.
Ďalšou z jeho funkcií je prevencia tromboflebitídy a krvácania ako komplikácie chirurgických zákrokov. Vďaka anatomickej štruktúre a intenzite požadovaného nárazu, ktorý bol riadne zohľadnený pri výrobe, je možné kompresné prádlo nosiť po celý deň. Jeden mesiac po chirurgickom zákroku je potrebné obmedziť dĺžku pobytu v ňom, okrem nočného nosenia.
V súčasnosti je kompresný úplet prezentovaný v niekoľkých formách - pančuchové hadice, pančuchy, pančuchy, legíny. Viac o legíny pre šport s kŕčovými žilami, prečítajte si náš materiál.
Všeobecne by doba nepretržitého používania kompresného prádla mala byť najmenej 2 mesiace.
Lekárske odporúčania pre pooperačnú fázu pokrývajú väčšinu oblastí života človeka. To znamená, že pacient bude musieť prehodnotiť svoj postoj k zdraviu všeobecne, a to:
Bohužiaľ, chirurgický zákrok nevylučuje možnosť opätovného vývoja ochorenia. Preto je nanajvýš dôležité dodržiavať všetky odporúčania počas celého obdobia rehabilitácie po operácii a niektoré počas života, aby sa predišlo jej opakovaniu.