Syndróm hrušného svalu: ako zmierniť bolesť v zadku

Bolesť lokalizovaná v oblasti zadku, ktorá môže byť tiež dodaná do slabín, stehien a holennej kosti, sa nazýva hruškovitý svalový syndróm. Príčinou bolesti v tejto oblasti môže byť trauma, prekrvenie svalov, podchladenie, nesprávne podávanie lieku, svalové napätie atď.

Symptómy tohto syndrómu môžu zahŕňať lokálne prejavy, ako aj symptómy spôsobené kompresiou ischiatického nervu alebo krvných ciev. Aké cvičenia pomôžu so syndrómom hruškového svalu, estet-portal.com v tomto článku povie.

Syndróm hrušného svalu: ako podozriť z porušenia

Symptómy, ktoré hovoria o prítomnosti syndrómu svalu v tvare hrušky, zahŕňajú:

  • otravná alebo boľavá bolesť v oblasti zadku, ktorá môže spôsobiť panve alebo nohe a zvýšiť počas chôdze a státia v stoji;
  • hruškovitý sval môže byť pociťovaný uvoľnením svalov zadku;
  • bolesť v zadnej časti chodidla pri poklepaní hruškovitého svalu;
  • blanšírovanie kože na nohe;
  • periodické kŕče ciev nôh atď.

Presne určiť prítomnosť príznaku svalu piriformis môže lekár po vyšetrení.

Príčiny syndrómu hruškového svalu:

  • poranenia chrbtice;
  • podchladenie;
  • problémy sakroiliakálneho kĺbu;
  • trauma;
  • bedrovej stenózy;
  • neúspešné injekcie;
  • pretrénovaných svalov.

Cvičenia, ktoré zmierňujú bolesť pri syndróme svalu v tvare hrušky

Najlepším rozhodnutím, ktoré možno dosiahnuť podozrením na syndróm svalu v tvare hrušky, je konzultácia s odborníkom. Po potvrdení diagnózy predpíše liečebný komplex, ktorý môže zahŕňať:

  • lieková terapia (lieky proti bolesti);
  • masáže;
  • rehabilitácia;
  • cvičenia;
  • vákuová terapia;
  • akupunktúra.

Aby sa zabránilo zhoršeniu stavu, estet-portal.com odporúča, aby ste prísne dodržiavali odporúčania svojho lekára.

Strečing cvičenia na pomoc s hruškovitého tvaru svalového syndrómu

Vzhľadom na umiestnenie svalu v tvare hrušky je možné konštatovať, že statický úsek je vhodný. Je dôležité konať opatrne, bez náhlych pohybov a samozrejme denne.

  1. Natiahnutie vonkajšej strany stehna

Ľahnite si na chrbát a ohnite jednu nohu na koleno. Opačnou rukou uchopte koleno a posuňte ho do krajného bodu, ako je znázornené na obrázku. Držte koleno 20-30 sekúnd. Opakujte kroky 3-5 krát (najlepšie trikrát denne).

  1. Natiahnuté svaly v tvare hrušky

Ľahnite si na chrbát. Ohnite obe nohy na kolenách a položte obe nohy na podlahu. Vonkajší okraj chodidla, ktorý sa chystáte natiahnuť, leží približne na úrovni kolena druhej nohy. Držte stehno rukami (pozri obr.) A vytiahnite si koleno na hrudník. Strečing by ste mali cítiť v zadku. Je potrebné zostať v pozícii 30 sekúnd a opakovať - ​​3-5 krát (3 p. Za deň).

  1. Natiahnutie dlhého aduktora

Sadnite si na podlahu. Udržujte chrbát rovno. Maximalizujte rovné nohy od seba. Keď vydýchnete, nakloňte sa dopredu. Po 30 sekundách sa vráťte na PI.

  1. Natiahnutie krátkeho aduktora

Sadnite si na podlahu. Prineste podrážky nôh spolu. Použite lakte jemne zatlačte na kolená, aby ste správne natiahli svaly. Mali by ste cítiť mierne napätie na vnútornej strane stehna. Doba natiahnutia - 30 sekúnd, počet opakovaní - 3-5 krát.

Posilňovacie cvičenia posilňujúce hruškový sval

  1. Cvičenie s expandérom

Upevnite jeden koniec expandéra okolo členku, druhý - na pevný predmet v blízkosti podlahy. Vezmite si nohu nabok bez toho, aby ste ju ohli na koleno. Po dosiahnutí maximálneho bodu pomaly položte nohu späť. Opakujte 15 krát. Urobte 2 sady.

  1. Leží na vašej strane

Ľahnite si na bok, umiestnite stehno, s ktorým budete pracovať, na vrchole. Ohnite kolená a umiestnite ich tak, aby boli nohy v súlade s chrbticou. Držiac členky spolu, zdvihnite horné koleno. Chrbát a panva zostávajú nehybné - všetky pohyby pochádzajú z bedra. Opakujte 15 krát. Urobte 2 sady.

  1. Napätie stehna

Dostaňte sa na všetky štyri. Posuňte váhu z nôh. Bez toho, aby ste si narovnali koleno, zdvihnite ho z podlahy tak, aby chodidlo smerovalo nahor. Pomaly spustite nohu do takmer pôvodnej polohy. Opakujte 15 krát. Urobte 2 sady.

Syndróm hrušného svalu: príznaky a liečba

Syndróm svalu v tvare hrušky je kombináciou skôr bolestivých a nepríjemných pocitov, ktoré ovplyvňujú gluteálnu oblasť. Bolesť môže byť tiež transportovaná do oblasti slabín, do bedra a dokonca aj do holene, ale syndróm vždy začína zadkom.

Príčiny vývoja

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Syndróm svalu v tvare hrušky a radikulárny syndróm môže byť vyvolaný radom rôznych faktorov - primárnych a sekundárnych. Prvá kategória zahŕňa:

  • fyzické preťaženie svalov tohto oddelenia;
  • poranenia, vrátane výronov;
  • ťažká podchladenie, najmä po dlhšiu dobu;
  • dlhý pobyt v nepohodlnej polohe;
  • neprofesionálne vstrekovanie v rozpore s pravidlami.

Iné účinky môžu spôsobiť rozvoj primárnej formy syndrómu svalu v tvare hrušky, uvádzame len tie najbežnejšie.

V sekundárnej forme syndrómu sa javí ako výsledok iných chorôb, najčastejšie postihujúcich jeden z orgánov nachádzajúcich sa v panve, alebo krížovej kosti chrbtice. S najväčšou pravdepodobnosťou vznik syndrómu u pacientov s diagnózou ischias s dislokovanými diskami. Syndróm svalu v tvare hrušky sa vyskytuje u 50% tejto skupiny pacientov. Často sa stáva dôsledkom zovretia ischiatického nervu.

Symptómy syndrómu

Hlavné príznaky syndrómu hruškového svalu:

  • bolesť v postihnutom zadku, nosenie otravného alebo ťahajúceho sa charakteru. Schopný byť aplikovaný na bedrový kĺb, v niektorých prípadoch je ovplyvnený sakroiliak. Pociťovanie sa zvyšuje pri chôdzi alebo státí na dlhé obdobia. V polohe „polovičnej jazdy“ intenzita stúpa na takmer neznesiteľné;
  • v sede zostane bolesť rovnaká, klesá len vtedy, keď pacient zaujme ležiacu polohu;
  • ak je gluteus maximus uvoľnený, hmatovitá palpácia je ľahko cítiteľná: je neustále v napätom stave;
  • ľahké poklepanie na postihnutú svalovú „výhonky“ v zadnej časti nohy. Bolesť sa môže šíriť takmer až po členok;
  • svalový syndróm v tvare hrušky spôsobuje napätie iných svalov, ktoré tvoria panvové dno.

Posledný príznak nie je povinný, ale vyskytuje sa tak často, že to stojí za zmienku.

Štípanie ischiatického nervu sa prejavuje inými príznakmi:

  • bolesť nie je obzvlášť ťažká, nudná; je sprevádzaný ďalšími nepríjemnými pocitmi, ako je svalová necitlivosť, pálenie (chilliness ako možnosť) v nich;
  • bolestivé pocity nie sú kontinuálne. Objavujú sa pri náhlej zmene počasia alebo sa stanú dôsledkom stresu;
  • Achillov reflex sa stáva menej výrazným. Kontroluje sa ľahkým úderom lekárskym kladivom na šľachu päty. Keď je sedací nerv stlačený, sval gastrocnemius slabo oslabuje alebo vôbec nereaguje na test.

Niekedy, ak sú len vlákna, ktoré tvoria tibiálny nerv, uškrtené, bolesť je lokalizovaná v svalovine holennej kosti, za ňou.

Ak má pacient stlačenú gluteálnu tepnu, symptomatický obraz vyzerá inak: koža na postihnutej nohe výrazne vybledne, cievy sa prudko krehnú, a preto sa vyvíja klaudikácia. Je možné pokračovať v pohybe až po uvoľnení končatiny, na ktorú si musíte sadnúť a lepšie si ľahnúť. U väčšiny pacientov sa takéto útoky z času na čas opakujú.

diagnostika

Syndróm svalu v tvare hrušky, ktorého symptómy a liečba sa zvažuje, má celkom jasné prejavy. Laik môže tieto príznaky ľahko zamieňať so symptómami iných chorôb. Preto sa vyžaduje konzultácia s lekárom. Na potvrdenie diagnózy sa používa palpácia - palpácia bolestivej oblasti a jej pridružených zón.

  • vnútorná časť väčšieho femorálneho výbežku;
  • sakroiliakálneho kĺbu;
  • sakrálny spinózny väz;
  • bedrový kĺb;
  • hruškovitý sval.

Jedna z najpresnejších diagnostických metód je považovaná za transrektálnu palpáciu: v napätom stave získava problémová svalová hmota pružnosť, ktorá pri takejto diagnóze nepochybuje.

Niekedy je pacientovi ponúknutá metóda vylúčenia: injekcia anestetika sa vstrekne do svalu v tvare hrušky (liek sa vyberie s prihliadnutím na zdravotný stav a chronické patologické stavy pacienta), podľa dynamiky zistených posunov lekár dospeje k záveru o povahe pacientových problémov.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi možno vyliečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.


Ak je syndróm svalu v tvare hrušky spôsobený traumatickými účinkami, vyšetrenie sa zvyčajne zastaví, predpíše sa priebeh liečby. Ak je však povaha jeho vývoja nejasná, bude potrebný ďalší výskum. Pacientovi možno odporučiť rádiografiu, tomografiu - počítač alebo magnetickú rezonanciu, biochemickú analýzu krvi.

Terapeutické odporúčania

Ak je diagnostikovaný syndróm svalu v tvare hrušky, liečba závisí od toho, čo ho spôsobilo. Samotný syndróm nie je samostatným ochorením, preto je účinok lieku čisto symptomatický, zameraný na zmiernenie bolesti, zápalu (ak sa začal), svalového napätia. Na splnenie tejto úlohy sú lieky zaradené do niekoľkých skupín:

  • pre anestéziu a zmiernenie zápalu: protizápalové lieky z nesteroidných sérií. Nielen blokujú zameranie, zabraňujú šíreniu zápalu na susedných tkanivách, odstraňujú ho od už postihnutých, ale tiež uhasia bolesť. Často sa odporúča intramuskulárne podávanie liekov, pretože pri takejto aplikácii pôsobia rýchlejšie, prenikajú hlbšie do vlákien. Diklofenak a jeho analógy, Ketorolac, Meloxicam sú populárne. Ak je bolesť príliš silná, protizápalové lieky sú doplnené analgetikami;
  • na zmiernenie svalového napätia - antispasmodiká. Odstránia spazmus, ak je už pozorovaný, zabraňujú opätovnému spazmu. Z hľadiska pomeru ceny a kvality sa zvyčajne uprednostňujú lieky založené na drotaveríne;
  • ak antispasmodiká nedávajú požadovaný účinok, pacientovi môže byť predpísaný priebeh svalových relaxancií, ktorý násilne, ale rýchlo uvoľňuje svalové kŕče. Z tejto série liekov je najčastejšie Mydocalm.

Niekedy, ak pacient pociťuje silnú bolesť, lekári vykonajú blokádu novokinínu alebo lidokaínu, pričom odtrhnú postihnuté svaly roztokmi prípravkov.

Avšak len lieky nie sú schopné poraziť svalovitý syndróm v tvare hrušky. Liečba v akútnom štádiu nevyhnutne zahŕňa fyzioterapeutické techniky. Vakuová terapia, laserová alebo farmaceutická akupunktúra, akupunktúra a niektoré ďalšie sú najúčinnejšie. Tiež je potrebná masáž, ktorá zmierňuje kŕče a stabilizuje prietok krvi. U pacientov je často odporúčaná rektálna masáž - je považovaná za najúčinnejšiu pri svalovom syndróme v tvare hrušky.

Okrem odstránenia symptómov syndrómu musí lekár predpísať kurz zameraný na liečbu jeho príčiny. Bez tohto kroku sa liečba stane bezvýznamnou: syndróm sa bude neustále vracať a časové medzery medzi recidívami sa budú postupne znižovať.

Fyzikálna terapia

Hlavnou technikou, ktorá môže byť porazená hruškovitým svalovým syndrómom - cvičenia vykonávané pravidelne. Gymnastika je zameraná na relaxáciu spazmických svalov, aktiváciu všetkých svalov okolo hruškovitého tvaru a príbuzných. Predpoklad: Ak chcete presne zadaný pohyb vykonať v uvedenom poradí:

  • pacient leží na chrbte, ohýba nohy na kolenných kĺboch, znižuje kolená. Pri ich kontakte je potrebné rázne a aktívne zatlačiť jedno koleno na druhý, čím sa nahradí predmet aplikácie úsilia. Každý tlak by mal trvať niekoľko sekúnd;
  • pacient leží späť, ramená sú pritlačené k zemi. Narovná jednu nohu, ohýba druhú nohu. S dlaňou oproti ohnutej nohe zatlačí koleno na podlahu cez druhú končatinu. V tejto polohe je potrebné udržať sa čo najdlhšie, aspoň pol minúty. Potom sa cvičenie opakuje s druhou nohou;
  • na natiahnutie svalu v tvare hrušky, pacient ležiaci na chrbte, ohýba kolená a drží ich na váhe. Poranená končatina je hodená na zdravú končatinu, ako by bolo potrebné ležať v lotosovej polohe. Ruky pacient obopína stehno nosnej nohy, ťahá ho smerom k nemu. V tomto cvičení sa hruškovité svalové úseky stávajú pružnejšími, menej náchylnými na kŕče;
  • pacient sa musí posadiť, nohy roztiahnuté a kolená sa musia sklopiť, aby sa mohli pripojiť. Jednou rukou sa opiera o gauč, druhý sa rozprestiera dopredu a začína stúpať. Keď je lakte úplne narovnané, pomocník (v tomto cvičení nemôžete bez neho) pomáha pacientovi úplne narovnať telo voľnou rukou. V tejto fáze sú kolená otvorené;
  • ďalšie cvičenie stojí. Pre to je potrebné získať expandér alebo veľmi hustú elastickú pásku. Jeden koniec zariadenia je bezpečne pripevnený k akémukoľvek pevnému podkladu, druhý je uložený na nohe z poškodenej strany. Pacient sa dostane nabok k podopretiu a s úsilím, prekonaním odporu expandéra, roztiahne nohu na stranu do maximálnej prístupnej vzdialenosti bez ohýbania kolena. Namiesto nohy sa musí pomaly vracať, zadržať tlak expandéra a prijímať opačné zaťaženie dolnej končatiny.

Odborníci na fyzikálnu terapiu u pacientov s hruškovitým svalovým syndrómom sa odporúča cvičiť trikrát denne. Do zotavenia sa odporúča opustiť akékoľvek iné cvičenia alebo znížiť ich intenzitu.

Pomáhame si

Ak máte diagnostikovaný svalový syndróm v tvare hrušky, liečba doma, v kombinácii s úsilím supervízneho lekára, vám môže rýchlo vrátiť jednoduchosť chôdze a bezbolestnú existenciu. Všetky opatrenia sú dohodnuté s lekárom.

Self-masáže

Odstraňuje kŕče zo svalov, normalizuje krvný obeh, pomáha svalom rýchlejšie sa vrátiť do normálneho fungovania, je prístupný pre nezávislý výkon.

Jedna relácia trvá asi tretinu hodiny. Kurz by mal vo všeobecnosti zahŕňať aspoň 12 postupov, za mesiac je potrebné ho zopakovať. Nevyžadujú sa žiadne zariadenia na vlastnú masáž, okrem toho, že rohož, na ktorej chcete byť umiestnená. Pohovka alebo posteľ na procedúru nie je vhodná - potrebujete pevný a tvrdý povrch:

  • je potrebné, aby si ľahol pacienta sedieť hore, snažte sa uvoľniť sval a masáž pomocou palca. Po prvé sa vykonáva všeobecné hnetenie, po zohriatí tkanív celej oblasti, osobitná pozornosť sa venuje pečatiam a bolestivým oblastiam;
  • na natiahnutie svalu, ktorý je z väčšej časti k dispozícii na masáž, by mala byť noha zložená. Ale nie nadmerne, aby nedošlo k svalovému napätiu - s ním môže masáž dokonca poškodiť;
  • Ak si nie ste istí svojimi schopnosťami ako masér, použite tenisový loptičku. V tomto prípade sa situácia zmení: bok pacienta je v spodnej časti, športový prístroj je umiestnený pod svalom, na ktorom by sa mal valiť, pomáhať rukami a tlačiť nohami;
  • Masáž smer - zhora nadol, pozdĺž svalových vlákien. Všetky pohyby sú vykonávané hladko, bez zhonu, bez nadmerného tlaku.


Ak ste uprostred zápalového procesu a masáž je bolestivá, môžete sa obmedziť na jemné kruhové miesenie na mieste zranenia. Odporúča sa, aby sa každé štyri hodiny zapojili do vlastnej masáže.

Ľudová medicína

Metódy alternatívnej medicíny sú zamerané hlavne na zmiernenie bolesti a zápalu. Trvá nejaký čas, ale často zvyšuje účinok tradičnej liečby. Pri svalovom syndróme v tvare hrušky si môžete vyskúšať nasledujúce recepty na domácu liečbu:

  • Fľaša obyčajnej trojitej kolínskej vody (200 ml) sa zmieša s polovičnou zásobou tinktúry lekárnicového hlohu, s rovnakým objemom tinktúry valeriánu, dvojitou dávkou tinktúry červenej papriky, desiatimi tabletami Analgin. Potreba trvať deň. Trikrát denne sa kompozícia treje do postihnutého svalu. Zmierňuje kŕče, zastavuje zápal, odstraňuje bolesť;
  • 50 gramov gaštanových gaštanov sa napustí do pol litra vínneho alkoholu (suroviny sa predávajú v lekárňach). Stlačenie impregnovanej gázy po dobu 10 po sebe nasledujúcich dní sa aplikuje cez noc;
  • Kvety z nechtíka, tymiánu a kalina sa kombinujú v rovnakom množstve. Dve lyžice sa naplnia vriacou vodou; trvať hodinu, piť tretinu pohára pred jedlom.

Všetky vaše domáce úlohy musia byť upravené lekárom. A ak teraz neodporúča používať tradičné metódy liečby, vyhnite sa im. Nepoužívajte rovnakú metódu viac ako mesiac: telo si zvykne na recept a prestane reagovať.

Aby sa predišlo nepríjemným príznakom a potrebe ich zbaviť sa, je dostatočná opatrnosť pre domácnosť. Ak nemáte problémy s chrbticou, panvovými orgánmi, syndróm vás neohrozí - za predpokladu, že sa vyhnete podchladeniu a nadmernému zaťaženiu, neuchovávajte rovnaký postoj celé hodiny. A pre stopercentnú dôveru v ich bezpečnosť, nebuďte leniví kontaktovať príslušné zdravotnícke zariadenie pri najmenšom náznak radiculitídy.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli hovoriť proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLOVANÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť Vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Syndróm svalu v tvare hrušky sa teoreticky nevzťahuje na nebezpečné ochorenia. Kvalita života sa však výrazne zhoršuje. Áno, a komplikácie bez vhodnej liečby vám môže poskytnúť. Tie môžu byť bezpečne pripísané k porušeniu funkčnosti svalov, degradácii kĺbov a väzov, ktoré nedostávajú dosť zaťaženia alebo sú preťažené - inštinktívne sa pokúšate vyhnúť bolesti, preniesť hlavnú váhu na zdravú nohu. Problémy majú aj panvové orgány.

Ak v čase neurčíte, čo spôsobilo rozvoj syndrómu svalu piriformis, môžete preskočiť výskyt závažnejšej patológie.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
  • Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
  • Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

10 cvikov so svalovým syndrómom v tvare hrušky

O chorobe sedacieho nervu. V niektorých prípadoch je príčinou zovretia ischiatického nervu spazmus m.piriformis. Ochorenie sa nazýva hruškovitý svalový syndróm. Hruškovitý sval (m.piriformis) je pripojený k krížovej kosti a stehennej kosti a podobne ako každý sval môže byť skrátený a napnutý. Hruškovitý sval prechádza pod svalom gluteus a nad ischiatickým nervom. Jeho funkciou je udržiavať koleno a nohu vpred pri chôdzi, a tiež má skromnú úlohu v únose bedra.

Zovreté kŕče v tvare hrušky v ischiatickom nerve môžu viesť k ich zápalu, ktorý je spojený s šírením bolesti na zadnej strane tej istej nohy.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje: od ťažkej práce, nadmerného cvičenia v posilňovni, dlhého behu, dlhšieho sedenia, ako aj od rôznych zranení a rán.

Lokálna bolesť pri hlbokej palpácii v strede sedacieho svalu s necitlivosťou, parastéziou (pocit necitlivosti, brnenie, plazenie) v dolných končatinách, nohách a zadku v oblasti inervácie ischiatického nervu.

Blokáda svalstva v tvare hrušky Novocain výrazne zmierňuje stav. Pozitívny symptóm Bonnet - zvýšená bolesť v polohe na bruchu pri odlievaní nohy ohnutej v kolennom kĺbe (VF Kuznetsov, 2004).

Je možné potvrdiť syndróm hruškového svalu podľa príznakov, ako aj pomocou MTP (tomografia môže ukázať vyčerpané alebo preťažené hruškové svaly), stále existuje nová metóda zobrazovania neuroimage.

Čo spôsobuje syndróm hrušky?

  • Slabé gluteus svaly, čo má za následok, že záťaž na hruškovitý sval rastie.
  • Subluxácia v bedrách a sakroiliakálny kĺb, ktorý predstavuje ďalšiu záťaž pre piriformis.
  • Hádzanie nôh (členok) dovnútra pri chôdzi, opäť nadmerne zapadá do hruškovitého svalstva.
  • Zovretie nervového koreňa na úrovni prvého sakrálneho stavca vedie k patologickému napätiu svalu piriformis.
  • Zranenie (ťažké poranenie, poranenie), ktoré môže viesť k svalovej námahe (v tomto prípade môže byť cvičenie z jogy na natiahnutie svalov neúčinné).

Ako môže pomôcť?

  • Po prvé, mäkký úsek svorkového svalu jej pomôže relaxovať.
  • Po druhé, na zlepšenie krvného obehu v oblasti šklbania sedacieho nervu.
  • Po tretie, pomôcť dosiahnuť všeobecnú relaxáciu, ktorá povedie k súkromnej svalovej relaxácii.
  • Po štvrté, zlepšiť fungovanie sakroiliakálnych a bedrových kĺbov.

Treba poznamenať, že tieto cvičenia sú pomocné. Je potrebné získať komplexnú liečbu od neurológa a cvičenia používať len ako dôležitý doplnok. Manuálna terapia, najmä PIR (po izometrickej relaxácii), môže pomôcť uvoľniť spastický sval. Určite pozitívna masáž postihnutého zadku, alebo samo-masáž pomocou rolí na tenisový loptičku.

Cvičenie pri syndróme svalu hrušky

Všimol som si, že všetky cvičenia je potrebné robiť pomaly a opatrne, ak existuje príležitosť, určite navštívte triedy kvalifikovaného inštruktora, aby bolo jasné, ako cvičiť. Dýchanie by malo byť pokojné a pomalé, bez meškania. Potrebujete dýchať nosom.

Nerobte cvičenia pre pacientov s kolenami, bedrového kĺbu, po operáciách, ktoré sú počas tehotenstva zakázané.

Je potrebné dodať, že štiepenie ischiatického nervu môže byť vyvolané "uzavretím" nervových koreňov na úrovni bedrových stavcov.

Cvičenie 1

Sadnite si na podložku alebo posteľnú bielizeň a narovnajte nohy. Striedavo ťahajte zadok a sadnite si na sedacie kosti. Ohnite pravú nohu na koleno a umiestnite ju vedľa kolena ľavej nohy. S nadýchnutím roztiahnite ľavú ruku vertikálne smerom nahor. S výdychom umiestnite lakeť ľavej ruky za pravé koleno a posuňte pravú ruku dozadu a položte ju na prsty na podlahe za chrbtom. Udržujte chrbát rovno! Ramenný opasok je rovnobežný s podlahou. Pozrite sa cez ľavé rameno. Nemala by byť žiadna bolesť. Vykonajte zákrut na 15-20 hlbokých dychoch. S dychom sa vráťte do východiskovej polohy, oddýchnite si, zmeňte nohy a urobte točenie v opačnom smere.

Pre lepšie natiahnutie svalu v tvare hrušky sa môže noha ohnutej nohy pohybovať za kolenom.

Syndróm svalu v tvare hrušky - cvičenia na relaxáciu

Bolesť v zadku, ktorá sa postupne rozširuje do nôh, sa niekedy vyskytuje po neúspešnej injekcii alebo v dôsledku vývoja patologických stavov panvových orgánov. Jednou z týchto chorôb je syndróm svalov v tvare hrušky (SDM). Vyskytuje sa pomerne často a hlavným problémom tohto ochorenia je zložitosť diagnózy. Bolesť je väčšinou nestabilná a prejavuje sa iba v určitej polohe nohy. Napriek takejto náročnej úlohe je potrebné odhaliť spazmus svalu piriformis pri nástupe prvých príznakov, aby sa zmiernila kompresia zo sedacieho nervu. V tomto prípade sa nervové dráhy rýchlo zotavia a nepohodlie sa čoskoro prejde.

Anatomické vlastnosti

Je ťažké pochopiť vlastnosti tohto syndrómu, nevediac, kde sa nachádza hruškovitý sval. Jeho umiestnenie môžete vidieť na tomto obrázku:

Podľa obrázku má hruškovitý sval tvar trojuholníka a je pripojený k sakrálnej kosti. Cesta tohto svalového tkaniva prechádza cez sedaciu dieru v šľache, ktorá je upevnená na ražni stehna. Slúži na svalové tkanivo v tvare hrušky na únos a návrat do pôvodnej polohy stehna.

Prechádzajúc cez sedacie otvory, svalové tkanivo ponecháva priestor pre tepnu a ischiatický nerv. Keď je však svalová kompresia alebo ostré stláčanie možné, je možná kompresia nervovej dráhy. V tomto prípade nejde o radikulárnu povahu bolesti, pretože koreň je oveľa vyšší.

Známky kompresie

Syndróm svalu v tvare hrušky má príznaky charakteristické pre tento typ zápalu a môže byť použitý na pochopenie, ako zmierniť kŕč. Avšak príznaky tejto patológie sa často líšia, pretože kompresia môže nastať nielen s nervom, ale aj s tepnou, ktorá ho napája. Hlavné prejavy zápalu hruškovitého svalu sú nasledovné:

  • Podpísať Bonnet-Bobrovnikova. Tento príznak je charakterizovaný bolesťou, ktorá sa prejavuje v určitej polohe nohy. Zvyčajne, aby sa zistila prítomnosť tohto príznaku, pacient je umiestnený na gauči a ohnúť dolnú končatinu v panve av kolene;
  • Bolestivé pocity kňučania. Prejavujú sa, ak človek stojí alebo kráča dlhú dobu. V tomto okamihu vzniká v nohe nepríjemný ťah, ktorý sa znižuje v ležiacej alebo sediacej polohe;
  • Nepohodlie v ischiatickej kosti. Lekár môže nájsť tento príznak pomocou palpácie. Vykonáva sa v blízkosti sedacieho nervu;
  • Choroba panvového dna. Ak nemôžete dlhý čas odstrániť kŕč hruškovitého svalu, môže to znamenať poškodenie iných svalových tkanív v oblasti;
  • Podpíšte Vilenkinu. To sa prejavuje formou bolesti v dôsledku poklepania na zadnej polovici dolnej končatiny.

Niekedy sa problém dotýka aj podtriedneho regiónu. V tomto prípade sa nasledujúce symptómy spoja so základnými príznakmi:

  • Bolesť v nohách;
  • Zhoršenie nepohodlia počas stresu, klimatických zmien atď.
  • Bolesť v dolnej časti nohy po dlhej prechádzke;
  • Mierna necitlivosť kože.

dôvody

Syndróm svalu piriformis sa líši od radikulárnej lokalizácie kompresie a príčin vývoja. Podobnosť týchto dvoch ochorení spočíva v hlavnom faktore, ktorý ovplyvňuje ich vzhľad, a to pri preťažení. Okrem iných dôvodov môžeme označiť tie najzákladnejšie:

  • Dlhý pobyt v chlade;
  • Zranenie chrbta;
  • Patologické procesy v sakroiliakálnom uzle;
  • Stenóza v bedrovej oblasti;
  • Nesprávne vykonaná injekcia do gluteálnej oblasti;
  • Choroby ženských pohlavných orgánov;
  • Poškodenie gluteálnych svalov.

diagnostika

Ak chcete pochopiť, že je to hruškovité svalové tkanivo, ktoré stláča neurovaskulárny zväzok, je dosť ťažké. Mnohí pacienti opisujú svoju bolesť ako trvalú. Vyskytujú sa hlavne v určitých polohách nôh alebo po dlhej prechádzke.

Lekár môže identifikovať syndróm svalov hrušky pomocou špeciálnych manuálnych testov, napríklad prehmataním svalov lokalizovaných v tejto oblasti. Pocit poškodenej oblasti umožňuje identifikovať pečať svalového tkaniva. V niektorých prípadoch sa na diagnostiku používa novokinická blokáda, CT alebo MRI a röntgenové žiarenie.

Pomôžte neurológovi podrobne preskúmať pacienta. Veď je dôležité vedieť, ako to všetko začalo. Ak bolo v tejto oblasti prijaté nedávne zranenie, môže to naznačovať možnú patológiu.

Priebeh liečby

Syndróm svalu v tvare hrušky je eliminovaný rovnakým spôsobom ako radikulárna kompresia a preto je potrebné uvoľniť sval. Ak existujú faktory, ktoré tomu bránia, budete ich musieť odstrániť. Na pozadí hlavnej časti liečby bude musieť lekár zmierniť celkový stav pacienta. Na tento účel sa používa symptomatická liečba, napríklad blokovanie poškodeného nervu, užívanie analgetík atď.

Ak je sval v tvare hrušky veľmi boľavý, potom by sa mal liečiť liekmi, ktoré používajú tieto skupiny liekov:

  • Svalové relaxanty;
  • spazmolytiká;
  • analgetiká;
  • Lieky na krvný obeh;
  • Nesteroidné protizápalové lieky;
  • Vitamíny skupiny B.

Kombinácia farmakoterapie je žiaduca s inými metódami na zmiernenie svalového spazmu:

  • Terapeutické masáže;
  • akupunktúra;
  • Fyzioterapeutické metódy;
  • Fyzikálna terapia;
  • Laserová punkcia;
  • Vákuová terapia.

Pri kombinovaní viacerých techník bude možné urýchliť regeneráciu nervových ciest, uvoľniť svaly a zmierniť stav pacienta. Avšak, aby súbor cvičení a masáže by mal byť skúsený špecialista, pretože môžete veľmi poškodiť vaše zdravie.

masáž

Masáž svalového tkaniva im umožňuje relaxovať a zlepšovať krvný obeh a nervovú permeabilitu. Preto je terapeutická masáž často neodmysliteľnou súčasťou liečebného postupu pri spazme svalu piriformis. Paravertebrálne svaly zvyčajne začínajú hniesť a postupne sa presúvať do lumbosakrálnej oblasti. Skúsený špecialista by mal masáž vykonávať až po identifikácii príčiny patológie, pretože môže zhoršiť priebeh.

Trvanie procedúry zvyčajne nepresiahne 20 minút a odporúča sa navštíviť aspoň 15 masážnych sedení. V tomto prípade bude možné dosiahnuť viditeľný účinok a zmierniť napätie zo svalu piriformis.

Cvičenie pre SDM

V prípade syndrómu svalu v tvare hrušky sú cvičenia základom terapie. Vďaka nim je možné dosiahnuť zlepšenie celkového stavu, normalizáciu krvného obehu a zmiernenie stresu. Môžete robiť fyzickú terapiu, bez toho, aby ste opustili svoj domov, ale odporúča sa uskutočniť niekoľko sedení pod dohľadom lekára, aby ste poznali správnu techniku ​​vykonávania pohybov.

Cvičenia na odstránenie spazmu piriformis sú nasledovné:

  • Pacient by si mal ľahnúť na podlahu a ohnúť nohy pri kolenných kĺboch ​​a nohy by mali byť umiestnené pozdĺž šírky ramien. Ďalej sa dolné končatiny v kolenách riedia a redukujú;
  • Zostať v tejto polohe, je nutné dať nohy dohromady, a potom sa svahy s kolenami spojené do pravej-do-ľavej. Vykonať cvičenie by malo byť hladké a čisté;
  • Ak chcete vykonať toto cvičenie, musíte sa dostať na všetky štyri. Poranená končatina by mala byť ohnutá v kolene a odložená. Potom sa musí noha pomaly narovnať a vrátiť do pôvodnej polohy. Rovnaká činnosť sa vykonáva na druhej končatine;
  • Sedieť na stoličke, musíte si narovnať chrbát a dať nohy rovno. Potom by ste mali dať zdravé končatiny na zdravé koleno a siahnuť po celom tele. Zároveň by ste sa mali snažiť, aby ste si nevyhrali chrbát a po vykonaní náklonu zmeňte nohu.

Robíte cvičenia na uvoľnenie svalov v tvare hrušky, musíte presne dodržiavať správnu techniku ​​výkonu. Je žiaduce sa dozvedieť o všetkých jeho nuanciách od ošetrujúceho lekára.

Pri syndróme svalu v tvare hrušky človek pociťuje silné nepohodlie. Niekedy je však bolesť občasná, takže mnoho z nich navštevuje lekára. Toto správanie je chybné a pri zistení prvých príznakov by sa malo okamžite vyšetriť. V tomto prípade bude možné vyhnúť sa problémom a obnova bude oveľa rýchlejšia.

Všeobecné relaxačné cvičenia

VŠEOBECNÉ CVIČENIA PRE RELAXÁCIU

Relaxácia spazmických svalov dolnej časti chrbta, vrátane krátkych.

Cvičenie 1. I.P. - stojace, na sebe nohavice. Pomaly sa ohnite nabok a posúvajte ruku na vonkajšej strane nohy. Uložte polohu na 20 sekúnd.

Možnosť: I.P. - stojaci, jednou rukou na páse, druhý zdvihol. Ohnite sa na stranu ohnutého ramena, kým necítite napätie svalov dolnej časti chrbta na opačnej strane, držte túto pozíciu až 20 sekúnd. Držte panvu stále. Opakujte 5 krát v každom smere.

Cvičenie 2. I.P. - ležiace na chrbte, ruky pozdĺž tela. Prekĺznite jednu nohu cez druhú, zatiaľ čo rozširuje bedrovú chrbticu. Mierne ohnutý pri kolennej nohe môže visieť. Udržujte chrbát v pásovej časti rovno. Poloha sa udržiava 20 sekúnd. Opakujte 5 krát v každom smere. Ak sa vyskytne ostrá bolesť, okamžite zastavte.

Uvoľnenie svalov na zadnej strane stehna. IP Postavenie, položenie druhej nohy na stoličku. (Variant IP: sedenie na gymnastickej lavičke alebo gauči, jedna noha leží na lavičke, druhá je na podlahe). So začiatkom vdychovania, mierne utiahnite svaly zadnej časti stehna, ako by ste chceli ohnúť koleno a zatlačiť pätu cez bod podpory. Nemal by byť viditeľný pohyb. Udržujte úsilie 6 sekúnd. POZOR! Postupne a opatrne zvyšujte napätie. S výdychom - relaxovať a pomaly posilniť ohyb dopredu, až budete cítiť napätie svalov na zadnej strane stehna. Pozícia držania 10 sekúnd. Z tejto novej pozície opäť: ľahké úsilie (6 sek.) A následná relaxácia (10 sekúnd). Len 5 krát, postupne sa zvyšuje svah. Pocit napätia vo svaloch nestráca ani sekundu! Opakujte 5 krát pre každú nohu.

Ak sa toto cvičenie zdá byť ťažké, z toho istého I.P. Môžete to urobiť jednoduché strečing. Ohnite sa do stehna, držte chrbát rovno, až kým nepocítite mierne napätie svalov na zadnej strane stehna a neudržíte pozíciu 30-60 sekúnd. Potom nasleduje relaxácia. Opakujte 5 krát pre každú nohu.

Relaxácia svalu gluteus maximus.

Možnosť 1: Poloha na zadnej strane. Prilákať koleno s dvoma spriahnutými rukami do „zámky“ smerom k opačnému podpazu. Túto pozíciu opravíme. Zároveň musia cítiť napätie v gluteus svaloch, čo je veľmi dôležité. Teraz, s kolenom, sme mierne aplikovať tlak na ruky po dobu 6 sekúnd, sa snaží oslobodiť seba, ako to bolo. Relax (úplná relaxácia všetkých svalov). Utiahnite koleno k hrudníku a držte ho 10 sekúnd. Zakaždým - dostať sa bližšie a bližšie. Počas cvičenia nezabudnite na pocit napätia (nie bolesť!) V gluteus svale. Tieto cvičenia vykonávame 5 krát na oboch stranách.

Možnosť 2: I.P. - supine. Položte nohy na podlahu s kolenami ohnutými. Krížte holennú nohu s druhým bedrom. Uchopte stehno dolnej časti nohy oboma rukami. Vytiahnite nohu rukami k telu. Držte maximálnu polohu roztiahnutia po dobu 20 sekúnd. Opakujte pre každú nohu 5 krát.

Trakčná mobilizácia

Možnosť 1. I.P. - ležiace na chrbte s vankúšom pod hlavou. Nohy sú ohnuté v pravom uhle na kolenách a bedrových kĺboch, nohy sú umiestnené na sedačke stoličky. Zatlačte dlane do bokov a pri výdychu vyvíjajte mierny spätný tlak, stlačte ruky k stoličke. Inhalácia - relaxácia. 5 opakovaní 15 sekúnd.

Možnosť č. IP - oprite si ruky na okraji akéhokoľvek trvalo udržateľného predmetu (stôl, parapet). S ohnutou nohou, ale bez toho, aby ich úplne odtrhla od podlahy, zavesiť s podporou na ruky 15 sekúnd. Opakujte 5 krát.

Ako relaxovať svalu hrušky

V dôsledku preťaženia alebo poranenia chrbtice, lumbosakrálnej alebo gluteálnej oblasti, hypotermie alebo neúspešnej injekcie dochádza k tzv. Svalovému syndrómu v tvare hrušky. Jeho prejavy - bolesť v zadku, ktorá sa podáva v hornej časti stehien, dolných končatín a slabín, je sprevádzaná necitlivosťou (prejavy ischias).

Na liečbu sa používajú nasledujúce metódy:

  • farmakoterapia;
  • špeciálne cvičenia;
  • relaxačná masáž;
  • fyzioterapia.

Lekárska pomoc

Najbežnejším spôsobom, ako zmierniť spazmus, je prijať vhodné lieky. Pre relaxáciu svalových relaxancií piriformis a nesteroidov sú vhodné.

V prípade silnej bolesti môže lekár dodatočne predpísať analgetiká. Treba však pripomenúť, že mnohé lieky len zmierňujú bolesť a všetky tabletky zaťažujú pečeň. Preto sa okrem ich recepcie odporúča vykonávať fitness telocvičňu a navštevovať fyzioterapeutické sedenia.

Fyzikálna terapia

V otázke, ako relaxovať svaly v tvare hrušky, cvičenie zohráva skôr významnú úlohu. Moderná medicína ponúka tento komplex:

  1. ležiace na chrbte s napoly pokrčenými nohami, pomaly znižujte a roztiahnite kolená;
  2. ohnúť a pripojiť kolená, pomaly nakloňte jeden spôsob, potom druhý;
  3. v rovnakej polohe zatlačte jedno koleno na druhé;
  4. stojaci na všetkých štyroch, ohnite nohu s bolestivým svalom, odložte stranou, narovnajte a potom sa vráťte do pôvodnej polohy v opačnom poradí, urobte to isté s druhou nohou;
  5. sedieť na stoličke s rovným chrbtom, ohnúť a dať na nohu koleno zdravé, ohnúť dopredu, držať chrbát rovno, robiť všetko pomaly a opatrne;
  6. podobne hodiť nohu do polohy na bruchu;
  7. sedenie, aby sa spojili kolená (počas cvičenia, zatlačte nohy od seba), natiahnite nohy, natiahnite jednu ruku, opierajte sa o gauč s ostatnými, začnite stáť; keď sa ruka začne odvíjať, posúvajte predĺženého asistenta, aby ste mu pomohli narovnať sa;
  8. ležiac ​​na podlahe, otočte si kolená a vytiahnite k sebe;
  9. pri zlepšovaní sedieť niekoľko minút s jednou nohou na druhej.

Samostatným komplexom fyzikálnej terapie je postizometrická relaxácia svalu piriformis. To zahŕňa také napínacie pohyby, pri ktorých je kĺb ohnutý smerom k obmedzeniu, sťahovaný sval je maximálne napnutý (až do zosilnenia bolesti) a jeho pohyb sa uskutočňuje v opačnom smere.

Komplex zahŕňa nasledujúce cvičenia na uvoľnenie svalov v tvare hrušky:

  • Ležiaci na chrbte, ohnite boľavú nohu v kolene, zapnite ju opačnou rukou, nasmerujte nohu na vonkajšiu časť zdravého, ťahajte nohu v smere spínanej ruky, keď sa v zadku objaví viac bolesti. Podržte po dobu 7 sekúnd, potom dosiahnite rameno.
  • V rovnakej polohe ohnite problémovú nohu v kolenách a bedrových kĺboch, pripojte ramená pod koleno, vytiahnite ju smerom k sebe a mierne pretrepte, potom jemne vytiahnite až k opačnému ramenu a držte 5 sekúnd, potom uvoľnite svaly a pohybujte nohou, aby ste uľavili od bolesti.
  • Ležiaci na bruchu, ohnite koleno a vychýliť holennú časť nabok, napnite svaly zadku, takže je ťažké otočiť boky a držať 7 sekúnd, potom relaxovať.

Relaxačná masáž

Toto je ďalšia účinná liečba svalového spazmu, vrátane svalu piriformis. Začína sa hnetením paravertebrálnych a lumbosakrálnych zón, potom sa masíruje choré zadok a na konci zadného povrchu nohy.

Stretnutie trvá približne 15 až 20 minút, trvá 12 až 20 procedúr na priebeh liečby. Ak chcete opraviť opakovať mesiac. Tiež pre tento účel, aplikované a akupresúry.

fyzioterapia

Hlavným fyzioterapeutickým spôsobom liečby tohto syndrómu je terapia rázovými vlnami; dobre pomáha laser, ako aj bahenné aplikácie, akupunktúra, ultrazvuk, elektroforéza. Tieto procedúry zmierňujú kŕče, a masáž a cvičenie terapia pomôcť obnoviť elasticitu tkanív.

Je potrebné mať na pamäti, že všetky vyššie uvedené relaxačné metódy by sa mali používať v kombinácii. Okrem toho sa má liečba vykonávať len po konzultácii s lekárom. Dokonca aj cvičenie je žiaduce, aby sa nezávisle, ale pod vedením špecialista na fyzikálnu terapiu.

Účinok bude iba vtedy, ak budete dôsledne dodržiavať lekárske odporúčania a zúčastníte sa všetkých lekárskych postupov.

Výber mojich užitočných materiálov o zdravotnom stave chrbtice a kĺbov, ktoré odporúčam pozrieť sa na:

Pozrite si tiež množstvo užitočných doplnkových materiálov v mojich komunitách a účtoch na sociálnych sieťach:

dementi

Informácie v článkoch sú určené výlučne pre všeobecné informácie a nemali by sa používať na diagnostiku zdravotných problémov alebo na lekárske účely. Tento článok nie je náhradou za lekársku pomoc od lekára (neurológa, terapeuta). Najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste presne zistili príčinu vášho zdravotného problému.

Symptómy a liečba syndrómu hruškového svalu, cvičenia na zmiernenie kŕčov

Hruškovitý sval patrí do skupiny vnútorných panvy. Toto je jediná tvorba svalov, ktorá spája kosti ileálneho-sakrálneho kĺbu. Anatomicky má trojuholníkovú štruktúru a je upevnená šľachami do kostí panvy. Sval svalov s jedným koncom je pripevnený k bočnému povrchu krížovej kosti, vstupuje do diery medzi 3 a 4 kostrami kostí, potom presahuje cez malú panvu cez veľkú ischiatickú dierku a je pripevnený šľachou k hornej časti veľkej kosti. Okrem svalových vlákien prechádzajú otvormi aj cievy, ktoré dodávajú krv do panvovej štruktúry a nervové zväzky.

Funkcie svalového vzdelávania:

  • sval je zodpovedný za pohyb panvy;
  • spolu s inými svalovými skupinami sa podieľa na rotácii stehna;
  • zúčastňuje sa únosu stehna do strany pri ohnutí nohy v pravom uhle;
  • stabilizuje bedrový kĺb;
  • udržuje hlavu stehennej kosti v dutine panvovej kosti;
  • zodpovedný za ohýbanie krížovej kosti dopredu.

Vzhľadom k tomu, že hruškovitý sval hrá významnú úlohu pri zadržiavaní panvových kostí, dochádza k preťaženiu akejkoľvek dysfunkcie v tejto oblasti. Klinicky sa prejavuje oveľa silnejšie ako akékoľvek iné krátke stehenné svaly. Odborníci kombinujú príznaky zápalu v jednej diagnóze - hruškovitý svalový syndróm.

Prečo je svalový syndróm v tvare hrušky?

Hruškovitý sval sa nachádza pod najväčším svalom tela, gluteus, ligamentom, ktorý spája konce sakrálnych procesov. V ischiatickom otvore, medzi telom svalu piriformis a väzivom, prechádzajú krvné cievy, kŕmia krátke svaly stehna a samotný nerv. Ak sa zápal vyskytne v hruškovitom svale v dôsledku prepracovania alebo iných príčin, objaví sa lúmen otvoru a objaví sa ischémia ischiatického nervu. Osoba pociťuje neznesiteľnú bolesť a iné príznaky.

Tak dochádza k syndrómu hruškového svalu:

  • keď je nerv otvorený zapáleným svalstvom v samotnom otvore;
  • keď sedací nerv prechádza cez hruškovitý sval;
  • keď dochádza k stláčaniu nervových procesov sakrálnej časti - genitálny, zadný kožný, horší gluteus.

Bolesť a zápal len zvyšujú spazmus svalu piriformis. Je to spôsobené tým, že spolu s ischiatickým nervom je tepna priškrtená, ktorá ju živí, čo porušuje trofizmus a metabolizmus v bunkách svalového tkaniva.

Syndróm hrušného svalu môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Hlavné sú:

  • chronická únava a stres;
  • nezdravá strava;
  • nadmerné cvičenie;
  • dlhodobo nepohodlné držanie tela;
  • podchladenie;
  • nedostatok stopových prvkov v kostiach panvy;
  • rozťahovanie;
  • hematóm;
  • traumy panvy;
  • nádorový proces v radiálnych oblastiach miechy;
  • nesprávne aplikovaná intramuskulárna injekcia;
  • beží osteochondróza bedrovej a sakrálnej chrbtice.

Odborníci identifikujú primárny a sekundárny svalový syndróm v tvare hrušky. Všetky vyššie uvedené príčiny spôsobujú primárny zápal, sekundárny v dôsledku skutočnosti, že zápalový proces sa šíri do hruškovitého svalu zo spojenia ilium a krížovej kosti a orgánov nachádzajúcich sa v panve.

Podľa štatistík je syndróm hruškového svalu vzácny. Týka sa rovnako ľudí rôzneho veku a pohlavia - adolescentov a dôchodcov, mužov a žien. Každý, kto sa zaoberá športom, pravidelne trénuje v posilňovni a zažíva silnú svalovú záťaž, musíte vedieť o príznakoch tohto ochorenia.

Príznaky ochorenia

Syndróm hrušného syndrómu nemôže pokračovať v latentnej fáze, vždy má výrazné príznaky, ktoré sa skladajú z lokálnych znakov, symptómov ischémie alebo neuritídy sedacieho nervu, prejavov atrofie v dôsledku kompresie ciev inervujúcich nerv a dolnej gluteálnej artérie. Medzi príznaky lokálneho zápalu patria:

  1. Prudká bolesť v panvovej oblasti, ktorá sa zvyšuje vo vzpriamenej polohe tela, pri chôdzi a pri pohybe stehna smerom dovnútra. Ak si ľahnete alebo sedíte s nohami ďaleko od seba, trochu to ustúpi.
  2. Bolesť je tupá, boľavá, zášklbová, niekedy streľba a pálenie, najmä v noci v horúčave as meniacim sa počasím.
  3. Ischiatický nerv je jedným z najväčších nervových plexusov v tele. Inervuje oblasť panvy a dolných končatín. Keď sa neuritída (zovretie) bolesti v ischiatickom nerve môže šíriť po celom povrchu stehna, zakryte oblasť zadku a choďte dole na päty a prsty.
  4. V priebehu nervu môže pacient pociťovať nepríjemné pocity - mravenčenie, necitlivosť.
  5. V postihnutých oblastiach panvy a nôh sa citlivosť znižuje, pacient necíti pichnutie ihlou a nepohybuje končatinou, keď je v kontakte s horúcim predmetom.
  6. Bolesť sa vyskytuje nielen pri chôdzi, ale aj pri snahe zmeniť polohu končatiny, ako aj pri hádzaní nôh cez nohu.
  7. Niekedy sa zápal šíri do panvových orgánov, najmä do močového mechúra, čo môže spôsobiť problémy s močením.
  8. Stláčanie nádoby spôsobuje poranenie, zatiaľ čo koža v oblasti sedacieho svalu sa stáva bledou v dôsledku zlého zásobovania krvou.

Symptómy ischémie ischiatického nervu:

  1. Bolesť je utláčajúca. Sú spojené vegetatívnymi príznakmi - zimnica, pocit pálenia a stuhnutosť.
  2. Bolesť je lokalizovaná hlavne v zóne inervácie veľkých a malých tibiálnych kostí, zvyšuje sa chôdzou a hmatom svalov nohy.
  3. Reflex Achillovho väziva a citlivosť kože sa znižujú.
  4. Nepríjemné pocity a bolesť vyvolávajú stres, zmeny počasia, nadmerné teplo.

Symptómy stláčania ciev a dolnej gluteálnej artérie:

  1. Cievny spazmus vo vzpriamenej polohe, kulhavý pri chôdzi, ku ktorému dochádza pri zmene polohy tela - sedenie alebo ležanie. Útoky sa opakujú.
  2. Bledosť kože zadku a postihnutej končatiny.

Ak sa vyskytnú príznaky, vyhľadajte lekára. Vyžaduje si odbornú diagnostiku a liečbu v závislosti od dôvodov.

Diagnostické metódy

Komplex diagnostických vyšetrení sa vykonáva za účelom rozlíšenia zápalu piriformis svalov a iných ochorení s podobnými príznakmi - artritídy, osteochondrózy, hernie bedrovej a sakrálnej chrbtice, ileo-sakrálnej lézie a ďalších zápalových procesov postihujúcich panvovú oblasť.

Lekár diagnostikuje primárnu diagnózu syndrómu hruškového svalu podľa externého vyšetrenia. Pacient má nasledujúce manuálne testy:

  1. V sede pacient pociťuje nepohodlie a je nútený zmeniť svoju pozíciu, má problémy s hádzaním boľavej nohy na zdravú nohu.
  2. Kontrola sily svalov: pacient sa umiestni na chrbát, lekár si položí ruky na kolená a požiada ho, aby sa pohyboval nohami cez odpor. Na boku je zaznamenaná kolika, únava svalov sa triaška.
  3. Bonnetov syndróm: pacient sedí na zdravej strane a ohýba nohu v uhle 90 °, s uvoľneným zadkom, zovretie je hmatom zvonku - kŕčovitý sval v tvare hrušky. V ischiatickom otvore a po celej dĺžke svalu je bolesť.
  4. Vzorky s provokáciou: pacient leží na chrbte, lekár otočí stehno smerom von a dovnútra, poznamenáva, či existujú bolestivé pocity, či je pohyblivosť obmedzená, ako sa šíri bolesť cez ischiatický nerv. Pri narovnávaní nôh fixuje skrátenie všetkých svalových skupín zodpovedných za otáčanie bedra smerom von. Pri ohýbaní nôh sa pozoruje skrátenie svalových vlákien. Keď sa nohy presunú nabok, je tu bolesť, slabosť a necitlivosť.
  5. Príznak Vilenkina: klopanie svalov spôsobuje bolesť v panve, siahajúcu do zadnej časti stehna.
  6. Grossmanov príznak: pri klepaní na ileálne kosti sa bolesti zadávajú zadku.
  7. V zložitých prípadoch a kontroverzných prípadoch sa používajú rektálne alebo vaginálne vyšetrenia, ktoré odborníci uznávajú ako najinformatívnejšiu diagnostickú metódu. Pacient je položený na bok, noha je ohnutá v kolene, lekár sníma hruškovitý sval, pričom si všimne jeho bolesť a kŕč. Bolestivosť sa zaznamenáva aj pri digitálnom vyšetrení svalov, väzov a orgánov malej panvy a pri zdvihnutí ohnutého kolena sa určuje zvýšenie objemu svalového tela.

Konečná diagnóza sa vykonáva na základe údajov z iných typov diagnostických vyšetrení.

Dôležitým diagnostickým testom je injekcia do svalov Novocainic v tvare hrušky. Po blokáde pacient zaznamenáva oslabenie alebo úplné vymiznutie bolestivých symptómov. Pri manuálnych skúškach nie sú označené.

Prístrojové metódy v diagnostike svalu v tvare hrušky sa prakticky nepoužívajú, pretože nie sú vyvinuté kritériá, ktoré by umožnili jasne pomenovať stupeň patologických zmien, normálne nie je definovaný pomer svalov s cievami a nervovými väzbami v oblasti zadku. Je to spôsobené množstvom anatomických vlastností:

  • svaly v tvare hrušky sú uzavreté zadočkami, takže vyšetrenie na myografe nedáva výsledky, ultrazvukové vyšetrenie je ťažké kvôli hrubému črevu, ktoré prechádza cez oblasť zápalu;
  • v prípade syndrómu svalu v tvare hrušky netrpia veľké a stredne veľké artérie, preto sa nepoužíva Dopplerov ultrazvuk.

V roku 2004 však skupina vedcov z Ruskej štátnej lekárskej univerzity navrhla novú diagnostickú metódu s použitím Dopplerovho ultrazvuku. Na tento účel sa indikátory prietoku krvi prijímajú v prvej falangy palca z chorej a zdravej strany. Amplitúda prietoku krvi zo strany pacienta sa znižuje o 30-50%. Metóda sa používa nielen na diagnostiku, ale aj na hodnotenie účinnosti liečby.

Echografické vyšetrenie ischiatického nervu poskytuje niektoré informácie. Na tento účel sa vykonáva echografia na zdravej a chorej strane, aby bolo možné porovnať výsledky. Zmeny v priemere nervu, zvýšený prietok krvi, čo indikuje prítomnosť zápalu. Sonografia nepoškodzuje telo, preto sa odporúča vyhodnotiť výsledky v priebehu liečby.

CT a MRI snímky eliminujú nádory, ktoré vytvárajú tlak na ischiatický nerv, sakrálny plexus a krvné cievy. MRI vám umožňuje vyhodnotiť stupeň poškodenia svalov v akútnom a subakútnom období ochorenia. Obraz jasne ukazuje opuch, infiltráciu a atrofiu zapáleného svalu. MRI sa v čoraz väčšej miere používa v modernej diagnostickej praxi, pretože ukazuje stupeň obštrukcie a stenózy ciev podviazaných svalom.

Ak existuje potreba disociovať svalovitý syndróm v tvare hrušky od porušenia koreňov sakrálnych nervov alebo prietrže stavcových platničiek, zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla do gluteálnych artérií. Táto metóda vám umožňuje opraviť:

  • zvýšenie svalovej veľkosti;
  • zmena smeru jeho vlákien;
  • zmena anatomickej štruktúry.

Metódy spracovania

Po poslednej diagnóze Vám lekár predpíše liečbu. Je spravidla zložitý a pozostáva z niekoľkých zložiek:

  1. Liečba liekmi.
  2. Masáž.
  3. Manuálna terapia
  4. Fyzioterapeutická liečba.
  5. Reflexológia.
  6. Terapeutické cvičenia.
  7. Korekčné ošetrenie (vložky, podšívka na zadku atď.).
  1. Protizápalové lieky. Základom liekovej terapie sú lieky protizápalových nesteroidných liekov. Najúčinnejšie sa ukázali lieky na báze diklofenaku - Voltaren, Dicloberl, Diclo-F, Meloxicam, Ketanov atď. V závislosti od stupňa vývoja ochorenia sa tieto lieky predpisujú orálne alebo intramuskulárne. Priebeh liečby je najmenej 10 dní, 2 injekcie lieku sa podávajú denne s časom 6 hodín.
  2. Ak pacient trpí bolesťou, potom sú predpísané lieky proti bolesti a antispasmodiká. Uvoľňujú dobre svalový spazmus, znižujú tlak na ischiatický nerv a okolité cievy. Z liekov proti bolesti zapadajú: Baralgin, Tempalgin, Sedalgin, atď. Z antispasmodík sa najčastejšie používa No-Shpa, ktorý sa injektuje intramuskulárne protizápalovými liekmi.
  3. Ak je zápalový proces komplikovaný deformáciou kostí, antispasmodiká nemôžu úplne zmierniť bolestivé kŕče. V tomto prípade sú predpísané svalové relaxanciá. Efektívne odstraňujú tón zo zapálených svalov, uvoľňujú podráždené nervy a cievy. Najčastejšie lekári predpisujú liek Mydocalm.
  4. Drogové blokády možno pripísať farmakoterapii. Počas zápalu sa hruškovité svaly bolestne roztiahnu a stiahnu, do procesu sa zapoja sakrálne korene. Úlohou blokády Novocain je odstrániť spazmus a upnúť z týchto panvových štruktúr. Lekár označí body sedacieho svahu, ilium a väčší trochanter, spojí tieto značky a určí oblasť injekcie. Potom vloží ihlu injekčnej striekačky do hĺbky 6-8 cm a pomaly uvoľní novokaín do priestoru medzi telom svalu a sakrálnym koreňom. Dávka blokády pre dospelých je 10 ml.

Patológia svalu v tvare hrušky je liečená pomerne ťažko a dlho. V priebehu sezónnej exacerbácie sa preto liečebný cyklus opakuje aspoň 2-krát ročne.

Masáž a strečing

Masáž a strečing svalov umožňujú odstrániť bolestivý tón, zlepšiť trofizmus ciev, urýchliť metabolické procesy v myofibrilách, odstrániť nepohodlie pri chôdzi a sedení. Masáž svalu piriformis zahŕňa niekoľko smerov:

  1. Vlastná masáž.
  2. Rektálna masáž.
  3. Strečing a relaxácia.

Samo-masážny pacient môže vykonávať pravidelne. K tomu nepotrebujete špeciálne nástroje. Všetko, čo potrebujete, je plochý a pevný povrch. Najlepšie je vykonávať samo-masážne pohyby na podlahe.

Aby sa eliminovali účinky stláčania ischiatického nervu, je potrebné si ľahnúť na jednej strane a palcom ruky, aby ste starostlivo masírovali oblasť gluteus a snažili sa venovať väčšiu pozornosť bolestivým a pevným oblastiam. Masáž bude efektívnejšia, ak je sval v mierne napnutom stave, preto je nutné ohnúť nohu v kolennom kĺbe.

Vlastná masáž hruškovitého tvaru a ďalších krátkych svalov, ktoré sa podieľajú na otáčaní stehna pomocou tenisovej loptičky, sa vykonáva na plochom tvrdom povrchu (predpoklad). Pacient je položený na boku a pošmykne bočný povrch lopty. Lopta sa musí dotknúť zhutnených a bolestivých oblastí, vyhnúť sa miestam prechodu sedacieho nervu, aby sa nezvýšila jeho ischémia. Pohyb by mal byť pomalý, hladký, kĺzavý a smerovaný nadol (v smere svalových vlákien). Ak je pocit necitlivosti alebo brnenia, znamená to, že lopta spadla do zóny sedacieho nervu. V tomto prípade ho musíte trochu posunúť dopredu. Jedna relácia obsahuje aspoň tri valce.

Pri aktívnom zápalovom procese sa odporúča vykonávať kruhové pohyby v bedrovom kĺbe zo strany pacienta v stoji. Pohyb trupu a ramien môže byť ľubovoľný. Postup sa opakuje každých 4-6 hodín.

Rektálnu masáž vykonáva odborník. Pacient je položený na bok, lekár vloží prst do konečníka pacienta, nájde zónu bolestivej konsolidácie piriformisu a začne mierne masírovať stiesnené oblasti. Ako je masáž stlačená, je zosilnená, potom oslabená. Rektálna masáž je vysoko účinný postup, ktorý vám umožní rýchlo odstrániť účinky ischemických svalových vlákien a sedacieho nervu.

Na strečing a relaxačné cvičenia vykonáva lekár, ktorý kontroluje silu otáčok a tlaku. Hlavným stavom - pacient musí cítiť príjemné napätie svalov, bolesť je neprijateľná. Cvičenia sa vykonávajú v bedrovom kĺbe a pozdĺž celej dĺžky nohy k päte kosti. Technika je založená na prekonaní svetelnej odolnosti, napínaní zapálených oblastí a dekompresii v spazmických zónach.

Manuálna terapia

Manuálna terapia je alternatívna nekonvenčná metóda liečby patológií spojených s chrbticou a svalmi. Vykonáva ho lekár s osteopatia, ktorý má rozsiahle skúsenosti a zavedené techniky. Jeho úlohou je odstrániť rušivé príznaky a obnoviť plný pohyb v postihnutom kĺbe.

Pacient by mal byť pozorný k výberu špecialistu, stojí za to nájsť kliniku s dobrou povesťou, ktorá môže poskytnúť stabilnú remisiu.

Fyzioterapeutické procedúry

Keď sa lieči syndróm hrušky, nerobia sa bez fyzioterapeutických postupov. Dobrým efektom sú vykurovacie postupy pomocou nízkofrekvenčných elektrických prúdov:

  • elektroforéza:
  • fonoforézou;
  • UHF;
  • Amplipuls;
  • vplyv dynamických prúdov.

Pri liečbe zápalu hruškovitého svalu sa používa vákuová masáž a novšie, inovatívne laserové ošetrenie.

reflexné

Jedinečné metódy starovekej orientálnej medicíny sú pevne zakotvené v modernej praxi liečby chorôb spojených so zápalom a svalovým kŕčom. Reflexológia je všeobecná koncepcia, ktorá kombinuje množstvo techník:

  • akupunktúra;
  • blokáda;
  • digitálny účinok na aktívne body tela;
  • kauterizácia a ohrev aktívnych bodov;
  • vystavenie laserovým a elektrickým impulzom;
  • práca s aktívnymi bodmi na ušiach;
  • masírovanie na mieste.

Metódy sa aplikujú individuálne, na základe symptómov a štádia vývoja ochorenia.

Fyzikálna terapia

Komplex zahŕňa niekoľko jednoduchých cvičení, ktoré pomôžu zmierniť rušivé symptómy a zmierniť celkový stav počas obdobia zápalu svalu piriformis. Komplex sa nachádza na podlahe vo voľnom oblečení av uvoľnenom stave. Cvičenia by nemali spôsobiť bolesť a nepohodlie. Ak sa vyskytne bolesť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

  1. Ľahnite si na chrbát a mierne ohnite kolená. Pomaly znižujte a natiahnite kolená a snažte sa natiahnuť svaly.
  2. Sadnite si s nohami prekríženými. Sedieť v tejto polohe po dobu 5 minút, potom zmeniť nohu.
  3. Sadnite si na stoličku tak, aby vaše nohy boli v uhle 90 °. Vstaňte, snažte sa nezaťahovať kolená, narovnať sa, uvoľniť si kolená.
  4. Sadnite si na stoličku, položte si nohy na nohu. Pomaly položte telo na nohu, ktorá sa nachádza na vrchole 5-10 krát. Zopakujte cvičenie s druhou nohou.
  5. Vstaň na všetkých štyroch. Pomaly narovnajte nohu a snažte sa natiahnuť svaly bedrového kĺbu čo najviac, ťahaním ponožky. Opakujte s druhou nohou. Make 3 sady.
  6. Ľahnite si na chrbát, narovnajte si nohu hore a v opačnom smere ju dajte na zem. Mala by sa cítiť pružina. Opakujte s druhou nohou. Make 3 sady.
  7. Ležať na bruchu, nohy spolu. Aktívne po dobu 5 sekúnd zatlačte jedno koleno na druhé. Urobte to isté s druhým kolenom.
  8. Ľahnite si na chrbát, roztiahnite ruky do strán, zdvihnite nohy a ohnite sa na kolenách. Veďte nohy v opačnom smere (na maximum) a snažte sa neroztrhať lopatky z podlahy. Opakujte 5 krát v oboch smeroch.

Komplex sa výhodne opakuje niekoľkokrát počas dňa, aby sa zabezpečil správny účinok.

Môžete robiť fyzickú terapiu s profesionálnym trénerom, ktorý si vyberie správnu záťaž a naučí vás správne dýchať.

Zlepšenie a obnova systému profesora Bubnovského

Známy lekár, lekár lekárskych vied, profesor S. M. Bubnovský je autorom niekoľkých unikátnych techník, ktoré pomáhajú liečiť mnoho patológií pohybového aparátu a svalového systému, ako aj obnoviť ich stratené funkcie.

Bubnovský kombinoval najlepšie skúsenosti ortopedov a neurológov, jeho systém je založený na hlbokej znalosti anatómie ľudského tela a pomáha prebudiť vnútorné rezervy tela.

Bubnovský kinezioterapia zahŕňa:

  1. Posúdenie stavu kostného a svalového systému, ktorý umožňuje určiť presnú lokalizáciu zápalového procesu a predpísať liečbu na základe povahy ochorenia, individuálnych charakteristík pacienta a súvisiacich ochorení.
  2. Liečba na špeciálnych simulátoroch v centrách Dr. Bubnovského. Kurz sa vyberie pre pacienta, určí sa maximálne užitočné zaťaženie. Liečba na simulátoroch eliminuje radikulárny syndróm zapáleného svalu, zmierňuje bolesť a nepohodlie, obnovuje pohyblivosť kĺbov.
  3. Špeciálny kurz terapeutickej gymnastiky, ktorý sa dá úspešne úspešne vykonávať doma. Budeme na ňom prebývať podrobnejšie.

Gymnastika profesora Bubnovského:

  1. Vstaň na všetkých štyroch. Uvoľnite chrbát, upevnite polohu na 5 sekúnd. Opakujte 5-6 krát.
  2. V pozícii na všetkých štyroch vdychovať, ohnúť chrbát, vydýchnuť, ohýbať pomaly, kým sa necítite strečing svalov. Spustite 20 krát.
  3. V pozícii na všetkých štyroch miestach si sadnite na ľavú nohu, vezmite pravú nohu späť, zafixujte krok a natiahnite ľavú ruku dopredu. Pomaly meníte nohy, postupujete v takých strečingových krokoch a nezabudnete zmeniť ramená. Urobte 20 cvičení.
  4. V pozícii na všetkých štyroch miestach si upevnite svoju polohu kolenami a dlaňami na podlahu. Vytiahnite puzdro dopredu bez toho, aby ste zdvíhali kolená a dlane z podlahy. Dbajte na to, aby sa pás neohol.
  5. V pozícii na všetkých štyroch, ohnite ramená pri lakte, zatiaľ čo vydychuje, znížiť zadok na päty, snaží sa natiahnuť bedrové svaly. Vdychujte a vydýchnite, aby ste zaujali východiskovú pozíciu. Opakujte 6 krát.
  6. Ľahnite si na chrbát, ruky za hlavou, nohy ohnuté na kolenách. Inhalujte a pri výdychu stlačte bradu na hrudník, odtrhnite lopatky z podlahy a dotknite sa lakťov na kolenách. Je dôležité, aby brušné svaly boli napäté pred pálením. Opakujte 5 krát.
  7. Ležať na chrbte, natiahnuť ruky pozdĺž trupu, ako ste výdych, pokúsiť sa trhať panvu z podlahy čo najviac, a vdychovať ísť dozadu. Beh 10 až 30 krát.

Komplex by mal byť ovládaný postupne, pridávať nové cvičenie každý deň. Snažte sa robiť všetko s plným nasadením a dobrým napínaním.

Alternatívna medicína

Na liečbu tejto komplexnej svalovej patológie musí samozrejme lekár. Metódy liečby ľudových prostriedkov môže len zvýšiť účinok liekov a urýchliť proces hojenia.

Na liečbu bolesti svalov sa najčastejšie používa tepelné obklady. Tu sú niektoré z receptov:

  1. Roztopte včelí vosk do vodného kúpeľa, pripravte olej z Hypericum alebo lopúcha. Naneste olej na bočné miesto a potom včelí vosk so širokou kefou. Aplikuje sa vo vrstvách, pretože každý stierok stvrdne. Čím viac vrstiev, tým dlhšie bude kompresia vydávať svoje teplo.
  2. Kompresia čiernej reďkovky a chrenu. Take malé čierne reďkovky hľuzy, brúsiť na mixéri s 1 koreň chrenu, pridajte 1 polievková lyžica. l. soľ a 1 polievková lyžica. l. ocot. Zmes vylúhujte na tmavom mieste po dobu jedného týždňa. Preložte gázu v niekoľkých vrstvách, naneste na ňu zmes a aplikujte na bočné miesto 20 minút. Kompresia má lokálny dráždivý účinok a spôsobuje zhone krvi.

Trením alkoholu sa tradične používa aj pri svalovej bolesti. Ľahko sa vyrábajú, dobre zahrejú boľavé miesta a odstránia produkty rozkladu, čím zvýšia metabolizmus tkaniva.

Ak chcete trieť, vezmite fľašu trojitého kolínska voda, zmiešajte ju s obsahom malých fliaš valerijskej tinktúry a hlohu, pridajte tinktúru z feferónky a 10 rozdrvených tabliet kyseliny acetylsalicylovej. Zmiešajte všetko, dajte na temné miesto a trvajte na týždni. Rub si boľavé miesto, a na zvýšenie účinku, prikryte ju s komprimovaným papierom a teplou šatku.