Periférny krvný obeh - prietok krvi v malých artériách, arteriolách, kapilárach, postkapilárnych žilách, arteriovenóznych anastomózach, venulách a malých žilách. V dôsledku štrukturálnych alebo funkčných porúch v nich sa môžu vyskytnúť nasledujúce poruchy obehového systému:
1) Arteriálna hyperémia - zvýšenie plnenia tkanív arteriálnou krvou. Prejavuje sa sčervenaním, otepľovaním kože nad postihnutou oblasťou. Vyvíja sa pod vplyvom chemických látok, toxínov, produktov zápalu, horúčky, alergií.
2) Venózna hyperémia - zvýšenie krvného zásobenia orgánu alebo tkaniva v dôsledku upchatia krvného obehu žilami. Zjavené cyanotické tkanivo. Príčiny: kompresia žíl alebo upchatie žíl, oslabenie srdcového svalu, zhoršený prietok krvi v pľúcnom obehu.
3) Ischémia - obmedzené alebo úplné narušenie dodávky arteriálnej krvi. Príčiny: kompresia, upchatie alebo spazmus artérií. Prejavuje sa bolesťou spôsobenou akumuláciou v podmienkach zníženého prívodu kyslíka do tkanív oxidovaných oxidačných mediátorov.
4) Stasis - spomalenie a zastavenie prietoku krvi v kapilárach, malých artériách a žilách. Príčiny: vysoké alebo nízke teploty, otrava jedom, vysoké koncentrácie soli, terpentín, horčičný olej, toxíny mikroorganizmov.
5) Trombóza - tvorba krvných zrazenín, ktorá sa skladá z jej prvkov a zabraňuje normálnemu prietoku krvi. Prejavuje sa opuchom a modrastým tkanivom.
6) Embólia - upchatie ciev cudzími telesami (mikroorganizmami, kvapôčkami tuku) alebo plynmi.
Obštrukčná endarteritída, tromboflebitída a flebotrombóza, trombembolia pľúcnych artérií, chronické poruchy mozgovej cirkulácie, kŕčové žily dolných končatín, očné ochorenia ischemického pôvodu, Raynaudova choroba sa môže považovať za klinické formy porúch periférneho obehu.
Sťažnosti, ktoré pacienti robia, sú rôzne. Ak chcete:
- bolesť nôh na konci dňa, pri dlhom chôdzi alebo státí; opuch a cyanóza dolných končatín;
- majú bolesti hlavy, tinitus, stratu sluchu, poruchy spánku, poruchy pamäti, nestabilitu pri chôdzi, znecitlivenie v ramene alebo nohe, poruchy reči, poruchy prehĺtania;
- tam je chilliness rúk, bolesť v prstoch pod tlakom, bielenie rúk pri ochladení;
- pozorované zníženie zrakovej ostrosti alebo strata zorného poľa.
Pre lieky, ktoré zlepšujú periférny obeh, patria:
1) Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. Angioprotectors. Normalizuje priepustnosť kapilár, zlepšuje metabolické procesy v stenách ciev. Curantil (dipyridomol), persantín, trental, flexital, vazonit, radomin, pentoxifylín, doxy lem.
2) Prípravky dextránu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Lieky priťahujú ďalšie krvné objemy z extracelulárneho priestoru do krvného obehu. Zlepšiť prietok krvi. Reomacrodex, reopolyglukin.
3) Prostaglandín E1 prípravky. Zlepšiť prietok krvi, mikrocirkuláciu, elasticitu červených krviniek. Zvýšenie antikoagulačnej aktivity v krvi. Rozširuje krvné cievy, znižuje periférnu rezistenciu krvných ciev a krvný tlak. Vazaprostan.
4) Blokátory kalciových kanálov. Zlepšiť mikrocirkuláciu mozgových ciev, majú cerebroprotektívny účinok. Používa sa predovšetkým na porušovanie mozgového obehu. Cordafen, Cordaflex, Nimotop, Stugeron, Cinnarizine, Adalat, Arifon, Grindeke, Brainal, Diakordin, Cordipin, Cortiazem, Logimax, Lacipil, Nafadil, Nemotan, Nifekard, Stamlo, Foridon, Zinedil, Cinnasan, Nepholidian, Nemotan, Nifardard, Stamlo, Foridon, Zinedil, Nantardard, Stamlo, Foridon, Zinedil, Cinnasan, Nemotan, Nifekard, Zidil
5) Myotropné antispasmodiká. Lieky v tejto skupine sú schopné dilatovať krvné cievy, čím sa zvyšuje prietok krvi v mozgu. Vykazujú vysoký účinok na kŕče mozgových ciev. Keď sú cievy aterosklerózou, sú menej účinné. Nevýhody liekov (okrem Cavintonu) zahŕňajú fenomén lúpeže - rozširovanie hlavne neporušených ciev s poklesom prietoku krvi v hladujúcich oblastiach mozgu.
Lieky v tejto skupine majú schopnosť dilatovať krvné cievy, zvyšovať prietok krvi mozgom. Spravidla sú vysoko účinné v prípadoch spazmov mozgových ciev, ale s rozvojom sklerotických procesov sa znižuje schopnosť mozgových ciev relaxovať a následne sa znižuje účinnosť účinku vazodilatátorov.
fondy. Okrem toho tieto lieky môžu spôsobiť jav intracerebrálne "ukradnúť" (chýbajúce v CAVINTON), keď pod vplyvom vazodilatanciách expanzii dochádza hlavne neporušené nádoby a prietoku krvi redistribúciu v prospech zdravých oblastí mozgu.
No-shpa, no-shpa forte, drotaverín, halidor, cavinton, mydocalm, nikoshpan, spazmol, aminofylín.
6) Fytopreparácie. Prípravky z prírodných surovín. Na rozdiel od syntetických liekov sa účinok tejto skupiny vyvíja pomalšie, kombinácia zlúčenín má terapeutický účinok. Účinné pri ochoreniach mozgových ciev a pri odstraňovaní ochorení dolných končatín. Bilobil, Tanakan
7) Bioflavonoidy. Majú schopnosť zlepšiť prietok krvi zvýšením elasticity červených krviniek. Normalizujte kapilárny prietok krvi. Venoruton, troksevazin, antoxid.
8) Ganglioblockers. Rozširujú arterioly, žilky, malé žily, čím sa dosahuje zníženie krvného tlaku. Podporovať redistribúciu krvi v cievach dolných končatín. Dimecolin, Kamfony, Pahikarpin, Pentamine, Pyrilene, Temechin,
9) Alfa-blokátory. Príčinou je dilatácia kožných ciev, obličiek, čriev, najmä arteriol a preklepov, čo znižuje ich celkovú rezistenciu, zlepšuje prekrvenie periférnych tkanív. Sermion, nilogrín, prazosín, pirroksan, fentolamín.
10) Stimulátory dopamínových receptorov. Vazodilatačný účinok je spôsobený stimuláciou dopamínových receptorov, ktoré sú tiež prítomné v cievach dolných končatín. Zvyšuje prietok krvi v cievach dolných končatín. Pronoran.
Keďže ochorenia založené na poškodení periférneho prietoku krvi vedú k postihnutiu bez rýchlej liečby, je samo liečba kontraindikovaná.
Registračné číslo: LP-004247-170417
Obchodný názov: Detralex®
INN alebo názov zoskupenia: purifikovaná mikronizovaná flavonoidová frakcia (diosmin + flavonoidy z hľadiska hesperidínu)
Dávková forma: suspenzia na perorálne podanie.
Zloženie 1 sáčku (10 ml):
Obchodný názov GINKOUM®
Medzinárodný nechránený názov alebo názov zoskupenia: extrakt z listov ginkgo bilobate
Kapsulová dávková forma
názov lieku
REGISTRAČNÉ ČÍSLO: P N012023 / 01-281116
NÁZOV OBCHODU: Ginkor Fort®
MEDZINÁRODNÝ NEPATENTOVANÝ ALEBO SKUPINOVÝ NÁZOV: extrakt z listov ginkgo bilobátu + heptaminol + troxerutín
DÁVKOVÁ FORMA: kapsuly
Registračné číslo: LP-002183-161215
Obchodné meno: Ginkgo Biloba
INN alebo názov zoskupenia: extrakt z listov ginkgo bilobátu
Dávková forma: kapsuly
štruktúra
1 kapsula obsahuje:
Registračné číslo: П N012430 / 01-091014
Obchodný názov: GALIDOR®
Medzinárodný nepropriemerný názov: benziklan
Dávková forma: roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie
REGISTRAČNÉ ČÍSLO
LP 002441-090215
OBCHODNÝ NÁZOV PRÍPRAVY
Vinpocetín
MEDZINÁRODNÝ NEPATENTNÝ NÁZOV
Vinpocetín
DÁVKOVÁ FORMA
tablety
názov lieku
Registračné číslo: Р N000182 / 02-220116
Obchodný názov: Vinpocetine
Medzinárodný neprofesionálny názov: Vinpocetín
Dávková forma: injekcia
Obchodný názov lieku: Vinpocetin
Medzinárodný neprofesionálny názov: Vinpocetín
Dávková forma: koncentrát na infúzny roztok
názov lieku
Registračné číslo: LP-000083-070416
Obchodný názov lieku: Vinpotropil®
Medzinárodný nevlastnícky názov alebo názov zoskupenia: Vinpocetine + Piracetam
Dávková forma: koncentrát na infúzny roztok
Registračné číslo: Р N002632 / 01-050516
Obchodný názov: Vinpotropil®
Medzinárodný nevlastnícky názov alebo názov zoskupenia: Vinpocetine + Piracetam
Dávková forma: kapsuly
V tomto článku sa dozviete, ako zlepšiť krvný obeh doma. Budú opísané špeciálne cvičenia, bylinné prípravky, odporúčania pre životný štýl.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Ak si všimnete, že vaše ruky a nohy sa rýchlejšie zmrazujú, stanete sa unavenejšími, často cítite necitlivosť v končatinách, večer a ráno máte opuch, pamäť sa zhoršuje - máte zlý krvný obeh. Často je to nebezpečné, pretože je spojené s kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré, ak sa neliečia, budú postupovať a nakoniec povedú k vážnym komplikáciám a dokonca k smrti. Preto sa uistite, že podstúpite vyšetrenie kardiológom. V prípade potreby Vám predpíše liečbu, ale okrem toho môžete použiť domáce aj ľudové metódy.
Niekedy však môže byť zlá cirkulácia spojená so sedavým a sedavým životným štýlom alebo cievnou dystóniou. V tomto prípade, aby sa zlepšil krvný obeh, budete stačiť z metód opísaných v článku.
Pred použitím sa poraďte s kardiológom alebo terapeutom.
Na zlepšenie krvného obehu v tele sú užitočné:
Prietok krvi v tele môže byť zintenzívnený pomocou bylín, ktoré zlepšujú fungovanie srdca a zmierňujú cievny spazmus.
To je skvelý spôsob, ako zlepšiť krvný obeh v tele.
Každý vie, že ľudské telo pracuje úplne, ak každá malá bunka dostane kyslík a živiny v plnej miere. A na to si zasa vyžaduje dobré fungovanie mikrovaskulatúry - najmenšie krvné cievy v tele alebo kapiláry. Práve v nich sa plyny a živiny vymieňajú medzi krvou a okolitými tkanivami.
Zhruba, vyzerá to, že - červených krviniek (erytrocytov) obdrží kyslíka v pľúcach a v dôsledku rozvetvenú sieť ciev do všetkých orgánov a tkanív v tele, je doručený do každého orgánu. Všetky intraorganic lode sú rozdelené do menších tepien, tepienok a konečne, kapiláry, kde tiež vďaka najtenšie steny a tam je výmena plynov medzi krvou a orgánových buniek. Potom, čo je krv "rúk" kyslík v bunke, sa zhromažďuje odpad (oxid uhličitý a ďalšie látky), ktorý je prostredníctvom malých a väčších žíl sú dodávané do pľúc a sú vysunuté s vydychovanom vzduchu. Podobne sú bunky obohatené o živiny, ktorých absorpcia prebieha v čreve.
Fungovanie životne dôležitých orgánov - mozgu, srdca, obličiek atď. - teda určuje stav tekutej časti krvi a samotných stien kapilár.
Kapiláry sú prezentované najtenšie rúrky, ktorých priemer sa meria v nanometroch, a nemá svalovú plošným dielom a najviac hodí pre difúziu látok na obe strany (v tkanive a späť do kapilárnych lumen). Rýchlosť prietoku krvi a krvného tlaku u týchto malých plavidiel je veľmi pomalé (asi 30 mm Hg), v porovnaní s veľkými (150 mm Hg), ktorý má tiež kladnú hodnotu pre kompletnú výmenu plynov medzi krvou a bunkami.
Ak v dôsledku akýchkoľvek patologických procesov dochádza k reologickým zmenám krvi, zabezpečeniu ich tekutosti a viskozity alebo poškodeniu cievnej steny, dochádza k poruchám mikrocirkulácie, ktoré ovplyvňujú poskytovanie vnútorných buniek orgánov s najdôležitejšími látkami.
Takéto poruchy sú založené na procesoch poškodenia cievnej steny, v dôsledku čoho sa zvyšuje jej permeabilita. Vyvíja sa stagnácia krvi a uvoľňovanie jej kvapalnej časti do extracelulárneho priestoru, čo vedie k kompresii malých kapilár zvýšeným objemom medzibunkovej tekutiny a je narušená výmena medzi bunkami a kapilárami. Okrem toho, ak sú poškodené integrovaná vnútornú stenu kapiláry, napríklad, aterosklerózy, a zápalových autoimunitných alebo cievnych ochorení, to "prilepiť" krvné doštičky, sa snaží uzavrieť výslednej vadu.
Hlavné patologické stavy, ktoré vedú k narušeniu prietoku krvi v cievach mikrovaskulatúry, sú:
Poruchy mikrocirkulácie krvi sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek orgáne. Poškodenie kapilár je však najnebezpečnejšie v srdcovom svale, v mozgu, v obličkách av cievach dolných končatín.
typické príčiny zhoršeného prekrvenia srdcového svalu (myokard)
Poruchy mikrocirkulácie v srdcovom svale naznačujú vývoj ischémie myokardu alebo ischemickej choroby srdca. Ide o chronické ochorenie (CHD), nebezpečenstvo, že sa vo vývoji akútny infarkt myokardu, často fatálne, a k tvorbe chronického srdcového zlyhania, čo vedie k tomu, že srdce nie je schopné poskytovať celé telo krvou.
Počiatočné príznaky zhoršeného prietoku krvi v myokarde zahŕňajú také príznaky ako zvýšená únava, celková slabosť, zlá tolerancia cvičenia, dýchavičnosť pri chôdzi. V štádiu, keď sa vyvíja ťažká ischémia myokardu, dochádza k stláčaniu alebo páleniu bolesti za hrudnou kosťou alebo pri projekcii srdca vľavo, ako aj v medzikrúžkovej oblasti.
Mikrocirkulácie poruchy mozgových ciev sa zdá vzhľadom k akútnej alebo chronickej cerebrovaskulárnych príhod. Prvá skupina ochorenia zahŕňajú mŕtvicu, zatiaľ čo druhý sa vyvíja v dôsledku dlhodobého existujúcej hypertenzie pri krčnej tepny zásobujúce mozog, sú vystavení zvýšenému tonusu, a tiež vzhľadom na karotíd podľa aterosklerotických plátov alebo v dôsledku vyjadrené Osteochondróza krčnej chrbtice, kedy Krčné stavce majú tlaku na karotických artériách.
mozgová ischémia spôsobená poruchami obehového systému
V každom prípade, keď je narušená výživa mozgových buniek, pretože dochádza k stagnácii krvi a edému medzibunkovej látky, sú možné mikroinfarkty mozgovej substancie. To všetko sa nazýva chronická dyscirkulačná encefalopatia (HDEP).
Symptómy DEP zahŕňajú zmeny v kognitívnych a mentálnych funkciách, poruchy v emocionálnom spektre, zábudlivosť, najmä stratu domácej pamäte, citlivosť, slznosť, závraty, nestabilitu chôdze a iné neurologické symptómy.
Poruchy mikrocirkulácie v krvných cievach obličiek sa môžu vyskytnúť v dôsledku akútnych alebo chronických procesov. Teda, v stave šoku, krv nevstupuje do krvných ciev obličiek, v dôsledku čoho sa vyvíja akútne zlyhanie obličiek. Pri chronických procesoch v obličkách (arteriálna hypertenzia, vaskulárne poškodenie pri diabete mellitus, pyelonefritída a glomerulonefritída) sa postupne objavujú poruchy prietoku kapilárnej krvi počas celého obdobia ochorenia a prejavujú sa klinicky, zvyčajne s malými príznakmi - zriedkavé močenie, noktúria (nočné močenie) ), opuch tváre.
Akútny stav sa prejavuje neprítomnosťou moču (anúria) alebo prudkým poklesom jeho množstva (oligúria). Akútne zlyhanie obličiek je mimoriadne nebezpečný stav, pretože bez liečby je telo otrávené vlastnými metabolickými produktmi - močovinou a kreatinínom.
Poruchy mikrocirkulácie v cievach dolných končatín sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku akútnej trombózy tepien alebo žíl dolných končatín, ako aj diabetickej angiopatie - lézie mikrocirkulačného lôžka u pacientov s vysokými hladinami glukózy v krvi. Okrem toho sa vyskytujú porušenia kapilárneho prietoku krvi vo svaloch nôh a chodidiel u fajčiarov v dôsledku konštantného vazospazmu príslušných ciev a klinicky sa prejavujú intermitentným syndrómom klaudikácie.
Akútne poruchy prietoku krvi v trombóze sa prejavujú ostrým opuchom, bledou alebo modrou končatinou a silnou bolesťou.
Chronické poruchy mikrocirkulácie, napríklad v prípade kŕčových žíl dolných končatín alebo diabetickej angiopatie, sú charakterizované opakujúcou sa bolesťou, opuchom nôh, zhoršenou citlivosťou kože.
Osobitná pozornosť sa venuje syndrómu diabetickej nohy. Toto je stav, ktorý sa vyvíja ako dôsledok dlhodobého poškodenia cievnej steny neadimilujúcou bunkovou glukózou, v dôsledku čoho sa makro- a mikroangiopatia (vaskulárna patológia) vyvíja od menších až po výrazné poruchy.
ischémia dolných končatín a trofické poruchy spôsobené cukrovkou
Menšie poruchy mikrocirkulácie pri diabete sa prejavujú plazením, zimnicou, necitlivosťou a studenými nohami, zarastenými nechtami, hubovými léziami a prasklinami na koži chodidiel. Výrazné poruchy sa vyvíjajú v dôsledku pripojenia sekundárnej bakteriálnej flóry v dôsledku poklesu lokálnej a všeobecnej imunity a prejavujú sa dlhodobými neliečivými trofickými vredmi. V závažných prípadoch sa vyvinie gangréna nohy a môže byť potrebná aj amputácia nohy.
Mali by sme tiež spomenúť porušenie mikrocirkulácie v cievach kože.
V koži sa zmeny v prietoku krvi a tým aj zásobovanie buniek kyslíkom nachádzajú nielen v týchto patologických stavoch, napríklad v koži končatín pri trombóze alebo pri diabete mellitus, ale aj u dokonale zdravých jedincov počas procesov starnutia kože. Okrem toho sa u mladých ľudí môže vyskytnúť predčasné starnutie a často si vyžaduje pozornosť kozmetológov.
Existujú teda varianty spastických, atonických a spasticko-kongestívnych porúch prietoku krvi v mikrocievkach kože:
zlyhanie mikrocirkulácie kože
Prvý typ je charakteristický najmä pre osoby s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou hypertenzného typu (keď je tendencia spazmov veľkých ciev so zvýšeným krvným tlakom) a je charakterizovaný spazmom malých ciev s podvýživou kožných buniek tváre. Výsledkom je, že sa postupne vyvíja jemne vrásčitý typ starnutia - po celej tvári sa vytvára sieť vrások, dokonca aj v amymických zónach. Rizikovým faktorom predčasného starnutia tohto typu je fajčenie.
Nepochybne, mnohé porušenia mikrocirkulácie sú nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život pacienta, najmä ak sa vyskytnú akútne. Zhoršený prietok krvi v malých cievach srdcového svalu, ktorý sa vyskytol počas akútnej koronárnej trombózy, vedie k ťažkej ischémii myokardu a po niekoľkých minútach alebo hodinách k nekróze (smrti) buniek srdcového svalu - vyvíja sa akútny infarkt myokardu. Čím väčšia je postihnutá oblasť, tým horšia je prognóza.
Pri akútnej trombóze femorálnych artérií a žíl môže akékoľvek oneskorenie v súvislosti s medikáciou a operáciou viesť k strate končatiny.
To isté platí pre ľudí s diabetickou angiopatiou a syndrómom diabetickej nohy. Títo pacienti by mali byť vyškolení, aby sa riadne starali o svoje nohy, aby nestratili nohy, keď sa vyvíja hnisavá infekcia alebo gangréna nôh.
V prípade dlhotrvajúcich procesov v tele, napríklad mikrocirkulačných porúch v obličkách av mozgu s hypertenziou, samozrejme existuje orgánová dysfunkcia, ale neexistuje žiadne akútne ohrozenie života.
Poruchy prietoku krvi súvisiace s vekom v mikrovaskulatúre kože nenesú žiadne nebezpečenstvo pre život a zdravie, ale spôsobujú len estetické problémy.
Poruchy mikrocirkulácie krvi sú procesom celého typu, preto odkaz na konkrétneho špecialistu závisí od prítomnosti primárnej patológie a klinických prejavov.
Ak spozorujete časté alebo zriedkavé močenie sprevádzané vysokým krvným tlakom a srdcovými príznakmi (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, prerušenia srdca), mali by ste sa obrátiť na svojho lekára alebo kardiológa.
Pri opuchoch, ochladzovaní a odfarbení končatín (blanšírovanie, modré alebo sčervenanie) by ste mali navštíviť cievneho alebo aspoň všeobecného lekára. Syndróm diabetickej nohy spoločne liečia endokrinológovia a chirurgovia.
Porušenie mikrocirkulácie mozgových ciev v dôsledku mŕtvice, hypertenzie alebo osteochondrózy chrbtice (tzv. DEP komplexnej genézy) je výsadou neurológov.
Korekciu zhoršeného prietoku krvi v koži a súvisiace starnutie pokožky riešia kozmetológovia a dermatológovia.
Je možné nejako zlepšiť alebo obnoviť prietok krvi v najmenších cievach tela? Odpoveď na túto otázku je áno, v súčasnom štádiu vývoja medicíny existuje dostatok prostriedkov schopných regulovať cievny tonus, ako aj ovplyvňovať ich vnútornú stenu a schopnosť krvi a trombózy, a tým prispieť k zlepšeniu mikrocirkulácie.
Na zlepšenie krvného obehu dolných končatín sa na zlepšenie mikrocirkulácie používajú najmä nasledujúce skupiny liekov:
Je možné zlepšiť mikrocirkuláciu v mozgu pomocou rovnakých liekov, ale častejšie sa používajú nasledovné - antispasmodiká (drotaverín), vazodilatátory (cinnarizín, vinpocetín), disagregátory (trental, chiméry), mikrocirkulačné korekčné látky (betahistín) a tiež nootropné lieky (piracetam, nootropil). ), polypeptidy (cortexin, cerebrolysin), prípravky kyseliny gama-aminomaslovej (pantogam, fenibut).
Ako mikrocirkulačné korekčné činidlá pre srdcový sval sú okrem týchto liečiv vysoko účinné aj antioxidanty a antihypoxanty (Mexidol, Preductal), ktoré nielenže zlepšujú prietok krvi v kapilárach myokardu, ale tiež zvyšujú odolnosť buniek voči hladovaniu kyslíkom (hypoxia).
Z prostriedkov na nápravu porúch mikrocirkulácie v obličkách sa často menuje pentoxifylín, trental a zvonkohry.
Na kožu tváre, mikrocirkulácia reštaurovanie spočíva najmä v aplikácii vonkajších kozmetických postupov, ako sú laserové účinky na kožu, mezoterapia, mesonithi inštalácia, plazmové zdvíhanie, peeling, masáž, rôzne masky s retinoidmi a mnoho ďalších metód mikrocirkulácie zlepšenie. Všetky z nich sú schopné stimulovať prácu krvných ciev v koži tak, aby bunky dostávali dostatok živín a kyslíka.
Na záver treba poznamenať, že zhoršený prietok krvi v malých cievach je pomerne široký pojem, ktorý obsahuje veľké množstvo chorôb ako príčinných faktorov. Hľadanie týchto faktorov by preto mal riešiť iba lekár na plný úväzok a pacienti s niektorými z vyššie uvedených príznakov by mali vyhľadať pomoc od špecialistov.
Periférny krvný obeh hrá dôležitú úlohu pri poskytovaní tkanív živinami, odvádzaní metabolických produktov z nich a dodávaní kyslíka. Mikrocirkulačné cievy dostávajú arteriálnu krv z pľúcneho kruhu a vracajú sa venózne, nasýtené produktmi oxidu uhličitého a katabolizmu.
Periférne cievy zahrnujú malé tepny a žily, arterioly a venule, mikrocirkulačné kapiláry, ktoré majú malý priemer a špecificky usporiadanú stenu, ktorá umožňuje, aby cez ne prenikli nielen látky, ale aj bunky. Bez tohto mikrocirkulačného spojenia by bolo nemožné normálny metabolizmus a udržanie aktivity tkaniva.
Periférny prietok krvi prijíma arteriálnu krv z väčších tepien, kde je pumpovaný srdcom z pľúc. Po prechode mikrovaskulatúrou sa krv stane žilovou, putuje do žíl, zasahuje pravú srdcovú komoru a prechádza do pľúc na výmenu plynov, ku ktorej dochádza aj pri priamej účasti malých tepien a žíl.
Okrem funkcie výmeny je na udržanie telesnej teploty potrebná mikrocirkulácia. V horúcej miestnosti sa telo začne prehrievať na slnku a potom malé nádoby expandujú a urýchľujú odparovanie tekutiny. V zime sa opakuje: plavidlá sa zužujú, zabraňujú odparovaniu a zadržiavaniu tepla.
Periférny krvný obeh obsahuje prevažnú časť krvi ľudského tela, ovplyvňuje hladinu krvného tlaku a srdcovej frekvencie a upravuje ich tak, aby v prípade ťažkostí dostali vitálne orgány potrebnú výživu.
Poruchy periférnej cirkulácie zahŕňajú znížený prietok krvi a trombózu, embolický syndróm, stázu krvi, rôzne typy hyperémie a anémie. Tieto procesy môžu byť navzájom kombinované, čo zhoršuje ischemické a dystrofické procesy v tkanivách.
Známky porúch na časti periférneho prietoku krvi sú celkom stereotypné a prejavujú sa nielen v koži, keď je ľahšie podozrivé z patológie, ale aj vo vnútorných orgánoch, najmä v rozvinutej mikrocirkulačnej sieti (pečeň, obličky, pľúca, mozog).
Ak je narušená periférna cirkulácia, mali by ste vyhľadať príčinu a podľa možnosti ju odstrániť. Na tento účel použite rôzne lieky, ktoré pomáhajú normalizovať zrážanlivosť, tekutosť krvi, jej bunkové zloženie.
Nádoby, ktoré poskytujú periférny prietok krvi, zahŕňajú:
Venuly, arterioly, kapiláry a anastomózy medzi nimi predstavujú hlavnú väzbu mikrocirkulácie, ktorá poskytuje metabolické procesy. Cievna rezistencia, a tým aj krvný tlak, je podporovaná malými artériami, arteriolami a prevalilárnymi sfinktermi. K výmene dochádza v kapilárach a postkapilárnych žilkách a kapacitná časť prietoku krvi pozostáva z venúl a malých žíl, ktoré obsahujú najväčšie množstvo celej ľudskej krvi.
Spojenie medzi arteriálnymi a venóznymi časťami systémového prietoku krvi sa vykonáva špeciálnymi anastomózami (skratmi), ktoré sú zahrnuté v prípade ťažkostí. Cez anastomózy sa krv dostáva z arteriol okamžite do venúl a jej mikrocirkulácia dostáva menej. Takýto mechanizmus je základom centralizácie krvného obehu, ktorý je nevyhnutný na presmerovanie krvi na vitálne orgány (mozog, myokard, obličky), čo sa jasne prejavuje v šokoch.
Arterioly sú malé kapilárne prekurzory. Ich vlastnosťou je prítomnosť v stenách buniek hladkého svalstva, v dôsledku čoho sú cievy schopné kontrakcie a relaxácie, pričom menia priemer lúmenu. Zmeny v priemere arteriol môžu nastať lokálne aj v celom tele. Arterioly poskytujú všeobecnú periférnu rezistenciu, ktorá určuje hladinu krvného tlaku.
Kapiláry pokračujú do venúl, ktorými prúdi krv z mikrovaskulatúry. Svalová vrstva ich stien je vyvinutá oveľa horšie ako v arteriolách, takže steny týchto ciev sú tenšie a nie sú schopné reagovať so silným spazmom v patologických podmienkach, ale proces expanzie a stagnácie je tu jednoduchší a rýchlejší.
Medziľahlé spojenie medzi arteriolou a venulou je kapilára - najtenšia nádoba ľudského tela, ktorá vykonáva výmenu. Transport látok do tkaniva a späť do kapilár je možný vďaka jednovrstvovej stene, ktorá pozostáva iba z endotelu a môže mať mnoho pórov a fenestr (v pečeni, kostnej dreni, lymfatickom tkanive).
Práca periférnej cirkulácie je regulovaná nervovými a endokrinnými systémami v závislosti od účinku vazoaktívnych metabolitov a iných chemikálií. V reakcii na excitáciu sympatických nervových vlákien sa mikrocirkulačné cievy zužujú v dôsledku pôsobenia adrenalínu a podobných metabolitov. Vazodilatátory (histamín) majú opačný účinok.
Expanzia periférnej vaskulárnej siete sa uskutočňuje pod vplyvom parasympatického nervového systému, v tomto prípade je hlavným neurotransmiterom acetylcholín. Okrem nervovej regulácie hrá humorálny mechanizmus dôležitú úlohu pri vazodilatácii. Hyperkalémia, nadbytok sodíka a horčíka, akumulácia produktov metabolizmu kyselín (acidóza), zápalové mediátory (histamín, bradykinín) vyvolávajú dramatickú expanziu cievnej siete, zatiaľ čo katecholamíny (adrenalín), hormón vazopresín, angiotenzín a iné látky vytvárajú vazospazmus so znížením kapacity mikrovaskulatúry.
Humorálne mechanizmy sú implementované pomalšie ako priamy vplyv na cievne steny zo strany nervových vlákien. Okrem toho venózne lôžko lepšie reaguje na nervovú reguláciu ako odporová artéria.
Patológia periférneho obehu zahŕňa:
Zrýchlenie alebo zníženie periférneho prietoku krvi zvyčajne odráža kompenzačné reakcie zamerané na udržanie výmeny v podmienkach núdze. Napríklad na začiatku zápalu sa cievy dilatajú a transport látok a buniek sa uskutočňuje aktívnejšie a potom sa prietok krvi spomaľuje, aby sa lokalizovalo centrum patológie. Intenzívnejšia je aj zvýšená telesná teplota, tachykardia, anémia, krvný obeh.
Srdcové defekty s nedostatočnosťou, podchladením, nadbytkom sprevádzaným pomalším prietokom krvi, stagnáciou, uvoľňovaním tekutej časti v medzibunkovom priestore, tvorbou edému. Tieto procesy odrážajú patológiu periférneho krvného obehu.
Posúvanie krvi je zamerané na zabezpečenie výživy pre systémy podpory života - centrálny nervový systém, myokard, obličky. Tento mechanizmus je najzreteľnejšie znázornený v otrasoch, keď sa krv vypúšťa z tepien do žíl a obchádza mikrovaskulatúru. Samozrejme, periférne tkanivá sú do určitej miery „znevýhodnené“, ale takéto nevyhnutné opatrenie vám umožňuje prežiť.
stázu krvi v cievach mikrovaskulatúry
Fenomén stázy a kalov sa prejavuje porušením reologických vlastností krvi, poklesom periférneho prietoku krvi, metabolizmu, porúch elektrolytov, trombózy a pleti. Stasis je zastavenie prietoku krvi v mikrocirkulačných nádobách. Má komplexný mechanizmus a závisí od mnohých dôvodov (hemokoagulácia, krvný tlak, posun krvi, pôsobenie toxínov, zápalového komponentu atď.), Ale hlavný je nárast agregácie krvných buniek. Krátkodobá reverzibilná stáza, dlhodobá ischémia a nekróza.
Fenomén kalov je také narušenie periférneho krvného obehu, keď sa krvinky, hlavne červené krvinky, zlepia medzi sebou a tvorba bunkových a proteínových agregátov v lúmenoch malých ciev. Doprevádza stázu, pokračuje v nej a prejavuje sa zápalovými reakciami, traumou, infekciami, zvýšenou viskozitou krvi, venóznou a arteriálnou hyperémiou, zlyhaním srdca.
Súbežne so stázou, kalom a dilatáciou mikrocirkulačných nádob sa rozvíja plazmové namáčanie, keď priepustná vaskulárna stena infiltruje zložky plazmy a plazmoragia s uvoľňovaním zložiek krvi do okolitého perivaskulárneho priestoru. Tieto zmeny sa pozorovali pri arteriálnej hypertenzii, systémových chorobách spojivového tkaniva a imunopatologických procesoch.
Trombóza je intravitálna koagulácia krvi v komorách srdca a lúmene krvných ciev s tvorbou hustých konvolácií. Hlavnými faktormi trombózy sú trauma cievnej steny, stáza a zvýšená agregácia, ktoré sú kombinované s trombózou.
Trombóza sa pozoruje pri kŕčových ochoreniach, srdcovom zlyhaní, arytmiách, zápaloch, závažných infekciách, DIC, šokoch, dedičných trombofiliách, kongescii žíl, implantovaných srdcových chlopniach a mnohých ďalších patologických stavoch.
Veľké červené, biele a zmiešané zvraty sú častejšie tvorené v cievach s veľkým priemerom, zatiaľ čo v mikrovaskulatúre sa stávajú dôležitými tzv.
Hyalínové krvné zrazeniny sa tvoria hlavne pri diseminovanej intravaskulárnej koagulácii, ktorá sa vyskytuje v šokoch a terminálnych stavoch. Blokáda periférneho krvného obehu krvnými zrazeninami hyalínu je základom akútnej multiorgánovej (hepatálnej, renálnej, respiračnej) nedostatočnosti, ktorá môže spôsobiť smrť proti akútnym ischemickým a nekrotickým procesom v parenchymálnych orgánoch.
V prípade anémie sa intenzita prietoku krvi v kapilárach znižuje, niektoré cievy sú redukované, krvné bunky sú prerozdelené a cievy obsahujú väčšinou plazmu. V parenchýme orgánov s predĺženou ischémiou sú pozorované dystrofické a atrofické javy, rast vláknitého tkaniva a nekróza sa vyvíja pri akútnom narušení dodávky krvi.
Ďalším typom patológie periférnej cirkulácie je nadbytok, ktorý je arteriálny a venózny. Prvá odroda je spojená s nadmerným prietokom arteriálnej krvi do mikrocirkulačného lôžka, druhá je spôsobená nedostatočným odtokom žily.
Patologická arteriálna hyperémia je charakteristická pre zápalové procesy, zvýšenie ischemických tkanív po obnovení krvného obehu, pozorované s prudkou expanziou krvných ciev v dôsledku porúch nervovej regulácie ich tonusu, v dôsledku redistribúcie krvi.
Žilovú pletu charakterizuje zhoršený odtok žilovej krvi v dôsledku tvorby trombu, zlyhania srdca, kompresie žíl s novotvarom, jazvového tkaniva, škrtidla. V mikrocirkulačnom systéme sa akumuluje venózna krv, tekuté potenie v tkanive s rozvojom edému, progresia dystrofie u parenchymálnych elementov, nekróza je možná. Chronická venózna hyperémia vedie k zhutneniu orgánov v dôsledku sklerózy a atrofie.
Embólia je cirkulácia prvkov v krvnom riečišti, ktoré sa tam bežne nenachádzajú. Zanášajú malé cievy a narušujú pohyb krvi cez ne. Embólia môže byť mastná (pre zlomeniny), plyn, vzduch, tkanivo (pre nádory), mikrobiálna (na základe sepsy).
embólia v krvnom riečišti
Symptómy zhoršenej periférnej cirkulácie závisia od typu patológie, povahy priebehu, rýchlosti vývoja a kompenzačných schopností organizmu. Symptomatológia patológie je nesmierne rôznorodá a neskúma sa jej systematizovať, pretože ischémia nervového tkaniva a nôh sa bude odlišovať, zatiaľ čo tvorba trombov v mikrocirkulácii obličiek a akútnych venóznych pletivách v nich môže byť tiež veľmi podobná.
Časté pri všetkých poruchách periférneho obehu:
Pre arteriálnu hyperémiu je charakteristické začervenanie tkaniva, zvýšenie jeho teploty a veľkosti v dôsledku edému. Patologická arteriálna pleta je spravidla sprevádzaná aj bolesťou. Tieto procesy môžu byť jasne viditeľné pri zápale vo viditeľných oblastiach tela. S porážkou vnútorných orgánov so symptómami hyperémie, pacienti zvyčajne pociťujú bolesť a iné príznaky sú spojené s ochorením, ktoré sa vyskytuje pri tomto type periférnej cirkulačnej poruchy.
Preťaženie žily je sprevádzané:
Ischémia (anémia) sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Ischemické zmeny v končatinách sú sprevádzané bolesťou, únavou pri zaťažení, pocitom ochladzovania, lezením „husacích hrbole“, pokožka sa stáva bledou, môže sa vyvinúť trofické poruchy až po vredy.
V mozgu je ischémia základom dyscirkulačnej encefalopatie s vhodnými neurologickými a psychiatrickými symptómami a akútna ischémia, ktorá sa mení na nekrózu, je základom mozgového infarktu (mŕtvica) s parézou a paralýzou.
Ischémia kortikálnej substancie obličiek, ako aj trombóza v mikrovaskulatúre orgánu prispievajú k nekróze epitelu ak rozvoju akútneho zlyhania obličiek. Chronické preťaženie žíl alebo predĺžená ischémia vyvolávajú sklerotické a atrofické zmeny s možným výsledkom chronickej nedostatočnosti.
Povaha liečby porúch periférneho obehu závisí od príčiny patológie a zmien, ktoré ju sprevádzajú. Pri obštrukcii mikrocirkulačných ciev je dôležité čo najskôr obnoviť prietok krvi:
V prípade systémových porúch spôsobených srdcovým zlyhaním sa uskutočňuje liečba základného ochorenia a na zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách sú predpísané ďalšie prostriedky. Šok s posunom krvi vyžaduje intenzívnu starostlivosť pri resuscitácii.
Prípravky na zlepšenie periférneho obehu zahŕňajú:
Terapia porúch mikrocirkulácie vyžaduje integrovaný prístup a účasť špecialistu, v tomto prípade je samoobsluha neprijateľná. Pri vážnych poruchách periférneho prietoku krvi by sa človek nemal spoliehať na ľudové metódy, ale radiť sa s lekárom, terapeutom, kardiológom, hemostasiologom, flebologom, neurológom, ktorí sa podieľajú na vaskulárnej patológii rôznych orgánov.
Poskytovanie krvi tkanivám a udržiavanie zdravej mikrocirkulácie v nich je jednou z najdôležitejších úloh tela, od ktorej závisí normálne fungovanie jej orgánov a systémov. Vzhľadom na to, že kardiovaskulárna patológia zaujíma vedúce postavenie v štruktúre chorobnosti a úmrtnosti, vaskulárne lieky na zlepšenie krvného obehu našli široké uplatnenie u lekárov úplne odlišných špecialít. Táto skupina liekov obsahuje mnoho skupín a pokračuje v dopĺňaní novými modernými dávkovými formami.
Prípravky, ktoré zlepšujú krvný obeh, majú svoj účinok nasledujúcimi spôsobmi:
Zníženie viskozity krvi, ktoré sa vykonáva:
Vo všeobecnosti sú hlavné podmienky, za ktorých je použitie vaskulárnych liekov odôvodnené,: t
Ďalej sa bude uvažovať o rozsahu špecifických skupín liekov:
Vasodilatačné lieky (vazodilatátory)
Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).
Antagonisti kalcia (blokátory kalciového kanála):
Lieky zamerané na zníženie viskozity krvi
Nootropné lieky
Lieky na báze kyseliny nikotínovej
Bylinné lieky
Lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu (angioprotektory)
Líšia sa v závislosti od skupiny, ale najbežnejšie sú: