Trauma menisku kolena - symptómy a liečba

Meniskus je silná a pomerne hrubá chrupavkovitá poduška inštalovaná na jednej z kostí, ktorá je súčasťou štruktúry kĺbu. Priamym cieľom je zlepšiť kvalitu kĺzania kĺbovej štruktúry, keď sa kĺby pohybujú pod rôznymi stupňami napätia, to znamená počas cvičenia. Inými slovami, meniskus je časť absorbujúca otrasy, ktorá vylučuje mechanické alebo iné druhy poranení kostí. Navyše pevne spája štruktúru, stabilizuje všetky komponenty kĺbov, zabraňuje ich rozbíjaniu počas pohybu alebo v pokoji.

Počet menisku v muskuloskeletálnom systéme

V ľudskej kostre sa menisky nachádzajú medzi akromiou lopatky a kliešťovej kosti (akromioklavikulárny kĺb), hrudnej kosti a kľúčnej kosti (sternoklavikulárny kĺb), temporálnej kosti a čeľuste (temporomandibulárny kĺb), v bedrovom kĺbe a menisku kolenného kĺbu.

V prípade poranení sa vankúšiky a väzy roztrhnú, v dôsledku čoho zložky spoja stratia stabilitu a integritu. Môžu sa rozchádzať alebo sa môžu dilatovať alebo zlomiť kosti vôbec.

Meniskus kolena je často pri traumatickom riziku. Skutočným dôkazom je štatistika počtu pádov a mechanických poranení dolných končatín. Slisy menisku sú výsledkom fyzického vertikálneho zaťaženia a náhlych kvapiek. Zranenie kolennej platničky je charakteristické pre športovcov, baníkov a nakladačov. Do tejto skupiny vstupujú tanečníci a starší ľudia.

Anatomická štruktúra kolenného kĺbu

Čo je meniskus a prečo je potrebný v kĺbe, vysvetlenie je jednoduché: je to silná elastická podložka medzi kosťami, ktorá neumožňuje, aby sa kosti opotrebovali a rozchádzali, čo prispieva k ich kĺzaniu na sebe bez poškodenia. Vďaka čalúneniu človek ľahko a bezbolestne prechádza, beží a skáče, a tiež vykonáva kruhové a flexi-extenzorové pohyby. Pre nohy je to veľmi dôležitý detail, pretože sú neustále v pohybe a sú neustále vystavené zaťaženiu.

Kolenný kĺb sa skladá z stehennej kosti a holennej kosti. Ich epifýzy sú pokryté vrstvou chrupavky. Kĺb je upevnený svaly a šľachy. Čo je meniskus kolena? Jedná sa o mobilné a elastické zaoblené (kosáčikovité) dosky spojivového tkaniva, ktoré sa nachádzajú vo vnútri kĺbového priestoru. Medzi nimi sú krížové šľachy. Štruktúra kolenných kĺbov zahŕňa dva typy menisku: vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne). Stručne poskytuje informácie o menisku kolena a čo je z anatomického hľadiska.

Je to dôležité! Bočné meniskus je viac pohyblivý ako mediál, je menej pravdepodobné, že sa zlomí. Vnútorný meniskus sa takmer nepohybuje v dôsledku laterálneho väziva, a preto je vystavený zraneniu.

biomechanika

Meniskus, presnejšie menštruácia kolena (laterálna a mediálna), môže byť počas pohybu vystavený deformácii v dôsledku inhibície tíbie. Menisci okrem toho rovnomerne rozdeľujú vertikálne zaťaženie po celom povrchu škáry, čo prispieva k vynikajúcemu znehodnoteniu počas skokov, behu a ostrých zatáčok. Upozorňujú na chrupavkové platne z oderu a zranenia.

Spojivové tesnenia tesne priliehajú k holennej kosti, ktorá určuje proces ohybu, predĺženia a rotácie. Mobilita menisku umožňuje kĺbom vykonávať najextrémnejšie pohyby bez prekážok, bez poranenia epifýz kostí. Koleno, ohýbanie, posúva menisci späť, narovnáva, nasmeruje ich dopredu. Rotácia kolenného kĺbu spôsobí rotáciu intraartikulárnych dištancií, ktoré sledujú femorálne kondyly. Bočná rotácia kolena napína vonkajší meniskus dopredu k laterálnemu kondylu kosti, zatiaľ čo vnútorná rotácia ťahá meniskus dozadu. Existuje teda biomechanický pohyb menisku s voľným pohybom kolenných kĺbov. V prípade poranení je narušená biomechanika a meniskus v kolene nemôže zachovať integritu kĺbu a zároveň obmedzovať jeho pohyb.

Príčiny problémov s meniskom

Vedie k prasknutiu menisku hlavne mechanickým otrasom v oblasti kolena. Čo sa týka oblasti pretrhnutia, jej hĺbky a mierky, toto všetko priamo závisí od nárazovej sily a oblasti zranenia (bočná, stredná časť kolena, kalichu alebo oblasti chrbtovej nohy), ako aj od druhu pohybu kĺbu počas nárazu (rotácia, ohyb alebo rozšírenie kĺbu). Typ zranenia závisí od povrchu nárazu, na ktorý koleno (alebo kolená) narazilo.

Medzi hlavné príčiny traumy intraartikulárneho menisku patria:

• Z pádu z výšky.
• Vyfúknite tupým predmetom.
• Konštantné vertikálne zaťaženia.
• Ostré vzpieranie.
• Vysoké a vysoké skoky.
• Nesprávne otočenie spoja.
• Sprievodné ochorenia pohybového aparátu.
• Opakované zranenia.
• Pooperačné komplikácie.
• Deštruktívny alebo degeneratívny proces v kostnom aparáte.
• Choroby spojené s metabolickými poruchami, inerváciou a krvným zásobovaním.
• Osteoartróza, artritída, dna, rakovina, reumatizmus a diabetes mellitus.
• Vekové zmeny.

Varovanie! Opakovaná trauma kolenného kĺbu a menisku (mŕtvica, kontúzia, kompresia a otvorené alebo uzavreté modriny) prispieva k rozvoju chronickej meniscitis.

Sprievodné chronické ochorenia ako reumatizmus, diabetes mellitus, hormonálna nerovnováha a rakovina vedú k deštrukcii menisku a jeho úplnému roztrhnutiu. Všetky vyššie uvedené súbory patologických procesov vedú k deformujúcej artróze a invalidite.

Podľa štatistík, meniscus patológia je viac pravdepodobné, že bude ovplyvnený športovcami (menovite futbalisti) a starší ľudia. V prvom rade poškodzujú meniskus kolena, ktorého príznakmi sú nehybnosť syndrómu kĺbov a ťažkých bolestí (čítajte o vlastnostiach liečby menisku). Opakovaná trauma končatiny, ktorá bola mnoho rokov rehabilitovaná a v uspokojivom stave, sa zhoršuje ranou a prudkým otočením kolena dovnútra alebo von. Táto skutočnosť okamžite vedie k prasknutiu menisku.

Okrem týchto faktorov existuje zoznam provokujúcich príčin traumatizácie menisku, ako napríklad:

1. nútenie extenzorových pohybov;
2. nadváha a ostré pohyby;
3. zvýšený stres na kolennom kĺbe;
4. neprirodzená rotácia kolena, chôdza na koncoch prstov;
5. slabý väzivový aparát (vrodený alebo získaný);
6. poranenie pri páde alebo zásahu ostrým predmetom priamo v oblasti projekcie menisku.

Traumatizácia stredných platní nastáva s extenzorovými pohybmi a poškodením laterálneho menisku počas vnútornej rotácie holennej kosti.

Druhy mechanických poranení menisku

Podľa lokalizácie a stupňa poškodenia menisku sa zranenia navzájom líšia, preto traumatológovia rozdelili prestávky na určité typy prestávok vo vnútornom a vonkajšom menisku.

Typy poškodenia chrupaviek:

Štípanie menisku

Podľa štatistík zranení, 40% z nich sú zranenia menisku kolenného kĺbu, ktorého liečba vyžaduje okamžitú pomoc. Keď je meniskus stlačený, práca kĺbu je zablokovaná. Liečba spočíva v uzavretom zmenšení menisku, ak nie je možné ho správne nastaviť, odporúča sa rýchla operácia.

Čiastočné poškodenie (prasknutie niektorých častí menisku)

Asi 50% pacientov, ktorí požiadali o ambulanciu, trpí čiastočným prasknutím menisku. Často trhliny poškodzujú zadný roh, menej často stred, a ešte menej často predný roh. Trhliny majú pozdĺžny, šikmý, priečny, horizontálny a vnútorný vzhľad.

Úplné prasknutie spojivového tkaniva

Úplné prasknutie spočíva v oddelení menisku ako celku od miesta jeho pripevnenia. Existuje tiež trhlina vo forme „rukoväte kanvy“, keď sa oddelená časť prilepí na telo dosky.

Symptómy menisku

Na akom základe je diagnóza traumy kolenného kĺbového menisku vytvorená? Príznaky sú hlavným dôkazom tohto ochorenia. Ale to nie je zamieňať meniskus zranenia s inými ochoreniami kolenného kĺbu, ako sú zlomeniny, kĺbová degenerácia, synovitída, burzitída a artritída artritídy. V diferenciálnej diagnostike pomôžu inštrumentálne štúdie: röntgenové žiarenie, MTP a počítačová tomografia.

Symptómy traumy menisku menštruačného kolena sú nasledovné:

1. Ťažká bolesť: neprijateľná bolesť počas pádu alebo úderu, sprevádzaná kliknutím medzery. Je difúzneho charakteru, ďalej je lokalizovaný v laterálnej alebo mediálnej oblasti kolena. Po určitej dobe zmizne alebo sa stane tupá, pohyb kĺbov je obmedzený, bolí, a keď je koleno ohnuté, objaví sa ostrá bolesť. V stave pokoja zmizne bolesť.
2. Ťažké alebo obmedzené pohyby: pohybovať sa, chodiť a squat je takmer nemožné, ak je ťažké prelomiť čiastočnú prechádzku a je ťažké alebo nemožné vyšplhať alebo zostupovať po schodoch (to sa týka úplného prerušenia menisku).
3. Uzamknutie kolena: Vyskytuje sa pri stlačení menisku.
4. Zápalové opuchy: opuch začína 3. deň po poranení, je spôsobený akumuláciou synoviálnej tekutiny a zápalom traumatizovaných mäkkých tkanív.
5. Prejav hemartrózy kolena: krv sa hromadí vo vnútornom priestore kĺbu. Tento príznak je charakteristický pre ruptúru červenej zóny dosky, v tejto zóne je meniskus intenzívne zásobovaný krvou.
6. Zvýšenie teploty: nastane 2-3 dni po poranení, teplota sa môže pohybovať od 38-40 stupňov.

Odporúča! Ihneď po poranení menisku sa aplikuje vyhrievacia podložka s ľadom v nárazovej zóne a vstrekne sa analgetikum, ako aj, ak je to možné, imobilizuje sa kĺb, až kým nepríde ambulancia.

Diagnóza poškodenia menisku

Diagnóza je založená na externom vyšetrení a inštrumentálnom vyšetrení poranenej končatiny. Ak chcete diagnostikovať poranenie menisku, môžete vykonať röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu (na vylúčenie zlomenín a zlomenín kostí), ultrazvuku, magnetickej rezonancie, počítačovej tomografie a endoskopickej artroskopie.

Na potvrdenie ruptúry menisku kolenného kĺbu sa používajú špeciálne testy alebo manipulácie, ktoré sú potvrdené symptómami podľa autora: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin a Polyakov, ako aj hlavná symptómová blokáda kolena.

Liečba menisku

Liečba menisku kolenného kĺbu je rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú techniku, ale celý terapeutický proces závisí od závažnosti. V niektorých prípadoch sa operácia začne okamžite alebo sa eliminuje artikulárna blokáda, imobilizácia, podávanie nesteroidných liečiv a chondroprotektorov (to je liečba menisku bez chirurgického zákroku).

Keď je meniskus premiestnený alebo stlačený, traumatológ nastaví meniskus a sadru na 3 týždne alebo mesiac. Počas tejto doby je predpísaná medikačná terapia na liečbu menisku, ktorá spočíva v predpisovaní:

• lieky proti bolesti (Analgin, Baralgin alebo Promedol);
• nesteroidné liečivá s priamymi účinkami na selektívne inhibítory (COX1 a TSOG2): Ortofen, Diclofenac, Dikloberl, Movalis alebo Nimesil;
• vitamínová terapia: vitamíny C a B vitamíny;
• antibiotická terapia: linomycín;
• chondroprotektory (na obnovu menisku a poškodenej chrupavky epifýz kostí): chondroxid, chondroitín sulfát a špeciálny doplnok kolagénu;
• vykonávanie fyzioterapie, masáže kolena a cvičebnej terapie.

Núdzové ošetrenie

V prípade, že patológia je sprevádzaná rozdrvením menisku, je potrebné jeho úplné ruptúry, vytesnenie, hojné krvácanie a oddelenie prekrížených väzov, rohov a tela menisku - urgentná operácia kĺbov.

Účinnou liečbou je artroskopia. Prostredníctvom takejto chirurgickej technológie sa uskutočňuje obnovenie, čiastočné alebo úplné odstránenie platiny a tiež sa uskutoční transplantácia menisku. Umelé alebo darcovské menisky sa rýchlo zvyknú, prípady odmietnutia - izolované. Po operácii menisku, lekárske ošetrenie (schéma zodpovedá vyššie uvedenému). Rehabilitácia končatiny sa vyskytuje v priebehu 4 mesiacov a niekedy obnovenie fyziologických a biomechanických funkcií trvá až šesť mesiacov. Rehabilitácia závisí od veku, celkového stavu tela, imunitného systému a súvisiacich ochorení pacienta.

Bylinná medicína plus alternatívna medicína

Liekovú a pooperačnú terapiu dopĺňajú netradičné recepty na liečbu kĺbov dolných končatín.

Niektoré recepty pre miestne použitie boli testované podľa času:

1. medová tinktúra: 200 g medu na 200 ml vodky, trvať na týždeň a aplikovať ako obklady;
2. cibuľový obklad na noc: veľká cibuľa (jemne strúhaná) zmiešaná s lyžičkou medu alebo cukru;
3. žlčový obklad: s lekárskou žlčou namáčame gázu, je obalená okolo kolena;
4. obaly z morského bahna;
5. obliekanie listov lopúcha alebo kapusty: listy sú ovinuté okolo kĺbu a ponechané cez noc.

Poškodenie menisku je vážnou patológiou, pretože menisci sú hlavnou zložkou odpisov a sily kolenných kĺbov. Náš pohyb a plný život na ňom závisí. V prípade zranenia nemusíte odkazovať na samoliečbu pomocou ľudových prostriedkov, ale rýchlo zavolajte sanitku. Rozsah poškodenia môžu určiť len traumatológovia a predpísať účinnú liečbu. V opačnom prípade pacienti s rupturami menisku, invalidným vozíkom čakajú, takže nezanedbávajte užitočné informácie: "meniskus symptómov kolenného kĺbu a liečba."

Menštruácia kolena: príčiny, príznaky poškodenia a liečby

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Dnes sa medicínske termíny „ruptúra ​​kolenného menisku“ alebo „ruptúra ​​Achillovej šľachy“ v sekcii športových spravodajstiev futbalu opakujú tak často ako trest a gól. Samozrejme, futbal je kontaktná hra, bez zranení dolných končatín, bez rizika zranenia počas zápasov je oveľa vyššia ako počas tréningu.

Príčina poranení je zrejmá: vysoké rýchlosti, rýchla zmena smeru a ostré údery. Znížiť riziko zranenia, hrať bez bolesti, únava, len hrať pohodlne, pomáha správne vybrané topánky, bandáž bandáž a presný výpočet ich sily.

Ľudský kolenný kĺb je najkomplexnejší vo svojej štruktúre a pre nás najdôležitejší. Vaše kolená sú počas vášho života pod veľkým stresom. Osoba, a najmä športovec, niekedy vyžaduje nemožné z kolenného kĺbu. Tu a túžba byť prvý, a veľa peňazí, a premrštené zaťaženie.

Pozrime sa teda bližšie na problém.

Na fotografii vľavo - zdravý kolenný kĺb. Pravé poškodenie menisku

Príčiny problémov s meniskom

V dutine kolenného kĺbu sú dve chrupavkové útvary - menisci kolena. Ich hlavným účelom je znehodnotenie pri pohybe a ochrane kĺbovej chrupavky. Obmedzujú nadmernú pohyblivosť a znižujú trenie v kolennom kĺbe.

Príčiny prasknutia alebo roztrhnutia menisku: ostrý posuvný úder ťažkého predmetu na koleno, padajúci na hranu kroku alebo zranenia kolena, sprevádzaný ostrým otáčaním holene smerom von alebo dovnútra.

Opakované poranenia alebo podliatiny vedú k chronickému menisku a následne k prasknutiu menisku. V dôsledku chronickej mikrotraumy, dny, reumatizmu, celkovej intoxikácie tela sa vyvíjajú degeneratívne zmeny menisku. Počas poranenia je meniskus roztrhaný a prestáva plniť svoj hlavný účel, stáva sa pre organizmus takmer cudzím telom. A toto telo pomaly zničí kĺbový povrch. Neošetrená trauma ide do deformujúcej artrózy a človek sa často stáva invalidným.

Táto choroba je náchylnejšia k futbalistom a športovcom, ktorí trávia väčšinu svojho pracovného času na nohách.

Stáva sa, že meniskus môže byť poškodený v dôsledku kombinovaného zranenia, keď silná rana padá na koleno a dolná časť nohy sa prudko otočí smerom dovnútra alebo von.

Ak zranenia okamžite aplikujú ľad (alebo niečo studené)

Symptómy poškodenia

Často v počiatočnom štádiu ochorenia, ako je meniskus kolenného kĺbu - príznaky sú podobné v prejavoch s inými ochoreniami kolenného kĺbu. Až po 2-3 týždňoch, keď reaktívne javy ustupujú, môžeme hovoriť konkrétne o prasknutí menisku.

• Ťažká bolesť vyliala charakter, po chvíli sa nachádza na vnútornom alebo vonkajšom povrchu kolena.
• Ťažké stúpanie a zostup z rebríka.
• Trofej svalového tkaniva je výrazne znížená.
• Keď je kĺb ohnutý, dochádza k charakteristickému cvaknutiu.
• Spoj je zväčšený. S týmto príznakom, liečba začína okamžite.
• Bolesť pri športe.
• Zvýšenie teploty v spoji.

Symptómy poškodenia sú často nešpecifické, rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť pri ťažkých podliatinách, výronoch, artróze, takže lekár vyžaduje dôkladné vyšetrenie pacienta.

V závislosti od poranenia sa môže meniskus odtrhnúť z kapsuly, priečne alebo pozdĺžne sa môže pretrhnúť a môže sa stlačiť. Vonkajší meniskus je dostatočne mobilný, takže je často stlačený a meniskus je fixovaný v dutine kolenného kĺbu.

Prirodzene, ak je vaše koleno poškodené, vaše pohyby sú silne obmedzené.

Liečba menisku

V dôsledku poranenia sa môže meniskus úplne roztrhnúť alebo roztrhnúť. V závislosti na závažnosti stavu, veku pacienta a jeho životnej činnosti si lekár zvolí spôsob liečby menisku kolena: konzervatívne alebo operatívne.

Ale prvá pomoc, bez ohľadu na závažnosť zranenia, obeť je okamžite zadržaná, studený obklad a aplikácia elastického obväzu do oblasti kolenného kĺbu. Na prevenciu alebo zmiernenie opuchu je noha pacienta umiestnená mierne nad úrovňou hrudníka.

Lekár na klinike odporúča, aby pacient urobil snímku, aby sa zabezpečila integrita kostí. A na odstránenie prítomnosti vnútorného poškodenia sa vykonáva ultrazvuk. Osobitnú úlohu pri diagnostikovaní lézií menisku majú počítačová tomografia a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ale úplný obraz poškodenia vám umožňuje vidieť artroskopiu kolenného kĺbu.

Ak sa vyskytne len meniskusový posun, skúsený traumatológ bude schopný problém rýchlo vyriešiť. Potom sa omietka aplikuje približne tri týždne, po ktorej sa predpisuje rehabilitačná liečba.

Tradičná liečba ochorenia zahŕňa nesteroidné lieky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.

Na obnovu tkaniva chrupavky do kĺbov sú potrebné chondroprotektory, ktoré zlepšujú metabolizmus v regeneračnom tkanive a intraartikulárnej tekutine - jedná sa o glukozamín, chondroitín sulfát. Doplnky výživy Collagen Ultra zabraňujú zápalu a podieľajú sa na obnove chrupavky, zvyšujú jej vlastnosti zadržiavania vlhkosti.

Liečba liekmi

Na brúsenie spoja aplikujeme masť Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzam Toad stone.

S obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou vo vnútri kĺbového vaku sa Ostenil injikuje. Zlepšenie nastáva po prvej injekcii. Priebeh liečby vyžaduje najmenej päť ampúl.

Ak je to možné, môžete použiť včelie žihadlo alebo krém Tentorium, ktorý obsahuje včelí jed.

fyzioterapia

Pre úplnú obnovu kolenného kĺbu je pacientovi predpísaná liečebná gymnastika s inštruktorom cvičebnej terapie, kurzom fyzioterapie a masáže.

Myostimulácia uvoľňuje, posilňuje svaly stehna. Laserová terapia a magnetoterapia zlepšujú mikrocirkuláciu a metabolické procesy v bunkách svalového tkaniva.

Fyzioterapia je jednou zo zložiek komplexnej liečby.

A doma môžete cvičiť:

• Dajte malý gumený loptičku pod koleno, ohnite koleno, stláčajte loptu a narovnajte koleno bez toho, aby ste spadli loptu.
• Chôdza po všetkých štyroch, prekonanie miernej bolesti.

Ľudové metódy

• Stlačenie medu a alkoholu v pomere 1: 1 sa prekrýva na kĺbe počas dvoch hodín, fixuje sa elastickým obväzom a prikryje sa teplou šatkou.
• Celozrnný obklad zo strúhanej cibule a lyžice cukru môže byť aplikovaný cez noc, po ovinutí lepiacou fóliou a teplou šatkou.
• Desať dní aplikujte obklad z lekárskej žlče.
• Malakhov odporúča, aby obklady z detského moču, ktorý zmierňuje opuchy dobre.
• Z listov lopúcha držaného na kolene stlačte až 8 hodín.

Všetky tradičné metódy, ako je cvičenie - môžete požiadať doma.

Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy liečby a nenastalo žiadne zlepšenie, potom musíme hovoriť o operácii.

Prevádzka?

Ak máte meniskus kolena - je operácia naozaj potrebná?

Indikácie pre operáciu sú:

• Rozdrviť meniskus.
• Ruptúra ​​a vytesnenie menisku.
• Krvácanie v kĺbovej dutine.
• Úplné oddelenie rohov a tela menisku.

V oblasti tela menisku je nedostatočný krvný obeh, preto sa ruptúra ​​tela menisku veľmi zriedkavo hojí, takže v tomto prípade bude mať pacient úplnú alebo čiastočnú resekciu menisku.

Artroskopia sa vykonáva nielen na diagnostiku stavu kĺbov, ale aj na liečbu menisku kolenného kĺbu.

Najbežnejšie operácie sú prešitie a odstránenie menisku, vo výnimočných prípadoch sa uskutočňujú transplantácie menisku, t.j. odstráňte poškodenú časť a vymeňte ju za štep. Umelé alebo darcovské menisky sa dobre zakorenia, trvá len 3-4 mesiace len na obnovenie zdravia.

Artroskopická operácia má niekoľko výhod:

• Malé rezy na koži pacienta, po ktorých nezostávajú žiadne jazvy.
• Krátke trvanie zásahu, najviac dve hodiny.
• Nedostatok sadry.
• Rýchla pooperačná rehabilitácia.
• Krátky pobyt v nemocnici
• Operáciu možno vykonávať ambulantne.

U mladých pacientov je možné zachrániť aj meniskus roztrhnutý na laloky. A po mesiaci sedenia a odpočinku môžete začať športové aktivity. K tomu najlepšie bicykle a plávanie. So správnym ošetrením prichádza úplné uzdravenie.

Profesionálni športovci si často vyberajú kardinálne riešenie - operáciu. Aby sa proces regenerácie uskutočnil rýchlejšie, je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy a správne jesť.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár druhej kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Čo je meniskus kolena a kde sa nachádza?

Pohodlný a bezbolestný pohyb v oblasti kolena je možné vďaka menisku kolenného kĺbu. Ide o chrupavkovú tkanivovú podložku, ktorá sa skladá hlavne z kolagénových vlákien (približne 70% kompozície). Jej hlavnou úlohou je odpisovať a znižovať trenie medzi povrchmi kostí. Napríklad pri ohnutí kolena prevezme meniskus približne 80% nákladu. Napriek svojej sile, preťaženiu (podobné tým, ktoré zažívajú profesionálni športovci), môže byť meniskus v kolene zranený, čo sťažuje a obmedzuje mobilitu osoby. Zvážme podrobnejšie jeho štruktúru, ako aj diagnostiku a prevenciu súvisiacich patológií.

Štruktúra a funkcia menisku

Anatómia kolenného kĺbu je pomerne zložitá a zahŕňa chrupavku, menisci (tiež nazývanú kosáčik srpek) a prekrížené väzy. Kolenný kĺb nie je jediný, kde sa nachádza meniskus: je tiež prítomný v kĺboch ​​sternoclavikulárnych, akromioklavikulárnych a temporomandibulárnych. Najčastejšie je však zranenie kolenným kĺbom najčastejšie. Je to trojuholníkový chrupavkový útvar a nachádza sa medzi holennou kosťou a stehennou kosťou. Štruktúra chrupavky je vláknitá a vo vonkajšej časti zhrubne.

Koľko menisku je v kolene? V každom kolennom kĺbe sú 2 z nich:

1. Vonkajšie (bočné). Je to prstencový povrch. Je pohyblivejší ako mediálny meniskus, preto je menej pravdepodobné, že bude zranený.
2. Vnútorný (stredný) meniskus. Má tvar písmena C a pripomína otvorený krúžok. Pre niektorých ľudí, vytvára tvar disku (pre lepšie pochopenie, pozrite si fotografiu). Veľkosť je väčšia ako bočná. Prítomnosť ukotvených uprostred tibiálneho kolaterálneho väzu vedie k zníženiu jeho pohyblivosti a v dôsledku toho k viacerým zraneniam.

Meniskus je spojený s kapsulou kolenného kĺbu, ktorého tepny dodávajú výživu (tzv. „Červená zóna“). Je rozdelená na telo, predný roh a zadný roh.

Umiestnenie a štruktúra menisku je naostrená na množstvo funkcií. Ide o druh ochranného vankúša, ktorý nedovoľuje, aby sa kĺby opotrebovali a umožnili im odolať telesnej hmotnosti a rovnomerne rozložiť tlak na kĺbový povrch. Vykonáva tieto úlohy:

• absorpcia šoku;
• spoločná stabilizácia;
• rozloženie zaťaženia a zníženie tlaku na povrchu spoja;
• informovanie mozgu o polohe kĺbu vo forme signálov;
• zníženie trenia medzi holennou kosťou a femurom;
• obmedzenie amplitúdy pohybu chrupavky;
• zabezpečenie mazania kĺbov synoviálnou tekutinou.

Srsť chrupavky má elasticitu vďaka prítomnosti elastínu a špeciálnych proteínových zlúčenín v ich zložení (celkovo tvoria asi 30%, zvyšok tvoria kolagénové vlákna). Sila je spôsobená väzmi, ktoré ich pevne spájajú s kosťami. Z dvanástich väzov kolenného kĺbu interaguje priečne, predné a zadné menisko-femorálne väzy s meniskom.

Poškodenie menisku

Škody znižujú pohyblivosť kolenného kĺbu, prinášajú nepríjemné pocity a bolesť. Môžu mať nasledujúci charakter: t

1. Degeneratívne dystrofické zmeny. Charakterizujú ho ľudia starší ako 45 rokov a sú súčasťou procesu starnutia. Vlákna sa začínajú postupne rozpadávať, znižuje sa prívod krvi do tkanív a krvi a synoviálnej tekutiny, štruktúra chrupavky je oslabená. Dôvod môže tiež slúžiť ako niektoré choroby (dna, artritída, reumatizmus), zlyhanie metabolizmu, hypotermia.
2. Traumatické zmeny. Môže sa vyskytnúť v každom veku v dôsledku preťaženia. V rizikovej zóne sú predovšetkým športovci a manuálne pracovníci prevažne mužskej práce. Dôvod - bezohľadné pohyby, ako sú skoky, točenia alebo hlboké drepy. To môže viesť k prasknutiu vonkajšieho alebo vnútorného menisku, zovretiu vonkajšej časti chrupavkových vankúšikov, oddeleniu mediálneho menisku. V ojedinelých prípadoch je zranenie spôsobené priamo podliatinou v dôsledku napríklad úderu do kolena.

Poškodenie môže byť izolované, ale častejšie postihuje iné prvky kolenného kĺbu, ako sú väzy a kĺbové kapsuly. Zranenie sa môžete naučiť nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšenie bolesti;
• neschopnosť opierať sa o nohu;
• znížená pohyblivosť;
• opuch;
• hematóm (pre niektoré druhy poškodenia);
• slabosť v stehne;
• akumulácia kĺbovej tekutiny;
• kliknutia v kĺbe pri pohybe atď.

V závislosti od povahy lézie sa rozlišujú rôzne typy medzier: kompletné, neúplné, horizontálne, kombinované, radiálne, s posunom a bez posunu. Najčastejšie sa objavili slzy zadného rohu vnútorného menisku.

Zaujímavé je, že deti mladšie ako 14 rokov sa s takýmito zraneniami nikdy nestretávajú: v tomto veku je chrupavková výstelka veľmi elastická, čo pomáha predísť zraneniam.

Diagnóza a liečba

Lekár môže diagnostikovať zranenia menisku niekoľkými spôsobmi. Dnes sa takéto metódy používajú:

1. Artroskopia (invazívna metóda, pri ktorej sa do kĺbu vloží špeciálny prístroj, ktorý vám umožní vidieť stav menisku na monitore).
2. US.
3. Počítačová tomografia (CT, primárne používaná na detekciu poškodenia kostných štruktúr).
4. X-ray.
5. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
6. Pohmat.

Metódy sa líšia v presnosti získaných údajov. MRI poskytuje jeden z najlepších výsledkov: presnosť presahujúcu 85%. Traumatológ vyberie typ diagnózy na základe špecifickej situácie, niekedy je potrebná ich kombinácia.

Riešiť problém menisku v niektorých prípadoch, uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Predtým sa uskutočňovalo jeho odstránenie (kompletná meniscus etómia), ale teraz bola nahradená čiastočnou intervenciou (parciálna meniscus etómia).

Používa sa aj konzervatívny typ liečby, ktorý zahŕňa fyzioterapiu (masáže, cvičenia, niektoré procedúry) a chondroprotektory.

Vedieť, čo je meniskus a aké dôležité funkcie vykonáva, vám umožňuje prijať opatrenia na prevenciu ochorení, ktoré s ním súvisia.

V prvom rade je to premyslená a normalizovaná fyzická aktivita, vyvážená výživa, vyhýbanie sa podchladeniu a náhle neopatrné pohyby. Keď aktívne športy pomôžu vybrať správne topánky, obväzy a chrániče kolien, v prípade potreby.

Meniscus koleno príznaky foto

Čo je meniskus kolena

Silná a hrubá chrupavkovitá podložka na kosti, ktorá je súčasťou štruktúry kolena, sa nazýva meniskus. Jeho priamym účelom je zabezpečiť dobrý kĺzavý pohyb kĺbovej štruktúry kosti pri pohybe pod tlakom.

Inými slovami, meniskus kolenného kĺbu je časť absorbujúca šoky, ktorá vylučuje poranenia kostí, čo im bráni v uvoľnení v stave pokoja alebo pohybu.

Vďaka takejto podložke môže človek chodiť, skákať, behať, ohýbať, ohýbať sa a otáčať nohami bezbolestne a ľahko. Samotný meniskus je elastický a pohyblivý kosáčikovitý tanier spojivového charakteru, ktorý sa nachádza vo vnútri kolena.

Štruktúra kĺbu kolena zahŕňa strednú (vnútornú) a vonkajšiu (laterálnu) platňu.

Príčiny prasknutia menisku

Najčastejšie vyvolať prasknutie menisku môže:

1. Traumatický vplyv.
2. Ostrá abdukcia dolnej časti nohy.
3. Ostré a maximálne predĺženie kolenného kĺbu.
4. Kolenný úder.

Po 50 rokoch môže byť ruptúra ​​menisku vyvolaná degeneratívnymi zmenami v zložení kostí.

Čo spôsobuje takéto zranenie? Rizikom sú ľudia, ktorí sa podieľajú na profesionálnom športe, tanci, ako aj na fyzickej námahe. Trauma sa vyskytuje u detí starších ako 7 rokov.

Poškodenie menisku môže byť dosiahnuté počas ostrého predĺženia kolena, otáčaním stehna v čase fixnej ​​nohy.

Najčastejšie je zranený zadný roh mediálneho menisku na kolene. V momente roztrhnutia dochádza k jeho posunutiu, spadá medzi kĺbové oblasti a je poškodený. Tam je silná ostrá bolesť, kĺb je zablokovaný kvôli bolesti.

Medzi hlavné príčiny patológov patria:

• Sedadlo v drepe;
• zlomeniny alebo dislokácia nôh v oblasti kolena;
• dlhé zaťaženie kolenného kĺbu;
• významné posunutie patelly;
• zranenie, pri ktorom koleno letí;
• oslabenie väzov;
• dna;
• artritída.

V závislosti od sily zranenia a miesta použitia jeho nárazu môže byť škoda nasledovná: t

• Ruptúra ​​zadného rohu mediálneho menisku môže byť vnútorná, priečna alebo pozdĺžna, fragmentovaná v tvare hladkého tvaru. Predný roh sa dotýka menej často. Miera obtiažnosti môže byť úplná a čiastočná.
• Oddelenie v mieste pripojenia k kĺbu, v oblasti tela v oblasti blízkeho puzdra a horizontálne trhanie zadného rohu. Považuje sa za najzávažnejšie poškodenie meniskóznej chrupavky, čo vyžaduje zásah chirurgov, aby sa zabránilo zvieraniu menisku, blokovaniu kĺbov a zničeniu priľahlej chrupavky.
• Štípanie meniskus - to sa vyskytuje v takmer 40% prípadov prasknutia alebo trhania chrupavky, keď je časť kĺbu meniskus zablokovaná v pohybe.
• Kombinované zranenia.
• Chronická degenerácia chrupavky, trvalá trauma a degenerácia do cysty.
• Patologická pohyblivosť v dôsledku poranenia meniskóznych väzov alebo degeneratívnych procesov tkanivových štruktúr.

Ruptúra ​​menisku je najčastejšie spôsobená akútnou traumou. Riziko - športovci a ľudia s vysokou fyzickou aktivitou. Vek výskytu je od 18 do 40 rokov. V detstve je trauma zriedkavá v dôsledku vlastností anatómie tela.

1. Spinning na jednej nohe, nehľadiac od povrchu.
2. Intenzívny beh, skákanie na nevhodné na tento povrch.
3. Nekontrolované cvičenie u ľudí s nadváhou.
4. Predĺžená pozícia v drepe, intenzívna chôdza v jednom súbore.
5. Vrodená alebo získaná slabosť kolenného kĺbu.
6. Degenerácia chrupavky, keď aj malé poranenie môže spôsobiť prasknutie.

Druhy poškodenia menisku

Ruptúra ​​mediálneho menisku kolenného kĺbu je jedným z častých poranení. Najčastejšie sa vyskytujú u športovcov, profesionálnych tanečníkov, ale aj u tých, ktorí sú zapojení do tvrdej fyzickej práce. V závislosti od typu poškodenia existujú:

• vertikálna medzera;
• kosa;
• degeneratívne prasknutie, keď dôjde k rozsiahlej deštrukcii meniskálneho tkaniva;
• radiálne;
• horizontálne prerušenie;
• trauma rohy meniskus.

V dôsledku poranenia môže dôjsť k poškodeniu vonkajšieho alebo vnútorného menisku alebo oboje.

Ak sa potvrdí diagnóza ruptúry menisku kolenného kĺbu, liečba bez chirurgického zákroku zahŕňa nasledujúce pokyny:

1. Konzervatívna terapia.
2. Liečba pomocou ľudových metód.

Ak existuje veľký rozdiel v menisku kolena, liečba bez operácie nepomôže. Bez pomoci kompetentných chirurgov nemôže robiť.

V kolennom kĺbe sú dva typy meniskóz: laterálny meniskus a stredný meniskus, ktorý je menej pohyblivý. Sú umiestnené medzi stehnom a dolnou časťou nohy.

Diskontná meniskus je najbežnejšou formou menisku, ktorá sa nachádza vo vonkajšej časti kĺbu a pokrýva takmer celú vonkajšiu časť holennej kosti.

Diskoidný meniskus má tri typy. Prvé dva, úplné a neúplné, majú obvyklé varianty konštrukcie s obvodovým pripojením.

Predispozícia k prestávkam u ľudí vo vyššom veku. Tretím je ligamentum men-femoral, ktoré viaže meniskus na stredný femorálny kondyl, čo spôsobuje, že sa posunie s úplným predĺžením kolenného kĺbu.

Menisco femorálny ligament sa cíti v jeho mladosti, majúc znak "kliknutia" na kĺb. Existujú tiež určité špecifické rádiografické zmeny, ktoré sprevádzajú diskoidný meniskus kolena, napríklad sploštenie vonkajšieho kondylu femorálnej časti kosti alebo šupinovitú konkávnosť vonkajšej časti holennej kosti.

Závažnosť ruptúry menisku

Vzhľadom na to, aké vážne je poškodenie menisku, lekár predpíše liečbu. A miery poškodenia sú nasledovné:

1. 1 stupeň, keď je malá medzera, malá bolesť, tam je opuch. Po niekoľkých týždňoch príznaky zmiznú.
2. 2 stupeň miernej závažnosti. Prejavuje sa akútnou bolesťou kolena, opuchom, pohybom je obmedzený. Pri najmenšom zaťažení sa objaví bolesť v kĺbe. Ak je v menisku menštruácie kolenného kĺbu taká medzera, môže byť vyliečená bez chirurgického zákroku, ale bez vhodnej terapie sa patológia stane chronickou.
3. Stupeň 3 je najťažší. V kĺbovej dutine sa objavuje nielen bolesť, opuch, ale aj krvácanie. Meniskus je takmer úplne rozbitý, tento stupeň vyžaduje povinnú chirurgickú liečbu.

príznaky Vlastnosti

Ak vezmeme do úvahy povahu príčin medzery, potom sú rozdelené do dvoch typov:

1. Traumatická ruptúra ​​menisku kolenného kĺbu má charakteristické príznaky a je akútna.
2. Degeneratívna medzera je charakterizovaná chronickým priebehom, takže symptómy sú vyhladené a neexistujú žiadne jasné klinické prejavy.

Akútne poškodenie menisku sa prejavuje:

1. Ostrá a intenzívna bolesť.
2. Edém.
3. Poškodenie pohybu.

Prvým príznakom je samozrejme bolesť samotného kĺbu. V prípade prasknutia menisku sa v mieste poranenia objaví rozsiahly hematóm.

V dôsledku malých prestávok sa vyskytujú ťažkosti pri pohybe, ktoré sú sprevádzané aj bolesťou s cvaknutím v kĺbe. Pri vážnych prasknutiach je spoj úplne zablokovaný.

Navyše, ak nie je možné ohnúť koleno, znamená to, že poškodenie ovplyvnilo zadný meniskus a ak je kĺb zablokovaný počas predĺženia, potom je poškodený predný meniskus.

Po poškodení menisku v kolene, obeť cíti ostrú bolesť v kĺbe. Noha sa stáva edematóznou a ak sa v mieste výskytu objavila ruptúra ​​s krvnými cievami, potom sa vyvíja hemartróza (hromadenie krvi vo vnútri).

S malou prestávkou sú hlavnými príznakmi trhania kolenného kĺbu meniskus bolestivé kliknutia vo vnútri kolena, ale pacient sa môže pohybovať sám. V prípade vážneho poškodenia je kĺb úplne zablokovaný a stane sa nehybným.

Niekedy sú prestávky sprevádzané len syndrómami bolesti pri zostupovaní po schodoch.

Ako bolí meniskus

Lézia kĺbu sa okamžite prejavuje bolesťou. Spočiatku je ostrý a neumožňuje osobe pohyb.

Potom sa koleno postupne prispôsobuje zraneniu, bolesť ustupuje a potom úplne zmizne. Meniskus bolí pri intenzívnom zaťažení, prekračuje silu štruktúry alebo počas cvičenia.

Ak človek strávi celý deň, potom sa večer zvyšuje bolesť kolena. Stupeň ochorenia môže byť určený povahou bolesti:

Najprv nie sú symptómy menisku špecifické, podobné dislokácii alebo poraneniu nôh. A bolesť je porovnateľná s bolesťou na rade.

Až po niekoľkých týždňoch, keď ustúpi akútna bolesť, môžete určiť patológiu menisku. Preto pri zisťovaní počiatočných príznakov je potrebné vykonať správne a úplné vyšetrenie pacienta lekárom.

Lekári rozlišujú dve obdobia ochorenia menisku: akútne a chronické.

Príznaky v akútnom období:

• silná bolesť v kolennom kĺbe, čo znemožňuje pohyb po nohe;
• tuhosť kolena, ktorá znemožňuje ohýbanie a ohýbanie;
• hemartróza sa môže vyskytnúť, ak poškodenie postihlo cievy v nohe.

Po niekoľkých týždňoch sa choroba vylieči do chronického obdobia. Počas ktorého boli pozorované nasledujúce príznaky:

• akútna bolesť;
• tekutina sa uvoľňuje z krvných ciev;
• tuhosť kolena a tuhosť pohybu;
• dramaticky sa znížili trofické svaly;
• kolená výrazne opuchnuté. S týmto príznakom musíte okamžite začať liečbu;
• zvýšená teplota v oblasti kĺbu;
• silná bolesť pri športe.

V závislosti od poranenia, zlomeniny alebo dislokácie sa môže meniskus odtrhnúť od kapsuly, priečne alebo pozdĺžne („rukoväť kanvice“), môže byť fragmentovaný alebo rozdrvený.

Ruptúra ​​"rukoväte"

Jednou z foriem menisku je meniscitis kolena. Toto je čiastočné alebo úplné stlačenie menisku. Menštruácia kolena má pre túto patológiu množstvo podobných príznakov.

Menštruácia kolena: liečebné metódy

V dôsledku podliatiny, podvrtnutia alebo zlomeniny sa meniskus môže čiastočne roztrhnúť alebo úplne roztrhnúť. Lekári si zvolia konzervatívny alebo operatívny spôsob liečby v závislosti od problému ochorenia, veku a vitálnej aktivity pacienta.

Diagnostika traumy

Diagnóza poranenia menisku sa najčastejšie zisťuje na základe sťažností pacienta a objektívneho vyšetrenia poškodenej oblasti. Na určenie diagnózy, závažnosti a povahy poškodenia predpísaných inštrumentálnych štúdií.

Považuje sa za nepraktické predpísať jednoduchý X-ray kolenného kĺbu, pretože meniskus nie je viditeľný na pravidelnom RTG obraze. Presnejšia diagnóza môže pomôcť röntgenovým lúčom s kontrastným kolenným kĺbom, avšak táto metóda stratila význam v porovnaní s modernejšími diagnostickými metódami.

Hlavnými metódami, ktorými možno zistiť poškodenie menisku, sú:

ultrazvukové vyšetrenie

Princíp ultrazvuku je založený na skutočnosti, že rôzne tkanivá tela odlišne prenášajú a odrážajú ultrazvukové vlny. Snímač ultrazvukového prístroja prijíma odrazené signály, ktoré potom prechádzajú špeciálnym spracovaním a zobrazujú sa na obrazovke zariadenia.

Výhody ultrazvukovej metódy:

• neškodnosť;
• reagovať;
• nízke náklady;
• jednoduché čítanie výsledkov;
• vysoká citlivosť a špecifickosť;
• neinvazívnosť (integrita tkanív nie je narušená).

Špeciálny tréning pre ultrazvuk kolena sa nevyžaduje. Jedinou požiadavkou je, aby intraartikulárne injekcie neboli podávané niekoľko dní pred štúdiou.

Pre lepšiu vizualizáciu menisku sa vyšetrenie vykonáva v polohe ležiaceho pacienta s ohnutými nohami na kolenných kĺboch.

Patologické procesy v menisku, ktoré sú detekované ultrazvukom:

• zlomí zadné a predné rohy menisku;
• nadmerná mobilita;
• výskyt meniskových cyst (patologická dutina s obsahom);
• chronické poškodenie a degeneráciu menisku;
• oddelenie menisku od miesta jeho pripevnenia v zadnom a prednom rohu a telo menisku v parakapulárnej zóne (oblasť okolo kĺbovej kapsuly).

Tiež, ultrazvuk kolenného kĺbu môže nájsť nielen patologické procesy, ale aj niektoré príznaky, ktoré nepriamo potvrdzujú diagnózu prasknutia menisku.

Príznaky, ktoré indikujú poškodenie menisku počas ultrazvukového vyšetrenia kolenného kĺbu:

• porušenie línie obrysu menisku;
• prítomnosť hypoechoických oblastí a pásov (oblasti s nízkou akustickou hustotou, ktoré na ultrazvuku vyzerajú tmavšie ako okolité tkanivá);
• prítomnosť výpotku v kĺbovej dutine;
• príznaky opuchu;
• posunutie laterálnych väzov.

Počítačová tomografia

Výpočtová tomografia je cennou metódou v štúdii poranení kolenného kĺbu, ale sú to práve lézie menisku, väzov a mäkkých tkanív, ktoré sú určené CT na nie príliš vysokej úrovni.

Tieto tkanivá sú lepšie viditeľné na MRI, preto je vhodnejšie predpísať zobrazovanie kolenného kĺbu magnetickou rezonanciou v prípade poškodenia menisku.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

MRI je vysoko informatívna metóda na diagnostikovanie poškodenia menisku. Metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. Táto metóda umožňuje merať elektromagnetickú odozvu jadier na ich excitáciu určitou kombináciou elektromagnetických vĺn v konštantnom magnetickom poli s vysokou intenzitou. Presnosť tejto metódy pri diagnostike poškodenia menisku je až 90 - 95%. Výskum zvyčajne nevyžaduje špeciálny výcvik. Bezprostredne pred skenovaním MRI by subjekt mal odstrániť všetky kovové predmety (okuliare, šperky atď.)

). Počas štúdie by mal pacient ležať, nepohybovať sa. Ak pacient trpí nervozitou, klaustrofóbiou, potom ho najprv podajú

utišujúci prípravok Klasifikácia stupňa zmeny menisku vizualizovanej na MRI (podľa Stollera):

1. normálny meniskus (žiadna zmena);
2. výskyt fokálneho signálu so zvýšenou intenzitou v menisku, ktorý nedosiahne povrch menisku;
3. objavenie sa v menisku veľkého intenzívneho odlievacieho signálu, ktorý nedosiahne povrch menisku;
4. objavenie sa signálu zvýšenej intenzity, ktorý sa dostane na povrch menisku.

Skutočné prasknutie menisku je považované len za zmeny tretieho stupňa. Tretí stupeň zmeny môže byť tiež podmienečne rozdelený na stupne 3-a a 3-b.

Stupeň 3-a sa vyznačuje tým, že medzera sa rozprestiera len na jeden okraj kĺbového povrchu menisku a pre stupeň 3-b je charakteristické šírenie medzery na obidva okraje menisku.

Je tiež možné stanoviť diagnózu poranenia menisku v tvare menisku. Na obrázkoch v normálnej vertikálnej rovine má meniskus tvar, ktorý sa podobá motýľovi. Zmena tvaru menisku môže byť znakom poškodenia.

Symptóm poškodenia menisku môže byť tiež príznakom „tretieho krížového väzu“. Výskyt tohto príznaku sa vysvetľuje tým, že v dôsledku vytesnenia je meniskus v medzisvalovej jamke stehennej kosti a je prakticky priľahlý k zadnému krížovému väzu.

Ak chcete diagnostikovať osobu, ktorá sa sťažuje na bolesť v kolene, poraďte sa s lekárom. Najprv sa dozvie, že sa obáva o pacienta, a potom bude skúmať pacientovu nohu.

Lekár potom skontroluje akumuláciu tekutiny v patelle alebo svalovej atrofii. Ak sa zistia tieto patologické stavy, potom pacient odošle na vyšetrenie traumatológ.

Po ústnom prieskume a vyšetrení končatín okamžite určí skúsený lekár správnu diagnózu. Na zabezpečenie jeho správnosti môže lekár nariadiť ďalšie testy.

Pacient musí podstúpiť magnetickú rezonanciu, röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Mimochodom, musí sa urobiť röntgenové vyšetrenie kolena, pretože je to hlavný spôsob, ktorým možno zistiť aj poškodenie zadného rohu mediálneho menisku.

V súčasnosti sa liečba poranení predného a zadného menisku vykonáva rôznymi spôsobmi. Bežnou metódou je chirurgický zákrok. Chirurgická metóda sa používa vtedy, keď má pacient ťažkosti s ohýbaním a ohýbaním kĺbu, a čo je najdôležitejšie, ak je konzervatívna liečba neúčinná.

Chirurgický zákrok, ku ktorému dochádza pri odstránení laterálneho menisku, ktorý bol poškodený, sa nazýva artroskopia. V zásade sa takáto operácia považuje za jednoduchú a proces rehabilitácie trvá približne 14 dní.

Tradičná medicína môže tiež eliminovať bolestivé príznaky poranení menisku. Ale lekári hovoria, že takáto liečba môže odstrániť len symptómy, ale nie je možné úplne sa zbaviť patológie pomocou domácich metód terapie.

Z tohto dôvodu sa ako doplňujúce opatrenie odporúča liečba pomocou tradičnej medicíny. Táto terapia sa často aplikuje počas obdobia zotavenia.

Počas rehabilitácie môžete robiť obklady s medom. Okrem toho, nie menej účinné sú pleťové vody na základe cibule a listov lopúcha. Ale skôr, ako urobíte takéto obklady, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ktorý tieto liečby schváli alebo zamietne.

Diagnóza ruptúry menisku je hardvérová a symptomatická. Inšpekciou, otázkami a testami môžete urobiť diagnózu s vysokou presnosťou, avšak pre úplnú dôveru po konzultácii s ďalšími vyšetreniami.

Na diagnostikovanie traumy by mal byť len traumatológ.

V procese diagnostiky pacient prešiel nasledujúcimi testami:

• Symptóm Steemann: pacient ohýba nohu v pravom uhle. Ďalšia rotácia kolena spôsobuje bolestivé javy.
• Symptóm Landa: pacient kvôli bolesti v kĺbe nemôže sedieť v lotosovej pozícii.
• Baikovov príznak: pacient ohýba nohu v pravom uhle. Lekár vyvinie tlak na oblasť spoločného priestoru. Pacient rozširuje nohu, s bolesťou v kolene.
• Symptóm Perelman: pacient je ťažké zostúpiť po schodoch kvôli bolesti v kolene.
• Turnerov príznak: zhoršená citlivosť vnútornej časti kolena.
• MacMarray príznak: pacient ohýba nohu v pravom uhle. Ďalšia rotácia nohy alebo von spôsobuje bolesť. Toto určuje medis menisku alebo laterálny.

• Polyakov je príznak: pacient sedí na chrbte, zdvíha telo a zdravú nohu, spočíva na päte zranenej nohy a jeho lopatiek. Poškodenie bolesti menisku.
• Symptóm Chaklina: charakterizovaný napätosťou alebo sploštenou socializáciou stehna počas predĺženia holennej kosti.

Hardvérová diagnostika zahŕňa rádiografiu, počítačovú a magnetickú rezonanciu, artroskopiu. Najprístupnejšou a najčastejšie používanou metódou je rádiografia.

V zložitých prípadoch, ak je to potrebné, na vizualizáciu problémov periartikulárnych formácií sa používa MRI. Artroskopia sa okrem diagnózy používa aj pri operačnom spôsobe liečby.

Ruptúra ​​menisku kolenného kĺbu je indikáciou pre okamžitú liečbu, inak existuje riziko vzniku chronického procesu. Dôsledky chronickej ruptúry sú meniskopatia a gonartróza, degradácia kĺbovej chrupavky.

Ako zaobchádzať so zraneniami

Tento typ terapie zahŕňa nasledujúce akcie:

1. Prvá pomoc: t

• Poskytuje úplný pokoj v duši.
• Použite studený obklad.
• Použitie liekov proti bolesti.
• Ak sa tekutina akumuluje, musíte sa uchýliť k prepichnutiu.
• Uloženie sadry, hoci niektorí lekári to považujú za nepraktické.

2. Dodržiavanie oddychu pri lôžku.

3. Preloženú omietku položte aspoň 2-3 týždne.

4. Odstráňte blokádu kolenného kĺbu.

5. Aplikácia pri liečbe fyzioterapeutických metód a fyzioterapie.

6. Zápal a syndróm bolesti sa odstraňujú pomocou nesteroidných protizápalových liekov: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotektory: "Glukozamín", "Hondratín sulfát" pomáhajú rýchlemu obnoveniu tkaniva chrupavky.

8. Použitie vonkajších prostriedkov vo forme mastí a krémov vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť z poranenia. Najčastejšie sa používa "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" a ďalšie.

Ak je liečba zvolená správne, potom po 6-8 týždňoch dochádza k zotaveniu.

Ak ruptúra ​​príznakov menisku menštruácie nie je tak akútna, liečba ľudovými liekmi spolu s konzervatívnymi terapiami môže poskytnúť účinnú pomoc. Tu je zoznam najobľúbenejších receptov:

1. V prvých hodinách a dňoch po zranení aplikujte ľad na boľavé miesto.
2. Uistite sa, že dokončenie mieru a nohy by mali byť umiestnené nad úrovňou srdca.
3. Môžete použiť otepľovanie obklad pomocou medu, bude to nielen zmierniť zápalový proces, ale aj zmierniť bolesť. Môžete to pripraviť takto: kombinujte rovnaké množstvo alkoholu a medu, dobre premiešajte, navlhčite obrúsku a pripojte k boľavému miestu. Vrchný zábal s teplou šatkou a pár hodín.
4. Pomocou mixéra rozomelíme čerstvú cibuľu, dužinu premiešame s 1 lyžičkou cukru a aplikujeme na poškodené koleno na obrúsku. Zabalte plastový obal na vrch a zaistite. V tomto stave, odísť na noc. Táto manipulácia musí byť vykonaná každý deň, ak meniskus nie je premiestnený, potom sa musí zotaviť.
5. Lopuch môže tiež pomôcť, ak je rozdrvený a aplikovaný na boľavé miesto. Zaistite obväzom a držte 3 hodiny, potom zmeňte.

Ak je ruptúra ​​menisku na kolennom kĺbe dostatočne silná, príznaky a liečba nepomôžu, potom sa budete musieť uchýliť k operácii.

Čo robiť, ak je poškodený meniskus? Existuje mnoho rôznych prístupov k liečbe tejto inter-artikulárnej vložky - od chirurgického zákroku po netradičné metódy, recepty tradičnej medicíny.

Voľba spôsobu liečby závisí od stupňa poškodenia menisku, ktorý bol zistený pri diagnostickom vyšetrení kolenného kĺbu pomocou ultrazvuku alebo MRI. Traumatológ si v každom prípade zvolí racionálnejší typ liečby.

Na liečbu poškodenia menisku sa používajú nasledujúce metódy:

• konzervatívna liečba;
• chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba má eliminovať blokádu kolenného kĺbu. Na to je potrebné poukázať (

a) kolenný kĺb, vyprázdni obsah kĺbu (

výpotok alebo krv

) a zadajte 10 ml 1% roztoku prokaínu alebo 20 - 30 ml 1% roztoku novokaínu. Potom sa pacient položí na vysokú stoličku tak, aby uhol medzi stehnom a holeniskom bol 90 °. Po 15 - 20 minútach po zavedení prokaínu alebo novokaínu vykonajte postup na odstránenie blokády kolenného kĺbu.

Manipulácia na elimináciu blokády kĺbu sa vykonáva v 4 etapách:

• Prvá etapa. Lekár vykonáva trakciu (chodidlo) nadol. Trakčnú stopu je možné vykonať ručne alebo pomocou improvizovaného zariadenia. Na tento účel je na nohe nosená slučka bandáže alebo hrubej tkaniny, ktorá zakrýva holenicu na zadnej strane a pretínajú sa na zadnej strane chodidla. Lekár vykoná natiahnutie nohy do slučky a stlačenie nadol.
• Druhý stupeň spočíva vo vykonaní odchýlky holennej kosti v opačnom smere než uškrteného menisku. Keď k tomu dôjde, expanzia kĺbového priestoru a menisku môže zaujať svoju pôvodnú pozíciu.
• Tretia etapa. V tretej fáze, v závislosti od poškodenia vnútorného alebo vonkajšieho menisku, sa rotačné pohyby holennej kosti uskutočňujú smerom dovnútra alebo von.
• Štvrtým stupňom je úplné predĺženie kolenného kĺbu. Rozsiahle pohyby by sa mali vykonávať bez úsilia.

Vo väčšine prípadov, ak sa táto manipulácia vo všetkých štádiách vykonala správne, blokáda kolenného kĺbu sa eliminuje. Niekedy po prvom pokuse sa blokáda kĺbu zachová a potom sa tento postup môže vykonať znova, ale nie viac ako 3 krát.

V prípade úspešnej eliminácie blokády je nevyhnutné, aby bola zadná omietka uložená najdlhšie, počnúc prstami nôh a končiac hornou tretinou stehna. Táto imobilizácia sa uskutočňuje po dobu 5 až 6 týždňov.

Konzervatívna liečba sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

• UHF-terapia. UHF alebo ultra-vysokofrekvenčná terapia je fyzioterapeutický spôsob ošetrenia elektrického poľa ultrazvukom alebo ultrafrekvenčným elektrickým poľom. UHF terapia zvyšuje bariérovú schopnosť buniek, zlepšuje regeneráciu a prekrvenie tkanív menisku a má tiež mierny analgetický, protizápalový a anti-edémový účinok.
• Terapeutické cvičenia. Fyzikálna terapia je súbor špeciálnych cvičení bez použitia alebo používania určitých zariadení alebo projektilov. V období imobilizácie je potrebné vykonávať všeobecné vývojové cvičenia, ktoré pokrývajú všetky svalové skupiny. K tomu je potrebné aktívne pohyby so zdravou dolnou končatinou, ako aj špeciálne cvičenia - kmene svalov bedra zranenej nohy. Aby sa zlepšilo prekrvenie v poranenom kolennom kĺbe, je tiež potrebné krátko skrátiť končatinu a potom ju zvýšiť, aby sa zvýšilo postavenie špeciálnej podpery (tento postup umožňuje vyhnúť sa venóznej stáze v dolnej končatine). V období post-mobilizácie sa okrem všeobecných posilňovacích cvičení musia vykonávať aktívne rotačné pohyby chodidla, vo veľkých kĺboch, ako aj striedavé napätie všetkých svalov zranenej dolnej končatiny (svaly stehna a holennej kosti). Treba poznamenať, že v prvých dňoch po odstránení dlahy by sa malo vykonávať aktívne pohyby striedmo.
• Terapeutická masáž. Terapeutická masáž je jednou zo zložiek komplexnej liečby poranení a sĺz menisku. Terapeutická masáž pomáha zlepšiť prekrvenie tkanív, znižuje citlivosť poškodenej oblasti na bolesť, znižuje opuchy tkanív a tiež obnovuje svalovú hmotu, tón a pružnosť svalov. Masáž musí byť predpísaná v období po imobilizácii. Tento postup by mal začínať predným femorálnym povrchom. Na samom začiatku prípravnej masáže (2 - 3 minúty), ktorá spočíva v hladení, miesení a stláčaní. Potom choďte na intenzívnejšie hladenie zraneného kolenného kĺbu, potom, čo pod ním vložíte malý vankúš. Po tomto, priamočiara a kruhové kolená sú trela po dobu 4-5 minút. V budúcnosti by sa mala zvýšiť intenzita masáže. Pri masáži na zadnej strane kolenného kĺbu by mal pacient ležať na bruchu a ohnúť nohu v kolennom kĺbe (v uhle 40–60 °). Masáž musí byť doplnená striedavými aktívnymi pasívnymi pohybmi s pohybmi s odporom.
• Príjem chondroprotektorov. Chondroprotektory sú lieky, ktoré obnovujú štruktúru tkaniva chrupavky. Chondroprotektory sa predpisujú, ak lekár zistil nielen poškodenie menisku, ale aj poškodenie tkaniva chrupavky kolenného kĺbu. Stojí za zmienku, že použitie chondroprotektorov má účinok pri traumatickom aj degeneratívnom prasknutí menisku.

Chondroprotektory používané na opravu tkaniva chrupavky