Dna: Fotografie, príznaky a príznaky

Čo je dna a ako to vyzerá (foto 1), mnohí ľudia vedia z prvej ruky, ale nie každý odhaduje, že choroba je spojená s metabolizmom. Príznaky dny boli popísané v čase Hippokratov a potom sa choroba nazývala choroba kráľov. V súčasnosti sa príznaky ochorenia nezmenili - ľudia stále trpia soľami kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú do kĺbov.

Ako vyzerá dna?

Symptómy dny (pozri foto 2) sa prejavujú ako záchvat artritídy. Ide v podstate o jeden spoločný. Prvé príznaky vyzerajú sčervenanie kože, jej lesk. Bolesť začína náhle, väčšinou ráno. Tiež príznaky dny sa prejavujú vzhladom na končatiny druhu výrastkov, ktorých príčinou je stabilná hladina kyseliny močovej, ktorá je uložená na orgánoch a kĺboch ​​tela.

Objaví sa chrumkavosť, pohyby sú spútané; môže dôjsť k úplnej strate postihnutého kĺbu. Časté príznaky dny: viditeľný zápal kĺbov, začervenanie, teplota v postihnutej oblasti je výrazne vyššia. Symptómy u žien sa môžu pozorovať hlavne v období menopauzy.

Tofusa s dnou foto

Tofusa s dnou (pozri foto 3) sa objavuje s relatívne dlhou chorobou. Oni sú tiež nazývaní gout uzly - hrbole objaví pod kožou. Telo má veľkú akumuláciu solí pre cudzie telo, produkujúc biele krvinky. Tofus často praskne a belavý prach je možné vidieť na koži. Dna u mužov sa vyskytuje častejšie, najmä vo veku 40 rokov. Rovnako ako dna a dokonca to cítia, muži môžu a oveľa skôr: to prispieva k zaťaženiu, nezdravej strave, alkoholu, zneužívaniu mäsových výrobkov. Symptómy dny u žien (foto v spodnej časti stránky) sú veľmi zriedkavo pozorované, s normálnymi hladinami estrogénov, dokonca s ohľadom na všetky spúšťacie faktory.

Dna na nohách foto

Dna na nohách (pozri fotografiu 4) je indikovaná hlavne vystupujúcou kosťou. Je to veľmi závažné ochorenie. Dna na nohe je veľmi rozšírená v každom segmente populácie, nikto z nej nie je imúnny. Podľa štatistík sa choroba na nohách nachádza v 80% obyvateľov, ktorí radi sedia na pohári piva. Tiež príznaky dny na nohe sa môžu objaviť, ak konzumujete značné množstvo produktov bohatých na purín.

Dna na špičke

Dna palca na nohe sa často nazýva dnová artritída. Kĺb sa zväčšuje, hrudka rastie. Dna na špičke (foto 5) dáva veľa nepríjemností: od nosenia obuvi až po silnú bolesť. V období exacerbácie si vyžaduje poskytnutie úplného odpočinku, odpočinku na lôžku. Toto ochorenie palca má škodlivé následky: úplné zničenie štatútu. Ochorenie môže mať záchvaty trvajúce niekoľko dní.

Dna na rukách

Dna ruky sú opuchy, opuchy a konštantná bolesť v kĺboch. Dna na rukách (foto 6) môže byť umiestnená v zápästí, lakte, prstoch. Končatina stráca svoju obvyklú pohyblivosť, objavuje sa krutosť. V oblasti lakťa sa môže šíriť opuchom mäkkých tkanív, a to ako v hornej časti, tak v spodnej časti. Dna zápästia pomerne často spôsobuje odfarbenie kože celej ruky.

Ankle Gout

Tento druh je oveľa menej častý. Je to spôsobené tým, že hlavne malé kĺby sú náchylné na ochorenie. Dna členkového kĺbu (foto 7) je často vyjadrená opuchom, opuchom mäkkých tkanív, celý kĺb je zriedkavo ovplyvnený. Takmer vždy dna nôh spôsobuje divokú bolesť uprostred noci. U žien spôsobuje menšiu bolesť a môže sa často zamieňať s artritickou bolesťou.

Ako vyzerá dna?

Dna chodidla (pozri foto 8) je sprevádzaná neustálou bolesťou. Deformácia kĺbov je spôsobená zlým krvným obehom v nohách. To je dôvod, prečo nie je pozorovaná dna u ľudí, ktorí sú v neustálom pohybe a že taká dna, ktorú nikdy nevedia. To, čo vyzerá ako dna chodidla, môže byť zistené výsledkami obrázkov, pretože všetky kĺby a všeobecné vonkajšie znaky, okrem bolesti, môžu byť úplne ovplyvnené, nemožno ich pozorovať.

Dna na prstoch

Dna na prstoch (pozri fotografiu 9), najmä u žien, vyzerá veľmi neatraktívne: opuchnuté, sčervenené kĺby sa často deformujú, čo vedie k zakriveniu prstov. Symptómy dny na rukách sú celkom jasne viditeľné, pretože väčšina fyzickej aktivity na ne dopadá. Toto ochorenie na prstoch takmer vždy vedie k úplnému zničeniu kĺbov a invalidite.

Dna na päte

Dna na päte (na fotografii 10) je vyjadrená bolesťou pálenia, porovnateľnou so zaseknutou ihlou. Ak nie sú žiadne zranenia, môže to tak byť. Vlastná liečba problému sa nezbavuje. Je potrebné poznamenať, že dna u mužov (foto nižšie) v oblasti päty sa vyskytuje oveľa menej často ako u žien. To je spôsobené výstrelom vysokých podpätkov, čo spôsobuje značné preťaženie. Len na röntgenových lúčoch môžete vidieť, ako vyzerá päta dna, pretože ložiská sa vyskytujú pod silnou vrstvou kože a tam môže byť opuch, začervenanie vonku.

Dna - aká je táto choroba? Symptómy a liečba, dna

Samotná choroba „dna“ neexistuje. Čo je to? Dna je kolektívny pojem, ktorý zahŕňa rôzne metabolické poruchy a ich následky.

Zo všetkých opísaných prípadov ochorení v medicíne je toto ochorenie najstaršie. V 5. storočí pred naším letopočtom Hippokrates vo svojom lekárskom pojednávaní nazval prejavy akútnych záchvatov bolesti v nohe - dna.

Zároveň grécky lekár Galen objavil a opísal spojenie granulovaných granulovaných usadenín (tophi) v artikulárnych tkanivách so skupinou artikulárnych ochorení. A až koncom 18. storočia našiel A. Leeuwenhoek - holandský samo-učiaci sa vedec, ktorý sa pozrel cez mikroskop, v štruktúre tophi.

• Konečný vzťah kryštálov MUN (monourata sodíka) s dnovou artritídou sa dokázal až na konci 20. storočia.

Rýchly prechod na stránke

Dna - aká je táto choroba?

dna - foto na nohách (palec)

Moderná interpretácia ochorenia je úplne opodstatnená, vysvetľuje, aká je choroba, dna je systémová tophus patológia, ktorá sa vyvíja ako výsledok zápalových procesov v orgánoch a systémoch v oblasti sedimentácie monoratnyh kryštálov u pacientov s pretrvávajúcimi procesmi hyperurikémie v dôsledku dedičných alebo vonkajších faktorov prostredia.

možnosti zobrazenia

Formy klinických prejavov dny sú spôsobené rôznymi príčinnými faktormi.

1. Genéza obličiek je spôsobená zlyhaním renálnych funkcií v prípade včasného odstránenia solí urátu z tela.
2. Forma metabolickej genézy je dôsledkom nadmerného hromadenia urátových solí v tele.
3. Forma zmiešanej genézy je spôsobená kombináciou mierneho narušenia syntézy urátov a ich odstránením.

Bez ohľadu na genézu, ktorá vyvoláva vývoj dny, môže sa prejaviť:

- Primárny proces spôsobený genetickou poruchou, enzymatickou hypofunkciou, vedúcou k zlyhaniu metabolických procesov a nedostatočnej exkrécii urátu. Vyvolávajú vývoj patologických procesov - diétne chyby (nadbytok mäsa v potrave), závislosť od alkoholu a obmedzenie fyzickej aktivity.

- Sekundárny proces, ktorý sa vyvíja na pozadí sprievodných ochorení - renálnych patológií, ochorení krvi alebo účinkov liečby liekmi pri používaní určitých liekov.

Podľa klinických príznakov je dna klasifikovaná podľa rôznych foriem prejavu:

• klasické (typické), charakterizované záchvatmi akútnej polyartritídy alebo artritídy.
• infekčné alergií;
• subakútnej;
• revmatoidopodobnym;
• psevdoflegmonoznym;
• periartricheskim;
• možnosť nízkeho príznaku.

Hoci dnová artritída môže postihnúť každého, mužská populácia staršia ako 40 rokov je náchylnejšia na ochorenie.

Prvé príznaky dny - prvý "zvon"

Prvé známky dni spôsobuje zlyhanie obličiek - neschopnosť včas neutralizáciu prebytku kyseliny močovej, ktoré vyvoláva ich kryštalizáciu a ukladanie v tkanive a spoločných štruktúr. Samotný pacient často vyvoláva nadmerné nadšenie pre alkohol a závislosť na nezdravých potravinách.

Debut ochorenie odôvodniť vývoj artritídy v nohách, udrie metatarzálnou kosť palca, prejavujúce akútne dnavej záchvaty, s príznakmi horúčky, intenzívne teplo a symptómy neznesiteľnou bolesťou v oblasti metatarzofalangeálním kostí palca.

Najmenší dotyk prsta je veľmi bolestivý, získava fialovú alebo fialovú farbu. Paralelne sa môžu vyvinúť husté uzliny v oblasti šliach päty a zadnej časti ruky, v blízkosti malých artikulárnych skupín a v oblasti ušných mušlí.

Prvým prejavom ochorenia u mužov sa vyskytuje častejšie izolovaný typ - monoarthritis, postihujúce kĺby distálnych končatín (stopy) - rozvoja dnu v palci u žien - v podobe poly a oligoartritida sa zapojením do patologického procesu spoločných kief.

Známky záchvatu dny podľa typu

dna fotografie vzniku príznakov poškodenia kĺbov

Klinické prejavy ochorenia sú spôsobené tromi fázami vývoja - premorbidnou, intermitentnou a chronickou fázou.

• Preorbid je charakterizovaný asymptomatickým priebehom uraciémie. U viac ako 14% pacientov je zaznamenaný prebytok urátov.
• V zobrazení na striedavý (prerušovane), označené spontánna epizodické ataky akútneho zápalu (artritída), poprekladané asymptomatické obdobie choroby.
• Fáza obdobie chronického ochorenia, extraartikulární patologických stavov charakterizovaných známok obličkových lézií, ako bolo potvrdené pomocou kontroly vo viac ako 70% pacientov. Väčšina z nich, spravidla prebieha "off-meradle" hladinu kyseliny močovej a rozvoj dni v strave, takzvané "charakter stola" s častým hojné alkoholom a vyzrážaním produktov.

Pri klasickom, typickom záchvate dna sa príznaky prejavujú silnou bolesťou v kĺbe palca, ktorá sa vyskytuje v noci alebo v skorých ranných hodinách. Syndróm bolesti s takou intenzitou, že môže dokonca imobilizovať aj tých najodolnejších pacientov s vysokým prahom bolesti.

Zdá sa Horúčkovité kŕče s kĺbovej opuch priehlavku šíku palca, so silným začervenaním, lesklý prst tesný kožu a stratu svojich kĺbových funkcií. Tam je veľmi vysoká telesná teplota. Liečba akútneho záchvatu dna konvenčnými liekmi proti bolesti neprináša úľavu.

Tento stav môže trvať tri dni až jeden a pol týždňa. Potom patologické príznaky spontánne zmiznú a všetky funkcie prsta sa obnovia. Opakujúce sa záchvaty sa môžu objaviť po mesiacoch alebo dokonca rokoch, ktoré zahŕňajú viac a viac kĺbov v patologickom procese.

• Ale intervaly medzi útokmi sa vždy znížili.

U viac ako polovice pacientov predchádza záchvat psycho-emocionálnym poruchám vo forme depresívnych stavov, nervozity a necitlivosti a strachu a úzkosti. Možný prejav dyspeptických porúch - apatia na jedlo, slintanie a plaky na jazyku, ťažkosti a bolesti v epigastrickom regióne, svrbenie a hnačka.

Poruchy dyzurickej povahy, slabosť a bolesť tela, bolesti srdca a zvýšenie krvného tlaku sú predchodcom záchvatu u mnohých pacientov. Mnohé z týchto príznakov sa môžu objaviť okamžite v čase nástupu akútneho záchvatu.

Príznaky atypických foriem dny

• V prípade infekčnej alergickej formy ochorenia sú bolesti migračné povahy, prejavujúce sa viacerými artikulárnymi léziami, s rýchlym poklesom zápalových procesov.
• V subakútnej fáze priebehu sú charakteristické bolesti v zóne metatarsophalangeálneho kĺbu s miernymi príznakmi patológie. Možné poškodenie izolovaného (mono) a viacnásobného (oligoartritického) princípu veľkých a stredne veľkých artikulárnych skupín.
• Reumatoidná dna sa vyznačuje primárnym vývojom dnovej artritídy v spoločných skupinách rúk, s izolovanými a viacnásobnými léziami kĺbov. Sprevádzaný vysokou horúčkou a nodulárnymi formáciami na malých kĺboch ​​rúk.
• Príznaky pseudoflegónnej patológie sa prejavujú monoartritídou rôznych kĺbov s horúčkou a zápalovými procesmi v kĺbovom a priľahlom tkanive.
• Malosymptomatický variant ochorenia vymazal a slabo prejavil príznaky s malou bolesťou a miernym začervenaním kože v postihnutej oblasti.
• Keď periarthric patológia ovplyvňuje šľachy päty a periartikulárne vaky (bursa), bez ovplyvnenia kĺbového tkaniva. Charakteristická ďalšia priľnavosť príznakov polyartritídy dna ovplyvňujúca artikulárne skupiny nôh, spôsobujúca ich vychýlenie a pevnú pohyblivosť, vyvolávajúcu deformitu kostí a kontraktúru.

Objavuje sa artikulárna kríza v členkoch a kolenách, subluxácia prstových prstov. V dôsledku infiltrácie soli sa vyvíjajú chronické zápalové procesy v paraartikulárnych tkanivách. Ťažké záchvaty obmedzujú pohyb pacienta.

V prítomnosti hyperurikémia, nedostatok včasnej diagnostiky a liečby artritických symptómov (počas asi šiestich rokov), sa objaví konkrétny symptómy spojené ochorenia - vývoj tofy alebo nodulárna nádory v uchu tkaniva, lakťov a ramien, nohy a boky, prsty na končatinách.

Počas dna útoky, tophi sú náchylné k pitve, vydávať belavé granulované granule.

Liečba dny, drogy

Hlavným cieľom terapeutickej liečby dny na nohách je eliminácia kauzálneho faktora, normalizácia hladiny urátu v tele a zmiernenie syndrómu bolesti. Pri výbere drogovej terapie sa kladie dôraz na komplexný a komplexný účinok liekov, ktoré poskytujú:

1. Eliminácia bolestivých pocitov v krátkom čase;
2. Prevencia rekurentných záchvatov;
3. Zabráňte vzniku komplikácií.

Úľava od záchvatov dna začína oddychom, nachladením kĺbového povrchu, vymenovaním určitých liekov:

• Liečivá ovplyvňujúce základnú príčinu ochorenia (ktoré potláčajú tvorbu solí kyseliny močovej) - individuálny systém "alopurinol" kolchicín " Fulfleksa " blemaren " veroshpiron, alebo 'tsiston ".
• Vonkajšie prostriedky anestetického pôsobenia vo forme obkladov na báze dimetylsulfoxidu - roztok Dimexidum.
• Injekčné formy, ktoré sa používajú na liečbu dny počas exacerbácie, sú silným anestetikom typu „ketorol“.

• vo vnútri svalového podávania Movalisu, Meloxicamu;
• injekcie a tablety "Diclofenac";
• Nimesil perorálny roztok;
• tablety ibuprofénu, nisy alebo prednizalonu;
• intraartikulárnu blokádu "Dexametazón";
• na odstránenie opuchov a zápalu - masť "Aertal" alebo "Indomethacin".

V intervaloch medzi útokmi sa vykonáva fyzioterapia liečby dny, ktorá zmierňuje zápalové reakcie, znižuje bolesť a veľkosť tophi, znižuje trvanie záchvatov s:

• ultrazvuk;
• lekárska fonoforéza;
• indukčná terapia;
• parafínové aplikácie.

Vplyv liekov a fyzikálnej terapie lepšie udržiavanie správnej výživy - vylúčenie zo stravy mäsa a rýb, obmedzenie príjmu, a s útokmi, kompletné odstránenie soli diéty, príjmu tekutín do 2 litrov denne. Metabolizmus zlepšuje čerstvé šťavy z cukety, uhorky a tekvice.

Včasná liečba poskytuje priaznivú prognózu pre dnu. V neprítomnosti liekovej terapie choroba progreduje a zahŕňa viac a viac kĺbov v procese. Keď sa ochorenie stane chronickým, liečba je takmer nepresvedčivá.

Dna - čo to je, príznaky, symptómy, liečebný režim, výživa a príčiny dny

Dna je chronické metabolické (metabolické) ochorenie charakterizované zhoršeným metabolizmom purínu (nadmerným rozkladom proteínov) a neschopnosťou obličiek vylučovať kyselinu močovú. Ochorenie zvyčajne nastáva po 40 rokoch u mužov a po menopauze u žien. Dna ovplyvňuje všetky kĺby: prsty, ruky, lakte, kolená, chodidlá.

Aký druh ochorenia je, príčiny a prvé príznaky, ako aj aké príznaky a metódy liečby sa používajú v akútnej fáze dny u dospelých - bude diskutované neskôr v článku.

Dna: Čo je to choroba?

Dna je jedným z typov ochorení kĺbov, v ktorých dochádza k ukladaniu solí kyseliny močovej. Nazýva sa „choroba kráľov“, pretože choroba sa šírila skôr v najvyšších kruhoch a najčastejšie sa vyskytovala v dôsledku nemoderácie v potravinách a alkoholických nápojoch.

Príznaky dny je vzhľad na ramenách alebo nohách druhu rastu, zatiaľ čo hladina kyseliny močovej je výrazne zvýšená.

Keď rasty, inými slovami, tophus praskne, človek môže vidieť belavé kryštály kyseliny močovej. Pacient môže pociťovať silnú bolesť v postihnutých oblastiach. Takéto ložiská solí v kĺboch ​​sťažujú vedenie plného života.

Dna je ochorenie súvisiace s vekom. U detí a dospievajúcich sa zriedkavo diagnostikuje. Zvyčajne sa prvé útoky u mužov vyskytujú vo veku 40 rokov, u žien po päťdesiatych výročiach.

U ľudí starších ako 60 rokov sa ochorenie vyskytuje v 97% prípadov. Zástupcovia silnejšieho pohlavia, choroba je častejšia, pretože ich krv je spočiatku vyššou hladinou kyseliny močovej.

klasifikácia

Klinická klasifikácia identifikuje sedem foriem dny:

• typický (klasický) záchvat akútnej dnavej artritídy,
• polyartritída infekčného alergického typu,
• subakútnej,
• revmatoidopodobny,
• psevdoflegmonozny,
• periarthritické a oligosymptomatické varianty.

Existujú 4 fázy tvorby dny:

1. Akumulácia kyseliny močovej v tele, ktorá je zaznamenaná zvýšenou hladinou jej obsahu v krvi.
2. Tvorba kryštálov soli v kĺboch.
3. Agresia imunitných buniek proti tvorbe urátu a zápal poškodeného kĺbu.
4. Vzdialené prejavy dny, poškodenia obličiek, deformácie kĺbov.

Hlavnými prejavmi ochorenia v čase exacerbácie sú výrazné neznesiteľné bolesti v oblasti zapáleného kĺbu, opuch a začervenanie. Každý pohyb zvyšuje bolesť, čo vedie k dočasnej strate kĺbovej funkcie.

Čo je teda dna, ak sa pozriete na röntgen pacienta? Jedná sa o cudzie látky - mikrokryštály urátov (soli kyseliny močovej), ktoré sa usádzajú tam, kde nie je prietok krvi: v kĺboch, šľachách. V nich sa vyskytuje zápal.

Prvé príznaky dny

Príznaky dny nemožno zamieňať s inou chorobou, tak špecifické sú jej prejavy. Prvé príznaky sa objavujú v oblasti kĺbu palca na nohe (jednej alebo oboch). Ako prvý cieľ si zvolí tento spoločný palec.

Príznaky zápalu (v 97% prípadov je postihnutý najprv kĺb palca na nohe):

• silná neznesiteľná bolesť;
• začervenanie kože a opuch;
• prítomnosť belavých uzlín v kĺboch ​​(tophi), ktoré boli predtým zapálené;
• horúčka;
• príznaky obličkových kameňov (bolesť v oblasti obličiek, krv v moči atď.).

Konkrétnejšie, príznaky dny sa líšia podľa pohlavia:

• u mužov dochádza k ostrej, takmer neznesiteľnej bolesti v postihnutom kĺbe, opuche a začervenaniu kože. Choroba postupuje rýchlejšie a častejšie postihuje kĺby rúk.
• u žien je často postihnutý len jeden kĺb a susedia sú postihnutí dnou len v prípade neskorej liečby. Okrem typických príznakov ženy pociťujú celkovú malátnosť, nervozitu, odlupovanie kože v mieste chorého kĺbu, stuhnutosť postihnutej končatiny.

dôvody

Príčinou ochorenia je ukladanie kryštálov kyseliny močovej (urátov) do tkaniva chrupavky kĺbu. Ich akumulácia vedie k zápalu, sprevádzanému silnou bolesťou.

Jednou z hlavných príčin ochorenia je akumulácia kyseliny močovej v tele. Chemickou štruktúrou je podobný kofeínu. V dôsledku toho je pacientom zakázané piť kávu a silný čaj, aby sa zabránilo exacerbáciám.

V normálnych množstvách sa uráty rozpadajú a vylučujú sa obličkami močom. Ale so zvýšenou produkciou kyseliny močovej nie sú obličky dostatočné na úplné evakuovanie metabolických produktov a niektoré z nich zostávajú v tele vo forme hustých, ostrých kryštálov, ktoré obklopujú a poškodzujú tkanivo chrupavky.

Kyselina močová sa môže hromadiť v tele v dôsledku dvoch hlavných faktorov:

1. Kvôli genetickým poruchám alebo hormonálnym faktorom, ktoré zhoršujú nadmerné požívanie alkoholu a nevhodnú stravu.
2. Kvôli porušeniu metabolizmu alebo v dôsledku nesprávnej medikácie.

Akútna forma sa prejavuje, keď sa v krvi pozoruje stále zvýšená koncentrácia kyseliny močovej - viac ako 60 mg / l. Odchýlky od tejto normy môžu vyvolať:

• systematické prejedanie;
• závislosť na tukových mäsových potravinách;
• obezita;
• fyzická pasivita, nehybnosť;
• genetická predispozícia.

Dna - najmä ochorenie súvisiace s vekom. Takmer všetky staršie osoby od 65 rokov vykazujú známky tohto ochorenia. A u detí a mladých ľudí sa zaznamenávajú zmeny vo výnimočných prípadoch.

Hlavnými rizikovými faktormi exacerbácie dny sú: t

• mužské pohlavie;
• vek nad 50 rokov;
• slabosť kostrového svalstva;
• obezita;
• intoxikácia alkoholom;
• fluktuácie pH krvi;
• redukcia obličiek kyseliny močovej.

Dna príznaky a fotografie

Klinika ochorenia závisí od stupňa progresie patológie. Je prijatá nasledujúca klasifikácia dny:

• Stupeň 1 ochorenia - asymptomatický v 80% prípadov, sa zistí iba analýzou moču, keď je hladina kyseliny močovej zvýšená;
• Stupeň 2 - soli v kĺboch ​​spôsobujú akútnu bolesť;
• 3. chronické štádium - kryštalizujúce uráty deformujú kĺby, tvoria kamene vo vnútorných orgánoch.

Symptómy dny zahŕňajú:

• Náhla a silná bolesť v kĺbe;
• Preťaženie a opuch;
• začervenanie;
• Zhutňovanie tkaniva okolo ohniska;
• Viac ako polovica pacientov s primárnym zameraním ochorenia je palcom na nohe.

Bolesť nevzniká ani tak z „mechanického poškodenia“ kryštálmi okolitých tkanív, ako preniknutím veľkého množstva „zápalových látok“ priamo do kĺbu. To znamená, že príčinou bolesti pri artritickom záchvate nie je mechanické (ostré kryštály), ale chemické (dráždivé látky).

Charakteristickým znakom je vzhľad dna tophus. Toto je ukladanie kryštálov kyseliny močovej v mäkkých tkanivách, ako je uvedené na fotografii.

Dna na prst

Ako útok začína?

Pred útokom majú pacienti tendenciu cítiť sa úplne zdravo, ale mnohí si všimnú pocit brnenia v postihnutom kĺbe. Mnohé výrazné únavy, podráždenosť.

1. Toto ochorenie spravidla začína takzvaným útokom. dnová artritída. Spočiatku, zápalový proces ovplyvňuje len jeden kĺb.
2. Zvyčajne sa najprv dotkne palca (menej často - členok alebo kolenný kĺb).
3. Útok najčastejšie začína v noci alebo ráno.
4. Bolesť sa objaví náhle; Má lisovací charakter a vyznačuje sa vysokou intenzitou.
5. Postihnutý kĺb rýchlo napučiava a pri jeho projekcii dochádza k hyperémii kože a lokálnemu zvýšeniu teploty.

Opakovaný záchvat dny sa vyvíja u väčšiny pacientov 6-24 mesiacov po prvom, ale u mnohých pacientov je toto obdobie oveľa dlhšie (niekedy dosahuje 10-20 rokov). Časom sa zvyšuje frekvencia akútnych záchvatov dny pri absencii liečby.

Výskyt dny v nohách

Klinický obraz akútnej fázy dny:

• Výskyt silnej bolesti v kĺbe;
• Bolesť sa vyskytuje najčastejšie počas noci alebo skoro ráno;
• Výskyt edému v mieste kĺbu a okolo neho;
• Zvýšená telesná teplota;
• Strata chuti do jedla, zimnica, celkové poškodenie.

Najčastejšie sa najprv prejavuje bolesť len v jednom kĺbe - zvyčajne prvý prst (dna palca) trpí najprv, menej často koleno alebo členok.

komplikácie

Hyperurikémia a hromadenie urátových solí v dne vedie k ich ukladaniu v obličkách s rozvojom:

• nefropatia;
• dnavá nefritída charakterizovaná proteinúriou, mikrohematuriou, valúriou;
• arteriálnej hypertenzie s následným prechodom na chronické zlyhanie obličiek.

U 40% pacientov dochádza k rozvoju urolitiázy s renálnou kolikou vo výške dnového záchvatu, s komplikáciami vo forme pyelonefritídy.

Aké choroby možno vziať na dnu?

Aké ďalšie ochorenia sa vyskytujú podľa podobného scenára ako dna? Najmä tieto informácie budú užitočné pre tých, ktorí sú zvyknutí robiť diagnózu, používať referenčné knihy alebo informácie z internetu.

• septická (hnisavá) artritída.
• pyrofosfátovú artropatiu;
• reaktívna artritída;
• reumatoidnú artritídu;
• osteoartritída (často kombinovaná s dnou);
• psoriatická artritída (zápal kĺbov v kombinácii s ochorením kože - psoriáza).

diagnostika

Ak sa kĺby aspoň raz pocítili - je potrebné obrátiť sa na lekára. A nezáleží na tom, ako rýchlo útok prešiel a ako silná bolesť. V opačnom prípade môžete prípad predložiť na postihnutie.

Čo doktor lieči dnu? Reumatológ. Na prvom recepte vykoná externé vyšetrenie kĺbov, diagnostikuje stav pacienta.

Priama diagnóza sa vykonáva na základe klinických a paraklinických (laboratórnych a inštrumentálnych) vyšetrení. U niektorých pacientov diagnóza netrvá veľa času, zatiaľ čo iní musia podstúpiť sériu testov a vyšetrení.

Pri diagnóze dny môže rozlišovať nasledujúce kroky:

• anamnéza (prieskum pacientov);
• posúdenie klinického obrazu choroby;
• inštrumentálne štúdie;
• laboratórne testy.

Pri diagnostikovaní dny sa používajú nasledujúce metódy:

• biochemický krvný test (je zvýšená hladina kyseliny močovej; štúdiou kreatinínu v krvi sa stanoví význam zlyhania obličiek);
• röntgenové lúče (lokálne zmeny kĺbov sa skúmajú ako súčasť úvahy o chronickej forme dnovej artritídy);
• štúdium synoviálnej tekutiny odobratej z kĺbov ovplyvnenej neprítomnosťou bakteriálnej flóry a prítomnosťou kryštálov kyseliny močovej;
• Ultrazvuk (štúdia skúma obličiek na prítomnosť kameňov v nich).

Diagnóza dny je stanovená na základe prítomnosti dvoch kritérií:

• obsah kyseliny močovej v krvi je vyšší ako 416,4 μmol / l u mužov a vyšší ako 356,9 μmol / l u žien;
• prítomnosť tophus;
• detekciu kryštálov kyseliny močovej v synoviálnej tekutine alebo tkanivách;
• akútnej prechodnej artritídy.

Liečba dna

Komplexná dnová terapia by mala byť krok za krokom. Skladá sa z troch fáz:

1. zmiernenie akútneho záchvatu (dnová artritída);
2. korekcia prebytku kyseliny močovej;
3. diéty a prevencia rekurentných exacerbácií.

Keď sa liečba dnou vykonáva doma. Akútny záchvat je indikáciou pre dodržanie prísneho lôžkového odpočinku. Končatina, ktorej kĺby sú ovplyvnené zápalovým procesom, sa odporúča udržiavať vo zvýšenej polohe umiestnením niečoho mäkkého (zvinutého prikrývky alebo vankúša) pod ne.

Zásady liečby drogami:

• Terapia špeciálnymi liekmi, ktorých účinok je zameraný na zníženie hyperurikémie, sa nemôže začať počas exacerbácie ochorenia.
• Takéto finančné prostriedky sa prijímajú na dlhú dobu, niekoľko rokov, pričom počas normalizácie obsahu kyseliny močovej v krvi sa robia malé prestávky (nie dlhšie ako 4 týždne).
• Pri výbere liekov je mimoriadne dôležité zvážiť typ metabolického purínu (zmiešaný, metabolický, obličkový).

Drogová terapia dny je zameraná na riešenie dvoch hlavných problémov:

• Zníženie hladiny kyseliny močovej u pacienta;
• Zmiernenie akútneho zápalu a zmiernenie bolesti.

Čím skôr pacient prejde vyšetrením, znovu preskúma svoje návyky a začne liečbu, tým väčšia je pravdepodobnosť dosiahnutia stabilnej remisie.

1. Alopurinol. Použitie alopurinolu znižuje počet exacerbácií dnovej artritídy a súčasne eliminuje riziko vzniku urátových kameňov v močovom trakte. Minimálna účinná dávka liečiva sa vyberie individuálne pre každého pacienta, aby sa znížili možné vedľajšie účinky.
2. Febuxostat - pôsobí ako alopurinol. Odporúča sa na použitie u pacientov s poškodením obličiek a stredne ťažkých a miernych pečene.
3. Pegloticase je intravenózny roztok obsahujúci enzýmy, ktoré rozpúšťajú kryštály kyseliny močovej. Používa sa na progresívnu, ťažko kontrolovateľnú dnu.
4. Probenecid - perorálne, prispieva k urýchleniu odstraňovania kyseliny močovej obličkami.

S útokom dna sa jeho prejavy najprv zastavia:

• mier;
• studený na kĺbe;
• NSAID (Naproxen, Diclofenac) v tabletách alebo injekciách;
• v závažných prípadoch intraartikulárne podávanie glukokortikosteroidov alebo IV kolchicínu.

Liečba na prevenciu relapsov:

• NSAID (úroveň zápalu, postihujú gastrointestinálny trakt);
• kortikosteroidy (s dlhodobým užívaním znižujú imunitu a riedia kostné tkanivo);
• Kolchicín (ovplyvňuje krv a gastrointestinálny trakt);
• vitamíny C, P (prispievajú k odstráneniu urátov);
• Urikodepresíva (alopurinol, kyselina orotová) znižujú koncentráciu kyseliny močovej, sú predpísané pre hyperurikémiu;
• Urikozurické lieky (ketazón, salicyláty) zlepšujú evakuáciu kyseliny močovej z tela s rýchlosťou vylučovania nižšou ako 3,56 mmol / deň.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické procedúry pomáhajú úplne zastaviť zápal v kĺboch ​​s dnou. Sú predpísané výhradne po lekárskom zmiernení symptómov artritídy. V akútnom období ochorenia sú akékoľvek metódy fyzioterapie prísne kontraindikované.

Aké techniky sa používajú:

• aplikácie parafínu a ozokeritu, t
• liečivé bahno
• UHF,
• magnetickej terapie
• elektroforéza,
• phonophoresis liekov.

Dnová chirurgia

Extrémne opatrenie v liečbe - operácia na odstránenie tophus. Používajú sa len zriedka, len v tých prípadoch, keď:

• Uratové ložiská sú veľmi veľké;
• Liečba nie je účinná - tophas sa nerozpúšťa;
• Tofus vyklíčený v mäkkých tkanivách;
• Deformácie spoja sú také veľké, že sa majú zničiť.

Včasné rozpoznanie a začatie racionálneho zaobchádzania dáva prognosticky priaznivé výsledky. Faktory zhoršujúce prognózu dny sú mladí (do 30 rokov), kombinácia urolitiázy a infekcií močových ciest, zhoršená somatická anamnéza (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia), progresia nefropatie.

Ako odstrániť napadnutie dnou?

1. Pri akútnych záchvatoch sa odporúča odpočinok, najmä pre postihnutú končatinu.
2. Noha je vybavená trochu zvýšenou polohou, ľad môže byť aplikovaný na boľavý kĺb, ktorý ho nahradí, potom čo útok ustúpi, s otepľujúcim obkladom.
3. Pri liečení záchvatu sa používajú protizápalové nesteroidné liečivá (NSAID), konkrétne liečivo, ako aj jeho dávkovanie, frekvencia použitia a trvanie sú určené ošetrujúcim lekárom.

Môžete zmierniť zápal a zmierniť bolesť v rukách a nohách s obklady. Aspirín v množstve 5 tabliet v kombinácii s objemom jódu 10 ml. Nástroj by mal byť aplikovaný na nohy a umiestnený do tepla. Manipulácia sa odporúča 2-krát denne.

Po odstránení akútneho záchvatu dny musíte urobiť komplexnú liečbu. Komplexná liečba dny zahŕňa:

• Lekárska metóda;
• rehabilitácia;
• Masáž.

Ak chcete monitorovať zdravie dny a zabrániť výskytu podrobných útokov, musíte:

• neustále podliehajú biochemickým krvným testom na obsah solí kyseliny močovej v ňom;
• v prípade potreby urobte prepichnutie intraartikulárnej tekutiny;
• Plne dodržiavajte lekárske predpisy a diétu.

jedlo

Ak chcete zostaviť dennú dávku potravy, mali by ste kontaktovať špecialistu, ktorý pri zohľadnení štádia vývoja ochorenia a prítomnosti chronických patológií vypracuje tabuľku prípustných a zakázaných potravín.

• Nemôžete: jesť veľa mäsa, drobov, rýb, húb, strukovín. Zakázané sú zakázané vývary, kaviár, údené mäso a konzervované potraviny, aspiku. Káva, čaj, kakao, čokoláda sa neodporúča, okrem alkoholu, najmä piva.
• Môžete: mlieko a mliečne výrobky, vajcia, kuracie mäso, zeleninu, obilniny, cestoviny, orechy.
• Musíte piť čo najviac tekutiny, najlepšie 2,5-3 litra denne. Môže to byť len voda, minerálna voda, lepšie alkalické, ako Slavyanovskaya a Smirnovskaya, bobule a citrusové šťavy,

Diéta pre dnu, ako ste už dúfajme pochopili, je najdôležitejšou časťou liečby. Komplexná terapia tohto ochorenia zahŕňa aj lieky a postupy fyzioterapie. Sú predpísané lekárom individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy závažnosť dny, prítomnosť sprievodných ochorení.

Použitie ľudových prostriedkov doma

Pred použitím ľudových prostriedkov pre dny, uistite sa, poraďte sa so svojím lekárom.

1. 15-20 g (asi 1 polievková lyžica. Lyžica) nasekaného zelerového koreňa variť 0,4 litra vriacej vody, nechajte, kým sa infúzia ochladí, prefiltrujte. Dávkovanie: piť 0,5 pohára 3 krát denne pred jedlom (20-30 minút).
2. Čakanka. 2 lyžičky čakanky nalejeme 200 ml vriacej vody a trvajú 4 - 5 hodín. Infúzia piť pol šálky 2 - 3 krát denne pred jedlom. Čakanka je tiež účinná pri potláčaní hyperurikémie.
3. Užitočné pre dnu a nohy kúpeľ s jódom. Do 3 l teplej vody pridajte 3 lyžičky. hydrogenuhličitan sodný (jedlá sóda) a 9 kvapiek jódu. Pravidelné postupy s týmto typom liečby pomáhajú znižovať množstvo soľných nánosov.
4. Na brúsenie možno použiť tinktúru harmančeka a bezinky. Suché rastliny nalejeme pohár vriacej vody a trvajú 2 hodiny. Filtrovaný produkt by mal ošetrovať postihnuté oblasti.
5. Korene madderovej červenej. Je potrebné naliať jednu čajovú lyžičku týchto korienkov pohárom vriacej vody a nechať ju variť, a je lepšie variť 10 minút vo vodnom kúpeli.Na infúziu ráno a večer si vezmite pol šálky.

prevencia

Hlavným prostriedkom prevencie dny je diéta, ktorá bola spomenutá vyššie. Okrem príjmu potravy sú však dôležité aj iné rizikové faktory. Pomôže to predĺžiť obdobie remisie, vyhnúť sa exacerbáciám alebo ich oslabiť.

Prevencia dna zahŕňa:

• Sledujte výživu, nezneužívajte potraviny s vysokým obsahom purínov.
• Športovanie. Nevystavujte telo ťažkým nákladom. Prechádzky, ranné jogging a ľahké cvičenie oplývajú. Hlavná vec je, že spoje nedostávajú veľké zaťaženie.
• Pite veľa tekutín, čo prispieva k včasnému a úplnému odstráneniu prebytku kyseliny močovej z tela.
• Keď sa sedavé práce snažia kompenzovať nedostatky aktivity s pravidelnými cvičeniami. Okrem toho to pomôže zbaviť sa kíl, ktoré zaťažujú kĺby.
• Opustite úzku a nepohodlnú obuv a oblečenie. Takéto predmety sú škodlivé pre kĺby.

Teraz viete, čo je to choroba, aké vlastnosti a metódy liečby použiť pre dnu. Buďte zdraví a sledujte svoje zdravie po celú dobu!

Čo je dna na nohách a ako ju liečiť?

Dna alebo dnová artritída kĺbov je bežné ochorenie, ktoré najčastejšie postihuje kĺby dolných končatín. Účinnú liečbu dny na nohách môže predpísať iba kvalifikovaný reumatológ.

Čo je dna?

Čo je dna na nohách a ako ju liečiť? Hlavným dôvodom tejto artikulárnej patológie je ukladanie kryštálov kyseliny močovej alebo urátov sodných na povrchu kĺbov. Kyselina močová je produkt rozkladu purínov - zlúčenín obsahujúcich dusík, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou proteínových molekúl. Prináša veľké výhody, pretože je to silný prírodný antioxidant, ktorý spomaľuje oxidačné procesy vedúce k starnutiu a odumieraniu buniek. Kyselina močová je tiež stimulant mozgu.

V prípade artikulárnych kĺbov sa môžu vyskytnúť dekové vklady, ale najčastejšia je dna na nohách. V dôsledku vzpriamenej chôdze na dolných končatinách sa maximálne zaťaženie vyskytuje počas pohybu. Tiež v kĺboch ​​nôh spomaliť prietok krvi.

Normálne je obsah kyseliny močovej v krvi malý, pretože jej nadbytok sa vylučuje obličkami. Ale niekedy sa hladina kyseliny v tele dramaticky zvyšuje, čo spôsobuje jeho kryštalizáciu na povrchu kĺbov. Čo spôsobuje dnu - môže existovať niekoľko dôvodov pre rozvoj patológie:

• Poruchy metabolizmu, vyjadrené spomalením metabolických procesov;
• Chronická patológia obličiek, ktorá vedie k zníženiu ich funkčnej aktivity;
• Nadmerný príjem purínov s potravinami bohatými na živočíšne bielkoviny a dusík (mastné mäso a ryby, morské plody, huby, strukoviny).

Najčastejšie sú v tom istom čase tri faktory, ktoré sa stávajú impulzom pre rozvoj dny. Genetická selektivita je charakteristická pre toto ochorenie kĺbov: muži trpia zápalom nôh u dna oveľa častejšie ako ženy, kvôli zvláštnostiam ich hormonálneho pozadia. Zástupcovia krásnej polovice ľudstva, toto ochorenie je menej časté a vyskytuje sa v miernejšej forme, vo forme dna na palci, populárno známe ako "hrb" alebo "kosť".

Skutočnosť, že dnové kĺby priamo súvisia s výživou, bola zaznamenaná po dlhú dobu a strava je používaná všetkými praktickými reumatológmi ako metóda liečby a prevencie dny na nohách. Medzi jeho hlavné dôvody patria: t

• Dedičnosť, ktorá určuje rýchlosť metabolizmu;
• Chronické ochorenia močového systému, ktoré narúšajú normálnu funkciu obličiek a menia zloženie moču;
• Dlhodobý nekontrolovaný príjem diuretík, čo vedie k dehydratácii, zvýšeniu viskozity krvi a koncentrácii kyseliny močovej v nej;
• Opakované infekčné a zápalové ochorenia, ktorých patogénmi sú streptokoky - bolesť hrdla, angína. Často, aby sa zbavila dna na nohách, stačí vyliečiť podkladové ochorenie;
• Časté mechanické poranenia kĺbov nôh - zlomeniny, dislokácie, podliatiny;
• Ťažká hypotermia;
• Obuv nie je na veľkosti, alebo len nepríjemné.

Moderná medicína má veľký výber liekov na boj s dnou. Liečba však môže byť úspešná, ak pacient včas navštívi lekára a dodržiavajú sa všetky odporúčania.

Príznaky a diagnóza dny

Hlavným príznakom dny je ostrá bolesť v kĺbe, ktorá sa objavuje v noci alebo skoro ráno. Útoky sa vyskytujú neočakávane a sú také silné, že človek nevie, kam dať boľavú nohu. Počas dňa sa môže mierne zmierniť bolesť v kĺboch, ale vráti sa do noci. To môže trvať tri alebo štyri dni, po ktorých sa záchvat zastaví tak náhle, ako začal.

Bez ohľadu na miesto, klinický obraz dny vyzerá rovnako. Počas exacerbácie ochorenia sa postihnuté kĺby stanú červenými a opuchnutými, deformujúcimi sa a výrazne sa zväčšujúcimi, čo je jasne vidieť na fotografii dna kolenného kĺbu. Výrazne sa zvyšuje teplota kože spoja. Jeho pohyblivosť je značne obmedzená, pohyby a zaťaženie na nohe spôsobujú zvýšenie bolesti.

Druhým príznakom patologickej patológie je tophi, ktoré sú bezbolestné podkožné uzliny vytvorené v blízkosti postihnutého kĺbu. Ich obsah pozostáva z uložených solí kyseliny močovej.

Malé kĺby sa objavujú na kĺboch ​​prstov na nohách, ale v blízkosti veľkých kĺbov - koleno, členok, bedrový kĺb, môžu dosiahnuť veľkosť kuracieho vajca. Keď sa záchvaty vyvíja, na ich povrchu sa objavujú vredy, z ktorých začína blednúť, pastovitá hmota. S vymiznutím patologických symptómov sa sekréty postupne znižujú, vredy sa inhibujú a tophi miznú.

V dnu členky dochádza k porušeniu správnej polohy nohy: dna nohy sa sploští, päta je obrátená, os končatiny je ohnutá - imaginárna zvislá čiara spájajúca nohu s nohou, odchyľuje sa a má tvar X. Ak je postihnutý bedrový kĺb, fotografia dna na nohách ukazuje osvojenie touto osou tvaru oblúka zakriveného smerom von.

Odborníci rozdeľujú dnu kĺbov na 4 štádiá, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky:

• Prvá fáza sa nazýva asymptomatická hyperurourúria. V tomto štádiu chýbajú vonkajšie prejavy dna v kĺboch, ale v krvi je zvýšená hladina kyseliny močovej, ktorá sa stanovuje pomocou biochemickej analýzy;
• V druhej fáze sa vyvíja akútna dnová artritída kĺbov, ktorá sa vyznačuje opuchom a zápalom kĺbov. Jeho primárna lokalizácia je kĺb palca na nohe. Potom patológia stúpa vyššie. Tam je dna nohy, kolena, bedrového kĺbu;
• Tretia etapa je prechodná. Na začiatku jej záchvatov bolesti kĺbov sú krátke - trvajú len niekoľko hodín, obdobie remisie môže dosiahnuť až jeden rok. Postupne sa však prestávky skracujú a útoky trvajú dlhšie;
• Vo štvrtej fáze sú pozorované všetky znaky klasickej dny, definované voľným okom: deformácia kĺbov, tophi.

Diagnóza dny začína externým vyšetrením a pohovorom pacienta s lekárom. Určená závažnosťou bolesti, opuchom kĺbov, prítomnosťou tophi. Pacient je poslaný na rôzne typy vyšetrení: testy krvi a moču, vzorky synoviálnej tekutiny, rádiológia.

Kompletný krvný obraz pre dnu demonštruje zvýšenie hladiny leukocytov, mení sa jeho biochemické zloženie, zaznamenáva sa zvýšenie koncentrácie urátov. Zmeny v moči sa pozorujú len vtedy, ak je patologický proces súčasne s kĺbmi ovplyvnený obličkami.

Keď sa synoviálna tekutina prepichne, nachádzajú sa v nej kryštály kyseliny močovej. Vklady týchto kryštálov sú viditeľné na röntgenových lúčoch. V oblasti kolenných a členkových kĺbov sa medzikĺbová medzera zužuje a pozdĺž okrajov kostných oblastí sa vytvárajú špičaté osteofyty. Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre poslednú fázu dna.

Jednou z moderných inštrumentálnych metód diagnózy dny je scintigrafia technéciumpyrofosfátu. Táto látka, podávaná intravenózne a má schopnosť hromadiť sa v miestach koncentrácie urátov, vám umožňuje diagnostikovať dnu v ranom štádiu, pred tvorbou tophi.

Scintigrafia je jednou z hlavných zložiek liečby dny. Lekár sa riadi údajmi získanými v procese a rozhoduje, ako a ako liečiť dnu na nohách.

Liečba dny v nohách

Ak je ochorenie postihnuté obličkami, zriedkavo sa odporúča hospitalizácia pre dnu. Artikulárna patológia sa lieči doma. Drogová terapia začína užívaním liekov, označených skratkou NSAID - nesteroidných protizápalových liekov. Medzi ne patrí Butadion, Reopirin, Indometacin. Sú dostupné vo viacerých farmakologických formách - vo forme tabliet, mastí, injekcií a majú okrem protizápalového analgetického účinku.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Colchicine sú populárne medzi špecifickými liekmi proti dne, ktoré pomáhajú s liečbou na zastavenie záchvatov dny a majú pozitívny vplyv na metabolizmus. Posledný liek sa podáva intravenózne a vykazuje najväčšiu účinnosť v prípade použitia v prvý deň a dokonca hodiny po nástupe záchvatu dny.

Pri liečbe dnovej artritídy sa okrem liečiva používa aj fyzioterapia. Odporúčané postupy na zlepšenie krvného obehu a metabolizmu v postihnutých kĺboch:

• Ožarovanie ultrafialovým žiarením;
• Ultra vysokofrekvenčné prúdy;
• Liečba rázovými vlnami;
• kôry;
• Parafínové ošetrenie.

Medzi fyzioterapiu pri liečbe dny patrí masáž a fyzioterapia (fyzikálna terapia) potrebná na obnovenie normálnej pohyblivosti kĺbov. Masáž nôh, kolena a bedrového kĺbu používaná pri dne zlepšuje krvný obeh, „kneads“ tophi, urýchľuje vylučovanie solí kyseliny močovej z tela, zmierňuje svalové kŕče a zabraňuje vzniku kontraktúr svalov. Na zvládnutie techník takejto masáže, na to, aby ju aj naďalej vykonávali samostatne, bude pacientovi pomáhať zamestnanec fyzioterapeutickej miestnosti. Na tom istom mieste bude vystavený súbor cvičení pre fyzickú terapiu dny.

Ak konzervatívna liečba nevedie k požadovanému výsledku a počas vývoja ochorenia sa vyskytnú komplikácie, odporúča sa chirurgická liečba. Prideľte minimálne invazívne a invazívne techniky. Prvá skupina zahŕňa odstránenie tophi, otvorenie kĺbových dutín na odstránenie hnisu z nich v prípade akútneho zápalového procesu. Takéto operácie sa vykonávajú ambulantne v lokálnej anestézii. V zanedbávaných situáciách sa lekári musia uchyľovať k endoprotetike - kĺbu postihnutému dnou ak jej nahradeniu protézou. Vo väčšine prípadov však môže byť dna vyliečená konzervatívnymi metódami, okrem iného pomocou ľudových metód.

Tradičný liečitelia ponúkajú na liečbu dna masť z topoľových pukov, zmiešané s vazelínou v pomere 1 až 4, ktorý maže boľavé kĺby na zníženie bolesti. Tiež dve polievkové lyžice suchej byliny ľubovníka bodkovaného, ​​naplnené litrom vriacej vody a podávané počas 2-3 hodín, môžete pripraviť liečivú infúziu a vziať ju 50 ml trikrát denne.

Nástroj znižuje bolesť a znižuje koncentráciu kyseliny močovej. Je tiež dobre zmierňuje bolesti kompresie z aktívneho uhlia a ľanového oleja. Aby ste to urobili, musíte rozomlieť na prášok päť tabliet aktívneho uhlia a zmiešať ich s čajovou lyžičkou ľanového oleja. Naneste zmes na kúsok obväzu alebo gázy a položte na bočný spoj, najprv ho prikryte polyetylénom a potom ho zabaľte teplou šatkou alebo šatkou.

Liečba dny zahŕňa nízko-purínovú diétu. Pre dnu sú kontraindikované nasledujúce potraviny:

• strukoviny;
• huby;
• Všetky vyprážané, konzervované, slané a korenisté;
• Tučné odrody rýb a mäsa, ako aj vývary na nich založené;
• Droby - pečeň, obličky, mozgy, jazyk.

Uprednostňujú sa mliečne výrobky, obilniny, zelenina a ovocie. V nich je obsah purínov minimálny alebo úplne chýba. Použitie oleja, tak masla, ako aj slnečnice počas liečby by malo byť tiež obmedzené, pretože nadbytok nasýtených tukov sťažuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami.

Uvedené konzervatívne liečebné metódy sa majú používať len po konzultácii s lekárom. Ich komplexná aplikácia umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu, znížiť počet záchvatov dna a zjemniť ich intenzitu.