Liečba vredov dolných končatín pri diabetes mellitus: fotografia trofických vredov

Viac ako dva milióny ľudí na celom svete trpí trofickými vredmi, ktoré sa objavujú na nohách a nohách. Trofický vred - ochorenie, pri ktorom dochádza k hlbokým defektom epitelu alebo bazálnej membrány, pričom je prítomný zápalový proces.

Toto ochorenie spôsobuje stratu tkaniva v nohách a po hojení ulcerácie zostávajú na koži jazvy.

Liečba trofických rán na nohách, napriek tomu, že dnes je medicína veľmi rozvinutá, je jedným z najzložitejších procesov. S ochorením v bunkách dochádza k narušeniu nutričných procesov - trofizmu.

Ochranné funkcie tela sú tiež značne redukované, takže redukčná schopnosť je čiastočne stratená. Jednou z najzávažnejších odrôd trofických vredov je porážka pri diabetes mellitus.

Diabetický vred

S ochorením, ako je diabetes, existuje veľa rôznych komplikácií, z ktorých jeden je diabetický trofický vred. Toto ochorenie je nebezpečné v tom, že prechádza záchvatmi rôznych infekcií, ktorých neliečenie môže viesť k gangréze a následnej amputácii nohy.

Na začiatku ochorenia sa dolné končatiny stávajú menej citlivé v dôsledku smrti nervových buniek. To môže byť cítiť, ak spustíte ruku na nohu, ktorá bude studená na dotyk.

Aj pacient je prenasledovaný nočnými bolesťami. Symptómy sú podobné arteriálnym vredom na nohách. Existuje však významný rozdiel:

1. žiadny syndróm prerušovanej klaudikácie;
2. rana je hlbšia;
3. vred má veľkú veľkosť.

Diabetický vred sa zvyčajne nachádza na palcoch. Často faktorom jeho výskytu sú zranenia na chodidlách chodidiel. Ďalšou častou príčinou vredov je angiopatia nôh pri diabetes mellitus.

Liečba diabetických vredov

Aby sa zbavili trofických vredov na dolných končatinách s diabetes mellitus, každý pacient si vyberie individuálnu liečbu. Tento prístup je nevyhnutný, pretože existuje množstvo príčin ulcerácie.

Bakteriologické, cytologické a histologické analýzy sa vykonávajú najmä na identifikáciu týchto faktorov pred liečbou diabetu. Stále často používajú inštrumentálnu diagnostiku.

Po vykonaní rôznych štúdií a stanovení presnej diagnózy lekár predpíše vhodnú liečbu.

• Terapia môže byť chirurgická,
• lekársky,
• lokálna liečba sa tiež zapojí do komplexu terapeutických opatrení, počas ktorých sa vredy očistia od hnisu a odumretého tkaniva.

Za týmto účelom sa rana na nohách s diabetes mellitus lieči antiseptickými roztokmi a mastami, ktoré podporujú regeneráciu kože a zjazvenie rán. Fyzioterapia a ľudová terapia majú navyše dôležitú úlohu v procese hojenia.

Chirurgická liečba trofických vredov

Počas operácie chirurg vykonáva excíziu nekrotického tkaniva a tiež odstraňuje zápalové zameranie. Takéto chirurgické postupy zahŕňajú:

• Vakkumirovanie;
• kyretáž;
• Vákuová terapia (terapia VAC)

Počas ošetrenia je postihnutá oblasť ovplyvnená negatívnym nízkym tlakom (-125 mm Hg) použitím polyuretánových obväzov.

Táto metóda vám umožňuje:

1. odstrániť hnisavé útvary z vredov;
2. zníženie opuchu, veľkosti a hĺbky rany;
3. zvyšuje krvný obeh v tkanivách nôh;
4. začína proces tvorby novej granulácie;
5. znížené riziko komplikácií;
6. vytvára vlhké prostredie vo vnútri vredu, ktoré spoľahlivo chráni pred vírusovými infekciami a baktériami.

Stravovanie sa používa na liečbu hypertenzných venóznych trofických vredov, ktoré sa už dlho neliečia.

Virtuálna amputácia je technika, ktorá sa široko používa pri liečbe neurotrofických vredov pri diabetes mellitus. Metóda je založená na resekcii metatarsophalangeálneho kĺbu a kosti.

Zároveň nie je narušená anatomická integrita nohy, odstránia sa centrá kostnej infekcie a problémy s nadmerným tlakom.

Perkutánne blikanie venóznych arteriálnych fistúl. Táto metóda sa používa na liečbu hypertenzných vredov (Martorellov syndróm). Operácia sa vykonáva na oddelenie fistúl pozdĺž okrajov vredu.

Liečebné postupy pri diabetických vredoch

Terapia, ktorá sa vykonáva pomocou liekov, sprevádza každú operáciu. Liečba liekmi môže byť tiež nezávislým spôsobom liečby v prípade určitých foriem vredov pri diabete, miernych a stredne ťažkých.

V závislosti od povahy priebehu ochorenia je rozdelený do rôznych štádií.

Prvá etapa

V počiatočnom štádiu plačových vredov sú v priebehu liečby zahrnuté nasledujúce lieky:

1. antialergické liečivá (suprastin, tavegil, atď.);
2. širokospektrálne antibiotiká;
3. protidoštičkové činidlá pre intravenózne injekcie (reopolyglukín, pentoxifylín);
4. protizápalové (nesteroidné) lieky (diklofenak, ketoprofén).

Lokálna terapia v počiatočnom štádiu je zameraná na odstránenie odumretých buniek a baktérií z vredu. To zahŕňa:

1. premytie vredu antiseptickými roztokmi na báze furatsilínu, manganistanu draselného, ​​harmančeka, celandínu, chlórhexidínu alebo postupnosti;
2. aplikácia obkladov s liečivými krémami (streptolaven, levomicol, dioxicol), ako aj špeciálnym obväzom na sorpciu (corbonet).

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať hemosorpciu - postup na čistenie krvi.

Druhá etapa

V tomto štádiu liečenia liečivom, pri ktorom začína fáza hojenia a tvorby jaziev, sa pri liečbe trofických vredov používajú liečivé masti (ebermín, solcoseryl, aktevigin) a antioxidanty (tokoferón).

Charakter lokálnej liečby sa líši. V druhej etape sa aplikujú kryty rán:

Tiež ulcerózny povrch pri diabete je liečený kuriosínom.

Tretia etapa

V poslednom štádiu liekovej terapie sa eliminuje hlavné ochorenie, ktoré spôsobilo vznik trofických vredov.

Fyzioterapia pri liečbe vredov

V záujme zvýšenia účinnosti fyzioterapeutických postupov je v liečebnej fáze priradené jedno z hardvérových opatrení:

1. Spracovanie negatívneho lokálneho tlaku v tlakovej komore Kravchenko. Táto metóda sa používa pri aterosklerotických vredoch.
2. Ultrazvuková nízkofrekvenčná kavitácia. Terapia zvyšuje účinok antibiotík a antiseptík na vírusy, ktoré sú vo vnútri tvorby vredov.
3. Magnetická terapia. Určený ako vazodilatačný, sedatívny, analgetický a anti-edémový účinok.
4. Laserová terapia. Používa sa na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalu a simuláciu obnovy tkanivových buniek.
5. Ultrafialové žiarenie. Procedúra je predpísaná na zlepšenie odolnosti organizmu voči rôznym infekciám.
6. Terapia dusíkom a ozónom. Zlepšuje príjem kyslíka kožnými bunkami a spúšťa rast spojivového tkaniva.
7. Bahno a balneoterapia. Takáto liečba je predpísaná na úplné uzdravenie po chorobe.

Ako sa liečia komplexné formy diabetických vredov?

Stáva sa tak, že vred je lokalizovaný vo veľkých oblastiach, takže liečba neprináša potrebné výsledky. Rana sa nelieči a to prináša pacientovi nekonečnú agóniu. Tento jav je často charakteristický pre zhoršenú formu venóznej nedostatočnosti.

Pri ťažkých trofických vredoch sa vykonávajú kožné štepy. Potrebná časť kože sa odoberá zo stehna alebo zadku.

Po transplantácii epitelu sa častice zakorenia a stávajú sa nejakým stimulom regenerácie kože okolo vredu.

Ľudové prostriedky na liečbu diabetických vredov

Liečba diabetických vredov je veľmi časovo náročný proces. Takéto rany sa ťažko odstránia z hnisu, čo narúša hojenie a uzdravenie. V štádiu hojenia významne zlepšuje účinnosť liečenia ľudovej terapie.

Spočíva v umývaní vredov s vývarmi a nálevmi liečivých bylín, ako aj ich následnom ošetrení domácimi mastami, to znamená, že je možná liečba diabetickej nohy doma.

String, lastovička, nechtík a harmanček majú silné antiseptické vlastnosti. Tieto bylinky nie je ľahké odstrániť zápal, ale tiež tvoria mladý epitel. Po umývacom procese odporúčajú tradiční liečitelia tieto recepty:

1. Čistá rana by mala byť kauterizovaná vodkou alebo propolisovou tinktúrou. Potom sa na ich mieste aplikuje ichtyolový krém alebo masť Vishnevsky, ktorá obsahuje brezový decht.

1. Ak sa vredy dlho neliečia, potom použite vatové tampóny, ktoré sú nasýtené dechtom. Výsledné obklady sa aplikujú na ranu po dobu 2-3 dní, potom sa musia nahradiť čerstvými. Postup sa opakuje, až kým vred úplne nezmizne.

1. Tiež vynikajúcim nástrojom pri liečbe trofických vredov je prášok vyrobený zo sušených listov bodavého bodliaka. Pred začiatkom liečby sa má vred umyť roztokom rivanolu. Potom by mal byť posypaný vareným liečivým práškom a aplikovať obväz. Procedúra sa musí systematicky opakovať, znovu a znovu v práškovej forme, ale rana sa nemá umývať. Vďaka prášku z tatárnika sa diabetický vred čoskoro uzdraví.

Trofický vred na nohe s diabetom

S rozvojom vredov na nohách s diabetes mellitus bude mať každý tretí pacient amputáciu. Ak poznáte vlastnosti ochorenia, je možné sa tomu vyhnúť.

Diabetes mellitus je závažná choroba, ktorá výrazne komplikuje život chorého človeka. Metabolická porucha spôsobená týmto ochorením spôsobuje, že ľudské telo je mimoriadne citlivé na mnohé choroby. Trofické vredy postihujúce chodidlá a dolná tretina nohy vykazujú hlbokú zmenu ciev a zníženie citlivosti nervových zakončení v nohách pacienta.

Trofické vredy pri diabete

Patria sem lézie kože alebo slizníc ľudského tela, ktoré nevykazujú sklon k hojeniu 60 dní alebo viac (alebo sa neustále opakujú). Trofické vredy nevznikajú samostatne, ako samostatné ochorenie, ich výskyt je vyvolaný hlavným ochorením. Ich počet je viac ako 300.

Medicína pozná len všeobecný model vzniku vredu, presný mechanizmus tvorby patológie nie je známy, ale všeobecné príčiny lézie zahŕňajú:

• poruchy prietoku krvi;
• patologické zmeny tkanív v dôsledku zlého prísunu kyslíka a živín;
• stázovanie krvi v sieti venóznych ciev v nohách;
• narušenie prietoku krvi v artériových cievach;
• patológie metabolických procesov;
• infekcie poranení a poranení kože.

Najčastejšie sú postihnuté nohy, vredy na tele, ruky a hlava sú zriedkavé a často nie sú spojené s vaskulárnymi poruchami.

Najčastejšie diagnostikované sú:

• venózna (kŕčová);
• arteriálnej;
• neurotrofické vredy;
• zmiešaný, ktorého vzhľad ovplyvnilo niekoľko faktorov.

Liečba trofických vredov je náročný a dlhý proces, je to jeden z najťažších prejavov v chirurgii (názov smeru je flebologia). Prioritou pri liečbe takýchto rán je liečba základného ochorenia.

Prečo je diabetes mellitus ochorenie, ktoré je jednou z troch najčastejších patológií, ktoré najčastejšie vyvolávajú zhoršený prietok krvi a vredy na nohách?

Diabetes mellitus spôsobuje hlboké zmeny v tele pacienta, ktoré sa prejavujú:

• neustály pocit smädu a pocit suchosti slizníc;
• výrazné zvýšenie odnímateľného moču;
• náhle zmeny hmotnosti (zníženie alebo zvýšenie);
• trvalé vysychanie kože, silné svrbenie;
• výskyt mikrotrhlín na koži a vredov v dôsledku pridania infekcie;
• pretrvávajúca slabosť, únava, nadmerné potenie;
• ťažkosti pri hojení rán a vredov.

V neskorších štádiách sú tieto príznaky spojené:

• vaskulárne poruchy, zhoršený prietok krvi v malých cievach;
• prudký pokles zrakovej ostrosti;
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• podvýživa malých nervov končatín a znížená citlivosť nôh a nôh;
• zmeny v chôdzi spôsobené necitlivosťou nôh a výskyt kožných lézií na nohách;
• bolesť srdca;
• zlyhanie pečene;
• hypertenzia;
• opuch;
• objavenie sa v netradičných trofických vredoch pri diabete mellitus.

Čo spôsobuje nástup diabetu, liek nie je presne známy. Existujú známe rizikové skupiny a faktory, ktoré vyvolávajú diabetes s dostatočnou spoľahlivosťou.

• genetická predispozícia;
• nervový stres;
• age;
• ochorenia pankreasu;
• infekčné lézie, najmä vírusové (hepatitída, rubeola, ovčie kiahne, chrípka);
• nadmerná hmotnosť;

Súbor patológií, ktoré spôsobujú ochorenie, robí liečbu trofických vredov pri diabete mimoriadne ťažkou, prognóza liečby nie je vždy príjemná (jedna tretina prípadov patológie končí amputáciou). Vredy sú oveľa ľahšie a účinnejšie na prevenciu; preto nie je možné preceňovať prevenciu výskytu kožných lézií pri tomto ochorení.

Tvorba vredu

Najviac postihnutí sú pacienti trpiaci druhým typom ochorenia. Faktory, pri ktorých sa pri diabete tvoria formy poranenia kože:

• zmeny hladín cukru v krvi;
• porážka malých ciev a nervových zakončení;
• chýbajúce alebo nevhodné ošetrenie rán, rezov, kureniec, ktoré sú spôsobené necitlivosťou nôh a dolných končatín.

Vzhľadom na vyvíjajúcu sa necitlivosť tkaniva pacient nevenuje pozornosť ranám, ktoré sa objavia (mikrotrhliny sú infikované) a rezom. Znakom ochorenia je zlé hojenie rán a poranení v dôsledku konštantného hladenia tkanív kyslíkom, nadmerného krvného cukru a viacnásobných metabolických porúch.

Kvôli porušeniu trofických vredov sa vyskytujú v dvoch typoch:

• Neuropatická alebo diabetická noha;
• Neuroischemické, majú zmiešaný charakter (pridáva sa venózna insuficiencia).

Diabetický vred na nohe sa neobjaví okamžite, je tvorený v niekoľkých stupňoch. S neuroischemickou ranou, ktorá sa prejavuje v dolnej časti nohy pacienta, sa prejavuje ako:

1. Noha sa zväčšuje, pacient sa sťažuje na ťažkosti teliat a holennej kosti.
2. V noci sa začínajú objavovať záchvaty.
3. Nohy a chodidlá začnú svrbiť, je tu pocit pálenia.
4. Na koži sa začína objavovať žilový vzor, ​​ktorý sa postupne zlučuje do purpurovo modrých škvŕn na miestach.
5. Namiesto pigmentovanej zóny sa javí zóna s hustejším, vyvýšeným povrchom, lesklejšia.
6. V priebehu času, postihnutá oblasť rastie, kvapky vlhkosti (unikli lymfy) začínajú objavovať v postihnutej oblasti.
7. V strede miesta sa objavujú belavé vločky.
8. Ak sa neuskutočnia žiadne opatrenia na liečenie, začne sa tvoriť vred na mieste exfoliovanej kože.
9. Postupne sa rana prehlbuje a rozširuje, dosahuje svalovú vrstvu, potom väzy a periosteum.
10. Ako sa kožná lézia prehlbuje, zvyšuje sa bolesť z lézie.
11. Červ vyteká z rany, potom zakalená tekutina a hnis s pridaním nepríjemného zápachu.
12. Po vstupe do infekcie sa rana stáva čoraz viac infikovaná, okolo nej sa objavuje červený zapálený valec. Rana môže byť tiež ovplyvnená plesňovou infekciou, ktorá extrémne komplikuje jej priebeh.

Trofický vred na nohe s diabetes mellitus zmiešanej neuropaticko-ischemickej povahy, okrúhly alebo oválny, s veľkosťou od 20 do 100 mm., Vyvíja sa do výšky tretiny nohy, často na prednom alebo bočnom povrchu. Hrany sú nerovnomerné, rana je naplnená hnisavým obsahom.

Na rozdiel od zmiešaného vredu nohy je porážka nôh pri diabete taká špecifická, že sa nazýva diabetická noha.

Bolesti sa vyskytujú na kostných výčnelkoch a tvoria sa v súvislosti s porušením chôdze a zmenou tvaru nohy - kvôli necitlivosti pacienta je noha neobvykle umiestnená. Iné príčiny môžu byť mikrotraumy, škrabance, odreniny, podchladenie, popáleniny.

Príznaky vývoja diabetickej nohy sa prejavujú ako:

• diabetes vedie k necitlivosti dolných končatín;
• pacient sa sťažuje na bolesť v nohách;
• rany sa tvoria na mieste kostných výčnelkov - zvyčajne sú to prsty, päty, palce;
• rana začína malou léziou a rozširuje sa do hĺbky okolo svojho corpus callosum;
• vred je náchylný na rast a infekciu, čo rýchlo vedie k nekróze tkaniva a gangréne.

S diabetickou nohou je koža v postihnutej oblasti teplá, pacient sa sťažuje na nedostatok citlivosti. Pri vrede nedochádza k prúdeniu alebo hnisavému výtoku, spodok je suchý, čierny alebo sivý. Veľmi často sprevádzané infekciou alebo plesňovou infekciou.

Vredy rúk pri diabete mellitus, tele alebo hlave sú zriedkavé, spôsobené traumatickými zraneniami (popáleniny, omrzliny, uštipnutie zvierat) v dôsledku zlého hojenia poranení.

Štádium formácie

Pri jeho vývoji vred na nohe s diabetom mellitus prechádza niekoľkými fázami. Podľa schémy prijatej na liečbu rán sa rany odlišujú farbou:

Každá farba rany určuje štádiá procesu hojenia a určuje liečbu diabetických vredov:

• prvá fáza rany (čierna alebo žltá) Čierna rana označuje nekrózu tkaniva a hladovanie kyslíkom, nekrózu žltej až mokrej.
• druhý stupeň zodpovedá červenej rane, ktorá indikuje očistenie rany od nekrotických hmôt a jej prechod do štádia hojenia.
• tretia etapa je biela rana, počas ktorej prebieha proces hojenia a tvorba jaziev.

Vred v skutočnosti prechádza tromi štádiami formácie:

1. Prvým stupňom je lézia vytvorená na povrchu kože;
2. Druhá fáza - rana prenikla do podkožných vrstiev;
3. Tretia etapa - rana prenikla do svalov, väzov a kostí, sú vidieť v otvorenej rane.

Diagnóza vredov pri diabete, ich liečba

Ak sa v prípade diabetu diagnostikuje trofický vred na nohe, liečba je zameraná na zabránenie amputácii prstov a končatín postihnutých vredmi, ktoré bránia ich výskytu.

Prvým krokom v diagnostike je určenie stupňa narušenia zásobovania tkanív krvou a nervovej citlivosti.

Použite nasledujúce metódy prehľadu:

• počúvanie pacienta, história;
• kompletný krvný obraz, biochemický krvný test a stanovenie hladiny cukru v krvi;
• dôkladné vyšetrenie a prehmatanie prstov, nôh, nôh, definícia pulzácie;
• určuje úroveň citlivosti na teplo, bolesť, dotyk pomocou špeciálneho vybavenia;
• stanovenie úrovne kožných lézií;
• bakteriologické vyšetrenie hnisavého výtoku z rany stanovením infekčného agens a jeho citlivosti na antibiotikum;
• štúdium úrovne zrážania krvi;
• X-ray dolnej končatiny a nohy pri diagnostike vredov, edému, začervenania končatiny.

Počúvanie sťažností pacienta by malo byť podrobne popísané, s úplným zoznamom sťažností. Vyšetrenie končatiny by malo byť podrobné, celý povrch chodidla, podrážky, medzery medzi prstami, prítomnosť deformácií nôh. Stehno je tiež starostlivo vyšetrené.

Pomocou skúmaných hardvérových metód:

• tlak v nohe je určený úrovňou citlivosti tkanív;
• artérie sa skenujú, aby sa určili lézie;
• zavedenie saturácie tkaniva kyslíkom (oxymetria);
• štúdium krvných ciev pomocou kontrastných röntgenových lúčov;
• CT a magnetická tomografia končatiny na stanovenie zmien v tkanivách nôh;
• dodatočne sa skúma úroveň zmien v cievach fundusu;
• hĺbka rany, stav tkaniva okolo nej, vzorka pre štúdiu sa odoberá priamo z rany.

Pri vyšetrení musí lekár diagnostikovať a oddeliť diabetický vred od podobných lézií pri niektorých iných ochoreniach. Po vyšetrení lekárom sa zvolí spôsob liečby trofického vredu pri diabete mellitus.

1. Stabilizácia a liečba základného ochorenia, diabetes mellitus, sa uskutočňuje predpísaním antidiabetík, podpornou liečbou, všeobecnou posilňujúcou terapiou - cieľom je stabilizovať a znížiť hladinu cukru v krvi;
2. Prijatie opatrení na vyloženie bočných chodidiel - ortopedická obuv, použitie špeciálnej topánky;
3. Lokálna liečba vredov pomocou symptomatických látok a moderných obväzov;
4. Použitie antibiotík podľa bakteriologickej analýzy;
5. Stabilizácia a zlepšenie zásobovania tkanív kyslíkom;
6. Použitie chirurgickej liečby podľa priebehu ochorenia - odstránenie nekrotických lézií v rane, excízia mŕtveho tkaniva, použitie plastov na uzavretie rany vlastným kožným štepom.

Včasná a správna diagnóza a okamžitá liečba vredov pri diabetes mellitus je jediný spôsob, ako sa vyhnúť strate nohy. Pri adekvátnej terapii bude domáca liečba diabetu trvať až 4 mesiace. Pri ťažkých komplikovaných léziách na nohe je liečba na klinike potrebná 50-60 dní.

Arteriálne parametre sa študujú štúdiom pulzu, ultrazvuku (Doppler), magnetickej rezonančnej angiografie.

Dôležité pri hojení rán je vyloženie končatiny v dôsledku abnormálneho rozloženia tlaku na nohu. V tomto bode, navyše venovať pozornosť pri prevencii výskytu vredov.

Na vyloženie končatín sa používajú špeciálne ortopedické vložky a protetické nohy v neprítomnosti časti prstov alebo chodidla. Pre každého pacienta musia byť tieto zariadenia vyrobené individuálne.

V prípade potreby je pacientovi predpísaná posteľ na odpočinok po dobu liečby, pohyb na invalidnom vozíku.

Chirurgická korekcia chodidla je možná - odstránenie palca pri zachovaní nohy a časti kosti na nápravu záťaže. Na vykladanie s nekomplikovanými vredmi sa používajú špeciálne topánky z ich syntetických materiálov. Topánka je pevná konštrukcia, ktorá zachováva pohyblivosť pacienta, navrstvenú tak, že záťaž je odstránená z špičky nohy. Pri ošetrovaní a ošetrovaní rán sa v štruktúre vytvára okno, ktoré obmedzuje kontakt a poškodenie povrchu rany.

Topánka sa dá vybrať a použiť len vtedy, keď je potrebný pohyb. V prípade komplikovaného vredu, edému alebo zmeny končatiny nie je možné aplikovať tento obväz.

Liečenie a obväzy

Ako liečiť trofické vredy v ich ťažkých formách, ak je silná infekcia, infekcia, gangréna? Na tento účel sa aplikuje len hospitalizácia s chirurgickým čistením rán.

Ak sú rany malé, potom je pacient liečený doma antibiotikami vo forme tabliet. S porážkou gastrointestinálneho traktu sa lieky podávajú intravenózne.

Trvanie liečby antibiotikami závisí výlučne od údajov bakteriologickej analýzy a môže trvať až 3-4 mesiace (pentoxifylín, gentamicín, klindamycín, trimetoprim, ciprofloxacín).

So suchou uzavretou ranou sa používajú špeciálne masti. Najbežnejšie lieky sú Miramistin, Fuzidin, Fluconazole, Hexicon. Proces hojenia sa urýchľuje pomocou Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Na premývanie rany sa používa chlórhexín alebo fyziologický roztok. Na odstránenie syndrómu bolesti si lekár individuálne vyberie anestetikum - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Ligáciu trofických vredov vykonáva kvalifikovaná sestra vo vybavenej kancelárii alebo hnisavej šatni. Po stabilizácii stavu pacienta lekárom sa odstráni odumreté tkanivo, hnis, krvné zrazeniny a nečistoty a očistia sa okraje kože. Ak je rana hnisavá a plače - obväz sa vykonáva raz denne. Ak je veľa hnisavých hmôt a obväz je rýchlo kontaminovaný - pokiaľ je to možné, ale nie menej ako 3 krát denne.

U pacientov s diabetes mellitus s veľmi vysokým rizikom komplikovania priebehu trofického vredu je mimoriadne dôležitý správny obväz, ktorý je:

• chráni ranu pred infekciou;
• zastaví rozvoj infekcie v oblasti obliekania;
• udržiava vlhký stav povrchu rany, ktorý je nevyhnutný na hojenie;
• pohlcuje hnisavý výtok z rany bez toho, aby ho nadmerne vysušil alebo zranil;
• nechať ranu „dýchať“;
• ľahko a rýchlo odstránené.

Udržiavanie vlhkosti v rane je potrebné na vytvorenie prirodzeného pozadia pre hojenie - tak sa rýchlejšie vyčíri, jazva, ktorá sa potom vytvára, je malá, ale trvanlivá.

Pre obväzy sa používajú špeciálne sterilné utierky - Activetex s dodatočným označením F a HF, ktoré označujú typ dezinfekčného prostriedku, ktorý obsahuje vložku. Môžete použiť obrúsky Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, špongiu Meturakol.

Pre komplexné vredy zmiešaného pôvodu sa chirurgická liečba považuje za najlepší spôsob, akým sa odstránia všetky neživé tkanivá.

Okrem toho, na urýchlenie hojenia vredov použite:

• ultrafialové žiarenie;
• saturácia kyslíkom (hyperbarická oxygenácia);
• laserová a magnetická terapia;
• ultrazvukové ošetrenie.

Pri ischemických vredoch je indikované použitie fyzioterapeutických cvičení, pri ktorých je diabetická noha nebezpečná.

Masti pri liečení lézií

Na liečenie a liečenie trofických vredov sa používajú masti, ktoré však nie sú aplikované na ranu. Po umytí dezinfekčným roztokom naneste masť na vložku a prikryte ju. Najčastejšie používané:

• Argosulfán so zahrnutím iónov striebra;
• Iruxol obsahujúci kolagénový proteín;
• Ebermin, obnovuje štruktúru kože a obsahuje striebro;
• Levomekol má silný antimikrobiálny účinok.

Masť, ktorá môže byť pripravená nezávisle:

1. V kovovo smaltovanom hrnčeku nalejte lyžicu čerstvého nerafinovaného slnečnicového oleja;
2. Zahrievajte na vodnom kúpeli počas dvadsiatich minút;
3. Nalejte polievkovú lyžicu rybieho oleja;
4. Zahrejte 20 minút;
5. Libra do prášku v malte 25 tabliet streptotsidy;
6. Nalejte do hrnčeka a zahrejte pol hodiny;
7. Dajte hrnček do chladničky;
8. Denne ošetrujte ranu masťou a obväzom;
9. Liečba by mala začať v mesiaci;

Masť pre ťažké vredy pri diabete:

Na prípravu zmiešaných 100 gramov tmavohnedého mydla, rovnaké množstvo vody z prameňa, to isté trením na hrubej cibuľke, čerstvé preso, staré zažltnuté sadlo. Hmota, rozomletá na rovnomernú konzistenciu, sa aplikuje na ranu a udržiava sa tak dlho, ako môže bolesť trvať. Vykonajte postup ráno a večer.

Mast z topoľových pukov sa pripravuje z mletého do práškového osika (5 čajových lyžičiek) a topoľa (6 takýchto lyžíc), 15 čajových lyžičiek teplého domáceho masla a 4 lyžice ražnej múky. Zmes miešajte každý deň s obalom z pripravenej zmesi niekoľko hodín. Potom opláchnite a zranite vred.

Prevencia výskytu

Diabetické vredy na dolných končatinách sa dajú oveľa ľahšie predísť vzdelávaním pacienta, ako ich dlhodobo bez úspechu. Pacient nemôže:

• na strihanie nechtov ostrými nožnicami, najmä so zlým zrakom alebo vážnou necitlivosťou, je lepšie s nimi zaobchádzať so súborom;
• brúsené nechty príliš krátke a rozrezané rohy;
• použite vyhrievacie podušky, vyhrievacie podušky a kúpele s teplou nohou na zahrievanie - necitlivosť spôsobí popáleniny. Voda na umývanie nôh by mala byť telesná teplota, môžete mať nohy vo vode po dobu 10-15 minút;
• chodiť naboso doma a na ulici, pláž by mala byť vždy pohodlné na nohách
  obuv;
• opaľovanie v horúcom slnku - sú možné popáleniny;
• kúpiť úzku, stiesnenú, nepohodlnú obuv, otvorené topánky s popruhmi;
• použitie kozmetiky na kureniec;
• Noste ponožky s priliehavou gumou.

• pravidelne kontrolujte nohu, dolnú časť nohy a všetky prsty v zákrutách, medzery medzi nimi;
• pravidelne sa mazajte a vyčnievajte na kostnaté oblasti
  stop;
• pre starostlivosť o nohy používajte pemzu a pilník;
• po umytí nôh musíte mať všetku vlhkosť na nohách suchú mäkkou utierkou,
  nevyhnutne - medzery medzi prstami;
• teplé nohy teplé s teplými hrubými ponožkami bez žuvačky;
• kontrolovať a cítiť topánky, určovať prítomnosť kameňov, cudzích predmetov, záhybov stiel.

Ak zistíte ranu, škrabance, vyrážku z plienky, ošetrite ju Miramistinom, chlorhexylínom, aplikujte sterilnú náplasť. Na vyliečenie týchto lézií nepoužívajte mastnú masť. Ak sa rana nelieči, choďte k lekárovi za 2-3 dni.

Liečba trofických vredov na nohe s diabetom

Približne dva milióny pacientov trpiacich cukrovkou čelia trofickým vredom na nohách alebo dolných nohách. Trofické vredy nôh pri diabete mellitus sú spôsobené patologickými léziami hlbších vrstiev kože (epitelu alebo bazálnej membrány), sprevádzané zápalovým procesom. Trofické ochorenie vedie k smrti mäkkých tkanív na nohách a po hojení vredov a rán zostávajú na koži pacienta jazvy.

Liečba trofických vredov na nohe s diabetes mellitus je dlhý a komplexný proces. Je to spôsobené porušením trofizmu (dodávka kyslíka a živín v tkanive nôh).

Trofické vredy: opis a príčiny

Trofické vredy pri diabete - porušenie integrity kože alebo sliznice, ktoré sa neliečia dva mesiace alebo viac, stále sa opakujú. Trofické rany nie sú nezávislou patológiou. Ich vývoj je spôsobený prítomnosťou ďalšieho chronického ochorenia. Viac ako tristo chorôb môže vyvolať suché vredy na nohe.

Presný mechanizmus vývoja trofických rán nie je známy. Zvyčajne sa tvoria diabetické vredy nôh v dôsledku:

• Spomalenie prietoku krvi;
• Deformácia tkanív v dôsledku narušenia prívodu kyslíka a živín;
• Stasis krvi a lymfy v žilových cievach dolných končatín;
• Porušenie tepnového prietoku krvi;
• Zníženie metabolizmu;
• Prístupová infekcia pri liečbe poranení a poranení.

Vo väčšine prípadov sa na nohách tvoria trofické vredy. V rukách, v tele alebo v hlave nedochádza prakticky k poraneniu diabetu.

Príčiny trofických vredov sú rovnaké ako pri základnom ochorení - diabete. Toto je:

• Zaťažená dedičnosť;
• Stály tlak;
• Pokročilý vek;
• Poruchy pankreasu;
• Časté vírusové ochorenia - hepatitída, chrípka, ovčie kiahne, rubeola;
• Obezita.

Fázy tvorby patológie

Trofické vredy sú najčastejšie diagnostikované u pacientov s anamnézou diabetu 2. typu. Na vyvolanie rán na nohách môžu takéto faktory:

• Skoky glukózy v krvi;
• Strata pocitu nervových zakončení;
• Nesprávna starostlivosť o rany (rezy, kurie oká), ktoré vyplývajú zo straty citlivosti chodidla.

Keďže diabetickí pacienti sú menej citliví na pokožku nôh, nevenujú vždy pozornosť vznikajúcim ranám a mikrotraumám. Rany sa nakazia a zle sa vyliečia v dôsledku poklesu množstva kyslíka dodávaného krvou a zvýšenia hladiny glukózy.

Trofické vredy sa delia na:

• Neuropaticko-trofické vredy päty u diabetikov;
• Neuroischemické - vyvinúť, ak pacient trpí nielen cukrovkou, ale aj žilovou nedostatočnosťou alebo kŕčovými žilami.

Ak sa pozriete na fotografiu vredov na nohách s diabetom, je zrejmé, že sú tvorené v etapách. Farba vredu závisí od štádia trofickej lézie:

• V počiatočnom štádiu (tvorba vredu na povrchu kože) sú viditeľné rany žltej (indikujúce vlhkú nekrózu) alebo čierne (nekróza mäkkého tkaniva, nedostatok kyslíka);
• Červené vredy - znak druhej fázy ochorenia, pri ktorom rana preniká do spodných vrstiev dermy, je zbavená nekrotických elementov a začína sa hojiť;
• Tretia fáza (poškodenie svalov, väzov a kostného tkaniva) je charakterizovaná bielymi ranami. Táto farba indikuje hojenie vredov a zjazvenie tkanív.

symptomatológie

Postupne sa tvorí trofický vred. Preto príznaky ochorenia závisia od jeho štádia:

• Tam je opuch nôh, pocit ťažkosti;
• Nočné kŕče;
• Svrbenie a pálenie v nohe;
• Prejav žilovej siete a modrých škvŕn;
• Plocha pigmentovanej kože je zhutnená a stáva sa lesklou;
• Na postihnutej ploche pôsobí vlhkosť unikajúca lymfa;
• V strede miesta tvorila keratinizovaná koža bielej;
• Koža na postihnutej oblasti sa odlupuje, vyskytuje sa vred;
• Rana sa stáva hlbšou a širšou, ovplyvňujúcou svaly, väzy a periosteum;
• Tam je bolesť v mieste trofických lézií;
• Z rany vyteká kaša alebo hnis, dochádza k nepríjemnému zápachu;
• Ak je rana infikovaná, koža okolo nej sa zmení na červenú a zväčší.

Trofický vred pri diabete má zaoblený tvar a dosahuje priemer od 2 do 10 cm, najčastejšie sa rany objavujú na prednej alebo bočnej strane teliat. Vred má zvlnený okraj a hnisavý obsah.

Progresia ochorenia vedie k deformácii nôh a poruche chôdze. Znížená citlivosť sa tiež stáva príčinou nesprávneho nastavenia nôh pri chôdzi.

Diagnóza ochorenia

Včasná diagnostika a liečba trofických vredov na nohe s diabetes mellitus zabraňuje amputácii prstov a minimalizuje riziko opätovného výskytu patológie.

Hlavnou úlohou diagnózy trofických vredov je stanoviť stupeň narušenia prietoku krvi v tkanivách a stratu citlivosti.

Diagnóza trofických lézií na nohách je nasledovná:

• História;
• OAK (všeobecný krvný test), biochémia, krvná glukóza, koagulogram (zrážanie krvi);
• Palpácia postihnutých oblastí nôh, detekcia pulzácií;
• Citlivosť je reakciou na teplo, bolesť a dotyk;
• Podpora hnisavého obsahu rany stanovením citlivosti infekčného patogénu na antibiotiká;
• X-ray vyšetrenie nohy.

Hardvérové ​​metódy umožňujú určiť:

• Hladina tlaku v postihnutej nohe;
• Lokalizácia patológie pomocou skenera;
• Oximetria - prívod kyslíka do tkaniva;
• Tučivosť a priechodnosť krvných ciev použitím kontrastných rôntgenových lúčov;
• Zmeny patologického tkaniva - CT a MRI;
• Hĺbka vredu, stav jeho okolitého tkaniva je biopsia častice rany.

Metódy spracovania

Čo a ako liečiť trofické vredy nôh pri diabete mellitus, lekár hovorí po diagnóze. Schéma liečby lokálnymi a systémovými liekmi je každému pacientovi pridelená individuálne, pričom sa zohľadňujú vlastnosti priebehu ochorenia, prítomnosť chronických ochorení a alergií.

Liečba trofických vredov sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

• medikácie;
• chirurgický zákrok;
• Komplexný, vrátane procedúry čistiacich rán z hnisania a nekrotických častíc, ako aj lokálnej aplikácie mastí a krémov.

Je nevyhnutné liečiť trofické vredy na nohách antiseptickým roztokom a masťou, aby sa obnovila poškodená pokožka a zjazvili poškodené miesta. Okrem toho, pri liečbe vredov doma, je povolené používať ľudové prostriedky.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie nekrotického tkaniva a elimináciu zdroja zápalu. Vykonávajú sa tieto druhy operácií: t

• kyretáž;
• Vakkumirovanie;
• Vac Vacuum Treatment.

Vákuum sa používa na vytvorenie záporného nízkeho tlaku (do -125 mm Hg). Táto metóda zahŕňa použitie polyuretánových obväzov. Evakuácia umožňuje:

• Odstráňte hnis z vredov na nohách;
• Odstráňte opuch, znížte hĺbku rán;
• Zlepšiť krvný obeh poranenej končatiny;
• Stimuluje proces granulácie;
• Minimalizuje pravdepodobnosť komplikácií trofických vredov;
• Vytvára vlhké prostredie v rane, zabraňuje infekcii vírusmi a baktériami.

Katetrizácia je spôsob liečby ischemických a venóznych rán na nohách, ktoré sa dobre neliečia.

Virtuálna amputácia je populárny spôsob liečby neurotrofických lézií, ktoré sa vyvíjajú u pacientov s diabetom. Táto technika zahŕňa resekciu kosti a metataryfalangeálneho kĺbu bez narušenia anatomickej integrity. Virtuálna amputácia vám umožní zbaviť sa zdroja infekcie a znížiť tlak.

Blikajúce žilné arteriálne fistuly cez kožu sú indikované v prítomnosti ischemických (hypertenzných) vredov, nazývaných Martorellov syndróm. Zásah je zameraný na oddelenie fistúl umiestnených na okraji rany.

Liečba liekmi

Liečba liekmi môže byť nezávislým spôsobom liečby počiatočných a prechodných štádií trofických vredov u pacientov s diabetom. V závažnejších prípadoch sa lieky predpisujú ako podpora pred a po operácii.

Liečba liekmi v rôznych štádiách trofických lézií nôh je iná. V počiatočnej fáze sú zobrazené:

• Antihistaminiká - Tavegil, Loratodin, Suprastin;
• antibiotiká;
• Protidoštičkové látky (na intravenóznu injekciu) - Reopolyglukín, Pentoxifylín;
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - ketoprofén, imet, diklofenak;
• Lieky proti bolesti (tablety) - Nise, Ibuprofen, Indometacín.

Použitie týchto liekov je zamerané na čistenie vredov z nekrotických častíc a baktérií. Na tento účel sa rany premyjú roztokom furatsiliny, chlórhexidínu alebo manganistanu draselného. A potom urobte komprimáciu s Levomicol, Streptolven alebo Dioxycol.

Liečba druhého štádia trofických vredov pri diabete je zameraná na stimuláciu hojenia rán, regeneráciu a zjazvenie kože, preto sú pacientom predpísané takéto masti ako Ebermin, Actevigin alebo Solcoseryl. Povrch rany je liečený Curiosinom. Na prevenciu vstupu infekcie používajte Algipor, Allevin, Geshispon.

Tretím štádiom liečby trofických rán na nohách je boj proti chorobe, ktorá vyvolala ich vznik. V tomto štádiu sa trofické vredy liečia inzulínom.

fyzioterapia

Fyzioterapia je povolená len v štádiu hojenia vredov. Lekár zvyčajne predpisuje:

• V aterosklerotických léziách - použitie Kravchenkovej tlakovej komory, ktorá vytvára negatívny lokálny tlak;
• Kavitácia ultrazvukom s nízkou frekvenciou. Táto liečba zvyšuje terapeutický účinok antibakteriálnych a antiseptických liečiv;
• Ošetrenie magnetom môže znížiť bolesť, dilatovať krvné cievy, odstrániť opuchy;
• Laserová terapia eliminuje zameranie zápalu, zmierňuje bolesť, stimuluje regeneráciu tkanív;
• Ultrafialové žiarenie zvyšuje lokálnu imunitu;
• Použitie dusíka a ozónu prispieva k saturácii tkanív kyslíkom a ich regenerácii;
• Liečba bahna umožňuje pacientovi rýchlejšie zotaviť sa z choroby.

Ľudová liečba

Je možné používať recepty tradičných liečiteľov len vo fáze hojenia trofických vredov a po konzultácii s lekárom. Ľudová liečba zahŕňa liečbu rán, ich očistenie od hnisavého obsahu a odumretého tkaniva. Liečivé rastliny znižujú zápal a prispievajú k obnoveniu epitelu.

• Ošetrite ranu alkoholom alebo vodkou. Naneste Vishnevsky masť;
• Namočte vatu do dechtu, aplikujte na rany 2-3 dni. Pokračujte až do zániku;
• Sušené listy bodliak pichľavý kotleta na prášok. Ranu posypte a upevnite obväzom. Opakujte 2-3 krát denne až do zjazvenia jaziev.

Trofické vredy na nohách sú patológiou spôsobenou diabetom. Včasná diagnóza a adekvátna liečba patológie umožňuje úplne zastaviť problém a zabrániť opakovaniu. Proces liečby je však zložitý a vyžaduje, aby sa pacient prísne riadil odporúčaniami lekára.

Princípy liečby trofických vredov nôh pri diabetes mellitus v rôznych štádiách patológie

Diabetes mellitus je lídrom v počte komplikácií vznikajúcich v priebehu ochorenia.

Z dôvodu neustáleho zvyšovania hladiny glukózy sa zhoršuje zrak pacienta, strácajú sa pružnosť ciev a srdcového svalu a zhoršujú sa obličky a nadobličky.

Trofické vredy, ktoré sa objavujú na povrchu nôh a nôh v dôsledku zhoršeného krvného obehu, zaberajú posledné miesto v tomto zozname. Takéto porušenie je nielen ťažké liečiť, ale tiež dáva pacientovi veľa nepríjemností.

Preto je pre diabetikov veľmi dôležité zabrániť vzniku takýchto situácií. A ak sa objavia vredy, je potrebné okamžite liečiť komplikácie. Informácie o tom, ako sa vysporiadať s diabetickými vredmi, nájdete nižšie.

Princípy liečby trofických vredov nôh pri diabetes mellitus

Liečba trofických vredov je založená na konštantnej korekcii hladín glukózy v krvi a pokračovaní intenzívnej liečby diabetu.

Dôležitá je aj včasná výzva pre odborníkov na kvalifikovanú pomoc: čím skôr je návšteva u lekára, tým vyššia je pravdepodobnosť úplnej úľavy od komplikácií.

Aby sa dosiahla regenerácia, postihnutá noha je od nákladu uvoľnená na maximum. V počiatočných štádiách je hojenie možné v dôsledku neustáleho premývania rany antibakteriálnymi kompozíciami a pravidelnou výmenou obväzu.

Vo vyspelejších prípadoch môže byť potrebné užívať antibiotiká predpísané lekárom. V najzávažnejších prípadoch sa vykonáva chirurgické čistenie vredu alebo posunu. Ak operácia nevyvoláva požadovaný účinok, môže sa vykonať amputácia.

Lokálna terapia

Lokálna terapia je komplexná a zahŕňa nasledujúce aktivity:

• umývanie rán liečivými roztokmi. Správna organizácia lokálnej liečby zahŕňa pravidelné umývanie postihnutej oblasti 3% roztokom peroxidu a antimikrobiálnymi zlúčeninami (Miramistin, roztok chlórhexidínu alebo sprej Acterbin), ako aj uloženie sterilného obväzu s liečivými vlastnosťami. V závislosti od typu rany sa môže ošetrenie a následné obliekanie uskutočniť 1 krát za 2-4 dni alebo denne. Takéto opatrenia znížia počet patogénov;
• použitie obväzov. Na urýchlenie procesu hojenia sa odporúča používať bežné obväzy alebo gázové rezy, ale obväzy vyrobené z moderných materiálov, ktoré sa nelepia na ranu. Typ materiálu, z ktorého je obväz vyrobený, musí zvoliť ošetrujúci lekár;
• necrotomy s excíziou kureniec. Mŕtve tkanivo a natoptysh často sprevádzajú výskyt ulceróznych formácií. Mŕtva koža je ideálnym základom pre baktérie. Preto je okrem domácej liečby potrebné vykonávať lekárske čistenie s paralelným odstraňovaním odumretého tkaniva lekárom alebo zdravotnou sestrou každé 3 - 15 dní.

Vykladanie dolných končatín

Počas lokálnej liečby sa odporúča úplne uvoľniť postihnutú nohu z nákladu a prijať maximálne opatrenia na normalizáciu hladiny glukózy.

Ako vyliečiť trofický vred pri diabetes mellitus

V prítomnosti diabetu nie je možné samostatne sa vysporiadať s trofickým vredom, je potrebné poradiť sa s lekárom. Takýto vred sa vytvára v dôsledku zhoršeného krvného obehu v dolných končatinách, je to rana, ktorá sa dlhodobo nelieči (viac ako 6 mesiacov). Je neustále vlhká, lézia postupne rastie. V rane sa časom vytvárajú hnisavé výboje, ktoré prispievajú k rozvoju infekcie.

Pri diabete je liečba ťažká, metabolické procesy v bunkách a tkanivách sú narušené. Komplikácie - gangréna, nevyhnutnosť amputácie končatín. Trofické poruchy vyplývajú z nesprávnej veľkosti topánky, obmedzenej pohyblivosti, poškodenia kapilár, poranení, veľkých ciev, aterosklerózy a zlej starostlivosti o nohy. Hlavným príznakom trofických zmien je prítomnosť bolesti, stvrdnutie tkanív, modrastý odtieň a napnutie kože. Postupom času sú lézie, z ktorých sa uvoľňuje tekutina. Liečba trofických vredov pri diabetes mellitus závisí od klinického obrazu trofického poškodenia.

Trofické vredy pri diabete sú jednou z najhorších komplikácií tohto ochorenia.

Variety terapia

Liečba trofických vredov na nohách s ochorením je rozdelená do troch skupín: t

• Konzervatívne metódy.
• Chirurgické operácie.
• Využívanie metód tradičnej medicíny.

V prípade závažnej formy vývoja ochorenia dochádza k rýchlemu poškodeniu tkanív a ciev. Vyvíja sa syndróm diabetickej nohy, objavujú sa hnisavé lézie. Možná amputácia končatiny v dôsledku tvorby gangrény. Hlavnou podmienkou je liečba trofických vredov spolu s endokrinológom. Zdravotnícki pracovníci vyvíjajú špeciálne hygienické metódy, ktoré poskytujú liečbu diabetickej nohy. Zdravotnícke zariadenia sú vybavené špeciálnymi miestnosťami pre pacientov.

Vzhľadom na stupeň nebezpečenstva diabetických vredov nôh, všetci ľudia trpiaci cukrovkou musia byť veľmi pozorní k svojmu zdravotnému stavu.

Liečba liekmi

Technika je zameraná na nasledujúce kroky:

• Kontrola hladiny cukru v krvi a glykovaného hemoglobínu. V tejto fáze lekár odporúča prísnu diétu, vyvíja pravidlá pre inzulín potrebné pre pacienta s diabetom.
• Liečba sprievodných ochorení (hypertenzia, trofické poruchy, trombóza).
• Anestézia, účinok na centrum bolesti.
• Použitie špeciálnych ortopedických topánok, ktorých činnosť je zameraná na zníženie zaťaženia priestoru chodidla.
• Vymenovanie liekov, ktoré obnovujú činnosť nervového systému.
• Použitie liekov, ktoré ovplyvňujú normalizáciu krvného obehu, antioxidantov.
• Antifungálna a antibakteriálna terapia.

• "Delaskin". K dispozícii vo forme krému, prášku. Pri kontakte s ranou vytvára ochranný film, ktorý zabraňuje vniknutiu infekcie. Štúdie lieku ukázali pozitívny účinok tianínu na stav pacienta. Vykonáva tri priaznivé účinky:

1. protisvrbivé;
2. protizápalové;
3. bojuje proti choroboplodným zárodkom.

Prvým krokom k normalizácii stavu pacienta je vyčistenie rany a aplikovanie obväzu.

Testovanie liečiva ukázalo pozitívny trend zotavenia pacientov.

• "Fuzikutan". Účinnou zložkou je kyselina fusicutínová. K dispozícii vo forme krému. Má antibakteriálny účinok. Bojuje s mnohými typmi grampozitívnych baktérií. Antibiotikum. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté miesto trikrát denne. Účinný lokálny liek.
• "Vulnostimulin". K dispozícii vo forme masti. Aplikuje sa na infikované rany. Aktívne pôsobí, bojuje s baktériami. Pred použitím naneste na ranu a oblasť okolo povrchu baktericídnym roztokom. Odporúča sa používať 1-2 krát denne.

Spôsob liečiva zahŕňa masti na trofické vredy pri diabetes mellitus. Farmakologické činidlá sú predpísané v komplexe. Štúdie ukázali, že je možné liečiť chorobu do 14 dní.

Na urýchlenie hojenia tkanív sa používajú špeciálne gélovité prípravky, ktoré sú navrstvené do dutiny liečenej rany.

Chirurgická liečba

Ako liečiť trofické vredy pri diabete, ak konzervatívna liečba neprináša výsledky? V tomto prípade sa používajú metódy chirurgického zákroku. Pri hodnotení stupňa poškodenia lekár rozhodne o potrebe chirurgického zákroku. Pred zákrokom sa rana očistí, v prítomnosti hnisavého zápalu sa chirurg otvorí a umyje. Ak choroba vážne poškodila nohu, ovplyvnila svaly a kosti, budete musieť transplantovať zdravú oblasť kože. Lekár transplantuje zdravú kožu, tento postup vám umožňuje obnoviť funkciu výživy tkanív, normalizáciu kapilár. Liečba diabetickej nohy kožnými léziami chirurgickým zákrokom môže prebiehať počas siedmich dní. Hlavnou úlohou je otvoriť ranu, vyčistiť, dezinfikovať, zastaviť proces hnisania. Až po dosiahnutí výsledku sa vykoná kožný štep.

Ľudová medicína

Diabetický vred sa lieči ľudovými liekmi. Zvážte najúčinnejšie metódy:

• Číslo receptu 1. Horčica, harmanček, rozmarín sa berú v rovnakom pomere. Naplňte studenou vodou a trvajte na dni. Vezmeme tampon, namočíme ho v roztoku a aplikujeme na ranu. Kompresie sa uplatňujú počas celého mesiaca.

Výrazne zvyšuje účinnosť liekovej terapie vredov (najmä v štádiu hojenia), liečby ľudovými liekmi.

• Číslo receptu 2. Karafiát. Berieme olej z klinčekov, navlhčíme kúsok sterilného tkaniva a aplikujeme ho na postihnuté miesto.
• Číslo receptu 3. Vývar z vtáčej čerešne. Účinné prostriedky na umývanie rán. Varte dve polievkové lyžice látky v pohári vriacej vody. Pred nanesením mastí, obkladov na umývanie umyte. Vykonáva čistiacu funkciu.
• Číslo receptu 4. Na báze medu. Má liečivé účinky, obnovuje krvný obeh v postihnutých tkanivách. Varenie infúzie. Vezmite lyžicu eukalyptu, nalejte 100 ml vriacej vody, trvajte na tom. Po 10 hodinách pridávania pridajte tri polievkové lyžice medu. Liek sa aplikuje vo forme lotionov na postihnutých miestach. Odporúča sa používať počas celého mesiaca. Nezanecháva žiadne jazvy.

Vred na nohe sa lieči komplexnou metódou. Je potrebné poradiť sa s lekárom, predpíše správnu metódu, ktorá pomôže vyliečiť končatinu v najkratšom čase v závislosti od individuálneho stavu pacienta.

Tradičná medicína pri diabete neumožňuje vyrovnať sa s ochorením samostatne bez použitia iných liekov. Pacientom s diabetom sa odporúča, aby prijali preventívne opatrenia na očistenie, starostlivosť o dolné končatiny, aby sa zabránilo možnosti kožných lézií.

Pre dlhotrvajúce vredy použite vatové tampóny namočené v mede

Ako vykonávať terapiu?

Ako liečiť vredy diabetu, vymenovať lekára. Je dôležité mať na pamäti základné pravidlá:

• Aplikácia lekárskeho obväzu na ranu by sa mala vykonávať raz denne. Pred zmenou sa odporúča umyť postihnuté miesto. Existujú rôzne materiály vyrábané špeciálnymi technológiami. Nedržia sa na rane. Výber materiálu na obväz vykonáva lekársky zástupca. Umyte povrch postihnutej končatiny odporúčané riešenia "Miramistina". Má antiseptický účinok, nezasahuje do hojenia rán.
• Nákup špeciálnej lekárskej obuvi. Pacient musí chrániť končatiny pred zvýšeným stresom. Vykladacia topánka sa používa na zmiernenie napätia, nie na zranenie rany.
• Predpisovanie antibiotík na boj proti infekčnému ochoreniu.
• Kontrola hladín cukru, normalizácia v krvi.
• Obnova metabolických procesov v tkanivách.

fyzioterapia

Komplexná terapia trofických vredov zahŕňa použitie fyzioterapeutických metód a postupov:

• Negatívna tlaková terapia v tlakovej komore.
• Laserová terapia. Aplikuje sa na zmiernenie bolesti, odstránenie zápalového procesu, regeneráciu buniek a tkanív.
• Magnetická terapia. Má vazodilatačné a analgetické účinky.
• Ultrafialové žiarenie. Umožňuje vám bojovať s infekčnými chorobami.
• Ozónová terapia. Podporuje saturáciu buniek kyslíkom, ovplyvňuje proces regenerácie.
• Terapia bahnom.

S pozitívnym sklonom k ​​uzdraveniu lekár predpíše postup, ktorý pomôže urýchliť hojenie vredu.

Pred výberom metódy na liečbu vredov pri diabete, určite sa poraďte so svojím lekárom. Bude radiť, vyberte metódu, bude sledovať dynamiku. V prípade ochorenia kožných lézií je potrebné venovať osobitnú pozornosť, nedbalosť môže viesť k amputácii končatiny.