Ako si vybrať injekčnú striekačku so správnym objemom?

Vedieť, ako robiť intramuskulárne injekcie a schopnosť to urobiť, bude užitočné pre každého, pretože zdravotnícky pracovník nebude schopný vykonať injekciu zakaždým. Nie je to tak ťažké a desivé, ako sa zdá hneď, hlavná vec je poznať základné pravidlá. Zvážte, čo je to technika intramuskulárnej injekcie podrobnejšie.

Čo musíte mať vedľa výstrelu

Najprv je potrebné pripraviť jednorazovú injekčnú striekačku, ampulku s liekom, pilník na nechty na hornú časť ampulky, vatu a alkohol alebo dezinfekčnú kvapalinu.

Miesto vpichu

Je dôležité zvoliť si správne miesto pre intramuskulárnu injekciu. Odborníci odporúčajú robiť to v hornom vonkajšom kvadrante zadku, presnejšie, v strede tohto kvadrantu. Na to je potrebné podmienečne (a pomocou jódu) rozdeliť zadok na 4 časti: 2 horné a 2 nižšie. Pre nastavenie vstrekovania musíte zvoliť vonkajší vrch. To minimalizuje riziko zasiahnutia ischiatického nervu, ktorý je plný neuralgie a ďalších nepríjemných následkov.

Ako užívať liek

Pravidlá pre držanie sady liekov v injekčnej striekačke sú nasledovné.

  1. Ampulka ľahko trieť v dlaniach alebo držať v rukách trochu. Liek sa zahreje, takže sa vstrebáva rýchlejšie a menej bolestivo.
  2. Umyte si ruky alebo ich ošetrite antiseptickými utierkami a ak je to možné, noste sterilné rukavice.
  3. Ampulka sa musí tiež utrieť vložkou alebo vatou s alkoholom. Potom pretrepte, jemne poklepte na hrot, aby ste zostali zostávajúce. Po tomto ampul je narezaný pilník na nechty. Ak je miesto pásu viditeľná bodka, potom sa špička jednoducho odlomí s malou námahou pomocou vložky.
  4. Musíte strhnúť obal striekačky zo strany piestu a dostať injekčnú striekačku a ihlu samotnú. Injekčnú striekačku pevne zasuňte do ihly. Odstráňte ochranný kryt, ale nevyhadzujte ho.
  5. Ihlu vložte do injekčnej liekovky a vezmite liek. Potom otočte injekčnú striekačku s ihlou smerom nahor a na ňu položte ochranný kryt. Zaklopte na injekčnú striekačku tak, aby sa v hornej časti nahromadili bubliny so vzduchom. Stlačte trochu piest, aby ste dostali všetok vzduch. Je potrebné stlačiť, kým sa z ihly neobjaví malá kvapka lieku.

Bezpečná injekčná technika hovorí, že ihla musí zostať pod ochranným viečkom čo najdlhšie, aby zostala čo naj sterilnejšia. Ak padla ihla alebo striekačka, dotkli sa rúk, iných predmetov, potom, aby ste sa vyhli vážnym následkom možnej infekcie, vezmite novú ihlu alebo injekčnú striekačku.

Ako podať injekciu

  • Na uľahčenie realizácie injekcie je lepšie, ak pacient bude ležať. Ak sa všetko podá injekcia počas státia, potom je potrebné spoliehať sa na nesprávnu nohu, do ktorej sa vstrekne, ale na druhú, aby sa svaly uvoľnili.
  • Pre viac svalovej relaxácie, musíte masáž trochu oblasti zadku, kde bude injekcia bude umiestnený. Zároveň sa môžete uistiť, že neexistujú žiadne pečate, ktoré by zasahovali do podávania lieku.
  • Vata, navlhčená alkoholom, je potrebné utrieť oblasť injekcie. Druhý vatový tampón potrebuje iba bod utrieť miesto zamýšľanej injekcie.
  • Technika naznačuje, že ak je osoba plná, musíte natiahnuť kožu v mieste vpichu tak, aby ihla dosiahla sval. Ak je tenká, musí sa koža v oblasti injekcie zhromaždiť v záhybe.
  • V jednom pohybe ostro zasuňte ihlu kolmo na telo v 3/4 dĺžky. Je potrebné, aby bola ihla schopná ťahať, ak sa náhle zlomí. Čím rýchlejšie je ihla vložená, tým ľahšie je pre pacienta.
  • Je potrebné snažiť sa udržať ihlu a striekačku a pohybovať piestom. Technika intramuskulárnej injekcie umožňuje druhej strane držať injekčnú striekačku.
  • Je potrebné vstúpiť do liekov pomaly. Táto technika postupu je pre pacienta najmenej bolestivá, liek nepoškodzuje a netlačí telesné tkanivo, liek je rovnomerne rozložený a začína svoju činnosť rýchlejšie. Ak sa liek podáva rýchlo, môžu sa tvoriť hrudky liekov, ktoré sú tvrdé a dlhotrvajúce.
  • Potom, čo bol všetok liek vstreknutý, musíte stlačiť vatu namočenú v alkohole do miesta vpichu injekcie a rýchlo vytiahnuť ihlu. V mieste vpichu by mala byť vata. Ihla by mala byť uzavretá ochranným viečkom a použitou injekčnou striekačkou a ampulkou vyhodená.

Vstrekovacie tipy

Pravidlá pre nastavenie intramuskulárnych injekcií hovoria, že ak je predpísaný veľký počet injekcií, zakaždým, keď budete potrebovať striedať zadok tak, aby nedošlo k pichnutiu na rovnakom mieste.

V čase zasunutia ihly do tela nie je potrebné dotýkať sa piestu, pretože liek sa potom môže nedobrovoľne zaviesť skôr, ako je potrebné.

Pred vložením ihly nie je potrebné otáčať tyč. Optimálna vzdialenosť je 5 - 10 cm medzi kožou a ihlou.

Ak sa po injekcii objavia na koži modriny, potom im aplikovaná jódová sieť pomáha.

Ak je injekcia uskutočnená v stehne, potom sa technika vykonávania takejto manipulácie líši od vyššie uvedeného. V tomto prípade je striekačka držaná v uhle 45 °. To je nevyhnutné, aby nedošlo k poškodeniu periosteum.

Ak sa ihla dostala do krvnej cievy počas injekcie, vyberte ju a zopakujte úvod.

Výber injekčných striekačiek a ihiel na intramuskulárnu injekciu

Literatúra.

1. GOST R 52623.4—2015. Technológia vykonáva jednoduché lekárske služby invazívne zásahy. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 s.

2. Kaligina L.G. Základy ošetrovateľstva. Sprievodca po lekárskej manipulácii: Príručka pre lekárske školy a vysoké školy / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Štátna vzdelávacia inštitúcia "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 s.

3. Kuleshova L.I. Základy ošetrovateľstva: kurz prednášok, ošetrovateľské technológie / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; Ed. V. V. Morozová. - Ed. 2.. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2012. - 733 str., Ill. - (Lekárstvo). - (Sekundárne lekárske vzdelávanie).

4. Obukhovets T.P. Základy ošetrovateľstva. Ch.: Teória ošetrovateľstva. Časť 2: Prax ošetrovateľstva / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; Ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. vymazané. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2011. - 766 s.

So zavedením liekov intramuskulárne, účinok sa vyskytuje rýchlejšie ako subkutánne. Svaly majú širšiu sieť krvných a lymfatických ciev, čo vytvára podmienky pre rýchlu a úplnú absorpciu lieku.

Injekcie intramuskulárnych injekcií by sa mali uskutočňovať v určitých oblastiach tela, kde je významná vrstva svalového tkaniva, veľké cievy a nervové kmene sa nezatvárajú, pričom sa striktne dodržiavajú pravidlá asepsy a antiseptík. Častejšie v / m injekčne podávaných roztokoch analgetík, vitamínov, antispasmodík, a / b. Objem injekčného liečivého roztoku je od 1 do 10 ml.

Anatomické oblasti pre intramuskulárnu injekciu

- gluteus svaly / oblasť horného vonkajšieho kvadrantu / (najčastejšie používané);

- stehná / stredná tretina predného povrchu vonkajšieho povrchu /;

- deltoidné svaly / horná tretina vonkajšieho povrchu ramena /.

Poloha pacienta počas intramuskulárnej injekcie.

1. V oblasti vonkajšieho kvadrantu: t

- ležiace na bruchu (uvoľnená noha, špička nohy sa obrátila dovnútra);

- ležiace na boku (noha mierne ohnuté v bedre a kolenných kĺboch ​​na uvoľnenie gluteálnych svalov).

2. V oblasti deltového svalu: t

- na chrbte (rameno ohnuté v lakte, kefa zaťatá do päste);

3. V oblasti bedra:

- ležiace na boku, sediace (noha ohnuté na boku a kolenné kĺby).

Poznámka: pacient musí byť úplne uvoľnený, v tomto prípade je injekcia menej bolestivá a pri dodržiavaní pravidiel asepsy a antisepsy nie sú žiadne komplikácie po injekcii.

NIKDY NEPOVOLTE PACIENTI POČAS INJEKCIE!

Výber injekčných striekačiek a ihiel na intramuskulárnu injekciu

1. Objem injekčných striekačiek: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Dĺžka ihly: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Oddiel: 0,8 - 1,0 mm.

Poznámka: pri výbere ihly sa berie do úvahy vek a fyzický vývoj pacienta (závažnosť podkožného tuku, svalová vrstva).

Na intramuskulárnu injekciu:

- deti do 7 rokov používajú ihly dlhé 40 mm;

- dospelí používajú ihly dlhé 60 mm;

- 80 mm dlhé ihly sa používajú u pacientov s výraznou podkožnou vrstvou tuku.

Prevencia možných komplikácií počas intramuskulárnej injekcie

- Nepodávajte pacientovi stojaci.

2. Lekárska embólia (olej):

- vytiahnite piest smerom k sebe, uistite sa, že sa nedostanete do cievy.

3. Vzdušná embólia:

- pred injekciou vymeňte vzduch zo striekačky.

- vytiahnite piest smerom k sebe, uistite sa, že sa nedostanete do nádoby.

5. Poškodenie nervových kmeňov:

- vyberte správnu oblasť pre injekciu.

6. Chybné podanie lieku:

- pozorne si prečítajte nápis na ampulke, injekčnej liekovke, overte si to u lekára, napíšte liek do injekčnej striekačky tesne pred injekciou.

- nepoužívajte krátke ihly, presne vyberte a striedajte oblasť vpichu, dodržiavajte pravidlá asepsy a antiseptík.

- Lieky určené na intramuskulárne podanie sa nemajú podávať subkutánne.

- prísne dodržiavať pravidlá asepsis a antisepsis.

- prísne dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, použitia sterilných nástrojov, materiálov, roztokov.

10. Alergické reakcie: t

- zistiť alergickú históriu pacienta.

11. Infekcia HIV, hepatitída B, C, D.

- použitie jednorazových nástrojov;

- dodržiavanie TBC počas injekcie a dezinfekcie použitých injekčných striekačiek a ihiel;

- Počas injekcie používajte rukavice m / s.

Použitie antibiotík

Antibiotiká (A / B) sa nazývajú chemoterapeutické činidlá, ktoré sú produktmi vitálnej aktivity mikroorganizmov a organizovanejších organizmov rastlín a živočíchov.

Niektoré A / B sa získajú synteticky (morfocyklín) alebo polosynteticky (ampicilín).

A / B buď inhibuje reprodukciu (bakteriostatický účinok) mikroorganizmov, alebo spôsobuje ich smrť (baktericídny účinok).

A / B sa používa podľa predpisu lekára. Dávka, frekvencia podávania (koľkokrát denne), trvanie priebehu (koľko dní) A / B lekárskych značiek na zozname.

A / B JE ZAVÁDZANÉ V HODINÁCH, S SÚLADOM S DÁVKOVANÝM PRÍSTUPOM!

A / B sa používa pre:

Kontraindikácie pre vymenovanie A / B je individuálna neznášanlivosť na tento liek.

Forma uvoľňovania antibiotík

A / B je k dispozícii v sklenených injekčných liekovkách utesnených gumovými zátkami, obšitými hliníkovými viečkami, vo forme prášku alebo poréznej hmoty. Obsah injekčnej liekovky sa riedi rozpúšťadlami.

Niektoré A / B, ako je gentamycín sulfát, sú dostupné v práškovej forme vo fľaštičkách a ako roztok v ampulkách.

Fľaštička s A / B označuje dávku v množstve (0,1 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g) alebo v jednotkách účinku (ED) (250 000 ED, 500 000 ED 1.000.000 ED).

V tomto prípade množstvo obsahujúceho (suchého) prášku v injekčnej liekovke: t

- 0,25 g. Zodpovedá - 250 000 E.D.

- 0,5 g zodpovedá - 500 000 ed.

- 1, 0 g - 1.000.000 ED

Na chov A / B sa používa:

1. Voda na injekciu v ampulkách po 5 a 10 ml.

2. Roztok chloridu sodného 0,9% (izotonický) v liekovkách s objemom 200 a 400 ml, v ampulkách po 5, 10 a 20 ml.

3. Roztoky novocainu 0,25% a 0,5% vo fľašiach s objemom 200 a 400 ml, v ampulkách po 1, 2, 5,10 a 20 ml.

Všetky roztoky sú vo fľaštičkách hermeticky uzavreté. Sterilné. Nepyrogénny.

Chov a / b štandardná metóda

Štandardné (plné, 10%) riedenie v pomere 1: 1 pri každých 100 000 ED / 0,1 g / A / B (sušina) sa odoberie 1 ml. rozpúšťadlá.

Na 100.000 E.D. sodná soľ benzylpenicilínu 1 ml. rozpúšťadlá.

250 000 E.D. - 2,5 ml. rozpúšťadlá.

Pre 500.000 E.D. - 5 ml. rozpúšťadlá.

Pri 1 000 000 E.D. - 10 ml. rozpúšťadlá.

: 100.000 E.D. = 10 ml.

Výsledok získaný vydelením dávky (uvedenej na injekčnej liekovke) štandardnou dávkou (100 000 ED) zodpovedá množstvu rozpúšťadla (v mililitroch), ktoré sa má pridať do injekčnej liekovky s A / B.

Neštandardné (polovičné, 20%) riedenie v pomere 2: 1, kedy pre každých 100 000 B.D. (0,1 g) A / B (sušina) sa odoberie 0,5 ml. rozpúšťadla (o polovicu menej ako pri štandardnom riedení).

pridá sa 0,5 ml. rozpúšťadlo

pridajte 1 ml. rozpúšťadlo

pridajte 2,5 ml. rozpúšťadlo

Ak je na 100.000 E.D. Použije sa A / B 1 ml. rozpúšťadlo sa toto riedenie nazýva štandard. Ak je na 100.000 E, D. A / B Používa sa viac alebo menej ako 1 ml. rozpúšťadlo sa toto riedenie nazýva neštandardné.

Antibiotická disolučná technika

1. Pripravte si pracovisko.

2. Nasaďte si masku, spracujte ruky na hygienickej úrovni, nasaďte si rukavice.

3. Skontrolujte vhodnosť antibiotika a rozpúšťadla (podľa názvu, dávky, doby použiteľnosti, vzhľadu).

4. Do injekčnej striekačky zadajte požadované množstvo rozpúšťadla.

5. Injikujte rozpúšťadlo do fľaše s antibiotikami, vyberte fľašu s ihlou, vložte striekačku do sterilného zásobníka alebo do sterilného obalu.

6. Opatrne pretrepte injekčnú liekovku, kým sa prášok úplne nerozpustí (roztok v injekčnej liekovke musí byť číry, bez nečistôt).

7. Nasaďte ihlu s fľašou na subgigall kužeľ injekčnej striekačky, otočte fľašu hore dnom, nastavte požadovanú dávku antibiotika (pozrite sa na predpis lekára).

8. Odstráňte ihlu s fľašou z podgolny kužeľa injekčnej striekačky.

9. Pomocou sterilných klieští položte ihlu na sub-ihlový kužeľ injekčnej striekačky na i / m injekciu, uvoľnite vzduch a pridržte ihlu kanylou.

10. Vykonanie injekcie.

Požiadavky na bezpečnosť pri vykonávaní služieb

1. Pred a po zákroku vykonávať hygienické ošetrenie rúk.

2. Počas zákroku je potrebné použiť rukavice.

3. Pre použité ihly je potrebné použiť nádobu bez prepichnutia.

4. S hrozbou striekajúcej krvi je potrebné použiť masku, špeciálne ochranné okuliare.

Zdravotnícke potreby

Injekčná striekačka na jednorazové použitie s objemom 5 až 10 ml, dve sterilné ihly dlhé 38–40 mm., Tri ihly na riedenie antibiotík a injekcií, sterilný podnos, nesterilný podnos a spotrebný materiál, nesterilné nožnice alebo pinzety (na otvorenie fľaše), pilník na nechty ( na otvorenie ampulky), manipulačný stôl, pohovka, dezinfekčné nádoby, vodotesný vak / nádoba na zneškodnenie odpadu triedy B. t

lieky

Antiseptický roztok na ošetrenie injekčného poľa, hrdla ampulky, gumovej zátky liekovky, antiseptika na ošetrenie rúk, dezinfekčného prostriedku.

Ostatný spotrebný materiál

Sterilné utierky alebo loptičky (bavlna alebo gáza), nesterilné rukavice.

I. Príprava postupu.

1. Identifikovať pacienta, predstaviť sa, vysvetliť priebeh a účel konania. Uistite sa, že pacient súhlasil s pripravovaným postupom podávania lieku a jeho toleranciou. V prípade absencie takýchto opatrení objasnite ďalšie opatrenia u lekára.

2. Vyberte balenie a skontrolujte vhodnosť lieku (prečítajte si názov, dávku, čas použiteľnosti na obale, určte podľa vzhľadu). Overiť schôdzky lekára.

3. Ponúknite pacientovi alebo mu pomôžete zaujať pohodlnú pozíciu. Voľba pozície závisí od stavu pacienta; injekčne podávaný liek.

4. Manipulujte s rukami hygienicky, suché.

5. Manipulujte s rukami antisepticky. Nesušte, počkajte, kým je antiseptikum úplne suché.

6. Nasaďte si nesterilné rukavice.

7. Pripravte injekčnú striekačku. Skontrolujte dátum exspirácie, tesnosť obalu.

8. Nastavte liek v injekčnej striekačke.

9. Odobratú striekačku a sterilné guľôčky vložte do sterilného zásobníka.

10. Vyberte, skúmajte a hmatajte oblasť zamýšľanej injekcie, aby ste zistili kontraindikácie, aby sa predišlo možným komplikáciám.

II. Vykonávacie konanie.

1. Miesto vpichu ošetrte aspoň dvoma utierkami alebo guľami zvlhčenými antiseptickým roztokom.

2. Pevne dotiahnite kožu pacienta v mieste vpichu palca a ukazováka jednej ruky (uchopte sval u dieťaťa a starého človeka), čím sa zvýši svalová hmota a uľahčí sa vloženie ihly.

3. Injekčnú striekačku vezmite druhou rukou a pridržte ihlu kanylou ukazovákom.

4. Zaveste ihlu rýchlym pohybom pod uhlom 90 ° až 2/3 jej dĺžky.

5. Potiahnite piest smerom k sebe, aby ste sa uistili, že ihla nie je v nádobe.

6. Pomaly vstreknite liek do svalu.

7. Odstráňte ihlu, zatlačte guľôčku antiseptickým roztokom (alebo sterilne sterilne) do miesta vpichu injekcie, bez toho, aby ste si zobrali ruky z guľôčky a jemne masírujte miesto vpichu injekcie.

II. Ukončenie postupu.

1. Vytiahnite ihlu do akumulátora ihly cez orezávač ihly, nenoste uzáver!

2. Dezinfikujte všetok spotrebný materiál. Odstráňte rukavice, dajte ich do dezinfekčného tanku alebo vodotesného vrecka / nádoby na likvidáciu odpadu triedy B. t

3. Hygienicky ošetrujte ruky, osušte ich.

4. S pacientom objasniť jeho zdravie.

5. V lekárskych záznamoch vyhotovte vhodný záznam o výsledkoch služby.

Literatúra.

1. GOST R 52623.4—2015. Technológia vykonáva jednoduché lekárske služby invazívne zásahy. Moskva: Standardinform. - 2015. - 84 s.

2. Kaligina L.G. Základy ošetrovateľstva. Sprievodca po lekárskej manipulácii: Príručka pre lekárske školy a vysoké školy / L. G. Kaligina, V. P. Smirnov. - Moskva: Štátna vzdelávacia inštitúcia "VUNMTS Roszdrava", 2006. - 432 s.

3. Kuleshova L.I. Základy ošetrovateľstva: kurz prednášok, ošetrovateľské technológie / L.I. Kuleshova, E.V. Pustoverova; Ed. V. V. Morozová. - Ed. 2.. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2012. - 733 str., Ill. - (Lekárstvo). - (Sekundárne lekárske vzdelávanie).

4. Obukhovets T.P. Základy ošetrovateľstva. Ch.: Teória ošetrovateľstva. Časť 2: Prax ošetrovateľstva / T. P. Obukhovets, O. V. Chernova; Ed. B. V. Kabarukhin. - Ed. 17. vymazané. - Rostov-on-Don: Phoenix, 2011. - 766 s.

So zavedením liekov intramuskulárne, účinok sa vyskytuje rýchlejšie ako subkutánne. Svaly majú širšiu sieť krvných a lymfatických ciev, čo vytvára podmienky pre rýchlu a úplnú absorpciu lieku.

Injekcie intramuskulárnych injekcií by sa mali uskutočňovať v určitých oblastiach tela, kde je významná vrstva svalového tkaniva, veľké cievy a nervové kmene sa nezatvárajú, pričom sa striktne dodržiavajú pravidlá asepsy a antiseptík. Častejšie v / m injekčne podávaných roztokoch analgetík, vitamínov, antispasmodík, a / b. Objem injekčného liečivého roztoku je od 1 do 10 ml.

Anatomické oblasti pre intramuskulárnu injekciu

- gluteus svaly / oblasť horného vonkajšieho kvadrantu / (najčastejšie používané);

- stehná / stredná tretina predného povrchu vonkajšieho povrchu /;

- deltoidné svaly / horná tretina vonkajšieho povrchu ramena /.

Poloha pacienta počas intramuskulárnej injekcie.

1. V oblasti vonkajšieho kvadrantu: t

- ležiace na bruchu (uvoľnená noha, špička nohy sa obrátila dovnútra);

- ležiace na boku (noha mierne ohnuté v bedre a kolenných kĺboch ​​na uvoľnenie gluteálnych svalov).

2. V oblasti deltového svalu: t

- na chrbte (rameno ohnuté v lakte, kefa zaťatá do päste);

3. V oblasti bedra:

- ležiace na boku, sediace (noha ohnuté na boku a kolenné kĺby).

Poznámka: pacient musí byť úplne uvoľnený, v tomto prípade je injekcia menej bolestivá a pri dodržiavaní pravidiel asepsy a antisepsy nie sú žiadne komplikácie po injekcii.

NIKDY NEPOVOLTE PACIENTI POČAS INJEKCIE!

Výber injekčných striekačiek a ihiel na intramuskulárnu injekciu

1. Objem injekčných striekačiek: 2 ml, 5 ml, 10 ml.

2. Dĺžka ihly: 40 mm, 60 mm, 80 mm.

3. Oddiel: 0,8 - 1,0 mm.

Poznámka: pri výbere ihly sa berie do úvahy vek a fyzický vývoj pacienta (závažnosť podkožného tuku, svalová vrstva).

Na intramuskulárnu injekciu:

- deti do 7 rokov používajú ihly dlhé 40 mm;

- dospelí používajú ihly dlhé 60 mm;

- 80 mm dlhé ihly sa používajú u pacientov s výraznou podkožnou vrstvou tuku.

Ako urobiť injekcie do zadku: užitočné tipy

Intramuskulárne injekcie, jednoduchým spôsobom, injekcie do gluteálnej oblasti sú najjednoduchším a najúčinnejším spôsobom liečby chorého pacienta. Vzhľadom k tomu, že liek sa dostane priamo do svalových vlákien, sa šíri po celom tele počas rýchleho času a umožňuje cítiť úľavu čo najrýchlejšie. Intramuskulárne injekcie sa na rozdiel od intravenóznej injekcie môžu podávať mimo nemocnice - ak potrebujete podstúpiť liečbu, môžete si podať injekciu alebo sa opýtať svojich príbuzných. Ale ako urobiť injekcie v zadku tak, aby neexistovali žiadne negatívne dôsledky? To vám povie náš článok.

V akom mieste na zadku môžete striekačku strkať

Aj napriek tomu, že injekcie v gluteálnej oblasti nepredstavujú nič zložité, je veľmi dôležité poznať miesto, kde môžete striekačku striekať liečivým roztokom.

Na ľudskom tele sú v zásade tri miesta, kde sa nachádza najväčší počet „bezpečných“ svalov - zadku, stehien a paží. Všetky majú presne množstvo svalovej hmoty, ktorá je nevyhnutná pre rýchlu absorpciu liečiva a jeho šírenie cez telo, ale najlepším a osvedčeným miestom pre intramuskulárne injekcie je zadok. Tu sa nachádza veľké množstvo potrebných vlákien a existuje menej „nebezpečných“ zón ako v iných oblastiach.

Najpohodlnejšie a najbezpečnejšie miesto na zadku je vonkajšia horná štvrtina. Aby ste lepšie pochopili, kde sa toto miesto nachádza, počas prvej injekcie môžete určiť približnú plochu jódom a bavlneným tampónom. Požiadajte pacienta, aby si ľahol na gauč alebo posteľ, stiahnite si oblečenie pod zadok a spravte zadok priamo v strede, najprv vodorovne, potom vertikálne. Vo výsledných bunkách je pravý horný štvorec miestom, kde sa môžete pichnúť bez skúseností. Pri opätovnom zadaní sa už označenie nevyžaduje, pretože z predtým vykonanej injekcie bude malá bodka a navigácia bude jednoduchšia.

Čo si vybrať injekčnú striekačku na intramuskulárne injekcie

Keďže samotná injekčná procedúra je založená na zavedení ihly do svalového tkaniva, ihla musí preniknúť kožou, podkožnou vrstvou a dostať sa do samotného stredu svalov, aby sa dosiahla čo najlepšia a najrýchlejšia distribúcia. Lekári, ktorí sa sami učia, by si mali uvedomiť, že striekačky s krátkou ihlou na tieto účely nebudú v žiadnom prípade fungovať, pretože injekcia nebude intramuskulárna, ale subkutánna, čo môže nepriaznivo ovplyvniť celkový zdravotný stav, možný výskyt vedľajších účinkov. 2 ml injekčné striekačky nie sú vhodné na pichnutie v oblasti zadku. Je potrebné vyzdvihnúť injekčné striekačky s dlhšou ihlou, napríklad 5 ml alebo viac. Prirodzene, počet injekčne podávaných roztokov ovplyvňuje aj výber injekčnej striekačky, takže ak sa rozhodnete podávať intramuskulárne injekcie samostatne, najprv sa oboznámte s pokynmi, množstvom lieku, ktoré dostávate, a až potom si kúpte injekčné striekačky správnej veľkosti.

Základy intramuskulárnej injekcie

Intramuskulárne injekcie do samotného zadku alebo blízkej osoby sa môžu vykonať len po starostlivom splnení nasledujúcich podmienok:

Manipulácia a umývanie
Skôr ako začnete vykonávať zdravotné postupy pre svojho pacienta, musíte si umyť ruky mydlom a liečiť antiseptikom. Táto udalosť je veľmi dôležitá a nemala by sa zanedbávať, pretože priamy kontakt s krvou, baktérie a baktérie z vašich rúk môžu prechádzať na kožu pacienta a prispievať k vzniku zápalu. Zvyčajné zaobchádzanie s rukami pomôže vyhnúť sa takýmto negatívnym situáciám, a tak pred tým, ako sa ukážete svoje „lekárske“ zručnosti, očistite ruky všetkých baktérií.

Príprava lieku v súlade s pokynmi
Potom, čo sú ruky čisté a máte plnú dôveru v pohodu svojej práce, prečítajte si niekoľkokrát návod na prípravu a urobte všetko tak, ako je uvedené v abstraktnom texte. Ak je liek v práškovej forme, môže byť potrebné ho riediť novokaínom, lidokaínom alebo roztokom chloridu sodného (prečítajte si návod! Tu sú uvedené iba približné možnosti!). Ak je liek tekutou formou, znamená to, že je už úplne pripravený (znovu si prečítajte návod!).

Skôr ako začnete pripravovať roztok alebo naplniť injekčnú striekačku tekutinou, znova vykonajte antiseptické procedúry: ošetrite povrch injekčnej liekovky tampónom namočeným v alkohole, pred otvorením utrite ampulku. Aby nedošlo k rozptyľovaniu počas injekcie, pripravte vatový tampón a hojne ho navlhčite alkoholom (môžete použiť alkoholový tampón, ktorý uľahčuje a pomáha nedbať o správne množstvo alkoholu).

Príprava pacienta na injekciu
Akonáhle je všetko pripravené na injekciu, je čas kontaktovať svojho pacienta. Požiadajte ho, aby si ľahol na gauč alebo tvrdé lôžko, aby sa počas vkladania ihly neuskutočnil náhly pohyb. Neexistujú žiadne prípravné rozhovory s dospelými, ale dieťa musí byť morálne pripravené, inak by následné zavedenie striekačky spôsobilo, že budete trpieť jeho silným plačom a kričaním.

Vysvetlite dieťaťu, že injekcia by mala byť vykonaná pre rýchle zotavenie, že nebude spôsobovať silnú bolesť, ale jednoducho cíti uhryznutie komára. Urobte všetko pre to, aby ste rozveselili dieťa, chválili jeho odvážne.

Dezinfekcia miesta vpichu
Ak pacient leží na chrbte a horná časť zadku je otvorená, môže sa začať dezinfekcia. Povrch pokožky namažte pripraveným bavlneným tampónom a upravte presne miesto, kde budete striekačku striekať. Nebojte sa a nezaťažujte sa, inak môže byť vzrušenie pociťované vaším pacientom a postup nemusí ísť dobre.

Samotná intramuskulárna injekcia

Opakovaná liečba pacientovej kože
Po vybratí striekačky naneste na ranu náplasť. Ak chcete znížiť bolesť, môžete masáž miesta vpichu, trieť s rukami. Umožní tiež včasnú distribúciu lieku v celom tele.

Ak sa rozhodnete aplikovať intramuskulárne injekcie samostatne, uistite sa, že ste si prečítali návod na použitie lieku, sledovali dezinfekciu a vykonávali všetky činnosti s dôverou. S neopatrnými vzrušujúcimi pohybmi, môžete len zvýšiť bolesť, takže najprv pripraviť morálne, a až potom dať injekciu. Buďte zdravý a starajte sa o seba!

Ako robiť injekcie

Vedieť, ako správne vstreknúť, je veľmi užitočné, pretože nie je vždy možné zavolať sestričku alebo ísť na kliniku. Nie je nič ťažké robiť injekcie doma. Vďaka tomuto článku si ich môžete v prípade potreby urobiť sami alebo svojich blízkych.

Nebojte sa injekcií. Injekčná metóda podávania liekov je v mnohých prípadoch lepšia ako orálna. Pri injekcii vstúpi do krvného obehu viac účinnej látky bez nepriaznivého ovplyvnenia gastrointestinálneho traktu.

Väčšina liekov sa podáva intramuskulárne. Subkutánne sa injikujú oddelené liečivá, napríklad inzulín alebo rastový hormón, to znamená, že liek sa dostane priamo do podkožného tukového tkaniva. Podrobne zvážte tieto spôsoby podávania. Ihneď by sa malo povedať o možných komplikáciách. Ak nie sú dodržané injekčné algoritmy, potom je pravdepodobný zápal, hnisanie mäkkých tkanív (absces), infekcia krvi (sepsa), poškodenie nervových kmeňov a mäkkých tkanív. Použitie jednej injekčnej striekačky na injekciu viacerých pacientov prispieva k šíreniu infekcie HIV a niektorých hepatitíd (napríklad B, C atď.). Preto má veľký význam pri prevencii infekcie dodržiavať pravidlá asepsy a vykonávať injekcie podľa stanovených algoritmov, vrátane likvidácie použitých injekčných striekačiek, ihiel, bavlnených loptičiek atď.

Čo je potrebné na intramuskulárnu injekciu

  • 2 - 5 ml injekčná striekačka
  • Injekčná ihla do dĺžky 3,7 cm, kaliber 22–25
  • Ihla na odber liečiva z fľaše do 3,7 cm, kaliber 21
  • Tampón, vopred upravený v antiseptickom roztoku (alkohol, chlórhexidín, Miramistín) t
  • Neošetrená bavlna
  • Páska lepiacej omietky

    Čo potrebujete na subkutánnu injekciu

  • Odobratá (s ihlou) inzulínová striekačka (0,5-1 ml kaliber 27-30)
  • Bavlnené guľôčky ošetrené alkoholom
  • Suchý vatový tampón
  • Lepiaca omietka

    Vždy, keď je to možné, je potrebné jednu hodinu pred injekciou roztoku umiestniť injekčnú striekačku do balenia v chladničke, čo pomôže vyhnúť sa deformácii ihly počas procesu vstrekovania.

    Miestnosť, v ktorej sa bude injekcia vykonávať, by mala mať dobré osvetlenie. Potrebné zariadenie by sa malo umiestniť na čistý povrch stola.

    Umyte si ruky dobre mydlom.

    Uistite sa, že jednorazové balenie zariadenia je pevné, ako aj dátum použiteľnosti lieku. Vyhnite sa opätovnému použitiu jednorazových ihiel.

    Očistite uzáver injekčnej liekovky vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom. Počkajte, kým sa alkohol úplne odparí (veko bude suché).

    Varovanie! Nepoužívajte injekčné striekačky a iné príslušenstvo, ktoré bolo vybalené alebo ak bola narušená jeho integrita. Nepoužívajte fľašu, ak bola otvorená pred vami. Je zakázané viesť liek s dátumom exspirácie.

    Sada liekovky z fľaše v injekčnej striekačke

    # 1. Vyberte injekčnú striekačku a na ňu pripojte ihlu, aby sa roztok pripravil.

    # 2. Natiahnite do injekčnej striekačky toľko objemu vzduchu, koľko je potrebné injekčne podať. Táto akcia uľahčuje zber liekov z fľaše.

    # 3. Ak sa roztok vyrába v ampulke, potom sa musí otvoriť a umiestniť na povrch stola.

    # 4. Môžete otvoriť ampulku s papierovou utierkou, takže sa môžete vyhnúť porezaniu. Zozbieraním roztoku ihlu neupáčajte na dno ampulky, inak sa ihla otupí. Keď roztok zostane nízky, ampulku nakloňte a roztok odoberte zo steny ampulky.

    # 5. Pri použití opakovane použiteľnej injekčnej liekovky je potrebné prepichnúť gumený uzáver v pravom uhle ihlou. Potom fľaštičku otočte a nasajte vzduch, ktorý bol predtým odobratý.

    # 6. Do injekčnej striekačky vpíšte požadovaný objem roztoku, odstráňte ihlu a nasaďte na ňu viečko.

    # 7. Zmeňte ihly tak, že si podáte injekciu. Toto odporúčanie by sa malo dodržiavať, ak sa roztok odoberá z injekčnej liekovky na opakované použitie, pretože ihla je pri prepichnutí gumového krytu tupá, aj keď nie je viditeľne viditeľná. Zbavte sa vzduchových bublín v injekčnej striekačke tak, že ich vytlačíte a pripravíte na vstreknutie roztoku do tkaniva.

    # 8. Injekčnú striekačku s uzáverom na ihlu položte na neznečistený povrch. Ak je roztok mastný, môže sa zahriať na telesnú teplotu. Za týmto účelom sa ampulka alebo injekčná liekovka môže držať pod ramenom počas 5 minút, nestojí pod prúdom horúcej vody alebo iným spôsobom, pretože v tomto prípade sa ľahko prehrieva. Roztok teplého oleja je oveľa ľahšie vstúpiť do svalu.

    Intramuskulárne injekcie

    # 1. Liečte miesto vpichu tampónom navlhčeným antiseptikom. Najlepšie je aplikovať roztok do hornej vonkajšej časti zadku alebo do vonkajšej strany stehna. Po liečbe tampónom by ste mali počkať, kým antiseptikum nezaschne.

    # 2. Odstráňte uzáver z ihly, natiahnite kožu na určené miesto vpichu dvoma prstami.

    # 3. Stabilným pohybom zasuňte ihlu takmer po celej dĺžke v pravom uhle.

    # 4. Pomaly vstreknite roztok. Zároveň sa nepokúšajte pohybovať striekačkou tam a späť, inak ihla spôsobí zbytočnú mikrotraumatiku svalových vlákien.

    Je správne aplikovať intramuskulárnu injekciu do horného vonkajšieho kvadrantu zadku.

    Vhodný je aj stredná časť ramena.

    Okrem toho môžete vstúpiť do roztoku v oblasti bočného povrchu stehna. (Zvýraznené farbou na obrázku.)

    # 5. Odstráňte ihlu. Koža sa zatvára, uzatvára kanál rany, čím sa zabráni spätnému toku liekov.

    # 6. Miesto vpichu vypustite vatovým tampónom av prípade potreby prilepte lepiacou páskou.

    Varovanie! Nevkladajte ihlu do kože, ak majú mechanické poranenia, je tu bolesť, dochádza k zmene farby, atď. Maximálne množstvo roztoku, ktoré možno podať naraz, by nemalo byť väčšie ako 3 ml. Odporúča sa zmeniť miesto vpichu injekcie, aby sa roztok nedostal na jedno miesto častejšie ako každých 14 dní. Ak máte týždenné injekcie, použite obidva zadky a stehná. Keď sa pichnete na druhom kruhu, skúste presunúť pár centimetrov od miesta predchádzajúcej injekcie. Dotknite sa prstom, možno zistíte, kde bola posledná injekcia a zavolajte ju trochu na stranu.

    Subkutánne injekcie

    Liečte miesto vpichu antiseptikom. Dolné brucho okolo pupka je najlepším miestom na injekciu. Počkajte, kým je alkohol úplne suchý.

    Šrafovanie označuje oblasť brucha, ktorá je najvhodnejšia na subkutánne podávanie liečiva.

    # 1. Odstráňte uzáver. Prehnite kožu, aby ste oddelili podkožný tuk od svalov.

    # 2. Pomaly zasuňte ihlu pod uhlom 45 stupňov. Uistite sa, že ihla je umiestnená pod kožou a nie vo svalovej vrstve.

    # 3. Zadajte riešenie. Nie je potrebné sa uistiť, že sa nedostali do plavidla.

    # 4. Odstráňte ihlu a uvoľnite kožný záhyb.

    Koža by sa mala zhromažďovať v záhybe, čo uľahčuje zavedenie roztoku do podkožnej vrstvy tuku.

    Liečte injekčné pole antiseptikom. Ak je to potrebné, miesto vpichu môže byť po injekcii utesnené prúžkom lepiacej pásky.

    Varovanie! Nie je možné zaviesť ihlu do kože, ak majú mechanické poranenia, je tu bolesť, dochádza k zmene farby, atď. Neodporúča sa podávať naraz viac ako 1 ml roztoku. Každá injekcia sa má vykonať v rôznych častiach tela. Vzdialenosť medzi nimi by mala byť najmenej 2 cm.

    produkty

    Ako urobiť výstrel. Aká je dĺžka ihly. Injekčná striekačka. Vzduchová a tuková embólia.

    Ako podať injekciu? Kde začať? Aké sú pravidlá postupu: rýchle alebo pomalé pichnutie? Pred začatím posudzovania týchto otázok by som chcel povedať, že cieľom tohto článku je odpovedať na najnaliehavejšie otázky týkajúce sa injekcií a nie opis algoritmov na vykonávanie týchto manipulácií.

    Ak podáme injekciu inej osobe, potom nastane problém. Osoba, ktorá podáva injekciu prvýkrát, sa bojí ublížiť pacientovi, ktorému sa podáva. Tu musíte pochopiť, že prínosy podanej injekcie (injekcia) sú vždy vyššie ako krátkodobá bolesť a nepohodlie, s ktorými sa pacient stretol počas tejto manipulácie. Ak hovoríme o prvej injekcii pre seba, potom je situácia trochu iná. Človek sa bojí dať si injekciu kvôli strachu z bolesti. Ak sa ruky človeka chvejú a on sa bojí vykonať túto manipuláciu, a tiež sa domnieva, že môže urobiť chybu, potom je lepšie kontaktovať skúseného človeka alebo zdravotníckeho pracovníka. Pretože namiesto dávky môže človek spôsobiť značné škody sebe bez toho, aby tento postup riadne vykonal.

    Rýchlosť podávania liečiva

    Čo sa týka rýchlosti vstrekovania, neexistuje jasný rámec. Jediným sprievodcom pri výbere rýchlosti podávania je často pocit pacienta. Ak sa pacient sťažuje na pocit tepla, závraty, ako aj bolesť v oblasti vpichu injekcie alebo iné nepríjemné pocity, potom je potrebné buď úplne zastaviť alebo pozastaviť rýchlosť podávania lieku. Potom pochopiť situáciu. Možno, že pacient má reakciu na injekčne podaný liek, alebo možno počas injekcie, sekvencia bola narušená a urobila sa nejaká chyba (ihla vyšla zo žily, dostala sa do nervu). Samozrejme, existujú výnimky. Takže v resuscitatívnej medicíne musíte niekedy čeliť požiadavke na najrýchlejšie podanie lieku (zavedenie adrenalínu, rôznych hormónov atď.).

    Pilulky alebo injekcie? Prečo sú niektoré lieky lepšie pichnúť, než brať ústne?

    Každý vie, že drogy sa môžu užívať perorálne (ústami) alebo injekčne. Pri perorálnom podávaní je potrebné pripomenúť ľudskú fyziológiu. Človek si vezme pilulku, dostane sa do žalúdka a potom do čreva. Ďalej v čreve sa tableta absorbuje a len v tomto štádiu vstupuje do systémového obehu. V krvi sa liek dostáva do pečene a začína sa metabolizovať. V tomto štádiu dochádza k prudkému poklesu terapeutického účinku lieku. Približne 90% terapeutického účinku lieku sa stratí, čo je veľmi veľká strata. Aby sa takéto straty eliminovali, používa sa injekčná metóda dodávania liečiva.

    Výber striekačky. Aké injekčné striekačky sú

    Čo si vybrať injekčnú striekačku? Aký objem a ako dlho by mala byť ihla? Aké sú rozdiely medzi injekčnými striekačkami?

    Existuje klasifikácia striekačiek, ktoré sú zastúpené na domácom trhu. Hlavná klasifikácia sa vykonáva podľa objemu. Najmenšia je injekčná striekačka na 1 mililiter, niekedy sa nazýva inzulín. Sú odstupňované podľa rôznych foriem účinku inzulínu (krátke trvanie účinku, priemerná dĺžka trvania atď.). To pomáha presnejšie a presnejšie nastaviť dávku inzulínu. Také injekčné striekačky majú najtenšiu ihlu s najtenším priemerom a sú veľmi krátke. To všetko umožňuje minimalizovať nepohodlie, ktoré sa vyskytuje počas injekcie u detí predškolského a školského veku.

    Ďalej prichádza injekčná striekačka s objemom 2 mililitre a má tiež pomerne krátku ihlu. Tieto injekčné striekačky sa používajú len pri intradermálnych a subkutánnych injekciách. Intramuskulárne injekcie na utratenie 2 mililitrov striekačiek, môžeme len malé deti. Nie sú veľmi výrazným podkožným tukom a vývoj svalov nie je príliš veľký. A v zásade ich nepotrebujeme ponoriť čo najhlbšie, ako napríklad veľké, hrubé ihly. Pacientom s nadváhou (s ťažkým podkožným tukovým tkanivom) je zakázané užívať 2 mililitrové injekčné striekačky na intramuskulárne injekcie, pretože v zásade nebude možné dostať sa do svalu, do ktorého sa musí liek vstreknúť.

    Ďalej sú to injekčné striekačky 5, 10 a 20 mililitrov. Aký je rozdiel? Samozrejme, predovšetkým v objeme, ako aj v dĺžke a priemere ihly. Aký sprievodca pri výbere striekačky? Po prvé, musíme sa riadiť tým, čo vstúpime do lieku, ako aj jeho objemom, a čo je najdôležitejšie, kam by mal ísť. Nebojte sa zadať 2 mililitre rovnakých vitamínov, pomocou 20 mililitrovej injekčnej striekačky. Ak máte injekčnú striekačku 2 a 20 mililitrov a pacient je tuk, potom je lepšie vziať injekčnú striekačku s objemom 20 mililitrov, pretože dĺžka ihly a jej priemer budú optimálne na zavedenie intramuskulárnej injekcie namiesto subkutánnej injekcie.

    Najzraniteľnejším bodom ihly je miesto, kde samotná ihla prechádza do kanyly. Ak máte počas podávania liečiva zlomenú ihlu a priamo na kanyle sa objaví lievik (horná časť nebude viditeľná), potom ju možno operačne odstrániť na operačnom stole. So zavedením ihly intramuskulárne alebo intravenózne musí byť malá časť ihly (asi pol centimetra) nevyhnutne nad povrchom kože. V prípade, že ihla odlomí kanylu, pre tento malý chvost bude možné extrahovať zvyšok ihly.

    Injekčná striekačka

    Existuje ešte jedna naliehavá otázka. Existujú nejaké výhody používania špeciálnych striekačiek na podávanie liekov? Výhodou použitia takéhoto zariadenia je, že pacient ho môže používať nezávisle v prípade absencie kvalifikovanej pomoci, napríklad v prípade potreby urobiť injekcie doma. Toto zariadenie sa umiestňuje ako mechanizmus na odstránenie procesu trasenia rúk v rozhodujúcom momente (moment piercingu). Okrem toho som si prečítal niekoľko recenzií na túto tému. V takýchto pištoliach môžete použiť iba 5 ml injekčnú striekačku. Ak potrebujeme udržať 10 mililitrov lieku intramuskulárne, potom nebudeme schopní používať toto zariadenie. Alebo musíte urobiť dve injekcie. Tiež počas „napínacej“ periódy tohto zariadenia, t.j. proces nabíjania striekačky do prístroja, uzáver sa vyberie z ihly a ihla sa umiestni bez ihly počas ukladania striekačky do zariadenia. Z hľadiska sanepidrezhima to nie je veľmi dobré. V lekárstve sa viečko odstráni bezprostredne pred zavedením lieku. Čo sa týka potenciálnej infekcie, čím dlhšie je ihla v uzávere, tým lepšie.

    Injekcie a riziko embólie

    Veľa ľudí sa tiež obáva o jednu otázku: „Je pravda, že ak vzduch vstúpi do krvnej cievy, môže dôjsť k embólii? Alebo sa to nestane, ale bude to rana?

    Embólia (invázia) je typický patologický proces spôsobený prítomnosťou a cirkuláciou častíc v krvi alebo lymfy, ktoré sa tam nenachádzajú za normálnych podmienok (embólia), čo často spôsobuje oklúziu (blokovanie) cievy s následným narušením lokálneho prekrvenia. Často je sprevádzaný náhlym zablokovaním cievneho lôžka.

    V skutočnosti je embólia jednou z najhorších komplikácií rôznych invazívnych postupov, vrátane intravenóznych injekcií, keď je napríklad nádoba blokovaná vzduchovou trubicou. Mimochodom, tento postup bol použitý ako metóda zabíjania počas eutanázie. Môže existovať niekoľko typov embólie (embólia vzduchu a embólia tuku). Objem vzduchu potrebného na vznik embólie bol, bohužiaľ, experimentálne získaný počas výskumu nacistov v koncentračných táboroch nacistického Nemecka. V zásade tieto údaje nie sú klasifikované, ale nechcem pomenovať konkrétne čísla. Chcem povedať, že pre rozvoj vzduchovej embólie tieto mikro bubliny, ktoré niekedy vznikajú počas injekcie, nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. To však neznamená, že by zdravotnícki pracovníci nemali uvoľňovať vzduchové bubliny zo striekačky pred podaním injekcie.

    So zavedením mastného roztoku je pravdepodobnosť, že sa dostane tuková embólia, veľmi malá. Ale je prítomná. Jeho následky môžu viesť k zablokovaniu krvných ciev tukovými kvapkami. Aby sa tomu predišlo, kompetentný špecialista, ktorý vykonáva injekciu, skôr ako začne zavádzať olejový roztok (aj pri intramuskulárnej injekcii), musí ťahať piest k sebe, aby sa uistil, že nádobu neprepichol. Na maximálnu ochranu pred výskytom tukovej embólie sa má injekcia aplikovať do horného vonkajšieho kvadrantu zadku.

    Dôsledky nesprávnej injekcie

    Dôsledky, nežiaduce vedľajšie reakcie atď. Možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín. Prvou skupinou sú účinky samotného lieku: vedľajšie účinky a reakcie. A druhá je, že absolútne v ktorejkoľvek fáze injekcie môžete urobiť chyby, ktoré sa môžu zmeniť na problémy. To môže byť porušenie zavádzania liekov. To môže byť niekedy casuistic prípadoch, ako je zlomená ihla. Zdravotnícky pracovník môže napríklad zabudnúť odstrániť škrtidlo atď. Ak hovoríme o intramuskulárnych injekciách, môžu sa vyskytnúť abscesy. A ak hovoríme o intravenóznych injekciách, jedná sa o rôzne flebitidy, ktoré môžu byť chemické aj infekčné. Závažnejšie infekčné ochorenie vo forme generalizácie infekcie podľa typu systémovej zápalovej reakcie (sepsa). Aby ste sa tomu vyhli, musíte sa trikrát poistiť seba a pacienta. Prísne dodržiavať pravidlá septiky a antiseptík (rukavice, jednorazová ihla atď.), Ako aj algoritmus konkrétnej manipulácie. V prípade liečby abscesom sa vykonáva len operáciou.

    Článok je založený na materiáloch Tsatsulin Boris.

    Čo injekčná striekačka na intramuskulárnu injekciu

    striekačka (Nemecký Spritze, zo spritzen - striekanie) - jedná sa o lekársky nástroj, ide o dutý odmerný valec s kužeľom, na ktorom je umiestnená ihla, piestna tyč je vložená zo zadnej strany valca.

    Určené na injekčné podanie, diagnostické prepichnutie, nasávanie patologického obsahu z dutín, príjem biologických tekutín a zavedenie liekov.

    V 20. storočí boli najčastejšie injekčné striekačky s valcom zo skla a zvyšok z pochrómovaných kovových častí. Takzvané jednorazové injekčné striekačky, takmer úplne vyrobené z plastu, sa však rozšírili s výnimkou ihly, ktorá je ešte vyrobená z kovu.

    Niektorý čas po vytvorení injekčnej striekačky lekári po celom svete uznali génia vynálezu jednorazových striekačiek a začali predpisovať liečivé injekcie svojim pacientom. Lieky zavedené do tela, ktoré obchádzajú tráviaci trakt, pôsobili prekvapivo rýchlo a efektívne. Okamžite sa vstrebali do krvi, takže ste sa nemohli obávať, že stratia svoje vlastnosti v žalúdku alebo črevách. Injekčné lieky sa navyše v pečeni rozkladajú pomalšie, takže pracujú dlhšie.

    Dokonca aj zdraví ľudia nemôžu robiť bez injekčnej striekačky a každý z nás dostal súčasne profylaktické očkovanie, injekcie atď. Preto je kvalita a bezpečnosť použitých injekčných striekačiek dôležitou otázkou pre takmer každého človeka, od novorodencov až po starších.

    Ponúkame klasifikáciu striekačiek podľa nasledujúcich kritérií:

    V závislosti od objemu valca sú injekčné striekačky malé, štandardné a veľké.

    V závislosti od objemu injekčných striekačiek valca sú:

    - MALÝ OBJEM (0,3, 0,5 a 1 ml)

    Používa sa na presné podávanie lieku v
    - endokrinológia (inzulínové striekačky),
    - fytiziológia (tuberkulínové striekačky),
    - tiež neonatológia:
    - na očkovanie a vykonanie alergických intradermálnych testov.


    - ŠTANDARDNÝ OBJEM (od 2 ml do 22 ml)

    Používa sa vo všetkých odvetviach medicíny na vykonávanie:
    - subkutánne (zvyčajne s injekčnými striekačkami do 3 ml),
    - intramuskulárne (zvyčajne s injekčnými striekačkami od 2 ml do 6 ml),
    - intravenózne (zvyčajne s injekčnými striekačkami od 10 ml do 22 ml)
    a iné typy injekcií.

    - VEĽKÝ OBJEM (30, 50, 60 a 100 ml)

    Používa sa na odsávanie tekutiny, zavedenie živných médií, umývanie dutín.

    NA POZÍCII TIP-CONE

    V závislosti od polohy kužeľa hrotu na valci, ku ktorému je ihla pripevnená, sú k dispozícii injekčné striekačky s koaxiálnym a excentrickým umiestnením kužeľa hrotu:

    Poloha kužeľa špičky na valci striekačky je

    Koaxiálna (sústredná) poloha kužeľa hrotu sa nazýva, keď je kužeľ hrotu umiestnený v strede valca striekačky. Poloha kužeľového hrotu z dôvodu jednoduchého použitia striekačky.

    Koncentrický hrotový kužeľ sa zvyčajne nachádza v injekčných striekačkách používaných na subkutánne a intramuskulárne injekcie v rozsahu od 1 ml do 11 ml.

    Excentrická poloha kužeľa špičky sa nazýva v prípade, keď je kužeľ hrotu umiestnený na strane valca striekačky.

    Poloha posunu kužeľového hrotu je spôsobená špecifickosťou použitia injekčných striekačiek s objemom 22 ml: hlavnou oblasťou aplikácie takýchto objemových striekačiek je odber krvi zo žily v oblasti ohybu lakťa.

    PODĽA TYPU POTREBOVATEĽOV

    Podľa typu pripevnenia ihly na kužeľ valca sa rozlišujú: konektor typu Luer, konektor typu Luer-Lock, pevné ihly.

    Klasifikácia striekačiek podľa typu pripojenia ihly k valcu

    Existujú tri typy montáže ihly na valec striekačky:
    - Luer / Luer
    - Luer Lock / Luer - Zámok
    - fixovaná ihla integrovaná do tela valca


    TYP KONEKTORA "LUER"

    Konektor typu Luer / Luer je typ pripojenia ihly k valcu injekčnej striekačky, v ktorej je ihla umiestnená na vyčnievajúcej časti valca.

    Toto je najbežnejší typ pripojenia ihly, je to štandard pre injekčné striekačky s objemom 2 až 100 ml a často sa nachádza v 1 ml injekčných striekačkách.

    LUER-LOCK TYP KONEKTOR

    Konektor typu Luer-Lock / Luer-Lak je typ pripojenia ihly k valcu injekčnej striekačky, v ktorej je ihla naskrutkovaná do injekčnej striekačky.

    Zlúčenina Luer-Lok sa používa v strojovo poháňaných striekačkách (infúzne pumpy typu „perfuser“ a „infúznej pumpy“), ako aj v zariadeniach na odkvapové infúzie. Injekčné striekačky s upevňovacími ihlami tohto typu sa môžu používať s jednoduchými injekciami, keď potrebujete obzvlášť silné spojenie striekačky s ihlou. Všeobecne však takýto držiak na konvenčné injekcie nie je veľmi vhodný - najmä je pomerne ťažké vymeniť ihlu, „rozobrať“ striekačku po manipulácii.

    INTEGROVANÉ (NEPODPOVEDNÉ) POTREBNÉ

    Pevné, integrované do tela ihly valca

    Integrovaná ihla je spravidla doplnená injekčnými striekačkami malého objemu - do 1 ml.

    Hlavným klasifikačným kritériom, ktoré ovplyvňuje vlastnosti striekačky pre spotrebiteľov, je dizajn striekačky. Štruktúrne sú injekčné striekačky rozdelené na dvojzložkové striekačky a trojzložkové striekačky.

    Klasifikácia striekačky podľa dizajnu

    Konštrukcia dvojzložkových striekačiek spôsobuje ich „vrodené chyby“, ktoré sa pre pacientov stávajú zdrojom najnepríjemnejších pocitov.

    Aby sa dosiahla dostatočná tesnosť takýchto striekačiek, ich piest má o niečo väčší priemer, než je vnútorný priemer valca, pozdĺž ktorého kĺzne. Dosahuje sa tesnosť, ale za vysokú cenu: v dôsledku trenia pri pohybe piestu sa môžu polypropylénové mikročastice odtrhnúť z valca, ktorý sa potom dostane do tkanív alebo krvi. To výrazne zvyšuje silu, ktorá musí byť použitá na pohyb piestu cez valec.

    Vzhľad gumového tesnenia na piestu v trojzložkových striekačkách umožnil znížiť treciu silu častí striekačky proti sebe pri podávaní liekov.

    Mŕtvica sa stala hladkou a injekcia - menej bolestivá. Okrem toho je vylúčená možnosť stripovania polypropylénových mikročastíc zo stien valca a ich požitie. Preto sa dnes použitie trojzložkových striekačiek stalo štandardom v lekárskej praxi rozvinutých krajín.

    Injekciu môžete urobiť ešte menej bolestivú pomocou atraumatických ihiel, ktoré sa používajú v injekčných striekačkách BogMark.

    Takáto ihla je starostlivo vyleštená, má trojstenný hrot a je pokrytá vrstvou silikónu.
    Jeho štruktúra môže výrazne znížiť pacientovu bolesť v priebehu injekcie: koniec koncov, nie je to "strih" vlákna tkanív, rovnako ako iné ihly, ale len pohybuje od seba.

    Moderné striekačky - trojzložkové striekačky

    V súčasnosti tiež neexistuje výroba striekačiek v priemyselnom meradle.

    Pred niekoľkými desaťročiami si prax „medicíny“ všimla, že stupeň bolesti injekcie závisí nielen od ostrosti ihly, ale aj od hladkosti zdvihu piestu striekačky. To vyplýva zo skutočnosti, že sa snažia dať tesný piest injekčnej striekačky do pohybu, sestra si to všimne. Z tohto dôvodu je injekčná striekačka mobilná v rukách - a preto je aj ihla v tkanivách pacienta mobilná. Je to "vytrhávanie" ihiel v tkanivách a je zdrojom bolesti.

    Tento problém bolo možné vyriešiť konštruktívne. Gumový tesniaci materiál pridaný k piestu injekčnej striekačky mu umožňoval pohyb vo valci s nižším koeficientom trenia, to znamená, že je hladšie - a v dôsledku toho robí injekciu pre pacienta menej bolestivou.

    Dvojzložkové striekačky (valec + piest) boli nahradené trojzložkovými striekačkami (valec + piest + gumové tesnenie na piest).

    Tento zdanlivo nevýznamný konštruktívny rozdiel je v skutočnosti veľmi dôležitý pre vlastnosti striekačiek:
    -Použitie trojzložkovej injekčnej striekačky zabezpečuje, že mikročastice materiálu, z ktorého sú injekčné striekačky vyrobené, nevstúpia do tela pacienta počas injekcie (takéto riziko je prítomné pri použití dvojzložkových striekačiek - keď je plastový piest roztrhnutý pozdĺž plastového valca striekačky).
    -Zdravotná sestra, ktorá používa takúto injekčnú striekačku, bude vykonávať manipuláciu jemne a hladko (vďaka ľahkému pohybu piestu môže byť ihla „zažmurknutá“), zavedie presne množstvo lieku, ktoré predpísal lekár.
    -Pre zdravotníckeho pracovníka (alebo nie nevyhnutne pre zdravotníckeho pracovníka, to nie je tajomstvo, že príbuzní, známi pacientov, a dokonca aj oni sami) často robia injekcie.
    -Pacient prakticky nepociťuje bolesť pri samotnej manipulácii.

    Vo vyspelých krajinách sa boj proti bolesti počas vykonávania jednoduchých lekárskych postupov, vrátane injekcií, uskutočňuje už dlhú dobu.

    Skutočným rozhodnutím sa stalo vytvorenie trojzložkových injekčných striekačiek, pridanie tretej zložky urobilo injekcie oveľa menej bolestivými.

    A striekačky, ktoré poznajú našu mentalitu (nielen sklo, ale aj dvojzložkové), možno nájsť v Európe len v múzeu.

    Vzhľadom na skutočnosť, že podkožná tuková vrstva je dobre zásobovaná krvnými cievami, subkutánne injekcie sa používajú na rýchlejší účinok liečivej látky.

    Subkutánne injikované liečivé látky majú účinok rýchlejšie ako pri zavádzaní cez ústa, pretože liečivá zavedené týmto spôsobom sa rýchlo vstrebávajú.

    Subkutánne injekcie produkujú ihlu s najmenším priemerom do hĺbky 15 mm a vstrekujú až 2 ml liekov, ktoré sa rýchlo absorbujú vo voľnom podkožnom tkanive a nemajú naň škodlivý účinok.

    Subkutánna injekcia:

    - umyte si ruky (noste rukavice);
    - spracujte miesto vpichu postupne dvoma bavlnenými gulôčkami s alkoholom: najprv veľkú plochu, potom samotné miesto vpichu;
    - vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky („dajte ju“ do ruky - držte kanylu ihly druhým prstom pravej ruky, držte valec odspodu s 3. a prstami 3. prstom zhora);
    - uchopte kožu trojuholníkového tvaru ľavou rukou so základňou dole;
    - ihlu vložte pod uhlom 45 ° do spodnej časti kožného záhybu do hĺbky 2/3 dĺžky ihly, podržte ihlu kanylou ukazovákom;
    - preneste ľavú ruku na piest a vstreknite liek (nepohybujte injekčnou striekačkou z jednej ruky do druhej);
    - Do miesta vpichu vpichnite čistú bavlnenú loptičku s alkoholom.


    Ako urobiť záber sám

    Ak máte predpísaný priebeh intramuskulárnych injekcií a nie je čas ísť k sestre v nemocnici a nikto nemôže pomôcť doma - budete si musieť podať injekciu. To je samozrejme nepríjemné a na prvý pohľad nie ľahké - ale celkom možné.

    Najprv pripravte všetko, čo potrebujete:
    - bavlnené guľôčky navlhčené 96 alkoholom;
    - trojzložková injekčná striekačka 2,5-11 ml (v závislosti od objemu lieku určeného na podanie);
    - liek predpísaný na podávanie.


    Pri vykonávaní injekcie je dôležité zvoliť si pohodlnú polohu počas injekcie.

    Predpokladá sa, že injekcie sa môžu vykonávať v akomkoľvek svale - na ramene alebo nohe. Odporúčame vám však podať injekciu do svalov gluteus - to je menej pravdepodobné, že bude mať negatívne následky (v ramene, svalová hmota nemusí stačiť, a po injekcii do stehna môže "vytiahnuť" nohu). Prax vpredu pred zrkadlom, v ktorej polohe bude vhodné pichať - stáť pol otáčky na zrkadlo, alebo možno ležať na vašej strane (na podlahe alebo pohovke - je dôležité, aby povrch bol dostatočne tuhý, takže proces vstrekovania bude ovládateľnejší).

    Otvorte injekčnú liekovku, vezmite liek v injekčnej striekačke.

    Teraz poklepte prstom na striekačku, aby ste zhromaždili všetky vzduchové bubliny v hornej časti injekčnej striekačky do jednej, a postupne stlačte piest „zatlačte“ vzduchovú bublinu cez ihlu.

    Aby ste sa uistili, že v injekčnej striekačke nie je viac vzduchu, počkajte, kým sa objaví prvá kvapka lieku z ihly.

    Miesto vpichu utrite alkoholom.

    V tejto prípravnej fáze je koniec. Získanie skutočnej realizácie injekcie.

    Hlavná vec - nebojte sa! Najťažšia vec, ktorú musíte urobiť, je prekonať strach z prepichnutia kože. Verte mi, nie je to také bolestivé, ako to znie.

    1. Urobte si pozíciu, ktorú ste si určili ako najvhodnejší - stojaci pred zrkadlom alebo ležiaci na vašej strane.

    2. Vyberte injekčnú striekačku do pravej ruky. Držte injekčnú striekačku ako pero (oštep?), Rozhodujúcim pohybom vložte ihlu 3/4 dĺžky do svalu.

    3. Držte injekčnú striekačku ľavou rukou, pohybujte injekčnou striekačkou v pravej ruke, aby ste mohli pohodlne nastaviť piest v pohybe palcom pravej ruky.

    4. Pomaly stlačte piest injekčnej striekačky a vstúpte do liekovky. Čím pomalšie budete liek užívať, tým menej budú nárazy. (Pozor! Ak používate injekčnú striekačku - dvojzložkovú - jednou rukou, možno nebudete schopní vykonať injekciu. Nie je veľmi vhodné podávať injekciu sami - preto nemusíte trpieť nákupom modernej trojzložkovej injekčnej striekačky).

    5. Keď je liek podaný injekciou, vezmite ľavou rukou vopred pripravenú vatu namočenú v alkohole, podržte miesto vpichu. Pravou rukou v tomto okamihu s ostrým pohybom odstráňte ihlu. Masáž miesta vpichu.

    Musím miesto vpichu utrieť alkoholom? Prečo?

    Dezinfekcia kože s etylalkoholom alebo metylalkoholom je nevyhnutná len v nemocničnom prostredí. Nie je potrebné dezinfikovať pokožku doma, samozrejme, ak je miesto vpichu čisté. Časté používanie alkoholu môže spôsobiť zhrubnutie pokožky. Ak však chcete hrať bezpečne, môžete miesto vpichu (pred a po injekcii) utrieť čistým bavlneným tampónom namočeným v alkohole.

    Prečo po vstreknutí krvi vyjde? Je to nebezpečné?

    Ak po podaní injekcie vyjde krv, znamená to, že ste sa dotkli krvnej cievy. Nie je to nebezpečné. Stlačte miesto bavlneným tampónom s alkoholom a podržte ho päť minút. Ak krv nevyteká, ale pod kožou, vzniká modrina. Ihneď aplikovať ľad, a na druhý deň - vykurovanie pad, tak, že modrina rozpúšťa rýchlejšie.

    Je potrebné, aby ste po užití lieku z ampulky vymenili ihlu na injekčnej striekačke pred injekciou? Prečo?

    Ak bol liek predtým vložený do injekčnej liekovky s gumeným uzáverom, ktorý sa musí prepichnúť, aby sa liek mohol užiť - po užití lieku sa musí ihla vymeniť. Pretože ihla, prepichujúca ďasno vo veku ampulky, sa stane matná - a samozrejme, čím ostrejšia je ihla, tým menej je injekcia bolestivá. Existujú aj určité druhy liekov (napríklad inzulín), pri ktorých je v návode uvedené upozornenie: „zmena ihly“, v takýchto prípadoch je potrebné ihlu vymeniť. Alebo napríklad ste užili liek a dotkli ste sa ihly. V takom prípade je tiež potrebné zmeniť, aby sa predišlo komplikáciám spojeným s infekciou.

    Dostane sa ihla intramuskulárnou injekciou do kosti?

    Pravdepodobnosť zasiahnutia kosti je veľmi malá. Prvým krokom je výber správneho miesta vpichu. Najlepšie miesto pre intramuskulárnu injekciu je horná vonkajšia časť zadku. Je malá šanca dostať ihlu do krvnej cievy, nervu alebo kosti. O intramuskulárnych injekciách

    Prečo sa intramuskulárna injekcia vykonáva presne tam, kde sa vykonáva (vonkajšia horná štvrtina)?

    Aby sa predišlo komplikáciám. V tomto mieste je nepravdepodobné, že by sa ihla dostala do krvnej cievy, nervu alebo kosti. Hlavná vec je, keď urobíte injekciu do sedacieho svalu, skúste sa uistiť, že ihla zasiahla sval a nezostala v mastnej vrstve - inak sa liek vyhodí a navyše sa môže v mieste vpichu injekcie vytvoriť kus, ktorý sa bude dlho rozpúšťať. Zvyčajne stačí vložiť ihlu do hĺbky 2 - 3 cm, čo možno vykonať ihlou 0,6x30 alebo 0,7x30. ktoré sa dodávajú s intramuskulárnymi injekčnými striekačkami. Ak máte pochybnosti o možnosti účinného vykonania injekcie so štandardnými ihlami, vezmite ihlu 0,8x40.

    Musím po injekcii masážne miesto vpichu masírovať?

    Masírovanie miesta vpichu po injekcii zlepšuje krvný obeh a pomáha distribúcii lieku v tkanivách. Okrem toho utieranie miesta vpichu vatovým tampónom namočeným v alkohole je dobrým dezinfekčným prostriedkom.

    Je možné pichnúť tou istou ihlou, ak som náhodou vytiahol injekčnú striekačku pred koncom injekcie?

    Aby ste sa tomu vyhli, musíte dodržiavať pravidlá injekcie. Ak ste z nejakého dôvodu vytiahli injekčnú striekačku predtým, ako bola položená, nebojte sa, upokojte sa a skúste injekciu znova urobiť. Ihlu nie je možné meniť v prípade, že urobíte injekciu tej istej osobe - za predpokladu, že keď vytiahnete injekčnú striekačku zo zadku, ihla sa náhodne nedostane do kontaktu s cudzími predmetmi.

    Prečo by mala byť intramuskulárna injekcia urobená tak hlboko (asi 3 cm)?

    Intramuskulárna injekcia sa má urobiť tak hlboko (asi 3 cm pre dospelého pacienta a asi 2 cm pre dieťa), aby sa liek podával tak, ako bol určený - do svalového tkaniva, a nie do mastnej vrstvy. Ak je injekcia plytká a liek sa nedostane do svalu, liek sa vyhodí, okrem toho sa v mieste vpichu injekcie môže vytvoriť hrče, ktoré sa bude dlho absorbovať. Každý typ injekcie má svoj vlastný spôsob podávania liekov a nie je vhodné túto skutočnosť ignorovať, aby sa dosiahol maximálny výsledok. Prick 3/4 dĺžky ihly a všetko bude v poriadku!

    c) Med referenčná kniha, DarkFess.