Akvadetrim

Akvadetrim je liek vytvorený na základe roztoku cholekalciferolu (vitamín D3). Je predpísaný pre nedostatok vitamínu D3 a zlý metabolizmus vitamín-fosfor-vápnik.

Zvlášť široko používané pri prevencii rôznych ochorení u detí. Nedostatok vitamínu D môže vyvolať rozvoj krivice, komplikuje proces prerezávania zubov. U dospelých s nedostatkom tohto vitamínu zmäkčuje kostné tkanivo.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Akvadetrim, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už využili Akvadetrim, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek je reprezentovaný farmakologickým priemyslom vo forme vodného roztoku na orálne použitie. Kvapky nemajú odtieň, sú transparentné, majú ľahký anízový zápach a príjemnú chuť.

• Zloženie 1 ml kvapiek Akvadetrimu zahŕňa 15 000 IU cholekalciferolu (vitamín D3).

Klinicko-farmakologická skupina: liek, ktorý reguluje výmenu vápnika a fosforu.

Indikácie na použitie

Akvadetrim je určený na prevenciu a liečbu nedostatku vitamínu D, ako aj súvisiacich ochorení:

1. krivica;
2. hypokalciémia;
3. tetánia;
4. hypoparathyreoidismus;
5. Diabetes glukózový fosfatamín;
6. osteomalácia;
7. pseudohypoparathyreosis;
8. hypofosfatémia;
9. hypofosfatázie;
10. Renálna tubulárna acidóza;
11. Osteoporóza.

Akvadetrim sa odporúča na viacpočetné tehotenstvo alebo tehotné ženy v stave závislosti od drog alebo nikotínu. Pridelenie novorodencom a dojčatám sa indikuje v prípade nedostatočnej insolácie a nedostatku vitamínu D. Návod na použitie pre Aquadetrim možno použiť na podvýživu, ako aj ako súčasť komplexnej liečby alkoholizmu a cirhózy, mechanickej žltačky a zlyhania pečene.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka lieku - cholekalciferol (vitamín D3) je regulátorom metabolizmu vápnika a fosfátov. Syntetický cholekalciferol je identický s endogénnym, ktorý sa tvorí v tele pôsobením slnečného svetla.

Nedostatok vitamínu D v tele často vedie k takým závažným následkom, ako sú:

• Krivica u novorodencov.
• Osteomalacia u dospelých.
• Porušenie tvorby plodových kostí počas tehotenstva.
• Osteoporóza u žien počas menopauzy.

To všetko je popísané v návode na použitie. Tento vitamín je obzvlášť dôležitý v prvých 3 rokoch života. Ak príde v malom množstve z jedla alebo dieťa sa zriedka deje na ulici, rozvoj krivice povedie k vážnym následkom a človek sa stane postihnutým po niekoľkých rokoch.

Návod na použitie

Podľa návodu na použitie Akvadetrim užíva perorálne, rozpustený v lyžici vody. Jedna kvapka liečiva obsahuje 500 IU cholekalciferolu.

Dávkovanie sa stanovuje individuálne, pričom sa berie do úvahy množstvo vitamínu D, ktoré pacient dostal v zložení stravy.

• Predčasne narodené deti od 4 týždňov veku, dvojčatá a deti žijúce v nepriaznivých podmienkach, vymenovať 1000-1500 IU (2-3 kvapky) / deň.
• Aby sa zabránilo úplnému prepusteniu novorodencov od 4 týždňov života do 2-3 rokov, s náležitou starostlivosťou a dostatočným vystavením čerstvému ​​vzduchu, liek sa predpisuje v dávke 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.
• Tehotným ženám sa predpisuje 500 IU denne (1 kvapka) / deň počas celého tehotenstva alebo 1000 IU / deň, počnúc 28. týždňom tehotenstva.
• V období po menopauze menujte 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.
• Pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy (ako súčasť komplexnej liečby) sa predpisuje 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.
• Pri liečbe rachitídovitých ochorení je predpísaných 20 000 - 30 000 IU (40 - 60 kvapiek) denne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti ochorení, pod kontrolou biochemických parametrov krvi a analýzy moču. Priebeh liečby je 4-6 týždňov.

Za účelom liečby krivice sa liek predpisuje denne v dávke 2000-5000 IU (4 až 10 kvapiek) / deň počas 4-6 týždňov v závislosti od závažnosti krivice (I, II alebo III) a priebehu ochorenia. Súčasne sa má sledovať klinický stav pacienta a biochemické parametre (hladina vápnika, hladina fosforu, aktivita ALP v krvi a v moči). Počiatočná dávka je 2000 IU / deň počas 3-5 dní, potom sa dávka s dobrou toleranciou zvyšuje na individuálne terapeutické (zvyčajne do 3000 IU / deň). Dávka 5000 IU / deň sa predpisuje len na výrazné zmeny kostí. Ak je to potrebné, po 1 týždni prestávky sa liečba môže opakovať.

Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Akvadetrim

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Akvadetrim - liek používaný na kompenzáciu nedostatku vitamínu D3 a reguláciu metabolizmu vápnika a fosforu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Akvadetrim sa vyrába vo forme bezfarebných transparentných kvapiek na perorálne podávanie s anízovým zápachom, v injekčných liekovkách po 10 ml s kvapkadlom zátky.

30 kvapiek (1 ml) obsahuje 15 tisíc IU cholekalciferolu (vitamín D3) a pomocné zložky: sacharózu, makrogol glyceryl ricínoleát, monohydrát kyseliny citrónovej, dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, ​​benzylalkohol, anízovú príchuť a čistenú vodu.

Indikácie na použitie

Použitie Akvadetrimu umožňuje zvýšiť absorpciu fosfátov a Ca2 v čreve, napomáha mineralizácii kostí, zabezpečuje fungovanie príštitných teliesok. Tiež liek prispieva k tvorbe zubov a kostry u detí.

Akvadetrim pokyny predpísané na prevenciu a liečbu: t

• Choroby spôsobené rachitídou a rachitídou;
• Iné formy nedostatku vitamínu D;
• osteomalácia;
• Hypokalcemická tetania;
• Metabolická osteopatia (hypoparatyroidizmus a pseudohypoparathyroidizmus).

Ako súčasť komplexnej liečby sa Akvadetrim predpisuje na pozadí osteoporózy, vrátane postmenopauzy.

kontraindikácie

Použitie Akvadetrimy je kontraindikované proti: t

• Hypervitaminóza D;
• hyperkalciémia;
• hyperkalcinúria;
• Urolitiáza (s tvorbou vápenatých oxalátových kameňov v obličkách);
• sarkoidóza;
• Ochorenie obličiek (akútne a chronické);
• Zlyhanie obličiek / pečene;
• Aktívna pľúcna tuberkulóza;
• Precitlivenosť na vitamín D3 a pomocné látky (najmä benzylalkohol).

Liek nie je predpísaný deťom do jedného mesiaca.

V súlade s pokynmi sa má Akvadetrim užívať s opatrnosťou:

• Pacienti v imobilizačnom stave;
• Spolu s tiazidmi sú srdcové glykozidy;
• Tehotné a dojčiace ženy;
• Pre deti s predispozíciou k skorému prerastaniu fontanel (s malou veľkosťou prednej temech).

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne, rozpustený v polievkovej lyžici vody. Jedna kvapka Aquadetrimu obsahuje 500 IU cholekalciferolu. Dávkovanie sa stanovuje individuálne, pričom sa berie do úvahy množstvo vitamínu D, ktoré pacient dostal v zložení stravy.

Na profylaxiu, od 4 týždňov života až po novorodencov s plným úväzkom, sa zvyčajne predpisuje 1000 IU (1-2 kvapky) Akvadetrima denne a 500 IU každý v lete. Príjem je zobrazený deťom do 2-3 rokov. Dávkovanie sa pozoruje v prípadoch, keď sú deti dostatočne na čerstvom vzduchu. Pri zlej starostlivosti, ako aj predčasne narodených detí, dvojčiat a detí žijúcich v nepriaznivých podmienkach sa denná dávka môže zvýšiť na 1500 IU.

Ak existujú indikácie a v závislosti od jednotlivých faktorov u gravidných žien, použitie Akvadetrimu sa vyskytuje podľa jednej z dvoch schém:

• Počas celého tehotenstva - 500 IU denne;
• Od 28. týždňa - 1000 IU za deň.

Na liečbu krivice, v závislosti na jej závažnosti, sa predpisuje denne po dobu 1-1,5 mesiaca, 2 000-5 000 IU Akvadetrimu denne. Počas liekovej terapie je potrebné monitorovať klinický stav pacienta a biochemické parametre krvi a moču. Dávka 5000 IU / deň sa obyčajne predpisuje len v prípade výrazných zmien kostí. Po dosiahnutí jasného terapeutického účinku znížte dávkovanie na profylaktické (1 až 3 kvapky denne).

Pri liečení chorôb s rachitídou, v závislosti od telesnej hmotnosti, veku a závažnosti príznakov, je predpísaných 20 000 až 30 000 IU denne za nepretržitého monitorovania biochemických parametrov krvi a moču. Trvanie liečby je 1-1,5 mesiaca.

Ako súčasť komplexnej terapie na pozadí postmenopauzálnej osteoporózy sa zvyčajne predpisujú 1-2 kvapky Akvadetrima denne.

Vedľajšie účinky

Akvadetrim vo vhodne zvolenej dávke je dobre tolerovaný. Počas liečby sa má venovať pozornosť symptómom hypervitaminózy D, ktoré sa prejavujú: t

• Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie;
• Bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov;
• zápcha;
• Suchosť v ústach;
• polyúria;
• slabosť;
• Duševné poruchy, vrátane depresie;
• Chudnutie;
• Poruchy spánku;
• Zvýšená teplota a hladina vápnika v krvi, ako aj jej vylučovanie močom;
• Vzhľad v moči proteínu, leukocytov, hyalínových valcov;
• Kalcifikácia krvných ciev, obličiek, pľúc.

Keď sa tieto príznaky vyskytnú, Akvadetrim sa zruší a tiež sa obmedzí príjem vápnika a predpíšu sa vitamíny A, B a C.

V niektorých prípadoch sa môžu počas liečby vyvinúť reakcie z precitlivenosti.

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku by sa mali zohľadniť všetky možné zdroje vitamínu D.

Použitie Akvadetrima u detí má byť pod lekárskym dohľadom. V závislosti od týchto analýz sa môže režim liečiva upraviť (najmä u detí v prvých mesiacoch života).

Je potrebné mať na pamäti, že dlhodobé lieky s vysokou dávkou môžu spôsobiť chronickú hypervitaminózu D3.

Súčasné použitie Akvadetrimy a kalcia vo vysokých dávkach sa neodporúča.

Počas liečby sa má sledovať hladina vápnika v moči a krvi.

analógy

Analógy Aquadetrim sú:

• O účinnej látke - Vigantol, Vitamín D3;
• Podľa mechanizmu účinku - Alpha D3-Teva, Van-Alpha, A.T.10, Alfadol-Sa, Osteotriol, Oksidevit, Videhol, Alfadol, Dihydrotachysterol, Ergocalciferol, Etalfa.

Podmienky skladovania

Akvadetrim je k dispozícii bez lekárskeho predpisu. Skladovateľnosť klesá - 3 roky.

Akvadetrim

Ps Kvapky na perorálne podanie sú bezfarebné, transparentné alebo mierne opaleskujúce, s anízovým zápachom.

Pomocné látky: makrogol glyceryl ricinoleát, sacharóza, dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​monohydrát kyseliny citrónovej, príchuť anízu, benzylalkohol, čistená voda.

10 ml - tmavé sklenené fľaše (1) - balenie z kartónu.
15 ml - tmavé sklenené fľaše (1) - balenie z kartónu.

Vitamín D₃ je aktívny anti-rachitický faktor. Najdôležitejšou funkciou vitamínu D je regulovať metabolizmus vápnika a fosforečnanov, čo prispieva k mineralizácii a rastu kostry.

Vitamín D₃ je prirodzenou formou vitamínu D, ktorý sa tvorí u ľudí v koži pôsobením slnečného žiarenia. V porovnaní s vitamínom D₂ charakterizované 25% vyššou aktivitou.

Kolecalciferol hrá významnú úlohu v absorpcii vápnika a fosfátov v čreve, pri preprave minerálnych solí av procese kalcifikácie kostí a reguluje vylučovanie vápnika a fosfátov obličkami.

Koncentrácia iónov vápnika v krvi vo fyziologických koncentráciách zabezpečuje udržanie svalového tonusu kostrových svalov, funkciu myokardu, podporuje vedenie nervového vzrušenia, reguluje proces zrážania krvi.

Vitamín D je nevyhnutný pre normálne fungovanie prištítnych teliesok, je tiež zapojený do fungovania imunitného systému, ovplyvňuje produkciu lymfokínov.

Nedostatok vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpcia, nedostatok vápnika a nedostatočné vystavenie sa slnečnému žiareniu počas obdobia rýchleho rastu dieťaťa vedie k rachitíde u dospelých - k osteomalácii, tehotné ženy môžu pociťovať tetanické príznaky, zhoršenú kalcifikáciu kostí novorodencov.

Zvýšená potreba vitamínu D sa vyskytuje u žien počas menopauzy, pretože sa u nich často vyvinie osteoporóza v dôsledku hormonálnych porúch.

Vodný roztok cholekalciferolu sa absorbuje lepšie ako olejový roztok (toto je dôležité pri použití u predčasne narodených detí, pretože v tejto kategórii pacientov je nedostatok produkcie a tok žlče do čreva, čo porušuje absorpciu vitamínov vo forme olejových roztokov).

Po požití sa cholekalciferol vstrebáva z tenkého čreva.

Distribúcia a metabolizmus

Metabolizované v pečeni a obličkách.

Preniká placentárnou bariérou. Vylučuje sa do materského mlieka. Kolecalciferol sa hromadí v tele.

T_1/2 je niekoľko dní. Vylučuje sa obličkami v malom množstve, väčšina sa vylučuje žlčou.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Prevencia a liečba: t

- nedostatok vitamínu D;

- krivice a choroby podobné kriviciám;

- kostné ochorenia na báze metabolizmu (ako je hypoparatyroidizmus a pseudohypoparathyroidizmus).

Liečba osteoporózy, vč. po menopauze (ako súčasť komplexnej liečby).

- urolitiáza (tvorba obličkových kameňov oxalátu vápenatého);

- akútne a chronické ochorenie obličiek;

- aktívna forma pľúcnej tuberkulózy;

- vek detí do 4 týždňov;

- precitlivenosť na vitamín D₃ a ďalšie zložky liečiva (najmä benzylalkohol).

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov v imobilizačnom stave; pri užívaní tiazidov, srdcových glykozidov; počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie); u dojčiat s predispozíciou k skorému prerastaniu fontanel (keď je malá veľkosť predného fontanelu stanovená od narodenia).

Liek sa užíva v 1 lyžičke tekutiny (1 kvapka obsahuje 500 IU cholekalciferolu). Ak lekár neurčí inak, liek sa používa v nasledujúcich dávkach:

Aby sa zabránilo úplnému prepusteniu novorodencov od 4 týždňov života do 2-3 rokov, s náležitou starostlivosťou a dostatočným vystavením čerstvému ​​vzduchu, liek sa predpisuje v dávke 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.

Predčasne narodené deti od 4 týždňov veku, dvojčatá a deti žijúce v nepriaznivých podmienkach, vymenovať 1000-1500 IU (2-3 kvapky) / deň.

V lete sa dávka môže znížiť na 500 IU (1 kvapka) / deň.

Tehotným ženám sa predpisuje 500 IU denne (1 kvapka) / deň počas celého tehotenstva alebo 1000 IU / deň, počnúc 28. týždňom tehotenstva.

V období po menopauze menujte 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.

Za účelom liečby krivice sa liek predpisuje denne v dávke 2000-5000 IU (4 až 10 kvapiek) / deň počas 4-6 týždňov v závislosti od závažnosti krivice (I, II alebo III) a priebehu ochorenia. Súčasne sa má sledovať klinický stav pacienta a biochemické parametre (hladina vápnika, hladina fosforu, aktivita ALP v krvi a v moči). Počiatočná dávka je 2000 IU / deň počas 3-5 dní, potom sa dávka s dobrou toleranciou zvyšuje na individuálne terapeutické (zvyčajne do 3000 IU / deň). Dávka 5000 IU / deň sa predpisuje len na výrazné zmeny kostí. Ak je to potrebné, po 1 týždni prestávky sa liečba môže opakovať.

Liečba má pokračovať až do dosiahnutia jasného terapeutického účinku, po ktorom nasleduje prechod na profylaktickú dávku 500-1500 IU / deň.

Pri liečbe rachitídovitých ochorení je predpísaných 20 000 - 30 000 IU (40 - 60 kvapiek) denne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti ochorení, pod kontrolou biochemických parametrov krvi a analýzy moču. Priebeh liečby je 4-6 týždňov.

Pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy (ako súčasť komplexnej liečby) sa predpisuje 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.

Dávka sa nastavuje individuálne, berúc do úvahy množstvo vitamínu D, ktorý dostáva pacienta v zložení stravy a vo forme liekov.

Symptómy hypervitaminózy D: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie; bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov; zápcha; sucho v ústach; polyúria; slabosť; mentálna porucha, vrátane. depresie; úbytok hmotnosti; poruchy spánku; zvýšenie teploty; proteín, leukocyty, hyalínové valce sa objavujú v moči; zvýšené hladiny vápnika v krvi a jej vylučovanie močom; možné kalcifikácie obličiek, krvných ciev, pľúc. Keď sa objavia príznaky hypervitaminózy D, je potrebné liek prerušiť, obmedziť príjem vápnika, predpísať vitamíny A, C a B.

Iné: možné reakcie z precitlivenosti.

Symptómy: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zápcha, úzkosť, smäd, polyúria, hnačka, črevná kolika. Bežnými príznakmi sú bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, depresia, mentálne poruchy, ataxia, stupor, progresívny úbytok hmotnosti. Poškodenie funkcie obličiek s albuminúriou, erytrocytúriou a polyuriou, sa vyvíja zvýšená strata draslíka, hypostenúria, noktúria a zvýšenie krvného tlaku.

V závažných prípadoch je možné opacifikáciu rohovky, menej často - opuch papily zrakového nervu, zápal dúhovky až po vznik šedého zákalu. Tvorba obličkových kameňov, kalcifikácia mäkkých tkanív, vč. ciev, srdca, pľúc, kože.

Zriedkavo sa vyvíja cholestatická žltačka.

Liečba: vysadenie drog. Priraďte veľké množstvo tekutín. V prípade potreby môže byť potrebná hospitalizácia.

Antiepileptiká, rifampicín, kolestiramin znižujú reabsorpciu vitamínu D₃.

Súčasné užívanie s tiazidovými diuretikami zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Súčasné použitie so srdcovými glykozidmi môže zvýšiť ich toxický účinok (zvyšuje sa riziko porúch srdcového rytmu).

Individuálne poskytovanie špecifickej potreby by malo brať do úvahy všetky možné zdroje tohto vitamínu.

Dávky vitamínu D sú príliš vysoké₃, dlhodobé alebo šokové dávky môžu spôsobiť chronickú hypervitaminózu D₃.

Určenie dennej potreby dieťaťa pre vitamín D a spôsob jeho použitia by mal určiť lekár individuálne a vždy, keď sa podrobuje pravidelným vyšetreniam, najmä v prvých mesiacoch života.

U imobilizovaných pacientov buďte opatrní.

Nepoužívať súčasne s vitamínom D₃ vysoké dávky vápnika.

Liečba sa uskutočňuje za pravidelného sledovania hladiny vápnika v krvi a moči.

V gravidite sa vitamín D nesmie užívať vo vysokých dávkach kvôli možnosti teratogénnych účinkov v prípade predávkovania.

Počas laktácie sa má vitamín D podávať opatrne, pretože pri užívaní lieku vo vysokých dávkach u dojčiacej matky sa u dieťaťa môžu vyvinúť príznaky predávkovania.

Počas tehotenstva a počas dojčenia dávky vitamínu D₃ nesmie prekročiť 600 ME / deň.

Kolecalciferol sa metabolizuje v pečeni a obličkách.

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Akvadetrim® (Aquadetrim)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Bezfarebná, priehľadná alebo mierne opaleskujúca kvapalina s anízovým zápachom.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Vitamín D₃ je prirodzenou formou vitamínu D, ktorý sa tvorí u ľudí v koži pôsobením slnečného žiarenia. V porovnaní s vitamínom D₂ charakterizované 25% vyššou aktivitou. Vitamín D sa viaže na špecifický receptor vitamínu D (VDR), ktorý reguluje expresiu mnohých génov, vrátane génov TRPV6 iónových kanálov (poskytuje absorpciu vápnika v črevách), CALB1 (kalbindín; zaisťuje transport vápnika do krvného obehu), BGLAP (osteokalcín; poskytuje mineralizáciu kostí) homeostáza tkanív a vápnika), SPP1 (osteopontín; reguluje migráciu osteoklastov), ​​REN (renín; poskytuje reguláciu krvného tlaku, ktorý je kľúčovým prvkom v regulácii RAAS), IGFBP (väzbový proteín IGF; zvyšuje účinok IGF), FGF23 a FGFR23 (rastový faktor f) ibroblastov 23, regulovať hladinu vápnika aniónov fosfát, procesy bunkového delenia fibroblastov), ​​TGFB1 (transformačného rastového faktora beta-1 rastu; reguluje procesy bunkového delenia a diferenciáciu osteocyty, chondrocyty, fibroblasty a keratinocyty), LRP2 (LDL retseptorsvyazanny proteín 2, je sprostredkovanie endocytózy LDL), INSR (receptor inzulínu; poskytuje inzulínové účinky na všetky typy buniek).

Vitamín D₃ je aktívny anti-rachitický faktor. Najdôležitejšia funkcia vitamínu D₃ - regulácia metabolizmu vápnika a fosfátov, ktorá prispieva k správnej mineralizácii a rastu kostry. Kolecalciferol hrá významnú úlohu v absorpcii vápnika a fosfátov v čreve, transportu minerálnych solí a procesu kalcifikácie kostí a reguluje vylučovanie vápnika a fosfátov obličkami.

Koncentrácia iónov vápnika v krvi spôsobuje udržanie svalového tonusu kostrových svalov, funkciu myokardu, prispieva k nervovému vzrušeniu, reguluje proces zrážania krvi.

Nedostatok vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpcia, nedostatok vápnika a nedostatočné vystavenie sa slnečnému žiareniu počas obdobia rýchleho rastu dieťaťa vedie k rachitíde u dospelých - k osteomalácii, tehotné ženy môžu pociťovať tetanické príznaky, zhoršenú kalcifikáciu kostí novorodencov.

Zvýšená potreba vitamínu D sa vyskytuje u žien počas menopauzy, pretože sa u nich často vyvinie osteoporóza v dôsledku hormonálnych porúch.

Vitamín D má množstvo tzv. ďalšie kostrové účinky.

Vitamín D sa podieľa na fungovaní imunitného systému moduláciou hladín cytokínov a reguluje delenie lymfocytov pomocných T-lymfocytov a diferenciáciu B-lymfocytov. Mnohé štúdie zaznamenali pokles výskytu infekcií dýchacích ciest v prítomnosti vitamínu D.

Ukázalo sa, že vitamín D je dôležitou súčasťou homeostázy imunitného systému: zabraňuje autoimunitným ochoreniam (vrátane diabetes mellitus 1. typu, skleróza multiplex, reumatoidná artritída, zápalové ochorenie čriev). Vitamín D má antiproliferatívne a diferenciačné účinky, ktoré určujú onkoprotektívny účinok vitamínu D. Treba poznamenať, že výskyt niektorých nádorov (rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva) sa zvyšuje na pozadí nízkych hladín vitamínu D v krvi.

Vitamín D sa podieľa na regulácii metabolizmu sacharidov a tukov ovplyvňovaním syntézy IRS1 (substrát inzulínového receptora 1; podieľa sa na intracelulárnych dráhach receptora inzulínového receptora), IGF (IGF; reguluje rovnováhu tukového a svalového tkaniva), PPAR-δ (aktivovaný proliferátor receptora peroxizómu) prispieva k spracovaniu prebytku XC). Podľa epidemiologických štúdií je nedostatok vitamínu D spojený s rizikom metabolických porúch (metabolický syndróm a diabetes mellitus 2. typu). Receptory vitamínu D a metabolizujúce enzýmy sú exprimované v krvných cievach, srdci a prakticky vo všetkých bunkách a tkanivách súvisiacich s patogenézou kardiovaskulárnych ochorení.

Zvieracie modely vykazujú antiaterosklerotický účinok, supresiu renínu a prevenciu poškodenia myokardu.

Nízke hladiny vitamínu D u ľudí sú spojené s nepriaznivými rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia, ako je cukrovka, dyslipidémia, arteriálna hypertenzia a sú spojené s rizikom kardiovaskulárnych príhod, vrátane t ťahy.

Štúdie experimentálnych modelov Alzheimerovej choroby ukázali, že vitamín D₃ znížená akumulácia amyloidu v mozgu a zlepšenie kognitívnych funkcií. V neintervenčných štúdiách u ľudí sa ukázalo, že výskyt demencie a Alzheimerovej choroby sa zvyšuje v dôsledku nízkych hladín vitamínu D a nízkeho príjmu vitamínu D v potrave.

Kognitívne poškodenie a incidencia Alzheimerovej choroby boli zaznamenané pri nízkych hladinách vitamínu D.

farmakokinetika

Vodný roztok vitamínu D₃ absorbuje lepšie ako olejový roztok. U predčasne narodených detí je nedostatočná tvorba a vstup žlče do čreva, čo narúša vstrebávanie vitamínov vo forme olejových roztokov.

Po perorálnom podaní sa cholekalciferol absorbuje v tenkom čreve.

Metabolizované v pečeni a obličkách. T_1/2 Kolecalciferol z krvi je niekoľko dní a môže trvať v prípade zlyhania obličiek.

Liek preniká do placentárnej bariéry a do materského mlieka.

Vylučuje sa obličkami v malých množstvách, väčšina z nich sa vylučuje žlčou.

Vitamín D₃ má vlastnosť kumulácie.

Indikácie liek Akvadetrim ®

prevencia a liečba nedostatku vitamínu D;

prevencia a liečba krivice, rachitídovitých ochorení, hypokalcémickej tetany, osteomalacie a kostných ochorení založených na metabolizme (ako je hypoparatyroidizmus a pseudohypoparathyroidizmus);

komplexná liečba osteoporózy, vč. menopauze.

kontraindikácie

precitlivenosť na zložky liečiva, najmä benzylalkohol;

zvýšená hladina vápnika v krvi (hyperkalcémia);

zvýšené vylučovanie vápnika v moči (hyperkalciúria);

urolitiáza (tvorba vápenatých oxalátových kameňov);

akútne a chronické ochorenia pečene a obličiek;

aktívna pľúcna tuberkulóza.

S opatrnosťou: stav imobilizácie; užívanie tiazidov, srdcových glykozidov (najmä digitálisových glykozidov); obdobie tehotenstva a dojčenia; dojčatá s predispozíciou k predčasnému prerastaniu fontanel (keď malá veľkosť prednej temech je založená od narodenia).

Použitie počas gravidity a laktácie

Vitamín D sa nemá používať počas gravidity.₃ vo vysokých dávkach kvôli možnosti teratogénnych účinkov v prípade predávkovania.

Opatrnosť je potrebné predpísať vitamínu D₃ pre ženy, ktoré dojčia - liek užívaný matkou vo vysokých dávkach, môže spôsobiť príznaky predávkovania u dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Precitlivenosť na zložky lieku, hypervitaminóza D (príznaky hypervitaminózy: strata apetítu, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, zápcha, sucho v ústach, polyúria, slabosť, duševné poruchy vrátane depresie, strata telesnej hmotnosti, poruchy spánku, horúčka, bielkoviny sa objavujú v moči, leukocyty, hyalínové valce, zvýšenie hladín vápnika v krvi a jeho vylučovanie do moču, je možné kalcifikáciu obličiek, krvných ciev, pľúc).

Keď sa objavia príznaky hypervitaminózy D, je potrebné liek prerušiť, obmedziť príjem vápnika, predpísať vitamíny A, C a B.

interakcie

Antiepileptiká, rifampicín, kolestiramín znižujú reabsorpciu vitamínu D₃.

Súčasné užívanie s tiazidovými diuretikami zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Súčasné použitie so srdcovými glykozidmi môže zvýšiť ich toxický účinok (zvyšuje sa riziko porúch srdcového rytmu).

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra. Liek sa užíva v lyžičke tekutiny.

1 kvapka obsahuje približne 500 IU vitamínu D₃.

Pokiaľ lekár neurčí inak, liek sa používa v nižšie uvedených dávkach.

Novorodenci s plnou funkciou od 4. týždňa života do 2 - 3 rokov s náležitou starostlivosťou a dostatočným vystavením čerstvému ​​vzduchu: 500 IU (1 kvapka) denne.

Predčasne narodené deti od 4. týždňa života, dvojčatá, deti v zlých životných podmienkach: 1000–1500 ME (2-3 kvapky) denne. V lete môžete obmedziť dávku na 500 ME (1 kvapka) denne.

Dospelí zdraví jedinci bez absorpčných porúch: 500 ME (1 kvapka) denne.

Dospelí pacienti s malabsorpčným syndrómom: 3000–5000 ME (6–10 kvapiek) denne.

Tehotné ženy: denná dávka 500 ME (1 kvapka) vitamínu D₃ počas celého obdobia tehotenstva alebo užívania 1 000 ME (2 kvapky) denne od 28. týždňa tehotenstva.

V období po menopauze: 500–1 000 ME (1-2 kvapky) denne.

V prípade krivice: 1000–5000 ME denne (2–10 kvapiek), v závislosti od závažnosti krivice (I, II alebo III) a priebehu liečby, počas 4-6 týždňov, pod prísnym sledovaním klinického stavu a biochemických parametrov (vápnik, fosforu, alkalickej fosfatázy) krvi a moču. Začnite s 1000 ME po dobu 3-5 dní. Potom sa dávka s dobrou toleranciou zvýši na individuálnu terapeutickú dávku (najčastejšie 3000 ME). Dávka 5000 ME je predpísaná len na výrazné zmeny kostí. Podľa potreby po 1 týždni prestávke môžete liečbu opakovať.

Liečba sa vykonáva až do dosiahnutia jasného terapeutického účinku, po ktorom nasleduje prechod na profylaktickú dávku 500 - 1500 ME / deň.

Liečba rachitídovitých ochorení: 20000 - 30000 ME / deň (40 - 60 kvapiek) v závislosti od veku, hmotnosti a závažnosti ochorenia, pod kontrolou biochemických parametrov krvi a analýzy moču. Priebeh liečby je 4-6 týždňov. Ošetrenie sa uskutočňuje pod dohľadom lekára.

Komplexná liečba postmenopauzálnej osteoporózy: 500-1000 ME (1-2 kvapky) denne. Dávka sa zvyčajne podáva na základe množstva vitamínu D, ktorý pochádza z potravy.

predávkovať

Symptómy: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zápcha, úzkosť, smäd, polyúria, hnačka, črevná kolika. Častými príznakmi sú bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, duševné poruchy, vrátane ochorenia. depresia, stupor, ataxia a progresívna strata hmotnosti. Vyvinutá renálna dysfunkcia s albinúriou, erytrocytúriou a polyuriou, zvýšenou stratou draslíka, hypostenúriou, noktúriou a zvýšením krvného tlaku. V závažných prípadoch sa môže objaviť zakalenie rohovky, menej často - opuch papily zrakového nervu, zápal dúhovky až po vznik šedého zákalu. Môžu sa vytvoriť obličkové kamene. Proces kalcifikácie mäkkých tkanív, vrátane ciev, srdca, pľúc a kože. Zriedkavo sa vyvíja cholestatická žltačka.

Liečba: prerušiť užívanie lieku a poradiť sa s lekárom. Vezmite veľké množstvo tekutiny. V prípade potreby môže byť potrebná hospitalizácia.

Špeciálne pokyny

Individuálne poskytovanie špecifickej potreby by malo brať do úvahy všetky možné zdroje tohto vitamínu.

Dávky vitamínu D sú príliš vysoké₃, dlhodobé alebo šokové dávky môžu spôsobiť chronickú hypervitaminózu D₃. Určenie dennej potreby dieťaťa pre vitamín D a spôsob jeho použitia by mal určiť lekár individuálne a vždy, keď sa podrobuje pravidelným vyšetreniam, najmä v prvých mesiacoch života.

Ak sa dosiahne primeraná úroveň koncentrácie vitamínu D v krvi (> 30 ng / ml 25 (OH) D) u dospelých, je možné pokračovať v udržiavacej liečbe Aquadetrimom v dávke 1500 - 2000 ME (3-4 kvapky) denne.

Nepoužívať súčasne s vitamínom D₃ vysoké dávky vápnika.

Počas liečby je potrebné pravidelné monitorovanie koncentrácie fosfátov v krvi a moči. Pri dlhodobom podávaní cholekalciferolu je potrebné pravidelne určovať hladinu vápnika v krvnom sére a moči, ako aj hodnotiť funkciu obličiek meraním hladiny kreatinínu v sére. V prípade potreby upravte dávku cholekalciferolu v závislosti od hladiny vápnika v sére.

Uvoľňovací formulár

Kvapky na perorálne podanie, 15000 IU / ml. Na 10 alebo 15 ml vo fľaši z tmavého skla s kvapkadlom z PE-uzáveru a skrutkovacím PE krytom so záručným krúžkom prvého otvoru. 1 fl. umiestnené v kartónovej krabici.

výrobca

Výrobca: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Organizácia poľskej armády 57, Poľsko.

Organizácia prijímajúca nároky spotrebiteľov: Chemická a farmaceutická továreň "AKRIKHIN" JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Rusko, Moskovská oblasť, okres Noginsk, mesto Stará Kupavna, ul. Kirov, 29.

Tel / Fax: (495) 702-95-03.

Obchodné podmienky pre lekárne

Podmienky skladovania liečiva Akvadetrim®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Akvadetrim®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Akvadetrim

Opis k 06/01/2015

• Latinský názov: Aquadetrim
• ATC kód: A11CC05
• Účinná látka: Colecalciferol (Colecalciferol) t
• Výrobca: MEDANA PHARMA (Poľsko) t

štruktúra

Zloženie 1 ml kvapiek Akvadetrimu zahŕňa 15 000 IU cholekalciferolu (vitamín D3).

Ďalšie zložky: makrogol sacharóza, glyceryl ricinoleát, dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​anízová príchuť, monohydrát kyseliny citrónovej, benzylalkohol, voda.

Uvoľňovací formulár

Bezfarebné, transparentné kvapky pre vnútorné použitie s anízovým zápachom. 10 ml takýchto kvapiek vo fľaši s farebným sklom so zátkou vo forme kvapkadla, jedna fľaša v kartónovom obale.

Farmakologický účinok

Liek, ktorý normalizuje metabolizmus vápnika a fosforu.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Vitamín D3 je dobre známe aktívne anti-rachitické činidlo. Jeho najdôležitejšou funkciou je regulovať metabolizmus fosforečnanov a vápnika - stimuluje rast kostry a jej mineralizáciu.

Vitamín D3 je fyziologická forma jednoduchého vitamínu D, ktorý je syntetizovaný slnkom u ľudí v koži. Má o 25% výraznejšiu aktivitu v porovnaní s vitamínom D2.

Kolecalciferol hrá skôr dôležitú úlohu v absorpcii vápnika a fosfátov v orgánoch zažívacieho traktu, pri preprave solí, v procesoch osifikácie a vylučovania fosfátov a vápnika v moči.

Prítomnosť vápnika v krvi v požadovaných koncentráciách je nevyhnutná na udržanie funkcie myokardu, tonusu kostrových svalov, procesov zrážania krvi, impulzu nervového vzrušenia, fungovania prištítnych teliesok, fungovania imunitného systému (ovplyvňuje syntézu lymfokínov).

Nedostatok vitamínu D v príjme potravy, zhoršená absorpcia, nedostatočné vystavenie ultrafialovým lúčom a nedostatok vápnika počas rastu dieťaťa často vedie k krivici u detí, u dospelých - na zmäkčenie kostného tkaniva a u tehotných žien sa môžu vyskytnúť príznaky tetany a zhoršená kalcifikácia kostného tkaniva. novorodenci.

farmakokinetika

Po podaní sa cholekalciferol aktívne vstrebáva z čreva. Prechádza transformáciou v pečeni a obličkách. Preniká cez placentu a môže sa vylučovať počas laktácie. Nahromadí sa v tele. Polčas rozpadu dosahuje niekoľko dní. V malých množstvách sa vylučuje obličkami, hlavná časť sa vylučuje žlčou.

Indikácie na použitie

Prevencia a liečba: t

• rachitídy a choroby podobné kriviciám;
• nedostatok vitamínu D;
• hypokalcemická tetany;
• osteopatie metabolickej genézy (hypoparatyroidizmus a pseudohypoparathyroidizmus);
• osteomalácia;
• liečby osteoporózy (ako súčasť viaczložkovej terapie).

kontraindikácie

• hyperkalciémia;
• hypervitaminóza D;
• zlyhanie obličiek;
• hyperkalcinúria;
• sarkoidóza;
• urolitiáza;
• ochorenie obličiek;
• vek menej ako 4 týždne;
• pľúcna tuberkulóza v aktívnej forme;
• precitlivenosť na zložky lieku (najmä benzylalkohol alebo vitamín D3).

S opatrnosťou je potrebné používať tento liek u pacientov v imobilizačnom stave, počas tehotenstva a dojčenia, pričom užívajú srdcové glykozidy, tiazidy, u dojčiat (keď sa od narodenia objaví malá veľkosť predného temechu).

Vedľajšie účinky

Symptómy nadbytku vitamínu D: nauzea, strata chuti do jedla, vracanie, zápcha, sucho v ústach, slabosť, polyuria, duševná porucha, strata hmotnosti, poruchy spánku, horúčka, proteinúria, hyalínové valce, zvýšená hladina vápnika v krvi, vaskulárna alebo renálna kalcifikácia pľúca.

Keď sa objavia prvé príznaky hypervitaminózy D, odporúča sa vysadiť liek, ak je to možné, zabrániť príjmu vápnika a začať užívať vitamíny C, A a B.

Akvadetrim, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Návod na použitie Akvadetrima odporúča nastaviť dávku individuálne, berúc do úvahy hodnoty vitamínu D3, ktoré sa tvoria z vitamínu D, ktorý pacient dostal ako súčasť potravy, a liek sa rozpustí v 1 lyžičke vody. Jedna kvapka Aquadetrimu obsahuje 500 IU cholekalciferolu.

Pre prevenciu plnoletých novorodencov od štvrtého týždňa života a až do troch rokov je liek predpísaný jedna až dve kvapky denne a deťom s dvojitou dávkou, predčasne narodeným deťom a deťom v nepriaznivých podmienkach tri kvapky denne. V lete sa dávka môže znížiť na jednu kvapku denne.

Tehotným ženám sa predpisuje jedna kvapka denne počas celého tehotenstva alebo dve kvapky denne, počnúc šiestym až siedmym mesiacom tehotenstva. Postmenopauzálne ženy sa predpisujú jedna až dve kvapky denne.

Za účelom liečby krivice sa liek predpisuje denne až do 10 kvapiek denne počas jedného mesiaca v závislosti od závažnosti krivice a klinického variantu ochorenia. Zároveň je potrebné monitorovať stav pacienta a indikátory biochemickej analýzy krvi (hladina fosforu, vápnika, alkalickej fosfatázy v krvi a moči). Počiatočná dávka - 4 kvapky denne počas piatich dní, po tomto období, s dobrou toleranciou, môže byť dávka zvýšená na individuálnu liečbu (až 6 kvapiek denne). 10 kvapiek denne sa predpisuje len s výraznými zmenami kostného tkaniva. V prípade potreby môžete liečbu opakovať so súhlasom lekára po týždňovej prestávke. Liečba by mala pokračovať, až kým sa neobjaví jasný klinický účinok, s prechodom na profylaktickú dávku.

Pri liečení chorôb s rachitídou je predpísaných 40 až 60 kvapiek denne v závislosti od hmotnosti, veku a závažnosti ochorenia, pod kontrolou parametrov krvi a moču. Liečba je 4-6 týždňov.

Pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy sa liek užíva jedna až dve kvapky denne.

predávkovať

Symptómy predávkovania u detí sa nelíšia od príznakov u dospelých a vyznačujú sa zníženou apetítom, vracaním, hnačkou, nevoľnosťou, zápchou, smädom, úzkosťou, polyuriou a črevnou kolikou.

Svalové, bolesti hlavy a bolesti kĺbov, stupor, duševná porucha, depresia, ataxia, úbytok hmotnosti sú tiež pomerne časté príznaky. Vývoj poškodenia obličiek je možný pri erytrocytúrii, albuminúrii a polyurii, hypostenúrii, zvýšenej strate draslíka, noktúrii a zvýšenom tlaku.

V závažných prípadoch sa môže objaviť opacifikácia rohovky, zápal dúhovky alebo opuch zrakového nervu, tvorba zubného kameňa v obličkách, kalcifikácia tkanív a orgánov, cholestatická žltačka.

Liečba: vysadenie lieku. Odporúčame prijať veľký objem tekutiny. V prípade potreby hospitalizácia pacienta.

interakcie

V kombinácii s rifampicínom, antiepileptikami sa znižuje vstrebávanie cholekalciferolu kolestyramínom.

V kombinácii s tiazidovými diuretikami sa zvyšuje riziko hyperkalcémie.

Kombinované použitie so srdcovými glykozidmi stimuluje ich toxické účinky.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí. Skladujte pri teplote do 25 stupňov.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku je potrebné vziať do úvahy príjem vitamínu D zo všetkých možných zdrojov.

Pri použití lieku na účely liečby je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu vápnika v moči a plazme.

analógy

Pre deti

Liek bol vytvorený na liečbu a prevenciu ochorení spojených s chronickým nedostatkom vitamínu D, vrátane detí. Schémy liečby ochorení súvisiacich s nedostatkom vitamínu D u detí sú opísané v časti „Aquadreetm, návod na použitie“.

Akvadetrim pre novorodencov

Pre prevenciu ochorení spojených s nedostatkom vitamínu D, novorodenci s plným úväzkom od štvrtého týždňa života a až tri roky, liek je predpísaný 1-2 kvapky denne, a predčasne narodené deti, dvojčatá a deti v nepriaznivých podmienkach - 3 kvapky denne.

Ako dať akvadetrim deti?

Medzi mladými matkami je často dôležitá otázka, ako dať akvadetrim novorodencovi. Detské kvapky nariedené v lyžičke obilnín alebo mlieka. Neodporúča sa pridávať kvapky na doštičku alebo fľašu, pretože nie je možné zaručiť realizáciu plnej dávky lieku.

Počas gravidity a laktácie

Počas tehotenstva a počas laktácie musí byť dávka vitamínu D3 nižšia ako 600 IU denne, inak sa môžu vyskytnúť teratogénne účinky na plod alebo výskyt príznakov predávkovania u dojčiat.

Recenzie Aquadetrim

Recenzie Akvadetrime naznačujú účinnosť lieku, ale existuje veľké množstvo hlásení o nežiaducich udalostiach a alergických reakciách. V takýchto prípadoch musíte okamžite kontaktovať svojho lekára.

Cena Akvadetrima kde nakúpiť

Cena Akvadetrim v štandardnom balíku v Rusku je 168-203 rubľov.

Na Ukrajine, priemerná cena tohto lieku, často používaný pre novorodencov, aby sa zabránilo hypovitaminóza D, sa blíži 126 hrivien.

Návod na použitie AQUADETRIM® (AQUADETRIM)

Držiteľ registračného certifikátu:

Kontaktné informácie:

Forma dávkovania

Forma uvoľňovania, balenie a kompozícia Akvadetrim®

Kvapky na perorálne podávanie vo forme bezfarebnej, transparentnej alebo mierne opaleskujúcej kvapaliny s anízovým zápachom.

Pomocné látky: makrogol glyceryl ricinoleát, sacharóza, dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného, ​​monohydrát kyseliny citrónovej, príchuť anízu, benzylalkohol, čistená voda.

10 ml - fľaše z tmavého skla (1) so zátkou a kvapkadlom - kartónové obaly.
15 ml - fľaše z tmavého skla (1) so zátkou a kvapkadlom - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Vitamín D₃ je aktívny anti-rachitický faktor. Najdôležitejšou funkciou vitamínu D je regulovať metabolizmus vápnika a fosforečnanov, čo prispieva k mineralizácii a rastu kostry.

Vitamín D₃ je prirodzenou formou vitamínu D, ktorý sa tvorí u ľudí v koži pôsobením slnečného žiarenia. V porovnaní s vitamínom D₂ charakterizované 25% vyššou aktivitou.

Kolecalciferol hrá významnú úlohu v absorpcii vápnika a fosfátov v čreve, pri preprave minerálnych solí av procese kalcifikácie kostí a reguluje vylučovanie vápnika a fosfátov obličkami.

Koncentrácia iónov vápnika v krvi vo fyziologických koncentráciách zabezpečuje udržanie svalového tonusu kostrových svalov, funkciu myokardu, podporuje vedenie nervového vzrušenia, reguluje proces zrážania krvi.

Vitamín D je nevyhnutný pre normálne fungovanie prištítnych teliesok, je tiež zapojený do fungovania imunitného systému, ovplyvňuje produkciu lymfokínov.

Nedostatok vitamínu D v potravinách, zhoršená absorpcia, nedostatok vápnika a nedostatočné vystavenie sa slnečnému žiareniu počas obdobia rýchleho rastu dieťaťa vedie k rachitíde u dospelých - k osteomalácii, tehotné ženy môžu pociťovať tetanické príznaky, zhoršenú kalcifikáciu kostí novorodencov.

Zvýšená potreba vitamínu D sa vyskytuje u žien počas menopauzy, pretože sa u nich často vyvinie osteoporóza v dôsledku hormonálnych porúch.

farmakokinetika

Vodný roztok cholekalciferolu sa absorbuje lepšie ako olejový roztok (toto je dôležité pri použití u predčasne narodených detí, pretože v tejto kategórii pacientov je nedostatok produkcie a tok žlče do čreva, čo porušuje absorpciu vitamínov vo forme olejových roztokov).

Po požití sa cholekalciferol vstrebáva z tenkého čreva.

Distribúcia a metabolizmus

Metabolizované v pečeni a obličkách.

Preniká placentárnou bariérou. Vylučuje sa do materského mlieka. Kolecalciferol sa hromadí v tele.

T_1/2 je niekoľko dní. Vylučuje sa obličkami v malom množstve, väčšina sa vylučuje žlčou.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pri zlyhaní obličiek je možné zvýšenie T._1/2.

Indikácie liek Akvadetrim ®

Prevencia a liečba: t

• nedostatok vitamínu D;
• choroby s krivicou a krivicou;
• hypokalcemická tetany;
• osteomalácia;
• metabolické ochorenia kostí (ako je hypoparatyroidizmus a pseudohypoparathyroidizmus).

Liečba osteoporózy, vč. po menopauze (ako súčasť komplexnej liečby).

Dávkovací režim

Liek sa užíva v 1 lyžičke tekutiny (1 kvapka obsahuje 500 IU cholekalciferolu). Ak lekár neurčí inak, liek sa používa v nasledujúcich dávkach:

Aby sa zabránilo úplnému prepusteniu novorodencov od 4 týždňov života do 2-3 rokov, s náležitou starostlivosťou a dostatočným vystavením čerstvému ​​vzduchu, liek sa predpisuje v dávke 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.

Predčasne narodené deti od 4 týždňov veku, dvojčatá a deti žijúce v nepriaznivých podmienkach, vymenovať 1000-1500 IU (2-3 kvapky) / deň.

V lete sa dávka môže znížiť na 500 IU (1 kvapka) / deň.

Tehotným ženám sa predpisuje 500 IU denne (1 kvapka) / deň počas celého tehotenstva alebo 1000 IU / deň, počnúc 28. týždňom tehotenstva.

V období po menopauze menujte 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.

Za účelom liečby krivice sa liek predpisuje denne v dávke 2000-5000 IU (4 až 10 kvapiek) / deň počas 4-6 týždňov v závislosti od závažnosti krivice (I, II alebo III) a priebehu ochorenia. Súčasne sa má sledovať klinický stav pacienta a biochemické parametre (hladina vápnika, hladina fosforu, aktivita ALP v krvi a v moči). Počiatočná dávka je 2000 IU / deň počas 3-5 dní, potom sa dávka s dobrou toleranciou zvyšuje na individuálne terapeutické (zvyčajne do 3000 IU / deň). Dávka 5000 IU / deň sa predpisuje len na výrazné zmeny kostí. Ak je to potrebné, po 1 týždni prestávky sa liečba môže opakovať.

Liečba má pokračovať až do dosiahnutia jasného terapeutického účinku, po ktorom nasleduje prechod na profylaktickú dávku 500-1500 IU / deň.

Pri liečbe rachitídovitých ochorení je predpísaných 20 000 - 30 000 IU (40 - 60 kvapiek) denne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti a závažnosti ochorení, pod kontrolou biochemických parametrov krvi a analýzy moču. Priebeh liečby je 4-6 týždňov.

Pri liečbe postmenopauzálnej osteoporózy (ako súčasť komplexnej liečby) sa predpisuje 500-1000 IU (1-2 kvapky) / deň.

Dávka sa nastavuje individuálne, berúc do úvahy množstvo vitamínu D, ktorý dostáva pacienta v zložení stravy a vo forme liekov.

Vedľajšie účinky

Symptómy hypervitaminózy D: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie; bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov; zápcha; sucho v ústach; polyúria; slabosť; mentálna porucha, vrátane. depresie; úbytok hmotnosti; poruchy spánku; zvýšenie teploty; proteín, leukocyty, hyalínové valce sa objavujú v moči; zvýšené hladiny vápnika v krvi a jej vylučovanie močom; možné kalcifikácie obličiek, krvných ciev, pľúc. Keď sa objavia príznaky hypervitaminózy D, je potrebné liek prerušiť, obmedziť príjem vápnika, predpísať vitamíny A, C a B.

Iné: možné reakcie z precitlivenosti.

kontraindikácie

• hypervitaminóza D;
• hyperkalciémia;
• hyperkalcinúria;
• urolitiáza (tvorba oxalátových kameňov vápnika v obličkách);
• sarkoidóza;
• akútne a chronické ochorenie obličiek;
• zlyhanie obličiek;
• aktívna pľúcna tuberkulóza;
• deti do 4 týždňov;
• precitlivenosť na vitamín D₃ a ďalšie zložky liečiva (najmä benzylalkohol).

Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov v imobilizačnom stave; pri užívaní tiazidov, srdcových glykozidov; počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie); u dojčiat s predispozíciou k skorému prerastaniu fontanel (keď je malá veľkosť predného fontanelu stanovená od narodenia).

Použitie počas gravidity a laktácie

V gravidite sa vitamín D nesmie užívať vo vysokých dávkach kvôli možnosti teratogénnych účinkov v prípade predávkovania.

Počas laktácie sa má vitamín D podávať opatrne, pretože pri užívaní lieku vo vysokých dávkach u dojčiacej matky sa u dieťaťa môžu vyvinúť príznaky predávkovania.

Počas tehotenstva a počas dojčenia dávky vitamínu D₃ nesmie prekročiť 600 ME / deň.

Žiadosť o porušenie pečene

Kolecalciferol sa metabolizuje v pečeni a obličkách.