keloidné

Keloid (keloidná jazva) je nádorový fibrózny rast hrubého spojivového tkaniva kože. Objavuje sa na mieste popálenia, zranenia, chirurgie, uhryznutia, tetovania, kožnej infekcie. Niekedy sa môže vyvinúť na intaktnom tkanive.

Všeobecné informácie

Keloid (keloidná jazva) prvýkrát opísal Jean-Louis Aliber v roku 1806. Názov ochorenia je odvodený od slova chele (grécky krabí pazúr), ktorý zdôrazňoval laterálne vyklíčenie nového tkaniva v normálnej koži.

Keloidná alebo keloidná jazva spravidla presahuje objem primárneho poškodenia v objeme, má lesklý povrch bledoružovej farby (v tóne pleti), nasýtenej ružovej alebo belavej farby. Nachádza sa, hovorí cez neporušenú kožu 5-8 mm. Lokalizácia je rôznorodá, najčastejšie sú to oblasti kože s nízkou funkčnosťou - ušné laloky, hrudník, ramená. Keloidy sa môžu objaviť na tvári a na krku.

Nepredstavujú riziko pre život a zdravie, ale spôsobujú fyzické a estetické nepohodlie. U detí a starších ľudí sú zriedkavé. Medzi populáciou stredného veku ženy trpia väčšou pravdepodobnosťou.

dôvody

Základom keloidnej jazvy je prerastanie spojivového tkaniva. Obsahuje nadmerné množstvo obrovských (atypických) fibroblastov. Produkujú extracelulárny obsah - prekurzory kolagénu, elastínu a mukopolysacharidov. V keloidoch sú fibroblasty aktívne po dlhú dobu.

Etiológia keloidov dnes nie je objasnená, ale hlavné provokujúce faktory sú identifikované:

• genetická predispozícia;
• ťažká pigmentácia kože;
• tehotenstva;
• puberta;
• infekcia rany počas hojenia;
• poruchy imunity (napríklad systémový lupus erythematosus);
• hormonálna nerovnováha v tele;
• tetovanie, piercing.

klasifikácia

Existujú spontánne a sekundárne keloidy. Prvý sa vyvinie na neporušenej koži, druhá - na mieste poškodenia.

Klasifikácia je do určitej miery svojvoľná mikrodamages môžu zostať bez povšimnutia. Poškodenie často nezahŕňa prvky akné, uštipnutia hmyzom, hoci v skutočnosti je narušená aj normálna štruktúra kože.

Pri vývoji keloidnej jazvy sú 4 štádiá:

• Epitelizácia - primárny film epitelu v mieste poranenia, v priebehu týždňa sa zhrubne a zhustne.
• Opuch - veľkosť jazvy sa zvyšuje, stúpa nad povrch kože, pri dotyku sa stáva citlivou alebo bolestivou.
• Zhutnenie - vznik skutočného keloidu.
• Zmäkčenie - zmiznutie bolesti a blanšírovanie.

príznaky

Tvorba keloidov začína niekoľko mesiacov (až jeden rok) po epitelizácii rany. Spolu s takýmito označeniami:

• svrbenie, najmä pri trení alebo poškriabaní;
• bolesť alebo nepohodlie s tlakom;
• zmeny citlivosti postihnutej oblasti kože - parestézia;
• začervenanie.

Namiesto poranenej oblasti kože sa vytvára jazva, ktorá presahuje veľkosť a nezodpovedá tvaru s poškodením. Je hustá, nevyrieši sa s časom.

diagnostika

Diagnóza zvyčajne nie je zložitá kvôli charakteristickému vzhľadu keloidných jaziev. Špecialista vykoná inšpekciu a spýta sa, ako dlho a potom zmeny začali.

Keloid rozlišuje hypertrofickú jazvu, dermatofibróm, dermatofibrosarkóm. V prípade pochybností je predpísaná biopsia.

liečba

Dnes neexistuje žiadna taktika liečby. Lekár určí vhodné metódy na základe stavu pacienta a osobnej skúsenosti. Používa:

• Silikónový gél (alebo platňa). To vám umožní stlačiť kapiláry, znížiť tok zápalových látok, znížiť syntézu kolagénu, takže rast kloid zastaví.
• Kompresia - upínanie kapilár s vysokým tlakom na zastavenie rastu keloidov.
• Kortikosteroidy. Hormonálne prípravky aplikujú buď do samotnej jazvy, alebo do tkaniva okolo nej. Pri pôsobení hormónov sa zastavuje delenie fibroblastov, zvyšuje sa koncentrácia kolagenázy, enzýmu, ktorý rozkladá kolagén.
• Kryodestštrukcia - deštrukcia keloidných buniek a ich organel ultra-nízkymi teplotami.
• Masťová terapia je pomocná metóda založená na hojení, baktericídnom pôsobení zložiek masti.
• Techniky radikálnej liečby - chirurgická excízia a deštrukcia lasera.

S operatívnym odstránením keloidu je dôležité zbaviť sa nielen samotnej jazvy, ale aj okolitých tkanív, aby sa zabránilo opätovnému vývoju keloidu. Stupeň opätovného výskytu keloidu po operácii je veľmi vysoký - až 90%, pretože dnes sa táto metóda používa stále menej a menej.

Laserová korekcia umožňuje presne vypočítať množstvo odstráneného tkaniva. Tu sú relapsy menšie - až 40%.

prevencia

Preventívne odporúčania na prevenciu tvorby keloidov:

• primeraná starostlivosť o jazvy v pooperačnom období;
• ochrana poškodenej kože pred priamym slnkom, používanie kozmetiky s vysokým stupňom ochrany pred UV žiarením;
• procedúry piercingu (uši, pery, obočie, nos atď.) by mal vykonávať iba odborník v súlade so všetkými hygienickými predpismi; Je neprijateľné používať prepichovaciu pištoľ s malými náušnicami - gombíky zavierajú ranu na oboch stranách a zabraňujú jej starostlivosti;
• tetovanie podlieha iba hygienickým normám;
• včasné ošetrenie všetkých kožných lézií.

Ak pacient už mal keloidné jazvy, alebo pochádzali z jedného z najbližších príbuzných, injekčné kozmetické procedúry, piercingy a tetovanie sú pre neho kontraindikované.

výhľad

Liečba keloidmi je účinnejšia, čím skôr sa začína. Hormonálna terapia, kryodestrukčné a kompresné metódy vykazujú dobré výsledky.

Staré jazvy sa ťažko liečia. Pri neskorej cirkulácii môže keloid rásť na veľmi veľké veľkosti.

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Karbuncle je akútny hnisavý-nekrotický zápal niekoľkých vlasových vačkov a mazových žliaz, ktoré sa intenzívne šíria do kože a podkožného tkaniva.

keloidy

Keloidy alebo keloidy - abnormálny rast zjazveného tkaniva v oblasti poranenia, popálenia, chirurgického zákroku, infekčných kožných lézií alebo iných porušení jeho integrity, oveľa vyšší ako veľkosť primárneho poškodenia. Lokalizácia keloidov je odlišná. Najčastejšie sa tvoria keloidy v hrudi a ramenách, v ušnom laloku, na funkčne neaktívnych oblastiach kože. Závažnosť poranenia neovplyvňuje pravdepodobnosť keloidu, jeho veľkosť. Vonkajšie, keloidy majú vzhľad hustého nádoru podobného útvaru, týčiaceho sa nad kožou o 5-8 mm, bledej alebo svetlej ružovej, modrastej farby. Etiológia keloidov je stále neznáma.

Keloidy nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, ale prinášajú hmatateľné fyzické a psychické nepohodlie (neestetický vzhľad keloidov). Tvorba keloidov je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Svrbenie pri poškriabaní;
• Bolesť s tlakom;
• Senzibilizácia postihnutých tkanív;
• Červená v oblasti keloidu.

Existujú dve fázy vývoja keloidov:

• Aktívne štádium je charakterizované dynamickým rastom keloidu, ktorý spôsobuje fyzické nepohodlie pre pacienta (bolesť, svrbenie, znecitlivenie postihnutých tkanív), v tomto štádiu je obvyklé hovoriť o aktívnom keloide;
• Neaktívna fáza sa vyznačuje úplným ukončením tvorby keloidu, jazva nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Taký keloid sa nazýva neaktívny alebo stabilizovaný, jeho farba je blízka prirodzenej farbe pokožky.

Keloid sa začína tvoriť po 1-3 mesiacoch od momentu epitelizácie rany. Aktívny rastový stupeň môže trvať viac ako 12 mesiacov. Zvyčajne si keloid zachováva hustú textúru a neznižuje veľkosť.

Je potrebné rozlišovať keloidy a hypertrofické jazvy, pretože to je typ jazvy, ktorý určuje ďalšiu taktiku liečby. Hypertrofická jazva sa na rozdiel od keloidu tvorí iba v mieste poškodenia kože a neprekračuje hranice poranenia. Príčiny hypertrofickej jazvy sú zápal v procese hojenia, vstup sekundárnej infekcie, endokrinná dysfunkcia, znížená lokálna imunita. Zostávajúce príznaky sú podobné keloidom.

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, poraďte sa s lekárom: t

• Posilnenie bolestivých pocitov ako pri mechanickom pôsobení (tlak, trenie jazvy) a v stave relatívneho pokoja;
• Výskyt príznakov zápalu jazvy a okolitej kože;
• Významné zvýšenie keloidu v relatívne krátkom čase.

Keloidné rizikové faktory

Presné príčiny tvorby keloidov sú stále neznáme. Existujú faktory, ktoré významne zvyšujú riziko tvorby keloidov u ľudí, medzi ktorými sú: t

• Genetická predispozícia;
• Ťažká pigmentácia kože;
• Určitá lokalizácia traumatických kožných lézií (hrudník, ušný lalôčik, deltoidná oblasť);
• Infekcie rán v procese hojenia;
• Imunitná nerovnováha;
• Hormonálna nerovnováha v tele;
• Vekové zmeny;
• Porucha inervácie.

Keloidy na ušiach: etiológia

Keloidy najčastejšie postihujú ušný lalôčik. Jedným z dôvodov vzniku keloidov na ušiach je prepichnutie ušného lalôčika alebo chrupavky, nosenie náušníc z nízko kvalitných zliatin, dráždenie kože ucha. Keloidy na ušiach prinášajú nielen estetické nepohodlie (keloid je na prominentnom mieste, neschopnosť nosiť šperky), ale aj fyzické, pretože počas štádia aktívneho rastu môže keloid spôsobiť pálenie, svrbenie, bolesť, zhoršenie mechanickým vplyvom na oblasť (zjazvenie) počas obliekania, počas spánku). Existuje predpoklad, že prepichnutie ušného lalôčika pištoľou a vytvorenie náušníc na skrutkách podporuje tvorbu keloidov na ušiach. V súčasnosti boli vyvinuté separátne spôsoby liečby keloidov na ušiach.

Keloid: liečba, konzervatívne metódy

Medzi metódami liečby keloidov existujú konzervatívne a radikálne metódy. Bez ohľadu na typ keloidu, liečba jazvy je vhodnejšie začať s konzervatívnymi metódami, vrátane:

• Kompresia - vyvíjanie tlaku na oblasť kože ovplyvnenú keloidmi. Stláčanie zabraňuje rastu keloidu, blokuje jeho výživu, stláča cievy jazvy, čo môže viesť k zastaveniu jej rastu;
• Použitie silikónových dosiek - mechanizmus účinku tohto spôsobu liečby keloidov je založený na stláčaní kapilár, znižovaní syntézy kolagénu, znižovaní dodávania zápalových mediátorov, hydratácii jazvy;
• Masťová terapia - táto technika je dodatočná a zriedka sa používa ako nezávislá forma keloidnej terapie, masťová liečba je založená na pomocnom účinku antibakteriálnych, protizápalových látok, ktoré normalizujú krvný obeh;
• Kortikosteroidy - táto technika sa aplikuje lokálne alebo zavedením látky do keloidov, liečba jaziev v tomto prípade je založená na znížení syntézy kolagénu (inhibícia rozdelenia fibroblastov generujúcich kolagén, ako aj zvýšenie koncentrácie kolagenázy - enzýmu, ktorý podporuje rozklad kolagénu);
• Kryodestrukcia - poškodenie keloidných tkanív, liečba je zameraná na deštrukciu cytoplazmy a bunkových organel pomocou kryogénu. Táto technika vám umožní úplne odstrániť keloid. Výhodou tejto techniky je nízka pravdepodobnosť opakovaného výskytu keloidov;
• Kozmetická korekcia - rôzne techniky (šupky, dermabrázia), zamerané na nápravu vzhľadu jazvy.

Odstránenie keloidov: agresívne metódy liečby

Agresívne metódy liečby keloidov naznačujú excíziu jazvového tkaniva chirurgickým zákrokom alebo laserovým spálením oblasti jazvy.

Chirurgické odstránenie keloidov zahŕňa odstránenie nielen tkanív samotnej jazvy, ale aj odstránenie oblasti kože, na ktorej sa vytvoril keloid. Hlavnou nevýhodou chirurgického odstránenia keloidov je vysoká pravdepodobnosť vzniku novej jazvy v mieste chirurgickej excízie. Odstránenie kusu kože znižuje riziko vzniku novej keloidnej tvorby. Relapsy pri chirurgickom odstránení keloidov dosahujú 74-90%. Chirurgická liečba keloidov je nevyhnutným opatrením, ak sú konzervatívne metódy liečby jaziev neúčinné.

Laserová korekcia keloidu vám umožňuje odstrániť (rezať a kauterizovať) jazvu s minimálnou traumou okolitého tkaniva. Laserová korekcia sa používa na komplexnú liečbu keloidov (v kombinácii s lokálnou a injekčnou kortikosteroidnou terapiou). Na rozdiel od chirurgickej excízie je percento keloidných relapsov počas laserovej korekcie významne znížené a dosahuje iba 35-43%.

S keloidmi môže liečba nekonvenčnými liekmi (tradičná medicína), ako aj samošetrením situáciu zhoršiť.

keloidné

Po poranení alebo inom poškodení sa pokožka regeneruje. Tento proces končí tvorbou rôznych typov jaziev; Z nich najpríjemnejšou možnosťou je keloid.

Čo je keloid?

To je rast nadmerného zjazveného tkaniva v mieste, kde sa predtým vyskytlo poškodenie kože. Keloidné jazvy sa označujú ako hypertrofické. Môžu byť väčšie ako jazva samotná, zachytávajúca zdravú kožu. Tento proces je spôsobený nadmernou syntézou kolagénu v mieste poranenia, zdrojom keloidu je línia rezu alebo poranenie. Predpovedanie, či kloidná jazva nastane alebo nie, je dosť ťažké, pretože liečenie rôznych pacientov je odlišné.

ICD kód

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb patológia patrí do rubriky L91.0 - „Keloidná jazva“.

Príčiny keloidu

Keloid sa vyskytuje po poškodení kože. Dôvody môžu byť:

• akné (akné)
• popáleniny
• ovčie kiahne (ovčie kiahne), herpes zoster
• piercing do ucha. Keloidy na ušiach sa môžu vyskytnúť aj po menších zraneniach, napríklad po pokuse o piercing. Keloid na nose je najčastejšie aj po piercingu.
• drobné škrabance, vrátane škôd spôsobených zvieratami
• chirurgia alebo poranenie
• očkovanie
• tetovanie.

Niekedy si človek nemusí pamätať, ktorý dôvod viedol k vzniku hypertrofickej jazvy.

Kde sa najčastejšie objavujú keloidy?

• škvrny na koži na hrudi okolo hrudnej kosti
• rameno, rameno (oblasť deltového svalu)
• horná časť chrbta
• ušnice.

Rizikové faktory pre keloidné jazvy

Ľudia s tmavou pokožkou sú náchylnejší k tvorbe keloidov ako ľudia so svetlou pokožkou, častejšie táto patológia postihuje Afričanov z Latinskej Ameriky a juhovýchodnej Ázie. Mladí ľudia od 10 do 20 rokov sú chorí, časté sú prípady rodinnej patológie.

príznaky

Keloidné jazvy majú nasledujúce charakteristiky:

• vzostup nad kožu
• majú hladký, lesklý povrch
• lokalizované na mieste, kde došlo k poraneniu kože
• koža cez jazvu je citlivá a svrbenie, môže byť bolestivosť. Často je podráždenie spôsobené trením, napríklad odevom.
• jazva samotná je väčšia ako rana, ktorá jej predchádzala
• môžu byť mäsovo farebné, ružovkasté alebo červené. Novo vyvinuté jazvy majú purpurovo načervenalý odtieň, ktorý sa časom rozjasní.
• ak počas prvého roka po vzniku jazvy zasiahnu slnečné lúče, potom opálenie v mieste keloidu bude tmavšie ako na zdravej koži.
• zvyčajne husté na dotyk, majú konzistenciu gumy. Keloid po piercingu ucha môže byť vo forme mäkkých hrudiek.

Keloidy zvyčajne nie sú nebezpečné a nepoškodzujú zdravie, ale zhoršujú vzhľad pokožky. Postupom času sa formácie môžu stať menšími, tenšími a menej viditeľnými ako na začiatku.

diagnostika

Zvyčajne postačuje, aby diagnózu vyšetril dermatológ. Niekedy môže odborník odporučiť biopsiu (vyšetrenie fragmentu kože pod mikroskopom), aby sa vylúčili iné typy kožných nádorov. Keď elektrónová mikroskopia ukazuje, že kolagénové vlákna v bachore sú náhodne umiestnené v hustej matrici spojivového tkaniva. Pri normálnych, nehytrofických jazvách sú umiestnené paralelne s povrchom kože.

liečba

Keloidné ošetrenie vykonáva dermatológ, plastický chirurg. Pri jazvách je potrebná intervencia

• majú nepríjemný vzhľad a pacient ich chce znížiť
• svrbenie alebo bolesť
• limitný pohyb.

Konzervatívna liečba

Terapeutické metódy nemôžu úplne zbaviť pacienta jaziev, ale môžu byť menej viditeľné. platí:

• Injekcie kortikosteroidov. Na tento účel sa jazva odreže prípravkom na zníženie objemu a vyhladenie povrchu. Zvyčajne užívajte tri injekcie s intervalom 4-6 týždňov. Ak nedôjde k zlepšeniu, liečba pokračuje až niekoľko mesiacov.
• Silikónové gély a podložky. Predávajú sa v lekárňach a používajú sa počas hojenia (nie na otvorené rany) na zníženie začervenania a na zníženie produkcie kolagénu. Zvlášť účinné po popáleninách a kožných štepoch. Aby sa dosiahol účinok, mali by sa gély aplikovať aspoň 12 hodín denne po dobu najmenej 3 mesiacov. Lining tlak na jazvu, nedovolí, aby rast, sú používané 24 hodín denne po dobu 6-12 mesiacov.

Odstránenie keloidov

Chirurgia môže zlepšiť vzhľad pokožky. S jeho pomocou môžete zmeniť polohu a tvar jazvy, odstrániť husté jazvové tkanivo, ktoré zabraňuje pohybu. Ale operácia, na oplátku, môže zanechať jazvu, ktorá bude viditeľná až 2 roky. Okrem toho môže chirurgická liečba spôsobiť ešte intenzívnejšiu syntézu kolagénu a proliferáciu keloidov.

Často vykonávajte komplexnú terapiu - odstráňte jazvu a okamžite začnite liečbu injekciami kortikosteroidov, aby ste zabránili nadmernému rastu tkaniva.

Na chirurgické použitie:

• kryoterapia (zmrazenie)
• laserové ošetrenie
• vyrezanie skalpelom
• radiačnej terapie. Nízke dávky povrchovej rádioterapie sa predpisujú len v najťažších prípadoch, pretože sú možné závažné vedľajšie účinky.

Použitie antihistaminík, prípravkov kyseliny retinovej, vitamínu A, vitamínu E, zinku, verapamilu nepreukázalo výrazný účinok. Liečba interferónom je možná, pretože tieto lieky inhibujú syntézu kolagénu fibroblastmi. V štúdiách sa zistilo zníženie výšky jazvy o 30% so zavedením interferónu trikrát týždenne počas 3 týždňov. Bohužiaľ, táto terapia je spojená s vysokým rizikom vedľajších účinkov: účinok podobný chrípke, horúčka, bolesť počas injekcie.

prevencia

Ak došlo k poraneniu kože, nevystavujte toto miesto slnečnému žiareniu. Pred odchodom stojí za to pokryť miesto poškodenia pomocou náplasti alebo pomocou opaľovacieho kréma s SPF najmenej 15.

Pre dospelých musí byť ochrana miesta zranenia najmenej 6 mesiacov a pre deti najmenej 18 mesiacov.

Po chirurgických zákrokoch sa môžu masti použiť na profylaxiu, napríklad imikvimod (aldara). Niekedy to môže pomôcť mazanie čerstvých jaziev hydratátory.

Všetko, čo potrebujete vedieť o keloidných jazvách

Najproblematickejším dôsledkom rany je keloidná jazva. Je tvorba takejto jazvy závislá od typu poranenia? Mnohí ľudia chcú vedieť, aké sú príčiny tejto chyby, a existujú spôsoby, ako sa vyhnúť takémuto novotvaru na koži. Takmer 80% ľudí, ktorí čelia keloidným jazvám, nevie, ako sa s nimi vysporiadať, zatiaľ čo správny prístup k liečbe je kľúčom k rýchlemu úspechu.

Keloid z "k" do "d"

Keloidná jazva (niekedy nazývaná „koloidná jazva“) je nesprávne, abnormálne hojenie rán.

Takáto jazva sa môže vyskytnúť pri vážnom poranení, napríklad pri vyliečení stehu po chirurgickom zákroku a dokonca po odstránení obyčajného pupienku alebo po uhryznutí hmyzom.

V dôsledku nadmerného patologického delenia buniek spojivového tkaniva sa v mieste rany vytvára rast alebo nádor. Takýto nádor môže mať odlišný tvar, veľkosť, niekoľkokrát väčší ako je objem rany. Často je ovplyvnené zdravé epitelové tkanivo. Keloid rastie neustále, pomaly alebo rýchlo - závisí od vlastností organizmu.

Pre referenciu! Nepravidelný rast a konštantný rast je hlavným rozdielom od zvyčajnej hypertrofickej jazvy, s ktorou je oveľa menej problémov.

Koloidná jazva je tvrdá na dotyk, zatiaľ čo mladá jazva má hladký povrch a stará, ktorá má viac ako 5 rokov, má drsný povrch.

Farba je tiež odlišná od kože - najčastejšie tmavo červená alebo modrá s kapilárnou sieťou, ktorá sa objaví. Postupom času môže byť odtieň keloidu mierne ľahší.

Keloidná jazva sa môže vytvoriť takmer okamžite po uzdravení zranenia a môže sa vyvinúť po 8–16 mesiacoch, nepredvídateľnosť keloidov je hlavným nebezpečenstvom a nepríjemnosťami.

Takéto jazvy sa môžu tvoriť na koži ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sa objavujú po zraneniach horných končatín a hornej časti tela.

Zaujímavé! Koloidné jazvy najčastejšie postihujú predstaviteľov rodu Caucasoid, najmenšie percento tvorby keloidov na koži medzi predstaviteľmi východných krajín.

Čo je tak zlé keloid?

Koloidné jazvy sú neoplazmy benígnej povahy, ale v niektorých prípadoch je možné transformovať bunky na malígne. Preto okrem estetického nepohodlia a nepríjemností pri nosení oblečenia prináša keloid niekoľko ďalších nepríjemností, aj keď je umiestnený na uzavretých miestach tela.

Koloidné jazvy musia byť chránené pred zranením. Preto, ak sa neodporúčajú:

• kúpať sa v horúcom kúpeli;
• škrabanie, rezanie, masírovanie jazvy;
• opaľovanie;
• aplikovať rôzne krémy a tonálne krémy bez konzultácie s lekárom.

Ak nedodržíte tieto odporúčania, keloidná jazva môže niekoľkokrát rásť, čím sa situácia zhoršuje.

Koloidná jazva je nebezpečná nielen možnosťou vzniku onkológie, ale aj psychickými poruchami. Nositelia takýchto jaziev často vytvárajú prípady depresie, psychózy.

Aj keď sa v oblasti kĺbu vyvinie jazva veľkej veľkosti, môže dôjsť k dysfunkcii tohto kĺbu, pretože jazva bude zasahovať.

Pre referenciu! V 90% prípadov dochádza k tvorbe keloidných jaziev až do 45-50 rokov, u ľudí vo veku odchodu do dôchodku je pravdepodobnosť takýchto formácií extrémne nízka.

Niekoľko dôvodov pre tvorbu keloidov

Koloidná jazva - útok nie je úplne pochopený, až doteraz odborníci nemôžu pomenovať presnú príčinu nadmerného rastu tkaniva.

Existujú len podozrivé príčiny takýchto jaziev:

• Genetický rozklad. Akýkoľvek gén zodpovedný za takúto mutáciu zvyšuje svoj vplyv, a to je možné len po niekoľkých generáciách alebo v každom z nich. V tomto prípade sa keloid môže vyvinúť bez ohľadu na prítomnosť rán, v 20% prípadov sa keloidná jazva objaví bez počiatočného poranenia kože.
• Hormonálne zlyhanie. Endokrinný systém, ktorý je zodpovedný za všetky systémy tela, tiež narúša tvorbu epitelových tkanív, keď nepracuje správne.
• Imunitné oslabenie. Telo je vystavené mnohým škodlivým účinkom, keď nie je chránené imunitou, preto je pravdepodobnosť tvorby keloidov vysoká s nízkou úrovňou imunitného systému. Autoimunitné ochorenia môžu tiež spôsobiť keloidné jazvy.
• Rýchly vývoj kolagénových vlákien. Použitie liekov s kolagénom pri odstraňovaní vrások alebo jaziev po akné v prítomnosti iba jednej malej rany môže viesť k tvorbe keloidov.
• Operácia brucha. Nadmerné utiahnutie kože, keď sa chirurgický zákrok vytvorí po chirurgickom zákroku, môže tiež prispieť k rozvoju takýchto jaziev. Najčastejšie sa keloidy objavujú pri reoperácii na tom istom šve, pretože je tu ešte väčšie utiahnutie kože.

Nesprávne ošetrenie poranení, najmä popálenín, môže tiež viesť k vzniku takejto jazvy, pretože infekcie prispievajú k zmenám vo vývoji tkanív.

Ako zistiť keloid?

Vo väčšine prípadov sa keloidná jazva najprv nelíši od hypertrofických jaziev. A viac ako 65% ľudí považuje takéto novotvary za zápal po traume alebo infekcii alebo dokonca za bradavicu, pričom vytvára rôzne manipulácie na odstránenie týchto ochorení na vlastnú päsť. Nesprávne zaobchádzanie môže viesť k vážnym problémom. Preto je dôležité pamätať na nasledujúce príznaky tvorby keloidov:

• jazva sa stáva tmavočerveným odtieňom;
• svrbenie, citlivosť;
• bolesť;
• zmena jazvy;
• koža v blízkosti jazvy je načervenalá alebo bledá.

Takéto príznaky sú charakteristické pre mladú jazvu, jazvu po dobu 2-3 mesiacov. Vo vyspelejšom veku sa keloid zvyčajne prestáva vyvíjať, citlivosť zmizne.

Je možné sa zbaviť keloidu?

Keloidná jazva sa neodporúča odstraňovať počas jej vývoja. Nemôžete liečiť jazvy tohto druhu sám.

Po prvé, dermatológ predpíše liečbu liekmi pomocou injekcií steroidných hormónov na odstránenie zvýšeného vývoja jazvy. Potom lekár vyberie najvhodnejšie prostriedky na kvalitnú liečbu, zvyčajne krémy, gély alebo masti. Lieky by mali nielen znížiť jazvu, ale aj chrániť pred vystavením vonkajšiemu prostrediu. Zvyčajne sa používa Kontraktubeks, Fermincol.

Účinným spôsobom stláčania takýchto jaziev je kompresný obväz, ktorý obmedzuje vývoj keloidov. Tiež používa silikónové platne, ktoré inhibujú rast keloidu a zmäkčujú ho.

Chirurgia na odstránenie takýchto jaziev je účinná až po liečbe steroidmi. V tomto prípade odstránenie skalpelom v 70% prípadov povedie k opätovnému výskytu ochorenia. Laserová excízia prakticky neprináša komplikácie, zostáva len normotrofická jazva.

Keloidná jazva prináša veľa nepríjemností, od jej vzhľadu je takmer nemožné chrániť telo. Je veľmi dôležité určiť jeho prítomnosť čo najskôr a začať rozumnú liečbu.

Krása a zdravie pokožky závisí nielen od kvalifikácie lekára, ale aj od zodpovednosti pacienta - metódy ľudí nemôžu byť použité na elimináciu keloidných jaziev alebo na ignorovanie odporúčaní špecialistu.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Keloid (keloidná jazva)

Keloid (keloidná jazva) - benígny nádorový rast hrubého vláknitého spojivového tkaniva kože.

Obsah

Keloidná jazva sa môže vyskytnúť po vážnom poškodení kože, napríklad pri vážnom chemickom alebo tepelnom popálení (stupeň III - IV), chirurgickom zákroku. V zriedkavých prípadoch môže byť dôsledkom piercingu. Je to nepríjemná jazva, ktorá dáva pacientovi fyzické a psychické nepohodlie.

Liečba je dlhá, s použitím kortikosteroidov a hormónov, s použitím chemickej a radiačnej terapie. Ani chirurgická excízia nechráni pred relapsom (opätovným výskytom).

Všeobecné informácie

Keloid - cicatricial tvorba hrubých kolagénových vlákien spojivového tkaniva, pripomínajúca nádor vo vzhľade. Táto hustá formácia stúpa nad povrch kože, má lesklý povrch svetlej červenej alebo bielej farby.

Morfologickým základom keloidu je nadmerne rastúce nezrelé spojivové tkanivo, ktoré obsahuje veľké množstvo atypických fibroblastov, ktoré sú dlhodobo v aktívnom stave.

Etiológia ochorenia nie je jasná. Najčastejšie je výskyt keloidu spojený s poruchami v endokrinnom systéme as infekčnými alebo traumatickými kožnými léziami.

príčiny

Najčastejšou príčinou keloidu je poškodenie hornej vrstvy epidermy (vonkajšia vrstva kože). Nadmerný rast jazvového tkaniva sa môže vyskytnúť v akejkoľvek poranenej oblasti, ale častejšie sa vyskytuje v oblastiach kože, ktoré sú funkčne neaktívne:

• oblasť hrudníka a ramien;
• oblasť deltového svalu;
• oblasť pupka;
• ušný lalôčik.

Keloidy sa môžu vyvinúť ako výsledok mikrotraumat vyplývajúcich z piercingu (prepichnutie kože na vloženie šperkov). Zjavné príčiny vzniku jaziev, lekári nemôžu pomenovať, takže je nemožné predpovedať, či piercing povedie k výskytu keloidu u konkrétnej osoby.

Neexistuje jasný vzťah medzi závažnosťou poranenia a závažnosťou keloidných jaziev, pretože sa môžu vyskytnúť aj po menšom poškodení kože - uštipnutí hmyzom alebo pravidelnej injekcii.

Rizikové faktory

Presné príčiny vzniku keloidných porastov nie sú spoľahlivo identifikované. Existujú rizikové faktory pre vznik cicatricial formácií:

• ťažká pigmentácia kože;
• infekcia povrchu rany v procese hojenia;
• hormonálna nerovnováha v tele;
• narušenie imunitného systému;
• genetická predispozícia;
• tehotenstva;
• zmeny veku;
• puberta;
• narušenie inervácie (zásobovanie nervov tkanivami a orgánmi).

Pre tých, ktorí robia piercing, sa keloid môže objaviť na nose alebo ušnom lalôčiku. Jazvy sú malé, ale spôsobujú veľa problémov v dôsledku lokalizácie v otvorenom priestore. Keloid na uchu je bežnejší ako keloid na nose, ale v obidvoch prípadoch ich vzhľad možno vysvetliť nízkou profesionalitou pracovníkov salónu krásy, nedostatkom základných pravidiel pre asepsu a nedodržaním pravidiel starostlivosti o prepichnutie.

Keloid na ušnom lalôčiku sa čoraz častejšie objavuje v dôsledku použitia špeciálnych "pištolí" s malými skrutkovými náušnicami, ktoré bránia starostlivosti o uši. Ak predtým bolo možné kúpiť „hygienické“ strieborné náušnice na tenkom putá v lekárni, čo uľahčilo starostlivosť o prepichnuté uši, teraz zmizli z predaja.

Mnohí pacienti nepochopia, že sférická formácia, ktorá sa objavuje v mieste vpichu, je keloidná jazva. Keď vyhľadávajú lekársku pomoc, jazva rastie a je ťažšie ju liečiť.

príznaky

Tvorba keloidov je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• hyperémia (začervenanie) v oblasti jazvy;
• bolestivý tlak;
• precitlivenosť v oblasti postihnutých tkanív;
• svrbenie pri poškriabaní.

Vývoj keloidov prechádza dvoma štádiami - aktívnymi a neaktívnymi.

Počas aktívneho štádia dochádza k dynamickému rastu keloidného tkaniva, ktoré spôsobuje fyzické nepohodlie u pacienta: svrbenie, bolestivosť a / alebo znecitlivenie postihnutých tkanív. Táto fáza začína epitelizáciou rany a môže trvať až 12 mesiacov.

Neaktívna fáza končí konečnou tvorbou jazvy. Taký keloid sa nazýva inak stabilizovaný, pretože jeho farba sa podobá prirodzenej farbe pokožky a jazva sama o sebe nespôsobuje veľké obavy, s výnimkou neestetického vzhľadu, najmä v otvorených oblastiach tela.

diagnostika

Sú pravdivé (spontánne) a falošné keloidy.

Pravý keloid sa vyskytuje ako belavá alebo ružovkastá formácia stúpajúca nad kožu. Má hustú textúru a hladký lesklý povrch, pretože má málo kapilár a plazmatických buniek. Syntéza kolagénu prebieha trikrát aktívnejšie, takže keloidná jazva presahuje hranice primárnej lézie kože.

Tieto klinické štúdie môžu ukázať:

• vysoké hladiny kolagénu typu III;
• chondroitín-4-sulfát;
• prítomnosť glykozaminoglykánov.

Falošná keloidná alebo hypertrofická jazva sa vytvára len v mieste poškodenia kože po poranení alebo pustulárnej chorobe (napríklad furuncle). Jeho vzhľad môže byť spôsobený:

• zápal v procese hojenia;
• pridanie sekundárnej infekcie;
• zníženie lokálnej imunity.

Jazva sa zahusťuje, stáva sa hustejšou, stúpa takmer centimeter nad povrchom kože, získava žiarivo červený alebo modrastý odtieň, potom sa bledne a získava farbu normálnej kože.

Diagnóza je nastavená na pozadí klinického obrazu.

Keloid sa musí odlišovať od dermatofibrómov a infiltrujúcich karcinómov bazálnych buniek. Diagnóza v tomto prípade musí byť potvrdená biopsiou.

liečba

Povaha keloidu nie je úplne pochopená, preto univerzálny spôsob liečby ešte nebol vyvinutý. Metódy vyberá lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od klinického obrazu ochorenia.

Spôsoby liečby možno rozdeliť na konzervatívne a agresívne (radikálne).

Je vhodnejšie začať s konzervatívnymi, najmä ak sú jazvy mladé - nie staršie ako jeden rok. Za najúčinnejšie sa považujú tri metódy:

• použitie silikónového povlaku / gélu;
• injekčná terapia kortikosteroidmi;
• kryoterapia.

Použitie silikónových doštičiek

Použitie silikónových platní vo forme náplasti by sa malo začať ihneď po počiatočnom hojení rán u ľudí s predispozíciou na vývoj keloidov. Mechanizmus tejto techniky je založený na stláčaní kapilár, znižovaní syntézy kolagénu a hydratácii (hydratácii) jazvy. Náplasť sa má používať 12 až 24 hodín denne. Doba liečby je 3 mesiace až 1,5 roka.

Kompresia (stláčanie) sa môže považovať za variáciu tohto spôsobu liečby, v dôsledku čoho sa zastaví rast keloidov, blokuje sa výživa a cévy bachora sa stláčajú, čo vedie k zastaveniu rastu.

Injekcie kortikosteroidov

Táto technika sa používa lokálne. Injekciou do bachora sa injikuje suspenzia acetonidu triamcinolónu. 20-30 mg liečiva sa môže podávať denne - 10 mg na každú jazvu. Liečba je založená na znížení syntézy kolagénu. Súčasne sa inhibuje delenie fibroblastov produkujúcich kolagén a zvyšuje sa koncentrácia kolagenázy, enzýmu, ktorý rozkladá kolagén.

Liečba v malých dávkach je účinná pre čerstvé keloidné jazvy. Po 4 týždňoch liečbu opakujte, až kým sa jazvy neporovnajú s povrchom kože. Ak neexistuje žiadny terapeutický účinok, aplikuje sa suspenzia triamcinolónu obsahujúca 40 mg / ml.

Liečba steroidmi môže spôsobiť komplikácie:

• supresiu nadobličiek;
• použitie veľkých dávok môže spôsobiť ulceráciu a depigmentáciu kože v mieste vpichu injekcie;
• možnú atrofiu a výskyt teleangiektázie (expanzia malých ciev).

Kryodestrukcia (kryoterapia)

Vystavenie kryogénnemu (kvapalný dusík) vedie k deštrukcii jazvového tkaniva. V tomto bode sa tvorí kôra, tvorí sa zdravé tkanivo. V budúcnosti zmizne kôra, zanechávajúc zanedbateľnú značku. Metóda je účinná pre mladé keloidy a hypertrofické jazvy.

Kozmetické procedúry (peeling, dermabrázia, mezoterapia) sa vykonávajú na hornej vrstve kože, aby sa zabránilo ďalšej proliferácii spojivového tkaniva a len na starých jazvách (starších ako 5 rokov).

Príklad liečby keloidu na ušnom laloku

Liečba keloidu na ušnom laloku je nasledovná:

1. Predpísané ošetrenie diprospanom alebo kenologom-40 (injekcia do bachora).
2. Mesiac po zaokrúhľovaní sa vykoná laserová korekcia.
3. Ožarovanie Bucca-rays a nosenie lisovacej spony 12 hodín denne.
4. Konsolidovať liečbu, elektroforézu s lidazou alebo kolagenázou a fonoforézu v kombinácii s mastami a gélmi („Hydrokortizón“, „Kontraktubex“, „Lioton“).

Ak sa rast jazvy nezastaví, liečba keloidom diprospanom pokračuje v kombinácii s rádioterapiou s úzkym zameraním. V závažných prípadoch sa používa metotrexát.

Medzi agresívne metódy patrí chirurgická excízia keloidných a laserových resurfacingov.

Chirurgické odstránenie keloidu

Chirurgický zákrok sa používa, ak konzervatívne metódy nepomohli. Počas operácie sa odstraňuje nielen jazvové tkanivo, ale aj oblasť kože, kde sa vytvoril keloid. Pravdepodobnosť opakovania je vysoká - až 90%.

Laserová korekcia

Liečba laserom umožňuje odstrániť keloidnú jazvu s minimálnou traumou okolitého tkaniva. Laserová korekcia sa používa v kombinácii s injekčnou kortikosteroidnou terapiou. Miera relapsu je nižšia - 35-43%.

prevencia

Na zníženie rizika recidívy po chirurgickom zákroku na odstránenie keloidu je obvyklé vykonávať preventívne opatrenia už v procese tvorby novej jazvy (10-25 dní). Ako preventívne opatrenie sa používajú všetky terapeutické (konzervatívne) metódy. Po operácii by ste mali vždy používať opaľovací krém s vysokou úrovňou ochrany.

Ak niektorý z príbuzných už ukázal keloid, je potrebné vyhnúť sa poraneniu. Máte zakázané:

• piercing;
• tetovanie;
• injekčné kozmetické postupy;
• plastická chirurgia.

V prítomnosti jaziev, aby nedošlo k zraneniu kože, by mali nosiť voľné oblečenie.

Je dôležité okamžite liečiť všetky kusy, akné, podráždenie, aby sa zabránilo vzniku jaziev. Nemôžete sa medikovať.

Keloidné jazvy: príčiny a liečba

Jazvy sa nazývajú tvorba spojivového tkaniva, ku ktorému dochádza v mieste poškodenia telesných tkanív. Jazvy sú fyziologickým javom, výsledkom hojenia poškodených tkanív. S normálnym procesom hojenia sa jazvy na koži po určitom čase stávajú takmer neviditeľnými a nespôsobujú osobe žiadne nepríjemné pocity.

Čo sú hypertrofické a keloidné jazvy?

Pri niektorých individuálnych vlastnostiach tela dochádza k nadmernému množeniu spojivového tkaniva v procese hojenia. V dôsledku toho dochádza k hypertrofickým alebo keloidným jazvám. Keloid je hustý rast spojivového tkaniva, ktorý sa podobá nádoru.

Hlavné rozdiely keloidných jaziev od hypertrofie:

1. Keloidná jazva siaha za ranu, zatiaľ čo hypertrofická jazva stúpa len nad jej povrch.
2. Hypertrofická jazva sa neprejavuje, s výnimkou vzhľadu, zatiaľ čo u keloidných pacientov sa často sťažujú na bolesť, svrbenie v bachore, pocit uťahovania kože a parestézia (zhoršená citlivosť) v oblasti rany.
3. Postupom času sa hypertrofické jazvy vracajú - splošťujú, stávajú sa bledými a keloidná jazva sa prakticky nemení - jej farba zostáva purpurová alebo modrastá, pretože krvné cievy vychádzajú do keloidného tkaniva.
4. Rozdiely na mikroskopickej úrovni - v keloidnej jazve je 7-8 krát viac kolagénu ako v hypertrofii.

Takže podozrivá keloidná jazva môže byť na nasledujúcich miestach: namiesto rany vytvorila hrubú, škaredú jazvu, ktorá má farbu od bledoružovej po purpurovo modrastú. Táto jazva môže pulzovať a spôsobiť nepríjemné pocity - bolesť, svrbenie, zníženie citlivosti kože. Keloid sa podobá nádoru v jeho forme a presahuje hranice rany, pričom silno stúpa nad jeho povrch.

Príčiny keloidných jaziev

Tieto jazvy môžu vzniknúť aj pri najmenšom poškodení kože - odreniny a škrabance.

Dôvody môžu byť:

• nesprávne usporiadanie okrajov rany;
• infekcia v rane s následným hnisaním;
• nadmerné napätie kože pri šití;
• hormonálnu nerovnováhu;
• imunodeficiencie;
• genetická predispozícia.

Kto sa najčastejšie vyvíja keloidné jazvy

Sklon k keloidným jazvám je pozorovaný u ľudí vo veku 10-40 rokov. Starí ľudia a deti sú oveľa menej náchylní na výskyt keloidov. To je vysvetlené maximálnou regeneračnou schopnosťou kože v dospelosti. U detí je koža pružnejšia a normálne sa hojí a u starších ľudí sa najčastejšie vytvárajú atrofické jazvy.

Vedci zaznamenali závislosť lokalizácie keloidných jaziev v závislosti od rasy. Napríklad u ľudí s bielou pokožkou je tendencia tvoriť keloidné jazvy na tvári, horných končatinách a hrudníku, zatiaľ čo u Aziatov je keloid na hrudi veľmi zriedkavý. U černochov sa na nohách tvoria keloidy s vyššou frekvenciou. Tieto fakty naznačujú genetickú náchylnosť k tvorbe keloidných jaziev.

Liečba keloidných jaziev

Základným pravidlom, ktoré sa má riadiť pri liečbe keloidom, je prevencia ich výskytu.

Pacienti náchylní k keloidným jazvám by mali odmietnuť akúkoľvek kozmetickú operáciu. Počas operácií zo zdravotných dôvodov by mal pacient informovať lekára o jeho predispozícii ku keloidu. V tomto prípade lekár pri zatváraní pooperačných rán zabráni nadmernému napätiu kože. Odporúča sa, aby sa pozdĺž hrudnej kosti a povrchov kĺbov neuskutočnili žiadne rezy - na týchto miestach je pravdepodobnosť výskytu keloidného vzhľadu oveľa vyššia.

Existuje niekoľko spôsobov liečby keloidov kombinovaných v nasledujúcich skupinách:

• lekárskych metód (použitie kortikosteroidov a imunomodulátorov - liekov, ktoré ovplyvňujú tvorbu kolagénu v bachore);
• chirurgických metód, zamerané na excíziu prebytočného tkaniva (excízia skalpelom, laserom a kryochirurgiou);
• okluzálne techniky - používanie tlakových obväzov;
• fyzioterapeutické metódy - elektroforéza, magnetoterapia;
• radiačnej terapie;
• korekcia keloidov kozmetikou.

Pozrime sa podrobnejšie na každú z metód.

Lieky na liečbu keloidných jaziev

Použitie kortikosteroidov - intracipitálne podávanie hormonálnych liekov vedie k zníženiu syntézy kolagénu, znižuje koncentráciu zápalových látok. Najbežnejšie použitie acetátu triamcinolonu je dvakrát až trikrát injekcie s intervalom 1-2 mesiace. Ďalšia možnosť - použitie hormonálnych mastí. Tieto metódy môžu byť sprevádzané takými komplikáciami, ako je atrofia jaziev, výskyt teleangiektázií (spiderových žíl) a zmena pigmentácie.

Použitie imunomodulátorov je najnovší spôsob liečby. Interferón zavedený do šijacej línie je schopný zabrániť opakovaniu keloidnej jazvy po jej vyrezaní.

Enzýmové prípravky prispievajú k redukcii keloidov v dôsledku deštrukcie jeho štruktúrnych zložiek - kyseliny hyalurónovej a kolagénu. Medzi tieto lieky patria: Lidaza a Ronidaza. Modernejšia droga je "Longidáza", čo je kombinácia hyaluronidázy s polyoxidoniom (imunomodulátor). Najúčinnejším spôsobom podávania enzýmových prípravkov je fonoforéza alebo ultrafonofóza.

Ďalší liek s výrazným protizápalovým účinkom, po mnoho rokov používaný na liečbu hypertrofických a keloidných jaziev po popáleninách: „Counter-sex“.

Resorpcia kolagénu v bachore prispieva k lieku "Fermencol."

Účinok užívania liekov sa zaznamenáva 3-4 týždne po začiatku ich užívania. Optimálny účinok sa vyvíja po 2-3 cykloch fonoforézy alebo po 10-15 sedeniach aplikácie.

Chirurgické postupy na odstránenie keloidných jaziev

Chirurgické odstránenie keloidných jaziev je najmenej účinný spôsob, ako ich liečiť - relapsy sa vyskytujú v 50-100% prípadov. Najlepšia možnosť - kombinácia excízie s uložením okluzívnych (tlakových) obväzov. Tesný obväz sa aplikuje niekoľko dní po operácii.

Kryochirurgia - krátkodobé zmrazenie jazvy tekutým dusíkom. V niektorých prípadoch stačí na dosiahnutie požadovaného účinku 2-3 cykly zmrazenia počas 20-30 sekúnd.

Laserová terapia - vplyv pulzného laserového žiarenia na tkanivo jazvy spôsobuje pokles v dôsledku redukcie kolagénu. Ďalším účinkom laserovej expozície je kauterizácia jazvy.

Chirurgické techniky sú najúčinnejšie v kombinácii s pooperačnými kortikosteroidmi - v tomto prípade je frekvencia relapsu minimálna.

Fyzikálne metódy

Uloženie tesných silikónových obväzov na jazvu vedie k jej zníženiu v približne 20-25% prípadov. Trvá však dlhé nosenie týchto obväzov po celý deň - 6-8 mesiacov, čo spôsobuje výrazné nepohodlie.

Radiačná terapia

Vystavenie keloidnej cikatrix povrchu ionizujúcim žiarením (Bucca lúče) spôsobuje deštrukciu kolagénových vlákien, čo vedie k zníženiu objemu jazvového tkaniva. Priraďte až 6 sedení v intervaloch 1,5-2 mesiace. Tento spôsob liečby je kontraindikovaný v prípade ochorení obličiek, v prítomnosti nezhojených rán a kožných ochorení.

Kozmetické postupy

Upozornenie: dermabrázia, šupky, mezoterapia sú účinné iba pri liečbe hypertrofických jaziev - keď sú vystavené takejto keloidnej jazve takýmito agresívnymi metódami, existuje vysoké riziko recidívy a ešte väčší rast keloidov.

Mali by ste vedieť, že hypertrofické jazvy by mali byť leštené až po ich úplnej stabilizácii. Známkami úplnej stabilizácie týchto jaziev je získanie normálnej farby (farba pleti alebo mierne bledšia) a mierny pokles objemu.

Chemické šupky s hypertrofickými jazvami sa vykonávajú v dvoch stupňoch. V prvej fáze sa používa silikónový krém, ktorý chráni pokožku pred vysychaním a prispieva k stabilizácii jazvy. V druhej fáze sa samotný peeling uskutočňuje priamo.

Aká je najúčinnejšia liečba keloidov?

Najefektívnejšou metódou je nepochybne použitie injekcií hormonálnych liekov. Jazvy malej a strednej veľkosti sa dajú takmer úplne odstrániť pomocou mastí s kortikosteroidmi. Pri veľkých jazvách sa odporúča použiť kombináciu niekoľkých metód - vyrezanie jazvy, po ktorej nasleduje použitie okluzívnych obväzov a zavedenie kortikosteroidov s imunomodulátormi.

Žiadna metóda však neposkytuje úplnú záruku neprítomnosti opakovaného výskytu keloidu. Pri liečbe tejto patológie by sa mal použiť prísny individuálny prístup, ktorý zohľadňuje všetky parametre jazvy: jej lokalizáciu, čas existencie a tendenciu opakovať sa.

Najefektívnejšie metódy na odstránenie keloidných jaziev sú podrobne opísané v tomto videu:

Gudkov Roman, resuscitátor

Celkový počet zobrazení, 6 dnes

Keloid čo je to? Keloidná jazva + Foto pred a po odstránení krtkov a iných jaziev

Keloid sa môže vytvoriť v mieste jazvy po operácii alebo poranení, piercingu alebo dokonca piercingu do ucha. To môže rásť na koži v priebehu roka, a po celú dobu to prinesie veľa nepríjemných pocitov na osobu - svrbenie a pálenie.

Nehovoriac o estetickej stránke problému.

Ako odlíšiť keloid od zvyčajnej jazvy a ako sa jej môžete zbaviť, povieme v článku.

Tvorba keloidov

Túžba zlepšiť svoj vzhľad, piercing do uší, alebo majú urobiť piercing môže premeniť na vážne dosť kozmetický problém, tvorba keloid.

Odborníci ho definujú ako nádorový fibrózny rast hrubého spojivového tkaniva kože.

Keloidná jazva sa objavuje po popálenine, poranení, operácii, uštipnutí hmyzom, tetovaní alebo na poškodenej oblasti kože. Jeho farba sa pohybuje od ružovej po tmavo modrú.

V súčasnosti lekári stále nedokážu vysvetliť, prečo niektorí ľudia vytvárajú podobné jazvy, zatiaľ čo iní o nich nikdy nepočuli.

Keloidná riziková skupina

Sme si však istí, že ľudia s dedičnou citlivosťou na takúto neopláziu, tehotné ženy, tí, ktorí majú zhoršenú imunitu alebo hormonálnu nerovnováhu, sú najviac náchylní na výskyt keloidov.

U detí a starších ľudí sa takéto jazvy vyskytujú zriedkavo. Ženy trpia častejšie.

Rozdiel oproti iným formáciám

Keloid sa líši od iných neoplaziem tým, že sa stáva väčším ako postihnutá oblasť kože, na ktorej bola pôvodne vytvorená. Prvýkrát (toto obdobie môže trvať až jeden rok), keloid aktívne rastie. Celý ten čas, človek cíti nepohodlie.

Scar svrbenie. Človek cíti neustály pocit pálenia na tomto mieste. Spravidla sa tvoria keloidy v hrudi, pupku, ramene, na ušiach. Po nasadení a odložení oblečenia sa zvyšuje nepohodlie.

Musíte vykonávať zvyčajné pre všetky osoby akcie veľmi opatrne, aby nedošlo k zraneniu keloid. On tiež robí veľké úpravy vzhľadu osoby.

Kto by sa chcel objaviť na verejnosti s veľkou jazvou na najvýraznejšom mieste? Napríklad na ušiach?

Po ukončení aktívneho štádia rastu jazvy sa pálenie a svrbenie zastaví. Farba keloidu sa stáva farbou pokožky a je menej viditeľná. Veľkosť keloidu môže dosiahnuť 5-8 mm.

Odborníci hovoria, že takáto jazva nie je nebezpečná pre ľudské zdravie. Nemali by ste ho však ignorovať. Čím skôr s ním začnete bojovať, tým efektívnejší bude výsledok.

Ako s ním zaobchádzať?

Lekári varujú, že samoliečba nie je potrebná. Akonáhle jazva začne rásť - musíte navštíviť lekára.

diagnostika

Odborník najprv určí, či je keloid presne pred ním. Faktom je, že jeho vzhľad je veľmi podobný infiltrujúcemu karcinómu bazálnych buniek a obvyklej jazve po operácii.

Vzhľad keloidu

Existujú však určité rozdiely. Skutočný keloid vyzerá ako jazva, ktorá stúpa nad povrch kože. Jeho konzistencia je hustá. Povrch je hladký a lesklý, pretože má malé plazmatické bunky a kapiláry.

Vzhľadom k tomu, že syntéza kolagénu v bachore prebieha viackrát aktívnejšie, presahuje hranice počiatočnej lézie kože.

V klinických štúdiách môže mať osoba s keloidom vysokú hladinu kolagénu typu III, chondroitín-4-sulfátu a glykozaminoglykánov.

Vzhľad bežnej jazvy

Ale obvyklá jazva, nie keloid, sa objavuje len v mieste poškodenia kože po akomkoľvek poranení, alebo napríklad tam, kde sa po akné vyskytla jazva alebo jazvy.

Jazva sa môže vytvoriť v dôsledku zápalového procesu v hojiacej sa rane, pripojenia sekundárnej infekcie k existujúcemu a znížením imunity. Jazva v mieste poranenia sa zároveň zahusťuje a zhutňuje.

Stúpa tiež nad povrch kože, dokonca má podobné odtiene ako keloid a tiež ako získava farbu normálnej kože.

Lekár môže stanoviť presnú diagnózu na pozadí klinického obrazu.

Vzhľad Dermatofibroma

Ale odlíšiť keloid od dermatofibrómu alebo infiltrujúci bazocelulárny karcinóm pomôže len biopsii. Používa sa vtedy, keď je ťažké diagnostikovať.

Liečebný predpis

Po uistení sa, že novotvar na koži pacienta je stále keloid, lekár rozhodne o ďalšej liečbe. V súčasnosti existuje niekoľko techník. Priraďovanie jedného z nich lekári vychádzajú z vlastnej odbornej praxe.

Ak je predpísaná operácia

Pod chirurgovým nožom s takým kozmetickým problémom sa pacienti posielajú stále menej a menej. Faktom je, že počas operácie sa okrem samotnej jazvy odstráni aj vrstva kože, na ktorej sa vytvorila.

Na tomto mieste po operácii sa znovu vytvorí jazva a je tu vysoká pravdepodobnosť, že sa na tomto mieste vytvorí nový keloid. V súčasnosti je pravdepodobnosť vzniku jaziev po operácii 75-90%.

Ak je priradený laser

Lepšie sa vysporiadať s keloidom laserovým ošetrením. Percento recidív po takejto operácii je oveľa nižšie - až 43% a koža je zranená menej. Táto terapia sa používa pri liečbe kortikosteroidmi.

Ak je predpísaná kryoterapia

Existujú však menej traumatické metódy liečby. Napríklad kryoterapia (kryodestrukcia). Kvapalný dusík, pôsobiaci na pokožku, ničí tkanivo jazvy.

Kôra vytvorená po zákroku na koži zmizne, nezanedbateľná stopa zostáva. Takýto spôsob. Odborníci hovoria, že dáva účinok, ak keloid vznikol pomerne nedávno.

Ak sú predpísané kozmetické postupy

V boji proti starým keloidom, ktoré sú staršie ako 5 rokov, aplikujte peeling, dermabráziu a mezoterapiu. Tieto postupy môžu zastaviť ďalší rast jazvy.

Ak sa otočíte včas, môžete sa vyhnúť operáciám a laseru. Lieky používajú silikónovú vrstvu a injekčnú kortikosteroidovú terapiu na odstránenie mladých keloidov.

Kompresná terapia

Ďalšou možnosťou, ako sa vyrovnať s možnou tvorbou keloidu, je kompresia alebo kompresia. To tiež umožňuje zastaviť rast keloidov.

Kortikosteroidy sa vstrekujú priamo do jazvy. Táto terapia tiež znižuje syntézu kolagénu.

Táto liečba bude mať účinok, ak sa jazva vytvorila nedávno.

Spravidla mesiac po ošetrení sa liečba opakuje a vykonáva sa, až kým jazva nie je rovná koži.

Treba však pripomenúť, že takáto liečba môže viesť k nepríjemným komplikáciám. Steroidy inhibujú funkciu nadobličiek.

Ak boli dávky veľké, v mieste vpichu sa môže vyskytnúť depigmentácia kože. Existuje tiež možnosť atrofie alebo expanzie malých plavidiel.

prevencia

Ľudia, ktorí majú predispozíciu k tvorbe keloidu na koži, lekári predpisujú silikónové platne vo forme náplasti bezprostredne po zahojení rany.

Táto náplasť stláča kapiláry. Tým sa znižuje syntéza kolagénu a hydratácia jaziev. Táto náplasť sa môže uchovávať na rane 12-24 hodín a aplikovať od 3 mesiacov do jedného a pol roka.

Neoperačné zákroky pomáhajú zbaviť sa nepríjemných jaziev. Ale odborníci hovoria, že liečba vám spravidla umožňuje rýchlo sa vyrovnať s mladými keloidmi. To znamená, že by ste nemali odložiť s lekárom.

Je potrebné pripomenúť, že:

• Ľudia, ktorí sú náchylní k vytváraniu keloidu na koži, by mali byť viac pozorní voči procedúram vykonávaným na ich koži.
• je lepšie sa vzdať tetovanie, piercing a piercing ucha by malo byť vykonané s overenými odborníkmi.

Mimochodom, lekári hovoria, piercing uši s pištoľou robí to viac pravdepodobné, že sa objaví keloid. Faktom je, že náušnica, ktorá sa vkladá do ucha počas zákroku, sa tesne prilieha k pokožke a znemožňuje dôkladné ošetrenie rany. To zase môže viesť k tvorbe jaziev.

Rany by sa mali tiež liečiť okamžite a dôkladne. To platí pre bodnutie hmyzom. Na mieste uštipnutia sa tiež vytvára mikrotrauma.

S rovnakou úzkosťou by sa človek mal zaobchádzať s kožou tým, ktorých príbuzní trpeli tvorbou keloidov.