Keratoderma dlane a podrážky

Ide o skupinu dermatitídy, ktorá sa vyznačuje porušením keratinizácie kože. Prejav keratodermy v dlaniach a chodidlách. Horny formácie sú načrtnuté s jasným obrysom fialovo-fialovej farby. A postihnuté oblasti sú natreté žltkasto hnedastou farbou. Na týchto miestach je koža popraskaná a veľmi tvrdá. Látka v priebehu času zomrie pod deformovanou vrstvou kože. Tvar prstov sa mení s palmovo-plantárnou keratodermou - ostria, nehtová platňa sa zahusťuje a na jej povrchu sa objavia hrbole.

Príznaky a príčiny keratodermy dlaní a chodidiel

Podľa klinických príznakov je keratodermia rozdelená na fokálne a difúzne (rovnomerne rozložené). Dedičná keratodermia Toast-Unna, Werner, Greyter, choroba ostrova Meleda, zmrzačenie a Papillon-Lefebvre patria k difúznym formám. Povrch kože podrážok a chodidiel je v tomto prípade úplne ovplyvnený.

Forma Toast-Unna sa vyznačuje nepretržitou hyperkeratózou (keratinizáciou) nôh a dlaní. Wernerova keratodermia, charakterizovaná prítomnosťou bublín, je podobná. Zápalové zmeny sa vyskytujú vo forme Greytera, ovplyvňujú chrbticu chodidiel a rúk. Do patologického procesu môžu byť zahrnuté aj zuby, nechty a dokonca aj vlasy.

Mutatizujúca keratodermia ruka-noha sa spravidla vyvíja v druhom roku života. Charakteristické príznaky - prítomnosť rozsiahlych nadržaných vrstiev na koži v dlaniach a chodidlách. Po určitom čase sa na prstoch môžu objaviť obrovské brázdy. Zmeny nastanú aj na nechtových platniach.

Silné vrstvenie sa pozoruje pri roztavenej keratoderme, ktorá má žltohnedú farbu. Fialovo-fialové okraje ohraničujú okraje krbu. S touto odrodou je povrch podrážok a dlaní mierne vlhký, pokrytý čiernymi bodkami. Tam je tiež deformácia a zahusťovanie nechtov. Choroba sa vyvíja o 15-20 rokov. V treťom roku života dieťaťa sa objavuje Papillon-Lefebvre. Môže trpieť zápalom ďasien, zubným kazom, periodontálnym ochorením, rýchlym prúdením as predčasným úbytkom zubov. Koža je ovplyvnená v ústach, nohách, rukách.

Ohnisková forma je rozdelená na lineárne, veľké a malé lokálne. Najbežnejšia forma - Bushke-Fisher a Siemens. Pri syndróme Siemens vznikajú veľké, okrúhle, bolestivé ložiská podobné kukuriciám, ktoré sa môžu prejaviť na tlakových bodoch v pokožke hlavy, končatinách, krku.

Palmar a plantárna keratodermia Bushke-Fisher sa vyskytuje vo veku 15-30 rokov. Vyznačuje sa tvorbou na dlaniach a chodidlách ružových uzlíkov s priemerom 2-10 milimetrov. Na koži po odlupovaní zostávajú malé depresie.

Príčiny a rizikové faktory pre keratodermiu

Všetky typy ochorenia sa začínajú vyvíjať s genetickou predispozíciou - napríklad kvôli mutáciám génov kódujúcich tvorbu keratínu. Ale pre väčšinu chorôb skupiny keratodermie nie je doteraz známa skutočná genetická príčina.

• intoxikácia ťažkými kovmi,
• nedostatok vitamínu A,
• imunodeficiencia,
• aktivita enzýmov ovplyvnená fermentopatiou, t
• hormonálnych dysfunkcií.

Trpíte alergickými ochoreniami urtikárie, pozri: ako sa zbaviť urtikárie.

Keratoderma dlane a podrážky - ošetrenie

Niektoré formy ochorenia sú charakterizované poruchami nervového a endokrinného systému, vývojom patologických procesov vo vnútorných orgánoch. Niektoré druhy sú charakterizované chorobami zubov a dokonca ich predčasným prolapsom, čo vedie k potrebe inštalovať protézy.

Keratodermia môže byť sprevádzaná onkologickými ochoreniami pažeráka, čo si vyžaduje nepretržité monitorovanie všetkých členov rodiny onkologom. Okrem toho sa v dôsledku ochorenia významne zhoršuje kvalita života, pretože keratinizované oblasti s trhlinami často krvácajú a spôsobujú silnú bolesť pri chôdzi. Diagnóza sa vykonáva na základe klinického obrazu a niektoré prípady vyžadujú údaje histologických štúdií.

Liečba keratodermy je dlhý proces, ktorý môže trvať niekoľko rokov. Pacient musí užívať vitamín E, A, vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovú v komplexe počas dlhšieho obdobia.

Vonkajšie ošetrenie zahrňuje horúce kúpele so zeleným mydlom, hydrogenuhličitanom sodným, chloridom sodným a potom aplikuje masť s vinilínom, aevitom, 20-50% močovinou, kyselinami 5-10% mliečneho, 5-10% kyselinou salicylovou pod kompresiou. V dňoch 5-10 môžete použiť masť obsahujúcu rovnaké množstvo lanolínu a jodidu draselného, ​​ďalej len masť diachy, močovinu alebo salicylovú náplasť, ako aj ďalšie keratoliká.

Uplatňuje sa fyzioterapia: fonoforéza s tokoferolom, retinoidy, nepriama distrémia zodpovedajúcich častí chrbtice, studená terapia - kryoterapia. Na liečbu sa používa aj laserová terapia. Pre difúzne typy keratodermy sa používa žiarenie s nízkou intenzitou. Počas jednej relácie sa ožaruje 6 až 8 miest. Kurz - 25-30 sedení. Pre ohniskovú keratodermiu sa odporúča vysoko intenzívne žiarenie oxidu uhličitého alebo argónového lasera. Horny masy sa vopred odlupujú keratolikami.

Stanovuje sa účinnosť liečby keratodermy klinickým obrazom. Veľká úloha sa venuje retinolovým prípravkom. Treba však pripomenúť, že vysoké dávky tejto skupiny liekov môžu spôsobiť nežiaduce symptómy (zvýšený tlak mozgovomiechového moku, hypervitaminóza A).

Ponúkame, aby sme sa zoznámili s ľudovými prostriedkami pre psoriázu - ako liečiť psoriázu.

Keratodermia dlaní a chodidiel: príčiny, príznaky, metódy liečby

Termín "keratodermia" spája celú skupinu kožných ochorení, najmä dedičných, v ojedinelých prípadoch - získaného charakteru, ktorého hlavným znakom je nadmerná keratinizácia, zvyčajne v oblasti dlane a chodidiel. V závislosti od príčin a charakteristík kurzu sa rozlišuje niekoľko typov tejto patológie. Je to o tom, prečo sa jedná o palmojadrovú keratodermiu, o symptómoch a spôsoboch liečby týchto chorôb a bude sa o nej diskutovať v našom článku.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Bohužiaľ, prečo a ako sa táto patológia stále vyvíja, veda nie je spoľahlivo známa. Bolo zistené, že sa vyskytuje v súvislosti s mutáciami v génoch, ktoré kódujú keratínový proteín. Čo sa týka patogenézy, keratodermia sa ukázala byť spojená s hormonálnymi poruchami v tele (najmä s dysfunkciou pohlavných žliaz), nedostatkom vitamínu A, infekciami vírusovej a bakteriálnej povahy. Okrem toho tieto ochorenia sprevádzajú priebeh určitých dedičných a onkologických patológií (v druhom prípade sa nazývajú paraneoplastické keratodermy).

Klinický obraz

Podľa prevalencie patologického procesu je keratodermia difúzna a fokálna.

Existujú také formy difúznej keratodermie:

Do tejto skupiny ochorení patria aj syndrómy, pri ktorých je difúzna keratodermia jedným z hlavných symptómov.

Formy fokálnej keratodermie sú nasledovné:

• roztrúsenú škvrnitú keratodermu Fisher-Buschke;
• obmedzená keratoderma Brunauer Franceschetti;
• akrokeratoelastoidoz Costa;
• Fuchs lineárny keratoderma a ďalšie.

Podrobnejšie zvážte jednotlivé formy tejto patológie.

Unto-Toast Keratoderma

Iné názvy ochorenia: Unny-Toast syndróm, ako aj vrodená ichtyóza dlaní a chodidiel.

Dedičné ochorenie s autozomálne dominantným spôsobom dedičnosti.

Prejavuje sa nadmernou keratinizáciou kože rúk a nôh, alebo v niektorých prípadoch len nohou. Príznaky sa objavujú počas prvých dvoch rokov života dieťaťa. Po prvé, koža vyššie uvedených častí tela mierne zahusťuje a preberá vzhľad hyperemického (sčerveneného) pásu, jasne viditeľného na pozadí zdravej epidermy. Po určitom čase sa v oblasti týchto pásov objavia hladké nadržané vrstvy v žltkastom odtieni. Niekedy sa patologický proces rozširuje na zadnú časť rúk. Niektorí pacienti zaznamenali výskyt trhlín, povrchových aj hlbokých, ako aj lokálne zvýšené potenie (hyperhidróza).

V niektorých prípadoch sú ovplyvnené aj iné štruktúry tela, najmä nechty (zahusťujú), zuby, vlasy. To je zvyčajne spojené s anomáliami kostrovej štruktúry a patológiou mnohých vnútorných orgánov, najmä endokrinného a nervového systému.

Pri vyšetrení postihnutého tkaniva pod mikroskopom odborník zistí výraznú hyperkeratózu (exfoliacia nadržanej (hornej) vrstvy epidermy), granulosy (inak zhrubnutie jej granulovanej vrstvy), acanthosis (zvýšenie počtu buniek v rastovej vrstve, čo vedie k zhrubnutiu kože), ako aj príznaky neintenzívneho zápalového procesu. v oblasti dermis.

Difdiagnóza sa zvyčajne vykonáva s inými typmi difúznej keratodermie.

Keradodermia Meleda

Iné názvy ochorenia: vrodený progresívny akrokeratóm, dedičná palmarová a plantárna progradientná keratóza Kogoi, palmarná a plantárna transgrientačná keratóza Siemens, choroba Meleda.

Ako vyplýva z názvov, táto patológia má tiež dedičnú povahu. Cesta dedičnosti je autozomálne recesívna.

Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom žltohnedej keratinizácie na chodidlách a dlaniach s pomerne hlbokými trhlinami. Pozdĺž okraja lézie je dobre označený okraj fialovej farby 2-4 mm široký. Koža na zadných plochách rúk a nôh, ako aj predlaktia a dolná časť nohy sa často zúčastňujú patologického procesu. Môže sa vyskytnúť nadmerné potenie, v súvislosti s ktorým pokožka postihnutej oblasti zvlhne, na nej sú viditeľné tmavé škvrny - kanály potných žliaz. Nehty sú tiež ovplyvnené - zhrubnú, získajú nepravidelný tvar.

Choroba sa nevyvíja bezprostredne po narodení, a dokonca nie nevyhnutne v období detstva - často sa prvé príznaky vyskytujú len vo veku 16 - 20 rokov.

Pri štúdiu tkanív z lézie pod mikroskopom sa v povrchovej vrstve dermisu nachádza hyperkeratóza, acanthosis a príznaky chronického zápalu.

Odlíšte túto patológiu najmä od keratodermy Unny-Toast.

Keratoderma Papillon-Lefevre

Toto ochorenie sa tiež nazýva palmar-plantárna hyperkeratóza s periodontitídou.

Genetické ochorenie s autozomálne recesívnym typom prenosu. Prvé príznaky sa vyskytujú vo veku dvoch alebo troch rokov. Klinický obraz je podobný ako u Meledovej choroby. Rozdiel je v porážke v tejto forme keratodermie zubov. Je to v rozpore s načasovaním a poradím ich erupcie (mliečnych aj stálych), včasných ochorení - zápalu ďasien, zubného kazu, periodontálneho ochorenia, v krátkom čase vedúcom k strate zubov (adontia). Títo pacienti sú nútení používať protézy od útleho veku.

Odlíšte túto patológiu od iných keratodermov. Hlavným rozlišovacím znakom - porážka zubov, ktorá sa vyskytuje len pri chorobe Papillon-Lefebvre.

Mutantná keratodermia

Iné názvy tejto patológie: dedičný mutilatačný keratóm, ako aj Fonvinkelov syndróm.

Dedičné autozomálne dominantné. Prvé príznaky sa vyskytujú vo veku dvoch rokov a predstavujú difúznu keratinizáciu dlaní a chodidiel, sprevádzanú nadmerným potením. V priebehu času sa na prstoch vytvárajú brázdy, ktoré majú vzhľad šnúry, čo vedie k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov (nazývaných kontraktúra) a spontánnej amputácii prstov. Na zadnej strane rúk, na koži lakťov a kolien je jasne viditeľná keratóza.

Nechty sú hladké, majú vzhľad hodinových skiel, výrazne zhrubnuté. Ochorenie môže byť sprevádzané znížením funkcie pohlavných žliaz (hypogonadizmus), znížením závažnosti sluchu až po jeho úplnú stratu, cikarbitickou alopéciou.

Hlavným momentom diagnostiky je vyjadrenie faktu mutácie (spontánna rejekcia postihnutej časti orgánu, napríklad spontánna amputácia prstov). Ak sa potvrdí diagnóza mutatizujúcej keratodermie, je dôležité si uvedomiť, že táto patológia je často len hlavným príznakom mnohých dedičných syndrómov.

Roztrúsená škvrnitá keratodermia Fisher-Bushke

Synonymá: difúzny bod keratózy Bushke-Fisher alebo dedičná difúzna palma a plantárny akantóm.

Typ dedičnosti je autozomálne dominantný.

Prvé príznaky ochorenia sa vyskytujú v období dospievania. Vyznačujú sa vzhladom rúk a nôh na malých pečetiach - "perly", ktoré časom nadobúdajú podobu hustých rohovinových zátok. Ich farba je hnedá, veľkosti sú asi 10 mm, hrany sú v tvare krátera. Tieto ložiská sú umiestnené oddelene, tendencia k zlúčeniu nie je viditeľná. Keď sú rohové zátky odmietnuté, zanechávajú za sebou dutiny v tvare krátera s stenami rohov, ktoré sa v niektorých prípadoch prekryjú krustami.

Diagnóza viacbodovej keratózy Bushke-Fisher vyplýva z inej lokálnej keratodermie. Rozdiel je v tom, že rohovité krátery vznikajú v mieste húseniek.

Obmedzená keratoderma Brunauer Franceschetti

Dedičná patológia, ktorá je charakterizovaná pravdepodobne autozomálne recesívnym spôsobom dedičnosti.

Debutuje v detstve s výskytom ohnísk hyperkeratózy v oblastiach kože so zvýšeným stresom, pod tlakom. Je tiež sprevádzaná dystrofiou nechtových platničiek, zloženým jazykom a leukoplakiou ústnej sliznice. U niektorých pacientov sa rozvinie mentálna retardácia a dystrofia rohovky.

Vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s inými typmi fokálnej keratodermie.

Costa Acrokeratoelastoidóza

Typ dedičnosti tejto patológie nie je známy.

Vyvíja sa výlučne u žien mladého veku (spravidla vo veku 18 - 20 rokov). Vyznačuje sa vzhladom na dlaniach, v oblasti dlaňových povrchov prstov, na nohách veľkého počtu nadržaných rán, ktoré majú oválny alebo nepravidelný tvar. Prvky vyrážky môžu mierne stúpať nad okolité tkanivá, nie sú usporiadané oddelene, ale v skupinách, každá z nich má priemer približne 3 mm, jej povrch je drsný, v strede je zobrazený žlto-biely odtlačok. Tieto hrboly sú často ťažko viditeľné, ale pri sondovaní sa dajú ľahko zistiť.

Ochorenie je sprevádzané nadmerným potením chodidiel a dlaní.

Na účely diagnostiky sa vykoná diaskopia - zistí sa žltkastosť vyšetrovaných prvkov.

Výskum pod mikroskopom vám umožňuje zistiť zmeny charakteristické pre ktorúkoľvek z keratodermov, hyperkeratóz, granuloz, acanthosis, ako aj expanziu ciev dermis a smrť elastických vlákien v ňom.

Fuchsova lineárna keratodermia

Typ dedičnosti je autozomálne dominantný.

Debutuje v prvých mesiacoch života dieťaťa. Na koži dlaní a chodidiel sa nachádzajú ostrovy keratinizácie lineárneho tvaru, ktoré majú tvar hrebeňov (odtiaľ názov ochorenia), pokryté hlbokými krvácacími trhlinami. Sú umiestnené pozdĺž šliach vagíny, 0,5-1 cm vyčnievajú nad povrch kože. Je zaujímavé, že u príbuzných trpiacich touto patológiou je vzor lézie podobný.

V niektorých prípadoch sa okrem zmien v koži diagnostikuje leukkeratóza ústnej sliznice.

Zásady liečby

Hlavným liekom používaným na liečbu keratodermie je Neotigazon (účinná látka - acitretín). Má anti-psoriatický účinok: normalizuje procesy diferenciácie, obnovy a keratinizácie kožných buniek. Jeho dávka závisí od závažnosti patologického procesu a telesnej hmotnosti pacienta.

Ak uţívate pacienta Neotigazon nie je moţné, je mu predpísaný vitamín A vo vysokých dávkach na dlhý priebeh.

Odporúčaná a externá terapia, ktorá zahŕňa keratolytické činidlá (spôsobujú aktívne odlupovanie odumretých buniek z povrchu kože), masti s aromatickými retinoidmi (normalizujú keratinizačné procesy, inhibujú proliferáciu epitelových buniek) a glukokortikoidy, ktoré sú založené na (redukujú zápal).

Taktiež na účely liečby je možné využiť fyzioterapiu, najmä kryoterapiu, diatermokoaguláciu, laserovú terapiu a soľné kúpele.

záver

Palmar a plantárna keratodermia je prevažne dedičné chronické ochorenie kože, sprevádzané nadmerným lúpaním do dlaní a chodidiel. V niektorých prípadoch sa symptómy tejto patológie vyskytujú v prvých mesiacoch života dieťaťa, ale niekedy debutujú len v období dospievania alebo dokonca neskôr. Môže byť sprevádzaný poškodením nechtov, zubami, mentálnou retardáciou a inými príznakmi.

Samozrejme, vzhľadom na genetickú povahu týchto chorôb, je úplne nemožné sa ich zbaviť. Ale aspoň čiastočne odstrániť nepríjemné symptómy spojené s hyperkeratózou, so správnym terapeutickým prístupom, je v mnohých prípadoch dosť realistické.

Prevencia keratodermie sa nevyvinula.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Prvé prejavy ochorenia často zisťuje pediater, potom je dieťa odkázané na dermatológa. Niekedy je indikovaná liečba u zubára. Genetické poradenstvo je potrebné na určenie možnosti prenosu choroby na potomstvo. Ak keratodermia sprevádza zhubné novotvary, odporúča sa vyšetrenie onkológom.

Odborník na kliniku Helpskin hovorí o keratoderme:

keratoderma

Keratoderma - súbor kožných ochorení s primárnym porušením procesu keratinizácie v epiderme. Klinicky sa choroba prejavuje fokálnou alebo difúznou keratoelastoidózou kožných oblastí, najčastejšie na dlaniach a chodidlách, v zóne neprítomnosti mazových žliaz. Primárnym prvkom je polygonálna papula, ktorá sa takmer nezvyšuje nad hladinu zdravej kože s priemerom do 3 mm, žlto-ružová, hrubá pri hladení pokožky. Vlastnosti priebehu dermatózy závisia od jej typu. Diagnóza sa uskutočňuje diagnózou a histológiou. Liečba je dlhá, komplexná, zameraná na úpravu procesu keratinizácie.

keratoderma

Keratodermia (keratóza palmy a plantárna) je heterogénna skupina zriedkavých chronických dermatóz kože, ktoré sú dôsledkom zhoršenej diferenciácie epidermálnych buniek. Údaje o frekvencii výskytu, prevalencii, rodovej farbe, endemicite, vekovom segmente, sezónnosti patológie chýbajú. Existujú získané a dedičné typy keratodermie a presná diagnóza typu ochorenia v tomto prípade má zásadný význam pre adekvátnu liečbu pacientov.

Zakladatelia prírodovedných prístupov k štúdiu kožných ochorení sú právom považovaní za troch najslávnejších predstaviteľov dermatologickej školy: Josefa Jacoba Plenku, ktorý založil klasifikáciu kožných ochorení na princípe ich morfológie; Ferdinand von Gebra, klasifikácia chorôb na patoatomickom základe; Jean Daria, ktorý navrhol vziať do úvahy vzťah príčiny ochorenia a mechanizmus jeho vývoja. Základom pre klasifikáciu sporadických (získaných) keratodermií bola práve zásada diagnózy podľa J. Daria. Geneticky determinovaná keratodermia je výsadou lekárskej genetiky. V súčasnosti však neexistujú žiadne všeobecne akceptované kritériá pre diagnostiku dedičných dermatóz.

Príčiny keratodermy

Príčiny keratodermie sú individuálne pre každý druh, doteraz neboli študované. Čo sa týka genodermatózy, ide o ochorenia s autozomálne dominantnou a autozomálne recesívnou dedičnosťou, ktoré sú spôsobené mutáciami v génoch zodpovedných za keratinizačné procesy. Sporadické formy keratodermy sa vyskytujú na pozadí porušovania syntézy vitamínu A, dysfunkcie endokrinných žliaz, infekcií, nádorov.

Podstatou patológie je zlyhanie dobre zavedeného procesu odumierania epidermálnych buniek. Z hľadiska evolúcie je keratinizácia ochranou tela pred vonkajšími negatívnymi vplyvmi. Napríklad kyslík alebo slnko prichádza do styku s už odumretými bunkami epidermy, ktoré pokožka stráca každú sekundu, pričom vnútorná rovnováha tela nie je narušená. Narodenie obranných buniek sa uskutočňuje v suterénovej membráne, potom niektoré z nich strácajú jadro a ďalšie zložky, starnú, stúpajú na povrch kože, na ceste sú vyplnené keratínom, pevne sa navzájom spájajú a súčasne strácajú zvyšky vlhkosti. V najvrchnejšej vrstve epidermy vyzerajú ako hustý monolit, ktorý ľahko zmizne z kože pri najmenšom dotyku alebo pohybe.

Počas patologického procesu je táto sekvencia z temných dôvodov narušená: bunky epidermis sa začínajú množiť dvojnásobnou rýchlosťou, nemajú čas prejsť celým životným cyklom až do konca, vytvoriť husté platne s bunkami keratínu, ktoré sa pevne zlepia a zostanú na povrchu kože a spôsobia zápal,

Klasifikácia keratodermy

V dermatológii neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia keratodermy. Na základe klinických prejavov ochorenia a pri zohľadnení príčiny jeho vzniku je možné všetku keratodermu rozdeliť na difúznu a lokálnu. Difúzna keratodermia je charakterizovaná neustálym poškodením kože dlaní, lokálnou keratodermou - hyperkeratózou jednotlivých oblastí kože. V každej z týchto skupín možno rozlišovať najbežnejšie typy keratodermie.

Geneticky stanovená difúzna keratodermia založená na mutácii keratinizačného génu zahŕňa:

• Unna-Toast keratoderma (vrodený palmovo-plantárny keratóm) sa dedí autosomálne dominantne, klinicky sa prejavuje u novorodencov s ľahkým odlupovaním, hyperhidrózou.
• Roztiahnutá keratodermia (dedičná transatovaná keratóza) je dedená autozomálne recesívnym typom, charakteristickým znakom je distribúcia patologického procesu do zadnej časti rúk a nôh, incestovanie hrá úlohu vo vývoji ochorenia. Klinicky sa prejavujúci črevný erytém kombinovaný s atopiou, pyodermiou.
• Papillon - Lefebvre keratoderma sa dedí autozomálne recesívne, vyskytuje sa na pozadí dysfunkcie štítnej žľazy a pankreasu. Klinicky sa prejavuje palmarkovou a plantárnou hyperkeratózou s miernym peelingom, proces sa šíri, sprevádzaný dystrofiou nechtov a zubov.
• Fonwinkel mutilating keratoderma je dedične autozomálne dominantný, klinicky sa odlišuje silnými nadržanými vrstvami v dlaniach a chodidlách, sprevádzanými hyperhidrózou, hlbokým stiahnutím falangov. Tento proces má tendenciu sa šíriť, sú ovplyvnené nechty a vlasy (plešatosť).
• Keratoderma folikulárna špica - dedičná dermatóza, ktorá ovplyvňuje pokožku tváre, rias a chlpatú časť pokožky hlavy. Klinicky sa prejavuje rohovými sviečkami malej veľkosti, plešatosti. Sliznice nie sú zapojené do procesu.
• Erythrokeratoderma premenlivé kučeravé - vzácny druh dedičnej dermatózy, dedičné autozomálne dominantné. Klinicky sa prejavujúce vyrážky červeno-žlté ložiská geografickej konfigurácie, pozostávajúce z papúl, so sklonom k ​​periférnemu rastu. Foci ulcerate, svrbenie, kefy na vlasy, sekundárna infekcia sa spoja.

Medzi difúznou sporadickou keratodermiou získanou v procese života možno pripísať:

• Idiopatická keratodermia - dermatóza, ktorá sa vyskytuje počas puberty, sa klinicky prejavuje ostriežmi hyperkeratózy, lézií kože dlaní a chodidiel.
• Keratodermia palmickej a plantárnej infekcie sa vyskytuje po ťažkých infekciách, charakterizovaných nadmerným zhrubnutím kože dlaní a chodidiel vo forme erytematóznych ohnísk s jasnými hranicami, spontánne zmizne.
• Rádiologická keratodermia je ochorenie rádiológov a röntgenových technikov s hyperkeratózou niektorých oblastí kože dlaní a chodidiel.
• Senilná keratodermia sa vyskytuje u starších pacientov, je lokalizovaná v tvári, predlaktí, dlaňach, podrážkach vo forme oddelených hustých, suchých, bradavitých platní, spájkovaných na podkladové tkanivá. Keď sa pokúšate odstrániť, krvácajú. Ide o prekurzory kožnej dystrofie, jej možnú malignitu.

Skupina lokálnej keratodermie tiež zahŕňa genodermatózu a získanú keratodermiu. Genodermatózy sa nachádzajú výlučne na dlaniach a chodidlách, bez tendencie šíriť sa; môžu byť zastúpené nasledujúcimi druhmi:

• Šírený Busat-Fisher-Brauer je vrodený autozomálne dominantne, klinicky charakterizovaný bodavými nadýchanými papulami transformujúcimi sa na rohovité zátky v tvare krátera, lokalizované hlavne na ohybných plochách prstov rúk a nôh.
• Wernerova choroba je dedičná keratodermia charakterizovaná poškodením nechtov.
• Polykeratoderma Touraine je dedičná dermatóza zo skupiny ektodermálnych dysplázií, lokalizovaná na dlaniach a chodidlách.

Získaná lokálna keratodermia je charakterizovaná obmedzenými papulárnymi erupciami kože. Patrí medzi ne:

• Respiračná keratodermia je choroba z povolania (pacienti sa zaoberajú surovým uhlíkovým dechtom). Svedčí vo forme bradavičnatých útvarov okolo vlasových folikulov na zadnej strane rúk, genitálií, predlaktí. Môže sa premeniť na rakovinu kože.
• Crockerova - Adamsonova ostnatá lišajník - vzácna dermatóza charakterizovaná rohovými zástrčkami s troskami v strede krku a končatín, má sklon k samo-deštrukcii.
• Keratoderma folikulárna, nákazlivá Morrow - Brooke je šupinatá papulárna dermatóza, ktorá sa vyskytuje na čele, týl, tele, v záhyboch kože, spontánne vymizne.

Symptómy keratodermy

Klinické prejavy keratodermy zodpovedajú rôznym patológiám. Všeobecnými znakmi všetkých keratodermií je však hyperkeratóza a deskvamácia. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná v detstve, jasný vekový rámec neexistuje. Primárnym prvkom je erytém, na pozadí ktorého sa objavujú prvky urtikarny, pokryté nadržanými šupinami. Rozmery základných prvkov sa líšia, farba je odlišná: od ružovej po žltú. Prvky vyrážky sa navzájom spájajú: niektoré sú difúzne, tvoria súvislý hyperkeratotický povrch, iné do malých lokalizovaných centier hyperkeratózy. Lokalizovaný proces je najčastejšie na dlaniach a chodidlách, ale môže mať inú lokalizáciu.

Povolenie procesu je možné „suchým“ a „mokrým“ spôsobom. Plne dehydratované bunky majú neelastický povrch, na ktorom sa často vyskytujú trhliny, hemoragické kôry. Bunky so zvyškami vlhkosti vytvárajú eróziu, plač. Sekundárna infekcia sa vytvára. Patologický proces sa časom spontánne mení alebo získava chronický, recidivujúci priebeh.

Diagnostika a liečba keratodermy

Špecifická diagnóza neexistuje. Pri diagnostike keratodermy je dôležité rozlišovať etiológiu ochorenia. Genodermatóza vyžaduje konzultačnú genetiku. Pri získaní keratodermy vziať do úvahy históriu, klinika, spúšťa, aspoň - výsledky histologického vyšetrenia. V ťažkých prípadoch je potrebné vyšetrenie dermato-onkológom (možnosť procesnej malignity). Rozlišujte keratodermiu s inými formami keratózy, psoriázy, Deverzhiho choroby, dyshydrotického ekzému.

Neexistuje radikálna terapia pre génovú dermatózu. V dominantnom spôsobe dedičnosti sú dostupné RNA interferencie, ktoré blokujú defektné alely. Sporadické formy sa liečia v komplexe podľa individuálnych schém. Cieľom terapie je eliminovať príčiny (infekcie, toxíny, metabolické poruchy, exacerbácia endokrinných ochorení), korigovať intenzitu keratinizácie, zlepšiť imunitu pacienta, zlepšiť pohodu. Základom terapie sú retinoidy, vitamínová terapia (vitamín D, C, PP), angioprotektory, imunokorektoři. Pri vstupe do sekundárnej infekcie sú predpísané antibiotiká. Lokálne dermatológovia používajú keratolytiká, masti na báze močoviny, ktoré zlepšujú hydratáciu pokožky, pravidelné otrubové kúpele, mechanickú keratolýzu. Pacient by mal byť pod stálym dohľadom lekárov, aby nedošlo k vynechaniu možnej malignity keratodermy.

keratoderma

Keratoderma je kombináciou kožných ochorení, ktoré vznikajú v dôsledku porúch v procesoch keratinizácie kože. Najčastejšie sa choroba prejavuje nadmernou tvorbou rohov v oblastiach kože, kde chýbajú mazové žľazy - na dlaniach a chodidlách.

Symptomatológia dermatózy závisí od jej typu, ale v každom prípade sa výrazne zhoršuje kvalita života pacienta. Liečba ochorenia je dlhá.

dôvody

Spoľahlivý dôvod vzniku keratodermy nie je stanovený. Vedci majú sklon veriť, že choroba je dedičná, vzniká v dôsledku génovej mutácie. Existujú však faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť dermatózy:

• hormonálne poruchy;
• dysfunkcia gonád;
• chronické vírusové a infekčné ochorenia;
• patológií dedičnej povahy;
• avitaminóza, slabá imunita;
• intoxikácia ťažkými kovmi;
• onkologické ochorenia.

Ak existujú pacienti s keratodermou medzi príbuznými, potom by ste mali ísť do nemocnice pri prvých príznakoch ochorenia. Choroba je liečiteľná len v počiatočných štádiách.

Je keratoderma nákazlivá? Akákoľvek forma tohto ochorenia sa neprenáša z pacienta na zdravého človeka. Choroba sa tiež neprenáša domácimi spotrebičmi alebo inými spôsobmi.

tvar

Klinické prejavy závisia od typu dermatózy. V závislosti od symptómov sa keratodermia delí na difúzne a fokálne.

Je potrebné oddelene rozlišovať keratodermu Haksthausen. To je keratodermatitída v chronickej forme, ktorá sa vyvíja počas menopauzy kvôli nedostatku estrogénu v tele.

Klimakterická keratodermia sa vyskytuje u 20% žien vo veku nad 45 rokov.

Lekári pripisujú výskyt tejto choroby vekom podmienenej deplécii vaječníkov, takže keratodermia sa považuje za jeden zo symptómov menopauzy. Na chodidle a na dlaniach ženy sa objavujú papulózne vyrážky, ktoré sa spájajú do jedného veľkého ohniska, čím vytvárajú pahýl na celom povrchu. Papuly sú pokryté šupinami. Koža je suchá, takže je šupinatá, vznikajú praskliny.

Ženy trpia nielen bolesťou, ale aj silným svrbením. Mierne miesta sa môžu infikovať. Klinický obraz je podobný suchému ekzému.

rozptýliť

Existujú takéto difúzne formy:

• Tosta-Unna (vrodená ichtyóza podrážok a dlaní). Ide o dedičné ochorenie, takže prvé príznaky sa môžu objaviť od útleho veku, v prvých 2 rokoch života dieťaťa. Koža sa zčervená a po chvíli sa objavia žlté nadržané vrstvy. V lézii sa môžu vyskytnúť malé a hlboké trhliny. Nechty sú zapojené do patologického procesu.
• Meleda, ďalšie názvy pre túto chorobu sú Kogoi palmar a plantárna gradient keratóza alebo Siemens transgradient keratosis. Táto forma je tiež dedičná. Symptómy sa objavujú vo veku 16 - 20 rokov, zriedkavo sa vyskytujú v detstve. Horny oblasti žltohnedej farby, pozdĺž okraja fialovej hranice 2-4 mm hrubé. Hlboké trhliny, zvýšené potenie chodidla.
• Werner. Dedičná forma, ktorej príznaky sa objavujú v prvých 2-3 mesiacoch života. Poškodená nechtová platňa.
• Mutiliruyuschaya. Ďalšími názvami sú dedičný keratóm alebo Fonvinkelov syndróm. Prvé príznaky sa objavujú vo veku 2 rokov. Koža nôh a dlane, brázdy sa objavujú na prstoch, kvôli ktorej je ich pohyblivosť narušená, môže sa objaviť spontánna amputácia prstov.
• Papillon-Lefevre. Symptómy sú podobné Meladovej chorobe. Ovplyvňuje nielen chodidlá a dlane, ale aj okolitú pokožku a zuby.

alopécia

Existujú 4 ohniská:

• Roztrúsená škvrnitá keratodermia Fisher-Bushke. Objavujú sa početné hnedé nadržané tulene až do veľkosti 10 mm. Formácie majú hrany podobné kráteru.
• Obmedzená keratoderma Brunauer Franceschetti. Horné oblasti sa objavujú na koži, kde je koža pod tlakom, nechtová platňa je zničená.
• Acrokeratoelastoidóza Costa. Dôvod vzniku tejto formy nie je známy. Je diagnostikovaná u žien vo veku 18 - 20 rokov. Horn hrbole sa objavujú do priemeru 3 mm, oválneho alebo nepravidelného tvaru. Ochorenie je sprevádzané zvýšeným potením.
• . Na nohách a dlaniach sa objavujú nadržané oblasti lineárneho tvaru. Príznaky sa prejavujú v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa.

príznaky

Keratodermia dlaní a chodidiel sa prejavuje škvrnami žltohnedej farby s keratinizovanou kožou. Táto oblasť má jasný obrys fialovo-fialového odtieňa.

Pokožka sa cíti tvrdo a objavujú sa praskliny. Keď palmová plantárna keratoderma mení tvar prstov. Stanú sa ostrejšie, doska na nechty zahusťuje a deformuje sa.

Ktorý lekár lieči keratodermiu?

Prvé príznaky najčastejšie zisťuje pediater počas vyšetrenia dieťaťa. Ďalšiu liečbu vykonáva dermatológ. Niekedy sa vyžaduje konzultácia so stomatológom, genetikom a onkológom.

diagnostika

Špeciálne diagnostické postupy neexistujú. Počas prieskumu je dôležité nielen stanoviť diagnózu, ale aj zistiť príčinu vzniku dermatózy.

Záver po vizuálnej kontrole a na základe histologických štúdií.

Keratodermia je dôležitá na odlíšenie od iných foriem keratózy, psoriázy a ekzémov.

liečba

Liečba keratodermy dlho. Bohužiaľ, na dosiahnutie úplného vyliečenia je nemožné. Terapia je zameraná na zmiernenie symptómov a odstránenie vonkajších prejavov.

Počas celého priebehu liečby musí pacient užívať vitamínové prípravky obsahujúce vitamíny A, B, C a E. Liečba sa vyberie individuálne pre každého pacienta.

Základom je použitie lieku Neotigason. Tento liek má antipsoriatický účinok. Zlepšuje regeneráciu kože, normalizuje keratinizáciu buniek. Schéma a dávkovanie je vybrané lekárom na základe závažnosti klinického obrazu.

Namiesto Neotigasonu sa môže podať retinol, ale tento liek sa musí užívať s opatrnosťou. Ak nedodržíte dávkovanie, vzniknú nežiaduce reakcie vo forme hypovitaminózy vitamínu A a zvýšenia tlaku mozgovomiechového moku.

Okrem užívania tabliet a vitamínov vo vnútri, ukazuje vonkajšiu terapiu. Spočíva v aplikácii exfoliačných krémov a mastí.

S Papillon-Lefebvre keratodermou sa majú užívať antibiotiká a má sa vykonať dezinfekcia ústnej dutiny.

Terapeutické opatrenia vyzerajú takto:

• použitie liekov na zlepšenie krvného obehu, napríklad Venoruton alebo Troxerutin;
• imunomodulačnú terapiu;
• užívanie homeopatických liečiv, napríklad Psorinum, Graphite, Cuprum Metallicum a Síry;
• nanášanie mastí s retinoidmi (na normalizáciu zrnitosti), napríklad retínová masť;
• použitie glukokortikosteroidných krémov (na zníženie zápalu), napríklad Advantan;
• použitie keratolytických mastí, napríklad Bensalitin, Doctor, Green Planet, močoviny, salicylovej alebo diachylnej masti. Tieto nástroje zmäkčujú stratum corneum;
• mechanické čistenie zrohovatených plôch (len po zmäkčení pokožky), použitie kroviniek a šupiek;
• kryoterapia;
• diatermia;
• laserová terapia;
• soľné kúpele.

Priebeh fyzioterapie je 25-30 sedení.

V prípade menopauzálnej keratodermie sa má použiť estradiolový krém.

Liečiť keratoderma môže ľudových prostriedkov. Účinné sú výpalky lopúcha a mliečneho bujónu, aloe šťava, cibuľa šupka tinktúra s jablčným octom, propolis. Esenciálne oleje z pelargónie, medovky, levandule a jazmínu majú upokojujúci a liečivý účinok.

prevencia

Preventívne opatrenia neexistujú. Je potrebné vyhnúť sa pôsobeniu provokujúcich faktorov, regulovať hormóny a zvyšovať imunitu.

Keďže keratodermia je genetické ochorenie, nedá sa mu vyhnúť. Napriek tomu, že nie je možné sa zbaviť choroby, je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa odstránili nepríjemné príznaky.

Keratodermia dlaní a chodidiel: formy ochorenia, liečba, syndrómy, pri ktorých je keratodermia jedným z hlavných príznakov

Porušenie keratinizácie povrchovej vrstvy kože sú dermatologické ochorenia. Vrchná dermálna vrstva pozostáva z buniek, ktoré neustále akumulujú husté proteíny a odlupujú sa. Toto je ochranný mechanizmus kože. Pri keratodermii dochádza k nadmernej keratinizácii, hlavne na chodidlách a dlaňach.

Keratoderma dlane a podrážky môžu byť difúzne a fokálne. V difúznych formách kože je úplne ovplyvnená. Ohniskové varianty sa prejavujú tvorbou hustých ostrovov, línií alebo bodov.

Difúzne formy patológie

Bežná palmová a plantárna keratodermia môže byť samostatným ochorením alebo môže sprevádzať niektoré dedičné ochorenia.

• Unna-Toast;
• Meleda;
• Papillon-Lefevre;
• mutiliruyuschaya;
• genodermatóza - skleroatrofická a keratodermická.

Syndrómy, v ktorých je vrodená keratoderma jednou z hlavných vlastností:

• Rihnera-HANHART;
• Fisher;
• Beck;
• Houela-Evans (možnosť 1).

Choroby, pri ktorých sa často pozoruje nadmerná keratinizácia, však nie sú hlavnými príznakmi:

• červená pityriasis versicolor;
• folikulárna keratóza, pomenovaná podľa vedcov Morrow-Brooke;
• pigmentová inkontinencia;
• Pachydermoperiostóza (podľa názvov vedcov - Touraine-Solana-Gol);
• vrodená pachyonychia;
• Siemens, Schaefer, Van Bogart-Oze syndrómy;
• Dariaina choroba;
• ichtyóza;
• hydrotická ektodermálna dysplázia.

Okrem toho keratodermia môže byť prejavom malígneho nádoru vnútorného orgánu a môže mať rôzne klinické formy. Táto kožná lézia môže byť získaná v dôsledku niektorých iných ochorení.

Vrodená difúzna keratodermia

Unny-toast syndróm

Dedičná keratodermia sa prenáša autozomálne dominantne. To znamená, že zdravý rodič sa nemôže narodiť chorému rodičovi. Ďalším názvom choroby je vrodená ichtyóza podrážok a dlaní. V prvom roku života dieťaťa začína palpácia dlaní a nôh, získava žltkastú farbu. Grafy keratinizácie môžu mať jasný okraj, okolo ktorého je pruh sčervenania. Potenie dlaní a nôh sa zvyšuje, objavujú sa hlboké kožné praskliny, zhrubnú nechty. V zriedkavých prípadoch sa lézia šíri na prsty alebo zápästie.

Meleda choroba

Má autozomálne recesívny režim dedičnosti. To znamená, že pacientovi a geneticky zdravému rodičovi sa môže narodiť iba zvonku zdravý nosič patologického génu. Toto ochorenie sa prejavuje, keď sa takýto gén prenáša z oboch rodičov naraz.

Ochorenie je sprevádzané tvorbou hustých oblastí vo forme platní, obklopených tenkým fialovým okrajom. Na ich povrchu sú hlboké trhliny, zvýšené potenie. Kuracie nechty. Choroba ide do zadnej časti rúk a nôh, nôh, predlaktí. Prejavuje sa 15-20 rokov života pacienta.

Papillon-Lefebvreova choroba

Je prenášaná autozomálne recesívne a prejavuje sa vo veku 2-3 rokov s náplasťami sčervenenia a keratinizácie na dlaniach, podrážkach, niekedy kolenách, zadnej časti chodidla a ruky. Rozdiel v tejto chorobe je anomálie zubov v myšlienke zubného kazu, zápalu ďasien, paradentózy a rýchlej straty.

Mutantná keratodermia

Druhý názov "Fonvinkelov syndróm" sa prenáša autozomálne dominantne. V dôsledku nadržaných vrstiev na prstoch, vznikajúcich vo veku 2 rokov, sa vytvárajú brázdy vo forme kordov a kontraktúr kĺbov. Ďalšie prsty nezávisle amputované. Nechty majú vzhľad hodiniek. Ochorenie je spojené s hypoplaziou genitálnych žliaz, plešatosti, hluchoty, pigmentových škvŕn na prstoch.

Difúzna keratodermia

V kombinácii s atrofiou a sklerotickými zmenami kože na končatinách je charakteristická skleroatrofická genodermatóza. Ochorenie sa vyskytuje v ranom veku a postupne pokračuje. Tam je zaostalosť a deštrukcia nechtov a častá tvorba malígnych nádorov vnútorných orgánov.

Dedičné syndrómy sprevádzané difúznou keratodermou:

Získaná difúzna keratodermia

Psoriasiform Acrokeratóza Basex

Kožné lézie sa pozorujú pri mnohých malígnych ochoreniach. Povinnou (povinnou) paraneoplastickou keratodermou je akoreratóza psoriasiform Basex. Vyskytuje sa niekoľko rokov po vzniku rakoviny prostaty, hrtanu alebo horného tráviaceho traktu. Kožné lézie vyzerajú ako fialovo-ružové škvrnité škvrny na nohách, dlaniach, tvári.

Niektoré formy paraneoplastickej keratodermie nie sú nevyhnutne spojené s rakovinou iných orgánov. Takto získaná forma ochorenia môže sprevádzať rakovinu pečene alebo prostaty. Nachádza sa u starších ľudí a vyzerá ako pomaly rastúce rohové útvary vo forme „perál“ na dlaniach a chodidlách, pričom v strede sú zahĺbenia. Niekedy zmizne sama.

Erytematická keratoderma Benje

Vyskytuje sa po ochoreniach nervového systému alebo traumatickom poranení mozgu. Podľa jeho mechanizmu ide o trophonurózu, to znamená o podvýživu tkanív v dôsledku patológie inervácie. Koža dlaní a chodidiel, rovnako ako zadná časť chodidiel a rúk, mierne sčervenáva, praskliny a je pokrytá hustými veľkými bielymi šupinami. Na nohách a predlaktiach viditeľný suchý a jemný peeling kože.

Keratodermia hackshausen

Vyskytuje sa u perimenopauzálnych žien. To je spojené s nedostatkom ženských hormónov estrogén, rovnako ako narušenie štítnej žľazy. Klimakterická keratodermia sa prejavuje nadržanými prekrytiami na rukách, nohách, najmä pozdĺž okrajov päty. Rozvíja sa na pozadí obezity, deformujúcej artrózy a hypertenzie.

Zahusťovanie kože v kombinácii s deštrukciou nechtov a zahusťovaním koncových falangov ("paličkové palice") môže byť znakom syringomyelie (Valaussekov syndróm). Tam sú infekčné keratoderma sprievodné malomocenstvo, kvapavka, syfilis.

Pri dlhodobom kontakte s arzénom, olejom, dechtom, dechtom a pri práci bez rukavíc v chlade (napríklad u rybárov) sa objavuje nadmerná keratinizácia kože.

Ohnisková keratodermia

Dedične obmedzená keratodermia má tieto formy:

• Buschke-Fischer;
• Brouwer;
• keratóza hans;
• Costa;
• Brunauer Franchisketti;
• Fuchs;
• Riehl.

Fokálna keratodermia je jedným z hlavných príznakov nasledujúcich syndrómov:

• Bryunauera;
• Shpanlanga-Tappeynera;
• Houela-Evans (možnosť 2);
• Väčšia.

Nakoniec sa môže vyskytnúť ako jeden zo symptómov takýchto ochorení:

• folikulárna styloidná disrupcia Siemens keratóza;
• Hopfova bradavičnatá akrokeratóza;
• Wardenburg-Kleinov syndróm.

Môže byť získaná fokálna keratodermia.

Vrodená fokálna keratodermia

• Dot keratodermia Bushke-Fisher

Prenos autozomálne dominantne. U adolescentov na dlaniach, prstoch, podrážkach sa objavuje hustá formácia, ktorá sa mení na dopravné zápchy až do 1 cm veľkosti hnedej. Po ich oddelení sa nachádzajú výklenky s hustými stenami v podobe kráterov.

• Keratoderma Brauer

Veľmi podobné predchádzajúcej chorobe. Vyzerá vo veku 10 rokov a je sprevádzaný tvorbou dopravných zápch s voľným centrálnym jadrom, ktoré je neustále maľované.

• Keratóza hans

Rozdiel medzi touto formou a uvedenými formami je prítomnosť hyperhidrózy. Plochy keratinizácie a korku sa nachádzajú v blízkosti úst potných žliaz.

• Costa Acrokeratoelastoidóza

Vyskytuje sa u žien vo veku približne 20 rokov. Čo to je: klaster na rukách a nohách malých nadržaných prvkov vo forme hustej žltej vyrážky.

• Keratoderma Brunauer Franceschetti

Vysielané autozomálne recesívne sa vyskytuje u detí. Je sprevádzaná keratinizáciou kože vystavenou konštantnému tlaku. Ochorenie sa prejavuje skladaním jazyka, deštrukciou nechtov, leukoplakiou, rohovkovou dystrofiou a mentálnou retardáciou.

Dedičný bod keratodermia

• Fuchsova lineárna keratodermia

Sprevádzaný tvorbou hrebeňov rohov do výšky 1 cm, ležiacich rovnobežne so šľachami a svalmi. Príbuzní si všimli podobné usporiadanie týchto formácií. Prekrytie rohov je pokryté trhlinami.

• Greyterov syndróm

Prenos autozomálne dominantne. Ochorenie sa objavuje už u detí vo forme nadržaných uzlíkov na dlani, podrážkach s rozprestretím na zadnej strane chodidla a ruky. Zároveň sa vyvíja peeling, atrofia a škvrnité sfarbenie pier a kože tváre.

Získaná fokálna keratodermia

Regionálna palmar keratoderma Ramos-i-Silva sa objavuje u ľudí so zhubnými nádormi, ochoreniami kĺbov a genitálnej sféry. Je to prekrytie rohu na okrajoch dlaní.

Infekčná keratodermia pri kvapavke postihuje nielen končatiny, ale aj tvár a trup. Má tvar rohoviny alebo uzliny, pokryté kôrkami a ležiacimi na sčervenenej pokožke. Po odstránení takejto tvorby zostávajúce povrchové krvácanie. Často zahusťujú nechty.

Je keratoderma nákazlivá? Nie, akákoľvek forma tohto ochorenia sa neprenáša z človeka na človeka cez každodenné predmety alebo akýmkoľvek iným spôsobom.

terapia

Patológia je liečená dermatológom s pravidelným vyšetrením onkológom, aby sa zabránilo vzniku rakoviny kože. Špecifická liečba nebola vyvinutá, preto je individuálne rozhodnúť, ako liečiť keratodermu rúk alebo chodidiel.

Lekári predpisujú posilňujúce lieky, vitamíny C a E, retinoidy, imunomodulátory, lieky na zlepšenie krvného obehu.

Navonok používajte masť na báze močoviny alebo kyseliny salicylovej, ktorá rozpúšťa nadržané usadeniny. Používa mechanické čistenie pokožky, kroviny a šupky.

Lekárske opatrenia nemusia byť dostatočne účinné. Potom by ste mali vyskúšať metódu, ako je homeopatia. Používajú sa produkty obsahujúce Psorinum, Síru, Grafit, Cuprum Metallicum a Arsenicum Album.

Liečba ľudových prostriedkov keratodermy môže byť vykonaná pomocou:

• éterické oleje, ktoré zjemňujú pokožku (pelargónia, medovka, bergamot, levanduľa, jazmín, santalové drevo);
• odvar z lopúcha a bodliaka;
• Aloe listy v podobe obkladu v noci;
• Infúzia cibuľovej kôry v jablčnom octe;
• propolis vo forme tinktúry na mazanie ložísk alebo koláčov v prípade bodovej formy ochorenia.

Známky keratodermy na dlaniach rúk a chodidlách

Keratodermia dlaní a chodidiel je dermatologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje zhoršeným procesom keratinizácie kože v oblasti špecifikovanej časti tela. Počas vývoja tejto patológie sa mení nielen štruktúra epiteliálnych buniek, ale aj ich farebný odtieň z prirodzeného mäsa na žltohnedú a kontúry hrubozrnnej kože sú purpurovo-fialové. Časti dlaní a chodidiel postihnutých keratodermou vysychajú a sú pokryté trhlinami, z ktorých sa uvoľňuje niperiasis a lymfatická tekutina. Ak sa choroba s podrážkami a dlaňami čiastočne šíri na povrch prstov, potom sa jej pokožka čoskoro zhrubne, stane sa akútnou a nechtová platňa sa môže odlupovať do niekoľkých fragmentov.

Čo je to a čo spôsobuje keratodermu?

Toto dermatologické ochorenie, podobne ako väčšina kožných patológií súvisiacich s keratodermickým typom, sa začína vyvíjať v dôsledku vystavenia mnohým patogénnym faktorom na ľudskom tele. Existujú nasledujúce dôvody, ktorých prítomnosť sa stáva nevyhnutným predpokladom výskytu keratodermy chodidiel a dlaní.

Genetická predispozícia

V 87% prípadov keratodermie dlaní a plantárnej časti chodidla sa prejavuje v dôsledku toho, že pacient má dedičné pozadie tohto dermatologického ochorenia. Spravidla sa prenáša na dieťa cez mužskú líniu od otca alebo vzdialenejších príbuzných. Genetická príčina keratodermy je spôsobená mutačnými zmenami v génoch. Čo presne vyvoláva porušenie genetickej štruktúry DNA, ešte nie je známe. Vedci majú sklon veriť, že vinníkmi genetických zmien sú patogénne faktory prostredia, ktoré už dlho ovplyvňujú telo nosiča dedičných informácií.

Toxická otrava ťažkými kovmi

Koža dlaní a plantárna časť chodidla je jedna z prvých, ktorá reaguje na intoxikáciu tela látkami patriacimi do skupiny ťažkých kovov. Po požití veľkého množstva týchto zložiek chemického alebo metalurgického priemyslu sa akumulujú v tkanivách pečene. V budúcnosti je tento orgán trávenia prvý, ktorý reaguje na otravu tela a zobrazuje príslušné signály ohrozenia života na povrchu dlaní a chodidiel. Čím viac solí ťažkých kovov vstupuje do tkanív tráviaceho systému, tým jasnejšie sa stávajú príznaky keratodermy.

Nedostatok vitamínov

Aby sa z tohto dôvodu predišlo vzniku keratodermy dlaní a chodidiel, je potrebné naplniť diétu vitamínom A. Pri systematickom nedostatku tohto vitamínu dochádza k lézii epiteliálneho povrchu dlaní a chodidiel s tvorbou keratodermických ložísk. Oblasť deštrukcie povrchovej vrstvy epidermálnych tkanív je priamo úmerná rozsahu, v akom sa prejavuje nedostatok vitamínu A. Po konzumácii potravín obsahujúcich tento vitamín alebo pri použití syntetických vitamínových komplexov vo vašej strave sa pokožka dlaní a rúk začína regenerovať a epitelové bunky sa regenerujú s novým silou.

Autoimunitné ochorenia

Niektoré patologické stavy imunitného systému sú charakterizované atypickým správaním buniek zodpovedných za ochrannú funkciu organizmu. V takýchto klinických situáciách imunitný systém začína vnímať kožu dlaní a chodidiel ako potenciálnu hrozbu pre celý organizmus a napáda epitelové bunky povrchovej vrstvy a snaží sa ich zničiť.

V súvislosti s touto patogénnou aktivitou buniek imunitného systému prevláda proces odumierania kože pri regenerácii a rozvoji keratodermie dlaní a chodidiel.

Choroby tráviacich orgánov

V prítomnosti chronických ochorení žalúdka, čriev, pečene alebo pankreasu sa lokálna dermatologická reakcia vyskytuje na dlaniach a na plantárnej časti chodidla, ktorá sa prejavuje vo forme keratodermy. Najčastejšie patologické stavy tráviaceho systému priamo súvisia s nedostatkom enzýmov, ktoré sa podieľajú na štiepení pôvodného stavu potravy na užitočné zložky, ktoré by sa neskôr mali stať energetickou výživou pre bunky a tkanivá všetkých životne dôležitých orgánov ľudského tela.

Hormonálna nerovnováha

Stabilné hormonálne pozadie je zárukou, že pokožka na dlaniach a chodidlách si zachová svoje predchádzajúce zdravie. Niektoré typy hormónov sa priamo podieľajú na metabolických procesoch vyskytujúcich sa v bunkách epidermálnych tkanív. V prípade nedostatočnej produkcie žliaz endokrinného systému alebo naopak sa vyvíja nadmerná syntéza, keratodermia dlaní a chodidiel. Včasné obnovenie hormonálnej rovnováhy je kritickým faktorom, takže nevznikajú ešte zložitejšie dermatologické problémy s povrchom kože dlaní a chodidiel.

Chronická urtikária

V závislosti od individuálnych charakteristík ľudského tela, ktoré sú konfrontované s prejavmi prvých príznakov keratodermy, môžu existovať ďalšie príčinné faktory, ktoré ovplyvňujú zmenu epiteliálnej štruktúry chodidiel a dlaní.

príznaky

Znaky keratodermy v týchto častiach tela sa líšia v type ich vonkajšieho prejavu vzhľadom na to, že sú rozdelené na fokálne a difúzne. Druhý typ dermatologického ochorenia sa rovnomerne šíri po celej ploche chodidla alebo dlane a fokálna forma sa vyznačuje viacnásobným hromadením epitelu odumretej kože len na jednom mieste. Keratoderma podrážok a dlaní rúk sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• budúce ložiskové lézie epiteliálneho povrchu sa začnú tvoriť vo forme červených škvŕn, ktoré sa ďalej zapália a spôsobia opuch;
• koža trpiaca keratodermickými zmenami v jej štruktúre je pokrytá malými vodnatými pľuzgiermi, ktoré nie sú absolútne bolestivé pri pohmatoch a vo väčšine prípadov človek nechápe, odkiaľ pochádza z týchto nádorov na koži dlane a chodidlovej časti chodidla;
• lokalizovaná epiteliálna vrstva je zdrsnená v oblastiach kože dlaní a chodidiel, ktoré boli vystavené prejavom keratodermy (koža je zhutnená, stáva sa tak hrubá, že sa cíti ako kúsok papiera pri palpácii);
• nadržané vrstvy sa vyvíjajú, keď sa telo samostatne pokúša zbaviť zmenených vrstiev kože a robí viacnásobné pokusy o uzavretie patologickej časti tela novou epiteliálnou vrstvou (ak hlavná príčina dermatologického ochorenia nie je odstránená, dochádza k účinku chronického vrstvenia kože s výskytom niekoľkých epidermálnych doštičiek na určitom segmente jedinca alebo dlane na ruky;
• medzi kožou sú obrovské drážky, ktorých povrchová vrstva je v dôsledku vývoja keratodermy zničená;
• modifikovaná koža dlaní a plantárna časť chodidla získava výrazný žltý odtieň a jej kontúra je fialová, takže okraje škvŕn sú jasne viditeľné a vďaka týmto charakteristickým znakom môže aj neskúsený dermatológ podozrenie na ochorenie v dôsledku počiatočného vyšetrenia.

Najzávažnejšia forma keratodermy je považovaná za difúzny typ tohto ochorenia, pretože ak je prítomný, celý povrch chodidiel a dlaní je pacientom úplne ovplyvnený. Rovnaký typ ochorenia sa vyznačuje dlhším a komplexnejším terapeutickým procesom.

Liečba - ako sa zbaviť keratodermy dlaní a chodidiel?

Liečba keratodermy dlaní a chodidiel sa líši od iných dermatologických ochorení tým, že je ťažké liečiť terapeutický účinok a proces úplného zotavenia je príliš dlhý. Na liečbu tejto patológie používajte nasledovné lieky: vonkajšie a vnútorné použitie:

• užívanie vitamínu A, E a skupiny B vo forme olejovitej látky alebo vo forme piluliek (umožní vám rýchlejšie obnoviť epitelové bunky v koži dlane a chodidla, kde epitelová vrstva uhynula);
• lepenie na choré oblasti kože salicylovej náplasti tak, aby epidermálne tkanivá zmäkčovali, ktoré po vrstve vytvárajú cudziu hrubozrnnú formáciu, ktorá vyzerá ako kukurica;
• ráno a večer robia obklad s použitím vinylovej masti na dlaniach a chodidlách kože (stačí len malé množstvo tohto lieku aplikovať na gázu a upevniť ho na postihnutú oblasť kože dlane alebo chodidla);
• Odizolovanie kože dlaní alebo podrážok v teplých kúpeľoch, do ktorých sa predtým pridalo niekoľko kvapiek chloridu sodného tak, aby sa hrubé fragmenty kože zmäkčili a odstránili vo vrstvách;
• ošetrenie kožných diachálnych, močovinových alebo salicylových zinkových mastí;
• periodické mazanie vysušeného epiteliálneho povrchu vazelínovým olejom alebo bežným detským krémom, aby sa dostatočne zvlhčila pokožka dlaní a plantárnej časti;
• nanesenie roztoku jodidu draselného alebo lanolínu na hrubozrnnú časť kože;
• vnútorná aplikácia liekov patriacich do kategórie retinoidov (ak sa koža zničí keratodermou, zápalmi, opuchmi a spôsobuje bolesť).

Aby bol priebeh liečby skutočne úspešný a aby sa dokončilo úplné uzdravenie pacienta bez rizika opakovaného výskytu dermatologického ochorenia, je nevyhnutné stanoviť príčinu, ktorá vyvolala výskyt keratodermy kože na dlani alebo chodidle.