Ketonal - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 100 mg a 150 mg, čapíky 100 mg, krém 5%, gél 2,5%, injekcie v ampulkách, kapsuly Uno a Duo) lieku na liečbu bolesti u dospelých detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Ketonal. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory špecialistov lekárov na používanie ketonalu v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Ketonalu s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Použitie na symptomatickú liečbu zápalových ochorení a úľavu od bolesti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Ketonal je nesteroidné protizápalové činidlo, derivát kyseliny propiónovej. Má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. Inhibíciou COX-1 a COX-2 a čiastočne lipo-oxygenázy inhibuje ketoprofén syntézu prostaglandínov a bradykinínu, stabilizuje lyzozomálne membrány.

Ketoprofén (aktívna zložka lieku Ketonal) nemá nepriaznivý vplyv na stav kĺbovej chrupavky.

farmakokinetika

Pri užívaní Ketonal sa ľahko vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jesť neovplyvňuje biologickú dostupnosť ketoprofénu. Ketoprofén dobre preniká do synoviálnej tekutiny. Ketoprofen sa metabolizuje hlavne v pečeni. Približne 80% ketoprofénu sa vylučuje močom, najmä ako konjugát s kyselinou glukurónovou (90%). Približne 10% sa vylučuje v nezmenenom stave črevami.

svedectvo

Symptomatická liečba bolestivých a zápalových procesov rôzneho pôvodu, vrátane: t

• reumatoidnú artritídu a periarthritídu;
• ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída);
• psoriatická artritída;
• reaktívna artritída (Reiterov syndróm);
• osteoartritída rôznej lokalizácie;
• zápal šľachy, burzitída;
• bolesť svalov;
• neuralgia;
• ischias;
• poranenia pohybového aparátu (vrátane športu), podliatiny svalov a väzov, výrony, väzy a šľachy svalov.

Formy uvoľnenia

Tablety 100 mg a 150 mg.

Sviečky na rektálne podanie 100 mg.

Krém alebo masť na vonkajšie použitie 5%.

Gél na vonkajšie použitie 2,5%.

Kapsuly Ketonal Uno 200 mg.

Kapsuly Ketonal Duo 150 mg.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu) 50 mg / ml.

Návod na použitie a dávkovací režim

Tablety a kapsuly

Dospelí majú predpísané 1-2 kapsuly 2-3 krát denne alebo 1 tabletu 2 krát denne alebo 1 tabletu s predĺženým účinkom 1 krát denne. Kapsuly a tablety sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle, bez žuvania, pitia veľkého množstva vody alebo mlieka (objem tekutiny je najmenej 100 ml).

Perorálne formy sa môžu kombinovať s použitím rektálnych čapíkov alebo ketonálnych dávkovacích foriem na vonkajšie použitie (krém, gél).

Maximálna denná dávka (vrátane použitia rôznych dávkových foriem) je 200 mg.

Roztok sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. V / m podávané 100 mg 1-2 krát denne. V / v infúzii ketoprofénu sa vykonáva len v nemocnici.

Krátka intravenózna infúzia: 100 - 200 mg, zriedená v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​vstreknutá v priebehu 0,5 - 1 hod.

Nepretržitá intravenózna infúzia: 100-200 mg, zriedené v 500 ml infúzneho roztoku (0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok obsahujúci laktát, 5% roztok glukózy), sa podáva do 8 hodín, po 8 hodinách je možné vstúpiť znovu.

Ketonal Uno a Duo

Štandardná dávka Ketonal Uno pre dospelých a deti nad 15 rokov je 200 mg denne. Kapsuly sa majú užívať počas alebo po jedle s vodou alebo mliekom (objem kvapaliny musí byť najmenej 100 ml). Podobný režim a Ketonal Duo s dávkou 150 mg v jednej kapsule.

Maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg denne.

Parenterálne podávanie sa môže kombinovať s použitím perorálnych foriem (kapsuly, tablety) alebo rektálnych čapíkov. Maximálna denná dávka (vrátane použitia rôznych dávkových foriem) je 200 mg.

Dospelí menujú 1 sviečku 1-2 krát denne rektálne.

Rektálne čapíky sa môžu použiť v kombinácii s dávkovými formami ketoprofénu na systémové alebo miestne použitie. Maximálna denná dávka ketoprofénu (vrátane použitia rôznych liekových foriem) je 200 mg.

Vedľajšie účinky

• dyspepsia (nauzea, flatulencia, hnačka alebo zápcha, vracanie, znížená alebo zvýšená chuť do jedla);
• bolesť brucha;
• stomatitída;
• sucho v ústach;
• ulcerácia gastrointestinálnej sliznice;
• abnormálna funkcia pečene;
• exacerbácia Crohnovej choroby;
• krvácanie z tráviaceho traktu;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• ospalosť;
• únava;
• nervozita;
• nočné mory;
• periférna neuropatia;
• halucinácie;
• dezorientácia;
• hučanie v ušiach;
• zmena chuti;
• rozmazané videnie;
• zápal spojiviek;
• tachykardia;
• arteriálnej hypertenzie;
• periférny edém;
• zníženie agregácie krvných doštičiek;
• anémia, trombocytopénia, agranulocytóza, purpura;
• hematuria (s dlhodobým užívaním NSAID a diuretík);
• svrbenie;
• žihľavka;
• nádcha;
• bronchospazmus;
• angioedém;
• anafylaktoidné reakcie;
• voľné stolice;
• vykašliavanie krvi;
• menometroragie.

kontraindikácie

• peptický vred a dvanástnikový vred v akútnej fáze;
• UCK, Crohnova choroba;
• hemofílie a iné poruchy krvácania;
• závažné zlyhanie pečene;
• závažné zlyhanie obličiek;
• nekompenzované srdcové zlyhanie;
• pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;
• gastrointestinálne, cerebrovaskulárne a iné krvácanie alebo podozrenie na krvácanie;
• chronická dyspepsia;
• 3 trimester tehotenstva;
• laktácia (dojčenie);
• deti do 15 rokov;
• zápalové ochorenia konečníka;
• precitlivenosť na ketoprofén, kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID;
• indikácie anamnézy bronchiálnej astmy, urtikárie a rinitídy spôsobenej podávaním kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie Ketonaly v treťom trimestri gravidity je kontraindikované. Použitie Ketonalu u 1 a 2 trimestrov gravidity je možné len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku prevyšuje riziko pre plod.

Ak je to potrebné, Ketonala sa má počas laktácie rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Špeciálne pokyny

Pacientom so zápalovými ochoreniami rekta sa nemá predpisovať ketonal vo forme rektálnych čapíkov.

Pri dlhodobom používaní Ketonalu, ako aj iných NSAID sa vyžaduje pravidelné monitorovanie hematologických parametrov, ukazovateľov funkcie pečene a funkcie obličiek, najmä u starších pacientov.

Ketoprofen sa má používať s opatrnosťou u pacientov s arteriálnou hypertenziou a srdcovými ochoreniami, ktoré sú sprevádzané retenciou tekutín, odporúča sa sledovať krvný tlak.

Ketonal môže maskovať príznaky infekčných chorôb.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Nie sú k dispozícii údaje o negatívnom účinku Ketonalu v odporúčaných dávkach na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Pacienti, ktorí si všimnú neštandardné účinky pri používaní Ketonalu, by mali byť zároveň opatrní pri praktizovaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a psychomotorickú rýchlosť.

Liekové interakcie

Ketoprofen znižuje účinok diuretík, antihypertenzív.

Zvyšuje pôsobenie perorálnych hypoglykemických liekov a niektorých antikonvulzív (fenytoín).

Pri súčasnom užívaní s inými NSAIDs, salicyláty, GCS a etanol (alkohol) zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania.

Pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami, trombolytikami, protidoštičkovými látkami sa zvyšuje riziko krvácania.

Riziko vzniku zhoršenej funkcie obličiek sa zvyšuje pri súčasnom užívaní s diuretikami alebo inhibítormi ACE.

Pri súčasnom používaní sa zvyšuje koncentrácia srdcových glykozidov, pomalých blokátorov kalciových kanálov, prípravkov lítia, cyklosporínu, metotrexátu.

Ketonal sa môže kombinovať s centrálne pôsobiacimi analgetikami.

Analógy lieku Ketonal

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Bystrumkaps;
• VALUSAL;
• ketoprofén;
• Ketoprofén Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofén-Verte;
• Ketoprofén-Esko;
• Ketosprey;
• OCI;
• Oruvel;
• Profenid;
• KETOPROFEN BCH;
• Fastum gél;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamaks;
• FLEX.

Ketonal

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Ketonal je nesteroidné protizápalové činidlo používané pri symptomatickej liečbe ochorení pohybového aparátu, ako aj na odstránenie syndrómu bolesti rôzneho pôvodu.

Farmakologický účinok ketonalu

Ketonal má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti.

Účinok ketoprofénu, účinnej látky ketonalu, určuje schopnosť liečiva zvýšiť prah bolesti potlačením syntézy bradykinínu, stabilizáciou lyzozomálnych membrán a oneskorením uvoľňovania enzýmov z nich, ktoré pri chronickom zápale prispievajú k deštrukcii tkaniva.

Maximálnu koncentráciu ketoprofénu v krvi možno pozorovať už po 1,5-2 hodinách po aplikácii Ketonal tabliet, po 65-80 minútach po aplikácii rektálneho čapíka a po 5 minútach po intravenóznom podaní.

Približne 90% Ketonalu sa vylučuje pečeňou, polčas je približne 2 hodiny. Pomalá eliminácia Ketonalu pri zlyhaní obličiek vyžaduje úpravu dávky u pacientov s týmto ochorením.

Indikácie na použitie

Priradenie ketonálnych inštrukcií odporúča pre také degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu, ako sú:

• psoriatická artritída (zápal kĺbov počas psoriázy);
• reumatoidná artritída (zápalové a deštruktívne poškodenie veľkých a malých kĺbov končatín);
• ankylozujúca spondylitída (pretrvávajúce obmedzenie pohyblivosti chrbtice s možným zapojením vnútorných orgánov do zápalového procesu);
• osteoartritída (ochorenie kĺbov vyvolané léziou tkaniva chrupavky);
• dnová artritída (ochorenie kĺbov spôsobené ukladaním solí kyseliny močovej v rôznych tkanivách).

Použitie ketonalu sa odporúča aj vtedy, keď: t

• svalová bolesť;
• neuralgia (poškodenie periférneho nervu, sprevádzané záchvatmi bolesti);
• ossalgia (bolesť v dôsledku poškodenia kostí);
• bolesť kĺbov;
• zápal šliach (zápal okolo šľachy alebo vnútri šľachy);
• radiculitída (poškodenie zväzkov nervových vlákien siahajúcich od miechy);
• burzitída (zápal kĺbových vriec);
• adnexitída (zápal maternice);
• bolesť zubov a bolesť hlavy.

Ketonal sa používa ako analgetikum pre posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti sprevádzaný zápalom, rakovinou, algomenorea (menštruačná bolesť), pôrodom.

Návod na použitie Ketonal

Ketonal sa vyrába vo formách určených na perorálne podávanie: kapsuly, tablety, granule na prípravu suspenzií.

Na intramuskulárne injekcie sa Ketonal používa ako roztok alebo ako lyofilizát na prípravu roztoku. Intravenózne sa vstrekne len roztok. Na vonkajšie použitie je Ketonal dostupný vo forme gélu, krému, spreja a roztoku. Ketonálne sviečky sú určené na rektálne použitie.

Užívajte kapsuly Ketonálna inštrukcia odporúča trikrát denne po dobu 1 ks. (50 mg), neprekračuje dennú dávku 300 mg. Pri osteoartritíde a reumatoidnej artritíde sa 50 mg lieku užíva štyrikrát denne. Ketonal sa má umyť dostatočným množstvom mlieka alebo vody, odporúča sa užívať liek počas jedla. Kapsuly Ketonal Duo, obsahujúce 150 mg ketoprofénu, zvyčajne užívajú 1 ks. jedenkrát denne a ak potrebujete krátku dobu veľkú dávku lieku, je možné zvýšiť počet dávok až dvakrát denne.

Ketonal tablety sú zvyčajne predpísané 1-2 krát denne po dobu 1 ks. (150 mg), neprekračuje dennú dávku 300 mg. Trvanie liečby je dva týždne, v prípade potreby môže lekár predĺžiť trvanie liečby. Tablety Ketonalu sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle, vypiť veľké množstvo vody.

Sviečky Ketonal, ktorých použitie je možné kombinovať s užívaním tabliet alebo kapsúl, sa zvyčajne predpisujú v 1 ks. (100 mg) ráno a večer.

Intramuskulárne ketónové injekcie sú zvyčajne priradené 1 až 3 krát denne, 1 ampulka (100 mg). Intravenózne injekcie ketónov sa majú podávať len v nemocnici. Pri intermitentnom podávaní 1 až 2 ampuliek liečiva zriedeného 100 ml "fyziologického roztoku" a injikovaného pol hodiny. Pri kontinuálnom podávaní sa rovnaké množstvo Ketonalu zriedi v 500 ml „fyziologického roztoku“ alebo glukózy a vstrekne sa počas 8 hodín. Opakované intravenózne injekcie ketónov sa podávajú po 8 hodinách.

Ketonálny gél a krém sú určené na vonkajšie vonkajšie použitie. Tieto formy liečiva sa používajú na bolesť v kĺboch ​​a svaloch, ktoré boli spôsobené poraneniami alebo zraneniami, ako aj pri tendovaginitíde (zápal šľachy a jej škrupiny). Ketonálny krém sa má aplikovať na postihnuté miesta 2-krát denne a gél 1 alebo 2-krát. Okluzívny obväz sa neodporúča. Maximálna denná dávka je 200 mg (10 cm Ketonálny krém). Trvanie liečby je 7-10 dní.

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov môže Ketonal spôsobiť tieto nežiaduce účinky: t

• bolesť brucha, abnormálna stolica, vracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, stomatitída, abnormálna funkcia pečene, gastrointestinálne krvácanie;
• nervozita, únava, bolesť hlavy, migréna, poruchy spánku, závraty, poruchy reči;
• zmena chuti, tinitus, zápal spojiviek, rozmazané videnie, bolesť očí;
• arteriálna hypertenzia, tachykardia, periférny edém;
• anémia, agranulocytóza, trombocytopénia;
• nefrotický syndróm, porucha funkcie obličiek, prítomnosť krvi v moči nad normálne;
• alergické kožné reakcie, dyspnoe, bronchospazmus, rinitída, angioedém.

Ketonálny krém a gél môžu vyvolať vaskulárny edém, urtikáriu, kožnú vyrážku, nekrózu kože, dermatitídu.

Kontraindikácie použitia Ketonalu

Použitie Ketonalu je zakázané v prípade precitlivenosti, astmy aspirínu, peptického vredu, ulceróznej kolitídy, peptického vredu, divertikulitídy (výčnelky črevnej steny), Crohnovej choroby (zápal tráviaceho traktu, ktorý môže postihnúť všetky jeho oddelenia), porúch zrážania krvi, chronického ochorenia obličiek,

Podľa pokynov je Ketonal kontraindikovaný u detí mladších ako 14 rokov, tehotných a dojčiacich žien.

S opatrnosťou sa Ketonal predpisuje pacientom s bronchiálnou astmou, anémiou, alkoholizmom, alkoholickou cirhózou pečene, zlyhaním pečene, sepsou, diabetom, hypertenziou, edémom, stomatitídou, krvnými ochoreniami. Použitie Ketonalu u starších pacientov má byť predpísané a pod dohľadom lekára.

Ďalšie informácie

Ketonal sa má skladovať na tmavom, suchom mieste, kde teplota vzduchu nepresahuje 25 ° C.

Ketonal

Nepriehľadné kapsuly # 3 s bielym obalom a modrým viečkom; obsah kapsúl je drobivý alebo stlačený biely prášok so žltkastým odtieňom.

Pomocné látky: laktóza - 186,1 mg, stearát horečnatý - 2,4 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,5 mg.

Zloženie obalu kapsuly: oxid titaničitý - 0,94 mg, farbivo modrej farby - 0,17 mg, želatína - až do 47 mg.

25 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Tablety, svetlomodré, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: stearát horečnatý - 1,6 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,2 mg, povidón - 5 mg, kukuričný škrob - 44,2 mg, mastenec - 8 mg, laktóza - 60 mg.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigokarmín (E132) - 0,153 mg, oxid titaničitý - 1,054 mg, mastenec - 0,281 mg, karnaubský vosk - 0,05 mg.

10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (1) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (2) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (3) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (4) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (5) - kartónové obaly.
20 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Tablety s predĺženým účinkom bielej farby, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: stearát horečnatý - 3 mg, koloidný oxid kremičitý - 2 mg, povidón K25 - 7,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 85,5 mg, hypromelóza - 42 mg.

20 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

NSAID, derivát kyseliny propiónovej. Má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. Ketoprofen blokuje pôsobenie enzýmu COX-1 a COX-2 a čiastočne lipoxygenázy, čo vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov (vrátane centrálneho nervového systému, s najväčšou pravdepodobnosťou v hypotalame).

In vitro a in vivo stabilizuje lyzozomálne membrány, pri vysokých koncentráciách in vitro ketoprofén inhibuje syntézu bradykinínu a leukotriénov.

Ketoprofen neovplyvňuje nepriaznivo stav kĺbovej chrupavky.

Ketoprofen sa pri perorálnom podaní ľahko vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť - 90%. Pri požití ketoprofénu v dávke 100 mg C_max v krvnej plazme je 10,4 µg / ml a dosahuje sa po 1 hodine 22 min.

Plazmatický klírens ketoprofénu je približne 0,8 l / kg / h.

Väzba ketoprofénu na plazmatické proteíny je 99%, hlavne s albumínovou frakciou. V_d je 0,1 l / kg. Ketoprofén vstupuje do synoviálnej tekutiny a dosahuje koncentráciu rovnajúcu sa 30% koncentrácii v krvnej plazme.

Metabolizmus a vylučovanie

Ketoprofén je značne metabolizovaný mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. T_1/2 menej ako 2 hodiny Ketoprofén sa viaže na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa z tela ako glukuronid. Neexistujú žiadne aktívne metabolity ketoprofénu. Až 80% ketoprofénu sa vylučuje obličkami v priebehu 24 hodín, najmä vo forme ketoprofénového glukuronidu.

Pri použití lieku v dávke 100 mg alebo vyššej môže byť vylučovanie obličkami ťažké.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa väčšina liečiva vylučuje črevami. Pri užívaní vo vysokých dávkach sa zvyšuje aj klírens pečene. Až 40% liečiva sa vylučuje črevami.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa plazmatická koncentrácia ketoprofénu zdvojnásobuje (pravdepodobne v dôsledku hypoalbuminémie a v dôsledku toho vysokej hladiny neviazaného aktívneho ketoprofénu); títo pacienti majú predpisovať liek v minimálnej terapeutickej dávke.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa klírens ketoprofénu znižuje, ale úprava dávky sa vyžaduje len v prípade závažného zlyhania obličiek.

U starších pacientov metabolizmus a eliminácia ketoprofénu prebieha pomalšie, čo je klinicky dôležité len u pacientov so závažným zlyhaním obličiek.

Symptomatická liečba bolestivých a zápalových procesov rôzneho pôvodu, vrátane: t

zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu:

- séronegatívna artritída (ankylozujúca spondylitída / Bechterewova choroba /, psoriatická artritída, reaktívna artritída / Reiterov syndróm /);

- zápal šliach, burzitída, myalgia, neuralgia, ischias.

bolesť, vrátane miernej, strednej a závažnej:

- posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti;

- syndróm bolesti pri rakovine;

- precitlivenosť na ketoprofén alebo iné zložky lieku, ako aj na salicyláty, kyselinu tiaprofénovú alebo iné NSAID;

- úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (vrátane anamnézy);

- erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;

ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;

- hemofílie a iné poruchy krvácania;

- závažné zlyhanie pečene;

- aktívne ochorenie pečene;

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);

- progresívne ochorenie obličiek;

- Pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;

- gastrointestinálne, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie);

- zápalové ochorenie čriev;

- vek detí do 15 rokov;

- III. Trimester tehotenstva;

- obdobie dojčenia;

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (filmom obalené kapsuly a tablety).

V prípade bronchiálnej astmy v anamnéze, klinicky významných kardiovaskulárnych, cerebrovaskulárnych a periférnych ochorení ciev, dyslipidémie, progresívnych ochorení pečene, zlyhania pečene, hyperbilirubinémie, alkoholickej cirhózy pečene a renálnej insuficiencie (CC 30-60 ml) je potrebné stanoviť preventívne opatrenia., chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, ochorenia krvi, dehydratácia, diabetes mellitus, anamnéza vývoja ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, a infekcie Helicobacter pylori u ťažké somatické poruchy, fajčenie, súbežnej terapie antikoagulanciami (napríklad warfarín), inhibítory agregácie trombocytov (napríklad kyselina acetylsalicylová), kortikosteroidy (napr. prednizón), selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (napr., citalopram, sertralín), dlhodobé užívanie NSAID, starších pacientov (vrátane užívania diuretík), pacientov so zníženou BCC.

Liek sa užíva perorálne.

Kapsuly alebo tablety sa majú prehltnúť celé počas alebo po jedle, pitnej vode alebo mlieku (objem tekutiny musí byť najmenej 100 ml).

Maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg / deň.

Kapsuly 50 mg: zvyčajne predpísané 1-2 kapsuly. 2-3 krát denne.

Filmom obalené tablety, zvyčajne 100 mg: 1 tableta. 2 krát denne.

Ketonal v týchto dávkových formách na orálne podávanie môže byť kombinovaný s použitím rektálnych čapíkov; napríklad, pacient môže užívať 1 kapsulu (50 mg) ráno a uprostred dňa a zadať 1 čapík (100 mg) rektálne večer; alebo pacient môže užívať 1 filmom obalenú tabletu (100 mg) ráno a večer podať rektálne 1 čapík (100 mg).

Tablety s predĺženým účinkom, 150 mg: predpísané 1 tab. 1 čas / deň

Maximálna denná dávka (vrátane použitia rôznych dávkových foriem) je 200 mg.

Ketonal® (Ketonal®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

štruktúra

Opis liekovej formy

Gél: bezfarebný, transparentný.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Ketoprofén - jeden z najúčinnejších inhibítorov COX, tiež inhibuje aktivitu lipoxygenázy a bradykinínu. Stabilizuje lyzozomálne membrány a zabraňuje uvoľňovaniu enzýmov podieľajúcich sa na zápalovom procese.

Hlavné vlastnosti ketoprofénu sú analgetické, protizápalové a anti-edémové účinky. Ketoprofen neovplyvňuje nepriaznivo stav kĺbovej chrupavky.

farmakokinetika

Ketoprofén, ak sa aplikuje topicky ako gél, sa v tele neakumuluje. Biologická dostupnosť gélu je asi 5%. C_max Ketoprofén v krvnej plazme sa dosiahne 6 hodín po aplikácii lieku. Preniká tkanivom kĺbov, vč. synoviálnej tekutiny a dosahuje terapeutické koncentrácie. Koncentrácia liečiva v plazme je extrémne nízka.

Ketoprofen sa metabolizuje v pečeni za vzniku konjugátov, ktoré sa vylučujú hlavne obličkami. Metabolizmus ketoprofénu nezávisí od veku, prítomnosti závažného zlyhania obličiek alebo cirhózy pečene. Vylučovanie ketoprofénu obličkami je pomalé.

Indikácie liek Ketonal ®

Symptomatická liečba - zníženie bolesti a zápalu v čase použitia - za nasledujúcich podmienok (neovplyvňuje progresiu ochorenia):

reaktívna artritída (Reiterov syndróm);

osteoartritída rôznej lokalizácie;

periarthritis, tendonitída, burzitída, myalgia, neuralgia, ischias;

poranenia pohybového aparátu (vrátane športu), poranenie svalov a väzov, výronov, roztrhaných väzov a šliach svalov.

kontraindikácie

precitlivenosť na ketoprofén alebo iné zložky lieku, ako aj na salicyláty, kyselinu tiaprofénovú alebo iné NSAID, fenofibrát; kožné alergie v histórii opaľovacích krémov a parfumov;

úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (vrátane anamnézy);

III trimester tehotenstva;

vek detí (do 15 rokov);

porušenie integrity pokožky pri aplikácii gélu (ekzém, akné, zápal dermatitídy, otvorené alebo infikované rany);

fotosenzitívne reakcie v anamnéze;

vystavenie slnečnému žiareniu, vrátane nepriame slnečné svetlo a UV žiarenie v soláriu počas celého obdobia liečby a ďalšie 2 týždne po ukončení liečby liekom.

Opatrne: abnormálna funkcia pečene a / alebo obličky; erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu; poruchy krvi; bronchiálna astma; chronické srdcové zlyhanie; pečeňovej porfýrie (exacerbácia).

Pred použitím gélu sa poraďte so svojím lekárom.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie v I. a II. Trimestri tehotenstva. Keďže bezpečnosť ketoprofénu u gravidných žien nebola hodnotená, treba sa vyhnúť použitiu ketoprofénu v prvom a druhom trimestri gravidity.

Použitie v treťom trimestri gravidity. Gél Ketonal ® je kontraindikovaný v treťom trimestri gravidity. Počas tretieho trimestra gravidity môžu mať všetky inhibítory prostaglandínov syntetázy, vrátane ketoprofénu, toxický účinok na srdce, pľúca a obličky plodu. Na konci tehotenstva je možné zvýšenie času krvácania pre matku a dieťa. NSAID môžu oneskoriť čas dodania.

Doteraz nie sú žiadne údaje o uvoľňovaní ketoprofénu do materského mlieka, preto sa používanie lieku Ketonal ® počas dojčenia neodporúča.

Vedľajšie účinky

Podľa WHO sú nežiaduce účinky klasifikované podľa ich frekvencie vývoja: veľmi často (≥1 / 10); často (z ≥1 / 100 na ® gél zodpovedá 100 mg ketoprofénu, 10 cm - 200 mg ketoprofénu.

V prípade potreby je možné gél Ketonal® kombinovať s inými dávkovými formami Ketonalu® (kapsuly, tablety, rektálne čapíky, roztok na i / m podávanie).

Maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg / deň. Okulózny obväz sa neodporúča. Nepoužívať bez konzultácie s lekárom dlhšie ako 14 dní.

Ak pacient zabudol aplikovať gél, má sa aplikovať v čase, keď sa má aplikovať ďalšia dávka, ale nie dvojnásobne.

predávkovať

Predávkovanie je nepravdepodobné pri vonkajšom používaní lieku.

Ošetrenie: dôkladne opláchnite pokožku tečúcou vodou, prestaňte používať Ketonal ® krém a poraďte sa so svojím lekárom.

V prípade požitia lieku vo vnútri sa môžu vyvinúť systémové nežiaduce reakcie. Je indikovaná symptomatická liečba a udržiavacia liečba.

Špeciálne pokyny

Vyhnite sa dostať gél do očí, na kožu okolo očí, sliznice.

Ak sa vyskytnú kožné reakcie, vrátane. v kombinácii s opaľovacími prípravkami obsahujúcimi oktocrylén, liečba sa musí okamžite prerušiť.

Pacienti trpiaci astmou v kombinácii s chronickou rinitídou, chronickou sinusitídou a / alebo nosovou polypózou alebo paranazálnymi sínusmi majú vyššie riziko vzniku alergických reakcií pri používaní aspirínových NSAID, vrátane t ako zvyšok obyvateľstva.

Na zníženie rizika fotosenzitivity sa odporúča chrániť pokožku ošetrené oblasti odevom pred UV žiarením počas celého obdobia liečby a ďalšie 2 týždne po ukončení používania. Neprekračujte odporúčané trvanie liečby kvôli zvýšenému riziku kontaktnej dermatitídy a fotosenzitívnych reakcií v čase.

Po každej aplikácii je potrebné dôkladne umyť ruky.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy. Neexistujú údaje o negatívnom vplyve gélu Ketonal® na schopnosť viesť vozidlá a vykonávať iné potenciálne nebezpečné činnosti vyžadujúce sústredenie pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Uvoľňovací formulár

Gél na vonkajšie použitie, 2,5%. Na 50 alebo 100 g gélu v tube sa hliník, ktorý sa spája membránou na hrdle trubice, zaskrutkovaným skrutkovacím plastovým uzáverom. Na 1 tubu v kartónovom balení.

výrobca

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Nemecko.

Držiteľ RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Ľubľana, Slovinsko.

Organizácia pre nároky spotrebiteľov: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. s.

Tel: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Ketonal je antibiotikum

Infekčné testy: po kúpeľnom románe.

. V primárnej diagnostike urogenitálnych infekcií je klinický význam týchto metód malý a ich použitie vo väčšine prípadov je neprijateľné. Liečba chlamýdií, kvapavka, mykoplazma V prípade bakteriálnych infekcií (to je vo väčšine prípadov) sa vykonáva antibiotická liečba. Je dôležité, aby ošetrujúci lekár bol informovaný o najnovších odporúčaniach na liečbu STI, pretože v posledných rokoch sa rezistencia týchto infekcií voči účinkom antibiotík prudko zvýšila a výber terapeutických látok sa zúžil. Najvyššia rezistencia na antibiotiká sa vyvinula v gonokokoch. Už identifikované kmene gonokokov, ktoré nereagujú na žiadne dostupné antibi.

Lekárnička na mori. Blog používateľa Katapusina na adrese 7ya.ru

PRVÁ KIT NA SEA: spevňujúci črevný - smecta, bifiform, baktisuptil, maalox renny prechladaný + z hrdla - pastilky z hrdla a kašľa, hexorálne, oxolínové masti, rany stopanginu (pre dospelých) rán - záchranné masti, fukortíny, peroxid vodíka, bepantínové obväzy - náplasti, antipyretikum - nurofenový sirup a tablety, paracetamol a, spirín šumivý dospelý kašeľ - esraspal lasolvan aths antihistaminikum - kvapky fenistilu, krém? očné kvapky - albucid.

Osteochondróza. Blog používateľa Medsy na 7th.ru

1. Trpím osteochondrózou krčka maternice. V poslednej dobe sa začali vážne závraty. Čo sa dá liečiť? Liečba je zložitá: závrat samotný a príčiny, ktoré ju spôsobili (možné problémy krčnej chrbtice. Ak máte závraty, môžete užívať Betaserc (vesbyo 16 mg X 2 rd)), ak nie je bronchiálna astma alebo vertigohel 1 tab x 3 rd pod jazykom Držiak na mäkkú hlavu pomáha dobre (predáva sa v ortopedických salónoch), mal by sa nosiť počas exacerbácií a viac nosiť.

1700 r ženy 35-65 rokov staré lieky proti bolesti

Pozývam na prieskum žien vo veku 35-65 rokov Neúčasť na anketách na 6 mesiacov. Každý zažil bolesti chrbta, krku, ramien, svalov a / alebo kĺbov spôsobených ochoreniami pohybového aparátu, nehodami pri športe alebo domácimi prácami v posledných šiestich mesiacoch: zvážte: Ketonal, Voltaren, Fastumgel, Bystrum Gel a Nays gel 25. januára 13: 30-ženy 56-65 rokov 25. januára, 16:00 ženy 45-55 rokov 25. januára, 18: 30-ženy 35-45 rokov 26. januára, 15: 30-ženy 56-65 rokov 25. januára, 18:00 ženy, 45-55 rokov 2 hodiny 1700.

Antibiotiká. Lekárstvo a zdravie

Otázka pre lekárov, dva týždne bolesť v krku, hexorálne, pharyngosept, streps nepomohlo, v sobotu teplota vzrástla o 39, šla do Laury, diagnostikovaná akútna hnisavá epifaryngitída, predpísané umývanie a antibiotikum Klacid, po prvom dni užívania zreteľných zlepšení, teplota klesla na normálnu úroveň Na druhý deň som mal bolesť na pravej strane oblasti hypochondria (chronická holicestitída), nevoľnosť, jednorazové vracanie a neznesiteľné bolesti hlavy. Lekár navrhne zmenu antibiotika na Tavanic.

Flux alebo nie? SP: stretnutia

Dievčatá, pomôž. Vzhľadom k tomu, včera, ďasná začalo opuch okolo koruny za 1 zub, opláchla som harmanček a furatsilinom. nezlepšilo sa to ((A predtým, než sa guma zväčšila okolo korunky, ale čo by soooo nikdy nebolo (teraz to vystrelí kosť do lícnej kosti, dá jej trochu do ucha. Je to tok? ((Nikdy som nemala tok - ako ju rozpoznať) niečo.. Môže sa piť antibiotikum?

Čo univerzálne antibiotikum pre celý. Lekárstvo a zdravie

Aké univerzálne antibiotikum pre celú rodinu by ste odporučili vziať so sebou na výlet do mora, v prípade infekcie? Možno niekto bude schopný poskytnúť približný zoznam potrebných liekov pre lekárničku pre prípad možného zlého zdravotného stavu členov rodiny.

určené injekcie. potrebujú svoje skúsenosti.. Plánovanie tehotenstva

menovaný na pichnutie neovir 10 záberov každý druhý deň. Povedz mi, je to bolestivý liek? a potom, pre najmenšiu bolesť, príde bolestivý šok - stratím vedomie. Aspoň musíte psychologicky pripraviť :)

Ako uľahčiť príjem antibiotík? Detská medicína

Všeobecne platí, že pred týždňom, okresný policajt, ​​namiesto jasne s bolesťou hrdla, maľoval Mishka ORVI a nariadil Biseptol a opláchnuť. V piatok som bol vystrašený a zavolal som LOR zo Semashka, mali sme zanedbaný boľavý krk. Je zrejmé, že by mal byť liečený antibiotikami, z ktorých moje dieťa bolo predpísané dobre, len dávka koňa - podľa inštrukcií, maximálne povolené pre dospelých je 1,5 mg denne. Je to vážny spoločník a má takmer 13 rokov, ale napriek tomu, že má ďalšie antibiotikum Flemoxin.

Momma! Radte! dojčenie

Mamičky, skúsené mamičky! Žiadam vás, aby ste mi poradili. Dcéra 11 mesiacov na GW. S láskou je všetko v poriadku. Zo zdravotných dôvodov musím brať silné lieky proti bolesti a antibiotiká počas 12 dní. Prirodzene, dieťa odstavilo. Už 2 dni. Samozrejme, pre mňa a pre mňa je to ťažké. No, bude to liečené. A potom GV potom pokračovalo alebo nie? Zažívate nejaký druh strašidelnej viny. Mlieko sa aspoň naplní.

Ak si myslíte, že je potrebné kŕmenie dieťaťa, a že ste pripravení kŕmiť ďalej, pokračujte HB niekoľko dní po ukončení antibiotík. Ak si myslíte, že vy aj dieťa ste pripravení vzdať sa HB dobre, už sa nebudete kŕmiť.

Chápem, že máte nejaké pochybnosti, že musíte pokračovať v GW?

Ako podať antibiotikum? Lekárstvo a zdravie

Amoxiclav. lekár povedal - 3 krát denne. av anotácii je napísané - každých 8 hodín. tj v noci je tu aj recepcia. napríklad: 10:00, 18:00, 2 noci. To je nepohodlné) Sonya je zlá, odmieta piť. Povedz mi, prosím!

Kvapalina naliala do úst injekčnou striekačkou od Nurofen. Ak to nie je tekuté, potom posuneme čas tak, aby ranný príjem padol v obvyklom čase prebudenia, potom sa večerná recepcia získa buď pred zaspávaním alebo keď dieťa už zaspí, potom spím a spím s ospalým tabletom. V tejto dobe zvyčajne nie je schopný odolať.
No, ak vôbec nie je vôbec nič, potom neberiem 8., ale 10 nočnú prestávku medzi liekmi.

Naše dieťa užíva ďalšie lieky každých 8 hodín počas 6 rokov - verte, nie je to také ťažké. A čo je najdôležitejšie, vy sami sa s touto udalosťou budete správať ako s niečím, čo by bolo netrpezlivé spať - všetko bude jednoduchšie.
A samozrejme, mumbler "teraz budete piť - a ísť ďalej spať, teraz budete piť - a ísť spať, teraz budete piť - a ísť na spanie." Pomáha :)

Najlepšie prírodné antibiotiká

✔ Chren. Koreň chrenu obsahuje horčičný olej a enzým. Keď sa koreň trie, obe látky sa spoja pod vplyvom kyslíka a tvoria alyl-horčičný olej. Je to silné prírodné antibiotikum, ktoré bojuje proti baktériám ústnej dutiny, nosu, hrdla. Pri tracheitíde, bronchitíde, dlhodobom kašli: mix 1.. l. strúhaný chren s 3 polievkovými lyžicami. med a nechajte ho variť. Jedzte 1 lyžičky denne 5-krát denne sa má hmota rozpustiť v ústach. U cystitídy: uretritída: 1.l. strúhaný chren.

Stále tu môžete. Antoninka blog :) na 7ya.ru

No, ako všetci tu žijeme. Nevidím normálne oblohu a slnko. Spomínam si na krásny západ slnka minulý rok (v Moskve), polovica ľudí zamrzla na uliciach, zvyšok - fotil. Zvedavosť. Nikdy chválim "niekde tam vonku", všade moje problémy. Ale. Nie noooooooet (((((Pohľad z lietadla. Včera.)

Monacká princezná Charlene porodila dvojčatá: chlapca.

V monackom kniežacích kniežatách, radostná udalosť: princ Albert konečne mal legitímneho dediča. Princezná Charlene porodila heterosexuálne dvojčatá, chlapec Jacques a dievča Gabriella. Napriek tomu, že 56-ročný panovník už má deti narodené mimo manželstva, nemôžu si na trón nárokovať, na rozdiel od detí, ktoré sa práve narodili jeho manželka, bývalá atlétka Charlene Wittstocková. Deti sa narodili v nemocnici založenej svokrou princeznej Charlene, princeznej.

6 chorôb, proti ktorým sú antibiotiká bezmocné.

. Ako sa to stane, povieme na príklade antibiotík. Ak je antibiotikum zvolené pacientom samostatne alebo nesprávne predpísané lekárom, alebo pacient znížil priebeh užívania lieku, jeho pôsobenie môže viesť k smrti len tých najslabších mikróbov. Prežívajúce baktérie, ktoré sa „zoznámili“ s antibiotikom, sa stávajú rezistentnými (rezistentnými) na tento liek. Táto vlastnosť mikróbov môže prechádzať z generácie na generáciu, takže sú tu baktérie rezistentné voči anti-.

Ketonal

Nepriehľadné kapsuly # 3 s bielym obalom a modrým viečkom; obsah kapsúl je drobivý alebo stlačený biely prášok so žltkastým odtieňom.

Pomocné látky: laktóza - 186,1 mg, stearát horečnatý - 2,4 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,5 mg.

Zloženie obalu kapsuly: oxid titaničitý - 0,94 mg, farbivo modrej farby - 0,17 mg, želatína - až do 47 mg.

25 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Tablety, svetlomodré, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: stearát horečnatý - 1,6 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,2 mg, povidón - 5 mg, kukuričný škrob - 44,2 mg, mastenec - 8 mg, laktóza - 60 mg.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigokarmín (E132) - 0,153 mg, oxid titaničitý - 1,054 mg, mastenec - 0,281 mg, karnaubský vosk - 0,05 mg.

10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (1) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (2) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (3) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (4) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (5) - kartónové obaly.
20 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Tablety s predĺženým účinkom bielej farby, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: stearát horečnatý - 3 mg, koloidný oxid kremičitý - 2 mg, povidón K25 - 7,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 85,5 mg, hypromelóza - 42 mg.

20 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

NSAID, derivát kyseliny propiónovej. Má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. Ketoprofen blokuje pôsobenie enzýmu COX-1 a COX-2 a čiastočne lipoxygenázy, čo vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov (vrátane centrálneho nervového systému, s najväčšou pravdepodobnosťou v hypotalame).

In vitro a in vivo stabilizuje lyzozomálne membrány, pri vysokých koncentráciách in vitro ketoprofén inhibuje syntézu bradykinínu a leukotriénov.

Ketoprofen neovplyvňuje nepriaznivo stav kĺbovej chrupavky.

Ketoprofen sa pri perorálnom podaní ľahko vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť - 90%. Pri požití ketoprofénu v dávke 100 mg C_max v krvnej plazme je 10,4 µg / ml a dosahuje sa po 1 hodine 22 min.

Plazmatický klírens ketoprofénu je približne 0,8 l / kg / h.

Väzba ketoprofénu na plazmatické proteíny je 99%, hlavne s albumínovou frakciou. V_d je 0,1 l / kg. Ketoprofén vstupuje do synoviálnej tekutiny a dosahuje koncentráciu rovnajúcu sa 30% koncentrácii v krvnej plazme.

Metabolizmus a vylučovanie

Ketoprofén je značne metabolizovaný mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. T_1/2 menej ako 2 hodiny Ketoprofén sa viaže na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa z tela ako glukuronid. Neexistujú žiadne aktívne metabolity ketoprofénu. Až 80% ketoprofénu sa vylučuje obličkami v priebehu 24 hodín, najmä vo forme ketoprofénového glukuronidu.

Pri použití lieku v dávke 100 mg alebo vyššej môže byť vylučovanie obličkami ťažké.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa väčšina liečiva vylučuje črevami. Pri užívaní vo vysokých dávkach sa zvyšuje aj klírens pečene. Až 40% liečiva sa vylučuje črevami.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa plazmatická koncentrácia ketoprofénu zdvojnásobuje (pravdepodobne v dôsledku hypoalbuminémie a v dôsledku toho vysokej hladiny neviazaného aktívneho ketoprofénu); títo pacienti majú predpisovať liek v minimálnej terapeutickej dávke.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa klírens ketoprofénu znižuje, ale úprava dávky sa vyžaduje len v prípade závažného zlyhania obličiek.

U starších pacientov metabolizmus a eliminácia ketoprofénu prebieha pomalšie, čo je klinicky dôležité len u pacientov so závažným zlyhaním obličiek.

Symptomatická liečba bolestivých a zápalových procesov rôzneho pôvodu, vrátane: t

zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu:

- séronegatívna artritída (ankylozujúca spondylitída / Bechterewova choroba /, psoriatická artritída, reaktívna artritída / Reiterov syndróm /);

- zápal šliach, burzitída, myalgia, neuralgia, ischias.

bolesť, vrátane miernej, strednej a závažnej:

- posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti;

- syndróm bolesti pri rakovine;

- precitlivenosť na ketoprofén alebo iné zložky lieku, ako aj na salicyláty, kyselinu tiaprofénovú alebo iné NSAID;

- úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (vrátane anamnézy);

- erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;

ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;

- hemofílie a iné poruchy krvácania;

- závažné zlyhanie pečene;

- aktívne ochorenie pečene;

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);

- progresívne ochorenie obličiek;

- Pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;

- gastrointestinálne, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie);

- zápalové ochorenie čriev;

- vek detí do 15 rokov;

- III. Trimester tehotenstva;

- obdobie dojčenia;

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (filmom obalené kapsuly a tablety).

V prípade bronchiálnej astmy v anamnéze, klinicky významných kardiovaskulárnych, cerebrovaskulárnych a periférnych ochorení ciev, dyslipidémie, progresívnych ochorení pečene, zlyhania pečene, hyperbilirubinémie, alkoholickej cirhózy pečene a renálnej insuficiencie (CC 30-60 ml) je potrebné stanoviť preventívne opatrenia., chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, ochorenia krvi, dehydratácia, diabetes mellitus, anamnéza vývoja ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, a infekcie Helicobacter pylori u ťažké somatické poruchy, fajčenie, súbežnej terapie antikoagulanciami (napríklad warfarín), inhibítory agregácie trombocytov (napríklad kyselina acetylsalicylová), kortikosteroidy (napr. prednizón), selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (napr., citalopram, sertralín), dlhodobé užívanie NSAID, starších pacientov (vrátane užívania diuretík), pacientov so zníženou BCC.

Liek sa užíva perorálne.

Kapsuly alebo tablety sa majú prehltnúť celé počas alebo po jedle, pitnej vode alebo mlieku (objem tekutiny musí byť najmenej 100 ml).

Maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg / deň.

Kapsuly 50 mg: zvyčajne predpísané 1-2 kapsuly. 2-3 krát denne.

Filmom obalené tablety, zvyčajne 100 mg: 1 tableta. 2 krát denne.

Ketonal v týchto dávkových formách na orálne podávanie môže byť kombinovaný s použitím rektálnych čapíkov; napríklad, pacient môže užívať 1 kapsulu (50 mg) ráno a uprostred dňa a zadať 1 čapík (100 mg) rektálne večer; alebo pacient môže užívať 1 filmom obalenú tabletu (100 mg) ráno a večer podať rektálne 1 čapík (100 mg).

Tablety s predĺženým účinkom, 150 mg: predpísané 1 tab. 1 čas / deň

Maximálna denná dávka (vrátane použitia rôznych dávkových foriem) je 200 mg.

Ketonal

Ceny v lekárňach online:

Ketonal - liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami, používaný na symptomatickú liečbu bolestivých a zápalových procesov rôzneho pôvodu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Uvoľniť Ketonal vo forme:

• Roztok - bezfarebný transparentný (v ampulkách tmavého skla na 2 ml);
• Krém - homogénna biela (v skúmavkách po 30 a 50 g);
• Gél - transparentný, bezfarebný (v hliníkových tubách po 50 a 100 g);
• Čípky - hladká biela homogénna (v pásoch po 6 ks);
• Kapsuly - nepriehľadné, s modrým viečkom a bielym puzdrom, vnútri naplnené lisovaným alebo drobivým bielym práškom (v tmavých sklenených fľašiach po 25 ks);
• Filmom obalené tablety - okrúhle svetlomodré bikonvexné (v tmavých sklenených fľašiach po 20 ks);
• Tablety s dlhodobým účinkom - bikonvexné biele okrúhle (v tmavých sklenených fľašiach po 20 ks).

Obsah hlavnej účinnej látky - ketoprofén: t

• Ampulka s roztokom - 100 mg;
• 1 g smotany - 50 mg;
• 1 g gélu - 25 mg;
• Čapík - 100 mg;
• Kapsula - 50 mg;
• Tableta s predĺženým účinkom - 150 mg;
• Filmom obalená tableta - 100 mg.

• Roztok - 0,8 g propylénglykolu, 0,2 g etanolu, 40 mg benzylalkoholu až do 2 ml vody na injekciu;
• Krém - 0,5 mg propylparahydroxybenzoátu, 2 mg metylparahydroxybenzoátu, 50 mg izopropylmyristátu, 320 mg bielej vazelíny, 70 mg propylénglykolu, 90 mg propylénglykol glycerol oleátu, 30 mg elfacos ST9, 382,5 mg čistenej vody, 5 mg síranu horečnatého;
• Gél - 37 mg trolamínu (trietanolamínu), 20 mg karboméru, 1 g vody, 285 mg etanolu 96%, 0,28 mg levanduľového oleja;
• Čípky - 1,85 g tuhej látky, 0,2 g glyceryl kaprylokaprátu;
• Kapsuly - 186,1 mg laktózy, 2,4 mg stearátu horečnatého, 1,5 mg koloidného oxidu kremičitého;
• Filmom obalené tablety - 1,6 mg stearátu horečnatého, 1,2 mg koloidného oxidu kremičitého, 5 mg povidonu, 44,2 mg kukuričného škrobu, 8 mg mastenca, 60 mg laktózy;
• Tablety s predĺženým účinkom - 3 mg stearátu horečnatého, 2 mg koloidného oxidu kremičitého, 7,5 mg povidonu, 67,5 mg mikrokryštalickej celulózy, 60 mg hypromelózy.

• Kapsuly - 0,94 mg oxidu titaničitého, 0,17 mg patentovo modrej farby „Patent blue V“, až 47 mg želatíny;
• Tablety - 4,622 mg hypromelózy, 0,94 mg makrogolu 400, 0,153 mg indigokarmínu (E132), 1,054 mg oxidu titaničitého, 0,281 mg mastenca, 0,05 mg karnaubského vosku.

Indikácie na použitie

Ketonal sa používa na symptomatickú liečbu zápalových a bolestivých procesov rôzneho pôvodu.

Roztok, tablety, čapíky a kapsuly: t

• Degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu (reumatoidná artritída), seronegatívna artritída - ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída, ako aj dna, pseudogout a osteoartritída;
• Bolestivý syndróm (slabý, mierny a výrazný pri burzitíde, zápal šliach, neuralgia, myalgia, radiculitída), bolesť hlavy, migréna, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, bolesť pri rakovine, algodysmenorea, zápalové procesy panvy.

• Poranenia pohybového aparátu, výrony, podliatiny väzov a svalov, slzy väzov a šliach svalov;
• Reumatoidná artritída a periarthritída;
• Ankylozujúca spondylitída, psoriatická a reaktívna artritída;
• Zápal šliach, myalgia, burzitída, radiculitída, neuralgia;
• Osteoartróza rôznej lokalizácie.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia všetkých foriem Ketonalu sú:

• III trimester tehotenstva;
• Vek detí je mladší ako 15 rokov;
• Precitlivenosť na liečivo alebo pomocné zložky lieku, ako aj na salicyláty alebo iné NSAID.

Tablety, kapsuly, roztok a čapíky sú kontraindikované v prípadoch: t

• Anamnéza bronchiálnej astmy, rinitídy alebo urtikárie spôsobenej kyselinou acetylsalicylovou alebo inými NSAID;
• Peptický vred a 12 dvanástnikový vred v akútnej fáze;
• UCK, Crohnova choroba;
• Hemofílie a iné poruchy krvácania;
• Závažné zlyhanie pečene;
• Ťažké zlyhanie obličiek;
• Progresívne ochorenie obličiek;
• Nekompenzované srdcové zlyhanie;
• Pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;
• Gastrointestinálne, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie);
• Chronická dyspepsia;
• Obdobie dojčenia.

Čapíky Ketonal nie je predpísaný na zápalové ochorenia konečníka a / alebo krvácanie z konečníka.

Použitie lieku vo forme krému a gélu je kontraindikované v:

• Precitlivenosť na vône, UV blokátory, fenofibrát;
• Porušenie integrity kože (otvorená alebo infikovaná rana, zápal dermatitídy, ekzém);
• Vystavenie slnečnému žiareniu, vrátane nepriameho slnečného žiarenia a UV žiarenia v soláriu počas celého liečebného obdobia a ďalších 14 dní po ukončení liečby;
• Pokyny v anamnéze záchvatov astmy spôsobených užívaním salicylátov a NSAID;
• História fotosenzitívnych reakcií;

S opatrným gélom a krémom Ketonal predpísaným v prípadoch:

• Bronchiálna astma;
• Porucha funkcie pečene alebo obličiek;
• Poruchy krvi;
• Erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
• Chronické srdcové zlyhanie.

Tablety, kapsuly, čapíky a Ketonálny roztok sa predpisujú opatrne, keď:

• Peptický vred v anamnéze;
• Anamnéza bronchiálnej astmy;
• Klinicky významné kardiovaskulárne, cerebrovaskulárne a periférne arteriálne ochorenia;
• dyslipidémie;
• Progresívne ochorenie pečene;
• hyperbilirubinémia;
• alkoholizmus;
• Renálne zlyhanie;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• hypertenzia;
• Poruchy krvi;
• dehydratácia;
• diabetes;
• Anamnestické údaje o vývoji gastrointestinálnych lézií;
• Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
• fajčenie;
• Použitie súbežnej liečby protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, perorálnym GCS;
• Dedičná intolerancia na galaktózu, fruktózu, laktázovú deficienciu lapp, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie, nedostatok sacharózy-izomaltázy;
• Starší pacienti;
• Tehotenstvo v I. a II. Trimestri.

Dávkovanie a podávanie

Krém sa aplikuje externe, aplikuje sa malé množstvo produktu (3-5 cm) tenkou vrstvou na pokožku bolestivej alebo zapálenej oblasti dvakrát až trikrát denne.

Ketonálny gél sa aplikuje tenkou vrstvou na pokožku zapálenej alebo bolestivej oblasti tela raz alebo dvakrát denne a jemne sa trie. Dávka lieku sa stanoví na základe plochy postihnutej oblasti, pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg / deň. Stĺpec gélu, extrudovaný z skúmavky, vysoký 5 cm, obsahuje 100 mg ketoprofénu v 10 cm - 200 mg.

Bez konzultácie s lekárom by trvanie aplikácie krému alebo gélu nemalo prekročiť 2 týždne.

Roztok sa podáva intramuskulárne a intravenózne.

Intramuskulárne - 1 ampulka (100 mg) 1-2 krát denne.

Intravenózna infúzia lieku by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici:

• Krátka intravenózna infúzia - 1-2 ampulky (100-200 mg), nariedená v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Roztok sa vstrekne v priebehu 0,5 - 1 h. Opakované podávanie lieku je možné po 8 hodinách;
• Predĺžená intravenózna infúzia - 100-200 mg ketoprofénu, zriedená v 0,5 1 infúzneho roztoku (5% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok s laktátom). Roztok sa zavedie do 8 hodín, opätovné zavedenie je možné po 8 hodinách.

Maximálna denná dávka lieku je 200 mg.

Čapíky sa používajú rektálne. Zvyčajne menovať 1 ks. 1-2 krát denne.

Kapsuly a tablety sa užívajú perorálne počas jedla alebo po jedle, vypijúc 100 ml alebo viac vody.

Dávka lieku za deň je:

• Kapsuly - 1-2 ks. 2-3 krát;
• Filmom obalené tablety - 1 ks. 2-krát;
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním - 1 ks. 1 krát.

Vedľajšie účinky

Použitie Ketonalu vo forme gélu a krému môže spôsobiť vedľajšie účinky niektorých systémov tela:

• Močový systém - poškodenie funkcie obličiek u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek;
• Respiračný systém - astmatické záchvaty;
• Alergické reakcie - angioedém, anafylaxia;
• Koža a kožných adnex - erythema, prechodné dermatitída mierne svrbenie, ekzém, pálenie, žihľavka, vyrážka, bulózna dermatitída, fotosenzitívna, multiformný erytém, purpura lichenoidná dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, nekróza kože, v ojedinelých prípadoch - generalizovaná fotodermatitída kontaktná dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza.

Liek vo forme roztoku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Hematopoetický systém a lymfatický systém - hemoragická a hemolytická anémia, trombocytopénia, leukopénia, dysfunkcia kostnej drene, agranulocytóza;
• Imunitný systém - anafylaktické reakcie;
• Nervový systém - nespavosť, bolesť hlavy, asténia, depresia, ospalosť, závraty, parestézia, porušenie chuti, periférna polyneuropatia, zmätenosť alebo strata vedomia, záchvaty;
• Zmyslové orgány - rozmazané videnie, strata sluchu, tinitus, suchosť oka sliznice, zápal spojiviek, bolesť očí;
• Gastrointestinálny trakt - nauzea, dyspepsia, vracanie, NSAIDs - gastropatia, abdominálna bolesť, zápcha, hnačka, gastritída, abdominálna distenzia, gastrointestinálna perforácia, stomatitída, peptický vred, melena, exacerbácia ulceróznej kolitídy alebo Crohnova choroba, gastrointestinálny trakt hemoroidné, krvácanie z ďasien;
• Kardiovaskulárny systém - tachykardia, zvýšený krvný tlak, srdcové zlyhanie, vazodilatácia;
• Respiračný systém - exacerbácia astmy, krvácanie z nosa, edém hrtanu, bronchospazmus, rinitída;
• Pečeň a žlčové cesty - hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a bilirubínu;
• Kožná vyrážka, bulózna vyrážka, svrbenie, fotosenzitivita, alopécia, urtikária, toxická epidermálna nekrolýza, angioedém, erytém;
• Močový systém - cystitída, hematuria, uretritída, abnormálne hodnoty ukazovateľov funkcie obličiek, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm;
• Iné - periférny edém, zášklby svalov, únava, dýchavičnosť, hemoptýza, prírastok hmotnosti, menometer, smäd.

Možné vedľajšie účinky použitia čapíkov sú:

• Nervový systém - ospalosť, bolesť hlavy, strata alebo zvýšenie chuti do jedla, závraty, parestézia, dysgeúzia, kŕče;
• Krvný a lymfatický systém - purpura, pancytopénia, hemoragická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza;
• Duševné poruchy - dysphoria;
• Imunitný systém - anafylaktické reakcie;
• Zmyslové orgány - zvonenie v ušiach, rozmazané videnie, zápal spojiviek;
• Kardiovaskulárny systém - vazodilatácia, zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, tachykardia;
• Respiračné, hrudné a mediastinálne orgány - astma, bronchospazmus, rinitída;
• Gastrointestinálne - dyspepsia, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, sucho v ústach, zápcha, hnačka, flatulencia, gastritída, gastrointestinálne krvácanie, stomatitída, peptické vredy, gastrointestinálna perforácia, exacerbácia kolitídy a Crohnova choroba;
• Hepatobiliárny systém - hepatitída, zvýšené hladiny transamináz, zvýšené hladiny bilirubínu v sére na pozadí hepatitídy;
• Kožné a podkožné tkanivo - vyrážka, svrbenie, fotosenzitívne reakcie, alopécia, urtikária, angioedém, bulózna vyrážka;
• Močový systém - akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, tubulointersticiálna nefritída, odchýlka funkčných renálnych testov;
• Všeobecné reakcie - opuch, únava, prírastok hmotnosti;
• Lokálne reakcie - pocit pálenia, stratená stolica, podráždenie slizníc.

Ketonal tablety môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Alergické reakcie - kožné reakcie, angioedém, rinitída, dýchavičnosť, anafylaktoidné reakcie, bronchospazmus;
• Tráviaci systém - dyspepsia, sucho v ústach, bolesť brucha, stomatitída, abnormálna funkcia pečene, ulcerácia sliznice gastrointestinálneho traktu, perforácia gastrointestinálnych orgánov, melena, gastrointestinálne krvácanie, exacerbácia Crohnovej choroby;
• Centrálny nervový systém - únava, bolesť hlavy, ospalosť, závraty, nočné mory, dezorientácia, nervozita, migréna, periférna polyneuropatia, halucinácie, poruchy reči;
• Zmyslové orgány - zmena chuti, zápal spojiviek, rozmazané videnie, tinitus;
• Kardiovaskulárny systém - periférny edém, arteriálna hypertenzia, tachykardia;
• Močový systém - intersticiálna nefritída, hematuria, nefrotický syndróm, porucha funkcie obličiek;
• Iné reakcie - metrorrhagia, hemoptýza;
• Laboratórne ukazovatele - prechodné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, pokles agregácie krvných doštičiek, anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, purpura.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobom užívaní nesteroidných protizápalových liekov je potrebné monitorovať stav krvi, funkcie obličiek a pečene, najmä u starších pacientov, ako aj analyzovať výkaly na skrytú krv.

Liekovky s infúznym roztokom sa majú zabaliť do fólie alebo tmavého papiera, pretože liek je fotosenzitívny.

Pri predpisovaní lieku pacientom trpiacim kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré vedú k retencii tekutín, ako aj hypertenzii, je potrebná opatrnosť a častejšie sa kontroluje krvný tlak.

Ak dôjde k porušeniu zrakových orgánov, liečba sa musí okamžite prerušiť.

Rovnako ako iné NSAID, ketoprofén môže maskovať príznaky infekčných chorôb. Keď sa zdravotný stav zhorší alebo ak sa zistia príznaky infekcie, pacient sa musí okamžite poradiť s lekárom. Pri dlhodobej terapii, pri použití vysokých dávok ketoprofénu alebo pri kontraindikáciách gastrointestinálneho traktu (peptický vred, perforácia, krvácanie), musí byť pacient pod prísnym dohľadom lekára.

Vzhľadom na dôležitú úlohu progesterónu pri udržiavaní renálneho prietoku krvi je potrebná osobitná opatrnosť pri predpisovaní Ketonalu pacientom: t

• Pri zlyhaní obličiek alebo srdca;
• Starší pacienti, užívajúci diuretiká;
• V ktorom dochádza k poklesu cirkulujúceho objemu krvi.

Liek sa neodporúča pacientom s neplodnosťou, pretože ketoprofén môže ovplyvniť ženskú fertilitu.

Liek vo forme gélu nemôže byť aplikovaný na poškodenú kožu (infikované alebo otvorené rany, plačovú dermatitídu, ekzém).

Je dôležité zabrániť požitiu gélu na slizniciach, pokožke okolo očí a očí. Ak sa počas obdobia liečby objaví podráždenie kože, použitie gélu sa má dočasne zastaviť. V prípadoch výrazného podráždenia sa neodporúča pokračovať v liečbe.

Tablety a kapsuly sa môžu užívať s mliekom alebo sa môžu užívať v kombinácii s antacidami (na zníženie frekvencie gastrointestinálnych porúch).

Pri používaní lieku vo forme krému sa vyhýbajte kontaktu s očami a sliznicami. V prípade akýchkoľvek vedľajších účinkov by ste mali prestať používať krém a poradiť sa s lekárom.

Ak pacient zabudol aplikovať krém, má sa aplikovať v čase, keď sa má použiť ďalšia dávka, ale nie dvojnásobne.

Na vrchole krému sa nemôžu aplikovať okluzívne obväzy. Po každom použití si dôkladne umyte ruky.

Ak sa vyskytnú kožné reakcie (vrátane kombinácií s liekmi obsahujúcimi oktocrylén), liečba sa má okamžite ukončiť.

Počas aplikácie krému alebo gélu a 14 dní po jeho ukončení sa odporúča vyhnúť sa UV žiareniu a priamemu slnečnému žiareniu.

Gél alebo krém možno použiť v kombinácii s inými dávkovými formami Ketonalu. V takýchto prípadoch by celková dávka bez ohľadu na formu liečiva nemala prekročiť 200 mg denne.

Čípky sa nemajú používať u pacientov so zápalovými ochoreniami konečníka.

Pacienti, ktorí plánujú tehotenstvo, sa neodporúčajú používať liek, pretože znižujú pravdepodobnosť implantácie vajíčka.

Počas obdobia liekovej terapie je potrebné postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

analógy

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, chránené pred svetlom, suchom a mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti tabliet, kapsúl, krémov a čapíkov - 5 rokov, roztok a gél - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.