Ketonal tablety: návod na použitie

Ketonálne tablety patria do klinickej farmakologickej skupiny liekov nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Používajú sa na symptomatickú a patogenetickú liečbu zápalovej patológie sprevádzanej syndrómom bolesti.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety Ketonalu majú okrúhly tvar, bikonvexný povrch, svetlomodrý (v dávke 100 mg) alebo biely (v dávke 150 mg). Hlavnou účinnou zložkou lieku je ketoprofén, jeho obsah v jednej tablete je 100 a 150 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty, medzi ktoré patria:

• Koloidný oxid kremičitý.
• Oxid titaničitý.
• Mastenec.
• Mikrokryštalická celulóza.
• Povidón.
• Valium.

Tablety sú balené v sklenenej tmavej fľaši v množstve 20 kusov. Lepenkové balenie obsahuje jednu fľašu piluliek a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Hlavná účinná zložka tabliet Ketonálny ketoprofén je chemický derivát kyseliny propiónovej. Inhibuje aktivitu enzýmu cykloxygenázy (COX) a čiastočne lipoxygenázy, ktorá katalyzuje chemickú transformáciu kyseliny arachidónovej na zápalové mediátory prostaglandínu a bradykinínu. Tieto zápalové mediátory sú biologicky aktívne zlúčeniny. So zvýšením koncentrácie v tkanivách sa vyvíja bolesť v dôsledku priameho podráždenia citlivých nervových zakončení, edému (výstup krvnej plazmy do medzibunkovej látky vyvolanej zvýšením permeability cievnej steny), ako aj hyperémie (zvýšenie krvného zásobenia zápalovej oblasti). V dôsledku supresie COX a lipo-oxygenázy ketoprofénom sa znižuje koncentrácia prostaglandínov, bradykinínu a závažnosť prejavov zápalovej reakcie. Účinná látka tabliet Ketonal neovplyvňuje nepriaznivo stav a štruktúru tkaniva chrupavky.

Po užití pilulky Ketonal vo vnútri sa ketoprofén rýchlo a takmer úplne vstrebáva do krvi z tráviaceho traktu. Je rovnomerne rozložená v tkanivách tela, pričom prevláda akumulácia v štruktúrach pohybového aparátu. Účinná látka liečiva sa metabolizuje v pečeni za vzniku neaktívnych degradačných produktov, ktoré sa vylučujú z tela hlavne močom. Polčas (čas eliminácie polovice celej dávky lieku z tela) je v priemere 2 hodiny.

Indikácie na použitie

Tablety Ketonalu sú indikované na rôzne zápalové ochorenia, ktoré sú sprevádzané rozvojom syndrómu bolesti:

• Reumatoidná artritída je autoimunitný zápal tkanív kĺbov spôsobený zlyhaním imunitného systému a tvorbou protilátok proti nim.
• Osteoartritída je degeneratívny dystrofický zápal spôsobený podvýživou a deštrukciou chrupavky kĺbov.
• Dna je porucha výmeny, ktorá sa vyznačuje odkladom solí kyseliny močovej v tkanivách kĺbov s ich zápalom a výskytom ťažkej paroxyzmálnej bolesti.
• Rôzne séronegatívne artritídy - zápal kĺbov bez prítomnosti protilátok v krvi (ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída, Reiterov syndróm, psoriatická artritída).
• Bolesť hlavy rôzneho pôvodu a intenzity.
• Algomenorea - bolestivá menštruácia u žien.
• Bursitída - zápal periartikulárneho vaku.
• Zápal šliach je zápalovým procesom vo väzoch.
• Myalgia - aseptický (neinfekčný) zápal kostrových pruhovaných svalov s bolesťou v nich.
• Neuralgia - aseptický zápal periférnych nervov.
• Posttraumatický alebo pooperačný syndróm bolesti.

Tablety Ketonal sa tiež používajú na zníženie intenzity bolesti pri rakovine.

kontraindikácie

Existuje množstvo patologických a fyziologických stavov tela, pri ktorých sa podávanie Ketonalu tabliet neodporúča. Patrí medzi ne:

• Individuálna neznášanlivosť ketoprofénu alebo pomocných zložiek liečiva.
• Prítomnosť syndrómu aspirínovej triády v minulosti, ktorým je rozvoj bronchospazmu (zúženie bronchiálneho lúmenu), nosovej polypózy (tvorba polypov v nose) a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej (reprezentujúcej nesteroidné protizápalové lieky).
• Peptický vred s lokalizáciou vredov v žalúdku alebo dvanástniku v štádiu relapsu (exacerbácia).
• Nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba je chronická patológia, pri ktorej sa v sliznici hrubého čreva vytvárajú defekty.
• Závažné zlyhanie obličiek alebo pečene s významným znížením funkčnej aktivity týchto orgánov.
• Rôzne koagulačné poruchy, vrátane hemofílie.
• Krvácanie rôznej lokalizácie v tele, v prvom rade je liek kontraindikovaný v prípade gastrointestinálneho a intrakraniálneho krvácania, ako aj podozrenie na ich vývoj.
• Akútne alebo dekompenzované chronické srdcové zlyhanie.
• Chronická dyspepsia - funkčné porušenie tráviaceho systému, sprevádzané zhoršením trávenia a vstrebávania potravy.
• Pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie (CABG).
• Deti do 15 rokov.
• Tehotenstvo v treťom trimestri jeho priebehu, rovnako ako dojčenie.

S opatrnosťou sa liek používa na liečbu peptického vredového ochorenia v remisii (klinické a laboratórne zlepšenie), pečene, zlyhania obličiek, miernej až strednej závažnosti, hyperbilirubinémie (zvýšená hladina bilirubínu v krvi), chronického srdcového zlyhania v štádiu kompenzácie, fajčenia, súbežnej liečby pacienta s antikoagulanciami ( lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi). Skôr ako začnete užívať Ketonal tablety, je dôležité uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie na zabránenie vzniku rôznych komplikácií.

Dávkovanie a podávanie

Tablety Ketonalu sa užívajú perorálne po jedle. Nie sú žuvané a opláchnuté dostatočným množstvom vody alebo mlieka (objem kvapaliny musí byť najmenej 100 ml). Dávka pre dospelých a deti staršie ako 15 rokov je 1 tableta (100 mg), 2-krát denne alebo 1 tableta (150 mg), 1 krát denne. Trvanie pilulky je určené znížením intenzity bolesti, ale nemalo by prekročiť 5 dní v rade. Ak je potrebné užívať ďalšie tablety, je dôležité poradiť sa s lekárom.

Vedľajší účinok

Užívanie tabliet Ketonal môže byť sprevádzané rozvojom negatívnych reakcií z rôznych orgánov a systémov, medzi ktoré patria: t

• Tráviaci systém - dyspeptické symptómy vo forme nevoľnosti, periodického zvracania, nestabilnej stolice, ako aj epigastrickej oblasti brušnej bolesti (hornej časti brucha). Menej často sa vyskytuje stomatitída (zápal sliznice ústnej dutiny), sucho v ústach, perforácia (tvorba priechodného otvoru) steny žalúdka alebo dvanástnika v oblasti vredu alebo erózie, gastrointestinálne krvácanie, exacerbácia Crohnovej choroby, prechodné (prechodné) zvýšenie aktivity pečene. enzýmy v krvi (ALT, AST), čo poukazuje na poškodenie pečeňových buniek.
• Centrálny a periférny nervový systém - bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku (ospalosť, nespavosť, nočné mory), únava, podráždenosť, nervozita. Migréna, dezorientácia v čase a priestore, halucinácie sa môžu vyskytovať menej často.
• Zmyslové orgány - tinitus, rozmazané videnie, zmeny chuti, zápal spojiviek (zápal spojiviek oka).
• Kardiovaskulárny systém - tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), arteriálna hypertenzia (zvýšený krvný tlak), výskyt periférneho edému.
• Močový systém - intersticiálna nefritída (zápal obličkového tkaniva), porucha funkcie obličiek, hematuria (výskyt krvi v moči).
• Červená kostná dreň a krv - zníženie zrážanlivosti krvi znížením možnosti agregácie krvných doštičiek (lepenie). Menej časté je zníženie počtu krvných doštičiek (trombocytopénia) a neutrofilov (neutropénia) v krvi.
• Alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, urtikária (charakteristická vyrážka pripomínajúca žihľavku) sa často vyvíja. Menej často, bronchospazmus, alergická rinitída (špecifický zápal sliznice nosa), angioedém angioedému (výstup krvnej plazmy v tkanivách tváre a vonkajších genitálií s rozvojom výrazného edému), anafylaktický šok (vývoj viacnásobného zlyhania orgánov so zníženým krvným tlakom).

Vývoj ktoréhokoľvek z vedľajších účinkov po začatí používania Ketonal tabliet je dôvodom na ich zastavenie.

Špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku si pozorne prečítajte návod na jeho používanie. Existuje niekoľko špeciálnych pokynov, ktoré musíte venovať pozornosť, medzi ktoré patria:

• Aby sa znížil negatívny vplyv liečiva na sliznicu horného tráviaceho traktu, môže sa po užití pilulky užívať s mliekom alebo v kombinácii s použitím antacidových prípravkov, ktoré znižujú úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy.
• Liek môže znížiť závažnosť príznakov infekčných chorôb, ktoré sa musia brať do úvahy pri diagnostických činnostiach.
• Pri používaní tabliet pre pacientov so sprievodným kardiovaskulárnym ochorením alebo hypertenziou (dlhodobé zvýšenie krvného tlaku) je dôležité pravidelne monitorovať hladinu krvného tlaku.
• Dlhodobé užívanie tabliet Ketonal vyžaduje pravidelné monitorovanie laboratórnych parametrov funkčného stavu pečene, obličiek a krvného systému.
• Súčasné užívanie iných liekov môže viesť k interakciám s tabletami Ketonalu ak zmene terapeutického účinku.
• Liek nemá priamy vplyv na funkčnú aktivitu štruktúr centrálneho nervového systému, avšak pri výkone práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť, je potrebná opatrnosť vzhľadom na možný vývoj vedľajších účinkov.

V lekárenskej sieti sa tablety Ketonal predávajú na lekársky predpis. Ich nezávislé prijatie alebo použitie na odporúčanie tretích strán je vylúčené.

predávkovať

Prekročenie odporúčanej terapeutickej dávky tabliet Ketonalu je sprevádzané nauzeou, vracaním, bolesťou brucha, gastrointestinálnym krvácaním, poruchou vedomia až do úplnej neprítomnosti, respiračnou depresiou, kŕčmi. V takýchto prípadoch sa používa umývanie žalúdka, čriev, užívanie aktívneho uhlia a symptomatická liečba zameraná na odstránenie príznakov predávkovania.

Analógy Ketonal tabliet

Podľa účinnej látky a terapeutického účinku podobného ketonálnym tabletám sú liekmi Ketoprofen, Flamax.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Ketonal je 5 rokov od dátumu výroby, musia byť skladované na suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

Ketonálna cena

Priemerné náklady na Ketonal tablety v lekárňach v Moskve závisia od koncentrácie účinnej látky v nich: t

• 100 mg - 200-208 rubľov.
• 150 mg - 247-256 rubľov.

Ketonal

Nepriehľadné kapsuly # 3 s bielym obalom a modrým viečkom; obsah kapsúl je drobivý alebo stlačený biely prášok so žltkastým odtieňom.

Pomocné látky: laktóza - 186,1 mg, stearát horečnatý - 2,4 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,5 mg.

Zloženie obalu kapsuly: oxid titaničitý - 0,94 mg, farbivo modrej farby - 0,17 mg, želatína - až do 47 mg.

25 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Tablety, svetlomodré, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: stearát horečnatý - 1,6 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,2 mg, povidón - 5 mg, kukuričný škrob - 44,2 mg, mastenec - 8 mg, laktóza - 60 mg.

Zloženie filmového obalu: hypromelóza - 4,622 mg, makrogol 400 - 0,94 mg, indigokarmín (E132) - 0,153 mg, oxid titaničitý - 1,054 mg, mastenec - 0,281 mg, karnaubský vosk - 0,05 mg.

10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (1) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (2) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (3) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (4) - kartónové obaly.
10 ks. - blistre Al. / Al. alebo PVC / Al. (5) - kartónové obaly.
20 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Tablety s predĺženým účinkom bielej farby, okrúhle, bikonvexné.

Pomocné látky: stearát horečnatý - 3 mg, koloidný oxid kremičitý - 2 mg, povidón K25 - 7,5 mg, mikrokryštalická celulóza - 85,5 mg, hypromelóza - 42 mg.

20 ks. - fľaše z tmavého skla (1) - balenie kartónu.

NSAID, derivát kyseliny propiónovej. Má analgetický, protizápalový a antipyretický účinok. Ketoprofen blokuje pôsobenie enzýmu COX-1 a COX-2 a čiastočne lipoxygenázy, čo vedie k potlačeniu syntézy prostaglandínov (vrátane centrálneho nervového systému, s najväčšou pravdepodobnosťou v hypotalame).

In vitro a in vivo stabilizuje lyzozomálne membrány, pri vysokých koncentráciách in vitro ketoprofén inhibuje syntézu bradykinínu a leukotriénov.

Ketoprofen neovplyvňuje nepriaznivo stav kĺbovej chrupavky.

Ketoprofen sa pri perorálnom podaní ľahko vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť - 90%. Pri požití ketoprofénu v dávke 100 mg C_max v krvnej plazme je 10,4 µg / ml a dosahuje sa po 1 hodine 22 min.

Plazmatický klírens ketoprofénu je približne 0,8 l / kg / h.

Väzba ketoprofénu na plazmatické proteíny je 99%, hlavne s albumínovou frakciou. V_d je 0,1 l / kg. Ketoprofén vstupuje do synoviálnej tekutiny a dosahuje koncentráciu rovnajúcu sa 30% koncentrácii v krvnej plazme.

Metabolizmus a vylučovanie

Ketoprofén je značne metabolizovaný mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. T_1/2 menej ako 2 hodiny Ketoprofén sa viaže na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa z tela ako glukuronid. Neexistujú žiadne aktívne metabolity ketoprofénu. Až 80% ketoprofénu sa vylučuje obličkami v priebehu 24 hodín, najmä vo forme ketoprofénového glukuronidu.

Pri použití lieku v dávke 100 mg alebo vyššej môže byť vylučovanie obličkami ťažké.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa väčšina liečiva vylučuje črevami. Pri užívaní vo vysokých dávkach sa zvyšuje aj klírens pečene. Až 40% liečiva sa vylučuje črevami.

U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa plazmatická koncentrácia ketoprofénu zdvojnásobuje (pravdepodobne v dôsledku hypoalbuminémie a v dôsledku toho vysokej hladiny neviazaného aktívneho ketoprofénu); títo pacienti majú predpisovať liek v minimálnej terapeutickej dávke.

U pacientov s renálnou insuficienciou sa klírens ketoprofénu znižuje, ale úprava dávky sa vyžaduje len v prípade závažného zlyhania obličiek.

U starších pacientov metabolizmus a eliminácia ketoprofénu prebieha pomalšie, čo je klinicky dôležité len u pacientov so závažným zlyhaním obličiek.

Symptomatická liečba bolestivých a zápalových procesov rôzneho pôvodu, vrátane: t

zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu:

- séronegatívna artritída (ankylozujúca spondylitída / Bechterewova choroba /, psoriatická artritída, reaktívna artritída / Reiterov syndróm /);

- zápal šliach, burzitída, myalgia, neuralgia, ischias.

bolesť, vrátane miernej, strednej a závažnej:

- posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti;

- syndróm bolesti pri rakovine;

- precitlivenosť na ketoprofén alebo iné zložky lieku, ako aj na salicyláty, kyselinu tiaprofénovú alebo iné NSAID;

- úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID (vrátane anamnézy);

- erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;

ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;

- hemofílie a iné poruchy krvácania;

- závažné zlyhanie pečene;

- aktívne ochorenie pečene;

- závažné zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min);

- progresívne ochorenie obličiek;

- Pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;

- gastrointestinálne, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie);

- zápalové ochorenie čriev;

- vek detí do 15 rokov;

- III. Trimester tehotenstva;

- obdobie dojčenia;

- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie (filmom obalené kapsuly a tablety).

V prípade bronchiálnej astmy v anamnéze, klinicky významných kardiovaskulárnych, cerebrovaskulárnych a periférnych ochorení ciev, dyslipidémie, progresívnych ochorení pečene, zlyhania pečene, hyperbilirubinémie, alkoholickej cirhózy pečene a renálnej insuficiencie (CC 30-60 ml) je potrebné stanoviť preventívne opatrenia., chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, ochorenia krvi, dehydratácia, diabetes mellitus, anamnéza vývoja ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, a infekcie Helicobacter pylori u ťažké somatické poruchy, fajčenie, súbežnej terapie antikoagulanciami (napríklad warfarín), inhibítory agregácie trombocytov (napríklad kyselina acetylsalicylová), kortikosteroidy (napr. prednizón), selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (napr., citalopram, sertralín), dlhodobé užívanie NSAID, starších pacientov (vrátane užívania diuretík), pacientov so zníženou BCC.

Liek sa užíva perorálne.

Kapsuly alebo tablety sa majú prehltnúť celé počas alebo po jedle, pitnej vode alebo mlieku (objem tekutiny musí byť najmenej 100 ml).

Maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg / deň.

Kapsuly 50 mg: zvyčajne predpísané 1-2 kapsuly. 2-3 krát denne.

Filmom obalené tablety, zvyčajne 100 mg: 1 tableta. 2 krát denne.

Ketonal v týchto dávkových formách na orálne podávanie môže byť kombinovaný s použitím rektálnych čapíkov; napríklad, pacient môže užívať 1 kapsulu (50 mg) ráno a uprostred dňa a zadať 1 čapík (100 mg) rektálne večer; alebo pacient môže užívať 1 filmom obalenú tabletu (100 mg) ráno a večer podať rektálne 1 čapík (100 mg).

Tablety s predĺženým účinkom, 150 mg: predpísané 1 tab. 1 čas / deň

Maximálna denná dávka (vrátane použitia rôznych dávkových foriem) je 200 mg.

Ketonal

Latinský názov: Ketonal

Kód ATX: M02AA10

Účinná látka: Ketoprofen (Ketoprophenum)

Výrobca: LEK d.d. (Slovinsko)

Opis relevantný pre: 25.10.17

Cena lekární online:

Ketonal je derivát kyseliny propiónovej a patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liečiv, ktoré sa používajú pri symptomatickej liečbe ochorení pohybového aparátu a eliminácii syndrómu bolesti rôznych etiológií. Má výrazné analgetické, antipyretické a protizápalové vlastnosti.

Forma uvoľnenia a zloženie

Formy prepustenia Ketonalu:

• kapsule;
• krém, masť;
• čapíky;
• injekčný roztok;
• tablety s dlhodobým účinkom;
• filmom obalené tablety.

Kapsuly obsahujú 50 mg ketoprofénu, tablety, filmom obalené, po 100 mg, tablety s predĺženým účinkom, každá po 150 mg. 1 g gélu obsahuje 25 mg účinnej látky.

Indikácie na použitie

Ketonal sa odporúča na liečbu rôznych zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu:

• reumatoidnú a psoriatickú artritídu;
• osteoartritída;
• pseudogout, dna;
• reaktívna artritída, ankylozujúca spondylitída.

Použitie Ketonaly je indikované na syndróm bolesti, na algomenorea, adnexitídu, po úrazoch a operáciách, bolesti hlavy a bolesti zubov.

Masť, gél a krém sú určené na použitie pri bolestiach kĺbov, zápal šliach, burzitíde, neuralgii, radiculitíde, myalgii, väzivách a svalových poraneniach, svalových väzivách a prasknutiach šliach a výronoch. Injekcie sa môžu predpisovať pacientom so syndrómom bolesti pri rakovine, ženám pri narodení.

kontraindikácie

Ketonal je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na niektorú z jeho zložiek, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, astmy aspirínu, peptického vredu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, chronického ochorenia obličiek a zrážania krvi.

Nepredpisujte liek tehotným ženám, deťom do 15 rokov, pacientom s nekompenzovanou formou srdcového zlyhania, pooperačnom období po operácii koronárneho bypassu, chronickej dyspepsii, počas laktácie.

Tablety a iné dávkové formy liečiva sa predpisujú s extrémnou opatrnosťou u pacientov s alkoholizmom, bronchiálnou astmou, hypertenziou, dyslidemiou, diabetom, renálnou a hepatálnou insuficienciou, dehydratáciou, krvnými chorobami, hyperbilirubinémiou.

Gél, masť a krém nie je možné použiť na porušovanie integrity kože - otvorené alebo infikované rany, plačovú dermatitídu, ekzém.

Návod na použitie Ketonal (metóda a dávkovanie) t

Ketonálny krém sa aplikuje externe. Okolo 3-5 cm krému sa aplikujú ľahké trecie pohyby na koži cez centrum lézie 2-3 krát denne. Liečba bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 14 dní.

čapíky

Čapíky Ketonal aplikujte rektálne na 1 čapík 1-2 krát denne. Môžu byť kombinované s orálnymi formami liečiva. Maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg denne.

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Roztok sa intravenózne injikuje do 1 ampulky (100 mg) 1-2 krát denne.

Intravenózna infúzia sa vykonáva v nemocnici. Infúzia trvá 30-60 minút.

Pre krátku intravenóznu infúziu sa použijú 1-2 ampulky (100-200 mg) ketoprofénu, zriedené v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Infúzia trvá 30-60 minút.

Na dlhodobú intravenóznu infúziu sa použijú 1 - 2 ampulky (100 - 200 mg), zriedené v 500 ml infúzneho roztoku (0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok obsahujúci laktát, 5% roztok glukózy). Liek sa podáva do 8 hodín, podľa indikácií, postup sa opakuje po 8 hodinách.

Maximálna denná dávka je 200 mg. Infúzie sa môžu kombinovať s centrálne pôsobiacimi analgetikami, opioidmi, ako aj orálnymi formami ketonálnych alebo rektálnych čapíkov. Nemôžete miešať v jednej fľaši s tramadolom kvôli zrážaniu.

Tablety a kapsuly

Orálne sa liek užíva s jedlom alebo bezprostredne po ňom, bez žuvania, pitnej vody alebo mlieka (najmenej 100 ml).

Dospelí dostávajú 1-2 kapsuly 2-3 krát denne alebo 1 kartu. 2-krát denne alebo 1 tableta s predĺženým účinkom 1 krát denne. Orálne formy sa môžu kombinovať s rektálnymi a topickými činidlami. Maximálna denná dávka lieku je 200 mg.

Používa sa externe. 3-5 cm lieku sa aplikuje na tenké vrstvy na koži zapálenej alebo bolestivej oblasti 1-2 krát denne. Okluzívny obväz sa neodporúča Dávkovanie sa upraví na oblasť lézie. Gél sa môže kombinovať s inými dávkovými formami, maximálna dávka je 200 mg denne. Maximálna dĺžka liečby bez konzultácie s lekárom je 14 dní. Ak pacient zabudol aplikovať gél, má sa použiť v čase, keď sa má aplikovať ďalšia dávka, ale nie dvojnásobne.

Vedľajšie účinky

Použitie ketonalu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Alergické reakcie - urtikária, svrbenie, rinitída, bronchospazmus, dýchavičnosť, angioedém, anafylaktoidné reakcie.
• Bolesť hlavy, ospalosť, závraty, únava, migréna, nervozita, periférna polyneuropatia. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť dezorientácia, halucinácie, porucha reči.
• Prejavy dyspepsie, sucho v ústach, bolesti brucha, stomatitídy, výskyt vredov na sliznici úst a zažívacieho traktu, abnormálna funkcia pečene, veľmi zriedkavo - krvácanie žalúdka, exacerbácia Crohnovej choroby.
• Periférny edém, arteriálna hypertenzia, tachykardia.

V zriedkavých prípadoch môže ketonal viesť k funkčnému poškodeniu obličiek, hematúrie, nefrotickému syndrómu alebo intersticiálnej nefritíde.

predávkovať

Keď sa aplikuje lokálne, predávkovanie lieku je nepravdepodobné. Možné podráždenie, erytém, svrbenie. V tomto prípade sa odporúča dôkladne opláchnuť pokožku tečúcou vodou, zastaviť aplikáciu krému alebo gélu.

Nie sú špecifikované informácie o predávkovaní čapíkmi, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Predávkovanie perorálnymi formami sa prejavuje vo forme nevoľnosti, vracania, bolesti brucha, vracania krvi, meleny, zhoršeného vedomia, respiračnej depresie, kŕčov, dysfunkcie obličiek, zlyhania obličiek. V tomto prípade sa uvádza výplach žalúdka, aktívne uhlie, symptomatická liečba, blokátory histamínového H2-receptora, inhibítory protónovej pumpy, inhibítory prostagladínu. Špecifické antidotum nie je známe.

Analógy Ketonaly

Analógy na ATH kóde: Artrum, Valusal, Ketoprofen, Oruvel, Fastum.

Nerobte rozhodnutie o nahradení lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka ketoprofén je inhibítor COX 1 a 2, rovnako ako lipogenáza, aktívne inhibuje syntézu bradykinínu a prostaglandínov. Použitie Ketonalu stabilizuje lyzozomálne membrány, čo oddiali uvoľňovanie týchto enzýmov, ktoré ničia tkanivo a neovplyvňuje nepriaznivo artikulárnu chrupavku.

Ketoprofen sa dobre vstrebáva z tráviaceho traktu a 99% sa viaže na plazmatické proteíny. Pri užívaní lieku vo vnútri maximálnej koncentrácie lieku v krvnej plazme sa dosiahne v priebehu 1-1,5 hodiny a päť minút po intravenóznom podaní.

Príjem potravy na biologickú dostupnosť lieku nemá žiadny účinok. Metabolizovaný v pečeni, viaže sa na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa obličkami 80% ako glukuronid, zvyšok v črevách.

Špeciálne pokyny

Použitie Ketonalu u starších pacientov sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom a len v dávkach primeraných veku a zdravotnému stavu.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liek je kontraindikovaný v III trimestri tehotenstva. Aplikácia v trimestri I a II je možná, ak očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Použitie počas dojčenia sa neodporúča.

V detstve

Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov.

V starobe

Pri dlhodobom používaní u ľudí starších ako 65 rokov sa odporúča sledovať stav krvi, obličiek a pečene.

V prípade poruchy funkcie obličiek

Kontraindikované pri ťažkom poškodení funkcie obličiek.

S abnormálnou funkciou pečene

Kontraindikovaný pri výrazných poruchách pečene.

Liekové interakcie

Kapsuly, pilulky

Na perorálne podávanie ketonal znižuje účinok diuretík a antihypertenzív, zvyšuje účinok hypoglykemických a niektorých antikonvulzív.

V kombinácii s inými NSAIDs, salicylátmi, GCS a etanolom sa zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

V kombinácii s antikoagulanciami, trombolytikami, protidoštičkovými látkami sa zvyšuje riziko krvácania.

Pri súčasnom užívaní s diuretikami alebo inhibítormi ACE sa zvyšuje riziko poškodenia funkcie obličiek.

Ketonal zvyšuje koncentráciu srdcových glykozidov, pomalých blokátorov kalciových kanálov, lítiových prípravkov, cyklosporínu, metotrexátu pri súčasnom použití.

Liek môže znížiť účinnosť mifepristonu, takže by ste mali udržiavať interval medzi jednotlivými cyklami 8-12 dní.

Krémový gél

Pri vonkajšom použití koncentrácie liečiva v plazme je extrémne nízka a interakčné prípady sú možné len pri častom a dlhodobom používaní.

Neodporúča sa kombinovať Ketonal s inými lokálnymi liekmi na báze ketoprofénu alebo iných NSAID.

Súčasné použitie kyseliny acetylsalicylovej znižuje väzbu ketoprofénu na plazmatické proteíny.

Liek spomaľuje elimináciu metotrexátu a zvyšuje jeho toxické vlastnosti.

Informácie o liekovej interakcii čapíkov a roztoku na intravenózne a intramuskulárne podanie nie sú dostupné.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Trvanlivosť perorálnych foriem lieku - 5 rokov, vonkajšie - 3 roky. Chýbajú informácie o osude roztoku a čapíkov.

Cena v lekárňach

Cena Ketonal za 1 balenie začína od 95 rubľov.

Popis zverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie súhrnu lieku. Informácie sa poskytujú len na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku sa poraďte s odborníkom a prečítajte si pokyny schválené výrobcom.

Ketonal

Ceny v lekárňach online:

Ketonal - liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami, používaný na symptomatickú liečbu bolestivých a zápalových procesov rôzneho pôvodu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Uvoľniť Ketonal vo forme:

• Roztok - bezfarebný transparentný (v ampulkách tmavého skla na 2 ml);
• Krém - homogénna biela (v skúmavkách po 30 a 50 g);
• Gél - transparentný, bezfarebný (v hliníkových tubách po 50 a 100 g);
• Čípky - hladká biela homogénna (v pásoch po 6 ks);
• Kapsuly - nepriehľadné, s modrým viečkom a bielym puzdrom, vnútri naplnené lisovaným alebo drobivým bielym práškom (v tmavých sklenených fľašiach po 25 ks);
• Filmom obalené tablety - okrúhle svetlomodré bikonvexné (v tmavých sklenených fľašiach po 20 ks);
• Tablety s dlhodobým účinkom - bikonvexné biele okrúhle (v tmavých sklenených fľašiach po 20 ks).

Obsah hlavnej účinnej látky - ketoprofén: t

• Ampulka s roztokom - 100 mg;
• 1 g smotany - 50 mg;
• 1 g gélu - 25 mg;
• Čapík - 100 mg;
• Kapsula - 50 mg;
• Tableta s predĺženým účinkom - 150 mg;
• Filmom obalená tableta - 100 mg.

• Roztok - 0,8 g propylénglykolu, 0,2 g etanolu, 40 mg benzylalkoholu až do 2 ml vody na injekciu;
• Krém - 0,5 mg propylparahydroxybenzoátu, 2 mg metylparahydroxybenzoátu, 50 mg izopropylmyristátu, 320 mg bielej vazelíny, 70 mg propylénglykolu, 90 mg propylénglykol glycerol oleátu, 30 mg elfacos ST9, 382,5 mg čistenej vody, 5 mg síranu horečnatého;
• Gél - 37 mg trolamínu (trietanolamínu), 20 mg karboméru, 1 g vody, 285 mg etanolu 96%, 0,28 mg levanduľového oleja;
• Čípky - 1,85 g tuhej látky, 0,2 g glyceryl kaprylokaprátu;
• Kapsuly - 186,1 mg laktózy, 2,4 mg stearátu horečnatého, 1,5 mg koloidného oxidu kremičitého;
• Filmom obalené tablety - 1,6 mg stearátu horečnatého, 1,2 mg koloidného oxidu kremičitého, 5 mg povidonu, 44,2 mg kukuričného škrobu, 8 mg mastenca, 60 mg laktózy;
• Tablety s predĺženým účinkom - 3 mg stearátu horečnatého, 2 mg koloidného oxidu kremičitého, 7,5 mg povidonu, 67,5 mg mikrokryštalickej celulózy, 60 mg hypromelózy.

• Kapsuly - 0,94 mg oxidu titaničitého, 0,17 mg patentovo modrej farby „Patent blue V“, až 47 mg želatíny;
• Tablety - 4,622 mg hypromelózy, 0,94 mg makrogolu 400, 0,153 mg indigokarmínu (E132), 1,054 mg oxidu titaničitého, 0,281 mg mastenca, 0,05 mg karnaubského vosku.

Indikácie na použitie

Ketonal sa používa na symptomatickú liečbu zápalových a bolestivých procesov rôzneho pôvodu.

Roztok, tablety, čapíky a kapsuly: t

• Degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu (reumatoidná artritída), seronegatívna artritída - ankylozujúca spondylitída, psoriatická artritída, reaktívna artritída, ako aj dna, pseudogout a osteoartritída;
• Bolestivý syndróm (slabý, mierny a výrazný pri burzitíde, zápal šliach, neuralgia, myalgia, radiculitída), bolesť hlavy, migréna, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, bolesť pri rakovine, algodysmenorea, zápalové procesy panvy.

• Poranenia pohybového aparátu, výrony, podliatiny väzov a svalov, slzy väzov a šliach svalov;
• Reumatoidná artritída a periarthritída;
• Ankylozujúca spondylitída, psoriatická a reaktívna artritída;
• Zápal šliach, myalgia, burzitída, radiculitída, neuralgia;
• Osteoartróza rôznej lokalizácie.

kontraindikácie

Kontraindikácie použitia všetkých foriem Ketonalu sú:

• III trimester tehotenstva;
• Vek detí je mladší ako 15 rokov;
• Precitlivenosť na liečivo alebo pomocné zložky lieku, ako aj na salicyláty alebo iné NSAID.

Tablety, kapsuly, roztok a čapíky sú kontraindikované v prípadoch: t

• Anamnéza bronchiálnej astmy, rinitídy alebo urtikárie spôsobenej kyselinou acetylsalicylovou alebo inými NSAID;
• Peptický vred a 12 dvanástnikový vred v akútnej fáze;
• UCK, Crohnova choroba;
• Hemofílie a iné poruchy krvácania;
• Závažné zlyhanie pečene;
• Ťažké zlyhanie obličiek;
• Progresívne ochorenie obličiek;
• Nekompenzované srdcové zlyhanie;
• Pooperačné obdobie po operácii bypassu koronárnych artérií;
• Gastrointestinálne, cerebrovaskulárne a iné krvácanie (alebo podozrenie na krvácanie);
• Chronická dyspepsia;
• Obdobie dojčenia.

Čapíky Ketonal nie je predpísaný na zápalové ochorenia konečníka a / alebo krvácanie z konečníka.

Použitie lieku vo forme krému a gélu je kontraindikované v:

• Precitlivenosť na vône, UV blokátory, fenofibrát;
• Porušenie integrity kože (otvorená alebo infikovaná rana, zápal dermatitídy, ekzém);
• Vystavenie slnečnému žiareniu, vrátane nepriameho slnečného žiarenia a UV žiarenia v soláriu počas celého liečebného obdobia a ďalších 14 dní po ukončení liečby;
• Pokyny v anamnéze záchvatov astmy spôsobených užívaním salicylátov a NSAID;
• História fotosenzitívnych reakcií;

S opatrným gélom a krémom Ketonal predpísaným v prípadoch:

• Bronchiálna astma;
• Porucha funkcie pečene alebo obličiek;
• Poruchy krvi;
• Erozívne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
• Chronické srdcové zlyhanie.

Tablety, kapsuly, čapíky a Ketonálny roztok sa predpisujú opatrne, keď:

• Peptický vred v anamnéze;
• Anamnéza bronchiálnej astmy;
• Klinicky významné kardiovaskulárne, cerebrovaskulárne a periférne arteriálne ochorenia;
• dyslipidémie;
• Progresívne ochorenie pečene;
• hyperbilirubinémia;
• alkoholizmus;
• Renálne zlyhanie;
• Chronické srdcové zlyhanie;
• hypertenzia;
• Poruchy krvi;
• dehydratácia;
• diabetes;
• Anamnestické údaje o vývoji gastrointestinálnych lézií;
• Prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
• fajčenie;
• Použitie súbežnej liečby protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, perorálnym GCS;
• Dedičná intolerancia na galaktózu, fruktózu, laktázovú deficienciu lapp, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie, nedostatok sacharózy-izomaltázy;
• Starší pacienti;
• Tehotenstvo v I. a II. Trimestri.

Dávkovanie a podávanie

Krém sa aplikuje externe, aplikuje sa malé množstvo produktu (3-5 cm) tenkou vrstvou na pokožku bolestivej alebo zapálenej oblasti dvakrát až trikrát denne.

Ketonálny gél sa aplikuje tenkou vrstvou na pokožku zapálenej alebo bolestivej oblasti tela raz alebo dvakrát denne a jemne sa trie. Dávka lieku sa stanoví na základe plochy postihnutej oblasti, pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že maximálna dávka ketoprofénu je 200 mg / deň. Stĺpec gélu, extrudovaný z skúmavky, vysoký 5 cm, obsahuje 100 mg ketoprofénu v 10 cm - 200 mg.

Bez konzultácie s lekárom by trvanie aplikácie krému alebo gélu nemalo prekročiť 2 týždne.

Roztok sa podáva intramuskulárne a intravenózne.

Intramuskulárne - 1 ampulka (100 mg) 1-2 krát denne.

Intravenózna infúzia lieku by sa mala vykonávať výlučne v nemocnici:

• Krátka intravenózna infúzia - 1-2 ampulky (100-200 mg), nariedená v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Roztok sa vstrekne v priebehu 0,5 - 1 h. Opakované podávanie lieku je možné po 8 hodinách;
• Predĺžená intravenózna infúzia - 100-200 mg ketoprofénu, zriedená v 0,5 1 infúzneho roztoku (5% roztok dextrózy, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok s laktátom). Roztok sa zavedie do 8 hodín, opätovné zavedenie je možné po 8 hodinách.

Maximálna denná dávka lieku je 200 mg.

Čapíky sa používajú rektálne. Zvyčajne menovať 1 ks. 1-2 krát denne.

Kapsuly a tablety sa užívajú perorálne počas jedla alebo po jedle, vypijúc 100 ml alebo viac vody.

Dávka lieku za deň je:

• Kapsuly - 1-2 ks. 2-3 krát;
• Filmom obalené tablety - 1 ks. 2-krát;
• Tablety s predĺženým uvoľňovaním - 1 ks. 1 krát.

Vedľajšie účinky

Použitie Ketonalu vo forme gélu a krému môže spôsobiť vedľajšie účinky niektorých systémov tela:

• Močový systém - poškodenie funkcie obličiek u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek;
• Respiračný systém - astmatické záchvaty;
• Alergické reakcie - angioedém, anafylaxia;
• Koža a kožných adnex - erythema, prechodné dermatitída mierne svrbenie, ekzém, pálenie, žihľavka, vyrážka, bulózna dermatitída, fotosenzitívna, multiformný erytém, purpura lichenoidná dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, nekróza kože, v ojedinelých prípadoch - generalizovaná fotodermatitída kontaktná dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza.

Liek vo forme roztoku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Hematopoetický systém a lymfatický systém - hemoragická a hemolytická anémia, trombocytopénia, leukopénia, dysfunkcia kostnej drene, agranulocytóza;
• Imunitný systém - anafylaktické reakcie;
• Nervový systém - nespavosť, bolesť hlavy, asténia, depresia, ospalosť, závraty, parestézia, porušenie chuti, periférna polyneuropatia, zmätenosť alebo strata vedomia, záchvaty;
• Zmyslové orgány - rozmazané videnie, strata sluchu, tinitus, suchosť oka sliznice, zápal spojiviek, bolesť očí;
• Gastrointestinálny trakt - nauzea, dyspepsia, vracanie, NSAIDs - gastropatia, abdominálna bolesť, zápcha, hnačka, gastritída, abdominálna distenzia, gastrointestinálna perforácia, stomatitída, peptický vred, melena, exacerbácia ulceróznej kolitídy alebo Crohnova choroba, gastrointestinálny trakt hemoroidné, krvácanie z ďasien;
• Kardiovaskulárny systém - tachykardia, zvýšený krvný tlak, srdcové zlyhanie, vazodilatácia;
• Respiračný systém - exacerbácia astmy, krvácanie z nosa, edém hrtanu, bronchospazmus, rinitída;
• Pečeň a žlčové cesty - hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a bilirubínu;
• Kožná vyrážka, bulózna vyrážka, svrbenie, fotosenzitivita, alopécia, urtikária, toxická epidermálna nekrolýza, angioedém, erytém;
• Močový systém - cystitída, hematuria, uretritída, abnormálne hodnoty ukazovateľov funkcie obličiek, intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm;
• Iné - periférny edém, zášklby svalov, únava, dýchavičnosť, hemoptýza, prírastok hmotnosti, menometer, smäd.

Možné vedľajšie účinky použitia čapíkov sú:

• Nervový systém - ospalosť, bolesť hlavy, strata alebo zvýšenie chuti do jedla, závraty, parestézia, dysgeúzia, kŕče;
• Krvný a lymfatický systém - purpura, pancytopénia, hemoragická anémia, trombocytopénia, agranulocytóza;
• Duševné poruchy - dysphoria;
• Imunitný systém - anafylaktické reakcie;
• Zmyslové orgány - zvonenie v ušiach, rozmazané videnie, zápal spojiviek;
• Kardiovaskulárny systém - vazodilatácia, zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, tachykardia;
• Respiračné, hrudné a mediastinálne orgány - astma, bronchospazmus, rinitída;
• Gastrointestinálne - dyspepsia, nevoľnosť, bolesť brucha, vracanie, sucho v ústach, zápcha, hnačka, flatulencia, gastritída, gastrointestinálne krvácanie, stomatitída, peptické vredy, gastrointestinálna perforácia, exacerbácia kolitídy a Crohnova choroba;
• Hepatobiliárny systém - hepatitída, zvýšené hladiny transamináz, zvýšené hladiny bilirubínu v sére na pozadí hepatitídy;
• Kožné a podkožné tkanivo - vyrážka, svrbenie, fotosenzitívne reakcie, alopécia, urtikária, angioedém, bulózna vyrážka;
• Močový systém - akútne zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm, tubulointersticiálna nefritída, odchýlka funkčných renálnych testov;
• Všeobecné reakcie - opuch, únava, prírastok hmotnosti;
• Lokálne reakcie - pocit pálenia, stratená stolica, podráždenie slizníc.

Ketonal tablety môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Alergické reakcie - kožné reakcie, angioedém, rinitída, dýchavičnosť, anafylaktoidné reakcie, bronchospazmus;
• Tráviaci systém - dyspepsia, sucho v ústach, bolesť brucha, stomatitída, abnormálna funkcia pečene, ulcerácia sliznice gastrointestinálneho traktu, perforácia gastrointestinálnych orgánov, melena, gastrointestinálne krvácanie, exacerbácia Crohnovej choroby;
• Centrálny nervový systém - únava, bolesť hlavy, ospalosť, závraty, nočné mory, dezorientácia, nervozita, migréna, periférna polyneuropatia, halucinácie, poruchy reči;
• Zmyslové orgány - zmena chuti, zápal spojiviek, rozmazané videnie, tinitus;
• Kardiovaskulárny systém - periférny edém, arteriálna hypertenzia, tachykardia;
• Močový systém - intersticiálna nefritída, hematuria, nefrotický syndróm, porucha funkcie obličiek;
• Iné reakcie - metrorrhagia, hemoptýza;
• Laboratórne ukazovatele - prechodné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov, pokles agregácie krvných doštičiek, anémia, agranulocytóza, trombocytopénia, purpura.

Špeciálne pokyny

Pri dlhodobom užívaní nesteroidných protizápalových liekov je potrebné monitorovať stav krvi, funkcie obličiek a pečene, najmä u starších pacientov, ako aj analyzovať výkaly na skrytú krv.

Liekovky s infúznym roztokom sa majú zabaliť do fólie alebo tmavého papiera, pretože liek je fotosenzitívny.

Pri predpisovaní lieku pacientom trpiacim kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré vedú k retencii tekutín, ako aj hypertenzii, je potrebná opatrnosť a častejšie sa kontroluje krvný tlak.

Ak dôjde k porušeniu zrakových orgánov, liečba sa musí okamžite prerušiť.

Rovnako ako iné NSAID, ketoprofén môže maskovať príznaky infekčných chorôb. Keď sa zdravotný stav zhorší alebo ak sa zistia príznaky infekcie, pacient sa musí okamžite poradiť s lekárom. Pri dlhodobej terapii, pri použití vysokých dávok ketoprofénu alebo pri kontraindikáciách gastrointestinálneho traktu (peptický vred, perforácia, krvácanie), musí byť pacient pod prísnym dohľadom lekára.

Vzhľadom na dôležitú úlohu progesterónu pri udržiavaní renálneho prietoku krvi je potrebná osobitná opatrnosť pri predpisovaní Ketonalu pacientom: t

• Pri zlyhaní obličiek alebo srdca;
• Starší pacienti, užívajúci diuretiká;
• V ktorom dochádza k poklesu cirkulujúceho objemu krvi.

Liek sa neodporúča pacientom s neplodnosťou, pretože ketoprofén môže ovplyvniť ženskú fertilitu.

Liek vo forme gélu nemôže byť aplikovaný na poškodenú kožu (infikované alebo otvorené rany, plačovú dermatitídu, ekzém).

Je dôležité zabrániť požitiu gélu na slizniciach, pokožke okolo očí a očí. Ak sa počas obdobia liečby objaví podráždenie kože, použitie gélu sa má dočasne zastaviť. V prípadoch výrazného podráždenia sa neodporúča pokračovať v liečbe.

Tablety a kapsuly sa môžu užívať s mliekom alebo sa môžu užívať v kombinácii s antacidami (na zníženie frekvencie gastrointestinálnych porúch).

Pri používaní lieku vo forme krému sa vyhýbajte kontaktu s očami a sliznicami. V prípade akýchkoľvek vedľajších účinkov by ste mali prestať používať krém a poradiť sa s lekárom.

Ak pacient zabudol aplikovať krém, má sa aplikovať v čase, keď sa má použiť ďalšia dávka, ale nie dvojnásobne.

Na vrchole krému sa nemôžu aplikovať okluzívne obväzy. Po každom použití si dôkladne umyte ruky.

Ak sa vyskytnú kožné reakcie (vrátane kombinácií s liekmi obsahujúcimi oktocrylén), liečba sa má okamžite ukončiť.

Počas aplikácie krému alebo gélu a 14 dní po jeho ukončení sa odporúča vyhnúť sa UV žiareniu a priamemu slnečnému žiareniu.

Gél alebo krém možno použiť v kombinácii s inými dávkovými formami Ketonalu. V takýchto prípadoch by celková dávka bez ohľadu na formu liečiva nemala prekročiť 200 mg denne.

Čípky sa nemajú používať u pacientov so zápalovými ochoreniami konečníka.

Pacienti, ktorí plánujú tehotenstvo, sa neodporúčajú používať liek, pretože znižujú pravdepodobnosť implantácie vajíčka.

Počas obdobia liekovej terapie je potrebné postupovať opatrne pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

analógy

Arketal, Romfarm, Artrozilen, Artrum, Bystrummkaps, Ketonal, Ketonal DUO, Ketonal uno, Ketoprofen MV, Ketoprofen Organika, Ketoprofen-ESKOM, OKI, Oruvel, Profenid, Flamax Forte, Flamax, Flexen.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, chránené pred svetlom, suchom a mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti tabliet, kapsúl, krémov a čapíkov - 5 rokov, roztok a gél - 3 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Ketonal

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Ketonal je nesteroidné protizápalové činidlo používané pri symptomatickej liečbe ochorení pohybového aparátu, ako aj na odstránenie syndrómu bolesti rôzneho pôvodu.

Farmakologický účinok ketonalu

Ketonal má protizápalové, analgetické a antipyretické vlastnosti.

Účinok ketoprofénu, účinnej látky ketonalu, určuje schopnosť liečiva zvýšiť prah bolesti potlačením syntézy bradykinínu, stabilizáciou lyzozomálnych membrán a oneskorením uvoľňovania enzýmov z nich, ktoré pri chronickom zápale prispievajú k deštrukcii tkaniva.

Maximálnu koncentráciu ketoprofénu v krvi možno pozorovať už po 1,5-2 hodinách po aplikácii Ketonal tabliet, po 65-80 minútach po aplikácii rektálneho čapíka a po 5 minútach po intravenóznom podaní.

Približne 90% Ketonalu sa vylučuje pečeňou, polčas je približne 2 hodiny. Pomalá eliminácia Ketonalu pri zlyhaní obličiek vyžaduje úpravu dávky u pacientov s týmto ochorením.

Indikácie na použitie

Priradenie ketonálnych inštrukcií odporúča pre také degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu, ako sú:

• psoriatická artritída (zápal kĺbov počas psoriázy);
• reumatoidná artritída (zápalové a deštruktívne poškodenie veľkých a malých kĺbov končatín);
• ankylozujúca spondylitída (pretrvávajúce obmedzenie pohyblivosti chrbtice s možným zapojením vnútorných orgánov do zápalového procesu);
• osteoartritída (ochorenie kĺbov vyvolané léziou tkaniva chrupavky);
• dnová artritída (ochorenie kĺbov spôsobené ukladaním solí kyseliny močovej v rôznych tkanivách).

Použitie ketonalu sa odporúča aj vtedy, keď: t

• svalová bolesť;
• neuralgia (poškodenie periférneho nervu, sprevádzané záchvatmi bolesti);
• ossalgia (bolesť v dôsledku poškodenia kostí);
• bolesť kĺbov;
• zápal šliach (zápal okolo šľachy alebo vnútri šľachy);
• radiculitída (poškodenie zväzkov nervových vlákien siahajúcich od miechy);
• burzitída (zápal kĺbových vriec);
• adnexitída (zápal maternice);
• bolesť zubov a bolesť hlavy.

Ketonal sa používa ako analgetikum pre posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti sprevádzaný zápalom, rakovinou, algomenorea (menštruačná bolesť), pôrodom.

Návod na použitie Ketonal

Ketonal sa vyrába vo formách určených na perorálne podávanie: kapsuly, tablety, granule na prípravu suspenzií.

Na intramuskulárne injekcie sa Ketonal používa ako roztok alebo ako lyofilizát na prípravu roztoku. Intravenózne sa vstrekne len roztok. Na vonkajšie použitie je Ketonal dostupný vo forme gélu, krému, spreja a roztoku. Ketonálne sviečky sú určené na rektálne použitie.

Užívajte kapsuly Ketonálna inštrukcia odporúča trikrát denne po dobu 1 ks. (50 mg), neprekračuje dennú dávku 300 mg. Pri osteoartritíde a reumatoidnej artritíde sa 50 mg lieku užíva štyrikrát denne. Ketonal sa má umyť dostatočným množstvom mlieka alebo vody, odporúča sa užívať liek počas jedla. Kapsuly Ketonal Duo, obsahujúce 150 mg ketoprofénu, zvyčajne užívajú 1 ks. jedenkrát denne a ak potrebujete krátku dobu veľkú dávku lieku, je možné zvýšiť počet dávok až dvakrát denne.

Ketonal tablety sú zvyčajne predpísané 1-2 krát denne po dobu 1 ks. (150 mg), neprekračuje dennú dávku 300 mg. Trvanie liečby je dva týždne, v prípade potreby môže lekár predĺžiť trvanie liečby. Tablety Ketonalu sa majú užívať počas jedla alebo bezprostredne po jedle, vypiť veľké množstvo vody.

Sviečky Ketonal, ktorých použitie je možné kombinovať s užívaním tabliet alebo kapsúl, sa zvyčajne predpisujú v 1 ks. (100 mg) ráno a večer.

Intramuskulárne ketónové injekcie sú zvyčajne priradené 1 až 3 krát denne, 1 ampulka (100 mg). Intravenózne injekcie ketónov sa majú podávať len v nemocnici. Pri intermitentnom podávaní 1 až 2 ampuliek liečiva zriedeného 100 ml "fyziologického roztoku" a injikovaného pol hodiny. Pri kontinuálnom podávaní sa rovnaké množstvo Ketonalu zriedi v 500 ml „fyziologického roztoku“ alebo glukózy a vstrekne sa počas 8 hodín. Opakované intravenózne injekcie ketónov sa podávajú po 8 hodinách.

Ketonálny gél a krém sú určené na vonkajšie vonkajšie použitie. Tieto formy liečiva sa používajú na bolesť v kĺboch ​​a svaloch, ktoré boli spôsobené poraneniami alebo zraneniami, ako aj pri tendovaginitíde (zápal šľachy a jej škrupiny). Ketonálny krém sa má aplikovať na postihnuté miesta 2-krát denne a gél 1 alebo 2-krát. Okluzívny obväz sa neodporúča. Maximálna denná dávka je 200 mg (10 cm Ketonálny krém). Trvanie liečby je 7-10 dní.

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov môže Ketonal spôsobiť tieto nežiaduce účinky: t

• bolesť brucha, abnormálna stolica, vracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, stomatitída, abnormálna funkcia pečene, gastrointestinálne krvácanie;
• nervozita, únava, bolesť hlavy, migréna, poruchy spánku, závraty, poruchy reči;
• zmena chuti, tinitus, zápal spojiviek, rozmazané videnie, bolesť očí;
• arteriálna hypertenzia, tachykardia, periférny edém;
• anémia, agranulocytóza, trombocytopénia;
• nefrotický syndróm, porucha funkcie obličiek, prítomnosť krvi v moči nad normálne;
• alergické kožné reakcie, dyspnoe, bronchospazmus, rinitída, angioedém.

Ketonálny krém a gél môžu vyvolať vaskulárny edém, urtikáriu, kožnú vyrážku, nekrózu kože, dermatitídu.

Kontraindikácie použitia Ketonalu

Použitie Ketonalu je zakázané v prípade precitlivenosti, astmy aspirínu, peptického vredu, ulceróznej kolitídy, peptického vredu, divertikulitídy (výčnelky črevnej steny), Crohnovej choroby (zápal tráviaceho traktu, ktorý môže postihnúť všetky jeho oddelenia), porúch zrážania krvi, chronického ochorenia obličiek,

Podľa pokynov je Ketonal kontraindikovaný u detí mladších ako 14 rokov, tehotných a dojčiacich žien.

S opatrnosťou sa Ketonal predpisuje pacientom s bronchiálnou astmou, anémiou, alkoholizmom, alkoholickou cirhózou pečene, zlyhaním pečene, sepsou, diabetom, hypertenziou, edémom, stomatitídou, krvnými ochoreniami. Použitie Ketonalu u starších pacientov má byť predpísané a pod dohľadom lekára.

Ďalšie informácie

Ketonal sa má skladovať na tmavom, suchom mieste, kde teplota vzduchu nepresahuje 25 ° C.