Diagnostikovaná kostná cysta nie je veta: liečba existuje

Vo väčšine prípadov sú ochorenia kostí prezentované ako benígne nádory.

Iba v niektorých zriedkavých prípadoch, často spôsobených zanedbávaním choroby, sa môže bezpečný vývoj ochorenia transformovať na malígny charakter a štruktúru novotvaru.

Okrem "normálnych" výrastkov a zápalov kostí môžu byť cysty diagnostikované u ľudí - dutina kostného tkaniva vyvolaná mnohými dôvodmi.

Koncepcia a štatistiky

Kostná cysta je ochorenie s charakteristickou tvorbou dutiny v ľudskej kosti. Takéto prejavy v počiatočných štádiách nespôsobujú vážne problémy. Maximálna skúsenosť osoby je mierny pocit bolesti počas pohybov alebo počas cvičenia.

Dôvodom vzniku opísaných dutín je narušenie intraosseózneho krvného obehu lokalizovaného v jednej kosti.

Prostredníctvom príčin dochádza k deštrukčným zmenám v kolagénoch a proteínoch, čo vedie k vzniku cystickej cysty, ktorá sa v medicíne bežne označuje ako nádorové ochorenia.

Podľa štatistík sa kostné cysty vyskytujú u detí vo veku 10 až 15 rokov. Pokiaľ ide o poškodenie kostí dospelých, takéto prípady sa zriedka zaznamenávajú. Väčšinu pacientov tvoria ľudia vo veku 20 až 30 rokov.

Príčiny, faktory a rizikové skupiny

Príčiny porušovania vnútrosvalového krvného obehu ešte neboli identifikované.

Odborníci len predpokladajú, že tvorba dutiny je ovplyvnená nedostatkom živín a kyslíka.

Kvôli nedostatku prospešných zložiek v kostnom tkanive sa aktivujú lyzozomálne enzýmy, ktoré agresívne pôsobia na seba, čo spôsobuje akumuláciu tekutiny.

Tieto enzýmy tiež ovplyvňujú rast dutiny. Ale vysvetliť faktory, ktoré vyvolali všetky tieto body, odborníci nemôžu presne.

Existuje aj predpoklad, že výsledné poranenia - podliatiny a zlomeniny - ovplyvňujú poruchy obehového systému.

Niektorí odborníci dokonca nájdu vysvetlenia a dôkazy, ako sú obvinenia. Výsledkom je, že deti a mladí ľudia, ktorí boli zranení, sú ohrození.

Riziková skupina detí môže byť založená na banálnej zlej výžive, pretože nedostatok mikroživín a iných prospešných látok vedie k narušeniu celého organizmu (ochorenie, pri ktorom nie je známy nedostatok).

Druhy patológie

Rozlišujú sa tieto druhy.

V závislosti od umiestnenia cysty je v:

Solitárna cysta ramena

V závislosti od naplnenej látky môže byť kostná cysta:

• osamelý - naplnený tekutinou, sa vyskytuje u detí (pomer prípadov u chlapcov k dievčatám je 3: 1), postihuje veľké tubulárne kosti;
• aneuryzmálne - naplnené krvou, väčšinou dievčatá a dievčatá vo veku od 10 do 20 rokov trpia, chrbtica je najviac náchylná na tvorbu cyst.

V závislosti od miesta a typu lekárov predpísaná liečba.

Príznaky patológie

Kupodivu, kostná cysta na dlhú dobu nemusí vykazovať známky existencie. Je to spôsobené pomalým priebehom ochorenia.

Niekedy môže trvať niekoľko rokov, kým proces aktivácie lyzozomálnych enzýmov začne prvé bolestivé pocity.

Prvé príznaky existujúcej cysty sú silné záchvaty bolesti, zhoršené pohybom alebo fyzickou námahou. V pokoji nemusí pacient cítiť nepríjemné pocity.

Potom osoba cíti takéto znaky ako:

• opuch a citlivosť mäkkých tkanív v postihnutej oblasti kosti, ktorá sa zistí počas palpácie;
• v procese vývoja možno pozorovať dysfunkciu okolitých kĺbov;
• palpácia počas rastu cyst pozorovala zvýšenie v postihnutej oblasti kosti;
• ak je kosť blízko kože, môžete pozorovať deformáciu cysty počas palpácie;
• vo zvlášť pokročilých prípadoch sa zistia známky poškodenia miechových nervov.

Komplexné diagnostické techniky

Pri poukazovaní na lekára sa pacient podrobí sérii vyšetrení, ktoré spolu pomôžu určiť druh ďalšej liečby.

Používajú sa tu nasledujúce diagnostické metódy:

1. Rádiografia - umožňuje identifikovať modifikácie v ľudských kostiach, ako aj určiť veľkosť cyst a ich lokalizáciu.
2. Počítačová tomografia a MRI - poskytujú možnosť zistiť rozsah poškodenia a hĺbku poškodeného kostného tkaniva.
3. Prepichnutie - obsah cysty sa odoberá, aby sa mohol študovať v laboratóriu a určiť charakter nádoru.

Podľa výsledkov diagnózy odborníci predpisujú liečbu.

terapia

Liečba kostnej cysty sa uskutočňuje s použitím niekoľkých metód, ktoré priamo závisia od povahy a priebehu ochorenia.

Dôležitejší je aj vek pacienta.

Liečba dieťaťa je samozrejme redukovaná na konzervatívny spôsob eliminácie neoplazmy.

Len vo vzácnych prípadoch, uchýliť sa k operácii.

Konzervatívna metóda liečby zahŕňa tieto činnosti:

1. V prítomnosti zlomeniny sa na pacienta aplikuje pneumatika a odliatok. Priaznivé situácie vyžadujú menšiu záťaž na postihnutú kosť.
2. Ďalej nasleduje priebeh terapeutickej punkcie. Chirurg vloží do cysty dve veľké ihly: jedna je navrhnutá tak, aby zachytila ​​obsah nádoru a druhá ihla sa vstrekne s liekom. Takéto vpichy sa vykonávajú až do úplného zotavenia každé tri týždne. Liek injikovaný do cysty závisí od veku pacienta.
3. V prípade uzavretia dutiny sa pacient začína podrobovať rôznym fyzioterapiám a využíva terapeutické cvičenia.

Takáto liečba môže trvať približne rok. Ak sa konzervatívny spôsob eliminácie cysty nehodí a niekoľko mesiacov sa nezaznamenalo žiadne zlepšenie, odborníci sa rozhodnú vykonať operáciu na odstránenie postihnutej kosti, ktorá sa neskôr nahradí vhodným implantátom.

Komplikácie a prognóza

Komplikácie neskorej liečby u lekára so sťažnosťami na bolesť sú znížené na signifikantný nárast cyst.

Pooperačné obdobie môže mať komplikácie z dôvodu nedostatku profesionality lekára, ktorý vykonal operáciu - neúplnú resekciu postihnutej oblasti.

Podľa prognóz sa deti zotavujú rýchlejšie po liečbe kostnej cysty a tvoria približne 90% všetkých hlásených ochorení. Zriedkavo majú relapsy ako u dospelých - ich prognóza je len 60-70% všetkých prípadov.

Preventívne opatrenia

Nie je potrebné hovoriť o prevencii, pretože odborníci zatiaľ neodhalili príčiny tejto choroby.

Lekári radia mladým rodičom, aby pozorne sledovali rast chrbtice svojho dieťaťa. Chráňte ho pred zranením, pretože môžu vyvolať tvorbu aneurysmálnej cysty a je ťažké ju liečiť.

Pozor na seba a svoje deti vás môže zachrániť pred mnohými problémami a vážnymi chorobami s kosťami. Nakŕmte svoje zdravé jedlo, držte sa vyváženej stravy, pravidelne užívajte vitamíny a podrobte sa každoročnému vyšetreniu na včasnú detekciu patológie.

Typy, vývojové procesy a liečba kostnej cysty

Mnoho ľudí si myslí, že ľudské kosti sú najhustejšie a najodolnejšie voči rôznym vplyvom „materiálu“, ktorý je v tele. Napriek vysokej hustote a stabilite však kosti tiež podliehajú patologickým procesom a môžu sa v nich tvoriť aj cysty. Kostný teratóm sa vyskytuje hlavne u malých detí a adolescentov, čo je spôsobené rôznymi dôvodmi. A čo presne vyvoláva vývoj tejto patológie a aké následky to môže viesť, teraz budeme hovoriť.

Cysty sú duté štruktúry, ktoré sa tvoria vo vnútri kostí. V počiatočnom štádiu svojho vývoja neprinášajú vážne zdravotné problémy a neohrozujú život pacienta. Takéto formácie sa však vyznačujú neustálym zvyšovaním veľkosti, čo môže viesť k úplnej deštrukcii kostí a ich dysfunkcii.

Trubkové kosti sú častejšie vystavené patologickým procesom, čo sa prejavuje bolestivými pocitmi počas ťažkej fyzickej námahy alebo náhlych pohybov. Hlavným dôvodom výskytu týchto útvarov je porušenie lokálneho prietoku krvi a deprivácie kyslíka, čo má za následok deštruktívne zmeny v procese syntézy kolagénu a proteínov. V dôsledku toho sa organická hmota kosti začína rozpadávať a vo vnútri cysty sa tvorí dutina, ktorá sa v medicíne označuje ako ochorenia podobné nádoru.

Môže udrieť:

• stehná;
• krk stehna;
• falanga;
• kľúčna kosť;
• dolné a horné končatiny a akékoľvek iné prvky tela, v ktorých sa nachádza kostné tkanivo.

Je to dôležité! Ako vyplýva zo štatistík, cysta v kostiach je diagnostikovaná hlavne u detí a dospievajúcich. U dospelých nie je často zistený. Proces transformácie cyst na malígne nádory sa vyskytuje zriedkavo - v 1-2% prípadov. A spravidla je to možné, ak pacient nevykonáva liečbu a zanedbáva všetky rady od lekára.

Dutina, vytvorená v kostných štruktúrach, má svoju vlastnú klasifikáciu. V závislosti od typu kvapaliny, s ktorou sú naplnené, sú rozdelené na:

Solitárna cysta je patologická formácia, v ktorej je číra tekutina. Ovplyvňuje hlavne veľké tubulárne kosti, menej často malé. Často je táto cysta zistená u chlapcov au mužov vo veku 20 - 30 rokov.

Aneurysmálny teratóm je tiež dutá formácia, iba vo vnútri obsahuje krv. Môže ovplyvniť všetky štruktúry kostí, vrátane chrbtice.

Solitárne a aneuryzmálne formácie majú rôzne príznaky a etiológiu ich vývoja. Preto je potrebné pred začiatkom lekárskych opatrení podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, aby sa zistil presný typ a umiestnenie nádoru. A môže to urobiť len lekár.

Proces tvorby cystickej formácie na kosti je jednoduchý. Všetko začína porušením toku krvi do kostných štruktúr v určitých oblastiach. A keďže krv je jediným transportérom kyslíka, kostné bunky začínajú trpieť akútnym nedostatkom, v dôsledku čoho je ich funkčnosť narušená a zomierajú. Keď k tomu dôjde, aktivácia lyzozomálnych enzýmov, ktoré začínajú rozkladať kolagén a proteíny veľmi vysokou rýchlosťou.

V dôsledku toho sa vo vnútri kosti vytvorí dutina naplnená tekutinou. Neustále vytvára tlak na okolité tkanivá, čím vyvoláva porušenie ich funkčnosti a smrti. V dôsledku toho dochádza k deštrukcii kostného tkaniva, čo zvyšuje veľkosť dutiny. Tekutina je na ňom rovnomerne rozložená a tlak sa znižuje.

Cysta tibie alebo akejkoľvek inej kostnej štruktúry sa tak stáva pasívnou. Prestáva rásť a po určitom čase zmizne. A na jeho mieste sa začínajú formovať zdravé tkanivá. Ale! Môže sa stať, že sa cysta znovu objaví a nie je nutné, aby bola na rovnakom mieste.

Ako bolo uvedené vyššie, väčšinou chlapci trpia osamotenými kostnými nádormi. Rizikom sú dospievajúci vo veku 10 - 15 rokov. Boli však zistené prípady, keď sa u novorodencov zistili cysty humeru solitárneho typu. U dospelých sa prakticky netvoria. A ak sa zistia vo veku 20 - 30 rokov, zvyčajne to nie je samotná cysta, ale malá dutina, ktorá zostáva po liečbe nádoru ako dieťaťa.

Vo väčšej miere tieto formácie ovplyvňujú tubulárne kosti a sú najčastejšie tvorené v ramene a stehne. Začnú sa vyvíjať bez prejavených príznakov, len niekedy sa pacienti môžu sťažovať na malý opuch tkanív v oblasti nádoru a bolesti, ktorá je matnej povahy a spravidla sa vyskytuje len počas silnej fyzickej námahy.

Femorálna cysta často vyvoláva abnormálne držanie tela, chôdzu a chromát. A keď nádor ovplyvňuje kostné štruktúry humeru, deti sa môžu sťažovať na výskyt nepohodlia a bolesti pri zdvíhaní rúk.

Pravidlom je, že ľudia idú k lekárovi, nie kvôli nepohodliam v kostiach, ale keď dôjde k patologickej fraktúre po menšom mechanickom vplyve. Niekedy dochádza k zlomeninám.

Patologická fraktúra sa líši od traumatickej v tom, že keď sa vyskytne, nezaznamená sa žiadny opuch, hematóm, zmeny v venóznom vzore alebo hypertermia. V tomto prípade sa často pozoruje len syndróm bolesti a svalová atrofia. Okrem toho, ak stlačíte na poškodenú oblasť, môžete si všimnúť pečať pri stlačení, ktorú pacient nemá akútnu bolesť. Toto je rovnaká cysta. Ak má veľkú veľkosť, potom pri palpácii sa jej steny môžu prehnúť a po zastavení tlaku sa vrátiť do svojej prirodzenej polohy.

Je to dôležité! Po adekvátnej liečbe sa môže obnoviť integrita kostných štruktúr. Potom však nasleduje tzv. Štádium prúdenia, pri ktorom sa objavujú cysty a opakované patologické zlomeniny. Okrem toho je možné poškodenie okolitých škár. Napríklad pri vývoji cyst môže dôjsť k poruche členkového kĺbu, čo vyvoláva nepohodlie a zhoršenú motorickú funkciu.

Aktívny vývoj nádoru trvá asi rok, po ktorom prechádza do druhej fázy - pasívnej, keď cysta prestane rásť a začína sa rozkladať, to znamená, že sa zmenšuje veľkosť. Ďalej prichádza fáza separácie a úplná obnova kostných štruktúr. Toto spravidla trvá najviac 6 - 10 mesiacov.

Vlastná resorpcia cysty však nevedie k úplnému uzdraveniu kostí. Ich sila klesá, malá dutina stále zostáva vo vnútri a riziko opakovaných patologických zlomenín zostáva. Pacient sa však klinicky úplne nezotaví.

Na identifikáciu cysty hlavy stehennej kosti alebo akéhokoľvek iného segmentu kostí je potrebné urobiť röntgenový obraz, ktorý vám umožní určiť nielen oblasť teratómu, ale aj jeho veľkosť, ako aj stupeň poškodenia okolitých tkanív.

V lekárskej praxi je aneuryzmatické vzdelávanie diagnostikované menej často ako osamotene. Zároveň sa zisťuje najmä u dospievajúcich dievčat. Spúšťačom jeho vývoja je často trauma. Intraseózna dutina aneuryzmálneho typu má výrazné symptómy. Od prvých dní jej vzniku vyvoláva v postihnutej oblasti výskyt intenzívnej bolesti a opuchu. Pri vonkajšom vyšetrení sa pozoruje hypertermia a expanzia safenóznych žíl v projekcii cysty.

Ak je tibia ovplyvnená nádorom alebo sa vytvára v oblasti členka, dochádza k porušeniu podpory a zmene chôdze. Ak sa cysta vytvorí v mieche, potom jej výskyt vedie k neurologickým poruchám, pretože rast teratómu vyvoláva stláčanie nervových zakončení. Blízkosť cystických útvarov kĺbov je subchondrálnou léziou prepínacích dosiek, ktorá spôsobuje rozvoj sklerózy.

Aneurysmálna tvorba má dva typy - centrálne a excentrické. Ako solitárne nádory má fázy svojho vývoja. Symptomatológia sa stáva najvýraznejšou, keď proces tvorby formácie dosiahne štádium osteolýzy, po ktorej sa rozplynie fáza separácie a príznaky, ktoré rušia predtým chorú osobu, sa stlmia. Ďalej začína aj štádium regenerácie a zmiznutia cysty. Malý dutý otvor vnútri kostných štruktúr však stále zostáva.

Terapia cystou začína ihneď po diagnostike. Každá liečba sa spravidla vykonáva už v detstve a ortopedovia a chirurgovia sa na tom priamo podieľajú. Ak tvorba viedla k výskytu patologickej fraktúry, aplikuje sa náplasť počas 6 týždňov. A aby sa urýchlil proces dosiahnutia cystovej fázy delimitácie, uskutočňujú sa vpichy.

Týmito opatreniami sa odstráni obsah cystického útvaru. Tieto postupy sú bezbolestné, pretože sa uskutočňujú s použitím intrasezálnej anestézie. Po odstránení všetkej kvapaliny sa vykoná perforácia stien, čo znižuje tlak vo vnútri formácie. Jeho dutina sa zároveň umyje špeciálnymi roztokmi, ktoré urýchľujú proces obnovy kostných štruktúr a elimináciu enzýmov, čo vedie k ich zničeniu.

Potom sa kyselina e-aminokaprónová spracuje tak, aby sa neutralizovali účinky fibrinolýzy. Posledným štádiom tohto postupu je zavedenie aprotinínu do ich dutiny. V prípade, že pacient má veľkú talus cysty, môže byť potrebný triamcinolón. Tento liek je považovaný za najúčinnejší pri liečbe takýchto ochorení, ale je schválený na použitie len u osôb starších ako 12 rokov. Preto, ak sa táto formácia vytvorila u 3 - 4 ročného dieťaťa, potom sa tento liek nebude používať na liečbu cysty.

Tieto podujatia sa konajú niekoľkokrát. Keď je cystická tvorba v aktívnej fáze, punkcia sa vykoná 1 krát za 3 týždne. Ak cysta už prešla do štádia pasivity, punkcia sa vykoná najviac 1 krát za 4 - 5 týždňov. Zvyčajne, aby ste sa úplne zbavili cysty, budete musieť vykonať aspoň 6 vpichov.

Okrem toho je potrebné monitorovať účinnosť liečby röntgenovým žiarením. Ak sa cystická formácia začne znižovať, pacientovi sa predpíše priebeh cvičebnej terapie. V tých istých prípadoch, kde liečba neposkytuje pozitívne výsledky, je zahrnutý chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie postihnutej oblasti na kľúčnej kosti alebo iných kostných štruktúrach, po ktorých nasleduje aloplastika.

Ak je cysta v aktívnej fáze svojho vývoja, operácia sa nevykonáva. Je to spôsobené tým, že počas tohto obdobia je nádor spoľahlivo spojený s rastovou zónou a počas chirurgického zákroku existuje veľké riziko jeho poškodenia, ktoré v budúcnosti môže viesť k oneskoreniu fyzického vývoja. Okrem toho počas chirurgického zákroku počas tohto obdobia sa pravdepodobnosť relapsu ochorenia niekoľkokrát zvyšuje.

Je potrebné pochopiť, že intraosseózne cysty sú závažnou patológiou a vyžadujú urgentnú a primeranú liečbu. Ľudové lieky liečiť vzdelávanie sa neodporúča z dôvodu, že nedávajú žiadne výsledky, ale môžu len zhoršiť priebeh ochorenia. Preto, keď sa primárne príznaky objavia u Vášho dieťaťa alebo vo Vašej vlastnej tvorbe cysty, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Samoliečba je tu neprijateľná a môže viesť k vážnym následkom.

Cysta pešo: typy, príznaky, liečebné metódy

Cysta na nohe je tvorba dutiny v tkanivách obsahujúcich tekutinu. Cysty sa môžu tvoriť vo svaloch, kostiach, kĺboch. Patológia je sprevádzaná zmenou vzhľadu nohy, zhoršenou motorikou a citlivou funkciou. Na liečbu sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy.

Typy cyst

Cysty v nohe sú klasifikované podľa ich umiestnenia a tkaniva, v ktorom sa vytvorila dutina.

Na mieste vzniku sa rozlišujú:

• Cysta v bedrovom kĺbe - kosti alebo mäkké tkanivá;
• Cysta v kolene - tu sa rozlišuje niekoľko typov v závislosti od toho, z ktorej strany je dutina vytvorená;
• Členkový člen cysty;
• Cýst chodidla - na šľachách alebo kĺboch.

V závislosti od tkaniva, svalov, kostí sa rozlišujú synoviálne cystické dutiny. Veľkosť nádoru je odlišná - od niekoľkých milimetrov po desať centimetrov.

Povaha patológie závisí od tkaniva, z ktorého novotvary pochádzajú, kde sa nachádza.

Príčiny a príznaky

Dôvody vzniku cystických dutín sú rovnaké pre všetky typy chorôb:

• Častá trauma nôh;
• Chronický zápalový proces v kĺboch ​​a mäkkých tkanivách;
• Dedičná predispozícia;
• Metabolické poruchy v tele;
• Zvýšené zaťaženie končatín.

Symptomatológia je spôsobená lokalizáciou a pôvodom nádoru.

stehno

Cysta v mäkkých tkanivách stehna alebo bedrového kĺbu je takmer neviditeľná, pretože sa nachádza dostatočne hlboko. Hlavnými príznakmi patológie sú mierna bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi. Funkcia pohybu nôh nie je narušená. Príčiny ochorenia sú častejšie dedičné a metabolické patológie.

Patológia sa nachádza u väčšiny pacientov náhodne - počas röntgenového vyšetrenia nohy.

koleno

Cysta v kolene sa môže tvoriť na prednej alebo zadnej strane jej povrchu alebo vo vnútri kĺbu. Na prednej strane cysta vyzerá ako podkožný nádor, pohyblivý a bezbolestný pri palpácii. To neznamená, že pohyby ťažké, zriedka spôsobuje bolesť. Nepohodlie takého nádoru sa dodáva len vtedy, keď dosiahne veľkú veľkosť.

Bakerova cysta je nádor na zadnej strane kolena. Je blízko k pokožke, takže je pri pohľade jasne viditeľná. Zvonka sa formácia podobá na hustú hrudku, s pohmatom, je pohyblivá, bezbolestná. Pri ohýbaní a ohýbaní kolenného kĺbu je sprevádzaný nepohodlie.

Menštruácia cysty kolenného kĺbu sa zriedkavo tvorí. Vytvára sa v kĺbovej kapsule a obsahuje synoviálnu tekutinu. Pretože sa nádor nachádza v uzavretom priestore, spôsobuje bolesť pri pohybe kĺbu. Rozsah pohybu je mierne obmedzený.

Príčiny vzniku cyst kolenného kĺbu sú zvýšené zaťaženie na nohe, časté poranenia.

Pretože cystické útvary v kolennom kĺbe dosahujú veľké veľkosti, existuje riziko ich roztrhnutia. To vedie k infekcii rany sekundárnou flórou, k rozvoju zápalu.

členok

Členkové cysty sú najčastejšie tvorené šľachami. Môžu byť umiestnené na ktoromkoľvek zo štyroch povrchov členka. Jedná sa o hustú, bezbolestnú formáciu, ktorá sa nachádza v oblasti pripojenia šliach k spoločnej kapsule.

Keď je pocit cystickej dutiny pohyblivý, je v nej pohyb tekutiny. Prináša nepríjemné pocity pri nosení vysokých topánok, tesných nohavíc, ponožiek. Časté trenie spôsobuje poškodenie kože, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť zápal cysty. Členková cysta sa vyskytuje v dôsledku chronickej traumy alebo zápalových ochorení kĺbov.

Stopky

Subkutánne cysty na nohe sú častejšie lokalizované v nohe - na zadnej alebo plantárnej ploche. Nachádza sa v mieste priechodu šliach v oblasti malých kĺbov. Sú to malé subkutánne hrbole mäkkej konzistencie. Plantárne cystické dutiny sú nebezpečné, pretože sa ľahko poškodia. Mikrobiálna flóra preniká do poškodenej kože a vyvíja sa zápalový proces.

Cysty na prstoch sú zvyčajne lokalizované na vnútornej strane falangov, pretože tam je najväčší tlak. Sú to malé husté útvary umiestnené pod kožou. Keď sa cítite bezbolestný. Takéto formácie sú náchylné na častý zápal.

kosť

Cysta v kosti nohy je najviac charakteristická pre detstvo. Je to spôsobené nezrelosťou kostí. Cysta na kosti dieťaťa je zvyčajne asymptomatická, pretože nie je viditeľná pri vyšetrení, nie je sprevádzaná bolesťou. Zistené náhodou, pretože zvyšuje riziko zlomenín. Príčinou kostného nádoru je dedičná predispozícia, hyperdynamia.

plátno

Tkanivové cysty môžu dosiahnuť najväčšiu veľkosť, pretože sa zvyčajne tvoria vo svaloch s mäkkosťou a pružnosťou. Synoviálne cystické dutiny sú vždy lokalizované v kĺboch ​​a obsahujú veľa tekutiny.

Nižšie sú fotografie cyst na nohách.

Diagnostické metódy

Diagnostika cysty na nohách nie je zložitá. Vo väčšine prípadov postačujú vonkajšie symptómy. Ultrazvukové alebo röntgenové vyšetrenie sa používa na detekciu hlboko zakorenených novotvarov.

Na obrázku je nádor dutinou tmavšou ako okolité tkanivo. To indikuje prítomnosť tekutiny v ňom.

Zásady liečby

Metódy ošetrenia závisia od umiestnenia útvaru, jeho pôvodu a veľkosti. Pre akúkoľvek formu ochorenia existujú konzervatívne a chirurgické zákroky.

konzervatívny

Drogová terapia nie je vo všetkých prípadoch dostatočne účinná, používa sa na symptomatické účely. Používajte protizápalové lieky a lieky proti bolesti, diuretiká, komplexy vitamín-minerál, prostriedky na zlepšenie krvného obehu. Lokálna terapia spočíva v použití masť heparínu, troxevasínu, kortikosteroidných mastí.

Predpísané lieky hlavne pri externe umiestnených novotvaroch. Na liečbu kostných a intersticiálnych cyst liečiv používajte len diuretiká.

Systémová terapia je indikovaná pre rozvoj komplikácií - keď vstupuje do dutiny mikrobiálnej flóry, ktorá sa stáva príčinou hnisania. V tomto prípade predpíšte antibakteriálne lieky.

Liečba ľudových prostriedkov má rovnaký účinok. Použite rôzne obklady a pleťové vody, ktoré podporujú resorpciu cystickej formácie. Pripravte produkty z rastlinných a živočíšnych zložiek s protizápalovým, antiseptickým, liečivým účinkom. Liečba ľudových prostriedkov nie je účinná vo všetkých prípadoch. Dokáže sa vyrovnať len s malými nádormi.

Jednou z metód konzervatívnej liečby je tesné bandážovanie, ktoré zabezpečuje zvyšok kĺbov nôh. V oblasti cystickej výchovy uložte pevnú bandáž bežného alebo elastického obväzu. Dajte nohe vznešenú pozíciu, snaží sa načítať čo najmenej.

Fyzioterapia pomáha zlepšovať krvný obeh v tkanivách, stimuluje lymfatickú drenáž. V dôsledku toho dochádza k resorpcii cysty. Použiť metódy, ako napríklad:

• Parafínové a ozoceritové aplikácie;
• Magnetická terapia;
• Diadynamické prúdy;
• Bahenné kúpele;
• Elektroforéza.

Niektoré metódy môžu byť použité doma, a niektoré postupy môžu byť vykonané iba na klinike pod vedením lekára.

Ak sa na šľacha nohy vytvorila cysta, liečba je doplnená o gymnastické cvičenia. Prispievajú k normalizácii produkcie synoviálnej tekutiny, čo znižuje veľkosť cystickej tvorby.

prevádzkové

Operácia je najefektívnejšia liečba cystických útvarov bez ohľadu na ich pôvod a lokalizáciu. A na niektorých miestach je operácia jediným spôsobom, ako sa zbaviť nádoru. Takže liečba cysty kyčle je možná len s pomocou operácie.

Chirurgická liečba spočíva v excízii cystickej tvorby, odstránení jej obsahu, stenách cystickej dutiny. Operácia sa vykonáva tradičným spôsobom - skalpelom. Dnes je vhodnejšie odstrániť tvorbu pomocou lasera.

Stredná metóda medzi konzervatívnou a operatívnou - punkciou cysty. Dutina sa prepichne striekačkou, obsah sa odstráni. Vnútri sa vstrekuje sklerotizujúca látka - špeciálna látka, ktorá podporuje priľnavosť stien dutiny.

Chirurgická liečba významne znižuje riziko recidívy ochorenia. S konzervatívnou liečbou je miera recidívy okolo 80%. Po operácii sa relapsy vyskytujú len v 15-20% prípadov.

Cysty na nohách sú rôzneho pôvodu a lokalizácie novotvaru. Sú tvorené z akéhokoľvek typu tkaniva - kostí, svalov, kĺbových štruktúr. Môže dosiahnuť veľké veľkosti, ktoré sa nachádzajú v ktorejkoľvek časti nohy. Liečba tejto patológie sa uskutočňuje konzervatívne aj operatívne. Najväčší účinok je zaznamenaný v prípade chirurgického zákroku.

Spôsoby liečby a odstraňovania kostných cyst

Ako sa lieči kostná cysta? V praxi sa na elimináciu kostných cyst používa niekoľko spôsobov liečby, ktoré sú priamo závislé od veku, povahy a priebehu ochorenia. Liečba ortopedov, traumatológov, chirurgov.

Je možné vyliečiť abnormálny nádor bez chirurgického zákroku?

U dospelých a dospievajúcich starších ako 15 rokov sa častejšie používa chirurgické odstránenie patologickej štruktúry, ale s indikáciami. Ak je cysta malá a neohrozí zlomeninu, praktizujú čakanie a pozorujú jeho správanie.

Nekomplikovaný abnormálny rast diagnostikovaný u dieťaťa sa lieči výlučne konzervatívnymi metódami. Ak u dospelých pacientov nie sú žiadne nepríjemné príznaky a samotná kostná cysta je malá a je v pasívnej fáze, potom je tu možnosť urobiť bez chirurgického zákroku.

Terapeutická liečba

Poskytnuté sú nasledujúce metódy:

1. Ak sa vyskytne spontánna fraktúra, na úplnú imobilizáciu (nehybnosť) končatiny po dobu až 6 týždňov sa vyžaduje povinné odlievanie sadry.
2. Ak nedôjde k zlomeninám, ale lekár pri diagnostike predpokladá, že riziko patologickej fraktúry je vysoké, pacient potrebuje maximálne uvoľnenie kostí a odpočinku. Na tento účel použite obväz na ramene a porážku dolnej končatiny - tyč na podporu alebo barle.

Niekedy, v mieste patologickej fraktúry, sa môže dutina cysty (najmä u mladých pacientov) postupne prerastať, pretože táto oblasť sa obmedzuje na zarastené kosti. Tento jav sa označuje ako „obnova na mieste“. V oblasti bývalej dutiny zostáva tesnenie. V prípade aneuryzmálneho nádoru sa tento jav pozoruje oveľa menej často.

Prepichnutie môže významne urýchliť proces prerastania tkaniva v mieste lokalizácie cysty. Liečba je nasledovná:

• vykonať vnútrosvalovú analgéziu, pričom sa vykoná tenká punkcia;
• obsah dutiny sa vytiahne ihlou a biomateriál sa odoberie na histologické vyšetrenie, aby sa eliminovalo riziko onkológie;
• perforácia (malé otvory) sa uskutočňuje v stenách kapsuly, aby sa znížil vnútrožilový tlak a uľahčil sa výtok exsudátu;
• dutina sa opláchne aseptikou na dezinfekciu (roztokom kyseliny amikotovej), aby sa zabránilo krvácaniu;
• Ďalej sa do dutiny nalejú činidlá, ako je napríklad Aprotinin, Contrycal, ktoré potláčajú agresívne enzýmy. Ak je dutina veľká, pacientom vo veku 12 rokov sa predpisuje zavedenie hormonálnych liekov - hydrokortizónu, Kenalogu, triamcinolónu, ktoré majú silný protizápalový, analgetický a antialergický účinok.

Počas vpichu je postihnutá kosť imobilizovaná dlahou, bandážou, dlahou. Pri aktívnych (rastúcich) nádoroch v kostiach sa opakujú postupy s intervalom 3 týždne, ak je cysta pasívna - raz za 5 týždňov. Štandardný priebeh liečby pozostáva zo 6 až 10 vpichov.

Keď sa dutina zavrie po 4 - 8 týždňoch, čo je potvrdené röntgenovým vyšetrením, cvičenie je predpísané individuálne pre každého pacienta počas 5-6 mesiacov. Trvanie konzervatívnej liečby je teda 6 až 8 mesiacov.

Kostná cysta: príznaky a liečba

Kostná cysta - hlavné príznaky:

• Sonitus
• bolesť hlavy
• Slabosť v nohách
• závrat
• Zvýšená teplota
• nepresvedčivosť
• Bolesť v postihnutej oblasti
• Opuch v postihnutej oblasti
• Problémy čriev
• Známky zhutnenia počas palpácie
• Zmena chôdze
• Narušenie močového mechúra
• Patologické zlomeniny
• Čiastočná paralýza končatín
• Obrátenie nôh pri chôdzi
• Dilatované žily v postihnutej oblasti
• Nepohodlie pri náhlom pohybe ruky

Kostná cysta patrí do skupiny benígnych novotvarov. Pri takomto ochorení sa v kostnom tkanive vytvára dutina. Hlavnú rizikovú skupinu tvoria deti a dospievajúci. Základným faktorom je porušovanie lokálneho krvného obehu, na pozadí ktorého postihnutá oblasť kosti nedostáva dostatok kyslíka a živín. Klinici však identifikujú niekoľko ďalších faktorov.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v jeho asymptomatickom priebehu, iba v niektorých prípadoch je sprevádzaný miernym syndrómom bolesti. Prvým klinickým príznakom je často zlomenina.

Lekár môže urobiť správnu diagnózu na základe údajov z inštrumentálnych vyšetrení pacienta. Liečba cyst kostnej drene je zvyčajne obmedzená na konzervatívne metódy, ale niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok.

V závislosti od typu ochorenia sa hodnota v medzinárodnej klasifikácii chorôb bude líšiť. Cysta kostnej ICD 10 je pod kódmi M85, M85.5, M85.6.

etiológie

Hlavným spúšťačom tvorby takejto patológie je porušenie krvného obehu v obmedzenej oblasti kosti. Na pozadí nedostatku kyslíka a živín sa postihnutá oblasť začína rozkladať. Z tohto dôvodu je pozorovaná tvorba dutiny naplnenej tekutinou vo vnútri, ktorá spôsobuje ďalšiu deštrukciu kostného tkaniva obklopujúceho novotvar.

Ďalej dochádza k poklesu tlaku tekutiny a aktivity enzýmových látok. Vzhľadom k tejto cystickej formácii z aktívneho do pasívneho a postupne mizne. Je nahradený novým kostným tkanivom.

Okrem toho príčiny kostných cyst môžu byť:

• poranenia, ktoré vedú k zlomeninám, ale bez premiestnenia;
• chronické kostné defekty;
• prítomnosť systémového degeneratívneho procesu;
• patologického vývoja plodu a plodu. Často je to spôsobené nesprávnym spôsobom života nastávajúcej matky, ťažkými pracovnými podmienkami a ťažkými chorobami pre ženu.

klasifikácia

V oblasti medicíny existuje niekoľko druhov tejto patológie:

• solitárna kostná cysta - hlavnou rizikovou skupinou sú dospievajúci od desiatich do pätnástich rokov. Je pozoruhodné, že tento typ ochorenia je často diagnostikovaný u chlapcov. U dospelých sú takéto neoplazmy veľmi zriedkavé. Okrem toho existuje prípad, keď sa choroba vytvorila v dvojmesačnom dieťati. Najčastejšou lokalizáciou patológie sú kosti bedra a ramena;
• aneuryzmálna kostná cysta - je považovaná za pomerne zriedkavý typ ochorenia, ktoré sa zvyčajne vyskytuje u dievčat od desiatich do pätnástich rokov. Vo väčšine prípadov je detekovaná kostná cysta chrbtice alebo panvy. Rozdiel oproti predchádzajúcemu typu neoplaziem je, že tento typ sa prejavuje výraznou symptomatológiou.

V závislosti od štádia formácie existujú:

• aktívna kostná cysta - je určená pomerne výraznou klinikou a môže byť diagnostikovaná bez problémov pomocou röntgenového žiarenia. Trvanie tohto štádia ochorenia je približne jeden rok;
• pasívna kostná cysta - vyznačujúca sa tým, že tvorba je zmenšená, bez symptómov. Vzniká kost, ktorá má normálnu štruktúru. Trvanie nie je dlhšie ako osem mesiacov.

Súčasne existujú dve formy aneuryzmálnej kosti:

symptomatológie

Klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od typu kostnej cysty a tvaru jej priebehu.

V prípade solitárnej cysty je teda kosť charakterizovaná:

• asymptomatický nástup;
• výskyt malého opuchu v postihnutej oblasti, ktorým je často predlaktie a stehno;
• mierna bolesť, ktorá často nespôsobuje nepohodlie pre osobu;
• tvorba kontraktúr priľahlého kĺbu - veľmi často sa to deje u detí mladších ako 10 rokov;
• poranenie - v prípadoch tvorby veľkej femorálnej cysty;
• nepohodlie pri náhlom pohybe ruky - s lokalizáciou patologického procesu v oblasti ramena;
• prítomnosť tuleňov.

Prvé príznaky kostnej cysty sa však považujú za patologickú zlomeninu, ktorá sa často vyskytuje v dôsledku drobných poranení. Identifikácia traumy nie je možná.

Výraznejšie príznaky prejavujú aneuryzmatickú kostnú cysty. Ak sa zistí takýto novotvar: t

• výrazný syndróm bolesti;
• progresívne opuchy;
• hypertermia;
• dilatácia žilových žiliek v postihnutej oblasti;
• podpora zlyhania - pri formovaní vzdelávania v dolných končatinách;
• široké spektrum neurologických porúch - ak sa stavce stali miestom vzniku cysty.

Cysta ruky je často lokalizovaná v oblasti ramenného kĺbu, ale je menej často pozorovaná v predlaktí, rukách a prstoch. Hlavným príznakom je porušenie motorických funkcií.

Tibiálna cysta sa vyznačuje pomalou progresiou, ale môže viesť k:

• mierna bolesť, ktorá sa často zvyšuje počas chôdze, joggingu a inej fyzickej aktivity;
• mierny opuch;
• zmena chôdze;
• ťažké krívanie.

Vývoj cysty hlavy femuru môže naznačovať:

• mierna bolesť bedrového kĺbu;
• krívanie;
• prevrátenie nôh pri chôdzi;
• zlomeniny krčka stehennej kosti.

Najcharakteristickejšie vonkajšie znaky cysty chrbtice sú:

• ťažké bolesti hlavy a závraty;
• hučanie v ušiach;
• pocity bolesti, ktoré rušia osobu aj v pokoji;
• slabé svaly nôh;
• dysfunkcia čreva a močového mechúra;
• paréza rúk alebo nôh.

Cysta päty je často úplne asymptomatická.

diagnostika

Správnu diagnózu môže urobiť len ortopéd na základe klinických príznakov a údajov z inštrumentálnych vyšetrení.

Primárna diagnóza naznačuje:

• vykonanie dôkladného prieskumu pacienta - určenie prvého času výskytu a závažnosti symptómov;
• štúdium histórie ochorenia a histórie života pacienta - identifikácia tých alebo iných zlomenín, ako aj vrodených kostných patológií;
• vykonanie objektívneho vyšetrenia zameraného na prehmatanie postihnutej oblasti, posúdenie stavu kože a zistenie charakteristickej pečate;

Cysta kostí nôh alebo akákoľvek iná lokalizácia neumožňuje laboratórne testovanie, pretože nemá diagnostickú hodnotu pri tomto type ochorenia.

Medzi inštrumentálne metódy skúmania patrí:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk;
• CT a MRI;
• kontrastná cistografia;
• prepichnutie.

liečba

Liečba cyst je často obmedzená na konzervatívne metódy, ktoré sú zamerané na:

• zmiernenie stresu na postihnutej ploche - na to používajte barle, šatky a iné pomôcky;
• uloženie sadry po dobu najmenej šiestich týždňov - vykonáva sa len v prítomnosti patologickej zlomeniny;
• punkcia - to je potrebné na urýchlenie procesu dozrievania nádorového nádoru. Potom sú potrebné viaceré perforácie stien postihnutej kosti na zníženie tlaku vo vnútri kosti. Tento postup sa vykonáva raz za tri týždne a celý priebeh liečby môže trvať rok;
• LFK - priebeh gymnastických cvičení sa vykonáva individuálne pre každého pacienta.

Indikácie pre operáciu sú:

• neefektívnosť konzervatívnych metód;
• hrozba kompresie miechy;
• zvýšená pravdepodobnosť významného poškodenia kostí.

Operácie na odstránenie solitárnej alebo aneuryzmálnej kostnej cysty sa vykonávajú niekoľkými spôsobmi:

• okrajová resekcia postihnutej oblasti;
• defekt vzniknutý aloplastikou.

Možné komplikácie

Takáto patológia málokedy vedie k vzniku komplikácií, považuje sa však za také:

• deštrukcia kostí;
• tvorba kontraktúr;
• deformácia alebo skrátenie končatiny.

Prevencia a prognóza

Aby ste zabránili vzniku kostnej cysty, musíte dodržiavať niekoľko nasledujúcich pravidiel:

• dodržiavanie zdravého životného štýlu a správnej výživy počas tehotenstva;
• ochrana detí pred zranením;
• pravidelné vyšetrenie pediatermi.

Výsledok ochorenia je často priaznivý - konzervatívna alebo chirurgická liečba vedie k úplnému uzdraveniu. Stojí za zmienku, že pracovná schopnosť pacientov, dokonca ani po operácii, nie je obmedzená alebo obmedzená.

Pozitívna prognóza je pozorovaná v 90% prípadov - u detí, u 70% - u dospelých sa komplikácie vyvíjajú veľmi zriedkavo.

Ak si myslíte, že máte kostnú cystu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám môže pomôcť ortopedický chirurg.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Ischémia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje s prudkým oslabením krvného obehu v určitej časti orgánu alebo v celom orgáne. Patológia sa vyvíja v dôsledku poklesu prietoku krvi. Nedostatok krvného obehu spôsobuje porušenie metabolizmu a tiež vedie k narušeniu fungovania niektorých orgánov. Stojí za zmienku, že všetky tkanivá a orgány v ľudskom tele majú odlišnú citlivosť na nedostatok krvného zásobenia. Menej citlivé sú štruktúry chrupavky a kostí. Viac zraniteľné - mozog, srdce.

Chondrosarkóm - je najčastejšou malígnou neoplastickou formáciou, ktorá ovplyvňuje kostrovú štruktúru. Nádor pochádza z chrupavkových prvkov kostí. Podobné ochorenie sa vyskytuje u každého 4. pacienta s diagnózou sarkómu.

Chondroma je benígny nádor zrelých buniek chrupavky. Táto tvorba sa vyznačuje pomalým rastom a neprítomnosťou závažných symptómov. Prvé príznaky chondromy sa zvyčajne objavia, ak je formácia dosť veľká a začína vyvíjať tlak na okolité tkanivá a cievy. Ak sa kĺb nachádza v blízkosti, prítomnosť nádoru môže viesť k porušeniu jeho pohyblivosti.

Furuncle je hnisavé zápalové ochorenie kože, ktoré ovplyvňuje vlasový folikul a okolité tkanivá. Vyznačuje sa akútnym priebehom. Patologickú formáciu možno vytvoriť na ktorejkoľvek časti ľudského tela. Príčinou varu je zvýšená aktivita patogénnych mikroorganizmov, ktoré prenikajú do hlbších vrstiev epidermy mikrotraumou, odreninami, rezmi a podobne. Toto ochorenie nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia a veku, ale častejšie je diagnostikované u ľudí v strednom veku.

Neuritída sluchového nervu je ochorenie nervového systému, charakterizované prejavom zápalového procesu v nerve, ktorý poskytuje sluchovú funkciu. V lekárskej literatúre sa toto ochorenie označuje aj ako "kochleárna neuritída". Zvyčajne je táto patológia diagnostikovaná u starších ľudí nad 50 rokov (častejšie u silnejšieho pohlavia). Títo ľudia zriedkakedy vyhľadávajú pomoc kvalifikovaného špecialistu, zvažujúc zníženie sluchovej funkcie ako normálny proces, ktorý sprevádza starnutie tela.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Kostná cysta

Kostná cysta je dutina v kostnom tkanive. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia miestneho krvného obehu a aktivácie určitých enzýmov, ktoré ničia organickú hmotu kosti. Týka sa chorôb podobných nádoru. Rozvíja sa častejšie v detstve a dospievaní, zvyčajne postihuje dlhé tubulárne kosti. V počiatočných štádiách je asymptomatická alebo sprevádzaná menšou bolesťou. Často sa prvý príznak patologického procesu stáva patologickou zlomeninou. Trvanie ochorenia je asi 2 roky, počas druhého roka sa cysta zmenšuje a mizne. Diagnóza je stanovená na základe rádiografie. Liečba je zvyčajne konzervatívna: imobilizácia, punkcia, zavedenie liekov do dutiny cysty, cvičebná terapia, fyzioterapia. S neefektívnosťou konzervatívnej terapie a rizikom významného poškodenia kostného tkaniva sa resekcia uskutočňuje nasledovanou aloplastikou.

Kostná cysta

Kostná cysta je ochorenie, pri ktorom sa v kostnom tkanive vytvára dutina. Príčiny nie sú známe. Zvyčajne choré deti a dospievajúci. Existujú dva typy cyst: solitérne a aneuryzmatické, prvé trikrát častejšie u chlapcov, druhé zvyčajne zistené u dievčat. Samotná cysta nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie pacienta, môže však spôsobiť patologické zlomeniny a niekedy spôsobuje vznik kontraktúry blízkeho kĺbu. Pri aneuryzmálnej cyste v stavci je možný výskyt neurologických symptómov. Liečenie kostných cyst vykonávajú ortopedici a traumatológovia.

patogenézy

Tvorba kostnej cysty začína narušeným krvným obehom v obmedzenej oblasti kosti. Vzhľadom na nedostatok kyslíka a živín sa miesto začína rozkladať, čo vedie k aktivácii lyzozomálnych enzýmov, ktoré rozkladajú kolagén, glykozaminoglykány a iné proteíny. Dutina naplnená kvapalinou sa vytvára s vysokým hydrostatickým a osmotickým tlakom. Toto, rovnako ako veľké množstvo enzýmov v tekutine vo vnútri cysty, vedie k ďalšej deštrukcii okolitého kostného tkaniva. Následne sa tlak tekutiny znižuje, aktivita enzýmov sa znižuje, z aktívneho cystu na pasívny a časom sa stráca, postupne sa nahrádza novým kostným tkanivom.

Solitárna kostná cysta

Častejšie trpia chlapci 10-15 rokov. Súčasne je možný aj skorší vývoj - v literatúre je opísaný prípad solitárnej cysty u 2-mesačného dieťaťa. U dospelých sú kostné cysty mimoriadne zriedkavé a zvyčajne predstavujú reziduálnu dutinu po nediagnostikovanom ochorení v detstve. Dutiny sa spravidla vyskytujú v dlhých tubulárnych kostiach, prvé miesto v prevalencii je obsadené kostnými cystami proximálnej metafýzy femuru a humeru. Priebeh ochorenia v počiatočných štádiách je vo väčšine prípadov asymptomatický, niekedy pacienti majú mierny opuch a niektoré menšie nestabilné bolesti. U detí mladších ako 10 rokov sa niekedy pozoruje opuch, môžu sa vyvinúť kontrakcie priľahlého kĺbu. Pri veľkých cystách v proximálnej diafýze stehna je možné kulhať, s porážkou humeru - nepohodlie a nepohodlie počas náhlych pohybov a zdvíhanie paže.

Dôvod, prečo ísť k lekárovi a prvý príznak solitárnej kostnej cysty, sa často stáva patologickou zlomeninou, ku ktorej dochádza po menšom traumatickom vplyve. Niekedy sa trauma nedá vôbec identifikovať. Pri skúmaní pacienta s počiatočnými štádiami ochorenia nie sú lokálne zmeny výrazné. Neexistuje žiadny edém (výnimkou je edém po patologickej fraktúre), nie je tam žiadna hyperémia, žilový vzor na koži nie je výrazný, neexistuje lokálna a všeobecná hypertermia. Môže byť zistená mierna atrofia svalov.

Pri prehmataní postihnutej oblasti v niektorých prípadoch je možné zistiť bezbolestné klubové zahusťovanie s hustotou kostí. Ak cysta dosiahne značnú veľkosť, stena cysty môže pri stlačení klesnúť. Pri neprítomnosti zlomeniny, aktívnych a pasívnych pohybov v plnej výške, je podpora zachovaná. V prípade porušenia integrity kosti klinický obraz zodpovedá zlomenine, ale príznaky sú menej výrazné ako v prípade obvyklého traumatického poškodenia.

V nasledujúcom stupni sa zaznamenáva prietok. Po prvé, cysta je lokalizovaná v metafýze a je spojená s rastovou zónou (fáza osteolýzy). Pri veľkých dutinách sa kosť v mieste lézie "zväčšuje", môžu sa vyvinúť opakované patologické zlomeniny. Možno vytvorenie kontraktúry blízkeho spoločného. Po 8-12 mesiacoch sa cysta z aktívneho stáva pasívnou, stráca spojenie so zárodočnou zónou, postupne sa zmenšuje a začína sa posúvať na metadiafýzu (separačná fáza). Po 1,5-2 rokoch od nástupu ochorenia sa cysta nachádza v diafýze a neprejavuje sa klinicky (fáza obnovy). Súčasne sa v dôsledku prítomnosti dutiny znižuje pevnosť kosti v mieste poranenia, takže v tomto štádiu sú možné aj patologické zlomeniny. Výsledkom je buď malá reziduálna dutina alebo obmedzená oblasť osteosklerózy. Klinicky sa pozoruje úplné zotavenie.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná röntgenové vyšetrenie postihnutého segmentu: röntgen femuru, röntgenové vyšetrenie humeru, atď. Na základe röntgenového obrazu sa stanoví fáza patologického procesu. Vo fáze osteolýzy fotografický obraz odhaľuje štruktúrne nezriedenie metafýzy v kontakte s rastovou zónou. Vo fáze separácie rádiografy ukazujú dutinu s bunkovým vzorom, obklopenú hustou stenou a oddelenú od rastovej zóny časťou normálnej kosti. Vo fáze zotavenia obrazy zobrazujú časť kostného tkaniva alebo malú zvyškovú dutinu.

Aneurysmálna kostná cysta

Vyskytuje sa menej samostatne. Zvyčajne sa vyskytuje u dievčat 10-15 rokov. Môže postihnúť panvové kosti a stavce, menej často trpí metafýzou dlhých tubulárnych kostí. Naproti tomu, solitárna kostná cysta zvyčajne nastáva po poranení. Tvorba dutiny je sprevádzaná intenzívnou bolesťou a progresívnym opuchom postihnutej oblasti. Pri vyšetrení sa zistí lokálna hypertermia a safenózne žily. S lokalizáciou v kostiach dolných končatín, porušením podpory. Choroba je často sprevádzaná vývojom kontraktúry blízkeho kĺbu. Keď sa kostné cysty v stavcoch objavia neurologické poruchy spôsobené kompresiou koreňov chrbtice.

Existujú dve formy aneuryzmálnych kostných cyst: centrálna a excentrická. V priebehu ochorenia sa rozlišujú rovnaké fázy ako v solitárnych cystách. Klinické prejavy dosahujú maximum vo fáze osteolýzy, postupne sa znižujú vo fáze separácie a vymiznú vo fáze obnovy. Pri röntgenových snímkach vo fáze osteolýzy sa deteguje štruktúrne zameranie s extraosóznou a intraosóznou zložkou, s excentrickými cystami, extraosseózna časť prekračuje intraosseóznu veľkosť. Periosteum je vždy zachované. Vo fáze vymedzenia medzi intraosseóznou zónou a zdravou kosťou sa vytvorí miesto sklerózy a extra kostná zóna sa zhutní a zmenší sa veľkosť. Vo fáze zotavenia rádiografy ukazujú hyperostóznu oblasť alebo reziduálnu dutinu.

liečba

Liečbu vykonávajú ortopédia detí, v malých osadách - traumatológovia alebo detskí chirurgovia. Aj keď zlomenina nie je prítomná, odporúča sa vyložiť končatinu pomocou bariel (s léziou dolnej končatiny) alebo rukou na bandáži šatky (s léziou hornej končatiny). V prípade patologickej fraktúry sa aplikuje náplasť po dobu 6 týždňov. Na urýchlenie dozrievania tvorby nádoru sa uskutočňujú punkcie.

Obsah cysty sa odstráni použitím špeciálnych ihiel na intraosseóznu anestéziu. Potom vykonajte viacnásobnú perforáciu stien, aby sa znížil tlak vo vnútri cysty. Dutina sa premyje destilovanou vodou alebo fyziologickým roztokom, aby sa odstránili štiepne produkty a enzýmy. Potom sa premyje 5% roztokom kyseliny e-aminokaprónovej, aby sa neutralizovala fibrinolýza. V konečnom štádiu sa do dutiny vstrekne aprotinín. Pri veľkej cyste u pacientov starších ako 12 rokov je možné zavedenie triamcinolónu alebo hydrokortizónu. Pri aktívnych cystách sa postup opakuje 1 krát za 3 týždne, pri zatváraní - 1 krát za 4-5 týždňov. Zvyčajne sa vyžaduje 6-10 prepichnutí.

V priebehu liečby pravidelne vykonávajte röntgenovú kontrolu. S výskytom príznakov poklesu v dutine pacienta je zameraný na výkon terapie. S neúčinnosťou konzervatívnej terapie, hrozbou kompresie miechy alebo s rizikom významnej deštrukcie kostí je indikovaná chirurgická liečba - okrajová resekcia postihnutej oblasti a aloplastika výsledného defektu. V aktívnej fáze, keď je cysta pripojená k rastovej zóne, sa operácie uskutočňujú len v extrémnych prípadoch, pretože sa zvyšuje riziko poškodenia zárodočnej zóny, čo je spojené so oneskorením rastu končatiny v odľahlom období. Okrem toho, keď sa dutina dostane do kontaktu s rastovou zónou, zvyšuje sa riziko opakovania.

výhľad

Prognóza je zvyčajne priaznivá. Po obnovení redukcie dutiny nie je postihnutie obmedzené. Dlhodobé účinky cyst môžu byť spôsobené tvorbou kontraktúr a masívnou deštrukciou kostného tkaniva so skrátením a deformáciou končatiny, avšak s včasnou a adekvátnou liečbou a dodržiavaním odporúčaní lekára je takýto výsledok zriedkavo pozorovaný.