flebektomie

Ľudstvo po stáročia trpí rozšírením kŕčových žíl, ale flebektómia, ako typ chirurgického zákroku, sa objavila pomerne nedávno - na konci 19. storočia. Čokoľvek môže vyvolať tromboflebitídu - nevhodné oblečenie, nedostatok vlákniny v strave, dedičné faktory. Polovica svetovej populácie je náchylná na chronické venózne ochorenia, takže problém je veľmi relevantný.

Moderné metódy flebektómie

Nebudeme sledovať všetky štádiá vývoja flebektómie - zameriame sa iba na moderné technológie používané lekármi. Kompetentná diagnóza umožňuje zvoliť optimálny spôsob intervencie, v niektorých prípadoch je predpísaná kombinovaná flebektómia.

Prvým krokom je duplexné ultrazvukové vyšetrenie, po ktorom nasleduje označenie postihnutých venóznych oblastí. Ak je to potrebné, menuje flebografiu. V závislosti od stavu pacienta a stupňa poškodenia žily si lekári zvolia spôsob operácie.

1. Stripping. Táto jemná operácia vám umožní zachrániť žilu a odstrániť iba poškodenú oblasť. Lekár vykoná vpich do kože, cez ktorý sa odstráni postihnuté tkanivo.
2. Laserová flebektómia. Chirurgické nástroje s týmto typom zásahu sa nevyžadujú vôbec - vo vnútri nádoby sa vyskytuje koagulácia laserom. Uskutoční sa lokálna anestézia, potom sa prepichne a do nádoby sa vloží vedenie laserového svetla. Napálenie žilovej steny následne vedie k jej zarastaniu. Priemer prepichnutia je minimálny, otvor je utesnený špeciálnym lepidlom. Obdobie regenerácie pacienta je významne znížené.
3. Vymazanie rádiovej frekvencie. Tento typ zásahu vám umožňuje presne ovplyvniť postihnuté oblasti žíl pomocou jednorazových katétrov a tepelnú kontrolu, minimalizovať bolesť, rekonštrukciu žíl vykonáva chirurg raz. Zrýchľuje sa aj obdobie pooperačného zotavenia.

Indikácie a kontraindikácie

Flebektómia nie je vždy predpísaná. Ak konzervatívna liečba vám umožní dosiahnuť požadovaný účinok, lekári sa nebudú uchyľovať k operácii. Je dôležité si uvedomiť, že tromboembolizmus môže vyvolať rôzne ochorenia (hypertenzia, srdcový infarkt, mŕtvica, diabetes). Nedostatok lekárskej kontroly môže viesť k katastrofálnym následkom (až po gangrénu).

V niektorých prípadoch sa zobrazuje flebektómia:

• výrazné žilné žily s výrazným opuchom;
• stázu krvi v dolných končatinách (poloha v stoji);
• kŕčovú léziu, ktorá zachytáva nohy až po koleno (niekedy vyššie);
• konštantné opuchy a unavené nohy;
• pravidelná bolesť v nohách;
• vznik trofických vredov;
• varikotromboflebitída (nad prvým typom);
• pálenie bliká pozdĺž žily.

Keď prevádzka nestojí za to

Existujú situácie, v ktorých je prevádzka na žilách prísne zakázaná. Zásah na rozdiel od kontraindikácií môže vážne komplikovať život pacienta. Známe prípady úmrtí.

Flebectomy je zakázané v nasledujúcich situáciách:

• hypertenzia;
• neskoré kŕčové žily;
• ischémia srdca;
• staroba pacienta;
• ťažké infekčné ochorenia;
• druhá polovica tehotenstva;
• erysipel;
• pyoderma;
• ekzém.

Je dôležité si uvedomiť, že terapeutický účinok predchádza flebektomii. Často sa potreba chirurgického zákroku vyskytne, keď sa vynechá obdobie liečby liekmi. Nemôžete ignorovať poplašné zvončeky. Podozrenie na niečo zlé, okamžite choďte na kliniku.

Príprava na operáciu

Nie je potrebné robiť tragédiu z chirurgického zákroku. Morálne naladiť na úspešný výsledok a vytvoriť súbor jednoduchých akcií. To pomôže zmierniť stres a uľahčiť úlohu chirurga.

Tu sú potrebné fázy prípravy:

• sprchovanie;
• vyšetrenie operovanej končatiny (hľadať pupienky a pustuly);
• epilácia nohy;
• poraďte sa so svojím lekárom (opýtajte sa na typ anestézie, nahláste všetky lieky);
• čistenie čriev (ak má byť celková anestézia);
• Príprava mäkkých topánok a voľných odevov;
• komunikácia s chirurgom (musíte hlásiť prítomnosť alergií na lieky obsahujúce jód a Novocain).

Uistite sa, že prejdete ultrazvukové vyšetrenie - pomôže posúdiť aktuálny stav žíl. Existujú dve možnosti - triplexné a duplexné skenovanie. Pripravte sa na to, aby časť liekov pred operáciou bola zakázaná. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek odchýlkach v zdraví.

Ako to ide

Phlebectomy často zahŕňa úplné odstránenie poškodených žíl. Všeobecná anestézia vo väčšine prípadov neplatí - chirurg je obmedzený na lokálnu anestéziu. Pacient si je vedomý toho, čo sa deje, ale necíti bolesť. Štandardným opatrením je fixácia trupu pacienta na operačnom stole. To pomáha zabrániť nedobrovoľným pohybom pacienta, ktoré by mu mohli ublížiť.

Nebudeme podrobne popisovať všetky techniky flebektómie. Medzi štandardnými bodmi si všimnite kožný rez (urobený v distálnych a proximálnych oblastiach končatiny - kde sa premietajú kŕčové žily).

Cez rezy je poškodený venózny kmeň odstránený. Poslednou fázou operácie je zošitie miest rezu. Vo zvlášť pokročilých prípadoch sa vyžaduje kombinovaná flebektómia.

Fázy kombinovanej chirurgie

Pokiaľ ide o pohotovostnú operáciu, lekári môžu predpísať kombinovanú flebektómiu. Táto operácia pozostáva z odizolovania, krížovej tektómie, mikroflektektómie a priesečníku komunikačných žíl. Všetky uvedené postupy sa vykonávajú v prísnom poradí.

Povedzme si o nich podrobnejšie:

1. Krossektomie. V tomto štádiu je potrebné zastaviť prietok krvi. Na tento účel sa povrchové žily ligujú a suprimujú. Toto sa vyskytuje v feminálnej inguinálnej záhybe, niekedy v popliteálnej oblasti.
2. Stripping. Duplexné skenovanie odhalí postihnuté oblasti žíl, po ktorých sa kmene odstránia. Najviac veľké pozdĺžne žily trpia, nohy často nie sú ovplyvnené patologickým procesom. Najčastejším výskytom je krátke stripovanie (žila sa prejavuje vpichom v oblasti dolnej časti nohy a inguinálna incízia). Existuje niekoľko prevádzkových techník, medzi ktorými sú Babcockova sonda, kryoscripting, inverzia a stripping PIN.
3. Potlačenie komunikačných žíl. Ak sú komunikačné žily lokalizované v blízkosti pokožky, aplikuje sa nízkoaktívna manipulácia. S hlbokým vaskulárnym lôžkom lekári aktivujú endoskopické vybavenie. Metóda umožňuje zbaviť sa neestetických jaziev a redukuje pooperačné zotavovacie obdobie.
4. Microphlebectomy. Tento typ chirurgického zákroku kombinuje kozmetickú účinnosť s pomerne vysokým výkonom. V lokálnej anestézii sa urobia prepichnutie kože, potom sa odstránia poškodené vaskulárne oblasti a kŕčové uzliny. Žila sa odstráni špeciálnym hákom. Stehy nie sú uložené, jazvy prakticky chýbajú.

Tradičná háčkovaná flebektómia.

Obdobie rehabilitácie

Pre každého pacienta je individuálne vypočítaná rehabilitácia po flebektómii lekárom. Obdobie zotavenia bude závisieť od celkového stavu pacienta. Chronické ochorenia, ktoré spôsobujú kŕčové žily, sú tiež dôležité.

Tu je niekoľko tipov na obnovenie tela:

1. Môžete otočiť a ohnúť nohy okamžite po operácii. Zdvihnite okraj nemocničného lôžka - to pomáha zlepšiť prietok krvi.
2. O deň neskôr môžu lekári používať kompresný pančuchový tovar a elastické bandáže. Po obliekaní sa môžete dostať z postele.
3. Pooperačné obdobie zabezpečuje aj preventívnu masáž a fyzioterapiu. To zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
4. Po týždni by ste nemali byť horlivý fyzickou námahou. Vyhnite sa aerobiku a gymnastike. Neužívajte kúpele (horúce) a nenavštevujte kúpeľ.
5. Stehy sú odstránené na deviaty deň, postarať sa o seba počas tohto časového obdobia.
6. Stlačiť dvakrát mesačne.

Komplikácie - čo sa môže stať po operácii

Lekári odhadujú pravdepodobnosť pooperačných komplikácií ako dosť nízku, ale nebezpečenstvo nie je možné úplne vylúčiť. Phlebectomy nie je jednoduchý kozmetický postup, je to chirurgický zákrok. Väčšina nepríjemných momentov sa pozoruje v prvých hodinách po operácii.

Uvádzame pravdepodobné následky konania chirurgov:

• silné krvácanie;
• znížená citlivosť (prejavuje sa v prípade poškodenia podkožných nervov);
• hnisanie (vytvorené v oblasti hematómu);
• necitlivosť (postihujúca oblasti dolných končatín a členkov);
• podliatiny (dôsledok laserovej operácie);
• bolestivosť (miesta nárazu);
• hlboká žilová trombóza (zriedkavá).

Phlebectomy je teraz veľmi bežný postup, ktorý nie je potrebné sa báť. Môžete to urobiť v bežnej nemocnici alebo na súkromnej klinike. K tomu je potrebné kontaktovať oddelenie cievnej chirurgie. Moskva kliniky ponúka túto službu pre 15-270 tisíc rubľov (cena závisí na úrovni inštitúcie, zložitosť prevádzky a úroveň školenia chirurga). V Petrohrade je intervencia lekára lacnejšia.

Možné komplikácie a pravidlá rehabilitácie po flebektómii

Kŕčové žily a tromboflebitída - ochorenia žíl, ktoré často vyžadujú chirurgický zákrok. Po akejkoľvek operácii začína pooperačné obdobie, ktoré vyžaduje obnovenie tela. Rehabilitácia po flebektómii dolných končatín je zameraná na normalizáciu prietoku krvi cievami a prevenciu krvných zrazenín. Vykonáva sa s pomocou súboru činností.

Potreba rehabilitácie

Chirurgia - veľký stres pre telo. Preto trvá určitý čas, kým sa funkcie zhoršeného stavu uložia do poriadku. Tento čas sa nazýva rehabilitácia, alebo obdobie zotavenia. Osoba je predpísané opatrenia na obnovenie normálneho prietoku krvi v žilách, hojenie poškodenia. Rehabilitácia je nevyhnutná aj na prevenciu nežiaducich následkov flebektómie a počas ich vývoja - na odstránenie komplikácií.

komplikácie

Tak ako pri každej operácii, aj flebektómia môže byť sprevádzaná množstvom komplikácií:

• Poškodenie nervových vlákien vedie k zhoršenej citlivosti končatín;
• Modřiny na nohách;
• Nedostatočná starostlivosť o ranu, prítomnosť diabetes mellitus je vysoké riziko vzniku hnisavých procesov;
• Patológia krvnej zrážanlivosti vedie k krvácaniu alebo naopak žilovej trombóze;
• V dôsledku zhoršeného prietoku krvi sa môže po flebektómii vyvinúť ekzém na nohách;
• Najnepríjemnejšou možnou komplikáciou po flebektómii v nohách je tromboembolizmus pľúcnej artérie, ktorý je spôsobený krvnou zrazeninou zo žíl nôh do pľúcnych ciev.

Menej častou komplikáciou je relaps ochorenia.

Riziko nežiaducich následkov sa zvyšuje v dôsledku neúplnej rehabilitácie.

Obdobia po operácii

Priemerné trvanie pooperačného obdobia je 7-10 dní. Toto obdobie sa môže líšiť v závislosti od priebehu operácie, celkového stavu pacienta. Ak sa vyskytnú akékoľvek ďalšie ochorenia, lekár si stanoví individuálne rehabilitačné obdobie.

Obdobie rekonvalescencie po operácii je rozdelené do dvoch stupňov - skoro a neskoro. Skoré obdobie začína bezprostredne po operácii, trvá dva dni. Pacient potom podstúpi veľké zotavenie, ktoré môže trvať až tri mesiace po operácii.

Úlohy rehabilitačného obdobia

Počas rehabilitácie po operácii vyžaduje flebektómia:

• Vytvorte najlepšie podmienky pre hojenie rán;
• Obnoviť vlastnosti krvi;
• Zabrániť rozvoju komplikácií;
• Vráťte schopnosť pracovať osobe.

Na dosiahnutie týchto cieľov lekár urobí potrebné odporúčania v pooperačnej fáze flebektómie.

Obdobie rehabilitácie v jeho význame nie je o nič menej dôležité ako samotná operácia. Účinok chirurgického zákroku sa zníži na polovicu, ak človek ignoruje odporúčania, ktoré mu boli poskytnuté. Opätovné ochorenie je spojené najmä s nesprávnym vykonávaním opatrení na obnovu alebo úplnou neprítomnosťou.

Aplikované metódy

Na regeneráciu po operácii sa používa celá škála techník, vrátane výživy a režimu, liekov a gymnastiky. Skoré obdobie po flebektómii zahŕňa prísny odpočinok na lôžku, ktorý sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Hlavným cieľom tejto fázy je zabrániť tromboembolickým komplikáciám. Na nohu môžete chodiť až po dvoch dňoch po operácii. V budúcnosti osoba dostane odporúčania, kde sú popísané všetky potrebné činnosti.

diéta

Po operácii by mala byť osoba na lôžku. Nízka motorická aktivita vedie k zníženiu črevnej motility. Preto by mala byť výživa po flebektómii ľahká, rýchlo stráviteľná. Odporúča sa mlieko-zeleninová strava s obsahom zeleniny, ovocia a zeleniny. Tieto produkty obsahujú rutín a vitamín K, ktoré sú potrebné na posilnenie stien žíl a prevenciu krvácania.

hygiena

V podstate sa vykonáva regenerácia po flebektómii doma, takže hygienické postupy sú veľmi dôležité. Je zakázané umývať nohu 2-3 dni po operácii. Keď sa na švoch vytvoria kôry, je umožnené sprchovať sa po flebektómii len teplej alebo studenej vody. Je zakázané brať horúce kúpele, trieť oblasť švov s žínkou.

Stehy sa zvyčajne odstraňujú 10. deň po operácii, takže v druhom týždni je možné vykonávať pravidelné hygienické opatrenia. Liečba švíkov sa vykonáva denne, s použitím antiseptika. Potom sa na ranu aplikuje suchý sterilný obväz.

Liečba liekmi

Účelom liekovej liečby je zlepšiť reologické vlastnosti krvi, to znamená jej tekutosť a viskozitu. Tiež lieky sú predpísané na odstránenie vedľajších účinkov po operácii:

• Venotonics - Detraleks, Phlebodia. Prispievajú k zníženiu viskozity krvi, zlepšujú tón stien žíl. Urobte si kurz za dva týždne;
• Heparínová masť, krém Lioton. Po operácii sa prejavuje tvorbou hematómov alebo tuleňov na nohách;
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - Ibuprofen, Nimika. Pri prevencii zápalu žíl, ak je bolesť nôh, sa pri nohách zvyšuje necitlivosť nôh. Užívajte 3-4 dni;
• Antibiotiká - ceftriaxón. Používa sa pri vývoji komplikácií po flebektómii - hnisaní, tvorbe fistúl.

Potrebné lieky sú predpísané lekárom, vysvetľuje, ako a ako dlho ich užívať.

Nie je možné predpísať alebo zrušiť lieky, čo môže viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií.

Kompresný úplet

Predpokladom pre zotavenie po flebektómii je nosenie kompresného úpletu. Prvý deň sa odporúča bandáž nohou po operácii flebektómia - to je prevencia tromboembolických komplikácií. Trvanie bandážovania s elastickými obväzmi - až do odstránenia stehov, teda asi desať dní.

Potom je osoba predpísaná na nosenie kompresných pančúch. Sú tiež prevenciou trombózy, prispievajú k posilneniu stien žíl, znižujú zaťaženie nôh. Pančuchy sa vyberajú individuálne, merajúc obvod dolnej časti nohy, členku a stehna. Nosenie kompresného úpletu pokračuje 2-3 mesiace po operácii.

gymnastika

Vykonávanie gymnastiky po flebektómii pomáha znižovať bolesť, posilňuje svaly a steny žíl. Cvičenia po flebektómii začínajú vykonávať prvý deň - ohyb a predĺženie nôh, pomalé zdvíhanie nôh, zatáčanie. Po desiaty deň je vymenovaný celý rad fyzioterapeutických cvičení:

• Jogging - 2 minúty;
• Swing nohy doprava a doľava - 10-15 prístupy každý;
• Squatting - 10-15 krát;
• Výkyvy dopredu - 10-15 krát;
• Pochodovanie na mieste - 2 minúty.

Zasadnutie končí ľahkým masírovaním končatín.

Chorá dovolenka

Operácia a obdobie po nej - to je čas invalidity osoby. Ak je pacient oficiálne zamestnaný, dostane práceneschopnosť. Po štandardnej operácii na 1-2 žilách, bez komplikácií, je doba invalidity 2 týždne. Ak bola vykonaná kombinovaná flebektómia alebo ak práca zahŕňa škodlivé faktory - zoznam chorých sa predlžuje na 30 dní.

šport

Športy sú veľkou záťažou na žilách končatín. Bezprostredne po operácii je akýkoľvek šport zakázaný. Môžete to urobiť o dva mesiace neskôr flebektómia, ale s určitými obmedzeniami. Povolené a užitočné sú plávanie, jogging, aerobik, gymnastika. Podľa zákazu sú akékoľvek mocenské športy, maratón.

Phlebectomy je dôležitá liečba venóznej choroby. Operácia sa vykonáva podľa prísnych indikácií, vyžaduje si povinné obdobie obnovy. Frekvencia komplikácií s plnohodnotnou rehabilitáciou je omnoho nižšia ako v prípade jej absencie.

Ako dlho je pooperačné obdobie po flebektómii?

Napriek tomu, že cievne ochorenia dolných končatín sú už dávno známe ľudstvu, flebektómia sa objavila relatívne nedávno - na konci 19. storočia. Odvtedy bola operácia úspešne aplikovaná v ťažkých kŕčových žilách. Ak sa v skorých štádiách ochorenia dosiahne dobrý účinok použitím kompresného spodného prádla a konzervatívnych metód, potom v prípade progresie ochorenia sa mu nemôže zabrániť samotným liečením.

Počas procedúry mal lekár najskôr za úlohu odstrániť celú poškodenú žilu so všetkými kŕčovými uzlinami a hrbami. Operácia bola vykonaná v nemocnici, pod spinálnou anestéziou a pod neustálym dohľadom lekárov. Súčasne sa uskutočnila pomerne široká kožná incízia, ktorá začala v stehennej oblasti a trvala až do holene. Tento proces sa vyznačoval traumou a prítomnosťou vážnych následkov, čím sa zvýšilo riziko komplikácií.

V súčasnej dobe, s rozvinutým diagnostickým systémom, pre každého pacienta existuje možnosť vybrať si pre neho optimálny individuálny chirurgický zákrok. Na operáciu sa používa niekoľko spôsobov:

1. Kombinovaná flebektómia. Je to jedna z odrôd chirurgickej liečby kŕčových žíl, ktorá sa vykonáva odstránením poškodených ciev drobnými kožnými rezmi. Operácia zahŕňa niekoľko etáp a vykonáva sa pomocou špeciálnych nástrojov, ktoré poskytujú schopnosť extrahovať nádoby veľkých a malých rozmerov. Tento typ procedúry je v súčasnosti najbežnejším a najrozšírenejším spôsobom, aj keď sú iné metódy neúčinné. Hlavným účelom operácie je obnovenie normálneho prietoku krvi v žilách dolných končatín, čo výrazne znižuje riziko komplikácií a patologických procesov;
2. Laserová flebektómia. Ide o modernú metódu liečby kŕčových žíl, pri ktorej sa vykonáva tzv. „Vypaľovanie“ postihnutej žily pomocou laserových lúčov. Ide o unikátnu liečbu bez bolesti, bez jaziev a hematómov;
3. Rádiofrekvenčná ablácia žíl je inovatívny postup, pri ktorom sa kŕčová žila zahrieva, zrúti sa a je absorbovaná pôsobením rádiových vĺn;
4. Echosclerotherapy. Je postup, pri ktorom sú upravené nádoby naplnené špeciálnou látkou. Prispieva k zničeniu ich stien a ich lepeniu. Žila sa tak vyprázdni a zmení sa na jazvové tkanivo.

Ak lekár takýto zákrok odporučí, nemali by ste s ním ťahať, pretože to pomôže vyhnúť sa všetkým druhom komplikácií v budúcnosti. Okrem toho existuje množstvo odporúčaní, ktoré sa musia dodržiavať v pooperačnom období. Treba poznamenať, že odporúčania po flebektómii postihujú všetky oblasti ľudského života, vrátane diéty, cvičenia a motorického režimu.

Čo v tomto článku:

Obdobie po operácii

Pretože flebektómia je jednou z metód chirurgického zákroku, vykonáva sa výlučne v stacionárnych podmienkach. Aby sa zabránilo bolesti, používa sa spinálna anestézia, ktorej trvanie je približne 2 až 3 hodiny. Po zákroku sa pacient ponechá na operačnej sále a potom sa pod dozorom sestry v službe prenesie na oddelenie.

Ihneď po anestézii a necitlivosti ustupuje, lekári odporúčajú, aby pacient otočil a ohnúť nohy. Na zlepšenie krvného obehu v takýchto prípadoch stúpa jedna strana nemocničného lôžka.

Kompresný úplet a elastické obväzy sa môžu používať deň po operácii. Až potom je dovolené dostať sa z postele. V tejto dobe sa neodporúča robiť náhle pohyby a chodiť merať.

Pooperačné obdobie po flebektómii

Aby sa odstránili bolestivé pocity, lekári predpisujú drogy zo skupiny flebotoniky - zvyčajne sa používajú niekoľko dní, ako aj disagreganty, ktoré podporujú riedenie krvi a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.

V prípadoch, keď sú nejaké komplikácie, pacientovi sa zvyčajne predpisuje cyklus antibiotík. V súvislosti s tým sa kompresná terapia vykonáva počas dňa.

V prítomnosti ďalších chorôb môže ustanoviť diétu, ktorá vylučuje tučné, vyprážané a údené výrobky.

Pokiaľ je pacient v nemocnici, je obviazaný. Zvyčajne sa počas hospitalizácie konajú trikrát. Ak sú pooperačné stehy v oblasti slabín, odstránia sa týždeň po operácii. Ak sa počas operácie poplitelová časť prešívala, vlákna sa odstránili 10-12 dní po zákroku. Ak nie sú žiadne komplikácie, operácia bola úspešná a pacient sa cíti dobre, hospitalizácia trvá do 5-7 dní, po ktorých je pacient prepustený domov.

Po celú dobu sa pacient podrobuje procesu kompresnej liečby pomocou špeciálnych ľanových alebo elastických obväzov. To je dôvod, prečo je veľmi dôležité vybrať a kúpiť pred operáciou.

10-12 dní po operácii je elastické bandážovanie nahradené kompresnými pančuškami alebo golfovými ihrami triedy, ktoré lekári odporúčajú nosiť pacientovi.

Činnosti po vypustení

Po prepustení z nemocnice je táto osoba naďalej pod dohľadom špecialistov z inštitúcie, v ktorej bola vykonaná venektómia. Je to potrebné na včasnú identifikáciu rôznych pooperačných komplikácií a ich čo najrýchlejšie odstránenie v prípade výskytu, ako aj na najúspešnejšiu rehabilitáciu po flebektómii.

Počas mesiaca po operácii pacient pokračuje v nepretržitej kompresii na ambulantnom základe. Po uplynutí tejto doby môžete pokračovať v kompresných postupoch len vo dne. Tento priebeh liečby pokračuje až do úplného vymiznutia všetkých negatívnych prejavov chronickej nedostatočnosti v žilových cievach. Ak lekár v tomto čase odporúča, môžete použiť lieky, použitie rôznych metód fyzioterapie, cvičebnej terapie, magnetoterapie a špeciálnych gymnastických kurzov pre rýchle uzdravenie.

Pomerne častý výskyt u ľudí trpiacich kŕčovými žilami je výskyt kŕčových žíl na druhej nohe, preto je veľmi dôležité pozorovať preventívne opatrenia, ktoré bránia rozvoju ochorenia. Je potrebné pripomenúť, že flebektómia je v tomto prípade povolená najskôr šesť mesiacov po prvom zásahu.

Pri absencii takejto patológie sa pacientovi odporúča, aby podstúpil Dopplerov ultrazvuk 6 mesiacov po operácii.

Odporúčania doma

Obdobie rehabilitácie po zákroku vypočítava lekár pre každého pacienta individuálne. Trvanie obdobia, počas ktorého dochádza k zotaveniu po flebektómii, zároveň závisí od všeobecného blaha pacienta, od prítomnosti ďalších chronických ochorení.

Napriek tomu, že odborníci tvrdia, že flebektómia má nízku pravdepodobnosť pooperačných komplikácií, nie je možné úplne vylúčiť možnosť ich výskytu.

Dôležitým bodom je správanie a životný štýl pacienta po prepustení z nemocnice. Je známe, že vývoj kŕčových žíl je ovplyvnený rôznymi faktormi, vrátane dedičnej predispozície, prítomnosťou zlých návykov, sedavým životným štýlom a inými. Ak sa počas operácie úplne zastavili všetky negatívne aspekty, nie sú žiadne komplikácie, aby sa predišlo recidíve varixov, ošetrujúci lekár poskytne nasledujúce rady:

• Rýchle zotavenie po operácii umožní zmenu sedavého životného štýlu na aktívnejší;
• Je potrebné prehodnotiť diétu, po ktorej sa z nej vylúčia všetky tučné, ostré, vyprážané, údené jedlá;
• Odporúča sa tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, aby sa vylúčilo používanie alkoholu a tabaku;
• Po konzultácii s odborníkom môžete použiť metódy tradičnej medicíny na odstránenie symptómov kŕčových žíl a krvných zrazenín. Dobré recenzie majú obklady jablčného octu, morskej soli. Je možné používať diuretikum z edému.

Flebektómia a šport

Napriek tomu, že jednou z príčin kŕčových žíl je sedavý spôsob života, po operácii sa môžu vyskytnúť relapsy a všetky druhy komplikácií. Obzvlášť sa to stáva, ak nie sú eliminované všetky možné rizikové faktory. To je dôvod, prečo je telesná aktivita nevyhnutnou súčasťou normálneho života, ale len v rámci primeraných limitov. Zamestnania v takých športoch, pri ktorých je veľká záťaž na nohy osoby po flebektómii neprijateľná.

Po operácii sa odporúča úplne odstrániť fyzické cvičenie, vrátane gymnastiky a aerobiku. V tomto čase nemôžete navštíviť saunu a kúpeľ, zapojiť sa do bazéna a na rotopedy. Po prvé, na akúkoľvek fyzickú aktivitu by mal dohliadať zdravotnícky personál a po konzultácii s lekárom.

Počas prvých niekoľkých mesiacov sa akékoľvek gymnastické cvičenia, cvičenia a cvičenia vykonávajú len v kompresnom prádle.

Pešia turistika a joga pracovali dobre. Neskôr je povolená cyklistika a kúpanie.

Odstránenie žíl počas tehotenstva

Ženy, ktoré trpia kŕčovými ochoreniami, sú často znepokojené tým, ako bezpečná je flebektómia počas tehotenstva? Treba vziať do úvahy, že každá operácia, dokonca aj tá najjednoduchšia a najvýznamnejšia, je zásah do tela a porušenie jeho integrity.

Kŕčové žily nie sú kontraindikáciou pre nosenie dieťaťa, ale najlepšie je naplánovať začiatok tehotenstva po pooperačnej liečbe. Ak je tehotenstvo neplánované, operácia na odstránenie žíl nie je dôvodom na jeho ukončenie. V tomto prípade je potrebné posilniť pozorovanie ženy po celú dobu prepravy dieťaťa.

Phlebectomy je opísaný vo videu v tomto článku.

Rehabilitácia po flebektómii (pooperačné obdobie) t

Chirurgická liečba kŕčových žíl. Tipy na rehabilitáciu

Po operácii flebektómie (chirurgický zákrok na excíziu kŕčových žíl zmenených na kŕčových žilách) by mal pacient dodržiavať určité odporúčania zamerané na prevenciu možných komplikácií, ako aj urýchlenie procesu obnovy. Rehabilitácia a jej trvanie závisí od techniky flebektómie a stupňa traumy operácie pre pacienta.

Pooperačné opatrenia

Predčasné pooperačné obdobie by sa malo konať v nemocnici pod stálym dohľadom lekárov. Kombinovaná flebektómia sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii.

Počas prvých niekoľkých hodín po zákroku sa pacient odchýli od anestézie. Počas tohto obdobia sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku poškodenia mäkkých tkanív počas operácie. Na odstránenie bolestivých pocitov sa odporúča používať lieky proti bolesti, ako aj lieky na venotoniku.

Po obnovení motorickej schopnosti dolných končatín sa neodporúča byť v imobilizovanej polohe. Počas niekoľkých hodín po operácii by človek mal pohybovať nohami, zdvihnúť ich a ohnúť ich. Na zlepšenie prietoku krvi by nohy mali byť v mierne zvýšenej polohe. Ďalší deň po operácii môžete začať chodiť.

Presnejšie odporúčania týkajúce sa farmakoterapie, terapeutickej masáže a cvičení na normalizáciu krvného obehu v nohách sú pacientovi podávané individuálne v každom prípade a závisia od:

• stupeň vývoja kŕčových žíl;
• celkový stav pacienta;
• prítomnosť chronických ochorení;
• objem chirurgického zákroku;
• charakter a technika flebektómie.

Zotavenie po flebektómii

Stehy na záreze v slabine sa zvyčajne odstránia jeden týždeň po operácii. V popliteálnej oblasti - po 10 dňoch. Dĺžka hospitalizácie po chirurgickom odstránení dilatovaných žíl sa pohybuje od 3 do 5 dní (v závislosti od stavu pacienta). Trvalá kompresia dolných končatín, nevyhnutná v pooperačnom čase, sa vykonáva elastickými obväzmi.

Proces zotavenia doma

Na konci obdobia hospitalizácie, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, je pacientovi predpísané nepretržité nosenie kompresného pančuchového tovaru. Za mesiac sa celodenná kompresia nahradí dennou kompresiou, ktorá je potrebná až do úplného vymiznutia žilovej nedostatočnosti (približne 2-3 mesiace).

Na prevenciu kŕčových žíl sa odporúča nosiť v budúcnosti kompresný úplet (elastické pančuchy). Najmä - počas ťažkých nákladov na nohy. Tieto pančuchy zabraňujú opuchu a bolesti v dolných končatinách.

Nosenie kompresného pančuchy v pooperačnom období

Aby sa zabránilo komplikáciám v pooperačnom období, je potrebné venovať osobitnú pozornosť švom. Tvorba jaziev trvá niekoľko mesiacov, takže po flebektómii musíte dodržiavať určité pravidlá pre starostlivosť o stehy:

• Spočiatku nemôžete trieť oblasť švu a používať hrubé žinky, ako aj agresívne čistiace prostriedky;
• Je zakázané horúco kúpať, navštíviť saunu alebo kúpeľ, čo vedie k rozšíreniu krvných ciev. Odporúča sa umyť teplou vodou;
• nie je možné odtrhnúť kôru vytvorenú na stehu, aby nedošlo k narušeniu procesu hojenia rán;
• Odporúča sa namazať oblasť stehu antimikrobiálnymi látkami, aby sa zabránilo infekcii.

Obnova v prvom mesiaci zahŕňa obmedzenie zaťaženia a šetrný životný štýl. Odporúča sa chodenie a normalizácia cvičenia prietoku krvi. Po tomto období sa môžete vrátiť k obvyklej fyzickej aktivite.

Diéta na prevenciu kŕčových žíl

Diéta, ktorá je predpísaná pre rýchle uzdravenie a prevenciu kŕčových žíl by mala zahŕňať produkty, ktoré pomáhajú riediť krv a posilniť cievnu stenu. Je potrebné obmedziť spotrebu tukov a zvýšiť množstvo produktov obsahujúcich vitamíny (ovocie a zeleninu) v potrave.

Preventívne opatrenia

Aj keď je rehabilitačné obdobie ukončené, je potrebné viesť zdravý životný štýl a dodržiavať určité odporúčania, aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia.

• správna výživa a regulácia hmotnosti;
• odmietnutie závislostí;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• cyklistika, beh, plávanie;
• Cvičenia na prevenciu žilovej nedostatočnosti.

Najefektívnejšie cvičenia na posilnenie žíl dolných končatín, ktoré sa môžu vykonávať v pooperačnom období, sú uvedené nižšie:

• cvičenie, ktoré sa vykonáva postavením na podlahu. Nohy musia byť nastavené na šírku ramien a ohnuté. Prsty by sa mali dotýkať podlahy a nohy by mali byť rovné;
• sedí na podlahe. Nohy by mali byť od seba vzdialené a ruky na hrudi. V tomto prípade sa vykonávajú dopredu ohyby;
• kľačí. Je potrebné oddeliť stranu a chodiť po kolenách dopredu a dozadu.

Užitočné sú aj cvičenia s kruhovými pohybmi nôh, ktoré stoja na nohách, ohýbajú sa a rozširujú prsty na dolných končatinách. Nezabudnite, že cvičenie by nemalo byť nadmerné. V prípade únavy sa musíte zastaviť v pokoji a vykonávať dychové cvičenia.

Odporúča sa tiež pravidelné vyšetrenie na zmeny stavu žíl a na detekciu nových krvných zrazenín.

Cvičenia na posilnenie žíl dolných končatín

Možné komplikácie

Obnova je pomerne úspešná, ak sa prevádzka vykonala technicky správne a presne a pooperačná rehabilitácia sa uskutočnila podľa určeného plánu. Avšak, ako každá iná intervencia, kombinovaná flebektómia môže vyvolať určité komplikácie. Objavujú sa priamo počas zákroku alebo v pooperačnom období, čo môže byť spôsobené nedodržaním pravidiel restoratívnej liečby.

Medzi hlavné komplikácie vyplývajúce z odstránenia kŕčových žíl patria:

• znížená citlivosť alebo necitlivosť. Môže sa vyskytnúť v dôsledku poškodenia nervových zakončení počas operácie;
• zápal v hematóme;
• krvácanie;
• vzhľad nových rozšírených žíl;
• zmeny pigmentácie kože v poškodených oblastiach (podliatiny, hematómy);
• syndróm bolesti.

Bolesti nôh po flebektómii

V prípade komplikácií je predpísaná lieková terapia, ktorá eliminuje pooperačné symptómy a terapeutické postupy, ktoré majú priaznivý vplyv na obnovenie normálneho prietoku krvi v dolných končatinách.

A trochu o tajomstvách.

Skúšali ste sa niekedy zbaviť kŕčových žíl? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• znova a znova pozorovať ďalšiu časť žiliek pavúkov na nohách
• prebudiť sa ráno s myšlienkou na to, čo sa nosí na zakrytie opuchnutých žíl
• trpia každý večer z ťažkosti, plánovania, opuchu alebo bzučania v nohách
• neustále prebúdzajúci koktail nádeje na úspech, úzkostné očakávania a sklamanie z novej neúspešnej liečby

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné sa s tým vyrovnať? A koľko peňazí ste už „unikli“ do neúčinných mastí, piluliek a krémov? To je pravda - je čas sa s nimi zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor s vedúcim Ústavu flebológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie Viktora Michajloviča Semenova, ktorý nám povedal, ako poraziť VARIKOZ za jeden alebo dva týždne a zachrániť sa pred rakovinou a krvnými zrazeninami doma. Čítajte ďalej.

Odporúčania v pooperačnom období flebektómie

Keďže dnes asi 30% populácie trpí kŕčovými žilami, jednou z najbežnejších operácií je flebektómia - chirurgické odstránenie postihnutej oblasti žíl.

Hoci tento typ intervencie nie je považovaný za nebezpečný, úspešné uzdravenie závisí vo veľkej miere nielen od skúseností a kvalifikácií chirurga, ale aj od toho, či pacient dodržiava tipy na ďalšie zotavenie.

Čo je to operácia?

Pravdepodobnosť pooperačných komplikácií je pomerne malá, ale nedá sa úplne vylúčiť. Aké odporúčania by sa mali dodržiavať v pooperačnom období flebektómie (venektómia) a ako dlho trvá zotavenie?

Dnes sa flebektómia tiež nazýva venektómia, počas zákroku chirurg pomocou špeciálnych nástrojov extrahuje oblasti žíl postihnuté kŕčovými žilami a stehy ciev znovu. Operácie tohto typu sa nepovažujú za nebezpečné, pretože telo sa dokáže vyrovnať bez safenóznych žíl, čím sa usadzujú nové spôsoby odtoku krvi.

Hlavné ciele flebektómie:

• mechanická extrakcia postihnutých kapilár;
• normalizácia krvného obehu v hlbokých žilách;
• urýchlenie prietoku krvi.

Flebectomy sa najčastejšie predpisuje pre chronickú venóznu insuficienciu alebo keď lieky nefungujú.

Ako sa vykonáva operácia?

V súčasnosti sa v zdravotníckych centrách vykonáva niekoľko typov flebektómie, pričom táto technika sa volí individuálne pre každého pacienta. Podľa štatistík je najčastejšia kombinovaná flebektómia.

Pred operáciou sa vždy vykonáva ultrazvuk a flebografia - detekcia postihnutých oblastí zavedením kontrastnej látky. Po označení častí žíl, ktoré sa majú odstrániť, sa pacientovi podá anestézia a samotná operácia pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Krossektomie. Chirurg urobí malý rez v oblasti slabín, v ktorej je ústa veľkej žily v safene. Lekár jemne obväzuje prítoky do úst a prechádza cez samotnú loď. Vďaka tomuto efektu je možné dosiahnuť ligáciu všetkých potrubí.
2. Stripping. Odstránenie postihnutej oblasti žily pomocou špeciálneho nástroja. V pokročilých prípadoch sa pacientovi okamžite odstráni celá žila z nohy do slabín.
3. Miniflebektomiya. Realizácia malých rezov na odstránenie oblastí žily, ktoré boli upravené. Po odstránení postihnutých tkanív chirurg obliekne perforujúce žily.

Každé štádium venektómie trvá od 40 do 60 minút, priemerná doba trvania takéhoto zásahu je približne 3 hodiny.

Pooperačné obdobie

Rehabilitácia po operácii flebektómia najčastejšie netrvá dlhšie ako 2 týždne a prechádza bez komplikácií. Na dosiahnutie tohto priaznivého výsledku by mal chirurgický zákrok vykonávať iba kvalifikovaný odborník so skúsenosťami a pacient musí prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania.

Veľké komplikácie po odstránení žíl

Jedným z najčastejších následkov je tvorba hematómov a krvácanie z rezov. Phlebologists tvrdia, že takáto reakcia je normou, a nemali by ste sa ho báť.

V pooperačnom období po flebektológii sa môžu vyskytnúť aj nasledujúce komplikácie: t

• rozvoj tromboflebitídy;
• fistuly a hnisanie mäkkých tkanív;
• dlhá lymfoterapia;
• tvorba patogénnych krvných zrazenín v hlbokých žilách;
• porušenie citlivosti v dôsledku poškodenia kožného nervu;
• tromboembolizmu pľúcnej aorty.

Úlohou každého lekára je zabrániť vzniku takýchto komplikácií, pretože zhoršujú stav a pacient sa bude cítiť ešte horšie ako pred operáciou.

Je to dôležité! Ak sa odporúčania nedodržiavajú, komplikácie môžu byť veľmi závažné a dokonca môžu vyvolať smrť pacienta.

Čo sa stane okamžite po operácii, koľko zostať v nemocnici

V prvý deň rehabilitácie sa mnohí pacienti sťažujú na to, že ich noha bolí po flebektómii. Výskyt nepohodlia a bolesti je prirodzenou reakciou.

Aby sa minimalizovala ich pravdepodobnosť, odporúča sa dodržať lôžko na odpočinok počas prvých 2 dní. Pokusy o pohyb nôh môžu byť najskôr 4 hodiny po operácii. Keď sa pacient môže postaviť na nohy, ošetrujúci lekár rozhodne v závislosti od všeobecného stavu a rýchlosti zotavenia.

Ak sa zotavenie uskutočňuje bez komplikácií, pacient je prepustený z kliniky už 3. deň. Počas nasledujúcich 2 mesiacov je potrebné denne nosiť špeciálne kompresné odevy a brať venotoniku, ktorá posilní steny žíl. Niektorí pacienti tiež predpisujú lieky, ktoré podporujú riedenie krvi a znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

Po 7-10 dňoch po flebektómii je naplánovaná návšteva cvičenia (terapeutické cvičenia). Zotavovacie cvičenia tiež pomôžu urýchliť proces hojenia tkanív a posilniť kapiláry. Pre optimálne výsledky sa odporúča cvičenie v kombinácii s dlhými prechádzkami.

Je to dôležité! Obdobie rehabilitácie po operáciách pre kŕčové žily dolných končatín zvyčajne trvá najviac 2 mesiace. Počas tejto doby prichádza kompletná oprava tkaniva.

Čo nerobiť po prepustení

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií po operácii, pacienti musia prísne dodržiavať určité pravidlá:

1. Je prísne zakázané navlhčiť končatinu (najmä počas prvých dvoch týždňov), ktorá prešla operáciou.
2. Ak sa na povrchu rezov objavia drobné kôry, nemali by ste sa ich dotýkať a snažiť sa ich rozbiť. Takéto akcie môžu narušiť proces hojenia tkaniva a vyvolať infekciu. Nie je tiež možné vylúčiť možnosť divergencie švu.
3. Počas prvých 10 dní je zakázané vystavovať končatinu fyzickému namáhaniu. Pacient musí užívať nemocenskú dovolenku najmenej 7 dní a počas tohto obdobia sa zbytočne nepokúšať ísť von.
4. Počas rekonvalescencie po flebektómii sa musia starostlivo liečiť všetky stehy. Ak nezabalíte končatinu so špeciálnymi hygienickými obväzmi, pravdepodobnosť infekcie sa niekoľkokrát zvýši.

Liečba domácej podpory

Ak po operácii žily noha bolí, v tejto situácii môže pomôcť použitie kompresného prádla. Kompresné pančuchy sú vyrobené zo špeciálnych elastických materiálov, ktoré nielen upevňujú nohu, ale poskytujú aj masážny efekt. Výsledkom je, že krv v končatinách začína cirkulovať rýchlejšie, čo tiež pomáha urýchliť regeneráciu.

Phlebologists vždy varovať pacientov vopred, že budú musieť nosiť kompresiu po celý deň, to je jediný spôsob, ako úplne prekonať žilovej nedostatočnosti. Keď genetická predispozícia na nosenie kompresného spodného prádla môže byť aj po rehabilitácii, pretože takéto opatrenia sú vynikajúcou prevenciou kŕčových žíl.

Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient musí venovať osobitnú pozornosť švom. Je dôležité si uvedomiť, že tvorba jaziev môže trvať niekoľko mesiacov a počas tohto obdobia je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

• Je zakázané horúcu kúpeľ. Maximálne povolené je iba teplá sprcha (nie vyššia ako 40 stupňov). Musíte sa umyť čistou vodou, bez pridania gélov;
• švy by sa nemali trieť žinkami a špongiami, pretože povrch môže prispieť k porušeniu integrity ochrannej kôry;
• Je zakázané ošetrovať stehy rôznymi liečivými mastami a gélmi bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom;
• počas obdobia rekonvalescencie je potrebné dodržiavať osobitnú diétu. Základom stravy by mali byť výrobky, ktoré prispievajú k riedeniu krvi a posilňujú steny ciev. Je prísne zakázané jesť vyprážané a údené jedlá, ako aj potraviny s vysokým obsahom tuku.

Pacient by mal dávať pozor na fyzickú námahu, môžete sa vrátiť k obvyklej fyzickej aktivite najskôr 1,5 mesiaca.

záver

Phlebectomy je najúčinnejšou metódou riešenia kŕčových žíl. Ak nájdete dobrú kliniku a skúseného lekára a po operácii budete dodržiavať všetky odporúčania, po zákroku nevzniknú žiadne komplikácie.

Rehabilitácia po flebektomii pooperačnom období

Flebectomy je účinná metóda na odstránenie kŕčových žíl

Phlebectomy je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia nezdravé žily dolných končatín. Jeho účelom je obnoviť normálny prietok krvi. Súčasne sa zlepšuje vzhľad nôh.

Operácia flebektómia nie je nebezpečná pre obehový systém, pretože ovplyvňuje len žilné žily, ktoré poskytujú iba desatinu celkového prietoku krvi.

Odstránenie kŕčových žíl moderným spôsobom je mimoriadne účinné. Koža nie je zle poškodená, takže pooperačné stopy sú minimalizované.

Indikácie pre flebektómiu sú:

• Kŕčové žily (kŕčové uzliny);
• Venózna distenzia;
• Opuch nôh;
• Pocity bolesti;
• Trofické vzdelávanie.

Flebektómia dolných končatín sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Bežné štádium kŕčových žíl;
• tehotenstva;
• Pokročilý vek;
• Zápal a infekcia v oblasti operácie;
• Závažná patológia, použitie anestézie, ktorá je spojená s rizikom;
• Riziko vzniku krvných zrazenín;
• Ischemická choroba srdca;
• hypertenzia;
• Nemožnosť pooperačnej motorickej aktivity.

Ak existujú kontraindikácie, predpisuje sa alternatívna liečba (napríklad skleroterapia), alebo sa vykonávajú len určité fázy kombinovanej flebektómie.

Príprava na operáciu

Rozsah pripravovanej intervencie je určený metódou flebografie, ktorá zahŕňa zavedenie kontrastnej látky alebo ultrazvukovej diagnostiky (duplexné skenovanie).

Skúma sa oblasť lézie, časti ciev, ktoré sa majú odstrániť, miesta rezov sú načrtnuté.

V predvečer flebektómie musí pacient oholiť nohy a oblasť slabín, dôkladne umyť a pripraviť kompresný úplet alebo obväz.

18 hodín pred operáciou by ste mali odmietnuť jesť.

Je potrebné koordinovať sa s lekárom užívajúcim lieky. Pred chirurgickým zákrokom môže byť potrebné črevá očistiť črevným nálezom.

Technika

Voľba spôsobu operácie závisí od mnohých faktorov, vrátane veľkosti postihnutej oblasti, priemeru žily, ktorá sa má odstrániť, jej trajektórie (priame alebo s ohybmi), prítomnosti komorbidít a ďalších.

Najefektívnejšia a preto najčastejšie používaná kombinovaná flebektómia kombinujúca niekoľko techník.

Obsahuje 4 fázy:

• Krossektomie. V tomto štádiu sa prietok krvi v kŕčových nádobách zastaví.

Za týmto účelom sa urobí malý rez v spoji povrchovej žily s hlbokou žilou. Zvyčajne je to oblasť slabín, menej často - popliteal. Tu je povrchová žila zviazaná a rozrezaná.

Crosssektómia sa môže stať nezávislou operáciou v prípadoch, kde existuje riziko šírenia trombofleitídy vo vnútorných žilách.

• Stripping. Stupeň, v ktorom je postihnutá žila odstránená. Na tento účel sa vykoná druhá incízia v oblasti dolnej časti nohy. Žila sa extrahuje sondou vloženou do jedného z otvorov. Existujú ich rôzne návrhy. Klasická - sonda Bebkokka. Je vybavená rezným hrotom, ktorý sa pohybuje pozdĺž žily, odrezáva ju od susedných tkanív a ciev. Aj napriek svojej kolosálnej účinnosti je sonda Beboccus pomerne traumatická.

Aby sa minimalizovalo poškodenie okolitých tkanív, tepien, nervov, v modernej medicíne sa používa čoraz viac sond bez rezných príloh. V tomto prípade nie je urobený druhý rez, ale len malý otvor na upevnenie sondy na žile. Sonda sa vytiahne cez prvý rez, otočením žily smerom von.

Táto metóda sa nazýva PRO stripping. Napriek zrejmým výhodám môže byť priebeh operácie komplikovaný oddelením žily v procese jej vytiahnutia.

Ešte benígnejšou metódou je kryostripovanie. Jeho podstatou je, že koniec žily sa zamrzne na sondu, vďaka čomu je možné žilu bezpečne vytiahnuť a otáčať. Spôsob je drahý, ale významne znižuje riziko komplikácií.

• Štádium, v ktorom sa podviazajú žily, spájajúce kŕčové žily s hlbokým (perforujúcim). Týmto spôsobom sa zastaví vypúšťanie krvi z hlbokých žíl do povrchových žíl, čím sa uvoľní tlak v povrchovom venóznom systéme.
• Miniflebektomiya. Štádium, v ktorom sú jednotlivé žily a žilové uzliny odstránené malými (1-2 mm) vpichmi. Miniflektektómia je nezávislý a rozšírený zásah v skorých štádiách kŕčových žíl. Procedúra nie je traumatická, nevyžaduje hospitalizáciu a celkovú anestéziu, prakticky nezanecháva stopy a jazvy.

Zotavenie po flebektómii

Odporúčania obnovy sa líšia pre každého operovaného pacienta a závisia od objemu a typu intervencie, anamnézy, celkového fyzického stavu a sprievodných ochorení.

Individuálna rada, ako sa správať po flebektómii, poskytne ošetrujúci lekár. Dodržujte tieto pravidlá - hlavné odporúčanie obdobia obnovy.

Všeobecné pravidlá pre väčšinu pacientov, vrátane pooperačného obdobia, sú nasledovné: t

• Bezprostredne po operácii sa môžete prevaliť na posteľ a robiť jednoduché cvičenia po flebektómii v polohe na chrbte pri ohybnom predĺžení nôh, kruhovom pohybe členka.
• Je predpísaná podporná lieková terapia (antibiotiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti, lieky proti zrážaniu krvi).
• Nasledujúci deň po operácii musíte nosiť kompresné prádlo a začať chodiť. V prvých dňoch by ste nemali absolvovať dlhé prechádzky, každých 10 minút by ste si mali odpočinúť.
• Aby sa zlepšil prietok krvi a zabránilo sa trombóze, poloha nôh pacienta počas spánku by mala byť o niečo vyššia ako poloha tela. Na dosiahnutie tohto cieľa môžete zdvihnúť okraj lôžka.
• Rehabilitácia po flebektómii musí nevyhnutne zahŕňať kompresnú terapiu. Elastické bandáže alebo špeciálny kompresný úplet by sa mali nosiť po celý deň po operácii. Flebolog môže toto obdobie skrátiť alebo predĺžiť podľa vlastného uváženia.
• Je zakázané odstraňovať švy. odtrhnite vysušenú krv a kôry. Ako odstrániť švy, pozná zdravotnícky personál. Zvyčajne dochádza k odstráneniu 7-10 dní po operácii.
• Pranie operovanej nohy je možné len po dobu 9-10 dní. ale nie pred odstránením stehov. Je zakázané horúcu sprchu, saunu, kúpeľ na tri mesiace. Lýk by mal byť tak mäkký, ako je to len možné, aby nedošlo k poškodeniu rán klky a neodtrhnúť sušené kôry. Mydlo - dieťa, žiadny zápach. Po každom praní by ste mali byť ošetrení jódom alebo alkoholovým stehom. Vosk a depilátor nemôžete použiť na odstránenie chĺpkov, kým sa nohy nezhojí.
• Fyzikálna terapia a masáž chodidiel sú dôležitou súčasťou celého obdobia zotavenia. Tým sa zabráni stáze krvi a pomôže sa vyhnúť komplikáciám.
• Šport po flebektómii by nemal zahŕňať vážnu fyzickú námahu. Najprijateľnejšie je plávanie, chôdza, jazda na bicykli, jazda svetlom. Udržujte nohy bez modrín.

Dôsledky flebektómie

Je potrebné rozlišovať medzi prirodzenými, fyziologickými účinkami a komplikáciami po flebektómii.

• Lokálna bolesť rán.
• Hematómy, podliatiny po flebektómii.
• Zvýšená telesná teplota niekoľko dní po operácii.
• Utesňuje sa v mieste vzdialených žíl, ako aj indukcia v slabinách po flebektómii v oblasti stehu kože.
• Kvôli zmenenému stavu prietoku krvi po flebektómii môže noha napučať.
• Niekedy, po flebektómii, nohy zamrznú, pretože štruktúra žilového systému je narušená a normálny krvný obeh ešte nebol obnovený.

Tieto účinky sú úplne odstránené v priebehu niekoľkých mesiacov.

Foto pred a po

Lymfoterapia sa vyskytuje oveľa menej často kvôli poškodeniu počas incízie lymfatických ciev. Okrem toho môže dôjsť k zníženiu citlivosti tkaniva spojenej s poškodením nervov sprevádzajúcich hlavnú žilu.

Obnovenie citlivosti je dlhé, môže dosiahnuť niekoľko rokov. Tieto účinky sú nepríjemné, ale nie sú chybou flebektómie.

Ak žily zostanú po flebektómii, je potrebné vykonať štúdiu a prípadne operáciu zopakovať.

Možné komplikácie zahŕňajú hematómy veľkej veľkosti, hnisanie rán, silné krvácanie a trombózu po flebektómii.

Ak sa po flebektómii objaví v oblasti jazvy žila, potom môžeme povedať, že choroba sa obnovila. Výskyt kŕčových žíl v oblastiach vzdialených od zjazvenia je dôkazom toho, že choroba pokračuje. Ani jedna z najmodernejších kliník nezaručuje 100% vyslobodenie z budúcich kŕčových žíl po flebektómii.

Marukhin Pavel Alekseevich

Prehľad rádiofrekvenčnej liečby kŕčových žíl, jej účinkov a účinnosti. Ako rádiofrekvenčná koagulácia, indikácie a kontraindikácie postupu.

Veneaktómia je chirurgická operácia na odstránenie postihnutých ciev na kŕčové žily. Priebeh operácie, pooperačný čas a možné komplikácie.

Odizolovacie žily - šetrná operácia, eliminujúca príznaky kŕčových žíl. Indikácie a kontraindikácie odstraňovania, techniky a nákladov operácie.

Ako liečiť kŕčové žily na rukách a na dlaniach?

Flebectomy je účinná metóda na odstránenie kŕčových žíl

Varixy pod očami - čo robiť? Liečba kŕčových žíl

Liečba kŕčových žíl sódy

Flebektómia, pooperačné obdobie: odporúčania na regeneráciu

Podľa štatistík WHO, kŕčové žily (a celkom jednoducho, kŕčové žily) trpia asi tretina populácie. Viac ako táto choroba podlieha spravodlivému sexu než mužom.

Jednou z radikálnych metód liečby tohto ochorenia je operácia, flebektómia - odstránenie postihnutých, nie je prístupná na liečbu kŕčových žíl.

Účelom flebektómie je normalizácia prietoku krvi hlbokými cievami. Preto ľudia, ktorým sa táto operácia odporúča, ju nemôžu v žiadnom prípade odložiť na neskôr, čo môže spôsobiť komplikácie.

Indikácie pre operáciu

Flebektómia nie je určená všetkým pacientom, ktorí trpia kŕčovými žilami. Ak sa môžete zbaviť problému pomocou tradičnej nechirurgickej liečby, pacientovi nie je predpísaná operácia.

Indikácie pre flebektómiu sú:

• rozsiahle kŕčové žily;
• prítomnosť trofických vredov spôsobených kŕčovými žilami;
• jasné známky zhoršeného prietoku krvi, sprevádzané pocitom ťažkosti, opuchu, zvýšenej únavy nôh, dokonca aj bez rozšírenia povrchových žíl;
• akútna tromboflebitída;
• krvná stáza v dolných končatinách;
• pocit pálenia pozdĺž tepien kŕčových žíl.

Ako sa vykonáva operácia?

Phlebectomy zahŕňa úplné odstránenie postihnutých žíl. Doba trvania tejto operácie je iba jedna až dve hodiny. Vo väčšine prípadov sa používa lokálna anestézia - pacient necíti bolesť a je si vedomý všetkého, čo sa deje na operačnej sále. Telo pacienta je upevnené na operačnom stole, aby sa zabránilo nedobrovoľným pohybom počas operácie.

Cez rezmi chirurg odstráni poškodený venózny trup. Po operácii zostávajú menšie jazvy, len asi 3-5 mm, ktoré sa nakoniec zblednú a stanú sa úplne neviditeľnými.

V prípade potreby je urgentný chirurgický zákrok určený na kombinovanú flebektómiu.

Táto operácia sa skladá zo štyroch častí:

• krížová ektómia - obliekanie a potlačenie povrchových žíl, zastavenie prietoku krvi. To sa uskutočňuje buď v oblasti feminálnej inguinálnej záhyby alebo popliteálnej oblasti;
• Odizolovanie - identifikácia postihnutých oblastí krvných ciev duplexným skenovaním. Viedeň sa vylučuje prepichnutím v oblasti slabín alebo dolných končatín. Existuje niekoľko operačných techník stripping - kryoskriptovanie, inverzia, Bebokkova sonda, PIN-krepovanie;
• potlačenie komunikačných žíl. Ak sú komunikačné cievy lokalizované blízko kože, chirurgovia používajú manipulácie s malým dopadom. S hlbokým žilným miestom lekár používa endoskopické vybavenie. Táto metóda vám umožní zbaviť sa neestetických jaziev na koži po operácii a redukuje pooperačné obdobie.
• mikroflebektómia - tento typ operácie kombinuje dobrý výkon a kozmetickú účinnosť. V lokálnej anestézii lekár vykoná vpich na správnych miestach kože, z ktorých sú postihnutými žilami extrahované špeciálnym hákom. Výhodou tohto typu chirurgického zákroku je, že na koži prakticky neexistujú žiadne jazvy.

Kontraindikácie operácie

V takých prípadoch je kontraindikovaná flebektómia:

• prítomnosť závažných infekčných procesov;
• zápalové procesy v koži nôh, ako je ekzém, eryzipel, pyodermia;
• obdobie gravidity, najmä druhý a tretí trimester;
• neskoré kŕčové žily;
• staroba pacienta (nad 74-75 rokov);
• ischemická choroba srdca;
• hypertenzia;
• nemožnosť elastickej kompresie (napríklad obezita u pacienta);
• neschopnosť osoby aktívne sa pohybovať po operácii;
• akútna povrchová alebo hlboká žilová trombóza;
• ateroskleróza artérií dolných končatín.

Relatívna kontraindikácia je predtým prenesená trombóza. V tomto prípade je možnosť chirurgického zákroku určená lekárom individuálne.

Možné komplikácie po operácii

Po negramotnom chirurgickom zákroku a nekvalitnej starostlivosti sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• krvácanie;
• hnisanie rán;
• bolestivosť v chirurgickej oblasti;
• necitlivosť nôh a stehien;
• lymfocyt - tvorba dutín naplnených lymfou;
• znížená citlivosť kože.

Menšia komplikácia flebektómie, ktorá sa vyskytuje takmer vždy, je tvorba hematómov - malé modriny. Tieto formácie miznú v priebehu jedného až dvoch týždňov po operácii.

Vážnejšie komplikácie, ako je tromboembolizmus, hlboká žilová trombóza dolnej časti nohy, sú dnes veľmi zriedkavé, pretože lekári používajú moderné metódy liečby.

Nesprávna rehabilitácia môže tiež viesť k zdravým žilám susediacim s pacientmi, ktorí boli odstránení. Pooperačné obdobie je čas, keď treba venovať osobitnú pozornosť zdraviu kardiovaskulárneho systému.

Flebektómia, pooperačné obdobie: odporúčania

Zotavenie po operácii nevyžaduje veľké výdavky a dlhú dobu.

1. V prvých hodinách po operácii nie je vôbec potrebné klamať. Je možné a nutné ohýbať a ohýbať chorú nohu, aby ju zdvihla nad úroveň tela.
2. Na zlepšenie prietoku krvi, mierne zdvihnite nad okraj matraca nemocničného lôžka. Môžete tiež urobiť ešte jednoduchšie a dať pod nohami zvinutý matrac alebo tesný vankúš.
3. Už jeden deň po operácii môžete nosiť kompresné spodné prádlo - kompresný úplet a elastické bandáže. Po obliekaní môžete zaujať vertikálnu polohu.
4. V prvých troch týždňoch, a najmä v prvých piatich dňoch po operácii, by ste nemali byť horlivý fyzickou námahou. V žiadnom prípade sa nemôže kúpať, najmä horúce. Je tiež neprijateľné navštíviť tieto dni kúpele, sauny, solárium, pláž.
5. Očka sa odstránia po deviatich dňoch. Počas tohto obdobia sa má miesto stehov liečiť dvakrát denne peroxidom vodíka a jódom.
6. Elastická kompresia sa má aplikovať ďalšie dva mesiace po očistení od stehov.

Týždeň po operácii môžete vykonávať fyzioterapiu a masáže. Rehabilitácia vo forme telesných cvičení po flebektómii je nevyhnutná najmä pre ľudí v pokročilom veku, ktorí prekročili šesťdesiatročnú hranicu. Intenzita tréningu je určená lekárom individuálne, v závislosti od stavu pacienta a jeho veku.

Povinným odporúčaním pri pooperačnej flebektómii je obmedzenie fyzickej aktivity, a to zdvíhanie závažia. Aj obsluhovaná osoba sa neodporúča piť alkohol a dym.

Dodržiavaním týchto odporúčaní môžete viesť úplne normálny spôsob života a zabudnúť na problém kŕčových žíl.

Zdieľajte odkaz s priateľmi

flebektomie

Ľudstvo po stáročia trpí rozšírením kŕčových žíl, ale flebektómia, ako typ chirurgického zákroku, sa objavila pomerne nedávno - na konci 19. storočia. Čokoľvek môže vyvolať tromboflebitídu - nevhodné oblečenie, nedostatok vlákniny v strave, dedičné faktory. Polovica svetovej populácie je náchylná na chronické venózne ochorenia, takže problém je veľmi relevantný.

Moderné metódy flebektómie

Nebudeme sledovať všetky štádiá vývoja flebektómie - zameriame sa iba na moderné technológie používané lekármi. Kompetentná diagnóza umožňuje zvoliť optimálny spôsob intervencie, v niektorých prípadoch je predpísaná kombinovaná flebektómia.

Prvým krokom je duplexné ultrazvukové vyšetrenie, po ktorom nasleduje označenie postihnutých venóznych oblastí. Ak je to potrebné, menuje flebografiu. V závislosti od stavu pacienta a stupňa poškodenia žily si lekári zvolia spôsob operácie.

1. Stripping. Táto jemná operácia vám umožní zachrániť žilu a odstrániť iba poškodenú oblasť. Lekár vykoná vpich do kože, cez ktorý sa odstráni postihnuté tkanivo.
2. Laserová flebektómia. Chirurgické nástroje s týmto typom zásahu sa nevyžadujú vôbec - vo vnútri nádoby sa vyskytuje koagulácia laserom. Uskutoční sa lokálna anestézia, potom sa prepichne a do nádoby sa vloží vedenie laserového svetla. Napálenie žilovej steny následne vedie k jej zarastaniu. Priemer prepichnutia je minimálny, otvor je utesnený špeciálnym lepidlom. Obdobie regenerácie pacienta je významne znížené.
3. Vymazanie rádiovej frekvencie. Tento typ zásahu vám umožňuje presne ovplyvniť postihnuté oblasti žíl pomocou jednorazových katétrov a tepelnú kontrolu, minimalizovať bolesť, rekonštrukciu žíl vykonáva chirurg raz. Zrýchľuje sa aj obdobie pooperačného zotavenia.

Indikácie a kontraindikácie

Flebektómia nie je vždy predpísaná. Ak konzervatívna liečba vám umožní dosiahnuť požadovaný účinok, lekári sa nebudú uchyľovať k operácii. Je dôležité si uvedomiť, že tromboembolizmus môže vyvolať rôzne ochorenia (hypertenzia, srdcový infarkt, mŕtvica, diabetes). Nedostatok lekárskej kontroly môže viesť k katastrofálnym následkom (až po gangrénu).

V niektorých prípadoch sa zobrazuje flebektómia:

• výrazné žilné žily s výrazným opuchom;
• stázu krvi v dolných končatinách (poloha v stoji);
• kŕčovú léziu, ktorá zachytáva nohy až po koleno (niekedy vyššie);
• konštantné opuchy a unavené nohy;
• pravidelná bolesť v nohách;
• vznik trofických vredov;
• varikotromboflebitída (nad prvým typom);
• pálenie bliká pozdĺž žily.

Keď prevádzka nestojí za to

Existujú situácie, v ktorých je prevádzka na žilách prísne zakázaná. Zásah na rozdiel od kontraindikácií môže vážne komplikovať život pacienta. Známe prípady úmrtí.

Flebectomy je zakázané v nasledujúcich situáciách:

• hypertenzia;
• neskoré kŕčové žily;
• ischémia srdca;
• staroba pacienta;
• ťažké infekčné ochorenia;
• druhá polovica tehotenstva;
• erysipel;
• pyoderma;
• ekzém.

Je dôležité si uvedomiť, že terapeutický účinok predchádza flebektomii. Často sa potreba chirurgického zákroku vyskytne, keď sa vynechá obdobie liečby liekmi. Nemôžete ignorovať poplašné zvončeky. Podozrenie na niečo zlé, okamžite choďte na kliniku.

Príprava na operáciu

Nie je potrebné robiť tragédiu z chirurgického zákroku. Morálne naladiť na úspešný výsledok a vytvoriť súbor jednoduchých akcií. To pomôže zmierniť stres a uľahčiť úlohu chirurga.

Tu sú potrebné fázy prípravy:

• sprchovanie;
• vyšetrenie operovanej končatiny (hľadať pupienky a pustuly);
• epilácia nohy;
• poraďte sa so svojím lekárom (opýtajte sa na typ anestézie, nahláste všetky lieky);
• čistenie čriev (ak má byť celková anestézia);
• Príprava mäkkých topánok a voľných odevov;
• komunikácia s chirurgom (musíte hlásiť prítomnosť alergií na lieky obsahujúce jód a Novocain).

Uistite sa, že prejdete ultrazvukové vyšetrenie - pomôže posúdiť aktuálny stav žíl. Existujú dve možnosti - triplexné a duplexné skenovanie. Pripravte sa na to, aby časť liekov pred operáciou bola zakázaná. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek odchýlkach v zdraví.

Ako to ide

Phlebectomy často zahŕňa úplné odstránenie poškodených žíl. Všeobecná anestézia vo väčšine prípadov neplatí - chirurg je obmedzený na lokálnu anestéziu. Pacient si je vedomý toho, čo sa deje, ale necíti bolesť. Štandardným opatrením je fixácia trupu pacienta na operačnom stole. To pomáha zabrániť nedobrovoľným pohybom pacienta, ktoré by mu mohli ublížiť.

Nebudeme podrobne popisovať všetky techniky flebektómie. Medzi štandardnými bodmi si všimnite kožný rez (urobený v distálnych a proximálnych oblastiach končatiny - kde sa premietajú kŕčové žily).

Cez rezy je poškodený venózny kmeň odstránený. Poslednou fázou operácie je zošitie miest rezu. Vo zvlášť pokročilých prípadoch sa vyžaduje kombinovaná flebektómia.

Fázy kombinovanej chirurgie

Pokiaľ ide o pohotovostnú operáciu, lekári môžu predpísať kombinovanú flebektómiu. Táto operácia pozostáva z odizolovania, krížovej tektómie, mikroflektektómie a priesečníku komunikačných žíl. Všetky uvedené postupy sa vykonávajú v prísnom poradí.

Povedzme si o nich podrobnejšie:

1. Krossektomie. V tomto štádiu je potrebné zastaviť prietok krvi. Na tento účel sa povrchové žily ligujú a suprimujú. Toto sa vyskytuje v feminálnej inguinálnej záhybe, niekedy v popliteálnej oblasti.
2. Stripping. Duplexné skenovanie odhalí postihnuté oblasti žíl, po ktorých sa kmene odstránia. Najviac veľké pozdĺžne žily trpia, nohy často nie sú ovplyvnené patologickým procesom. Najčastejším výskytom je krátke odoberanie (žila sa vylučuje punkciou v oblasti dolných končatín a inguinálna incízia). Existuje niekoľko prevádzkových techník, medzi ktorými sú Babcockova sonda, kryoscripting, inverzia a stripping PIN.
3. Potlačenie komunikačných žíl. Ak sú komunikačné žily lokalizované v blízkosti pokožky, aplikuje sa nízkoaktívna manipulácia. S hlbokým vaskulárnym lôžkom lekári aktivujú endoskopické vybavenie. Metóda umožňuje zbaviť sa neestetických jaziev a redukuje pooperačné zotavovacie obdobie.
4. Microphlebectomy. Tento typ chirurgického zákroku kombinuje kozmetickú účinnosť s pomerne vysokým výkonom. V lokálnej anestézii sa urobia prepichnutie kože, potom sa odstránia poškodené vaskulárne oblasti a kŕčové uzliny. Žila sa odstráni špeciálnym hákom. Stehy nie sú uložené, jazvy prakticky chýbajú.

Tradičná háčkovaná flebektómia.

Obdobie rehabilitácie

Pre každého pacienta je individuálne vypočítaná rehabilitácia po flebektómii lekárom. Obdobie zotavenia bude závisieť od celkového stavu pacienta. Chronické ochorenia, ktoré spôsobujú kŕčové žily, sú tiež dôležité.

Tu je niekoľko tipov na obnovenie tela:

1. Môžete otočiť a ohnúť nohy okamžite po operácii. Zdvihnite okraj nemocničného lôžka - to pomáha zlepšiť prietok krvi.
2. O deň neskôr môžu lekári používať kompresný pančuchový tovar a elastické bandáže. Po obliekaní sa môžete dostať z postele.
3. Pooperačné obdobie zabezpečuje aj preventívnu masáž a fyzioterapiu. To zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
4. Po týždni by ste nemali byť horlivý fyzickou námahou. Vyhnite sa aerobiku a gymnastike. Neužívajte kúpele (horúce) a nenavštevujte kúpeľ.
5. Stehy sú odstránené na deviaty deň, postarať sa o seba počas tohto časového obdobia.
6. Stlačiť dvakrát mesačne.

Komplikácie - čo sa môže stať po operácii

Lekári odhadujú pravdepodobnosť pooperačných komplikácií ako dosť nízku, ale nebezpečenstvo nie je možné úplne vylúčiť. Phlebectomy nie je jednoduchý kozmetický postup, je to chirurgický zákrok. Väčšina nepríjemných momentov sa pozoruje v prvých hodinách po operácii.

Uvádzame pravdepodobné následky konania chirurgov:

• silné krvácanie;
• znížená citlivosť (prejavuje sa v prípade poškodenia podkožných nervov);
• hnisanie (vytvorené v oblasti hematómu);
• necitlivosť (postihujúca oblasti dolných končatín a členkov);
• podliatiny (dôsledok laserovej operácie);
• bolestivosť (miesta nárazu);
• hlboká žilová trombóza (zriedkavá).

Phlebectomy je teraz veľmi bežný postup, ktorý nie je potrebné sa báť. Môžete to urobiť v bežnej nemocnici alebo na súkromnej klinike. K tomu je potrebné kontaktovať oddelenie cievnej chirurgie. Moskva kliniky ponúka túto službu pre 15-270 tisíc rubľov (cena závisí na úrovni inštitúcie, zložitosť prevádzky a úroveň školenia chirurga). V Petrohrade je intervencia lekára lacnejšia.