Členková zmluva

Tuhosť alebo kontraktúra členka je ochorenie spojené s obmedzením prirodzeného rozsahu pohybu. Zápalové procesy, anatomické zmeny v štruktúre tkanív artikulácie sú provokatívnymi príčinami patológie poklesu motorickej aktivity. Porušujú plnú funkčnosť kĺbu, pričom táto choroba spôsobuje hustú tvorbu spojivového tkaniva, znižuje pružnosť väzov, šliach, chradnutia svalov, adhézií.

Čo je vlastnosťou patológie?

Diagnózu artikulačnej kontraktúry určujú traumatológovia u 50% pacientov, ktorí sa sťažujú na stuhnutosť v oblasti chodidla. Známky stuhnutosti sú podobné iným ochoreniam osteoartikulárneho systému, preto pre úspešnú liečbu je potrebné správne stanoviť diagnózu. Vzhľad kontraktúry v členkovom kĺbe spôsobuje bolesť vo všetkých častiach chodidla.

Znížená pohyblivosť členkového kĺbu sa prejavuje obmedzením amplitúdy pohybov, deštrukcie chrbtice, zakrivenia a plochej nohy zdravej nohy. Pri chronickej forme - predĺženie postihnutej nohy.

Členkový kĺb je najcitlivejší na kontraktúru, pretože je naj mobilnejším spojením tela. Vady sa objavia, keď je noha utiahnutá - nastane výron, s vysokým preťažením alebo v nohe, objaví sa chyba šľachy. Zápal v členkovom kĺbe tiež vedie k deformácii a degenerácii tkaniva chrupavky.

Často sa príčinou patológie stáva zovretý nerv v bedrovej chrbtici.

Vyrovnávanie kontraktúry členkového kĺbu silou je neprijateľné, pretože vedie k poškodeniu postihnutých periartikulárnych štruktúr ak ireverzibilným zmenám v kĺbových tkanivách. Často jedným z faktorov vyvolávajúcich vznik patológie je porušenie nervových zakončení bedrovej chrbtice, ktoré sú zodpovedné za riadenie svalových vlákien nohy.

Etiológia a patogenéza

Zmluva o kĺboch ​​vyvoláva rôzne dôvody klasifikácie ochorenia. Hlavné typy obmedzení mobility sú uvedené v tabuľke:

Príčiny kontraktúry sú choroby súvisiace s vekom - artritída a artróza. Obmedzená pohyblivosť kĺbov spôsobuje zápal svalového tkaniva, zhoršenú hemodynamiku alebo mŕtvicu. Riziková skupina zahŕňa profesionálnych športovcov, ľudí pracujúcich v chemickej výrobe alebo pracujúcich so zváracími jednotkami. U detí je kontraktúra členka vrodená alebo sa vyskytuje po zlomenine.

Komplikácie po kontrakcii členka

Bez včasnej, adekvátnej liečby, obmedzenie mobility kĺbov vedie k deformácii artikulácie a jej úplnej nehybnosti. Ak kontrakcia členkového kĺbu s nohou nie je liečená, môže vyvolať:

• zvýšená bolesť a zápal;
• zhoršenie motorickej aktivity;
• zvýšená svalová atrofia;
• zníženie kvality života a výkonu.

Späť na obsah

Diagnostické metódy

Diagnóza - kontraktúra chodidla sa stanovuje na základe stanovenia množstva aktívnych a pasívnych pohybov. Rádiografia členkového kĺbu je predpísaná. Počet pomocných testov závisí od patológie, ktorá spôsobila tuhosť spojenia. Keď sú pasívne obmedzené pohyby pacienta nasmerované na MRI alebo CT vyšetrenie postihnutého kĺbu. V prípade kontraktúry neurogénneho genézu je predpísaná konzultácia s neurológom, vykonáva sa elektromyografia. Pri podozrení na zápalový proces pacientovi odporúčajú lekári úzkych špecialít - reumatológa, chirurga, špecialistu na tuberkulózu.

Hlavné ošetrenie

Pri liečení stuhnutosti členkov sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy. V žiadnom prípade nemôže nútiť na opravu kontraktúry. Počas tohto postupu existuje nebezpečenstvo exacerbácie procesu a funkčný účinok je minimálny. Na vyvinutie postihnutej končatiny platí:

• predĺženie - pomocou zákrutu alebo špeciálneho zariadenia;
• Odlievané omietky;
• masáže;
• terapia bahnom;
• kúpele z morskej soli a borovicového extraktu;
• rehabilitácia;
• terapeutické cvičenia.

Pri absencii pozitívnej dynamiky je predpísaný chirurgický zákrok. Typy operácií:

Ak všetky konzervatívne liečby nepomohli, potom môže byť potrebná achilloplastika.

• kožné plasty sú určené na dermato-desmogénnu stuhnutosť, ktorá je dôsledkom popálenia;
• osteotómia nohy, členku;
• artrodéza - resekcia kĺbu sa používa pri zlomeninách, ktoré spôsobujú deformácie nôh, lézie tuberkulózy artikulácie;
• Achilloplasty - predĺženie Achillovej šľachy.

Späť na obsah

Prevencia a prognóza

S obmedzenou pohyblivosťou kĺbov závisí prognóza prognózy od dôvodov, ktoré vyvolali kontraktúru. Imobilita v počiatočnom štádiu ochorenia s náležitou liečbou, systematickým cvičením sa ľahko eliminuje konzervatívnymi metódami. Pri dlhodobých kontraktoch sú vyhliadky na oživenie nepriaznivé. Patologické zmeny v kĺbe postupujú, objavuje sa degenerácia fibrózneho tkaniva, ktorá môže byť korigovaná len chirurgickými metódami.

Na účely profylaxie by ženy, ktoré očakávajú dieťa, mali podstúpiť povinný prenatálny skríning, aby sa identifikovali intrauterinné patológie vedúce k vzniku neurogénnych kontraktúr v čase. V detstve je potrebná fyzická terapia, masáž. Dieťa by malo byť chránené pred zraneniami a rôznymi infekciami. Dospelí pacienti musia dodržiavať pravidlá bezpečnosti pri práci a doma. Odporúča sa pravidelne užívať vitamíny obsahujúce prospešné látky pre kĺbové tkanivo.

Ako a čo lieči kontraktúru členka

V členkovom kĺbe a nohe je vhodný na zvýraznenie takých porúch, ako je kontraktúra koní (equinus contracture), koňovito-ploché varus, konské ploché valgus, koňovito-valgusová a equino-varusová deformita nohy, krížová noha, odchýlky palcov valgusovho typu.

Ako vzniká kontraktúra kĺbov?

Tento proces je rozdelený do dvoch skupín: aktívna a pasívna. Všetko záleží na tom, aké zmeny nastali. Pasívne kontrakcie sa môžu vyvinúť v dôsledku mechanických prekážok v tkanivách alebo kĺboch. Počas aktívnych kontraktúr nie je mechanická prekážka, príčinou je podráždenie oblastí v nervovom systéme alebo v dôsledku porušenia jeho funkcie. Aktívne sa zase delia na:

• neurogénna centrálna;
• psychogénne;
• periférne, objavujú sa v dôsledku poškodenia periférneho nervu.

Pasívne kontrakty môžu byť rozdelené do nasledujúcich skupín:

• arthrogenic;
• Myogénne;
• desmogénne (keď sa v spojivovom tkanive objavia jazvy);
• pri kožných;
• imobilizácie;
• ischemická.

Keď je nervová regulácia narušená, prevláda tón vo svaloch jednej konkrétnej skupiny a rovnováha v svalovom systéme je narušená, potom kĺb pokračuje do kontrakcie.

Na samom začiatku pohybu nie sú príliš obmedzené. Ak odstránite neurologické poruchy, kĺb môže čiastočne alebo úplne padnúť na miesto. Keď sa táto situácia nenapraví, v kĺboch ​​a tkanivách sa vyvinú určité zmeny a potom sa aktívny proces stane pasívnym.

Ale kontraktúra je nielen pasívna alebo aktívna, ale aj kombinovaná. V tomto prípade je nemožné určiť, čo sa objavilo rýchlejšie - poruchy nervového systému alebo zmeny v kĺbe. Ak je kontraktúra kĺbu vrodená, nervová regulácia je narušená a mechanický proces bráni pohybu.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je obmedzený pohyb kĺbu. Často dochádza k opuchu. Môže sa stať, že kĺb je ťažké ohýbať alebo ohýbať. Záleží na type kontrakcie. Vzhľadom na skutočnosť, že krakorské spriahadlá sa spolu nesprávne rozrastali, poškodená končatina získava skreslenú polohu. Keď je pozorovaná vrodená kontraktúra, noha alebo rameno sú zakrpatené.

Takýto proces narastania sa môže objaviť v ľavom a pravom kĺbe. Často sa to stáva u športovcov av tých, ktorí zažili ťažkú ​​fyzickú prácu, v ktorej je práca spojená s možným zranením kostí, členkov, poškodením svalov alebo kĺbov. Ten, kto pracuje na chemickej výrobe, riskuje, že dostane kontraktúru z horenia.

Členková kontraktúra má nasledovnú klasifikáciu:

1. Artrogénny proces v členkovom kĺbe. Zápalový proces kvapavky a septickej artritídy môže viesť k poruchám. Príčinou môže byť aj deformujúca artróza, tuberkulózna artritída a chronický reumatizmus. Tento typ kontraktúry je výsledkom svalového reflexu.
2. Traumatický proces v členkovom kĺbe. Vyskytuje sa pri zlomeninách nôh a členku, kĺby sa pohybujú s veľkými ťažkosťami. Môže to byť tiež spôsobené roztrhnutím alebo výronmi a rozsiahlymi popáleninami. Takáto kontraktúra sa objaví, ak dôjde k vrodeným zmenám tkanív alebo kostí, alebo kvôli nesprávnemu uloženiu sadry.
3. Kontraktúra myotendogénneho alebo tendinózneho členka. Príčinou je zápal Achillovej šľachy, niekedy sa môže sval presunúť do časti šľachy. Myotendogénny proces sa často vyvíja s artrogénnymi, čo komplikuje liečbu.
4. Myogénna kontraktúra. Zápal vyplývajúci z nádoru, poranenia, myozitídy sa koncentruje v zadnej svalovej skupine. Niekedy je zápalový proces lokalizovaný v tých kĺboch, ktoré ohýbajú nohu. Ak sa vo svaloch vytvoria hlboké jazvy, narúša to aj úplný pohyb kĺbu.

Aby sa zabránilo vzniku kontraktúry, je potrebné splniť určité požiadavky v procese liečby zlomenín alebo strečingu. Poškodené končatiny musia byť zvýšené, vrátane nabíjania a aktívneho pohybu čo najskôr.

Aby bolo možné diagnostikovať proces nesprávnej kĺbovej fúzie, je potrebné podstúpiť vyšetrenie ortopédom alebo traumatológom, CT vyšetrením, MRI a RTG vyšetrením.

Po stanovení diagnózy môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgický zákrok. V žiadnom prípade nemôže "jeden ťah" na opravu kontraktúry. Malo by sa to uskutočniť postupne. Sádrové omietky sú vhodné. Každých 10 dní musíte zmeniť uhol odliatku. Počkajte, až sa rana hojí, v tomto prípade to nestojí za to. Keď už môže byť odlievaná omietka odstránená, potom sa na končatinu aplikuje omietka pomocou parafínu, masáže a fyzikálnej terapie.

Ľudové lieky pomôžu zmierniť bolesť, opuch a zápal

V prípade poranenia si môžete urobiť mlieko. K tomu namočte handričku do horúceho mlieka a pripojte ju k rane. Keď sa obväz ochladí, namočte znovu do horúceho mlieka.

Na zníženie bolesti môžete použiť nasledujúci recept. Nastriekajte mydlo na pranie, pridajte vodu, ktorej objem by mal byť dvakrát väčší. Miešajte, kým sa mydlo nerozpustí. Pridajte žĺtky rovnako ako mydlo. Opäť premiešajte a aplikujte hmotu na obväz, aplikujte na poškodenú oblasť.

Pred obnovením pohybu v kĺbe je potrebné vylúčiť dôvod obmedzenia mobility. Dve hlavné príčiny tejto polohy kĺbu sú trauma a nervové upnutie. Ak sa to stane po zlomenine, potom sa určí povaha poranenia a ako presne obmedzuje pohyb kĺbu. V prípade svalovej kontrakcie v dôsledku zovretých nervov je potrebné obnoviť túto skupinu nervov a až potom odstrániť kontraktúru ako takú.

Členková zmluva

Obmedzenie funkčnosti artikulácie nohy v lekárskej praxi sa nazýva kontraktúra členka. Patologický stav sa vyvíja v dôsledku zjazvenia jazvového tkaniva, ktoré obklopuje mäkké tkanivo. Symptomatológia ochorenia je podobná iným ochoreniam pohybového aparátu, takže pri diagnostických opatreniach je dôležité, aby lekár správne diagnostikoval liečbu tak, aby bola účinná.

Druhy chorôb a príčin

Aktívne členkové kontrakcie

Vznik tohto ochorenia prispieva k emocionálnemu preťaženiu, narušeniu mozgovej činnosti, narušeniu centrálneho nervového systému. Aktívne kontrakcie členkov sú rozdelené do niekoľkých typov:

• Psychogénne. Vyvinúť v dôsledku hysterického vzrušenia a odovzdať jeho dokončenie.
• Centrálne neurogénne. Existujú dva poddruhy:
  • spinálne, vyvolané poruchou miechy;
  • mozgové, spojené s poruchou mozgu.
• Periférne neurogénne. Diagnostikované z dôvodu porušenia periférneho nervového systému. Existujú nasledujúce typy:
  • irritatsionno-paretické;
  • reflex;
  • bolesť.

Pasívne kontraktúry

Tento typ ochorenia je spôsobený fyziologickými poruchami v prostredí artikulácie, ktoré vyvolávajú zlyhanie jeho zdravého fungovania. Pasívne kontrakty rozdeľujú do viacerých typov na základe oblasti ich lokalizácie:

• Myogénne. Svalové tkanivo je skrátené kvôli nadmernej preťaženosti alebo zápalovým ochoreniam.
• Arthrogenic. Vyskytujú sa pri dlhodobej imobilizácii členkového kĺbu.
• Pri kožných. Spôsobené chemickými, mechanickými alebo tepelnými účinkami na nohy.
• Desmogennye. Vzniká v dôsledku kontrakcie svalového tkaniva a väzov, ktoré sa pozoruje pri zápalových ochoreniach a poraneniach nôh traumatického charakteru.
• Tendogennye. Pri zápalových procesoch, ktoré spôsobujú adhézie, dochádza k skracovaniu šliach.

Čiastočná dorzálna a plantárna flexia.

Okrem toho sú členkové kontrakcie klasifikované a závisia od závažnosti lézie artikulácie:

• Flexor a extenzor. Pacient nemôže úplne narovnať kĺb.
• Vedenie a presmerovanie. Kontraktúra chodidla nedáva možnosť stiahnuť ju v rôznych smeroch.
• Supinácia a pronácia. Existuje obmedzenie pohybu v kruhu.

U detí môže byť vrodená kontraktúra zistená bezprostredne po narodení. Ak začnete liečiť chorobu včas, porušenie mobility kĺbu môže byť úplne odstránené.

Ako rozpoznať patologický stav?

Kĺbové členenie je najviac pohyblivé a väčšina ostatných je vystavená rôznym zraneniam. Ak je zlomenina, poškodenie šliach alebo pacient má reumatoidnú artritídu alebo artrózu, často dochádza k kontraktúre. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na neschopnosť úplne ohnúť kĺb. Okrem toho dochádza k postupnej deformácii, existuje silný syndróm bolesti. Postihnuté dolné končatiny napučia. Ak nevykonávate včasnú liečbu patológie, ovplyvní sa nielen motorická funkcia. Pacient môže stratiť a podporovať na nohe.

Diagnostické opatrenia

Ak má pacient podozrenie, že sa vyvinula kontraktúra členka, je dôležité okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. Lekár najprv vykoná prieskum pacienta, počas ktorého zistí, ako dlho sa zistilo obmedzenie pohybu a či existujú ďalšie príznaky. Lekár potom vykoná vizuálnu kontrolu postihnutej končatiny. Ak bola diagnostikovaná neurogénna kontraktúra, pacient je dodatočne odoslaný neurológovi. Na záver diagnózy sú predpísané nasledujúce testy

• počítačová alebo magnetická rezonancia;
• Röntgenové lúče;
• fyzikálne vyšetrenie.

Ako sa lieči?

Konzervatívna terapia

Po prvé, kontraktúra kĺbového kĺbu zahŕňa použitie konzervatívnych liečebných metód. Pacientom sú predpísané lieky a postupy fyzioterapie, medzi ktoré patria diadynamické prúdy a elektroforéza novokaínu. Povinnou fázou liečby je terapeutická telesná kultúra. V priebehu gymnastiky bude pacient musieť vykonávať aktívne a pasívne cvičenia. V tomto prípade je ich komplex vopred dohodnutý s ošetrujúcim lekárom.

Po dobu liečby musí byť kĺb imobilizovaný.

Ak hovoríme o kontrakcii členku v ťažšom štádiu, potom je liečba predpísaná Roumalon a Alflutop. Niekedy sa používa sklovec. Na obmedzenie pohyblivosti končatín sa uchýli k pomoci špeciálnych ortopedických obväzov. Často sa používa mechanoterapia, čo je súbor cvičení vykonávaných na simulátoroch.

Chirurgický zákrok

Ak konzervatívna terapia nepriniesla požadovaný účinok, pacientovi je predpísaná operácia. S pomocou chirurgických metód, ako sú:

• Endoprotézy. V procese chirurgického zákroku je poškodený kĺb nahradený umelou protézou, ktorá úplne napodobňuje zdravý kĺb.
• Artroskopia. Počas operácie chirurg rozoberá fibrózne adhézie, aby mobilizoval kĺb.
• Šľachy. Je to predĺženie šľachy.
• Fibrotomiya. V procese chirurgického zákroku sa vykonáva excízia svalového tkaniva.
• Osteotomia. Chirurg vykoná disekciu kosti, aby sa eliminovala deformita.

Typ chirurgického zákroku je zvolený na základe typu kontrakcie členka, závažnosti jeho priebehu a stupňa poškodenia artikulácie. Po operácii bude pacient musieť prejsť pomerne dlhým rehabilitačným obdobím. Po zlomenine, masážne procedúry a gymnastika pomôžu rozvinúť postihnutú končatinu.

Neprasknite!

liečba kĺbov a chrbtice

• choroba
  • Arotroz
  • artritída
  • Ankylozujúca spondylitída
  • bursitis
  • dysplázia
  • ischias
  • myositis
  • osteomyelitída
  • osteoporóza
  • zlomenina
  • Ploché nohy
  • dna
  • radiculitis
  • reumatizmus
  • Päta ostrohy
  • skolióza
• kĺby
  • koleno
  • brachiálna
  • bedro
  • nohy
  • ruky
  • Iné spoje
• chrbtica
  • chrbtica
  • osteochondrosis
  • krčnej chrbtice
  • Oddelenie hrudníka
  • Bedrovej chrbtice
  • prietrže
• liečba
  • cvičenie
  • operácie
  • Z bolesti
• ostatné
  • svaly
  • zväzky

Členková zmluva

Kĺbové kontrakcie

Je to vtedy, keď je kĺb obmedzený v pohyblivosti, ale pohyby sú stále zachované maximálne na 5% pôvodnej amplitúdy Tento článok je určený výlučne na vzdelávacie účely a nie je vedeckým materiálom ani odbornou lekárskou radou.

Kĺbové kontrakcie

V moderných klinikách na liečbu kontraktúry kĺbu lakťov sa používa metóda terapie rázovou vlnou, ktorá je zameraná na zlepšenie krvného obehu a zničenie jaziev, ktoré zostali po poranení.

Mechanizmus vývoja kĺbových kontraktúr

Kontraktúra kolenného kĺbu sa prejavuje zakrivením holennej kosti smerom von, v chronickej forme je možné funkčné skrátenie boľavej končatiny a pri pokuse o pohyb sa v oblasti kĺbu cíti silná bolesť.

Kĺbová kontraktúra je len symptómom predchádzajúcej choroby, zranenia alebo vrodenej abnormality.

V súčasnosti sa na domácich i zahraničných klinikách používa konzervatívna aj chirurgická liečba kontraktúr. V prvom prípade lekári využívajú tieto činnosti:

Klasifikácia kĺbovej kontrakcie

Nepokúšajte sa znovu získať mobilitu na vlastnú päsť. To však nevedie vždy k pozitívnym výsledkom. Liečba vrátane mechanických účinkov by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekára.

• Zápalové procesy v svalovom kĺbovom a väzivovom tkanive môžu tiež spôsobiť túto patológiu. V prípade spinálnych kontraktúr kĺbov sa uskutočňuje liečba základného ochorenia, prevencia a liečba kĺbov. Rôzne ortopedické pomôcky sú široko používané: pneumatiky, manžeta a trakcia lepidla, návrhy s váhami určenými na postupné narovnávanie ohnutých kĺbov atď. Priraďte cvičebnú terapiu, masáž a teplé kúpele. Pri chronických kontrakciách, ktoré bránia státiu a chôdzi, sa používajú ortopedické pomôcky a odlievané omietky. V niektorých prípadoch sa vykonáva operácia.
• Mozgovo - kontraktúry kĺbov vznikajúce pri poraneniach a chorobách mozgu (ischemická a hemoragická mŕtvica, encefalitída, ťažké poranenie hlavy, mozgová obrna), spinálna tvorba s poškodením miechy (nádory, poranenia miechy, poruchy obehu miechy). pri kožných
• Spojenie Kontraktura Alena Kolesnikova
• V prípade výrazných deformácií, nesprávneho narastania zlomenín, nepridelených dislokácií alebo s úplnou nehybnosťou poraneného miesta (ankylóza) je pri liečbe kontrakcie lakťového kĺbu nutná chirurgická liečba lakťového kĺbu, ktorá môže byť konzervatívna a operatívna.
• Existuje mnoho rôznych klasifikácií kĺbových kontraktúr: gymnastika;
• Ak sa chcete obrátiť na špecialistu alebo sa zaregistrovať na liečbu, prejdite na kontaktnú stránku. Naši špecialisti vám poradia v otázkach, ktoré vás zaujímajú. Symptóm môže spôsobiť artritídu (tuberkulózu, kvapavku alebo septiku), ako aj artrózu a reumatizmus.

V prípade periférnych neurogénnych kontraktúr sa tiež lieči hlavné ochorenie. Cvičenie terapia, masáž, obväzy, elektrostimulácia, bahna terapia a balneoterapia sa používajú na obnovenie pohybov. V prípade potreby sa vykonávajú chirurgické zákroky, aby sa obnovila nervová vodivosť a eliminovali sekundárne adhézne procesy v oblasti kĺbov.

• - jazvy na koži sa stanú príčinou obmedzenia pohybov, zvyčajne po rozsiahlych popáleninách, menej často po hnisavých procesoch (absces, flegmon), poraneniach rany a rán v oblasti kĺbov a najbližších segmentoch končatín - trvalé obmedzenie pohybu v kĺbe. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi: narušením konfigurácie kĺbov, zmenami pri jazve, syndrómom bolesti, ochoreniami svalov, poruchami nervovej regulácie atď. Význam patológie závisí od lokalizácie kontrakcie a stupňa obmedzenia pohybov. Najväčší klinický význam sú kontrakcie veľkých a stredných kĺbov končatín: členok, koleno, bedro, lakte a rameno. Najčastejšie sú kontrakcie kĺbov členka, kolena a lakťa. Diagnóza sa vykonáva na základe príznakov, merania rozsahu pohybu, rádiografia spoločných a iných štúdií. Liečba môže byť konzervatívna aj operatívna. Prognóza závisí od veku a príčiny vývoja patológie, čerstvé kontrakty sú liečiteľné lepšie ako staré.
• Vo všeobecnosti je kontraktúra obmedzením pasívnych pohybov v kĺbe spôsobených chorobami kĺbov, zmenou kĺbov a účinkom bolesti. V dôsledku toho je kontraktúra členka obmedzením pohybov členkového kĺbu s nasledujúcim vysvetlením: kontraktúra členka je obmedzená možnosťou voľného pohybu, deformáciou chrbtice, vývojom plochej nohy zdravej nohy, v jej chronickej forme - funkčným predĺžením postihnutej nohy.
• Voľba spôsobu liečby závisí od toho, ako dlho bol kĺb imobilizovaný (to znamená, že bol v pokoji). Ak je termín imobilizácie do troch týždňov, potom stupeň kontrakcie kontraktu kolenného kĺbu je zvyčajne mierny a vyžaduje len jednoduché fyzické cvičenia na obnovenie svalového tonusu, ktorý môže byť vykonaný doma.V závislosti od oblasti poškodenia sa rozlišujú kontrakcie: artrogénny (spôsobený zlomeniny, dislokácia kostí), dermatogénne (vznikajú po popáleninách kože), desmogénne (vyskytujú sa po zápalových procesoch), myogénne (vyvíjajú sa v dôsledku poškodenia svalov), šľacha ( škytavka po poškodení šľachy), neurogénne (vyvíjajú sa ako výsledok paralýzy, mozgového krvácania, chorôb centrálneho nervového systému).

Fyzioterapia (expozícia uhľovodíkom, elektroforéza);

Diagnostika a liečba kĺbových kontraktúr

Preložené z latinskej kontraktúry znamená "uťahovanie". V zásade je táto definícia pre túto chorobu celkom vhodná. Ostro obmedzuje pohyblivosť kĺbov (stužuje ich) zmenou okolitých mäkkých tkanív. Tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou a nakoniec kontraktúra kĺbov vedie k úplnej nehybnosti končatín.

Existujú aj iné dôvody, ktoré môžu prispieť k rozvoju symptómu.

Prognóza kontraktúr kĺbov závisí od príčiny a trvania patológie. S čerstvými spoločnými informáciami a absenciou hrubých anatomických zmien (napríklad výrazné zničenie kĺbového povrchu) je vo väčšine prípadov možné dosiahnuť čiastočné alebo úplné obnovenie pohybov. Pri dlhodobých kontrakciách dochádza k degenerácii a reštrukturalizácii všetkých štruktúr kĺbov, vrátane chrupavky, kapsuly, väzov atď., Takže prognóza v takýchto prípadoch je menej priaznivá, vo väčšine prípadov je na obnovenie pohybov (aj čiastočných) potrebná chirurgická oprava.

Bolesť - v dôsledku nútenej polohy končatiny, ktorá sa vyvinula v dôsledku bolesti; reflex - v dôsledku dlhého podráždenia nervu, čo vedie k zvýšeniu svalového tonusu; podráždené a paretické a spôsobené porušením autonómnej inervácie.

Kĺbové kontrakcie sú patologické stavy sprevádzané pretrvávajúcim obmedzením pohybu. Pomerne rozšírené v praktickej traumatológii a ortopédii. Môže sa vyvinúť ako dôsledok zápalových a degeneratívnych dystrofických procesov, vrodených porúch vývoja, porúch inervácie, atď. Často sa vyskytujú v dlhodobom období po poškodení kostry, obzvlášť závažnom. Často sa stávajú príčinou invalidity a zdravotného postihnutia. Ošetrenie kontraktúr kĺbov zvyčajne riešia traumatológovia a ortopedici. V závislosti od príčiny vzniku patológie sa na liečbe môžu zúčastniť aj neurológovia, chirurgovia, reumatológovia a iní odborníci.

Je to členkový kĺb, ktorý je najviac náchylný na kontraktúru, pretože je najpohyblivejším spojením v tele. Poškodenie najčastejšie nastáva, keď je noha utiahnutá (väzy sú napnuté), so zvýšeným zaťažením nohy (šľachy sú poškodené), as rôznymi zápalmi členkového kĺbu.

Liečba kontrakcie členkov na ortopedickej klinike v Moskve. Liečba konskej nohy

Ak je termín imobilizácie dlhší ako tri týždne, uskutoční sa konzervatívna liečba kontraktúry kolenného kĺbu:

Tiež kontrakcie kĺbov sú rozdelené na: flexor (pacient nemôže ohnúť končatinu), extenzor (končatina sa nemôže ohnúť), aduktor alebo abduktor (pacient sa nemôže pohybovať stranou (alebo tlačiť) choré končatiny), rotačný (neschopnosť vykonávať akékoľvek pohyby),

Členková kĺbová kontraktúra: definícia a fotografia

Liečba liekmi (hormóny, analgetiká);

Zápaly a poranenia vyvolávajúce deštrukčný proces;

Príčiny kontrakcie kontrakcie členka

Na presné určenie všetkých znakov prejavu symptómu a diagnózy na klinike "Ortopédia" funguje jedna z najlepších diagnostických databáz. Jeho možnosti umožňujú až 5 000 rôznych analýz.

• V klinike "Ortopédia" po mnoho rokov zaoberajúce sa liečbou kontraktúry členka (konská noha). Počas tejto doby sa viac ako tisíc klientov dokázalo vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života a lekári nazhromaždili jedinečný zážitok v rýchlej a účinnej liečbe.
• psychogénne
• - pohyby sú obmedzené jazvami spojivového tkaniva. Takéto kontrakcie sú často kombinované s dermatogénnymi, ale môžu sa vyvíjať izolovane.
• V závislosti od mechanizmu výskytu existujú dve veľké skupiny kontraktúr kĺbov: pasívne a aktívne. Príčinou vzniku pasívnych kontraktúr sú mechanické prekážky v samotnom kĺbe alebo v okolitých tkanivách (fascia, koža, šľachy, svaly atď.). V prípade neurogénnych (aktívnych) kontraktúr neexistuje mechanická prekážka, v dôsledku stimulácie určitých častí nervového systému alebo v dôsledku straty jeho funkcií sa vyvinie obmedzenie pohybu.
• To je, keď zadubel a nie ohyby

Je potrebné pripomenúť, že nútené predĺženie členkovej kontrakcie (ako pri akomkoľvek inom kĺbe) je neprijateľné, pretože v 99% prípadov vedie k prasknutiu postihnutých periartikulárnych tkanív, čo vedie k ich nezvratným zmenám.

Liečba kontrakcie členkov na ortopedickej klinike v Moskve

Spôsob fyzioterapie, fyzioterapie a masáže. Komplexné vykonávanie týchto postupov zlepší krvný obeh, obnoví pôvodný svalový tonus, eliminuje stagnujúce procesy v kĺboch ​​a začaté procesy tvorby adhézií.

Príčiny kontrakcie kĺbov sú nasledovné:

Manuálna terapia (techniky kĺbov a svalov);

Deformácia kostí, ktoré tvoria kĺb, pod vplyvom artrózy alebo artritídy;

Lekár tak môže rýchlo určiť základné ochorenie, zhodnotiť stav pacienta a vyvinúť individuálny komplexný liečebný program.

Využíva iba moderné konzervatívne metódy. Odborníci centra pravidelne absolvujú ďalšie vzdelávanie a zvyšujú svoju kvalifikáciu. Ich znalosti spĺňajú západné medicínske štandardy.

- vyplývajúce z hystérie.

V dôsledku zhoršenej nervovej regulácie začína svalový tonus jednej skupiny prevládať, svalová rovnováha medzi antagonistami je narušená, kĺb je v polohe kontrakcie. V počiatočnom štádiu je obmedzenie pohybov v takýchto prípadoch nestabilné, pričom eliminácia neurologických porúch kontraktúry je významne znížená alebo dokonca zmizne. Pri dlhodobej existencii sa postupne vyvíjajú sekundárne zmeny v kĺbových a periartikulárnych tkanivách, aktívna kontraktúra získava pasívne zložky.

Kĺbová kontraktúra - liečba, prognóza

Stručný opis ochorenia

Pomerne často je príčinou kontraktúry členka zovretý nerv v bedrovej chrbtici, ktorý (nerv) je zodpovedný za kontrolu svalov nohy.

Príčiny kontrakcie kĺbov

• Drogová metóda, lekárske blokády. Liečba bolesti (Novocain, Lidokain) sa vstrekne do oblasti kĺbov, začne sa úľava od bolesti a v dôsledku toho sa obnoví normálny svalový tonus.
• Dedičnosť (vrodené abnormality, ako napr. Clubfoot).
• Terapeutická blokáda.
• Strata pružnosti väzov a kapsuly kĺbov;

Dôsledky ochorenia

V tejto práci sa široko využíva lieková metóda (blokáda liekov). Ak sa vyskytnú silné syndrómy bolesti, predpíšu sa lieky proti bolesti. Nesteroidné liečivá sa používajú na odstránenie zápalu.

V prvom rade treba chápať, že kontraktúra členka nie je považovaná za nezávislé ochorenie, ale je symptomatická pre iné ochorenia. Vyznačuje sa trvalým obmedzením pohyblivosti kĺbov spôsobeným rôznymi chorobami alebo zraneniami. Môže byť sprevádzaný ostrými bolesťami pri pokuse o ohyb alebo predĺženie postihnutého kĺbu.

S prihliadnutím na zvláštnosti obmedzenia pohybov existujú kontrakcie flexie, extenzie, abdukcie, aduktora, supinácie a pronácie. V klinickej praxi je tiež dôležité rozdelenie spoločných kontraktúr na funkčne prospešné a funkčne nevýhodné.

Diagnóza ochorenia

- zvyčajne sa vyskytujú pri zlomeninách, sprevádzané dlhým a významným, ale nie úplným obmedzením zásobovania končatinou tepnovou krvou. Najčastejšie sa tvorili v detstve so zlomeninami zlomenín predlaktia, kondylu a epikondylu ramena.

Liečba kĺbovej kontrakcie

Spolu s pasívnou a aktívnou je v niektorých prípadoch kombinovaná kontraktúra kĺbov, v ktorej nie je možné zistiť, čo vzniklo na začiatku - patológia nervového systému alebo lokálny proces v kĺbe. Okrem toho existujú vrodené kontrakcie kĺbov, v ktorých je možné ako mechanická prekážka pohybu alebo zhoršená nervová regulácia, alebo kombinácia oboch týchto mechanizmov. Napríklad pri vrodenej dislokácii kolenného kĺbu sa niekedy zaostalo a zlá poloha holennej kosti kombinujú s nedostatočným rozvojom svalov a nervov stehna a dolnej časti nohy.

• Toto je obmedzenie pohyblivosti kĺbov.
• Liečba kontraktúry členka je takmer vždy vykonávaná konzervatívnymi metódami, chirurgický zákrok je možný len so závažným poškodením tkaniva. Tradičné spôsoby liečby sú rovnaké ako pri liečbe kontraktúry kolena.
• Manuálna terapia
• Mechanické poškodenie. Kontrakcie kĺbov sa vyskytujú po streknutí, zlomeninách, dislokáciách, popáleninách, ktoré postihujú periartikulárne tkanivá. Na mieste poškodeného tkaniva sa vytvorí jazva. Scar tkanivo nemá žiadne elastické vlastnosti, z tohto dôvodu jazva zabraňuje normálnym pohybom kĺbu. Akékoľvek poškodenie pohybového aparátu je spravidla sprevádzané kontraktúrou kĺbov rôznej závažnosti.
• Podstatou blokády je zavedenie špeciálnych liekov do kĺbovej dutiny. V dôsledku toho sa kontraktúra kĺbov vyvíja oveľa pomalšie. Slabší a bolesť.

Zníženie dĺžky svalov, zabezpečenie pohybu kĺbových prvkov

Po zmiernení bolesti a odstránení zápalových procesov môže lekár predpísať terapeutickú masáž, ako aj manuálnu terapiu. Tieto metódy sú zamerané na normalizáciu prekrvenia a zvýšenie svalového tonusu.

V praxi je kontraktúra kombinovaného typu v členkovom kĺbe bežnejšia.

Diagnóza kĺbovej kontrakcie je stanovená na základe merania objemu aktívnych a pasívnych pohybov. Vyžaduje sa röntgenové vyšetrenie príslušného segmentu: pre kontraktúru kolena, rádiografiu kolenného kĺbu, kontraktúru lakťa, rádiografiu lakťového kĺbu, atď. Pre zvyšok, množstvo ďalšieho výskumu závisí od povahy patológie, ktorá spôsobila obmedzenie pohybu. S pasívnymi kontraktúrami môže byť pacient požiadaný o MRI alebo CT vyšetrenie kĺbu. V prípade neurogénnych kontraktúr je nutná konzultácia s neurológom (v prípade hysterických psychiatrov), elektromyografia a rôzne testy. Ak je podozrenie na nešpecifický alebo špecifický zápal, poraďte sa s príslušnými špecialistami: chirurgom, reumatológom, fytológom atď.

Spoločné uzatváranie zmlúv - typy a zaobchádzanie s každým z nich

Príčiny kontraktúr a ich typov

Značná heterogenita tejto patológie, tak v etiologickom pláne, ako aj z hľadiska rozmanitosti štrukturálnych zmien v oblasti kĺbov a periartikulárnych tkanivách, určuje prítomnosť veľkého počtu klasifikácií kĺbových kontraktúr. Spolu s aktívnym (neurogénnym) a pasívnym (štrukturálnym) rozdeľovaním vrodených a získaných kontraktúr. Vzhľadom na dôvody vývoja všetkých konštrukčných kontraktov kĺbov sú rozdelené na:

Prevencia kontraktúry zahŕňa:

Existujú prípady, keď je chirurgická liečba nevyhnutná.

Prenesené (alebo existujúce) ochorenia, ako je artróza (deformácia kĺbov, ku ktorej dochádza v starobe), artritída (deformácia kĺbov hlavne u mladých ľudí) môžu tiež spôsobiť rozvoj kontraktúry. Najčastejšie sa takéto deformity vyvíjajú kontrakciou kolenného kĺbu a kontraktúry kolenného kĺbu.

• Konzervatívne metódy sú vo všeobecnosti zamerané na obnovenie normálnej amplitúdy pohybov končatín. Keď sa použijú, kontraktúra kolenného kĺbu pokračuje s najmenšími komplikáciami, najmä symptómy bolesti sa odstránia, obmedzenia v kĺbe takmer úplne zmiznú, tón predtým oslabených svalov a zlepšenie výživy kĺbov sa zlepší.
• Pri absencii adekvátnej, váženej liečby kontraktúry kolenného alebo lakťového kĺbu dochádza k úplnej nehybnosti končatiny (ankylóza). Ak sa choroba vyvinula do tohto štádia, potom len chirurgia pomôže, takže nezanedbávajte návštevu u lekára pri prvých nepríjemných príznakoch.
• Viac na prácu s kontraktúrami kotníkov používaných simulátorov. S ich pomocou je možné rýchlo rozvinúť postihnutý kĺb. Táto metóda sa však niekedy musí použiť v kombinácii s analgetikami a nesteroidnými liečivami, pretože počas liečby sa môže vyvinúť zápal.
• Existuje niekoľko hlavných príčin tohto príznaku. Stojí za to zdôrazniť:

Liečba kĺbových kontraktúr by mala byť komplexná, berúc do úvahy príčiny vývoja a povahu patologických zmien. Konzervatívna terapia štruktúrnych kontraktúr zahŕňa masáž, fyzioterapiu (elektroforézu novokaínových a diadynamických prúdov), komplex cvičebnej terapie s realizáciou aktívnych a pasívnych cvičení, ako aj cvičenia na relaxáciu svalov. S trvalejším obmedzením predpísaných pohybov parafínu, ozokeritu, injekcie sklovca alebo pyrogénu. Ak si tkanivá zachovávajú dostatočnú elasticitu, aplikujte odstupňované sadrové obväzy alebo simultánne narovnávanie (násilné narovnanie končatiny).

Liečba ochorenia

- vznikajú v dôsledku dlhodobej imobilizácie. Zvyčajne kvôli kombinácii viacerých faktorov: zníženie elasticity tkanív mäkkých tkanív kĺbov, skrátenie svalov atď.

Na rozdiel od koňskej nohy.

Kompetentná a včasná liečba chorôb, ktoré spôsobujú kontrakcie

Jedna z operačných metód, pri ktorej je vyliečená koža vyrezaná a na jej miesto je umiestnená zdravá koža, sa nazýva „jazvová excízia“. Poskytuje dobrý účinok pri liečbe kontraktúry lakťa.

• K kontrakcii môže dôjsť v dôsledku lézií nervového systému.
• Hlavným cieľom lekárov je eliminovať opuchy, zmierniť príznaky zápalu, obnoviť pohyblivosť kĺbov. Všeobecne platí, že moderná medicína robí dobrú prácu s týmito úlohami, ale pamätajte, že úspešná liečba kontraktúry je možná len vtedy, ak idete k lekárovi včas.
• Všimnite si, že všetky kontrakcie sú rozdelené na vrodené (vyplývajúce z dedičných porúch pohybového aparátu) a získané, ktoré vznikajú v dôsledku nepriaznivých účinkov vonkajšieho prostredia. Každá z týchto foriem môže viesť k najsmutnejším následkom, napríklad k funkčným poruchám. Konkrétne, kontraktúra členka neumožňuje osobe pohybovať sa normálne, čo vedie k plochým nohám a deformáciám končatín. Podobný účinok má aj kontraktúra kolenného kĺbu.

Odborníci často predpisujú terapeutickú gymnastiku (fyzikálnu terapiu). Pomáha obnoviť stratenú svalovú hmotu a normalizuje metabolizmus v postihnutých tkanivách.

Členkové kontrakcie po zlomenine alebo poranení. Vyzerajú v dôsledku nesprávneho uloženia sadry, ako aj počas dlhých období imobilizácie.

Prax mechanoterapia s využitím blokových inštalácií a kyvadlových zariadení. Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa predpisujú na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti vyplývajúcej z významného stresu postihnutého kĺbu. Niekedy sa zariadenia Ilizarov a kĺbové distrakčné zariadenia používajú na obnovenie pohybov. Nevýhodou tejto metódy je masivita vonkajších štruktúr - zariadenia musia byť uložené na dvoch susediacich segmentoch (napríklad na ramene a predlaktí), medzi výhody patrí „hladkosť“ spoločného vývoja.

Niektorí odborníci identifikujú v samostatnej skupine kontrakcie kĺbov, ktoré vznikajú po strelných ranách.

- dôvodom obmedzenia pohybov je patológia samotného kĺbu, napríklad porušenie konfigurácie kĺbových povrchov v dôsledku zlomeniny, hnisavej artritídy alebo deformujúcej artrózy.

Noha koňa sa nazýva jej poloha, v ktorej môže pacient len ​​stúpať na prsty a distálny koniec nohy. Noha koňa sa vyvíja paralýzou extenzorov nohy alebo spastickou kontrakciou flexorov. U detí sa vyvíja po obrne s Lyttleovou chorobou. U dospelých sa táto deformita vyskytuje pri predĺženej fixácii chodidla s odliatkom z omietky, aplikovaným v nesprávnej polohe a počas ošetrovania napínaním bez vhodného zariadenia na jeho upevnenie v polohe v pravom uhle k osi holennej kosti. To môže tiež byť vytvorený po zranení, ktoré spôsobujú skrátenie Achillovej šľachy.

Povinná rehabilitácia po zlomeninách, dislokáciách a iných zraneniach

Existujú aj iné typy chirurgických zákrokov, a to: tenotómia (disekcia šliach), fibrotómia (disekcia svalov), kapsulotomia (disekcia kĺbovej kapsuly), artrolýza (disekcia adhézií).

Najčastejšie vzniká kontrakcia kĺbu práve z jeho mechanického poškodenia. Poranenia kolena, paže a nôh sa vyskytujú veľmi často a takmer každé vážne zranenie je sprevádzané kontraktúrou kĺbu. To sa deje preto, že po zranení, pre normálnu obnovu poškodenej oblasti, vyžaduje odpočinok (imobilizácia). A dlhá imobilizácia zase vedie k vývoju kontraktúr rôznej závažnosti. Čím dlhšie je poškodená oblasť imobilizovaná, tým ťažšie bude odstránenie získanej kontrakcie kĺbov.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Nemenej nebezpečné sú kmene v hornej časti tela. Stačí povedať, že kontraktúra lakťového kĺbu robí z ruky plne funkčnú, znižuje život človeka na banálnu samoobsluhu a najjednoduchšiu pracovnú činnosť.

Prevencia kĺbovej kontrakcie

Jedným z najlepších postupov je doteraz UVT metóda. S jeho pomocou je možné výrazne znížiť užívanie liekov. To vám umožňuje kompenzovať negatívne účinky na tráviaci systém. Metóda rázovej vlny úspešne bojuje s bolesťou, eliminuje opuch a zápal, stimuluje rast nových krvných ciev a tiež podporuje resorpciu zjazveného tkaniva.

• Členková kontraktúra nastáva aj po operácii. Môžu byť spôsobené tvorbou jazvového tkaniva.
• Ak konzervatívna terapia neposkytuje požadovaný účinok, vykonávajú sa chirurgické operácie. Pri dermatogénnych a desmogénnych kontrakciách kĺbov sa vyrezávajú jazvy a vykonávajú sa kožné plasty. Keď sa fascia pokrčí, vykoná sa fasciotomia, pričom sa vykoná skrátenie svalov a šliach, tenotómia a predĺženie šliach. Pri artrogénnych kontrakciách, v závislosti od povahy patologických zmien, môže byť indikovaná disekcia kĺbovej kapsuly (kapsulotomia), disekcia adhézií v kĺbe (artrolýza), obnova artikulárnych povrchov (artroplastika) alebo disekcia kostí (osteotómia).
• Neurogénne kontrakcie kĺbov sú tiež rozdelené do niekoľkých foriem, pričom sa berie do úvahy príčina výskytu:

Liečbu. S paralytickou koňskou nohou u detí sa používa konzervatívna ortopedická liečba s odstupňovanými obväzmi, fyzioterapeutické postupy zamerané na posilnenie svalov a rozvoj inervácie a nosenie ortopedických pomôcok. Plastická chirurgia (transplantácia šľachy, artrodéza) sa používa u detí a dospelých v neprítomnosti ortopedickej liečby.

čo je členková kontraktúra?

Prevencia artritídy a artrózy

Kontraktúra kĺbu lakťa je dobre liečiteľná. Pomocou lokálnej liečby (masáže, obklady, masti), elektroforézy (so špeciálnymi enzýmovými prípravkami), ako aj lekársku gymnastiku, lakťový kĺb získava stratené motorické schopnosti.

Liečba kĺbovej kontrakcie závisí od jej závažnosti a umiestnenia postihnutého kĺbu. V ľudskom tele existuje viac ako dvesto kĺbov, ale kolenné, členkové a lakťové kĺby sú najčastejšie vystavené kontraktúre.

Stav, pri ktorom je obmedzená pohyblivosť kĺbov v dôsledku triaškovej, zápalovej, traumatickej, patologickej zmeny kože, šliach, svalov, podkožného tkaniva, ciev, nervov, sa nazýva kontraktúra kĺbov.

Hlavným príznakom nepriaznivých procesov v kĺboch ​​je silná bolesť, po ktorej nasleduje narušenie normálnej činnosti končatín. Závažnosť symptómov závisí od povahy procesu (akútne alebo chronické), príčin vzniku kontraktúry, jej lokalizácie a veku pacienta. Pre presnú diagnózu sú potrebné kompletné vyšetrenia pacienta a použitie takých moderných medicínskych technológií ako sú MRI, CT a RTG.

Proces spracovania môže trvať niekoľko dní až niekoľko mesiacov. Všetko závisí od konkrétneho klinického prípadu. Dobre navrhnutý program rekreačných aktivít však môže výrazne skrátiť dobu rehabilitácie.

U detí sa kontraktúra členka často vyskytuje pri Littlelovej chorobe a po detskej obrne.

Liečba neurogénnej kontraktúry kĺbov je tiež zložitá, kombinuje všeobecné a miestne opatrenia, častejšie - konzervatívne. V prípade psychogénnych (hysterických) kontraktúr je potrebná psychiatrická alebo psychoterapeutická liečba. Liečba centrálnych neurogénnych kontraktúr sa uskutočňuje v úzkom spojení s liečbou základného ochorenia. Pacienti majú predpísanú masáž, cvičebnú terapiu a rytmickú galvanizáciu. Ak je to potrebné, aplikujú sa obväzy na omietky, aby sa zabránilo tomu, že sa končatina umiestni do zlej polohy.
Centrálne neurogénne
- pohyby v kĺbe sú obmedzené kvôli patológii svalov.

Liečba a rozvoj posttraumatickej kontrakcie členkov u detí

Kĺbová kontraktúra je patologický stav, ktorý obmedzuje pohyblivosť artikulácie. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie bol patológii priradený kód ICD 10-M 24.5. Je spôsobená rôznymi zraneniami, dedičnými ochoreniami a akútnym zápalom.

Vo väčšine prípadov sa pacienti obávajú kontraktúry členka po zlomenine, dislokácii alebo poškodení väzov. Patológia je sprevádzaná bolestivými pocitmi, kulhání, môže viesť k zlyhaniu členka, preto pri zisťovaní prvých príznakov ochorenia by ste mali vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny a typy patológie

Vo väčšine prípadov kĺbová kontraktúra nastáva po mechanickom poškodení artikulácie. V dôsledku poranenia sa vytvorí jazvové tkanivo, ktoré narúša plné fungovanie kĺbu. Medzi hlavnými dôvodmi sú aj zlyhania nervového systému, rôzne choroby a dedičné ochorenia.

V závislosti od povahy patologického pôvodu sa uvádza táto klasifikácia: t

• traumatická kontraktúra - dôsledok poškodenia prvkov artikulácie, sa tiež vyvíja v dôsledku nesprávnej fixácie poranenej končatiny;
• artrogénna kontraktúra je výsledkom akútneho zápalu v oblasti členka;
• myogénna kontraktúra - môže byť spôsobená nádorom alebo hlbokou jazvou v postihnutej oblasti, myozitídou;
• tendinózna kontraktúra - rôzne poškodenia Achillovej šľachy môžu spôsobiť tento typ patológie.

V zložitých prípadoch, napríklad pri detskej mozgovej obrne, je liečba pomocná, pretože neovplyvňuje príčinu ochorenia. Na korekciu získanej kontraktúry sa používajú rôzne spôsoby terapie v závislosti od príčiny a štádia vývoja patológie.

Metódy liečby členkovej kontrakcie

V počiatočnom štádiu sa korekcia vykonáva konzervatívnymi metódami. Efektívny integrovaný prístup:

• liečba drogami;
• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• masáže;
• manuálna terapia.

Lieky zlepšujú zásobovanie postihnutých oblastí krvou a urýchľujú metabolické procesy v postihnutých tkanivách. Lieková terapia sa používa v kombinácii s inými metódami liečby a významne zvyšuje ich účinnosť.

Centrom terapie je cvičenie. Aktívne a pasívne rozvíjajúce sa pohyby sa vykonávajú najskôr pod dohľadom špecialistu. V priebehu času bude pacient schopný robiť komplex nezávisle, doma.

Počas vyučovania sa odporúča chodiť naboso s použitím všetkých častí ľavej a pravej nohy. Postupne sa zvyšuje pohyb v členku, noha stojí pevne na zemi, svorka je odstránená, ale to môže trvať viac ako jeden mesiac.

Pacient musí predpísať postupy fyzioterapie: elektrostimulácia a magnetoterapia, ktoré výrazne zlepšujú stav postihnutej oblasti. Elektroforéza a UHF sa používajú na korekciu posttraumatickej kontrakcie v členku.

Masáže pomáhajú zbaviť sa zvyškov zápalového procesu, obnovujú elasticitu väzov a šliach, posilňujú svaly.

Pravidelné stretnutia vám umožňujú obnoviť funkciu artikulácie a zvýšiť jej mobilitu.

V niektorých zdravotníckych centrách na liečbu úspešne aplikovanej metódy terapie rázovými vlnami. Akustické rázové vlny, pôsobiace na postihnutý kĺb, zlepšujú lokálny prietok krvi, stimulujú metabolizmus a urýchľujú regeneračné procesy. V dôsledku tohto efektu sa výrazne znižuje bolesť, zvyšuje sa pohyblivosť kĺbov.

Ak konzervatívna terapia nedáva požadovaný výsledok, je predpísaná operácia. V závislosti od typu patológie môže chirurgia ovplyvniť:

• kĺbová kapsula;
• kĺbové hroty;
• kosti;
• kĺbové povrchy.

Chirurgia tiež zahŕňa excíz jaziev, predlžovanie šliach a kožných plastov. Chirurgická liečba členkovej kontrakcie sa vykonáva s prihliadnutím na typ patológie, stupeň poškodenia artikulácie a možné komplikácie.

Fotografie a videá z týchto postupov dokazujú vysokú profesionalitu moderných chirurgov. Počas rehabilitačného obdobia je pacientovi predpísaná masáž a fyzická terapia.

Prevencia kontraktúry

Pri poranení členkového kĺbu by ste mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Samoliečba môže situáciu zhoršiť.

Počas obdobia liečby a rehabilitácie je potrebné vykonávať cvičenia predpísané lekárom a vykonávať masáže. Dôležitá je správna fixácia poranenej končatiny a prísne dodržiavanie doby imobilizácie.

Jedno z hlavných preventívnych opatrení - umiestnenie končatiny do polohy zodpovedajúcej priemernému fyziologickému. Odporúča sa, aby ortézy mali správnu polohu. Ide o špeciálne ortopedické štruktúry, ktoré bezpečne upevnia nohu vo vhodnej polohe.

Pre členok je potrebné zabezpečiť mierne plantárne ohyb, asi 10 stupňov. Táto poloha zabraňuje napätiu väzov a podporuje svalovú relaxáciu.

Aby ste zabránili kontraktúre členka, mali by ste čo najskôr začať odporúčané gymnastické cvičenia. Zároveň je potrebné sa vyvarovať ostrých pohybov, strečingu a nadmernej expozície, ktoré spôsobujú bolesť a reflexné svalové kontrakcie.

Môžete sa úplne zotaviť s miernou kontraktúrou. Ide o zložitý a zdĺhavý proces, jeho priebeh a výsledok závisí od zdravotného stavu pacienta a stupňa poškodenia kĺbov.

Keď je forma patológie zanedbávaná, môžu vzniknúť rôzne komplikácie až po úplnú stratu motorických funkcií a invaliditu.

Preto získaná alebo vrodená kontraktúra členka u detí vyžaduje včasnú liečbu.