Kortizón (kortizón)

Hormón kortizón je glukokortikoid, ktorý v ľudskom tele produkuje kôru nadobličiek. Po kortizole je na druhom mieste. Je vylučovaný a vstupuje do krvi v malých množstvách. Kortizón sa vyrába priemyselne z rastlinných a živočíšnych steroidov. Na rozdiel od kortizolu je častejšie exogénne absorbovaný do tela ako súčasť farmakologických prípravkov.

Funkcie, mechanizmus pôsobenia hormónov

Funkcie kortizónu v ľudskom tele (sú veľmi podobné kortizolu):

• regulácia metabolizmu proteínov a sacharidov;
• zabezpečenie rýchlej syntézy sacharidov z proteínov, zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
• inhibícia lymfoidných orgánov (zahŕňajú lymfatické folikuly, slezinu, mandle, týmus, všetky vstupujú do imunitného systému), zníženie imunitnej obrany;
• svalová revitalizácia;
• spomalenie zažívacieho systému;
• inhibícia intelektuálnej aktivity;
• zvýšenie odolnosti voči stresu.

Pri pôsobení kortizónu v plazme klesá hladina proteínov, aktívne sa rozpadajú vo svaloch a ich aktívna syntéza sa spúšťa v pečeni a obličkách. To znamená, že dochádza k inhibícii syntetických procesov v niektorých tkanivách a ich aktivácii v iných tkanivách. Je to spôsobené účinkom hormónu na nukleové kyseliny (nosiče informácií o štruktúre proteínov).

Vďaka účinku kortizónu na enzýmy dochádza k aktívnej syntéze glykogénu v pečeni a svaloch z aminokyselín. Účinná látka urýchľuje syntézu mastných kyselín a prispieva k akumulácii tukového tkaniva. Kortizón zadržiava sodík v tele a aktívne odstraňuje draslík. Znalosť účinku tohto glukokortikoidu na organizmus pomáha pochopiť farmakologický účinok liekov, v ktorých sa používa.

Kortizón v medicíne

Tablety kortizónu sú široko používané v medicíne. Ich zloženie zahŕňa syntetickú formu hormónu - acetátu kortizónu. Toto nie je jediná forma uvoľňovania na základe účinnej látky. Dostupná suspenzia a masť s kortizónom - hydrokortizónom.

Okrem hlavných funkcií kortizónu v zložení liekov má antialergický, protizápalový účinok. Indikácie na použitie kortizónu sú:

• chronická adrenálna insuficiencia;
• reumatizmus;
• niektoré typy leukémie;
• anémia;
• vírusová hepatitída;
• kolaps a šok;
• bronchiálna astma;
• neurodermatitídu a iné kožné ochorenia;
• glomerulonefritída (zápal štruktúrnych zložiek obličiek);
• akútnej pankreatitídy a iných chorôb.

Kortizón je druhým najdôležitejším hormónom nadobličiek po kortizole. Funkcie týchto látok sú podobné. Kortizón sa vylučuje v ľudskom tele v malých množstvách. Je široko používaný v medicíne. Na tento účel sa vyrábajú zo steroidov rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Kortizol: čo je tento hormón a za čo je zodpovedný, vlastnosti, norma, príčiny odchýlok

Hormón kortizol (hydrokortizón), tiež nazývaný „stresový“ hormón alebo hormón smrti, je enzým, ktorý urýchľuje tvorbu energie počas stresu a napätia. Hlavné funkcie, ktoré vykonáva, majú ochranný charakter. Kortizol mobilizuje produkciu adrenalínu a zvyšuje hladiny glukózy. Okrem toho má hormón na lokálnej mikroflóre antiseptické a protizápalové vlastnosti.

Chemickým zložením ide o formu C21 steroidu - glukokortikoidu.

Tento hormón je mimoriadne dôležitý pre zabezpečenie fungovania tela. Ak je v tele veľmi malý alebo veľmi, začnú sa poruchy. Ak sa v tele nachádza veľké množstvo kortizolu, môže dôjsť k opuchu niektorých častí tela, silnému hladu a únave. Ak sa situácia obráti - existuje len veľmi málo kortizolu, potom by sme nemali očakávať ani pozitívne dôsledky.

Faktory ovplyvňujúce produkciu kortizolu

Hlavnými činiteľmi, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu hydrokortizónu, sú stres, stres, ťažké náklady. Je potrebné sa im vyhnúť na normálnej úrovni hormónu a ešte viac na zvýšenej úrovni.

Stres je abnormálny stav mysle. Vychádzajú z mnohých faktorov pôsobiacich v modernej spoločnosti. Sú to konflikty v práci, v škole, v rodine. Rôzne negatívne podmienky, od nevoľnosti v kancelárii až po bezpečnostné porušenia pri práci. To všetko vytvára stresové reakcie a produkciu hormónov.

Malé zvýšenie kortizolu má celý rad pozitívnych účinkov:

• prudký nárast energie a pocit radosti;
• zvýšené intelektuálne schopnosti;
• aktivuje imunitný systém;
• znižuje citlivosť na bolesť;
• pomáha udržiavať homeostázu v tele.

Niektorí ľudia zažívajú väčší nárast kortizolu ako iní, keď zažívajú stres. Je tiež možné minimalizovať množstvo kortizolu, ktoré uvoľňujete ako odpoveď na stresory. To možno dosiahnuť pomocou techník riadenia stresu na pravidelnom základe, o ktorých budeme diskutovať neskôr v tomto článku.

Ako a kde sa vyrába hormón kortizol?

Kortizol je produkovaný nadobličkami. Po prijatí signálu z hypotalamu začínajú nadobličky syntetizovať ACTH - adrenokortikotropný hormón, ktorý spúšťa syntézu kortizolu.

ACTH je zodpovedný za spustenie reakcie na syntézu kortizolu, inhibujúc kôrou nadobličiek svojimi enzýmami. Adrenálne žľazy sú priľahlé k obličkám spárovaných žliaz, ktoré sa nachádzajú na úrovni 6-7 hrudného stavca. Vykonávajú endokrinné a metabolické funkcie. Pozostáva z dvoch konštrukčných častí - drene a kortikálnej látky.

Dreň je kontrolným centrom nadobličiek. Pri prijímaní signálov z hypotalamu a centrálneho nervového systému ich dekóduje a prenáša dekódované signály do kortikálnej vrstvy.

Samotná kortikálna vrstva sa skladá z troch častí:

Glomerulárna zóna je zodpovedná za produkciu hormónov nazývaných mineralokortikoidy. Medzi nimi sú kortikosteroid, aldosterón, deoxykortikosterón. V podstate vykonávajú stabilizačné a absorpčné funkcie.

V oblasti lúča sa tvoria glukokortikoidy, vrátane kortizolu a kortizónu. Tieto hormóny majú významný vplyv na metabolizmus. Samotný názov je odvodený od malých spletov žliaz nachádzajúcich sa v tejto oblasti nadobličiek.

Retikulárna zóna produkuje pohlavné hormóny, to sú tzv. Androgény. Ich funkcia je trochu iná ako priamo z estrogénu produkovaného pohlavnými žľazami. Androgény sú zodpovedné za tvorbu charakteristických charakteristík pohlavia v závislosti od pohlavia osoby.

Pre hydrokortizón je charakteristická rytmická sekrécia. Spočíva v tom, že sila sekrécie sa líši v závislosti od dennej doby. Napríklad v ranných hodinách (5-9) je produkcia kortizolu maximálna a večer (8-11) je produkcia minimálna. Tento rytmus sa mierne líši s vekom, takže neexistuje žiadny zásadný rozdiel medzi mladou a staršou osobou.

Sekrécia kortizónu

Ako už bolo spomenuté, sekrécia kortizónu sa vyrába v závislosti od osoby. Ľudia sú biologicky „naprogramovaní“, aby reagovali odlišne na stres. Jedna osoba môže byť vystavená zvýšenému uvoľňovaniu kortizolu v porovnaní s inými osobami v rovnakej situácii. Tento trend sa môže kedykoľvek zmeniť počas života človeka. Štúdie tiež ukázali, že ľudia, ktorí v reakcii na stres produkujú vysoké hladiny kortizolu, majú tendenciu konzumovať viac potravín a potravín. Najmä tie, ktoré obsahujú viac sacharidov. V tom čase sa ukázalo, že ľudia s nízkymi hladinami kortizolu sú vo väčšine non-sacharidových potravinových priaznivcov.

Ak ste citlivejší na stres, je obzvlášť dôležité, aby ste študovali techniky zvládania stresu a udržali si životný štýl s nízkym stresom. Je to skvelý spôsob, ako kontrolovať sekréciu kortizolu pod kontrolou a zároveň udržiavať zdravý životný štýl.

Aký je hormón zodpovedný za (pozitívne a negatívne vlastnosti)

Kortizol je zodpovedný za reguláciu metabolických procesov, umožňuje urýchliť reakciu, privádza telo do tónu. Môžete povedať druh prírodnej energie. Ale s veľkými objemami začína negatívne ovplyvňovať ľudské telo, čo spôsobuje množstvo vedľajších účinkov.

Hoci kortizol je dôležitou a užitočnou súčasťou reakcie tela na stres, je dôležité, aby telo mohlo po strese odpočívať. Po odpočinku sa telesné funkcie vrátia k stresujúcim ukazovateľom. Moderné životné podmienky však zasahujú do tohto procesu obnovy psychiky. To nie je dobré. Stres pokračuje neustále a zvyčajný stres sa postupne mení na chronický.

Štúdie ukázali, že pretrvávajúce vysoké hladiny kortizolu v krvi (niekedy spojené s chronickým stresom) majú negatívne účinky, ako napríklad:

• zhoršené intelektuálne schopnosti;
• potlačená schopnosť štítnej žľazy;
• poruchy krvného cukru, ako je hyperglykémia;
• krehkosť kostí;
• pokles svalov tvoriacich spojivové tkanivo;
• zvýšenie tlaku;
• pokles imunity a zvýšenie počtu zápalových procesov v tele, zhoršenie regeneračných funkcií a podobne;
• obezita.

Problémy spojené s obezitou sú početné - srdcové infarkty, mŕtvica, rozvoj metabolického syndrómu, silnejšie hladiny „zlého“ cholesterolu (LDL) a slabšie hladiny „dobrého“ cholesterolu (HDL) môžu viesť k ďalším zdravotným problémom.

Pozitívne vlastnosti hormónu:

• zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi;
• urýchľuje metabolizmus a rozpúšťanie tukov;
• znižuje rýchlosť tvorby tuku;
• regulácia hladiny sodíka a vody;
• účasť na procese metabolizmu.

Norm kortizolu v tele

Normálny obsah kortizolu je odlišný pre mužov a ženy. Okrem toho záleží na type potravín, konzumovaných potravinách, nedávnych konfliktných situáciách, množstve spánku.

Aby ste presne určili hladinu kortizolu, musíte absolvovať príslušné testy na miestnej lekárskej klinike. Zdrojmi analýzy sú moč, sliny, krv.

Norma je nasledujúci obsah kortizolu:

• 101,2 - 535,7 nmol / l - ráno,
• 79,0 - 477,8 nmol / l - večer.

Toto je norma pre kortizol pre ženy a mužov.

Príčiny abnormalít hormónov

V prípade konštantného stresu, zlého výberu životného štýlu môžu byť hladiny glukokortikoidov zvýšené alebo znížené. Nízka a vysoká hladina hormónu negatívne ovplyvňuje zdravie tela. Symptómy vysokého a nízkeho kortizolu sa líšia.

Príčiny odchýlky od normy:

• obezita;
• silná fyzická námaha bez odpočinku na dlhú dobu;
• tehotenstva;
• nezdravá strava;
• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú kortizol;
• rôznych chorôb.

Dôsledky nízkych hladín kortizónu

Nízke hladiny kortizolu môžu spôsobiť stav známy ako počiatočná insuficiencia nadobličiek alebo Addisonova choroba (chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek). V zriedkavých prípadoch je primárnou insuficienciou nadobličiek autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie nadobličiek. Pacienti s primárnou insuficienciou nadobličiek môžu pociťovať únavu, stratu hmotnosti, výkyvy nálady a zmenu sfarbenia kože (koža mizne).

Dôsledky vysokého kortizolu

Niekedy môže nádor hypofýzy alebo časti nadobličiek prispieť k stavu známemu ako Itsenko-Cushingov syndróm, ktorý sa prejavuje vysokými hladinami kortizolu v krvi. Osoby s Cushingovým syndrómom zažijú rýchly nárast telesnej hmotnosti v oblasti tváre, ako aj v oblasti brucha a hrudníka. Lekári si to často všimnú z dôvodu tenkých nôh a rúk človeka v porovnaní s tukovým žalúdkom uprostred tela.

Cushingov syndróm tiež spôsobuje začervenanie tváre, vysoký krvný tlak a zmeny v koži. Osteoporóza a zmeny nálady sú tiež faktorom, ktorý sa zvažuje pri Cushing.

Zvýšené hladiny kortizolu môžu tiež prispieť k zmenám ženského libida a menštruačného stavu, dokonca aj bez Cushingovho syndrómu. Úzkosť a depresia môžu byť tiež spojené s vysokými hladinami kortizolu.

Ako udržať hladiny kortizolu zdravé?

Ak chcete mať stabilnú a zdravú hladinu kortizolu, telo musí relaxovať po stresujúcich a stresujúcich situáciách.

Existuje množstvo spôsobov, ako sa vyrovnať so stresom:

• čítanie;
• autohypnóza;
• telesné cvičenia;
• jóga;
• počúvanie hudby;
• dychové cvičenia;
• sex.

Čo je ešte možné urobiť?

Tu je ďalšia vec, ktorú môžete urobiť pre stabilizáciu hladín hormónov:

• prestať piť kávu, sóju;
• sóda, energia.

Tieto produkty zvyšujú hladinu hormónu v ľudskom tele.

Ak chcete znížiť hladinu hormónu, musíte sa vzdať veľkého množstva ľahko absorbovaných sacharidov. Potom môžete a mali by ste si dohodnúť stretnutie s lekárom. Návšteva lekára, absolvovanie testov a zodpovedanie jeho otázok, budete musieť dodržiavať odporúčania.

kortizón

Popis k 12.12.2014

• Latinský názov: Kortizón
• ATH kód: H02AB10
• Účinná látka: kortizón (kortizón)
• Výrobca: Akrikhin (Rusko) t

štruktúra

Účinná látka lieku - acetát kortizónu. Ďalšie zložky - cukor, kyselina stearová, zemiakový škrob.

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný v tabletkách. Existujú tiež suspenzie a masti s kortizónom, ktoré sa nazývajú hydrokortizón.

Farmakologický účinok

Liek ovplyvňuje metabolizmus proteínov a sacharidov. Má katabolický a anabolický účinok na syntézu proteínov. Okrem toho je to desenzibilizačné, imunosupresívne, protizápalové a antialergické činidlo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

U ľudí a zvierat je prítomný hormón kortizón, čo to je a aké procesy ovplyvňuje, je dôležité poznať princíp účinku lieku. Kortizón je hormón nadobličkovej kôry. Je to zle rozpustné kryštály, ktoré sú vylučované nadobličkami. Hormón kortizón stimuluje syntézu sacharidov a proteínov, inhibuje lymfoidné orgány. V priemysle sa dá získať zo steroidov živočíšneho a rastlinného pôvodu.

Liečivo Kortizón ovplyvňuje metabolizmus proteínov a sacharidov v tele. Znižuje celkovú hladinu bielkovín v plazme, zlepšuje procesy rozkladu bielkovín vo svaloch a zároveň pomáha pri jeho syntéze z produktov rozkladu v obličkách a pečeni. V niektorých tkanivách sa teda inhibuje tvorba proteínov, zatiaľ čo v iných sa naopak urýchľuje. Takýto účinok sa uskutočňuje prostredníctvom jeho účinku na nukleové kyseliny.

Okrem toho tento nástroj riadi rozklad aminokyselín v pečeni.

Veľký význam v jeho práci je zníženie aktivity hexokinázy. Aktivuje glukózo-6-fosfatázu a tým zvyšuje tok glukózy do krvného obehu a tiež aktivuje syntézu glukoneogenézy. To vedie k zvýšeniu syntézy sacharidov z aminokyselín, ktoré sa objavujú počas rozkladu proteínov, poklesu tolerancie glukózy a zvýšenia hladín glykogénu v pečeni a svaloch.

Absorpcia sacharidov sa zvyšuje v črevách, zatiaľ čo ich spotreba svalov klesá.

Liek tiež prispieva k rozpadu lymfoidného tkaniva a inhibícii spojivovej syntézy. Zabraňuje prejavom alergických reakcií a blokuje syntézu hyaluronidázy.

Liek ovplyvňuje metabolizmus lipidov. Urýchľuje syntézu vyšších mastných kyselín a zároveň zabraňuje mobilizácii tuku. Pomáha tiež pri retencii sodíka a zvyšuje vylučovanie draslíka.

Indikácie na použitie

Tablety suspenzie a kortizónu sa používajú v prípade chronickej adrenálnej insuficiencie. Okrem toho, môžu byť použité pre tento prostriedok reumatizmu, kolagenózy, akútnou myeloidnou a lymfoblastickou leukémiou, hemolytická anémia, vírusová hepatitída, šok a kolaps spôsobené rôznymi faktormi, bronchiálna astma, neurodermatitídy a iných kožných ochorení, infekčná mononukleóza, glomerulonefritídy, akútnej pankreatitídy.

kontraindikácie

Tento nástroj nie je možné použiť v prípade precitlivenosti na jeho zložky, ako aj v nasledujúcich prípadoch:

• zlyhanie obličiek;
• Choroby gastrointestinálneho traktu - novovytvorená črevná anastomóza, vred žalúdka a dvanástnika, gastritída, divertikulitída, ezofagitída, peptický vred, ulcerózna kolitída s rizikom perforácie alebo tvorby abscesov;
• parazitické a infekčné ochorenia - herpes simplex, ovčie kiahne, osýpky, amebiáza, systémová mykóza, silyloidóza, tuberkulóza;
• 8 týždňov a 14 dní po vakcinácii;
• imunodeficiencie;
• lymfadenitída po očkovaní BCG;
• Kardiovaskulárne ochorenia - závažná arteriálna hypertenzia, nedávny infarkt myokardu, dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, hyperlipidémia;
• endokrinné ochorenia - Cushingova choroba, diabetes, hypotyreóza, tyreotoxikóza;
• sklon k tromboembolizmu;
• nefrourolitiaz;
• myasténia gravis;
• poliomyelitída (okrem bulbarickej encefalitídy);
• zlyhanie pečene;
• hypoalbuminémia, ako aj riziko jej výskytu;
• stupeň III - IV obezita;
• syfilis;
• glaukóm;
• tehotenstva;
• pokročilý vek;
• nedávnych transakcií.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky závisia predovšetkým od trvania liečiva a dávkovania.

Po prijatí tohto nástroja sú možné nasledujúce negatívne účinky na telo:

• endokrinný systém - Itsenko-Cushingov syndróm, diabetes mellitus, zníženie glukózovej tolerancie, potlačenie nadobličiek, oneskorený sexuálny vývoj v detstve, prejav latentného diabetes mellitus;
• CAS - arytmia, zlyhanie srdca, zvýšený tlak, trombóza, bradykardia, EKG ukazovatele charakteristické pre hypokaliémiu, hyperkoagulácia. V prípade akútneho a subakútneho infarktu myokardu je pravdepodobné, že dôjde k zvýšeniu zamerania nekrózy a oneskorenej tvorby jazvového tkaniva, čo môže spôsobiť prasknutie srdcového svalu;
• metabolizmus - zvýšené vylučovanie draslíka z tela, prírastok hmotnosti, zvýšené potenie, hypokalcémia, zvýšené poškodenie proteínov, retencia tekutín a Na +, hypokalemický syndróm, hypernatrémia;
• kožne oneskorené hojenie rán, ekchymóza, hyper- alebo hypopigmentácia, strie, petechiae, riedenie kože, steroidné akné, sklon k pyodermii a kandidóza;
• gastrointestinálny trakt - zvracanie, nevoľnosť, pankreatitída, erozívna ezofagitída, zmeny v chuti do jedla, čkanie, steroidné žalúdočné a dvanástnikové vredy, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, flatulencia;
• CNS - zadný subkapsulárny katarakta, halucinácie, delírium, eufória, manicko-depresívna psychóza, paranoia, zvýšená úzkosť, závraty, cerebelárny pseudotumor, kŕče, zvýšený vnútroočný tlak, ktorý môže viesť k poškodeniu zrakového nervu, depresii, trofickým zmenám rohovky a vnútroočnému tlaku. intrakraniálny tlak, poruchy spánku, závraty, bolesť hlavy, sklon k rozvoju sekundárnych infekcií očí, exoftalmos;
• muskuloskeletálny systém - ruptúra ​​šľachy, pomalý rast a osifikácia u detí, osteoporóza, steroidná myopatia, svalová atrofia;
• Alergie - generalizované a lokálne alergické reakcie.

Okrem toho sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: rozvoj alebo exacerbácia infekcií, abstinenčný syndróm, leukocytúria.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Návod na použitie Kortizón (metóda a dávkovanie) t

Liek vo forme tabliet sa podáva perorálne. Suspenzia sa používa intramuskulárne.

Návod na použitie Kortizón vo forme tabliet odporúča začať denne s dávkou 0,1-0,2 g. Dávkovanie sa postupne znižuje na minimum, čo umožňuje udržanie terapeutického účinku. Typicky je to 0,025 g denne. Pri reumatizme používajte 3-4 g.

Liek sa intramuskulárne podáva každý deň 1-2 krát v dávke 0,025-0,05 g. Po jednej infúzii musíte počkať 8-12 hodín.

V prípade Addisonovej choroby sa použitie kombinuje s desoxykortikosterónom. To tiež zavádza chlorid sodný. Odporúčaná denná dávka kortizónu - 12,5-25 mg, 4-10 g chloridu sodného, ​​1-5 mg acetátu deoxykortikosterónu.

Maximálne dávky kortizónu pre dospelých pacientov: t

• naraz - najviac 0,15 g;
• za jeden deň - nie viac ako 0,3 g.

Pre deti je liek uvedený v nižších dávkach. Vypočítajú sa individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Malé deti dostávajú spravidla 12,5-25 mg lieku 3 krát denne počas 2 dní. Potom sa liek musí užiť len 2 krát denne. Dávkovanie sa postupne znižuje na minimum, čo je schopné udržať terapeutický účinok.

Pre deti môžete liek použiť vo forme tabliet a vo forme suspenzií na intramuskulárne podanie.

Vyžaduje prísny lekársky dohľad. Pacienti sú starostlivo vyšetrení na možné kontraindikácie. Sledujte krvný obraz, krvný tlak, stav nervového systému, hmotnosť, hladinu glukózy v krvi.

predávkovať

Pri užívaní lieku vo vysokých dávkach sa zosilňujú nežiaduce reakcie. Môžu sa vyskytnúť symptómy hyperkortizolizmu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Symptomatická liečba.

interakcie

Tento liek zvyšuje účinok protidoštičkových činidiel a antikoagulancií. Okrem toho zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií srdcových glykozidov, estrogénov, steroidných anabolických steroidov, asparaginázy, NSAID, steroidných androgénov, amfotericínu B.

Kortizón tiež znižuje účinnosť diuretík, hypoglykemických látok a antihypertenzív.

Podmienky predaja

Liek sa predáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek by mal byť chránený pred prenikaním svetla pri izbovej teplote. Chráňte pred malými deťmi.

Čas použiteľnosti

recenzia

Antibaktericídne činidlá s kortizónom dostávajú väčšinou pozitívnu spätnú väzbu od pacientov. Charakterizujú liek Kortizón vo všetkých formách uvoľňovania ako účinný liek, ktorý pomáha pri mnohých chorobách. Treba však poznamenať, že má mnoho vedľajších účinkov, ktoré sa podľa posudkov objavujú častejšie ako pri užívaní iných glukokortikosteroidných liekov.

Cena Kortizón, kde sa dá kúpiť

Cena kortizónu v tabletách 0,025 g, 80 jednotiek na balenie je približne 680 rubľov.

Aké sú podobnosti a rozdiely medzi kortizónom a kortizolom?

Ak by tomu tak bolo, ľudstvo, ktoré sa zbavilo hormónu, by sa už dávno stalo nesmrteľným. Vedci dokázali, že kortizol je vlastne stresový hormón a jeho prítomnosť v tele je pre človeka dôležitejšia ako nebezpečná.

Mechanizmus výroby kortizolu - kedy a prečo

Kortizol (hydrokortizón) je prvým hormónom nadobličiek. Patrí k glukokortikoidom a spolu s kortizónom reguluje výmenu glukózy, najmä aktivuje jej produkciu z iných látok (bielkovín a tukov). Tento účinok je obzvlášť výrazný počas stresu.

Všeobecne platí, že kortizol preskupuje metabolizmus na zvýšenú spotrebu energie, čo prispieva k uvoľňovaniu adrenalínu. Kedysi pred mnohými storočiami, to bol tento hormón, ktorý ľuďom umožnil prežiť. Kortizol zhromaždil všetku silu tela vo svaloch a pomohol starému človeku prekonať ťažkosti a zostať nažive.

Hormón kortizón sa vyrába v omnoho menších množstvách a plní rovnaké funkcie ako kortizol. Zvyšuje produkciu glukózy, podporuje okamžitý rozklad bielkovín a tukov, stimuluje svalovú aktivitu, ale zároveň spomaľuje funkcie tráviaceho traktu, znižuje imunitnú obranu a inhibuje intelektuálnu prácu mozgu.

V súčasnej dobe potreba týchto hormónov prakticky zmizla. Reakcia však stále funguje v iných zdanlivo úplne neškodných situáciách, ktoré telo vníma ako hrozbu:

• tesné diéty alebo dlhé hladovanie;
• stres, strach, úzkosť;
• nadmerné športy a cvičenie;
• všetky druhy zranení a chorôb.

Obzvlášť dôležitý je kortizol pre ženy. Počas obdobia pôrodu je hormón zodpovedný za tvorbu pľúcneho tkaniva plodu, takže počas tehotenstva sa jeho hladina viackrát zvyšuje.

Úloha kortizolu v tele

Ak je kortizol normálny, imunitný systém sa rýchlo zaoberá rôznymi zápalovými ochoreniami a alergickými reakciami. Hormón stimuluje metabolizmus a reguluje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov pri zachovaní normálnej hmotnosti.

Zvážte, aké ďalšie dôležité funkcie vykonáva kortizol.

• Riadi syntézu iných hormónov.
• Reguluje imunitný systém.
• Podporuje koncentráciu v stresovej situácii a chráni telo pred prepätím. So zníženou hladinou kortizolu začína žena panikať, nevie, ako sa správať.
• Koriguje množstvo cukru v krvi. Koniec koncov, tento hormón podporuje syntézu a reguláciu glukózy. Jeho nedostatok vedie k poruche pečene.
• Stabilizuje krvný tlak.
• Aktívne sa zúčastňuje metabolizmu - normalizuje rovnováhu minerálov a vody a soli.

U žien stresový hormón kontroluje menštruačný cyklus, kontroluje kardiovaskulárne a reprodukčné systémy, ovplyvňuje vzhľad a tvar.

Hlavnou funkciou hormónu je teda akumulácia a zachovanie energetických zdrojov tela počas celého dňa.

Pri krátkodobom emocionálnom strese kortizol prispieva k aktivácii všetkých telesných systémov:

• zvyšuje sa metabolizmus;
• zvyšuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu;
• zlepšuje sa sústredenie pozornosti a vynaliezavosti;
• trávenie spomaľuje.

V krátkych stresových situáciách je kortizol výhodnejší ako škodlivý. Existuje určitý druh „tréningu“ tela, ktorý môže byť užitočný v budúcnosti a umožní vám adekvátne sa dostať z nebezpečnej situácie.

Norma kortizol

V ideálnom prípade je najvyššia hladina hormónu v krvi pozorovaná bližšie k 8. hodine ráno. Pomáha udržiavať jeho koncentráciu počas celého dňa. Popoludní sa kortizol postupne znižuje a dosahuje svoje minimum do 3 hodín ráno.

V číslach vyzerá norma kortizolu takto:

• Deti do 15 rokov - od 82 do 580 nmol / l.
• Dospelí muži a ženy - od 138 do 640 nmol / l.

Pre tehotné ženy môžu byť tieto hodnoty prekročené 3 - 5 násobkom. To je normálne.

Vo všetkých ostatných prípadoch nadmerné hladiny hormónov naznačujú vývoj závažných patológií: hepatitídy, cirhózy, obezity, cukrovky, ochorení kôry nadobličiek.

Ako sa prejavuje vysoký kortizol

Zlepšenie kortizolu je v skutočnosti obrannou reakciou organizmu, čo dáva príležitosť objaviť sa víťazne z ťažkej situácie. S krátkym stresom sa hormón rýchlo vracia do normálu, prejavuje sa ako krátkodobý nárast tlaku, búšenie srdca, nepokoj a mobilizácia všetkých síl.

S nárastom kortizolu sa významne znižuje účinok iných účinných látok, ktoré chránia telo. Všetka uvoľnená energia je okamžite odoslaná na vyriešenie existujúceho problému.

Ak stres trvá dlho, hormón sa produkuje nepretržite. V tomto prípade sa krivka syntézy kortizolu podobá krivke horskej dráhy. Najmä negatívne ovplyvňuje zdravie žien. Zjavia sa príznaky nervového a fyzického vyčerpania tela:

• Neustály pocit hladu. Dámy často "chytia" stres škodlivými produktmi, rýchlo získavajú na váhe.
• Opuch tváre a končatín, horšie večer.
• Porušenie mesačného cyklu až do úplného vymiznutia menštruácie. Veľmi často sa u žien, ktoré sú na rigidnej strave, pozoruje menštruačné zlyhanie.
• Vyvíja sa trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Stav kože sa zhoršuje. Stáva sa suchým a tenkým, objavujú sa jemné vrásky a výrazné nasolabiálne záhyby. Trpia vlasy a nechty.
• Nekontrolovaná tvorba kortizolu vyvoláva neustály pocit únavy, apatie a ospanlivosti, zaniká záujem o život.
• Tvar sa mení. Tuková vrstva sa hromadí v bruchu, chrbte a páse, zatiaľ čo ramená a nohy strácajú na váhe.
• Imunita sa výrazne zhoršuje, žena začína často ochorieť.

Ak sa nadmerná produkcia kortizolu zastaví, všetky tieto príznaky postupne vymiznú a zdravie sa obnoví. V opačnom prípade hormón vyvoláva vývoj závažných ochorení endokrinného systému a celého organizmu.

Nebezpečný je zvýšený kortizol

Pri dlhodobom strese dochádza k psychickému a fyzickému vyčerpaniu pacienta, je narušená práca nadobličiek. Dlhodobé emocionálne preťaženie je extrémne negatívne pre ženské hormóny.

Vysoký kortizol ničí telo postupne, znižuje zásoby serotonínu a iných hormónov potešenia, zbavuje pokojný spánok a ďalšie potešenie života. Zvýšené hladiny hydrokortizónu vyvolávajú rozvoj chronického stavu depresie a vyvíjajú závislosť na potravinách. Nerovnováha kortizolu vedie k abnormalitám v štítnej žľaze.

Pravidelné zvýšenie krvného tlaku zvyšuje riziko srdcových ochorení a iných cievnych ochorení. Silný stres často spôsobuje smrteľné infarkty a mŕtvice.

Na pozadí vysokého kortizolu je narušená tvorba kostí. V dôsledku toho sa u žien vyvinie osteoporóza, artritída a reumatizmus. V dôsledku hormonálnych porúch sa vyvíja neplodnosť alebo chronický potrat dieťaťa.

Trvalý pobyt tehotnej ženy v stave emocionálneho preťaženia vyvoláva kŕč krvných ciev, čo negatívne ovplyvňuje zdravie nenarodeného dieťaťa, dieťa stráca výživu a pravidelne trpí hladom kyslíka.

Kortizol má okrem priameho ovplyvnenia ženského tela aj nepriamy účinok. To sa prejavuje podráždenosťou, zhoršením pamäti a pozornosti, častými bolesťami hlavy, problémami s trávením. Cholesterol stúpa, zotavenie sa z chorôb a zranení sa spomaľuje.

Na pozadí zhoršujúceho sa vzhľadu sa ženské sebavedomie znižuje, zažíva, nervózne a znovu zažíva stres. Ukazuje sa, začarovaný kruh, z ktorého je veľmi ťažké uniknúť.

Takže akákoľvek dlhodobá odchýlka stresového hormónu od hladiny má veľmi negatívny vplyv na organizmus. Vysoký kortizol zhoršuje patológie, ktoré by sa za normálnych emocionálnych podmienok neprejavili. Zdravotný stav pacienta sa zhoršuje, psychologické skúsenosti sa zhoršujú. Z tela vyžaduje viac a viac sily na udržanie výkonu. V dôsledku toho prichádza depresia a úplný fyzický a emocionálny pokles. V tejto situácii môže pomôcť iba lekár.

kortizón

Kortizón: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Kortizón

Kód ATX: H02AB10

Účinná látka: acetát kortizónu (acetát kortizónu)

Výrobca: Akrikhin OAO (Rusko) t

Popis aktualizácie a fotografia: 27.7.2018

Ceny v lekárňach: od 983 rub.

Kortizón je perorálny glukokortikosteroid používaný na chronickú adrenálnu insuficienciu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Kortizón sa vyrába vo forme tabliet: plochých valcovitých, bielych so žltkastým odtieňom alebo bielej farby, so skosením (10 ks v blistroch, 8 balení v škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

• Účinná látka: acetát kortizónu - 25 mg;
• Pomocné zložky: cukor, zemiakový škrob, kyselina stearová.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Aktívnou zložkou liečiva je kortizón acetát, biologicky inaktívna látka, ktorá sa v pečeni mení na glukokortikosteroid hydrokortizónu (GCS), ktorý ovplyvňuje výmenu proteínov, sacharidov a lipidov. Má protizápalovú, antialergickú a imunosupresívnu účinnosť.

GCS má mineralokortikoidnú aktivitu (retencia tekutín a ióny sodíka, vylučovanie iónov draslíka), ale slabší ako skutočný mineralokortikoid. Spôsobuje zvýšenie vylučovania dusíka v moči, zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi, prispieva k akumulácii glykogénu v pečeni.

Protizápalový účinok kortizónu je spôsobený schopnosťou inhibovať fosfolipázu A2, čím inhibuje syntézu prostaglandínov, znižuje vylučovanie chemotaktického faktora makrofágov, znižuje migráciu lymfocytov a makrofágov do centra zápalu, stabilizuje lyzozomálne membrány, zabraňuje uvoľňovaniu lyzozomálnych enzýmov.

Imunosupresívny účinok lieku je spojený s jeho schopnosťou znížiť počet imunitných buniek, znížiť väzbu imunoglobulínov na bunkové receptory, inhibovať blastovú transformáciu B lymfocytov a tiež znížiť počet cytokínov, interleukínov, cirkulujúcich imunitných komplexov a komplementových frakcií.

Kortizón zvyšuje vylučovanie iónov vápnika v moči, čo aktivuje kostnú resorpciu a zvyšuje aktivitu osteoklastov, ale znižuje aktivitu osteoblastov.

Liek stimuluje enzýmové systémy pečene, čím aktivuje glukoneogenézu. Vďaka lipolytickým vlastnostiam sa zvyšuje koncentrácia mastných kyselín v krvi. V dôsledku katabolického pôsobenia zvyšuje kortizón rozpad proteínov. Znižuje tiež produkciu adrenokortikotropného hormónu prednou hypofýzou, čo spôsobuje potlačenie aktivity kôry nadobličiek s následnou atrofiou.

Trvanie lieku - 6-8 hodín.

farmakokinetika

Po požití sa kortizón rýchlo a takmer úplne vstrebáva do horného jejuna. Pri jedle sa miera absorpcie trochu spomaľuje, ale jej stupeň sa neznižuje.

Látka dosahuje svoju maximálnu plazmatickú koncentráciu v priebehu 0,5 - 1,5 hodiny, viaže sa na plazmatické proteíny o 90%. Najprv sa podrobuje metabolizmu prvého priechodu, pri ktorom sa kortizón acetát premieňa na aktívny hydrokortizón. Potom sa rýchlo metabolizuje v obličkách, pečeni a periférnych tkanivách s tvorbou neaktívnych metabolitov vylučovaných hlavne obličkami.

Polčas (T ½) je približne 1,5 hodiny.

Indikácie na použitie

Podľa návodu je kortizón predpísaný pre chronickú adrenálnu insuficienciu (Addisonova choroba, hypokorticizmus po bilaterálnej celkovej adrenalektómii, hypopituitarizmus so sekundárnym hypokorticizmom, vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek) súčasne s mineralokortikoidmi.

kontraindikácie

Jediná kontraindikácia pre krátkodobé použitie kortizónu zo zdravotných dôvodov je precitlivenosť na liek.

Deti počas obdobia rastu, liek Kortizón môže byť predpísaný iba v prípade, že existuje absolútny dôkaz a pod najpodrobnejším dohľadom ošetrujúceho lekára.

Liek sa má používať s opatrnosťou pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:

• Infekčné a parazitárne ochorenia vírusového, bakteriálneho alebo plesňového charakteru (nedávno alebo v súčasnosti prenesené, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom): kiahní kiahní, herpes simplex, herpes zoster (virálna fáza), osýpky, amebiáza, silyloidóza (podozrenie alebo zistené), systémová mykóza, aktívna alebo latentná tuberkulóza (použitie na závažné infekčné ochorenia je možné len na základe špecifickej antimikrobiálnej terapie);
• Obdobie po očkovaní (obdobie 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po očkovaní BCG;
• Stavy imunodeficiencie (vrátane syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS) alebo HIV infekcie);
• Choroby gastrointestinálneho traktu: gastritída, ezofagitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, peptický vred (latentný alebo akútny), ulcerózna kolitída s hrozbou tvorby alebo perforácie abscesu, nedávno vytvorená intestinálna anastomóza, divertikulitída;
• Kardiovaskulárne ochorenia: nedávny infarkt myokardu (u pacientov s subakútnym a akútnym infarktom myokardu, nekróza sa môže šíriť, spomaľovať tvorbu jazvového tkaniva a v dôsledku toho prasknutie srdcového svalu), arteriálnu hypertenziu, dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, hyperlipidémiu;
• Endokrinné ochorenia: diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie na sacharidy), obezita, 3 - 4 štádiá, hypotyreóza, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba;
• Závažné chronické zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefroluritiáza;
• Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej vývoju;
• Systémová osteoporóza, akútna psychóza, myasténia gravis, poliomyelitída (okrem formy bulbarickej encefalitídy), glaukóm s uzavretým a otvoreným uhlom.

Tehotné ženy (najmä v prvom trimestri) Kortizónové pilulky možno predpísať len zo zdravotných dôvodov. Počas laktácie v čase užívania lieku sa odporúča prerušiť dojčenie.

Návod na použitie Kortizón: metóda a dávkovanie

Tablety Kortizón užívať vo vnútri.

Zvyčajná priemerná udržiavacia dávka pre chronickú adrenálnu insuficienciu je 25-50 mg denne. Liek sa užíva v 2 dávkach, pričom je potrebné reprodukovať denný rytmus sekrécie kortizónu: 2/3 dennej dávky - v čase 6-8 hodín ráno, 1/3 - v 17-18 hodín. S hrozbou stresu, denná sadzba môže byť zvýšená o 2-3 krát, pričom sa zvyšuje frekvencia prijímania na 3-4 krát denne (po 6-8 hodinách).

V prípade vrodenej dysfunkcie kôry nadobličiek sa kortizón užíva 25 mg denne s inými glukokortikosteroidmi (dexametazónom, prednizónom). Maximálne dávky pre dospelých sú: jednorazové - 150 mg, denne - 300 mg.

Pre deti je liek predpísaný v závislosti od veku. Maximálne dávky sú (jednorazové / denné):

• Do 5 rokov - 25/75 mg;
• 5-10 rokov - 50/150 mg;
• Viac ako 10 rokov - 75/225 mg.

Ak je to potrebné, nahradte kortizón inými liekmi s aktivitou glukokortikosteroidov, musíte zvážiť, že 25 mg kortizónu je ekvivalentné:

• Hydrokortizón - 20 mg;
• Prednizón, Prednizolón - 5 mg;
• Triamcinolón, metylprednizolón - 4 mg;
• Dexametazón - 0,75 mg.

Vedľajšie účinky

Frekvencia výskytu a závažnosť vedľajších účinkov je určená dĺžkou liečby, dávkou a schopnosťou dodržiavať denný rytmus menovania.

Počas užívania Kortizonu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Tráviaci systém: erozívna ezofagitída, nevoľnosť, pankreatitída, vracanie, „steroidný“ žalúdočný a dvanástnikový vred, perforácia a krvácanie gastrointestinálneho traktu, flatulencia, znížená alebo zvýšená chuť do jedla, čkanie: v zriedkavých prípadoch zvýšenie alkalickej fosfatázy a aktivity a zvýšenie alkalickej fosfatázy a aktivity; transamináz;
• Endokrinný systém: zníženie glukózovej tolerancie, potlačenie funkcie nadobličiek, manifestácia latentného diabetes mellitus alebo "steroid" diabetes, Cushingov syndróm (hirzutizmus, mesiac tvár, menštruácia, myasthenia gravis, obezita, typ hypofýzy, strie, dysmenorea, vysoký krvný tlak), oneskorený sexuálny vývoj u detí;
• Nervový systém: kŕče, bolesti hlavy, dezorientácia, delírium, halucinácie, eufória, manicko-depresívna psychóza, paranoia, depresia, nespavosť, zvýšený intrakraniálny tlak, úzkosť alebo nervozita, závraty, pseudotumor cerebellum, vertigo;
• Kardiovaskulárny systém: bradykardia (až po zástavu srdca), arytmie, vývoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť srdcového zlyhania, zmeny EKG charakteristické pre hypokaliémiu, hyperkoagulácia, zvýšenie krvného tlaku, trombóza; u pacientov s subakútnym a akútnym infarktom myokardu - šírenie nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva, ktoré môže spôsobiť prasknutie srdcového svalu;
• Muskuloskeletálny systém: spomalenie procesu osifikácie a rastu u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón), osteoporóza (veľmi zriedkavo - aseptická nekróza hlavy a humeru femuru, patologické zlomeniny kostí), "steroidná" myopatia, ruptúra ​​svalovej šľachy, pokles svalovej hmoty (atrofia);
• Kožné a sliznicové membrány: petechia, oneskorené hojenie rán, ekchymóza, riedenie kože, hypo- alebo hyperpigmentácia, strie, „steroidné“ akné, tendencia k rozvoju kandidózy a pyodermie;
• Metabolizmus: zvýšené potenie, hypokalcémia, zvýšené vylučovanie iónov vápnika, negatívna bilancia dusíka (v dôsledku zvýšeného rozkladu proteínov), zvýšená telesná hmotnosť;
• Zmyslové orgány: trofické zmeny rohovky, zadný subkapsulárny katarakta, zvýšenie vnútroočného tlaku s možným poškodením zrakového nervu, exophthalmos, tendencia vyvinúť sekundárne bakteriálne, vírusové alebo plesňové infekcie oka;
• Alergické reakcie: generalizované (anafylaktický šok, svrbenie, kožná vyrážka), lokálne alergické reakcie;
• Iné: leukocytúria, exacerbácia alebo rozvoj infekcií (výskyt týchto porúch prispieva k súčasnému užívaniu imunosupresív a vakcín), syndrómu "zrušenia".

Počas terapie môžu tiež nastať poruchy spojené s mineralokortikoidnou aktivitou liečiva, prejavujúce sa oneskorením sodíkových iónov a tekutín (periférny edém), hypernatrémie, hypokalemického syndrómu (arytmie, hypokalémie, myalgie alebo svalového spazmu, únavy a nezvyčajnej slabosti).

predávkovať

Predávkovanie zvyšuje závažnosť vedľajších účinkov, môže vyvolať príznaky hyperkorticizmu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum kortizónu. Symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Počas aplikácie kortizónu je potrebné monitorovať stav rohovky a vnútroočného tlaku.

Odobratie lieku Kortizón by sa mal vykonávať postupným znižovaním dávky (vzhľadom na nebezpečenstvo syndrómu "zrušenia") - čím dlhšie trvá liečenie, tým pomalšie by malo byť zníženie dennej dávky.

Počas užívania kortizónového očkovania by nemalo dôjsť k zníženiu jeho účinnosti (imunitná reakcia).

Pri dlhodobej liečbe detí je potrebné starostlivo sledovať dynamiku ich rastu a vývoja.

Deti, ktoré boli počas užívania kortizónu v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami alebo osýpkami, by mali dostať profylaktické špecifické imunoglobulíny.

Počas rastu detí sa glukokortikosteroidy môžu používať len v prípade, že sú absolútne nevyhnutné a pod starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Vzhľadom na možnosť dezorientácie, kŕčov, závratov, halucinácií, poškodenia zrakového nervu sa musí pacient, ktorý vedie vozidlá a vykonáva iné potenciálne nebezpečné druhy práce vyžadujúce zvýšenú koncentráciu a psychomotorické reakcie, užívať kortizón opatrne.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní kortizónu s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky: t

• Induktory hepatálnych mikrozomálnych enzýmov (rifampicín, fenobarbital, teofylín, fenytoín, rifampicín, efedrín): zníženie koncentrácie kortizónu;
• Diuretiká (najmä „tiazid“ a inhibítory karboanhydrázy) a amfotericín B: zvýšené vylučovanie K + z tela;
• Lieky obsahujúce sodík: výskyt edému a zvýšený krvný tlak;
• Amfotericín B: zvýšené riziko vzniku srdcového zlyhania;
• Hormóny štítnej žľazy: zvýšený klírens kortizónu;
• Srdcové glykozidy: zhoršenie ich prenosnosti a zvýšená pravdepodobnosť predčasných komorových tepov (v dôsledku indukovanej hypokalémie);
• Nepriame antikoagulanciá: oslabenie (menej často - posilnenie) ich účinku (úprava dávky je potrebná);
• Antikoagulanciá a trombolytiká: zvýšené riziko krvácania z vredov v gastrointestinálnom trakte;
• Etanol a nesteroidné protizápalové lieky: zvýšené riziko vzniku eróznych a ulceróznych lézií v gastrointestinálnom trakte a výskyt krvácania (v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi počas liečby artritídou môže znížiť dávku glukokortikosteroidov v dôsledku súčtu terapeutického účinku);
• Paracetamol: zvýšené riziko hepatotoxicity (tvorba toxického metabolitu paracetamolu a indukcia pečeňových enzýmov);
• Kyselina acetylsalicylová: urýchlenie jej vylučovania a zníženie koncentrácie v krvi (ak sa zruší kortizón, zvyšuje sa hladina salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov);
• Inzulínové a perorálne antidiabetiká, antihypertenzíva: znižovanie ich účinnosti;
• Cyklosporín a ketokonazol: zvýšenie toxicity kortizónu;
• Vitamín D: zníženie jeho účinku na absorpciu Ca2 + v čreve;
• Somatotropný hormón: zníženie jeho účinnosti;
• Adrenokortikotropný hormón: zvýšený účinok kortizónu;
• Praziquantel: zníženie jeho koncentrácie;
• M-holinoblokátor (vrátane tricyklických antidepresív a antihistaminík) a nitrátov: zvýšený vnútroočný tlak;
• Estrogény a perorálne estrogén obsahujúce antikoncepcie: znížený klírens kortizónu, zvýšená závažnosť jeho účinku;
• Isoniazid a meksiletín: zvýšenie ich metabolizmu (najmä v „pomalých“ acetylátoch) a zníženie ich plazmatických koncentrácií;
• Inhibítory karboanhydrázy a "loopback" diuretiká: zvýšené riziko osteoporózy;
• Indometacín: zvýšené riziko vedľajších účinkov;
• Ergocalciferol a paratyroidný hormón: prevencia vzniku osteopatie spôsobenej kortizónom;
• Androgény a steroidné anabolické lieky: rozvoj periférneho edému a hirsutizmu, výskyt akné;
• Lieky proti štítnej žľaze: znížený klírens kortizónu;
• Živé antivírusové vakcíny a iné typy imunizácie: zvýšené riziko vzniku infekcií a aktivácie vírusov;
• Antacidá: znížená absorpcia kortizónu;
• Azatioprin a antipsychotiká (neuroleptiká): zvýšené riziko vzniku katarakty.

Ak sa používa súčasne s mitotanom a inými inhibítormi funkcie kôry nadobličiek, môže byť potrebné zvýšenie dávky kortizónu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Liek prechádza cez placentárnu bariéru a do materského mlieka.

Počas gravidity (najmä v prvom trimestri) sa môže kortizón používať len zo zdravotných dôvodov, ak očakávaný prínos pre ženu je určite vyšší ako možné riziká pre plod. Pri dlhodobom užívaní tabliet počas tehotenstva je možná retardácia rastu plodu. Existuje tiež riziko vzniku atrofie kôry nadobličiek. V druhom prípade sa po pôrode novorodencovi vyžaduje náhradná liečba.

Ak je v priebehu laktácie nutný priebeh liečby, ženy musia prestať dojčiť.

Použitie v detstve

Deti Kortizón môže byť priradený len vtedy, ak existuje absolútna indikácia. Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, vrátane monitorovania rastu a vývoja.

V prípade poruchy funkcie obličiek

S extrémnou opatrnosťou by sa liek mal používať na závažné zlyhanie obličiek a nefroluritiázu.

S abnormálnou funkciou pečene

Pacienti so súbežnou hepatálnou insuficienciou počas liečby majú byť pod špeciálnym dohľadom.

analógy

Analógy kortizónu sú dexazón, dexametazón, Kenalog, Cortef, Lemod, Megadexane, Medrol, Metipred, Polkortolon, Prednisolone, Prednisolone Nycomed atď.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Kortizón Recenzie

Recenzia kortizónu ako liečiva na liečbu chronickej adrenálnej insuficiencie je pozitívna. Mnohí pacienti sa však sťažujú na vedľajšie účinky.

Cena kortizónu v lekárňach

V závislosti na reťazci lekárne, cena kortizónu sa líši v rozmedzí 905-1030 rubľov. v balení po 80 tabliet po 25 mg.