Kortizón - návod na použitie, analógy, prehľady a formy uvoľňovania (25 mg acetátových tabliet) lieku na liečbu Addisonovej choroby a nedostatočnosti hormónov nadobličiek u dospelých, detí a počas tehotenstva. štruktúra

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Kortizón. Prezentované recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie kortizónu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy kortizónu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu hypopituitarizmu, Addisonovej choroby a nedostatočnosti hormónov kôry nadobličiek u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

Kortizón - glukokortikosteroid (GCS). Má významný vplyv na metabolizmus sacharidov av menšej miere na metabolizmus vody a elektrolytov. Má mineralokortikoidnú aktivitu: retenciu sodíka, stratu draslíka, retenciu tekutín v tele. Prispieva k akumulácii glykogénu v pečeni, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje vylučovanie dusíka v moči. Má protizápalové, desenzibilizačné a antialergické účinky, má imunosupresívnu aktivitu.

Protizápalový účinok v dôsledku inhibície fosfolipázy A2, ktorá vedie k inhibícii syntézy prostaglandínov, redukcii chemotaktického faktora makrofágov, zníženiu migrácie makrofágov a lymfocytov v centre zápalu, stabilizácii lyzozomálnych membrán a zabráneniu uvoľňovania lyzozomálnych enzýmov. Imunosupresívny účinok je spojený so znížením počtu imunokompetentných buniek, znížením väzby imunoglobulínov na bunkové receptory, inhibíciou transformácie B-lymfocytových blastov, znížením počtu interleukínov, lymfokínov, cirkulujúcich imunokomplexov a komplementových frakcií.

Zvyšuje vylučovanie vápnika v moči, aktivuje lýzu kostí nepriamym zvyšovaním množstva kalcitonínu, zvyšuje aktivitu osteoklastov, znižuje funkciu osteoblastov.

Má katabolický účinok, zvyšuje rozklad proteínov. Poskytuje lipolytický účinok, zvyšuje obsah mastných kyselín v krvi. Znižuje produkciu ACTH prednou hypofýzou, čo vedie k potlačeniu aktivity a následnej atrofii kôry nadobličiek.

štruktúra

Kortizón acetát + excipienty.

svedectvo

  • Addisonova choroba;
  • sekundárna chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek (s hypopituitarizmom);
  • alergické, zápalové, infekčné alergické, autoimunitné ochorenia.

Formy uvoľnenia

Iné dávkové formy kortizónu, či už je to masť, gél, krém, lotion alebo výstrely v injekčných fľaštičkách, neexistovali v čase publikovania lieku v adresári.

Návod na použitie a dávkovací režim

Individuálne. Denná denná dávka je 10 až 300 mg v niekoľkých dávkach. Maximálne dávky pre dospelých: jednorazovo - 150 mg, denne - 300 mg. U detí používajte v menších dávkach. Treba mať na pamäti, že individuálna dávka kortizónu je určená skôr závažnosťou ochorenia ako vekom pacienta.

Vedľajšie účinky

  • opuch;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • zvýšené vylučovanie draslíka až do vývoja hypokalemickej alkalózy;
  • negatívna bilancia dusíka;
  • hyperglykémia;
  • zvýšená chuť do jedla;
  • prírastok hmotnosti;
  • Itsenko-Cushingov syndróm;
  • amenorea;
  • osteoporóza;
  • aseptickú nekrózu kostí;
  • mentálne a neurologické poruchy;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • zvýšené zrážanie krvi a zvýšené riziko tromboembolických komplikácií;
  • hemoragická pankreatitída;
  • erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
  • perforáciu nerozpoznaného vredu;
  • vyrážka;
  • zníženie rezistencie na infekčné ochorenia.

kontraindikácie

  • peptický vred a dvanástnikový vred v akútnej fáze;
  • Cushingova choroba;
  • sklon k tromboembolizmu;
  • zlyhanie obličiek;
  • ťažká arteriálna hypertenzia;
  • systémové mykózy;
  • vírusové infekcie;
  • očkovacie obdobie;
  • aktívna tuberkulóza;
  • glaukóm;
  • osteoporóza;
  • produktívne symptómy duševnej choroby;
  • precitlivenosť na kortizón.

Použitie počas gravidity a laktácie

Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri), ako aj počas laktácie (dojčenie) sa používa kortizón, pričom sa berie do úvahy očakávaný terapeutický účinok a negatívny účinok na plod. Pri dlhodobej terapii nie je vylúčená možnosť porúch rastu plodu. V prípade užívania kortizónu na konci tehotenstva existuje riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo môže u novorodencov vyžadovať substitučnú liečbu.

Použitie u detí

U detí počas dlhodobej liečby je potrebné starostlivé sledovanie dynamiky rastu a vývoja. Deti, ktoré boli počas liečby v kontakte s osýpkami alebo kiahňami, dostávajú profylakticky špecifické imunoglobulíny.

Špeciálne pokyny

Používa sa opatrne u pacientov s nešpecifickou ulceróznou kolitídou (NUC), s divertikulitídou, novo vytvorenou črevnou anastomózou, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, zlyhaním obličiek, myasténiou, hypotenziou, diabetom, duševným ochorením, hypoalbuminémiou. Pri hypotyreóze, ako aj pri cirhóze pečene sa môže zvýšiť účinok kortizónu. Pri počiatočnej emocionálnej nestabilite alebo psychotických tendenciách sa tieto javy môžu zintenzívniť.

Pri použití kortizónu u pacientov s herpesom rohovky je potrebné mať na pamäti možnosť jeho perforácie.

Počas liečby je potrebné kontrolovať vnútroočný tlak a stav rohovky. S náhlym zrušením liečby, najmä v prípade predchádzajúceho použitia vo vysokých dávkach, existuje tzv. Syndróm odobratia GCS (nie je spôsobený hypokorticizmom): anorexia, nauzea, letargia, generalizovaná muskuloskeletálna bolesť a celková slabosť. Po niekoľkých mesiacoch vysadenia kortizónu môže pretrvávať relatívna nedostatočnosť kôry nadobličiek. Ak sa počas tohto obdobia vyskytnú stresové situácie, menujte (podľa indikácií) na obdobie GCS, v prípade potreby v kombinácii s mineralokortikoidmi.

U detí počas dlhodobej liečby je potrebné starostlivé sledovanie dynamiky rastu a vývoja. Deti, ktoré boli počas liečby v kontakte s osýpkami alebo kiahňami, dostávajú profylakticky špecifické imunoglobulíny.

Liekové interakcie

Zlepšuje pôsobenie antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, vedľajších účinkov nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), srdcových glykozidov, estrogénov, androgénov a steroidných anabolických steroidov, amfotericínu B, asparaginázy. Znižuje účinnosť hypoglykémie, antihypertenzív a diuretík.

Analógy liečiva Kortizón

Štruktúrne analógy účinnej látky:

Analógy pre farmakologickú skupinu (glukokortikosteroidy):

  • Avamys;
  • Avekort;
  • Advantan;
  • Akriderm;
  • Ambene;
  • Apulein;
  • Aurobin;
  • Beclomet Icheheiler;
  • beklometazón;
  • Belogent;
  • Beloderm;
  • Mlieko Belosalik;
  • benacort;
  • Betaderm;
  • betametazón;
  • Betaspan Depot;
  • budezonid;
  • Garazon;
  • hydrokortizón;
  • Dezrinit;
  • Dekortin;
  • dexametazón;
  • Depol Medrol;
  • Dermoveyt;
  • Diprosalik;
  • Diprophos;
  • Canison Plus;
  • Kenalog;
  • Acetát kortizónu;
  • Kutiveyt;
  • Lokoid;
  • Lorinden;
  • Medrol;
  • metylprednizolón;
  • metipred;
  • Momata;
  • mometazón;
  • NASONEX;
  • násobok;
  • pimafukort;
  • Polydex;
  • Polkortolon;
  • prednizolón;
  • Prednizolónová masť 0,5%;
  • Pulmicort;
  • sinaflana;
  • triamcinolón;
  • trider;
  • Fliksonaze;
  • Flutikazón propionát;
  • flutsinar;
  • ftorokort;
  • Celestoderm B;
  • Tseleston;
  • Elokim.

kortizón

Popis k 12.12.2014

  • Latinský názov: Kortizón
  • ATH kód: H02AB10
  • Účinná látka: kortizón (kortizón)
  • Výrobca: Akrikhin (Rusko) t

štruktúra

Účinná látka lieku - acetát kortizónu. Ďalšie zložky - cukor, kyselina stearová, zemiakový škrob.

Uvoľňovací formulár

Liek je dostupný v tabletkách. Existujú tiež suspenzie a masti s kortizónom, ktoré sa nazývajú hydrokortizón.

Farmakologický účinok

Liek ovplyvňuje metabolizmus proteínov a sacharidov. Má katabolický a anabolický účinok na syntézu proteínov. Okrem toho je to desenzibilizačné, imunosupresívne, protizápalové a antialergické činidlo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

U ľudí a zvierat je prítomný hormón kortizón, čo to je a aké procesy ovplyvňuje, je dôležité poznať princíp účinku lieku. Kortizón je hormón nadobličkovej kôry. Je to zle rozpustné kryštály, ktoré sú vylučované nadobličkami. Hormón kortizón stimuluje syntézu sacharidov a proteínov, inhibuje lymfoidné orgány. V priemysle sa dá získať zo steroidov živočíšneho a rastlinného pôvodu.

Liečivo Kortizón ovplyvňuje metabolizmus proteínov a sacharidov v tele. Znižuje celkovú hladinu bielkovín v plazme, zlepšuje procesy rozkladu bielkovín vo svaloch a zároveň pomáha pri jeho syntéze z produktov rozkladu v obličkách a pečeni. V niektorých tkanivách sa teda inhibuje tvorba proteínov, zatiaľ čo v iných sa naopak urýchľuje. Takýto účinok sa uskutočňuje prostredníctvom jeho účinku na nukleové kyseliny.

Okrem toho tento nástroj riadi rozklad aminokyselín v pečeni.

Veľký význam v jeho práci je zníženie aktivity hexokinázy. Aktivuje glukózo-6-fosfatázu a tým zvyšuje tok glukózy do krvného obehu a tiež aktivuje syntézu glukoneogenézy. To vedie k zvýšeniu syntézy sacharidov z aminokyselín, ktoré sa objavujú počas rozkladu proteínov, poklesu tolerancie glukózy a zvýšenia hladín glykogénu v pečeni a svaloch.

Absorpcia sacharidov sa zvyšuje v črevách, zatiaľ čo ich spotreba svalov klesá.

Liek tiež prispieva k rozpadu lymfoidného tkaniva a inhibícii spojivovej syntézy. Zabraňuje prejavom alergických reakcií a blokuje syntézu hyaluronidázy.

Liek ovplyvňuje metabolizmus lipidov. Urýchľuje syntézu vyšších mastných kyselín a zároveň zabraňuje mobilizácii tuku. Pomáha tiež pri retencii sodíka a zvyšuje vylučovanie draslíka.

Indikácie na použitie

Tablety suspenzie a kortizónu sa používajú v prípade chronickej adrenálnej insuficiencie. Okrem toho, môžu byť použité pre tento prostriedok reumatizmu, kolagenózy, akútnou myeloidnou a lymfoblastickou leukémiou, hemolytická anémia, vírusová hepatitída, šok a kolaps spôsobené rôznymi faktormi, bronchiálna astma, neurodermatitídy a iných kožných ochorení, infekčná mononukleóza, glomerulonefritídy, akútnej pankreatitídy.

kontraindikácie

Tento nástroj nie je možné použiť v prípade precitlivenosti na jeho zložky, ako aj v nasledujúcich prípadoch:

  • zlyhanie obličiek;
  • Choroby gastrointestinálneho traktu - novovytvorená črevná anastomóza, vred žalúdka a dvanástnika, gastritída, divertikulitída, ezofagitída, peptický vred, ulcerózna kolitída s rizikom perforácie alebo tvorby abscesov;
  • parazitické a infekčné ochorenia - herpes simplex, ovčie kiahne, osýpky, amebiáza, systémová mykóza, silyloidóza, tuberkulóza;
  • 8 týždňov a 14 dní po vakcinácii;
  • imunodeficiencie;
  • lymfadenitída po očkovaní BCG;
  • Kardiovaskulárne ochorenia - závažná arteriálna hypertenzia, nedávny infarkt myokardu, dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, hyperlipidémia;
  • endokrinné ochorenia - Cushingova choroba, diabetes, hypotyreóza, tyreotoxikóza;
  • sklon k tromboembolizmu;
  • nefrourolitiaz;
  • myasténia gravis;
  • poliomyelitída (okrem bulbarickej encefalitídy);
  • zlyhanie pečene;
  • hypoalbuminémia, ako aj riziko jej výskytu;
  • stupeň III - IV obezita;
  • syfilis;
  • glaukóm;
  • tehotenstva;
  • pokročilý vek;
  • nedávnych transakcií.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky závisia predovšetkým od trvania liečiva a dávkovania.

Po prijatí tohto nástroja sú možné nasledujúce negatívne účinky na telo:

  • endokrinný systém - Itsenko-Cushingov syndróm, diabetes mellitus, zníženie glukózovej tolerancie, potlačenie nadobličiek, oneskorený sexuálny vývoj v detstve, prejav latentného diabetes mellitus;
  • CAS - arytmia, zlyhanie srdca, zvýšený tlak, trombóza, bradykardia, EKG ukazovatele charakteristické pre hypokaliémiu, hyperkoagulácia. V prípade akútneho a subakútneho infarktu myokardu je pravdepodobné, že dôjde k zvýšeniu zamerania nekrózy a oneskorenej tvorby jazvového tkaniva, čo môže spôsobiť prasknutie srdcového svalu;
  • metabolizmus - zvýšené vylučovanie draslíka z tela, prírastok hmotnosti, zvýšené potenie, hypokalcémia, zvýšené poškodenie proteínov, retencia tekutín a Na +, hypokalemický syndróm, hypernatrémia;
  • kožne oneskorené hojenie rán, ekchymóza, hyper- alebo hypopigmentácia, strie, petechiae, riedenie kože, steroidné akné, sklon k pyodermii a kandidóza;
  • gastrointestinálny trakt - zvracanie, nevoľnosť, pankreatitída, erozívna ezofagitída, zmeny v chuti do jedla, čkanie, steroidné žalúdočné a dvanástnikové vredy, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu, flatulencia;
  • CNS - zadný subkapsulárny katarakta, halucinácie, delírium, eufória, manicko-depresívna psychóza, paranoia, zvýšená úzkosť, závraty, cerebelárny pseudotumor, kŕče, zvýšený vnútroočný tlak, ktorý môže viesť k poškodeniu zrakového nervu, depresii, trofickým zmenám rohovky a vnútroočnému tlaku. intrakraniálny tlak, poruchy spánku, závraty, bolesť hlavy, sklon k rozvoju sekundárnych infekcií očí, exoftalmos;
  • muskuloskeletálny systém - ruptúra ​​šľachy, pomalý rast a osifikácia u detí, osteoporóza, steroidná myopatia, svalová atrofia;
  • Alergie - generalizované a lokálne alergické reakcie.

Okrem toho sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: rozvoj alebo exacerbácia infekcií, abstinenčný syndróm, leukocytúria.

V zriedkavých prípadoch sa pozoruje zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy.

Návod na použitie Kortizón (metóda a dávkovanie) t

Liek vo forme tabliet sa podáva perorálne. Suspenzia sa používa intramuskulárne.

Návod na použitie Kortizón vo forme tabliet odporúča začať denne s dávkou 0,1-0,2 g. Dávkovanie sa postupne znižuje na minimum, čo umožňuje udržanie terapeutického účinku. Typicky je to 0,025 g denne. Pri reumatizme používajte 3-4 g.

Liek sa intramuskulárne podáva každý deň 1-2 krát v dávke 0,025-0,05 g. Po jednej infúzii musíte počkať 8-12 hodín.

V prípade Addisonovej choroby sa použitie kombinuje s desoxykortikosterónom. To tiež zavádza chlorid sodný. Odporúčaná denná dávka kortizónu - 12,5-25 mg, 4-10 g chloridu sodného, ​​1-5 mg acetátu deoxykortikosterónu.

Maximálne dávky kortizónu pre dospelých pacientov: t

  • naraz - najviac 0,15 g;
  • za jeden deň - nie viac ako 0,3 g.

Pre deti je liek uvedený v nižších dávkach. Vypočítajú sa individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia.

Malé deti dostávajú spravidla 12,5-25 mg lieku 3 krát denne počas 2 dní. Potom sa liek musí užiť len 2 krát denne. Dávkovanie sa postupne znižuje na minimum, čo je schopné udržať terapeutický účinok.

Pre deti môžete liek použiť vo forme tabliet a vo forme suspenzií na intramuskulárne podanie.

Vyžaduje prísny lekársky dohľad. Pacienti sú starostlivo vyšetrení na možné kontraindikácie. Sledujte krvný obraz, krvný tlak, stav nervového systému, hmotnosť, hladinu glukózy v krvi.

predávkovať

Pri užívaní lieku vo vysokých dávkach sa zosilňujú nežiaduce reakcie. Môžu sa vyskytnúť symptómy hyperkortizolizmu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Symptomatická liečba.

interakcie

Tento liek zvyšuje účinok protidoštičkových činidiel a antikoagulancií. Okrem toho zvyšuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií srdcových glykozidov, estrogénov, steroidných anabolických steroidov, asparaginázy, NSAID, steroidných androgénov, amfotericínu B.

Kortizón tiež znižuje účinnosť diuretík, hypoglykemických látok a antihypertenzív.

Podmienky predaja

Liek sa predáva na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek by mal byť chránený pred prenikaním svetla pri izbovej teplote. Chráňte pred malými deťmi.

Čas použiteľnosti

recenzia

Antibaktericídne činidlá s kortizónom dostávajú väčšinou pozitívnu spätnú väzbu od pacientov. Charakterizujú liek Kortizón vo všetkých formách uvoľňovania ako účinný liek, ktorý pomáha pri mnohých chorobách. Treba však poznamenať, že má mnoho vedľajších účinkov, ktoré sa podľa posudkov objavujú častejšie ako pri užívaní iných glukokortikosteroidných liekov.

Cena Kortizón, kde sa dá kúpiť

Cena kortizónu v tabletách 0,025 g, 80 jednotiek na balenie je približne 680 rubľov.

Aké sú injekcie kortizónu, ich účinok

Odstránenie zápalu a liečba ochorení spojených so zhoršením imunitného systému nie je bez použitia kortikosteroidov úplná. Takmer každý športovec aspoň raz, ale čelí ich použitiu. Jedným z nich je kortizón, ktorý sa vstrekuje do tela vo forme injekcií. Kortizónové zábery sú kolektívnym pojmom. Zahŕňa niekoľko liekov kombinovaných ich činnosťou. Zvyčajne sa používajú v komplexnej liečbe.

Akcia Kortizón

Kortikosteroidy sa produkujú v nadobličkách, sú to prirodzené hormóny a sú katabolické. Tieto steroidy môžu eliminovať zápalové procesy a túto vlastnosť vedci použili na výrobu syntetického kortikosteroidu - kortizónu. Bol to prvý liek zo syntetizovaných hormónov. Potom boli vynájdení iní, ale tento zatiaľ nestratil význam. Jeho injekcie pomáhajú ľudskému telu prekonať šok a zmierniť zápal a zároveň zlepšiť imunitu.

Funguje to efektívne, ak neporušujete určité pravidlá:

  • tento liek nemožno použiť samostatne, musí byť zavedený do tela v kombinácii s inými liekmi a metódami liečby;
  • predávkovanie a časté užívanie môže byť nebezpečné. Neprekračujte tri injekcie kortizónu za rok;
  • po takejto injekcii nie je možné miesto vpichu injekcie pretiahnuť tak, aby nespôsobilo prasknutie väziva;
  • pred jej prijatím musíte prejsť vhodnými testami.

Injekcie kortizónu môžu znížiť zápal, jeho účinok sa rozširuje aj na patogény alergických reakcií. Po takejto injekcii bolesti okamžite ustupujú, ale tento liek nie je liek proti bolesti. Bolesť odchádza kvôli odstráneniu zápalu, ktorý vyvíja tlak na svaly. Má trvalý účinok. Po jeho zavedení môže účinok hormónu trvať niekoľko týždňov.

Druhy injekcií kortizónu

Existujú dva typy injekcií:

Prvá eliminuje zápal v špecifickej oblasti tela. Tieto zahŕňajú intraartikulárne a dorzálne injekcie.

Druhá skupina je schopná znížiť zápal takmer na celom tele alebo na jeho rozsiahlom území. S pomocou systémových injekcií je možné liečiť kortizón z chorôb, ktoré ovplyvňujú stav celého organizmu, ako aj zbaviť sa alergií.

Indikácie pre injekciu kortizónu

Tento liek môže pomôcť pri liečbe nasledujúcich ochorení:

  • adrenálna insuficiencia;
  • reumatizmus alebo reumatoidná artritída;
  • bronchiálna astma;
  • ekzém;
  • vírusová hepatitída;
  • neurodermatitída;
  • infekčná mononukleóza;
  • podmienky šoku.

V skutočnosti, to je predpísané pre oveľa väčší počet chorôb, ale pre liečbu niektorého z nich, by použitie lieku by mal byť dohodnutý s lekárom.

V akých prípadoch nemôžete použiť kortizón?

Užívanie akéhokoľvek lieku je riskantné. Ako sa často stáva, jeden orgán je liečený a druhý je uzdravený. Aby nedošlo k komplikáciám, je potrebné informovať lekára o ich chronických ochoreniach a zistiť, ktoré orgány Kortizón môže ovplyvniť a aké príznaky sú možné pri vedľajších účinkoch.

Injekcie s ním nemožno dať ľuďom, ktorí majú v tele porušenia, ako napríklad:

  • krvácanie;
  • problémy s nadobličkami;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • menopauza;
  • pretrvávajúca bolesť chrbta a bolesť hlavy;
  • zhoršenie kostí, väzov, šliach;
  • zmeny v tonuse kože alebo atrofii;
  • rôzne infekcie;
  • poškodenie nervov.

Po všetkých vyššie uvedených skutočnostiach môžeme konštatovať, že kortizón je skutočne účinné liečivo, ktoré sa môže použiť pri zápalových procesoch v ktorejkoľvek časti tela. Keďže je to hormonálny liek, mal by sa používať s opatrnosťou. Liek nevyrovnáva prirodzený hormón kortizol, produkovaný nadobličkami, ale v stresových situáciách ho dopĺňa zápalové procesy.

A prečo človek potrebuje tento hormón, a aké ďalšie mená má, môžete zistiť z navrhovaného videa.

Odstráňte zápal s kortizónovými pichnutiami

Poďme sa pozrieť na tento materiál o tom, čo sú kortizónové zábery, pretože je veľmi dôležité vedieť. Okamžite spomenieme, že kortikosteroidy sú potrebné na zmiernenie zápalového procesu, ako aj na odstránenie chorôb, ktorých podstata je spojená so zhoršenou imunitou. Odborníci poznamenávajú, že potreba takýchto liekov je často pozorovaná u športovcov kvôli vážnemu stresu. Kortizón nie je žiadnym špecifickým liečivom, bežne sa im rozumie súhrn liečiv, ktorých pôsobenie je zamerané na jeden cieľ, ktorý bol spomenutý skôr.

Mnohí ľudia na celom svete trpia denne zdravotnými problémami, zraneniami a inými poruchami, ktoré vážne ovplyvňujú stav tela a všeobecný blahobyt, a dokonca ani lekári nie sú vždy schopní okamžite pochopiť, ako pomôcť osobe, napríklad ten istý kortizón má pozitívny účinok ďaleko od všetkých prípadov.

Akčné lieky Kortizón

Kortikosteroidy sú schopné nezávisle sa tvoriť v tele zdravého človeka, konkrétne v nadobličkách. Ako je ľahké uhádnuť, sú zvyčajne pripisované hormónom, presnejšie katabolickým látkam, ktoré majú funkciu potlačenia zápalových procesov.

Špecialisti dlhodobo študujú tieto kortikosteroidy, v dôsledku čoho sa im podarilo vyvinúť vysoko účinný liek, ktorý je považovaný za jeden z prvých syntetizovaných hormónov. Postupom času odborníci vymysleli iné hormóny, ako aj mnoho podobných prostriedkov, ale kortizón je stále veľmi účinný liek, ktorý ovplyvňuje telo takým spôsobom, že sa môže dostať zo stavu šoku, ako aj potlačiť zápalový proces a zvýšiť funkciu. imunitného systému.

Upozorňujeme, že účinnosť tohto nástroja sa uloží len vtedy, ak neporušíte stanovené pravidlá používania:

  • V žiadnom prípade nemôžete tento nástroj používať sami, pretože jeho účinnosť sa bude dodržiavať len v spojení s inými liekmi a počas podávania sa môžete dopustiť chyby, čo môže tiež viesť k vážnym následkom;
  • je dôležité vedieť, kedy použiť tento liek, pretože predávkovanie môže byť veľmi nebezpečné, to isté platí pre počet aplikácií (najčastejšie lekári odporúčajú obmedziť injekcie kortizónu na 3 injekcie podané v priebehu jedného roka);
  • pred podaním injekcie je potrebné absolvovať testy odporúčané lekárom, pretože bez toho nie je možné vopred predvídať, ako bude telo reagovať na injekciu;
  • v žiadnom prípade neprekračujte miesto, kde bude injekcia podaná, pretože to môže viesť k vážnym následkom, napríklad k prasknutiu väzov.

Dávajte pozor! Človek, ktorý je ďaleko od medicíny, sa môže zdať, že tento nástroj funguje ako anestetikum, ale tento názor je nesprávny. Áno, bolesť zmizne po podaní kortizónu injekciou s liekom, ale to nie je spôsobené potlačením ohniska bolesti, pretože, ako už bolo spomenuté, liek je primárne zameraný na zmiernenie zápalového procesu, ktorý zvyčajne vyvíja silný tlak. na svaloch, čo spôsobuje bolesť, ktorá zmizne a zároveň znižuje zápal. Charakteristickým znakom tohto lieku je aj to, že má skôr dlhodobý účinok, pretože hormón môže pôsobiť niekoľko týždňov po jeho zavedení.

Indikácie pre

Už bolo spomenuté, že lieky na kortizol nie je možné používať po celý čas a odporúčaný limit sú tri výstrely za jeden rok. Z tohto dôvodu sa uvažované injekcie používajú len pri predpisovaní ošetrujúcim lekárom, to znamená, ak existujú vážne indikácie na vedenie. Medzi chorobami, pre ktoré sú tieto injekcie potrebné, sa rozlišujú tieto choroby:

  • prítomnosť bronchiálnej astmy alebo ekzému;
  • nájdenie pacienta v šoku;
  • prítomnosť ochorenia, ako je vírusová hepatitída;
  • rakovinové ochorenia;
  • výskyt závažných alergických reakcií, ktorých potlačenie sa môže uskutočniť použitím týchto injekcií;
  • neurodermatitída;
  • prítomnosť infekčnej mononukleózy;
  • nedostatočnosť nadobličiek, ako aj oslabenie funkcií tohto orgánu;
  • prítomnosť kožných ochorení, ako je psoriáza alebo dokonca keloidné jazvy;
  • prítomnosť akýchkoľvek problémov spojených s dýchacím systémom;
  • rozvoj rôznych zápalových procesov, ako je burzitída alebo artritída;
  • autoimunitné poruchy, medzi ktorými je najčastejší lupus erythematosus;
  • rôzne problémy spojené s chrbticou, ako je hernia alebo stenóza;
  • reumatizmus.

Je to dôležité! V skutočnosti existuje oveľa širší zoznam zdravotných problémov, v ktorých sú injekcie kortizónu racionálnou voľbou pre komplexnú terapiu, to znamená, že pre akékoľvek ochorenie nie je ich použitie presne obmedzené. Je potrebné koordinovať s kvalifikovaným špecialistom používanie akéhokoľvek lieku, najmä takého silného, ​​aký je, a nemali by ste si podávať injekcie sami.

Stojí za zmienku, že injekciu kortizónu, ako je zrejmé zo zoznamu chorôb, na ktoré sa používajú, môžu umiestniť lekári z rôznych oblastí a najčastejšie injekciu vykonáva lekár, ktorý problém diagnostikoval. Ak napríklad na tréningu dostanete vážne zranenie, športový lekár pridelený vášmu tímu bude s najväčšou pravdepodobnosťou robiť injekciu, čo môže byť zverené aj úrazovému chirurgovi alebo špecialistovi z príbuznej oblasti. Tu sú odborníci, ktorí robia tieto injekcie najčastejšie:

  • onkológovia;
  • alergici, imunológovia;
  • chirurgovia a ortopédi;
  • terapeuti a pediateri;
  • terapeuti;
  • špecialisti na poskytovanie fyzioterapeutickej starostlivosti;
  • dermatológovia;
  • endokrinológa;
  • športových lekárov.

Dávajte pozor! Prítomnosť vyššie uvedených špecialistov v tomto zozname neznamená, že profesia týchto špecialistov by mala byť spojená s inscenovaním tohto druhu, pretože sme zistili, že títo lekári sú schopní poskytovať potrebnú lekársku starostlivosť tohto druhu, ak si to vyžaduje určitá situácia.

kontraindikácie

Osobitná pozornosť by sa mala venovať štúdiu kontraindikácií pri zvažovaní akejkoľvek liečby, pretože každá droga môže situáciu výrazne zhoršiť len vtedy, ak sa používa nevhodne a účinné lieky môžu poškodiť organizmus, dokonca aj vážne zdravotné problémy alebo dokonca až smrť. Prípad porušenia bude nepredvídateľný. V predstihu informujte lekára o všetkých chronických ochoreniach a zdravotných problémoch, ktoré ste zistili, okrem problému, o ktorom uvažujete, pretože veľa môže ovplyvniť možnosť takejto injekcie. Tu sú bežné problémy, ktoré môžu brániť používaniu takéhoto nástroja:

  • menopauza;
  • bolesť hlavy alebo dokonca chrbta;
  • krvácanie;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • problémy s nadobličkami;
  • rôzne stupne poškodenia spojené s nervami;
  • infekčné lézie rôzneho druhu;
  • zmeny spojené s kožným tónom alebo dokonca jeho úplná atrofia;
  • zhoršenie šliach, ako aj kostí alebo väzov.

Dávajte pozor! Áno, kortizón je mimoriadne účinný liek, ale len ak sa používa správne. Z tohto dôvodu je dôležité vopred overiť možnosť použitia takýchto injekcií a až po ich podaní. Faktom je, že tento liek má hormonálnu povahu, preto je jeho účinok na ľudský organizmus mimoriadne dôležitý. Spomenieme skutočnosť, že tento umelý hormón nemôže úplne nahradiť prirodzený, ktorý sa vyrába v nadobličkách, ale v čase, keď je schopný ho dobre doplniť.

Druhy injekcií

V závislosti od situácie sa používajú rôzne injekcie kortizónu, rozdelené do typov:

  • Miestne. Ako už názov napovedá, injekcia tohto druhu je umiestnená v špecifickej oblasti tela a pôsobí len v tejto oblasti a predmetná oblasť je vo väčšine prípadov malá. Medzi lokálnymi injekciami je pridelenie intraartikulárnych možností, ktoré odborníci najčastejšie využívajú.
  • Systém. Injekcie systémovej povahy môžu významne znížiť zápalový proces buď v celom tele alebo v niektorých jeho rozsiahlych oblastiach a všetky takéto injekcie ovplyvňujú imunitný systém, čo má pozitívny účinok.

Injekcie kortizónu sú rozdelené podľa spôsobu použitia, medzi nimi:

  • Epidurálna. Injekciou epidurálneho charakteru je injekcia kortikosteroidu, ktorý sa vstrekuje do oblasti miechového kanála a umožňuje redukovať zápalový proces v tejto oblasti, čo výrazne zmierni bolesť a pomôže odstrániť problém ako súčasť komplexnej terapie. Všimnite si, že v takýchto prípadoch musí byť liek nevyhnutne kombinovaný s anestetikom, ktoré môže znížiť bolesť z injekcie samotnej.
  • Intra. Mimoriadne časté sú aj intraartikulárne varianty injekcií, ktoré sú, ako už názov napovedá, charakterizované injektovaním liekov do samotného kĺbu, čo je podobne ako epidurálne injekcie lokálneho typu. Všimnite si, že napriek prevalencii a relatívnej jednoduchosti podávania by sa tento proces mal vykonávať v špeciálnych podmienkach a skúseným lekárom.
  • Intramuskulárne. Intramuskulárne injekcie zahŕňajú zavedenie kortizónu do svalov, a to už platí pre systémové injekcie, pretože liek je následne distribuovaný v celom tele.
  • Intravenózna. So zavedením finančných prostriedkov do krvného obehu, konkrétne do žily, má tento účinok aj systémový charakter, pretože liek sa rýchlo šíri po celom tele po krvnom obehu, čím sa potláčajú všetky zápalové procesy. Prostriedky tohto druhu sa najčastejšie používajú na najzávažnejšie zápaly a iné zdravotné problémy.
  • Intradermálne (intradermálne). Pod kožou sú umiestnené prostriedky s menšími zraneniami, ktoré vyžadujú lokálne účinky. Ide samozrejme o tie prípady, keď problém spočíva v kožných ochoreniach.

Možné komplikácie

Predtým sme podrobne diskutovali o zozname kontraindikácií na použitie kortizónu a tiež uviedli, že so zavedením liekov, ak sú k dispozícii, existujú obrovské riziká a problémy. Medzi možné komplikácie patria tieto porušenia:

  • vznik problémov spojených s nadobličkami;
  • tvorba krvácania inej povahy;
  • infekčné ochorenia;
  • poškodenie spojené s nervmi alebo chrupavkou;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • problémy spojené so spánkom;
  • bolesť lokalizovaná v chrbte;
  • bolesti hlavy;
  • zmeny farby kože alebo jej úplná atrofia;
  • menštruačné zmeny;
  • lokálne reakcie na injekciu;
  • oslabenie kostí, väzov a niekedy aj chrupavky.

Bolestivé pocity sú často významne oslabené po injekciách a výskyt malých nepríjemných pocitov v mieste vpichu je najčastejšie normálny. Sledujte všetky odporúčania špecialistu po zavedení fondov. Tento materiál neposkytol návod na použitie injekcií kortizónu, pretože sa neodporúča podávať tieto injekcie samostatne, môže to urobiť len kvalifikovaný lekár.

Pôsobenie kortizónu a jeho použitie

Týka sa to glukokortikoidných hormónov produkovaných ľudskou kôrou nadobličiek. Kortizónový hormón je v ľudskom tele zodpovedný za stimuláciu metabolizmu sacharidov a proteínov, potláčanie lymfoidných orgánov. Vo farmaceutickom priemysle sa hormón kortizónu vyrába zo steroidov živočíšneho a rastlinného pôvodu.

Zloženie a forma liečiva

Kortizón je biely alebo mierne nažltlý kryštalický prášok. Je nerozpustný vo vode, mierne rozpustný v alkohole. Používa sa vo forme tabliet (dávka účinnej látky je 0,025 a 0,05 mg), ako aj suspenzie. V hormonálnych mastiach sa v čistej forme nepoužíva.

Farmakologické vlastnosti

Je to zástupca endogénnych glukokortikosteroidov, má aktívny účinok na metabolizmus proteínov a sacharidov. Tiež je zaznamenaná mineralokortikoidná aktivita látky: úbytok draslíka, retencia sodíka, citlivosť na opuch tkaniva.

Má na organizmus nasledujúci účinok:

  1. Protizápalový účinok v dôsledku inhibície fosfolipázy A-2. To vedie k zníženiu syntézy PG, zníženiu migrácie lymfocytov a makrofágov do centra zápalu a prevencii uvoľňovania lyzozomálnych enzýmov.
  2. Imunosupresívny účinok je spôsobený poklesom objemu imunokompetentných buniek, znížením väzby imunoglobulínov a bunkových receptorov.
  3. Lipolytický účinok - zvyšuje obsah mastných kyselín v krvi.
  4. Antialergický účinok sa dosahuje redukciou syntézy mediátorov mediácie, čím sa znižuje počet cirkulujúcich histamínových bazofilov. Tiež je zaznamenaný účinok zmeny imunitnej odpovede organizmu.
  5. Použitie pri obštrukčných respiračných ochoreniach umožňuje zmiernenie zápalu v tkanivách. Okrem toho liekový kortizón znižuje viskozitu hlienu, znižuje opuchy slizníc znížením eozinofilnej infiltrácie submukóznej vrstvy bronchiálneho epitelu a usadenín v bronchiálnej sliznici cirkulujúcich imunitných komplexov.

Maximálna koncentrácia a aktívny účinok nastáva po 20-48 hodinách.

Pri prijímaní finančných prostriedkov označených retencia sodíka a vody v tele, rovnako ako zrýchlenie produkcie draslíka. Zvyšuje množstvo vápnika vylučovaného močom, ako aj aktivitu osteoklastov.

Indikácie na použitie

Použitie tohto glukokortikosteroidu je v súčasnosti obmedzené. Ide väčšinou o núdzové situácie, ktoré ohrozujú život pacienta.

Hlavné indikácie sú:

  • Akútna adrenálna insuficiencia;
  • angioedém;
  • Bronchiálna astma;
  • Anafylaktický šok;
  • Hemolytická infekcia;
  • Dermatitída rôznych etiológií;
  • Nefrotický syndróm;
  • leukopénia;
  • Rakovina prsníka a prostaty;
  • lymfóm;
  • Chronická aktívna hepatitída;
  • Hemolytická anémia;
  • leukopénia;
  • Zápalové procesy;
  • Reumatická choroba srdca;
  • artritída;
  • nádcha;
  • kolagén;
  • Verlgofova choroba.

U detí sa lieky s kortizónom používajú len s absolútnymi lekárskymi indikáciami a pod lekárskym dohľadom.

Možné kontraindikácie

Liek nie je možné používať bez predchádzajúceho konzultácie s lekárom. Kortizón má pomerne málo kontraindikácií, takže jeho použitie môže byť nežiaduce kvôli riziku nežiaducich reakcií.

Nepoužíva sa v nasledujúcich prípadoch:

  • Individuálna neznášanlivosť;
  • Infarkt myokardu;
  • hypertenzia;
  • Zlyhanie srdca;
  • Peptické vredové ochorenia žalúdka a dvanástnika;
  • Diabetes mellitus;
  • tuberkulóza;
  • Glaukóm s otvoreným uhlom;
  • Zlyhanie obličiek a pečene;
  • Choroby vírusového a plesňového pôvodu;
  • Patologické procesy endokrinologického systému;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi;
  • Stavy imunodeficiencie;
  • Obdobie pred a po očkovaní.

Použitie počas gravidity a laktácie len zo zdravotných dôvodov. Ošetrujúci lekár hodnotí pomer prínosov k matke a riziko pre dieťa.

dávkovači režim

Kortizón, ktorého návod na použitie sa odporúča používať v počiatočnej dávke 100-200 mg dvakrát denne (ráno a popoludní). Na dosiahnutie pozitívneho účinku liečby sa počiatočná dávka zníži. V budúcnosti sa udržiavacia liečba vykonáva pri rýchlosti 25 mg / deň.

Tablety kortizónu sa musia používať pri rešpektovaní prirodzenej dávky hormónov. Na tento účel je denná dávka rozdelená do dvoch krokov: ráno, ⅔ dávka, po asi 7-8 hodinách - zostávajúce ⅓.

Zvláštna pozornosť by sa mala venovať dávke lieku pri možnom strese. V tomto prípade sa dávka zvýši 2-3 krát, rozdelená do 3-4 dávok každých 7-8 hodín.

U detí je výpočet dávky a dávkovací režim založený na hmotnosti. Zvyčajne sa používa nasledujúci režim.

Použitie kortizónu u detí:

  1. Pacienti do piatich rokov: denná dávka 75 mg, jednorazová dávka nesmie prekročiť 25 mg;
  2. Od 5 do 10 rokov: denná dávka je 150 mg, jednorazovo - 50 mg;
  3. Deti od 10 do 18 rokov: denne 225 mg, jednorazovo 75 mg.

Ak je potrebné nahradiť tablety alebo injekcie kortizónu inými glukokortikosteroidmi podobného účinku, musí sa vziať do úvahy pomer účinnej látky. 25 mg kortizónu v jeho účinku je teda podobné 0,75 mg dexametazónu, 4 mg triamcinolónu alebo metylprednizolónu, 5 mg prednizolónu, 20 mg hydrokortizónu.

Liekové interakcie

Kortizón zvyšuje účinok koagulantov, čo ovplyvňuje rýchlosť zrážania krvi. Okrem toho existujú negatívne reakcie pri užívaní antidepresív, hormonálnych liekov a nesteroidných protizápalových liekov. Neodporúča sa na súčasné použitie so srdcovými glykozidmi, protidoštičkovými látkami, androgénmi, amfotericínom a asparaginázou.

Schopnosť znížiť účinnosť hypotenzných, hypoglykemických a diuretických liekov.

Vedľajšie účinky

Kortizón môže spôsobiť nežiaduce reakcie tela. Frekvencia vedľajších účinkov závisí od dávky a trvania užívania lieku.

Vedľajšie účinky lieku zahŕňajú:

  • Vysoký krvný tlak;
  • Vývoj srdcového zlyhania;
  • Negatívne ulcerózne procesy v sliznici žalúdka a dvanástnika;
  • Vnútorné krvácanie (tráviacim traktom);
  • Opuch tkanív;
  • Zvýšená krehkosť kostí;
  • Vývoj osteoporózy;
  • Atrofia svalového tkaniva;
  • Lokálne negatívne kožné reakcie;
  • Diabetu steroidov;
  • Alergické reakcie.

V tomto prípade musí byť liečba zastavená a lekár bude konzultovaný, aby koordinoval substitučnú liečbu. Liek má mnoho analógov, ktoré sa v niektorých situáciách uprednostňujú.

predávkovať

Ak je prekročená maximálna vypočítaná dávka lieku, je možné exacerbáciu a zhoršenie vedľajších účinkov. Je potrebné upraviť ďalšie podávanie lieku, ako aj vykonať symptomatickú liečbu V takýchto prípadoch je najlepšie vykonať výplach žalúdka v nemocnici (keď sa liek podáva perorálne), pretože pre liek sa nenašli žiadne účinné antidotá.

Funkcie aplikácie

Návod na kortizón odporúča opatrnosť a nepoužívať liek v predpísaných dávkach. Okrem toho existuje vysoké riziko vedľajších účinkov, najmä pri systémovom použití. Preto by mali byť pacienti, ktorí pravidelne užívajú kortizón, pravidelne vyšetrovaní oftalmológom, aby monitorovali hladinu krvného tlaku, ako aj vodný elektrolyt a biochemické zloženie krvi.

Mali by ste zvážiť aj nasledujúce nuansy používania nástroja:

  • Liek môže spôsobiť nedostatok draslíka v tele, takže je potrebné upraviť výživu alebo vymenovanie vhodných doplnkov.
  • Keď sa diagnostikujú problémy s pečeňou, liek vykazuje zvýšený toxický účinok.
  • V stresových situáciách alebo pri exacerbácii chronických ochorení, ako aj počas obdobia boja proti infekcii sa zvyšuje dávka lieku u pacientov na udržiavacej liečbe.
  • Často dochádza k abstinenčnému syndrómu, vrátane negatívnych reakcií z gastrointestinálneho traktu, muskuloskeletálneho systému, nervového systému. Aby sa minimalizovalo riziko takýchto prejavov, dávka lieku sa postupne znižuje. Existuje aj vzťah: čím dlhší kortizón sa použil na liečbu, tým pomalšie zníženie dávky a úplné vysadenie lieku.
  • Počas obdobia liečby kortizónom sa neuskutočňujú bežné očkovania. V tomto prípade je účinnosť vakcín znížená znížením imunitnej reakcie organizmu.
  • Na zníženie rizika vedľajších účinkov sa antacidá používajú pri liečbe kortizónu. Aby sa zabránilo strate životne dôležitých prvkov, liek sa používa v kombinačnej terapii s mineralokortikoidmi.

Aj počas liečby je potrebné monitorovať stav pohybového aparátu. Na tento účel sa používa rádiografia a iné metódy skúmania stavu kĺbových kĺbov.

recenzia

Napriek vysokému riziku vedľajších účinkov sa kortizón často používa ako núdzová pomoc. Injekcie kortizónu pomohli zachrániť viac ako jeden život v šoku, alergické reakcie a obštrukciu pľúc.

Aby sa eliminovalo riziko nežiaducich reakcií po vysadení lieku, dávka sa postupne znižuje, pričom sa monitoruje stav pacienta.

V lekárskej praxi sa kortizón stále viac nahrádza podobnými hormonálnymi liekmi, najmä pri dlhodobej terapii. Takáto taktika umožní zachovať účinnosť kortizónu, ktorý sa používa v prvých dňoch liečby, ale nevedie k výskytu nežiaducich reakcií organizmu v budúcnosti.

Náklady na lieky

Tablety kortizónu (25 mg) je možné zakúpiť od 890 rubľov na balenie po 80 kusoch.

analógy

Na predaj nájdete dva druhy liekov: kortizón a acetát kortizónu. Súčasne, podľa mechanizmu účinku, liek má mnoho vhodných analógov. Varianty náhrady liekov by sa mali prediskutovať so svojím lekárom, pretože mechanizmus účinku a možné riziko sa môžu významne líšiť.

  • Medrol (liečivo je metylprednizolón);
  • Kenalog (triamcinolol);
  • "Cortef" (zložený z hydrokortizónu);
  • "Dexametazón";
  • "Metipred" (účinná látka metylprednizolón).

výsledok

V malých množstvách je produkovaný kôrou nadobličiek, ale ak chýba, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce stavy. Použitie kortizónu na liečbu je spojené s určitými zdravotnými rizikami, preto by mal odborník určiť dávkovanie a dávkovací režim. Charakteristiky použitia kortizónu, ako aj možné kontraindikácie a nežiaduce reakcie sú diskutované v našich informáciách.