Pásky na nohy

Bandáž je lekársky alebo improvizovaný nástroj určený na upevnenie obväzu. Pomocou obväzu sa zvýši tlak na cievy, zabráni sa sekundárnej infekcii povrchu rany, eliminuje sa vplyv vonkajších faktorov a minimalizujú sa následky poranení - zápal a opuch.

Obväz na nohe môže byť krížový, špica-tvarovaný, špirála, orkosynochnoy, rovnako ako celá noha a noha bez prstov. Typ upevňovacieho obväzu sa vyberá v závislosti od povahy zranenia a cieľa - chrániť ranu, zastaviť krvácanie, fixovať určitú časť tela atď.

Základné pravidlá ukladania

Na použitie obväzu musí byť obeť usadená alebo umiestnená v pohodlnej polohe. Časť tela, ktorá sa má obviazať, musí byť prístupná a musí byť vo fyziologickej polohe. Ak sa predpokladá, že pacient bude musieť chodiť, potom je noha v čase lekárskej starostlivosti ohnutá v pravom uhle.

Počas bandážovania musíte monitorovať výraz pacienta, aby ste mohli kontrolovať jeho reakciu na možný nárast bolesti. Je striktne zakázané odstraňovať úlomky z rany, dotýkať sa otvorenej rany rukami, ošetrovať ich vnútri tekutinami obsahujúcimi alkohol alebo farmaceutickými prípravkami. Dezinfikujte iba kožu okolo rany.

Ak sa na povrch rany prilepí oblečenie, nie je možné ho odtrhnúť, stačí len odrezať ďalšie náplasti vedľa rany. Stáva sa, že nie je možné odstrániť topánky, v ktorých sa pri šve strihajú topánky alebo čižmy. Po predošetrení sa na ranu aplikuje sterilný obväz alebo obrúsky a obväz bandáže sa na vrchu uzavrie.

Bandážový valec je držaný v pravej ruke a ľavý je prevzatý jeho okraj, ktorý je aplikovaný na strane rany. Potom sa pás obväzu vyvalí, pričom sa otáča valčekom okolo oblasti obväzu a posúva sa z jednej ruky na druhú. Ruka, ktorá je v tomto procese zadarmo, narovná priebeh obväzu.

Obväz na nohe sa aplikuje zľava doprava, pričom každý ďalší zdvih obväzu prekrýva polovicu predchádzajúceho. Je potrebné mať na pamäti, že počas bandážovania by nemala byť žiadna bolesť a stláčanie krvných ciev. Na konci obväzu sa koniec bandáže rozlomí alebo rozreže pozdĺž pásu a upevní sa uzlom alebo kolíkom.

Všeobecné pravidlá sú teda:

• obeť sedí alebo leží v čo najpohodlnejšej polohe;
• osoba, ktorá poskytuje lekársku starostlivosť, čelí pacientovi, aby kontrolovala jeho reakciu a svoje činy;
• bandážovanie sa vždy vykonáva z periférie do stredu;
• každé otočenie obväzu pokrýva aspoň polovicu predchádzajúceho;
• aby bolo možné obväz správne upevniť, obe ruky sú zapojené - odvíjajú obväz s jedným a narovnajú ho s druhým na povrchu tela;
• ak trpí členok, potom pre lepšie prispôsobenie obväzu je potrebné urobiť jeho krútenie po 1 alebo 2 otáčkach;
• na konci je potrebné obväz zabezpečiť.

Kravatový obväz

Ochranný obväz na nohe môže byť aplikovaný na pätu, členkový kĺb alebo na pokrytie celej nohy. Je to kúsok látky alebo gázy, ktorý má tvar trojuholníka alebo šatky. Bandáž tohto typu je najbežnejším a najjednoduchším spôsobom, ako pomôcť zranenej osobe bez špeciálneho ošetrenia rany.

Technika ukladania šatiek je:

• otvorená rana pokrytá sterilným obväzom;
• obväz sa aplikuje na chodidlo nohy tak, aby špička trojuholníka bola v oblasti prstov a päta sa nachádza v strede základne;
• roh tkaniva v blízkosti prstov stúpa a zatvára hornú časť nohy do členkového kĺbu;
• dva zvyšné konce sú posunuté dopredu, prečiarknuté a obalené okolo členka;
• uzol je previazaný cez členok vpredu.

Osemväzbový obväz

Osem-tvarovaný obväz na členkovom kĺbe sa vykonáva s rôznymi zraneniami a patológiami kĺbov pre vyloženie chorej oblasti a urýchlenie regeneračných procesov. Na podanie nehybnosti sa používa obvyklý alebo elastický obväz a tiež špeciálne obväzy a ortézy.

Takýto obväz sa vykonáva na lekárske alebo profylaktické účely, aby sa zabránilo zraneniam a zraneniam pri športe alebo fyzickej práci. Ak už došlo k poraneniu, potom prekrížený obväz na členkovom kĺbe pomôže zmierniť opuchy a bolesť, zabrániť šíreniu hematómu.

Pri artritíde alebo artritíde je bolestivé ohýbať a ohýbať nohu, pretože zápal je narušený pohyblivosť kĺbov. Pre človeka je ťažké chodiť a ráno je v kĺboch ​​silná prekážka. Na uľahčenie stavu a urýchlenie regenerácie postihnutých tkanív sa na nohu aplikuje tesný obväz.

V prípade zlomeniny kostí nôh, pri úplnom prasknutí väzov alebo pri vytesnení kĺbových prvkov, je nutný chirurgický zákrok. Po chirurgickom zákroku sa pacientovi aplikuje sadra. Po 3 týždňoch sa náplasť odstráni a začne sa rehabilitačné obdobie, počas ktorého sa odporúča nosiť ortopedickú ortézu. Alternatívou môže byť držiak elastického obväzu, ktorý je navrstvený vo forme ôsmich.

Algoritmus prekrytia je nasledovný:

• pacient sedí alebo leží, noha je na vankúši alebo stoličke, takže noha visí voľne;
• bandážovanie začína v dolnej časti holennej kosti s kruhovými fixačnými cestami;
• potom je obväz vedený pozdĺž šikmej čiary od chrbta členka k bočnému povrchu chodidla;
• ak je ľavá noha bandážovaná, bandáž sa pohybuje smerom von, zatiaľ čo bandážuje pravú nohu, bandáž bandáže ide dole do vnútra nohy,
• ďalším krokom je otočiť bandáž okolo nohy;
• z opačnej strany chodidla je šikmo nesený obvaz pozdĺž jeho zadnej časti, pretínajúci sa s predchádzajúcou odbočkou a vracajúci sa k dolnej časti nohy;
• okolo dolnej tretiny nohy sa opakuje okružná prehliadka.

Vyššie uvedený osem-tvarovaný zdvih sa musí opakovať 5 alebo 6-krát, aby sa zaistila väčšia spoľahlivosť. Bandáž končí niekoľkými otočkami obväzu okolo členka.

Pomocou bandáže s dĺžkou osem stôp je noha fixovaná v pevnej polohe pod uhlom 90 °, čo vo veľkej miere prispieva k zníženiu opuchov a bolesti. Pri správnej imobilizácii sa postihnutý kĺb vráti do normálneho stavu rýchlejšie a obnoví jeho funkcie.

Opakované obliekanie

Vracajúci sa obväz môže pokrývať časť aj celú nohu. Indikácie pre jeho použitie sú zlomeniny kostí, ktoré vyžadujú imobilizáciu nohy zachytením prstov.

Poradie bandážovania bude nasledovné:

• urobte 1 alebo 2 otočenia okolo dolnej tretiny nohy;
• celá noha sa omotá okolo bočných plôch bandážou, ktorá zakrýva špičky prstov a päty - pre lepšiu fixáciu je vytvorených niekoľko otočení;
• bandážovanie pokračuje vo vertikálnej rovine a vykonáva sa od prstov k členku;
• každý nasledujúci pohyb obväzu sa prekrýva s predchádzajúcim krokom o ½ alebo 2/3 šírky;
• Viazanie obväzu sa vykonáva tam, kde sa začalo bandážovanie - v oblasti členka.

Ak chcete lepšie pochopiť, ako sa obväzy vyrábajú, môžete sledovať video. Ak budete postupovať podľa základných pravidiel uloženia, bandáž sa neodklouzne z vašich nôh, nevyvracia a neporušuje krvný obeh v končatine.

Ak musíte pravidelne aplikovať obväz, potom je vhodnejšie to urobiť ráno, hneď po prebudení. V opačnom prípade, keď sa bandáž vykonáva počas dňa, musíte najprv zaujať horizontálnu polohu. V tomto prípade by mala noha ležať na pódiu. Bandážovanie je možné začať až po 15 minútach.

Je potrebné pripomenúť, že pri bandážovaní je potrebné zachytiť zdravé oblasti v blízkosti poškodenej oblasti, približne 10 cm od všetkých strán. S pravým uložením sa špičky prstov mierne zmodrejú, ale modrá zmizne okamžite po začiatku pohybov. Ak sa tak nestane, musí byť napätie uvoľnené, pretože krvný obeh je jasne poškodený. Ak je fixácia príliš slabá, prsty sa vôbec nezmenia na modrú a obväz by mal byť prepracovaný.

Ak lekár neurčí inak, elastické obväzy sa nosia len počas dňa a musia byť odstránené pred spaním.

Technika obliekania sa týka lekárskej sekcie zvanej desmurgy. Aby sme obväz obliekli správne, potrebujeme určité zručnosti a zručnosti. Nesprávne bandážovanie môže nielen spomaliť proces hojenia, ale aj poškodiť obeť. Príliš veľa napätia počas bandážovania môže spôsobiť opuchy a v niektorých prípadoch aj odumretie spodnej končatiny.

Ako aplikovať fixačný obväz na členkový kĺb?

Pri rôznych poraneniach a ochoreniach členkového kĺbu môže byť potrebné použiť fixačný obväz. V akých prípadoch sa používa, ako správne bandážovať členok elastickým obväzom?

Fixačný obväz na členku je potrebný na obmedzenie pohybu v kĺbe počas poranení a chorôb, ako aj na zabránenie im. Ukladá sa v týchto prípadoch:

• s výronmi,
• so zlomenou nohou,
• v prípade poranenia
• so subluxáciami a dislokáciami,
• s artritídou, artrózou,
• pre prevenciu poškodenia členkového kĺbu pre ľudí, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou, trávia veľa času na nohách, športovci.

Ak máte zranenie nôh alebo bolesť v kĺbe, mali by ste najprv navštíviť lekára, aby ste presne určili diagnózu a získali kvalifikovanú pomoc. Samoliečba môže byť škodlivá: obväz zmierňuje stav, znižuje bolesť, takže si môžete nechať ujsť čas, kým sa rozvinie patologický proces.

V niektorých prípadoch je použitie takýchto obväzov kontraindikované:

• Nemôžete obvaz kĺb, ak sú otvorené rany, musia byť najprv zaobchádzať.
• Ak nie je deformácia kĺbov deformovaná, nepružujte. V tomto prípade musíte kontaktovať traumatológa.
• Po aktívnom pohybe nie je možné obväzovať nohu, musíte byť v pokoji 15-20 minút pred bandážovaním, zdvíhaním nohy pod uhlom asi 30 stupňov. To je potrebné na zmiernenie opuchu.

Osem-tvarovaný (cruciform) bandáž na členkovom kĺbe takmer úplne obmedzuje pohyb nohy. Ukladá sa na výrony, výrony a trhliny väzu. Poddruh krížového obväzu je spiciformný, vyznačuje sa tým, že každá vrstva sa prekrýva s predchádzajúcou o polovicu alebo jednu tretinu.

V dôsledku fixácie je kĺbové vrecko fixované v správnej polohe, je zabránené ďalšiemu poškodeniu väzov, hojenie je zlepšené, ak je poškodenie znížené a bolesť je znížená. Obväz zlepšuje lymfodrenáž a ak je správne aplikovaný, nenarušuje krvný obeh. Okrem toho obväz fixuje obväz, napríklad vatu s liekom.

Je žiaduce, aby prvýkrát, keď uložil traumatológa a ukázal, ako to urobiť správne. Používa elastickú alebo bežnú šírku bandáže 10-12 cm.

Ak dôjde k malému poškodeniu pokožky, musí sa pred bandážovaním nôh liečiť. V prípade vážneho zranenia a krvácania vyhľadajte lekársku pomoc.

Elastická bandáž má niekoľko výhod oproti obvyklým:

• Môže byť použitý niekoľkokrát.
• Držia svoju nohu lepšie ako neelastický.
• Nahrádza približne 20 otočení gázového obväzu.
• Ak chcete dať elastický obväz na členku je oveľa jednoduchšie, než je obvyklé, možno to urobiť doma.

Má však svoje nevýhody.

• Pri pretiahnutí môže elastická bandáž poškodiť krvný obeh.
• Je potrebné sa postarať o elastický obväz, riadne ho umyť a osušiť, inak sa rýchlo stane nepoužiteľným.

Táto bandáž na členkovom kĺbe sa používa na podvrtnutie, podliatiny a výrony, ako aj na upevnenie navrstvenej sadry. Členkové bandážovanie začína jeden deň po zranení, a ak je sadra fixovaná obväzom, potom musíte čakať, až kým nie je úplne suchý.

Elastická bandáž na členku je odstránená a každý deň znovu navinutá. Keď lekár umožňuje, po odstránení obväzu, môžete robiť fyzické terapie cvičenia rozvíjať kĺb. Bandážovanie nohy by malo byť v čase, keď sa pacient pohybuje. Ak lekár nedal špeciálne pokyny, potom obväz na noc. Elastickou bandážou môžu byť fixné obväzy s lekárskymi mastami.

Potrebujete vybrať správny obväz. Majú rôznu rozťažnosť a rôzne dĺžky. Pre bandáž na nohe by mala byť dĺžka materiálu rovná 1,5-2 m. Na fixáciu bandáží sa používa bandáž so stredným alebo vysokým predĺžením. Materiál s nízkym stupňom elasticity obväzuje nohy na liečenie a prevenciu kŕčových žíl a po operácii.

Existujú určité pravidlá, ako pásikovať členok elastickým obväzom:

1. 1. Bandáž na nohy z úzkych do širších.
2. 2. Bandáž nie je odvíjaná vopred, vykonáva sa postupne a len na povrchu tela. Ak si ju pred aplikáciou úplne uvoľníte, môžete obväz príliš utiahnuť.
3. 3. Každé prekrytie by sa malo prekrývať s existujúcimi, medzi nimi by nemali byť žiadne medzery.
4. 4. Najväčšie napätie by malo byť v spodnej časti nohy.
5. 5. Zaveďte obväz sprava doľava.
6. 6. Poranená končatina musí byť zdvihnutá a v pohodlnej polohe, aby ju pacient počas bandážovania nepohyboval.
7. 7. Po nanesení obväzu by prsty mali byť mierne modré a potom, čo sa pacient začne pohybovať, získať normálny odtieň. Znamenie, že bandáž je príliš utiahnutá - pulzácia a necitlivosť v končatinách, cyanóza, ktorá neprejde po nástupe pohybu. Ak sú takéto pocity, potom musí byť noha okamžite rozopnutá, zdvihnutá, urobená ľahká masáž a potom znovu obviazaná.
8. 8. Bandáž musí byť opatrne, aby sa zabránilo vráskam.
9. 9. Je lepšie dať obväz na ponožku, takže menšie riziko, že ho príliš utiahnete.
10. 10. Odporúča sa obviazať nohu ráno, keď je menej opuchu.

Spôsob nanášania obväzu v tvare osem je nasledovný: t

1. 1. Noha je nastavená v pravom uhle k dolnej časti nohy.
2. 2. Okolo dolnej časti nohy nad členkom vytvorte tri dráhy.
3. 3. Na zadnej strane ovinutého kĺbu sa premiestnia na vonkajšiu časť nohy pre ľavú nohu a do vnútornej časti pre pravú nohu.
4. 4. Urobte okružnú cestu (cievku) okolo nohy.
5. 5. Zo strany nohy je obväz vedený šikmo pozdĺž zadnej časti kĺbu k členku.
6. 6. Otočte členok tesne pod prvým.
7. Takéto cievky s ôsmimi tvarmi sa niekoľkokrát opakujú.
8. 8. Dokončiť uloženie upevňovacích cievok okolo členku. Potom sa fixuje špeciálnymi klipmi.

Kotník môžete obviazať elastickým obväzom. V tomto prípade sa kruhové otočky okolo nohy nevykonávajú, ale päta sa zachytí:

1. 1. Noha je umiestnená v pravom uhle k dolnej časti nohy.
2. 2. Tiež robiť niekoľko fixačné prehliadky okolo dolnej časti nohy.
3. 3. Posúvajte sa pozdĺž zadnej strany kĺbu k bočnému povrchu chodidla ako v predchádzajúcej metóde.
4. 4. Bandáž sa vykonáva pod nohou a z opačnej strany chodidla okamžite vedie šikmo pozdĺž zadného povrchu chodidla k členku, bez toho, aby sa okolo nohy.
5. 5. Otočte si členok raz, potom okolo päty, čo vedie k opačnej strane nohy.
6. 6. Vezmite obväz na členok, potom opäť urobte osemúrovňovú prehliadku okolo nohy.
7. 7. Opakujte tieto operácie, po ktorých urobia zabezpečovaciu prehliadku okolo členku a upevnia obväz pomocou svorky.

Podobne, obväzu členku a gázy obväz, ale bude to potrebovať viac.

Aby si obväz zachoval svoje vlastnosti, je potrebné ho včas umyť, zvyčajne sa to robí tak, ako sa znečistí alebo každých 5 dní. Umyte mydlom a teplou vodou, pranie v práčke je zakázané.

Potom sa obväzový materiál ľahko vytlačí rukami, bez skrútenia, a potom sa položí na sušenie na vodorovný povrch tkaniny. Nemôžeš ho vyschnúť v limbe a železe. Elastický obväz skladujte v zloženom stave na chladnom a suchom mieste, mimo slnečného žiarenia.

V lekárňach a obchodoch s ortopedickými výrobkami nájdete rôzne svorky a ortézy na kĺby vrátane členka. Takéto zariadenia sú vyrobené z elastickej alebo neelastickej tkaniny, majú nastaviteľný suchý zips a upevňujú spoj v rôznom rozsahu. Môžu sa umyť, ľahko odstrániť a nosiť, v mnohých prípadoch sú ortézy vhodnejšie ako obväz.

Rozhodnutie o tom, či nosiť takéto svorky a ktoré je lepšie zvoliť v konkrétnom prípade, musí lekár vziať. Nezávisle, bez konzultácie s lekárom, môže poškodenie ortézy, ako aj elastického obväzu poškodiť.

Elastický bandáž bandáž sa používa na liečbu ochorení členkov, ako aj na prevenciu poškodenia členka. Bandážovanie nohy je nevyhnutné, podľa pokynov, inak môžete ublížiť. Je žiaduce, aby lekár prvýkrát ukázal obliekanie. Aby elastická bandáž nestratila svoje vlastnosti, mala by byť riadne udržiavaná.

Obväzy dolných končatín

Pri bandážovaní dolných končatín sa najčastejšie používajú nasledujúce typy obväzu: špirálovitý a na špici prstovitý tvar; krížový a vracajúci sa na nohu; obväz na celej nohe, na celej nohe bez prstov, špirála na spodnej časti nohy, korytnačkové obväzy na kolennom kĺbe; špirála na stehne.

Špirálová bandáž na prst sa aplikuje v prípade ochorení a poranení prvej špičky. Obväz je fixovaný kruhovými kruhmi v oblasti členka. Potom, cez dorzum chodidla, je obväz vedený do distálneho falangy prvého prsta. Odtiaľ, špirálové túry pokrývajú celý prst k základni a opäť, cez zadnú časť chodidla, vracajú obväz do členkového kĺbu, kde je obväz doplnený upevňovacími kruhovými túrami.

Obr. 36. Špirálový obväz pre 1 prst

Spike bandáž na prst sa aplikuje menej často. Aplikuje sa rovnakým spôsobom ako na prst kefy.

Obvaz na celej nohe (obr. 37). Začnite kruhovými pohybmi okolo členkov. Ďalej niekoľkokrát obísť chodidlo na jeho bočných povrchoch, pokrývajúce prsty a pätu. Tieto pohyby sú voľne uložené bez napätia, takže nespôsobujú ohnutie prstov. Ďalej, vychádzajúc z hrotov prstov, obopnite nohu, ako pri predchádzajúcom obväze.

Obr. 37. Bandáž na celú nohu.

Obvaz na celej nohe bez prstov (obr. 38). Na pravej nohe, obväz začína zvonku nohy, vľavo - zvnútra. Pozdĺž

Obr. 38. Bandáž na celej nohe, bez prstov.

Okraje pravej nohy od päty smerom k prstom sú bandáž (1), ktorá dosahuje úroveň základne prstov. Na zadnej nohe sprievodca obvaz na vnútorný okraj nohy a urobiť kruhový kurz, balenie na podrážke. Potom sa obväz znovu zdvihne dozadu, šikmo naprieč predchádzajúcim kolom (2). Po priesečníku je obväz nasmerovaný pozdĺž vnútorného okraja chodidla tak, aby bol čo možno najmenší, až k päte, ktorá je na zadnej strane obtočená a opakuje sa priebeh podobný postupu opísanému v bode (3.4). Každý nový pohyb v oblasti päty je umiestnený nad predchádzajúcim, zatiaľ čo krížiky sa približujú bližšie k členkovému kĺbu (5-12). Okolo členkov je fixovaný obväz.

Krížovitý obväz na členkovom kĺbe (obr. 39): pri použití krutového obväzu je obväz upevnený okolo dolnej časti nohy, potom šikmo prechádza cez zadnú nohu a po polkruhovom pohybe na povrchu chodidla sa vracia na zadnú nohu, kde kríž prechádza cez predchádzajúci bandáž. Po ukončení tohto osempohybného pohybu urobia nasledujúce, postupne sa dostávajú k základni nohy, kde upevňujú obväz.

Obr. 39. Krížový obväz na členkovom kĺbe.

Obväz na päte. Najčastejšie ukladajú odlišnú korytnačku. Začnite obvaz v kruhových zákrutách cez pätu. Následné kolá sa umiestnia nad a pod prvé kolo. Tieto pohyby spevňujú stranu päty šikmým pohybom smerujúcim zo zadnej strany dopredu s prechodom na plantárny povrch a na zadnú časť chodidla, oblasť členka a dole na nohu, čím sa krížia na zadnej strane ohybu.

Korytnačkový obväz na kolennom kĺbe. Aplikuje sa pri ohnutí spoja. Môže byť odlišná (obr. 40a) a konvergentná (obr. 40b). Rozbiehavá bandáž v kolene začína kruhovým priebehom cez stred kĺbu (1), potom sa podobným pohybom pohybuje nad a pod predchádzajúcim (2 a 3). Následné pohyby sa čoraz viac rozchádzajú a postupne uzatvárajú celú oblasť kĺbov (4,5,6,7,8,9). Pohyby sa pretínajú v dutine poplite. Oprava bandáže okolo stehna. Konvergujúca bandáž začína periférnymi výbežkami nad a pod kĺbom, pretínajúcimi sa v popliteálnom fosse. Následné pohyby idú podobne ako predchádzajúce, postupne sa približujú k stredu kĺbu. Obväz dokončite kruhovým zdvihom na úrovni stredu kĺbu.

Obr. 40. Korytnačka: a-divergentná, b-konvergentná.

Ako správne aplikovať ôsmy obväz na zranenia

Osem-tvarovaný obväz je spôsob aplikácie gázy alebo elastického obväzu, ktorý sa používa na rôzne poranenia v rôznych častiach tela. Môže poškodiť kosti kĺbov, keď sú poškodené, dislokované alebo zápalové. Táto technológia sa tiež nazýva cruciform, pretože obväz sa aplikuje v kruhovom pohybe a tvorí kríž. Táto technika je jedným z najbežnejších, pretože môže byť rovnako úspešne použitá pre rôzne kĺby a časti tela.

Indikácie na použitie

Cross-bandage odkazuje na univerzálne. To môže byť vykonané s gázou alebo elastickým obväzom, v závislosti na dôkazoch. Táto technika sa používa v niekoľkých prípadoch:

• s dislokáciou spojov na upevnenie kostí;
• s otvorenými ranami na rôznych častiach tela - obväz drží obväz s lekárskymi prípravkami;
• pri zápalových procesoch v kĺboch, ktoré sú sprevádzané bolesťou a obmedzenou pohyblivosťou;
• v období rehabilitácie po zlomeninách.

Na vykonanie ôsmich tvarovaných obväzov je dôležité určiť, v ktorej polohe by mal byť spoj fixovaný. Počas manipulácie by obeť nemala cítiť bolesť a kĺb by mal zostať v najpohodlnejšej polohe. Obväz nie je príliš tesný, aby sa zabránilo kompresii malých nádob.

Všeobecné pravidlá ukladania

Algoritmus krížového bandážovania sa nelíši v rôznych častiach tela.

Procedúra sa nevykonáva priamo po poranení v prípade podozrenia na zlomeniny končatín.

V ostatných prípadoch môže byť obväz aplikovaný nasledovne:

• prvé dve kolá bandáže sú fixačné, prechádzajú kruhovo nad miestom poranenia;
• ďalšie kolo sa nakloní v smere pod miestom zranenia;
• štvrté kolo pokrýva končatinu kruhovo a upevňuje sa v najnižšom bode;
• potom musíte uložiť niekoľko krížových kôl a upevniť koniec bandáže.

Na konci procedúry musíte skontrolovať, či bandáž nie je príliš tesná. Pod obväzom by mal byť voľný prejsť prstom. Taktiež sa neodporúča dopĺňať voľný koniec bandáže, aby sa tento obväz odstránil - to môže poškodiť miestny obeh. Je lepšie ho upevniť kolíkom alebo špeciálnym držiakom.

Členkový kĺb

Obväz na členkovom kĺbe sa aplikuje natiahnutím väzov a šliach, ako aj výronov a iných poranení. Jej hlavným cieľom je zabrániť pohybu v členku a ďalšiemu poškodeniu tkaniva. Mechanizmus prekrytia je jednoduchý:

• členkový kĺb by mal byť imobilizovaný v pravom uhle;
• Prvé kolo je v spodnej časti dolnej časti nohy;
• druhé kolo drží na prednom povrchu členka;
• potom musíte urobiť kruhové turné uprostred nohy a pokračovať v obvaze nohy v kruhovom pohybe, zakaždým, keď zmeníte smer bandáže.

Táto technika je tiež vhodná na fixáciu liečiv a obkladov.

Hlavná vec je správne fixovať koniec obväzu, inak sa bandáž nedrží.

Ak nemáte po ruke špeciálny držiak, môžete koniec gázy rozbiť na polovicu, obaliť končatinu a vytvoriť uzol.

ručné

Osemdielny obväz sa najčastejšie aplikuje na ruku, ak je potrebné držať obväz. Začína od hornej strany a končí v blízkosti línie rastu prstov. Materiál sa môže krížiť zo zadnej alebo vnútornej strany dlane v závislosti od miesta poškodenia. Prsty zostávajú voľné - v prípade potreby ich opravte, aby ste použili inú techniku.

Zápästie zápästia

Ďalšou indikáciou pre použitie krutovej bandáže sú rôzne poranenia zápästia. Bez tohto postupu má ľudské zápästie veľkú amplitúdu pohybov a je ťažké odstrániť záťaž z neho. Obväz sa aplikuje rovnakým spôsobom ako na ruke. Na vykonanie tohto postupu budete potrebovať elastický alebo gázový obväz podľa indikácií.

kľúčna kosť

Pre zranenia kľúčnej kosti môžete použiť aj osemväzbový obväz. Jej prvé kolo prechádza okolo hrudníka, mierne pod axilou. Na druhej strane je pripevnený na postihnutú oblasť ramena. Pre tento postup budete potrebovať dlhú bandáž a počas jej realizácie je možné umiestniť veľké bavlnené tampóny do podpazušia.

Náplasť na nohy

Štruktúra chodidla obsahuje malé kosti, svaly, väzy a šľachy. Môžu byť zranení neopatrnými pohybmi, pádmi alebo modrinami. Tiež v tejto oblasti sú diagnostikované rany, popáleniny a iné problémy s integritou pokožky. V obidvoch prípadoch sa jedná o techniku ​​aplikovania krížového obväzu na nohu. Vykonáva sa podobne ako pri poraneniach členkového kĺbu. Aj keď nie je členok zapojený, horné kolo je nad ním navrstvené pre lepšiu fixáciu obväzu.

Výhody a nevýhody

Osem-tvarovaný obväz je použiteľný na takmer všetky druhy poranení. V závislosti od materiálu obväzu sa môže použiť na znehybnenie ktorejkoľvek časti tela alebo na udržanie obkladu na ňom. Jeho jedinou nevýhodou je, že nie je vhodný pre veľké plochy a dlhé kosti (dolná časť nohy, predlaktie, hrudník). Na zabezpečenie bandáže je potrebné, aby bol obväz držaný v kĺbe. Medzi výhody patria nasledujúce faktory:

• jednoduchá overlay technika;
• nie je potrebné špeciálne vybavenie;
• môže byť použitý doma bez pomocníkov.

Osemväzbový obväz je spôsob, ktorým sa dá obliecť, a to nielen u lekárov, ale aj na každom kurze prvej pomoci. Týmto spôsobom môžete upevniť kĺb, keď je natiahnutý pred návštevou lekára. Technika sa nebude líšiť v závislosti od miesta poranenia. Hlavnou vecou je, že obväz nie je príliš pevne utiahnutý a nevytláča nádoby.

Podrobný návod na uloženie ôsmich obväzov

Druhy obväzov na dolnej končatine

Algoritmus hlavných metód bandážovania zranených dolných končatín sa líši v závislosti od povahy a oblasti poškodenia. Správne aplikovaná bandáž na nohu (dolná časť nohy, stehno) pomáha chrániť povrchy rany pred kontamináciou, pomáha zastaviť krvácanie. Prehľad o technikách obliekania je uvedený nižšie.

Základné pravidlá bandážovania

Predmet, o ktorom sa diskutuje v chirurgii, je oddelený samostatnou sekciou - desmurgiou. Výučba identifikuje niekoľko cieľov upevnenia zdravotníckeho materiálu (obväzy, šatky) na nohy pacienta. Všetky mäkké obväzy používané pri bandážovaní dolných končatín sú rozdelené do 4 typov:

1. Ochranné (obyčajné).
2. Lisovanie, používané hlavne na zastavenie krvácania.
3. Imobilizácia, upevnenie poškodenej oblasti.
4. Korektívne korekčné deformácie kĺbov.

Neplatná technika aplikácie bandáže na dolnú končatinu vedie k vzniku komplikácií - edému, nekrózy tkaniva. Aby sme sa vyhli negatívnym dôsledkom, mali by sme dodržiavať základné pravidlá bandážovania.

Pred poskytnutím pomoci je potrebné poskytnúť obeti pohodlné, funkčne výhodné držanie tela, ktoré čo najviac znižuje bolesť. Končatina by mala byť nehybná, ak je to možné, odklopená na 180 ° v kolene, bedrové kĺby, ohnuté v pravom uhle v členku.

Obväzná časť nohy by mala byť umiestnená na úrovni hrudníka operátora. Cieľ možno dosiahnuť zapojením stola, stoličky.

Pri vykonávaní manipulácií je spojovací materiál povinný sledovať stav pacienta. Ak je proces sprevádzaný zhoršením zdravotného stavu pacienta, potom sa musí okamžite uvoľniť napätie použitého zdravotníckeho zariadenia a zmeniť smer prehliadky (otočenie).

Voľba veľkosti bandáže je založená na umiestnení lézie.

Obe ruky sa podieľajú na manipulácii; Hlava zvinutá v rolke gázy by sa mala držať vpravo, voľný kus látky - vľavo.

V zozname základných pravidiel vykonávania postupov - 3 body: t

1. Oprava začiatku použitého materiálu pomocou okružných trás.
2. Otáčanie pásu lekárskeho tkaniva okolo zranenej oblasti zľava doprava. Každé ďalšie odbočenie by malo byť v rozsahu od 50% do 2/3 celkovej šírky predchádzajúcej šírky. V oblastiach kužeľovitého tvaru by mal byť obväz ohnutý.
3. Konce výrobku sú pripevnené (zauzlené, kolíkové).

Bandážovanie by sa malo vykonávať podľa plánu s použitím jedného z nasledujúcich typov obväzov.

Opakované obliekanie

Spôsob nanášania gázy striedaním vertikálnych prehliadok s kruhovými. Kolmé usporiadanie rovín sa dosahuje ohýbaním výrobku v pravom uhle; manipulácie sa vykonávajú na rôznych miestach, aby sa zabránilo nadmernej kompresii končatiny. Táto technika sa považuje za najlepší spôsob, ako zastaviť závažné krvácanie.

Na celej nohe

Vrátenie obväzu sa aplikuje na nohu v prípade rozsiahlych poranení, ktoré vyžadujú uzatvorenie celého povrchu oblasti nohy vrátane prstov na nohách. Na bandážovanie sa používa kotúč gázy so šírkou 10 cm.

Postup uplatňovania materiálu sa vykonáva v troch fázach:

1. Upevnenie výrobkov kruhové upevnenie prehliadky na dolnej tretine nohy.
2. Preklad pásu lekárskeho tkaniva do poranenej oblasti. Prekrytie bočných povrchov postihnutej oblasti s niekoľkými slabo natiahnutými zákrutami. Smer je od päty k prvému prstu a späť po opačnej strane. Na pravej nohe sa manipulácia vykonáva z vnútorného členku, vľavo - z laterálnej (vonkajšej) tvorby kosti.
3. Pohybujúce sa plátno (bandáž vedúca k špičkám falangov). Uloženie špirály sa pohybuje od prstov k členku. Kĺb je uzavretý obväzom obväzu v oblasti päty (jeho algoritmus je opísaný nižšie).

Práca operátora je dokončená po upevnení gázy na členky obete pomocou kruhového bandážovania.

Na prstoch

Šírka obväzu je 3-5 cm.

Obväz začína zo strany chodidla, od základne prvej špičky. Po uzavretí vrchu sa použité lekárske tkanivo udržiava pozdĺž zadného povrchu oblasti k metatarsophalangeálnemu kĺbu. Ohýbanie materiálu, obsluha vracia výrobok na špičku krátkej trubicovej kosti.

Pred ukončením zákroku, poskytnutím prvej pomoci pri špirálovom turné, obväzuje prst obete, po ktorom fixuje plátno.

Periférne časti chodidla

Šírka použitej gázy je najmenej 10 cm.

Práca sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Prístrešok falangy s lekárskou handričkou (oddelene, všetkých 5 spolu - s predbežným umiestnením gázových podložiek medzi nimi).
2. Stredná časť poškodenej nohy vykonáva kruhové obruče bandáže, ktoré pomáhajú držať obväz.
3. Šírka uzavretia poškodenej oblasti pomocou pozdĺžnych spätných otáčok. Postup sa vykonáva od podošvy až po zadnú stranu, cez končeky prstov.
4. Vrátenie plátna k falangámam plíživou mŕtvicou. Viazanie nohy do stredu špirálových trás.

Po položení látky na ranu je potrebné upevniť posledný s niekoľkými osem-tvarovanými otočkami na členkovom kĺbe, kruhovité nad kotníkom.

Na pni

Krvácanie, spôsobené oddeľovaním časti nohy, sa zastaví pomocou tkaniny so šírkou 10 cm, gáza sa drží na pnech slabo a vyžaduje zvýšenú fixáciu.

V prípade poranenia nôh sa vracajúci obväz upevní v oblasti kolenného kĺbu ôsmimi pasážami a deformácia bedra sa upevní na špičke v oblasti bedrového kĺbu.

Činnosť prevádzkovateľa začína a končí realizáciou okružných túr v hornej tretine poškodenej oblasti.

Špirálová bandáž

Metóda použitá v prípade potreby na uzavretie povrchu obväzu rany značnej veľkosti. Odlišuje sa od iných metód obväzového materiálu - manipulácia sa vykonáva šikmo, zdola nahor. Každá zatáčka pokrýva 2/3 šírky predchádzajúcej.

Na palci

Algoritmus na vykonanie bandáže prvého prsta sa skladá zo 4 krokov:

1. Upevnenie plátna v kruhovom oblúku v dolnej tretine segmentu strednej nohy nad členkami.
2. Uloženie bandáže na chrbát chodidla na špičku distálneho falangy.
3. Zatvorenie poranenej oblasti špirálovitými priechodmi.
4. Vrátenie zdravotníckeho prístroja do dolnej časti nohy.

Konečné upevnenie sa vykonáva analogicky s prvou z uvedených položiek.

S excesy holene

Tesne bandážujúce segmenty, ktoré majú kužeľovitý tvar, je nemožné - materiál vytvorí "vlny". Na vyriešenie problému sa používa ohyb pásu. Obvaz na holennej kosti, uložený s ohľadom na nuansy štruktúry nohavicových úsekov, nekĺzne, pevne zakrýva ranu.

Na uskutočnenie vyššie uvedenej techniky obsluha stlačí palcom produkt na okraji výrobku v rozširujúcej sa zóne končatiny a potom zmení vrchnú, spodnú stranu zloženej časti tkaniny na miestach. Postup sa opakuje v niekoľkých kolách.

Na poskytnutie prvej pomoci sa používa gázový kotúč s rozmermi 5 x 10 cm.

Pri použití špirály obliekanie s slučky na holennej kosti, bandážovanie začína kruhové otočenie siete cez členky. Konečná fixácia sa vykonáva rovnakým spôsobom.

S uzlami

V tejto práci používajú operátori obväz so šírkou 10 až 14 cm, ktorý začína zapínaním otočných rúna. Výlety sú umiestnené v dolnej tretine stehna nad kolenným kĺbom.

Po fixácii sa na poškodenú oblasť aplikuje lekárske tkanivo so špirálovými otáčkami s uzlami.

Použitie spike obväzu (algoritmus je diskutovaný nižšie) na bedrový kĺb pomôže zabrániť produktu v kĺzaní.

Spike Bandage

Použitie opísaného spôsobu umožňuje bandáž spoľahlivo fixovať gázový kotúč na rôzne tvarované oblasti tela.

Na palci

Používa sa 3 - 5 cm široké plátno, metódy aplikácie tkanín sa líšia: na pravej nohe je obväz vedený sprava doľava, na ľavej nohe v opačnom smere.

Manipulácie začínajú krokom spoločným pre všetky bandáže - zosilnenie produktu. Materiál je fixovaný niekoľkými kruhovými kruhmi nad členkami.

Druhá fáza procesu - presunutie webu do postihnutého segmentu. Aby sa dosiahol výsledok, obväzy sa vedú z vnútornej (mediálnej) tvorby kosti do zadnej časti chodidla a ďalej od vonkajšieho okraja pozdĺž podrážky k spodnej ploche v základni falangy nechtov.

Ďalšia fáza činnosti operátora sa skladá z 3 krokov:

1. Otočte výrobok okolo prvého prsta.
2. Vráťte sa na vonkajšiu stranu poranenej končatiny tak, že na jej zadnej strane držíte gázu.
3. Kruhová cievka tkaniny cez podrážku.

Po vykonaní vyššie uvedených manipulácií operátor presunie obväz ďalej do bočného členku. Opakovanie fáz procesu s postupným posunutím miesta kríženia materiálu umožňuje vytvorenie spike bandáže na nohe.

Bandáž na nohy

Zúčastňuje sa na tom, aby sa zabránilo tomu, že sa liek odtrhne od distálnej končatiny. Gáza uzatvára rany (iné zranenia) na plantárnej a zadnej strane špecifikovanej zóny. Na konci procedúry zostanú prsty zranenej nohy voľné. Šírka použitého výrobku - 10 cm.

Uloženie tohto typu obväzu na nohu začína povinnými okružnými prehliadkami. Fixácia sa uskutočňuje ovinutím zadnej časti členkového kĺbu a vystupujúcej časti päty bandážou.

Potom sa od okraja tkaniva odoberie tkanivo na vnútornú stranu distálnej ľavej končatiny a na vonkajšiu stranu vpravo. Výrobok sa položí pozdĺž šikmej čiary cez hornú časť ľavej nohy k základni piateho prsta a podobným spôsobom ako falangy prvej pravice.

Ďalšou fázou práce je kruhová revolúcia pásu okolo segmentu vzdialenej nohy. Po vykonaní manipulácie obsluha vráti gázu na zadný povrch na začiatku malíčka (alebo palca). Predchádzajúce kolo sa pretína v hornej časti distálnej končatiny. Pohyb bandáže sa prenáša na pätu z protiľahlého okraja a obchádza špecifikovanú oblasť vzadu.

Osem-tvarované revolúcie bandážového materiálu na nohe sa postupne posunuli k členku. Dokončenie prác sa vykonáva obvyklým spôsobom.

Bandáž v tvare kríža (osem)

Šírka použitého zdravotníckeho zariadenia je 10 cm.

Noha je obväzovaná len po ohnutí kĺbu v uhle 90 ° k holennej kosti.

Po spevnení zdravotníckeho listu sa začnú hlavné manipulácie s niekoľkými otočeniami cez členok.

V zozname činností operátora:

1. Udržiavanie obväzu v šikmom smere pozdĺž zadnej časti pohyblivého kĺbu k bočnému (vnútorná - na pravej končatine a vonkajšia - na ľavej strane) distálnej nohy.
2. Vykonajte kruhový objazd okolo nohy.
3. Križovatka predchádzajúcej prehliadky z opačnej strany segmentu. Overlay gáza sa vykonáva na diagonálnej čiare.
4. Obrat produktu cez členky.
5. Opakujte pohyby v tvare osem. Optimálna fixácia sa dosiahne vyplnením položky až 7-krát.

Na zaistenie bandáže kríža na nohe nad členkami sa používajú kruhové okružné trasy.

Kravatový obväz

Technika zahŕňa použitie špeciálnej tkaniny v tvare pravouhlého trojuholníka. Na konci pred-lekárskej práce sú konce šiat viazané; v niektorých prípadoch je povolené použitie kolíkov.

Na celej nohe

Podrážka je uzavretá strednou časťou plátna. Zadná časť nohy pod dolnou časťou nohy, falangy prstov chránia pred vniknutím infekčných agensov pomocou zabaleného vrchu materiálu. Voľné okraje tkaniny (po umiestnení na zadnú stranu distálneho prvku končatiny) sú krížené na ďalšie prepletenie zóny nad členkami.

Pásový obväz aplikovaný na poranenú nohu sa fixuje pomocou jedného z vyššie uvedených spôsobov. Miesto pripevnenia výrobku by malo byť na prednej strane končatiny.

V oblasti päty a členkového kĺbu

Na pomoc pacientovi obsluha položí plátno na podrážku tak, aby základňa (najdlhšia strana) bola umiestnená naprieč poškodeným segmentom, vrchom - na zadnom povrchu členka.

Konce materiálu sú dvojito krížené. Prvá manipulácia sa vykonáva v zadnej časti zóny umiestnenej pod holennou kosťou. Druhá je nad pravým uhlom tkaniny. Výsledný obväz je fixovaný, viazaný na uzle okraj šatky.

Na holene

Dlhá strana plátna je obkľúčená okolo zraneného segmentu. Členok je obalený spodným koncom, potom je nasmerovaný smerom nahor; opak sa používa na zatvorenie hornej tretiny nohy. Hrany sú zaistené kolíkmi.

Korytnačka

Bandáž na kolennej artikulácii minimálne obmedzuje fyzickú aktivitu pacienta, dobre udržiava lieky.

Konvergácia v oblasti kolena

Šírka použitého materiálu - 10 cm.

Na začiatku procedúry sa bandáž upevní niekoľkými kruhovými priechodmi. Obsluha môže fixovať zbiehajúcu sa korytnačku tak na úrovni dolnej tretiny postihnutého stehna, ako aj v hornej oblasti lýtka pod pohyblivým spojom.

Druhou etapou je uloženie osemčlenných konvergujúcich zájazdov. Otáčky musia prechádzať pod kolenom.

Konečné manipulácie - kruhové priechody - sa vykonávajú na holennej kosti pod kĺbom.

Rozdielna bandáž do oblasti kolena

Používa sa v prípade poškodenia tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti prerušovaného spojenia patelly, tibiálnej a femorálnej kosti.

Pred priamym uzavretím rany je potrebné zaistiť tkaninu na najviac vyčnievajúcej časti spoja. Po vykonaní týchto činností musíte vykonať rozdielnu trakciu v tvare osem. Ťahy musia prechádzať cez zadný povrch segmentu ovinutej končatiny.

Spôsob upevnenia výrobku závisí od miesta poranenia. Kotviace zájazdy sa môžu nachádzať na spodnej časti nohy pod kolenným kĺbom v dolnej časti stehna.

Obväz v oblasti päty (podľa typu korytnačky) t

Pri pomoci obeti sa použije plátno široké 10 cm.

Väzba sa vykonáva v 4 etapách:

1. Kotviaci materiál nad členkami.
2. Presuňte gázu do členkového kĺbu. Tkanina je šikmá nadol.
3. Uloženie kruhového pohybu cez vyčnievajúcu časť päty a zadnú stranu kĺbového spojenia.
4. Pridanie okružných trás. Manipulácie sa vykonávajú nižšie, vyššie ako obraty, ktoré sa vykonávajú v tretej etape práce.

Aby sa zaistila hustota použitého obväzového materiálu, dodatočne sa vykonáva na zadnom povrchu členka (nadol, dopredu). Potom vykonajte priebeh obväzu na vonkajšiu stranu distálneho prvku nohy; položte plátno na podrážku na vnútorný okraj nohy. Po dokončení tejto práce operátor pokračuje v zatváraní miesta zranenia divergentnými pohybmi.

Vykreslenie pred-lekárskej pomoci končí s kruhovými otáčkami cez členky.

Hip bandáž

Pre poranenia femorálnej oblasti odporúčajú odborníci použiť 2 typy obväzov:

• coliciform - na minimalizáciu možných komplikácií spojených s prenikaním infekcie do deformovaného tkaniva hornej tretiny oblasti;
• špirály so slučkami, zapojené do rán dolnej strednej časti segmentu.

Široký kotúč (10 - 16 cm) gázy sa používa na prvé použitie, hustý valec sa používa ako príslušenstvo - jeho operátor umiestni obeť pod kríž.

Začať a dokončiť manipuláciu s upevňovacími tkaninami sa otáča okolo pása.

Prenos látky na stehno, obväz vykonáva zdvih na zadnej strane. Po dokončení tejto práce osoba, ktorá pomáha pacientovi, zdvihne liek do brucha pacienta a vráti sa do 1 kola.

Bandáž na celú dolnú končatinu

Rozsiahle poškodenie vyžaduje použitie kombinácie techník opísaných vo vyššie uvedenom materiáli, použitie gázových kotúčov rôznej šírky. Optimálnou voľbou operátora je vykonať návrat a špirálu s metódami zauzlenia siete.

Rýchle a správne uzavretie rán lekárskym tkanivom je faktorom, ktorý urýchľuje proces hojenia poranených. Nie je možné preceňovať dôležitosť základného poznania desmurgie: pomáhajú poskytovať kvalifikovanú včasnú pomoc a zachrániť život obete.

Kríž bandáž pešo

Päsť do chrbtice vľavo na úrovni pupka.

a) aby sa zabezpečil odtok žilovej krvi, je končatina zdvihnutá. Tým sa zabráni exspirácii žilovej krvi z rany, ktorá vyplní cievy distálnej končatiny po aplikácii škrtidla;

b) škrtidlo sa aplikuje na centrálne miesto krvácania čo najbližšie k oblasti poškodenia. V prípadoch masívnych lézií, keď z rôznych dôvodov počas evakuácie nie je možné odstrániť škrtidlo v čase, čo vedie k rozvoju ischemickej gangrény, je obzvlášť dôležité dodržiavanie tohto pravidla, pretože umožňuje zachovať tkanivo, ktoré je proximálne k miestu poranenia, ako je to možné;

c) pod kúskom sa umiestni prúžok odevu alebo iná mäkká tkanina tak, že nevytvára záhyby. Tým sa zabráni zovretiu kože škrtidlom s možným následným rozvojom nekrózy. Je povolené aplikovať škrtidlo priamo na oblečenie obete bez toho, aby sa odstránil;

d) ak sa zväzok správne aplikuje, má sa dosiahnuť zastavenie krvácania.

Žily v rovnakom čase klesajú, začnú blednúť, chýbajú pulzy na periférnych artériách. Pri nedostatočnom utiahnutí popruhu sa krvácanie z rany nezastaví, ale naopak sa zvýši.

Nadmerné uťahovanie kábla (najmä skrútenie) môže viesť k rozdrveniu mäkkých tkanív.

Po dosiahnutí zastavenia krvácania je ďalšie utiahnutie škrtidla neprijateľné:

- Maximálny čas vykrvácania, bezpečný pre životaschopnosť vzdialených oblastí, je 2 hodiny v teplom čase a 1 - 1,5 hodiny v chladnom počasí, preto musí byť k zväzku pripojená poznámka s presným časom (dátum, hodiny a minúty) jeho aplikácie. V zime sa končatina s navrstveným škrtidlom zahreje, aby sa zabránilo omrznutiu;

- zväzované postroje sú dôležité pri triedení obetí, určovaní ich poradia a načasovania

ďalšiu lekársku starostlivosť. Preto by mal byť postroj jasne viditeľný; nemôže byť pokrytý obväzmi alebo prepravnými pneumatikami;

aby sa zabránilo uvoľneniu napätia v postroji a aby sa zabránilo dodatočnej traume počas prepravy, postroj by mal byť po aplikácii bezpečne pripevnený a končatina je imobilizovaná.

Chyba je použiť kus hmoty ako zväzok, ktorý je tesne tesne zviazaný v uzle na končatine. Po veľmi krátkom čase tento uzol oslabuje a krvácanie z rany sa obnovuje alebo dokonca zosilňuje. Prísnejšie utiahnutie uzla vedie k významnej traume mäkkých tkanív.

Obr. 73. Dočasné zastavenie krvácania metódou stlačenia prsta tepnou: a - stlačenie prstami jednej ruky; b - stlačenie dvoma palcami; - stlačenie femorálnej tepny päsťou

Obr. 74. Dočasné zastavenie krvácania metódou maximálneho ohýbania končatín. a - v lakte; b - v kolennom kĺbe; v bedrovom kĺbe

Zväzok-twist môže byť vyrobený z akéhokoľvek mäkkého a pomerne trvanlivého materiálu (fragmenty oblečenia, kus látky, mäkký pás nohavíc).

Pre jeho väčšiu účinnosť a za účelom zníženia kompresie okolitých tkanív sa do výčnelku veľkej nádoby pod závitom ťahača umiestni hustá tkanina. Konce postroja sú priviazané na malej paličke a otáčaním sa postupne škrtidlo otáča, až kým sa krvácanie nezastaví.

Potom nie je prútik odstránený, ale pevne fixovaný bandážou. Významnú traumu možno pripísať negatívnym vlastnostiam takéhoto postroja, pretože zákrut je neelastický a ak je príliš tesný, môže rozdrviť podkladové mäkké tkanivá. Preto pri poskytovaní prvej pomoci je vhodnejšie použiť gumičku, ak existuje. Gumové popruhy sú vybavené špeciálnymi sponami. Môže to byť kovová reťaz s háčikom alebo plastovými "gombíkmi" s otvormi v gumičke.

Existujú dva spôsoby, ako uložiť gumičku, podmienečne nazývanú „muž“ a „žena“. Pri "mužskej" metóde sa postroj zachytí pravou rukou na okraji s prackou a ľavým - 30-40 cm bližšie k stredu. Potom sa lano natiahne dvoma rukami a prvá okružná trasa sa aplikuje tak, aby počiatočná časť lana bola pokrytá ďalším kolom.

Následné prehliadky postroja sa aplikujú v špirále v proximálnom smere s "prekrytím" na sebe, nie ťahaním, pretože slúžia len na posilnenie postroja na končatine.

Pri "ženskej" metóde, ktorá si vyžaduje menej fyzickej námahy, sa prvé kolo postroja prekrýva bez napätia a ďalšie (druhé) kolo sa dotiahne, čím sa arteriálne kmene stlačia.

Ale bez ohľadu na voľbu jednej alebo inej metódy by sa krvácanie malo zastaviť prvým natiahnutým kruhom gumičky. Na upevnenie postroja sa používa upevňovací prvok.

Okrem končatín sa môže na krk aplikovať škrtidlo, aby sa stlačila karotída.

Na tento účel sa používa metóda podľa Mikulicha: hustá vankúš sa položí na oblasť stlačenia prsta tepnovej tepny, ktorá sa stlačí šnúrou.

Aby sa zabránilo zaduseniu a upnutiu opačnej karotickej artérie na druhej strane, škrtidlo je upevnené na ramene alebo na ramene improvizovanom na hlave, pripevnené k hlave a trupu.

Zastavenie venózneho a kapilárneho krvácania pomocou tlakovej bandáže.

Za týmto účelom je v projekcii rany položený jeden alebo niekoľko hutných tkaninových pilotov, ktoré sú pevne pritlačené na lokálnu kompresiu krvácajúceho tkaniva.

Na dosiahnutie požadovaného tlaku pilota na mäkkých tkanivách počas jeho fixácie sa zároveň používa „prekrytie bandáže“.

Na tento účel je vhodný individuálny vrecko. Tlaková bandáž však spravidla nie je dostatočne účinná na masívne arteriálne krvácanie.

Úlohou prvej pomoci je tiež vykonať adekvátnu imobilizáciu pri preprave, ktorá sa okrem iného zameriava na prevenciu sekundárneho predčasného krvácania spojeného s oslabením turniketu alebo tlakovej bandáže, ktorá prelomí pulzujúci hematóm počas prepravy.

Obr. 75. Prekrytie ťahača: a - utiahnutie postroje; b - upevnenie krúteného obväzu

Obr. 76. Dočasné zastavenie krvácania upnutím karotickej artérie: a - fixáciou na hornom ramene; b - s fixáciou na improvizovanej pneumatike

Obr. 77. Príjem "krížovej bandáže" pri aplikácii tlakovej bandáže

Obr. 78. Individuálny obväzový balíček

Umelé dýchanie a nepriama masáž srdca

Na pokračovanie v kardiopulmonálnej resuscitácii stačí:

1. Vizuálne zabezpečte dýchanie.

2. Uveďte nedostatok vedomia (krupobitie alebo „pohyb“ obete).

3. Uveďte nedostatok vedomia (krupobitie alebo „pohyb“ obete).

4. Položte ruku na karotídu a uistite sa, že nie je pulzácia.

5. Druhou rukou nadvihnite horné viečko na postihnutú osobu, určte dilatáciu žiaka a zmiznutie jeho reakcie na svetlo.

Obnova dýchacích ciest (stupeň A).

Porušenie dýchacích ciest môže nastať v dôsledku podtlaku jazyka do zadnej časti hrdla v bezvedomí; hromadenie krvi, hlienu, zvracania v ústach; prítomnosť cudzích telies, edém alebo spazmus horných dýchacích ciest. Nielen úplné, ale aj čiastočné upchatie dýchacích ciest je smrteľne nebezpečné. Pokus o vloženie vankúša pod hlavu (najmä pri stlačení koreňa jazyka) môže prispieť k prechodu čiastočného upchatia dýchacieho traktu na plnú mieru a spôsobiť smrť.

Na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest je potrebné položiť obeť na chrbát na tvrdý povrch a potom aplikovať trojnásobnú administráciu Safar vykonaním nasledujúcich krokov:

1. Vráťte hlas obete. V tomto prípade jedna ruka zdvihne krk zozadu a ostatné tlačia na čelo. Vo väčšine prípadov (do 80%) sa dýchacie cesty obnovia. V prípade poškodenia krčnej chrbtice je upadnutie hlavy obete kontraindikované.

2. Zatlačte spodnú čeľusť dopredu, táto technika sa vykonáva ťahom dolných čeľustí o rohy (oboma rukami) alebo bradou (jednou rukou).

3. Otvorte a skontrolujte ústa. Ak sa nachádza v ústach a hltane krvi, hlienu, zvracania, rušenia dýchania, musíte ich odstrániť prstami z gázy alebo vreckovkou. Pomocou tejto manipulácie sa hlava obete otočí na bok.

Všetky uvedené akcie trvajú menej ako minútu.

Potom je potrebné okamžite vydýchnuť do úst obete, t. pokračujte v štádiu B kardiopulmonálnej resuscitácie po exkurzii hrudníka a pasívnom výdychu. Ak je dýchacie cesty priechodné a vzduch sa dostáva do pľúc, keď je fúkaný, pokračuje sa v umelej ventilácii.

Ak sa hrudníková bunka nenaplní, môžete predpokladať prítomnosť cudzieho telesa v dýchacom trakte.

V tomto prípade je potrebné:

- pokúste sa odstrániť cudzie teleso ukazovákom alebo prstami II a III vloženými do hrdla k základni jazyka vo forme pinziet;

- v polohe obete na strane 4-5 silné údery dlaňou medzi lopatkami (Obr. 82.);

- v polohe na chrbte vykonajte niekoľko aktívnych otrasov v oblasti epigastria zdola nahor v smere hrudníka.

Posledné dve metódy spôsobujú zvýšenie tlaku v dýchacom trakte, čo prispieva k "vyhodeniu" cudzieho telesa.

Ak je obeť stále pri vedomí, obidve tieto techniky sa vykonávajú v stoji (obr. 83).

Obr. 79. Prvá recepcia Safar - sklonil hlavu dozadu

Obr. 80. Druhý príjem Safaru je predĺžením dolnej čeľuste. a - dvoma rukami; b - jednou rukou

Obr. 81. Tretia metóda Safara: a - otvorenie úst; b - čistenie horných dýchacích ciest

Ris.82. Metódy odstraňovania cudzích telies z horných dýchacích ciest.

cesty v polohe na bruchu: a - úder dozadu; b zatlačte do epigastrickej oblasti

Pri poskytovaní prvej pomoci pri vypuknutí katastrofy bez toho, aby bolo možné neustále monitorovať obeť, ktorá je v bezvedomí, aby sa zabránilo uduseniu, je potrebné:

a) otočiť obeť alebo (v prípade vážnych zranení) hlavu na stranu a upevniť v tejto polohe;

b) vyberte z úst a upevnite jazyk, prepichnite ho kolíkom alebo prešívaním ligatúry.

Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú vzduchové kanály v tvare S, ktoré zabraňujú upchávaniu a zadržiavajú koreň jazyka. Zavedenie potrubia vykonáva rotačný pohyb. Vzduchové kanály sú však ľahko premiestniteľné, preto vyžadujú neustále sledovanie (Obr. 84).

Obnovenie dýchania, umelé vetranie pľúc (štádium B). Ak sa po obnovení priechodnosti dýchacích ciest spontánne dýchanie nevráti, pokračujte v umelej ventilácii pľúc pomocou exspiračnej metódy - z úst do úst alebo z úst do nosa. Zhlboka sa nadýchol, resuscitátor pevne zalomí pery obete svojimi perami a vyfúkne vzduch určitým úsilím. Súčasne je nos zranenej osoby uzavretý rukou alebo špeciálnou sponou (obr. 85.), aby sa zabránilo úniku vzduchu. Vo výške umelej inhalácie pozoruje resuscitátor exkurziu hrudníka, potom dochádza k pasívnemu výdychu. Ak sa vzduch dostane do žalúdka (vypučí z epigastrickej oblasti), mal by ste jemne stlačiť epigastrium rukou.

Obr. 83. Metódy odstraňovania cudzích telies z horných dýchacích ciest

cesty v stoji: a - úder dozadu; b - zatlačte do epigastrickej oblasti

Ak nie je možné otvoriť ústa obete (trauma do ústnej dutiny), mechanická ventilácia sa vykonáva metódou úst z nosa do úst. Na tento účel musí byť spodná čeľusť držaná v prednej polohe a ústa čo najbližšie. Intervaly medzi respiračnými cyklami by mali byť 5 sekúnd (12 cyklov za minútu)

Obr. 84. Zavedenie potrubia

a - zavedenie a rotácia potrubia; b - poloha vzduchového potrubia za

Obr. 85. Vykonávanie mechanickej ventilácie exspiračnou metódou z úst do úst s vizuálnym sledovaním exkurzie hrudníka:

a - príprava obete; b - vstrekovanie vzduchu do dýchacieho traktu;

pasívny výdych

Udržiavanie krvného obehu masírovaním srdca (štádium C). V neprítomnosti pulzácie na karotickej alebo femorálnej tepne sa začína uzavretá masáž srdca. Kompresia srdcového svalu medzi chrbticou a hrudnou kosťou, ako aj zvýšenie vnútrohrudného tlaku vedú k vypudeniu malých objemov krvi z komôr do pľúcneho obehu. Ak chcete úspešne vykonať uzavretú masáž srdca, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Obeť by mala ležať na pevnej podpore na úrovni kolien osoby, ktorá vykonáva masáž. Stlačenie hrudníka sa vykonáva rovnými ramenami, s využitím úsilia chrbta a hmoty jeho vlastného tela.

Bod pôsobenia tlaku pri masáži sa nachádza v oblasti dolnej tretiny hrudnej kosti, 2 prsty nad procesom xiphoidu, t. pri premietaní srdcových komôr a tlak by sa mal vykonávať presne na hrudnej kosti a nie na rebrách (aby sa zabránilo zlomeninám). Za týmto účelom by mali byť prsty počas masáže zdvihnuté, nemali by sa dotýkať hrudníka a tlak by mal byť vykonávaný proximálnou časťou dlaní, jednou na druhej.

Masáž sa vykonáva s energickým tlakom so silou dostatočnou na posunutie hrudnej kosti o 4 - 5 cm, po ktorej musíte uvoľniť ruky bez toho, aby ste ich odstránili z hrudníka. Frekvencia trhnutí by mala byť 60 -80 za 1 min.

Pri uzavretej masáži srdca môže nastať komplikácia spojená so zlomeninami rebier alebo hrudnej kosti počas trasenia av niektorých prípadoch s poškodením pľúcneho tkaniva s rozvojom hemopneumothoraxu. To sa môže stať u starších ľudí, ktorí kvôli nízkej elasticite hrudníka musia vynaložiť veľa úsilia na stlačenie srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou. Ale nebezpečenstvo týchto komplikácií nemôže byť kontraindikáciou pri masáži, pretože v každom prípade ide o návrat do života už zomretej osoby.

Obr. 86. vedenie uzavretej srdcovej masáže; a - postavenie pacienta a resuscitátora; b - miesto uplatnenia sily; - poloha rúk resuscitátora

Resuscitácia sa najlepšie vykonáva spolu, pretože uzavretá masáž srdca by mala byť kombinovaná s ventilátorom (jedna osoba vykonáva masáž a druhá ventilátor tak, aby pomer frekvencie náhlych pohybov počas masáže a frekvencie umelých dychov bol 5: 1). Ak je pomoc poskytovaná jednou osobou, musí striedať 2 rany vzduchu do pľúc s 15 rýchlymi (interval - nie viac ako 1 s) otrasmi (pomer 15: 2).

Účinnosť resuscitačných opatrení sa hodnotí zúžením žiakov a výskytom ich reakcie na svetlo. Obnovenie srdcovej aktivity je určené výskytom pulzácie na karotických alebo femorálnych artériách po krátkom (nie viac ako 3-5 s) ukončení uzavretej srdcovej masáže. V niektorých prípadoch, počas obnovy srdcových kontrakcií, je potrebné pokračovať vo vetraní nejakú dobu, kým sa neobjaví samovoľné dýchanie. Ale aj s úspechom resuscitácie, obeť vyžaduje neustále monitorovanie, pretože klinická smrť sa môže opakovať. Ak počas 30-40 minút zostanú žiaci na širokej úrovni, nezávislá kardiálna a respiračná aktivita sa neobnoví, resuscitácia sa zastaví.