Prívod krvi do dolných končatín

Anatómia ľudských dolných končatín je odlišná od ostatných kostných štruktúr v tele. Stalo sa to kvôli potrebe pohybu bez ohrozenia chrbtice. Pri chôdzi, nohy osoby na jar, zaťaženie na zvyšok tela je minimálna.

Vlastnosti štruktúry dolných končatín

Kostra dolných končatín je komplementárna, v ktorej sú tri hlavné systémy:

Hlavný funkčný rozdiel medzi anatómiou dolných končatín od akejkoľvek inej - konštantnej pohyblivosti bez rizika poškodenia svalov a väzov.

Ďalším charakteristickým znakom opasku dolných končatín je najdlhšia tubulárna kosť v ľudskom kostrovom systéme (femur). Nohy a dolné končatiny sú najviac poškodené orgány v ľudskom tele. Pri prvej pomoci by ste mali aspoň poznať štruktúru tejto časti tela.

Kostra spodnej časti tela sa skladá z dvoch častí:

  • panvová kosť;
  • dve panvové kosti spojené s krížom tvoria panvu.

Panva je k telu pripevnená veľmi pevne a bez pohybu, takže v tejto oblasti nedochádza k poškodeniu. Na prelome tejto časti bude musieť človek hospitalizovať a minimalizovať jeho pohyb.

Zvyšné prvky sú voľné, nie sú fixované inými systémami ľudských kostí:

  • holennej kosti tvoriacej holennú kosť;
  • kosti tarsu (noha);
  • metatarzálne kosti;
  • kosti prstov;
  • kosti stehennej;
  • jabĺčko;
  • ihlica.

K vytvoreniu dolných končatín u ľudí došlo s cieľom možného ďalšieho pohybu, preto je zdravie každého kĺbu dôležité, aby nedochádzalo k treniu a svaly neboli zranené.

Štruktúra menisku

Meniskus je vložka z chrupavčitého materiálu, ktorá slúži ako ochrana kĺbov a je pre ňu plášťom. Okrem dolných končatín sa tento prvok používa v čeľusti, kliešťach a hrudníku.

Existujú dva typy tohto prvku v kolennom kĺbe:

Ak dôjde k poškodeniu týchto prvkov, najčastejšie sa vyskytne poškodenie menisku, pretože je najmenej pohyblivé, okamžite by ste mali využiť pomoc lekárov, inak môžete barle už dlho používať na rehabilitáciu zranenia.

Funkcie dolných končatín

Hlavné funkcie:

  • Referencie. Špeciálna fyziológia nôh umožňuje osobe normálne stáť a udržiavať rovnováhu. Porucha funkcie môže nastať v dôsledku banálneho ochorenia - ploché nohy. V dôsledku toho sa môže objaviť bolesť chrbtice, telo bude dlho trvať.
  • Jar alebo amortizácia. Pomáha zmierniť ľudský pohyb. Vykonáva sa pomocou kĺbov, svalov a špeciálnych vankúšikov (meniskus), ktoré umožňujú zmäkčenie pádu, pričom pôsobia na jar. To znamená, že nenastane poškodenie zvyšku kostry počas pohybu, skákania, behu.
  • Motor. Posúva človeka pomocou svalov. Kosti sú zvláštnymi pákami, ktoré sú aktivované svalovým tkanivom. Dôležitým znakom je prítomnosť veľkého počtu nervových zakončení, ktorými sa prenáša signál pohybu do mozgu.

Kosti dolných končatín

Existuje veľa kostí, ale väčšina z nich je integrovaná do systému. Zvažovanie malých kostí samostatne nemá zmysel, pretože ich funkcia sa vykonáva len vtedy, ak pracujú v komplexe.

stehno

Krk je oblasť medzi kolenom a bedrovým kĺbom. Táto časť tela je príznačná nielen pre ľudí, ale aj pre mnoho vtákov, hmyzu a cicavcov. V spodnej časti bedra je najdlhšia tubulárna (femurová) kosť v ľudskom tele. Tvar je podobný valcu, povrch na zadnej stene je hrubý, čo umožňuje uchytenie svalov.

V dolnej časti stehna je malé delenie (mediálne a laterálne kondyly), ktoré umožňujú, aby táto časť stehna bola upevnená kolenným kĺbom pohyblivou metódou, ktorou je v budúcnosti bez prekážok vykonávať hlavnú funkciu pohybu.

Svalová štruktúra štruktúry sa skladá z troch skupín:

  1. Predná. To vám umožní ohnúť a ohnúť koleno až na 90 stupňov, čo zaručuje vysokú mobilitu.
  2. Mediálna (stredná časť). Preložte dolnú končatinu v panve, pohyb a otočenie stehna. Tiež tento svalový systém pomáha pohyb v kolennom kĺbe, poskytuje určitú podporu.
  3. Zadné. Poskytuje ohyb a predĺženie nohy, vykonáva rotáciu a pohyb holennej kosti, tiež prispieva k rotácii tela.

holeň

Oblasť dolných končatín začína v blízkosti kolena a končí na začiatku nohy. Štruktúra tohto systému je dosť komplikovaná, pretože tlak na takmer celé telo človeka sa vykonáva na holennej kosti a žiadna cievka by nemala zasahovať do pohybu krvi a nervové zakončenia by mali fungovať normálne.

Teľa pomáha nasledujúcim procesom:

  • predĺženie / ohyb prstov vrátane palca;
  • vykonávanie funkcie pohybu;
  • zmierniť tlak na chodidlo.

Stopky

Noha - najnižšia končatina v ľudskom tele, pričom má individuálnu štruktúru. V niektorých prstoch sú končeky prstov na rovnakej úrovni, v iných palce vyčnievajú, v treťom sa rovnomerne pohybujú k malému prstu.

Funkcie tejto končatiny sú obrovské, pretože noha udržuje konštantné denné zaťaženie v množstve 100-150% hmotnosti ľudského tela. To je podmienené tým, že v priemere chodíme asi šesť tisíc krokov denne, ale zriedkavo pociťujeme bolesť v oblasti nôh alebo dolných končatín, čo naznačuje normálne fungovanie týchto dolných končatín.

Noha umožňuje:

  • Držte rovnováhu. Je mobilný vo všetkých rovinách, čo pomáha odolávať nielen na rovnej ploche, ale aj na šikmej ploche.
  • Vykonajte odpor zo zeme. Noha pomáha udržiavať rovnováhu hmotnosti tela a zároveň umožňuje pohyb v ľubovoľnom smere. K tomuto kroku dochádza práve vďaka nemu, po ktorom sa celé telo človeka začne pohybovať. Noha - hlavný bod podpory.
  • Znížte tlak na zvyšok kostrového systému, pôsobí ako tlmič nárazov.

kĺby

Kĺb je miestom, kde sa spájajú dve alebo viac kostí, ktoré ich nielen drží dohromady, ale tiež zabezpečuje mobilitu systému. Vďaka spojom tvoria kosti jednu kostru, okrem toho, že sú celkom mobilné.

Hip kĺb

Bedrový kĺb je miesto, kde je panvová oblasť pripojená k telu. Vďaka acetabule vykonáva človek jednu z najdôležitejších funkcií - pohyb. V tejto oblasti sú svaly fixované, čím sa zavádzajú ďalšie systémy. Štruktúra je podobná ramennému kĺbu av skutočnosti plní podobné funkcie, ale len pre dolné končatiny.

Funkcie bedrového kĺbu:

  • schopnosť pohybu bez ohľadu na smer;
  • vykonávanie podpory pre osobu;
  • olovo a liatie;
  • implementácie rotácie stehna.

Ak budete ignorovať zranenia v panvovej oblasti, zvyšok telesných funkcií bude postupne narušený, pretože vnútorné orgány a zvyšok kostry trpia nesprávnym znehodnotením.

Kolenný kĺb

Kolenný kĺb je tvarovaný:

  • artikulárna kapsula;
  • nervy a cievy;
  • väzy a menisky (povrch kĺbov);
  • svalov a nepohyblivých šliach.

Pri správnom fungovaní kolenného kĺbu by sa mal pohár posúvať v dôsledku vybrania v štruktúre pokrytej materiálom chrupavky. Pri poškodení sa kosti poškodia, svalové tkanivo sa vymaže, cíti sa silná bolesť a neustále pálenie.

Členkový kĺb

Skladá sa zo svalovo-kostrových šľachových útvarov, táto časť dolných končatín je takmer nepohyblivá, ale vykonáva spojenie medzi kolenným kĺbom a kĺbmi nôh.

Spoj umožňuje:

  • vykonávať širokú škálu rôznych pohybov chodidiel;
  • zabezpečiť vertikálnu stabilitu osoby;
  • skákať, behať, vykonávať určité cvičenia bez rizika zranenia.

Táto oblasť je najviac náchylná k mechanickému poškodeniu v dôsledku nízkej pohyblivosti, čo môže viesť k zlomeninám a potrebe udržiavať pokoj v pokoji až do obnovenia kostného tkaniva.

Nožné kĺby

Poskytuje pohyblivosť kostí nôh, ktoré sú presne na 52 nohách.

To je asi štvrtina celkového počtu kostí v ľudskom tele, takže kĺb v tejto oblasti dolných končatín je neustále napnutý a plní veľmi dôležité funkcie:

  • regulovať rovnováhu;
  • nechať nohu ohnúť a znížiť náklad;
  • tvorí pevný základ nohy;
  • vytvoriť maximálnu podporu.

Poškodenie nôh sa vyskytuje zriedkavo, ale každé zranenie je sprevádzané bolestivými pocitmi a neschopnosťou pohybu a prenesením telesnej hmotnosti na nohy.

Svaly a šľachy

Celý svalový systém dolného pásu je rozdelený do sekcií:

Šľachy - nepohyblivá časť, ktorá spája svaly a zabezpečuje ich normálne fungovanie a silnú väzbu na kosti.

Svaly patria do dvoch kategórií:

Svaly nôh a chodidiel umožňujú:

  • ohnúť koleno;
  • posilniť pozíciu nohy a jej podporu;
  • ohnite nohu v členku.

Hlavnou úlohou svalov je kontrolovať kosti ako druh páky, ktoré ich zavádzajú do činnosti. Svaly nôh sú jedným z najsilnejších v tele, pretože robia osobu chodiť.

Tepny a žily dolných končatín

Dolné končatiny sú pod veľkým stresom, preto je potrebné neustále kŕmiť svaly a poskytovať silný prietok krvi, ktorý obsahuje živiny.

Systém žíl dolných končatín sa vyznačuje vetvením, existujú dva typy:

  • Hlboké žily. Zabezpečte odtok krvi z oblasti dolných končatín, odstráňte už filtrovanú krv.
  • Povrchové žily. Zabezpečte zásobovanie kĺbov a svalového tkaniva krvou a zabezpečte im základné látky.

Sieť tepien je menej rôznorodá ako žilová, ale ich funkcia je mimoriadne dôležitá. V artériách prúdi krv pod vysokým tlakom a potom sú všetky živiny prenesené venóznym systémom.

V dolných končatinách sú 4 typy tepien:

  • bedrové;
  • stehná;
  • popliteal;
  • tepien nohy.

Hlavným zdrojom je aorta, ktorá pochádza priamo z oblasti srdcového svalu. Ak krv v dolných končatinách necirkuluje správne, v kĺboch ​​a svaloch sa objavia bolestivé pocity.

Nervy dolných končatín

Systém nervov umožňuje mozgu prijímať informácie z rôznych častí tela a nastaviť svaly do pohybu, vykonávať ich kontrakcie alebo naopak expandovať. Vykonáva všetky funkcie v tele a ak je nervový systém poškodený, celé telo trpí úplne, aj keď zranenie má lokálne príznaky.

Pri inervácii dolných končatín sú dva nervové plexusy:

Femorálny nerv je jedným z najväčších v oblasti dolných končatín, čo ho robí najdôležitejším. Vďaka tomuto systému sa vykonáva manažment nôh, priamy pohyb a iné pohybové ústrojenstvo.

Ak dôjde k paralýze femorálneho nervu, celý systém pod ním zostane bez spojenia s centrálnym nervovým systémom (centrom nervového systému), to znamená, že nastane čas, kedy nie je možné kontrolovať nohy.

Preto je dôležité udržiavať nervový plexus neporušený a neporušený, aby sa zabránilo jeho poškodeniu a aby sa udržala konštantná teplota, aby sa zabránilo kvapkám v tejto oblasti dolných končatín.

Vyšetrenie kostí a kĺbov dolných končatín

Keď sa objavia prvé príznaky poranení dolných končatín, mala by sa okamžite vykonať diagnóza, aby sa problém identifikoval v počiatočnom štádiu.

Prvé príznaky môžu byť:

  • vzhľad ťahovej bolesti v lýtkových svaloch;
  • celková slabosť nôh;
  • nervové kŕče;
  • konštantné stvrdnutie rôznych svalov.

Zároveň, ak pretrváva aj malá bolesť, hovorí aj o možnom poškodení alebo chorobe.

Všeobecná inšpekcia

Lekár kontroluje dolné končatiny zrakových abnormalít (zvýšenie patelly, nádorov, modrín, krvných zrazenín atď.). Špecialista požiada pacienta, aby urobil nejaké cvičenia a povedal, či sa cíti bolesť. Týmto spôsobom sa odhalí oblasť, kde je choroba možná.

goniometrie

Goniometria je doplnkovým vyšetrením dolných končatín pomocou moderných technológií. Táto metóda umožňuje zistiť odchýlky v amplitúde oscilácií kĺbov a patelly. To znamená, že ak existuje nejaký rozdiel od normy, je dôvod myslieť a začať vykonávať ďalší výskum.

Rádiologická diagnostika dolných končatín

Existuje niekoľko typov diagnózy žiarenia:

  • X-ray. Urobí sa snímka, v ktorej môžete nahradiť poškodenie kostry. Človek by si však nemal myslieť, že röntgenové žiarenie odhalí len praskliny a zlomeniny, v niektorých prípadoch si môžete všimnúť dutiny, problém spojený s nedostatkom vápnika v tele.
  • Arthografia je podobná predchádzajúcej metóde, avšak v oblasti kolenného kĺbu sa snímajú obrázky bodkované, aby sa skontrolovala integrita menisku.
  • Počítačová tomografia je moderná a nákladná metóda, ale extrémne účinná, pretože presnosť merania je len milimeter.
  • Rádionuklidové metódy. Pomáhajú špecialistom identifikovať patológie v oblasti dolných končatín a kĺbov.

Existujú ďalšie metódy výskumu, ktoré sú určené v súkromí:

  • ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
  • magnetická rezonancia (MRI).

Napriek účinnosti niektorých metód by však najspoľahlivejším riešením bolo kombinovať niekoľko spôsobov, aby sa minimalizovala možnosť nepozorovania choroby alebo poranenia.

záver

Ak si človek všimne podivných pocitov v dolných končatinách, mali by ste okamžite vykonať štúdiu na jednom z mestských kliník, inak sa príznaky môžu stať závažnejšími a viesť k chorobám, ktoré budú trvať dlhšie ako jeden rok.

Prívod krvi do anatómie dolných končatín

Na rozdiel od starej deskriptívnej anatómie v modernej morfológii dominuje funkčný smer, založený na komplexných štúdiách využívajúcich rádiografiu a experiment.
Experimentálne neurohistologické smerovanie B. I. Lavrentieva úspešne vyvinuté jeho študentmi a zástupcami ďalších morfologických škôl (V. N. Shevkunenko, V. N. Tonkov, G. F. Ivanov, B. A. Dolgo-Saburov iné), odhalili nové, dôležité pre klinické fakty o neurovaskulárnych spojeniach a vzájomných súvislostiach jednotlivých orgánov s celým organizmom. B. A. Long-Saburov verí, že bola vytvorená funkčná morfológia cievnych a nervových spojení, ktorá v podstate predstavuje „morfologickú štúdiu nervovej a humorálnej regulácie funkcií“. Škola VN Ševkunenko v štúdiu extrémnych foriem variability v štruktúre orgánov vytvorila veľkú rozmanitosť v topografii periférnych cievnych a nervových systémov, ktorá má určitý význam pri výskyte a priebehu rôznych foriem cievnych ochorení.

Anatomická poloha hlavných kmeňov tepien končatín je konštantnejšia ako poloha venóznych, ale pozorujú sa aj zmeny v umiestnení artérií. Niekedy sa ischiatická tepna vyvíja ako hlavná tepna nohy, siahajúca do kmeňa popliteálnej tepny a menej často sa subkutánna artéria vyvíja ako priame rozšírenie femorálnej artérie, ktorá sa dostane na nohu.

Existujú variácie v hlbokej femorálnej tepne, a to ako vo vzťahu k výške výtoku, tak k stupňu jeho vývoja. Variácie vetiev popliteálnej tepny a chrbtovej tepny chodidla nie sú nezvyčajné.
Na hornej končatine sa nachádzajú anomálie brachiálnej artérie: absencia hlavnej brachiálnej artérie, vysoké rozdelenie axilárnej alebo brachiálnej artérie, vysoký nástup radiálnej alebo ulnárnej artérie, atď.

Prívod krvi do tkanív dolných končatín je zabezpečený mnohými vetvami siahajúcimi od femorálnej artérie, ktoré prechádzajú do popliteálnej tepny, ktorá je rozdelená na zadné a predné tibiálne vetvy.
Koža, svaly, kosti a nervové kmene zadného povrchu nohy a chodidla dostávajú krv z vetiev zadnej tibiálnej artérie (a. Tibialis posterior).

Tkanivá predného povrchu dolnej končatiny a chodidla sú dodávané vetvami prednej tibiálnej artérie (a. Tibialis anterior), ktorá z popliteálneho fossa prechádza na predný povrch dolnej časti nohy medzi holennou kosťou a fibula a potom pod väzivom (lig. Cruciatum) prechádza do zadnej nohy nazývanej chrbtová artéria noha. Na zadnej strane chodidla sa obyčajne kontroluje pulzácia tejto tepny, ktorá sa často nachádza medzi I a II metatarzálnou kosťou, niekedy sa trochu líši od strany alebo leží hlbšie, čo sťažuje stanovenie palpácie jej pulzácie.

Prívod krvi do kože končatín sa vykonáva nielen vetvami siahajúcimi z hlavných tepien, ale aj z tepien, ktoré kŕmia kosť. V tých častiach kože, ktoré sú vystavené tlaku a treniu, je prítomný väčší počet ciev (F. I. Walker).

Výskum A. Akilova ukázal, že kožné tepny nielenže dodávajú pokožke, ale dávajú početné vetvy na steny tepien (z ktorých odchádzajú), do tukového tkaniva, fascie, povrchových lymfatických uzlín a lymfatických ciev, žíl a nervov.

Vrstvy kože: povrchové (nadržané - epiteliálne), papilárne s nervovými zakončeniami, papila s potnými a mazovými žľazami, vlasové vaky a sieť hlbokých ciev. Ten sa skladá z malých ciev, z ktorých arterioly odchádzajú, pričom tvoria papilárny plexus. Úzke arteriálne kolená kapilár pochádzajú z tohto plexu, prechádzajú do širšieho kolena a dosahujú priemer 0,02 mm. Krv z kapilár vstupuje do žíl, ktoré zase tvoria žilový papila (subpapillary) plexus, sprevádzajúci arteriálny plexus. Dĺžka kapilárnej slučky je od 0,2 do 0,9 mm.

Aj keď od objavu kapilár (Malpighi) uplynulo viac ako 300 rokov, štúdium kapilárneho krvného obehu na živej osobe začalo až v roku 1912 v dôsledku zavedenia kapilóznej metódy na kliniku. Podľa Kroghovho výskumu sú v rôznych častiach kože od 19 do 27-50 kapilár na cm2, z ktorých približne 50% je v zrútenom stave. S rôznymi stimulmi sú tieto zrútené kapiláry zahrnuté do krvného obehu.

Prívod krvi do anatómie dolných končatín

Tepny dolných končatín

Bežnou iliakálnou artériou je párová nádoba vytvorená bifurkaciou(pozri slovník pojmov) abdominálnej aorty. Na úrovni sakroiliakálneho kĺbu každá spoločná iliaková artéria poskytuje dve koncové vetvy: vonkajšie a vnútorné ileálne artérie.

Vonkajšia iliakálna artéria je hlavnou cievou, ktorá poskytuje celej dolnej končatine krv. Prechádzajúc pod ingvinálnym ligamentom na stehne, pokračuje do femorálnej artérie, ležiacej medzi extenzormi a aduktormi stehna. Mnohé vetvy (hlboká femorálna artéria, povrchová epigastrická artéria, povrchová tepna, vonkajšie genitálne artérie, trieslové vetvy) sa odchyľujú od femorálnej artérie.

Femorálna artéria pokračuje popliteálnou artériou, ktorá leží v popliteálnej fosse, ktorá je nasmerovaná nadol a do strany a je cievou dolnej končatiny. Poskytuje mediálne a laterálne vetvy kolien, ktoré obklopujú svaly, navzájom sa anastomotizujú a vytvárajú cievnu sieť kolenného kĺbu. Viaceré vetvy sa posielajú do dolných častí stehenných svalov. V dolnom rohu jamky je popliteálna artéria rozdelená na koncové vetvy: predné a zadné tibiálne artérie.

Predná tibiálna artéria vstupuje do dorzálnej artérie do dorzálnej artérie nohy.

Zadná tepna chodidla poskytuje mediálne a laterálne tarzálne artérie, ktoré sa podieľajú na tvorbe zadnej vaskulárnej siete nohy.(Pozri prílohu č. 3, obr. Č. 5).

Žily dolných končatín

Žily dolnej končatiny sú rozdelené na povrchné a hlboké.(Pozri prílohu č. 3, obr. Č. 6).

Povrchové žily dolnej končatiny

Zadné digitálne žily opúšťajú vŕbové žilné plexusy prstov a spadajú do dorzálneho venózneho oblúka chodidla. Mediálne a laterálne okrajové žily pochádzajú z tohto oblúka.

Pokračovanie prvého je veľká safénová žila a druhá je malá saphenous žila.

Na chodidle chodidla začínajú žilné žilky. Spojením medzi sebou tvoria plantárne metatarzálne žily, ktoré prúdia do plantárneho venózneho oblúka. Z oblúka cez mediálne a laterálne plantárne žily prúdi krv do zadných tibiálnych žíl.

Veľká saphenózna žila začína pred stredným členkom. Tu beží do femorálnej žily. Má veľký počet ventilov.

Malá safenózna žila je pokračovaním laterálnej okrajovej žily nohy a má mnoho ventilov. Zachytáva krv z dorzálneho žilného oblúka a žiliek saphenous soley, laterálnej časti chodidla a oblasti päty. Do popliteálnej žily prúdi malá safenózna žila prenikajúca do popliteálnej fossy. Početné povrchové žily posterolaterálneho povrchu holennej kosti spadajú do malej žily na nohe. Jeho prítoky majú početné anastomózy.(pozri slovník pojmov) s hlbokými žilami as veľkou ženou ženou.

Hlboké žily dolnej končatiny

Tieto žily sú vybavené mnohými ventilmi, vo dvojiciach priľahlých k rovnakým artériám. Výnimkou je hlboká žila stehna. Priebeh hlbokých žíl a oblastí, z ktorých tolerujú, zodpovedajú následkom tepien rovnakého mena: predné tibiálne žily, zadné tibiálne žily, peronálne žily, popliteálna žila, femorálna žila atď. [12] [5] [3]

Nádoby dolných končatín sú tiež krvou, pretože ich kapacita je veľmi vysoká. Táto vlastnosť sa berie do úvahy pri liečbe určitých patológií a korekcii hemodialýzy.

Nožné plavidlá: Anatómia, Menovanie

Anatómia ciev umiestnených v dolných končatinách má určité znaky v štruktúre, čo so sebou prináša široké spektrum chorôb a definíciu správnej terapie. Nádoby na nohách sa vyznačujú zvláštnou štruktúrou, ktorá určuje ich kapacitné vlastnosti. Znalosť anatómie cievneho systému vám umožní vybrať si najefektívnejšie metódy liečby, vrátane liekovej terapie a chirurgie.

Prietok krvi do žilového systému nôh

Anatómia cievneho systému má svoje vlastné vlastnosti, ktoré ho odlišujú od ostatných častí tela. Hrudná tepna je hlavná línia, cez ktorú krv vstupuje do zóny dolných končatín a je pokračovaním iliakálnej artérie. Najprv prechádza pozdĺž predného povrchu femorálneho sulku. Ďalej sa tepna presunie do femorálne-popliteálneho drieku, kde preniká do zóny popliteálnej jamky.

Za najväčšiu vetvu femorálnej artérie sa považuje hlboká tepna, cez ktorú sa dodáva krv do svalového tkaniva a kože femorálnej časti.

Po prechode femorálneho a popliteálneho kanála sa femorálna artéria transformuje do popliteálnej krvnej cievy, kde jej vetvy siahajú do oblasti kolenného kĺbu.

V kanáli s členkovou nohou sa delí na dve tibiálne artérie. Predná tepna tohto typu prechádza cez medzizubnú membránu do predných svalov holennej kosti. Potom pôjdeme dolu, spadne do zadnej tepny chodidla, ktorá sa dá cítiť zo zadnej strany členka. Funkcie prednej tibiálnej artérie spočívajú v dodávke krvného zásobenia prednej skupiny svalových väzov dolných končatín a na zadnej strane chodidla, ako aj pri tvorbe plantárneho oblúka.

Zadný tibiálny kanál, klesajúci pozdĺž popliteálnej cievy, dosahuje stredný členok a na nohe je rozdelený na dve chodidlové tepny. Medzi funkcie zadnej artérie patrí prívod krvi do zadnej a laterálnej svalovej skupiny dolných končatín, kože a svalových väzov plantárnej zóny.

Ďalej, prietok krvi, prechádzajúci na zadnej strane chodidla, začína stúpať.

Štruktúra žilovej cievy a jej stien

Odtok krvného obehu z dolných končatín u zdravého človeka sa vykonáva z dôvodu fungovania viacerých systémov, pričom interakcia medzi nimi je jasne definovaná. Na tomto procese sa zúčastňujú hlboké, povrchové a komunikatívne žily (perforanty). Najčastejšie zodpovedné za výskyt patológie cirkulačného systému dolných končatín sa považujú za žily umiestnené v hĺbkach.

Štruktúra žilovej steny

Plavidlá na nohy majú charakteristickú štruktúru, ktorá je priamo spojená s funkčnými vlastnosťami, ktoré im boli pridelené. Zdravý venózny trup dolných končatín má tvar trubice s elastickými stenami, ktorých natiahnutie v ľudskom tele má určité obmedzenia. Reštrikčné funkcie sú priradené hustému rámcu, ktorého štruktúra zahŕňa kolagén a vlákna retikulínu. S dobrou elasticitou dokážu poskytnúť potrebnú tónu do žíl av prípade výkyvov tlaku udržať elasticitu.

Štruktúra žilovej steny dolných končatín zahŕňa nasledujúce vrstvy:

  • adventicie. Je to vonkajšia vrstva, ktorá postupne prechádza do elastickej membrány. Pre venóznu cievu je hustý rám kolagénu a pozdĺžnych svalových vlákien;
  • media. Stredná vrstva s vnútornou membránou. Pozostáva zo špirálovito usporiadaných vlákien hladkého svalstva;
  • intima. Vnútorný povrch venózneho trupu.

Charakteristické vlastnosti povrchových žíl sú hustšie vrstvy buniek hladkého svalstva. Tento faktor je spôsobený ich umiestnením. Tieto cievy v nohách sú v podkožnom tkanive nútené odolať hydrodynamickému a hydrostatickému tlaku.

Čím hlbšie sa nachádza žila, tým slabšia je jej svalová vrstva.

Konštrukcia a účel ventilového systému

Anatómia cievneho systému v dolných končatinách venuje zvláštnu pozornosť ventilovému systému, ktorým je zaistený potrebný smer prietoku krvi. V najväčšom počte ventilov sa nachádzajú v dolných častiach nôh. Vzdialenosť medzi nimi sa pohybuje medzi 8-10 cm.

Ventily sú bicuspidálne prvky tvorené spojivovým tkanivom. Jeho konštrukcia zahŕňa ventilové klapky, ventilové valce a malé časti stien nádoby. Ich rozdelenie veľmi dobre odráža stupeň zaťaženia plavidla. Sú to pomerne silné útvary, ktoré vydržia tlakovú silu až 300 mm Hg. Art. Avšak s vekom sa počet ventilov postupne znižuje.

Práca venóznych chlopní v krvných kmeňoch dolných končatín je nasledovná. Vlna z prietoku krvi zasiahne ventil, čo spôsobí zatvorenie klapiek. Signál ich pôsobenia sa prenáša na svalový sfinkter, ktorý sa okamžite začína rozširovať na požadovanú veľkosť. Vďaka takýmto činnostiam sú ventily ventilu plne expandované a umožňujú spoľahlivo blokovať vlnu.

Štruktúra žilového systému

Anatómia cievneho systému ľudských dolných končatín sa konvenčne delí na povrchové a hlboké podsystémy. Najväčšie zaťaženie padá na hlboký systém, ktorý prechádza až do 90% celkového objemu krvi. Pokiaľ ide o povrch, potom nepredstavuje viac ako 10% výtoku.

Krvný obeh sa vykonáva proti gravitácii - zdola nahor. Táto vlastnosť je spôsobená schopnosťou srdca priťahovať prúd a prítomnosť venóznych chlopní neumožňuje jeho pokles.

Žilový systém pozostáva z:

  • povrchové venózne cievy;
  • hlboké venózne cievy;
  • perforujúce žily.

Pozrime sa podrobnejšie na štruktúru a funkcie každého zo subsystémov.

Povrchové žily

Sú umiestnené bezprostredne pod kožou dolných končatín a zahŕňajú:

  • kožné žily plantárnej zóny a zadnej časti členka;
  • veľká safenózna žila (ďalej len BPV);
  • malá safenózna žila (ďalej len MPV);
  • rôznych pobočiek.

Choroby, ktoré sa vyskytujú v povrchových žilách dolných končatín, sa vyskytujú s väčšou pravdepodobnosťou kvôli ich silnej transformácii, pretože v niektorých prípadoch je pre nedostatok silnej podpornej štruktúry veľmi ťažké znášať zvýšený venózny tlak.

V oblasti nôh saphenous žily sú tvorené dva typy sietí. Prvým je venózny plantárny podsystém a druhým je venózny podsystém zadnej časti chodidla. Zadný oblúk je vytvorený v dôsledku zlúčenia spoločných spätných digitálnych žíl z druhého podsystému. Jeho konce tvoria pár pozdĺžnych okrajových kmeňov: mediálne a laterálne. Na plantárnej zóne je plantárny oblúk, ktorý sa pripája k okrajovým žilám a cez medzičlánkové žily k zadnému oblúku.

Veľké a malé žily

BPV je pokračovanie mediálneho kmeňa, ktoré sa postupne presúva do dolnej časti nohy a ďalej do strednej oblasti holennej kosti. Ohyb okolo povrchu stredných kondylov za kolenným kĺbom sa objavuje na vnútornej strane femorálnej zóny dolných končatín.

BPV je najdlhšia venózna cieva v tele s až 10 ventilmi.

V normálnom stave má priemer približne 3-5 mm. Celá cesta, veľa vetiev a až 8 veľkých venóznych kmeňov prúdi do neho. Trvá v epigastrickom, vonkajšom nehanebnom povrchu krvných kanálov ileálnej kosti. Čo sa týka epigastrickej žily, potom by mala byť obväz počas chirurgického zákroku.

Začiatok malej žilovej žily je vonkajšia okrajová nádoba nohy. MPV cez laterálny členok sa pohybuje smerom nahor a je najprv na okraji šľachového šľachy (Achilles) a potom na strednej rovnej zadnej strane holennej kosti. Ďalšie MPV je možné vnímať ako jeden kmeň alebo, v zriedkavých prípadoch, dve. V hornej časti nohy prechádza fascia a dosahuje popliteal fossa, po ktorej tečie do popliteálneho venózneho trupu.

Hlboké žily

Sú umiestnené hlboko vo svalovej hmote dolných končatín. Patria sem venózne cievy, ktoré prechádzajú cez chrbtovú stranu chodidla a plantárnej zóny, holennej kosti, kolena a bedra. Žilový systém hlbokého typu tvoria dvojice satelitov a tepien nachádzajúcich sa v ich blízkosti.

Zadný oblúk hlbokých žíl tvorí predné tibiálne žily. A plantárny oblúk je zadným tibiálnym a prijímajúcim fibrózne venózne cievy.

V oblasti dolnej časti nohy má hlboký žilový systém tri páry krvných ciev - predné, zadné tibiálne a peronálne žily. Potom sa spoja a vytvoria krátky kanál popliteálnej žily. MPV a párové žily kolena prúdia do popliteálnej žily a nazývajú sa femorálna žila.

Perforujúce žily

Perforátorové nádoby sú určené na spojenie žíl oboch systémov dohromady. Ich počet sa môže meniť v rozsahu 53-11. Hlavným významom pre venózny systém dolných končatín je však iba 5-10 ciev, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v zóne nohy. Pre osobu sú najvýznamnejšie perforanty:

  • Cockett. Nádoby sa nachádzajú v šľachách dolnej časti nohy;
  • Boyd. Nachádza sa v hornej časti teliat v mediálnej oblasti;
  • Dodd. V spodnej časti holennej kosti stredného povrchu;
  • Gunther. Nachádza sa na povrchu stehna v mediálnej zóne.

V normálnom stave je každá takáto nádoba vybavená ventilmi, ale počas trombotických procesov sú zničené, čo znamená trofické poruchy kože v dolných končatinách.

Venózne cievy tohto typu sú dobre študované. A napriek dostatočnému počtu v každom lekárskom adresári môžete nájsť zónu ich lokalizácie. Podľa miesta ich možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  1. mediálna zóna;
  2. bočná zóna;
  3. zadnej časti.

Mediálne a laterálne skupiny sa nazývajú rovné, pretože spájajú povrchové žily so zadnými tibiálnymi a peronálnymi žilami. Čo sa týka zadnej skupiny, nespájajú sa s veľkými venóznymi prúdmi, ale sú obmedzené len na svalové žily. Preto sa nazývajú nepriame žilové cievy.

Anatómia ciev dolných končatín: funkcie a dôležité nuansy

Arteriálna, kapilárna a venózna sieť je prvkom obehového systému a vykonáva v tele niekoľko dôležitých funkcií pre organizmus. Vďaka tomu je dodávka kyslíka a živín do orgánov a tkanív, výmena plynov, ako aj likvidácia "odpadu" materiálu.

Anatómia ciev dolných končatín je pre vedcov veľmi zaujímavá, pretože umožňuje predpovedať priebeh ochorenia. Každý praktizujúci to musí vedieť. Na vlastnosti tepien a žíl, ktoré kŕmia nohy, sa dozviete z nášho preskúmania a videa v tomto článku.

Ako nohy dodávajú krv

V závislosti od vlastností vykonávanej štruktúry a funkcií môžu byť všetky cievy rozdelené na artérie, žily a kapiláry.

Tepny sú duté tubulárne útvary, ktoré prenášajú krv zo srdca do periférnych tkanív.

Morfologické sa skladajú z troch vrstiev:

  • vonkajšie - voľné tkanivo s kŕmnymi cievami a nervmi;
  • médium vyrobené zo svalových buniek, rovnako ako elastínové a kolagénové vlákna;
  • vnútorný (intimálny), ktorý je reprezentovaný endotelom, ktorý sa skladá z buniek skvamózneho epitelu a subendotelia (voľné spojivové tkanivo).

V závislosti od štruktúry strednej vrstvy sa v lekárskej výučbe identifikujú tri typy tepien.

Tabuľka 1: Klasifikácia arteriálnych ciev:

  • aorta;
  • pľúcneho trupu.
  • ospalý a.;
  • subklavia a.;
  • popliteal a..
  • malé periférne cievy.

Dávajte pozor! Tepny predstavujú aj arterioly - malé cievy, ktoré pokračujú priamo do kapilárnej siete.

Žily sú duté trubice, ktoré prenášajú krv z orgánov a tkanív do srdca.

  1. Sval - má myocytovú vrstvu. V závislosti od stupňa jeho rozvoja sú nedostatočne rozvinuté, stredne rozvinuté a vysoko rozvinuté. Tieto sú umiestnené v nohách.
  2. Pancier - zložený z endotelu a uvoľneného spojivového tkaniva. Nájdené v muskuloskeletálnom systéme, somatických orgánoch, mozgu.

Arteriálne a venózne cievy majú množstvo významných rozdielov uvedených v tabuľke nižšie.

Tabuľka 2: Rozdiely v štruktúre tepien a žíl:

Tepny nôh

Prívod krvi do nôh prebieha cez femorálnu tepnu. A. femoralis pokračuje v iliakii a., Ktorá sa zase odchyľuje od abdominálnej aorty. Najväčšia arteriálna cieva dolnej končatiny leží v prednej drážke stehna, potom klesá do popliteálnej jamky.

Dávajte pozor! Pri silnej strate krvi pri poranení dolnej končatiny sa femorálna artéria pritlačí na stydké kosti v mieste jej výstupu.

Femur a. poskytuje niekoľko pobočiek zastúpených:

  • povrchové epigastrium, stúpajúce k prednej stene brucha takmer k pupku;
  • 2-3 vonkajšie genitálie, vyživujúce šourky a penis u mužov alebo vulvy u žien; 3-4 tenké vetvy, nazývané inguinálne;
  • povrchová obálka smerujúca k hornému prednému povrchu Ilia;
  • hlboká femorálna - najväčšia vetva, začínajúca 3-4 cm pod ingvinálnym ligamentom.

Dávajte pozor! Hlboká femorálna tepna je hlavnou cievou, ktorá poskytuje prístup O2 do tkanív stehna. A. femoralis po jeho prepustení klesá a poskytuje zásobovanie dolnej časti nohy a chodidla.

Popliteálna tepna začína z kanála aduktora.

Má niekoľko pobočiek:

  • horné bočné a stredné stredové vetvy prechádzajú pod kolenný kĺb;
  • dolné bočné - priamo pri kolennom kĺbe;
  • stredná kolenná vetva;
  • zadnej časti tibiálnej oblasti.

V oblasti nôh popliteal a. pokračuje do dvoch veľkých arteriálnych ciev, nazývaných tibiálne cievy (zadné, predné). Vzdialenosti od nich sú tepny, ktoré kŕmia chrbát a plantárne povrchy chodidla.

Žily nôh

Žily poskytujú prietok krvi z periférie do srdcového svalu. Sú rozdelené na hlboké a povrchové (subkutánne).

Hlboké žily, umiestnené na nohe a dolnej časti nohy, sú dvojité a prechádzajú v blízkosti tepien. Spolu tvoria jediný kmeň V.poplitea, ktorý sa nachádza mierne vzadu od fosforu poplitea.

Časté cievne ochorenia NK

Anatomické a fyziologické nuansy v štruktúre obehového systému NK spôsobujú prevalenciu nasledujúcich ochorení:


Anatómia ciev nôh je dôležitou vetvou lekárskej vedy, ktorá pomáha lekárovi pri určovaní etiológie a patologických znakov mnohých chorôb. Znalosť topografie tepien a žíl nesie veľkú hodnotu pre špecialistov, pretože vám umožňuje rýchlo urobiť správnu diagnózu.

25. Všeobecné, vonkajšie a vnútorné ileálne artérie, oblasti zásobovania krvou. Prívod krvi do dolných končatín.

Tepny panvy a dolných končatín.

Spoločné ilické artérie, AA iliacae comm. - bifurkáciou aorty sú smerované nadol a do strán a bez toho, aby boli rozvetvené, sú rozdelené do vnútorných a vonkajších iliakálnych tepien.

Vnútorná ileálna artéria, a. iliaca interna, v panve rozdelená na viscerálne a parietálne vetvy; Viscerálne vetvy dodávajú močový mechúr, ureter, konečník, vonkajšie genitálie a parietálne vetvy do svalov bránice panvy a hrádze, do oblasti gluteálnej oblasti, do stien panvy a stehna.

Vonkajšia iliakálna artéria, a. iliaca externa, klesajúca dole, dáva vetvy na prednej a bočnej stene brušnej dutiny, pod ingvinálnym ligamentom ide do stehna, kde pokračuje do femorálnej artérie.

Femorálna artéria, a. femoralis, na stehne, ide dole, dovnútra a dozadu, a vstupuje do popliteálnej fossy, pokračuje do popliteálnej tepny; dáva vetvy dolným častiam prednej brušnej steny, vonkajším genitáliám, bedrovému kĺbu, stehenným svalom a kolennému kĺbu.

Poplitálna tepna, a. poplitea, poskytuje vetvy, ktoré tvoria arteriálnu sieť kolenného kĺbu, v dolnom rohu popliteálnej fossy sa delí na predné a zadné tibiálne artérie. Predná tibiálna artéria zásobuje prednú svalovú skupinu predných nôh a pokračuje do dorzálnej artérie nohy. Zadná tibiálna artéria dáva vetvy do zadných a laterálnych skupín svalov nôh a je rozdelená na mediálne a laterálne plantárne artérie, ktoré spolu s chrbtovou artériou poskytujú zásobovanie krvi tarzom, tarzom a prstami na nohách.

26. Horné a dolné duté žily, ich zdroje a topografia. Portálna žila: prítoky, topografia. Pobočky portálnej žily v pečeni.

Systém superior vena cava.

Superior vena cava, v. cava superior. Nachádza sa v hrudnej dutine v prednom (hornom) mediastíne. Vytvorené zo sútoku pravých a ľavých brachiocefalických žíl; nepárová žila prúdi do hornej dutej žily, v. azygos, zber venózneho výtoku zo zadnej a bočných stien tela, vrátane chrbtice s miechou a zo zadného mediastina.

Ramenná žila, v. brachiocephalica, vytvorená zo sútoku vnútorných jugulárnych a subklavických žíl. Vnútorné hrdlo žila je priame pokračovanie venóznych dutín dura mater, zhromažďovanie krvi z mozgu, očí, vnútorného ucha; žily tváre, orgánov ústnej dutiny a krku vstupujú do vnútornej jugulárnej žily. Vonkajšia jugulárna žila zhromažďuje krv z orgánov hlavy (okrem mozgu) a krku.

Subclavian žila odoberá venózny výtok z voľnej hornej končatiny, ramenného pletenca, povrchových tkanív krku a pokožky hlavy.

Systém spodnej dutej žily.

Inferior vena cava, v. cava inferior, vytvorené zo sútoku pravého a ľavého spoločného žil; priamo do spodnej dutej žily, žily z párovaných orgánov brušnej dutiny, pečene a čiastočne zo zadnej a bočnej steny brucha. Spoločná ilická žila je zase tvorená fúziou vonkajších a vnútorných ileálnych žíl. Vnútorná ileálna žila zhromažďuje žilovú krv zo stien panvy, gluteálnej oblasti, vonkajších pohlavných orgánov a orgánov malej panvy: močového mechúra, močových ciest a dolných dvoch tretín konečníka. Vonkajšia ileálna žila, ktorá je pokračovaním femorálnej žily, odoberá krv z dolnej končatiny, kože vonkajších pohlavných orgánov, spodnej polovice prednej brušnej steny.

Systém portálnej žily

Portálna žila, v. porta, vytvorená zo sútoku horných mezenterických a splenických žíl, zhromažďuje žilovú krv z nepárových brušných orgánov: pankreasu, sleziny a gastrointestinálneho traktu od brušného pažeráka až po hornú tretinu konečníka vrátane. Vstup do brán pečene, portálnej žily postupne rozvetvuje, tvorí sekundárnu sieť kapilár v pečeni, čím je zabezpečená výmena látok medzi krvou a hepatocytmi.