Osteoartróza bedrového kĺbu - symptómy a komplexná liečba

Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, progresívne progresívne ochorenie, pri absencii včasnej a správnej liečby môže viesť k úplnej strate pohybu v ňom. Koniec -oz naznačuje, že degeneratívny proces nie je ovplyvnený zápalovým procesom.

Príznaky tohto ochorenia sa líšia podľa štádia. Na samom začiatku je to sotva znateľné nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a cvičení. Možno, že prejav v podobe slabej bolesti v stehne, ktorý v pokoji prechádza. V tomto prípade môže byť bolesť cítiť nielen v stehne, ale aj v oblasti slabín alebo v kolene.

Koxartróza je spravidla proces, ktorý prebieha mnoho rokov, charakterizovaný postupnou zmenou chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kostí a strata funkčnosti kĺbov. Najviac postihuje ľudí po 40 rokoch, ale sú tu aj veľmi mladí pacienti.

príčiny

Prečo dochádza k artróze bedra a čo je to? Príčiny koxartrózy môžu byť rôzne, ale obraz ochorenia je vždy rovnaký. Všetko začína zmenou kĺbovej chrupavky, ktorá sa stáva tenšou a stráca schopnosť absorbovať záťaž. Stratifikácia chrupavky tela je kompenzovaná tvorbou kostných porastov na okraji kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii kĺbov a kostí rôznych stupňov.

Hlavné príčiny tohto spoločného ochorenia:

1. Poranenie. Takáto príčina nemusí byť veľkým zranením a v mnohých prípadoch chronické mikrotraumy ovplyvňujú vývoj ochorenia, čo prispieva k praskaniu a rednutiu chrupavky. Ovplyvňujú tiež trhanie kĺbovej kapsuly, čo vedie k hromadeniu mnohých lézií. Často opakujúce sa mikrotraumy sú predchodcom výskytu takejto choroby.
2. Nadmerný stres, ktorý vedie k systematickým mikrotraumatám, ako aj kĺbovým zraneniam. Najčastejšie k tomu dochádza u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálnymi športovcami. V tomto prípade je liečba bez zmien životného štýlu alebo záťažových obmedzení tiež neefektívna a často sprevádzaná recidívami.
3. Dedičná predispozícia Patria k nim abnormality vo vývoji samotnej femorálnej hlavy, zaostalosti prvkov kĺbov atď. V tomto prípade vzniká takzvaná dysplastická artróza bedrového kĺbu.
4. Choroby. Napríklad artritída v neprítomnosti správnej liečby sa môže postupom času degenerovať na artrózu. Je to spôsobené tým, že počas artritídy sa menia vlastnosti chrupavkového tkaniva a krvný obeh. Postupne to vedie k rozvoju degeneratívneho procesu.
5. Prebytok telesnej hmotnosti. Nadmerná telesná hmotnosť, dokonca aj pri chôdzi, zaťažuje kĺby, ktoré presahujú ich fyziologické hranice sily.

V závislosti od príčiny vzniku ochorenia a jeho patogenézy sa rozlišujú dva hlavné typy artrózy bedrového kĺbu.

1. Primárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja veľmi pomaly a začína porušením zásobovania tkanív krvou. Dôvody pre rozvoj tohto typu artrózy sú zakorenené v metabolickej poruche, ktorá je bežnejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Najčastejšie diagnostikovaná je primárna artróza bedrového kĺbu.
2. Sekundárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja na pozadí systémových zápalových lézií mnohých kĺbov v tele. Zápal môže byť buď infekčný alebo autoimunitný.

V počiatočnom štádiu koxartrózy, len malá bolesť alebo nepohodlie v oblasti artikulácie starostí. Často sa takéto znaky ignorujú, v dôsledku čoho choroba postupuje.

Príznaky artrózy bedra

Koxartróza bedrového kĺbu, ktorého symptómy nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym následkom. Existuje niekoľko hlavných príznakov ochorenia, ktoré závisia od štádia ochorenia:

1. Bolesť v kĺbe je najvýraznejším príznakom, ktorým možno navrhnúť akúkoľvek chorobu TBS. Intenzita a povaha pocitov zvyčajne závisí od štádia.
2. Obmedzenie mobility končatín je tiež príznakom koxartrózy. Pre počiatočné štádium je charakteristický pocit "tuhosti" spoja, ktorý prechádza po určitom zaťažení.
3. Zoslabenie svalov stehien možno pozorovať už v druhej fáze ochorenia, až do tretieho štádia na dokončenie atrofie.
4. Zmena dĺžky nôh v dôsledku panvovej deformity je charakteristická pre „zanedbanú“ osteoartrózu.
5. Variabilita pomenovania alebo chôdze je veľmi pravdepodobným znakom deformácie kosti.
6. Výrazná kríza v kĺbe nie je vždy príznakom artrózy. Zvyčajne sa berie do úvahy v prítomnosti iných príznakov.

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť, ktorej povaha, jej trvanie, umiestnenie a intenzita závisia od štádia ochorenia.

Osteoartróza bedrového kĺbu 1 stupeň

Toto štádium ochorenia je charakterizované bolesťou kĺbov a bedier, niekedy v kolene, vyskytujúcou sa po cvičení a ustupujúc po odpočinku. Mobilita kĺbov je neobmedzená a nenarušuje chod.

Koxartróza 1. stupňa je počiatočným štádiom ochorenia, ktorého začatím je možné zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať jeho funkcie v plnom rozsahu. Ale, bohužiaľ, mnohí nepovažujú za potrebné poradiť sa s lekárom kvôli slabej bolesti v kĺbe, zatiaľ čo choroba postupuje.

Osteoartróza bedrového kĺbu 2 stupne

Zdá sa, že jasnejšie - intenzita bolesti sa zvyšuje, vyskytuje sa nielen po zaťažení, ale aj v pokoji, je tu obmedzenie motorických funkcií. Najmä koxartróza je charakterizovaná ťažkosťami pri vykonávaní pronácie (rotácia stehna dovnútra) a abdukcii a vzniká kontraktúra.

Pri rádiologickom vyšetrení vidíme zúženie kĺbového priestoru a vzhľad rastu kostí na povrchoch. Acetabula a hlava stehennej kosti sa deformujú. Stehenné svaly na postihnutej strane začínajú atrofovať a syndróm bolesti sa šíri nižšie, pričom zachytáva kolenný kĺb a oblasť slabín (je dôležité pochopiť, že v kolennom kĺbe nebudú žiadne dystrofické zmeny).

Osteoartróza bedrového kĺbu, stupeň 3

Príznaky ochorenia sú výrazné a majú trvalý charakter. Bolesti syndróm predbieha v noci. Pri chôdzi pacient využíva podporu. Svaly nôh a stehien postupne atrofujú a chorá noha chorého človeka sa stáva oveľa kratšou.

Často, až do tretieho stupňa, kĺbová trhlina úplne zmizne a kĺby rastú spolu do jedinej kostnej štruktúry, čo demonštruje snímku. V dôsledku toho dochádza k úplnej nehybnosti kĺbu.

Na röntgenových snímkach sa stanoví rozsiahly rast kostí zo strechy acetabula a hlavy stehennej kosti, ostré zúženie kĺbového priestoru. Krk femuru je výrazne zväčšený a skrátený.

diagnostika

Predtým, ako zistíte, ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu, musíte správne diagnostikovať. Ak je podozrenie na koxartrózu, osoba bude poslaná na biochemický krvný test - v prítomnosti ochorenia pacienti vykazujú mierny vzostup ESR, globulínov, imunoglobulínov a seromokoidov.

Ďalšou fázou detekcie osteoartritídy je röntgenová fotografia. Odhalí:

• osifikácia chrupavky
• rast kostí na hranici chrupavky,
• zúženie vzdialenosti medzi spojmi
• zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkou.

Nanešťastie, röntgenová fotografia nevyvoláva artikulárnu kapsulu a samotnú chrupavku, ak potrebujete získať informácie o týchto mäkkých tkanivách, pacient bude nasmerovaný na tomografiu.

Liečba artrózy bedra

Pri diagnostikovanej artróze bedrového kĺbu bude liečba priamo závisieť od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Všeobecná schéma liečby zahŕňa dosiahnutie týchto cieľov:

• eliminovať bolesť a nepohodlie v oblasti boľavého kĺbu;
• upraviť výživu intraartikulárnej chrupavky a začať proces jej obnovy;
• eliminovať nedostatok intraartikulárnej tekutiny;
• aktivovať mikrocirkuláciu v kĺbových tkanivách;
• eliminovať zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu;
• posilňujú svaly, ktoré obklopujú, chránia a podporujú kĺb;
• zabrániť deformácii a zvýšiť pohyblivosť v bedrovom kĺbe.

To všetko možno dosiahnuť len pomocou integrovaného prístupu, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj zmeny životného štýlu, aby sa odstránili rizikové faktory pre koxartrózu.

• V štádiu 3 choroby liečba zahŕňa chirurgický zákrok, počas ktorého je kĺb nahradený endoprotézou, pričom časť protézy je implantovaná do stehennej kosti a časť v panvovej kosti. Prevádzka je pomerne komplikovaná, časovo náročná a vyžaduje si dlhé obdobie obnovy.
• Keď I a II stupeň artrózy bedra, liečba sa vykonáva bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanty, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonálne steroidy, lokálne lieky - masti, vody, obklady.

Všetky tieto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Niektoré z nich sú účinné vo forme injekcií priamo do postihnutej artikulárnej oblasti. Takéto injekcie môže vykonávať iba kvalifikovaný zdravotnícky personál. Preto sa neodporúča samoliečba.

Bezdrogové metódy

Lekári okrem užívania drog odporúčajú aj iné ako protidrogové metódy liečby tejto choroby. Patria sem nasledujúce metódy liečby tohto ochorenia:

Fyzioterapia použitá pri artróze zahŕňa nasledovné typy liečby:

• magnetická terapia;
• UHF a ultrazvuková terapia;
• letecká a elektroliečba;
• inductothermy;
• svetelná terapia;
• používanie laserovej technológie.

Všetky tieto metódy môžu byť použité iba na zlepšenie prekrvenia kĺbov a zmiernenie kŕčov.

Liečba liekmi

Kombinovaná liečba osteoartritídy bedra zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

1. Nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ketoprofén, indometocín, brufen, piroxikam, atď., Všetky eliminujú bolesť, zmierňujú zápalové procesy, ale neopravujú tkanivo chrupavky).
2. Preparáty pre křupavku. Lieky na výživu chrupavkových tkanív. Urýchliť jeho obnovu. Dôležité vo fáze 1.2 liečby artrózy. S ochorením stupňa 3 je chrupavka už zničená, tieto lieky budú zbytočné. Je potrebné dlhodobo užívať drogy, prejsť niekoľkými kurzami.
3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm, atď., Ktoré eliminujú svalové kŕče v oblasti chorých kĺbov, pomáhajú zlepšiť prekrvenie tkanív).
4. Masti a krémy. Liečivé masti sú spôsoby, ako zmierniť stav chorého človeka, ale neprispievajú k úplnému uzdraveniu. Dobre prispôsobená masť. Dráždi receptory na koži a v dôsledku toho redukujú syndróm bolesti. Otepľujúce masti tiež pracujú na obnovení zvýšeného krvného obehu v tkanivách a svaloch okolo chorého kĺbu.
5. Injekcie steroidov do kĺbovej dutiny (hydrokidizón, mitelpred, kenalog atď., Injekcie týchto liekov sú predpísané na zmiernenie exacerbácie ochorenia a odstránenie silnej bolesti).
6. Vazodilatačné liečivá (trental, cynaresin, theonikol, atď., Rozširujú krvné cievy vo vnútri a okolo kĺbovej dutiny, čím sa zlepšuje dodávanie živín potrebných na opravu tkaniva).

Nie je potrebné spoliehať sa na ľudové prostriedky. Ale niektorí liečitelia odporúčajú tinktúru z citrónu, cesnaku alebo zeleru na ošetrenie kĺbov a kostí.

Masáž pri liečbe koxartrózy

V prípade deformácie artrózy bedrového kĺbu poskytuje masážna terapia dobré výsledky. Masáž na koxartrózu je veľmi účinnou a užitočnou metódou. Je žiaduce, aby masáž vykonával dobrý špecialista tak často, ako je to len možné.

Jeho účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu, posilnenie svalov, zmiernenie bolestivých spazmov, opuch a svalové napätie, ako aj zvýšenie diastázy medzi kĺbovými prvkami kĺbu.

V neprítomnosti profesionálneho masážneho terapeuta si môžete urobiť masáž sami. Masáž v prípade artrózy sa môže vykonávať ručne aj pomocou rôznych masážnych prístrojov a dokonca aj prúdom vody (hydrokinezioterapia).

gymnastika

Liečba artrózy bedrového kĺbu fyzickým cvičením spočíva v dosiahnutí dvoch cieľov: zvýšiť pohyblivosť nôh a zabrániť svalovej atrofii. Všetky štandardné cvičebné terapeutické komplexy pre koxartrózu majú tiež všeobecný posilňujúci charakter a pozitívny vplyv na celé telo.

Komplex gymnastických cvičení je predpísaný špecialistom. Prvá dvojica fyzikálnych terapií by mala byť pod dohľadom lekára. Ukáže, ako správne vykonávať každý pohyb, ako aj monitorovať správne zaťaženie bedrových kĺbov.

diéta

1. Preferujem kašu na vode.
2. Jedzte dostatok živočíšnych bielkovín: ryby (okrem soleného), hydinové mäso, hovädzie mäso.
3. Jedzte aspoň 5 porcií zeleniny denne (jedna porcia - 100 g, môže byť použitá ako príloha).
4. Požadované mliečne výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
5. Odstráňte alkohol, kávu, silný čierny čaj.
6. Odstráňte sladkú, múku.
7. Jedzte málo, ale často.

Strava zníži zaťaženie bedrových kĺbov a poskytne im všetko potrebné na opravu tkaniva.

Symptómy a liečba artrózy bedra, podstata ochorenia

Autor článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Osteoartritída bedrového kĺbu je progresívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka a kostné tkanivo bedrového kĺbu (skratka TBS). Ďalším názvom choroby je koxartróza.

Choroba sa vyvíja po dosiahnutí 40 rokov, ženy sú častejšie choré. Podľa štatistík u starších pacientov sa artróza TBS nachádza v 70% prípadov kvôli prirodzenému starnutiu tela. Mladí zdatní ľudia sa vyvíjajú artritídou kvôli vplyvu na spoločné nepriaznivé faktory: intenzívna fyzická námaha, trauma, obezita.

Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou bedrového kĺbu, nespôsobuje veľké obavy, preto sa často nevyžaduje, aby ste navštívili lekára. Bez liečby však patológia pokračuje a môže dokonca viesť k invalidite. Aby sa predišlo strate pracovnej schopnosti a zachovaniu zvyčajného spôsobu života - je potrebná liečba artrózy bedrového kĺbu a mala by sa začať pri prvých príznakoch ochorenia.

Ďalej v tomto článku podrobne opíšeme podstatu ochorenia, jeho príčiny, symptómy a zásady liečby. Tieto informácie pomôžu podozrenie na artrózu v skorých štádiách a včas sa poradia s lekárom. Na liečbu patológie by mal byť reumatológ po komplexnom vyšetrení - samoliečba vedie k progresii artrózy a rozvoju komplikácií.

Mechanizmus vzniku koxartrózy

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Nesie obrovské zaťaženie počas pohybu a má úzku medzeru v spojoch, vďaka čomu je zraniteľná voči nepriaznivým faktorom.

Bedrový kĺb je tvorený hlavou stehna a acetabulami panvových kostí, zvonka je vystužený kĺbovým vakom a aparátom svalovo-väzivovým.

Štruktúra bedrového kĺbu

Vo vnútri kĺbového vaku je vložená synoviálna membrána. Syntetizuje synoviálnu tekutinu - biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Intraartikulárne povrchy kostí sú pokryté elastickou a lesklou hyalinnou chrupavkou, ktorá počas chôdze plní funkciu odpruženia. Správna anatomická štruktúra a funkčná aktivita všetkých štruktúr kĺbu poskytuje normálnu lokomotorickú aktivitu bez obmedzenia a bolesti.

Kvôli zmenám v tele súvisiacim s vekom alebo vplyvom nepriaznivých faktorov je narušený prísun krvi a metabolizmus v kĺbe. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa menej pružnou a krehkou, na povrchu sa objavujú praskliny - to sú prvé príznaky osteoartrózy

Progresia ochorenia vedie k tvorbe defektov chrupavky, jej oderu a praskaniu. Častice chrupavky sa dostanú do kĺbovej dutiny a spôsobia aseptický alebo "sterilný" zápal, ku ktorému dochádza bez účasti patogénov.

Ďalej sa zápalový proces šíri do kostného tkaniva, čo spôsobuje aseptickú nekrózu (nekrózu) acetabulačných oblastí a femorálnej hlavy. Tvoria sa kostné výrastky - osteofyty - ktoré traumatizujú okolité tkanivá, zhoršujú zápalový proces a spôsobujú intenzívnu bolesť.

V pokročilom štádiu ochorenia sú príznaky periarthritis, keď sú postihnuté periartikulárne mäkké tkanivá (svaly, väzy, nervy, cievy).

Koniec choroby - úplná deštrukcia artikulácie, ktorá vedie k jej imobilizácii - ankylóze bedrového kĺbu.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu môže byť primárna a sekundárna.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príčina osteoartrózy nie je známa. Primárna alebo idiopatická artróza sa často vyvíja v starobe po dosiahnutí 50 - 60 rokov, je charakterizovaná symetriou bedrových kĺbov a má nepriaznivý priebeh.

Sekundárna koxartróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Príčiny tejto formy artrózy sú v mnohých ohľadoch podobné nepriaznivým faktorom degeneratívnych ochorení iných kĺbov.

Niektoré príčiny sú však len pri koxartróze (to znamená, že nie sú "nepriaznivými faktormi"): napríklad dysplastická patológia bedrových kĺbov a Perthesova choroba (nekróza hlavy stehennej kosti).

Hlavné príčiny osteoartrózy bedrového kĺbu:

• poranenia (zlomeniny, dislokácie, podliatiny);
• ťažké cvičenie (nosenie závažia, profesionálny šport);
• kĺbová mikrotrauma po dlhú dobu;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplázia bedrových kĺbov po pôrode, počas menopauzy;
• infekcia (bakteriálny alebo vírusový zápal - artritída);
• endokrinná patológia (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupne obezity;
• reumatoidnú artritídu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou voľných intraartikulárnych telies (kĺbová chondromatóza).

Sekundárna koxartróza sa zvyčajne vyvíja v mladom veku, postihuje jeden bedrový kĺb, má pomalý progresívny priebeh a priaznivý výsledok s včasným prístupom k lekárovi.

Charakteristické príznaky

Symptómy artrózy bedrového kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti a individuálnych charakteristík organizmu. Príznaky akejkoľvek artrózy majú pomalý progresívny priebeh s postupným zvyšovaním bolesti, obmedzovaním motorickej aktivity postihnutej končatiny a zhoršovaním kvality života.

Podľa klinických a rádiologických príznakov existujú 3 stupne patológie.

1 stupeň koxartrózy

Stupne zmeny kĺbov pri artróze na príklade poškodenia kolena Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu.

Počiatočný stupeň prebieha bez významných príznakov, a preto ho zvyčajne vnímajú pacienti frivolózne a návštevu odkladajú na lekára. Zárukou obnovy je včasná diagnostika a liečba v 1. štádiu ochorenia. V opačnom prípade je veľmi ťažké úplne obnoviť štruktúru kĺbu, liečba trvá dlho a často nedáva pozitívny účinok.

• Koxartróza 1. stupňa sa prejavuje opakovanými bolesťami bedrového kĺbu, ku ktorým dochádza po ťažkej fyzickej námahe. Bolesť je matná a boľavá, po krátkom odpočinku prejsť rýchlo.
• Niekedy, slabín nepohodlie môže byť jediným znakom choroby.
• Rozsah pohybu nie je obmedzený.
• Na röntgenovom snímku neuvádzajte patologické zmeny alebo neodhalte mierne zúženie kĺbového priestoru.

Účinne liečiť stupeň ochorenia môže byť pomocou konzervatívnych metód.

2 stupne

• Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti; Teraz sa vyskytujú s malou námahou. Zvyčajne sa na konci pracovného dňa objavuje nepohodlie v kĺbe, na jeho odstránenie je potrebné piť lieky proti bolesti. S výrazným defektom v štruktúrach bolesti kĺbov trápiť v pokoji, zhoršila v noci.
• Pri dlhej chôdzi je kulhavá alebo "kačica" chôdza - človek sa vlieva zo strany na stranu. Je to spôsobené obmedzením rozsahu pohybu v dôsledku deštrukcie chrupavky a zápalu periartikulárnych tkanív.
• Pre pacienta je ťažké obliecť si topánky alebo ponožky, ohnúť nohu na bedrovom kĺbe, vziať ho nabok.
• Existujú "počiatočné" bolesti: nepohodlie počas prvých krokov po dlhom pobyte v stacionárnom stave. Pri pohybe zmizne nepohodlie, ale potom sa po intenzívnom zaťažení na boľavú nohu opäť vracia.
• Noha je skrátená, stehenné svaly a zadok na strane patológie sú znížené. Je to preto, že pacient počas pohybu ušetrí nohu, svaly sa nezmáhajú a postupne sa zmenšujú (atrofia).
• Na röntgenovom diagrame lekári zistia významné zúženie kĺbového priestoru, nekrózu ileálnych kostí a femorálnej hlavy a rast osteofytov.
• Pri vykonávaní magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, riedení chrupavky, jej fragmentov v kĺbovej dutine, sa nachádzajú zápalové zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách.

Na liečbu ochorenia v tomto štádiu, predpísané lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a ďalšie zničenie chrupavky.

3 stupne

X-ray coxarthrózy stupňa 3 (vpravo): veľmi silná deštrukcia chrupavky, veľmi veľké osteofyty

Osteoartróza bedrového kĺbu Stupeň 3 - posledná fáza, ktorá vedie k narušeniu pohybovej aktivity nohy a spôsobuje invaliditu.

• Syndróm bolesti je trvalý, nezávisí od fyzickej aktivity. V dôsledku toho je narušený všeobecný stav, zhoršuje sa spánok, objavuje sa podráždenosť a depresia.
• Spodná končatina je zvyčajne skrátená, ale v 10% prípadov môže byť noha predĺžená - je to kvôli zvláštnostiam deštrukcie kĺbu.
• Vyvíja sa ankylóza artikulácie, v ktorej nie je možný žiadny pohyb.
• Pacient pri chôdzi je veľmi chromý, môže použiť trstinu.
• Na röntgenovom snímke a tomogramu sa zistí neprítomnosť chrupavkovej vrstvy kostí, deštrukcia hlavy stehennej kosti a acetabula, tvorba veľkých osteofytov.

Liečiť 3 stupeň artrózy môže byť len chirurgicky.

Lekárska taktika

Princípy - ako zaobchádzať s koxartrózou - závisia od závažnosti ochorenia. S prvým stupňom je možné úplne obnoviť štruktúru chrupavky konzervatívnymi metódami, s druhou, zastaviť progresiu ochorenia a tretí stupeň vyžaduje radikálnu liečbu pomocou operácie.

Metódy konzervatívnej liečby koxartrózy 1 a 2 stupne

lieky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Tradičné a tradičné metódy liečby artrózy bedra, hirudoterapie, apitherapie, akupunktúry

Osteoartritída bedrového kĺbu je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky. V opačnom prípade sa choroba nazýva koxartróza. Patológia je sprevádzaná bolesťou v oblasti slabín pri chôdzi, obmedzovaním pohybu a krívaním.

obsah:

Liečba artrózy bedrového kĺbu sa vykonáva vždy komplexne a zahŕňa farmakoterapiu, fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu a diétu. Ľudové liečivá dopĺňajú priebeh liečby a pomáhajú rýchlo riešiť ochorenie.

Liečba liekmi

Včasná diagnóza a dobre zvolená liečba vám umožní zastaviť deštruktívne procesy, obnoviť pohyblivosť kĺbov a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Pri jednom stupni ochorenia sú minimálne dystrofické zmeny v tkanive chrupavky. Pri dlhodobej námahe (chôdza alebo beh) môže človek pociťovať určité nepríjemné pocity, počuť škrípanie v kĺbe. Liečba je redukovaná na použitie mastí, fyzioterapie a špeciálne vybraných gymnastik.

Na dvoch stupňoch ochorenia sa priestor kĺbov značne zužuje, tkanivo chrupavky sa opotrebováva, kosti kĺbov sa začínajú navzájom dotýkať. Človek cíti bolesť, prestane ich ignorovať a obráti sa na lekára. Pre tento stupeň je predpísaná komplexná protidrogová terapia pomocou liekov proti bolesti, protizápalových liekov a chondroprotektorov.

Ciele tejto liečby sú:

• zmierniť bolesti a svalové kŕče;
• zlepšenie krvného obehu v kĺbe;
• uskutočňovať regeneračné procesy v tkanive chrupavky;
• obnoviť odpisovú funkciu spoločného.

V závislosti od histórie ochorenia a stupňa ochorenia sú predpísané injekcie, tablety, otepľujúce masti, náplasti a obklady. Ak sa bakteriálna infekcia spojí s koxartrózou, predpíšu sa antibiotiká.

analgetiká

Na začatie hlavnej liečby je potrebné odstrániť syndróm bolesti a zápalový proces. Lieky proti bolesti sú predpísané, keď nie je možné zbaviť sa bolesti miestnymi prostriedkami. V počiatočnom štádiu ochorenia s malými pocitmi bolesti je účinný paracetamol. Ako choroba postupuje, používajú sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Pre 3 stupne koxartrózy sa bolesť stáva neznesiteľnou - sú zastavené narkotickými analgetikami.

V období exacerbácie lekári predpisujú NSAID - lieky znižujú bolesť, zmierňujú zápal. V prípade artrózy 1 a 2 stupne sa liečivá zobrazujú v tabletách v neskorších štádiách injekcií.

• Diklofenak - uznávaný ako najúčinnejší, ale má mnoho vedľajších účinkov;
• Ibuprofen - liek má slabý analgetický účinok;
• Indometacín - dobre zmierňuje bolesť a zápal, nepriaznivo ovplyvňuje tráviaci trakt;
• Aceklofenak - rýchlo znižuje bolesť;
• Arcoxia je účinná, ale má mnoho vedľajších účinkov.

Poznámka. Dlhodobé užívanie NSAID nepriaznivo ovplyvňuje pečeň, obličky, vedie k rozvoju hypertenzie, žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.

Vyvinuli selektívne lieky, ktoré znižujú výskyt komplikácií z gastrointestinálneho traktu. Ak je potrebné dlhodobé užívanie nesteroidných liekov, predpíšte: t

Lekár predpisuje lieky čo najkratšie. Ak nepomôžu, prestaňte užívať a používať silnejšie prostriedky. Ale aj oni len poskytujú dočasnú úľavu.

Svalové relaxanty a vazodilatátory

Pri artróze bedrového kĺbu dochádza k kŕče svalov a väzov, ktoré zvyšujú bolesť. Ide o ochrannú reakciu tela, ktorá chráni chrupavku pred ďalšou deštrukciou. Aby sa eliminoval tón hladkých svalov, predpíšu sa svalové relaxanciá, ktoré sa vyrábajú vo forme tabliet, kapsúl a injekčného roztoku.

Lekári najčastejšie predpisujú:

Okrem eliminácie svalových spazmov zlepšujú krvný obeh, znižujú bolesť. Dlhodobé užívanie môže viesť k narušeniu nervového systému.

Slabá dodávka krvi v bedrovej časti tela vyvoláva deštrukciu tkaniva chrupavky. Ako pomôcku predpíšte vazodilatátory. Zlepšujú prietok krvi tým, že pomáhajú krvi dodávať živiny do kĺbov.

Preparáty pre křupavku

Glukozamín a chondroitín sulfát sú látky, ktoré vyživujú a obnovujú štruktúru tkaniva chrupavky. Nachádzajú sa v prípravkoch chondroprotektorov, ktoré sa používajú na primárnu liečbu koxartrózy.

Pôsobenie drog:

• zlepšiť produkciu periartikulárnej tekutiny;
• normalizovať jeho mazacie vlastnosti;
• k regenerácii chrupavky.

Použitie chondroprotektorov pomáha liečiť chorobu 1 stupňa a zastaviť deštruktívne procesy na druhom. Na dosiahnutie terapeutického účinku je potrebné absolvovať aspoň 2-3 liečebné cykly, ktoré trvajú od jedného do pol roka až dvoch rokov.

Poznámka. Na dosiahnutie maximálneho výsledku z chondroprotektorov je potrebné zabezpečiť denný príjem glukozamínu a chondroitín sulfátu v dávke 1000 mg.

Najobľúbenejšie chondroprotektory:

• Artra (USA) - dostupné v tabletách obsahujúcich glukozamín a chondroitín sulfát 500 mg;
• Alflutop (Rumunsko) - bioaktívny koncentrát z malých morských rýb, vyrobený v ampulkách;
• Dona (Taliansko) - liek obsahujúci len glukozamín, forma na uvoľnenie - ampulky na intramuskulárne podanie;
• Teraflex (UK) - účinná látka chondroitín sulfát a glukozamín (400/500), perorálne kapsuly;
• Rumalon (Rusko) - ampulky s glukozamínom;
• Mukosat (Rusko) - roztok s chondroitínom (250 mg);
• Hondrolon (Rusko) - monopreparácia na intramuskulárne podanie obsahuje iba chondroitín sulfát;
• Khondrogard (Rusko) - ampulky na injekcie, monodrug;
• Elbona (Rusko) - roztok s glukozamínom.

Chondroprotektory nemajú takmer žiadne kontraindikácie. To im umožňuje absolvovať dlhé kurzy bez ohrozenia zdravia. Niekedy môžu lieky spôsobiť nadúvanie, zápchu, veľmi zriedkavo - bolesť hlavy, nespavosť.

Intraartikulárne injekcie

Pri koxartróze sa intraartikulárna injekcia (blokáda) používa na silnú bolesť, ktorú nemožno zmierniť inými prostriedkami. Nesnažia sa ich predpisovať kvôli riziku poškodenia krvných ciev a nervových zakončení, pretože ihla musí byť vložená cez inguinálnu zónu.

Väčšina lekárov robí injekcie cez stehno do periartikulárnej oblasti a nie do samotného kĺbu. Kortikosteroidy účinne zmierňujú bolesť: Kenalog, Dexametozon, Flosterón, Hydrokortizón, Diprospan.

Kyselina hyalurónová je zložkou synoviálnej tekutiny. Injekcie do kĺbu môžu účinne vyživovať tkanivo chrupavky a prispievať k jej regenerácii.

Prípravky kyseliny hyalurónovej zahŕňajú:

Poznámka. Kyselina hyalurónová sa vstrekuje priamo do kĺbu cez oblasť slabín. Je lepšie podať injekciu skúsenému lekárovi, ktorý skontroluje zavedenie ihly röntgenovým prístrojom.

Účinnou a novou metódou je terapia kmeňovými bunkami. Kostná dreň sa odoberie a vstrekne do bočného kĺbu. Terapia je doplnená plazmou, ktorá pomáha zachovať aktivitu kmeňových buniek. Plazma je oddelená od pacientovej krvi a je podávaná intraartikulárnou injekciou.

Vitamíny, masti, náplaste

S artritídou, telo potrebuje vitamíny B, C, E. Majú priaznivý vplyv na metabolické procesy, posilňujú kostné tkanivo a podieľajú sa na regenerácii chrupavky.

Lekár môže predpísať nasledujúce komplexy:

• Milgamma - intramuskulárne injekcie obsahujúce skupinu vitamínov B;
• Pentovit - tablety zložené z kyseliny listovej, nikotínamidu, B1, B6, B12;
• Neuromultivitída je analógom Milgammy;
• Antioxykapsy - multivitamíny v kapsulách obsahujúcich kyselinu askorbovú, včelí vosk, beta-karotén, železo, zinok, jód.
• Vápnik D3 - vitamíny v tabletách obsahujúcich uhličitan vápenatý a pomocné látky.

Masti a gély môžu zmierniť stav pacienta. Vonkajšie prípravky majú otepľujúci účinok (Voltaren, Apizartron, Gevkamen, Menovazin), analgetiká a protizápalové látky (Nise, Fastum gél, Dolgit).

Pepper patch sa používa ako lokálne dráždidlo. Urýchľuje prietok krvi, znižuje bolesť. Pred použitím sa koža odmasťuje alkoholom, balenie sa otvorí, ochranná vrstva sa oddelí od náplasti, aplikuje sa na boľavé kĺby. Noste nášivka, bez odstránenia, 1-2 dni.

tejpovanie

Doma môžete nahrávať (ukladanie špeciálnych elastických náplastí). To urýchľuje proces regenerácie postihnutej oblasti.

1. Odmasťuje pokožku alkoholom.
2. Odrežte pásku požadovanej veľkosti.
3. Odstráňte ochranný film.
4. Ohnite nohu a ťahajte sval.
5. Naneste lepiacu pásku.
6. Rozprestrite ho pre lepšie upevnenie.

Pevné kinesio pásky by mali tvoriť akýsi korzet. To vám umožňuje znížiť zaťaženie, obmedziť nežiaduci pohyb a pri chôdzi vytvára efekt svetelnej masáže, zlepšujúci krvný obeh v bedrovom kĺbe.

Poznámka. Správne aplikovaná páska by nemala spôsobiť nepohodlie a bolesť.

Procedúra má kontraindikácie:

• zhubné nádory;
• poškodenie kože;
• ischemická choroba srdca;
• diabetes mellitus;
• alergické na lepidlo.

Páska sa aplikuje 5-7 dní. S dlhším nosením svaly na miestach fixácie začínajú oslabovať. Ak po nahrávaní pocítite pocit pálenia alebo svrbenie, je lepšie postup odmietnuť.

Hirudotherapy

Liečba pijavicami (hirudoterapia) pre koxartrózu je účinná v ranom štádiu ochorenia. Enzýmy kožného ochorenia majú podobný účinok ako chondroprotektory. Okrem pomoci pri regenerácii chrupavky aktívne látky slín skvapalňujú krv a zlepšujú jej krvný obeh.

• eliminuje venóznu stázu;
• eliminuje tvorbu krvných zrazenín;
• znižuje bolesť;
• zvyšuje krvný obeh;
• priaznivý účinok na tkanivo chrupavky.

Na dosiahnutie požadovaného účinku sa vykonáva 8-10 postupov, ktoré sa vykonávajú každé 2 dni. Pijavica zasadila na kríž, dolnú časť chrbta, spodnú časť brucha a stehno. Na každú reláciu sa použije 4 až 8 červov.

Procedúra má kontraindikácie:

• tehotenstva;
• hypotenzia;
• deti a staroba;
• hemofílie.

Hirudoterapia ako nezávislá liečba sa používa len v počiatočnom štádiu ochorenia, keď tkanivo chrupavky práve začalo strácať svoje elastické vlastnosti. V štádiu 2 artrózy je postup predpísaný ako dodatočná liečba ako súčasť komplexnej liečby.

Coxarthróza Banky

Liečba kĺbov lekárskymi bankami pomáha zmierniť bolesť, zlepšuje krvný obeh a krvný obeh, má masážny účinok. V lekárskej praxi používajte 2 metódy procedúr: statické nastavenie a dynamiku.

V prvom prípade sa bedrová zóna ošetrí rastlinným olejom a do sklenenej nádoby sa zavedie osvetlená baterka. Potom sa pritláča k pokožke, ktorá je absorbovaná vo vnútri.

Dynamická metóda spočíva v uskutočňovaní ľahkých kruhových pohybov a pohybov nasávanej nádoby okolo bočného kĺbu.

Poznámka. Masáž stehna nie je vykonávaná pri teplote, zápalových procesoch, tendencii pacienta krvácať.

akupunktúra

Akupunktúra pri artritíde zmierňuje stav pacienta a má terapeutický účinok. Vplyv ihiel na špeciálne body zvyšuje krvný obeh, mierne zmierňuje bolesť.

Liečba sa uskutočňuje denne počas 12 až 15 dní. Jeden postup trvá približne 30 minút. Po prvé, lekár cíti bolesť v oblasti, lieči alkohol, potom vstrekuje jednorazové sterilné ihly do akupunktúrnych bodov. Prepichovanie prebieha vertikálne. Hĺbka prieniku ihiel od 1,5 do 5 cm Procedúra je takmer bezbolestná - bodnutie sa podobá uhryznutiu komárom.

Aký vplyv má akupunktúra?

• obnovuje nervovú aktivitu;
• znižuje bolesť;
• odstraňuje zápalové procesy;
• posilňuje imunitný systém;
• zlepšuje prietok krvi;
• normalizuje metabolické procesy.

Akupunktúra sa používa ako súčasť komplexnej liečby, pomáha urýchliť zotavenie kĺbov a znižuje používanie liekov proti bolesti a nesteroidných tabliet.

arthroplasty

Chýbajúce tkanivo 3. stupňa chýba, dochádza k deformácii kĺbov, tlaku a treniu kostných kĺbov je vyvolaná tvorba masívnych osteofytov (rast kostí). Na obnovenie pohyblivosti končatín je potrebná náhrada endoprotézy (artroplastika) alebo chirurgický zákrok na nahradenie bedrového kĺbu umelou protézou.

Implantát je vyrobený z vysoko pevných materiálov (kovové zliatiny, polyméry, keramika). Skladá sa z kalicha (acetabula), hlavy a nohy.

Fixácia sa vykonáva pomocou:

• špeciálny cement;
• konštrukcie s nickmi, drážkami a otvormi, v ktorých rastie kostné tkanivo a protéza sa stáva jednou s kosťou;
• kombinovaná metóda - kombinuje obe metódy.

Vykonanie operácie

Pred operáciou sa vykoná komplexné vyšetrenie a vykoná sa klinická analýza moču a krvi. Doba trvania operácie je od 1,5 do 4 hodín. Pacient podstupuje spinálnu anestéziu alebo kombinovanú anestéziu.

1. Chirurg rozrezáva pokožku cez chorý kĺb, prerezáva mäkké tkanivo, artikulárny vak a dostáva k nemu prístup.
2. Hlavica stehennej kosti sa odstráni z acetabula.
3. Držte ju za pílku.
4. Kosť a acetabula sú modelované pod protézou.
5. Endoprotéza sa inštaluje na cement alebo fixuje skrutkami.
6. Mäkké tkanivá sú najprv zošité, potom sú na kožu aplikované stehy.
7. Na odstránenie krvi je nainštalovaná drenážna trubica.

Endoprotetika označuje komplexnú operáciu a môže byť sprevádzaná rôznymi komplikáciami:

• krvácanie z rany;
• tvorba krvných zrazenín v dolných končatinách;
• odmietnutie protézy;
• dislokácia endoprotézy.

Príznaky dislokácie

Jednou z komplikácií po operácii je dislokácia bedrového kĺbu. Existuje niekoľko dôvodov: chirurgova chyba, nedbanlivosť pacienta, štrukturálne znaky umelej hlavy.

Protetický kĺb nemôže byť ohnutý o viac ako 90 stupňov a ovinúť nohu dovnútra, lekár musí o tom varovať. Pri náraze alebo páde môže dôjsť k dislokácii hlavy.

• ostré bolesti;
• opuch kĺbov;
• skrátenie nôh;
• nesprávna poloha končatiny.

Redukcia dislokovaného kĺbu sa vykonáva v anestézii, potom sa končatina fixuje. Ak pravý spoj zlyhá, vykonajte druhú operáciu.

rehabilitácia

Rehabilitačné činnosti na obnovu motorickej aktivity začínajú niekoľko hodín po operácii. Skladajú sa z respiračnej gymnastiky, cvičebnej terapie.

Aké pohyby možno vykonať:

• vystúpiť z postele s podporou na zdravej nohe;
• pohnite prstami;
• ohnúť kolenný kĺb;
• zdvihnúť ovládanú končatinu;
• vykonávať akékoľvek pohyby rukami.

Nemôžete chodiť prvý deň po operácii a ležať na vašej strane. Ak je chrbát unavený, môžete pacienta postaviť na polovicu a položiť si vankúš medzi kolená.

Je možné začať prvé nezávislé kroky iba 2-3 dni po chirurgickom zákroku. Je potrebné spoliehať sa na barle a zdravú končatinu. Bolavá noha by mala byť v limbu. Postupná záťaž s podporou svetla začína v priebehu niekoľkých týždňov a do 2-3 mesiacov by nemala prekročiť polovicu hmotnosti pacienta. Plná chôdza je možná až po 4-6 mesiacoch.

Liečba ľudových prostriedkov koxartrózy

Tradičná medicína v kombinácii s liekovou terapiou má pozitívny vplyv na postihnuté kĺby. Použite vývary, tinktúry, trenie, obklady. Byliny majú tonizujúci, antiseptický, analgetický účinok, zlepšujú metabolické procesy a podporujú regeneráciu tkanív.

1. Odvar z lipy. Lipové kvety, vŕbová kôra, breza, koreň lopúch a petržlenová zmes v rovnakom pomere. Nalejte lyžicu surového materiálu s pohárom vriacej vody, varte 3-5 minút a nechajte niekoľko hodín. Pred jedlom si vezmite pol šálky.
2. Tinktúra sabelníka a elekampanu znižuje bolesť, posilňuje telo. Suché byliny mix 50 gramov a naplňte fľašou vodky. Trvať 3 týždne, vypiť lyžicu na prázdny žalúdok.
3. Tinktúra zlatých fúzy. Vezmite 5-8 kĺbov zlatých fúzy a prikryte vodkou (100 ml), nechajte jeden týždeň a vezmite si lyžicu pred jedlom.
4. Komprimovať so zlatým fúzy. Rozdrviť rastlinu v kaši, položiť na gázu, pripevniť na bočné stehno, kryt
   zabaľte a zaistite obväzom. Postup sa vykonáva v noci.
5. Stlačenie lopúcha. Umyte čerstvé a zdravé listy mydlom a teplou vodou. Nasaďte si boľavý a bezpečný obväz. Postup sa vykonáva v noci.
6. Želatínová tinktúra. Namočte želatínové granule (5 g) večer do studenej vody. Ráno pridajte pol šálky teplého, zamiešajte a vypite na prázdny žalúdok. Želatína je blízka kolagénu a pomáha obnovovať štruktúru chrupavky.
7. Kompresia s múmiou. Pripravte vodný roztok (30 g múmie na 100 ml vody), navlhčite gázu, naneste na bočný spoj a nechajte ho cez noc.

Účinným liekom v boji proti koxartróze sú obklady s Bishofitom. Prírodná látka obsahuje komplex rôznych minerálov, ktoré majú protizápalový, analgetický, regeneračný účinok.

V lekárňach môžete nájsť masti a roztoky lieku. Ak chcete urobiť obklad, gáza je namočená v tekutom bischofite, umiestnená na bolavom kĺbe, zabalená do fólie a zahriata uterákom. Pevný obklad zostal až do rána.

Liečba s ľudovými liekmi umožňuje urýchliť zotavenie, posilniť imunitný systém, zlepšiť krvný obeh v bedrového kĺbu, a znížiť bolesť.

apiotherapy

Dobré výsledky v skorom štádiu ochorenia dávajú apitherapiu - liečbu včelích bodnutí. Včelí jed má baktericídny a protizápalový účinok, pozitívny vplyv na imunitný systém.

Tento postup vykonáva apitherapist. Najprv sa kontroluje reakcia tela na toleranciu včelieho jedu. Včela je zasadená na kožu pacienta v akupunktúrnych bodoch. Po bodnutí lekár odstráni bodnutie. S dobrou toleranciou sa zvyšuje počet uštipnutí včiel. Priebeh liečby je 10-15 dní.

• neznášanlivosť jedu;
• onkologické ochorenia;
• tuberkulóza;
• diabetes mellitus;
• horúčka;
• tehotenstvo a dojčenie;
• veku detí.

Početné recenzie dokazujú účinnosť liečby včelím bodnutím pre bolesť a stuhnutosť pohybov. Pacienti zaznamenali zlepšenie po 3-4 zákrokoch.

Osteoartritída je závažné ochorenie, ktoré bude postupovať bez terapie a profylaxie, dodanie bolesti osobe a obmedzenie fyzickej aktivity. Liečba koxartrózy bedrového kĺbu vyžaduje integrovaný prístup a systematické postupy. Denné cvičenie, diéta, použitie Darsonvalu (domáce zariadenie so striedavým pulzným prúdom), plávanie a používanie chondroprotektorov pomôže vyrovnať sa s chorobou, zlepšiť amplitúdu pohybov a zbaviť sa opakovaných recidív.

Tiež by vás mohli zaujímať tieto BEZPLATNÉ materiály:

• Správna výživa pre zdravie chrbtice a kĺbov: 10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu
• Bojíte sa osteochondrózy? Odporúčame, aby ste sa zoznámili s týmito účinnými metódami liečby osteochondrózy krčných, hrudných a bedrových častí bez liekov.
• Zastaví sa bolesť spôsobená artrózou kolena alebo bedrového kĺbu? Bezplatná kniha „Podrobný plán na obnovenie pohyblivosti kolenných a bedrových kĺbov počas artrózy“ vám pomôže vyrovnať sa s ochorením doma, bez nemocníc a liekov.
• Bezplatné knihy: "TOP-7 škodlivé cvičenia pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhýbať" a "7 závažných chýb v začiatočníkoch fitness tréningu doma a v posilňovni" - po prečítaní týchto kníh sa dozviete, ako sa vlastnosti budovania tréningov pre začiatočníkov v porovnaní s cvičením pre ľudí, ktorí sa už dlho angažujú vo fitness.
• Voľný jedinečný tréningový kurz "Tajomstvo liečby bedrovej osteochondrózy" z certifikovanej lekárskej cvičebnej terapie, vyvinul unikátny systém regenerácie všetkých chrbtových častí, ktorý už pomohol viac ako 2000 klientom!
• Jednoduché techniky na zmiernenie akútnej bolesti pri stlačení ischiatického nervu nájdete v tomto videu.

Ako liečiť osteoartrózu bedrového kĺbu - techniky a nástroje

Koxartróza - toto ochorenie ovplyvňuje bedrový kĺb pacienta. Liečba je dlhotrvajúca. Len pred niekoľkými desaťročiami bola takáto diagnóza prakticky trestom pre pacienta, ktorý mu sľúbil: ťažkú, vyčerpávajúcu bolesť, postupný pokles mobility a skoré postihnutie.

Ale vďaka moderným, najefektívnejším metódam liečby bolo možné nielen zastaviť degeneratívny proces, ale aj úplne vyliečiť koxartrózu v skorých štádiách.

Pochopenie príčin ochorenia dalo podnet na použitie pri liečbe integrovaného prístupu. Liečba artrózy bedrového kĺbu môže zahŕňať tak liečebné, ako aj fyzioterapeutické liečby.

Čo je artróza bedra

Artróza je ochorenie, pri ktorom je narušená normálna štruktúra tkaniva chrupavky kĺbov. Na rozdiel od artritídy nie je príčinou deformity infekčný zápal tkaniva, ale porucha metabolických procesov.

Deformujúca artróza bedrového kĺbu so zriedkavými výnimkami sa pozoruje u pacientov starších ako 40 rokov. Vývoj patológie je nasledovný:

• Metabolizmus je porušený. Chrupavkové tkanivo nemá krvné cievy, takže jeho výživa je spôsobená priľahlým svalovým tkanivom. Z rôznych dôvodov je narušená syntéza látok.
  
• Vzhľadom na nedostatok výživy chrupavka začína strácať elasticitu. Postupom času sa riedi. Výrazne sa zníži interosseózny lúmen. Osteoartritída v bedrovom kĺbe 3. stupňa - vyznačujúca sa tým, že rast na kostnom tkanive sa o seba trie. Chrupavkové tkanivo je prakticky neprítomné.
  
• Zaťaženie kosti, ktoré znižuje hrúbku chrupavky, prispieva k deformácii kostného tkaniva.
  

Po nástupe degeneratívnych zmien môžu roky trvať, kým sa pacient nerozvinie v treťom štádiu ochorenia, ale za nepriaznivých okolností a nedodržania bezpečnostných opatrení sa môžu patologické zmeny vyskytnúť oveľa rýchlejšie.

Ako sa prejavuje artróza

Symptómy artrózy bedra a ich povaha závisia od stupňa vývoja ochorenia. Najcharakteristickejším znakom je bolesť. Práve kvôli bolesti sa pacienti najčastejšie obracajú na lekára na kvalifikovanú pomoc. Okrem toho, zákernosť choroby je taká, že v počiatočnom štádiu degeneratívnych zmien, bolesť spravidla nespôsobuje veľké nepríjemnosti, má krátke trvanie a je často pripisovaná bežnej únave.

Oneskorenie vedie k tomu, že najpríhodnejší okamih na začatie liečby je vynechaný, a vyliečenie artrózy bedra o 2 stupne vyžaduje viac času a úsilia. Šanca na dobrú prognózu stále pretrváva pri správnom predpisovaní liečby.

Symptómy ochorenia sú:

1. Bolesť sa môže vyskytnúť v stehne, slabine av samotnom kĺbe. Stojí za to strážiť, ak sa príznaky bolesti objavia v pokoji. To naznačuje potrebu naliehavej návštevy artrologa.
   
2. Tuhosť, krívanie. Pozorované po dlhodobej nehybnosti nohy, napríklad po spánku.
   
3. V priebehu času sa chorá noha stáva kratšou ako zdravá, je tu atrofia svalového tkaniva, ktorá je hmatateľná.
   

Artróza Hip štádia

Po diagnostikovaní patologického stavu pacienta je predpísaný kód ICD 10. Ide o medzinárodnú klasifikáciu chorôb, ktorá sa reviduje každých 10 rokov.

Vďaka pridelenému kódu neexistuje len zber štatistických údajov. Môžu byť vybrané terapie, ktoré priniesli najhmatateľnejšie výsledky. Vzhľadom na medzinárodnú interakciu sa lieková liečba artrózy bedrového kĺbu v priebehu času významne zlepšila.

Vo svetovej praxi sa uznáva, že artróza bedrového kĺbu má tri štádiá alebo štádiá vývoja. Každý z nich má svoje vlastné príznaky. Ide o:

1. etapa. Bolesť sa vyskytuje len na pozadí nadmerného zaťaženia: behu, cvičenia, cvičenia atď. Bolesť je sústredená hlavne v oblasti kĺbu. Obvykle bolesť po určitom čase odpočinku zmizne. V tomto prípade zostáva pohyblivosť nohy v plnej výške, svalová sila nie je obmedzená.

Artróza prvého stupňa môže byť diagnostikovaná iba rádiografiou alebo tomografiou. Obraz jasne ukazuje malé deformácie kostného tkaniva, ktoré nepresahujú takzvanú artikulárnu peru. Kĺbová medzera je mierne zúžená, zvyčajne v nerovných úsekoch.
2. etapa. Charakterizované migračnými bolesťami, ktoré sa začínajú šíriť do slabín, stehien. Môže nastať spontánne počas odpočinku. Bolesť v druhej fáze artrózy bedrového kĺbu nezmizne samostatne a vyžaduje, aby pacient užíval anestetiká. Je narušená amplitúda pohybov, pozorovaná atrofia svalového tkaniva. Obraz jasne ukazuje rast kostí a deformácie hlavy stehennej kosti. Možno, že vzhľad cysty v najviac zaťaženej časti stehna - záves.

Diagnóza artrózy v druhom štádiu sa vykonáva rýchlo. Aj pri bežnom vyšetrení sú zrejmé patologické zmeny. Röntgen alebo MRI je predpísaná na zobrazenie veľkosti deformity.

3. etapa. Bolesť začína byť chronická. Artróza môže byť stanovená aj bez dôkladného vyšetrenia. Pacient sa nemôže pohybovať bez trstiny, pozoruje sa sklopenie panvy, čo vedie k skráteniu nohy. Pri cestovaní musí pacient nakloniť trup k zranenému kĺbu. V dôsledku toho to vedie k ešte väčším degeneratívnym zmenám. Obrázok ukazuje rozsiahle deformity kostí. Spoločná medzera je takmer neviditeľná.

Ako liečiť osteoartritídu v bedrovom kĺbe

Na dosiahnutie všetkých šiestich cieľov je potrebné použiť komplexnú terapiu. Tak napríklad, predpísanie injekcií do kĺbu, ale bez toho, aby ste sa starali o zníženie zaťaženia, môžete negovať všetky blahodarné účinky chondroprotektorov atď. Niet divu, že vo svetovej praxi sa zvyčajne používa 2 až 10 rôznych prístupov súčasne v závislosti od stavu pacienta.

Ako liečiť artrózu bedra

Integrovaný prístup k liečbe bedrového kĺbu poskytuje lepšie výsledky ako použitie iba jednej terapeutickej látky - čo je fakt, ktorý uznávajú poprední artrologici sveta. Preto nie je nezvyčajné, že pacientovi sa súčasne predpisuje niekoľko typov liečby z nasledujúcich dôvodov:

NSAID - nesteroidné prípravky na zmiernenie zápalového procesu sú „klasikou“ liečby. Lieky na osteoartritídu bedrového kĺbu sú nevyhnutne predpísané buď v spojení s nesteroidnými liekmi, alebo ich majú vo svojom zložení. NSAID sú obzvlášť účinné v období akútneho ochorenia. Pomáhajú zmierniť bolesť a redukujú opuchy. Recepcia dáva možnosť vykonávať cvičenia cvičenie terapia pre artrózu bedrového kĺbu, ísť na masáž, gymnastika a ďalšie fyzioterapeutické postupy.

Nevýhodou NSAID je ich negatívny účinok na sliznicu žalúdka. Pacienti musia pochopiť, že nesteroidné lieky na liečbu artrózy bedrového kĺbu neliečia chorobu, ale jednoducho odstraňujú symptómy, čo umožňuje vykonávať terapiu.

Chondroprotektory a kyselina hyalurónová. Tieto lieky sú novým štádiom v liečbe bedrového kĺbu, takže môžu byť rozdelené do samostatnej skupiny.

1. Chondroprotektory sa predpisujú ako rehabilitačná liečba. Pri dlhodobom používaní chondroprotektory obnovujú poškodené tkanivo chrupavky, ale ich účinnosť je obmedzená počiatočným štádiom ochorenia.
   
2. Kyselina hyalurónová vytvára vrstvu medzi kosťami, čo umožňuje znížiť zaťaženie kĺbov. Účinná ako rehabilitačná liečba.
   

Svalové relaxanty sú vazodilatátory a môžu zmierniť svalové kŕče. Priraďte k zníženiu zaťaženia spoja. Svalové relaxanciá sa môžu používať len ako súčasť komplexnej liekovej terapie.

Anestetická masť - napriek reklame, ktorá hovorí o masti ako prostriedku, zázračne zmierňuje chorobu, v skutočnosti len odstraňuje nepríjemné príznaky choroby. Na druhej strane anestetiká vo forme mastí zvyšujú účinnosť konzervatívnej liečby, čo vám umožňuje odstrániť opuchy a zmierniť stav pacienta.

Intraartikulárne injekcie sú určené na zmiernenie bolesti, opravu tkaniva chrupavky alebo na ochranu pred nadmerným tlakom na kĺb. Najčastejšie používané kortikosteroidy. Zastavujú bolesť, umožňujúc pacientovi začať liečbu fyzioterapiou. V skupine kortikosteroidov možno pripísať, a lieky kyseliny hyalurónovej.

Účinnosť intraartikulárnych injekcií do značnej miery závisí od toho, ako je chirurg skúsený (podľa štatistík 30% lekárov pri uskutočňovaní manipulácie chýba kĺbový vak).

Bandáž bedrového kĺbu zmierni zaťaženie kĺbov a zníži faktor, ktorý je hlavnou príčinou vzniku podráždenia tkaniva, čo vedie k zápalovému procesu. Preto je spolu s liekovou terapiou často predpísaná fixácia poškodenej oblasti.

Netradičné metódy a fyzioterapia

Okrem vymenovania protizápalových liekov, intraartikulárnych injekcií a ďalších liekov môže pacient podstúpiť fyzioterapiu a využiť pomoc netradičných metód liečby.

• Manuálna terapia - tento postup má miernejší účinok na poškodené tkanivo ako masáž bedrového kĺbu pri artróze. Akýkoľvek agresívny vplyv na poškodenú oblasť môže ľahko vyvolať začiatok zápalového procesu. Manuálna terapia v našej oblasti ešte nie je zvyknutá, ale na Západe je rozšírená a patrí medzi oficiálne metódy liečby.
  
• Fyzikálna terapia pre deformujúcu artrózu je rozsiahla oblasť, v ktorej si pacient môže vybrať medzi tradičnými a netradičnými metódami.

V artróze bedrového kĺbu, Pilates, jóga, rovnako ako cvičenie vo vode a ďalšie metódy, ktoré umožňujú obnoviť funkciu atrofovaných svalov, sú populárne. Fyzické cvičenie a mierne cvičenie, spolu s liekmi, majú priaznivý účinok a prispievajú k uzdraveniu pacienta.
Tradičná medicína - väčšina artrologov je proti tejto metóde ako samostatná terapia. Ich názor má svoj základ. Veľký počet pacientov, ktorí odmietli pomoc tradičnej medicíny, si vyslúžil zdravotné postihnutie. Ale pod dohľadom ošetrujúceho lekára je účinná liečba artrózy bedrového kĺbu ľudovými prostriedkami celkom možná.

Väčšina použitých bylín a tinktúr má protizápalový a analgetický účinok. Niektoré lekárske poplatky majú vážne kontraindikácie, preto by ste sa mali pred ich užitím poradiť s artrologom.

Netradičné tradičné spôsoby liečby artrózy bedrového kĺbu sa odporúčajú používať s opatrnosťou. Niektoré z receptov nielenže neprispievajú k zlepšeniu, ale vedú aj k opačnému efektu, ktorý vyvoláva urýchlené zničenie chrupavky.

Homeopatia - pomáha normalizovať syntézu látok v tele. Homeopatia je obzvlášť účinná pri posttraumatickej artróze, čo jej umožňuje vyrovnať sa s hlavným faktorom vedúcim k rozvoju ochorenia.

Aplikácia - liečba včelím bodnutím je veľmi účinná, umožňuje kombinovať účinok akupunktúry a liekovej terapie. Nie je prekvapením, že mnohé otepľujúce a účinné masti obsahujú recyklovaný včelí jed. Použitie aperapie je často účinnejšie ako blokáda bedrového kĺbu. O vhodnosti použitia aperapie by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár.

Magnetoterapia - používa sa ako pomocná liečba a prevencia ochorenia. Vplyv magnetu zvyšuje prietok krvi do tkaniva, pomáha obnoviť metabolické procesy. Zobrazí ložiská soli.

Hirudoterapia - liečba pijavice sa používa už niekoľko storočí. Je dokázané, že v slinách pijavíc, ktoré vstupujú do krvi, obsahuje látku, ktorá prispieva k jej zriedeniu. V dôsledku toho sa krv môže dostať aj do atrofovaných kapilár a ciev.

Bahenná terapia - má mierny otepľujúci účinok, pomáha získať potrebné živiny. Pri správnom používaní liečby bahnom sa znižuje zápalový proces a syndróm bolesti. Je zakázané v prípade hnisavej artrózy bedrového kĺbu. Je predpísané opatrne v prítomnosti krvných zrazenín a cievnych ochorení.

V prípade artrózy sa múmia používa ako v čistej forme, tak aj ako súčasť tinktúr a obkladov. Užitočné látky, ktoré sú súčasťou Mumiye podporujú regeneráciu tkanív. Mumiyo je obzvlášť účinné v raných štádiách ochorenia.

Samo-masáž - ostré agresívne pazúry, tlak, atď sú vylúčené. Pri masáži je potrebné zabezpečiť tok krvi a lymfy. Manuálny terapeut alebo skúsený masážny terapeut vám ukáže typy pohybov a ich orientáciu.

Osteoartróza v bedrovom kĺbe a tehotenstve

Tehotenstvo s artritídou v bedrového kĺbu, je dvojitý stres pre ženské telo. Príjem väčšiny liekov počas tehotenstva je zakázaný. Prinajmenšom sa musia brať s veľkou opatrnosťou, aby nepoškodili dieťa.

Ak je osteoartróza bedrového kĺbu počas tehotenstva v ranom štádiu, odporúča sa, aby sa liečba liekom odložila na obdobie po pôrode.

V oblasti bedrového kĺbu je možné porodiť artrózu, ale je potrebné pochopiť všetky riziká s tým spojené. Komplikácie po pôrode nie sú nezvyčajné a deformácia tkaniva chrupavky sa vyskytuje v zrýchlenej miere.

Dokonca aj počas plánovania dieťaťa je potrebné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu tela. Prijatie všetkých liekov, mastí, liekov proti bolesti atď. možné len na lekársky predpis.

Účinky osteoartritídy

V neskorších štádiách ochorenia je nemožné liečiť koxartrózu obvyklým spôsobom. Vyžaduje sa chirurgický zákrok. Prevádzka je posledná možnosť a môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi.

1. Výmena kĺbov - plne obnovuje všetky funkcie motora. Nevýhodou tohto riešenia je obmedzená doba používania protézy. V priemere po 15 rokoch bude potrebné druhú operáciu nahradiť.
   
2. Laserová terapia pre operáciu artrózy bedrového kĺbu - používa sa v prípade odmietnutia artikulárnej časti kosti. S pomocou laserovej terapie sa poškodený povrch odstráni a nahradí sa umelou vložkou.
   

Všetky typy chirurgických zákrokov sú dočasné, ale bez ich implementácie sa pacient stane invalidným.

Včasná diagnostika koxartrózy a dobre stanovený priebeh regeneračnej terapie je jediným spoľahlivým spôsobom boja proti tejto chorobe. Ignorovanie symptómov vedie k invalidite.