Infekčná artritída - príznaky a liečba ochorenia, možné komplikácie a lieky

Choroby kĺbov sú vážnym zdravotným problémom, ktorý narúša všeobecnú pohodu pacienta a dramaticky znižuje jeho kvalitu života.

Zápalové zmeny v synoviálnej membráne, kostných kĺbových povrchoch a chrupavkách sú sprevádzané bolesťou, obmedzujú možnosť pohybov a vedú k invalidite.

Artritída infekčnej povahy je tiež nebezpečná vzhľadom na to, že má rôzne klinické prejavy, čo sťažuje presné diagnostikovanie a včasnú liečbu.

Obsah

Čo je to? ↑

Infekčná (septická) artritída sa nazýva zápal kĺbov spôsobený mikroorganizmami, ktoré vstúpili do kĺbovej dutiny priamo krvou (alebo lymfou) z miesta infekcie v tele alebo z vonkajšieho prostredia s otvoreným poškodením kĺbových a lekárskych zákrokov na ňom (punkcia, artrotómia).

Ochorenie sa vyskytuje v každom veku, vrátane detí (aj novorodencov) a adolescentov, zvyčajne postihuje jeden veľký kĺb dolnej alebo hornej končatiny, niekedy stredný a malý kĺb; v zriedkavých prípadoch je možný zápal niekoľkých kĺbov.

Intravenózne narkomani po operáciách majú infekčnú artritídu atypickej lokalizácie, keď sa zapália sternoklavikulárne alebo iliakálne sakrálne kĺby.

Niektorí autori identifikujú infekčnú reumatoidnú artritídu - chronický autoimunitný zápalový proces v kĺboch, vyvolaný špecifickým (zavedeným) infekčným agens.

Mechanizmy na rozvoj reumatoidnej artritídy sú však výrazne odlišné: zmeny, ktoré nie sú spôsobené mikroorganizmom, majú hlavnú úlohu, ale poškodenie vyplývajúce z patologickej aktivácie vlastného imunitného systému.

Hlavné príčiny ochorenia ↑

Hlavnou príčinou infekčnej artritídy je infekčné agens - baktéria, vírus alebo huba.

Akákoľvek akútna alebo chronická infekcia môže spôsobiť zápal kĺbov: infekčná artritída sa vyskytuje na pozadí chronickej tonzilitídy, kvapavky, zápalu pľúc, chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií, črevných infekcií a mnohých ďalších chorôb.

Okrem toho sa infekcia môže dostať z vonkajšieho prostredia - v tomto prípade sa zvyčajne spája niekoľko mikroorganizmov.

Existuje jednoznačný vzťah medzi vekom pacienta a typom patogénu:

• Infekčná artritída u mladých sexuálne aktívnych ľudí je najčastejšie spôsobená gonokokami. Gonokoková artritída sa pozoruje aj u novorodencov, ktorým patogén vstupuje do perinatálneho obdobia z tela matky trpiacej kvapavkou.
• Na druhom mieste z hľadiska frekvencie (vo všetkých vekových skupinách) je artritída spôsobená Staphylococcus aureus.
• Menej často sa zaznamenávajú lézie kĺbov so streptokokmi; pseudo-pus bacillus (s imunodeficienciou, u malých detí, starších, oslabených pacientov, s otvoreným poranením); hemofilné bacily (u malých detí): iné mikroorganizmy.
• U pacientov s artritídou u pacientov s nedostatočnou imunitou sa môžu vyskytnúť nezvyčajné zriedkavé patogény (huby, oportúnne mikroorganizmy atď.).

Foto: infekčné patogény artritídy - streptokoky, gonokoky, stafylokoky (zľava doprava)

Rizikové faktory ↑

V prítomnosti akútnej, chronickej infekcie alebo po otvorenom poranení kĺbov sa infekčná artritída nevyvíja u všetkých pacientov.

Faktom je, že zdravý kĺb a jeho membrány sú schopné chrániť pred prenikaním mikroorganizmov, produkujúc baktericídne látky a bunky, ktoré absorbujú baktérie.

Množstvo faktorov môže prispieť k zníženiu lokálnych a všeobecných ochranných procesov, čo umožní preniknutie infekcie do kĺbov:

• Každá imunodeficiencia uvádza: na pozadí závažných bežných ochorení (diabetes mellitus, bronchiálna astma, malígne nádory, ochorenia krvi), imunosupresívnu liečbu, infekciu HIV, alkoholizmus a drogovú závislosť, starobu, vrodenú imunodeficienciu atď.
• Neinfekčné zmeny kĺbov (artróza, reumatoidná artritída), protézy a chirurgické zákroky na kĺboch.
• Lymfogénny prenos mikroorganizmov uľahčuje prítomnosť ohnísk infekcie, ktoré sú tesne umiestnené kĺbovej dutine (osteomyelitída, furuncle, erysipel a iné infekčné kožné ochorenia, infikované rany, bodnutie hmyzom, psy, mačky).

Kto je v riziku ankylozujúcej spondylitídy? Pozri tu.

Príznaky a znaky

U detí aj dospelých je najčastejšia monoartritída veľkých kĺbov dolných končatín - bedra, kolena, členka.

Proces lokalizácie určí špecifické symptómy ochorenia.

Artritída kolena

Infekčná artritída kolenného kĺbu (pohony) je sprevádzaná intenzívnou, neznesiteľnou bolesťou, v dôsledku čoho pacient nemôže chodiť, opierať sa o nohu a ohýbať ju, núti k nútenej polohe, ohýba nohu v kolene.

Zápal vedie k akumulácii tekutiny (výtoku) v artikulárnej dutine, ktorá sa po vyšetrení prejavuje ako charakteristický príznak: pri palpácii kolena a poklepaní na ňu patella mierne kolíše a mení sa (priebeh).

Artritída bedrového kĺbu

Keď sa zápal bedrového kĺbu (koxitída), bolesť je ostrá, šíri sa za kĺb, dávať bedra, kolena, zadku, slabiny. Nie je možné chodiť a stáť.

Poloha pacienta je nútená: ležať s nohou ohnutou v boku a mierne posunutá na stranu nohy.

Pri vyšetrení sa stanoví opuch nad kĺbom, ktorý je najvýraznejší v gluteálnej oblasti.

Edém sa môže šíriť do slabín, brucha, stehna a kolena.

Palpácia kĺbov a okolitých tkanív je sprevádzaná silnou bolesťou, bolesť je spôsobená aj miernym poklepaním na päte.

Koxitída má tendenciu k rýchlej progresii, bez liečby, stav pacientov do 1-2 dní (a niekedy aj hodín) sa stáva extrémne ťažkým, vyvíja sa sepsa.

Členková artritída

S artritídou členkového kĺbu, bolesť je tiež zaznamenaný s aktívnymi a pasívnymi pohybmi v končatinách, a chôdza a odpočinok na nohe je nemožné.

Nútená poloha (dorzálna ohyb chodidla).

Akútna infekčná artritída

Povaha zápalového exsudátu (efúzia) rozlišuje akútnu seróznu, seróznu fibróznu a hnisavú artritídu. Najzávažnejšia je hnisavá artritída.

Akútna artritída rôznych miest a rôzneho pôvodu má podobné príznaky:

• Teplotná reakcia. Pri akútnej artritíde je vo väčšine prípadov pozorovaná horúčka horúčky s náhlym nástupom - teplota pacienta prudko stúpa na 39 ° C a vyššia, často sa vyskytuje zimnica, hojný pot.
• Pain. Bolestivý syndróm je výrazný, zvyčajne sa prudko rozvíja, v niektorých prípadoch pred lokalizáciou bolesti v jednom kĺbe, môže nastať migrácia neexprimovanej bolesti v niekoľkých kĺboch.
• Zmeny v kĺbe so zhoršenou funkciou. Nad postihnutým kĺbom sa objavuje opuch a sčervenanie kože, ktoré sa stáva horúcim a bolestivým na dotyk. Funkcia kĺbov je najprv zhoršená v dôsledku edému a bolestí, ktoré obmedzujú pohyb. Ako proces postupuje, dochádza k deštrukcii (deštrukcia) chrupavky a v závažných prípadoch kostného tkaniva - v dôsledku toho je normálna funkcia kĺbu navždy stratená.
• Intoxikácie. Pri akútnej artritíde sa pacienti cítia horšie, objavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie: bledosť kože, slabosť, letargia, potenie, nevoľnosť (vracanie je možné na pozadí vysokej teploty), bolesť hlavy, závraty, znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla.

Pri hnisavej artritíde veľkých kĺbov a neskorej liečbe sa objaví obraz sepsy alebo infekčného toxického šoku:

• teplota presahuje 40 ° C;
• je zaznamenaný zmätok alebo strata vedomia;
• delírium;
• pokles krvného tlaku;
• bledú pokožku s modrastým nádychom;
• pulz je často slabý.

Foto: Purulentná artritída

Rozvíja sa multiorgánové zlyhanie (obličiek, pečene, srdca, dýchacích ciest).

chronický

V niektorých prípadoch sa infekčná artritída stáva chronickou.

Chronizácia procesu je možná pri artritíde tuberkulózy, mykoplazme, chlamýdiovej etiológii, plesňovej artritíde.

Chronická artritída je charakterizovaná miernymi príznakmi:

• Teplota nemusí byť vôbec, alebo je subfebrilná (v rozsahu 37,5 ° C), nie konštantná.
• Bolesť nízkej intenzity, narušená natrvalo, niekedy výrazné ataky bolesti.
• Hyperémia často nie je, edém je slabý, takmer nepostrehnuteľný počas inšpekcie.
• Funkcia kĺbu je čiastočne zachovaná: pasívne a aktívne pohyby sú možné, ale v obmedzenom rozsahu v dôsledku miernej bolesti alebo kontraktúr.
• Symptómy intoxikácie sa prejavujú celkovou slabosťou, ospalosťou, zníženou chuťou do jedla, potením.

V prípade tuberkulóznej artritídy sa pozoruje špecifický symptóm - bledá, nie hyperemická koža nad opuchnutým kĺbom ("bledý nádor").

S dlhým priebehom tuberkulóznej artritídy sa môžu tvoriť fistuly s uvoľňovaním hrubej masy podobnej tvarohu.

Obr.: Tuberkulózna artritída kolena

Napriek absencii vonkajších znakov, je pomerne rýchle zničenie kĺbov zvnútra smerom k vývoju nezvratných zmien.

Nebezpečenstvo chronickej artritídy spočíva v tom, že pacienti nechodia okamžite k lekárovi, odkladajú vyšetrenie a liečbu - pretože ich bolesť príliš neobťažuje. V dôsledku toho je kĺb poškodený, úplné ošetrenie sa stáva nemožným.

Bežné prípady chronickej artritídy môžu spôsobiť invaliditu.

U detí

Septická artritída u detí je trochu iná ako u dospelých:

• nástup ochorenia je akútny, náhly;
• častejšie ťažké a extrémne závažné, s hektickou horúčkou a významnou intoxikáciou;
• zápal je sprevádzaný tvorbou veľkého množstva exsudátu, čo vedie k výraznému opuchu, bolesti a takmer úplnému nedostatku pohyblivosti.

Možné následky:

• zničenie kĺbov rôznej závažnosti - od minimálnych zmien, zotavenia v priebehu niekoľkých mesiacov, po hlboké poškodenie kosti a chrupavky, čo vedie k ireverzibilnej dysfunkcii až do úplného nedostatku pohybu v kĺbe;
• prenos infekcie do okolitých kostí, kože (osteomyelitída, flegmon);
• u detí môže hnisavý zápal spôsobiť zničenie rastovej zóny, ktorá sa s vekom prejaví skrátením končatiny;
• sepsa;
• infekčný toxický šok;
• smrť šokom alebo zlyhanie viacerých orgánov.

Ako liečiť interstrikálnu neuralgiu? Podrobnosti tu.

Ako zistiť dnu? Čítajte tu.

Diagnóza ochorenia ↑

Toto ochorenie má taký živý klinický obraz, že je ľahké ho rozpoznať už počas výsluchu a vyšetrenia pacienta.

Počas prieskumu a anamnézy:

• zistiť povahu bolesti pri spoločných a iných ťažkostiach (obmedzenie pohybov, teploty atď.);
• venovať pozornosť prítomnosti rizikových faktorov, indikácii možných ohnísk chronickej infekcie (angína), nedávno prenesených akútnych infekčných ochorení;
• vyhodnotiť celkový stav pacienta a lokálne zmeny (edém, hyperémia, citlivosť na palpáciu, stupeň dysfunkcie).

Povinným výskumom potvrdzujúcim diagnózu infekčnej artritídy a stanovením jej bezprostrednej príčiny (patogénneho mikroorganizmu) je prepichnutie kĺbu s príjmom synoviálnej tekutiny.

Obr.: Prepichnutie ramenného kĺbu

Výsledná kvapalina sa podrobí mikroskopii, biochemickej analýze a kultivácii na živných médiách s určením citlivosti na antibiotiká.

Pri infekčnej artritíde sa v synoviálnej tekutine nachádza veľký počet leukocytov, hladina glukózy klesá (najmä počas hnisavého procesu).

Ako ďalšia diagnostická metóda sa používa všeobecný krvný test tam, kde sa zistia príznaky zápalu (leukocytóza s posunom doľava, zrýchlená ESR, znížená hladina hemoglobínu).

Rádiografická diagnóza nie je informatívna pri akútnej artritíde (pretože zmeny kostí sa neobjavujú skôr ako 10 dní po nástupe ochorenia), ale je potrebné určiť stav kostí.

Pri chronickej artritíde sa rádiografy vyznačujú charakteristickými znakmi deštrukcie kĺbov.

liečba

Aby sa predišlo vážnym komplikáciám, liečba infekčnej artritídy by sa mala začať čo najskôr - hneď po vykonaní predbežnej diagnózy, a to aj pred získaním výsledkov ďalších vyšetrovacích metód.

Foto: Infekčná artritída kolenného kĺbu

Hospitalizácia pacienta je povinná.

liečenie

Ako etiotropná terapia sa predpisujú antibakteriálne lieky a antibiotikum sa začína podávať bez čakania na výsledky flóry na výsadbu.

Vyberte si liek na intramuskulárne alebo intravenózne podanie (v závislosti od závažnosti artritídy) so širokým spektrom účinku, ktorého účinnosť sa hodnotí podľa stavu pacienta.

Medzi vybrané lieky patria:

• zástupcovia chránených penicilínov (amoxiclav);
• makrolidy (sumamed);
• cefalosporíny (ceftriaxón, cefepím);
• aminoglykozidy (gentamicín).

Ak po 2-3 dňoch od začiatku liečby antibiotikami, teplota zostáva, nie je zlepšenie zdravia, liek je nahradený iným.

Foto: lieky na liečbu infekčnej artritídy

V prípade infekčnej artritídy nebakteriálnej povahy (vírusové, plesňové), spolu s antibiotikami, sú predpísané antivírusové alebo antifungálne lieky.

Trvanie liečby je od 10 dní do niekoľkých mesiacov, s korekciou po obdržaní výsledkov očkovania. Ak je to potrebné, môže sa odporučiť intraartikulárne podanie antibakteriálneho lieku.

Medzi ďalšie lieky na liečbu artritídy sa používajú:

• analgetiká;
• horúčka;
• protizápalové účinky.

Nesteroidné protizápalové lieky majú analgetické, antipyretické a protizápalové účinky rôznej závažnosti:

• analgin - výraznejší analgetický a antipyretický účinok;
• aspirín - lepší antipyretický a protizápalový účinok;
• Ketorol - dobrý analgetický účinok;
• ibuprofén, ibuklín, nimesulid - všetky účinky sú vyjadrené;
• Diklofenak je vynikajúci protizápalový a dobrý analgetický účinok.

V ťažkých podmienkach sa vykonáva detoxikačná terapia, v prípade sepsy alebo šoku sa pacient prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti.

chirurgia

Postihnutý kĺb je nevyhnutne imobilizovaný (fixovaný v stacionárnom stave).

Aby sa eliminoval výtok, vykoná sa prepichnutie a odvodnenie spoja, čím sa zabezpečí odtok tekutiny.

V neprítomnosti účinku, v prípadoch hnisavej koxitídy, artritídy po vstupe cudzieho telesa do artikulárnej dutiny, v prítomnosti osteomyelitídy, sa vykoná otvor artikulárnej dutiny (artrotómia), po ktorej nasleduje drenáž.

Počas operácie sú súčasne poškodené tkanivá vyrezané a odstránené.

Liečba ľudových prostriedkov

Použitie ľudových prostriedkov sám v liečbe infekčnej artritídy je neprijateľné - to je plná vývoja ťažkých komplikácií ochorenia.

Ako pomocná liečba, spolu s fyzioterapeutickými metódami, ľudové recepty môžu byť použité počas rekonvalescencie, ako aj pri chronickej artritíde.

Používa:

• lokálne lieky s otepľovaním a analgetickými účinkami;
• ľudové prostriedky na perorálne podávanie (zamerané na naplnenie nedostatku vápnika a posilnenie imunitného systému);
• na lokálnu liečbu, odvar a tinktúry liečivých rastlín (lopúcha, zlatý fúzy, eukalypt, jalovec, šalvia, nechtík), teplé zábaly s ílom, parafínom, petrolejom, ozoceritom;
• zohrievanie spojov horúcim pieskom alebo soľou na panvici;
• na požitie - bylinné čaje, ovocné nápoje, drvené škrupiny.

Príklady receptov:

• Vezmite 2 lyžice hrubej soli, 1 lyžicu horčičného prášku, zmiešajte s petrolejom, aby ste získali masu konzistencie. Zmes rozotrite do kože cez boľavý kĺb, až kým sa úplne neabsorbuje a neuzatvorí. Aplikuje sa raz denne.
• Mix ½ šálky terpentín a vodky, pridajte pár lyžice slnečnice (nerafinované!) Olej do kvapaliny. Získaná zmes sa používa na obklady: v nej sa navlhčí štvorvrstvová gázová tkanina, mierne stláčaná a nanesená na spoj. Na vrchu vložky je položený celofán alebo komprimovaný papier, vyhrievacia vrstva (vata, vlnená tkanina). Compress robiť pred spaním, takže v dopoludňajších hodinách.
• Čerstvý list kapusty sa umyje a zahreje pod horúcou vodou, aby sa na povrchu plechu vytvárali svetelné zárezy (alebo na niekoľkých miestach prepichnite vidličku). Plachta sa aplikuje na kĺb (okrem toho môže byť jeho povrch namazaný medom), na ňu je umiestnený celofán a zafixovaný. Táto metóda dobre odstraňuje opuch kĺbov.
• Polievková lyžica suchého brusnicovitého listu sa naleje do pohára vriacej vody a infúzia sa vo vodnom kúpeli na štvrť hodiny. Požíva sa 1 lyžica 3 krát denne.

Pred použitím tradičných metód liečby sa určite poraďte so svojím lekárom: niektoré z nich môžu byť kontraindikované.

Pamätajte si, že samoliečba je plná vážnych komplikácií.

Prognóza pacienta ↑

V prípade včasnej liečby a neprítomnosti predtým existujúcich zmien v kĺboch ​​(artróza, reumatoidná artritída, protéza) je prognóza priaznivá - približne 70% pacientov pociťuje úplné zotavenie s obnovením kĺbovej funkcie.

Pri komorbiditách, neskorej alebo neadekvátnej liečbe, rezistencii mikroorganizmu voči antibiotickej terapii sa nevratné poruchy vyvíjajú v 25-50%. Smrť je možná u hlboko oslabených pacientov v starobe.

S rozvojom sepsy na pozadí hnisavej artritídy je úmrtnosť naďalej dosť vysoká (až do 15%).

Prečo sa v bedrovej chrbtici objavujú medzistavcové prietrže? O tom si môžete prečítať tu.

Preventívne opatrenia ↑

Prevencia prichádza k prevencii infekcií kĺbov tvárou v tvár infekčnému ochoreniu.

V prítomnosti aspoň jedného z rizikových faktorov by sa liečba akejkoľvek infekcie mala vykonávať s povinným predpisovaním antibiotík.

Pri prenikavých poraneniach kĺbov je potrebné vykonať ošetrenie rany v chirurgickej nemocnici.

Mnohé nešpecifické preventívne opatrenia môžu významne znížiť riziko vzniku artritídy:

• zdravý životný štýl a dobrá výživa posilňujú imunitný systém;
• nedostatok promiskuitného pohlavia dramaticky znižuje pravdepodobnosť vzniku kvapavkovej artritídy;
• včasná detekcia tuberkulózy (Mantoux reakcia u detí a dospievajúcich, fluorografia u dospelých) minimalizuje riziko artritídy tuberkulózy.

Pre prevenciu vzniku komplikácií je potrebné:

• vykonávať celý priebeh liečby pod dohľadom lekára;
• monitorovať účinnosť liečby antibiotikami opakovanými štúdiami synoviálnej tekutiny;
• po ukončení antibakteriálnej terapie, fyzioterapie, masáže, fyzioterapeutických cvičení.

Pri rekonvalescencii je možné pre najrýchlejšiu normalizáciu kĺbovej funkcie odporúčať prípravky vápnika, chondroprotektory a multivitamíny.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

Infekčná artritída: príznaky a liečba

Infekčná artritída je hlavnými príznakmi:

• bolesť hlavy
• Kožná erupcia
• Začervenanie kože
• nevoľnosť
• Zvýšená teplota
• potenie
• Svalová atrofia
• Suchá koža
• opojenie
• Opuch postihnutého kĺbu
• Deformácia kĺbov
• nepresvedčivosť
• Bolesť v kĺbe pri pohybe
• Zvýšená teplota v postihnutej oblasti
• Bolesť v postihnutom kĺbe
• Zmeňte obrys spoja

Infekčná artritída (septická, pyogénna) je závažná infekčná zápalová lézia kĺbov, ktorá vedie k ich postupnej deštrukcii. Vyskytuje sa u ľudí akéhokoľvek veku, ale najčastejšie postihuje deti a ľudí starších ako 60 rokov. Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov liečby tohto ochorenia, ale napriek ich rôznorodosti a efektívnosti, u každého tretieho pacienta, infekcia spôsobuje nezvratné poškodenie kĺbov, čo vedie k úplnej strate všetkých ich funkcií.

Etiológia a klasifikácia ochorenia

Príčinou vzniku infekčnej artritídy je plesňová, vírusová alebo bakteriálna infekcia, ktorá preniká do kĺbového prevažne hematogénneho (cez krv) alebo lymfatického (cez lymfu) a nachádza sa v synoviálnej tekutine. V niektorých prípadoch sa infekcia vyskytne počas operácie, s otvorenými ranami, zraneniami, ako aj počas migrácie patogénnych mikroorganizmov z ohniskov osteomyelitídy v blízkosti kĺbov.

V závislosti od etiológie (pôvodca infekcie) môže byť infekčná artritída:

U detí sa infekčná artritída najčastejšie vyvíja na pozadí gonokokovej infekcie, ktorá sa prenáša na dieťa z matky počas tehotenstva alebo vstupuje do tela cez katéter a u dospelých sú kauzálnymi agensmi stafylokoky, hemofilus bacily, streptokoky, parvovírusy alebo mycobacterium tuberculosis. Starší ľudia sú podľa štatistík infikovaní salmonelou a pseudomonádami.

Keď patogén okamžite vstúpi do kĺbového tkaniva, lekári diagnostikujú primárnu artritídu a ak sa zápal šíri z okolitých tkanív, je sekundárny.

Lekári zaradili posttraumatickú a infekčnú alergickú artritídu do samostatnej skupiny, pretože tieto stavy sa vyznačujú krátkodobými príznakmi a nie sú sprevádzané deformáciou kĺbov. Dôvody pre rozvoj infekčnej-alergickej artritídy, nie úplne pochopené, ale vedci naznačujú, že sa vyskytuje v reakcii na infekciu, ktorá postihuje nosohltan (z tohto dôvodu sa niekedy nazýva post-anginózny), a väčšinou sa vyskytuje u detí.

Riziková skupina

Podľa lekárskej štatistiky sa infekčná artritída vo väčšine prípadov vyskytuje u tých mužov a žien, ktorí trpia kvapavkou, ale okrem toho aj u ľudí, ktorí trpia reumatoidnou artritídou, onkológiou, HIV alebo AIDS, cukrovkou, lupus erythematosus, kosáčikovitou anémiou a tí, ktorí trpia drogovou závislosťou alebo závislosťou od alkoholu, dostávajú intraartikulárne injekcie alebo podstúpia liečbu hormonálnymi liekmi.

Klinický obraz ochorenia

Pretože rôzne mikroorganizmy môžu byť príčinou zápalového procesu v kĺboch, príznaky ochorenia môžu byť tiež odlišné.

Bežné príznaky ochorenia zahŕňajú:

• silná bolesť v postihnutom kĺbe, zhoršená pohybom;
• príznaky závažnej intoxikácie tela (horúčka, nevoľnosť, bolesť hlavy);
• opuch, výrazný opuch postihnutého kĺbu, výrazná zmena jeho kontúry;
• začervenanie a suchosť pokožky v blízkosti postihnutej oblasti (môže byť horúca na dotyk);
• náhly nástup ochorenia (zvyčajne ostrá bolesť kĺbov sa zvyčajne stáva prvým príznakom ochorenia).

Choroba postihuje hlavne kĺby dolných končatín (koleno, členok, bedra) a ruky. U starších ľudí môžu byť príznaky menej výrazné, takže lekári začnú liečbu neskoro a kĺby sú zničené.

Infekčná artritída gonokokovej etiológie je charakterizovaná výskytom veľkého počtu vyrážok (petechia, papuly, pustuly) na koži a slizniciach a migrujúcich bolestiach kĺbov (symptómy urogenitálnej infekcie môžu byť úplne neprítomné). Gonokoky postihujú hlavne kĺby rúk, nôh a kolien.

Za zmienku stojí aj tuberkulózna artritída, ktorá je pomalá (skrytá), a jej nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže dlhodobo maskovať iné choroby. Medzi prevládajúce príznaky vývoja ochorenia patrí bolesť (bolesť), horúčka, potenie, svalová atrofia, deformácie kĺbov sú možné.

Infekčná alergická artritída je charakterizovaná rýchlym vzostupom telesnej teploty na subfebril a výskyt alergickej vyrážky v blízkosti postihnutého kĺbu, ktorého deformita chýba. Uznanie príznakov tohto ochorenia je pomerne ťažké a klinický obraz je komplikovaný skutočnosťou, že zápal môže periodicky ustupovať a potom sa znovu objavovať. Zloženie a viskozita kĺbovej tekutiny sa nemení. Ak urobíte klinický krvný test, môžete zaznamenať zvýšený obsah leukocytov a streptokokových protilátok. Čo sa týka vývoja infekčnej alergickej artritídy u detí, rodičia by mali byť upozornení na odmietnutie dieťaťa jesť a jeho nervozitu, neustále ťažkosti s bolesťou v rukách a nohách, náhlymi poraneniami.

Diagnóza ochorenia

Je potrebné diagnostikovať infekčnú artritídu čo najskôr, pretože čím skôr sa liečba ochorenia začne, tým väčšia je pravdepodobnosť, že kĺbové funkcie budú obnovené. Diagnóza začína príjmom artikulárnej tekutiny na analýzu prítomnosti patogénnej mikroflóry (u chorých ľudí je tekutina zakalená a obsahuje hnisavé inklúzie). Po detekcii patogénnych mikroorganizmov odborníci vykonajú sériu testov, aby určili patogén (resp. Liečba každého pacienta bude individuálna). V prípade, že laboratórne výskumné metódy nepomohli identifikovať pôvodcu, odborníci môžu navyše vykonať biopsiu, testy krvi a moču.

Röntgenové štúdium kĺbov na začiatku vývoja ochorenia nedáva žiadny účinok, preto sa vykonáva najskôr 10-14 dní po objavení sa prvých príznakov zápalu. Lekári robia diagnózu infekčnej alergickej artritídy po vylúčení podobných ochorení, tento stav je najťažšie diagnostikovaný.

Ako sa liečiť?

Artritída je liečená natrvalo, pretože postihnutý kĺb musí byť úplne imobilizovaný v polohe ohybu po dobu 1 - 2 týždňov, okrem toho, keď sa stav pacienta zlepšuje, lekár musí byť zapojený do vývoja imobilizovaného kĺbu.

Základom terapie sú antibiotiká, ktoré sa predpisujú po stanovení patogénu (na liečbu infekčného zápalu sa často používajú penicilíny alebo cefalosporíny). Dĺžku liečby určuje lekár v priemere 3-6 týždňov. V prípade vírusovej alebo plesňovej infekcie je pacientovi predpísaný antimykotický a antivírusový liek.

Po zastavení akútnych príznakov zápalu lekár predpíše ďalšiu liečbu formou dennej drenáže kĺbov (aspirácia aspirácie hnisu), balneoterapie (liečba bahna) a preventívnej masáže.

Pozitívny účinok liečby sa prejaví po týždni, ale musí pokračovať, kým všetky patogény nezomrú. V prípade, že po dvoch alebo troch týždňoch pravidelnej liečby sa pacient nezačne cítiť lepšie, lekári sa uchýlia k chirurgickej drenáži. Pre zmiernenie bolesti sú predpísané analgetiká.

Treba povedať, že infekčná artritída u detí, postihujúca bedrové kĺby, v zriedkavých prípadoch spôsobuje zničenie rastovej zóny a je sprevádzaná rozvojom respiračného zlyhania, preto jej liečba musí začať čo najskôr.

Infekčná artritída je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a liečbu. Pri včasnej predpísanej liekovej terapii ochorenie zmizne bez deštrukcie kĺbového tkaniva, ale u 30% pacientov pretrváva deformita.

Ak si myslíte, že máte infekčnú artritídu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: reumatológ, špecialista na infekčné ochorenia.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Osteomyelitída je ochorenie nielen kosti, ale celého organizmu. Koniec koncov, keď hnisavý-nekrotický proces spôsobený mykobaktériami alebo baktériami, ktoré produkujú hnis ovplyvňujú kostnú dreň, štruktúrne prvky kosti a okolité tkanivá, celé ľudské telo odoláva sepsi a reaguje na ňu zápalom.

Zápalový proces, prejavujúci sa vo forme bolestivých symptómov pohybového aparátu a ovplyvňujúcich hlavne kĺby kolien, sa nazýva artritída kolenného kĺbu. Choroba sa prejavuje nielen u starších ľudí, ale postihuje aj dospelých a dokonca aj deti. Artritída kolenného kĺbu sa prejavuje vo forme charakteristických znakov bolesti v oblasti patelly a samotného kĺbu. V tomto prípade je pre osobu veľmi ťažké nielen chodiť, ale aj ohýbať a ohýbať nohy.

Autoimunitné ochorenia kĺbov, ktoré vznikajú z kožných lézií, sa nazývajú psoriatická artritída. Choroba je charakterizovaná najmä chronickou alebo akútnou povahou priebehu. Psoriatická artritída sa vyskytuje rovnako u mužov aj žien v dospelosti.

Ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalom kĺbov v dôsledku infekčných ochorení rôznych orgánov a systémov, sa nazýva reaktívna artritída. Zápal kĺbov je často spôsobený infekciou pohlavných orgánov, močového systému alebo dokonca gastrointestinálneho traktu. Po infekcii tela infekciami v druhom až štvrtom týždni je možné pozorovať vývoj reaktívnej artritídy.

Artritída bedrového kĺbu je patologický proces charakterizovaný výskytom zápalu v jednom z najväčších kĺbov u človeka - v bedrovom kĺbe. Vo väčšine prípadov je sprevádzaná silnou bolesťou v mieste poranenia. Ak vynecháte prvé príznaky artritídy a začnete ochorenie, povedie to k deformácii artikulácie určitých kĺbov a úplnej imobilizácii osoby.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.