Neuropatia peronálneho nervu sa vyvíja, keď je rozdrvená alebo poškodená. V závislosti od umiestnenia miesta poranenia sa príznaky tohto ochorenia líšia, ale všeobecne je neuropatia charakterizovaná bolesťou, poruchami citlivosti, slabosťou alebo parézou svalov. Tento článok sa zameria na príznaky a liečbu tohto ochorenia.
DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."
Keď hovoríme o chorobách peronálneho nervu, musíte mať predstavu o tom, kde je a ako to funguje.
Spoločný peroneálny nerv je vetva ischiatického nervu, ktorá siaha od sakrálneho plexu. Ischiatický nerv je rozdelený do fibulárneho a tibiálneho v popliteálnom fosse.
Spoločný peroneálny nerv sa nachádza mimo holennej kosti, ide dole po nohe a je rozdelený na dve veľké vetvy: povrchné a hlboké a malé vetvy, ktoré sú zodpovedné za citlivosť na vonkajšej časti holennej kosti. Tieto vetvy sa spoja s ostatnými a prejdú ďalej k vonkajšiemu okraju nohy.
Hlboká časť peronálneho nervu je zodpovedná za pohyby predného tibiálneho svalu, extenzora prstov a extenzora prvého prsta oddelene. Potom ide na nohu a končí v prvej a druhej prsty.
Povrchová časť je rozdelená na kožné vetvy, ktoré sú zodpovedné za citlivosť a prejdú k prvému, druhému a tretiemu prstu na nohe a svalovi, zodpovednému za pohyby cirrusových svalov dolnej časti nohy. Samostatná vetva inervuje všetky prsty okrem veľkého, čo vedie k jej zraniteľnosti.
Príčiny neuropatie peronálneho nervu sa môžu líšiť.
Peronálny nerv môže byť ovplyvnený na rôznych miestach, takže príznaky sa budú líšiť. Môžete ich rozdeliť na motor a citlivé.
Pri vysokom tlaku (v popliteálnom fosse) sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
Ak je vonkajšia kožná časť stlačená, potom sú symptómy len citlivé: citlivosť na vonkajšom povrchu holennej kosti je narušená.
Ak je povrchová vetva poškodená, príznaky sú nasledovné:
Je dôležité, aby si pacient uvedomil, že choroba môže postupovať s malou alebo žiadnou bolesťou. Dôležitým príznakom tejto choroby je neschopnosť stáť alebo chodiť po pätách.
Pre presnú diagnostiku pomocou elektrolieuromie a ultrazvuku.
Neuropatiu tibiálneho nervu možno kombinovať s léziami peronealu. Obe môžu byť ovplyvnené na úrovni hlavy fibule. Zaznamenali sa tieto príznaky:
Liečba neuropatie závisí od jej príčiny a miesta, kde je nerv ovplyvnený. Niekedy stačí odstrániť príčinu stlačenia (omietka, nepohodlná obuv).
Ak je neuropatia spôsobená inou chorobou, hlavný dôraz sa bude klásť na jej liečbu a ďalšie opatrenia, aj keď sú povinné, sú už sekundárne.
Z liekov platí:
Použite aj fyzioterapiu:
Účinná je aj akupunktúra, masáž a cvičenie.
Pri významnej kompresii je indikovaná chirurgická liečba. Súčasne sa odstránia štruktúry kompresie nervov, čím sa rozšíri kanál, v ktorom prechádza. Po operácii sa funkcia nervu obnoví pomocou konzervatívnych metód.
Operácia je tiež indikovaná pre traumatické poškodenie nervov, keď sa jej regenerácia nevyskytuje napríklad počas jej prerušenia. V tomto prípade chirurgicky obnovte jeho integritu. Čím skôr bude takáto operácia vykonaná, tým lepšie bude jej účinok a tým bude lepšie zotavenie.
Na fixáciu nohy v správnej polohe (korekcia "koňskej nohy") sa používajú špeciálne ortézy.
Cvičenia zvolené pre fyzikálnu terapiu závisia od zachovania svalovej funkcie. Cvičenia sú zamerané na obnovu plantárnej a dorzálnej flexie chodidla, zlepšenie krvného obehu.
Najúčinnejšie cvičenia na špeciálnych simulátoroch v kancelárii fyzioterapie, prispôsobené stavu pacienta. Lekár si individuálne vyberie komplex, ktorý môže pacient vykonávať doma, pričom ho zvládol s inštruktorom. Samoliečba s cvičením môže viesť k ešte väčšiemu poškodeniu nervov. To isté platí pre terapeutickú masáž.
Neuropatia peronálneho nervu sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Toto ochorenie je liečené dlhú dobu a prognóza závisí okrem iného od jeho trvania. Terapia by mala byť komplexná, ak je poškodenie nervov výsledkom inej choroby, potom je primárne liečené a zároveň obnovuje funkciu nervov a svalov nohy. V niektorých prípadoch je konzervatívna liečba neúčinná a vyžaduje sa chirurgický zákrok.
V ordinácii lekára môžete na svojej adrese počuť tri nezrozumiteľné slová - neuropatiu peronálneho nervu. V medicíne sa nazýva peronálna neuropatia.
Môžete mať podozrenie na problém na pätách.
Ak sa vám podarí zostať ľahko, potom nerv je v poriadku. Ak nie, potom sa musíte dozvedieť viac o tejto chorobe. Možno už začala podkopávať jej telo nepozorovane.
Neuropatia je poškodenie nervu bez zápalu.
Fibial nerve - v skutočnosti svaly lýtka, nohy, pokrývajúce dolné končatiny.
S ním je človek schopný pohybovať prstami, nohou samotnou, ohýbať a ohýbať.
To znamená, že toto ochorenie zahŕňa kompresiu vlákien v nerve, čo má za následok stav, ako je "syndróm visiacej nohy".
V Medzinárodnej klasifikácii chorôb patrí neuropatia peronálneho nervu do 6. triedy - ochorenia nervového systému, menovite mononeuropatia, G57.8
Poznať nepriateľa v tvári, môžete s ním bojovať.
Etiológia peronálnej neuropatie je impozantná. Lekári nazývajú najčastejšie príčiny vzniku choroby:
Neuropatia sa môže vyskytnúť pri poraneniach rôznych miest. To platí najmä pre zlomeniny alebo podliatiny nohy. Fungovanie peronálneho nervu je významne zhoršené. Pád alebo úder do ktorejkoľvek časti nohy alebo stehien môže tiež poškodiť nerv.
Mŕtvica, rôzna ischémia, osteoartritída, zápal kĺbov vedú k kompresii nervu s následným rozvojom neuropatie a neuralgie.
Ľudia, ktorí trávia dlhý čas v napoly zahnutom stave, napríklad pri práci, sú vystavení riziku kompresie nervov. Tento „hriech“ poľnohospodári, žatva a iné osoby, ktoré sú „kŕmené nohami“.
Pacienti trpiaci cukrovkou alebo nejakým druhom endokrinných porúch dostávajú vedľajší účinok svojej choroby. Znižuje sa krvný cukor, vyvíja sa diabetická neuropatia.
Alkoholizmus je sám osebe faktorom vo vývoji ochorenia. Reťazec je jednoduchý: alkohol - poškodenie gastrointestinálneho traktu a iných telesných systémov - metabolické poruchy - neuropatia.
V onkológii sa príznaky vyskytujú v dôsledku rozdelenia rakovinových buniek a vzniku metastáz.
Klinický obraz ukazuje, že ak je nervové vlákno poškodené, citlivosť končatiny nevyhnutne trpí jedným stupňom alebo iným.
S ostrým poranením nôh dochádza k bolesti a všetky sprievodné prejavy sú vyslovované.
Zatiaľ čo s chronickým vývojom ochorenia existuje tendencia k postupnému a pomalému nárastu symptómov.
V dôsledku poškodenia fibulárneho nervu sa pozoruje:
S dlhodobo existujúcou chorobou môže prísť atrofia svalov postihnutej nohy.
Definícia peronálnej neuropatie začína prieskumom. Neurológ alebo traumatológ počúva sťažnosti a skúma pacienta.
Na podozrenie, že niečo nie je v poriadku, môžete okamžite na test „päty“. Normálne nie je možné vstať na päty - je prítomné nervové poškodenie.
Lekár sa snaží nasadiť nohu v smere vonku alebo narovnať prsty. Toto je jednoduchý test na detekciu neuropatie.
V prípade prítomnosti tohto typu patológie bude takéto pôsobenie extrémne ťažké (prostredníctvom úsilia) alebo vôbec nie je možné. Vizuálne, môžete tiež určiť "vták" chôdza, rovnako ako svalová atrofia.
Ak chcete zistiť prítomnosť alebo absenciu citlivosti, vezmite si špeciálnu ihlu a dotknite sa požadovanej končatiny.
Po predbežnej diagnostike sa objasní stupeň poškodenia nervov. Na tento účel vykonajte elektromyografiu. Môže predpísať ultrazvukové nervy alebo krvné cievy dolných končatín, MRI.
Ak je ochorenie spôsobené trávou, potom sa vytvorí röntgen kosti. Keď situácia nie je úplne jasná, uchýlia sa k blokáde novocainov na diagnostiku.
Je dôležité správne rozlišovať neuropatiu od takých patológií, ako sú: polyneuropatia, neuropatia, syndróm PMA, ako aj atrofia a nádory chrbtice.
Medzi problémami, ktorým čelí neurológia, je veľké miesto neuropatia dolných končatín. Hlavnými typmi terapie používanej v modernej medicíne sa podrobne zaoberáme.
Prečítajte si informácie o symptómoch a liečbe akustickej neuritídy v nasledujúcej téme.
Čo je to vibračné ochorenie a kto je v riziku tohto ochorenia, zvážte ďalej.
Aby sa doslova dal človek na nohy, zvyčajne sa vyberie komplexná liečba: lieky, fyzioterapia a chirurgický zákrok. Alebo nejakú metódu. Posúdiť celkový stav pacienta, "štádium" poškodenie peronálneho nervu.
Cieľom taktiky liečby je zníženie aktivity ochorenia, s ktorým pacient žije mnoho rokov. Vo väčšine prípadov sa potom stal vinníkom neuropatie. Sú to lieky proti cukrovke, ochoreniam obličiek a iným.
Potom sa pacientovi predpíše:
Konzervatívna liečba zahŕňa overené metódy.
Masáže a fyzioterapia by sa mali spočiatku konať pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Princíp „neškodiť“. Odborník vám povie, aké cvičenia sú povolené, ale o tom, čo musíte zabudnúť.
Chirurgická liečba je extrémnym opatrením. Rozhodnutie o operácii sa používa v prípadoch častých recidív ochorenia, neúčinnosti liekov a fyzioterapie, ako aj pri úplnej poruche nervových vlákien.
Po chirurgickom zákroku je pacientovi predpísaná prestávka na lôžko a po chvíľke - cvičebné terapeutické cvičenia.
Nemal by sa ponáhľať vstať na nohy. Je potrebné pozorne sledovať operovanú končatinu. Nemala by vytvárať vredy a rany.
Medzi nepríjemnými neurologickými patológiami vyžarujú zápal ischiatického nervu. Ako liečiť chorobu doma, čítať na našich webových stránkach.
Druhy ganglionitídy a spôsoby jej liečby budú podrobne diskutované v ďalšom článku.
Je však dôležité včas sa poradiť s lekárom.
Potom môžete urobiť fyzioterapiu a jednoduchú masáž. Včasné diagnostikované ochorenie je kľúčom k úspešnému uzdraveniu.
Hlboký peroneálny nerv hrá dôležitú anatomickú úlohu a zdravie a citlivosť nôh až po špičku prstov závisia od jeho správneho fungovania. Keďže akékoľvek porušenie v tejto oblasti vedie k problémom, stojí za zváženie možné ochorenia peronálneho nervu a metódy ich liečby.
Tento segment nervového systému vzniká v oblasti ischiatického nervu, vstupuje do jeho zloženia s niektorými vlastnými vláknami a potom sa vymyká do samostatnej vetvy. Po prvé, fibulárny nerv inervuje svaly do kolena vo forme jediného kanála, prechádza do fibulárnej kosti, a potom je rozdelený na 3 vlákna: povrchné, vonkajšie a vnútorné.
Povrchové vlákno sa nachádza nad dolnou časťou nohy. Zodpovedá za fungovanie svalov v tejto oblasti a za pohyblivosť nohy.
Vnútorné vlákno je umiestnené pod dolnou časťou nohy. Poskytuje ohyb a predĺženie prstov na nohách.
Patológie peronálneho nervu sú spojené so zvieraním jedného alebo viacerých vlákien naraz. Takýto problém môže viesť k poruche nôh pod kolenom až po paralýzu nohy.
Inervácia môže byť narušená z nasledujúcich dôvodov:
Všetky typy chorôb možno rozdeliť do dvoch kategórií. Primárnymi chorobami sú tie porušenia, ktoré nezávisia od iných procesov prebiehajúcich v ľudskom tele. Patria sem poranenia končatín alebo nadmerné cvičenie, najmä ak sú nesené len na jednej nohe.
Sekundárne ochorenia sa prejavujú ako komplikácie existujúcich ochorení, preto vyžadujú komplexnú liečbu. V prvom rade ide o terapiu základného ochorenia a potom o obnovenie fungovania nervu.
Hlavnou príčinou problémov s peronálnym nervom je stláčanie alebo zvieranie, kvôli ďalším symptómom a okolnostiam lézie existuje množstvo ochorení spojených s týmto stavom:
Akákoľvek porucha spojená s peronálnym nervom spôsobí podobné príznaky. Končatiny pod kolenom budú menej citlivé a pohyblivé ako obvykle.
Pravidelné ostré bolesti budú trýzniť pacienta.
Podobne ako akékoľvek iné ochorenie, takéto problémy vedú k zhoršeniu celkového stavu tela.
V prvom rade je potrebné identifikovať špecifický bod kompresie nervu a príčiny vzniku patológie. Na tento účel sa používa súbor techník.
Bez ohľadu na príčinu a stupeň príznakov je nutná návšteva u lekára. Ak sa ochorenie zistí v ranom štádiu, je ľahšie zastaviť deštruktívny proces a zabrániť vzniku nových príznakov.
Neuropatia je zápalový proces, ktorý zbavuje končatiny citlivosti. Najprv človek prestane cítiť teplotné kvapky alebo mechanické účinky, ktoré za normálnych podmienok spôsobujú nepríjemné pocity alebo bolesť. V budúcnosti to môže viesť k necitlivosti končatín a zhoršenej schopnosti ich ovládania.
Najčastejšie ľudia trpia neuropatiou, ktorá sa na základe svojej profesie alebo povolania podrobuje väčšej fyzickej námahe. Riziková zóna zahŕňa profesionálnych športovcov.
Na liečbu chorôb používa celý rad metód. Terapia sa vykonáva hlavne v nemocnici, pretože väčšinu procedúr nie je možné vykonávať doma.
Takže pacient má predpísané vitamíny, liečba je zameraná na zníženie hladiny toxínov.
Neuralgia sa vyskytuje v dôsledku poranenia. Môže to byť silná kontúzia členka, dislokácia alebo zlomenina. Patológia postihuje dospelých aj deti. Niekedy to môže byť dôsledok poškodenia peronálneho nervu počas operácie menisku.
Hlavné príznaky ochorenia:
Ak je príčinou zoštipnutia nervu, je potrebná komplexná liečba. Ak chcete začať, je potrebné imobilizovať poranenú nohu tak, aby tkanivá rástli správne.
Na tento účel sa používa omietka, ktorá zaisťuje fixáciu a zabraňuje možnému poškodeniu.
Ak sa miesto zranenia už začalo vznášať, pacient musí užívať lieky, ktoré môžu zmierniť bolesť a opuch. Okrem toho sú potrebné vitamíny, fyzioterapia a cvičebná terapia, keď sú peroneálne nervy stlačené.
Na rozdiel od vyššie opísaných ochorení, neuritída, hoci ide o typ zápalu, nevedie k strate citlivosti. Prejavuje sa spazmami a pálením. Objavuje sa ružovo-purpurový edém, niekedy aj účinok končatín končatín. Časté príznaky sa tiež vyvíjajú:
Po prvé, s takou diagnózou je potrebné zabrániť ďalšiemu ochabovaniu končatín. To si vyžaduje spoľahlivú fixáciu a imobilizáciu. Lieky proti bolesti sú predpísané na zmiernenie bolesti. Na obnovenie funkcie nervových kanálov je potrebná fyzická terapia.
Keď bolesť aplikovala blokádu.
Pre dodatočnú podporu tela sú predpísané fyzioterapia a masáž.
Ide o ochorenie, ktoré môže postihnúť akékoľvek časti nervového systému, takže je diagnostikované symptómami, ktoré sa prejavujú paralelne v rôznych častiach tela.
V nohách sa toto ochorenie prejavuje letargiou, nedostatočnou koordináciou svalov, nedobrovoľným zášklbom. Pacient sa tiež môže cítiť mravenčenie, husia koža, pálenie a iné nepríjemné pocity. To môže ublížiť na rôznych miestach nohy. To všetko ovplyvňuje pohyby, vrátane chôdze.
Vonkajšie pozorované zmeny vlhkosti a farby. V závislosti od priebehu ochorenia trpí osoba nadmerným potením alebo suchosťou tela. Môže sa pozorovať nadmerná bledosť alebo začervenanie kože.
Axonálna porucha je tiež diagnostikovaná príznakmi, ktoré nemajú priamy vplyv na nohy.
Toto ochorenie je teda sprevádzané poruchami čreva, močového mechúra, zvýšeným slinením, ako aj poruchami reprodukčného systému.
Tieto príznaky môžu indikovať otravu ortuťou alebo iné škodlivé látky, ako aj komplikácie ochorení obehového alebo endokrinného systému.
V závislosti od diagnózy je liečba zameraná na odstránenie toxických látok, obnovenie hormonálneho pozadia alebo na liečbu ochorení, ktoré tento jav spôsobili.
S touto diagnózou, kvôli strate citlivosti, nie je možné pohybovať prstami a ohýbať nohu. Patológia postihuje tibiálny sval, ktorý je zodpovedný za pohyby dolných končatín.
Na objasnenie diagnózy týchto príznakov lekár predpíše špeciálne diagnostické metódy:
Umožňujú identifikáciu lézie a šírenie paralýzy. Ak existuje možnosť zastaviť zovretý nerv a zmierniť symptómy, pacientovi bude ponúknutý chirurgický zákrok.
V pooperačnom období sa na parézu peronálneho nervu vyžaduje cvičenie. Súbor cvičení bude priamo závisieť od sily svalov, meria sa na stupnici od 0 do 5, kde 5 je normálny stav a 0 označuje úplnú nehybnosť.
Existujú 3 skupiny cvičení:
Cieľom fyzickej terapie počas parézy je obnovenie prívodu krvi na fixnú nohu, preto pre požadovaný účinok by mala byť noha fixovaná v normálnej polohe pre zdravého človeka.
Zníženie rizika poškodenia nervov pomôže:
Postupne sa obnoví fyzická aktivita. Musíte byť trpezliví: rehabilitácia zvyčajne trvá dlho.
Lekársky termín „neuropatia peronálneho nervu“ (LMN) je celkom dobre známy, ale znalosť tohto závažného ochorenia zvyčajne končí vyššie uvedenou frázou. Test na prítomnosť patológie môže byť vykonaný na pätách: ak ich budete držať ľahko, nie je dôvod sa obávať, inak by ste sa mali dozvedieť viac o NMN. Všimnite si, že pojmy neuropatia, neuropatia, neuritída sú rôzne názvy pre tú istú patológiu.
Neuropatiou sa rozumie ochorenie charakterizované nervovými léziami nezápalového charakteru. Choroba je spôsobená degeneratívnymi procesmi, poraneniami alebo kompresiou dolných končatín. Okrem NMN existuje neuropatia tibiálneho nervu. V závislosti od poškodenia motorických alebo senzorických vlákien sa tiež delia na motorickú a senzorickú neuropatiu.
Neuropatia peronálneho nervu vedie k stupňu prevalencie medzi týmito patológiami.
Uvažujme o anatómii peronálneho nervu - hlavnej časti sakrálneho plexu, ktorého vlákna sú súčasťou ischiatického nervu, odkláňa sa od neho na úrovni dolnej tretiny femorálnej časti nohy. Popliteal fossa - miesto, kde sú tieto prvky rozdelené do spoločného peroneálneho nervu. Hlava fibule sa ohýba okolo nich pozdĺž špirálovej dráhy. Táto časť "cesty" nervu prechádza cez povrch. V dôsledku toho je chránená iba kožou, a preto je pod vplyvom vonkajších negatívnych faktorov, ktoré ju ovplyvňujú.
Potom dochádza k rozdeleniu peronálneho nervu, v dôsledku čoho sa objavujú jeho povrchové a hlboké vetvy. „Oblasť zodpovednosti“ najprv zahŕňa inerváciu svalových štruktúr, rotáciu chodidla a citlivosť jeho zadnej časti.
Hlboký peronálny nerv slúži na roztiahnutie prstov, vďaka čomu sme schopní cítiť bolesť a dotyk. Stláčanie niektorej z vetiev porušuje citlivosť nohy a prstov, človek nemôže narovnať svoje falangy. Úlohou nervu gastrocnemius je inervovať zadnú časť dolnej tretiny nohy, pätu a vonkajšieho okraja nohy.
Pojem „MKN-10“ je skratkou Medzinárodnej klasifikácie chorôb, ktorá bola predmetom ďalšej desiatej revízie v roku 2010. Dokument obsahuje kódy, ktoré sa používajú na označenie všetkých chorôb známych modernej lekárskej vede. Neuropatiu v nej predstavuje poškodenie rôznych nervov nezápalového charakteru. V ICD-10 je NMN klasifikovaná ako trieda 6 - ochorenia nervového systému, konkrétne mononeuropatia, jej kód je G57.8.
Výskyt a vývoj ochorenia je z mnohých dôvodov:
Neuropatia sa môže vyvinúť, ak človek nosí nepohodlnú obuv a často sedí s jednou nohou na druhej.
Lézie peronálneho nervu sú primárne a sekundárne.
Pre klinický obraz ochorenia je charakteristický rôzny stupeň straty citlivosti postihnutej končatiny. Príznaky a príznaky neuropatie sa prejavujú:
Charakteristickým príznakom HMN je zmena chôdze, ktorá je spôsobená „visiacimi“ nohami, neschopnosťou na nej stáť, silným ohybom kolien pri chôdzi.
Detekcia akéhokoľvek ochorenia, vrátane neuropatie peronálneho nervu, je výsadou neuropatológa alebo traumatológa, ak je vývoj ochorenia vyvolaný zlomeninou. Vyšetrenie skúma poškodenú nohu pacienta, potom kontroluje jeho citlivosť a výkon, aby sa identifikovala oblasť, v ktorej je nerv ovplyvnený.
Diagnóza sa potvrdzuje a aktualizuje prostredníctvom série vyšetrení:
Liečba neuropatie peronálneho nervu sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami.
Použitie komplexu metód demonštruje veľkú účinnosť: je to nevyhnutný predpoklad pre dosiahnutie výrazného účinku. Hovoríme o drogách, fyzioterapii a chirurgických metódach liečby. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekárov.
Drogová terapia zahŕňa pacienta:
Je zakázané neustále používať lieky proti bolesti, ktoré pri dlhodobom používaní zhoršia situáciu!
Fyzioterapia, demonštrujúca vysoký výkon pri liečbe neuropatie:
Masáž pri neuropatii peronálneho nervu je výsadou špecialistu, a preto je zakázané to robiť sami!
Ak konzervatívne metódy nedávajú očakávané výsledky, uchýlia sa k operácii. Chirurgický zákrok je predpísaný pre traumatický ruptur nervového vlákna. Možné:
Po operácii potrebuje človek dlhé zotavenie. Počas tohto obdobia je jeho fyzická aktivita obmedzená, vrátane cvičebných cvičení.
Denná prehliadka operovanej končatiny sa vykonáva za účelom identifikácie poranení a prasklín, pri ktorých sa zistí, že chodidlo je vybavené odpočinkom - pacient sa pohybuje so špeciálnymi barlami. Ak sú prítomné rany, liečia sa antiseptickými činidlami.
Potrebnú pomoc pri liečbe neuropatie peronálneho nervu poskytuje tradičná medicína, ktorá má značný počet receptov.
Recepty tradičnej medicíny sú jednou zo súčastí komplexu opatrení, a preto by sme nemali zanedbávať tradičné zaobchádzanie s HMN.
HMN je vážna choroba, ktorá vyžaduje včasnú a primeranú liečbu, inak bude mať človek bezútešnú budúcnosť. Možným vývojom udalostí je zdravotné postihnutie s čiastočným postihnutím, pretože často je komplikáciou HMN paréza, ktorá sa prejavuje poklesom sily končatín. Avšak, ak osoba prechádza všetkými fázami liečby, potom sa situácia výrazne zlepšuje.
Neuropatia malého nervu holennej kosti sa vyskytuje z rôznych dôvodov, preto je lepšie jej zabrániť.
Starostlivý a starostlivý postoj k vášmu zdraviu je zárukou, že vás bude obchádzať neuronálna nervová choroba.
Syndrómy tunelov dolných končatín sa vyvíjajú v dôsledku kompresie lokálnych nervových vlákien. Kompresia nastáva na pozadí poranení alebo iných poranení nôh, ako aj pod vplyvom patologických procesov. Priebeh neuropatie peronálneho nervu je charakterizovaný zhoršenou citlivosťou v oblasti dolnej časti nohy. S takou léziou nie je pacient schopný ohnúť nohu a prsty. Liečba neuropatie sa vykonáva pomocou liekov, cvičebných terapií alebo spoločnej operácie.
Aby sme pochopili, ako sa vyvíja neuropatia, vráťme sa k anatómii peronálneho nervu. Tento nerv patrí k sakrálnemu plexu. Jeho vlákna sú súčasťou sedacieho nervu a sú oddelené v dolnej časti stehna. Dole dole sa dostanú do popliteálnej fossy. Vlákna, ktoré sa navzájom prelínajú, tvoria spoločný kmeň fibulárneho nervu, ktorý tvorí špirálu a ovinie okolo hlavy fibule. V tejto zóne ležia vlákna pod kožou. Vďaka tomuto umiestneniu povrchového peronálneho nervu je pravdepodobnosť jeho poškodenia a rozvoj neuropatie vysoká.
Ďalej sa od plexu líšia tri vetvy:
Povrchové vetvy spolu s hlbokým peronálnym nervom ležia pozdĺž holene. Každý z týchto prvkov je zodpovedný za inerváciu jednotlivých svalov:
Takéto znaky umiestnenia vetiev ovplyvňujú charakter klinického obrazu charakteristického pre neuropatiu. V závislosti od miesta problémovej oblasti sa znižuje citlivosť a v niektorých častiach chodidla alebo prstov sa vyskytujú poruchy motora.
Vývoj peroneálnej neuritídy je spôsobený vplyvom vonkajšieho prostredia alebo priebehu ochorení.
Podľa týchto znakov je ochorenie klasifikované do primárnej alebo sekundárnej neuropatie.
Medzi najčastejšie príčiny vzniku syndrómu fibulárneho nervu patria:
Častejšie sa neuropatia vyvíja na pozadí poškodenia hornej vonkajšej časti dolnej časti nohy, pretože peronálny nerv leží priamo pod kožou. Častou príčinou neuritídy je aj kompresia lokálnych vlákien (syndróm tunelov). Takéto porušenia sa vyskytujú pod vplyvom rôznych príčin. Syndróm tunela dolných končatín je diagnostikovaný u ľudí, ktorí často sedia s prekríženými nohami, alebo dlhodobo nosia sadrovec.
Okrem posttraumatickej neuropatie peronálneho nervu vedie neuritída k:
Výskyt neuropatie môže byť spôsobený chybami v intramuskulárnych injekciách, keď sa ihla dotkne peronálnych alebo sedacích nervov.
Povaha symptómov neuropatie peronálneho nervu je určená lokalizáciou kompresného ischemického syndrómu a príčin ochorenia.
V prípade akútneho poranenia (zlomeniny, injekcie a iné poranenia) sa súčasne vyskytujú klinické javy charakteristické pre tento stav. Hlavným príznakom kompresie je bolesť, ktorá sa často kombinuje s dočasným poklesom alebo stratou citlivosti v dolnej končatine. Ak sa neuritída vyvíja postupne (napríklad u ľudí, ktorí neustále hádzajú nohy na nohu), intenzita symptómov syndrómu tunela sa pomaly zvyšuje.
Pri poranení vlákien v oblasti plexu nervov ischiatického a peroneálneho nervu sa symptómy stávajú nasledujúcimi:
Pri stlačovaní nervového plexu v krížovej trubici pacienti pohybujú nohami vysoko pri pohybe a snažia sa nedotýkať sa povrchov prstami. Končatina v tomto momente je nadmerne ohnutá pri kolene a bedrovom kĺbe.
S porážkou nervových vlákien umiestnených v blízkosti fibule sa znižuje citlivosť kože na vonkajšom povrchu holennej kosti. V tomto prípade sú príznaky mierne.
Kompresia-ischemický syndróm povrchového peronálneho nervu sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch:
Porážka hlbokého peronálneho nervu provokuje:
Bez ohľadu na lokalizáciu kompresného ischemického syndrómu, v pokročilých prípadoch dochádza k atrofii svalových vlákien. Kvôli tomu sa kosti začínajú prejavovať cez kožu a vyskytujú sa ďalšie, často nevratné procesy.
Neuralgia fibrilárnych nervov sa diagnostikuje na základe pacientových sťažností a výsledkov špeciálnych testov. Znížená citlivosť sa zistí akupunktúrou. Okrem toho, elektroneurografia a elektromyografia sú priradené, s ich pomocou sa odhaduje rýchlosť prenosu signálu peronálnym nervom. Obe metódy vám tiež umožňujú určiť charakter lézie. S touto chorobou sa často predpisuje nervový ultrazvuk.
Ak je neuropatia spôsobená traumou, potom je pacient poslaný na konzultáciu s traumatológom a podrobený vyšetreniu na rádiografiu a ultrazvuk. Na určenie presnej lokalizácie postihnutých oblastí sú do problémových oblastí zavedené novokinické blokády.
S porážkou peronálneho nervu sa liečba uskutočňuje pomocou liekov a prostredníctvom chirurgického zákroku. Najúčinnejšia je terapia, ktorá okrem vyššie uvedených metód kombinuje fyzioterapeutické techniky a špeciálne cvičenia.
Pri liečbe neuropatie peronálneho nervu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky:
Lieky eliminujú opuchy, zastavujú zápalový proces a potláčajú bolesť. Obnovenie funkcie peronálneho nervu sa vykonáva pomocou vitamínov B. Na zlepšenie prekrvenia problémovej oblasti sa používa Trental, Pentoxifylin a ďalšie lieky. Tiež pri liečbe neuropatie sú indikované antioxidanty („Thiogamma“, „Berlition“). Vzhľadom na to, že zvieranie spôsobuje pokles vodivosti nervových impulzov, „Galantamín“, „Neuromidín“ a „Proserín“ sú určené na odstránenie porušenia.
Dlhodobé užívanie liekov proti bolesti s syndrómom tunelových nôh výrazne zhoršuje stav pacienta. Preto sa takéto lieky na neuropatiu neuplatňujú.
Neuritída peronálneho nervu je úspešne kontrolovaná fyzioterapeutickými technikami:
Ako súčasť fyzioterapeutického postupu má lekár vplyv na oblasť, kde leží postihnutý nervový nerv. Priškrcení sa odstráni masážou. V tomto prípade je typ manipulácie vybraný na základe individuálnych charakteristík ochorenia. Akupunktúra je tiež predpísaná na obnovenie funkcie problémovej oblasti.
V prípade neuropatie sa aplikujú fyzioterapeutické cvičenia. Cvičenia sa vyberajú na základe povahy poškodenia svalových vlákien (ich stupňa konzervácie). Cvičenie terapia sa používa na obnovenie krvného obehu v problémových oblastiach a motorická aktivita nohy.
Za najúčinnejšie sa považujú cvičenia na špeciálnych simulátoroch. Ak je to potrebné, alebo prítomnosť vhodných dôkazov, lekár vyberie komplex fyzickej terapie pre cvičenie doma. Samoliečba pomocou fyzickej kultúry môže viesť k zhoršeniu nervu a urýchliť svalovú atrofiu.
Chirurgia sa používa hlavne na traumatické lézie peronálneho nervu. V závislosti od vlastností poškodenia sa vykonáva:
Po ukončení operácie na kompresiu ischemickej neuropatie peronálneho nervu je predpísaná lieková terapia podobná terapii opísanej vyššie.
Integrovaný prístup zabezpečuje rýchlu obnovu štruktúry a funkcií poškodených vlákien.
Liečba fibulárneho (tunelového) syndrómu pomocou tradičnej medicíny sa vykonáva po konzultácii s lekárom. V prípade poškodenia fibulárneho nervu sa aplikuje nasledovné:
Neuropatia peronálneho nervu nie je úplne vyliečená pomocou tradičnej medicíny. Tento prístup sa používa na odstránenie alebo zníženie intenzity bežných príznakov. Výber ľudových prostriedkov, berie do úvahy špecifickosť súvisiacich ochorení.
V pokročilých prípadoch neuropatia vyvoláva vývoj parézy peronálneho nervu, čo vedie k invalidite pacienta. Okrem toho, pri absencii liečby, svaly začnú atrofovať. A tento proces je nezvratný.
Aby sa zabránilo syndrómu chodidiel, odporúča sa nosiť pohodlnú obuv. Aby ste predišli neuropatii dolných končatín, mali by ste, ak je to možné, znížiť zaťaženie nôh (zbaviť sa nadváhy, znížiť fyzickú aktivitu). Osoby, ktoré sa profesionálne podieľajú na športe, sú pravidelne vyšetrované lekárom.
Neuropatia sa vyvíja z rôznych dôvodov. Progresia ochorenia spôsobuje intenzívnu bolesť a zníženú pohyblivosť v dolných končatinách. Preto sa odporúča začať liečbu neuropatie ihneď po objavení sa prvých príznakov.