Lomová zlomenina s vytesnením: dosková chirurgia a rehabilitácia

Dysplázia

Zlomenina holennej kosti je bežným typom poranenia u ľudí všetkých vekových kategórií. Vo svojej zložitosti môže byť veľmi ľahká a veľmi ťažká. Záleží na množstve úlomkov, prítomnosti otvorenej rany a vytesnení.

Traumatológovia a chirurgovia sa zaoberajú liečbou a spočívajú v imobilizácii nohy po umiestnení fragmentov kostí do prirodzenej polohy. Po nahromadení kosti nasleduje rehabilitačná fáza, počas ktorej sa obnoví funkcia motora.

Anatómia členkového kĺbu

Hlavnou úlohou členkového kĺbu je zabezpečiť pohyb nohy v dvoch rovinách. Pri pohybe sa kĺb ohne alebo roztiahne a súčasne otočí vo vertikálnej rovine smerom dovnútra alebo von. Kĺb by mal tiež poskytovať odpruženie, aby sa zabránilo poškodeniu kostí.

Členkový kĺb spája tíbálne kosti holennej kosti s ramenom a nadpyatnoy kostí nohy. V členku, kosti holennej kosti obklopujú talu s zahusťovaním na koncoch. Elastická chrupavka poskytuje odpruženie a znižuje trenie pri chôdzi.

Medzi kosťami sú väzy, ktoré držia kosti v správnej polohe a poskytujú pohyb. Významná elasticita väzov umožňuje, aby sa kĺb ohýbal v rôznych smeroch. Svaly tiež slúžia na fixáciu kostí, a tiež umožňujú ohýbať, ohýbať a otáčať kĺbu.

Výživové spojenie sa vykonáva pomocou nádob. Cievky vetvy nôh a otočenie okolo spoločného priestoru na všetkých stranách. Tam sú tiež nervové vlákna v členku, zabezpečenie konzistencie pohybu.

Príčiny zlomeniny holene s posunom

Zlomeniny holene sa dajú rozdeliť na zlomeniny spôsobené závažným poškodením zdravej kosti a traumou na pozadí patologického ochorenia.

Najčastejšia príčina zlomeniny je traumatická - silná rana, pád veľkej závažnosti, neúspešný pád atď.

Prítomnosť ochorenia, ktoré znižuje silu kostí, môže viesť k zlomeninám pod vplyvom malého úsilia. K posunu kostí dochádza vtedy, keď bol zlom spôsobený zdvihom v smere priečnom na nohu.

V tomto prípade sa končatina stáva zreteľne kratšou a dolná časť nohy sa začína ohýbať v neprirodzených smeroch.

Typy zlomenín lýtka

Existuje celý rad znakov, ktorými môže byť zlomenina dolnej časti nohy rozdelená do niekoľkých typov: umiestnenie zlomeniny, tvar a počet fragmentov kostí, prítomnosť poškodených kĺbov, kože a mäkkých tkanív.

Umiestnenie zlomeniny: v proximálnej, strednej alebo distálnej časti.
Počet fragmentov: jeden alebo viac.
Smer línie lomu: rovný, šikmý alebo špirálový.
Tvar okrajov zlomených kostí: rozdrvený alebo rovnomerný.
Vytesnenie fragmentov kostí voči sebe navzájom.
Porušenie integrity mäkkých tkanív a kože: uzavreté alebo otvorené.
Prítomnosť poškodenia členku alebo kolena: intraartikulárna alebo mimokĺbová.

Symptómy zlomeniny ramena

Hlavnými príznakmi zlomeniny sú akútna bolesť v poškodenej oblasti a nástup edému.

Obeť nemôže stúpať na nohu alebo to robí s ťažkosťami, je tu patologická pohyblivosť kosti, dolná časť nohy je posunutá smerom von alebo dovnútra. Prítomnosť, umiestnenie a typ zlomeniny je možné ľahko určiť pomocou röntgenového žiarenia.

V prípade zlomeniny medzikĺbovej elevácie vzniká v kolene silná bolesť, rýchlo sa vyskytne edém. Akýkoľvek pohyb v kolene sa stane nemožným. Pokusy o pohyb nohy vedú k zvýšenej bolesti.
Keď sa kondyly zlomia, vznikne bolesť a koleno sa zväčší, kolená sa odchyľujú na stranu.
Zlomenina tibiálnych a fibulačných kostí spôsobuje intenzívnu bolesť, v poranenej oblasti sa vyvíja edém a deformuje sa noha. Zraky, hematómy sú viditeľné.
Pri otvorenej zlomenine sa vyskytne rana, v ktorej môžu byť viditeľné kosti. Muskuloskeletálna funkcia nohy sa úplne stratí, noha sa stane viditeľne kratšou.
Pod kožou, môžete cítiť kostné fragmenty, tam je kostný krepitus. Keď sú nervy poškodené, mobilita a citlivosť nohy sa stratia.
Na odbočke v oblasti členka sa objaví akútna bolesť, objaví sa edém. Vpred dopredu alebo dozadu.

Závažnosť zlomeniny

Závažnosť je určená niekoľkými faktormi. Prítomnosť poškodenia tkanív okolo poškodenej kosti, vytesnenie, viacnásobné fragmenty alebo otvorená rana vedie k zvýšenej závažnosti.

Prvá pomoc

Ak máte podozrenie na zlomenú nohu, musíte zavolať sanitku. Lekár bude schopný zistiť prítomnosť komplikácií, poskytnúť účinnú úľavu od bolesti, riadne imobilizovať poranenú končatinu a dopraviť pacienta do nemocnice bez toho, aby spôsobil komplikácie.

Pred príchodom sanitky môže byť poskytnutá nasledujúca pomoc:

Dajte lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.
Poranenú končatinu odtrhnite a nakrájajte na tesne priliehajúce nohavice. Rýchly rozvoj edému môže viesť k stláčaniu tkanív a zvýšenej bolesti. Je veľmi dôležité nepohybovať končatinou.
V prípade otvorenej zlomeniny môže byť potrebné zastaviť krvácanie. Ak je zanedbateľný, stačí na ranu položiť čistý obväz.
Ak je však tepna poškodená, vyžaduje sa škrtidlo. Postroj je prekrytý nad kolenom. Musíte zaznamenať čas uloženia a informovať o tom svojho lekára. Aby nedošlo k zániku končatín, turniket by mal byť uvoľnený na niekoľko minút každých jednu a pol hodiny.
Opravte končatinu. Na to je potrebné zaviesť pneumatiku. Dlaha by mala znehybniť nielen zlomené kosti, ale aj kĺby kolena a dolnej časti nohy.
Pri aplikácii pneumatiky môžete použiť dostupné nástroje: dosky, lyže, rúry alebo druhú nohu obete (touto metódou musíte medzi kolená a členky položiť mäkkú handričku).
Poskytnite obeti pohodlnú polohu.

Ošetrenie zlomeniny holene pomocou ofsetu

Prítomnosť komplikácií si môže vyžadovať ďalšie opatrenia, ale vo všeobecnosti možno liečbu rozdeliť do štyroch hlavných štádií:

Repozícia fragmentov. Kosti majú správne umiestnenie. Pri pomerne jednoduchej zlomenine môže byť repozícia uskutočnená uzavretou metódou v lokálnej anestézii. Avšak v prítomnosti viacerých fragmentov alebo silného posunu je potrebná operácia.
Fixácia fragmentov v prírodnom usporiadaní. Na tento účel sa používajú rôzne zdravotnícke pomôcky. V prípade jednej zlomeniny sa môže fixácia uskutočniť zvonku, ale viac fragmentov by sa malo fixovať zvnútra.
Imobilizácia. Správne narastanie kostí je zabezpečené imobilizáciou pomocou omietky alebo zariadenia na rozptyl kompresie.
Rehabilitácia. Gymnastika, fyzioterapia a masáž sa používajú na obnovenie pohyblivosti končatín.

Montážny postup

V prípade komplexnej zlomeniny s veľkým počtom kostných fragmentov nie je možné dosiahnuť imobilizáciu externými prostriedkami. V takýchto prípadoch je jednou z možností upevnenia titánová doska.

rehabilitácia

Po zlomenine je nevyhnutná rehabilitácia, ktorej hlavnou úlohou je obnoviť pohyblivosť postihnutej končatiny.

Je potrebné zabrániť rozvoju atrofie a obnoviť svalový tonus, zlepšiť krvný obeh, odstrániť opuchy a obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Rehabilitácia prebieha v troch fázach:

Po odstránení sadry sa predpíše masáž a trenie. Vzhľadom na bolestivé pocity, cvičenia ešte nie sú naplánované, no noha by nemala zostať pevná.
Na obnovenie mobility a odstránenie edému sa k masáži pridáva komplex obmedzených cvičení. Uistite sa, že trávite prechádzky.
Nedodržanie predpísaných cvičení výrazne spomalí proces hojenia.
V poslednej fáze sa využívajú plnohodnotné cvičenia.

Fyzikálna terapia má veľký význam pre urýchlenie zotavenia z fraktúry. Existuje mnoho možností cvičenia terapia, nižšie je jedným z nich.

Z pozície na chrbte:

Noha ohnuté v podrážke.
Vytiahnite nohu na stranu a späť.
"Kol.
Stlačte prsty.
Otočte nohu v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek.
Ohnite nohu v kolene.
Napnite stehenné svaly.
Otočiť nohu.

Z polohy na bruchu:

Vytiahnite nohu na stranu a späť.
Ohnite obe nohy v kolene.
Vyťahovanie nôh k telu s kolenami ohnuté a ostré odpudzovanie.

Z miesta na sedenie na stoličke:

Zdvihnite a držte predmety prstami.
Ohnite si kolená.

diéta

V prípade zlomeniny je potrebné užívať produkty bohaté na vápnik, vitamíny a železo.

Nasledujúce produkty budú obzvlášť užitočné:

Mliečne výrobky, najmä tvaroh.
Orechy a semená.
Morské plody.
Rybí olej
Zelenina, ovocie a zelenina.

Treba poznamenať, že pri obnove je žiaduce vyhnúť sa:

Alkohol.
Mastné jedlo.
Káva a silný čaj.
Sladká čokoláda.

fyzioterapia

Niekoľko dní po zlomenine je predpísaná fyzioterapia.

Uskutočňuje sa v troch fázach, ktorých trvanie sa líši v závislosti od závažnosti škody:

Prvá fáza sa zameriava na zmiernenie bolesti, odstránenie opuchov a zvýšenie rýchlosti hojenia kostí. Používa sa UHF terapia, magnetoterapia, UV žiarenie a interferenčné prúdy.
Druhá fáza sa vykonáva počas tvorby kalusu. UHF, ultrafialové ožarovanie, opaľovanie a interferenčné prúdy sa používajú na stimuláciu jeho vzhľadu a boj proti svalovej atrofii.
Posledné štádium je určené na prevenciu výskytu komplikácií a vykonáva sa do troch mesiacov po poranení. Používajú sa ultrazvukové, diadynamické a interferenčné prúdy, liečivé masti a gély.

masáže

Masáž pomáha obnoviť krvný obeh, obnovuje svalový tonus a pomáha znižovať opuchy. Masáž začína pôsobiť aj pred odstránením omietky.

Zároveň môžete masírovať otvorené plochy vedľa omietky, ako aj zdravú nohu. Masáž by mala byť prísne predpísaná a pod dohľadom lekára.

Masáž sa vykonáva v štyroch fázach:

Intenzívne hladenie povrchu dlane, ktoré prispieva k ohrevu tkaniva, čo je nevyhnutné pre ďalšiu manipuláciu.
Stláčanie okraj dlane, ktorá sa nachádza cez nohy.
Trením vankúšikov prstov.
Posledným krokom je trasenie končatiny.

Špičky na zlomeniny

Musíte okamžite zavolať sanitku.
Zabráňte pohybu postihnutej končatiny.
Dodržujte pokyny lekára.
Jedzte správne.
Denná fyzioterapia v štádiu rekonvalescencie.
Vyhnite sa ťažkým nákladom.

Pri správnej a včasnej liečbe sa zlomenina nohy úspešne porastie bez komplikácií.

Najväčší lekársky portál venovaný poškodeniu ľudského tela

Frakcie holennej kosti sú bežným javom v traumatológii, môžu byť mierne aj ťažké, z ktorých sú klasifikované. Za najťažšie sa považuje rozdrvený zlom s posunom. V článku sa podrobne rozoberajú charakteristiky tohto typu poranenia, ich klasifikácia a liečba zlomeniny holennej kosti s výtlakom a bez neho.

Klasifikácia zranenia

Spodná časť nohy je štrukturálnym spojením dvoch tubulárnych kostí, svalov, ciev, nervového tkaniva a spojovacích prvkov v dolnej časti končatiny medzi kolenným kĺbom a nohou. Kostné prvky nohy sú veľké a malé holennej kosti.

Tibia je trojsečná kosť s vnútorným, vonkajším a zadným povrchom. Horná oblasť má predĺženú časť, ktorá tvorí kondyl na spojenie so stehnom. Spodná časť s prítomnosťou výčnelku tvorí stredný členok.

Tibia má dlhý a tenký tvar s hornou časťou v tvare hlavy - prvkom pre artikuláciu s holennou kosťou. Spodná časť kosti má zhrubnutie, aby sa vytvoril bočný členok.

Poškodenie kostnej štruktúry týchto dvoch prvkov je charakterizované ako zlomenina nohy. Môže byť sprevádzaný poškodením tkanív, ciev, väzov, prítomnosťou a neprítomnosťou fragmentov a ich premiestnením vzhľadom na umiestnenie. Všetky tieto charakteristiky definujú zlomeniny.

Tabuľka 1. Klasifikácia zlomenín podľa ich charakteristík.

Jeden zlom zlomku kosti na jednom mieste s tvorbou dvoch fragmentov.
Lomová zlomenina - zlom zlomku kosti na viacerých miestach súčasne s tvorbou fragmentov viac ako dvoch.

Priama čiara je zlomenina kostného prvku naprieč.
Špirála - zlom zlomku kosti v špirále s nerovnou čiarou.
Šikmý - zlom zlomku kosti pozdĺž diagonálnej čiary.

Hladká - zlomová línia s jasným a hladkým tvarom.
Dendálne zlomeniny nôh - zlomová línia má nerovnomerný zubatý tvar, zatiaľ čo zuby môžu mať rôzne veľkosti.

Bez vytesnenia nie sú fragmenty kostí premiestnené vzhľadom na ich polohu a relatívne k sebe.
S posunom - fragmenty kostí menia normálnu polohu a posun voči normálnej polohe a navzájom. Zlomenina holennej kosti s vytesnením fragmentov je vážnym typom poranenia, ktoré vyžaduje návrat poškodených častí kosti na miesto a ich porovnanie.

Uzavretá - zlomenina bez poškodenia mäkkých tkanív a kože.
Open - zlomenina kosti, ktorá je sprevádzaná otvorenou ranou v dôsledku poškodenia kostných fragmentov svalov a kože.

Mimokĺbové - zlomenina bez poškodenia najbližších spojov.
Intraartikulárna - fraktúra so zapojením artikulárneho elementu a jeho poškodením.

Poškodenie kostí dolných končatín sa môže vyskytnúť na ktoromkoľvek z ich miest, a to klasifikuje typ zranenia a vyberie vhodnú liečbu.

Traumatológia rozlišuje tri typy zlomenín nohy vo vzťahu k ich lokalizácii:

proximálna zlomenina;
zlomenina strednej časti;
distálna fraktúra.

Poškodenie hornej tretiny nohy alebo proximálnej zlomeniny

Zlomenina v tejto oblasti nohy je rozdelená na poškodenie:

kondyle holennej kosti;
tibiálna tuberozita;
krku a hlavy holennej kosti.

Frakčný tibiálny kondyl

Škody tohto charakteru sa vyskytujú pod vplyvom pádu na nohy z výšky. Takýto faktor spôsobuje ostré stláčanie a oblasť metafýzy kosti vstupuje do epifýzy, ktorá je voľná vo svojej štruktúre a ľahko rozdelená na dve časti.

V dôsledku toho dochádza k lomu kondylu. Ak dôjde k pádu, keď sa odoberie dolná časť nohy, trpí bočný kondyl a poškodí sa vnútorná ohyb dolnej časti nohy. K lomu kondylu môže dôjsť vcelku alebo po častiach, čiastočné poškodenie je charakterizované trhlinami alebo zahĺbením.

Úplná zlomenina je rozdelená do dvoch typov:

Zlomenina holennej kosti bez posunu kondylu.
Zlomenina kostí holennej kosti s vytesnením fragmentov kondylu.

keď sa pokúsite vertikálne zaťaženie na nohe je ostrá bolesť;
opuch kože a mäkkých tkanív v oblasti poškodenia;
funkcia ohybu kolenného kĺbu je narušená;
patologické zmeny tvaru kolenného kĺbu;
nie prirodzene bledá farba pleti;
husia koža alebo pocit mnohých ihiel na koži (vyskytuje sa pri poškodení nervov).

Spôsob liečby sa vyberie na základe charakteristík poranenia a jeho závažnosti: t

Uzavretý typ zlomeniny bez premiestnenia fragmentov by mal byť fixovaný sadrovým odliatkom až do 30 dní. Keďže ide o najmenej komplexné poškodenie kondómov, nie je potrebné aplikovať závažnejšiu liečbu.
Uzavretá rozdrvená zlomenina kostí holennej kosti s minimálnym vytesnením vyžaduje uzatvorenú repozíciu s obnovením fragmentov do pôvodnej polohy. Obnova mediálneho kondylu sa vykonáva pomocou ťahu pozdĺž osi s abdukciou tíbie na vonkajšiu stranu, potom sa aplikuje sadra.
Izolovaný lom kondylu sa spracuje pomocou axiálneho ťahu s lýtkom roztrhnutým na vnútornú stranu.
Liečba zlomeniny holennej kosti s vytesnením kondylu sa uskutočňuje pomocou kostrovej trakcie. Špeciálna lekárska ihla je vedená cez distálnu metafýzu tíbie s prekrytím slučiek, ktoré držia fragmenty frontálne.

S neúčinnosťou všetkých vyššie uvedených metód alebo vážneho poškodenia môže lekár rozhodnúť o chirurgickom zákroku. Chirurgický zákrok pri zlomenine tíbie s vytesnením kondylu sa vykonáva po dobu 5 dní po poranení v celkovej anestézii.

Počas chirurgického zákroku sa urobí incízia na odhalenie kĺbovej dutiny v oblasti poranenia tak, aby zodpovedala fragmentom kostí, ktoré sú fixované držiakmi kostí. Potom ranu zašívajte a aplikujte náplasť, pričom ponechajte prístup k pooperačnej rane na ďalšie spracovanie. Po odstránení stehov, ľavé okno tiež omietky.

Zriedkavo dochádza k dvojitej zlomenine nohy s posunom oboch kondylov, čo zahŕňa operáciu na dvoch končatinách. Zaslané tipy sú upevnené kovovými skrutkami. Obnovenie kolena prebieha po dlhú dobu, takže fixačné prvky sa po anestézii chirurgicky odstránia po ôsmich mesiacoch.

Separácia tibiálnej tuberozity

Príčinou takýchto poranení je redukcia kvadricepsu, tak okamžitého, ako aj pasívneho. To sa deje počas skoku alebo pristátia na ohnutých končatinách. Hlavnou časťou obetí sú športovci, ktorí vykonávajú veľký počet skokov.

opuch mäkkých tkanív v oblasti hornej časti nohy;
obmedzený pohyb v kolennom kĺbe (nie je možné ohnúť a ohnúť koleno);
bolesť pri palpácii prednej časti kolena

Separácia tuberozity holennej kosti je nebezpečným poranením, pretože je narušená funkcia kolenného kĺbu.

Poranenia v tejto oblasti sú rozdelené do troch typov, z ktorých každý je ošetrený podľa určitej metódy, ale vždy je vhodnejšie mať konzervatívny spôsob liečby zlomeniny tíbie s oddelením tuberozity:

Separácia tuberozity nie je úplná, pod spojením jadier je náplasť valcová bandáž alebo dlaha. Trvanie nosenia do 45 dní.
Odstránenie tuberozity úplne bez zahrnutia kĺbu je mimo artikulárne poškodenie. Na liečbu si vyberte z dvoch metód - Langet alebo chirurgia. V minimálnom počte prípadov stačí dosť lungets, ale v podstate táto technika neprináša očakávaný výsledok a aplikuje sa chirurgický zákrok.
Separácia tuberozity úplne s poškodením kĺbov - intraartikulárne poškodenie. Tento typ poranenia zahŕňa len operáciu. Počas operácie sa v oblasti poškodenia urobí zárez a úlomky sa zarovnajú, upevnia sa kovovými skrutkami alebo drôtom. Šesť týždňov po chirurgickom zákroku sa odhodí dolná časť nohy.

Zlomenina hlavy a krku holennej kosti

Kritické škody v tejto oblasti sú priamymi traumatickými faktormi, a preto tento typ zranenia nie je bežný. Zlomenina hlavy sa vyskytne, keď bicepsy svalu stehna odtrhnú časť a pripojená šľacha je poškodená.

nádor mäkkých tkanív v oblasti poškodenia;
bolesť pri stlačení na poranenú oblasť;
znížená citlivosť kože na vonkajšej strane nohy a chodidla;
neprirodzená poloha nohy voči dolnej časti nohy;
bolesť s vertikálnym zaťažením na nohe.

Spôsob liečby sa volí podľa závažnosti poškodenia:

Zlomenina, ktorá nie je vytesnená a nie je komplikovaná poškodením peronálneho nervu, je ošetrená sadrou, ktorá je odliata do strednej tretiny stehna po dobu 21 dní.
Zlomenina fibule tibie s posunom hlavy sa lieči pomocou chirurgického zákroku. V tomto procese sa vykoná rez a poškodená oblasť sa otvorí na mapovanie fragmentov a ich upevnenie skrutkovaním. Keď sú fragmenty kostí príliš malé, produkuje sa kostrová trakcia.
Zlomenina s poškodením peronálneho nervu vyžaduje počiatočnú obnovu nervového tkaniva pomocou neurografie (šitie) a potom, v závislosti od zložitosti zlomeniny, sa zvolí liečba. Fragmentová zlomenina kostí ľavej holennej kosti alebo doprava bez vytesnenia je ošetrená liatím omietky, zlomeninou hornej tretiny tíbie s vytesnením pomocou uzavretej redukcie alebo chirurgického zákroku.

Zlomenina stredného teliat alebo zlomeniny diafýzy

Pod vplyvom priamej a nepriamej traumatickej sily vznikajú zlomeniny holennej kosti s alebo bez posunu v strednej tretine nohy. Zlomenina kostných prvkov v strednej oblasti sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek segmente kosti, ale najčastejšie sa zranenie vyskytuje v dolnej tretine av segmente dolnej a strednej tretiny.

Tieto miesta sú najzraniteľnejšie z dôvodu malej sily holennej kosti, povrchovej polohy a minimálneho množstva svalového tkaniva v tejto oblasti.

Zlomeniny v tejto oblasti sú charakterizované širokou škálou, ale najbežnejšou priečnou a šikmou zlomeninou holennej kosti s posunom a tvorbou zlomovej línie na jednej a viacerých úrovniach. Pozdĺžny zlom je zriedkavý, pretože predpokladom je vplyv pozdĺž osi, čo je v tejto oblasti vzácny prípad.

Charakteristickým poškodením strednej tretiny je súčasne zlomenina dvoch kostí nohy s posunom (veľká a malá holenná kosť), menej často sa zlomí jeden kostný prvok z dvoch.

porušenie axiálneho umiestnenia nohy;
opuch mäkkých tkanív v oblasti poškodenia;
patologická deformita;
skrátenie končatiny môže dosiahnuť tri centimetre;
diafyzická rozdrvená zlomenina oboch kostí tibie alebo jedného môže spôsobiť bledosť kože (v dôsledku tlaku, ktorý vytvára fragment kosti);
neprirodzená mobilita holene v oblasti zmeny;
drvenie kostných fragmentov;
nie možnosť vertikálneho zaťaženia nohy, ale zachovanie pohyblivosti (zlomenina hornej tretiny neumožňuje, aby sa končatina naložila vertikálne).

Úrazová terapia v strednom oddelení závisí od miesta poranenia a od jeho charakteristických znakov:

Zlomenina diafýzy holennej kosti bez vytesnenia - omietka na nohe, holennej kosti a až do strednej časti stehna. Priečny zlom v tejto oblasti vyžaduje uloženie strmeňa až 10 dní po poranení, šikmo až 25 dní.
Zlomenina pravej holennej kosti s vytesnením a zlomeninou ľavej holennej kosti s vytesnením holennej kosti, tieto typy zlomenín vyžadujú použitie kostrovej trakcie. Táto metóda zahŕňa vykonávanie špeciálnych lekárskych ihiel cez pätu a váženie do 7 kg. Keď sa fragmenty kosti vyvinú na miesto, zaťaženie sa zníži na 4-6 kg. Po úplnej obnove úlomkov na mieste sa zaťaženie nahradí upevňovacou omietkou v strede stehna.
Zlomenina dolnej časti holennej kosti - obväz s omietkou s následným použitím strmeňa, po niekoľkých dňoch.
Zlomenina strednej a hornej časti holennej kosti je sádrovec.
Priečna rozdrvená zlomenina členku holennej kosti s poškodením dvoch kostí v rovnakom čase - repozícia, omietka do polovice stehna a strmeň 12 dní po poranení.
Rozdrvená zlomenina holennej kosti a zavretej zlomeniny holennej kosti s vytesnením a bez vytesnenia - skeletálna trakcia s hmotnosťou do piatich kilogramov po dobu jedného mesiaca. Po vytvorení primárneho kalusu sa pomocou strmeňa aplikuje sadra do stredu stehna.
Zlomenina ľavej tíbie s vytesnením a zlomeninou kostí pravej holennej kosti s vytesnením - skeletálna trakcia s použitím ihiel, ktoré sa prenášajú cez pätu kosti. Počiatočná hmotnosť nákladu je od 7 do 9 kg. Keď sa fragmenty regenerujú, hmotnosť sa zníži na 5 kg. Trakcia sa vykonáva mesiac, potom je nahradená omietkou v strede stehna.

Indikácie chirurgického zákroku sú:

otvorený zlom zlomeniny holene;
priečne zlomeniny s posunom fragmentov pozdĺž dĺžky;
nie účinnosť konzervatívnych metód liečby;
poškodenie cievneho tkaniva pri akomkoľvek druhu zlomeniny.

Zlomenina v dolnej tretine nohy alebo distálnej zlomeniny

Anatomické znaky tejto časti dolnej časti nohy naznačujú veľký počet artikulárnych oblastí a šliach na normálne fungovanie celého členkového kĺbu. Ale to je aj dôvod zvýšených zranení v tejto oblasti a nebezpečných zranení.

Kostné prvky v štruktúre distálnej oblasti:

vonkajší členok;
vnútorný členok;
distálnu časť malej a veľkej holennej kosti;
blok talus.

bolesť v členku alebo členku;
silná a ostrá bolesť s akoukoľvek záťažou na končatinách;
opuch v oblasti zlomeniny alebo vo väčšine končatín;
bolesť s hmatom poškodenej oblasti;
hematóm v oblasti päty;
dysfunkcia členkového kĺbu;
neprírodná pohyblivosť nohy;
drvenie kostných fragmentov;
otočením nožičky dovnútra alebo von.

Najčastejším typom poškodenia distálnej oblasti je zlomenina členka s vytesnením, ktorá sa nedá vždy korigovať konzervatívnou liečbou.

uzavretý lom bez posunu;
minimálne poškodenie väzivového aparátu členka;
zlomenina dolnej tretiny nohy s posunom v oblasti členka s minimálnym únikom úlomkov na stranu;
kontraindikácie pre chirurgický zákrok.

V iných prípadoch sa liečba vytesnených zlomenín holene vykonáva pomocou chirurgického zákroku.

Indikácie pre operáciu:

otvorený charakter zranenia;
zlomenina so silným vytesnením fragmentov;
nie účinnosť manuálnej redukcie drobných zlomenín;
poškodenie oboch členkov súčasne;
zlomenina vonkajšieho členka s posunom a v kombinácii s poškodením zadnej časti holennej kosti a holennej kosti viac ako tretinou plochy;
vážne poškodenie väzivového aparátu členka;
prasknutie tibiálneho spojenia.

Liečba zlomenín kostí nohy s kompenzáciou pomocou chirurgického zákroku, typy operácií:

Medzifázová väzba. Špeciálna lekárska skrutka je pripevnená cez malú a veľkú holennú kosť vzhľadom na uhol od bočného členku.
Osteosyntéza laterálneho členka. Počas operácie sa používa kolík, ktorý sa drží cez členok a pozdĺž osi kosti holennej kosti. Kolík na zlomenine nohy je pripevnený ďalším klincom k strednému členku.
Osteosyntéza mediálneho členka. Poškodený členok je pripevnený dvojitým nechtom v uhle 90 ° k čiare zlomeniny. V prítomnosti fragmentov sa fixujú oddelene skrutkami.
Osteosyntéza fragmentov holennej kosti. Cez kĺb členku spojte fragmenty kosti so skrutkou.

Liečba liekmi

Po juxtapozícii fragmentov kostí a aplikácii sadry sa liečba zlomenín nekončí a trvá až do vytvorenia kalusu, ktorý uzatvára miesto poranenia.

Na urýchlenie procesov regenerácie kostného tkaniva sú predpísané lieky:

Lieky na báze chondroitínu a glukozamínu zvyšujú tvorbu chrupavky a vyživujú kostné tkanivo. Reguláciou minerálnej hustoty kostí sa zrýchľuje narastanie poškodenej oblasti. Pokyny pre lieky zakazujú nekontrolovaný príjem liekov.
Imunomodulátory pomáhajú telu zotaviť sa rýchlejšie po komplexných otvorených zlomeninách a operácii.
Výrobky na báze vápnika sa používajú po vytvorení kalusu na posilnenie kosti. Môžete si vybrať produkty s komplexným obsahom s vitamínmi a minerálmi alebo mono liečivami s jednou cenou vápnika, ktoré sú oveľa nižšie.

Ako sa lieči zlomenina nohy

Holenná kosť je spodná polovica chodidla od nohy až po koleno. Skladá sa z dvoch kostí - veľkých a malých, nazývaných tíbie. Zlomenina kostí nohy je bežné zranenie. Príčinou môže byť dopravná nehoda s priťažujúcimi následkami, keď je ovplyvnený zdravotný stav účastníkov nehody. Ďalším dôvodom je boj. Ak jeden účastník zasiahne ďalšiu na nohu na holennej kosti, smer úderu je zvyčajne kolmý na nohu obete. Takýto vplyv na dolnú končatinu spôsobuje, že sa zlomí. Tretím dôvodom je oslabenie poškodenej kostnej štruktúry. U žien sa to prejavuje počas tehotenstva.

Oslabenie kostí je typické pre pacientov s osteoporózou. V takýchto situáciách môže dôjsť k nehode, ak spadnete na klzkú vozovku alebo keď narazíte na roh nábytku doma. Často dolné končatiny lámu lyžiari, ak pri páde noha s lyžími uviazne v nepohodlnej polohe.

Štruktúra nohy

Tibia v hornej časti, pri vstupe do kolenného kĺbu, končí zhrubnutím s dvoma plochými podložkami, ktoré sú základmi pre pripojenie kĺbu. Medzi miestami je nadmorská výška nazývaná hlava. Stránky sa nazývajú kondyly. Z imanentnej časti nohy - mediálneho kondylu, s vonkajším - bočným. Nižšie, veľká kosť má výrastok vyčnievajúci dovnútra smerom k telu. Tento rast tvorí vnútorný (stredný) členok.

Malá kosť je oveľa tenšia ako veľká. Nachádza sa mimo nohy. Na poschodí sa nachádza zhrubnutie, ktoré drží túto kosť k holennej kosti. Nižšie je tiež zahusťovanie, ktoré vstupuje do členka a tvorí vonkajší (bočný) členok.

Štruktúra holennej kosti je pre nás dôležitá, pretože existuje klasifikácia poškodenia pri zlomenine holennej kosti, ktorá je určená tým, ktorá časť kosti a kde je zlomená.

Bubnovsky: „Lacné číslo produktu 1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Pomáha pri liečbe modrín a poranení. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, len raz denne. "

Typy zlomenín holennej kosti

Podľa miesta a typu poranenia dochádza k zlomenine tíbie týchto typov:

Single. S ním je jedna kosť poškodená na jednom mieste. Existujú dva fragmenty, ktoré sú počas ošetrenia spojené v mieste poranenia nohy, čím vytvárajú jeho prirodzený tvar.
Mnohonásobné, keď okrem dvoch kusov zlomenej kosti, sú tu ešte kúsky, ktoré musia byť fixované počas operácie v ich prirodzenej polohe na vytvorenie zdravej končatiny.
Direct. Ide o druh poškodenia, keď je línia porúch rovná a je kolmá na končatinu.
Scythe. Keď je to zlomová čiara ide diagonálne voči nohám.
Špirála. Linka vyzerá ako špirála.
Žiadny posun. Pripomína trhliny, ale ovplyvňuje celý priemer holennej kosti. Ak sú tam trosky, tiež neprekračujú normálnu polohu. Na röntgenovom žiarení má kosť normálny tvar.
S odsadením. Jedna časť kosti je posunutá voči druhej. Vrak je posunutý v rôznych smeroch. Ak sa pokúsite vyrobiť celú kosť z kusov, budú sa musieť otáčať a pohybovať.
Zatvorené. Poškodzuje len kosti: mäkké tkanivá nie sú ovplyvnené.
Outdoor. Odtrhnite kúsky odtrhnutého tkaniva a kože. Krvácajú sa formy krvácania.
Kĺbová. Poškodenie postihlo len holennú kosť. Kĺb je neporušený.
Intraartikulárne. Zranený členok alebo koleno. Takéto poškodenie je ťažké liečiť a považuje sa za závažné.

Lokalizácia, zlomeniny sú: proximálne (toto je horná časť holennej kosti a časť kolenného kĺbu, ktoré vstupujú zhora) alebo distálne (toto je spodná časť holennej kosti a časť členkového kĺbu, kde vstupujú do spodnej časti). Zlomeniny dolnej končatiny v strede (v oblasti diafýzy) - diafýzne zlomeniny kostí dolnej časti nohy sú ďalším typom poranenia podľa tejto klasifikácie. Poranenie členka je rozdelené do dvoch typov: laterálne, ak je zlomená malá tibiálna kosť, alebo mediálna, ak je veľká zlomená.

Tiež poranenia nôh opísaného typu sú rozdelené podľa závažnosti do triedy A, B a C. Najľahšia trieda A je uzavretá zlomenina, keď kusy nie sú premiestnené v porovnaní so zdravým stavom končatiny a tkanivá a kĺby nie sú zranené. Trieda B predpokladá prítomnosť chyby s posunom, s fragmentmi, keď má pacient v oblasti poškodenia otvorenú ranu. Najťažšia trieda C sa pripisuje prípadom, keď je porušená integrita kĺbov, zlomené cievy a poškodené nervy.

Symptómy zlomeniny

Kým obeť sa neporadila s lekárom, nedostal röntgenové vyšetrenie, typ poranenia môže byť približne určený symptómami.

Známky uzavretej zlomeniny bez posunu

Toto je trauma triedy A. Lieči sa bez chirurgického zákroku, ale doba liečby je niekoľko mesiacov. Záleží na veku a zdraví obete. Pri takom poškodení holennej kosti sa krakované kúsky držia v požadovanej polohe, ktorú drží periosteum. Tieto problémy často dostávajú deti na ihrisku bez dozoru dospelých. Môžu zlomiť nohu, lezecké rebríky a pavučiny na mieste, pretože ešte nemajú zručnosť dospelého. Známkami takéhoto prípadu sú:

opuch nôh v mieste zranenia av priľahlých oblastiach;
pocit bolesti v dolných končatinách;
postihnutá noha je o niečo kratšia ako zdravá noha, hoci bez meracieho zariadenia nemôžete zistiť;
na mieste poruchy sa často vytvára hematóm;
neschopnosť pohybovať nohou - pohyb spôsobuje ostrú bolesť;
stlačenie poranenej nohy kdekoľvek spôsobuje bolesť lokalizovanú v mieste poranenia.

Ak obeť nedáva význam situácii a pokúsi sa dostať domov na vlastnú päsť, aj keď si zlomil nohu, keď vyšiel von, aby vyhodil odpad, zlom sa môže presunúť do ďalšej kategórie gravitáciou s posunom. Preto, v prípade pádu a bolesti v nohe, je potrebné zavolať sanitku, ktorá vezme zraneného do nemocnice a tam sa podrobí röntgenovému vyšetreniu a bude diagnostikovaná.

Ofsetová zlomenina

Môže to byť trieda A alebo B. Toto poškodenie nohy nastane počas boja, keď súperova noha narazí na nohu. Ošklivé situácie tohto typu sa často vyskytujú v okolí kaviarní a nočných barov medzi opilými návštevníkmi. Odpad je často posunutý v rôznych smeroch. Offsety sú klasifikované podľa polohy úlomkov do uhlových, laterálnych, s klinmi a tak ďalej. Liečenie poranení opísaného typu je dlhé a ťažké. príznaky:

holenná kosť sa môže pohybovať a otáčať v smeroch, ktoré neboli prístupné zdravej nohe;
dĺžka zranenej nohy sa znižuje, ale toto oko nie je viditeľné - malo by sa merať;
zvyšky môžu poškodiť mäkké tkanivo chodidla a roztrhnúť kožu, čím sa vytvorí otvorená rana;
hmatom môže byť cítená depresia v nohe;
zranený je trápený ostrou bolesťou (ako pri iných typoch poranení);
v okamihu zranenia sa ozval vrzavý a chrumkavý zvuk;
noha sa rýchlo zväčšuje, môžu sa vytvoriť hematómy (ak tkanivo a koža už nie sú roztrhané).

Liečba takýchto poranení nôh sa uskutočňuje v nemocnici s chirurgickým zákrokom. Po určitej dobe, vypočítanej v mesiacoch, sa niekedy vyžaduje druhá operácia, ak sa počas prvej kombinácie kusov muselo vložiť ihla do kosti. Takéto zranenia sa stávajú lyžiarom, horolezcom, extrémom leziacim mrakodrapy a neskúsenými vodičmi automobilov a ich pasažiermi počas dopravných nehôd.

Uzavretý zlom zlomeniny

Uzavretá zlomenina patrí do triedy A alebo C, ktorá je spojená s polohou poranenia. Ak je diafýza zlomená, potom je to trieda A. Pri tomto type poranenia nôh sa poškodia telové tkanivá len v prípade premiestnenia, ale poškodenie pokrýva iba svaly v blízkosti poranenej kosti a vonkajšie tkanivá nie sú ovplyvnené. Poškodenie triedy C nastane, ak sa zranenie dotklo členka alebo kolena. príznaky:

ostré bolesti pri zdvíhaní bolavých nôh;
pri zdvíhaní poranenej končatiny sa zlomený koniec kosti môže vydutie na koži;
počas palpácie je počuť chrumkavosť, nie je možné ju nazvať zámerne - to vedie k posunu trosky.

U mladých obetí sú popísané zlomeniny rozdelené a u starších sú depresívne, pretože ich kosti sú poréznej štruktúry. Skúsený lekár určí prítomnosť poranenia typu opísaného palpáciou bez ďalšieho výskumu. Rádiografia je však stále potrebná na určenie polohy pozostatkov a na záver, či je operácia nevyhnutná, a ak je to potrebné, čo konkrétne je potrebné korigovať v mieste úlomkov tak, aby spolu správne rástli.

Otvorená zlomenina

Patrí do triedy B alebo C. Takéto poranenia sú charakteristické pre holennú kosť, pretože medzi kosťou a pokožkou nie je takmer žiadne tkanivo a ostrá zlomenina kosti často trhá kožu. V takom prípade je dôležitá kontaminácia oblasti rany.

Varovanie! Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, pretože krv sa môže infikovať v dôsledku tvorby krvácajúceho rán v nesterilnom prostredí. Preto je taká porážka dolnej končatiny klasifikovaná ako trieda B - mierna.

Ak sa v oblasti členka vyskytla trhlina, postihla kĺb alebo v oblasti kolenného kĺbu, poškodila nerv, klasifikuje sa ako vážne poškodenie triedy C. Najvýznamnejšie príznaky sú:

krvácanie z rany;
ostrá bolesť pri pokuse pohybovať nohou;
traumatický šok;
bolesť sa nezastaví ani v nehybnom stave;
slabosť, závraty vznikajúce u obete;
pravdepodobná strata vedomia.

Ak je stupeň závažnosti pripisovaný zraneniu, chirurg môže na záchranu pacienta prejsť na amputáciu nohy. Bez súhlasu obete to samozrejme neurobí. Ak je zranený v bezvedomí, lekár požiada svojich príbuzných o súhlas s takouto operáciou. Ale rozhodnutie musí byť urobené bez meškania, pretože ak gangréna začne, hrozí smrti.

Ak sa pacient rýchlo obrátil na traumatológa, zdravotnícki pracovníci vykonali prvotnú liečbu vysokej kvality, končatina sa hojila bezpečne a fungovala tak ako predtým.

Prvá pomoc pri porážke nohy

Prvá pomoc pri zlomenine nohy zahŕňa nasledujúce kroky:

Obeť má dostať anestetikum, pretože niektoré typy zlomenín sú veľmi bolestivé. Niekedy spôsobujú bolestivý šok a spadajú do kómy. Takéto zdravotnícke pomôcky sú vhodné - Baralgin, Analgin, Ketanov, Ketorol a iné analgetiká. Ak je jeden z príbuzných schopný robiť intramuskulárne injekcie, čo nie je vôbec ťažké, injekcia pomôže rýchlejšie. Novocaine alebo Lidocaine sa užívajú na injekcie - sú to silné lieky proti bolesti, ktoré sa používajú aj pri anestézii.
Chorá noha jemne uvoľnená z topánok. Obuv zasahuje do úplného obehu poranenej končatiny. Je to extra zaťaženie, pokiaľ ide o hmotnosť, to znamená, že vyvoláva extra bolesť. Na odstránenie topánky z bočnej nohy musí byť poranená noha podopretá pod kolenom a členkami. Preto je pre oboch asistentov jednoduchšie vykonať postup.
Ak je otvorená zlomenina nohy, je potrebné ranu liečiť. V prvom rade sú v mieste krvácania narezané nohavice (alebo pánske hadice pre ženy). Potom sa rana ošetrí akýmkoľvek antiseptikom. Ak krv vytečie, znamená to, že krvná cieva je roztrhaná. Potom sa na ranu nanesie sterilný kus vaty alebo gázovej vložky, tiež niekoľkokrát zložený. Opatrne zabaľte na podšívku sterilný obväz. Ak krv mierne prúdi, nie sú potrebné obväzy. Umývanie rany antiseptikom pred príchodom lekára bude stačiť.
Prekryvná imobilizujúca pneumatika. Za týmto účelom namontujte dva dlhé rovné predmety - kúsky podšívky, dáždnik, lyžiarske palice, hustú vetvu. Sú umiestnené na oboch stranách nôh k jej blízkosti. Pacient musí ležať na chrbte. Potom pomocou širokej bandáže, šatky, alebo niečoho iného, palice, dosky sú jemne pritlačené na nohu tak, aby sa ani kolenné, ani členkové kĺby nepohybovali. Navíjanie začnite v úrovni stehna, dokončite - v päte.

Teraz pacient dostal potrebnú pomoc, a môžete bezpečne čakať na príchod lekára.

Diagnostika poranenia

Na presné určenie typu a zložitosti poškodenia je zvyčajne postačujúce vykonať röntgenové žiarenie v dvoch projekciách. Ak je prípad obzvlášť ťažký a potrebujete presne pochopiť, ako sa tieto fragmenty nachádzajú, lekár vás upozorní na MRI, MRI alebo CT.

Možné komplikácie

Opísaná trauma môže spôsobiť komplikácie, ak liečbu predpísal nekvalifikovaný špecialista. Pri priťažujúcich okolnostiach môže byť nedostatočne zodpovedne poskytnutá prvá pomoc, ako aj vymenovanie rehabilitačných postupov bez zohľadnenia zdravotného stavu pacienta. Zoznam možných komplikácií zahŕňa:

Nedostatočná pozornosť zo strany lekára na vaskulárne poškodenie, ktoré niekedy vedie k gangréne a amputácii končatín. Toto sa stane, keď krvácanie prestane byť neskoro.
Ak zranenie ovplyvnilo nerv, potom dôsledkom ignorovania tejto skutočnosti je znehybnenie nohy, porušenie normálneho chodu zraneného.
Keď sa častice tuku dostanú do krvných ciev z kostného kanála, dochádza k nebezpečnému zablokovaniu cievy, čo môže byť smrteľné. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť buď bezprostredne po poranení alebo počas operácie, ak ju vykonáva neskúsený chirurg.
Ak nie je rana dôkladne dôkladne vykonaná a ak pracujete v nesterilnej miestnosti so zle sterilizovanými nástrojmi, pacient sa môže nakaziť nejakou infekciou.
Zle vykonaná operácia vedie k deformácii nohy. Môže sa vytvoriť falošný kĺb, v dôsledku čoho sa zlomí podporná funkcia končatiny.
Keď trpí koleno alebo členok, osteoartróza je niekedy dôsledkom.
Osteomyelitída niekedy začína u obete, ak je liečený aparátom Ilizarov.

Opísaným dôsledkom sa dá vyhnúť, ak vážne poškodíte končatinu a napriek bolesti je múdre pristúpiť k výberu nemocnice a lekára na chirurgickú liečbu.

Liečba poranenia holene

V nemocnici, kde je pacient dodaný, zatiaľ čo sa pripravuje záver o rádiografii, pacient je opäť dôkladne opláchnutý. Lekár predpisuje antibiotické zábery na odstránenie účinkov infekcií uvedených v čase poškodenia.

Všeobecné princípy liečby sú rovnaké pre všetky typy:

Po prvé, trosky sa dostanú do svojej prirodzenej polohy. To môže nastať s pomocou rúk operátora v prípade jednoduchého poranenia alebo počas operácie s anestéziou, keď sa troska nachádza v rôznych rovinách, v rôznych uhloch. V tej istej fáze lekár zastaví krvácanie.
Druhou fázou je fixácia úlomkov v prirodzenej polohe pomocou rôznych zariadení - lekárskych pletacích ihiel, skrutiek, dosiek. Táto operácia končí.
Ďalším krokom je znehybnenie nôh, vrátane dvoch kĺbov najbližších k miestu poranenia, použitím sadry. Sadra je držaná na pacientovej nohe od niekoľkých týždňov do dvoch, alebo dokonca troch mesiacov, počas tohto obdobia lekár s pomocou röntgenového žiarenia určuje, či noha rástla spolu.

Keď kosť preberá svoj prirodzený vzhľad, omietka sa odstráni a začína rehabilitácia. Pre špecifické typy zlomenín existuje špecifická liečba.

Proximálna zlomenina

V prípade zničenia hornej časti holennej kosti sa vyžaduje prepichnutie pri prečerpávaní prebytočnej tekutiny z kolena. Pred týmto zákrokom sa Novocain alebo Lidokain injektujú intramuskulárne postihnutému jedincovi kvôli úľave od bolesti. Uzavretá zlomenina holennej kosti bez posunu naznačuje, že potom je noha zabalená sadrou a po vysušení je omietka ponechaná v priemere dva mesiace.

Ak došlo k zlomenine nôh s posunom, pre návrat trosky do prirodzenej polohy, pacient je nútený natiahnuť kosti boľavej nohy na obdobie jedného mesiaca na dva. Po páde trosky na miesto, imobilizujú bandáž (dlaha) po dobu jedného a pol až dvoch mesiacov. Trakcia sa vyžaduje, keď lekár nemôže presunúť fragmenty kostí do požadovanej polohy vlastnými rukami. Niektorí chirurgovia nahradia omietku prekrytím inštaláciou Ilizarovovho prístroja, ktorý zahŕňa vloženie dosiek a skrutiek do mäkkých tkanív v oblasti poškodenia, aby sa odstránili nečistoty.

Keď sa hlava veľkej kosti zlomí, vykoná sa operácia v plnom rozsahu, aby sa spojili a opravili nečistoty. Potom položte nohu na trakciu. A až po ukončení procesu sa aplikuje omietka z hornej časti stehna na nohu.

Zlomenina strednej časti nohy

Ak je diafáza poškodená, anestéziológ poskytne pacientovi lokálnu anestéziu a chirurg potom spojí zvyšky, aby vytvorili kontúru kosti. Potom nasleduje uloženie sadry, ktorá pokrýva takmer celú nohu. Nevýhodou tejto imobilizácie je, že po odstránení kĺbového spojenia sadry končatiny nevykonávajú svoje motorické funkcie dobre.

Aby nedošlo k nepriaznivému ovplyvneniu práce spojov, aplikácia sadry je niekedy nahradená použitím Hoffmanna, Ilizarova a ďalších. Ak sa troska otáča v rôznych smeroch a rovinách, ako v predchádzajúcom prípade, je potrebné nainštalovať predlžovacie zariadenie na mesiac alebo dva a potom položiť nohu do odliatku omietky na ďalšie dva mesiace. Úplné zotavenie po tomto type poškodenia končatiny nastáva v priebehu šiestich mesiacov.

Diafokálne zlomeniny kostí dolnej končatiny sa dajú liečiť oveľa ľahšie ako poranenia v dolnej a hornej časti holennej kosti. Dvojitá zlomenina (oboch tibiálnych kostí) vyžaduje komplexnejšiu operáciu pri lokálnej alebo celkovej anestézii.

Ak je členok poškodený

Jedná sa o ťažké poranenia, patria do triedy C. Ovplyvňuje členok a je potrebné dbať na obnovenie jeho mobility po liečbe a rehabilitácii. Kombinácia fragmentov v tomto prípade sa uskutočňuje v priebehu operácie s celkovou anestéziou. Fragmenty sú fixované rôznymi zariadeniami, ktoré budú musieť byť odstránené po druhej operácii v priebehu niekoľkých mesiacov. Po prvej operácii je noha zabalená sadrovým odliatkom, ktorý pokrýva polovicu nohy a natiahne sa na prsty postihnutej nohy.

Keď sú kombinované členkové zlomky členkov, často sa vyskytuje edém. Aby bol preč, noha je položená na Belerovu pneumatiku a nasadená na trakciu. Potom, čo spadne, položte členok do omietky dlahy.

Rehabilitácia po zranení

Rehabilitácia je absolútne nevyhnutná. Je určený pre:

spomalenie procesu atrofie a privedenie svalov do predtraumatického stavu;
uvedenie svalov do normálneho tónu, aby sa začalo ich fungovanie;
obnovenie zdravého obehu končatiny;
odstránenie edému z poraneného povrchu;
kĺbov k zdravej pre-traumatickej mobilite.

Bezprostredne po odstránení omietky je osoba prekvapená, že nemôže chodiť bez barly alebo palice ako predtým. Preto potrebuje ďalšie sledovanie traumatológom. Aby sa pacientovi pomohlo zotaviť sa, lekár predpisuje rehabilitačné procedúry, z ktorých prvá sa nazýva masáž. Vedie k svalovému tónu, obnovuje krvný obeh, robí koleno a chodidlo. Ak počas masáže aplikujete špeciálne chondroxidové masti, účinok sa prejaví ešte rýchlejšie.

Lekár odporučí zotavujúcej sa osobe, aby si kúpala nohy s pridaním morskej soli. Niektorým pomáhajú zábaly vo vosku namočenej handričky. Zároveň je čas začať druhý silný rehabilitačný program - fyzioterapia.

Terapeutické cvičenie mení komplex ako pohyb pohybových funkcií nôh. Po odstránení omietky odborníci odporúčajú mierne posunutie kĺbov v polohe na bruchu. Ako masáž postupuje, pri kúpaní sa noha stáva mobilnejšou. Cvičenie cvičenie terapia stať sa viac aktívny.

Môžete sa pokúsiť mierne zdvihnúť nohu, po niekoľkých dňoch ju zvýšiť, otočiť zdvihnutú nohu a koleno. Potom urobte kyvné a rotačné pohyby s obnovujúcou sa končatinou. Stojaci na zemi, mali by ste sa pokúsiť zvinúť od päty k päte a chrbtom. Teraz je čas na turistiku. Dokončujú rehabilitačný proces. Po prvé, osoba prechádza byt, potom môžete chodiť do pekárne alebo lekárne. Potom je čas chodiť bez obmedzení.

Hlavnou vecou v období rehabilitácie pre jeho rýchly prechod je vykonávanie procedúr každý deň. Preskočenia vrátia rekonvalescentu pred niekoľkými týždňami.

Prevencia úrazov

Aby ste si neporušili nohu, môžete sa pokúsiť dodržiavať určité pravidlá.

Výživa s pridaním do stravy potravín obsahujúcich látky, ktoré posilňujú kostný systém, je prvým pravidlom. Jedzte viac zelených, orechov, mliečnych výrobkov. Pridajte mäso a ryby do menu. Šaláty plnia rastlinným olejom. Týmto spôsobom poskytnete svojmu telu dostatok vápnika, fosforu, draslíka, horčíka, mangánu, sodíka a ďalších látok a vitamínov pre vaše kosti.

Varovanie! Šalátový dresing s rastlinnými olejmi pomáha telu absorbovať vápnik potrebný pre kosti.

Robte každodenné cvičenia, posilňovanie svalov nôh a chrbta, pomôže vám udržať si rovnováhu na začiatku pádu.

Je to dôležité! Aby vaše dieťa neporušilo nohu, sledujte ho počas prechádzok. Začnite sa učiť lasagne na rebríkoch a ďalších nádvoriach s ním postupne. Najprv ho nechajte vystúpiť o jeden krok nahor a skĺznuť z neho. Nechajte ho spadnúť z prvého kroku a zároveň ho podporiť. Ale on sám musí pochopiť, že to bude bolieť na páde, že musíte najprv praktizovať a potom robiť riskantné cvičenia.

Noví lyžiari a horolezci sa neodporúčajú ponáhľať sa s rastúcou zložitosťou svahov. Naučte sa najprv všetky jemnosti vo svetelných oblastiach a potom postupne komplikujte trasy. Nemusíte nikomu dokázať, že ste najlepší. Naučte sa a potom to dokázajte.

Milovníci automobilov sa neodporúčajú jazdiť opitý, nesnažiť sa predbiehať vozidlo dopredu, učiť sa a riadiť sa pravidlami cestnej premávky, mať dostatok spánku pred dlhými cestami a mať partnera, ktorý sedí za volantom a dáva vám čas na odpočinok. Ak sa rozhodnete naučiť svoju ženu alebo dcéru riadiť auto, robte to na opustených cestách v plochom teréne - bez stromov a pilierov. A je lepšie, aby boli vyškolení v autoškole. Ďalší tip - nehovorte po telefóne počas jazdy a nezapínajte ani tablet, ani televízor.

Ak sa staráte o svoje zdravie, nemusíte chodiť na lekárov.