Z tohto článku sa dozviete: podstatou ochorenia je ateroskleróza ciev dolných končatín, prečo sa vyskytuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.
Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore "Medicína".
Pri ateroskleróze ciev dolných končatín sa na arteriálnych stenách nôh týchto ciev vytvárajú plaky cholesterolu, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia nad 40 rokov sú chorí, častejšie muži.
Počiatočné štádiá ochorenia mierne rušia osobu a prejavujú sa len bolesťou v nohách s ťažkým stresom. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá sa trápi aj v pokoji. Bežné formy končia gangrénou končatiny a jej amputácia na úrovni stehna.
Úplne vyliečená ateroskleróza nie je možná. Ale moderná lekárska a chirurgická liečba obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.
Najčastejšie sa tento problém týka vaskulárneho chirurga. Spočiatku sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.
Cievky nôh poskytujú všetkým tkanivám v dolných končatinách krv a živiny bohaté na kyslík. Zodpovedný za to je konečná aorta v rozvetvenej oblasti, bedrovej, femorálnej, popliteálnej, artériách nôh a chodidiel.
Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite na fotografiu
Ak sa usadeniny cholesterolu akumulujú na vnútorných povrchoch krvných ciev akéhokoľvek segmentu tohto arteriálneho lôžka, časom sa tieto usadeniny zvyšujú a stávajú sa hustými aterosklerotickými plakmi. Zužujúc lumen artérií bránia voľnému toku krvi a narušujú krvný obeh nôh. Toto ochorenie sa nazýva ateroskleróza dolných končatín.
Hlavné charakteristiky tejto patológie:
Ďalším názvom tejto patológie je obliterácia aterosklerózy dolných končatín. Pojem obliterujúci znamená - zužovanie, prekrývanie - ktoré viac odráža podstatu ochorenia.
Tepny postihnuté aterosklerotickými plakmi nie sú schopné poskytnúť tkanivá dolných končatín potrebným množstvom krvi. Dochádza k porušeniu krvného obehu v nohách - arteriálnej insuficiencii. Jeho nebezpečenstvo je, že vyhladzovanie tkanív kyslíkom negatívne mení metabolizmus v nich, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Koža, svaly, kosti a kĺby nôh atrofujú (znižuje, stáva sa tenšie), čo porušuje schopnosť chodiť. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rán, nekrózy (gangrény) prstov, nôh alebo celej končatiny.
Ateroskleróza ciev dolných končatín má len tri hlavné dôvody:
Najčastejšie sa choroba vyskytuje u ohrozených osôb. Zahŕňa ľudí:
Samo o sebe sa ateroskleróza ciev dolných končatín neprejavuje žiadnym spôsobom, kým nespôsobuje viac alebo menej výrazné zúženie tepien, ktoré narúšajú krvný obeh v tkanivách. Toto je prefíkanosť choroby. Ateroskleróza nôh ciev sa preto nazýva ateroskleróza obliterans, ak pacient už má charakteristické symptómy, to indikuje prítomnosť zúženia alebo úplného prekrytia lúmenu artérií.
Ďalším momentom mazanosti je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Asi 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s pomerne výraznými aterosklerotickými plakmi nevykazuje žiadne sťažnosti, ktoré by hovorili o ateroskleróze. Súčasne sa u 25–30% choroba okamžite prejavuje akútnymi komplikáciami, ktoré ohrozujú gangrénu (smrť) končatiny.
Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v reakcii na nedostatočné zásobovanie krvou. Hoci sú malé, sú schopné uspokojiť potreby tkanív pre živiny v podmienkach hladovania kyslíkom. Čím lepšie sú kolaterály, tým menej sa prejavuje aj pokročilá ateroskleróza.
U ľudí, ktorí boli roky chorí, sú poruchy obehového systému menej výrazné ako u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcim aterosklerotickým procesom, pretože majú čas na vytvorenie kolaterálneho prietoku krvi. V tomto ohľade je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malá. V druhom prípade sa zábezpeky jednoducho nedajú vytvoriť.
Symptómy môžu byť podozrivé z aterosklerotických lézií dolných končatín:
Typickou lokalizáciou bolesti pri obehových poruchách dolných končatín spôsobených aterosklerózou sú lýtkové svaly nôh. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Preto blokovanie akejkoľvek cievy spôsobuje bolesť nôh. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkom zaťažení (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, ochladzovaním nôh.
Keď ateroskleróza dosiahne kritickú distribúciu, nielen nohy, ale aj nohy začnú bolieť. Takéto bolesti sú konštantné, majú takú povahu, že ich dokonca neodstránia lieky proti bolesti. Ich prítomnosť je charakteristická nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.
Povinné kritérium pre aterosklerózu dolných končatín - prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti zaznamenávajú silnú slabosť nôh, sprevádzanú bolesťou pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20 - 30 m). Po určitej vzdialenosti je osoba nútená zastaviť sa a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočíva. Potom pokračuje ďalej až do ďalšieho útoku slabých nôh. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.
Poškodenie štruktúry tkanív nôh v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej insuficiencie sa nazýva trofické poruchy. Platia pre:
Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín na stupeň odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší stupeň, tým ťažšie symptómy.
Ateroskleróza dolných končatín je chronickým progresívnym ochorením kardiovaskulárneho systému. Príčinou jeho vzniku je ukladanie cholesterolu a tukových látok na vnútorných stenách tepien.
Ako patológia postupuje, zvyšujú sa hladiny cholesterolových plakov, zužujú sa lúmene cievy (stenóza artérie) alebo ju úplne blokujú (oklúzia).
Kvôli poklesu objemu krvi prúdiacej do tkanív sa troficita zhoršuje, čo vedie k rozvoju sekundárnych závažných patológií, ktoré často vedú k invalidite.
V skorých štádiách aterosklerózy dolných končatín nastáva stav známy ako ischémia. Vyznačuje sa pocitmi ťažkosti pri chôdzi, únavou, lokálnym poklesom teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.
Ďalšia fáza ochorenia je známa ako obliterujúca endarteritída. Charakteristické príznaky endarteritídy sú trvalé blanšírovanie kože a prerušovaná klaudikácia. Pri absencii včasnej liečby môže táto patológia viesť k vzniku gangrény a strate končatiny.
Aterosklerotické zmeny v krvných cievach rôznej závažnosti sa vyskytujú u väčšiny ľudí v strednom a starom veku, ale ochorenie je asymptomatické v počiatočných štádiách vývoja. Bolesť počas chôdze sa objavuje neskôr, s výrazným zúžením lúmenu ciev a indikáciou závažnej arteriálnej insuficiencie.
Ateroskleróza obliterans postihuje hlavne mužov, patológia je podporovaná:
Rizikové faktory môžu byť rozdelené do dvoch skupín: buď vedú k konštantnej vazokonstrikcii, obmedzujú krvný obeh a urýchľujú ukladanie cholesterolu, alebo zvyšujú obsah cholesterolu a sprievodných lipoproteínov v krvi.
Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. Prvé zjavné príznaky aterosklerózy ciev nôh naznačujú, že tento proces už prešiel dosť ďaleko a pacient potrebuje neodkladnú liečbu.
Prvá vec, ktorú pacienti zvyčajne venujú, je rýchla únava a bolesť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy (najmä pri chôdzi, lezeckom schodisku, behu), sprevádzanej husími hrčkami na koži. Niektorí pacienti majú zvýšenú citlivosť na chlad.
Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia lézie. Telové svaly, stenóza abdominálnej aorty a iliakálnych artérií sa zvyčajne prejavujú citlivosťou svalov stehna a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa intenzita bolesti zvyšuje, šíria sa do iných svalov postihnutej nohy.
Pacienti sa sťažujú na pocity zúženia, stuhnutosti, necitlivosti. Je charakteristické, že pri odstraňovaní nákladu, a ešte viac po odpočinku, bolesť zmizne, nepohodlie zmizne. Tento komplex symptómov je známy ako prerušovaná klaudikácia.
Prerušovaná klaudikácia sa vo väčšine prípadov objavuje na jednej nohe, bilaterálne príznaky v skorých štádiách sú zriedkavé. S bilaterálnou symptomatológiou sa závažnosť pocitov líši na každej nohe.
Ďalšia progresia ochorenia je sprevádzaná zvýšením intenzity bolesti aj pri odpočinku a jej rozšírením na distálne končatiny až po prsty. Bolesť sa zvyšuje s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.
Kvôli porušeniu trofizmu tkanív na postihnutej nohe, vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny a odreniny sú veľmi spomalené. Nekróza sa vyskytuje v dolných končatinách, nohách a nohách, vzniká opuch dolných končatín a nôh, tvorí sa trofický vred. Koža získava modrastý nádych, ktorý sa nakoniec zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie k gangréne.
Hlavnou črtou určovania štádia vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:
Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky zanedbávanej aterosklerózy ciev dolných končatín:
Porušenie trofickej nohy v dôsledku aterosklerózy.
V klasickom priebehu aterosklerózy obliterans ochorenie dôsledne prechádza vývojovými štádiami, okrem prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus uzatvára lúmen artérie v najužšom bode, postihnutá noha sa náhle ochladí a stáva sa veľmi bledou. Arteriálna trombóza sa označuje ako núdzová, keď pacient okamžite potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.
Ak má človek viac ako štyridsať rokov, akékoľvek neočakávané pocity v oblasti nôh by mali byť alarmujúce: stuhnutosť, ťažkosť, akútna citlivosť na zimu, chilliness - najmä ak sú spojené s rýchlou únavou a bolesťou svalov. Problémy, na prvý pohľad zdanlivo menšie, sú v skutočnosti hrozivým varovaním zo strany plavidiel o prítomnosti patologického procesu.
Klinický obraz vaskulárnych patológií v skorých štádiách vývoja sa podobá prejavom iných chorôb, ktoré priamo nesúvisia so zhoršeným prietokom krvi. Preto prvé príznaky predpokladanej aterosklerózy ciev (žíl a artérií) dolných končatín sú dôvodom návštevy terapeuta, ktorý pacienta odošle na špecialistu s príslušným profilom na liečbu.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi, je priamou indikáciou, že návštevu flebologistu už nemožno odložiť. Bolestivé pocity, zmeny v lokálnej teplote a farbe pokožky naznačujú, že patologické zmeny boli dosť ďaleko a predstavujú vážnu hrozbu, dokonca ohrozenie života.
Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalý rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa zistí jeden alebo niekoľko príznakov, okamžite sa spojte s endokrinológom (aby ste vylúčili diabetes mellitus) alebo s vaskulárnym chirurgom.
Diéta pre aterosklerózu mozgových ciev je vhodná aj pre pacientov s formou ochorenia dolných končatín. Ďalšie informácie o nej.
Aké lieky sa používajú pri ateroskleróze mozgových ciev? Všetky sú tu uvedené.
Diagnóza obliteračných ochorení tepien sa vykonáva povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť nasmerovaný na ultrazvukové duplexné vaskulárne vyšetrenie (UZDS). Ultrazvukové skenovanie technika umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v nádobe, stav stien a priľahlých tkanív, odhaliť prekážky, ktoré porušujú krvný obeh.
S údajnou potrebou chirurgického zákroku sa vykonáva rádiopakná arteriografia. Do artérie sa vstrekne rádiopakomotorická látka a pozdĺž cievy sa odoberie séria po sebe nasledujúcich záberov. Potom je pacient ponechaný v nemocnici a predpísaný odpočinok po dobu 12 hodín.
V sporných prípadoch sa dodatočne meria parciálny tlak kyslíka v tkanivách.
Klinický obraz aterosklerózy dolných končatín v skorých štádiách pripomína prejavy iných cievnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritídy:
Každý špecifický prípad aterosklerózy vyžaduje individuálny prístup. Pri vývoji taktiky liečby sa berie do úvahy prítomnosť komorbidít, závažnosť stavu pacienta, rozsah vaskulárnej lézie a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:
Konzervatívna liečba je možná pri detekcii aterosklerózy v skorých štádiách. Konzervatívne metódy sa používajú pri príprave pacientov v nekritickom stave, oslabených komorbiditami. V závislosti od stavu pacienta, okrem priebehu liečby drogovej závislosti a fyzioterapeutických procedúr, je povolená aj dávková chôdza, cvičebná terapia, pneumopresívna terapia a niektoré ľudové prostriedky.
V priebehu liekovej terapie zahŕňajú lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi, prispievajú k normalizácii periférnej cirkulácie a antispasmodikám. Niektorí pacienti musia brať lieky vždy, celý priebeh liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.
Liečba liekmi v žiadnom prípade neovplyvňuje cholesterol, ale len zlepšuje krvný obeh v malých artériách postihnutého bazéna, ktorý kompenzuje zlyhanie obehu.
Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnou alternatívou chirurgického zákroku a používa sa v neskorších štádiách aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú účinné. Zariadenie sa vloží do postihnutej oblasti tepny, aby sa zabránilo ďalšiemu zúženiu lúmenu cievy.
Metódy endovaskulárnej liečby zahŕňajú dilatáciu balónika, stentovanie a angioplastiku. Postupy sa vykonávajú v röntgenovej prevádzkovej miestnosti, po ktorej sa pacientovi aplikuje tlakový obväz a na 12 až 18 hodín sa predpíše lôžko.
Pri detekcii dlhých oblastí blokovania je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:
Chirurgická liečba môže byť kombinovaná s endovaskulárnymi a inými operáciami v závislosti od stavu pacienta.
Pri ťažkej gangréne a rozsiahlej nekróze je postihnutá končatina amputovaná, pretože to je jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.
Informácie o chorobe, jej diagnostike a liečbe nájdete na videu:
Pravidelne, každý z nás cíti miernu bolesť v nohách, ale spravidla tomu nevenujeme žiadnu pozornosť. A robíme to úplne márne, pretože nemôžeme hovoriť o únave alebo obvyklej indispozícii, ale o vážnej chorobe. Jedným z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najčastejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti je približne 65-70 rokov.
Pod aterosklerózou nôh sa rozumie ochorenie, pri ktorom dochádza k mnohým zmenám - porušenie priechodu krvi cez periférne cievy, vznik tkanivového trofizmu, atď. To vedie k patologickým zmenám v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, pri ktorých lumen klesá o viac ako 50-55%.
Na vývoj ochorenia môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorých bude sedieť ticho vo vnútri.
Odborníci identifikujú niekoľko štádií vývoja patológie krvných ciev nôh. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Tam sú bolesti v dolných končatinách, ale vyskytujú sa len po chôdzi na dlhé vzdialenosti a ťažké fyzické námahy.
Normálne a citlivé cievy
V druhej fáze sa prvé príznaky aterosklerózy začnú cítiť - nôh bolí po prejdení 250-1000 m. Tretie obdobie (kritická ischémia) je charakterizované výraznými príznakmi ochorenia. Bolestivý syndróm sa objaví po 50 m pešo. No, v poslednom (štvrtom) štádiu je koža nôh ovplyvnená trofickými vredmi, nekrózou (sčernalá koža) a gangrénou, a ťažké nepohodlie v nohách sa vyskytuje aj v pokojnom stave, vrátane noci.
Je dôležité. Ak liečba aterosklerózy dolných končatín nezačala ani v tomto štádiu, prípad môže skončiť s gangrénou s amputáciou nôh.
Faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám spojiť hlavné dôvody:
Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa už dlho neprejavuje, a potom sa okamžite objaví množstvo vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo včas rozpoznať začínajúce ochorenie? Samozrejme, že je. Všetky sú pred vami:
Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín hrá dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa môžete dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici by ste určite mali mať tieto konzultácie a postupy:
Lekári si tiež všimli prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch na nohách, stanovili vaskulárnu permeabilitu pomocou DS a UZDG a počúvali systolický šelest nad stenotickými artériami.
Nebolo by zbytočné vykonať ďalší malý test. Pacient musí zvýšiť polohu nohy o 45 stupňov. V rovnakej dobe kolená nemôže ohnúť. Počas procedúry sa zaznamenáva miera bledosti na chodidlách a celková únava nôh.
Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová aj tradičná. Diskutujeme všetky detaily každého z nich.
Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nôh, pripravte sa na prísne plnenie odporúčaní odborníkov:
Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa celý rad liekov a postupov. Len kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, preto navštívte nemocnicu.
Čo môže vyliečiť túto chorobu?
Chirurgia - posledné opatrenie pri liečbe aterosklerózy dolných končatín. Operácia je spravidla predpísaná pre výraznú ischémiu a výskyt veľmi silných komplikácií.
V tomto prípade sa budeme zaoberať nasledujúcimi postupmi:
Nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín prebieha, ale v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného špecialistu. Pokiaľ ide o recepty, pred vami najúčinnejšie a populárne možnosti.
V prípade potreby možno kompozíciu mierne zmeniť:
Ateroskleróza ciev nôh je vážna a veľmi nebezpečná choroba, ktorá potrebuje urgentné a kvalifikované opatrenia. Len v tomto prípade môžeme dúfať, ak nie na absolútne uzdravenie, potom aspoň na výrazné zlepšenie zdravia.
Ateroskleróza artérií dolných končatín je nebezpečné a komplexné ochorenie, ktoré sa prejavuje vážnymi príznakmi.
Choroba má výrazný charakter - v dôsledku vývoja aterosklerotických plakov na vnútornej strane ciev je arteria blokovaná, čo zastavuje prietok krvi do dolných končatín ľudského tela.
Pri ateroskleróze dolných končatín dochádza k zúženiu priemeru cievy (stenóza) a aterosklerotický plaketu cievneho lúmenu (oklúzia) je tiež možné úplne uzavrieť a krv môže prúdiť pod postihnutú časť - nemožné.
Stenóza tepny o 70,0% znižuje rýchlosť prietoku krvi do nôh, čo vyvoláva hladinu kyslíka v tkanivách dolných končatín. Na vyčerpaných bunkách ochorenie progreduje do trofických vredov, ako aj do vymiznutia (nekrózy) tkanív nôh a gangrény.
Bežným typom tejto patológie je obliterujúci typ aterosklerózy ciev nôh.
Zdravé a poškodené plavidlo
Ateroskleróza obliterans má ukazovatele prejavu patológie podľa veku:
V zriedkavých prípadoch sa však u ľudí do 30 rokov môže vyvinúť ateroskleróza.
Muži sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvíjajú túto patológiu a podľa štatistík sú ženy aterosklerózou 8-krát menej často ako muži postihnutí touto chorobou.
Tvorba a priebeh aterosklerózy dolných končatín sa delí na 4 stupne patológie:
Najdôležitejšou príčinou sklerózy tepien v tele je fajčenie. Nikotín, vstupujúci do tela, vedie k arteriálnym kŕčom, čo zabraňuje normálnemu prietoku krvi v cievach. Nesprávny prechod krvi cez tepny vedie k krvným zrazeninám.
Faktory tvorby aterosklerózy v cievach:
Predklinický priebeh aterosklerózy dolných končatín v asymptomatickej forme môže prebiehať niekoľko rokov. Klinické príznaky sa začínajú objavovať, keď proces arteriálnej lézie postupuje.
Symptómy aterosklerózy dolných končatín:
Pri ateroskleróze dolných končatín sa príznaky objavujú podľa stupňa deštrukcie artérie a poškodenia oblasti cievy.
Aorta je najdôležitejšou tepnou cievneho systému v ľudskom tele, ktorá vyživuje ľudské tkanivá a orgány krvou.
Aorta, v panvovej oblasti, je rozdelená do dvoch tepien, ktoré prebiehajú pozdĺž stehien, a v podkalennoy fosse sú rozdelené do menších tepien v priemere.
Ateroskleróza dolných končatín je patológiou vaskulárneho poškodenia, ktoré vedie k poruchám v systéme prietoku krvi. Hromadenie usadenín cholesterolu sa nachádza v intimách (hlbokých) artériách a môže zaberať veľkú plochu.
Vzniká zúženie stien tepny a začína sa vyvíjať ischémia dolných končatín. Hladina kyslíka v tkanivách vedie k tomu, že sa v nich zvyšuje množstvo laktátu (kyselina mliečna).
Bolesť počas pohybu sa prejavuje blokovaním lúmenu v artériách, čo komplikuje prietok krvi, ale bolesť sa prejavuje aj ako dôsledok vývoja nekrózy tkaniva na nohách.
Intoxikačný syndróm prejavuje bolesť, niekedy veľmi silnú.
Pri ateroskleróze sa prejavuje aj sepsa v dôsledku prítomnosti baktérií v krvi.
Ak sa komplexná liečba patológie neuskutoční, potom dôjde k zhoršeniu a dôjde k sepsi.
Ateroskleróza obliterans v diabetes mellitus sa vyskytuje v komplexnej forme, pretože v tejto patológii sú citlivé femorálne artérie.
Blokovanie týchto tepien vedie k tvorbe toxínov, ktoré vystavujú pankreas deštruktívnemu účinku.
Nedostatok glukózy v artériách aktivuje mechanizmus deštrukcie endotelu, čo zvyšuje akumuláciu telesného tuku a zlého cholesterolu v krvi.
Pri obliterujúcej ateroskleróze dolných končatín sú steny tepien zhrubnuté, čo tvorí aterosklerotické plaky, čo nakoniec vedie k úplnému upchaniu tejto časti tepny. Táto patológia spôsobuje ischémiu ciev dolných končatín.
Bolesť sa začína prejavovať chôdzou na krátke vzdialenosti.
Toto štádium aterosklerózy bez riadneho ošetrenia prináša smrteľné nebezpečenstvo pre chorého človeka. Existuje riziko, že aterosklerotický plak sa môže oddeliť od cievy a zablokovať pľúcnu artériu, ktorá bude smrteľná.
Etiológia tejto patológie je:
Symptomatológia obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín je podobná symptómom stvrdnutia tepien, ale majú svoje vlastné charakteristické vlastnosti:
Príznaky obliterujúcej sklerózy sa vyskytujú, keď choroba postupuje a je potrebné prijať naliehavé opatrenia na odstránenie príčin jej vývoja. Použite vhodné techniky na liečbu a ochranu končatín a života.
Veľmi dôležité je správne a hlavne včasné testovanie tepien dolných končatín pri ateroskleróze. Diagnostika umožňuje stanoviť príčinu ochorenia a čo najskôr urobiť diagnózu, predpísať lieky.
Diagnóza pozostáva z nasledujúcich postupov:
Arteriálna priepustnosť krvi sa tiež kontroluje pomocou ultrazvuku. Inštrumentálna technika počúva cez tepnu postihnutú stenózou zvukov krvi, ktorá cez ňu prechádza.
Narkologické kliniky liečia aterosklerózu úzko špecializovanými špecialistami - neurológom, lekárom - vaskulárnym chirurgom a kardiológom. Vo vaskulárnych špecializovaných centrách je táto patológia liečená nefrologom a angiológom.
Ako liečiť aterosklerózu žíl? Pri liečbe aterosklerózy je potrebné aplikovať len individuálny prístup, v súlade so štádiom vývoja ochorenia, typom aterosklerózy, ako aj rozsahom poškodenia a deštrukcie artérií.
Podľa výsledku diagnostickej štúdie aterosklerózy je terapia priradená k patologickým poruchám v systéme ciev a vnútorných orgánov. Veľká pozornosť je venovaná liečbe srdcových ochorení.
Ak sa v prvom štádiu ochorenia zistí obliterácia aterosklerózy, potom je potrebné odstrániť všetky provokatéry tejto patológie:
V období diéty s aterosklerózou dolných končatín je kategoricky zakázané používať menu nasledujúcich názvov produktov:
Terapia aterosklerózy dolných končatín v neskorších štádiách vývoja arteriálnych lézií zahŕňa tri metódy liečby:
Metóda konzervatívnej terapie sa používa v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia alebo sa používa na liečbu komplikovanej formy súvisiacich ochorení.
Táto metóda zahŕňa: drogovú terapiu, fyzioterapiu, ako aj pneumooterapiu, terapeutický typ telesnej výchovy a prísne dávkovanú chôdzu v určitých vzdialenostiach.
Liečivo môže čiastočne obnoviť prietok krvi v artériách, pretože neexistuje liek na kompletnú liečbu aterosklerózy. Nie je možné vyliečiť upchatú tepnu aterosklerotickým plakom s liekmi.
Liečba liekmi zahŕňa redukciu symptómov ochorenia, ako aj prerušenie rastu nových plakov a prevenciu progresie aterosklerózy v iných artériách.
Terapia je tiež zameraná na udržanie prietoku krvi v malých artériách a kapilárach, na normalizáciu krvného zásobenia týchto ciev.
Na elimináciu spazmických záchvatov sa používajú antispasmodiká, ako aj riedidlá krvi, ktoré zabraňujú zahusťovaniu biologickej tekutiny, čo môže viesť k trombóze artérií.
Tieto lieky sú predpísané terapeutické kurzy, a niektoré lieky musia byť prijaté na celý život.
Pneumopresoterapia je inštrumentálna masáž svalového tkaniva končatín. Táto technika sa vykonáva tlakom vzduchu do manžiet, ktoré sú umiestnené na určitých častiach tela.
Masáž nastáva v dôsledku striedania vysokého tlaku v manžete s nízkym tlakom, čo umožňuje zvýšenie periférnych tepien. Takáto stimulácia tepien zvyšuje prietok krvi cez malé cievy.
Vitamínové komplexy sa tiež používajú v terapii.
Endovaskulárne techniky pri liečbe patológie aterosklerózy dolných končatín zahŕňajú spôsoby eliminácie deštrukcie krvných artérií, ako sú:
Technika stentovania je najčastejšie používanou metódou a vykonáva sa prepichnutím tepny (aneuryzmektómia) stehna a cez femorálnu cievku sa do miesta aortálnej deštrukcie vloží stojan. Keď stojan príde na miesto defektu, otvára a posilňuje stenu postihnutej časti tepny zvnútra a tým zabraňuje jej prasknutiu.
Táto operácia nie je tak traumatická ako otvorená operácia na aorte, ale pre stentovanie sú potrebné špecializované zariadenia a vysokokvalitní vaskulárni chirurgovia.
Metódy endovaskulárnej terapie umožňujú inštrumentálnu liečbu s minimálnym poškodením, ktoré výrazne skracuje dobu rehabilitácie.
Ak sú plochy blokované aterosklerotickým plakom a tepnami na dolných končatinách dlhé, aplikuje sa operatívny zákrok v artérii:
Chirurgické metódy sa používajú spoločne alebo jednotlivo. Závisí to od stupňa lézie artérie a stavu tepien pacienta. Ak sa na nohe objaví aterosklerotický vred, vykoná sa operácia na odstránenie tejto oblasti.
Ak je oblasť vredu veľká, potom môže byť patológia obnovená nahradením postihnutej oblasti chlopňou zdravého tkaniva.
Vo štvrtom štádiu priebehu ochorenia, keď sa už vyvinula gangréna oblasti nôh, je jedinou cestou z liečby na záchranu života pacienta amputácia končatiny nad postihnutou oblasťou.
Preventívne opatrenia aterosklerózy dolných končatín zahŕňajú zoznam opatrení na zlepšenie zdravia:
Iba včasná diagnostická štúdia aterosklerózy v počiatočnom štádiu a liečba tejto patológie dávajú priaznivé predpovede pre život.
Preto je potrebné každoročne podstúpiť profylaktické vyšetrenia, ktoré umožnia vyliečiť ochorenie pomocou liekov a zachrániť dolné končatiny a život.
08 Aug 2014, 08:47, autor: admin
Ateroskleróza artérií dolných končatín je najčastejšou patológiou, ktorá sa vyznačuje príznakmi zhoršenej cirkulácie krvného obehu cez periférne cievy s výskytom narušenia tkanivového trofizmu a rôznych viditeľných zmien.
Predčasná detekcia ochorenia eliminuje riziko gangrény
Diagnóza ochorenia by mala byť včasná, pretože v prípade absencie liečby existuje riziko vzniku gangrény s následnou amputáciou končatín. Viditeľné príznaky vaskulárnych lézií pri ateroskleróze nastávajú, keď lumen artérií stratil viac ako 50% plochy. Najčastejšie sú postihnuté veľké artérie v hrudnej a brušnej dutine, čo vedie k zmenám femorálnych a poplitálnych tepien a tibiálnej artérie.
Príznaky zmien v práci dolných končatín pri ateroskleróze môžu byť podozrivé z výskytu intermitentnej klaudikácie. Okamžitý prístup k cievnemu chirurgovi si vyžaduje situáciu, keď má pacient silnú bolesť v lýtkových svaloch, v bedrových a stehenných svaloch. S malou zastávkou a prestávkou, bolesť ustupuje, človek môže pokračovať na ceste, ale čoskoro, keď sa pohyb obnoví, bolestivé pocity sa vrátia a stanú sa neznesiteľnými. Ak sa neliečená, nestereóza ateroskleróza postupne stane stenotickou (úplné blokovanie), trofizmus tkaniva je narušený, vyskytujú sa ulcerácie, edémy a gangréna.
Pretože aj pri úplnom blokovaní veľkej cievy, krv pokračuje prúdením cez vedľajšie vetvy, klinické príznaky aterosklerózy môžu byť rozmazané. Pacient v skorých štádiách aterosklerózy pociťuje len chilliness v nohách, kŕče v lýtkových svaloch, rýchlu únavu pri chôdzi a znecitlivenie prstov. Spravidla pripisuje tieto znaky dlhodobému pobytu vo vzpriamenej polohe, nepohodlnej topánke a chladnému obdobiu.
Pre debut choroby a porážku tepien nôh charakterizuje zmena farby kože, stávajú sa bledými, modrastými. Diagnostická technika (vyhodnotenie anemizácie tkaniva):
Tabak je jedným z hlavných motivátorov aterosklerózy
Pri ateroskleróze nôh je postihnutá častejšie jedna končatina. Pacient, keď sa pohybuje, náhle cíti, že jedna noha sa stane neznesiteľne ťažkou, sú tam bolesti, krívanie, strata schopnosti pohybu. Až po zastavení a odpočinku tuhosť a kŕč zmizne, ale vracia sa po opakovaní zaťaženia. Ateroskleróza ciev dolných končatín sa môže vyskytnúť aj v dôsledku spazmu artérií, ktorý je pozorovaný u fajčiarov. Veľmi často sa zbavenie závislosti vedie k odstráneniu bolestivého stavu dolných končatín a príznakov aterosklerózy. Je potrebné poznamenať, že liečba pacienta, ktorý naďalej fajčí, je takmer bez výsledku.
Ateroskleróza nôh pripomína angínu pectoris a nazýva sa intermitentná klaudikácia srdca. Človek, ktorý sa chce zbaviť nepríjemných problémov, by mal nosiť oblečenie vhodné pre počasie, mal by byť v zime dobre izolovaný a pri chôdzi nerobiť náhle vysokorýchlostné trhliny, postupne zvyšovať tempo.
Pre ochorenie je charakteristické:
Diferenciálna diagnóza aterosklerózy nôh má dôležitý význam pre predpisovanie priebehu liečby. Toto ochorenie je teda diferencované od: tromboangiitis obliterans, endarteritídy, Raynaudovho syndrómu, Monkebergovej sklerózy a neuritídy sedacieho nervu.
V diagnostike aterosklerózy stanovte možné príčiny výskytu ochorenia a vykonajte nasledujúce vyšetrenia:
Na záver, keď sa berie do úvahy ateroskleróza ciev dolných končatín, čo je pulzácia pod oklúznym miestom (neprítomné, oslabené), je po stenotických artériách počuť systolický šelest;
Nezanedbávajte každoročné prehliadky vnútorných orgánov a ciev
Pomocou uzdg a DS sa nastavila priepustnosť ciev, úroveň oklúzie, stupeň prekrvenia nôh. Periférna angiografia pri ateroskleróze nôh umožňuje nastaviť dĺžku vaskulárnej patológie pri ateroskleróze, stupeň blokády a stenózy, povahu vývoja „bypassových ciest“ (kolaterály), stav distálneho arteriálneho lôžka.
Tomografické vyšetrenie v cievnom režime (MSCT alebo MR-angiografia) potvrdzuje výsledky rôntgenovej kontrastnej angiografie.
Pred predpísaním liečby sa zvýši anamnéza pacienta. Je dôležité brať do úvahy všetky anamnestické údaje, ktoré viedli ku komplikácii aterosklerózy. Cieľový smer:
Liečba liekmi, normalizácia cholesterolu a prevencia ďalšieho vývoja ochorenia:
Masáž kombinovaná masť Sophora liek pomôcť zbaviť sa vredov a rán
Ako lokálny liek na aterosklerózu nôh je predpísaná Sophora masť, ktorá je vhodná pre kožné lézie pri ateroskleróze, ranách a vredoch v dolných (a horných) končatinách. Sophora Japonská infúzia je predpísaná pre cievne ochorenia (ateroskleróza, zvýšený krvný tlak, srdcové problémy) a pre prevenciu krvácania. Sophora masť sa odporúča na masáž a trenie pre aterosklerózu, 2-3 krát denne. Naneste tenkú vrstvu masti na oblasť postihnutej kože.
Liečba aterosklerózy je nevyhnutná v komplexe, ktorý ovplyvňuje všetky časti patogenézy. Dôležitým aspektom je zmena životného štýlu vrátane stravy. Správne zvolená výživa môže znížiť príjem látok, ktoré zvyšujú množstvo cholesterolu v krvi. Zmena životného štýlu je aj v realizácii špeciálneho kurzu cvičenia, odmietania zlých návykov (fajčenie, alkohol) av prípade potreby zmeny zamestnania, ak sa v dôsledku hypodynamie vyvinula ateroskleróza v dolných končatinách.
Drogová terapia sa vykonáva ako pomocná látka, ale hlavnou liečbou by mala byť diéta, ktorá sa musí dodržiavať pri ateroskleróze už roky. V prípade aterosklerózy dolných končatín je potrebné obmedziť a vylúčiť mnohé potraviny, najmä tie, ktoré sú bohaté na živočíšne tuky (vajce, maslo, kyslú smotanu, syr). Zvýšte obsah vlákniny obsahujúcich potraviny (zelenina, ovocie), zabraňujú zápche a odstraňujú cholesterol z tela. Keď nadváha, dietetik predpisuje sub-kalorickú diétu (1800 - 2000 kcalut) preukázané pri ateroskleróze so soľou obmedzenia, živočíšne tuky a cukor.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať kapusta obsahujúca vit.C, minerálne látky a najlepšie zo všetkého odstraňovania cholesterolu z tela počas aterosklerózy. Odporúča sa použiť najmenej 100 gramov kapusty v nakladanej a čerstvej forme, s pridaním bobúľ (rakytník, čierny kapor, čučoriedky, sušené marhule), ako aj cibuľu, cesnak.
Prejedanie a obezita (hypercholesterolémia) vedú k zmenám dolných končatín pri ateroskleróze, lipoproteíny s nízkou hustotou sa začínajú hromadiť v krvi, čo vedie k zhoršeniu a rýchlej progresii aterosklerózy. To je vysvetlené tým, že „fatties“ konzumujú kyslík pre akúkoľvek svalovú prácu 2-3 krát viac ako obyčajný človek, dĺžka kapilárnej siete je väčšia a toto všetko spôsobuje, že cievy a srdce pracujú v „núdzovom“ režime.
Dobrá prevencia a čistenie ciev sa dosahuje aterosklerózou pomocou metód „babičky“. Tradičná medicína ponúka tieto produkty:
V kombinácii s tradičnou medicínou môžu ľudové prostriedky pozastaviť a dokonca vyliečiť aterosklerózu v počiatočnom štádiu. Pijavice aterosklerózy "idú" ako pomocnú liečbu. Látka hirudín, vstrekovaná pijavicou do krvi, riedi prietok krvi, anestézuje a pôsobí protizápalovo. Na začiatku aterosklerózy v oblasti dolných končatín majú pijavice dobrý účinok na organizmus, normalizujú prietok krvi a prispievajú k saturácii tkanív a orgánov kyslíkom. Ale najlepšie zo všetkých s pijavicami aterosklerózy znižuje krvný tlak v dôsledku poklesu krvného obehu v tele.
Pokojná a nespoluprá gymnastika v dopoludňajších hodinách znižuje možnosť aterosklerózy
Cvičenia a masáže na aterosklerózu v nohách ukazujú, že normalizujú prietok krvi v periférnych cievach. Terapeutická masáž (hnetenie) veľkých svalov vedie k tomu, že mechanizmy myogénnej stimulácie začínajú pôsobiť v tele, vytvárajú sa biokanestimulanty, ktoré podporujú resorpciu jaziev počas aterosklerózy a regenerácie buniek (regenerácia).
Gymnastika s aterosklerózou sa vykonáva tichým tempom a zahŕňa letové cvičenia pre stredné a veľké svalové skupiny s veľkou amplitúdou pohybov. Gymnastika aj masáž začínajú s malými nákladmi v prvých dňoch.
Keď lieky na aterosklerózu prestanú pomáhať a existuje riziko straty dolných končatín, musíme použiť operatívne metódy liečby:
Ateroskleróza je blížiaci sa vek. To je dôvod, prečo by mal človek pomôcť - aby sa mu zabránilo, mal by sa snažiť vyhnúť stresu, poruche a správne kombinovať režim spánku, práce a odpočinku. V prípade aterosklerózy je dôležité byť v otvorenom vzduchu o niečo viac v pohybe, pretože kyslík poskytuje dobrú náladu, „spaľovanie“ tukov a zabraňuje ukladaniu cholesterolu v cievach.
Actovegin (Actovegin) je regeneračné činidlo, liek uvoľňovaný z proteínového hemoderivátu (deproteinizovaný extrakt), s nízkomolekulovými peptidmi a derivátmi nukleových kyselín.
Actovegin je dostupný vo forme tabliet (dražé) na perorálne podanie, gélu, krému a masti na vonkajšie použitie, injekčného roztoku v ampulkách, infúzneho roztoku a očného gélu.
Hemoderivovaný z krvi mladých teliat pozostáva výlučne z fyziologických zložiek, organických látok: t
Actovegin je neuroprotektor a endotelioprotektor so silným metabolickým účinkom, ktorý zlepšuje tkanivový trofizmus a mikrocirkuláciu. Liek sa používa pri liečbe neurologických a chirurgických ochorení, ich komplikácií. Actovegin chráni orgány a tkanivá tela pred poškodením nedostatočným prívodom krvi, má antiischemický účinok, aktivuje energetické procesy na bunkovej úrovni, zabezpečuje potrebný príjem glukózy a kyslíka, zvyšuje prekrvenie krvi.
Actovegin stimuluje spotrebu kyslíka bunkami (čo vedie k stabilizácii plazmatických membrán buniek počas ischémie a redukcii tvorby laktátu), má antihypoxický účinok, ktorý sa prejavuje 30 minút po parenterálnom podaní a dosahuje maximum po 2-6 hodinách.
Parenterálne podávanie liečiv je spôsob podávania liečiv do tela, v ktorom obchádzajú gastrointestinálny trakt. Parenterálne podávanie liečiva sa uskutočňuje pomocou injekcií (Actovegin injekcie v ampulkách) a infúznej terapie (intravenózna injekcia roztoku pre infúzie Actoveginu).
Actovegin má antihypoxické, antioxidačné účinky, hojenie rán, stimuluje procesy funkčného metabolizmu (metabolizmus v tele) a anabolizmus (vstrebávanie látok organizmom). Liek zlepšuje mikrocirkuláciu v krvných cievach nôh, začína proces regenerácie tkaniva, keď ich potrava trpí: s venóznymi léziami (chronická venózna insuficiencia, tromboflebitída, kŕčové žily).
Actovegin zvyšuje koncentráciu fosfokreatínu, adenozíndifosfátu, adenozíntrifosfátu, aminokyselín - kyseliny gama-aminomaslovej, aspartátu, glutamátu.
Actovegin sa používa na ochorenia srdca a ciev, lézie centrálneho nervového systému, na poranenia, vredy. Univerzálnosť tohto nástroja je spôsobená tým, že Actovegin zvyšuje transport glukózy a kyslíka do buniek orgánov, zvyšuje ich energetické zdroje, zvyšuje ich funkčné schopnosti a prežitie v podmienkach, keď je zásobovanie kyslíkom nedostatočné a bunky nie sú schopné plne fungovať. Podporou aktívneho toku glukózy do buniek Actovegin vykazuje účinok podobný inzulínu. Tento nástroj je dôležitou súčasťou liečby pacientov s diabetes mellitus, vrátane liečby diabetickej polyneuropatie (DPN).
Diabetická polyneuropatia je léziou ľudského nervového systému, ktorá sa vyvíja u osôb trpiacich cukrovkou v dôsledku stabilne zvýšeného cukru (glukózy) v krvi (hyperglykémia). Najvýznamnejšími mechanizmami pre rozvoj DPN sú ischémia a metabolické poruchy nervu.
Použitie Actoveginu znižuje príznaky DPN vo forme parestézie (pocit pálenia, brnenie, plazenie, necitlivosť v dolných končatinách).
Prijatie Actoveginu pomáha znížiť poruchy citlivosti, zlepšiť duševnú pohodu pacienta.
Trvanie liečby Actoveginom určuje lekár individuálne podľa symptómov a závažnosti ochorenia.
Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia (anatomicko-terapeuticko-chemická, ATC) je medzinárodný systém klasifikácie liekov. Hlavným účelom ATC je poskytovať štatistiky o spotrebe drog.
Podľa ATC lieky Actovegin, v závislosti od formy uvoľnenia, patria do nasledujúcich skupín:
Actovegin, liek, ktorý aktivuje metabolizmus v tkanivách, zlepšuje trofizmus a stimuluje regeneračný proces, patrí k nasledujúcim farmakologickým skupinám v závislosti od formy uvoľňovania.
Actovegin tablety, infúzny roztok a injekčný roztok v ampulkách: t
Actovegin gél, krém a masť na vonkajšie použitie:
Na molekulárnej úrovni pomáha Actovegin zvyšovať spotrebu a využitie kyslíka (zvyšuje odolnosť voči hypoxii), zvyšuje energetický metabolizmus a spotrebu glukózy.
Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie (MKN-10) je štandardným hodnotiacim nástrojom v oblasti zdravotníctva, medicíny, epidemiológie, ako aj analýzy celkového zdravia obyvateľstva. Podľa ICD-10, liek Actovegin, v závislosti na forme, môže byť použitý v nasledujúcich ochoreniach a stavoch.
Actovegin potiahnuté tablety: t
Actovegin gél, krém a masť na vonkajšie použitie:
Infúzny roztok a injekčný roztok v ampuliach Actovegin: t
Pojem „špecifikované“ ochorenie (stav) sa používa v prípadoch, keď má lekár úplný balík lekárskych dokumentov, ktoré umožňujú najobjektívnejšie posúdenie vývoja ochorenia (stavu). V situácii, keď tento súbor dokumentov chýba a podľa stavu vnútorných orgánov nemožno určiť priebeh ochorenia, urobí sa diagnóza „nešpecifikovaná“.
Ako súčasť Actoveginu je ako účinná látka prítomný deproteinizovaný hemoderivát krvi teliat, získaný dialýzou a ultrafiltráciou (zlúčeniny s molekulovou hmotnosťou nižšou ako 5000 daltonov) obsahujúce výlučne fyziologické látky.
Obsah účinnej látky v prípravku (vyjadrený ako suchá hmotnosť deproteinizovaného hemoderivátu krvi teliat): t
Pomocné látky v zložení Actoveginu sú: t
Ako súčasť škrupinových tabliet Actovegin dodatočne prítomný:
Benzalkóniumchlorid 0,2 mg na 1 gram liečiva je navyše prítomný v krému na vonkajšie použitie.
Pomocné látky v zložení infúzneho roztoku Actovegin a liečivo vo forme ampuliek s injekčným roztokom sú chlorid sodný a voda na injekciu. Infúzny roztok v roztoku dextrózy navyše obsahuje dextrózu.
Liek Actovegin je dostupný vo forme tabliet (dražé), gélu, krému, masti, injekčných liekoviek, infúzneho roztoku, očného gélu.
Tablety Actovegin (potiahnuté tablety) potiahnuté: t
Tablety na balenie (tabletky) Actovegin obsahuje:
Actovegin gél pre vonkajšie použitie:
Gélové balenie Actovegin obsahuje:
Aktívny krém na vonkajšie použitie:
Balenie Actovegin obsahuje:
Actovegin masť na vonkajšie použitie:
Balenie masť Actovegin obsahuje:
Injekčný roztok Actovegin v ampulkách (zábery):
Balenie liekovky Actovegin obsahuje:
Roztok Actoveginu na infúzie:
Baliace riešenie pre infúzie Actovegin obsahuje:
Actovegin očný gél:
Očné gélové balenie Actovegin obsahuje:
Momentálne nie je dodaný očný gél Actovegin v Rusku.
Najčastejšie formy uvoľňovania a dávkovania Actoveginu v lekárňach:
Farmakologický účinok Actoveginu je metabolický, ktorý spočíva v urýchľovaní procesov využitia kyslíka a glukózy na molekulárnej úrovni, čím sa zvyšuje odolnosť voči hypoxii. Actovegin má hojenie rán, posilňuje energetický stav bunky, pomáha zlepšovať krvný obeh v tkanivách.
Príjem Actovegin je indikovaný na použitie v nasledujúcich ochoreniach a stavoch:
Injekčný roztok Actovegin v ampulkách a infúzny roztok v roztoku chloridu sodného je navyše indikovaný na diabetickú polyneuropatiu.
Očný gél Actovegin je indikovaný na lézie a očné ochorenia:
Hlavnou kontraindikáciou použitia Actoveginu je precitlivenosť na zložky lieku.
Ďalšie kontraindikácie na podanie Actoveginu sú:
Actovegin sa má užívať s opatrnosťou u pacientov s hyperchlorémiou (zvýšená hladina zlúčenín chlóru v krvi) a hypernatrémia (zvýšená koncentrácia sodíka v plazme).
Pri infúznom roztoku Actoveginu v roztoku dextrózy je ďalšou kontraindikáciou diabetes mellitus - 1 fľaša lieku obsahuje 7,75 g dextrózy.
Počas tehotenstva a dojčenia sa má liek užívať s opatrnosťou.
Vedľajšie účinky užívania Actoveginu sú veľmi zriedkavé a sú spôsobené najmä precitlivenosťou na liek.
Vedľajšie účinky Actovegin zahŕňajú možné alergické reakcie (návaly, kožná vyrážka, hypertermia) až po anafylaktický šok. V takýchto situáciách musíte v prípade potreby ukončiť liečbu Actovegínom, použiť glukokortikosteroidy a / alebo antihistaminiká.
V prípade závažných anafylaktických reakcií sa má vykonať núdzová liečba (podávanie náhrad plazmy, veľké dávky katecholamínov, kortikosteroidy).
Pri použití gélu, masti alebo krému sú možné vedľajšie účinky vo forme svrbenia a pálenia v oblasti aplikácie.
Na začiatku liečby gélom Actovegin sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme lokálneho pocitu bolesti spôsobeného zvýšením sekrécie. Tento vedľajší účinok nie je dôkazom neznášanlivosti lieku.
Pri použití očného gélu je možné roztrhnutie, vstreknutie (začervenanie) ciev skléry.
V prípade nežiaducich účinkov musíte prestať užívať Actovegin, obráťte sa na kvalifikovaného lekára, lekára.
Doteraz neboli prijaté informácie o predávkovaní Actovegin.
Actovegin tablety (pilulky) sa používajú perorálne (perorálne) ako podporná liečba porúch metabolizmu mozgu a krvného obehu a na pokračovanie infúzie alebo injekčnej liečby porúch mozgového obehu.
Čítanie týchto návodov na použitie tabliet Actovegin neuvoľňuje pacienta od štúdia "Pokyny pre lekárske použitie tabliet (pilulky) Actovegin", ktorý je v škatuli od výrobcu.
Kvapky sa majú užívať perorálne (vo vnútri) pred jedlom, bez žuvania, malým množstvom vody.
Pri absencii iných odporúčaní by ste mali dodržiavať nasledujúci režim užívania tabliet:
Dĺžka liečby má byť 4 až 6 týždňov.
Liečivo začne pôsobiť 30 minút po podaní, maximálna účinnosť sa dosiahne po 3 - 4 hodinách: nohy sa stávajú ťažšie, bolesti, mravenčenie a znecitlivenie dolných končatín miznú. Deti a dospievajúci by mali užívať jednu tabletu Actoveginu raz denne, liečba pokračuje 28-42 dní.
Frekvencia užívania tabliet Actoveginu sa môže líšiť v závislosti od klinického obrazu a závažnosti ochorenia, ktoré určí lekár.
Actovegin Gel je mäkká forma viskózneho liečiva s plasticitou, elasticitou a pH blízkou pH pokožky. Gél je rovnomerne a rýchlo distribuovaný po povrchu kože bez blokovania pórov.
Gél Actovegin sa aplikuje topicky za nasledujúcich okolností:
Actovegin gél sa tiež používa na prevenciu a liečbu otlakov.
Čítanie týchto návodov na použitie gélu Actovegin nezbavuje pacienta študovania „Návod na lekárske použitie gélu Actovegin“, ktorý je v škatuli výrobcu.
Pri liečbe otvorených rán a vredov by sa mal Actovegin gél aplikovať v tenkej vrstve na postihnuté miesta 5-6-krát denne.
Pri predbežnej úprave na čistenie ulceróznych lézií by sa mal gél aplikovať silnou vrstvou, ktorá pokryje Actovegin masť obkladom, alebo gázovým obväzom namočeným v masti (aby sa zabránilo nalepeniu na ranu). Obväz by mal byť vymenený raz za 24 hodín, pri ošetrení veľmi vlhkých povrchov - 3-4 krát denne. V liečbe liekom Actovegin vo forme krému je potrebné pokračovať v liečbe, je potrebné ukončiť liečbu Actovegínom vo forme masti.
Pri popáleninách a poraneniach žiarením by sa mal gél aplikovať na kožu v tenkej vrstve.
Pri liečbe radiačných poranení u pacientov s rakovinou sa prostriedok aplikuje vo forme aplikácií.
Pre prevenciu a liečbu preležanín Actovegin gél musí byť použitý 3-4 krát denne, priebeh liečby je od 3 do 60 dní.
Frekvencia aplikácie gélu sa môže líšiť v závislosti od klinického obrazu a závažnosti ochorenia, ktoré určí lekár.
Po prvom otvorení balenia sa liek musí použiť do štyroch týždňov.
Actovegin krém sa aplikuje topicky za nasledujúcich okolností:
Actovegin krém sa používa aj na prevenciu a liečbu otlakov.
Čítanie týchto návodov na použitie smotany Actovegin nezbavuje pacienta študovania „Návod na lekárske použitie krémového Actoveginu“, ktorý je v kartóne výrobcu.
Krém Actovegin sa má používať na urýchlenie hojenia rán, vrátane rán s výtokmi (vlhké vredy).
Nástroj sa používa v druhej fáze trojstupňovej terapie s Actoveginom po aplikácii gélu. Krém sa aplikuje tenkou vrstvou 2-3 krát denne.
Aby sa predišlo preležaninám, krém Actovegin by sa mal vtierať do kože vo vysoko rizikových oblastiach.
Pri prevencii vzniku radiačných lézií by sa mal prostriedok aplikovať tenkou vrstvou priamo po rádioterapii, v intervaloch medzi zasadnutiami.
Frekvenciu aplikácie Actoveginu sa môže líšiť v závislosti od klinického obrazu a závažnosti ochorenia, ktoré určí lekár.
Po prvom otvorení balenia sa liek musí použiť do štyroch týždňov.
Mast Actovegin sa aplikuje lokálne za nasledujúcich okolností:
Actovegin masť sa tiež používa na prevenciu a liečbu otlakov.
Čítanie týchto návodov na použitie masť Actovegin nezbavuje pacienta študovania "Pokyny pre lekárske použitie masť Actovegin", ktorý je v kartóne výrobcu.
Masť Actovegin sa má používať s dlhou trojstupňovou liečbou rán a vredov na urýchlenie epitelizácie v konečnom štádiu (po použití gélu a krému). Nástroj musí byť aplikovaný v tenkej vrstve. Pri prevencii preležanín by sa liek mal votrel do pokožky vo vysoko rizikových oblastiach.
Pri prevencii vzniku radiačných lézií by sa mal Actovegin masť aplikovať tenkou vrstvou priamo po rádioterapii v intervaloch medzi zasadnutiami.
Pri absencii alebo nedostatočnom účinku trojstupňovej aplikácie Actoveginu vo forme masti by ste sa mali poradiť s lekárom.
Po prvom otvorení balenia sa liek musí použiť do štyroch týždňov.
Injekčný roztok v ampulách Actovegin v koncentrácii 40 mg / ml sa používa parenterálne: intraarteriálne, intravenózne a intramuskulárne, môže byť použitý v roztoku na infúzie. Injekčný roztok je kompatibilný s izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy. Injekčný roztok Actovegin v ampulkách má mierne žltkastý odtieň. Intenzita farby sa môže líšiť v závislosti od dávky, vlastností použitých surovín, nemá nepriaznivý vplyv na aktivitu liečiva alebo jeho znášanlivosť.
Actovegín v ampulkách sa používa parenterálne (intravenózne injekcie) za nasledujúcich okolností:
Čítanie týchto návodov na použitie Actoveginu v ampulkách neoslobodzuje pacienta od skúmania „Návod na lekárske použitie injekčného roztoku v ampuliach Actovegin“, ktorý je v škatuli od výrobcu.
Vzhľadom na závažnosť klinických príznakov sa má Actovegin injekcie najprv podať 10-20 ml intravenózne alebo intraarteriálne, potom 5 ml intravenózne alebo pomaly intramuskulárne denne alebo niekoľkokrát týždenne.
Návod na použitie injekčných liekoviek t
Ak používate injekčný roztok Actoveginu 40 mg / ml vo forme infúzie, nariedte 10 - 50 ml v 200 - 300 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonického roztoku chloridu sodného. Rýchlosť infúzie má byť
V prípade porušenia mozgového metabolizmu a krvného obehu sa má injekcia Actoveginu v ampulkách vykonať v nasledujúcom poradí:
Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa má 20-50 ml Actoveginu v ampulkách (800–2000 mg lieku) nariediť v 200-300 ml základného roztoku, podávať denne intravenózne počas 7 dní. Potom odoberte 10 - 20 ml (400 - 800 mg lieku) denne intravenóznou infúziou (prúdom) po dobu 7 dní, po ktorej nasleduje prechod na tabletovú formu.
Keď má byť arteriálna angiopatia 20-30 ml (800-1200 mg liečiva) Actovegin v ampulkách nariedených v 200 ml základného roztoku, podávaných intraarteriálne alebo intravenózne denne alebo niekoľkokrát týždenne počas štyroch týždňov.
Na ulceráciu kože, iné ulcerácie torpidov, popáleniny, injekcie Actoveginu sa majú podávať 10 ml (400 mg lieku) intravenózne alebo 5 ml intramuskulárne denne alebo 3-4 krát týždenne v závislosti od závažnosti lézie, ako doplnok k lokálnej liečbe. terapia Actovegin.
V prípade diabetickej polyneuropatie sa má intravenózne injekčne podávať roztok 50 ml (2000 mg prípravku) denne počas troch týždňov, po čom nasleduje prechod na tabletovú formu (2-3 tablety). Kurz recepcie: 3-krát denne počas 4-5 mesiacov.
Pri prevencii a liečbe radiačného poškodenia kože a slizničných injekcií sa má podávať 5 ml (200 mg) intravenózne denne v intervaloch medzi radiačnou expozíciou.
V prípade radiačnej cystitídy spôsobenej ožiarením sa má Actovegin v ampulkách podávať denne transuretrálne v 10 ml lieku (400 mg) v kombinácii s antibakteriálnou terapiou. Injekčná rýchlosť
Nepoužívajte nepriehľadný roztok alebo roztok obsahujúci cudzie častice. Po otvorení injekčnej liekovky (ampulky) sa roztok nesmie uchovávať.
Pri intramuskulárnych injekciách Actovegin sa liek podáva pomaly, maximálne 5 ml. Vzhľadom na riziko anafylaktickej reakcie sa odporúča vykonať testovanú injekciu (2 ml / m).
Po 30-40 minútach po aplikácii môže nástroj zvýšiť telesnú teplotu, výskyt vyrážok. V takejto situácii je potrebné zastaviť priebeh liečby.
10% alebo 20% infúzia (s glukózou alebo bez glukózy) Roztok Actoveginu je určený na intravenózne alebo intraarteriálne infúzie. Infúzny roztok Actovegin má mierne žltkastý odtieň. Intenzita farby sa môže líšiť v závislosti od vlastností použitých surovín, nemá nepriaznivý vplyv na aktivitu liečiva alebo jeho toleranciu.
Infúzny roztok Actoveginu sa používa parenterálne za nasledujúcich okolností: t
Čítanie tohto návodu na použitie infúzneho roztoku Actovegin neoslobodzuje pacienta od skúmania „Pokynov na lekárske použitie roztoku na infúziu Actoveginu“, ktorý je v škatuli od výrobcu.
Pred použitím roztoku sa uistite, že fľaša je neporušená.
Roztok na infúziu Actovegin sa aplikuje spravidla v objeme 250 ml denne, intravenózne alebo intraarteriálne. Rýchlosť infúzie má byť
2 ml / min. Na dosiahnutie maximálneho účinku môže byť potrebných 10 až 20 infúzií. Povolené je zvýšenie počiatočnej dávky 10% roztoku na 500 ml.
Pri vykonávaní infúzií je dôležité zabezpečiť, aby roztok nespadal do extravaskulárneho tkaniva.
Nie je povolené pridávať ďalšie lieky do infúzneho roztoku Actoveginu.
Kvôli riziku anafylaktických reakcií sa odporúča vykonať test na prítomnosť precitlivenosti na liek pred začiatkom infúzie.
V rozpore s krvným zásobovaním a metabolizmom dávkovania mozgu je:
V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody sa injekcia roztoku Actoveginu vykonáva intravenózne 250 až 500 ml denne alebo niekoľkokrát týždenne počas 14 dní s následným prechodom na formu tablety.
Pri arteriálnej angiopatii je potrebné aplikovať 250 ml (1000 mg) intraarteriálne a intravenózne denne alebo niekoľkokrát týždenne počas štyroch týždňov s následným prechodom na formu tablety (na infúzie v roztoku chloridu sodného);
V prípade Ulcus cruris (vred dolných končatín), iných vredov s pomalým účinkom, popálenín, infúzneho roztoku Actovegin, sa má podávať 250 ml (1000 mg lieku) intravenózne denne alebo niekoľkokrát týždenne, v závislosti od rýchlosti hojenia, okrem lokálnej liečby Actoveginom.
Pri diabetickej polyneuropatii sa má intravenózne intravenózne podávať 250 - 500 ml infúzneho roztoku v roztoku chloridu sodného počas troch týždňov s následným prenosom do tabletovej formy (2 - 3 tablety trikrát denne počas 4-5 mesiacov).
Pri prevencii a liečbe radiačných lézií na koži a slizniciach sa podávanie uskutočňuje v 250 ml (1000 mg liečiva) intravenózne jeden deň pred začiatkom liečby, denne počas radiačnej terapie, dva týždne po jej ukončení, po čom nasleduje prechod na tabletovú formu. Injekčná rýchlosť
Pri opakovanom podávaní roztoku na infúziu Actovegin je potrebné monitorovať rovnováhu vody a elektrolytov v krvnej plazme.
Nepoužívajte nepriehľadný roztok alebo roztok obsahujúci cudzie častice.
Frekvencia, dávka, spôsob podávania roztoku sa môže líšiť v závislosti od klinického obrazu a závažnosti ochorenia, ktoré určí lekár.
Actovegin očný gél sa aplikuje lokálne na poškodenie rohovky:
Očný gél Actovegin sa používa na profylaktickú selekciu kontaktných šošoviek u pacientov so zhoršeným trofizmom rohovky (atrofické a dystrofické procesy) s atrofickým zápalom rohovky súvisiacim s vekom.
Čítanie týchto pokynov na očné gély Actovegin neoslobodzuje pacienta od skúmania lekárskych pokynov Actovegin očného gélu, ktoré sú v škatuli od výrobcu.
Očný gél sa má aplikovať na postihnuté oko 1-3 krát denne, 1-2 kvapky. Pri používaní nástroja možno pozorovať zvýšenú sekréciu sekrécie, čo spôsobuje nepohodlie a bolesť.
Frekvencia a trvanie používania očného gélu sa môže líšiť v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia, ktoré určí ošetrujúci lekár.
Po prvom otvorení balenia sa liek musí použiť do štyroch týždňov.
Počas tehotenstva sa Actovegin predpisuje ženám, ktoré už mali potrat (spontánny potrat), aby sa zachoval zdravotný stav plodu, aby sa dosiahol stabilný priebeh tehotenstva.
Výťažok z krvi mladých teliat - hlavný prvok Actovegin. Liek prispieva k akumulácii a transportu glukózy, kyslíka v tele tehotnej ženy, zlepšuje metabolizmus buniek. Actovegin u tehotných žien zlepšuje krvný obeh, zvyšuje zásobovanie buniek energiou a urýchľuje metabolické procesy. Účinok lieku začína po 15-30 minútach od času prijatia. Skôr ako začnete užívať Actovegin, tehotná žena by sa mala poradiť s lekárom.
Tehotné akty sú určené, keď sa vyskytnú nasledujúce komplikácie:
Ak sú na prerušenie liečby potrebné prejavy vedľajších účinkov, poraďte sa s lekárom.
V súčasnosti neboli v medicíne žiadne prípady negatívnych účinkov Actoveginu na plod a telo tehotnej ženy.
Pri používaní lieku u gravidných žien je potrebné vziať do úvahy potenciálne riziko pre plod.
Počas dojčenia nie sú žiadne kontraindikácie proti užívaniu lieku.
Actovegin sa predpisuje deťom na kraniocerebrálne traumy, poruchy metabolizmu a poruchy krvného obehu mozgu.
Actovegin sa používa v oftalmológii na liečbu detí s poškodením rohovky oka, v prítomnosti popálenín, vredov, odrenín, preležanín, rán s dlhodobým hojením.
Actovegin - extrakt z krvi teliat. Vzhľadom na fyziologický základ lieku je riziko vedľajších účinkov u detí minimálne.
Actovegin sa vyrába vo forme masti, tabliet, gélu, smotany a ampuliek (pichnutie). V závislosti od typu ochorenia, trvania ochorenia, lekár predpisuje potrebný typ liekov. Vymenovanie Actoveginu pre deti sa líši od použitia tohto lieku u dospelých.
Lieky v pilulkách je predpísané jeden po druhom, raz denne, alebo polovica, dvakrát denne.
Injekcie Actoveginu sa podávajú dojčatám v dávke 0, 4-0, 5 ml / kg raz denne intramuskulárne, deťom vo veku od jedného do troch rokov - 0, 4-0, 5 ml / kg, tri až šesť rokov - 0, 25 -0, 4 ml / kg raz denne.
Pred začiatkom systematickej injekcie Actovegin detí, vykonali skúšobné zavedenie. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, kvôli extrémnej citlivosti na jednotlivé zložky lieku. Komplikácie sa prejavujú ako horúčka, hyperémia kože, urtikária. V prípade takýchto príhod je potrebné liek prestať užívať, vyhľadať symptomatickú liečbu u lekára.
Použitie aktovegínu pri ateroskleróze sa vyhýba komplikáciám, chirurgickému zákroku v chirurgii. V prípade aterosklerózy sa Actovegin pôvodne používa vo forme injekcií, potom vo forme tabletky lieku.
Tvorba plaku pri ateroskleróze sa vyskytuje v aorte, v stredných a malých artériách. Počas fyzickej námahy potrebujú svaly značné množstvo kyslíka. Zúžené tepny bránia prekrveniu krvi a v dôsledku toho vznikajú bolestivé pocity. Keď ochorenie tepien dolných končatín, z ostrých bolestí, človek potrebuje konštantné zastavenie, nie je schopný prekonať značné vzdialenosti.
V dôsledku zhoršenia výživy a zásobovania kyslíkom sa vyvíjajú ischemické zmeny - objavujú sa vredy a nekróza. Pri predĺženom priebehu ochorenia a neprítomnosti adekvátnej liečby dochádza k úplnej oklúzii cievy, ktorá vyžaduje núdzový chirurgický zákrok na zabránenie vzniku gangrény. Po ukončení liečby Actoveginom pri ateroskleróze dostane človek možnosť pohybovať sa viac bez pocitu bolesti a kŕčov v nohách. V komplexnej terapii Actovegin zlepšuje mikrocirkuláciu, má pozitívny vplyv na transport a absorpciu glukózy a stimuluje príjem kyslíka bunkami.
Aplikácia Actoveginu u pacientov s chronickými obliteračnými ochoreniami artérií dolných končatín (intravenózne injekcie 800-1000 mg - od 14 do 28 dní, potom tablety 200 mg 1-2 tablety 3-krát denne po dobu 30 dní) znižuje bolesť, vrátane vrátane chôdze.
Actovegin pre mozog sa používa na cerebrovaskulárnu insuficienciu - chronické porušenie krvného obehu mozgu na pozadí arteriálnej hypertenzie, srdcových ochorení, venóznej patológie, aterosklerózy.
S týmito komplikáciami je mozog neustále v stave nedostatku kyslíka a energie, jeho normálne fungovanie je narušené. Vysoký krvný tlak je faktor, ktorý vyvoláva tieto poruchy.
Aktovegin je neuroprotektor, ktorý chráni neuróny pred ischémiou (nedostatočný prietok krvi do orgánu), čo zaisťuje dodávanie kyslíka a glukózy do neurónov, ktoré uspokojujú energetické potreby mozgu v podmienkach hladovania kyslíkom. Vzhľadom na kombináciu antioxidačných a antihypoxických vlastností účinok lieku spomaľuje patologické procesy v mozgu, poskytuje regeneráciu (obnovu) poškodených neurónov a mozgových funkcií.
Po absolvovaní kurzu antihypertenzívnej liečby v spojení s Actoveginom sa neurologické príznaky, pamäť, schopnosť sústrediť sa, bolesti hlavy, zastavenie nespavosti, návratnosť zdravia a vitality a nálada sa vracia k normálu.
Pri chronickej cerebrovaskulárnej insuficiencii užívajte tablety a ampulky Actoveginu 10 ml, najprv injekcie 10 dní. Po aplikácii si vezmite 1-2 tablety lieku 3 krát denne, pred jedlom, s veľkým množstvom vody. Užívajte Actovegin potrebný na 1-2 mesiace.
Dôležitým mechanizmom pre rozvoj kŕčových žíl (venózna insuficiencia) je zhoršená mikrocirkulácia a zhoršená endotelová funkcia venóznych ciev. Keď kŕčové žily Actovegin poskytuje antihypoxický účinok, zlepšuje metabolizmus buniek a parametre mikrocirkulácie, urýchľuje hojenie a epitelizáciu v trofických vredoch. Kombinovaný účinok Actovegin znižuje príznaky (bolesť, opuch, syndróm ťažkých nôh), zabraňuje progresívnemu rozvoju žilovej nedostatočnosti.
Pri liečení otlakov sa na topické podávanie používajú všetky tri formy Actoveginu (gél, krém a masť). Použitie lieku v kombinácii s inými činidlami (antiseptické roztoky) je povolené.
Vo fáze zápalu (prvý štvrtý deň) sa na ranu aplikuje 20% Actovegin gél, ktorý ho chráni pred infekciou. V štádiu granulácie (prvý až štrnásty deň) sa povrch rany preležaniny ošetrí päťpercentným krémom. Po zastavení mokrých sekrétov a nástupe epitelizácie (štvrtý až sedemnásty deň) sa Actovegin masť aplikuje 5 percent. Všetky tri formy spoločne prispievajú k rýchlejšej a aktívnejšej regenerácii tkanív.
Actovegín pri diabete nenahrádza a nekonkuruje terapii znižujúcej glukózu, dopĺňa ju. Actovegin napĺňa bunky glukózou bez rizika prudkého poklesu hladiny cukru v krvi. V účinných terapeutických dávkach Actovegin nespôsobuje riziko hypoglykémie.
Diabetes mellitus (diabetes melltus) je skupina endokrinných ochorení, ktoré sa vyvíjajú ako výsledok absolútnej alebo relatívnej nedostatočnosti hormónu inzulínu, čo vedie k zníženiu úrovne využitia glukózy bunkami v tele. Výsledkom je hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi) a glykozúria (vysoká hladina cukru v moči). Telo, ktoré stratilo hlavný zdroj energie, kompenzuje nedostatok, začína vylučovať hormóny vo veľkých množstvách, mobilizuje tuky a predovšetkým adrenalín a adrenokortikotropný hormón (ACTH). Pod vplyvom týchto hormónov sa endogénne tuky (tuky syntetizované v pečeni z uhľohydrátov) silne rozkladajú a exogénne tuky (tuky z potravy) nie sú dostatočne využité, čo je sprevádzané syntézou ketónových teliesok v pečeni, po ktorej nasleduje vylučovanie moču močom (acetón v moči ).
Systematické zvyšovanie cukru s dlhodobým diabetes mellitus vedie k narušeniu fungovania centrálneho nervového systému. Nervy dostávajú výživu z krvných ciev, s cukrovkou v dôsledku nedostatku kyslíka, tento proces je narušený, objavujú sa prvé príznaky lézií periférnych nervov - polyneuropatia. Poškodenie nervov pri diabetes mellitus vedie k silnej bolesti, zhoršenej citlivosti, svalovým kŕčom.
Diabetická polyneuropatia je jednou z najčastejších komplikácií diabetu, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta, čo vedie k rozvoju syndrómu diabetickej nohy. Použitie Actoveginu u pacientov s diabetom zlepšuje energetický metabolizmus tkanív, zvyšuje odolnosť buniek voči ischémii a hypoxii, zlepšuje transport a absorpciu glukózy, čo pozitívne ovplyvňuje vývoj neurologických symptómov.
Necitlivosť nôh vo večerných hodinách je prvým alarmujúcim príznakom budúceho výskytu syndrómu diabetickej nohy (ulcerózno-nekrotická lézia kože, mäkkých tkanív, v závažných prípadoch - tkaniva kostnej nohy). S poklesom citlivosti a nedostatočným prívodom krvi sa proces hojenia mikrotraumy a kallosity spomaľuje a v dôsledku toho sa vyvíja gangréna. Actovegin v prípade diabetes mellitus v kombinácii s terapiou znižujúcou glukózu a diétou kompenzuje ochorenie a zabraňuje jeho komplikáciám. Pod účinkom Actoveginu s diabetes mellitus, bolesť, parestézia (husie pupienky, necitlivosť), praskliny, vredy, miznú. Aplikácia Actovegin (lokálne a systémové formy) obnovuje krvný obeh v ischemickej zóne, urýchľuje regeneráciu tkaniva u pacientov s vredmi, zlepšuje mikrocirkulačné procesy, endotelovú funkciu.
Zhojenie rán v gangréne sa dosiahne, keď sa hladiny glukózy v krvi vrátia do normálu. Stimulačný účinok použitia Actoveginu vo vzťahu k hojeniu rán je spôsobený zlepšeným využitím glukózy bez ohľadu na pôvod (genézu) rany a dokonca v prítomnosti rezistencie (inzulínovej rezistencie) na inzulín.
Actovegínový analóg účinnej látky je liek Solcoseryl, vyrobený farmaceutickou spoločnosťou Solco, Švajčiarsko. Actovegin sa líši od náprotivku predĺžením trvanlivosti.
Cena Actovegin tabliet, gélov, mastí, krémov, ampúl a roztoku nezahŕňa náklady na dodanie, ak je liek zakúpený prostredníctvom online lekárne. Ceny sa môžu výrazne líšiť v závislosti od miesta nákupu, dávkovania a formy uvoľnenia.
Uvedené vyššie uvedené ceny sú k 4. júnu 2015.
Predám Actovegin vo forme tabliet, gélu, masť, krém, v ampulkách pre injekcie, infúzny roztok, môžete v lekárni, pomocou služby rezervácie liekov, self-pickup rovnako. Pred zakúpením Actoveginu by ste mali objasniť dátum expirácie. Objednávka Actovegin v akejkoľvek dostupnej online lekárne, predaj sa realizuje s dodaním, po predložení lekárskeho predpisu.
Výrobca Aktovegin je farmaceutická spoločnosť "Nycomed" (Švajčiarsko), ktorá je súčasťou "Takeda Pharmaceutical" (Japonsko). V Rusku sa Aktovegin vyrába v spoločnosti „Farmaceutická firma“ Sotex, ktorú vlastní spoločnosť „Protek“.
Actovegin by mal byť skladovaný v suchu, chránený pred svetlom, neprístupný pre deti, pri teplote +5 až +25 ° C. Uchovávanie liečivých vlastností lieku nie je zaručené v prípade porušenia podmienok skladovania pri teplote, ktorá je odlišná od teploty odporúčanej výrobcom. Mrazenie lieku nie je povolené.
Čas použiteľnosti Actovegin je:
Actovegin by sa nemal používať po dátume exspirácie, ktorý je vytlačený na obale, aj keď je neotvorený správne skladovaný.
Fotografie obalov Actovegin tablety (pilulky) č.
Publikované v Nezaradené | 04 jún 2015, 10:07
Krása a zdravie starostlivosť o telo starostlivosť o nohy
Kŕčové žily - táto choroba je známa už od čias Hippokratov - aj vtedy sa ju snažili liečiť pomocou chirurgického zákroku. Dnes existuje mnoho spôsobov, ako sa zaoberať kŕčovými žilami, väčšina z nich je bezbolestná, ale ženy sa stále zdráhajú stretnúť sa s flebologom. A márne: diagnostika "kŕčových žíl", podľa štatistík, môžete si dať každú sekundu. Dokonca aj keď nevidíte pavúk žily alebo malé kŕčové hviezdy na nohách - to neznamená, že choroba obišiel vás.
Muži a ženy úplne iného veku čelia kŕčovým žilám, najčastejšie je to problém vo veku 25-40 rokov.
Existuje niekoľko teórií ochorenia:
Lekári vtip: "Keď existuje veľa teórií, skutočný dôvod je neznámy." Väčšina flebologikov však stále verí, že väčšina kŕčových žíl je spôsobená dedičnosťou. Choroba sa môže prejaviť u detí a vnúčat; Nesmie sa to prejaviť vôbec, ale bude to stačiť na to, aby sme to vyprovokovali. Ste napríklad v nebezpečenstve, ak ste sedavý, alebo naopak, strávite celý deň na nohách. Aby krv mohla dobre cirkulovať, potrebujeme kontrakcie srdca a svalov, negatívny tlak na hrudi - ale keď je človek neustále sediaci alebo stojaci, jeden z faktorov je nevyhnutne vylúčený a kŕčové žily sa okamžite cítia.
U žien môže byť ďalšou príčinou kŕčových žíl hormonálne zmeny - napríklad začiatok užívania antikoncepcie. Neexistuje priamy vzťah medzi začiatkom užívania tabletiek a vývojom kŕčových žíl, ale hormonálne lieky často vyvolávajú komplikácie existujúcej choroby. A samozrejme, tehotenstvo môže vyvolať kŕčové žily - po tom všetkom sa k hormonálnemu pozadia pridáva prírastok hmotnosti. Ak máte "kŕčovú dedičnosť" - nezabudnite navštíviť flebologistu pred tehotenstvom!
Kŕčové žily sú závažné ochorenie, pri ktorom žily strácajú svoju elasticitu, rozťahujú sa a expandujú. Venózne ventily hrajú úlohu zámok: akonáhle krv prechádza ventilom, „zámok“ sa zatvorí a neuvoľní ho späť. Ak systém zlyhá, krv voľne prúdi a stagnuje v nohách. Žily nie sú schopné vyrovnať sa s prietokom krvi a začína kŕčové ochorenie. Krv preteká žilami nôh zdola nahor a odoláva gravitačnej sile vďaka niekoľkým mechanizmom. Najmenší príspevok pochádza z tlaku krvi z tepien; kontrakcia svalov nôh počas pohybov pôsobí ako pumpa a ventily narúšajú spätný tok krvi. Je to neschopnosť ventilov vyrovnať sa s ich úlohami, ktoré spôsobujú poruchu prietoku krvi - to vedie k preťaženiu žíl. Zvýšenie lúmenu žily ďalej zhoršuje činnosť ventilu - koniec koncov, nemôže vypnúť nádobu takéhoto priemeru! Vypúšťanie krvi sa zintenzívňuje a získava sa začarovaný kruh.
Primárna dilatácia žíl je spojená so slabosťou žilovej steny alebo jej porúch - zvyčajne tehotenstvo, obezita, práca v stoji, slabosť spojivového tkaniva, láska k pančuchám s pevným elastickým pásom prispieva k rozvoju ochorenia.
Sekundárna varikózna dilatácia nastáva po narušení venózneho odtoku (samotný prípad, keď sa chlopne nevyrovnajú s prácou), ako aj pri nádoroch a poraneniach.
Stupeň nadmerného natiahnutia žíl je vždy odlišný a následky môžu byť najviac nepredvídateľné. Keď patológia zvyšuje riziko tromboebalia, ktorá môže byť smrteľná. Krvné zrazeniny sa zvyčajne vyskytujú na nohách, ale niekedy sú postihnuté žily rúk alebo dokonca brucha. Ďalšou komplikáciou sú trofické vredy: aj jeden malý škrabanec na trofických zmenách môže vyvolať zvýšenie vredov, ktoré je veľmi ťažké bojovať, ak vynecháte moment a nechodíte včas na lekára. Liečba môže trvať desiatky rokov, ale všetko, čo bolo potrebné, bolo obrátiť sa včas na flebologa.
Lekári sa musia vysporiadať s ďalším prejavom kŕčových žíl - krvácaním, keď je ochorenie začaté do takej miery, že žily vyčnievajú nad kožu na centimeter a môžu byť zranené aj v dôsledku mikroskopického poškodenia. Najviac hraničným prípadom je tromboflebitída s nenapraviteľnými následkami.
Vždy sledujte žily! Tromboflebitída je nebezpečnejšia, čím bližšie k srdcu je zápalový proces - aj keď začervenanie, opuch alebo zahusťovanie sa nachádzajú v blízkosti slabin, máte riziko smrti. Kdekoľvek sa tieto príznaky nachádzajú, okamžite zavolajte sanitku.
Jedinečnosť kŕčových žíl je, že bolesť sa objavuje len v počiatočných štádiách - a čím viac žiliek zhustne, tým menej ich zrania. Prvé príznaky: bolesť, pocit pálenia, ťažkosť, svrbenie, opuch, stmavnutie a stvrdnutie kože na nohe. Kŕčové žily môžu byť často definované "okom", ale ak sú žily skryté hlboko, nie sú viditeľné. Až 90% krvi preteká hlbokými žilami v opačnom smere (iba 10% cez povrchové), takže neviditeľný priebeh ochorenia je obzvlášť nebezpečný. Ak pociťujete nepríjemné pocity, bolesť, ťažkosť, teplo v nohách, najmä po dlhodobom nehybnom sedení alebo státí, a ešte viac, ak máte kŕče v lýtkových svaloch a opuchy členkov, musíte podstúpiť lekársku prehliadku.
Samozrejme, že nie všetky nepohodlie v nohách je spojené s nedostatkom kŕčových žíl, ale mali by ste byť upozornení neustálym prejavom nepohodlia!
Moderné metódy liečby sa zásadne odlišujú od lekárskych činností devätnásteho storočia - neprinášajú bolesť a utrpenie a sú omnoho menej traumatické. Postup kalenia, ktorý sa uskutočnil pred sto rokmi, sa teraz veľmi zmenil - to však neznamená, že by sa liečba mala odložiť na poslednú chvíľu.
Koagulácia je spôsob liečby "hviezd" a cievnych "sietí", prekurzorov kŕčových žíl. Lekár pôsobí na choré plavidlo laserom alebo elektrinou a hviezdička zmizne.
Skleroterapia je hlavnou liečebnou metódou, ktorou sú odstránené rozšírené žily. Do ciev sa zavádzajú špeciálne prípravky, sklerotizujúce látky a postihnutá žila sa z vnútornej strany zlepí a prestane fungovať a krv začne prúdiť cez zdravé žily. V skúsených rukách je postup bezpečný a prakticky bezbolestný. Liečba sa vykonáva ambulantne a pacient nevypadá z normálneho života - sedenia sa konajú raz týždenne a môžete pokračovať v práci a vykonávať bežné činnosti. Trvanie skleroterapie závisí od štádia a formy ochorenia, ale zvyčajne vyžaduje tri až šesť sedení pre každú nohu (od troch do piatich injekcií na sedenie). Kozmetický výsledok sa objaví v priebehu niekoľkých týždňov po poslednom zákroku. Vďaka nekrvavému odstráneniu rozšírených žíl sa zlepšuje prietok krvi do zdravých žíl, obnovujú sa procesy výživy tkanív, miznú príznaky kŕčových žíl alebo sa výrazne znižujú.
Operatívnej metóde liečby kŕčových žíl sa zvyčajne predchádza včasným podpisom s flebologom. Ale ani vo vyspelých prípadoch nie je nič, čo by sa malo obávať: existuje niekoľko operačných metód zameraných na maximalizáciu pohodlia pacienta. Napríklad, miniflektektómia sa vykonáva bez rezov a endoskopia umožňuje operáciu v nemocnici za jeden deň.
Najlepší spôsob, ako zabrániť kŕčovým žilám nôh, je profylaxia pomocou mastí, gélov a kompresného pančuchového oblečenia, ktoré vyberie lekár. Prevenciu by mal zvoliť lekár, nie priatelia alebo zdroje na internete! Kompresný úplet a stupeň kompresie môže vybrať iba flebolog, ktorý berie do úvahy vašu veľkosť a stav vašich žíl. Je nepravdepodobné, že by ste zapadli do pančuchy priateľky alebo matky.
Cievni chirurgovia sa zaoberajú kŕčovými žilami nôh - nech sa rozhodnú, ako vás liečia na kŕčové žily!
Ďalšie články v časti „Starostlivosť o nohy“
Späť na začiatok starostlivosti o telo
Späť na začiatok sekcie Krása a zdravie